安全卫生管理体系篇1
【关键词】煤矿企业；职业安全卫生管理；体系构建
0.前言
安全卫生管理体系是20世纪60年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，被称为后工业时代的管理模式。煤炭企业引入这种管理模式，将使煤炭企业由被动管理向主动管理转变，经验管理向科学管理转变。因而，在我国煤矿企业建立和实现现代职业安全卫生管理体系，提升安全管理水平，实现安全生产，就变得非常必要和迫切，是当务之急。
1.职业安全卫生管理体系
职业安全卫生管理体系与iSo9000和iSo14000等标准化管理一样被称为后工业时代的管理模式。职业安全卫生管理体系是一种系统化、程序化和文件化的管理体系，强调的是“预防为主”。主要辨识和评价组织活动中的危险，并积极控制；强调遵守国家职业安全卫生法律、法规及其他要求，以指导完善其活动；强调全过程控制，有针对性地改善组织的职业安全卫生行为，以期达到对职业安全卫生绩效的持续改善。职业安全卫生管理体系为煤矿企业提供了一种科学、有效的职业安全卫生管理模式，可促进煤矿的安全管理由被动管理向主动管理转化。
职业安全卫生管理体系由五大功能块组成，即方针、计划、实施和运行、检查与纠正措施和管理评审。其系强调预防为主，主要辨识和评价组织活动中的危险，并积极控制；强调遵守国家职业安全卫生法律、法规及其他要求，以指导完善其活动；强调全过程控制，有针对性地改善组织的职业安全卫生行为，一期达到对职业安全卫生绩效的持续改善。职业安全卫生管理体系为煤矿企业提供了一种科学、有效的职业安全卫生管理模式，可促进煤矿的安全管理由被动管理向主动管理转化。
2.煤矿职业安全卫生管理体系的构建
2.1安全卫生管理体系的策划与准备
（1）要对体系标准进行教育培训，确保各级人员认识其重要性并有能力履行其职责和义务。培训工作要分层次、分阶段、循序渐进地进行。
（2）建立安全卫生管理体系应拟定详细的工作计划，制定计划应注意目标明确、控制进程、突出重点。
（3）安全卫生管理现状的调查与评估是建立体系的基础，通过调查，为煤矿建立安全卫生管理体系收集信息。对以往的进行评审，根据评审制定职业安全卫生方针、职业安全卫生目标、指标和职业安全卫生管理方案，并补充、完善、明确或重新划分组织机构与职责。
2.2安全卫生管理体系文件的编制
煤矿建立职业安全卫生管理体系的过程主要表现为职业安全卫生管理文件的制定、执行、评价和不断完善。煤矿在编制安全卫生管理体系文件时，应与原有的质量和环境等管理体系相互协调，避免出现矛盾和不协调，使管理体系文件有机结合，逐步形成管理体系文件一体化的管理。
3.煤矿职业安全卫生管理体系构建的机制创新
3.1建立目标责任网络
从矿长到区长、各班组长，从党委书记到党支部书记、党群部门领导，从各专业科长到职能人员，层层逐级制定“为官”责任，保一方平安的目标责任、具体措施和考核办法，形成横向到边，纵向到底的安全措施逐级负责的管理网络。
3.2建立检查讲评机制
每周一由行政一把手主持全矿安全工作例会。职能科长详细汇报对基层检查情况和重点工作的完成情况，提出下周安全工作的要点。矿领导对专业科室和区队及车间落实安全责任制情况逐一讲评指导，使逐级安全责任制得到很好落实。
3.3建立责任追究机制
对检查中发现的问题，逐级分析领导和专业人员的责任，对责任者严肃考核。因管理责任造成事故，对管理责任者要填报“违规违章表”，扣除全月效益工资。节假日、双休日组织安全工作执法检查，首先检查各级领导是否在位，是否认真履行职责。在周、月安全评比中，名次位居后三位的领导，在参加例会时，接受面对面的批评帮助。通过逐级责任追究机制，及时纠正领导层不负责任的行为。
3.4建立职务诫勉机制
矿考核小组每季对班组长以上的干部落实安全责任制的情况进行一次全面的分析，对工作有差距的，及时进行诫勉谈话，批评教育；对安全责任不落实的给予警告，扣除当月全部奖金和效益工资。对抓安全工作不得力不称职的，一票免职。
4.煤矿职业安全卫生管理体系构建的管理创新
4.1强化教育，生动有效
坚持不懈的安全教育，是增强职工的安全意识和提高防护能力的基础。首先，煤矿应结合季节生产的特殊性，针对具体的事故案例，应用安全技术知识，及时编发生动形象、发人深省的教育材料，以班组座谈会的形式，组织学习讨论。改变过去那种领导人员“居高临下”的说教方式。其次是班组联系本职工作，学习有关知识，通过进行事故分析，查找问题，开展批评，研究措施，达到群众自己教育自己，自己解放自己，提高班前会和每周一次的安全活动质量的目的。从而使职工在思想上由被动接受教育向主动接受教育转化；在行动上由“要我安全”向“我要安全”转化。
4.2组织搭台，职工唱戏
煤矿职业安全卫生管理体系的建立，关系到职工的生命和生活质量。煤矿职业安全卫生管理体系的创建必须以职工群众为主体。煤矿应从实际出发，采取“安全生产日”、“安全生产周”、“安全生产月”、“事故隐患自检整改月”、“百日安全生产无事故”、“勇夺安全新人奖”等竞赛活动，举办板报、摄影、书法、漫画展，创办事故图片园地，组织杜绝事故有奖征文、安全知识竞赛、安全演讲会等活动，同时将事故现场拍成纪录片，定期向职工播放。广搭“舞台”，让广大职工参与其中充当“主角”，营造浓厚的安全文化氛围。
4.3制度约束，规范管理
煤矿应在国家的法律法规的框架内，结合煤矿的具体实际，制定切实可行的规章制度；组织职工学习，同时进行考核，不合格的，工资减半，继续学习，直到合格为止；对安全制度实行不定期的检查，主要检查落实情况。
4.4奖罚严明，双向激励
建立矿级和班组两级安全生产按周检查，按月评比奖罚的运行机制。企业要成立经专门培训、有检查资质人员组成的检查小分队，持证上岗，对全矿日常安全依法进行检查，发现影响安全生产的问题应下达通知书，按“奖惩”办法实行不同级别的罚款，并逐级追究责任。评比排序前三名的班组，给予经济奖励；对当月评比排尾的班组，扣除当月奖金。年度评为安全生产先进的班组，先进科室、安全标兵给予公开表彰和奖励；对安全生产做出特殊贡献，建议被采纳取得显著效果或避免重大事故的个人，给予特等奖励。
5.结束语
煤矿职业危害防治工作近些年在一些地区得到了不同程度的重视，从总体上看，有的煤矿建立了比较完善的职业危害防治和综合防尘工作的各项规章制度，开展了粉尘防治工作，开展了尘肺病的诊断和普查工作，对接尘职工、尘肺病可疑人员及尘肺病人进行健康复查。按照有关规定配备了劳动防护用品，对接尘人员采取了相应的防护措施。通过开展多层次，多形式的活动，推动了企业职防工作的开展，取得了实质性的监察效果。
【参考文献】
安全卫生管理体系篇2
严峻的安全生产形势
多年来，重大恶性工伤事故频频发生与职业病人数居高不下一直是困扰我国经济社会发展的难题。改革开放以来，我国国民经济一直保持着世人瞩目的高速增长，但作为社会进步重要内容之一的职业安全卫生工作却远滞后于经济建设的步伐，在汹涌澎湃的市场经济大潮中受到巨大冲击。
工伤事故和职业危害不但威胁千百万劳动者的生命与健康，还给国民经济造成巨大损失，每年因工伤事故直接损失数十亿元人民币，职业病的损失近百亿，据粗略估算，近几年中国每年因此而造成的经济损失近800亿元。
近几年来，国际上安全生产管理水平和安全卫生科学技术水平提高很快，进展迅猛，中国的安全生产状况不用说比欧美的工业发达国家明显落后，就是与韩国、新加坡、泰国这些亚洲国家相比较也有较大差距。这种落后的状况已经使我国在一些国际交往中有时处于被动。这些差距主要表现在法规体系不健全、职业安全卫生管理体系不完善和安全卫生基础研究与应用技术落后等方面。如果不能尽早解决这些问题，长期处于落后被动的位置，必然要影响到国际经济活动，也可能危及国家政治体制和行政管理体制的顺利运行。因此，无论从保护劳动者的健康、完善我国社会主义市场经济运行机制、促进国家社会、经济健康发展，还是从顺应全球经济一体化的国际趋势，保证国际经济活动安全顺利的运行，都应注重安全生产，强调对职工的劳动保护。
近年来国际标准化组织(iso)一直在努力使职业安全卫生标准化管理体系(ohsms)发展成为与iso9000和iso14000类似的规模，ohsms闯进了我们的视野
问ohsms为何物
ohsms是八十年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与iso9000和iso14000等标准化管理体系一样被称为后工业化时代的管理方法。ohsms产生的两个主要背景原因之一是企业自身发展的需要。随着企业规模扩大和生产集约化程度的提高，对企业的质量管理和经营模式提出更高的要求，使企业不得不采用现代化的管理模式使包括安全生产管理在内的所有生产经营活动科学化、标准化、法律化。包括杜邦、菲利浦在内的一些大型公司在进行质量管理的同时，也建立了与生产管理同步的安全生产管理制度，这些制度和方法进一步形成了标准，并逐渐得到更多企业的认可。产生ohsms的另一个国际背景原因是在全球经济一体化潮流推动下出现的职业安全卫生标准一体化。
