护理的应急预案及流程篇1
【关键词】护理应急预案；演练；体会
护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。为加强护理安全管理，增强护士风险防范意识，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，组织全院21个护理单元开展了护理应急预案演练活动。经过培训与演练，护士的综合素质、对紧急意外情况的应急和处置能力显著提高，现报告如下：
1一般资料
6个内科，6个外科，3个妇产科，2个儿科，iCU，手术、门诊部、急诊科共21个科室。参与护士206名，年龄23-39岁，护龄1-17a，其中：护士122名、护师67名，主管护师17名。
2方法
2.1制定应急预案与流程护理部根据《临床护理应急预案与程序》[2]，结合我医院临床特点，制定科学、简明、有效、易于操作的临床护理应急预案及处理流程，对护理人员全面掌握常用急救知识和急救技能，提高应急和应变能力，对各种突发事件做到尽早预防和有效防护，具有重要意义。
2.2演练项目突然发生猝死应急预案及处理程序、患者出现输液、输血反应的应急预案及处理程序、标本采集错误的应急预案及处理程序、用药错误应急预案及处理程序、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序、患者发生坠床的应急预案及处理程序、患者发生跌倒的应急预案及处理程序。
2.3学习讨论演练项目确定后，以科室为单位组织全体护理人员学习相关护理应急预案及处理程序，要求护士结合专业理论知识，灵活掌握应急预案与处理程序。
2.4演练方法2012年4月至2013年3月，各科室分别组织演练，每季度演练2项。每次演练全科护士均参加，达到全员参与学习、演练的目的。演练由所在科室护士长负责，医生、护士参与演练，分别扮演医生、护士、患者和患者家属等角色。根据临床实际设置一种逼真合理的工作场景，让演练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，体现急救氛围，操作规范，护患沟通到位等，达到真实场景再现效果。在演练的同时，不断修订、改进护理应急预案，使其预案更加科学、合理、实用。科室编排演练结束后，护理部护理质量控制组成员对各科室的演练进行观摩，现场指导演练情况，使应急预案的演练更加贴近临床实际工作。
2.5演练比赛2013年4月，护理部组织了护理应急预案演练比赛，由科室抽签决定其中一项参赛项目，未参加演练比赛的护士现场观摩。比赛设立了一、二、三等奖、组织奖和优秀奖，以提高护士演练的热情，激励护士加强自身素质培养，提高应急水平和处置能力。
3体会
3.1提高护士综合素质通过全面地学习护理应急预案和模拟应急预案演练，使护理人员更加深刻地理解应急预案，牢记应急程序，在护理理论知识、急救技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实护理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了护士综合素质。
3.2增强护理人员安全防范意识，确保护理安全护理应急预案模拟演练，把文字性的应急预案变成了真实生动的现场演练，使护士更加牢固地掌握应急预案，增强了安全防范意识，对临床突发事件做到反应迅速，积极采取各种急救措施和有效办法，提高了应急处置能力，确保了护理安全。
参考文献
护理的应急预案及流程篇2
【关键词】护理应急演练；提高；护理应急能力
我院护理部从2010年1月至2011年12月组织开展每半年1次的护理应急“实战”演练。护理部会根据各护理单元上报的护理不良事件设计临床常见包括火灾、输液过程中出现肺水肿、药物引起过敏性休克心脏骤停、病人误吸窒息、操作过程中发生针刺伤、患者坠床、跌倒、脱管、呼吸机使用过程中突然断电、洗胃机洗胃过程中突然故障等14种护理应急事例，进行了实地演练，通过模拟仿真演练大大提高了护理人员对各种突发事件的应急能力。两年来收到满意的效果，其方法介绍如下：
1方法
1.1护理部针对各护理单元上报的护理不良事件制定演练计划，确定演练的时间和参观人员。要求选择治疗护理工作相对较少的时间段（一般在下午）进行，每季度1次，其项目、内容、场地与临床实景一致。
1.2演练采取预设场景的方式进行，结合本护理单元的环境和临床护理工作特点，针对突发事件发生时人们所表现的特殊反应，由护士根据工作岗位职责，按照护理部制定的各类护理应急突发事件处理流程，进行规范的处置操作演示。
1.3各护理单元护士长根据护理部制定的演练计划制定本科室演练计划，组织本科护理人员学习护理不良事件相关知识，进行角色分工（如安排模拟患者、模拟家属等），由护士长组织人员自编自导。
1.4演练结束后，先由本科室护理人员进行自我评价。
1.5护理部肯定成绩，分析、汇总、反馈应急预案演练中存在的不足，有针对性地持续改进。
2演练中的注意事项2
作为应急预案演练的组织者，必须秉承“三严”（严格的管理、严肃的态度、严谨的作风）理念规范演练过程。
3演练中常见的问题
3.1准备用物不齐全，急救操作欠妥当，护士沟通能力不足，不能做到有效评估与宣教。
3.2个别护士实战演练时不够沉着、冷静，流程不熟练，抢救意识欠佳。
3.3个别护士应急处理能力差（如医生未到达前对患者病情的观察与判断、首要处理措施如CpR、吸氧、建立静脉通道、心电监护、吸痰措施等不及时、未及时上报总值班等）。
3.4应急设备不齐全，个别科室无应急灯，遭遇大规模停电时仍用蜡烛，电动吸引器部分科室无储备。
3.5法律意识弱，遇输血、输液反应未按规章封存并签字。
4制定整改措施
4.1不合格者重新确定时间再次演练强化，使程序更加规范、定位配合更加有序，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
4.2加强护士沟通能力培训，完善住院患者护理评估单、跌倒、压疮评估单及危重症患者风险评估制度，并通过多种方式进行健康教育，鼓励患者及家属参与风险防范，保障患者安。
4.3各护理单元配备必需的抢救设备，并保持各设备处于完好备用状态。
4.4定期进行全院的法律法规培训，对重点应急预案再培训，提高护理人员法律意识，遇突发事件按法律法规制度执行。
4.5敦促所有医护人员结合自身工作岗位与职责，学习和改进，弥补差距。
4.6科室组织认真学习护理应急预案，结合每月院内护理不良事件发生的原因，制定出贴近临床，科学、规范、实用的演练实施方案和流程。
5效果
5.1充分体现了护理人员的人性化、规范化、实用化的护理理念。
5.2通过开展演练查找应急预案存在的不足，进一步改进、完善预案，提高应急预案的适用性；检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况。
5.3普及应急知识，提高护理人员对应急预案掌握的熟练程度，增强风险防范意识和对突发事件的应急处置能力。
5.4通过模拟演练，大大锻炼了护士面对紧急救援的反应能力及相互之间的团结协作精神。
5.5护士长的应急指挥协调能力明显提升，医生对护理人员的抢救配合满意度提高。
5.6急危重症患者抢救成功率提高；护理单元急救药品、急救设备安全质量管理合格率提高。
5.7改变医护人员把演练视为虚假，出现面对设置的突发状况不慌不忙、态度不严肃、操作不规范的现象。
5.8帮助临床科室真正成功地挽救患者的生命，培养医护人员职业成就感，促使护理人员更加重视护理质量管理和安全管理。
6结论
通过应急预案演练，可以持续改进和全面提升医院护理管理水平。
7体会
开展应急演练是识别和评估护理工作不足的重要手段，应急预案演练有助于培养医护人员的安全责任意识，提高其对突发事件应急能力。
参考文献
护理的应急预案及流程篇3
1建立疗养院护理应急预案的目的
1.1减少安全隐患,防范于未然大多数疗养院位于环境幽静,远离市区中心的位置,出行不便利;不同区域的疗养院有着不同的气候特点,位于沿海区域的疗养院经常有台风登陆过往;疗养员大部分年龄偏老,患有心血管等疾病,发病急、进展快。以上这些情况都是安全隐患,根据实际情况,建立健全相关护理应急预案,护士在处理突发事件中,尤其是在疗养员发病进行抢救时,可以减少盲目性、随机性,争取抢救时间,确保护理安全质量。
1.2激发护士的能动性,提高护士综合素质各科室护理单元组织全体护理人员从实际出发,对护理工作中可能出现的有害因素进行综合分析,明确各类危险事件易发生的时间、环节、人员等,制定突发事件的应急处理流程和应对措施,并通过反复对应急预案的学习、演练来修改和健全,使之合理,可行性高。由此,护理人员在有关护理理论水平和技术方面得到提高,在风险意识、自我保护意识及国家重大法律、法规等方面也得到强化。
1.3提供安全的医疗保健环境,降低事故发生损害率在建立健全应急预案的过程中,可总结出易发事故和突发事故的类别,能够对易发事故有一定的预见性,采取相应措施,减少和避免事故的发生;突发事故发生后,根据不同的事故性质,采取应急措施,迅速的作出反应,将损失降到最低。
2应急预案的主要内容
2.1疗养员自身安全包括疗养员跌倒、迷路、海水浴时发生淹溺、心肌梗死等对疗养员造成伤害的应急预案和急救流程。例如跌倒应急预案:①护士得知疗养员跌到后,问清楚所处位置、有无出血,并嘱其保持姿势不动,通知值班医生,携带相关物品,立即奔赴现场。②对疗养员的情况作初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断疗养员意识。③医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,配合医生进行救治。④必要时启动报告程序。⑤如病情允许,将疗养员移至抢救室或疗养床上。疑有骨折者,做好后送医院准备工作。⑥认真记录跌倒经过及抢救过程,在以后有可能发生的护理纠纷中避免举证无效。
2.2环境安全突然发生停电、停水、失窃、水灾、台风、地震等环境变化有可能给疗养员带来不安。建立应急预案可预防环境的改变有可能给疗养员造成的伤害[1]。如夜间停电的护理应急预案:①日常工作中按常规备好抢救器材,如心电监护、心电图机、应急灯充电工作,使之处于完好备用状态,准备简易照明器材,如手电筒、蜡烛和打火机等。②停电后,立即开启应急照明灯,向疗养员做好解释工作,使其不要慌乱。③查找原因,通知水电维修班工人恢复供电。④启动报告程序。⑤加强巡视疗养房,安抚疗养员,注意防火。
2.3制定报告内容及上报程序
