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完整的医学论文范文必备19篇

发布时间:2024-04-29 17:17:16

完整的医学论文范文第1篇

教材的多样化使重编教材成为可能

当前编写具有针对性的教材以适应不同专业、不同层次医学生培养已成为共识。编写或修订教材是将现代教育理念融入教材之中,因此将职业精神教育内容编入教材也是可以实现的。

现代化技术发展为教材编写提供保障

可以充分发挥网络媒体的作用,在教材编写过程中开发医师职业精神教育网络平台,以文字、图片、视频和动画等多媒体形式展现与本课程知识点相关的医师职业精神知识及经典案例。以学科知识点为依托,向职业精神扩展,充分展现基础医学知识的重要性,进而提高医学生学习基础医学的兴趣,加深对基础学科知识的记忆和理解。

在教材中适当应用文本框形式

文本框内容可以包括本学科发展史上有里程碑意义的事件或著名科学家的事迹,描述他们的敬业精神、高尚的道德品质,以引导医学生把内在成才需求和实现社会价值相结合,自觉追求卓越,深化对医师职业的认知,培养职业精神。也可以以本专业知识为切入点,选择一些典型案例,让医学生体会到学好基础医学知识是为以后处理临床问题提供有力保证,进而使医师职业精神得到升华。例如,在组织学消化管章节阑尾部分,可以选择这样一个案例:在因妇科疾病进行手术过程中发现阑尾有轻度炎症,是否需要将阑尾切除呢?可以将这个案例从本学科知识层面、临床思维维度、职业道德角度等多方面进行评述,并给出合理的建议。当然这个问题的答案可以是不确定的,也可以是明确的。再如,在胚胎学部分,学习先天畸形(唇裂、无脑儿等)相关章节时,可选择一些典型案例,从科学、人文、社会等角度分析如何处理不同先天畸形病例,使医学生明白作为一名医师不仅是救死扶伤,还要从患者、家庭、社会等方面考虑。也就是说,作为一名医师不仅要有科学精神,还要有人文精神,并能使两者统一。总之,本文通过对基础医学学科组织学与胚胎学课程教材编写提出一个初步设想,希望能起到抛砖引玉的作用,给各大出版社及教材编写者一些启示,使编写的教材能与时俱进,更好地承载医学知识和传承良好职业精神。

参考文献:

[1]成令忠,李继承.组织学与胚胎学[m].8版.北京:人民卫生出版社,2013.

[2]白咸勇,谌宏鸣.组织学与胚胎学(案例版)[m].2版.北京:科学出版社,2010.

[3]苏衍萍.组织学与胚胎学[m].北京:中国科学技术出版社,2014.

[4]曾园山.组织学与胚胎学[m].北京:人民军医出版社,2016.

[5]成令忠,王一飞,钟翠平.组织胚胎学———人体发育和功能组织学[m].上海:上海科学技术文献出版社,2003.

[6]于恩华,唐军民.人体解剖学与组织胚胎学[m].2版.北京:北京大学医学出版社,2015.

[7]张宏颖,李华,郝立宏,等.以器官—系统为导向的基础医学循环系统整合课程模式的构建[J].中国高等医学教育,2016(1):75-76.

[8]王德.医生的职业精神[J].中国医学人文,2016,2(4):2.

[9]曲凡,王丽宇.论儒家五常思想与医生职业精神之契合[J].中国医学伦理学,2010,23(2):39-40.

[10]向茜,李勤,张晋,等.浅谈医生的职业精神[J].西北医学教育,2013,21(6):1101-1102,1105.

[11]储全根,尤吾兵.卓越医生培养背景下医学生职业精神教育缺失的表征[J].现代医药卫生,2013,29(22):3495-3497.

完整的医学论文范文第2篇

摘要:任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用,说明其具有一定的合理性。合理的应当保留,不足的应该改进,在机能实验教学中针对学习对象,采取不同的教学方式,是因材施教,提高教学质量的较好的模式。

关键词:临床医学;教学

一、在传统的实验教学模式中引入开放式实验教学思想

学生在掌握基本的实验技能和方法的基础上,让学生根据自己的兴趣,在规定的实验项目内选择自己感兴趣的实验,自主完成;基本内容是将整合后的机能实验教学内容分为以下三部分。第一部分为经典的、基本实验:由教师指导下,学生在课堂上完成。占整个教学计划学时的40%,由10-12个实验组成。以训练学生的基本实验技能;学习生理学、药理学、病理生理学经典实验方法为主。第二部分为自选实验:学生根据自己的时间、兴趣在规定的18个实验项目中选择8-10个实验,自主完成,并提交实验报告。占整个计划学时的30%。这部分主要激发学生自主学习的兴趣、积极性和主动性。第三部分为探索性实验:学生在教师的指导下,自主设计实验、自主完成设计方案、自主整理实验资料,撰写实验研究报告,并在年级汇报自己的研究成果,这部分约占计划学时的30%(其中:医学实验研究基本知识讲座占6-8学时;实验方案讨论占8学时;实验答辩占4学时;实验方案的'实施主要以课外为主)。这部分主要为研究性学习,通过这部分教学激发学生探索未知事物的兴趣和积极性。从而达到培养学生团队精神、创新意识与能力的目的。

二、开放式实验教学的优点

开放式实验教学与实验室开放是两个不同的概念,开放式实验教学不仅有实验室开放,同时学生在实验教学的过程中具有更大的独立性、自主性,是学习的主体。开放式实验教学最主要形式有学生自选实验和设计性实验(探索性实验)。实践证明,开放式实验教学具有以下优点:

1.有利于激发学生自主学习的积极性和主动性

兴趣是探索未知事物和主动摄取知识的原动力,传统的实验教学从实验内容的选择、材料的准备、试剂的配制,大都由教师或实验技术人员完成。实验教学过程中学生基本上是按教师讲解、示范来完成。学生在整个实验教学过程中处于被动接受的状态。开放性实验教学则把学生推到了实验教学的主体位置。在实验教学过程中,学生根据自己的兴趣、时间,自选实验项目,自行制定实验步骤,分析和处理实验数据和实验结果,撰写实验报告,在这一过程中教师只做解惑、答疑工作。充分调动了学生学习的积极性,激发了学生求知兴趣和主动性,学生减少了对教师的依赖,其发现问题、解决问题的能力得到了充分的培养。

