养老院改革方案篇1
论文关键词 养老事业 养老保险 养老方式
一、中国养老事业的现状
（一）我国老龄化社会的现状
1．老龄人口占比。据第六次人口普查公报，我国60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%。据世界卫生组织的资料，一个国家的老年人口系数达到10％以上（60岁以上人口）或7％（65岁以上人口）时，标志着这个国家或地区进入老年型。据专家预测，到2014年，我国老龄人总数将超过2亿，2025年，将达到3亿，到2050年，将达到4亿。
2．我国目前的主要养老方式。我国目前的主要养老方式有以下几种：家庭服务照顾，即老人居住在家里，由子女、亲朋照顾；老年公寓，即政府和社会为缺乏子女及亲属照顾的老年人特殊设计、专门建造的居所。属于营利性质，有低、中、高档等；政府全资的福利院或敬老院，主要适用于符合特定条件的农村五保供养对象，少数地市将五保供养对象扩大到城市居民；社区养老：就是把家庭养老和机构养老的结合点集中在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构为老人提供上门服务或者托老服务。属于半公益性质。
（二）目前我国关于养老保障的法律
我国目前的养老保障法律是根据居民的不同职业身份实行类别化立法模式。
1．公务员。2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会通过的《社会保障法》第10条规定：公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。目前，公务员养老保险仍执行计划经济时期模式下的单位离退休养老保障制度。
2．事业单位工作人员。目前，事业单位人员的养老金仍由国家财政和单位按退休前工资80%左右的高比例支付，个人任职期间不需交纳任何费用。实行现收现付，也没有基金积累。从1993年起，部分地区先后结合本地区经济、社会发展的实际情况，开始试行机关事业单位养老保险改革试点。但是，各地试点的适用范围差别较大、实施细节各不相同。例如，有些地方将自收自支的事业单位纳入企业养老保险体系；有的将自收自支事业单位与全额拨款的事业单位、差额拨款的事业单位同样看待；还有一些地方将公务员也纳入改革的范畴。2008年2月，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署事业单位工作人员养老保险制度改革试点工作，会议讨论并原则通过了《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》，确定在山西、上海、浙江、广东、重庆5省市先期开展试点，与事业单位分类改革配套推进。主要内容包括：实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，养老保险费用由个人和单位共同负担，退休待遇与缴费相联系，建立职业年金制度，基金逐步实行省级统筹与社会化管理服务等。
3．企业职工。1991年国务院颁发《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，企业养老保险制度拉开改革的大幕。时至今日，企业已经初步建立了全国统一的社会统筹账户和个人账户相结合的制度框架。在此框架下，职工的养老保险费由单位和个人共同负担，养老金的发放与职工的缴费工作年限、缴费工资额以及个人账户储存额直接挂钩。根据这种模式，企业职工的养老金相当于退休前工资的60%左右。
4．农村居民。1992年民政部下发《县级农村社会养老保险基本方案》，此方案属于农民储蓄积累式，各级财政不负担义务。因此，农村居民养老保险工作进展缓慢。2009年9月1日国务院下发《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，简称新农保。其内容为：个人缴费、集体补助、政府补贴。
5．城镇居民。2011年6月7日，国务院下发《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》，规定：自2011年7月1日起，启动城镇居民社会养老保险试点工作，2011年试点范围覆盖全国60％的地区，2012年基本实现全覆盖。
（三）我国养老制度的特点
根据我国现行关于养老保险的法律规定，我国养老制度主要表现为以下特点：（1）多轨制的养老模式。城镇企业职工采取统筹账户与个人账户相结合的部分积累制养老保险模式；公务员和事业单位目前主要采用计划经济体制下的现收现付模式；城镇居民和农村居民实行财政补贴与个人帐户相结合的养老模式。（2）事业单位和公务员养老保险制度的改革将渐次展开。（3）养老保障的覆盖面日益广泛。目前养老保险未覆盖的人群：大部分自由职业者、家庭妇女、逃避缴纳养老保险金义务企业的职工。
二、中国养老事业目前存在的主要问题
(一)社会养老的相关法规和制度以及实施方面存在的问题
1．城镇企业职工养老保险中个人账户空帐运营，未来基本养老金收支缺口存在较大风险。1991年国务院决定改革企业职工养老保险制度，中国养老保险制度借鉴智利模式，引入个人账户，经过探索试点，1996年，各地逐步建立起统筹账户与个人账户相结合的部分积累制养老保险体系。由此揭开了养老金空帐的序幕。养老金空帐的来源主要有：改革前参加工作的职工养老金历史欠账；社会统筹账户收取的养老金不足以支付。根据社科院的研究报告，2004年个人账户空帐为7400亿，截至2010年底，中国个人账户记账额1.9万亿元，其中做实账户仅2039亿元，等于1.7万亿元的缺口。豎
2．事业单位养老保险制度的改革不能有效推进。2009年1月28日，人力资源和社会保障部《事业单位养老保险制度改革方案》，引起一片反对声：行政单位不进行改革，仅仅事业单位改革存在甩包袱的嫌疑；事业单位的工资收入大部分来源于财政拨款。向企业靠拢的改革没有任何意义；事业单位入职门槛高，学龄长、工龄短，向企业靠拢的改革会因为缴费年限短而领取较低的退休金，将导致专业技术人才流失；为什么不能让企业养老保险制度向事业单位靠拢，改革应越改越好才对。2009年，改革伊始，广东省一些高校、医院刚过50的教授、专家大规模地要求提前退休，试点地区的改革处于停滞状态。
3．公务员养老保险制度存在缺陷。公务员没有个人养老账户。一旦由于辞职、辞退、开除等因素退出公务员队伍时，其养老权益无法合理保障。
4．法律的实施缺乏强有力的督促和落实。法律的实施缺乏强有力的督促和落实，导致相当部分的人员没有养老保障。
(二)目前主要的养老方式存在的问题
1．传统农村家庭养老模式面临困境。随着市场经济的发展，乡村劳动力大量输出，农村出现许多“空巢老人”，传统农村家庭养老模式面临困境。
2．家庭服务照顾模式的不现实。我国自20世纪70年代全面实行计划生育以来，出现了大量的“421”家庭或者“422”家庭，这种现状使得传统的家庭服务照顾模式越来越不现实。
3．政府全资的福利院或敬老院适用对象的范围狭窄。其适用对象主要是“老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力”。
4．老年公寓或者社会举办的养老院存在着收费偏高和不规范运营的问题。
5．居家养老模式上社区服务跟不上。
三、解决中国养老事业面临问题的主要对策
（一）健全社会养老的相关法规和制度
1．探索解决养老金隐性债务问题的有效途径。解决养老金隐性债务问题的主要途径有：（1）提高缴费比例；（2）做实个人账户；（3）让个人账户增值。
目前，提高缴费比例的作法不切合实际，因为目前社会统筹部分单位的缴费比例为单位职工工资总额的20%，个人账户则由职工个人缴费，为个人工资的8%。这在当今世界已经是最高的缴费比例。如果再提高，企业不堪重负，将会引起企业规避法律的行为甚至企业倒闭，使得制度理想难以实现。
做实个人账户的作法实践中正在做，但是有不少的困难。国务院从2001年开始试点做实个人账户。首先开始的是辽宁。2006年1月1日，天津、上海、山西、山东、湖北、湖南、河南和新疆等8个省市开始试点做实个人账户。然而最早开始试点的辽宁由于参保人数覆盖面越来越大，中央的补贴为定额补贴；已经做实的个人账户资金无处投资，连年贬值。不得已，辽宁又开始“借支”个人账户资金，以填补统筹基金缺口。历经10年“做实个人账户”试点的辽宁似乎并没有获得成功的经验。
让个人账户增值目前还没有做，但却是值得尝试的有益途径。地方管理的基本养老保险基金结存1.5万亿元，这些钱90%存入银行，10年来，年均投资收益率不到2%，低于年均通货膨胀率。形成鲜明对比的是，试点地区将个人账户积累部分资金委托“全国社保基金”投资的年均收益率高达18.9%。
未来解决养老金隐性债务问题的最佳途径是将做实个人账户与让个人账户增值相结合。但务必要加强监管。
2．积极推进事业单位养老保险制度的改革。改革的可能性方案：（1）向企业靠拢，采取社会统筹与个人帐户相结合，事业单位年金为辅助的方案；（2）保持原有体制不变，未来与公务员养老保险一同改革；（3）建立全民统一的基础养老保险制度，辅以事业单位年金、商业养老保险。
未来事业单位养老保险的改革趋向会沿着“向企业靠拢，采取社会统筹与个人帐户相结合，事业单位年金为辅助的方案”行进。
3．探索公务员养老保险与全社会养老保险的有效衔接途径。改革的可能性方案：（1）保持现有制度不变；（2）事业单位养老保险改革成功的前提下，仿照事业单位养老保险改革推进；（3）建立全民统一的基础养老保险制度前提下，再单独建立一个公务员养老保险辅助计划。
4．积极推进养老法规的贯彻落实，不断推进养老保险的覆盖面。主要是加强劳动合同的备案审查制度，使得“工作者有其社会保障”的社会理想得以实现。
（二）规范目前的各种养老模式
养老院改革方案篇2
近期以来，有关事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案的内容引起热议；山西、上海、浙江、广东、重庆五个试点省市已经开始了试点工作。据披露，试点方案要求部分事业单位参照企业职工保障制度进行改革。而近年来，我国机关事业单位和企业退休职工收入差距呈扩大趋势。最新数据显示，全国企业退休职工人均月养老金仍只有1080元，远远低于机关事业单位的水平。
接受采访的专家多数认为，这次事业单位养老保险制度改革涉及人员多，政策性强，由此带来各种利益观念的强烈碰撞属于正常情况，而对于社会保障制度中长期存在的“不公平”，则应引起高度重视。
不均还是不公?