早在八十年代末九十年代初，一些跨国公司和大型的现代化联合企业为强化自己的社会关注力和控制损失的需要，开始建立自律性的职业安全卫生与环境保护的管理制度并逐步形成了比较完善的体系。到九十年代中期，为了实现这种管理体系的社会公证性，引入了第三方认证的原则。随着国际社会对职业安全卫生问题的日益关注，以及iso9000和iso14000系列标准在各国得到广泛认可与成功实施，考虑到质量管理、环境管理与职业安全卫生管理的相关性，国际标准化组织(iso)于1996年8月组织召开了国际研讨会，讨论是否制定职业安全卫生管理体系国际标准，使得职业安全卫生管理标准化问题成为继质量管理、环境管理标准化之后世界各国关注的又一管理标准化问题。
自iso9000系列标准颁布以来，国际社会逐步认识到制订一套规范的、统一的管理体系对于推动组织管理活动的规范化及其持续改进所具有的重大意义。特别是iso9000所引入的管理体系的思想与方法，对于解决众多广泛关注的管理问题提供了很好的借鉴作用。ohsms标准和iso14000在许多方面借鉴了iso9000的管理思想，所以三类标准之间有很强的兼容性。组织可以很容易地在现有质量管理体系(qms)、环境管理体系(ems)的基础上，引入ohsms并使三者有机地结合起来。一些国家和机构正在积极进行试点和探索，以期在不久的将来在组织内建立由qms、ems和ohsms共同组成的“全面管理体系”，即质量管理体系、环境管理体系和职业安全卫生管理体系。
职业安全卫生管理体系是组织全部管理体系的一个组成部分，包括为制定、实施、实现、评审和保持职业安全卫生方针所需的组织机构、规划、活动、职责、制度、程序、过程和资源。
标准的基本内容
从这一定义可以看出，作为职业安全卫生管理体系，首先要以实施组织的职业安全卫生方针为目的，其次是要保证能够将这一方针得以有效实施。它不仅应与组织的全面管理职能实现有机的结合，而且它也是一个动态的、自我调整和完善的管理系统，涉及组织职业安全卫生的一切活动。它要求把组织职业安全卫生管理中的计划、组织、实施和检查、监控等活动，集中、归纳、分解和转化为相应的文件化的目标、程序和作业文件。
ohsms的基本思想是实现体系持续改进，通过周而复始地进行“计划、实施、监测、评审”活动，使体系功能不断加强。它要求组织在实施职业安全卫生管理体系时始终保持持续改进意识，对体系进行不断修正和完善，最终实现预防和控制工伤事故、职业病及其它损失的目标。
ohsms一般包括七个主要部分：初始状态评审；安全卫生方针；规划；实施与运行；检查与改进措施；审核和定期评审总结。其中核心内容是方针、计划、实施、改进、审核这五个要素和持续改进的循环。一般状态下，ohsms的运行从初始状态评审开始，依次进行到评审总结，就完成了一次循环；第二次循环的初始状态评审确定一个新的高于第一次循环的起点；而第三次循环的起点线又高于第二次，逐次提高，持续改进。ohsms是企业总的管理体系中的一个子系统，其循环也是企业整个管理体系循环的一个子循环。企业通过ohsms不断循环运行和改善。
职业卫生与安全管理标准为组织ohsms管理的规范化、标准化和一体化提供指导，其目的是：(1)减少雇员和其它人员的风险；(2)改善企业行为，提高企业效益；(3)帮助企业在市场中树立良好的形象。
ohsms应实现两个主要目标：一是政府通过鼓励，引导对各类企业的ohsms评估认证和审查的过程，依法对企业进行安全卫生宏观管理；二是企业遵照优良管理的共同原理，把ohsms与iso9000、iso14000共同融入总的管理体系中，实现企业自主安全卫生管理机制。
ohsms强调的是企业应对安全生产承担主体责任。这个管理方法本身就是对中国传统安全生产管理观念的挑战——
适合中国的安全生产管理
在市场经济国家，对不同类型的企业采用不同的管理模式，一般是按企业的规模把企业分为小型和大中型企业两类。对小企业通常是采用政府指导支持下的职业安全卫生服务体系，实行区域性或行业性的网络化管理，委托网络体系中第三方中介组织，对小企业职业安全卫生工作实行监督检查、提供检测检验、健康监护和安全卫生工程培训等方面的技术咨询服务；而对大中型企业则实行政府政策指导和企业自主负责的宏观管理。ohsms则是适合市场经济运行规律的现代化管理模式。
新中国成立五十年来，党和政府历来十分重视安全生产工作。经过长期的经验总结，已初步形成了“国家监察、行业管理、企业负责、群众监督、劳动者遵章守纪”的工作体制，并摸索出了一套适合于计划经济的管理办法。
改革开放以后，情况发生了很大变化，原有的工作机制和方法已远不能适应今天的形势。在政府方面，由于转变职能，实现政企分开，从“直接干预”转变为“宏观调控”，在对企业经营“松绑”的同时，不再对企业的职业安全卫生工作进行直接的部署和检查，使政府的劳动安全管理监察功能与企业生产管理活动“脱节”。在有些地方，行政管理部门对安全生产的管理和监督职能可能会受到削弱。在机构改革后，行业管理逐渐淡化和撤出，政府在职业安全卫生工作上的管理难免出现“调整期”，这更影响了政府在职业安全卫生工作上的效能和权威，政府也很难在短期内建立起一个有效机制对企业的安全生产进行宏观管理，在相当长的时间内，国家监察将面临着严峻的压力和挑战。这种宏观管理不是表现在支配力度上，而是反映在引导效果上，宏观管理不能理解为淡化和放松，而是更加强政策的调整力度与水平，更注意把握大局，更要把ohs工作落到实处，产生实效。在1998年政府机构改革后，又对职业安全卫生工作进行了较大幅度的调整，从总体上有利于实现精简机构、提高效率的目标，但在职能分工的协调上可能会出现一点问题，主要是劳动卫生工作划分得过于分散，例如：安全生产由国家经贸委统一管理，职业卫生的职业病防治由卫生部负责，工伤职业病保险的工作还留在劳动和社会保障部，而锅炉压力容器和某些特种设备的检测检验则划分给国家质量技术监督局，这样的布局分工明确、职能清楚，是一个重大的改革。但值得注意的是：职业安全卫生工作是一个比较完整的系统，安全生产、劳动卫生、工伤职业病保险和检测检验等几项工作之间的相互联系非常紧密，在工业发达国家大多是一个部门统管。从实际工作上来讲也很难把这项工作分开来做。例如对一个部门或企业来说，有可能把预防工伤事故和预防职业病分开来做吗？又例如对一个部门或企业来说，有可能把预防工伤事故和这项工作分开来做吗？又例如在今后的工作中，把工伤与职业病预防同工伤职业病保险结合在一起做不是可以起到事半功倍的效果吗？因此在今后工作中应十分注意协调各部门分工合作的关系，以避免出现职能交叉、推诿扯皮和自立门户等现象。这种情况下，企业的职业安全卫生工作急需找到一个结合点，用一个系统管理的方法在企业内部把安全卫生上所有问题统筹起来，ohsms则是一个很好的结合点。
由传统计划经济转向市场经济的巨大变革，虽然对安全生产工作造成了冲击和震动，但伴随着社会经济结构的分化、重组和全面进步，也为面向新世纪的职业安全卫生发展提供了难得的机遇和条件：通过调整和完善所有制结构，进一步明确了国家、企业和劳动者三方的关系，有利于确定三方在安全生产中的责任、义务和权利，逐步建立起符合市场经济运行规律的三方协调机制；在建立现代企业制度的过程中使企业“对安全生产负全责”的要求更加清晰、明确，这样会更有利于把职业安全卫生标准化管理(ohsms)落实在企业的“管理科学”之中。
在我国，职业安全卫生工作应该适应市场经济体制，但它不能完全由市场来进行调节，因为保护劳动者的健康与安全是宪法规定的，它是一种社会公益性工作。市场经济不能取代和减轻各级政府对职业安全卫生工作的责任，不能把政府的责任推给市场。同样，企业的职业安全卫生可以与其经济技术类型和经济活动相适应，但企业的安全卫生状况和对工人的保护水平不能随市场而波动。无论在任何情况下，劳动者安全健康的基本权益必须得到保障，市场经济对全社会是一种激励与发展机制，对职业安全卫生工作也应具有积极效应，但这种效应不能自动产生，它要通过各级政府依法对企业卫生工作实施更直接、更严格的指导与监督，乃至强制企业执行安全法规标准才能实现，从这个意义上讲，国家对鼓励企业发展生产和保障工人安全健康的基本权益具有双重义务，对职业安全卫生工作要加强管理，引导企业建立行之有效的职业安全卫生管理体系，提高企业的职业安全卫生管理水平。
经济体制的巨大变化，要求原来计划经济时代长期使用的安全生产管理模式也必须随之转变，这个转变的关键是政府怎样对企业生产实行宏观管理，企业在生产经营活动中如何来自承担起职业安全卫生的全部责任。解决这些难题的途径之一就是结合建立现代企业制度，推行职业安全卫生管理标准化体系(ohsms)。从眼前来讲，加强职业安全卫生方面的经济技术投入可能会增加一些生产成本，但从长远和全局的观点，它可以对企业生产发展具有非常重要的促进作用——