2.3.1报告内容包括疗养员突然发病及抢救,严重并发症疗养员的医疗及救治,在护理过程中出现护理过失或有护理纠纷倾向的疗养员的护理,山体滑坡、溢水等外环境发生改变的现象。
2.3.2上报程序明确领导机构承担职责的具体工作部门,明确紧急事件发生后各职责部门应采取的措施[2]。根据事件性质不同上报各职能部门。
3效果评价与讨论
3.1体现积极预防的护理原则预案的制定过程是全面掌握疗养院的状况,消除事故安全隐患,提高疗养院安全水平的过程。它重在人员的参与,通过制定、实施和持续改进,增强了护理人员对护理风险的认识与规避,从而达到积极预防事故的作用。
3.2提高对突发事件处置的应急能力通过开展预案演练来熟悉掌握预案的流程,发现周围异常的人或事物后,根据应急预案尽快处理,护士心里不会慌乱,能沉着稳定地解决好正在发生的事件,避免疗养员受到伤害,可将损失程度降到最低。
3.3体现了以疗养员为中心的服务宗旨由于护理工作的动态性、直接性、连续性和持续性,当一个意外事件和一个护理问题出现后,尽快与疗养员和家属沟通,按照护理应急预案的步骤进行评估、处理,在紧急情况下,护士仍有条不紊地进行护理工作,减少护理差错的发生,确保护理服务的安全性和治疗的有效性。树立以疗养员为中心的服务理念,全方位为疗养员服务,将疗养员的生命和财产安全放在第一位,体现了以人为本的指导思想,使疗养员在突发事件中仍可享受优质服务。
3.4促进护理安全质量的提高通过倡导优质服务和加强护理应急预案的实施能力,重视护理薄弱环节的管理,能最大程度降低护理差错事故的发生率,减少不必要的纠纷造成的损失,不断地提高护理安全质量。
参考文献
护理的应急预案及流程篇4
关键词产科风险预测指引流程
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.208
abstractobjective:toimplementstreamlinednursingcare,predictandpreventobstetricrisk,andimprovequalityofnursingcare.methods:Formulatedetailedobservedandoperationalguidelinesforpregnantwomenandpuerperant,optimizeobstetricemergencycareflowandemergencyrescueplan,organizeandimplement,andevaluatebytheeverydayevaluationmanagementsystem.Results:thecomprehensiveabilityofnurseshasbeenimprovedandtheincidenceofobstetriccomplicationshasbeenreducedbyapplyingtheoperationalguidelinesandcareprocessesoftreatingemergency.Conclusion:implementstreamlinednursingcareisclearforguidingandconvenientforoperating,itcaneffectivelypreventobstetricrisks,reduceserrorsincidents,andimprovesthetechnologicallevelofspecialistnurses.
Keywordsobstetric;Riskprediction;Guidelines;Flow
资料与方法
2008年3月～2009年3月在我院产科住院的576名产妇，年龄20～45岁，并对全部产妇实施了流程化疾病的护理，以便预测和防范产科的风险。其中高危妊娠95例，产后出血12例，发生率为2.08%。有1例羊水栓塞，1例DiC，但无1例死亡及子宫破裂发生。
方法：①实施前期动员及护理人员风险意识教育：实施教育与临床相结合，组织护理人员对产科常见病风险因素学习，分析风险产生的原因，对收集的产科各类事故案例要进行个案分析，认识到实施产科风险预测及流程化疾病护理的必要性，确保风险教育效果。②制定方案：正常临产孕妇入院观察操作指引是常规，要组织主管护师和高年资的护师，针对有发生产科风险的孕妇进行分类，根据类别制定出不同种类观察操作指引，装订成册，方便使用。如妊娠期并发妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少等观察操作指引；特殊用药如硫酸镁、催产素的使用观察指引等。同时制定急产、脐带脱垂、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等产科应急预案和抢救流程。③人员的准备：做好护士的培训，每个护士要熟练掌握各种操作指引、抢救流程和应急预案。要规范产前准备、接产步骤及操作、产程记录和产后观察护理要点等分娩过程中的各个环节。根据观察操作指引和应急预案，做好个性化的物品、药物和仪器的准备；指导新护士接生的各个步骤，帮助她们正确使用助产方法，严格掌握助产的适应证、禁忌证；规范产程记录和产后的护理。加强急救监护技能的培训，包括心电监护仪的监测、新生儿气管插管配合、新生儿窒息复苏、危重症患者病情评估及抢救能力等，要求护士尽快掌握急救监护仪的操作要领和新生儿窒息复苏、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞等的急救配合，提高护士的应急和应变能力。④管理准备：制度的完整和流程的合理是预防差错的关键。除上述的流程、指引、应急预案及医院的核心制度外，我科根据实际情况还制定了预防接种告知签字制度、缺陷登记报告制度、日评估管理系统、护理骨干每月质量分析制度等，设立了产科与手术室交接登记本，实施每班都有经验丰富的老护士把关，从而规范了各岗位的工作流程。⑤实施：新入院的病人或孕妇，首先由责任护士对其进行全面评估，对门诊有高危妊娠管理登记的及入院时发现有高危因素的孕妇，直接进入风险预警管理流程。入院后高级责任护士要认真阅读门诊高危妊娠管理记录，对目前产科情况进行评估分析，根据分析结果，选择相应孕妇观察操作指引，逐项认真观察。在产程开始后，责任护士实行一对一产程观察，如发现异常及时报告医生，必要时启动应急预案进入抢救流程。对应用硫酸镁、催产素药物的，要启用特殊药物观察指引。
结果
实施流程化管理，使护理人员的综合判断能力有了很大的进步，在基本技能、急救能力、专科疾病护理水平、健康教育能力、沟通能力、应急救护能力以及临床思维能力等都均有明显提高，保证了当风险来临时，处于忙而不乱，并有条不紊的及时处理，最大程度减少了对孕产妇的伤害。产科收住院产妇576例，其中高危妊娠95例，产后出血12例，发生率2.08%，有1例出现羊水栓塞，1例出现DiC，但无1例发生死亡及子宫破裂。结果可见产科分娩并发症的发生率明显降低，发生差错数明显下降，患者的满意度明显提高。
讨论
有研究显示，住院产科患者的不良医疗事件的发生率为1.5%，其中38.3%与医疗过失有关。①预防工作不到位：产科护理工作不确定因素及突发事件较多，风险较大。因为妊娠是复杂、较长的过程，时刻会受到内外诸多因素的影响，为此难免会发生各种毫无预兆的意外。但由于人们往往盲目乐观，忽略了对突发事件应有的警惕性和预防性，以至在出现了产科急症时，没有做好急救药物、仪器、设备及心理准备，使之措手不及，贻误了抢救时机，造成了不应有的悲剧。②易发生差错事故：由于目前产科住院人数增多，加之工作量大，出现了护理人员相对不足的现象，使护士常处于超负荷工作状态，此时很易发生差错事故，有时造成不可弥补的后果。③护士责任心不强和技术不过硬：部分护理人员专业知识欠缺，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，也不重视学习和业务技术的培训，单独不能完成较复杂的操作，有时违反技术操作规范或操作错误，而发生护理缺陷。④制度落实不严：少数护理人员未严格执行操作规程或简化程序，表现为工作粗心大意，凭印象做事，忽视查对制度、病房交接班制度、巡视制度和分级护理制度等核心制度的执行，出现异常情况不能及时发现，识别危险。⑤护理记录及时性和准确性不够：由于护理人员各层次均有，综合素质参差不齐，加之对护理记录的书写没有任何绝对客观标准，导致记录的科学性、及时性、准确性以及针对性不够。⑥潜在用药风险：产科病房因其专科的特点，常用的药物有硫酸镁、催产素等。而硫酸镁是解痉降压的首选药，有效量与中毒量相近，极易引起中毒反应；催产素肌注，用在产妇身上可促进子宫收缩恢复，而用在产前孕妇身上将导致严重后果等，所以该类药物在临床使用中存在着极大的风险。⑦急诊相对多：产科的急诊多由正常生理状态急转而来，如中央性前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、急产、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，这些病不但常见，而且一旦发生就很凶险，变化急骤，处理稍慢或不当即会出现生命危险。
实施产科风险预测及流程化疾病护理，能有效防范产科护理风险，可以事先预测可能发生的危险，做到心中有数和预防在先，在抢救时能从容应对，赢得抢救时间。流程化护理要求护士必须按步骤逐一实施，指引清楚，避免了护士因经验不足或责任心不强造成的差错事故。流程要求护士实时记录，要达到护理记录客观、准确、及时。在实施过程中要配合日评估管理系统，每天护士长或高级责任护士要检查流程执行情况，并在评估登记本上登记，确保工作落到实处，使护士从被动执行转变为主动应用，发挥应有的作用。
综上所述，产科医疗护理风险是客观存在的，产科的医疗纠纷，在国内外各医疗机构的医疗纠纷中均排居前位，具有不可避免性，但通过有效的风险管理方法可控制风险的发生，可减少医疗风险带来的损失。实施产科流程化疾病护理，使指引清楚、操作方便，消除了年轻护士经验不足和预见性差而带来的风险，护士的专科技术水平也得到了很大的提高。使用流程可及时发现高危因素和潜在的不安全因素，做好预防和应急准备，落实了以预防为主的过程质量控制。当风险发生时，能最大程度地降低对母婴的伤害以及分娩并发症的发生。
参考文献
1左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39(3):191-192.
