超声医学在临床中的应用篇1
【关键词】超声医学；临床急诊；应用
临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。[1]超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。本文根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的实际工作情况，随机抽取了534例临床急诊患者，对其诊断情况进行详细的分析和研究，其相关结果如下：
1资料与方法
1.1常规资料本次选择的临床急诊患者共534例，年龄在两岁到七十五岁之间，平均年龄为三十岁。其中男性202人，女性332人。选择的急诊患者在临床上的表现为腹部剧烈疼痛，其中一部分患者在腹部剧痛的同时还伴有胸闷、恶心、四肢无力、身体发热等症状。因此，我院对其采取了超声医学检查，其相关检查结果的详细分类如下：
临床急诊的534例患者，其诊断基本符合率、达标符合率、漏诊率、误诊率分别为4.6%、86.6%、1.4%、7.4%。其中超声医学检查出现偏差的共有34例，误诊的有28例，其中出现了病情误诊的病例分别为，黄体破裂出血、胃十二指肠穿孔、外伤性肠破裂、异位妊娠、急性阑尾炎、盆腔炎包块，其误诊的病例数分别为2例、4例、2例、6例、8例、6例。此外，其中还出现了2例外伤性肠破裂、2例自发性肠穿孔、2例黄体破裂出血共6例的漏诊。[2]经过超声医学的初步检查，其中有272例急诊临床患者的病情通过手术或者病理的分析与研究得到了有效的证实。其中的262例临床急诊患者则是通过其他手段得到了验证，[3]包括X线、临床穿刺、Ct技术治疗等方法进行了验证。
1.2超声医学临床急诊检查方法目前的超声医学临床急诊检查是多种方式与诊断仪器的结合，包括生理盐水充盈膀胱、空腹检查、憋尿等。[4]而本次超声检查依据病情的不同，不要求进行空腹检查，主要针对盆腔检查或者进行生理憋尿或者生理盐水的充盈检查，同时利用LoGiQ400、LoGiQ5等仪器对患者的腹部进行全面的检查。
1.3超声医学临床急诊应用中的判断标准超声医学临床急诊应用中的判断标准分为符合标准和基本符合标准。临床观察与超声诊断相一致即视为符合标准。再者，在对病患者腹腔的超声医学检查时，若超声医学检查只是显示了病灶区血供减少，或者只是显示了腹腔积血或积液时，即可视为基本符合标准。
2超声医学临床急诊应用中结果
2.1超声检查和临床检查的结果对比根据超声检查与临床检查的结果不同，对超声检查的符合率、基本符合率、误诊率、漏诊率进行了简单计算，其分别为86.6%、4.6%、7.4%、1.4%。根据各医院的相关数据统计显示，被选择的病例组超声医学检查结果优于其它检查平均水平。
2.2超声诊断病因与性别之间的关系抽取的534例病患中，女性的外伤率比男性低很多，分别为21.8%和78.2%。其超声诊断病因与男女之间的关系。
3关于超声医学临床急诊应用中的讨论
临床急诊所诊断的疾病都是对生命存在威胁的关键性病情，在很大程度上决定了死亡率和并发症的发生。根据实践经验，除了在胆管系统、肠道性疾病、实质性脏器损伤、妇产科疾病、泌尿系统疾病等方面存在较为明显的差别外，其他的常规检查对病患者和急诊医生都有十分重要的作用。
4结论
综上所述，超声医学在临床急诊中的应用效用根据急诊病情的不同其表现出的作用也不一样，但是超声医学在临床急诊中的地位依旧不容动摇。通过超声医学技术的改进与发展，漏诊、误诊的几率越来越小，并且在临床急诊中越来越受重视，对临床急诊也有着十分明显的促进作用和应用价值。
参考文献
[1]王峰，刘绪舜，宗光金，等.胃癌合并肝硬化的外科治疗和围手术期处理[J].中国普通外科杂志，2008，17（4）：309-311.
