护理临床教学方法篇1
护理工作；护理技术；教学方法
在以往的护理教学过程中多采用以教师为中心的教学方法，在实验课上由实验教师提前为护生准备好用物，上课时首先由教师示范，然后护生“照葫芦画瓢”进行练习。实验课上教师过分强调操作程序要正确、操作动作要规范，使护生缺乏应变能力，无法激发护生主动学习的兴趣，甚至使护生产生厌倦心理。临床实习是护生将课堂理论运用于临床实践的重要学习阶段，也是护生向护士岗位过渡的关键时期，因此学校教师应在平时教学过程中安排临床护理工作场景，使护生较快地适应临床工作。
1明确临床护理工作要求，改变传统教学理念
通过进入临床实践学习，护理专业教师才能真正了解临床上需要什么样的护生；如何保证带教的护理安全；了解常见不规范操作现象及原因分析；在平时教学中培训护生的应急应变能力；临床工作对规范操作的要求等。这些内容需要贯穿于平时的护理教学工作之中。教师编写临床真实沟通案例，将案例情景对应工作情景，沟通任务对应工作任务，沟通过程对应工作过程。在教学中应向护生强调人文关怀精神的培养、如何实现有效沟通、工作中尊重每位临床教师。因此，在实验操作环节，护生通过角色扮演，既能体验到护士的责任，又能体验到患者的感觉，从而真正关心体贴患者[1]。
1.1采用不同的教学方法，培养护生的临床思维能力
课堂教学效率的高低往往在一定程度上取决于教师教学方法的运用。采用角色扮演、小组学习等教学法，可以活跃课堂气氛，增强护生的应急应变能力，提高护理教学效果。
1.2列举临床差错案例，对护生进行警示教育
许多临床上曾真正发生的差错案例，可以记录下来，在日后课堂上每当讲解相关知识点时可穿插其中，既可以使授课生动，又可以让护生记忆深刻，对护生有警示作用。如不按操作规程导致化疗患者产生静脉炎等。
1.3与临床工作相结合，使护理教学更贴近临床
护理专业进修教师通过参加医院内举办的各类讲座可以掌握临床基础护理知识，与临床工作相结合，感受医院不同科室的工作特点。如在普外科病房进修学习可了解普外科护理工作的特点：周转快，风险大，病情变化快，压力大，工作忙，同时也切实感受到了普外科在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”。
2加强实践，不断提高临床护理技能
护生通过临床学习后最终要走向临床护理工作岗位，因此，适应临床护理工作是关键。
2.1结合临床工作，向护生明确护理工作要求
通过参加病房交接班，可以了解病房患者的身心状况，做到心中有数，使护理工作能够连续和有计划进行。在平时护理工作中要求我们认真观察患者病情和及时做好健康宣教等。护士对患者进行健康教育，有利于患者疾病的早日康复。护士在同患者接触的时候，根据自己接触的内容进行适当指导，如为避免术后肠粘连，病情允许术后早期下床活动是较好的方法。
2.2课堂教学中融入临床新技术，使护生更快适应临床护理工作
护生在进入临床实习后会接触许多临床新技术，如果对这些新技术一无所知，就会不知所措。因此，可以在课堂教学中融入临床新技术，如向护生介绍临床上piCC导管的应用，piCC置管减少了化疗相关静脉炎和频繁静脉穿刺的痛苦，向护生介绍piCC置管的适应证、piCC置管的禁忌证、操作方法、piCC的优点。piCC置管目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。
2.3改进评教评学模式，不断提高护生的综合能力
评教评学模式有利于创新教学方法，提高教学质量，在临床带教过程中促进教学相长。通过参与评教评学活动，让学校护理专业教师去认真反思在平时教学中如何更贴近护生、如何培养临床护理工作所需要的人才。听取临床带教教师和实习护生对教学实习工作的意见和建议，解决教学实习工作中的有关问题，对于提高临床教学质量有重要意义。同时，通过改进评教评学模式，还可以在一定程度上提高护生的综合能力，使护生更快地适应临床工作。
3结语
学校护理专业教师通过进修学习应将临床工作中的经验和先进的方法运用于护理教学工作中，并针对在校理论教学与临床实践脱节、教育内容滞后、教育方法单一等护理教育问题进行探讨，改进教育教学方法，提高护理教学质量。将临床护理工作中的先进理念、技术通过有效整合后运用在日后的护理教学工作中，使护理教学贴近临床，更好地为护生提供优质的教学服务。
作者：徐华玲单位：上海市浦东新区卫生学校
护理临床教学方法篇2
关键词：临床营养；护理；教学方法
【中图分类号】R-4
临床营养学是一门介于基础医学、临床医学、预防医学之间的新兴边缘学科，是现代医学综合治疗中不可或缺的工作之一，在疾病治疗、康复和保健中发挥着重要作用[1]。现代医学对疾病的治疗强调药物治疗、护理和营养治疗三方面并举。护理人员在日常工作中需要开展的营养风险筛查、疾病营养健康宣教、肠内外营养方案的具体实施以及对其并发症的观察处理等护理内容都需要具有正确扎实的临床营养知识。而我国临床营养学教育在护理学专业中的开设现况却不容乐观，部分院校对护理专业学生开设了临床营养学课程，但大多数仅作为选修课，教学内容受课时限制十分有限，教学形式主要是课堂理论教学，缺乏实用性，导致护理专业学生毕业后在工作中对临床营养知识的具体运用能力无明显提高[2]。有研究发现临床护士的临床营养知识欠佳，且主要来源于报纸、杂志、他人经验传授及护理学课程，临床护理人员的营养学继续教育有待加强[3]。我院护理人员的继续教育工作由护理部一直常抓不懈，并联合协和医科大学护理专业专升本课程教育共同办学，组织护理人员利用固定课余时间集中学习。近几年来，我科一直承担我院护理人员的专升本课程班教育和继续教育工作，为不断改进教学质量，激发学生学习兴趣，真正提高护理人员的临床营养知识储备和临床实践能力，笔者总结了近年来的一些教学改革经验和效果。
1多种教学方法相结合施教
目前教学中主流的教学方法包括以问题为基础教学法、以病例为基础教学法和任务引领教学法等[4]。
1.1pBL教学法
该教学法倡导“以学生为主体，以教师为主导”，教师在课前要求学生预习，并引导其围绕相关教学内容充分查阅资料、阅读文献，找出问题，主动带着问题进行学习；回到课堂上再以学生为主体，采用“提出问题――讨论问题――总结讲评”的流程来鼓励学生主动学习。比如，在进行“肿瘤与营养”的课程学习是，可针对护理专业学生在日常工作中的常常被患者咨询的问题“吃什么防癌治癌？”、“得了癌症后饮食有什么忌口？”等临床营养问题，组织学生超越教材中的条条框框，充分利用文献检索资源、查阅最新的研究进展，然后分组讨论、分析问题，课堂上以小组为单位进行汇报和解读，最后由其他学生和教师进行点评总结。这种教学方法将理论知识和工作实践密切结合，既学习了课程相关内容，又让学生通过主动参与学习并结合实际工作，对相关知识内容获得更加牢固的记忆，并能活学活用到护理实践中去。
1.2CBL教学法
该教学法是以病例为基础的教学方法，是根据pBL教学法逐步改进和发展起来的。在我们的教学中，可以先呈现一个与教学内容相关的实际病例，让学生利用事先预习的相关知识内容分小组进行分析、讨论，并可对在分析过程中遇到的难题进行再学习，查阅相关资料文献，反复对其进行思考和辨析，并对病例作出诊断和处理，最后由教师围绕此病例总结需要掌握的知识重点和要点。