护理的应急预案及流程篇5
【关键词】变电站异常；事故应急处理；处理系统
一、项目研制背景
变电站工作中正常操作与事故处理有着很大的不同：正常操作是按工作票、操作票执行，有安全的组织措施和可靠的技术措施作保障。由于层层把关，所以运行值班人员心理压力不大；而在事故应急处理时，由于没有“两票”把关，需要处理的情况又十分紧急，自然增加了心理压力，从而容易导致误操作的发生。高压电网事故的正确处理往往需要在短时间内完成，不及时的处理或误操作会引起事故的进一步扩大。因此及时分析出事故原因，判断出故障位置以及做出正确的事故处理操作，对电网的安全运行是十分重要的。
事故应急处理程序化、规范化是电网事故处理快速准确的重要基础。对事故应急处理的程序化、规范化，就是要形成事故处理作业指导书，从而规范在发生事故时调度和运行人员的事故处理行为。运维人员在获得准确的事故信息后，按照事故的类型及安全自动装置、保护动作情况和开关跳闸后的停电范围等信息，有针对性的启动预先编制好的相应的规范预案，是快速、准确进行事故处理并恢复供电的基础。应用现代化的信息技术，紧密结合电网运行的实际，在电网事故紧急情况下给事故处理者提供指导，对事故应急处理具有重要意义。
二、变电站异常及事故应急处理系统的设计
研究、开发变电站异常及事故应急处理系统软件。应用现代化的信息技术，紧密结合电网运行的实际，在电网事故紧急情况下给事故处理者提供指导，对事故应急处理程序化、规范化。变电站异常及事故应急处理系统是现有案例以及经过严格审核的事故应急处理方法集为应急预案知识库（包括文字、音视频信息），当事故发生时，运维人员能够通过方便快捷的查询，快速确定事故类型及相应的程序化、规范化的应急处理流程，事故处理完成后，根据实际处理效果对处理预案进行评价，进一步完善事故应急处理知识库；运维人员也能够针对本地变电站的实际工作环境灵活地对知识库做出调整。（1）整理案例，实现故障归类，对不同种类的事故生成相应的知识库；（2）研发灵活方便的接口，实现运维人员对事故应急处理知识库的增加修改；（3）研发快捷的接口和模板库，实现运维人员对事故应急处理流程的查询；（4）研发多种人机接口给出事故处理的建议
流程和注意事项；（5）研发事故处理评价体系，对事故处理工作予以总结和评估，提升知识知识库水平；（6）研发事故模拟训练模块，使运维人员在日常的工作中能够熟悉新系统和多种故障的处理。
三、变电站异常及事故应急处理系统的技术关键
1.系统采用成熟、稳定、标准的数据库平台进行后台数据处理，采用具有真正面向对象、完善的数据处理能力、对标准技术（microsoft的active技术，多线程技术等）、第三方构件产品和工具提供完整支持的语言作为开发平台。
2.系统软件采用作为开发工具，鉴于SQL
Server是一个全面、成熟、稳定的数据库平台，使用集成的商业智能（Bi）工具，提供了企业级的数据管理，SQLServer数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更安全可靠的存储功能，因此可以构建高可靠性和高性能的数据应用程序，因此，本系统后台数据存储处理采用SQLServer。
3.系统采用图形化的操作界面，用户进入系统可以直接通过变电站布局图查询相关设备的应急处理措施，方便、快捷，无需培训及可进行熟练操作。
4.系统可按间隔、区域、应急类型或设备分类来管理应急处理措施，提供树状分类列表，以快速查阅，争取应急处理时间。
5.系统具有很强的安全保护功能，采用多级别的操作权限，不同级别的人进入系统操作不同的功能，有效的防止非法用户对数据的随意更改。
6.用户打开程序，无须登录可直接进入系统进行应急措施的查询，以缩短应急处理时间，在进行数据修改时才会提示用户登录。
7.系统操作界面全部采用windows标准，操作灵活、方
便。
四、变电站异常及事故应急处理系统的技术特点
本系统可运行在window98及以上版本的所有windows操作系统。以作为开发工具，SQLServer2000作为后台数据库。软件系统按功能模块划分为：系统管理、主查询界面、应急预案管理、预案输出。
1.系统管理。包括：间隔设置、区域设置、设备类型设置、应急预案类型设置、操作员设置、权限管理、默认打印机设置。
2.主查询界面。系统左边以树形结构列出各种预案，用户可以选择树的类型，可以按：间隔、区域、设备类型、预案类型四种方式显示预案，方便用户快速查找，窗口主区域显示变电站平面布局图，用户点击设备及可快速查询该设备的各种应急预案。
3.应急预案管理。窗口左边应急预案可按用户设置的类型显示，用户选择预案后在右边的编辑区域编辑预案，预案以word文档方式存储，用户需要设置预案的所属区域、间隔、设备类型、预案类型，以便于查询。
4.预案输出。预案的查询全都是所见及所得，可以方便的打印输出，也可以下载到pDa。
五、结论
通过开发、变电站异常及事故应急处理系统软件可达到以下预期成果：
1.变电站异常及事故应急处理系统研发完成后系统实现一套基于现有案例以及经过严格审核的预案的事故应急处理知识库。
2.运维人员能够针对本地变电站的实际工作环境灵活地对知识库做出调整。当事故发生时，运维人员能够通过方便快捷的查询接口，快速确定事故类型及相应的程序化、规范化的处理流程。
3.处理流程能够通过丰富的输出方式（打印、大屏幕提示、个人手持设备等）输出，对现场运维人员的事故处理提供辅助。
4.事故处理完成后，根据处理效果对处理预案进行评价，进一步完善事故应急处理知识库。
5.通过事故模拟训练模块，运维人员在日常的工作中能够熟悉新系统和多种故障的处理。
参考文献
[1]杨德玲.变电站运行事故的规避及安全原则[J].中国新技术新产品.2012（9）
[2]陆长岭.变电站异常及事故应急处理程序分析与应用[J].黑龙江电力.2007（6）
[3]刘伟，李江林，杨恢宏，张晓华，杨红旗，何锡点.智能变电站智能告警与辅助决策的实现[J].电力系统保护与控制.2011（15）
护理的应急预案及流程篇6
一、应急预案分级
(一)一级预案：当桥梁坍塌或桥梁主体结构出现严重病害且发展趋势较快，完全失去承载力经评定为五类危桥。
(二)二级预案：当桥未坍塌，但桥面已出现沉陷、孔洞，主体结构出现严重病害且发展趋势较快但未完全失去承载力，经评定为四类危桥。
(三)三级预案：当桥面已出现沉陷、孔洞，主体结构出现较为严重的病害，经评定为三类危桥。
二、组织机构及职责
(一)由县局成立公路桥梁应急处置领导小组，值班电话：
组长：
副组长：
办公室：
机安股：
工程队：
路政大队：
财务股：
应急处置领导小组主要职责如下：
1、指导桥梁抢险，物资和资金调配；
2、指导桥梁管养单位进行交通管制；
3、负责新闻媒体的联系、采访，公告等；
4、负责紧急抢修方案、维修或改造方案的制定；
5、适时将应急处置工作向省市公路局汇报。
(二)由养护站成立应急工作组。
组长：
副组长：
组员：
应急工作组在养护站成立应急办公室，由呼红飞任办公室主作。
应急工作组负责该桥突发事件应急救援的具体管理工作，主要职责如下：
1、事故发生时，加强桥梁观测，发现问题，紧急启动相应应急预案，负责向上级部门汇报，协调有关部门按照桥梁突发事件应急救援预案迅速组织开展抢险救援工作。
2、制定事故桥梁突发事件具体应急方案，按应急处置领导小组的部署及相应应急预案内容组织实施，迅速组织便道便桥的抢修、恢复交通，完成各项工作任务。
3、做好紧急调用人员、机械设备和相关物资材料的工作。
4、将应急工作的实施情况适时上报应急处置领导小组，配合上级部门调查处理相关事宜。
5、总结经验教训，制定整改措施，通报有关单位。
工作组办公室主要职责：
1、负责事故桥梁突发事件的协调、现场补救及应急救援工作。
2、危桥发生险情时，迅速了解，收集和汇总有关情况，及时向市局桥梁突发事件应急处置领导小组提供相关信息和资料。
3、协调组织技术专家对该桥突发事件的应急救援工作提供技术支持。
4、配合上级部门做好事故桥梁的调查处理工作，跟踪落实事故桥梁抢修计划和资金到位。
5、加强对事故桥梁的观察检测工作和日常养护工作，认真落实桥梁专项养护制，落实“三个一”责任制，每日观测一次并填写桥梁经常检查记录表，专职桥梁工程师应对该桥进行等级评定，做好危桥加固改造技术培训工作，对桥梁资料整理归档。
应急工作组下设3个工作小组，组长及主要职责如下：
1、观察维修组，组长：负责现场24小时值班观察，组织桥梁状况检测及评定，组织抢修工程实施。
2、施救工作组，组长：负责现场人员及车辆的施救工作。
3、交通管制组：组长：根据应急事件级别，负责现场交通封闭或协调有关部门联合实行交通管制。