2.有利于创新能力的培养设计性实验

中学生根据文献,或学习中、生活中遇到的问题,在教师的指导下设计实验,自主完成,并对实验研究结果进行统计学处理,写出实验研究报告,这样的教学方式不仅能够营造良好的学术交流氛围,激发学生探索未知事物的兴趣和积极性,而且可使学生文献查阅能力;独立思考能力;探讨分析问题的能力;论文写作能力得到了充分的训练。从而达到培养学生的团结协作的团队精神、创新意识和创新能力培养的目的。

3.有利于提高教师的教学水平和教学组织能力

实施开放式实验教学,教师在实验教学中的角色发生了变化,教学内容的不确定性(学生自选实验,或自主设计实验),教学内容甚至涉及到跨学科问题,要求教师不仅要掌握本专业的知识,而且要熟悉相关专业的内容,不仅自身要有扎实的科研功底,而且要熟练掌握一定数量的、复杂的实验技术。这就要求任课教师不断的充实自己知识,不断的学习。因此,这一教学方式的引入,有利于提高教师的教学水平。除此之外,在这种模式的教学中,任课教师要当好导师,主导好整个教学过程,对其教学组织能力也是一种考验。所以,开放性实验教学有利于教师教学组织能力的提高。思想活跃的学生在开放性实验教学过程中的一些设想,也可能对教师的科研工作起到一些启示。从而使教师与学生在“教”与“学”的过程,实现了教学相长。

三、机能实验教学引入开放式实验教学应注意的问题

开放式实验教学是非常好的自主学习、研究型学习方式,但由于其对学生素质、实验教学资源、教师的教学能力有着很高的要求,故开放性实验教学具有一定的局限性。因此,在引入开放性实验教学时应注意以下问题:学生要想独立、自主的进行一些实验,必须经过系统的专业实验方法和实验技能训练,且能够熟练掌握。因此,系统的、基本训练是必须的,开放性实验教学只是八年制机能实验教学的重要组成部分或传统的实验教学模式的补充。机能实验需要大量的动物、药物、试剂以及实验空间,故需要大量的资金作为后盾,对于人数众多的大面积医学本科生的实验教学若采用这种模式可能在实施过程中会遇到诸多的困难,所以,这种模式仅对人数较少的长学制、小专业医学生实验教学具有一定的借鉴作用。

开放式实验教学要求学生自身素质高、自学能力强、思想活跃,故开放性实验教学仅适合综合素质较高的学生群体,如:八年制学生和学有余力的拔尖学生。开放性实验教学必须具备完善的软硬件条件。如:充足的资金、充足的设备、充足实验空间和完备的实验预约、门禁管理、监控管理等。开放性实验由于学生的独立性、自主性所带来的教学对象、内容、时间等因素不确定的问题,完善的网络化实验教学平台是开放式实验教学的重要辅助手段。网络资源能够给学生提供实验方法及实验技术指导和实验设备的图文说明等,以方便学生随时查询。

四、结语

任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用,说明其具有一定的合理性。合理的应当保留,不足的应该改进,在机能实验教学中针对学习对象,采取不同的教学方式,是因材施教,提高教学质量的较好的模式。

完整的医学论文范文第3篇

我国医师职业精神制度建设是从1988年_颁布《医务人员医德规范及实施办法》开始的。2005年,中国医师协会签署《新世纪的医师职业精神——医师宣言》,再到2011年颁布的《中国医师宣言》对医师职业精神进行了相关规定[8]。在这些规定中承诺平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终身学习,并强调守护健康、促进和谐,是中国医师担负的神圣使命,该神圣使命依赖于医学生的培养。虽然职业精神培养需要在社会的熔炉中锻造,但也需要在基础知识学习阶段学生的自主学习及教师的言传身教。医学与人类关系最为密切,学科分支最多,知识更新最快,并且医师工作环境复杂。这些特点决定了医师要技术精湛,医德高尚,在与疾病作斗争过程中,不仅要对新事物、新知识有浓厚兴趣和强烈求知欲,还要加强职业道德培养。医学家吴瑭曾说“学医不精,不若不学医也”,另有“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”,均指出作为医生不仅要追求医技精湛,还要追求医德高尚[9]。医生只有不断追求卓越的品质,才能胜任医生角色[10]。

完整的医学论文范文第4篇

加强医学人文教育的目的主要是提高儿科学临床医学专业学位研究生的人文素质,人文素质包括人文知识和人文精神。人文精神通常是指在人的生存过程中以追求真、善、美为核心,以实现人的全面发展为终极目标,以对人的整体、全面、长远和根本利益为终极关怀的价值追求。人文精神本质上以人为中心,将人的尊严、生存意义、人的价值以及人的自我发展和完善作为主旨的'观念和信念。人文精神在医学领域的重要表征就是医学人文精神,即对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关注与尊重。医学人文精神根植于医学实践,其核心就是关爱生命,以患者为中心,在诊疗过程中融入人文关怀、弘扬高尚医德。

完整的医学论文范文第5篇

在医学生培养过程中,随着对基础理论知识学习的不断深入,医学生对职业认知日渐清晰,但是繁重的学业以及间接了解到的医师职业压力,使部分学生出现专业倦怠,甚至产生弃医的想法。因此需要及时让医学生认清医师职业,培养医学生关怀、尊重、理解、责任、博爱、奉献的优秀品质[11],而这些品质的养成仅靠参观、宣誓或一两次的社会实践是难以实现的。所以有必要将职业精神培养内容以某种形式编入各学科教材中,让学生在学习之余能了解相关知识,得到不间断的熏陶。医学生刚入学时,对医师这个职业并不了解,对医疗行业认识片面,要么是积极的,要么是负面的,而学校这个大环境相对比较单纯,很容易做到修正医学生的人生观和世界观。因此,将职业精神培养提前到基础知识学习阶段,能取得事半功倍的效果。因为在这个阶段学生可塑性强,接收积极的、新鲜事物的能力强。同时,把基础医学相关知识与临床工作相结合,既能体现基础医学知识的重要性,也能提高医学生学习兴趣和积极性,同时促使其对基础知识的记忆和理解更加深刻。