1.3任务引领教学法
该教学法是为学生设定某项具体任务，学生以此为动力，在完成任务的过程中自主寻求学习方法和途径，最后将任务成果展示，以此来体现教学效果的教学活动。我们在进行“糖尿病治疗饮食”的教学中，就采用该教学法，在课题传授糖尿病治疗饮食的基本理论知识后，给学生制定一个具体的糖尿病患者的饮食治疗任务，引导学生首先了解患者的血糖控制情况、饮食摄入情况及饮食习惯，然后根据课堂所学到的理论知识，找出其问题所在，为其制定一份个体化的糖尿病治疗饮食食谱，最后由教师进行点评，再从点评中对该知识点巩固强化。
2提高带教师资的教学素养
临床营养学是一门新兴学科，近年来的发展突飞猛进，所涵盖的知识面非常广，主要包括各种食物与临床疾病的发生、发展和转归的关系，各种膳食配方对疾病的预防及治疗作用，不同疾病的膳食要求，患者营养风险及营养评估，肠内肠外营养支持等诸多内容[5]。跟随者现代医学的高速发展，临床营养学的相关知识内容更新很快，因此，对我们的带教老师自身的教学素养也提出了较高的要求。
3灵活采用多样的教学形式
由于教学对象均为临床一线护理人员，而学习时间又安排在业余时间，繁忙的临床工作后再进入课堂，难免会产生疲倦和厌学的表现。针对这种特点，为了激发学生的学习兴趣，集中注意力，提升学习效果，我们有预见性地在教学形式的安排上进行灵活处理。在整个临床营养学课程开课前，先抽样调查部分w生对本课程内容的知晓程度及难易点把握，然后根据调查情况，结合实际护理工作需要，设定课程内容的具体教学形式。
4完善教育管理和考核制度
凡是教学活动，大多涉及到对其效果的评价。为保证教学质量，规范学生的学习管理，配合我院继续教育活动的要求，我们制定了详细的较为完善的教育管理和考核制度。对教员制定了教师职责分工、课程设置、教案规范、教学登记等相关制度。同时对学生制定了考勤登记、请假报告、课堂教学活动参与奖惩等制度。
在考核方式上，采用“平时课堂成绩”+“任务作业成绩”+“结业考试成绩”三维一体进行评估。对于结业考试，还分为“闭卷考试”+“开卷综述”，不仅“授之以鱼”，更要“授之以渔”。另外，采取“双向考评”，让学生对每一位带教老师也进行考评，对其教案质量、授课效果、知识更新程度等多方面进行评价，帮助我们改进教学。
参考文献：
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护理临床教学方法篇3
临床实习是护理教学的一个重要环节，所有的护生在实习过程中，儿科是必须轮转的科室。我科作为一家三级医院的儿科，每年接收实习护生几十至百余人，其中中专占大部分，大专及大本约5%，针对儿科临床带教工作中出现的问题，我们制定出一系列针对性的对策并实践，获得满意效果。现报告如下。
1存在问题
1.1教师自身素质的因素随着我院的不断发展和国家卫生部的要求，近年来我院招收了大量的合同护士，学历相对偏低，许多护士临床经验尚浅，而一些高年资的带教老师，知识结构欠完善，致使临床带教能力参差不齐。
1.2教学方式欠妥一部分教师注重操作的能力而忽略了理论，使护生对很多知识知其然不知其所以然，一部分教师教学方式一成不变，不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好地发挥。
1.3护生动手机会少儿科护理工作琐碎、繁杂、重复、患儿周转率快，带教老师常常忙于应付日常工作，将时间浪费在指派护生跑腿打杂的过程中，而儿科病人又是一个特殊的群体，每个孩子都是父母的心肝宝贝，一看见是护生帮拔针、打针或进行一些基础护理操作，总是心存疑虑，甚至拒绝。一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥。
1.4授课效果不满意每月进行一次的护理专题讲课和教学查房，许多老师都是走过场，备课不认真或所讲的内容与护生的需求不相符或在讲课过程中不能调动护生的积极性，大部分照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味，这些都没有起到授课的意义。
1.5护生自身的因素当今社会普遍都是独生子女，倍受父母宠爱且长期依赖父母，特别是中专生，年龄小，缺乏责任心，一进入社会，对于接人待物，应变能力、适应能力都力不从心。加之工作岗位竞争激烈，工作繁琐，责任重大，甚至有的护生对护理工作会产生抵触心理。
2对策
2.1严格选拔带教老师在带教老师的选拔上，除重视带教老师的学历职称、工作经历外，还应重视带教老师的心理品质，要求责任心强，服务态度良好，理论基础扎实，技术操作娴熟，热爱教学工作，具有5年以上工作经验的护师担任带教老师。
2.2完善带教老师知识结构要求掌握科内新开展的新技术、新知识，熟练掌握儿科的专科操作及理论知识，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富自己，积极参加院内及科内的理论学习及专家教授授课，护士自身通过参加函授、夜大、自考等途径获得大专、本科学历。转贴于
2.3针对护生和儿科临床工作特点制定相应的教学计划根据因材施教与可接受原则和布鲁姆的“掌握学习”理论[1]。结合教员的带教能力、教学要求、儿科的工作特点，护生不同的学历、实习时间、适应能力、工作态度等，针对护生的薄弱环节，以未见过的专科操作为重点，制定因人而异的个体带教计划表及量化指标，并制定预期目标[1]。
2.4重视技术操作训练及加强理论知识的掌握除了加强基础护理训练外，还应重点对护生进行专科护理操作的培训。通过预习－讲解－示教－提问－练习－再复习的方法，使护生的理论知识融汇于临床的操作工作中。
2.5着重培养护生的沟通技巧，培养护生严谨的工作态度教学秘书对每批轮转护生组织专题讲课，鼓励护生通过语言与非语言形式与患儿及家属进行沟通，并及时给予指导与讲评。让护生参与开展整体护理，提高护生独立获取知识的能力、语言表达能力、沟通的技巧，以及独立分析和解决问题的能力。实践证明：这种带教方法能够加强对患儿的情感交流，人性关怀，并满足其需要[2]，从而也使患儿及家属更好地配合护生的实习，为维护良好的护患关系起到积极的作用。
2.6实行教与学的监控在临床带教过程中，实行护理部－科护士长－带教秘书－带教老师层层管理。护理部每月组织召开带教秘书及护生会议，及时听取教学反馈及实习反馈，在每月的护士例会上，科护士长及带教秘书就反馈意见向全科护士反馈，对好的予以表扬，对被护生投诉的意见进行讨论、跟踪，直到教师纠正偏差。带教老师随时向带教秘书及护士长反映学生学习进度及思想变化，及时调整班次，争取全面掌握学习内容。出科前对护生的理论知识、操作技能、护理表格书写、体温单绘制等进行考核，并评出优秀实习生。
3体会
通过对临床护生的带教工作，使我们体会到，要提高儿科带教质量，首先要提高教师的自身素质，针对儿科的工作特点制定带教计划，重视技术操作的培训及理论知识的掌握，培养护生的沟通技巧，在教学中实行教与学的监控，调动护生的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利完成实习，成为一名高素质的护理人才。