“是我最早提的没错，但是我当时提的是‘暂缓’事业单位养老保险制度改革，而不是说不赞成改革。”江苏省社科院院长宋林飞在接受《世界博览》记者采访时坦承，“目前事业单位改革方案并没有一个整体思路，当时我们认为这个改革方案还不成熟，所以集体签名提案，希望能够充分征求意见之后，制订一个统一、公平的方案。”
2009年3月9日上午，作为政协委员的宋林飞一开口发言，便引来在座其他几位委员的一致赞同。也正因为关于事业单位养老保险制度改革的发言，宋林飞被《南方周末》评为两会“十大言者”。
事业单位养老保险制度改革之所以广受关注，是来自一个切实影响制度公平的问题――制度改革的覆盖不全面，没有把所有影响制度公平的人群，全部纳入改革之中。按理说，推进事业单位工作人员养老保险改革，有利于破除社会保障制度长期存在的不合理的制度分割、各行其是的“碎片化”现象。引发多方质疑的一个焦点是，这次改革的设计者――公务员群体本身未能成为改革的对象，使公众对改革所能达到的公平性产生了疑虑。
“立法腐败是最大的腐败。”宋林飞院长指出，“所以我们提出要反对公务员立法的‘自利性’，这也是立法腐败的一部分。”改革事业单位养老保险制度，不能仅仅是为了减轻财政负担，还应体现出制度设计的公平――作为改革的决策者，不应排除在改革之外。即使改革必须始于事业单位，最终要把公务员纳入，也应有一个详细的改革时间表。“政府进行改革的出发点可能是减轻财政负担，但是对这个说法我们很不以为然，减轻财政负担更应该从政府机构内部开始。何况改革也不能以‘甩包袱’的思想来进行。”宋林飞，补充说。
和宋林飞持有类似观点的学者不止一位，几乎每位采访者都提到了公务员制度的问题。“公务员也应该一起参加改革，身先士卒，才可能取信于民，减少社会阻力，赢得全社会的支持。反正公务员养老保险改革迟早也是要进行的，否则，又会形成新的矛盾和不公平，形成社保制度新的碎片，不利于社会和谐。”中国社科院研究员、社保问题专家郑秉文表示。“如果我国养老保险制度设计不合理，改革难以一步到位，这样的改革，就可能会变成一种漫长的博弈。”齐善鸿教授认为，“这无论是对于改革本身而言，还是从实现制度公平的紧迫性来说，付出的社会成本会更大。”
“应该把公务员养老金制度也纳入到改革的进程中，探索建立公务员养老保险制度。”国家行政学院政治学教研部龚维斌教授接受采访时说。而与此观点相反。宋林飞院长提出，不应将公务员养老保险单独剥离出来，而应该将其与企事业单位纳入统一的体系。“现在我们会把国家机关工作人员和国家工作人员两个概念区别开，但是我认为应该重新建立一个‘广义公务员’概念，就像我们过去实行的国家干部制度，事业单位和公务员之间也可以互相流通。狭义的公务员概念是把事业单位边缘化了。”
事实上，养老保险制度的“不公平”在上世纪90年代初就已经开始，并且没有因近年的企业养老保险制度改革而改变。上世纪90年代初期，我国实施退休职工“双轨制”，机关事业单位和企业退休职工收入差距逐渐拉开。1993年，企业职工养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。1997年，在全国范围内统一和规范企业和个人的缴费比例，统一企业职工基本养老保险制度，企业缴费比例一般不超过工资总额的20％，个人缴费比例要逐步达到本人工资的8％。2006年11月，养老金的巨大差距问题被列入《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要》；2007年，劳动和社会保障部副部长刘永富也称：“下一步，我们要进一步推进机关事业单位的养老保险制度改革。”
受访专家认为，目前我国养老金制度中存在的不公平现象，问题出在现行制度的设计上――机关或事业单位的职工养老金由财政拨款，而企业职工的养老保险是采用社会统筹和个人账户相结合的方式，由企业、职工共同负担。“我国养老保险制度基本设计分为公务员、事业单位、企业、农民等四大块，导致养老分配呈现不同层次。”中国社科院尹韵公研究员分析说，“公务员由于握有实权，所以在养老金分成上获益是最多的。事业单位一般控制着某方面资源，因此大多优于企业，低于公务员。这种分配结构将社会成员分为三六九等，因此养老金制度从一开始就存在不合理成分。”
受访专家普遍认为，一种公平的养老保障制度，应该是没有身份的差异，无论公务员还是事业单位人员，抑或是企业员工、自由职业者，各人承担相同的自缴比例，到期就可以享受平等的社会养老标准。“社会保障制度除了城乡一体化以外，事业单位和公务员也要一体化。不要把公务员的改革单独出来，这样才公平。即使是进行事业单位的改革也应该分类改。比如有些事业单位，本身收入就很多，那么按照企业来改也很正常。但有些全额拨款的事业，工资很低，这样改就不公平。”宋林飞院长再次补充道，“总的来说就是希望一个公平的改革方案和制度出台。不仅是事业单位和公务员要公平，事业单位和企业也要公平。”
我们该如何养老?
“国外没有事业单位的说法。在西方发达国家，那些介于政府与企业之间的所谓第三部门，发挥着类似于我国事业单位的职能作用。”问及是否可以借鉴国外改革经验时，中国社科院的相关研究者均表示，“其实两者之间很难比较，最多只能说是借鉴国外的一些经验，主要是职业年金制度。”
中国社会科学院日本研究所王伟研究员以日本为例解释道，“日本政府和企业的退休工资实际上是挂钩的，公务员工资和大中型企业的工资有一定的比例。而中国实际上没有这样的一种机制，相互之间是分开的，于是彼此间就没有协调。”王伟说，“日本自1959年开始实施《国民年金法》后，不管是农村还是在城市，日本国民都享受同样的待遇，都受同一部法律的保护。而中国的情况比较复杂，中国的东西部、城市和农村经济发展的水平显然
不能用统一的标准去衡量，养老保险显然也不能用一部法律进行规范。但是尽管如此，我想日本的养老保险体制也能给我们一些启发。”
“事业单位养老保险制度改革应采取‘联动’方式，把参加基本保险改革和建立职业年金绑在一起动，以减少阻力。”郑秉文研究员认为，“首先，养老保险改革与建立职业年金‘联动’，一次性完整设计出来，消除降低待遇水平的疑虑。其次，事业单位从事公益类的、行使行政职能的和从事生产经营活动的三个类型‘联动’，一起改革，不要分先后。第三，事业单位和公务员‘联动’。”据了解，专家学者提及的“职业年金”类似于“企业年金”，设立职业年金的目的是为了补偿事业单位退休人员养老金可能减少的那部分，从而实现事业单位养老金改革的平稳过渡。郑秉文研究员称，建立职业年金最重要的好处是，使退休人员的收入来源多元化，不再仅仅来自于基本养老金，提高收入的稳定性。还有就是可以提高事业单位退休人员的退休收入。把基本养老保险改革降低的这一块收入，用市场化运作的途径补回来，并且无需财政更大的投入，这样才能推动全国范围内的事业单位改革。
但到目前为止，尚未见有关职业年金的操作细则。保险行业相关人员认为，这次事业单位养老制度改革，有可能会促进商业养老保险的发展。
据报道，2007年年初，上海一位国务院特殊津贴获得者的每月养老金为2006元，这已算同级别高工中的中上水平；而该市某派机关普通司机的退休费为2550元。而华南某市一位高工提供的数据显示：截止到2007年7月，该市部分企业副高职称的退休专家养老金约为930元，相当于当地机关事业单位清洁工工资的一半。
养老院改革方案篇3
一、事业单位养老保险制度改革后现已退休人员的待遇是否下降？