三、桥梁突发事件应急措施
根据发生险情桥梁的评定等级、荷载设计等级和现状制定三个等级预案措施：
（一）一级预案措施
应采取以下预案措施：
1、由观察维修组发现问题及时报告应急工作组，立即启动应急预案，应急工作组立即报应急处置领导小组。
2、抢救伤亡人员：由施救工作组负责，受伤人员就近送往当地医院救治。
3、以书面形式报告县人民政府，提请县政府组织公安、交警、公路、交通等相关部门对事故桥梁现场立即封闭交通并引导分流，进行交通管制。现场立即封闭交通并引导分流：由交通管制组负责，封闭分流方案如下：
(1)在桥梁两端设置分流管制点，每个点安排路政、交警各2人，车辆两台，实施现场指挥分流。
(2)交警人员实施流动执勤，积极疏导，防止在分流过程造成新的交通堵塞。
(3)同时向媒体公告，公布分流方向，引导社会车辆正确选择行驶路线。
4、由县政府通过电视、新闻等媒体和通告等方式，对事故桥梁封闭交通并引导分流，进行交通管制的情况进行告示。
5、交通管制组负责配合有关部门共同维护交通，观察维修组负责每天对事故桥梁病害演变发展情况进行观测，遇大雨暴雨天气每日24小时现场不间断地观测，并填写好桥梁经常检查记录表等观测数据，及时将情况上报市局桥梁突发事件应急指挥部。
6、应急处置领导小组组织技术专家对桥梁突发事故应急救援工作提供技术支持、增列计划，并落实加固或改造资金到位。
（二）二级预案措施
应采取以下预案措施：
1、由观察维修组发现问题及时报告应急工作组，立即启动应急预案，应急工作组立即报应急处置领导小组。
2、立即在桥两端设置限速、限载、危桥等警示标志或立即采取封闭交通措施，制定绕行方案。
3、以书面形式报告县人民政府，提请县政府组织公安、交警、公路、交通等相关部门对该桥行进行交通管制，实行24小时值班制，禁止大中型载重货车通行，及时疏导交通，增设绕行警告标牌，加强对绕行线路的养护，确保绕行线路路面、桥梁等设施安全畅通；
4、由县政府通过电视、新闻等媒体和通告等方式，对该桥允许通行车辆的条件进行告示；
5、交通管制组负责配合有关部门共同维护交通，观察维修组负责每天对事故桥梁病害演变发展情况进行观测，遇大雨暴雨天气每日24小时现场不间断地观测，并填写好桥梁经常检查记录表等观测数据，及时将情况上报市局桥梁突发事件应急指挥部。
6、应急处置领导小组组织技术专家对事故桥梁突发事故应急救援工作提供技术支持、增列计划，并落实加固或改造资金到位。
(三)三级预案措施
应采取以下预案措施：
1、立即在桥两端设置限速、限载、危桥等警示标志；
2、以书面形式报告县人民政府，提请县政府组织公安、交警、公路、交通等相关部门对该桥进行限速、限载通行的交通管制，禁止总重55t以上超载车辆通行；
3、观察维修组负责每10天对桥梁病害演变发展情况利用必备的观测工具进行观测，填写好桥梁经常检查记录表等观测数据，及时将情况上报市局桥梁突发事件应急指挥部。
护理的应急预案及流程篇7
①、当大厦出现停电事故后，电梯维修人员应先手持应急照明设备第一时间到达中控室查看电梯位置。
②、电梯维修人员到达电梯所在楼层时首先确定电梯的准确位置，然后判断是否可以放人。
③、当电梯离地面80公分以上时不可以放人，需要盘车到平层位置后才可放人（盘车放人操作方法见电梯困人救援应急预案）。
④、当判断电梯位置无法放人时，应先安慰乘客：“请您耐心等待，您在轿厢内最安全”。
⑤、当放出被困人员后，应引导客人走消防通道离开大厦。
⑥、电梯维修人员应到机房断掉所有电梯的总电源，以防止电梯恢复后大电流冲击电子板。
停电应急预案二1.在接到停电通知的情况下，管理运作部应事先将停电线路、区域、时间、电梯使用以及安全防范要求等情况通知每个住户和商户，并在主要出入口停电通告；同时，工程物料部应做好停电前的应变工作。
2.在没有接到任何通知、突然发生停电的情况下，工程物料部应立即确认是内部故障停电还是外部停电。如若系内部故障停电，应立即派人查找原因采取措施，防止故障扩大；若系外部停电，一方面要防止突然来电引发事故，一方面致电电力局查询停电情况，了解何时恢复供电，并将了解的情况通知管理运作部。
3.保安部立即会同工程物料部派人分头前往各楼检查电梯运行情况，如果发现电梯关人立即按照电梯困人应急预案施救。
4.管理运作部立即将停电情况通知小区内住户和商户，并在主要出入口停电通告，必要时启用紧急广播系统通知住户，要求住户保持冷静，做好防范。
5.若突发停电时，正值晚上商场营业，保安部应协助商场维持好秩序，指导商户启用应急照明灯、蜡烛等备用照明，疏散顾客，并要注意防火，防止发生火灾。
6.安排员工到小区各主要出入口、电梯厅维持秩序，保安加强保安措施，严防有人制造混乱，浑水摸鱼，必要时关闭大门。
7.派人值守办公室、值班室，耐心接待住户和商户询问，做好解释和疏导工作，防止与住户、商户发生冲突。
8.详细记录停电事故始末时间、发生原因、应对措施以及造成的损失。
9.突发停电的预防措施：
1)工程物料部应经常检查应急照明和紧急广播系统，确保正常。
2)管理运作部应提醒写字楼住户、商户备置一些应急照明灯或蜡烛，以防停电。
3)保安部、工程物料部除配置巡逻、检修用的电筒外，还应配置手提式应急照明灯，并时时充电保养，保持完好。
停电应急预案三1总则
1.1编制目的
为提高公司值班人员处置全厂停电中断时的应急能力，正确、有效和快速地处理厂用电中断，并最大程度地缩短厂用电恢复所用时间，使各动力设备及时投入运行，恢复正常生产，最大限度减少事故造成的损失和影响，以保障全司员工的人身安全和设备财产安全，制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于全厂停电事故的应急。
1.3引用文件
下列文件中的条款通过本程序的引用而成为本程序的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本程序，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
《中华人民共和国安全生产法》
《中华人民共和国职业病防治法》
《中华人民共和国消防法》
《关于特大安全事故行政责任追究的规定》
《电力事故调查规程》
《电业安全工作规程》
《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》
《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局第17号令）
《广东省安全生产监督管理局生产安全事故应急预案管理办法〉实施细则》
《电力企业应急预案管理办法》（电监安全﹝20xx﹞61号）
《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（aQ/t9002-20xx）
国家其它相关的法律法规
省、市政府其它相关的法规和规定
1.4应急处置基本原则
1.4.1以人为本，安全第一：把保障职工的生命安全和身体健康、最大限度地预防和减少自然灾害事故造成的人员伤亡作为首要任务，切实加强应急救援人员的安全防护。
1.4.2统一领导，分级负责：认真履行安全生产责任主体的职责，而在公司安委会领导下，按照统一协调、各负其责的原则建立安全生产应急预案和应急机制。
1.4.3完善体系，快速响应：建立与完善安全生产事故应急组织机构、救援队伍、指挥体系和响应程序，一旦发生事故，按照事故等级划分逐级启动应急预案，快速响应，实施救援。
1.4.4居安思危，预防为主：贯彻落实安全第一，预防为主的方针，坚持事故应急与预防工作相结合，重视事故应急预案编制和管理，切实做好预防、预测、预报和预警工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。
1.5与其他专项预案关系
本预案为公司应急预案体系的专项应急预案。而在公司《突发事件总体应急预案》的基础上制定，可以单独使用，也可以配合《突发事件总体应急预案》使用。
2.应急指挥机构及职责
2.1应急指挥机构
总指挥：总经理
副总指挥：生产副总经理及其他副总经理
成员：各部门行政正职、当值值长
2.2应急指挥机构职责
2.2.1贯彻落实国家有关应急救援与处理的法规、规定，统一领导公司应急相关工作。
2.2.2迅速了解公司职工伤亡及电力设施、设备危机状况，确定应急工作规模；分析应急资源需求，评估现有应急能力。
2.2.3启动应急预案，应急通知，组织、协调各部门工作，确保各项工作按应急程序进行。
2.2.4组织、协调公司内人力、物力，研究重大应急决策和部署，首先确保机组安全停运，待条件许可后尽快恢复电力供应。