直接和间接的经济效益
应用ohsms的评估、审核和持续改进发现危险隐患和职业危害并采取有效预防措施，采用人机工效学等现代科学技术方法来改革工艺、革新工具和改进劳动组织，不但可以使劳动条件得到改善，减轻工人的负荷与疲劳，提高安全卫生性能，还可以大幅度减少成本投入和提高效率，这些都对企业的经济效益和生产发展具有较长周期性的积极效应，对全社会也会产生激励与发展机制。设想如果一个企业不注意安全生产，劳动条件很差，工伤事故不断出现，职业病频频发生，就会出现因事故而不得不停产减产、因死亡伤病而需要付出高额赔偿、因企业社会形象不佳影响产品销售等问题。而在市场经济的今天，企业形象就是号召力，就是信誉，也是重要的资源。凡此种种，哪一个不会有害于企业生产发展呢？就更不用说由于火灾、爆炸、坍塌等重大恶性事故的严重后果了。显然，如果我们不采用现代的管理模式，不注意在生产建设中做好职业安全卫生工作，最终经济效益上去，发展速度也快不起来，甚至可能会出现倒退。
建立ohsms也是企业实现现代科学管理的需要，管理是企业运行的基础——
促进企业管理现代化
知识经济和全球经济一体化时代的到来对企业的现代化管理提出了更高的要求，一个现代企业必须建立系统、开放、高效的管理体系，企业的每一部分工作都要纳入大的体系之中，这是现代生产集约化的需要，也是企业运行规范化、标准化的需要，ohs是企业的一个重要工作，也必须纳入企业管理的大系统中，这也是ohsms应运而生的环境条件之一，建立ohsms不仅可以提高安全生产工作的管理质量，也有助于促进企业大系统的完善和整体管理水平的提高。
ohsms的基本内容对我国职业安全卫生管理人员来说并不陌生，我国企业多年来积累的极其宝贵的安全生产管理经验与ohsms的要求在很大程度上原理一致，并且方法相近。
安全卫生管理体系篇3
1当前现状剖析
当前,我国公共卫生管理的意识极其淡薄,许多二、三线城市甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下,2003年,让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村,迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施;2005年,全国各地都爆发了大规模的流行性感冒;2008年后期,公共卫生安全隐患以另一种形式出现,即食品安全问题,从“三聚氰胺”到“问题奶粉”,从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光。据统计,上世纪末中国受食品安全隐患威胁的城市占全国所有城市的80%以上。近年来,虽然我国并未爆发更大规模的流行性疾病,然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一,其主要表现形式为:①流行性疾病;②食品安全;③环境污染;④事故灾难。
2对公共卫生管理概念的相关论述
事实上,所谓公共卫生管理其实包括多项内容,且也涉及到了多个部门,因此,严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言,准确的说,是基于卫生执法监督体系所开展的论述,做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理;做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治;应对突发公共卫生事件;建立并监控辖区人群健康信息,指导并治疗患者,监测并报告相关信息;研究和预测辖区人群健康态势,制修订并实施防治规划,调整防治方案等。
3新时期公共卫生管理体系的构建
所谓新时期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体,各级卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训,并重置组织目标和战略发展目标,构建起科学合理的、完善的公共卫生管理体系。
3.1构建四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中,公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担,而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进所在区域的居民健康和提高生命质量。一个健全的公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而,要使其成为一个体系,就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。
第一级以部级疾病控制中心为核心,基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体,农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。
第二级以省级医院为核心,建立应急系统,制定多种应急方案,并设立信息联系部门,承上启下,加强对上级预警的管理和传达工作效率。
第三级以县级医院为核心,其主旨在于加强医疗检诊效用,提升工作水平,配置一支高效的服务队伍。
第四级以社区卫生服务中心为核心,其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警,同时建立公共卫生安全防御防控系统。
在四项公共卫生安全防护网络中,其各级之间的关系在于沟通与协调,应创设一个充满活力的公共卫生管理体系,构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。
3.2公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的公共卫生管理体系呢?不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。
有专家认为,要加强公共卫生管理,就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中,硬件包括:要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等;软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为,制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。
3.3加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的突发公共卫生事件应急队伍,以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢?笔者认为,捷径只有一条,就是更多的开展演习训练。
在突发事件中,医疗机构的每个人都应该做应急体系中的“末梢神经”,都能够对危机做出及时和快速的反应,只有这样,才能真正落实公共卫生管理体系的构建意义,并加强管理效用。
安全卫生管理体系篇4
从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建部级公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况，在“十．五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2．1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2．2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2．3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。
3系统实现的关键技术
3．1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3．2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点，gis平台采用c／s和b／s混合架构。c／s架构侧重多角度空间数据分析，包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b／s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外，还强调对地理相关业务数据分析功能的支持，并能提供直观和实时的数据展示。b／s架构采用面向接口的设计风格，无缝集成数据提取模块和数据分析模块，可方便扩展到其他、务应用系统。