网上大家议论均认为事业单位进行养老保险制度改革后，现已退休人员的退休金转为发放养老金后将存在原待遇大幅度降低的问题。但实际从《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》第二条第二项第四款：“本方案实施前已经退休的人员，继续按照国家规定的原待遇标准发放基本养老金，参加国家统一的基本养老金调整。”可以非常明确的说明：在试点地区实行国发*号之前退休的人员，对于原发放的退休费在转入社保机构后，社保机构核定的养老金应当与退休人员进入社保机构前一个月的退休费相同。而不是进入社保机构后事业单位退休人员的退休费比照企业退休人员养老金的相关规定进行削减，而是仍然保留国家规定的原待遇标准。唯一的变化在于事业单位退休人员进入社保机构后，在增加养老金时是按照社保的规定增加养老金，而不是比照国务院同期规定的事业单位退休人员增加退休费的标准增加养老金。
如果从大局考虑要求事业单位退休人员在养老金标准上与企业职工标准相同的话，那么首先要对该条款作出行政解释，从而达到事业单位养老保险制度改革的真正目的。如果不对该条款进行行政解释，并以此为界限进行养老保险制度改革的话，那必然会形成实施试点方案前后退休人员的待遇将有较大的差距，迫使现在不具备退休条件的人员也要考虑提前退休的问题，形成一系列的社会不公。在这种情况下试点方案实施后必然会引起一系列的纠纷，甚至于集团性的纠纷。
二、对实施改革试点方案的几点建议
1、相关方案必须为纠纷的发生提供完善的解决方案
由于存在上面所提到的国发[2008]10号第二条第二项第四款的问题，因而作为试点地区第一步要做到的是请示国务院对此作出行政解释，只有这样才能为下一步制订实施方案作好行政立法上的准备。
由于事业单位养老保险制度改革的真正目的在于与现行的社会保险制度相融合。在这种前提下要减少现已退休人员的退休费，必须要与试点地区经济条件、能力相稳合，而不能盲目地提出一些过高的或者争政绩的试点方案。这样不仅损害了地方财政的能力，更重要的是一旦事业单位养老保险制度全面实施后将会对现已退休人员形成第二次减少养老金的尴尬局面。
由于改革必然牵涉到退休人员原有的退休费减少的这种状况，对于可能存在的纠纷试点方案以及相关配套政策中必须对此作出明确、详细的解决方案以及负责协调纠纷的相关部门、人员，而不能将一切矛盾推向人事争议仲裁委员会或者人民法院。从本律师事业单位退休人员转入社保后退休费减半一案得出的教训可证实：如果相关承办人员不能最终全面协调解决的话，将会出现更难堪的情形。
2、事业单位退休人员退休费减少的两个方法
（1）逐步递减的方法
以五年为周期，对于事业单位现已退休人员退休金与企业相同情况人员的养老金进行对比，差额部分以五年为周期每年减少20%，逐步减少事业单位退休人员的养老金。这种方法最大的特点在于同期的养老金也在逐步增长，每年相对减少的退休金额也不高，它能够最大程度地协调退休人员心理承受能力，由于不少事业单位退休人员退休费也是家庭收入的主要部分，如果用“一刀切”办法减少退休费，必然对他们家庭的生活质量造成一定的影响。
养老院改革方案篇4
关键词：机关事业单位；养老保险；改革
中国事业单位养老保险制度始建于上世纪50代。1978年国务院在《关于安置老弱病残干部的暂行办法》中对机关事业单位人员的退休金计发办法进行了专门规定。2006年10月，将“加快机关事业单位养老保险制度改革”作为“加强制度建设，保障社会公平正义”的一项重要任务明确地提了出来。2008年2月底，国务院常务会议讨论并原则通过了《事业单位工作人员养老保险制度改革方案》，确定在5省市先期开展试点。该政策一出台立即引起了社会热议和争议，也引起了我们关于机关事业单位养老保险是否应该改革、应该如何改革的思考。
一、事业单位养老保险制度改革试点方案及其问题
该制度建立以来，对保障退休人员生活、维护社会稳定发挥了重要作用。但随着社会主义市场经济的发展，也出现了一些问题亟待解决。2009年1月，人力资源和社会保障部正式公布了《事业单位养老保险制度改革方案》，主要内容包括：
（1）《试点方案》明确了试点范围及适用对象。根据国发2008年10号文，国务院选择了五省市进行试点，要求这些省份先进行事业单位分类改革。例如，2011年，上海市把事业单位划分为“行政职能”、“生产经营”以及“公益服务”三类，其中只有公益类进行养老保险制度的试点改革。
（2）《试点方案》中规定基本养老保险费由单位与个人共同负担，但在缴费水平设置上仍不合理。企业缴费比例本来就偏高，依据这种不合理的负担比例去构建事业单位养老保险缴费费率同样也不合理。其中，“单位缴费一般不超过单位工资总额的20%，个人缴费为本人缴费工资的8%”。个人缴费基数在具体试点过程中又有所不同。同时，试点方案所规定的个人账户缴费比例在各省间也不同，有的省份从3%做起逐步达到8%。
（3）按照老、中及新人三种情况界定各自的基本养老金待遇。其中，老人仍然按照原标准发放退休养老金，“参加国家统一的基本养老金调整”，保证了这类人员养老金待遇的不变。中人发放基础养老金、个人账户养老金及过渡性养老金，以补偿他们养老金收益损失。新人的退休养老金则完全按照社会养老保险办法计算，由基础养老金、个人账户养老金及职业年金三部分构成，以保障他们的退休养老金待遇不至于降低太多。
（4）由于《试点方案》本身还存在着一些问题。首先，此次的试点只针对“资源可部分市场配置并面向社会提供基本公益服务”的公益类事业单位及其工作人员，这种分类改革很容易造成被改革者的“相对剥夺感”，公平性受到质疑。另外，该制度也没有解决养老金制度碎片化问题，加上它又要为事业单位基本养老保险基金“单独建账”，与企业职工基本养老保险基金“分别管理使用”，这意味着此次改革将产生新的碎片化，加剧了人们的不公平感。
二、事业单位养老保险制度改革的建议
改革意义重大，影响深远，既要考虑到当前的实际问题，更要着眼于养老保障体系的战略发展。目前，机关事业单位养老保险改革还处在试点阶段，这些问题是客观存在的，事业单位养老保险制度改革需要从以下几个方面研究解决：
（一）尽快制定社会保障法
立法先行是社会保险制度安排的一项基本原则，由于法律法规的欠缺，机关事业单位养老保险改革很难开展。我国目前的实践主要依靠行政机关的政策文件来推动，这种状况不仅无法使新的制度走向定型发展，而且因政策多变使制度失去稳定性。因此国家要尽快制定社会保障法以完善该制度，改变各地机关事业单位内参保不全、制度随意定等的混乱局面。
（二）全面提高统筹层次
机关事业养老保险分级统筹，抗风险能力弱，因此应提高统筹层次，实现省级统筹。省级统筹可以更好的统一管理、统一调配资金，使经济不发达地区的退休人员养老保险得到保障，建立风险预警制度，在养老保险基金收不抵支时，省一级主管部门在统筹范围内实施转移支付，以解燃眉之急，体现养老保险基金的互济性和共济性。
（三）建立缴费与待遇挂钩的激励机制
目前，机关事业养老保险个人缴费与退休享受待遇衔接不紧密，所以应把个人账户、缴费年限和退休待遇三者结合起来，实行统账结合，实行多结构的养老金待遇计发办法，退休人员的待遇计发也应该由基础性养老金、个人账户养老金和过渡性养老金组成，即所谓的“老人老办法、中人有过渡、新人新办法”。
（四）实行统一的统筹范围、缴费基数和缴费比例
现阶段国家应该推行事业单位全员统筹，事业单位缴费基数可以在2006年工资改革的基础上加以明确。将岗位工资、薪级工资、各类津补贴、绩效工资做为缴费基数，并且统一实行“单基数”缴费。
（五）扩大和充实筹资渠道
为了保障离退休人员基本生活所需的养老金，必须研究拓展新的筹资渠道。可考虑以下几方面：政府应制定优惠措施。如可允许养老基金投资大型电力，通讯设施等项目。要对社会捐赠养老基金制定优惠政策。要逐步发展成为政府财政资助、国家、单位和个人共同负担、社会捐赠多渠道筹集养老基金的格局。总之，改革机关事业单位现行的养老保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求。但是，这项改革又是一项复杂的系统工程，不可能一蹴而就，应充分估计到可能出现的问题，区别不同的具体情况，分步骤分阶段地实施。
参考文献：
[1]李文焕.机关事业单位养老保险制度的探讨[J].财经界，2010（104）：192-193.
