儿科急救知识培训篇1
本院儿科共有24个护士，年龄20～43岁，平均年龄27.5岁。职称：主管护师6名，护师6名，护士12名。学历：本科2名，大专22名。儿科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。
2培训方法
（1）成立急救能力培训考核小组：将10年以上工作经验的6名主管护师组成培训带教小组，首先由急诊科、iCU的技术骨干进行对6名主管护师进行急救能力、急救知识及带教能力的培训并考核，考核过后，选出4名达标的代教老师。分成4组，由4名带教老师负责制订儿科急救培训内容、培训计划及考核，护士长每月进行抽查并讲评；（2）培训目标：通过实施急救能力培训，护理人员能够有较强的急救意识，敏锐的病情观察能力，娴熟的配合技巧，及儿童急救的各种技能。为儿科的护理安全做好保障；（3）培训内容：主要包括儿童急救基础理论知识、急救流程的培训、操作技能的培训、急救模拟情景训练等。
3考核方法
（1）理论知识及操作技能考核：每组按照培训的课程设置由组长统一安排时间小组培训，每项课程为期1～2个月，要求6个月全面完成。每项培训结束后先由组长进行小组考核，护士长每月根据培训内容定期抽查，每组抽查一人，作为小组成绩，累计6次。培训结束后6组再统一进行理论考试及操作比赛。分出名次，进行一定的物质奖励。其中儿童急救基础理论知识分值（100分）。技术操作每项（100分）；（2）急救流程与急救模拟情景考核：急救流程与急救模拟情景合为急救综合能力考核。总分值为（100分）包括①病情观察能力（20分）要求能够根据临床表现作出相应的判断，并给予预防措施。②应急能力、突发状况的应变能力（20分）要求在突发状况中做到沉着冷静，迅速作出判断，给予正确的抢救措施。③抢救流程的熟练性（20分）要求熟练的运用抢救流程，给与患儿有效及时的处理措施，做到有条不紊紧张有序。④配合能力（15分），要求无论有多少护理人员在场，都能够合理安排抢救任务，做到争分夺秒、密切配合。⑤抢救过程中的沟通技巧（10分）要求护理人员在抢救过程中和家属要做到有效沟通，减少因沟通不当带来的医患纠纷。⑥技术操作的速度及准确性（15分）要求各种抢救操作熟练准确。
4讨论
儿科急救知识培训篇2
1.1根据灾害活动周期设置灾害护理的培训内容
包括灾害急救时常备的药物和物品准备，对社区居民进行应急救护知识宣传和培训，在灾害发生时能顺利开展自救和互救。其最终目的是为了增强灾害应对准备能力。灾情发生以救灾技能为主无论是何种灾害或紧急状态，护士实施救灾的措施和程序也是相似的[7]。主要教会护士掌握以下技能：（1）寻找伤员，使伤员脱离险境；（2）配合医生迅速对伤情做出正确的判断与分类，即预检分诊，填写伤情识别卡，并进行有效佩戴；（3）对危重患者实施现场救护，尽最大努力防止发生感染和致残；（4）联系救灾指挥中心，及时、安全的对伤员进行转运；（5）书写救护记录。灾后以预防、制止流行病的发生，对人群开展心理干预及人文关怀[8]。主要包括：（1）脆弱人群护理，例如灾后产妇、儿童、慢性病患者、老年人、精神障碍人员护理。（2）灾难心理护理，如灾害时的心理反应，心理干预技巧，人际沟通技能，常见灾后心理障碍救护等。（3）灾害公共卫生干预，例如灾后疾病的流行病学监控及预防处理、健康教育等。
1.2理论知识的培训
（1）学习有关灾害护理学的相关知识，将灾害护理学的内容纳入医学继续教育项目中[9]，由护理部统一安排培训。（2）选送备灾骨干参加各级灾害护理专业的学术会议和红十字会师资资格培训，以掌握灾害护理前沿知识及技能，再由骨干开展层层培训。技能培训（1）对全院护士进行急救技能培训：要求掌握灾害现场常用的急救技术，包括心肺复苏、止血、包扎、固定、抗休克、气管插管、伤员安全转运等急救技能。（2）专科技能训练，急救中心、iCU按专业护士核心能力系统培训。轮科培训有报道称，经2个以上科室工作的护士，其护理基础知识及专科技术较全面，处理解决问题的能力也较强[10－11]。启示我院采用护士轮科培训，专科护理与全科护理相结合的方式培养“一专多能”的备灾护士。由护理部制定轮科培训计划并统一安排，确定轮转科室包括内科、外科、急救中心、iCU等，每科轮转1年以上。要求培训对象重点掌握转科室的专科护理、急救护理、危重患者的护理、病情观察及护患沟通技巧等知识和技能，经科护士长考核合格才能出科。经培训合格的护士由护理部建立备灾护士技术档案，作为备灾储备库的成员。举办现场应急救护演练我院每年举办1~2次应急救护演练，由突发事件应急处理指挥部制定模拟演练计划并组织实施，并参与当地政府组织的多项应急演练。通过技术培训、模拟情景、实际演练，提高备灾护士应对自然灾害及突发性公共事件的应急救援能力，训练一支能打硬仗的应急团队。
1.3开展社区备灾、防灾宣传与培训
当发生灾害时，正确开展自救、互救，做好专业救援人员到达前的即时有效救治，是减少院前死亡和残疾的关键。我院有4名备灾护士经常与区红十字会人员到工厂、学校、社区开展急救技能培训。
2效果
2.1提高了备灾护士的急救能力和专业水平，培养出护理实用人才，促进了临床护理工作
经过培训和轮科培训结束后，护理部再次对备灾护士进行灾害护理知识和急救技能考核，达标率由培训前的75%提高到93%，她们在临床危、急、重症患者抢救中，急救技术、团队合作能力、现场组织协调与管理能力等大幅提升，临床专科护理水平也明显提高。在60名备灾护士中，有近一半成为科室骨干、护理组长，有4名走向护理管理岗位。2013年我院参加高明区急救技能竞赛获团体第一名，2014年有2名备灾护士撰写的论文于第三届世界灾害护理学术会上大会交流。
2.2灾害护理管理体系的构建，在成功处置突发性