安全卫生管理体系篇5
指出乡村公共卫生平安应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了乡村公共卫生平安应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。此基础上，国内乡村公共卫生平安应急管理系统的研究和应用现状动身。构建了一个基于数据仓库、以gi为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的乡村公共卫生平安应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
由于人口继续增长、乡村盲目扩张、工业高度密集，公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来。资源环境破坏，人与人的平安卫生距离不时缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建部级公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于webgi公共卫生平安监督与控制系统方案；杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等在市污染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了乡村突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的论述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生平安应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处置公共卫生领域各部门现有的信息系统临时以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合乡村现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前乡村公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
2系统总体设计
2．1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2．2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2．3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。
3系统实现的关键技术
3．1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3．2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
安全卫生管理体系篇6
关键词：会计；档案；管理
卫生监督机构的会计工作，随着当前卫生监督机构的改革任务的深入进行，它的财务管理任务越来越繁重，财务管理在卫生监督和管理工作中的地位和作用越来越重要。卫生监督机构的会计档案（会计凭证、会计账簿和会计报表及其他会计核算专业材料等），它记录着卫生监督资金运动的重要史料的证据。因此全面加强卫生监督机构的会计档案管理，切实提高卫生监督财务管理水平，为促进和保障卫生监督事业的健康发展做出了积极的贡献。
1卫生监督机构的会计资料的归档
1.1卫生监督机构会计凭证的归档卫生监督机构的会计凭证是记录卫生监督资金运动、明确经济责任的书面证明，是办理卫生监督各项费用的征收和登记的依据。它是卫生监督机构会计核算的基础、是处理账务的依据、是事后查考的依据。它的记账凭证根据卫生监督机构的资金运动及卫生监督各项收费原始凭证编制而成，会计凭证的归档应按日期顺序、会计记账凭证及时装订，装订的顺序以凭证排列先后次序为准进行归档。
1.2卫生监督机构的会计账簿的归档账簿是由账页组成的簿籍。它全面、理想、系统、综合记录着卫生监督机构的资金运动的发生。它是将卫生监督机构的会计凭证日期、编号、业务内容摘要、金额和其他有关资料逐项记入账内，做到数字准确、摘要清楚、登记及时、字迹工整。各会计事项一方面要记入有关的总账，另一方面要记入该总账所属的明细账。账簿记录中的日期，应该填写记账凭证上的日期。卫生监督机构的会计账簿与会计记账凭证应同时归档。
1.3卫生监督机构的会计报表的归档会计人员都必须全面熟练地操作卫生监督机构的会计报表处理方法。卫生监督机构的会计报表应按月、季、年上报及时归档。
1.4其他相关会计资料的归档卫生监督机构会计人员调动的交接手续、会计档案向本单位或上级部门的档案室移交归档的会计档案的移交手续等，这都是卫生监督机构会计资料归档中不可缺少的。
2卫生监督机构的会计档案的业务安全性
2.1卫生监督资金运动资料数据的收集和录入数据的安全性卫生监督资金运动资料数据的正确收集与数据的正确录入是卫生监督机构会计资料归档安全性的依据，它体现了卫生监督资金运动的真实性和可靠性。也是司法诉讼取证的重要依据。
2.2卫生监督机构的会计档案的安全存储与备份卫生监督机构的会计档案可按档案划分的种类、保管的期限、保管的要求，对会计档案用科学的原则和方法进行纸类档案存储管理。还要把纸类档案的内容用计算机进行安全备份管理，便于档案保存和查找。双重的存储与备份的安全性可使会计档案不能损坏或丢失。
2.3会计的电算化运用到卫生监督机构的会计核算中，必须考虑其系统的安全性为了确保系统安全、可靠地运行，应防止对卫生监督机构的会计档案数据库的各种破坏，因此必须重视系统安全性设计。系统是由相应的管理人员来实施和维护的，无关人员无权进入系统，同样没有数据修改权限的财务人员只能浏览卫生监督机构会计档案，不能修改会计档案数据。会计电算化应当保存打印出的纸质会计档案进行安全备份管理。
2.4会计档案期满销毁的安全性本单位档案部门提出销毁意见，必须同会计部门共同鉴定；严格审查，编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容。单位负责人在会计销毁清册上签署意见。销毁会计档案时，应当由档案机构和会计机构共同派员监销。监销人员在销毁会计档案时，应当按照会计档案销毁清册所列内容，清点所要销毁的会计档案；销毁后，应当在会计档案销毁清册上签名盖章，并将监销情况书面报告本单位负责人，另一份归档备查。保管期满的会计档案但未结清的债权债务原始凭证和涉及其他未了事项的原始凭证会计档案销毁清册，不得销毁，应当单独抽出立卷，保管到未了事项完结时为止［1］。
3卫生监督机构的会计档案的管理安全性
3.1对一些记录着有关缴费个人及单位的含保密信息的资料要进行特别管理对有特殊缴费的个人及单位的资料要绝对保密，有特殊原因的也不能透露。
3.2档案书写卫生监督机构的会计纸类档案的书写必须字迹工整、清楚，不得有笔误（如有必须按财务有关规定办理），不得涂改，必须减少安全隐患的存在。
3.3加强档案管理工作人员的安全意识和保密意识确保档案的完整与安全是档案工作的重要方面，档案管理工作人员要始终牢记使命，把安全和保密工作放在首位，要做到警钟长鸣。加强档案工作人员的安全教育与培训，使安全意识深入人心，要制定档案安全管理工作预案。同时加大档案保管力度，在内部明确库管责任，理顺管理关系，切实做好档案的防火、防盗、防虫、防尘、防霉、防光、防潮、防有害气体的“八防”工作，必要时对档案库房的防火、防盗改造，提高安全防范能力［2］。
3.4卫生监督机构的会计档案的利用能为最高领导者的决策提供准确的资金运动数据把好卫生监督机构的会计档案在工作中利用的安全关，增强安全利用意识，完善档案利用手续，制定会计档案的借阅制度，建立档案利用安全责任制，确保会计档案不丢失、不泄密。综上所述，卫生监督机构的会计档案是卫生监督部门依法开展业务的凭证，是卫生监督机构执法过程的质量记录，同时也是体现卫生监督机构的管理水平的一个重要方面。卫生监督机构的会计档案是卫生监督机构的档案管理中最重要的组成部分，它的安全性可以保证卫生监督工作的顺利进行，它的安全性可以避免司法诉讼，它的安全性关系到卫生监督工作的开展。加强卫生监督机构会计档案管理工作人员的安全意识也是保证卫生监督工作正常开展的重要因素。
参考文献
1汪翠萍.如何近一步规范事业单位会计档案管理.湖北档案，2006；增刊：113.