完整的医学论文范文第6篇

1、人才培养目标的定位围绕高素质医学人才培养目标,以“课程体系建设”和“教学方法创新”为切入点,设计“特种医学”人才培养模式并进行有效的探索和实践。旨在培养具有创新精神、理念上与国际高等医学教育接轨,具体方案又具中国特色及中南大学特色的医学人才新培养模式;培养具备独立从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力,能较好地运用本学科的知识与技术进行相关疾病和健康问题的研究的医学人才。

2、特种医学专业课程体系模块设计原则目前全国有十余所高校设立了特种医学专业,如xx医学院、北京大学医学部、xxx医学院、xxx大学医学院、中山大学医学院、xxx医学中心、xxx同济医学院、xx大学、xxx大学等。中南大学“特种医学”课程体系设计将综合各高校“特种医学”学科特色,依据研究生不同的知识基础和研究方向,设置具有弹性化的课程,保证课程具有一定的灵活性和指向性,凸显本专业学科领域前沿性问题的同时,注重掌握交叉性、边缘性及跨学科综合领域研究的最新动态和趋势。

3、课程建设的.主要措施

(1)引进人才、组建教师梯队。在师资上逐步形成一支职称、学历、年龄等结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。

(2)梳理内容,构建课程体系。注重学科间的交叉,建立全新的优化课程体系。基于对特种医学专业课程体系建设的主要思路和原则,在对国内重点院校特征医学考察的基础上,提出我校特种医学专业的培养的方向为细胞移植辅助组织修复研究,肿瘤放射治疗前后分子影像评估,肿瘤放疗抵抗的生物学评估研究,生物医学新材料与放射增敏的研究,就业环境与职业病的相关性研究以及运动创伤修复研究。

(3)协调发展,互相渗透,科学设置课程。在课程设置上,充分体现运动医学与影像医学的交叉,运动医学与生物医学工程及影像医学的交叉,职业病学与毒理学的交叉,影像医学与细胞生物学的交叉。

完整的医学论文范文第7篇

应用双头精密输液器的优势

提高了护理质量,优化了护理层级管理在护理人员配备紧张的情况下,一次性双头精密输液器的应用,使实习护士发挥了巡视病房的作用,当发现一瓶液体输完,可以及时开启另一瓶液体,减少了家属私自开启开关影响正常输液的情况,同时降低实习护士在患者及家属催促下换错液体的现象;而主管护师和责任护士有更多的时间与精力去观察病情、与患者沟通、做健康宣教工作。

增加了护理工作的计划性,提高了工作效率在护理工作量大、更换液体频繁的情况下,一次性双头精密输液器的应用,使护士可以有计划地批量更换液体,减少了同时响铃换液造成的忙乱现象,提高了护理工作的计划性[2];同时减少了护士往返于治疗室和病房的次数,有效地提高了护理工作效率,减少了护士的体力消耗。

减少了静脉回血、空气栓塞的情况一次性双头精密输液器的应用,使护士可以及时打开开关更换液体,避免液体输完后回治疗室取液体而致液面过低,静脉回血、甚至凝固的情况。一次性双头精密输液器的防空气功能,杜绝了空气栓塞的发生,保证了患者的安全,提高了护理质量。

应用双头输液器存在的隐患及对策

存在患者或家属自行打开开关导致输液速度过快或过慢的隐患[3]第一瓶液体速度由护士调节好,如果输液完毕后患者或家属自行打开开关,会造成第二瓶液体输入过快或过慢的现象,从而影响治疗甚至造成危险。特别在心内科,几乎每瓶液体的滴注速度要求都不一样,所以要加强巡视病房,避免惰性心理,杜绝患者或家属自行打开开关,避免事故的发生。

存在违反无菌原则的隐患无陪床的患者去卫生间时,举两瓶液体不方便,如果患者私自拔下一个插头,回来再插液体瓶上,违反了无菌原则,增加了安全隐患,所以要加强对患者及家属的宣教,减少类似事件的发生。

存在发生护患纠纷的隐患由于一次性双头精密输液器费用高,医保不报销,患者经济负担加重,抱怨护士为了减轻工作负担而让患者买单,存在不平的心理,从而增加了对护士的不满,容易引起护患矛盾,所以要在使用前做好沟通工作,经沟通在患者理解的前提下再使用该类输液器。一次性双头精密输液器在带来方便快捷的同时,也存在一定的安全隐患,我们要在做好沟通、宣教,重视无菌操作,加强巡视病房的基础上,合理、安全的应用。

完整的医学论文范文第8篇

摘要:随着我国教育事业的不断发展,教学改革是高职院校医学教学发展的动力。分析当前高职临床医学教育教学中存在的问题,阐述高职临床医学教学改革的方法。

关键词:高职教育;临床医学;教学方法

临床医学教育是医学教育的重要组成部分,是医学生提高专业素质的根本保障[1]。高职医学院校是当前医学人才培养的重要载体,近年来,从助理医师、执业医师考试和具有影响力的大学生临床技能竞赛中可以看出我国多数高职医学院校临床教学存在不足:(1)学生基本功不扎实,如知识掌握不系统、诊疗思路较乱;(2)理论脱离实践,忽视临床实际应用;(3)沟通协作能力差,如与患者沟通不到位、团队配合不默契等[2]。面对临床医学教育存在的诸多问题,根据高职医学人才培养的要求,结合我校实际进行教学改革,为今后相关领域的研究提供一定的参考资料。

一、高职医学教育现状分析

我国高职医学教育进行了多次改革,取得了一些成果,但仍存在一些问题需要进一步研究。当前高职医学教育存在的问题主要有:仍以灌输式教学方法为主;重理论而轻实践,忽略综合素质的培养;教学方法机械,培养模式单一,造成了学生所学与实践脱节;对学生缺乏人文素质的教育[3]。

二、教学的优化

高职医学教育的主要教学方法包括:pBL教学法、LBL教学法、CBL教学法、tBL教学法、循证医学教学法、标准化患者、医学仿真模拟系统、多媒体、计算机辅助教学等。教学有法,但无定法,采用单一的教学方法很难达到预期目标,更难以适应新时代的人才培养需求。有效利用教学资源,灵活地运用多种教学方法,才能收到事半功倍的效果。