养老院改革方案篇5
1.1“卓越工程师教育计划”试点班学生选拔工作
选拔方式如下:在建筑工程学院土木工程专业中,每年选拔大约30名学生,组成一个班级实行小班教学。选拨工作秉持公开、公平、公正的原则,采取学生自愿报名、按学生成绩和综合素质排名进行初审、再经过面试,初步人选确定并公示。最终名单报教务处确认并审批通过,最后,形成土木工程专业“卓越工程师教育计划”试点班。
1.2课程体系设置的改革
传统的土木工程人才培养方案采用“重理论、轻实践”,根据“卓越计划”的人才培养要求,全面制订新的人才培养方案。对课程体系进行整合重组,加大实践教学课时。在实际操作中,需要注意以下几点:(1)知识结构的系统性和知识点布局的全面性。保证试点班的学生在全面学习专业知识的基础上,缩短课时,整合课程体系。(2)处理好必修课与选修课的关系。必修课和选修课是卓越工程师培养课程体系中必备的两类课程。必修课时参与专业每个学生都必须修学的课程,保证学生具备最基本知识和技能,而选修课时满足学生多样化和注重个性化发展的具体体现。(3)注重实践课程的建设。实践课程是卓越工程师培养的重要途径。实践课程能够巩固所学的理论知识,加深对理论知识的理解,其次,通过运用所学知识,实践课程能够培养学生的实践能力、设计能力和创新能力。(4)将能力培养贯穿于整个课程体系中。“卓越计划”对卓越工程师的各种能力提出明确的要求,而能力的培养是卓越工程更是培养中最重要也是最有难度的一项任务。因此,在对课程体系重组中,把能力的培养作为一项明确的目标来落实。
1.3师资队伍的改革
“卓越计划”的人才培养目标就是培养具有一定工程技术型人才,首先,作为教师,必须具备较强的工程意识,这也是卓越工程师教育质量的关键所在。对试点班的师资队伍做到以下几点:(1)引导教师强化工程教育理念。只有教师具有较强的工程理念,才能培养出具有一定工程意识的学生。(2)营造气氛激发教师工作热情。制定并及时调整各项激励政策,充分激发教师从事工程实践教学和热情,极大地调动广大教师从事工程实践教学与改革和指导大学生创新实践活动的积极性。(3)形成以老带新的师资梯队。新教师往往都是直接从高校毕业的博士或者硕士,没有足够的工程实践经验,学院鼓励具有一定工程经验的老教师与青年教师结成师徒,老教师通过吸收青年教师参与科研课题、带领青年教师亲临现场、指导青年教师进行实验实践环节等方式,帮助青年教师提高工程实践能力。
1.4教学方法的改革
传统的教学以教师为主导,老师通过课堂讲授的方式传授知识,学生被动地接受知识,这种授课方式以及无法满足“卓越计划”的人才培养要求。为了强调学生的个性化发展和激发学生的学习兴趣,学院采取了多种教学方式,如案例教学、课堂谈论、课外实践以及聘请具有较强实践经验的第一线工程人员走进课堂,将目前行业的最新知识和发展情况介绍给学生,让学生与工程实践丰富的外聘教师面对面的交流,来增强学生的学习兴趣。
1.5企业参与人才培养过程的实施
学院在制订土木工程专业“卓越计划”人才培养方案时,曾多次到设计院、施工单位进行调研,同时,还聘请一些工程经验丰富的工程技术人员一起参与人才培养方案的制订。人才培养方案中加强了学生的课外实践环节,要求学生到工程第一线进行实践操作,提高其动手能力,同时,学院聘请经验丰富的工程师进行课堂讲学,并为学生指导毕业设计工作。企业参与人才培养方案的制订是十分必要的。(1)企业在激烈的市场竞争中,最了解本行业的现状和发展趋势,对人才的培养具有重要的指导作用。(2)企业具有真实的工程环境,这是学校无法提供的,这可以让学生近距离接触到工程实际问题,拉近与社会之间的距离。
2改革效果
学院通过对土木工程专业“卓越计划”试点班人才培养方案改革的实施,调整了教学内容和教学模式,充分将学校和社会行业资源引入到教学中,实践表明,这种新的教学模式收到了良好的教学效果。
2.1学生实践能力增强,动手能力提高
通过教学方式的转变,同时将社会行业资源引入到教学资源中,并经过整体性的设计实践训练,学生的实践能力得到提高。根据与以往的教学模式相比,新的教学模式和教学内容大大激发了学生的学习兴趣,使得学生的能动性有明显的提高,学生由原来的传统的被动灌输向主动探索和思考方向转变。
2.2学生对于知识的理解程度加深
在新的教学模式中,学生通过基本理论知识的学习和工程实践机会的锻炼,对课本知识有了更深的认识。在课程学习和实践中,学生通过与老师交流和讨论,促进了学生对知识的全面、深层次的理解。
2.3强化了学生的工程能力和创新能力
相比传统的人才培养模式,在新的培养方案实施后,学生有了更多机会可以接触到实际工程,通过有效的工程设计的参与,学生分析问题的能力有了较大的提高。学生可能遇到更多发现问题、解决问题的机会,这样可以大大锻炼学生的自主性和创新能力,这对于学生实践能力和创新能力的发展具有很大促进作用。
3改革的启示与思考
通过本土木工程专业人才培养模式的改革,提高了人才培养质量,促进了“卓越工程师培养计划”的实现。通过对目前的人才培养模式改革过程进行总结和思考,对于进一步推进卓越工程师的培养得出一些想法:首先,要深化“卓越工程师教育培养计划”的改革力度,将改革的理念深化到教学中,明确教学的目标在于培养学生的工程实践能力和创新能力。其次,要继续在教学中探索与行业企业的合作模式,充分利用社会资源,为学生创造更多工程实践机会。最后,加强教师工程能力的培养,增加教师工程实践经验。因为高校教师毕竟是知识传播的最要渠道,所以,提高教师的工程能力对于改善教学效果具有一定的推动作用。
4结语
养老院改革方案篇6
【关键词】事业单位；养老保险；改革。
一、问题的提出。
2008 年 3 月，《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》获得国务院原则通过，决定在 2009 年内在山西、上海、浙江、广东、重庆等五省市启动有关试点工作。改革的主要目的就是为了实现企业与机关事业单位之间的制度能够衔接，而事业单位养老保险将按照企业养老保险的办法进行发放，这也就是意味着与机关公务员挂钩的事业单位人员的退休金不再由国家财政负担。其实在这次改革之前，原人事部就曾下发过相关的文件，并在云南、江苏等地区进行过试点，但最终因为没有形成统一的养老保险制度而以失败告终。这次的改革方案一出台就立刻引起了舆论的关注和质疑。大家对改革方案的质疑主要集中在两点：第一，根据改革方案，事业单位的职工退休后的待遇将和企业基本一致，养老金待遇将大幅降低。我国现行的养老保险制度实行的是“双轨制”，在这种制度下，机关和事业单位职工的退休金远高于企业职工。数据显示，2005年，机关事业单位职工的退休金是企业职工的2倍左右。虽然从2005年开始，国家连续调高了企业退休职工的待遇，但两者之间的差距并未缩小，原因在于公务员和事业单位职工的工资也相应的提高了。如果改革实行的话，事业单位职工的退休待遇将远不如之前，这与我国目前的经济发展状况和消费水平不符。第二，一直以来，机关与事业单位作为一个整体，享受着‘双轨制’带来的制度优惠。可是这次的改革则只针对事业单位，改革的设计者和实施者———公务员，却不在改革之列，这不禁让人怀疑改革的公平性。
二、改革的基本框架。
根据《改革试点方案》的内容，此次改革主要涉及养老金的筹资结构、缴费比例、养老金的计算和发放、新旧制度的衔接等方面：（1）事业单位人员也要和城镇企业职工一样统筹交纳养老保险。基本养老保险费由单位和个人共同承担，单位缴费一般不超过单位工资总额的 20%，员工缴 8%。（2）基本养老金的计发对象根据参加工作时间的不同，主要分为三种情况：《改革方案》实施前退休人员（简称老人）；《改革方案》实施前参加工作，实施后退休且个人缴费年限累计满 15 年的人员 （简称中人）；《改革方案》实施后参加工作、个人缴费年限累计满 15 年的人员（简称新人）。（3）养老金发放以改革正式实施时间为界，即所谓“老人老办法，新人新制度”。“老人”在社保机构领取的养老金，从第一个月起均不得低于原来的退休工资标准。“中人”在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。“新人”缴费累计满15年，退休后其基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。（4）事业单位养老金逐步实行省级统筹。事业单位养老金是否实行省级统筹，根据试点城市的具体情况而实施。如果暂时不具备条件的，可以市或地区为统筹单位。（5）建立职业年金制度，形成基本退休金之外的养老保险第二支柱。在参加基本养老保险的基础上，事业单位建立工作人员职业年金制度。职业年金实质就是对每个事业单位工作人员给予的一项社会保险福利，它是为了避免事业单位工作人员在退休后工资收入降低对自己生活的影响，而在基本养老金之外增加的一项退休收入，这种福利具有强制性，事业单位必须办理并缴纳。
三、改革试点推进的制约因素。
事业单位养老保险改革从一开始出台就引发了广泛的关注和热议，而绝大多数人是持不赞成或反对态度的，在改革的推进过程中更是遭遇到了重重的阻力，笔者认为至少有以下几点：
1.时间敏感，机构复杂。
改革的试点方案是2008年3月份通过，2009年1月份正式下发的。众所周知，2008年一场金融海啸席卷了全球，在金融危机的影响下，全球经济都受到了严重的影响，中国的经济的发展面虽然算是比较好的，但也不能忽视金融危机给我国经济发展所造成的问题和负面影响。在经济发展放缓时，公众对于涉及自身利益的改革承受力通常来说都比较差的，而选择这个时候进行改革必然会给尚未退休者造成巨大的心理压力。此外，全国事业单位人员近4000万人，其中 3000 多万名正式职工，900 万名离退休人员。这次改革几乎涉及到所有的事业单位机构和人员。虽然总人数并不算太多，但按家庭计算却将近牵涉一亿人，并且涉及教科文卫、农林水、广播电视、新闻出版等多个领域，126 万个单位，每个单位的情况也不尽相同。单位的众多和复杂的情况也使得改革必定是一场持久战。