安全卫生管理体系篇7
新年伊始，我们在这里召开全市学校食品卫生工作会议，这对我市教育卫生工作来说是一次重要的会议。刚才，白云区、海珠区政府的负责同志和教育、卫生、工商、食安办等部门的负责同志分别就学校食品卫生工作作了发言，总结回顾了我市学校食品卫生工作情况，提出下一阶段工作任务，讲得很好，希望各单位抓紧落实，承担好监管责任。总体来说，*市食品卫生安全方面在中小学表现出来的形势有所好转，但现状不容乐观。我们一定要有忧患意识，在*市中小学校食品卫生工作上不能出问题，一定不能出大事。同时，要有防范出大事的应急措施，提高认识，确保在两会之前、两节期间不出问题。下面，我就如何抓好学校食品卫生工作谈几点意见：
一、认清形势，提高认识，进一步增强学校食品卫生工作的责任感和紧迫感
总书记在党的十七大报告中强调要深入贯彻落实科学发展观，着力保障和改善民生，坚持以人为本，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。百年大计，教育为本；安全责任，重于泰山。学校食品卫生工作关系着广大师生的身体健康和生命安全，关系着教育教学工作的有序进行，关系着千家万户的切身利益，关系着党和政府的威望。当前，学校食品卫生安全已成为公众高度关注的公共安全问题之一。因此，加强学校食品卫生工作不仅是学校的一项重要工作，还是各级政府、各部门都必须高度重视、狠抓落实的一项民生工程，这是新的历史条件下更好地贯彻落实党的教育方针的必然要求。
近年来，在各级党委、政府的高度重视下，在省、市领导的关心支持下，在各部门和各学校的共同努力下，我市学校食品卫生工作取得了显著成绩，食品卫生管理得到有效规范，食品安全长效管理机制逐步完善。在肯定成绩的同时，我们更要清醒地看到，学校食品卫生工作仍存在不少薄弱环节，一些长期积累的问题尚未得到根本解决，与人民群众的要求还有较大差距。最近，省委书记同志、市长张广宁同志专门就学校食堂卫生安全问题作出批示，要求教育、卫生、工商等部门认真进行一次全市学校食堂卫生安全检查，确保学校食品卫生安全。因此，我们必须充分认识学校食品卫生工作的艰巨性和复杂性，切实增强责任感和紧迫感，以落实科学发展观为出发点，以关注、改善民生为落脚点，把学校食品卫生工作抓实、抓细、抓出实效和水平，把这项工作纳入到构建和谐*、和谐教育的工作大局之中。
二、突出重点，进一步提高学校食品卫生工作水平
经过各级政府、各部门的共同努力，经过“创卫”的重点整治和建设，我市食品卫生工作取得了长足进步。但是学校食品卫生安全是一项长期的、动态的工作，只有坚持不懈，严抓规范，提升要求，才能保持良好的卫生质量，避免出现反复甚至滑坡。为此，学校食品卫生工作力度不能削弱，只能加强。只要我们主动做好工作，早布置、早检查、真抓实干，我相信会有更好的转变。
一要贯彻落实省、市领导批示，开展学校食堂卫生安全大检查行动。认真落实最有效的检查方案，关键是组织，不要走形式，要发挥权威作用。我主张突击检查，但要注意方法，不要影响学校正常的教育教学工作。要切实把检查行动与落实整改结合起来，把完成当前工作任务与建立长效管理机制结合起来。针对薄弱环节和容易出现的问题，卫生、教育部门应立即组织力量开展集中整治，找出问题症结，提出整改措施，明确责任部门、责任人和完成时间，努力实现以检查促落实、以检查促提高，使*市中小学校食品卫生安全方面有根本好转。
二要继续加强学校食堂的建设和管理。食堂是学校后勤服务保障系统的重要组成部分。学校食堂建设与管理的水平直接关系到师生人身安全和身心健康，是创建和谐校园的重要内容。由于食堂从业人员文化素质相对较低，工作相对比较繁重，所以对食堂从业人员要支持、理解、帮助、督导，定期进行培训，并加强风险意识的安全教育。学校要加强食品、引用水的管理，严禁外来人员进入食堂。目前，确实有些学校对食品卫生重视程度不够，有的学校设备破损陈旧，存在严重的食品安全隐患。各级各类学校要端正态度，把食堂建设和设备更新摆上重要的议事日程，要根据省教育厅《关于加强我省中小学食堂建设与管理的意见》，按照有关标准建设好学校的食堂，改善学校食堂硬件，更新设备设施，增加抗风险能力。对自办食堂的学校应全部纳入食品卫生监督量化分级管理体系，尽量消灭C级管理单位，扩大B级以上管理单位的覆盖面，提升学校食堂管理的综合水平。
三要加大对学校食品卫生的监督力度。严把学校食品入口关，健全食品采购制度、验收制度和储藏卫生制度，做到专人采购、专人登记、专人保管，防止假冒伪劣食品流入学校，建立从“农田到学校餐桌”的全过程监管体系，形成环环相扣、层层递进的监管格局。要落实卫生检查制度，加强对从业人员和食品生产加工场所的卫生管理，保持食堂环境卫生整洁，认真落实餐食具消毒工作，防止交叉污染，慎防食物中毒。同时，要加大食用野生蘑菇的监督管理力度，采取“堵源头、查流通、清市场”的方式，进一步规范野生蘑菇销售市场的管理，严防野生毒蘑菇进入学校食堂。对违反规定，造成中毒事件者，要追究其行政责任及法律责任。
三、加强领导，明确责任，确保学校食品卫生工作落到实处
学校食品卫生工作是一项复杂的系统工程，涉及生产、加工、流通以及消费等多个环节。各区、县级市政府要切实加强对学校食品卫生工作的统筹和监管，明确责任，落实措施。卫生、教育、工商、食安办等部门既要各司其责，层层落实，也要紧密配合，形成合力，还要对十区两市进行督导。
卫生部门要抓好食品流通环节和餐饮业、食堂等消费环节卫生监管和食品生产加工环节的卫生许可工作。建立以学校食品安全为重点的学校卫生工作检查制度，定期对各中小学校、幼儿园的食堂以及校园周边的食品店进行全面检查，积极指导学校做好食品安全治理工作。定期对学校领导、学校后勤和食堂管理人员、工作人员进行相关法律法规和卫生业务知识的培训。
食安办要会同卫生、工商、技监、教育等部门加强对配送学生餐企业的监管，严格资格审查，严把准入关，保证供餐安全，并使这项工作逐步走向制度化、规范化。
教育部门要加强监督，督促学校按照《食品卫生法》、《教育部卫生部学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》和《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等法律法规的要求，建立和完善学校食品卫生管理制度和内部管理机构。各级各类学校要在相关部门的指导下，落实学校法人代表为学校食品卫生工作第一责任人制度，强化学校食堂内部管理，建立健全食物中毒事件的应急处理机制和报告制度。学校食堂无论是否实行社会化管理，学校都必须切实负起监管责任，都必须对学生的身体健康高度负责，切实把学校食品卫生安全工作落到实处。
安全卫生管理体系篇8
纵观我国工业企业发展，经历了重生产轻安全到安全、生产同等重要，再到目前“安全第一”的阶段，正是随着全民对安全生产认识的提高，促进了全社会安全形势的大为好转，事故发生率及伤亡人数逐年下降。职业病防治也正经历着安全生产的发展过程，目前尚在初期阶段。结合上述数据统计，职业病防治即关乎劳动者的身体健康，也是社会稳定、经济持续发展的保障。企业一定要提高对职业病防治的认识，从根本上转变多年形成的旧有观念，切实从保障劳动者的身心健康出发，落实各项规章制度，防止职业病的发生。
二、组织机构及人员设置