参考文献
护理临床教学方法篇4
关键词：职业学校；护理教师；临床进修
职业院校是我国应用型护理人才的主要输送阵地，而医学的发展和护理模式的转变，对职业院校学生的临床实践动手能力提出了更高的要求，所以在教学过程中，教师要将理论知识和实际情况相结合，培养学生的实践动手能力。为此，职业院校护理教师只有定期进行临床实践，加强理论知识与实际情况的联系，更新、优化临床新技能、新理论，才能提高自身职业素养，从而更好地培养学生。
一、护理教师临床实践必要性
（一）满足临床发展需求
在诊疗技术不断发展过程中，医学分科也在持续细化，现代社会面临的主要课题是在护理实践中培养高素质护理人才，并让这些人才在专业领域充分发挥领头人作用。在医学科学不断发展的过程中，护理学也在持续发展，大量新技术、新观点和新知识逐渐涌现。因此，护理专业教师应具备全新的发展理念，重视临床实践，满足临床护理发展的需求。
（二）技术更新需求
在科学技术不断发展过程中，大量的临床护理技术也在持续更新。大部分医院开展的吸氧疗法使床边供氧朝着中心供氧转变，大部分操作用物朝着一次性操作材料转变，如一次性腰穿包、导尿包等，这些操作用物简化了传统的操作程序，有效节约了操作时间，提高了工作效率。但是，学校实训中心还没有这些操作用物，教师在上课过程中都是使用传统操作方法教学，导致教学跟不上临床的实际发展。护理专业教师应通过实践，掌握临床新技术的使用情况，以便于在授课过程中更好地教授学生，避免教学和临床脱节。
（三）提高学生职业素养
文明社会的构建对护士的职业要求越来越严格，因为医护人员的操作不规范或者失误会导致严重后果，甚至威胁患者生命。护理教师通过临床实习，能够更好地了解护士所需的职业素养，在专业课程教学过程中，有的放矢，使学生严格根据临床要求进行操作，培养出合格的临床护理人才。
二、护理教师参加临床实践的现状
（一）专任教师的临床实践方式
我国各地区的护理教育发展水平不均匀，不同学校护理教师的授课任务、工作经历和师生比例各有不同，参与临床实践方式也是根据学校的实际情况安排。大部分院校的护理教师会通过部级培训或者省级培训机会，脱产一年，到临床实践中学习。这种学习方式的实践时间比较长，系统性比较强。还有部分院校的护理教师会利用寒暑假的时间开展短期学习，这种学习方式比较灵活，不会影响教学任务和教学进度，但是不太贴合实际，大部分护理教师希望能够在假期休息。另外，在平时教学实践中，护理专业教师和学生共同参加临床学习，这种方式要求教师和学生一起查阅资料，相互沟通交流、探讨分析，使教学内容更加丰富，教师在保证正常完成教学工作的同时，还能提升自身的专业素养。
（二）教师临床实践内容
第一，参与临床护理。大部分护理专业教师在临床实践中从事临床护理工作，不同院校的护理系根据不同的专业与医疗实践年限提出针对性的需求，包括参与护理工作、掌握工作环境特点、熟悉护理工作常规等。在临床工作中，护理专业教师要02ZHiSHiCHUanG76论文展台掌握健康教育、护理程序，观察病人的病情变化，收集典型的临床病理，丰富教学内容，提高教学能力。第二，参与医疗实践和临床学习。在临床实践中，护理教师要积极参与医生查房、业务学习、病案讨论，提高护理教师对常见病、多发病的认知。此外，护理教师通过医疗实践，对护理发展与临床医疗有了全面、深刻的认知，拓展了知识领域，且在教学过程中能够开展pBL教学、CBL教学等，教授给学生新技术、新知识、新理念，使学生能够成为真正的护理专业人才，满足时展的需求。第三，在临床护理中渗透人文科学。在临床实践中，护理教师要重视对护理心理、法规、利益、伦理等实践，还要参与常规管理工作，这种护理教育的交叉学科、边缘学科能够保证护理的安全性。同时，护理教师通过全方位地参加临床护理工作，可以反省护理教学和临床护理中的偏差，以科学的依据开展护理教学。
三、护理教师临床进修的建议
职业学校护理专业教师进行临床进修，对实现“双师型”教学模式具有重要意义，但是部分职业学校在护理专业教师临床实习过程中缺乏科学的策划，存在部分问题。如医院实习方式和内容比较单一，无法使护理教师深入了解临床实习的精髓，从而无法有效衔接护理岗位任务和人才培养任务，影响了护理专业教师参与临床进修的积极性。为了充分发挥临床实习的效率，笔者提出了以下建议：
（一）考察参观
护理教师应该参观医院运营与机构设置的情况，掌握主要岗位职责与临床操作流程，考察医院人才的继续教育模式，方便合理开设课程。护理教师还应学习医院对复杂群体的管理方式，在今后的教学中借鉴这些经验。
（二）联合协作
顶岗实习护理教师要积极参与临床课程设计和科研开发，利用联合协作分析临床岗位的实际需求，并从实际需求出发，提出未来医学职业学校发展的方向，使毕业生能够尽快上岗，满足临床需求。
（三）接受专业培训
职业院校应邀请医院主要岗位负责人和临床骨干讲解医院组织结构、操作流程、岗位设置等，提高院校管理的有效性。另外，职业院校还应邀请临床和护理专家开展系统、专业的医学知识培训、临床培训、课程体系设计培训，分享成功经验和观点，以供护理教师参考。
（四）创建专职教师管理制度
大部分护理教师不仅要承担教学任务，还要担任班主任等岗位，他们只能利用假期在医院参加临床实践。另外，职业院校缺少对护理教师临床实践效果和质量的量化考核，部分教师只是为了晋升而参与临床实践，这对提高教学效率的意义不大。因此，职业院校要重视这些问题，创建完善的临床实践监督管理制度和补助赞助制度，调动护理教师参加临床实践的积极性。
（五）对课堂教学的反思
护理教师应结合临床实践的经验反思教学，深刻认知课堂教学和临床实际的差距，还要定期开展临床实践，完善知识体系，掌握新技能、新知识，使教学内容更加贴近临床需求和实际需求。
（六）完善相应制度
要想提高实践效率，职业学校要完善相应的制度。第一，培训制度。教师在进入临床前要经过培训，熟悉实践内容。第二，带教制度。护理教师临床都是护士带教，而不是医生带教，无法满足实践教师的需求。临床医疗诊断和相关知识是教师在临床实践过程中比较薄弱的地方，最好是由医生带教，护理教师参与医生查房、业务、门诊等。第三，评价制度。职业院校应明确对教师实践考核评价的制度和方法，对考核进行量化。
（七）观摩各种护理操作
在临床进修过程中，护理教师完成床位医师工作后，还要跟随床位护士观察临床专科操作。如在妇科病房进修时，护理教师要掌握妇科护理的常规操作，包括测量血压、血糖、输液、静脉输血等，还要掌握颈静脉置管、piCC置管的使用和护理方法。此外，护理教师要学会患者术前、术后的护理，记录护理病案，掌握各种风险评估方法，如非计划性拔管评估、自理能力评估、坠床跌倒评估和深静脉血栓形成的评估等，而观察健康教育主要包括出院健康教育、手术患者术前术后宣教和新患者入院宣教等。学习这些内容，能够提高护理教师的工作能力和效率。
四、护理教师临床进修实践的体会