2.企业养老保险制度存在缺陷，事业单位难以加入。按照试点方案，事业单位的养老保险实际上是向企业职工养老保险制度靠拢的。而企业养老保险制度本身就是一个存在缺陷的制度。城镇企业职工养老保险是作为国有企业改革的配套措施推出的。所以养老保险收缴费率是按照原来计划经济下国有企业的员工人数、工资基数和退休人员人数的比例来测算的。而当年国企改革引发了大量工人下岗，提前退休转化成养老金领取者，当时全国平均退休年龄只有 47 岁，计划中的缴费人与领取人之间的赡养比和实际赡养比例差异明显。这个制度不仅要支付下岗提前退休人员的养老金，而且还要支付以前已经退休人员的养老金。执行初始政府就发现收上来的养老金不够支出，中央必须转移支付。但当时中央转移支付能力非常有限，于是挪用个人账户，导致社会统筹和个人账户长期混账管理、个人账户空账运营。这样就使这个制度无论从赡养比还是资金筹集和供给能力，从一开始就不配套，随着时间推移，问题日益严重。而如果事业单位的改革向企业靠拢的话就意味着马上要承担28%的费率，因为事业单位职工要缴纳个人工资8%，事业单位也要筹集20%，这 20%到底是财政出钱还是让事业单位自己筹集资金，目前并不明晰。如果事业单位面临自己筹集资金的压力，其公益性难免受到影响。即使这样，事业单位的养老金水平也会出现大幅度下降。改革方案的思路是通过职业年金来弥补，但职业年金的来源渠道也是存在很大问题的，如果要建立职业年金，由单位和个人出资，这将必将会增加费率，加上基本养老保险28%的费率，单位和个人的缴费率将达到一个非常高的水平。
3.事业单位人员待遇降低，公务员不受影响。改革后事业单位人员养老金将大幅降低。按现行的制度来讲，一位事业单位的工作人员现在在职的月基本工资是四到五千块，按传统，退休金是其个人最后工资的80%的甚至 90%，那么退休后大概能拿到三到四千左右。但如果是在企业，城镇企业职工的养老金只有很少的地方能发到2000元，全国平均水平也就是1300～1400元。改革必然会令事业单位的退休者的生活水平下降，更会对尚未退休者构成一大心理压力。从本质上来说，公务员与事业单位人员、企业职工没有本质上的区别，并不具有超出事业单位和企业职工的道德水准、知识水平和工作能力，当然也就不应该享受与企业、事业单位职工不同的待遇。但事实是，历次的养老制度改革，公务员都能置身事外。在此次改革之前，公务员已实行阳光工资，各地事业性质人员收入其实已落后于公务员收入，其整体收入一般也只能达到社会平均工资线。但这次的养老改革将使事业单位人员退休后的的待遇进一步降低，而改革设计者———公务员本身却未能成为改革的对象，这不禁使公众对改革所能达致的公平性产生疑虑。
4.法律法规不健全。除了改革试点在各地都受到很大质疑和阻力之外，试点改革中遇到的诸多问题没有依据，具体执行和操作过程中困难较多。事业单位社会保险保障没有形成一套系统完整的相关法律法规体系，养老保险方面的单项政策规定也不健全。例如，如果事业单位将参照企业养老保险制度进行改革，那么新旧办法该应如何衔接就是必须考虑的问题，现在最通行的说法是“新人新办法，老人老办法”。所谓“新人新办法”是指新进人员按照新的改革方案执行，直接入社保，对于“新人”来说，退休是十分遥远的事情，目前大可不必“庸人自扰”；而“老人老办法”，即新办法实施前已退休的“老人”，待遇照旧发放不受影响。而眼下可能最受影响的，是那些已经在事业单位工作多年而又尚未退休的“中人”。这批人大都是五十岁以上，大部分是本单位的“中流砥柱”或业务骨干，并且占有一定的比重，而改革方案的出台却另他们进退两难，如果按照方案来执行，这些人都要求提前退休的话，必定会对正常的日常工作有所影响。为弥补缺失，改革虽然采取了“中人补齐”的办法，对于那些可能受影响的“中人”，在基本养老金计发上，将有“过渡性养老金”这一项。但目前，国家对此并没有统一明确的规定，而是要求各试点地区因地制宜。
5.相关配套制度进展缓慢。与事业单位养老保险制度改革配套推进的还有事业单位“分类”改革，在一定程度上事业单位分类事关“养老改革试点的成败”。但是据了解事业单位的分类改革也并非一帆风顺。根据 2008 年的《国务院机构改革方案》，事业单位将被分成承担行政职能的、从事生产经营活动的、从事公益服务的三类事业单位。通过分类改革，以后的事业单位将主要以公益性事业单位为主。虽然改革方案提出了事业单位分类改革的原则和目标，但是从各试点地区的实际情况来看，还没有哪一个省市真正实现了事业单位的有效分类。2011年6月，《分类推进事业单位改革实施指导意见》（下称《意见》）下发，事业单位改革也开始正式推进。《意见》显示，中央已经确定了一张事业单位分类改革的时间表：用2011～2015年的五年时间，我国将在清理规范基础上完成事业单位分类。在5年目标之下，根据《意见》，事业单位被划分为三类：参照公务员类、自收自支类、财政补贴类这三个类别，其实是按照社会功能来划分的。就是将承担行政职能的变为行政机构；将从事生产经营活动的转为企业，推向市场；保留从事公益服务的事业单位。这种改革可以形象地概括为甩掉两头、留下中间（中坚）。从实际执行来看，事业单位分类改革之难超出了很多人的想象。在这场改革中，政府部门既是推动者，又是被改革对象，改革中的“主客同体”现象使其陷入了尴尬的境地。有专家分析，各类利益的维护也让这场史上最大规模的改革举步维艰。政府的特定利益，事业单位的独立利益，社会公众对公共服务提出的要求以及改革的个人得失，使得改革的动力在各类利益维护之间互相抵消，无法形成广泛的社会基础。
四、基本评述。
事业单位养老改革试点从颁布到现在已经有近 3 年时间，改革过程中暴露出了很多问题。针对改革试点的瓶颈和难题，很多专家和学者都给出了自己的解决的对策。例如，有人提出“养老金制度改革”，应当是让企业的养老金向事业单位的养老金靠，提高工人的生活待遇，而不是让事业单位向企业靠，降低工人和知识分子的待遇。有学者则认为国务院及国家人力资源和社会保障部暂停这一试点，并立即着手制定机关、事业和企业三者联动的养老保险制度改革方。还有学者为沉疴多年的养老保险开出的药方是，建立中央政府统筹的国民基础养老金，同时市场化运营全民个人账户养老金（含职业养老金和个人储蓄）。公务员和事业单位也应进入到国民基础养老金系统，以职业养老金替代退休金，对接国民基础养老金，带动全国养老金制度结构性调整。笔者认为，不论专家学者给出何种解决策略，有一个现实的问题是一定要面对的，那就是就我国目前的养老制度而言，机关事业单位与企业“双轨制”的养老模式已经运行了多年，牵涉机构、人数众多，在此过程中必然会打破某些利益集团的既得利益也会使其他人收益。而要想通过一次改革就彻底改变现状显然是不尽现实的，因此这必定会遇到很多的障碍和阻力，因此改革一定会是一个艰巨、漫长的过程。
参 考 文 献。
[1]董力堃。对事业单位养老保险制度的重新审视。学术界。2010（2）。
[2]汪孝宗，韩文，曾娟。难改的事业单位养老。中国经济周刊。2009（41）。
[3]姜爱林。事业单位养老改革为何困难重重。天津行政学院学报。2010（5）。
养老院改革方案篇7
[关键词]劳动法课程；教学效果；改革；措施
一、对传统劳动法课程教学效果的综合分析
劳动法课程是专科院校人力资源管理专业的必修课，它直接关系到该专业的大学毕业生对口就业问题，受到教育主管部门及各个专科院校的高度关注，纷纷加大了对该课程的传统教学效果探索的力度。然而，对其传统教学效果进行全面分析是改革的首要工作。
（一）能够传授给大学生较完整的理论知识
劳动法课程传统的教学，能够做到条理性与系统性兼顾。学生在一个学期的学习过程中，基本上可以掌握该学科的主要内容，给他们今后系统的学习和工作打下良好的理论知识功底，这也是该课程能够被我国许多高校老师采纳并长盛不衰的主要原因。
（二）忽视了学生的积极性与创造性
传统的劳动法理论教育课程模式，教师是上课的主体，忽视了教学对象的主动性和创造性，基本上都采用教师“满堂灌”的教育方法，学生只是被动地接受老师传授的知识，其教学方式三段论的构成是：老师上课——学生记笔记——学校考试，学生成为考试的机器人，是教师知识的复印机，这种教学模式忽视了大学生的学习积极性和主动性，很难培养出符合我国市场经济发展所需要的创造性人才。
（三）不利于创新型人才的培养
由于存在上述弊端，传统的劳动法课程教学效果只能使学生变得依赖性越来越强，极大地扼杀大学生的好奇心和开拓性，大学毕业生大都变成了传统的书生。这种教育模式一方面已经极不适应我国当前社会的发展，另一方面也完全脱离了专科学校的实用型人才培养目标，严重地浪费国家的教育资源，更不利于创新型国家任务的实现。
二、改进传统劳动法课程教学效果的必要性
时代在巨变，社会在发展，针对传统劳动法课程教学效果的诸多缺陷，其改革更应当与时俱进。
（一）劳动法的理论新发展推动其教学效果的改革
我国《劳动法》从1994年开始颁布以来，其发展经历了相当漫长的过程。2008年是中国劳动法发展历史上的丰收年，有多部法律开始实施，尤其是《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》、《劳动争议调解仲裁法》和《就业促进法》等法律的颁布，有效地弥补了《劳动法》的不足，丰富了劳动法的基本理论，拓宽了国民的法律视野，给我国高校劳动法课程的教育、教学增加了新的领域，推动了广大学者对劳动法理论的进一步研究。劳动法理论的新规定、新发展、新思路，对传统的教学方式提出了严峻的挑战:高校如何适应当前劳动法领域的发展趋势，把最新的研究成果转化为有效的教学改革方式?