《职业病防治法》规定：企业应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。由于历史的原因，实际工作中，不少企业不重视职业卫生工作，未设置专门的职业卫生管理机构，取而代之是多头管理。造成令出多门，责任不清。企业应当根据自身隋况，设置职业卫生管理部门，或者指定原安全、环保等部门同时负责职业卫生管理。但作为职业病危害严重或劳动者超过100人的企业必须配备专职职业卫生监管人员。同时，构建完善的职业卫生管理体系还应在企业管理层面设置由企业一把手或主管领导负责的职业卫生领导小组，在分厂、车间任命职业卫生监管人员。各级部门及人员应有明确的职责分工，并制定相应的奖惩制度。要管理劳动者，首先要自己懂。企业法人、主管领导、职业卫生管理部门负责人、专兼职职业卫生监管员应通过参加当地监管部门组织的培训教育、聘请专业人员授课、到优秀企业学习等方式，学习职业卫生基础理论知识、法律法规。
三、规章制度的建立及落实职业卫生
规章制度是企业职业卫生管理的基础，各项职业卫生管理工作的顺利开展依靠的是健全的规章制度。企业的职业卫生管理制度主要包括以下几方面：1．职业病危害防治责任制度；259度；度；2．职业病危害警示与告知制度；3．职业病危害项目申报制度；4．职业病防治宣传教育培训制度；5．职业病防护设施维护检修制度；6．职业病防护用品管理制度；7．职业病危害监测及评价管理制度；8．建设项目职业卫生“三同时”管理制9．劳动者职业健康监护及其档案管理制l0．职业病危害事故处置与报告制度；11．职业病危害应急救援与管理制度；12岗位职业卫生操作规程；l3．法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。以上规章制度的内容应结合国家的法律法规，特别是国家安全生产监督管理总局颁布的“一规定四办法”，即《工业场所职业卫生监督管理规定》、《职业病危害项目申报办法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》以及《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》。目前多数企业职业卫生规章制度不健全，且已建立的制度也未严格落实。其中主要原因仍是企业长期对职业卫生的漠视，当然，近年来我国职业卫生监督管理工作变化很大。职能部门的屡次划转、新法律法规的频繁颁布、基层部门开展职业病防治工作的严重滞后等问题客观存在。这就需要企业发挥主动性，走出去，引进来，积极参加各级监管部门组织的培训教育，聘请专业机构或人员对企业职业卫生管理进行指导。健全的规章制度是基础，落实各项规章制度是手段，保障劳动者的健康是目的。不少企业建立了职业卫生管理体系，内容详实，但落实乏力，各项措施浮于表面。落实规章制度可从以下几个方面着手：
(一)加强职工的培训教育
开展职业病防治，首先要使职工深刻了解职业病防治的知识、相关的法律法规、企业规章制度等。目前一线作业人员普遍缺乏基本的职业病防治知识，不知道何为职业病的大有人在。企业可在“三级”教育(公司一车间一班组)的基础上建立职业卫生培训教育体系。职业卫生培训即可组织专项培训，也可与安全等其他培训相结合。培训的内容应根据培训的对象合理安排，如分厂厂长或车间主任培训内容应较为全面，一线作业人员的培训则应侧重实用性，与其工作岗位相结合。同时，教育培训应设置相应的考核制度，既包括书面考核，也应包括实际操作考核，以便考核作业人员是否掌握了职业卫生岗位操作规程。
(二)建立完善的职业卫生档案
职业卫生档案既是职业卫生管理工作的记录，又是促进规章制度落实的有力手段。职业卫生档案主要包括:i.建设项目职业卫生“三同时”档案;2.职业卫生管理档案;3.职业卫生宜传培训档案;4.职业病危害因素监测与检测评价档案;5.用人单位职业健康监护管理档案;6.劳动者个人职业健康监护档案;7.法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。目前大多数企业职业卫生档案很不健全，内容格式五花八门，甚至不少企业职业卫生档案处于空白状态。针对这种情况，国家安全生产监督管理总局出台了《关于印发职业卫生档案管理规范的通知》(安监总厅安健(2013)171号)，规范统一了职业卫生档案的内容。企业结合自身的规章制度，建立健全职业卫生档案，可以有效保证各项制度的落实和职业病防治目标的完成。此外需要注意的是职业卫生档案是动态的，企业应根据内部职能划分，明确档案的归属，保证档案实时更新。
(三)利用好第三方服务
安全卫生管理体系篇9
加强医疗安全管理构建和谐医患关系促进卫生科学发展----关于__县卫生系统医疗安全保障工作的调研报告杨建华(20__年4月)多年来，在各级党委、政府的正确领导下，全县各医疗卫生单位的共同努力，我们从容应对92年大型食物中毒,97年特大洪水，01年艾滋病，03年“非典”，04年高致病性禽流感，05年狂犬病，08年冰雪灾害、手足口病、汶川大地震、婴幼儿奶粉事件等严峻挑战和考验，全力以赴抓好了卫生应急医疗救治工作，保障了人民群众生命健康安全。但是，按照科学发展观的要求，根据卫生科学发展规律，我县医疗安全保障工作仍存在许多不足之处。一是医疗安全监管仍然不力，违规医疗执行屡禁不止，医疗市场和医疗广告监管有待加强。二是个别单位医疗质量和医疗安全意识不强，医疗质量管理核心制度落实不到位，环节质量控制不力，个别医务人员服务意识较差，医患沟通不足，纠纷隐患较多，医疗纠纷仍然居高不下，每年都有5-10万元以上的大额医疗纠纷赔偿发生，并且呈上升势头。三是违规执业现象仍然存在，越权超范围手术、违规开展剖宫产仍然存在。四是医院医疗安全救治能力和财政保障水平还有待提高。科学发展观是以为总书记的党中央提出的一系列重要思想和理论观点，是关于发展的本质、目的、内涵和要求的总体看法和根本观点。有什么样的发展观，就会有什么样的发展道路、发展模式和发展战略，就会对发展的实践产生根本性、全局性的重大影响；要深刻学习理解和全面、完整、准确的把握认识科学发展观的精神实质和科学内涵，就是要用科学发展观来指导工作，建立科学工作理念，形成尊重科学管理规律，正确制定科学发展措施。科学发展观明确了发展是第一要务，以人为本是核心，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。卫生工作是一项直接关系到人民健康问题的社会民生工作，直接体现了以人为本的健康理念。胡总书记在关于科学发展观的各种论述和报告中，均强调了健康是人全面发展的基础,有健康才有小康，把我们为人民健康服务的宗旨放到了全面建设小康社会的总体要求的高度，把卫生工作视为构建和谐社会，促进经济社会全面协调可持续发展的基础性工作，弘扬了我们党全心全意为人民服务的宗旨。可见，保障人民群众健康安全就是卫生工作的第一要务！我们要紧紧围绕全面建设小康社会，构建和谐卫生的目标做好我们的工作，特别是做和医疗安全工作，不断谋划新思路、落实新举措，取得新突破，切实加强医疗安全质量管理，优化医疗卫生服务，保障人民群众健康安全，呈现卫生工作新局面，推动卫生科学发展。