笔者把临床实践和自己教学工作实际相结合，能认识到课堂教学中存在的问题，在今后工作中重视理论教学的应用性与实践性，进一步提高自身的操作技能与知识使用能力。教师只有练就过硬的操作技术，才能有效培养学生的实际动手能力。同时，利用临床实践的机会，教师可以全面掌握医院现状和发展趋势，对教学过程中补充新知识、新技术和新理论是非常有利的，也有利于创新教学方法。如教师可以使用情景教学法、案例教学法，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。教师通过临床实践，可以全面了解医院护理人才的实际需求，以此改革课堂教学内容，重视学生实际操作能力的培养，加强学生的职业防护意识、服务意识、沟通意识和法律意识。笔者认为，教师不是每年都有机会参与临床实践的，所以在医院学习过程中，教师要具备前瞻性，避免学习落后的临床知识。另外，教师要选择临床护理比较先进的医院，或者社区医院和养老院等，开阔自己的眼界，使今后的科研、教学更加顺畅。值得注意的是，不同经验、年资、学科的教师面对的临床要求也不同，如经验少、年资浅的教师学习的主要目的是临床护理流程、基础护理操作、临床知识、护理教育等；年资长、经验丰富的教师要重视护理科研、专科护理、医疗业务学习、临床操作实践等。临床实践机会难得，不同学科、年资的教师也难得长时间协作学习，所以这些教师可以在实践开始时组成科研小组，带着自己的课题参与临床实践，这不仅能够在临床实践中验证科研成果，还能够帮扶年轻教师。在临床实践中，笔者得到了一些启示。第一，学生做事情比较机械化，带教教师让做什么就做什么，不会思考为什么这样做，缺乏对学习、工作的信心和热情。为此，教师要给学生灌输主动学习求知的理念，不能等到出现问题再解决。第二，学生缺乏对患者的关爱，局限于机械式的操作，缺少人文关怀，所以教师在上课时要渗透人文素养。
五、结语
职业学校护理教师不仅是理论的教授者，还是临床实践的指导者，对学生的影响非常大。因此，护理专职教师应定期参加临床实践，缩短理论教学和临床实践的差距，提高自身素养，改革护理职业教育，促进护理教育事业的发展。
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护理临床教学方法篇5
关键词：临床护理路径？教学法？实习前基础护理培训
临床实习是护生整个学习过程中关键的环节，是护生整合知识，理论联系实际，最终走向工作岗位重要的阶段。护生从学校走进医院，面临环境陌生及角色的转变，操作技能不娴熟，一时难以适应。为使护生进入医院后尽快地适应医院护理工作，笔者所在学校对护生进行实习前基础护理技能的培训，以减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。在培训过程中如何让护生既能融会贯通分散的基础护理技能，又能熟悉临床护理工作流程，还能在整体护理思想下运用护理程序去思考解决患者的问题，真正减少护生临床“休克”期，这是在培训中所必须思考的问题。传统的培训模式更强调的是对培训项目进行正确无误的练习与考核，在操作过程中不能将所学的理论知识与技能更好地相结合，不能更好发挥学生的主观能动性。
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，是近年来发展起来的一种标准化护理方法，于20世纪80年代首次应用于健康保健领域，是一种科学高效的护理新模式。将该理念引入临床教学过程中，以临床路径为平台对临床医学学生组织教学的方法，称之为路径式教学法。本研究尝试将cnp模式引入到护生实习前基础护理技能培训中，利用该教学法系统性、多维性、动态性的优势，有效提高了培训效果，现报告如下。
一、实施方法
2012年6月1日至15日，80名2009护理“3+2”高职实习前护生被随机分为两组，每组40人。实验组实施cnp教学方法，落实cnp教学要求：
第一，明确培训项目，根据培训目标结合临床，筛选临床典型案例设定临床护理路径图。
第二，学生科学分组，各选一名组长。
第三，培训前一周教师布置任务，并提供相关学习资料，各组学生自主学习相关理论知识。
第四，根据设定的临床护理路径图自主进行模拟演练，教师指导。
对照组采用传统教学方法：教师示教、指导，学生练习。
培训结束后，进行考核。满分100分，其中临床技能操作70分，理论30分，对比两组成绩。
从两种教学法对学生成绩的影响可以看出，实验组各项成绩均优于对照组，经t检验，p<0.05，有显著性差异。详见下表。
1.临床护理路径（cnp）教学法培养了护生评判性思维和解决实际问题的能力
一名高素质的护理人员必须要自己动脑思考遇到的问题，将自己的想法付诸行动，许多学者认为，护生评判性思维能力的发展，要靠“刻意的训练”。因此，在岗前培训中应用cnp教学法，以典型病例为导向，按疾病的发生、发展、转归等设定临床护理路径图，其中融入了护理基础理论、护理程序、专科护理知识、操作技能等多方面的内容，在模拟演练中鼓励学生向自己提出挑战性问题，引导护生去分析和评判，从而获得最佳的护理方案。同时护生在完成任务的过程中将所学的临床知识进行整合与运用，从而提高了解决实际问题的能力。
2.临床护理路径（cnp）教学法培养护生主动学习能力
cnp教学法以图表形式细化了培训内容和目标，护生清楚地知道每种案例每个阶段的护理重点和时间要求，这样就会促使他们有计划、有针对性、有步骤地进行自主学习，改变了护生在传统培训模式中的被动地位。并且临床护理路径图让护生明白什么时间做什么以及该怎么做，具有预见性。加之临床知识及操作技能在临床护理路径图中融会贯通，也大大增加了护生的自信心，从而真正提高了其自主学习性。
3.临床护理路径（cnp）教学法有助于实现护生在校学习与临床实际无缝对接
在岗前培训中应用cnp教学法，不仅强化了临床护理技能，更让护生在临床护理路径图中体验到医院实际护理的运行规律和制度，从而对临床护理工作有一个
面的了解。这样不仅缩短学校与实际临床之间的距离，也为学生步入临床护理工作打下良好的基础，从而减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。另外，这也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节。
4.临床护理路径（cnp）教学法有助于护生充分体验在护理程序工作方法下，完成整体护理的过程
在实习前培训这个阶段，护生已学完所有的临床课程，但他们在知识整合与融会贯通方面欠缺，致使学到的很多知识处于闲置状态。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。利用护理路径可满足患者在疾病发生、发展、转归过程中的各种健康需求，包括生理、心理、社会、文化等各方面。开展临床护理路径教学，在模拟解决患者实际生理、心理、社会等诸多方面问题的过程中，学生充分体验在评判性思维下，以护理程序为工作方法，将分散的知识与技能融会贯通，完成整体护理，以达到有效培养学生核心胜任力，从而为更好地走进临床打下良好的基础。
参考文献：
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护理临床教学方法篇6
关键词：临床护理教学护理服务途径