理论教学的优化

理论教学即临床前期教育,应用LBL与pBL结合的模式,强化理论学习,夯实基础,逐步把微课、慕课引入课堂教学。LBL教学法是以单向传递信息为主,传递信息量大,适合初期医学理论知识的学习;pBL教学法以问题为切入点,引入专业知识,围绕专科具体问题进行查阅资料、归纳总结、综合理解,着重培养学生的批判性思维和动手能力[4-5]。将pBL和LBL两种教学方法有机结合,可以取长补短,培养学生的自学能力。在教学过程中有机地结合现代化的教学手段,比如网络、多媒体等,可以提高教学效果。

实践教学的优化

充分利用标准化患者(我校拥有高智能的爱因斯坦模型)、医学仿真模拟系统、多媒体等创设逼真的临床情境,为学生有效地掌握临床技能创造环境。高仿真模拟人教学是一种重要的临床实践教学补充方式,模拟人不受时间限制、反复实践性强,缓解了临床教学的压力,提高了学生的临床操作技能。“先模拟人后真人,反复实践”的临床教学模式值得推广[6]。

临床教学的优化

在临床教学后期(即临床实习阶段),采用pBL与循证医学相结合的教学方法。pBL教学法强调以患者疾病的问题为中心,以教师为引导、以学生为主体;循证医学教学法强调“以人为本”的临床研究证据,结合患者临床实际制订合理的个体化治疗方案。我校的做法是让学生在临床实习中以患者为中心,围绕患者的主要症状提出问题,通过带教教师的床前指导进一步探究疾病的病因,分析发病机制,通过鉴别做出诊断,制订针对患者的个体化治疗方案,经指导教师审阅评价,提出指导意见,并于临床实施验证[7]。

三、教学评价方式的优化

教学评价是检验教改效果的重要方式,合理的评价方式对教学改革具有促进和推动作用。教学评价包括两个方面的评价,一是对教师教的评价,二是对学生学的评价。对教师的`理论与实践教学评价根据评价主体不同可分为:学校各级领导干部、教务处、教学督导组、学生处和校团委、系部、教研室、教师及学生。评价途径主要有听课评教、教学检查、教学信息反馈、考核及对学生综合素质的测评等。在对学生的评价方面,采用终结性评价与形成性评价相结合的方式,将理论考核和实践技能指标权重相结合计算总成绩。理论考核中加大了应用题(主要是病例综合分析)的比重,实践技能考核仍采用oSCe(客观化结构临床考试)。

四、师资队伍建设的优化

教学质量是一所学校生存与发展的根本保证,“强国需强教,强教先强师”,拥有一支高素质的教师队伍是建设高职院校的重要方面。结合我校实际,加强青年教师培养的制度建设,加强对教师的培训,提高教师的科研水平,做到以科研促教学,科研与教学相结合。同时,加强青年骨干教师的培养,建设一支结构合理、德才兼备的高素质教师队伍。综上所述,我们在高职临床医学教学改革中取得了一定的成绩,但由于缺乏长期持久的研究与对照,远期效果尚存在不确定性。因此,需要我们医学教育届的同仁共同努力,以使临床医学教学改革得到深化[8]。

参考文献:

[1]GiffordKa,:[J].acadmed,2014,89(2):272-276.

[2]冯军强,陈召,周勇安,等.优化整合多种教学法在临床教学中的应用[J].现代生物医学进展,2015(20):3958-3960.

[3]孟繁铭,吴云霞.整合教学方法,优化外科教学结构[J].中国现代医学杂志,2008(23):3550-3552.

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[7]menGL,ZenGC,LiXS,[J].ChinJmededu,2011,27(2):12-14.

[8]王晓玉,姚前尹,张羡,等.妇产科多种教学方法的优化策略探讨[J].中国高等医学教育,2014(3):70-71.

完整的医学论文范文第9篇

【关键词】医患沟通;案例分析;存在理由

1目标

医患沟通是医患之间通过沟通,医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素,便于诊断病因,实施治疗;患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情,从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之,医患沟通不仅是医疗服务的必定内容,更是医学人文关怀的必备途径。因此,此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧,以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通,从细微入手,为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持,消除其不良心理,为其恢复健康创造最优的诊疗服务环境,从而建立和谐医患关系。

2背景

随着市场经济的建立、发展与完善、生物心理社会医学模式的迅速普及,使得各级医院的医疗服务水平也随之不断提高。与之并行的,是人们的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,其中,医患关系理由尤为突出。统计数据表明,医患纠纷、医患矛盾呈逐年上升趋势,医患之间各种恶性冲突时见报端、网络等各类媒体,医患关系是否和谐已引起了全社会的关注。在长期的管理实践中,我们发现,良好的医患沟通是建立和谐医患关系的重要平台之一,也是医患双方相互信任、相互尊重、合作互动的重要基础之一。因此,在新形势下,如何加强医患沟通,构建和谐医患关系,彰显医院服务职能是摆在所有医院管理者面前的重要课题。我院从2005年起就以制度形式将医患沟通作为医院的重点管理项目之一,制订了院前沟通、入院后沟通、治疗中沟通、出院前沟通、出院后沟通等相关工作考核细则,并组织了实施和效果监测。

3参加人员

全院临床医药护技人员为医患沟通的主要执行者,医院所有服务对象为沟通主体,医院考核办为主要的制度执行督查职能部门。全院所有工作人员都有相互及时的沟通义务。

4相关案例及分析

在近几年的医患沟通管理实践中,笔者发现,很多医患矛盾、医患纠纷的根源都是由于医患之间的沟通障碍或医务人员沟通意识及技能缺陷而引发。与此相反的,主动及时的沟通、良好的医患互动会使治疗效果和服务满意度大大提高。以下通过两起不同的案例对医患沟通管理工作进行分析。

案例1患者概要:患儿,女,6岁。诊治概况:2010年6月,患儿因走路姿势异常来医院骨科门诊就诊,经治医师为医院退休留用专家刘××。专家在对患儿进行初步检查后,认为患儿走路姿势异常并非因疾病引起,而是日常生活中不良行为习惯造成的一种疾病假象,故未予任何处理。而患儿母亲在询问孩子腿脚是否异常时,该专家因忙于替其他等待的患者诊治,以不耐烦的语气对患儿母亲说,都说过孩子没病了,还问什么?结果,引发孩子母亲对专家诊治结果的怀疑,并直接来到院部进行投诉,认为该专家只是应付了事,对孩子的身体只是简单地摸了一下便做出了诊断,且态度恶劣,要求予以严肃处理并解决孩子腿脚疾病。