（二）教学对象的变化亟需课程改革的配套
劳动法课程教学改革离不开教学对象的积极参与。传统的教学改革误区始终认为改革是教师的事情，与学生没有多大关系，这是一种极端错误的想法。劳动法课程教学效果改革没有学生的全程参与注定会失败的，因此，我们必须了解当前的专科院校学生的实际情况，充分调动学生参与传统教学效果改革的积极性，这样才能圆满地完成教学改革的任务。现在的大学生与十多年前的学生已经不同，他们的知识面更广泛、需求更是多种多样，学生对老师的要求也更高，如果授课教师不了解这些新的变化，该课程的教学效果改革是无法实现的。
（三）专科院校的人才培养目标需要教学改革的跟进
我国专科院校的人才教育目标是培养出实用型的、符合市场需求、具有较强动手能力、高素质大学生。这样的目标基本上符合我国当前对人才需求的实际，可是，在现实中由于多种原因的存在，导致我们专科学院培养的人才不实用，动手能力很差，其教育模式与高等本科院校没有根本的区别，脱离了我国的教育目标，对其进行彻底的改革势在必行。
三、提高劳动法课程教学效果的具体措施
（一）充分了解教学主体的需求
当前大学生的就业压力越来越大，其追求的目标也非常务实。故此，上课老师在讲授劳动法课程时，应当先进行问卷调查和广泛的调研，既要掌握新学生们的实际需求、往届毕业生就业中遇到的普遍问题，又要了解大多数用人单位对人力资源管理专业学生的招聘标准
，制定切实可行的授课提纲和教学讲义，做到有的放矢。
（二）着力构建“双师型”教师队伍
有一位哲人说过：大学不是大楼，大学是大师也。这句话里蕴含的深刻含义对我们的劳动法课程教学效果改革有巨大的启示作用。专科学校是培养实用型人才的地方，其在人才市场的巨大竞争力在于它的实用型，而不是理论性。要培育出符合社会要求的人才，前提条件是有“大师”——既有深厚的理论功底又有丰富实践经验的老师，打造“双师型”教师队伍是专科学院提升劳动法课程教学效果至关重要的条件。结合劳动法课程教学的当前需求，律师及老师的双重身份是进行该课程教学效果改革成功的前提要素和基本保障。这种需求已经得到许多省级教育主管部门的高度重视，并已经成为专科院校教师评定职称的必要性条件之一。
（三）适时选择多种教学方法
要改变传统的劳动法课程教学模式，一方面我们不能忽视对学生的理论教育，另一方面更要结合实际教学情况，选择多种有效的教学方法。现在我们可选择的有效教学方法有：理论教学法、分组研讨法、案例教学法、多媒体教学法、模拟法庭教学法、法庭旁听教学法、社会实践教学法等。笔者现在用得较多的方法有案例研讨法、多媒体教学法、社会实践教学法等。这些方法的有效结合可以较好地弥补传统教学中的缺陷，充分地调动学生参与教学改革的积极性，培养其创造性，又能完成专科院校人力资源管理专业的教学目标，使学生真正做到理论与实践的有机结合。
（四）结合时事精选教学案例
有了优秀的“大师”和积极参与的学生还不够，要真正提高劳动法课程教学改革的效果，还有许多具体的事务要做。笔者结合我院的实际从以下几方面开展工作：师必须有大量生动、有效的案例储备可供选择。
笔者建议学院建立劳动法课程教学案例库，及时把符合当前劳动法课程教学要求、紧密联系社会实际的案例进行收集、归纳、整理，以便其他老师在今后的劳动法教学效果改革中有生动可行的素材可取，这样极大地减轻了授课老师的工作量，同时也能快速、有效地促进该课程教学效果的改革。
第二，选取经典案例进行教学研讨。
笔者在授课时紧密结合我国当前的社会用工实际及热点和难点问题，深入挖掘新鲜、有益、符合教学要求的案例（如范跑跑事件、华为事件、肯德基事件等），开展有针对性的教学案例研讨。
在讲授劳动合同法的加班、加点内容时，笔者就恰当地引用了富士康事件，并提出如下思考题让学生分组进行认真讨论：
1.富士康事件产生的真正根源是什么？
2.富士康公司在哪些方面严重违反了我国劳动法的规定？
3.当地劳动行政部门在富士康事件中存在哪些行政不作为的行为？
4.用人单位应如何避免该类事件的再次发生？
第三，指出法律存在的漏洞，开发学生的思考能力。
任何再好的法律都是时代的产物，都会存在一些法律漏洞和真空地带，《劳动法》及《劳动合同法》也是如此。在讲授《劳动合同法》的适用范围时，笔者就联系安徽省一高校去年实际发生的案例，让同学们进行深入讨论。
案例如下：安徽省某专科院校大三毕业生刘某（女生），于2011年4月份，拿到省教育厅下发的就业推荐表找到了一家公司上班，双方签订了劳动合同，刘某在5月份下班途中，被一辆违章汽车撞伤，医治无效死亡，最后因为赔偿事项其家人与用人单位和肇事车主发生纠纷。本案存在两个劳动法方面的问题值得学生思考：
1.该案件是否适用劳动合同法调整？其原因是什么？
2.人身伤害赔偿与工伤保险赔偿能否同时适用？其法律依据是什么？
第一个问题涉及到在校大学生毕业之前能否适用劳动合同法调整的重大问题。第二个问题涉及到人身伤害赔偿法律关系与工伤保险赔偿法律关系可否存在适用竞合的问题。对这两个问题，我国目前的劳动法律都没有作出明确的规定，给司法实践带来了较大的困惑，急需法律来调整和规范。学生们经过激烈的争论，都充分认识到健全我国法制的重要性和紧迫性，也明白全国人大常委会今年准备修改劳动合同法的原因所在。
通过对诸多经典、复杂、热点案例的研讨，大学生们既很好地学习了劳动法方面的重点知识又联系当前社会实际，真正地把他们培养成国家的实用型人才，切实推动了专科院校对传统劳动法课程教学效果的改革工作。
[参考文献]
[1]郑尚元.劳动合同法的制度与理念[m].中国政法大学出版社,2008．
[2]阎武.论案例教学法在劳动法教学中的运用[j].新乡学院学报(社会科版),2010（1）．
养老院改革方案篇8
保障碎片化被世人视为中国福利体系一个主要弊端。目前，这一局面正在得到改善。
自2009年4月6日新医改方案正式亮相，至今已有三年八个月。回首新医改，在全国人大常委会副委员长、北京大学原常务副校长、医学部主任韩启德看来，最大的成果就是“全民医保”。继“新农合”普遍铺开后，针对城市无业人员的城镇居民医保制度也全面建立。
全覆盖之余，各“版块”间的对接也在加速。今后，陕西、海南、青海三省间异地退休安置人员将逐步实现在就医地的定点医疗机构直接结算，或由就医地医疗保险经办机构代为报销医疗费用，克服了以往异地就医结算报销周期长、资金垫付量大、个人负担过重的问题。
在扩大医保覆盖面、实现全民医保的同时，全面建立有序衔接的养老保险制度，实现全民养老，也得到进一步的推进。2012年11月26日，人社部《城乡养老保险制度衔接暂行办法》，向社会公开征求意见。这项措施是继2010年实施城镇职工基本养老关系转移接续政策之后的新举措，以适应全面建立城乡居民养老保险制度的新要求。
究其根本，医疗也是一种服务，存在购买者和提供者，一般称之为“需方”和“供方”。由此，相关的改革要从供需双方同时着手。在医疗领域，需方改革需要解决谁来付费以及钱从哪里来的问题，从而建立覆盖全民的医疗保障体系，让民众分享经济发展成果。在一个强大的需方（医保）崛起的同时，作为服务提供者（医院）的改革也亟待深化。
从医保体系建设这个层面上来说，新医改设立的目标已初步实现。在2009年1月通过的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下称《意见》）中，对于完善各类医疗保险制度，提高参保人员待遇水平和扩大覆盖面，规定得较为全面。
该《意见》提出，三年内，由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗组成的基本医疗保障制度，要覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。在基本覆盖全民的基础上，通过政府补贴的方式，使医疗保障水平也相应提高。
但仅靠提高补贴水平和缴费水平仍不够，要实现基本医疗保障体系的可持续性发展，必须对医疗费用的快速增长的势头加以扼制。因此，如何建立起一套医疗费用的市场价格形成机制成为关键，也是各地推进医保付费机制改革的初衷。
2011年6月初，人力资源和社会保障部颁布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，即提出结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。同一时期，主管新型农村合作医疗的卫生部，也将医保付费改革，尤其是推行按病种付费视为促进医疗机构改革的重要抓手。
长期以来，公立医院改革被视为医改中难度最大的一环。2011年卫生部部长陈竺在作深化医药卫生体制改革形势报告时明确表示，公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难”“看病贵”的关键点。
目前，公立医院收入来源主要包括三个方面：政府财政投入、医疗服务收入和药品加成收入。根据医改“十二五”规划，医院取消药品加成的损失，可通过增加政府投入、提高医疗服务价格、增设药事服务费等做法，并主要通过医保购买服务的方式进行补偿。
新医改方案为公立医院改革指明了一个方向，即改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。具体而言，就是实现管办分开、政事分开，完善法人治理结构。按照改革的初衷，完善法人治理结构，即为了理顺政府与公立医院之间的权责关系，让医院所有者和经营者各归己位，同时通过一套行之有效的激励机制，促使医院成为一个独立的市场主体。