公共事件中作用凸显例如：2008年多个省份出现手足口病疫情，安徽阜阳累计报告病例3321例，22例死亡，而高明区是广东省手足口病最重的疫区，5月有2名患儿死亡，一天就有几百名儿童和家长涌入医院检查，在社会和群众中造成恐慌，我院即起动了医院灾害突发公共事件应急预案和灾害救援护理队伍，做好手足口病预检分诊、治疗、宣教和消毒隔离工作。经过1个多月的努力，终于使手足口病的疫情得到控制，将近200名患儿治愈出院，无出现院内感染，我院抗击手足口病的工作受到了上级有关部门的肯定。2009年我院成功救治了广东省第1例H1n1重症病例，在甲型流感、禽流感等突发公共卫生事件中作用显著。
2.3灾害护理管理体系构建，有效提升了本地区应
对各类灾害及突发事件的救援能力我院近几年对突发性灾害、批量食物中毒及群发车祸伤等事件的处置，能采取有效的应对，实现了快速反应，备灾护士在最短时间实施了有效的救护，确保了伤员的救护质量，提高了抢救成功率，减少了人员伤亡。
2.4培养了灾害护理教育师资队伍
我院先后派出6名备灾护士参加全国、省市灾害护理专业培训班，派出4名备灾护士参加省市红十字会师资培训，并取得了红十字会师资资格，兼任本地区红十字会培训师。2013年，护理部主任成为广东省灾害护理专业委员会常务委员，急救中心护士长成为佛山市和高明区急救技能竞赛的评判，她们将成为医院灾害护理教育的生力军。
2.5培育了灾害护理优秀团队
我院急救中心在多次历经的大型交通事故、工厂暴炸、沉船等突发事件医疗救援中，备灾护士反应敏捷、训练有素、技术娴熟、有条不紊，出色完成了任务，并获得社会的认可。近5年，我院到公安、工厂、学校、社区进行急救技能培训近50场，受到了广大市民的欢迎及好评。提高了居民自救互救的能力，成绩显著，为此我院急救中心护理团队，于2012年荣获广东省工人先锋号和佛山市“青年文明号”称号。
3讨论
儿科急救知识培训篇3
一、项目目标
（一）长期目标
到20*年全县孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/3。
（二）20*年目标
1、孕产妇死亡率：以20*年为基数下降1/4；
2、新生儿破伤风发病率：控制在1‰以下；
3、孕产妇住院分娩率：保持在95%以上。
（三）年度支持性目标
1、无菌接生率≥98%；
2、产前检查覆盖率≥90%；
3、县、乡医疗保健机构产科人员“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）考核合格率≥80%。
二、范围和内容
（一）项目范围
*县辖区农业人口。
（二）项目内容
1、人员培训
（1）行政管理人员培训。培训对象为乡镇政府、县直有关部门、县级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院管理人员。培训内容主要包括：项目目标、各级管理职责、项目实施及经费管理、项目监督与协调、转诊急救系统建设与规范等。
（2）技术师资培训。培训对象主要为县项目技术指导组人员、县孕产妇急救中心技术人员。培训内容包括项目监督指导的方法和技能，培训计划和方法的制定，孕产妇保健、产儿科急危症的处理及转诊、产科常用技术操作规程及急救设备操作规范，设备的管理和使用等。
（3）县乡产科、妇幼人员培训。培训师资为经过上级培训的县级“降消”项目技术指导组成员。县级医院、保健机构的助产人员，重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范；乡镇卫生院的助产人员，重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中的基本急救技能措施；乡镇卫生院妇幼人员，重点培训高危孕产妇筛查管理知识和要求、妇幼保健工作规范、健康教育技巧、妇幼信息收集与管理等。
（4）乡村医生、保健员培训。以乡镇为单位分批开展，内容包括项目意义和目标、动员、护送孕产妇到乡镇卫生院建卡管理、住院分娩的方法技巧、产后访视、母乳喂养、婴幼儿营养指导、健康教育知识、贫困孕产妇住院分娩救助经费申请及发放程序等。
2、成立孕产妇急救中心和完善孕产妇急救“绿色通道”。根据上级文件要求，*县成立孕产妇急救中心，中心设在县妇幼保健院。成立孕产妇急救专家组，负责高危孕产妇的急诊、急救工作。各乡镇要明确工作职责，村级卫生所要负责筛查、转送高危孕产妇；乡镇卫生院要加强产科建设，做好平产的接生工作，严格执行高危孕产妇转诊指征，进一步完善孕产妇急救“绿色通道”。
3、特困孕产妇住院分娩救助。严格执行《20*年*省“降消”项目孕产妇医疗救助资金补助实施意见》，在摸清孕产妇底数的基础上，按照规定，凡农村户口的困难孕产妇（不含县城居民，家庭年人均收入在*20元以下），经个人申请、村委会审核公示、乡卫生院复核、乡镇政府备案、卫生局审批、下发救助卡等程序并住院分娩者，每人救助*0－150元（20*年全县共救助特困孕产妇500人）。
4、促进孕妇住院分娩
（1）住院分娩实行最高限价。乡镇卫生院平产住院分娩所有费用不超过300元；县级医疗单位平产住院分娩所有费用不超过400元，剖宫产所有费用不超过1500元。
（2）鼓励保健人员完成产前检查、产后访视、护送孕产妇住院分娩工作，每完成一例，由接生单位对保健人员给予适当补助。
（3）各级医疗保健机构对孕产妇产前检查全部免费，合理进行医技检查，坚持合理用药，严禁乱用抗生素和缩宫素，禁止搭销非治疗用药及物品，严格掌握剖宫产指征，减轻孕产妇家庭经济负担。
5、健康教育
（1）推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，充分利用产前检查、产后访视时机、采用面对面的人际交流技巧，对其进行孕期保健、安全分娩、母乳喂养、科学育儿知识宣传教育。
（2）利用婚检、孕检机会开办婚前学校、孕妇学校，进行健康知识传播。
（3）制做图文并茂的健康板面，编写语言通俗的健教读本、折页，利用集会开展健康咨询，提高群体保健意识和利用保健服务能力。