处理情况:笔者系当时处理此事件的工作人员。经了解相关情况后,首先另请一位骨科医师前来为患儿会诊,稳定了患儿及其母亲的情绪,同时证明了原经治医师诊断是正确的,患儿确实没有器质性疾病。此事件的主要理由是经治医师检查过程中的肌体语言给人造成过于简单的印象,再加上其不善于语言沟通而导致了服务的不满意。后经笔者及会诊医师的耐心讲解以及如何纠正患儿不良行为习惯的现场演示,最终取得了患儿母亲的理解和原谅,化解了一场医患矛盾。

案例2患者概要:患者,男,76岁。诊治概况:2012年1月,患者因患心肌梗塞入住医院心血管内科,虽经积极治疗、处理仍未能挽回患者生命。患者儿子在为其父料理完后事后,写来专题感谢信呈院长(医院网站上曾专题报导),对其父亲的主诊医师鲁×的医疗技术及服务水平给予了高度的赞扬和肯定,同时表达了家人对心血管内科所有医务人员的衷心感谢。此外,医院还多次收到其他患者或家属来电、来信,同样对鲁×医生的服务进行高度赞扬。

经了解,所有的患者或家属都对鲁晶医师和蔼可亲的态度、认真对待病患及家属的精神、细致入微的关怀、温婉的健康知识讲解表达了由衷的感激之情。

分析

第一个案例揭示了医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的理由。同时,医务人员的.技术水平高低、沟通交流能力高低、病人对医疗效果的高期望值以及对服务要求的高标准,也是造成医患矛盾的理由之一。因此,医患沟通引发的矛盾会始终贯穿于医疗、护理工作的全过程,是我们不能回避和掩盖的,医务人员和管理者都必须做到正确认识和对待,才能推动理由的根本解决。

此外,我们发现,在医患沟通过程中,有少部分医务人员的职业素质有待提高。他们或多或少存在着服务态度生硬冷漠,医疗技术水平不高,职业素质低等理由。虽然只有少数人员发生这样的理由,但产生的社会影响极坏。因此,提高医务人员职业道德素质是一个永不过时的课题。

第二个案例说明了良好的医患沟通技能和主动、热情的服务会产生春风化雨的效果,会产生远远超出治疗所达到的效果的良好影响力,会成为医院良好服务品牌的重要支撑。

5研究结果

通过近几年的大量医患沟通管理案例研究分析,我们发现,医疗体制和机制存在的不足既束缚着医疗改革的进展,也影响着医患之间的和谐。随着医保、农保制度的建立,实行的基本医疗使用药受到限制,当患者的自付医药费用超出其心理承受能力时,他们往往会将不满直接发泄到医院或医务人员身上。

通过不断细化医患沟通执行过程工作细节,越来越多的患者感受到医患沟通管理制度带来的服务质量的提高。如,通过强化医患沟通推动了医患之间越来越多的交流和理解,推动了患者对疾病诊断和治疗的了解和依从性,满足了患者对医疗信息的需要,密切了医患关系,减少了医疗矛盾和纠纷。

完整的医学论文范文第10篇

[关键词]静脉留置针门诊患者护理

浅静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品。近几年来,浅静脉留置针在国内得到逐渐推广和应用,其功能也得以逐步扩展,深受患者和医务人员的欢迎,尤其适用于婴幼儿和老年人。实践证明使用浅静脉留置针输液有保护血管的作用,其优点是操作简单,安全方便,既减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的工作量,减轻了护士的压力,减少了护理人员被刺伤的意外,提高了护理工作效率。现将本科室从2010年1月至8月使用浅静脉留置针输液患者的护理体会报告如下:

1资料与方法

1、1资料本组患者240人。其中婴幼儿142人,60岁以上老年人73人,其他25人。

1、2材料选择由威海洁瑞医用制品有限公司生产的246X19mm型静脉留置针。主要由肝素帽、三通管、连接管、止血夹、套管座、套管、针管组成。

1、3冲洗液0、9%生理盐水5—10mL。

1、4血管选择应选择粗直、弹性好、卧位不易受压的血管;可选择前额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉、贵要静脉、头静脉;避免在红肿、静脉炎、以及影响血液循环的部位进行穿刺。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢,应尽量不选择下肢静脉。

1、5备皮备皮过程中,动作要轻,防止刮破患儿皮肤,可先用温湿毛巾擦湿患儿毛发,对胎脂较多的.患儿可先用50%酒精擦拭,去除胎脂。备皮过程中要有助手在旁边固定患儿头部及肢体。

1、6穿刺方法穿刺前检查好留置针,严格无菌操作,消毒范围直径要大于8cm。用左手固定皮肤,以右手持留置针;进针角度20—30°刺入静脉,见回血后降低角度10—15°,将留置针继续沿血管前进3—5mm,以保证软管进入静脉,拔出针芯;再沿静脉走向将软管缓慢送人静脉,后用输液敷贴盖针眼,再用透明敷贴固定留置针。

1、7封管方法输液完毕用10mL注射器抽取5—10mL生理盐水;从肝素帽处缓缓正压注入,因生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关。将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成,且无需配液,方法简单。

2护理

2、1健康教育

置管前护士应将静脉留置针应用目的、意义及有关注意事项,并发症的预防告知患者或患者家长,让其了解有关静脉留置针有关知识。

2、2输液完毕

分离输液管与头皮针,采用正压封管。推注封管液应缓慢,有研究表明,缓慢推注堵塞率明显低于快速推注,当封管余液还剩—1ml,应边推药边退针,使封管液充满留置针内,决不能快退速推药拔针,以免血管内压力瞬间大于留置针内压力,使血液回流至留置针内,形成栓子阻塞留置针。

2、3封接后留置针的启用

每次输液前要用生理盐水10mL冲管。以确认留置针内无凝血块堵塞再给药。冲管速度不宜太慢,也不能强行用液体强行冲出血管内凝血块,以免引起栓塞。

2、4留置针并发症的观察和护理

2、4、1皮下血肿

由于医护人员在操作时技术不熟练,在同一部位反复穿刺或针管不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。如发现皮下血肿,24小时内给予冷敷,24小时后热敷或25%硫酸镁湿敷。