临床护理教学是指护理系学生经过全面系统的医学知识的学习，护理操作技能的实习及相关学科的系统学习之后，为学生们提供一个将操作技能，将课本上的知识运用到以病人为中心的高质量护理中的平台。临床教学质量的高低决定着所培养护理人才的素质和护理教育的质量。优质护理服务在正在全国范围内开展，在护理行业，安全、质量、满意度等方面都有所提高，而护理系学生是否也能感受到优质护理服务的理念，形成优质护理服务的思维同样也是至关重要的，因为护理系学生才是护理行业的未来，从基础抓起，优质的护理服务才能不断发展，不断进步。下面我将就优质护理服务如何进入临床护理得教学做一下几个方面的论述。
1.对护理实习学生的综合能力的评估。护理实习学生知识水平良莠不齐，学历情况包括中专、大专和本科。他们在人文社会知识、文化基础知识、自学能力以及理解能力方面均差异较大，故整体上看素质各不相同，当然对于优质护理服务的认知也不近相同，对临床护理老师的要求也不一，因此，在实习生进入临床实习之前对他们进行相关方面的评估是很有必要的，其中包括知识水平，心理状态，操作技能，沟通能力，理解能力，个性特征，对优质护理服务的展望等并针对临床教学环境设置量表，其中包括创新性、个性化、人性化、专注性、满意度五个方面进行调查分析，针对他们具体的情况制定适合他们的实习计划，尽可能的调动实习学生的主动学习性。
2.制定规范化、系统化的临床教学目标。学生的身心全面发展在现代教育中越来越受重视，临床护理将培养学生整体护理能力放在首位，即在临床护理实践中学生活学活用的能力，在护理过程中与病人沟通交流的能力以及及时洞察病人需要并解决问题的能力等，使他们成为可持续发展的，有创造性优秀之才。因此，带教老师优质护理服务方面的经验，对于实习学生了解临床学习中优质的护理是至关重要的，对学生进行全面、系统的培养提供依据。临床教学的过程是现代教育理念的具体化。将优质的护理服务的不同层次与各个方面、不同学习场所、不同学习阶段的教学目标相互融合，并使师生认同，调动师生双方的积极性，提高教学效果，这才是临床教学的目标。
3.临床教学方法的创新。师生为完成一定共同的教学任务所采取的活动方式被称为教学方法。在优质护理服务相关课程的教学中示范教学法多为常用方法，学生通过观察老师对病人进行优质服务来学习。
临床护理教学通过逻辑上的严谨性来展现科学上的严肃性，而护理实践是一个在大量的现实变量中自我变通的过程，教学过程中的虚拟化和规范化，被经验和应用型操作所改变。因此，临床教师的带教模式应该把教育学理论与护理学理论融会贯通，启发式教学，创新式教学，激发学生兴趣；通过开座谈会的方式，使学生主动发言，分享对于优质护理服务的心得和感受；通过pBL教学方式，培养学生辩证性思维能力和解决问题的能力。
4.临床带教老师的相关要求及作用。临床带教老师是临床教学质量的提高的关键所在。优质护士是临床带教老师的首选，合格的带教老师是通过良好的人格魅力影响学生的。才能因素、品格因素、感情因素和知识因素都属于人格魅力。其中道德、品行、人格和作风等属于品格因素。护理教师优秀的品格会影响每位护生于无形。是调动他们积极性的一种潜在的手段，将会产生巨大的吸引力和感召力，使得教学事半功倍。有才能的临床带教老师能使各种难题迎刃而解，令人敬佩。通常掌握丰富知识和技术的临床带教老师更易赢得学生的配合和信任，由知识构成的影响力是巨大的。老师还要对临床护理学生给予人性化关怀，了解学生的个人感受，对于学生提出的合理要求尽量满足，使学生能全心全意的学习。
5.对于临床教学效果的评价。对临床带教老师的评价和对护理学生的评价被称为临床教学效果的评价。为建立临床护理带教老师对持续改进的承诺，需要对临床带教老师的优质护理服务满意度及全面质量管理进行评价。包括对护理实习生的关注度，护理临床教学中每项工作（带教方法、带教效果、带教态度、带教内容）的质量，通过问卷调查的形式，发现问题、解决问题。临床带教作出成绩时给予肯定，出现失误时，通过纠正失误，找出差距，使护理教学质量星上升态势发展。
对护理学生的评价是多方式多层面的，其中包括书面考试、优质护理服务的评价、技术操作，以及批评与自我批评，老师评价，综合素质评价，患者评价等。用这些方法帮助学生认识到自己的今后的努力方向。
护理临床教学方法篇7
1提高教师素质
妇科护理临床带教老师必须理论基础知识杂扎实，临床操作技能过硬，为此同时具有良好的职业素质和职业道德，对护生有高度的责任心，并且具有良好沟通能力和语言组织表达能力。必须考得教师资格证，懂得教育学和教育心理学。知道护生所学及护生所想，尽最大努力和才能发挥其优势，懂得因材施教和辩证教学。懂得管理学，尤其会做学生管理工作。教育护生在临床学习中不但要学习带教老师的护理技术，诊疗思维，还学习带教老师好的为人处世的方式方法。
2改进教学方法
做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情简约化，事半功倍。妇科临床护理带教也是如此，好的带教方法可使护生在较短时间掌握更多的知识和技能。妇科临床护理带教老师应该讲护理的方法学和护理哲学引入护生的教学中。传授护生捕获知识和护理技能的能力，所谓给与"渔"，而不是给与"鱼"。实用现在比较流行的启发式教学方法和pBL教学法，不断总结经验，提高带教质量。学会选举实例，是妇科临床护生学会"举一反三，触类旁通"。
3强化理论学习
妇科临床护理带教必须按照教学计划进行理论强化教学，妇科临床护理带教老师必须严格要求护生掌握理论课，理论是指导着临床护理实践，组织护生对妇科临床护理特点了解清楚，各类疾病的临床表现，围手术期及术后的护理，术后的康复护理。掌握妇科常见疾病的入院宣教。我们妇科护理临床带教一般是每周3的下午组织业务学习，随学随堂考试，检查学习笔记，每月月末抽查护生，进行提问或必答考核。使我们的所带教的护生形成护理的条件反射，形成科学良好的护理记忆学习习惯，使护生所学理论知识在提问和使用时出口成章，不留遗漏的掌握理论知识[1-3]。
4注重实践指导
实践是检验真理唯一标准，理论指导实践，实践的结果好坏有给理论良好的反馈。培养护生的动手能力首先让护生熟知各项护理技能，带教老师详实而不厌其烦的讲解操作要点和难点，在带教中答疑解惑。其次让护生不断练习，孰能生巧。使妇科临床护理实习的护生从妇科患者入院宣教、术前及术后评估，术后护理及康复出院指导，整个过程都完全掌握并且熟练实施。妇科护理临床带教老师要要严格、科学对护生表现作出评价。
5提高护生修养
妇科临床护理带教中不但教护生如何学习掌握理论和临床实践技法，还要培养护生的修养素质。培养护生对学习的热情和主动性，培养其与带教老师、与患者、与患者家属的沟通能力。培养护生健康的体魄，具有临危不惧，遇难而上的道德水平。妇科临床护理的带教老师不但"带思想、带作风、带技术"，而且要以"护生为中心"，调动其学习和生活的积极性，在临床护理中提高自我，完善自我，做到视患者如亲人，关节呵护患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培养自己的素养，具有和谐医患关系的能力。做到真正的南丁格尔精神所赋予护士的职责[4-6]。
6增强法律意识