（4）利用广播、电视、报刊等大众传媒及宣传单、短信等形式广泛宣传保健知识，形成全社会关爱妇女儿童的良好氛围。
三、实施步骤
（一）召开*县“降消”项目动员会。2月26日召开全县动员大会，并对行政管理人员进行培训；2月27日－2月28日召开乡镇动员大会，并对乡村医生、保健员进行培训。
（二）开展孕产妇摸底调查。2月29日—3月2日开展孕产妇摸底调查工作，详细填写孕产妇登记表。
（三）发放救助卡。3月3日—3月5日完成贫困孕产妇救助对象申请、确定、复核、审批、下发救助卡等工作。
（四）围产期保健。救助卡下发后，由各村村医、妇女主任督促未进行系统化管理的孕产妇到乡镇卫生院免费建立孕产妇保健卡册，对所有孕产妇实行系统化管理。在管理中，进行高危妊娠的筛查，严格执行逐级转诊制度并专案管理，促进孕产妇住院分娩。
（五）困难孕产妇救助。制定《*县降消项目贫困孕产妇医疗救助资金补助办法》，从20*年3月8日开始，按办法规定对贫困孕产妇住院分娩实行医疗救助。
（六）专业人员培训。项目实施后，分期分批对技术师资、县乡产科、妇幼人员开展培训。
四、措施要求
（一）健全组织。成立*县项目领导小组和技术指导小组，根据部门职责和分工，落实项目任务，加强对项目实施的监督管理和技术指导，确保项目顺利实施。
儿科急救知识培训篇4
关键词：妇幼保健院；急诊护士；急救知识技能
我院是一所三级甲等妇幼保健院，是集院前急救-院内急救-危重症监护三位一体的全市120急救网络成员单位，承担着全市妇产儿科的院前、院内急救任务，作为其急救前沿的急诊科是医院重要的科室之一，急诊科的护理水平直接体现医院的急救水平[1]。人们对急诊护士的要求随着医学的进步、社会的发展越来越高，掌握专科知识、技能是护士做好专科护士的基础[2]。本研究调查了我市各级妇幼保健院急诊护士掌握急救知识和技能的现状、获得途径、学习需求及掌握情况。
1资料与方法
1.1一般资料对我市7所妇幼保健院共107名在岗急诊护士进行了问卷调查，包括市级1所，区县级6所。护士年龄20～46岁，平均年龄（28.12±5.42）岁，；护龄从不足1～27年不等，n0-n4级均有分布；职称从护士到副主任护师。共发放问卷107份，收回107份，均为有效问卷，有效率为100%。
1.2方法制定问卷调查表采用普查法从2015年6月初到7月底完成调查。调查表在由两部分组成：第一部分为基本情况，包括年龄、护理层级、学历、职称、职务等；第二部分为妇幼急救相关理论及技能知识，包括新生儿窒息复苏、成人CpR、除颤、洗胃、各项监护技术及高危产科并发症、休克病人的急救与观察处置等知识组成。
1.3调查表的信效度分析
1.3.1信度分析问卷调查表采用Cronbach'sα系数法。按Cronbach'sα系数法要求，一般认为当α系数大于0.7时，调查表的信度良好[3]，本研究所用的问卷调查表的Cronbach'sα系数为0.712。
1.3.2效度分析问卷调查表的效度选用内容效度的评定来测定。本研究由我市妇幼急救网络专家组名成员中的5名专家担任评定工作，以访谈的方式完成评定，结果显示为该问卷调查表具有良好的效度。
1.4资料处理方法上述资料均用excel和SaS软件包进行统计分析。计数数据用百分比表示，计量数据用均数（x±s）表示，用t检验和方差分析。
2结果与分析
2.1获取急救知识与技能的途径本研究调查显示，其获得途径有84.11%的人认为是平时工作经验积累，69.16%的人认为是院级、科内的培训考核，52.9%的人认为是院校的学习经历；有84.5%的人员期望获得上级医院进修学习的机会，100%的人员期望院级、科级的培训活动。
2.2知识与技能掌握情况
2.2.1总体现状按照国家卫计委急诊科建设指南中人员配备条件要求，二级及以上医院护理人员三基理论、技能考核得分>80分，还应熟练进行各项抢救技能，本次调查测试知识平均得分（71.45±12.43）分，技能掌握程度测试中精通、熟练人员各占3.73%、28.97%，与建设指南标准要求尚有较大的距离。
2.2.2与护士层级的关系见表1。
统计发现，知识得分中n0、n1、n4级与其他各级比较p0.05，不具有差异性。层级越高，掌握急救技能的程度越好。
2.2.3与护士类别的关系见表2。
从表1、表2、可以看出，掌握急救知识和技能的影响因素主要在护士岗位层级上，而岗位层级划分标准主要以护龄、职称来划分，当层级达到一定级别后相对稳定；表2可以看到，专科护士培训能有效提升妇幼专科急诊护士掌握急诊急救知识技能的程度。
3讨论
3.1重视岗位培训本研究调查显示，我市妇幼保健院急诊n0、n1级护士掌握急诊急救知识的得分及技能掌握程度均明显低于高层级的护士，且n0、n1级低层级护士占被调查护士总数近1/2，这一结果与国内的现状[4]基本一致。
3.2专科护士培训作为妇幼保健专科医院，要提升妇幼急救的整体水平和急诊护士的急救能力，应积极选拔护理人员，参加急诊专科护士培训。
3.3系统规范化的培训急诊科是接受患者就诊，抢救危重患者的第一线，具有精湛的抢救技术才能确保在第一时间对患者实施有效的抢救，其护士急救水平的高低直接影响医院的医疗护理质量和水平，进而影响患者的抢救、治疗和康复[5]。
本次研究调查显示的总体现状，反映出现阶段这支护理队伍满足不了妇幼急救的需求，尚不能达到《急诊科建设指南》的要求，这与调查者的调查意愿有一定的距离，特认为对妇幼保健院的急诊护士进行系统规范的培训亟待开展。各级妇幼保健院应积极采取以科内、院内培训为主，送培进修学习、外出参加相关高端学术交流会等多种岗位培训的方式，给每个护士更多的培训机会，促进护理人员经验的积累和强化急诊急救知识、技能的熟练掌握，缩短成熟周期，提升妇幼保健急诊护士的整体素质。
参考文献：
[1]赵芳.浅谈急诊科护士应具备的专业素质[J].求医问药，2012，04：240-241.