2、4、2液体渗漏

由于选择血管不当,进针角度过小,固定不牢,患者躁动,外套管未完全送人血管内或套管与血管壁接触面积过大,药液浓度过高或药物本身的理化因素等均可液体渗漏。如为刺激性液体渗漏,用2%普鲁卡因环形封闭。

2、4、3静脉炎

静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重并发症,静脉炎的发生与输液种类、套管针穿刺部位操作技术有关。用热敷或2%普鲁卡因环形封闭。

2、5留管后的健康教育

对于门诊病人留管后的健康教育尤为重要,要告知患者或患儿家长,留置时间注意保持穿刺部位干燥、清洁。禁止淋浴,避免过度活动以及局部肢体受压和置管肢体下垂。预防感染、堵塞、脱管,液体渗漏等并发症。

3应用留置针的注意事项

3、1置管前护士应了解患者病情及输液时间。若输液时间≥3天者,可考虑应用留置针。向患者或患儿家长说明静脉留置针应用的目的及优点,取得患者或患儿家长的同意方可应用静脉留置针。

3、2放置有留置针的患儿,要交待家长看护好孩子。在头部放置留置针的患者,要用小毛巾将孩子的双手包好,防止患儿用手抓拽,尽量减少患儿穿刺侧侧卧,以免静脉回流障碍,增加静脉炎发生率。在肢体放置留置针的患者,要避免肢体过度活动,必要时可用托板适当固定肢体,防止导管扭曲及脱出。

3、3置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,预防局部感染。

3、4使用留置针期间,有时可引起并发症。如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等。为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理,建议患者每天都来医院输液。

4结论

本组病例240人,未发生严重不良反应,2例患者发生液体外渗,经局部25%硫酸镁湿敷后缓解,3例患者穿刺点疼痛,针眼发红,及时拔针后,消毒局部,2天内症状消失。静脉留置针限制7天为留置允许最长时间,最短为2天,门诊输液患者留置针的使用是可行的。院外护理有待进一步完善;同时使用留置针的操作技巧也比较完善,真正做到改善输液、方便工作、实惠患者的目的。

参考文献

[1]赵金娥,周梅荣。静脉留置针的临床运用及护理[J]。中国误诊学杂志,2008,01(8):366、

[2]梁燕,王业创,李德群。生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察[J]。山西护理杂志,1998,12(2):80-81、

[3]王春丹。静脉留置针在新生儿科的应用及护理[J]。吉林医学,2008,01(29)99、

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超声造影发现术后血管并发症情况

98例患者中,9例由于其他术后并发症于围手术期内死亡。在存活的89例患者中,CDFi检查发现27例存在血流参数异常,经超声造影检查发现12例存在血管并发症。其中肝动脉血栓形成3例(其中1例显示侧枝循环),肝动脉狭窄2例,门静脉栓塞4例(其中2例为门静脉部分栓塞),门静脉吻合口狭窄1例,肝动脉假性动脉瘤1例,下腔静脉狭窄1例。

诊断术后血管并发症的假阳性和假阴性

本研究中CDFi发现血流参数异常患者27例,诊断为术后血管并发症21例。其中肝动脉血栓形成7例,4例经超声造影检查排除了栓塞;另有3例经CDFi诊断为肝动脉狭窄患者也经造影排除;CDFi发现门静脉栓塞6例,4例经造影检查证实,另有1例门静脉吻合口狭窄被排除。值得一提的是,1例CDFi检查正常的患者经造影检查发现为肝动脉假性动脉瘤,从而避免了漏诊。

超声造影与Cta检查的一致性

所有经超声造影检查确诊为移植术后血管并发症的患者都接受了Cta检查,结果表明两者在诊断结果上完全一致。

治疗措施及效果

7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治疗,其中4例明显有效,经超声造影复查血栓完全消失,1例血栓溶解后出现腹腔内出血,即开腹止血,由于失血过多经抢救无效死亡,2例肝动脉血栓形成患者药物保守治疗无效,经复查超声造影血栓无明显缩小,遂再次手术,重建肝动脉血流,术后复查超声造影血管通畅、血流正常。对于肝动脉狭窄、门静脉吻合口狭窄和下腔静脉狭窄患者,行狭窄处球囊扩张后再放置支架,术后随访6个月血流良好。1例肝动脉假性动脉瘤由于细小,暂不处理,予随访观察。

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综合性大学的众多学科为我们建立了学科交叉的平台,但是,学科交叉不仅仅是多个学科的简单组合,应该是思维方式、科研思想与方法的交叉融合。通过两年的实践探索,我们形成的“特种医学”专业培养计划和注重素质与能力的复合型人才培养模式,得到了学生的赞许,但一个专业特色成功需要相当长时间的实践探索和完善,同时还必须通过毕业生在对口单位中的若干年实践进行检验。所以,培养“特种医学”复合技术人才不是一朝一夕的事情,在这漫长的探索过程中,我们还需要更多更好的实践经验的积累。

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又到了要写医学论文的时候,如何写好一篇医学论文?

[摘要]目的介绍慢性阻塞性肺疾病(CopD)的护理体会。方法针对78例CopD不同发作期,分别采取相适应的护理措施,急性期保持呼吸道通畅,协助排痰,给予雾化吸入支气管扩张剂,给予氧气吸入,改善缺氧状况,合理使用抗生素;稳定期循序渐进,加强自身功能锻炼,避免因着凉诱发呼吸道感染。结果通过加强气道管理,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,再配合药物治疗,使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论依照合理的护理措施可有效地降低CopD气道阻塞的发生和病死率。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病护理体会

慢性阻塞性肺疾病(CopD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病(CopD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。CopD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至20xx年CopD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,CopD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。20xx年6月~20xx年6月我院收治CopD患者78例,经精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