2.2.5及时了解掌握事态发展状况及趋势，解决好应急各项工作。
2.2.6相关信息负责全厂停电事故应急预案的编制、修订和演练工作。
2.3应急救援指挥部指挥中心
主任：公司安全生产直接责任人
副主任：安健环管理部经理
中心组员：生产技术部安全责任人、运行部安全责任人、检修部检修部门（单位）安全责任人、行政部安全责任人、安健环分部负责人
应急救援指挥部指挥中心的主要职责是：熟悉指挥机构编制和通信情况，掌握灾情及动态，上报情况下达指令，部署协调各工作组迅速开展抢险救援工作。
应急救援指挥部指挥中心主任因客观原因未能履行职责时，由副主任全面履行其职责。
2.4生产保障组
组长：运行部安全责任人
副组长：运行部副经理、生产技术部副经理
成员：生产技术部、运行部人员
职责：负责加强与调度的联系，组织处理事故，采取措施稳定发电设备运行，协调运行与检修工作，避免扩大事故。
生产保障组组长因客观原因未能履行职责时，亦由第一副组长全面履行其职责。
2.5灭火行动组
组长：安健环管理部消防保卫分部负责人
副组长：安健环管理部消防保卫主管
成员：消防保卫管理员、公司志愿消防队员
职责：负责加强与指挥部的联系，迅速扑救初起火灾，应急疏散易燃易爆物品和物资，并要指挥消防队员控制火势，积极投入灭火战斗。
灭火行动组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.6疏散引导组：
组长：行政部安全责任人
副组长：行政部后勤工作负责人
成员：公司行政部工作人员
职责：负责组织并指挥各班组长按照疏散路线引导人员及物资进行疏散工作。
疏散引导组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.7设备抢修组
组长：检修部检修部门（单位）安全责任人
副组长：检修部检修部门（单位）经理
成员：检修部检修部门（单位）员工
职责：负责协调检修人员对被损坏的设备、设施采取紧急处理措施和修复工作。
设备抢修组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.8医疗救护组：
组长：行政部安全责任人
副组长：行政部后勤工作负责人
成员：行政部员工、党群工作部员工
职责：负责组织抢救、转移伤员，做好饮用水、食品等后勤供应工作。
医疗救护组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.9安全监督组：
组长：安全总监
副组长：安健环分部负责人
成员：安健环管理部安全管理人员、各部门安全专责
职责：负责监督应急工作所涉及设备、设施和人身安全的状况，监督安全措施的落实；负责人员伤亡和财产损失的统计汇报。
安全监督组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.10治安保卫组：
组长：安健环管理部消防保卫分部负责人
副组长：安健环管理部消防保卫主管
成员：消防保卫管理员、公司保安队员
职责：负责加强公司内治安管理和重点部位的保卫工作，防止在特殊情况下的不法行为；维护公司内道路交通秩序，保证应急救援工作的顺利进行；积极投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活动和参加抢险救灾的战斗。
治安保卫组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.11后勤保障组：
组长：检修部门（单位）经营部安全责任人
副组长：检修部门（单位）经营部备件分部主任
成员：检修部门（单位）经营部员工
职责：负责应急物资的后勤供应工作。
后勤保障组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.12善后处理组：
组长：人力资源部安全责任人
副组长：行政部安全责任人
成员：行政部、人力资源部等管理人员
职责：负责保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后，清理现场，恢生产，根据事故等级和调查处理权限，组成事故调查组进行调查处理和责任追究工作，并按照有关规定，做好事故中伤亡人员的抚恤工作
善后处理组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
3.事故类型和危害程度分析
3.1危险性分析及事件类型
机组全厂用电全部中断，导致发电机组与电网解列，处理不及时或不正确有可能引发事故扩大，造成汽轮发电机组主、辅设备损坏或全厂停电。
3.2事件可能造成的危害程度
3.2.1机组在运行中突然甩负荷可能导致汽轮机飞车事故。
3.2.2交流电源失去后若直流润滑油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦；
3.2.3汽轮机盘车装置失压不能盘车，易造成大轴弯曲。
3.2.4交流电源失去后，网控室控制中心盘失去电源可能造成110kV#1、2站系统的刀闸动力电源全部失去，不能进行电动操作，只能手动操作。
3.2.5交流电源失去后直流设备负荷的增加将造成蓄电池放电速度加快，电量若储备不足将造成。
4.事件分级
针对全厂停电事故的危害程度、影响范围和控制事态的能力，将事故分为二级。全厂停电可能使机组在运行中突然甩负荷导致汽轮机飞车，交流电源失去后若直流润滑油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦；汽轮机盘车装置失压不能盘车，易造成大轴弯曲，但未发生飞车、烧瓦大轴弯曲，列为二级；当全厂停电时，处理不及时，容易发生飞车事故，可能会危及人身和设备安全，同时润滑油可能会泄漏至汽机的高温部件，引起烧瓦、大轴弯曲，机组不能安全地停运，引发设备事故或火灾，列为一级。
5.预防与预警
5.1预防措施
本公司针对生产过程中需要控制的危险源和危害因素，采取二种办法实施监控。
5.1.1第一种配套设计、建设自动监视设备和安全、环境、卫生控制措施（设施）。
5.1.2第二种制定相关安全标准、设备管理标准、缺陷管理标准等规章制度，在正常情况下做好日常管理、维护和巡检工作。
5.2预警行动
响应启动发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级响应，由公司应急预案领导小组启动本预案。在公司应急预案领导小组的统一领导下，迅速查清输、变电设备损坏情况，组织抢修队伍，调集抢修物资，立即开展设备抢修自救恢复工作。
6.事故报告与信息处理
6.1公司设立24小时应急值班电话：82675618。
6.2公司接收的上级有关部门信息，应急预案办公室负责立即下达至各部门。
6.3公司接收的应急信息，由公司应急预案领导小组负责人向上级应急预案办公室报告。
7．应急响应
7.1响应分级
针对厂用电中断事故的危害程度、影响范围和控制事态的能力，将厂用电中断事故应急响应级别分为Ⅰ级响应（公司级）和Ⅱ级响应（部门级）两级。应急处理工作实行公司统一领导、分级管理、分级实施的原则。对一般性厂用电中断事故实施Ⅱ级响应，由运行部组织进行应急处理。当厂用电中断事故有可能造成发电机组被迫全部停运、对重要设备和人身安全构成重大威胁时，立即实施Ⅰ级响应。
7.2响应程序
7.2.1事故发生时，值长应及时向应急救援指挥部报告事故发生的情况，根据事故的程度，可提出启动事故应急救援预案的申请。
7.2.2事故初发期，在应急救援指挥部进入工作状态前，值长负责生产现场的应急救援指挥工作，并有权调用现场一切人力资源（包括运行值班人员、保安、消防人员和检修值班人员等）和救援设备、车辆等，迅速进行抢险，最大限度控制事故发展。不服从调度的人员依照规定给予严格考核，严重者依法追究法律责任。
7.2.3事故应急救援总指挥（副总指挥）得到事故发生信息后，按照事故实际情况确定是否启动应急预案，并根据事故的严重程度，确定应急响应级别。指挥调度物资、车辆、人员和工作组等立即展开应急救援工作，有关人员迅速到达工作岗位履行职责。
7.2.4急救援指挥部负责人到达现场后，值长协助应急救援指挥部迅速进入工作状态，并交由应急救援指挥部负责应急救援指挥工作。
7.2.5事故可能对厂区内人员安全构成威胁时，必须有组织地紧急疏散与事故应急救援无关的人员。
7.2.6对可能威胁到厂外居民（包括友邻单位人员）安全时，应急救援指挥部指挥中心应立即和地方有关部门联系，引导居民迅速撤离到安全地点。
7.2.7一旦发生重大事故，本单位抢险救灾力量不足时，应急救援指挥部指挥中心应立即向上级和友邻单位通报，必要时请求社会力量援助。社会援助队伍进入厂区时，应急救援指挥部指挥中心应责成专人联络、引导，并告之安全注意事项。