[2]王玉华，张悦.对临床护士掌握专科知识的现状分析及对策[J].护士进修杂志，2001，16（9）：665-666.
[3]李晓松.医学统计学[m].第2版.北京：高等教育出版社，2008：275.
儿科急救知识培训篇5
【关键词】二级医院；儿科门诊；手足口病；护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2012）01-0469-01
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇a组16型（Coxa16）、肠道病毒71型(eV71)多见]引起的急性传染病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由eV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。及早控制病情,预防重症发生至关重要。做好手足口病的筛选工作,对重症病例做到早发现、早诊断、早治疗,是减少死亡率的关键[2]。襄阳市2011年3月发病人数是去年同期的3倍且出现死亡病例，为此2011年4月襄阳市全面启动手足口病疫情防控四级应急响应。我院作为二级医疗机构，设立了小儿发热与疱疹门诊，一旦出现确诊病例及时转至市传染病医院为定点医院，传染病医院负责统一收治确诊病例，重症和危重症病例由三级医院进行救治。现将我院儿科小儿发热与疱疹门诊护理工作报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2011年4月-8月小儿发热与疱疹门诊成立以来，共接诊发热皮疹小儿3229人次，其中隔离水痘患儿18人次，确诊隔离并转送手足口病患儿74人次，年龄4月至6岁，散居儿童发病41人次，幼托儿童31人次，学校2例。未出现一例重症及死亡病例。
1.2门诊护理流程
1.2.1完善手足口病护理应急预案根据省市文件精神要求，结合我科就诊人群实际情况，在近三年手足口病疫情防控运行的基础上，进一步完善防控措施预案，配合省市卫生局和医院防控小组，学习我院传染科、急诊科医护专家有关传染病和急救护理方面的经验建议，按照卫生部《手足口病诊疗指南(2010版)》做好手足口病救治工作，制定我科发热门诊预检分诊和护理工作流程。
1.2.2成立科室护理小组护士长为护理方面负责人，科室院内感染护师为小儿发热门诊组长，小儿发热皮疹及导医分诊台均选派儿科经验丰富的护士，明确职责。落实各项工作，设备，物资，急救药品仪器，消毒仪器，药品等耗材配备，人员排班、调控等，将2008年以来有关手足口病所有文件、学习培训资料集中在小儿发热皮疹门诊室醒目位置供医护人员随时学习参考及正确执行上级政策。准备随时接受省市部门检查督导工作。
1.2.3全员技术培训全科护士认真组织手足口病相关知识培训，医院有《医疗简讯》每周通报手足口病疫情的相关信息，学习卫生部《手足口病诊疗指南》2010版、《传染病防治法》、《湖北省公共卫生突发事件应急处理条例》《手足口病重症患儿医疗救治预案》等。重点培训护士密切观察患儿病情，早期发现重症病例及救治护理技术。随时学习襄阳市手足口病防空办公室文件，主要内容有：市中医院中医药推荐方案、手足口病首诊负责制、医疗机构手足口病预检分诊登记表、手足口病疫情报告管理方案、确保护士熟练掌握手足口病防治工作流程，提高护士早期发现及时配合医生有效治疗患儿的能力。
1.2.4储备必需的救治药品、物资、仪器，确保随时使用发热与疱疹门诊有醒目的标志，就诊流程指示标识，设置独立的候诊区、诊室，专用厕所，专用洗手消毒设施，快速手消毒剂，体重秤，血压计，体温计，快速血糖仪，退热药，微量输液泵，心电监护仪，氧气等急救设备。良好的设备配置和训练有素的医护人员是提高eV71感染重危患儿救治成功率的基本保证[3]。
1.2.5分诊台护士预检分诊制度做好发热病人的预检分诊工作严格按规范运作减少医院交叉感染的发生门诊设置明显的“手足口病就诊流程”标识，在医院门诊大厅处设分诊台及登记本，所有发热或皮疹患儿由分诊台护士查体温、预检皮疹情况，引导发热出疹的患者自觉到发热门诊就诊，及时发现并配合医生按程序规范转诊至市传染病医院；如发现有重症或高热患儿，及时报请我院专家组会诊专人护送转诊至指定三级医院治疗。
1.2.6发热皮疹诊室护理配合医生执行首诊负责制，协助落实门诊登记制度和疫情报告制度，加强重症病例的医疗救治，切实“早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告”的措施，特别是重症病例的早期识别、诊断、救治能力，加强信息沟通，及时通报重症病例和聚集性疫情。完善诊疗记录，建立项目齐全的工作日志，详细记录患儿家庭地址、家长姓名和电话，消除患儿及家长的恐惧心理，积极配合医院防治工作。
1.2.7加强医院内感染防控工作规范消毒隔离措施重点加强儿科门诊、急诊、儿科和新生儿病房等重点区域的管理，强化医护人员手卫生意识，落实消毒隔离措施。
1.2.8普及健康教育知识全科护士对小儿家长进行卫生知识宣传教育，积极收集资料，配合医院通过电视、网络、报刊、宣传图、健康教育手册、健康处方等，宣传手足口病相关知识及政策，有效预防和控制手足口病的医院内交叉感染。
2结果
预检分诊发热皮疹患儿中,及时准确预诊分诊,未出现一例重症病例及院内感染事件发生，防止了辖区内疫情的蔓延。以上做法既保证了积极诊治手足口病患儿,又使日常工作正常进行,有效应对了突发性公共卫生事件,保证了护理工作质量及护理安全。
3体会
3.1方便了患儿就诊开设小儿预检分诊发热门诊进行分诊分流处理，医护人员24小时值班制
3.2严格疫情报告管理无漏报错报误报
3.3强化培训提高防治水平我科护士在短时间内迅速掌握了2010版《手足口病诊疗指南》及手足口病急危重症相关知识，院感知识，进一步提高了儿科传染病知识及护理技能。
3.4物资筹备齐全多科分工协作并密切配合在医院各级领导带领下，药剂科、总务科、消毒供应室、急诊科、感染科等科室密切配合协助和支持，保障了发热门诊的顺利运转，同时加强了领导和各科室之间的学习沟通合作，有利于以后护理工作的顺利运行。
3.5完善的应急机制各类文件制度齐全，在科室运行过程中，合理调配资源，医务部是保障防治工作顺利进行的关键。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010
儿科急救知识培训篇6
关键词：基层医院；产房；护理安全隐患；对策
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。由此母婴安全就显得更为重要。每位产妇既是一个生理现象，也是一个急诊。作为基层医院的管理者更要树立这样的观点。现将基层医院产房常见安全问题进行分析如下：
1基层医院产房常见的安全隐患
1.1.制度不完善，执行力不够基层医院缺乏完善的管理制度，即使有制度也缺乏执行力。如虽有《产房人员出入管理制度》，但医护人员仍随意进出，不更衣，不换鞋，制度形同虚设。
1.2服务态度生、冷、硬产房急诊患者多，病情变化快，基层医院接待人群接受能力较差，在繁忙的工作中助产士缺乏耐心，态度生硬，解释不仔细，使产妇产生不安全感，从而引发纠纷。
1.3助产人员基础差基层医院助产人员中专学历占80%～90%，新上岗人员未进行系统岗前培训，很多助产士上班十几年都未外出培训过一次，知识更新慢。
1.4急救安全管理不规范基层医院急救设备和药品缺乏，即使有也未做到"五定"，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修[2]。助产士急救技能不熟练等都可延误抢救最好时机，给患者造成不可逆的伤害。
1.5护理病历书写不规范
1.5.1基层医院有的病历记录过于简单，缺乏连续性，不能动态反应病情变化。如产程中使用催产素时，只记录宫缩、胎心音，未写明使用指征和产程进展情况[3]，对异常情况观察不仔细。
1.5.2新生儿脚印和拇指印记录不规范如剖宫产时手术室忘盖脚印，回病房后又忘补盖；或抢救新生儿或转诊，漏盖脚印；少数护士在检查病历时为保证病历的完整，伪造新生儿脚印和拇指印。
1.5.3.记录书写不及时、不完整由于紧急分娩，抢救新生儿，工作繁忙，出生记录多数是进行回顾性记录，易漏记或记录内容与事实有差异或与医生记录不相符，造成记录不完整、不一致或欠真实。