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目前国内大多数院校均采取“4+1”的教学模式,即前四年进行公共课、基础课以及专业课的教学,最后1年进行实习。这种模式由于专业课与实践教学时间跨度较大,导致理论与实践结合不紧密,教学效果欠佳。同时,由于最后1年医学影像专业学生还将面临就业,有很多实习生因为就业准备及参加招聘或公招考试使实习的时间和效果难以得到保证。为了改变这一现状,我校把医学影像本科专业“4+1”教学模式改革为“3+1+1”教学模式,即前3年进行公共课、基础课及专业基础课的教学,第4年所有学生均在实践教学基地进行专业课教学,第5年实习。这种模式的亮点在于第4年把学生集中在实践教学基地进行教学,便于学生直接接触临床,学生可以利用课余时间在带教老师的指导下参与临床诊疗,加深学生对临床超声诊断工作的认识,促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门实践技能要求较高的学科,为了做好学生在第4年的教学工作,提高学生的操作技能、诊断能力及报告书写能力,笔者还专门配置了4台B超仪器,成立了超声技能培训中心,并指派1名超声专业老师负责超声检查操作技能培训,学生可以随时进行操作和得到带教老师的解惑,从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。

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目前,我国小儿疝气的发病率呈逐年上升的趋势。且疝气患儿如不及早进行治疗,疝块不断脱出,疝环口会逐渐老化,最终可引发一系列并发症,为日后的治疗和护理带来一定程度的不良影响[3-4]。临床上大多给予患儿手术治疗,并在手术前后进行护理。常规护理是护理人员机械地执行医嘱或等待医生明确指示后再为患儿实施护理。而综合护理干预是以科学理论为依据,患儿的实际病况为前提,在护理诊断的指导下,按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动[5-7]。护理人员根据护理诊断的特点、护理研究成果、患儿的各项功能康复的潜力、护理人员和患儿两者本身的能力制定护理干预措施。最终达到预防并发症,促进、恢复并保持患儿的生理和心理功能的目的[8-9]。本次研究结果显示,观察组的并发症发生率()低于对照组,住院时间(±)d短于对照组,差异均有统计学意义(p<)。由此可见,疝气患儿采用综合护理干预效果显著,能有效缓解病情,降低并发症的发生机率,缩短住院时间,值得推广应用。

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循证医学(eBm)伴随现代医学的发展而产生,并且伴随着医学理念的变化,循证医学必然会越来越引起人们足够的重视。eBm以有价值的、可信的科学研究结果为依据,准确、慎重、明智的运用这些研究结果,并结合护理人员娴熟的医术以及丰富的临床经验,为患者制定一套完整科学的临床治疗方案。医学教育不仅要培养出职业操守合格的医务人员,并且需要医务人员有娴熟精湛的医术。

由于带教老师的经验可能存在其片面性和不足之处,在指导过程中没有与实际病例相结合,见习学生被动地接受,缺乏自己的思维方式。所以采用辨证思维的循证医学临床方式,将证据和经验进行结合,转变传统带教方式中学生被动学习以及死记硬背的错误方式,引导学生自主学习,激发学生的学习兴趣,让学生对病例有更加客观和情形的认识,具有更大的临床价值。随着循证医学的不断发展,在神经内科中开展循证医学已经成为一种趋势以及现代医学发展的必要要求,有利于提高学生对疾病的认识程度,对学生理论知识的巩固提高以及疾病分析解决能力的提高具有很重要的意义。

循证医学注重实践的重要性,引导学生主动发现疾病中的各种问题,在不知不觉中强化学生处理各种问题的能力。本文通过对实验组和对照组的调查比较分析得知,使用eBm带教的实验组,实验组的41位学生的理论成绩和临床疾病诊断平均分分别为(95.42±8.14)和(94.48±7.97);采用传统带教的对照组两组分数分别为(84.78.±10.47)和(78.45±11.54),eBm带教的实验组明显优于对照组。综上所述,在神经内科中对学生进行eBC带教应用后,学生的综合素质有了较大的提高,具有重要意义,值得进一步推广使用。

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201*年1月~201*年7月,我科病房共使用一次性双头精密输液器1万余支,主要应用于病情平稳,输液瓶数在两瓶及两瓶以上,且每瓶液体量在250ml以下的患者。

配制好一瓶液体,打开双头输液器包装,关闭其中一个穿刺器的开关,取下另一个穿刺器的帽盖插入液体中,按一次性普通输液器的排气、穿刺方法进行输液并妥善固定。配制第2瓶液体并将另一插头插入,当第1瓶输入完毕,关闭其开关,打开第2瓶的开关。需输入第3瓶液体时,替换下已输完的第1瓶液体瓶,当第2瓶输入完毕,关闭其开关,打开第3瓶的开关,其余液体依次输入。

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在教学过程中,笔者在超声诊断学教学过程中积极开展pBL教学,通过创设真实的问题情境,以学生小组为载体学习,发展学生自我认识学习内容、寻找学习方法和解决问题的能力[3]。如在消化系统超声诊断科中,笔者设计了这样一个问题:以急腹症送入院的一名中年男性,自述4h前吃火锅饮酒后,逐渐出现上腹部疼痛伴腹胀,进行性加重,疼痛难以忍受,呕吐两次。患者回忆近年来有间断性右上腹隐痛,但未正规就医。患者身高165cm,体重70kg等,接诊医生申请腹部超声检查。笔者要求学生设想自己是超声医师,首先进行1次小组讨论,以小组为单位确定要学习的问题,成员分工收集相关问题的资料。第2次讨论时,大家把收集的资料信息向小组反馈,通过交流讨论、互相质疑等方法,形成解决问题的意见。讨论结束后,还要求由学生形成解决问题的书面材料(通常为文字材料和ppt幻灯),再由教师进行点评。通过以上步骤,使学生对超声诊断在急腹症中的运用,胆系急腹症和胰腺炎的病因、病理改变、特征性临床症状、体征和临床诊断,超声检查方法和检查内容,典型的超声表现和鉴别诊断以及其他相关影像学的知识等有了更深刻的认识。同时,笔者还鼓励学生在现有基础上提出自己的新问题,教师也参照学生的问题不断完善pBL教学中的问题,形成良性反馈循环。