7.3事态监测与评估
由事故现场应急指挥部负责对厂用电中断事故的发展势态及影响及时指定专人进行动态的监测，并借助现场人员的报告、现场查看和运行监测，对监测信息做出初步评估。当值值长应及时将评估的结果反馈给应急救援指挥部，为厂用电中断事故救援的应急决策提供依据。
8．应急救援措施
8.1先期处置
8.1.1有关部门接到全厂停电事故的信息报告后，立即启动全厂停电事故的应急准备工作，并安排有关人员采取相应预防控制措施，防范事故的发生。
8.1.2事故发生初期，事故部门和现场人员应积极采取措施，防止事故的扩大，并迅速采取必要措施抢救人员和财产。在立即组织抢险、处理事故的同时，迅速向公司生产安全事故应急救援指挥部指挥中心报告。遇紧急情况应及时向110或119报警，或向120求救。
8.2应急处置
8.2.1当值值长确认能否用旺洲甲、乙线倒供厂用电，若线路失压暂时不能恢复，则使用一二期联络电源恢复厂用电；如此时一二期联络电源也不能使用，立即启动柴油发电机，恢复#1、2机组380V厂用母线。
8.2.2在机组厂用母线用柴油发电机恢复供电后，启动保证主机安全的重要辅机，如交流油泵、顶轴油泵、盘车等，严格按照先起重要负荷，后起次要负荷的原则，不能同时启动多个负荷。启动负荷时（特别是电动机）要密切监视电压、电流、频率等的变化情况。
8.2.3及时恢复外线对公司110kV母线、启备变的供电，及时恢复机组的正常供电。
8.3警戒与治安
事故发生后，治安保卫组负责对事故现场进行警戒，维护事故现场秩序，保障抢险、救护车辆畅通，加强对事故重要部位、防火重点部位的保护工作，及时传达、执行指挥部的命令，现场人员将完成情况及时报指挥部。与救援、抢险无关的人员，未经应急人员同意不得进入事故现场。
8.4人群疏散与安置
如发生汽轮机超速飞车事故规模扩大，人力无法控制时，应组织人员紧急撤退和疏散，对撤出人员应及时清点人数。
8.5现场恢复
在现场恢复的过程中往往仍存在潜在的危险，如触电、受损建筑倒塌等，所以应充分考虑恢复现场过程中可能的危险，制定现场恢复的程序，防止恢复现场的过程中突发事件的再次发生。在此基础上，迅速恢复正常的生产秩序，并积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。
8.6应急结束
事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，在充分评估危险和应急情况的基础上，经事故现场应急救援指挥部批准后，由应急救援指挥部指挥中心宣布现场应急结束。
8.7信息：事故信息由事故现场指挥部指挥中心负责。
9.事故善后处理
9.1恢复生产：
抢险救援结束后，善后处理组必须保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后，清理现场，恢复生产。
9.2事故调查：
公司根据事故等级和调查处理权限，组成事故调查组进行调查处理和责任追究工作。
9.3抚恤工作：
公司按照有关规定，做好事故中致病、伤残、死亡人员的抚恤工作，赔偿个人损失，并安抚其亲属。
10.应急保障：
10.1应急队伍保障
事故应急队伍为全体生产人员、各值班人员、各部门人员、保安及消防人员，必要时请求应急专业人员队伍和社会救援资源。
10.2应急物资与装备保障
应急物资与装备的储备是应急救援工作的重要保障。公司根据生产系统可能发生的事故性质和潜在的危险因素，合理配备事故应急救援中所需的各种救援工具、物资和设备，如设备备品、备件、起重机械、通信器材、消防器材、交通工具、照明装置、抢险救护装置、急救药品、防护物资等。
11.培训和演练
11.1培训
员工应急知识和应急技能的培训计划应在公司的年度培训工作计划中详细列出，具体工作由人力资源部牵头，安健环部协助开展。
11.2演练
应急预案演练分部门级和公司级演练，具体计划由安健环部在每年1月前结合公司实际情况拟编年度演练计划报公司批准后执行。
12.预案管理
12.1应急预案备案
本应急预案经评审通过后，报当地安全生产监督、南方电监局等政府部门以及集团公司备案。
12.2维护与更新
12.2.1救援器材设专人保管，定期检查保养，处于常备状态。
12.2.2预案随国家及上级应急管理相关法律法规的修改和要求、各部门职责或应急资源发生的变化、应急救援工作的经验教训或出现的新情况及应急演练中暴露出的缺陷，及时进行更新、修订、完善和改进。
12.3制定与解释
本预案由运行部拟编并解释。
13.奖惩
13.1对在事故应急管理、处置、救援工作中取得显著成绩的，对防止或抢救事故有功的，对应急救援工作提出重大建议且实施效果显著的，以及有其他特殊贡献的部门和个人，根据公司安全生产和奖金考核的有关管理标准和规定进行表彰、奖励。
13.2对瞒报、误报事故（事件）和突发事件中玩忽职守、不听从指挥、不履行职责的人员，以及扰乱、妨碍抢险工作的人员，发生或扩大安全事故及造成其他严重后果的生产经营单位和有关责任人，根据公司安全生产和奖金考核的有关管理标准和规定追究责任，触犯法律的由司法部门处理。
14.应急预案实施
护理的应急预案及流程篇8
【关键词】地下燃气管线；信息化；管理措施
1.燃气地下管线监护管理及存在问题
近年来城市的飞速发展使得城市配套需求增多，带动了城市配套建设的速度。面对越来越多配套建设项目的施工，传统的燃气地下管线监护管理模式也凸显出越来越多的问题。
厦门燃气地下管线监护管理模式主要分为定周期的安全巡查、管线安全咨询交底、移交现场监护以及应急抢修构成。由于厦门自身的飞速发展，燃气管网以及其他市政管网的飞速扩张，巡视周期不断的被拉长，所需的安全巡查工作人员也在不断的增多，人员的配置及工作能力渐渐跟不上城市发展的脚步。燃气新增、改造项目增多，燃气资料移交的滞后，移交资料流程的繁琐杂乱，导致燃气管线查询系统的更新存在严重滞后甚至过程中管线资料缺失等情况，给现场交底的技术人员、工地安全监护人员、施工单位埋下隐患，也给燃气抢修带来诸多不便，燃气管线的安全性大打折扣。
从以上的种种表明，传统燃气地下管线监护管理模式已经远远不能满足地下管线监护管理工作的要求，为了提高地下管线监护管理工作效率，地下管线监护管理迫切需要采用计算机信息技术来对管线监护进行管理。这样既可以减少人工工作量，又可以克服传统工作方式的种种缺陷，提高地下管线监护管理的实时性，提高工作效率和管理水平。
2.燃气地下管线监护管理系统的开发与实施
针对燃气地下管线监护管理的现状，并进行了深入详细的需求调研，制定了切实可行的解决方案：系统采用B/S结构，可以跨地域跨地区使用，特别适合地处不同区域的运行分所人员和技术管理人员操作；为了使开发的系统更符合实际工作的流程，系统开发采用工作流技术，对工作流程的各个节点，从工程的申请登记、审核、现场交底记录到管线监护交底卡和应急预案表的填写等进行统一管理，极大提高了管理效率，减低了工作成本；同时领导可以随时对工程项目进行查询，了解工程进展情况。
为此“燃气地下管线监护管理信息系统”的实施过程首先对系统使用人员进行全面的培训，然后再逐步在各运行分所实施。通过一段时间的使用，得到了运行分所人员和技术管理人员的肯定，因为有了这套系统他们只要在申请登记的时候填一遍内容，其余的时候只要审核提交就可以了，大大减少了工作量，而且打印的表格单据整齐、规范、漂亮。该系统还为使用人员增加了一些辅助功能：如在每个工程到期后都会弹出对话框提醒技术管理人员进行资料归档操作等，这使得系统操作简捷、方便、实用。
3.燃气地下管线监护管理系统的主要功能
整个系统实现的功能有：管线监护申请管理、现场地下管线简图管理、现场交底记录卡管理、地下管线监护交底卡管理、应急预案管理、地下管线监护记录管理、管线巡视监护检查管理。
3.1管线监护申请管理
运行分所人员可以新建地下管线工程监护申请，帮助申请管线工程监护施工单位填写地下管线工程监护申请的基本内容：包括申请监护单位的名称、申请日期、施工负责人、联系电话、工程名称、施工地点、施工路段、施工内容、范围、开始日期、结束日期和管线工程简要说明等。运行分所人员可以对监护申请进行查询、新增，编辑修改、删除和打印；运行分所主任审核管线监护申请，填写审核意见，并可以调整管线监护的级别和监护频率；技术管理科主任可以对管线的监护级别和监护频率进行审核和调整。
3.2现场地下管线简图管理
运行分所人员根据施工单位提供的施工路段名和施工范围，通过系统提供与webGis系统的接口调用webGis系统对管线布置简图和相关设施进行查询搜索，包括中低压管线，相关设施的布置等情况，并从中截取现场管线示意图。