1.5.4代签名或签名不规范由于助产士忙于接生，为及时完成工作，巡回护士帮忙做记录，代替助产士签名，使病历缺乏举证作用[4，5]。
1.6护理操作过程中的不安全因素
1.6.1三查八对制度执行不严如给新生儿做手圈时，把母亲姓名或婴儿性别写错，甚至抱错婴儿；甚至还有错把卡介苗当作乙肝疫苗进行皮下注射。
1.6.2违反技术操作常规不按护理常规严密观察产程，未能及时发现胎儿宫内窘迫；又如不按常规接生完毕进行阴道检查，将纱布遗留阴道内，给产妇带来不必要的痛苦。
1.7助产人员编制不足产房工作风险性大、技术性强、节奏快，产房人员配备不足，常致助产士压力增加，从而影响护理安全。
1.8.管理因素主要指由于管理制度不健全，设备物资管理不到位，不能合理排班，管理者对安全隐患预见性不足等。
2管理对策
2.1健全各项管理制度，制定工作流程，强化落实针对影响产房安全因素结合基层医院实际情况，制定《病历书写奖惩制度》《正常分娩护理流程》《子痫抢救流程》《产后大出血抢救流程》《DiC抢救流程》等相关制度、流程和常规。
2.2强化医务人员培训，加强继续教育。
2.2.1鼓励助产人员利用业余时间参加自学考试，以提高学历层次。每年分批送人外出进修或进行短期培训，及时更新知识，更好为产妇服务。
2.2.2法律知识培训每年进行2次法律知识培训，强化安全质量教育，让大家知法懂法，并利用法律知识实行产妇与自我双向保护。加强护理病历书写培训，进行护理病历评比，强化病历书写质量。
2.2.3进行医学人文精神培训让医务人员明白，如何关心和关注，患者的生命与健康，权力和需求，人格和尊严，继而尊重产妇的生命和人格，了解产妇合法的医疗权利。
2..2.4强化助产专项技能培训制定专科理论与技术操作培训计划，安排高龄助产骨干授课，初毕业进院的助产士，护理部进行规范的岗前培训，在模拟分娩机转模具上反复训练至娴熟，并进行相关理论考试，然后进入临床，实行一对一带教，并规定必须接完100个生之后，由主任、护士长进行考核，合格后，符合《产房助产人员准入标准》，才能单独在产房上岗。
2.2.5组织模拟演练根据制定的抢救流程，每年根据不同的病种组织4次演练，管理者不定期抽查1～2次，保证医疗团队较高应急能力。
2.3加强人员管理
2.3.1加强医护人员管理对于实习生、见习生，制定实习生管理制度，拟定带教计划，指定带教老师；初毕业进院的助产士，护理部进行规范的岗前培训；根据产房工作量，合理配备人员，实行弹性排班，充分调动人员能动性；护士长经常了解助产士的思想动向；
2.3.2强化产妇管理产妇入院后完善相关检查，如血常规、出凝血时间、生化、B超等必要检查；进入产房后，常规用21号留置针建立静脉通道，可以给产妇补充能量，如遇抢救时，可以争取抢救时间，提高抢救成功率。
2.2.3.规范新生儿管理接生前备好复苏台吸痰设备，必要时备好急救药品和抢救设备；断脐必须使用专用脐带剪；生后即刻用预热毛巾擦干新生儿，并采取种种保暖措施，有条件的用新生儿复苏台，没条件用热水袋（注意防止烫伤）；工作人员接触新生儿前要严格执行手卫生；护理和操作过程中要注意无菌和防止坠床；避免产房人员过分拥挤；密切观察新生儿脐部残端。
2.4急救设备和药品根据本科特点，不同的病种配备必要的抢救设备和相应的抢救盒，如"新生儿窒息专用盒""羊水栓塞抢救盒""子痫抢救盒""DiC抢救盒""产后大出血抢救盒"，并且做到"五定"即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，随时处于备用状态。
2.5加强医院感染控制产房是胎儿脱离母体单独存在的第一个外界环境，我们以检查为手段，以控制感染为目标。主要措施为：规范医务人员洗手流程和使用快速手消毒液；每月对医务人员的手、物表、空气、消毒剂、和无菌物品进行监测；规范管理无菌物品和一次性医疗用品；医务人员严格执行无菌技术操作；实施标准预防措施；医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》进行分类收集、处理。
3结论
总之，基层医院产房的护理安全必须引起每个管理者的重视，严格遵守规章制度，以保证基层的助产水平，保证基层母婴安全，有效减少了医疗纠纷。
参考文献：
[1]绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[m].北京科学技术文献出版社，2000-349.
[2]催焱.基础护理学[m].北京人民出版社，2001-34.
[3]戴小红.影响产房护理安全的因素与管理对策[J].中华现代护理学杂志，2009-12-16.
儿科急救知识培训篇7
[摘要]目的通过对具体生动的救护场景的模拟演练，培养妇产科医护人员的救护意识，规范专科急救能力。方法模拟妇产科的常见急危重症病例，开展急救演练，即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救，演练结束后进行分析、总结。结果妇产科医护人员专科急救技能、抢救配合意识、综合能力、整体协调能力均较演练前明显提高。
[关键词]急救演练；专科急救；抢救配合；综合能力；协调能力
妇产科工作繁忙，急危重症多，往往发病急、病情重、变化快，涉及学科众多，如不能实施迅速、有效的救治，必然危及母子两条性命。为提高妇产科医护人员的应急综合能力和抢救技术水平，规范危重病人救治流程，加强协调配合，确保患者安全。急救领导小组按照医院临床护理抢救预案与流程，以妇产科常见急危重症病例，模拟具体生动的救护场景，进行专科急救演练，培养妇产科医护人员的救护意识、抢救配合，规范专科急救能力。同时通过开展演练查找抢救预案存在的不足，检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况；普及抢救知识，提高医护人员对抢救预案的掌握。经过一年的培训与演练，医护人员的专科急救技能和综合能力显著提高。
1.一般资料
自2011年8月至2012年10月，妇产科的7个科室共组织了6次模拟急救演练，每次院长、副院长、医务部主任、质控办主任、护理部主任、院感办主任、临床科室主任和护士长以及演练科室的医护人员全部参加。演练的病例为产后大出血1例、羊水栓塞1例、宫外孕失血性休克1例、子痫1例，新生儿重症转运1例、过敏性休克1例。
2.方法
2.1由医务科、护理部统一安排部署，大产科和大妇科系统分别成立了急救演练小组，由科主任、护士长担任正、副组长，组员分别由科室高职称人员和科室骨干组成。科主任及护士长根据科室常见急危重症特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案、脚本及人员角色配置，最后由科主任、护士长组织实施。
2.2急救演练实施步骤
2.2.1学习培训
急救演练方案确定后，组织全科人员培训相关理论知识、急救技能以及医护人员抢救状态下心理素质的培训。制定急救演练流程及考核标准，确保培训有效。
2.2.2人员角色配置
由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。科室急救小组成员5名，相关科室工作人员各1名，如产房、新生儿科、手术室、检验科、血库、B超室、心电图室。
2.2.3演练过程
演练由科主任与护士长主持，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。①当班护士甲接听呼救电话后，立即呼叫急救小组成员，护士乙迅速准备急救药品，启动抢救仪器、设备，调好参数，处于使用状态，抢救物品床边定位放置，电梯口等待病人。病人人科后，护士甲定位于病人床头右侧，负责维护气道的通畅，吸氧，协助医生胸外心脏按压，连接心电监护仪，胎心监护仪；护士乙定位于病人床尾左侧，迅速建立有效静脉通道，抽取血标本，用药，输血，导尿，术前准备等；护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等；医生按照aBCD法则进行急救处理。②若病人病情严重，立即呼叫急救专家组，通知相关科室协助，通知手术室、产房、新生儿科人员就位，开放绿色通道，报告急救领导小组，在急救专家组负责人的指挥下进行抢救。整个抢救过程按急救演练步骤进行，历时30～40min。