为此，医疗安全保障工作要紧紧围绕医药卫生体制改革这个中心，以创建“平安医院”为载体，结合卫生部开展的“医疗安全百日专项检查”和省卫生厅开展的“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”专项活动，进一步强化医疗质量和安全的监管，切实提高医院的服务水平和医务人员的服务意识，更好地满足人民群众日益增长的多层次医疗保健需求，努力实现全县医疗事业的健康、持续、协调发展。一是突出“以人为本”，构建和谐医患关系，推行医疗安全质量目标管理责任制，切实防范医疗纠纷。近年，医疗纠纷呈上升势头，并出现医闹事件，给我们防范和处理医疗纠纷带来了严峻的挑战。如何加强医院医疗安全管理，有效防范和及时处理医疗纠纷已经成为卫生系统一个突出的社会矛盾和问题，各医疗单位有着十分深刻的体会，特别是当发生在我们人少势单的乡镇卫生院时，处理医疗纠纷那真是要有多难就有多难，迫于无奈，赔了许多“冤枉钱”。但有时反过来看，站在患方的角度，由于我们工作不细致，观察不及时，检查不全面，诊疗不规范，预后不掌握，告知不到位，甚至超范围执业、无证行医，医疗差错事故等，因为医院医疗服务质量和态度方面的原因，导致的医疗纠纷不在少数，据调查达60-70%。所以切实加强医疗安全质量管理，努力减少、积极防范和有效处置医疗事故纠纷，是我们卫生系统各单位必须常抓不懈的课题。一要坚持“以病人为中心”，服务和管理好病人。要向社会和病人广泛宣全健康与疾病以及医院文化，要推行医务公开，要履行病人签字告知制度，要实行首诊负责制，要对病人进行人文关怀，实行病人至上，服务至上等等，这是构建和谐医患关系的前提；二要落实医护人员责任，为病人提供优质服务。继续推行医疗安全质量目标管理责任制，切实防范和及时处置医疗纠纷，这是构建和谐医患关系的基础。一方面要确保重点目标任务的实现/，！/。即：不发生重大医疗过失行为，医疗差错控制在1%以内,不发生影响恶劣的一级医疗事故；不发生影响恶劣的违反医德医风规定的问题；不发生违反《献血法》的医疗事件；临床医疗、医技、护理工作，按省、市下达的医院分级管理要求达标；不发生因医疗、护理工作失误所导致的孕产妇死亡；不发生因预防接种的医技、疫苗问题所导致的接种对象死亡；不发生影响恶劣的违反《药品管理法》规定的事件，特别不出现因使用假、劣药品致人死亡、伤残的事故。一方面要采取过硬措施，确保责任制落实。包括：制定和完善《防范与处理医疗事故应急预案》；成立医疗质量与医疗安全管理领导小组，有严格的管理措施和制度，有医疗质量监督员，做到有计划、有检查、有记录、有奖罚制度，建立健全医疗、医技、护理、行管、后勤等各项工作制度和考核标准，并与工资、奖金挂钩；认真组织全员进行有关医疗卫生工作的法律、法规学习，开展医疗质量、医疗安全的经常性学习活动；坚持首问首诊负责、上级医生查房与院长查房、疑难病例、死亡病例讨论、术前讨论、医疗安全、医疗差错、事故讨论等各项诊疗工作核心制度；严格执行手术项目准入审批制度，严格控制超范围超级别手术，遇特殊情况必要时报上级卫生行政主管部门审批，严禁截留高危孕产妇，违规开展剖宫产手术等等。三要实行严格的责任追究。对因严重违反《执业医师法》和《医疗机构管理条例》以及省卫生厅、市卫生局关于“加强医疗质量、搞好医疗安全”的一系列文件和会议精神、反复出现违反上述目标要求，导致重大医疗过失行为的实行一票否决，并给予通报批评，相关单位及责任领导和责任人年度不得评先评优，按职改政策规定，事故责任人三年内将不予晋升职称，严重的给予行政处分，触犯刑律的，移交司法部门处理。二是抓好“全面协调”，切实加强医疗质量与医疗安全监管。全面协调抓好医疗安全工作，迁涉到社会，病人，医院，政府各个方面。一要依法行政，严格医疗服务准入管理。卫生行政部门要进一步严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规和《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》，以及《湖南省卫生厅关于进一步规范和加强医疗机构审批和监管工作的通知》要求，结合本县《区域卫生规划》和《医疗机构设置规划》，严格按照法律法规规章的规定和标准、要求，严把医疗机构设置审批、执业登记和校验关，严格医疗技术临床应用和医护人员准入关，确保依法执业。卫生监督执法机构要持续开展医疗市场和医疗广告清理整顿工作，加大监督执法力度，严厉打击非法行医。二要依法行医，加强医疗机构自身管理。各医疗机构要不断增强医疗质量安全意识，始终把医疗质量与医疗安全摆在医院工作的首要位置，以质量安全为主线，做好医院各项工作，要把医疗服务质量安全监管作为突出的核心工作，切实抓好抓实，要继续抓好医务人员“三基三严”培训考核和素质培养，不断增强医务人员的职业道德，职业责任和职业纪律，建立健全和落实医疗质量与医疗安全管理的核心制度，以及各种技术操作规程，并认真组织检查评价和严格实行责任追究，确保各项制度真正落到实处，要不断完善医疗质量分析评价制度，逐步建立医疗质量持续改进机制，按照卫生部《医院管理指南20__年版》的要求，全面加强医院管理和建设，做好医院等级评审的各项准备工作，要进一步加大护理工作力度，全面贯彻落实《护士条例》和《护理事业发展规划纲要》，加大专科护士和专业化护理人才的培养，要切实抓好医院感染管理工作，严格各项规章制度和人员岗位责任制，强化监测和培训，健全院感病例诊断与报告制度，加强院感重点部门的监管。三要积极开展“平安医院”创建活动，实现医患和社会互动，切实优化医疗服务环境。根据中央综治办、卫生部等部委局和省、综治办、卫生厅等厅局有关开展“平安医院”创建活动的要求，以及市综治委《关于印发<怀化市“平安医院”创建活动实施方案>的通知》精神，我县已经制定并即将出台“平安医院”创建实施方案，我们要组织各医疗卫生本单位，在当地党委、政府的领导下，积极当好当地党委、政府的参谋，加强同各有关部门的协调，牵头组织好各项创建工作的开展。一要加强领导，要成立一把手负总责，分管领导具体抓，有关部门和人员参加的创建工作领导小组，做到工作有经费，办公有场所，落实有措施，具体工作有人做；二要针对本地、本部门存在的突出问题，制定切实可行的创建工作方案；三要精心布置，广泛宣传，利用报刊、电视、广播、墙报、宣传栏，采取多种形式宣传创建工作，做到人人知晓创建活动，人人参与创建活动；四要将创建活动内容纳入本单位目标管理考核体系，实行奖优罚劣；五要将创建活动同“改善医患关系，加强医患沟通，构建和谐医患关系”等专项活动紧密结合，形成医疗纠纷处理联动机制，充分发挥创建成员单位的作用，加大对医闹的打击力度，维护正常的医疗秩序，达到优化和改善医疗服务环境的目的。三是落实“可持续”，加强公共卫生医疗服务体系建设，提高保障水平,促进医疗安全科学发展。承担突发公共卫生事件应急救治任务是卫生行政部门及各级医疗卫生机构的神圣职责，要切实加强公共卫生医疗救治体系建设，着力提高医疗救治水平。一方面要落实政府公共卫生财政保障，落实医改政策，履行“政府举办”职能，不断加大公共卫生医疗服务体系建设力度，加大财政投入，将县级医院，乡镇卫生院，村卫生室人员房屋设备等经费纳入保障预算并逐年增加；另一方面卫生系统各单位更要不断加强自身建设，一要加强和规范院前急救网络建设与管理，开展院前急救工作；二要按照急诊科设置标准和规范，加强急诊科的房屋、设备和设施建设，使之功能齐全，管理规范，程序优化，交通明显；三要着力加强急救人员业务素质的提高，要采取多种形式组织应急医疗救治人员开展专业培训和学术研讨，定期组织针对不同突发公共卫生事件的演练，健全完善各类突发公共卫生事件处理流程，明确应急救援程序和工作职责，提高卫生应急工作能力，切实做好重大传染病和突发公共卫生事件等各类应急医疗救治工作。总之，我们只要按照科学发展观的要求，坚持医疗安全全面协调可持续发展，科学应对，统筹安排，切实抓好医疗安全各项措施，努力构建和谐医患关系，就一定能够开创我县医疗安全管理工作新局面，推动卫生事业科学发展。