生命所系，性命相托，妇科的临床护理要非常谨慎，医患关系紧张，矛盾较多，容不得半点错误和差错发生。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，要求护生增强法律观念，用法律的武器保护患者，保护自己，时刻谨记患者和护士不是仇人，他们共同的敌人是疾病。加强护士管理条例的学习，积极主动遵守法律和制度，用法律的观念严于律己，较少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维和习惯，进而减少或避免护理纠纷，护患关系和谐，提高患者在妇科的治疗效果。
7培养品质沟通
临床妇科护理带教中师生免不了沟通和互动，有效的高品质的沟通是使妇科护理的教与学中距离拉近。语言是沟通的金钥匙，语言简练和幽默是医学生阳光和自信。所以带教老师在沟通前对护生的生理、心理、社会及文化背景了如指掌。在互动中更要掌握好的沟通时机，在不同环境和场合进行启发和示范，使护生对妇科护理的临床、教学、科研、工作的兴趣激发。所以教师不但有教学能力，更有人际交往能力，关心体贴学生，是护生拥有被接纳、被尊重的感觉，所以带教老师要灵活运用沟通知识和技巧，进而将表达技巧融会贯通，严格带教，以人为本，换位思考。
护理是一门艺术，临床护理带教更是一门艺术，护生临床实习是成为护士必要阶段。好的带教可使护生迅速强大，提前胜任临床护理的工作。临床护理带教中带教老师应正确对带教中护生的反馈信息，改进教学，阅读学习护理的教学论文，能力提高自我带教能力。在学习和总结自己在带教实践的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。
参考文献：
[1]岳炜，吴静欢.《中医妇科护理学》临床带教教学方法探讨[J].辽宁中医药大学学报，2006,5（8）：158-159.
[2]张海英，张晓伟.妇科护理带教工作管理的几点体会[J].医学理论与实践，2005,4（18）：485-486.
[3]房燕娜，陈永娣.妇科护理临床带教体会[J].全科护理，2008,10（6）：2717.
[4]黄慧红.妇科护理临床带教的体会[J].广西中医药大学学报，2012,4（15）：93-94.
护理临床教学方法篇8
现代护理教学是为了培养全面的护理人才，使护理人员可以具备解决问题的能力，针对临床病例，可以将理论与实际联合在一起，以此提高实习护士临床的综合能力[1]。应用临床病例是把实习护士引入到特定的护理场景内，以病例相关问题对实习护士引导，使实习护士掌握独立分析问题和解决问题的方法。临床病例教学与传统教学模式有着很大的区别，充分调动实习护士的学习兴趣，在临床教学中在掌握理论知识要点同时，也可以掌握整体知识，提高实习护理实际应用的能力[2]。为探讨临床病例对神经内科护理教学中的应用，本次研究中，随机选取2014年1月至2015年12月我院神经内科实习的护士200名，其中病例组应用临床病例护理教学模式取得理想效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年12月我院神经内科实习的护士200名，根据不同带教模式把200名实习护士分为两组，一组选取100名实习护士应用传统带教的护理教学模式设为传统组，另一组选取100名实习护士应用临床病例护理教学模式设为病例组。传统组男5例，女95例；年龄18-25岁，平均年龄（22.5±1.1）岁；其中80名为专科生，20名为本科生；病例组男6例，女94例；年龄18-25岁，平均年龄（21.9±1.3）岁；其中82名为专科生，18名为本科生；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
传统组由教师教学，以带教老师为中心，根据教学科目为实习护士进行教学指导。病例组应用临床病例护理教学模式，将100名实习护理分成10个小组，每个小组10名实习护士，带教老师在讲解前，准备好病例与相关ppt、视频资料等，准备病例相关经典临床护理问题，引导学习对理论观点与临床护理实践结合在一起，对不同类型和病情进展患者实施有针对性的护理措施。教学是以病例为中心，以实习护士作为主体开展研究式教学，指导实习护士要做好课前预习，再进行课堂讲解，最后分步骤对病例进行讨论和讲解。
1.3观察指标
观察并记录两组实习护士的理论知识成绩、临床病例护理评分，实习护士对教学模式的护理评价。其中实习护士对教学模式护理评价可以分为好评、中评与差评。其中好评指护理方式理想，患者情绪和护理依从性好；中评指选择合理护理方法，患者情绪与护理依从性一般；差评指患者情绪和护理依从性差[3]。
1.4统计学方法
采用SpSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以p
2结果
2.1比较两组实习护理教学效果
病例组理论知识成绩与传统组对比无明显差异（p>0.05）；病例组临床病例护理评分优于传统组，两组对比差异显著，具有统计学意义（p
2.2比较两组教学模式好评率
病例组好评82名，中评18名，差评0名，传统组好评52名，中评38名，差评10名，病例组实成立护士对教学模式评价好评率高于传统组，两组对比差异显著，具有统计学意义（p
3讨论
护理工作是以维护患者健康，促进患者临床康复为目标，完善护理服务体制，可以为患者提供优质的护理服务，需要护理人员具备较高专业水平与综合素质，护理人员的培养主要在解决护理问题的能力上。所以，护理人员的临床教学中需要改革教学方法，从传统经验式带教向病例式教学模式转变，帮助实习护士掌握临床护理措施和护理技能，可以独立操作护理程序，正确应用临床护理评价，以此培养实习护士的综合素质和工作能力[4]。
护理临床教学方法篇9
【关键词】 双师制;临床护理技能;教学改革
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【摘要】 目的探索双师制在临床护理技能教学中的作用。方法以2008—2009学年在我院实习的护理专业学生206名作为双师制组;2007—2008学年在我院实习的护理专业学生176名作为对照组。双师制组实行双师制教学，对照组实行一带一带教。结果双师制组学生的临床护理技能考核成绩明显高于对照组(t′=5.820，p<0.001)，且双师制组中本科实习学生的临床护理技能考核成绩高于专科生(t′=2.773，p<0.01);而对照组的本科生、专科生临床护理技能考核成绩差异无显著性(t=1.687，p>0.05)。双师制组学生对临床带教满意度明显高于对照组(χ2=25.97，p<0.01)。结论双师制教学有助于提高和规范实习学生的护理技能。
【关键词】 双师制;临床护理技能;教学改革