3.3现场交底记录卡管理
运行分所人员可以新建地下管线现场交底记录卡，从管线工程申请中获取申请监护单位的相关内容包括申请监护单位的名称、施工负责人、工程名称、施工地点、施工路段、现场交底人等内容，并填写现场交底情况和监护内容及要求等信息，同时把从webGis中截取的现场管线示意图上传至系统，监护交底卡、应急预案和管线监护记录表都能自动显示该图。运行分所人员可以提交保存现场交底记录卡，并可对现场交底记录卡进行查询、新增、编辑修改和打印。
3.4地下管线监护交底卡管理
技术管理科人员可以新建地下管线监护交底卡，系统会自动从管线工程申请中获取申请监护单位的相关信息内容，管理科员只需填写监护内容和要求等主要信息即可。管理科员可以对监护交底卡进行查询、新增，编辑修改和打印。
3.5应急预案管理
技术管理科人员可以新建应急预案表，系统会自动从管线工程申请中获取申请监护单位的相关信息内容，并填写简要应急处理方案等主要信息即可。技术人员可以对应急预案表进行查询、新增，编辑修改和打印。
技术管理科主任审核应急预案表，点击审核通过或审核不通过按钮，完成应急预案表的审核，可以在主任审核之前进行修改保存；运行分所人员校对应急预案表，点击审核通过或审核不通过按钮，完成应急预案表的审核，可以在主任审核之前进行修改保存；运行分所主任审核应急预案表，点击审核通过或审核不通过按钮，完成应急预案表的审核，可以在主任审核之前进行修改保存；检修中心主任审核应急预案表，点击审核通过或审核不通过按钮，完成应急预案表的审核，主任审核之后其他人员不能修改应急预案。
检修中心人员对已经审核后的应急预案进行参看，以便在燃气管发生故障时能紧急关闭安全阀门，避免发生爆炸或更大的事故。
3.6地下管线监护记录管理
运行分所可以新建管线监护记录，系统会自动从管线工程申请中获取申请监护单位的相关信息内容，并填写现场及周边管线、阀门简图和应急方案及措施等信息。运行分所在填写管线记录时可以上传施工现场的照片，记录工地情况等主要信息。可以对地下管线监护记录进行查询、新增，编辑修改和打印。
运行分所人员对施工工地的巡视监护情况包括工地情况、工地照片、施工单位情况及施工状态(是否完工)进行记录。运行分所人员为了更好地反映工地的实际情况，可以拍照并把照片上传至系统。
如果监护达不到原先规定的监护级别和监护频率，则系统会弹出对话框自动报警。
如果运行分所人员需要调整监护级别、频率和要求项目延期，可以在频率修改或项目延期申请中填写要求，运行分所主任看到后会做及时地调整，调整后系统会自动通知提醒相关人员。
3.7管线巡视监护检查管理
运行分所人员可以对管线巡视监护记录进行检查，把管线巡视监护记录检查的问题记录在系统里，以便于日后使用。
3.8报表信息查询管理
输配所领导及相关部门如技术部等可以对管线监护的相关表格进行各种分类查询，可以按照行业、监护级别、区域、日期、单位名称、单位地址进行查询，地下管线监护按月按年统计报表。
系统还提供了以下管理查询功能：
3.8.1工程进度查询
运行分所主任、技术管理科主任等相关人员都可以查看每个工程的进度，可以看到项目进行到哪个阶段，鼠标移到某个阶段可以看到该阶段的开始和结束时间。蓝色框表明已经完成，灰色框表明没有完成，只要点击蓝色框，就可以查看相关表单的详细内容。
3.8.2不良施工单位管理查询
运行分所人员和技术管理人员可以随时添加施工单位的详细信息，并在添加日志中填写施工单位的不良施工记录和施工单位日志记录等。点击不良施工单位管理菜单，系统将列出所有的不良施工单位列表，点击查看将看到不良施工单位的详细信息。
3.8.3在建管线示意图查询
运行分所主任、技术管理科主任可以通过在建管线示意图查看正在建设的管线监护工程，如果要想了解工程的详细信息只要把鼠标移到示意图中该工程点双击该工程名称就可以查看该项目的详细信息，如果只要看简要信息，把鼠标移到该工程点就可以查看。
4.燃气地下管线监护管理实施后带来的效益
燃气地下管线监护管理系统实施后，经过一段时间的实际运行，带来的效益主要有以下几点：
①采用B/S结构，可以跨地域跨地区使用，特别适合地处不同区域的运行分所人员和技术管理人员操作。
②现场简图、工程管线示意图可以从webGis中取得，使得工程简图绘制方便、快捷、准确。
③改变传统的管理方式，系统对工程申请登记、现场交底记录、监护交底卡和应急预案表流程进行统一管理，极大提高了管理效率，降低了工作成本。
④缩短管线现场交底记录卡、地下管线监护交底卡、应急预案表和管线监护记录之间的传递时间，降低了传递成本。
护理的应急预案及流程篇9
一、指导思想
坚持贯彻“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢险”的污水处理方针，重点突击“以防为主、防重于抢”的实效性。居安思危、未雨绸缪，确保突发事件应急处置工作准备充足、指挥得当、应对有序，确保污水处理作业安全运行。
二、编制说明
该预案在发生以下一般问题的情况下,该预案自然启动:
1.发现出水水质超标时
2.污水水量超过设计标准时
3.大面积、长时间停电时
三、应急处理原则
1.及时控制进入污水处理厂的污染物总量
2.加强运行控制,保证运行正常
3.加强设备运行维护
四、指挥和协调
1、指挥和协调机制
设立医院污水处理领导小组，负责污水处理突发事件应急处置工作的组织、协调工作。在污水处理警报期间，应急领导小组成员全部上岗，统筹指挥。根据突发性环境污染事故的情况通知有关部门及其应急机构、救援队伍。各应急机构接到事故信息通报后，应立即派出有关人员赶赴事发现场，在应急领导小组统一指挥下，按照预案和处置规程，相互协同，密切配合，共同实施环境应急和紧急处置行动，严防二次污染和次生、衍生事件发生。
2、指挥协调主要内容
应急领导小组协调的主要内容包括：
（1）提出现场应急行动原则要求；
（2）提请市排水监管中心派出有关专家和人员参与现场应急救援指挥小组的应急指挥工作；
（3）协调各级、各专业应急力量实施应急支援行动；
（4）协调受威胁的周边地区危险源的监控工作；
（5）协调建立现场警戒区和交通管制区域，确定重点防护区域；
（6）根据现场监测结果，确定被转移、疏散群众返回时间；
（7）及时向当地政府和上级主管部门报告应急行动的进展情况。
五、事故预防措施
1,操作人员应严格按照操作规程进行操作,防止因检查不周或失误造成事故。
2.及时合理的调节运行状况,严禁超负荷运行。
3.加强设备管理,认真做好设备,管道,阀门的检查工作,对存在的安全隐患的设备、管道、阀门及时进行整改、修理或更换。
六、事故应急措施及注意事项
紧急事故的处理流程：
1、发现后当班人员立即向应急领导小组组长汇报,并在事故处理过程中随时保持与领导小组的联系。
2、领导小组接到报告后，应及时向当地环保部门和行业主管汇报，并在事故处理过程中随时保持与当地环保部门和行业主管的联系。
3、当班人员及时排查造成事故的原因：
①发现进水超出设计标准
a立即向领导汇报,减少进水量。
b立即对进水水质,工艺运行参数,出水水质数据进行分析,根据化验数据对相关工艺流程进行及时调整。
②突发暴雨
a根据天气预报,预先对各设备进行检查,确保完好,组织力量对厂区雨水管线进行疏通,确保畅通。
b各岗位将门窗关紧,防止雨水流入,影响设备运行。
c随时观察调节池的水位并向领导汇报。
d外出巡视,必须两人一组,注意防滑等自身保护。
③水量超过生化系统设计处理能力
及时与领导汇报,并取水样化验CoD。及时向上级请示，部分污水或外运处置，或投加适量氧化剂后与正常流程的出水混合排放，或按上级的指示处理。
④突然停电
a将现场设备退出运行状态。
b如长时间停电超过6小时,则请求上级主管部门及时送电。
c来电后,按操作规程及时开启设备,恢复运行
七、事故后的恢复和重新进入
由事故应急指挥领导小组宣布应急状态结束,恢复到正常运行状态。开始对事故原因进行调查,进行事故损失评估和总结,组织力量进行污染区的清消,恢复。
八、安全防护
1、应急人员的安全防护
现场处置人员应根据环境事故的特点，配备相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急人员出入事发现场程序。
2、受灾群众的安全防护
现场应急救援指挥小组负责组织群众的安全防护工作，主要工作内容如下：
（1）根据突发性环境污染事故的性质、特点，告知群众应采取的安全防护措施；
（2）根据事发时当地的气象、地理环境、人员密集度等，确定群众疏散的方式，指定有关部门组织群众安全疏散撤离；
（3）在事发地安全边界以外，设立紧急避难场所。