安全卫生管理体系篇10
北京市卫生局副局长邓小虹做主要工作报告，她总结了2010年卫生信息化工作情况，并部署了2011年卫生信息化重点任务。来自全市各区县卫生局、各医疗机构的主管领导及信息化工作负责人参加了会议，他们“不仅是来参加会议，更是领任务来了，回去后要扎扎实实地开展工作”。方来英在会议总结时强调：“我们建的系统不仅看着好看，还要吃着香，吃到肚子里还得管饱。”
真正让老百姓得实惠
2010年8月24日，世界卫生组织信息化专家考察北京大栅栏社区卫生服务中心。专家们表示：“北京市在较短的时间内，有创造性地建立了很好的社区卫生信息系统，工作很有特色，非常成功。世卫组织可以提供良好的平台，将中国北京的社区卫生信息系统建设经验推介到其他国家”。
卫生部统计信息中心副主任王才有表示：“北京的卫生信息化工作做得很扎实，能真正让老百姓得到好处。”社区卫生服务系统是北京市卫生信息化的一大亮点。邓小虹在报告中提到：“2010年，新社区卫生信息系统推广实施顺利，完成了试点项目验收，6月24日启动全市推广应用；截志2011年3月6日，共有8个区县、52个社区卫生服务中心、178个社区卫生服务站稳定运行，建立电子健康档案526万份。”北京市新社区卫生服务综合管理信息系统，可以为居民电子健康档案管理提供强大的支持。邓小虹报告中的数据显示：“截至2011年3月6日，北京市级平台的电子健康档案为526万份，建档率达到42.9%，超额完成建档率20%的任务指标。”
医联码系统是北京卫生信息化的另一大亮点。借助医联码系统，为非医保患者建立统一的条码，实现门急诊信息采集，这也是北京市建立门急诊信息报告制度的支撑项目。“截至2011年3月15日，实现了在全市三级医院及11家区级中心医院先期采集门急诊就诊信息，39家医院完成接口改造，31家医院已共计发放医联码28.95万条，17家医院已经上报门急诊信息，共计93.8万条。”
2010年，北京市卫生局还启动建设了卫生人力资源管理信息系统，将分散在卫生局各处室、各管理部门的卫生行业人力资源信息进行整合，建立包括医生、护士、技师为主的卫生技术人员全执业周期的电子档案。目前，完成了多点执业、定期考核、退休人员工资管理三大模块的开发和用户测试。今年3月初完成初验，目前正在试运行。
重点任务“一二三”
“十二五”期间，北京市卫生信息化建设的基本任务是建立“基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”。可以简单概括为“一二三”：一张网络，是指全市各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通的信息传输网络；二级平台，是指市、区/县两级卫生信息交换平台；三个基础数据库，是指执法相对人数据库、医疗卫生资源数据库和居民健康档案数据库。同时，依靠标准规范和信息安全保障两个技术体系支撑。
邓小虹进一步部署了2011年的工作任务。
首先，在推进医院信息化建设方面有两大工作：一是电子病历试点工作，北京共有9家医院参与电子病历试点工作。北京市卫生局根据卫生部文件的精神和要求，组织制定了《北京市以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案》，明确了指导思想、工作目标、组织管理、实施步骤及工作要求，制定了《北京地区电子病历试点技术方案》，指导试点医院推进电子病历工作。二是医联码相关工作，根据北京市卫生局《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）文件要求，三级医疗机构及11家远郊区县区域医疗中心从2011年1月起，正式启动门急诊信息上报工作。
其次，在推广实施社区卫生信息系统方面，各区县积极推进社区卫生信息化工作，2011年年底之前，完成16区县的推广应用部署工作。市卫生局、市编办、市发改委、市财政局等八部门联合下发的《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》要求：“以有利于工作开展、有利于方便居民、有利于加强管理为目标，全面推广应用全市统一的新社区卫生服务综合管理信息系统，并不断完善功能。到2011年底，建立起以健康档案为基础的覆盖全市社区卫生服务和管理机构的信息化管理体系，搭建完成覆盖全市社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的互联互通的网络。加强市、区两级社区卫生服务综合管理信息平台的建设。”
第三，在加强公共卫生和卫生管理信息化建设和综合利用方面，一是推动居民电子健康档案建立工作。邓小虹说：“北京市新社区卫生服务信息系统已经提供了电子健康档案建立的工具，请各区县组织人员开展电子健康档案相关工作，以便建立实时动态变化的社区居民电子健康档案，为社区居民服务，为家庭医生服务。”2011年的医改任务责任书中，各区县居民电子健康档案建档率指标有所不同，但全北京市的总体要求是要达到50%以上。二是启动妇幼保健网络信息系统二期，该系统以妇幼健康档案为核心，实现与医院和社区信息共享的、完整的、动态的、连续的妇女儿童保健信息库。系统将覆盖北京市妇幼保健院、16所区县妇幼保健院（所）、近800家承担妇幼保健服务与管理工作的医疗保健机构、1000余家托幼园所等机构。计划今年9月完成开发，试运行。各区县不需再单独建立妇幼信息系统。
必须重视信息安全
高度重视信息安全工作，可以说是北京市卫生信息化的一大特色，北京市卫生局不仅出台了《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》，还联合北京市公安局开展了卫生行业信息安全检查。市公安局和市卫生局对全市大中型医院及市局直属事业单位开展了网络和信息系统安全检查，区县卫生局与区县公安局、区县信息办负责检查辖区内其他医疗机构的等级保护落实工作，血液中心、急救中心、体检中心、北京肿瘤医院、积水潭医院的信息安全工作相对较为突出，在此次检查中受到了检查组的好评。2010年6月，针对卫生局直属单位开展了信息安全员信息安全保障知识培训，8次授课，共400余人次接受了培训。
“固化卫生行业信息安全保障成果，提高安全管理水平”是2011年北京卫生信息化的重点任务之一。“与卫生信息化、网络化迅猛发展的势头相比，信息安全建设依然滞后，我们依然存在重建设、轻保护的现象。”北京市公安局副局长高煜表示，“要加强定级备案工作，这是信息安全等级保护的最基本要求，目前已有47家卫生单位完成了定级备案，2011年内要完成100%备案。”
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