一方面，公立医院自身需要改革，盘活存量，对其的价格管制也需逐步取消，使公立医院成为独立的市场主体。同时，卫生行政部门须进一步改变监管方式，真正实现“管办分离”。此外，一个关键之举是放开市场，大力引入社会资本，并给予其公正待遇，令其与公立医院形成竞争关系，从而增加医疗资源供给，以满足多层次的医疗需求。
2009年以来，我国加快了建立城乡居民养老保险制度，目前已经实现了制度全覆盖。在这样的背景下，出台不同养老保险制度之间的衔接政策，是全面建立有序衔接的养老保险制度的重要环节，有助于推动城乡社保一体化和劳动力市场一体化发展。
养老院改革方案篇9
【关键词】职业年金，必要性，可行性
一、研究背景
20世纪80年代以来，我国对原有国有企业保障制度进行改革，并在总结经验和借鉴国外成功做法的基础上，确立了建立多层次养老社会保障制度的目标。
2004年以来，随着事业单位分类改革的推进，事业单位与企业养老保险制度的不统一，已经形成对改革进程的阻碍，在分类改革的大背景下，改革事业单位养老保险制度再一次被提上日程。
2008年3月14日，总理主持召开国务院会议通过的《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》（国发[2008]10号），明确提出以山西、上海、浙江、广东、重庆五省市进行改革试点，建立职业年金制度，作为事业单位分类改革的配套改革进行推进。2011年国务院办公厅的《事业单位职业年金试行办法》，进一步明确了建立条件、资金来源、管理模式、计发办法等主要政策。职业年金计划浮出水面，成为社会关注的热点。
二、职业年金的内涵及特点
（一）职业年金的内涵。
职业年金是事业单位及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，在国家政策引导下自主建立的补充养老保险制度，是针对事业单位养老保险的第二支柱。我国企业养老保险制度已初步形成“基本养老保险+企业年金+个人储蓄”的复合型养老保险制度。为实现养老保险的一体化管理，事业单位养老保险也将形成“基本养老保险+职业年金+个人储蓄”的复合型养老保险模式。
（二）职业年金的特点。
根据目前出台的职业年金试行办法可以看出，职业年金有以下几个特点：第一，强制性与灵活性的统一。为了保证事业单位建立职业年金，国家出台了《事业单位职业年金试行办法》，下一步必将进一步明确具体实施意见和办法，鼓励和引导单位建立职业年金。但是职业年金的建立与否取主要决于单位自身经营情况。单位之间有先实施有后实施，不强调起始一致；分配水平与方案也由单位自主决定，允许待遇之间存在差别。第二，激励性。在职业年金的实施中，单位根据职工贡献大小、服务时间的长短等方面的情况决定其年金待遇，充分体现了效益优先的原则，对于调动职工的积极性，增强单位凝聚力发挥了重要作用。第三，延期支付性。单位与职工之间是一种长期性的合同关系。职业年金的领取是在职工达到退休年龄后一次性或分期领取。
三、建立职业年金的必要性
第一，职业年金有利于增强单位的凝聚力，吸引和留住优秀人才。在知识经济时代，人才价值日益突显，如何更好的调动员工积极性，吸引和留住优秀人才成为人力资源管理战略和企业发展的核心内容。根据马斯洛需求层次理论，人的需求由低到高分为生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。一般来说，只有在较低层次的需求得到满足之后，较高层次的需求才会有足够的活力驱动行为。按照这一理论分析，职业年金制度对于职工来说是使最基本的需求到较高层次需求得到满足的途径。
职业年金的实质是一个长期、受法律保护的延期支付合同，具有延期支付的特点。在职工的工作期，职工和单位按照一定比例共同出资建立基金，按照国家规定管理和投资运营，确保安全，实现保值增值，职工在退休后一次性或分期领取。这种模式能有效平衡整个生命周期的消费需求，实现个人收入的跨时转移，增强职工的安全感，这一安全感会产生对单位的归属感和忠诚，将单位利益和个人利益有机结合在一起，使眼前利益和长远利益相统一，吸引和留住高素质人才，稳定人力资源，最终达到增强企业凝聚力和竞争力的作用。同时由于职业年金在选择和设计上的灵活性，使得单位可以根据职工的资历和贡献采取差别化的设计实施有效激励，满足职工尊重和自我实现的需求，调动职工工作积极性，从而产生较强的生产率和创新精神，提高单位竞争力。
我院是一个具有四十余年历史的大型核技术科研事业单位，在这漫长的发展历程当中，培育和造就了一大批国内外著名的科研工作者，为我国的核动力事业做出了巨大的贡献。进入新世纪以来，随着核电事业的迅猛发展，核专业高层次人才的争夺日益激烈。由于核电企业的收入普遍高于我院同类人员，同时建立了长期激励保障制度，这对我院人才队伍的稳定产生了一定冲击，对海外高层次人才的引进也造成了一定困难。建立一个有利于吸引人才、稳定人才、用活人才的收入分配机制显得尤为重要。2006年事业单位收入分配制度改革后职工的工资收入由岗位工资、薪级工资、津补贴和绩效工资四部分构成。
其中岗位工资和薪级工资主要与工作岗位挂钩，绩效工资主要与个人业绩和贡献挂钩。通过建立科学的岗位管理制度和形式多样的绩效工资模式能更好理顺收入分配秩序，搞活工资分配制度，激励高层次人才，实现一流人才、一流业绩、一流报酬。但由于事业单位实行工资总额管理，上涨空间受限，总体收入待遇较核电企业仍有较大差距。除了事业留人、感情留人外，待遇留人也是我院人力资源管理研究的重点，职业年金作为工资性收入的重要补充部分，可以有效规避工资分配的瓶颈问题（工资总额），缩小与同类企业收入差距，提高养老待遇，吸引和留住优秀人才，为我院的可持续发展提供重要保障。
第二，职业年金能有效缓解改革后退休人员基本养老金计发标准的差额问题。2008年事业单位养老保险改革试点方案出台，引起社会各界的广泛关注。此次改革在事业单位工作人员中影响很大，随着改革的不断深入，事业单位养老保险政策逐渐明晰。一直以来我国企业和事业单位退休人员待遇差距较大，虽然从2005年起国家连续9年调高企业退休人员的养老金，但企业退休人员的待遇仍远低于事业单位同类人员水平，由此带来的不公平不利于社会的和谐。事业单位养老保险改革是大势所趋。按照试点方案中养老金的计发办法，事业单位工作人员退休后待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。职工之前没有缴费的年限可以视同缴费，但是个人账户因为没有缴费就没有积累，没有积累却要按照有积累的形式来发放养老金，这就形成很大一部分空缺。理论上应该会财政资金补充进去，但实际怎么运作尚不明确。即使有财政兜底，改革后事业单位的养老金总额也将大幅度降低。而国家推行职业年金则可以在一定程度上补充可能出现的待遇差额问题。因为职业年金是把基本养老保险改革降低的收入，用市场化运作的途径弥补回来，如果职业年金设计的好，改革后事业单位的养老金总体水平是有可能高于现在的退休金水平的。
对于新旧制度如何接轨，现在最通行的办法是“老人老办法，新人新办法”。所谓“新人新办法”是指新进人员按照新的改革方案执行，直接入社保，对于“新人”来说，退休是十分遥远的事情，眼前大可不必“庸人自扰”；而“老人老办法”，即新办法实施前已退休的“老人”，待遇照旧发放不受影响，当然“皆大欢喜”。
而眼下可能最受影响的，是那些已经在事业单位工作多年而又尚未退休的“中人”。这批人大都是40岁以上，皆是本单位的“中流砥柱”或业务骨干，妥善解决好这部分退休后的待遇问题对于单位的发展至关重要。我院是以知识型员工为主体的高科技研究设计院。现有在职职工3700余人，其中专业技术人员2400余人，40岁以上的1013人，占整个专业技术队伍人数的42%。按照现行退休待遇计算办法，高级职称的专业技术人员退休后月退休费一般在4000元左右。而改革后养老金计发办法基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。
基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数。以2011年成都市为例，假如男职工在60岁退休时，工龄为40年，按最高3倍的缴费基数计算，基础养老金月标准=（3160+9480）÷2×40%=2528元。由于个人账户储蓄额本身属于在职收入延期支付的一部分，暂不纳入退休收入考虑。退休后社保计发的养老金与现行计发标准按相差1400多元，这对于退休人员来说是笔不小的数字。通过建立职业年金，职工可以在基本养老金外增加一项退休收入，减少退休后工资收入降低对生活的影响。
四、建立职业年金的可行性
第一，政策基础。
2008年3月14日，国务院关于印发《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》的通知（国发[2008]10号）确定在山西、上海、浙江、广东、重庆5省市先期开展试点，与事业单位分类改革配套推进，这标志事业单位养老保险制度改革的启动。试点方案中首次明确在事业单位建立职业年金并推进改革试点工作。我院是国家重点科研事业单位，与养老保险制度改革配套建立职业年金完全符合国家政策发展取向，应该提前做好相关准备，积极争取试点，抢占政策先机。
第二，经济基础。