九、应急终止
应急终止的条件
符合下列条件之一的，即满足应急终止条件：
（1）事件现场得到控制，事件条件已经消除；
（2）污染源的泄漏或释放已降至规定限值以内；
（3）事件所造成的危害已经被彻底消除，无继发可能；
（4）事件现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要；
（5）采取了必要的防护措施以保护公众免受再次危害，并使事件可能引起的中长期影响趋于合理且尽量降低的水平。
应急终止的程序
（1）现场救援指挥小组确认终止时机，或事件责任单位提出，经现场救援应急小组报上级批准；
（2）现场救援指挥小组向所属各专业应急救援队伍下达应急终止命令；
（3）应急状态终止后，应根据有关指示和实际情况，继续进行环境监测和评价工作。
应急终止后的行动
⑴突发性环境污染事故应急处理工作结束后，应组织相关部门认真总结、分析、吸取事故教训，及时进行整改；
⑵组织各专业组对应急计划和实施程序的有效性、应急装备的可行性、应急人员的素质和反应速度等作出评价，并提出对应急预案的补充及修改意见。
⑶参加应急行动的部门负责组织、指导环境应急队伍维护、保养应急仪器设备，使之始终保持良好的技术状态。
9、宣传、培训与演练
应加强环境保护科普宣传教育工作，普及环境污染事件预防常识，增强职工的防范意识和相关心理准备，提高防范能力。
加强环境事故专业技术人员日常培训和事故源工作人员的培训和管理，培养一批训练有素的环境应急处置、检验、监测等专门人才定期组织环境应急实战演练，提高防范和处置突发性环境污染事故的技能，增强实战能力。
护理的应急预案及流程篇10
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章编号：1004-7484（2013）-09-5112-01
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。医疗护理风险管理是指对病人、探视者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[2]。护理风险是指医院内病人在护理中有可能发生的一切不安全事件[3]。它始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等环节中，即使是很简单的临床护理活动都带有风险。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识[4]。
血透室护理工作具有专科性强、风险性高：病情变化快、危急、机器运转故障、导管脱落、出血、血肿等有导致医疗护理纠纷和投诉发生的隐患。因此，要有效预防，规避风险，减少护理纠纷发生，提高服务质量，确保安全，必须实施有效的护理风险管理[5]。
1血透室护理风险因素分析
11环境管理是否到位血透室布局和流程上有无缺陷：空间大小、互相干扰的因素、地板是否防滑、有无防滑标志、消防应急通道是否畅通、噪音大小等。
12部分护士责任心不强安全和法律意识淡漠透析治疗过程中，未严格执行查对制度和操作规程，未及时巡视，对病人的主诉未引起重视，透析记录不规范，上班闲聊、玩手机等引起的风险。
13病人的不信任病人因受某些媒体对医护人员的负面报道影响，对医护人员缺乏信任，太过挑剔，不能以正常的心态对待医护人员，从而造成护患关系的紧张。
14血透护士缺编年轻化素质参差不齐病人多，护士少，血透操作不够娴熟，透析治疗无法及时到位，而护士态度又不够诚恳，就容易引起护患纠纷。
15护士专科知识不足现在网络发达，病人的知识来源广，对护士的专科知识要求越来越高，不能敷衍了事，否则也会引起病人的不满，增加了风险。
16机器设备故障血透机、水处理机可能出现的意外情况和操作过程中存在的安全隐患。设备故障无预见性，是不确定因素，容易引起病人的恐慌，从而增加了风险系数。
17缺乏沟通技巧血透室病人病情重、病程长、经济压力大，如果护士不注重语言交流，解释工作不耐心，语言生硬，缺乏技巧，对病人出现的异常情况，护理措施不及时，又不能给予合理的解释，导致护理纠纷。
2护理风险管理的对策
21进行护理风险管理的培训教育血液透析是体外循环的过程，发生危急情况如果不及时处理，后果不堪设想，比如透析过程中病人突发低血压、心搏骤停，穿刺针或导管脱落等。透析病人多数是老病号，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就会引发纠纷。因此，要对护理人员进行沟通技巧的培训，学会如何化解医疗、护患纠纷，倡导慎独精神，严格执行操作流程，进行风险管理的培训教育，提高护士防范护理风险的能力。
22健全、落实规章制度制定完善的规章制度是护理风险管理的前提，是防止差错事故，提高工作质量的保证。工作制度是护理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保证护理的质量，有章可循也是保障护理人员的依据[6]。血透室必须严格执行并落实核心制度：查对制度、交接班制度、医院感染控制制度、医疗废物管理制度等。
23制定相应的应急预案和防护措施护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血透室是高风险科室，更应制定各种应急预案及防护措施，防患于未然。如：透析器破膜的应急预案，穿刺针和导管脱落的应急预案，空气栓塞的应急预案，针刺伤的应急预案，低血压的应急预案，停水、停电、火灾、地震等的应急预案。
24加强血透室护理人员的培训血透室专科性强，风险性高，上岗前必须进行思想政治和专业理论、技术操作的培训。护士必须是从事临床护理工作两年以上、血液透析专科培训三个月以上，并随时进行新知识、新技术的学习，对工作中存在的问题要进行总结和改进，不断提高自身业务素质，以便提升全员防范护理风险的能力。
25定期对机器、设备进行检查和维护血透机、水处理机技术含量高，费用昂贵，要求护理操作人员须进行操作培训，并对机器的使用、维护情况进行登记。要求工程师要定期对机器设备进行检修、维护和保养，对技术参数进行核查、校正，并做好登记。以保证设备的正常运转，确保病人的安全。
26制定合理的操作流程对血透室的各种操作应按卫生部编发的《血液净化标准操作规程》进行，它是规范血液净化操作、保障医疗质量和安全的文件性规程，做到有章可循、有据可依。
27合理排班应根据病人的多少，病情的轻重，合理安排护理人员，进行弹性排班。以确保病人的安全，护理资源的合理利用。
28加强血透室的感染控制，防止医院感染每月对透析治疗室的物表和空气进行细菌培养，周对水的pH值、余氯、硬度进行监测。每月对透析用水、透析液作细菌培养，每三个月行内毒素检测，每年行化学污染物检测，并做好登记。透析患者传染病病原微生物的检测，并记录。做好隔离透析室和医疗废物的管理。
29认真履行告知义务，主动与病人沟通建立和谐的护患关系血液透析治疗是特殊治疗，应告知患者相关的注意事项，多与病人沟通，使患者及家属理解和信任我们，能积极配合治疗。
210加强巡视，做好健康教育血液透析是体外循环的过程，应加强巡视，观察动静脉内瘘穿刺处、深静脉置管处有无出血及血肿，有无穿刺针及导管移位或脱落。观察设备的运转是否正常。倾听病人的主诉，做好健康教育，对所管的病人做到心中有数。护士应花更多的时间在病人身边，为患者提供更多治疗以外的服务，如心理疏导、健康教育等[7]。
211加强环境的改造血透室要合理布局，清洁区、污染区及其通道要分开。环境应保持安静，光线充足，空气清新。地面要防滑防酸，并有防滑标识。厕所应有扶手，并准备座便器，以防病人跌倒。
3小结
护理风险管理是一个长期的、连续的、动态的过程。护士只有做好风险评估，才能有效地规避风险。通过护理风险管理策略的实施，密切了护患关系，减轻了护士的心理压力，针对薄弱环节能找出预防和避免护理风险的方法，并给予相应的护理干预措施，从而提高了护理队伍整体的抗风险能力[8]。
参考文献
[1]林菊英医院管理学：护理管理分册[m]北京：人民卫生出版社，2003：167
[2]王淳德，郑思炳，王渠江医疗风险管理浅析[J]中国卫生事业管理，2003，18（7）：405-406
[3]李晓惠，邹晓清临床护理风险事件与对策[J]中华护理杂志，2005，40（1）：57
[4]李雪芳，陈立群护理风险管理在小儿输液室的应用[J]全科护理，2009，（10）：2701-2702
[5]黄雪梅风险管理在急诊护理管理中的应用[J]全科护理，2009，（3）：624-625
[6]冯凯芬血液透析室的风险管理[J]全科护理，2009，（9）：2411