[2]高卫国，赵长勇，等.胃癌合并肝硬化门脉高压症的治疗[J].中华普通外科杂志，2010，25（9）：713-716.
超声医学在临床中的应用篇2
关键词：超声心动图；超声诊断；教学方法；教学效果
中图分类号：G71
文献标识码：a
我国有相当部分医生集中在基层医疗机构，如二级以下医院及部分县(区)二级医院、社区服务中心(站)、乡镇卫生院等，他们承担着重要的医疗任务。但是由于地域不同，医疗知识更新途径有限，医疗技术、服务水平参差不齐相对落后，特别是一些偏远山区及西部地区形势更为严峻，有些甚至根本得不到岗前培训及岗后继续教育。这些因素往往使得基层医疗队伍水平停滞不前，难以满足当地老百姓的医疗服务需求，迫使老百姓有病不得不前往医疗水平较发达城市，是造成普通百姓“看病难”、“看病贵”的重要原因之一。因此，在政府医改意见中，关于加强医药卫生队伍建设规划和加强基层医疗卫生队伍建设显得尤为重要。
首都医科大学附属临床教学医院在心脏及大血管疾病的诊断和治疗领域处于国内领先水平。超声心动图学是针对心脏和大血管疾病的诊断技术，是循环系统疾病影像诊断学科教学的重要内容之一。作为超声诊断专科医师，作者承担着大量针对临床医学生和基层进修医师的教学任务，结合多年的临床带教，对如何使超声心动图教学结合临床，融会贯通，达到较好的教学效果，培养和提高基层进修医师在本专业领域诊断水平进行探讨。
一、基础教学
超声诊断学作为一门影像学科，其作用是为疾病的临床诊断及治疗提供重要信息。帮助临床医生及时做出准确的临床诊断，尽早制定治疗方案，减少病人痛苦。超声诊断是为临床医生服务的，那么就需要尽可能全面地了解临床诊断的相关知识。
首先，基层来进修学习的医师应牢固掌握解剖学知识。超声诊断是以系统解剖、局部解剖和断面解剖为基础，观察心脏的位置、大小、形态及功能等方面，熟悉掌握与断面解剖相对应的正常心脏超声切面图。目前临床广泛使用的超声图像是二维图像，需要通过人脑对连续断面的图像组合才能获得脏器的完整立体形态，这需要检查人员有一定的空间想像力，而空间想像力需要以丰富的解剖知识为基础。
其次，学习和掌握各种心脏和大血管疾病的病理改变特点。根据超声图像反映的心脏结构和功能表现的特点，判断心脏是否有病变及病变的特征情况，作出初步诊断和鉴别诊断。
二、手法教学
操作手法在心脏超声诊断中起很重要的作用，手法决定图像的质量，决定能否提供足够的信息量支持诊断。在实践工作中，对于同一个病人，由于操作医师手法不一致，得到的切面就不一致，就会造成诊断意见的差别，甚至会导致误诊及漏诊。
首先，在教学中强调常规标准切面的显示，如四腔心切面必须横平竖直即二尖瓣与三尖瓣处于同一水平，四腔与心尖处于垂直状态，而非标准切面则可导致腔室的测量出现误差，进而影响正常的诊断；短轴切面要达到“圆”，短轴圆形各点的直径等长，而斜切易导致测量室壁厚度过厚。
其次，在手法教学中始终强调对任何一位患者进行超声心动图检查时，应按顺序扫查各个标准扫描切面，特别是易忽略的胸骨上窝切面、剑突下切面和左室短轴的心尖部切面，养成全面、细致的扫查习惯，以对疾病的诊断提供足够的信息。如一部分房间隔缺损在胸骨旁切面由于受回声失落及多普勒效应等多方面因素的影响不能显示，但剑突下切面可以减少这些干扰因素，很好地显示断端及过隔血流。而对于心尖部肥厚型心肌病，若不顺序显示左室短轴心尖部切面则有可能导致漏诊。
三、多媒体教学