2.2.4分析总结
演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题。最后，由急救领导小组对模拟演练进行总结。
2.2.5全员培训
在总结分析基础上，由急救小组再次演练，确保流程规范完整、定位科学合理，配合默契，成功展示妇产科急救演练过程。随后，科室所有医护人员均按照此流程进行急救演练。
2.3演练考核
急救演练结束后，由医务部主任、质控办主任、护理部主任、院感办主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能、正确程序与操作时间、综合能力进行考核。包括常用急救技术：气道开放、心电监护、静脉穿刺、徒手心肺复苏等；专科技术：胎心监护、宫腔填塞、徒手剥离胎盘、新生儿气管插管、后穹窿穿刺等。综合能力包括：分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等，还有对沟通协调能力、院感控制及科室设备物资准备进行评分。
3.实施效果
3.1识别正确，诊断准确
通过对妇产科全体医护人员一年多的专科知识和技能的培训与专科急救演练，其急危重症的识别诊断能力大大提高，为抢救争取了时间。
3.2快速反应
专科急救演练规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短发病至抢救的时间，对于挽救病人生命具有重要意义。
3.3沉着果断
急救演练实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，有效利用能力资源，对病情定性果断，行动果断。
3.4及时评估
在妇产科急危重症的抢救过程中，正确评估患者病情变化是至关重要的，模拟急救演练提高了医护人员观察病情，评估病情的能力，保障了抢救的及时和成功。
3.5关注患者
专人负责时刻关注患者，安慰患者，体贴患者，满足患者需求，提供心里护理、生活照顾，取得患者信任和配合。
4.实施体会
4.1模拟急救演练使妇产科急危重症患者的抢救规范化，程序化。医护人员的严密监护，及时发现或预见性发现病情变化，果断应对，默契配合与协调，整合了多项急救操作和专科操作于一体，提高了医护人员临床急救水平和综合素质及应对能力。
4.2组织缜密
①医院急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。领导组由业务副院长、医务部主任、护理部主任、质控办主任组成。专家组由妇产科主任、相关科室副主任医师以上人员组成。急救小组由科室一线、二线值班人员及护士长组成。②对危急重症患者迅速组织实施有效的抢救，经常需要相关科室会诊，会诊人员必须10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行，确保失血性休克病人在最短时间内实施抢救手术。③急救演练的实施加强了急救现场的组织管理，使救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。
4.3专科急救演练提高了护士急救技能、整体协调能力和综合能力
妇产科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人，其工作量大、风险性高，而系统学习和训练的机会相对较少。因此，开展专科急救演练使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性，全面提高妇产科护士的综合素质和整体协调能力。参加模拟急救演练护士随着演练次数的增加，其技术操作时间逐渐缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。
儿科急救知识培训篇8
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，实现《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(2009年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到2015年，全镇农村孕产妇住院分娩率达99%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上，到2020年，农村孕产妇住院分娩率达99.7%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上。全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(2001-2010年)》规定的目标内。
(二)2009年度目标
1.孕产妇死亡率低于2008年的79.74/10万;
2.新生儿破伤风发病率以县为单位控制在1‰以下;
3.婴幼儿死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目标
1.孕产妇住院分娩率在97.00%的基础上有所上升;
2.高危孕产妇住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕产妇糸统管理率达百分之90%以上;
4.县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识，基本技能考核合格率达百分之80%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施，经镇人民政府研究，成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长，鲁朝丽任副组长，成员由相关单位抽调组成。领导小组下设办公室，办公室设在××卫生院，由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
1.领导小组工作职责：审定降消项目实施计划，领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
2.领导小组办公室工作职责：拟定项目实施计划;负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施，定期向县项目领导小组报告项目实施进度;协调解决项目工作中遇到的具体问题，重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划，布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息，及时总结推广项目经验，召开项目工作会议。
3.技术指导工作职责：结合项目实施方案的内容，制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求，做好项目业务技术指导，定期或不定期向领导小组报告工作;负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作，组织制作健康教育宣传材料，协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划，帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
4.卫生院工作职责：负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
5.镇妇联的工作职责：做好乡村群众性健康教育工作，围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容，宣传、组织、发动群众参与项目活动。村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作，村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况，孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