theroleofbiteachersysteminteachingofnursingliyunfang,wangweiying,yaoshanshan,etal(trainingcentreofcontinuingeducationandclinicalskills,theaffiliatedhospitalofqingdaouniversitymedicalcollege,qingdao266003,china);[abstract]objectivetoexploretheroleofbiteachersysteminteachingclinicalnursingskills.methodsofthisstudy,206studentnursesof2008—2009schoolyearservedasbiteachersystem(bts)group;176studentsof2007—2008schoolyearascontrolgroup,oneononeapprenticesystemwascarriedout.resultstherecordofclinicalskillsofbiteachersystemstudentswashigherthanthatofthoseinthecontrol(t′=5.820,p<0.001).inbiteachersystemgroup,therecordofskillsofundergraduatesgroupwashigherthanthatofcollegestudents(t′=2.773,p<0.01);inthecontrol,thedifferenceoftherecordbetweentheundergraduatesandcollegestudentswasnotsignificant(t=1.687,p>0.05),andthestudentsweremoresatisfiedwithbiteachersystem(χ2=25.97,p<0.01).conclusionthebiteachersystemteachingisconducivetoimprovementandstandardofstudents’nursingknowhow.
[keywords]biteachersystem;nursing;teachingreform
护理学专业临床护理技能的培养是护理教育的目标之一[1]，临床护理技能教学是护理教育体系的重要组成部分，它体现了护理教育的实践性、直观性和现实性的统一，它既验证了理论知识，又培养了学生的动手能力和实事求是的科学态度，可直接影响学生的职业素质。护理技能操作在临床护理教学中具有举足轻重的作用。以往一带一的带教制度，由于带教老师水平参差不齐、标准不统一，学生的护理技能操作水平也相差较大。为了提高学生的临床护理技能，我们自2008年7月采用双师制教学方法，指导与训练学生的临床护理技能，取得较好的教学效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
2008年7月—2009年4月,选择在我院实习的护理专业学生206名作为双师制组，男8名，女198名，年龄19～24岁，其中本科生46名，专科生160名。以2007年7月—2008年4月在我院实习的护理专业学生176名作对照组，男7名，女169名，年龄20～24岁，其中本科生40名，专科生136名。
1.2方法
1.2.1带教方法(1)双师制教学方法：设总带教老师1名，带教老师8名。①对带教老师进行临床护理技能培训：学生入科前，总带教老师对带教老师的临床护理技能进行规范培训与考核，合格后方可带教。②对学生临床护理技能进行培训：学生入科后，先由总带教老师进行培训，根据学生操作中存在的问题，总带教老师对学生应掌握的技能统一指导，然后再实施教师学生一对一的带教方法。③培训内容：重点训练各项护理技能操作要领、难点，操作的程度，与病人的沟通能力，语言表达能力，以及与此项护理技能有关的理论知识。(2)对照组带教方法：不设总带教老师，实行一对一的带教方法。
1.2.2考核与评价方法在实习结束前，按照山东省护理人员三级训练标准，对实习学生的基本护理技能进行考核与评价。其内容包括：静脉输液、无菌技术、女病人导尿术、心肺复苏、铺麻醉床、穿脱隔离衣、肌内注射、皮内注射、灌肠、会阴护理。另外，对所有实习学生发放调查问卷，调查其对实习带教的满意度。
1.3统计学处理
学生考核结果以±s表示，采用spss11.0统计软件进行数据处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。
2结果
对照组实习学生的临床护理技能考核成绩为(8.2±1.7)分，双师制组为(9.1±1.8)分，两组比较差异有显著性(t′=5.820，p<0.001)。双师制组本科实习学生的临床护理技能考核成绩为(9.4±1.6)分，专科生为(8.6±2.1)分，两组比较差异有显著性(t′=2.773，p<0.01)。双师制组实习学生对临床带教效果满意度明显高于对照组(χ2=25.97，p<0.01)。见表1。 表1实习学生对带教的满意度(例
3讨论
本文结果显示，双师制组临床护理技能考核成绩明显高于对照组，双师制组中本科实习生的临床护理技能考核成绩高于专科生，且双师制组学生对临床带教的满意度为97.1%，提示双师制教学方法优于非双师制方法。其原因如下。
3.1双师制教学方法规范了护理技能操作规程
双师制临床护理技能教学中，由总带教老师对带教老师进行统一规范与指导，然后再由带教老师对学生实施一对一的教学方法，带教老师相对固定，且操作程序统一规范，还能够根据学生的自身特点，进行个体化指导。
3.2双师制增强了教师的责任感，提高教师的教学积极性和教学水平
临床护理技能的培养不仅是临床实践能力的训练，更重要的是职业价值观、态度、行为、医学伦理学和沟通技巧的培养，这与教师的教学意识、教学水平密切相关。一方面加强临床护理技能主讲教师队伍建设，聘请副教授以上的教师作为主讲教师，并实行动态管理。同时，通过专业技能培训、集体备课、观摩教学等方式，提高主讲教师的教学水平和带教能力，保证教学工作规范、有序、严格、认真，不断增强教师对临床护理技能的指导能力[3]。另一方面，完善指导教师的评价体系，定期对指导教师进行考核，并进行相应的奖惩，使之形成良好的临床教学氛围，不断提高临床教学水平。
3.3双师制教学方法注重了医德医风的培养，锻炼了学生的心理素质
通过双师制教学，获得了作为护理工作者的内心体验，既培养了学生的职业道德，与病人及家属建立了良好的医患关系，又为学生更好地临床实习打下了坚实的基础，增强了自信心。
3.4双师制激发了学生对护理技能操作的兴趣
兴趣是学习的最好老师，是直接推动学生的心理动因[2]，规范化训练激发了学生对护理技能操作的兴趣，使学生对护理技能的学习产生了极大的热情，由被动训练变为主动训练。主动询问老师，同学之间相互学习，取长补短，找出最佳操作方法。
3.5双师制加深了学生对技能培训的理解和记忆
规范的演示、讲解，训练中配合提问、启发、矫正操作中的错误，使护生更清楚地感知和理解操作过程，强化了对正规操作的记忆。在护理操作前后，学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项，将所学的理论知识贯穿于技能操作，从而加深了对知识的理解和记忆。
【参考文献】
[1]杨桂芝,冯丽华.对护理专业实施技能操作强化训练的研究[j].卫生职业教育，2007，25(7)：108109.