随着市场经济的蓬勃发展和核电产业的拓展壮大，我院资金来源已打破传统单一依靠财政拨款的格局，形成“财、军、民”多渠道筹措经费的新格局。稳定的资金来源为职业年金的建立提供了坚实的经济基础。
第三，实践基础。
我国1991年《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》中提出建立包括企业补充养老保险在内的多层次的养老保险制度。2000年以来不少省市和直辖市都先后制定了有关实施办法，鼓励企业建立企业年金。截至2011年底建立企业年金计划的企业已经有4.5万家，参加年金计划人数达到1577万人，积累基金是3570亿元。这些都为成功建立具有可行性、前瞻性的职业年金制度奠定了实践基础。同时企业年金制度的推行使事业单位职工逐步认识到建立企业年金的必要性和重要性，增强了推行职业年金的积极性。
五、职业年金的模式探讨
第一，运行模式。
当前国际现有的企业年金制度基本可以分为给付确定型（简称DB型）和缴费确定型（简称DC型）两种。DB模式是由计划发起企业为职工预先设立未来年金给付标准，然后由企业和职工按照精算的供款率向计划缴费，计划的精算剩余归企业所有，精算赤字由企业承担。DB型计划的目标是保障职工获得稳定的年金待遇，参与者在其退休后每月领取的年金数量是事前确定好的。DC模式是按照一定公式确定每一计划参与者的缴费水平，并为每一位计划参与者设立个人账户，待其退休后按照个人账户上缴费积累和基金投资回报额向退休人员计发年金待遇。由于投资收益的不确定性，DC模式下参与者退休后每月领取的年金总额是不确定的。从两种模式的建立和发展趋势而言，DB模式早于DC模式，但DC模式发展速度快于DB模式。DB模式较为稳定，职工无须承担市场风险；DC模式较为灵活，适用范围广，操作简单，通过建立个人账户，职工可以清楚了解年金积累情况。结合我院实际情况和将来发展趋势，职业年金应当采用DC模式，建立个人账户，以便与企业年金接轨和利于人员流动。
第二，管理模式。
职业年金的运作是一个复杂的过程，涉及多方的利益，投资运营既要提高投资效率，又要保证基金安全。目前国际上主要的管理模式有两种：法人受托模式和理事会受托模式。法人受托是职业年金的委托人将职业年金基金运作管理等相关事务委托给一家符合国家规定的法人受托机构，由其行使处置和管理职业年金的相关职责；理事会受托模式是指举办职业年金的单位和职工将职业年金的管理权和相关事务委托给单位内部职业年金董事会，由其行使处置和管理职业年金的相关职责。与理事会受托模式相比，法人受托机构在经营管理方面更具专业性。为更好实现职业年金的保值增值，建议院采用法人受托模式，同时成立“职业年金监督管理委员会”，加强对职业年金投资经营的监管。为便于职工随时查询个人账户情况，配套建立职业年金信息系统，增强信息披露。
我国职业年金从提出至今仅仅4年，历时较短，还没有完善的配套执行文件，但从长远来看，职业年金将在养老保障体系中发挥越来越大的作用。如何把好事办好，使职工真正体会到发展职业年金的重要性和必要性，增强建立和发展职业年金的积极性和主动性，还需要我们认真思考，精心策划和组织，做好宣传培训工作，做到政策制定公开，过程民主监督，信息及时反馈，保障职工知情权、参与权和监督权。妥善解决“老人、中人、新人”的过渡问题。只有这样才能真正发挥职业年金的激励和保障作用，增强广大职工的凝聚力和向心力，为创造国际一流研究设计院而共同努力。
参考文献：
[1]李黎：《关于建立事业单位职业年金制度的思考》，载《经济师》，2009年第七期。
[2]陈淑君：《事业单位职业年金运行模式探析》，社保论坛。
养老院改革方案篇10
历时2年多，备受关注的新医改方案一直在各种争议声中起草、修改、再修改。此次新方案公布后，批评声依然不绝于耳。看完这份由6大部分、13000余字组成的改革方案，有人说“看不懂”，有人觉得“很伤感”。但此次新方案中提到要建立多元卫生投入机制，再次让人们关注――公立医院改制重组。
医院改革面临老问题
公立医院改革历来被视为医改最艰难的一个环节，管办分开、改革以药补医机制、规范公立医院运行机制等，这些与公立医院改革相关的问题也一直被方案制定者看作是“难点”。
上一轮医疗改革开始于1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》。在这份医改方案里清楚明白地写着：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”。而且诸如“发展社区卫生医疗”、“实行区域卫生规划”等等，在这份旧医改方案里其实早就被重点提及。与新医改方案一样，这份文件也提出：“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。”可实际情况是中国卫生总费用从1980年到2006年增长了68倍，同期政府和社会投入却由78.8%下降到50.7%。政府投入的不足和缺位最终导致医院要通过市场的手段收取运营经费，也是今日中国医疗弊端的根本原因之一。
由于医疗体制长期管制过严，使得医疗机构发展缓慢，医疗资源供应长期不足，并且资源分布不均衡，如何增加医疗资源的有效供给，解决群众“看病难”，民营资本能够多大程度的进入医院领域，这些关键问题在新医改方案中也没有过多涉及。所以新医改革方案将会继续面临上一轮医改的老问题――如何保证这些条条正确的方案得以不加扭曲地执行？
有学者认为，本次意见稿的亮点是重新确立了公共医疗卫生的公益性质及其中的政府责任，这与上一轮被认为失败的医改方案有本质的区别，上一次医改被视为市场化取向的方向性错误。《征求意见稿》提出，公立医院改革将先在全国选择部分地方或单位开展试点，再择机在全国推行。而从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，要逐步推行管办分开，落实公立医院独立法人地位。
北京大学政府管理学院教授顾昕认为，改革医疗机构，恢复公立医疗机构的主导性，强化其社会公益性，迫使它们不追求收入最大化。但若单纯加强对公立医疗机构的行政控制，可能削弱市场竞争，那么原本就没有真正市场化的医疗服务业就会退回到计划经济的老路。为此，顾昕认为，只有设法让民众的大部分医疗费用由第三方，也就是医保机构来支付，才是破解“看病贵”的唯一良方。
此次公布的征求意见稿仍处在拟定期，许多地方仍不是特别清楚，如收支两条线的主体如何界定；此外，还有很多具体问题，如双向转诊如何转？如何将病患从三甲医院吸引到社区医院？都需具体配套文件予以解释。
公立医院不再“以药补医”
“以药养医”，是医疗机构长期存在的一种不正常现象，它导致药品价格虚高不下，群众看不起病。根据新医改方案，今后公立医院要实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。
近十年来，公立医院的收入结构也起了很大的变化。一方面，政府财政补贴比重下降，有些大医院财政补贴只占到医院总收入的几十分之一甚至百分之一以下，变得无足轻重，只剩下象征性的意义；另一方面，医疗服务收费标准虽几经调高，但医院人力成本的增长率更快，门诊挂号费、手术费、治疗费以远低于实际成本的价格收取，医疗服务实际上是亏损运转。
目前，全国大多数的国营医疗机构服务经营的收入渠道有三条：政府财政补贴、医疗服务收费、药品经营差价和大型设备检查收费，在财政补偿不足的情况下，医院只能靠药品批零差价和大型设备收费来补偿。由于医疗机构只能从药品销售、医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿，致使一些医疗机构的医疗行为发生扭曲。同时，大量的、并非必要的、收费昂贵的大型设备检查增加了病人的医疗负担，导致了医疗费用的上涨。
当然，医疗服务价格本身就是一个非常复杂的系统工程，而医疗服务价格和药品价格之间更是非常复杂的，如果没有全方面的配套改革、没有体制上的深层次改革，那么在医疗服务价格涨上去的同时，药品价格、医疗器械检测费同样不可能降下来。
《征求意见稿》指出，要建立健全药品供应保障体系。未来，基本药物将由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价并制订基本药物使用规范和临床应用指南，要求各类医药机构按比例，使用目录中药物。专家指出，此举有助于压缩中间环节利润，降低药品价格。
在上一轮医改中，正因为政府放开了价格，却没有放开市场进入，导致公立医院形成垄断，弊端重重，而民营医院却举步维艰。如何使医疗体系在竞争中有活力、有效率，实现优胜劣汰，同时又能最大限度地降低全社会的医疗成本的老问题，又将是新一轮医改中需要解决的。此外，由于公立医院事实上控制了绝大多数药品零售业务，而药品销售收入又占到医院总收入的40%以上，这便形成了为人诟病的“以药养医”机制。
多位业内人士在接受采访时认为，这是方案的一个亮点。不过也有人担心，改革方向是对的，但不意味着现状就一定能够得到扭转，从公布的方案来看，“以药养医”的链条并没有从根本上切断。
按照方案，今后基层医疗卫生机构将实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法，同时探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付制等管理办法。
在中国社科院工经所研究员余晖看来，“收支两条线”是方案的一个模糊点。