6.镇计生服务站工作职责：做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作，减少计划外怀孕和非婚生育。乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势，积极动员育龄妇女参与保健，配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动，全面实施，加强项目领导，严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务;加强人员进修和培训;建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导，严格经费管理
1.加强对项目工作的领导，并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
2.定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况，提高项目资金的使用效益，确保资金安全。
3.将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱，对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务。
1.加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用，提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
2.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准，规范医疗保健机构助产服务。
3.加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。要严格执行助产机构、技术和人员的准入，严肃查处不具备接生资格的机构和人员，坚决取缔非法接生。
4.强化产科质量管理。
(1)根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准，加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
(2)助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》，规范产科文书管理。
(3)健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。
(4)定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作，针对存在的问题和薄弱环节，提出整改措施，不断提高产科服务质量。
(5)保证产科急救设备和设施处于功能完好状态，努力保障产科质量，维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
1.乡镇卫生院助产人员培训：中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍，方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
2.乡村医生培训：通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织，加强领导，明确职责，做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位，保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话，保证急救系统功能状态良好，联系方式畅通无阻，接到急救信号能及时出诊，不得相互推委扯皮。危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制，确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊，对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来，做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动，菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
1.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
2.针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题，举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
3.在每个村委会醒目位置刷写1—2条“住院分娩，母婴安全”、“住院分娩，国家补助”等标语，以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
4.乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理，落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合，对在本镇行政区域内的流动人员，要互相沟通情况，互相配合管理。户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息，流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制，不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊，只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况，对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册，并登记上报县妇幼保健院，县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理，确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
儿科急救知识培训篇9
基层护士工作总结1
我于7月毕业于湘潭卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“XX”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的'痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
基层护士工作总结2
在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和职责!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
一、全年各项护理工作量及工作达标状况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标状况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，带给优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互坚信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99。1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时刻。并透过环境的.卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，透过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实状况。