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加强人文教育是解决医患纠纷的重要途径

现代高新医疗技术的应用,在给患者带来巨大福音的同时,也导致一些医生崇尚“技术万能论”,只见“病”不见“人”,把“病”与“人”割裂开来,缺少与患儿及其家长的有效沟通,导致医疗纠纷频发,医患关系日益紧张,甚至发生了一些性质恶劣的“杀医事件”。究其原因,很大程度上与医学人文精神的缺失有关。医学人文精神淡化,忽视“人”的体验,忽视“人”的存在,必然导致医患矛盾。医患之间的关系,首先是人与人之间的关系,即医护与患者的关系,其次才是人与疾病的关系,这又包括两部分:一是医护与疾病的关系,二是患者与疾病的关系。因此,要解决好医患之间的矛盾,就必须处理好医生与患者的关系,即首先要解决好人与人的关系,尤其是儿科医生与患儿家属的关系。我国著名的外科大家裘法祖说“医学不是一门完美的科学,但必须要有人的温度”。加强儿科学临床医学专业学位研究生的人文教育,提高儿科医生的人文素质,是减少医患矛盾的重要途径。

加强人文教育是医学模式转变的必然要求

当今社会医学模式已经向生物-心理-社会现代医学模式转变。患者对医院的期望更趋于理性,其更关注就医环境、就医体验和生活质量。这就要求医务人员不仅具有较高水平的专业知识和技能,还要具备人文精神。尤其是儿科医师面对的儿童是一个不断生长变化的个体,在儿童疾病的诊疗过程中,不仅要关注儿童不同生长阶段的生理发育特点,还必须注重儿童的心理发育特点,才能更好地减轻患儿的痛苦。

加强人文教育是提高儿科学临床医学专业学位研究生综合素质的必然需求

临床医学专业学位研究生的综合素质包括思想意识和职业道德、人文素质、专业知识和技能、创新素质以及身心素质。交流沟通技能是儿科学临床医学专业学位研究生人文素质的重要体现,不仅要懂得如何与患儿沟通,还要掌握与患儿家属沟通的技巧。医乃仁术,儿科学临床医学专业学位研究生应对患儿有仁爱之心,树立以患儿为中心的理念,善于把握患儿不同年龄阶段的生理、心理特点,了解患儿的家庭背景、社会背景,抓住问题的本质,用通俗易懂的语言和适当的时间、地点与患儿家属充分沟通,建立互助互信、友善和谐的医患关系,最终提高患者的生活质量。儿科学临床医学专业学位研究生是儿童医疗服务的骨干力量,其人文素质的高低直接关系到我国未来儿童医疗服务的质量。研究表明,医患沟通不良是导致医疗投诉和医患纠纷多发的重要原因,所以加强人文教育是培养高素质儿科医生的必然要求。

加强人文教育改善儿科学临床医学专业学位研究生人文素质现状

我国高考制度的设置导致报考临床医学的本科生以理科学习为主,人文基础相对薄弱、人文知识储备不够。考上大学后由于学生课业负担繁重,对人文科学课程的学习时间很少,加之受社会不良风气的影响,致使部分学生趋于功利化,只重视医学知识,而轻视人文知识。因此,很多儿科学临床医学专业学位研究生没有接受过系统的人文课程教育,导致人文知识储备不足、人文精神缺乏;缺乏审美情趣和审美能力,没有远大的理想和抱负,自身综合素养不高;文字和语言表达能力较弱,人际沟通与协调能力不足;缺乏风险意识和法律意识。

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一般资料选择2013年6月~2014年6月大庆油田总医院收治的100例疝气患儿作为研究对象,并采用随机的方式分为观察组和对照组。观察组50例,其中男患儿30例,女患儿20例;年龄1~11岁,平均年龄(±)岁;双侧发病18例,左侧发病10例,右侧发病22例。对照组50例,其中男患儿32例,女患儿18例;年龄2~10岁,平均年龄(±)岁;双侧发病20例,左侧发病9例,右侧发病21例。2组患儿性别、年龄以及发病部位等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

护理方法所有患儿入院后立即为其安排病房,并做好各项常规检查工作,如血常规、心电图、肝功能、B超等。给予患儿输液以纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,并做好胃肠减压的术前准备工作等,且嘱咐患儿术前8h禁食。在此基础上,对照组采用常规护理,如观察病情、用药护理等。观察组采用综合护理干预,具体如下。

环境护理护理人员应调整好病房内的温度(26℃)和湿度(50%),因患儿的体温调节中枢神经发育未成熟,病房内外的温度差异过大极易对患儿的体温造成不良影响,如感冒、发烧等。且由于患儿对冷刺激耐受性较差,因此,冬季的手术应尽量减少暴露机会及裸露面积。另外,要避免一切外来的光线和噪音影响患儿的休息和睡眠,从而给患儿塑造一个温馨舒适的环境。

心理护理患儿由于疾病本身带来的痛苦、治疗限制其日常活动、对疾病不了解、对手术的恐惧等因素易产生不良情绪。护理人员应给予此类患儿进行针对性的心理疏导,了解其住院前的习惯,鼓励家长把患儿喜爱的玩具和物品带到病房,尽量满足其兴趣。并通过安慰、转移注意力等方式以缓解其不良情绪,使之尽快适应住院生活。同时,要有适当的环境刺激,如颜色、声音等,使患儿在护理过程中得到情感上的呵护,以停止哭闹,便于顺利执行护理措施。

术中护理护理人员要明确麻醉和手术进行的步骤和方法,并配合麻醉师对患儿进行麻醉。调整好患儿的体位,取平卧位,并将其臀部垫高。协助医生进行手术,对患儿腹部充气,速度为先快后慢,严格控制气腹压力平衡(8~12mmhg),以防止患儿的心脏功能受到损害。并在术中严密观察患儿的心率、呼吸等生命体征,如有异常,立即报告医生。

术后护理大部分患儿术后麻醉作用尚未消失,意识未完全恢复。护理人员应将患儿安全的送回病房,去枕并保持平卧位6h,之后调整为半卧位。做好患儿呼吸系统的管理和生命体征的监测工作,如有异常,要立即报告医生,以及时进行正确的处理。并严密观察患儿的切口有无渗血情况发生,且定时清理切口,保持其干燥。

疼痛护理麻醉作用完全消失后,患儿的切口处会有不同程度的疼痛感,且在24h内最为强烈。护理人员应充分理解并安慰患儿,同时要引导患儿对疼痛原因形成正确的认识,通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解疼痛感。必要时,在查明原因的情况下,可遵医嘱给予患儿小剂量镇静药物,避免其出现躁动和哭闹不止的现象。

统计学方法使用软件对所有数据进行分析。计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。p<为差异有统计学意义。