护理临床教学方法篇10
［关键词］临床路径教学法;神经外科;护理带教;应用
随着教学模式改革的不断推进，医学教育模式也在不断发生变革。从目前的情况来看，传统教学模式的缺点逐渐凸显，而一些新的教学方法在临床护理带教中得到越来越多的应用［1］。临床路径教学法是医学教学方法之一，有研究认为，它对提高护生的理论知识、实践能力具有重要的作用。神经外科护理带教是培养护理人员的重要途径，本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本次研究选取2016年2月～2017年2月在河南省人民医院神经外科实习的64名护生作为研究对象。随机将护生分为观察组和对照组，每组32名，均为女性。观察组:年龄18～21岁，平均(19．52±0．23)岁;本科生12名，大专生20名。对照组:年龄18～22岁，平均(19．86±0．26)岁;本科生10名，大专生22名。两组护生的一般资料比较无统计学差异性(p＞0．05)。
1．2方法
对照组实施传统的带教方法，即:a)护生入科之后指定带教老师对护生进行“一对一”的教学;b)择合适的时机将护生带到现场观摩，并进行详细的指导;c)结束之后对所有护生进行统一的考核。观察组实施临床路径教学法:第一，成立临床路径教学小组。根据教师的资历选择带教教员组成临床路径教学小组，由教学组长监督临床路径教学的执行情况。而每位教员则须在每个阶段教学结束之后及时将教学中的问题向教学组长汇报，并提出解决问题的方法，及时将问题解决，从而保证临床路径教学的顺利实施。第二，拟定神经外科护理带教的教学路径。临床路径教学小组的成员仔细学习实纲的内容及要求，结合本科室的特点提出带教建议或意见［2］。同时，小组成员与护生进行沟通交流，让护生能够充分了解实习期间的教学情况，从而为护生拟定最合适的初步教学路径。带教路径表如下:第一周。a)护生入科之后，带教老师向护生介绍医院、神经外科环境，介绍物品放置位置及方法，介绍医疗垃圾的分类标准，讲解专科疾病的特点;同时，向护生介绍其他带教老师，解释神经外科科室规章制度，介绍本科室的医生、护士、病房的现状，从而帮助护生尽快熟悉环境;b)组织护生学习医院及科室的各项规章制度，并重点进行安全教育，提高护生的自我防护意识;c)定期举办专科知识讲座，向护生详细讲解神经外科病情观察的护理要点、神经内科收治范围;同时，向护生介绍各班工作程序，使护生尽快熟悉工作流程;d)带教老师向护生示范青霉素皮试、静脉输液、气管切开换药以及瞳孔、意识、肌力的临床判断等各项专科护理技术操作，提高护生的专科护理技术操作水平［3］。第二周;a)带教老师为护生讲解神经外科常见疾病的发病机制、临床表现、术前术后的护理要点等专科基础知识，讲解过程中结合临床病例向护生提问，从而提高教学效果;b)举办知识讲座，将神经外科常用药物的治疗效果、不良反应告诉护生，并向护生讲解注射泵、心电监护仪的使用方法和维护方法;c)带教老师为护生示范引流管更换、鼻饲、导尿、piCC换药、灌肠等各项护理操作;d)写反思日记。第三周。a)带教老师向护生讲解神经外科各种管道的护理方法，以及介入治疗的工作流程、术前术后的护理要点;b)将肢体功能锻炼、膀胱功能锻炼、术前术后健康宣教等各种神经外科健康宣教知识传授给护生，让护生熟记于心［4］;c)指导护生正确、规范地书写护理病历、一般护理记录单以及危重患者特护记录单，并指导护生正确书写交班报告;d)写反思日记。第四周。a)带教老师告诉护生如何正确处理医嘱，并叮嘱护生随时了解本科室的新技术和新业务，及时学习;b)举办出科考试，并对护生展开教学满意度调查，将实习手册填写完整;c)组织护生参加一次护理教学查房，提高护生的实践操作水平;d)举办教学评估会议，总结教学中的不足，提出改进措施;d)写反思日记;f)实习结束后进行成绩考核。
1．3观察指标
记录两组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩，每项考试满分100分。同时，对护生进行问卷调查，记录护生对带教老师的评价情况。
1．4统计学方法
数据采用SpSS13．0统计软件包进行统计学处理。计量资料以x珋±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，p＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1成绩考核结果
观察组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显高于对照组，结果比较具有统计学差异(p＜0．05)。见表1。
2．2护生对带教老师的满意度
观察组护生对带教老师的满意度(93．75%)明显高于对照组(71．88%)，结果对比差异有统计学意义(p＜0．05)。见表2。
3讨论
神经外科是医院的重要科室之一，收治的患者为需要接受外科治疗的颅脑外伤、颅内动脉瘤、脑内血肿等疾病患者。这些患者往往病情危重，病死率高，所以对护理质量有着较高的要求［5］。这一客观情况决定了神经外科的护士需有较高的理论知识水平和实践操作能力，因此，在培养神经外科护士的过程中，需提高教学质量和教学效果。本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，并与常规带教方法进行对比。结果表明，采用临床路径教学法的护生其口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显更高，且护生对带教老师的满意度明显更高。这就说明，临床路径教学法在神经外科护理带教中具有重要的作用。一方面，临床路径教学法可以督促带教老师加强专科知识的学习，从而提高带教老师的专科理论知识水平，使护理教学的重点和目标明确。另一方面，临床路径教学对教学流程做了很大的改进，对教学时间的安排非常妥当，避免了知识点漏教的情况或者重复讲的情况，使学生的学习效率得到大大的提高。此外，临床路径构建了一个时间框架，在这个时间框架下，知识点的编排方式为从简单到复杂，学生根据这个时间框架学习，可逐渐提升专科知识，掌握神经外科疾病的护理方法。综上，临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用能够显著提高教学质量，值得推广使用。
［参考文献］
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