1、透过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交x次数，有效利用人力资源，透过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级潜质，使护理质控落实到位。
3、透过一年时刻调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作潜质定岗，基本实现护士层级管理，到达人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时刻。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1。全年科室组织业务领悟次，病历讨论次，操作培训项。
2。第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3。全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4。基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修领悟危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5。每季度进行三人、两人配合抢救演练，透过演练不断加强护士的应急应变潜质，反复加强急救技能的训练。
6。根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7。制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级潜质评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，透过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
XX年护理工作方面虽然取得了必须的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年咱们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，咱们将不断发奋，进一一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
基层护士工作总结3
时光如白驹过隙，2021年年末又至，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习了很多。
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了护理中级职称考试、通过了计算机职称考试、本科在读等等
三、工作能力方面
对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
四、结协作方面
儿科急救知识培训篇10
中图分类号：R473.7l
文献标识码：B
文章编号：1008－2409(2007)05－1062－02
为了提高住院分娩，确保母婴安全，降低孕产妇及围产儿的病死率，我院对“对口支援”乡镇卫生院成立了产科质量督查指导小组，制订督查内容、评分标准，对6所乡镇卫生院产科质量进行督查指导，使产科质量水平得到提高，取得了一定经验。
1资料与方法
1.1督查指导方式
2005年4～5月和2006年7～8月，由我院护理部主任、产科护士长、其他各科护长、护理骨干组成产科质量督查小组，对我院对口支援的6所乡镇爱婴卫生院产科质量进行督查指导，其中中心卫生院2所，卫生院4所，督查指导内容：规章制度及法律法规执行情况。人员岗位职责、继续教育培训、技术操作规程、急救技能、产房布局及设施、药品管理、医院感染管理健康教育指导、产科安全管理、护理文件书写等，并制订质量检查评分标准，由督查小组组长进行分工，小组长专项负责。
1.2督查存在问题及指导意见
1.2.1制度不健全所有的乡镇卫生院分管爱婴卫生院质量的领导未制订产科质量督查制度，缺乏护理管理的各项规章制度及技术操作规程，岗位职责分工不明确，针对存在问题，督查小组协助制订了《产科安全管理制度》、《产房消毒隔离制度》、《抢救工作制度》、《产科专科技术操作规程》、《常见病的护理常规》、岗位职责、规范产科护理质量的各个环节，每年督查2次，对存在问题进行分析，及时整改。
1.2.2专业知识、操作技能掌握欠熟练缺乏专业知识及操作技能的培训，对专科知识及护理常规、操作技能未熟练掌握，对急救技能如新生儿窒息复苏及气管插管的配合未掌握，
帮助建立护理人员继续教育的培训及考核制度，加强“三基三严”培训，指导护理人员进行新生儿窒息复苏、电动吸痰、气管插管配合等技能培训。开设专题讲座：产后大出血、宫外孕、妊高征等危重患者抢救及护理，从而提高了护理人员专科业务水平。
1.2.3缺乏产科安全管理意识未制订婴儿安全管理措施，个别卫生院淋浴设施缺乏安全性，管理监督不得力影响护理安全的组织管理是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。
提高护理管理者安全管理意识。帮助制订婴儿安全管理措施，执行告知制度并由婴儿母亲签名。产科病房门口安装铁门，设专人守卫或上锁管理，防止新生儿被盗，新生儿淋浴设施考虑安全性，取消使用煤气热水器淋浴，以防煤气中毒，安装安全性能良好的电热水器进行淋浴。新生儿淋浴操作台的墙上不能悬挂物品，防止物品掉下砸伤婴儿。认真执行淋浴操作规程，防止新生儿烫伤。
1.2.4潜在医院感染的可能产床厚尘，墙上有蜘蛛网，产房布局欠合理，污物存放欠规范，产房消毒隔离制度不严，医务人员进产房不带口罩、帽，个别人员不更换专用鞋，产床分娩后未及时清洁，检查床脏，护理人员无菌观念不强，消毒剂使用欠规范。
教育乡镇卫生护理人员自觉执行消毒隔离制度及无菌操作规程。加强病区环境清洁卫生，产房每天清洁抹尘1次，接生后产床立即清洁消毒，每周清洁大扫除1次，产房重新布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区。污物桶加盖管理，取消新洁而灭行接产会阴消毒，改用5％碘伏消毒会阴皮肤，规范消毒剂浓度配制，使产科各项感染管理指标达标。
1.2.5法律意识淡簿缺乏自我保护意识，护理记录书写过简，无新生儿查对制度，部分护理人员服务意识差，2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》，明确了护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为法律文件，为护患双方提供了法律保护及举证依据。
加强法律法规培训管理者从职业道德教育入手，提高护理人员自律性、守法自觉性，认真组织分析护理工作与法律责任的关系，提高护理人员法律意识及防范能力。督查指导小组协助制订新生儿查对制度，统一产科护理文件书写表格、记录要求，强调病历是保护患者和医务人员双方合法权益的重要法律文件，已成为医疗诉讼中最重要的证据之一。使护理记录及时、客观、真实、准确、完善。
1.2.6急救物品管理混乱急救物品用后未及时补充、清洁消毒备用，无检查记录，新生儿气管插管的喉镜光源暗，氧气无标识牌，氧气用完后未及时更换氧气瓶备用，设备使用欠熟练。
指导小组帮助建立急救物品基数卡，建立检查记录部，专人保管，定点放置，定期检查器械，发现运转不正常及时维修，协助制作氧气标识牌，制订仪器使用操作规程，指导护理人员仪器的操作，使护理人员熟练掌握仪器的操作及注意事项，急救物品各项指标达标。
2结果
6所乡镇卫生院产科质量经督查指导后，产科护理质量管理如病房管理合格率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率、护理人员专业理论及操作合格率、护理安全管理合格率、急救物品管理合格率、护理质量合格率、药品管理合格率、孕产妇满意度均与督查指导前有了不同程度的提高。对乡镇卫生院产科质量督查合格率由原来67％提高到85％。