心脏超声诊断学是一门形态学科，它强调从观察图像的角度来认识各种病变，理解病变的发生和发展规律，从而提示疾病的本质。心脏是一个不断运动的重要器官，理解心脏的正常做功过程，必须了解和掌握心脏的血流动力学变化。反之，如果诊断心脏结构和功能的异常，需要通过对大量典型病例的动态超声图像的感性认识，包括对心脏血流动力学改变的评估，才可能对该疾病的超声诊断要点有比较全面、正确的理解和掌握。利用计算机ppt形式进行部分内容的讲授，克服了单纯教师讲解的不能演示心脏结构和功能及血流动力学动态变化的困难与盲区，增加了学生学习的兴趣，并大大缩短了授课时间。多媒体技术有助于调动学生的主观能动思维；有助于使理论与实践相结合；有助于弥补示教病例不足的问题；有助于使复杂抽象的知识具体化、形象化，在很大程度上促进了学生对所学内容的正确理解和牢固掌握，对教学质量的提高很有帮助。因此，利用多媒体在心脏超声诊断学教学中起着非常重要的作用。
实现多媒体教学，首先，要求带教老师收集典型心脏疾病的超声资料，包括多种超声技术的动态和静态图像；其次，将相关的图像信息资料进行及时整理、储存、标注和备份。利用存储丰富、翔实的心脏超声诊断资源，将特殊病例通过光盘、磁盘存储后，建立了图像数据库及相应的多媒体教学课件，将视频、音频、图片、录像动画、文字等信息进行有机的整合，把它应用于教学中，结合临床信息现场教学，收到非常好的教学效果。
四、规范书写报告
规范超声心动报告的书写。书写超声心动诊断报告是心脏超声诊断工作中很重要的一部分，它以精准的专业术语，将正常以及异常所见如实地反映给临床。规范的超声报告是按照质量控制的要求，结合医师的临床经验，归纳总结出示范性、指导性的超声诊断报告。在书写超声诊断报告的过程中，可以学习并掌握不同疾病超声诊断的思路，这不仅是诊断的过程，更重要的是鉴别诊断的过程。在书写过程中，带教老师可以发现其中的错误以及不足，及时进行修改，可以使学生在书写报告的过程中得到进一步学习和提高。同时，还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。
五、因材施教
超声医学在临床中的应用篇3
关键词：超声波；特性；医学诊断；应用价值
1950年，超声技术被应用于医疗诊断中。随着经济水平的不断发展，我国的医疗技术水平以及医疗器械水平不断提升，超声波技术获得迅速发展，在临床诊断治疗中，将该诊断方法应用到、静脉、动脉、甲状腺等器官科室检查。根据超声波的特性将其应用于医学诊断中，具有广泛的临床应用价值。笔者选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析。男49例，女35例，年龄为13-81岁，平均年龄为44.7±2.4岁。患者主要临床症状表现为：患者均出现不同程度的右下部腹痛，其中1例患者合并腹泻病症，5例患者合并发热病症（体温约38.1°C左右），9例患者合并呕吐以及恶心病症。主要临床体征表现为：合并中性粒细胞计数以及白细胞技术呈现上升趋势，患者均出现不同程度的反跳痛以及右下腹部的压痛。
1.2方法
分析超声声像临床资料，并对其进行回顾性分析。均采用超声诊断仪对患者进行临床诊断。患者均采用仰卧，如有必要可保证膀胱充盈。先用低频探头检查患者全腹，而后采用高频探头检查。将右下腹处麦氏点作为中心点，向四周进行扫查，重点扫查探头压痛最明显的身体部位，如在肠管内聚集过多气体，可通过对局部适当加压将气体排除，避免因气体干扰而影响正常的对阑尾的超声检查，对阑尾壁厚度、回声、形态、带下以及位置进行记录，并记录周围的组织结构超声特点
1.3超声波特性
1.3.1超声波具有能量传递的特性
因超声波强大的功率，目前各行各业广泛应用超声波。在超声波作用下，物质分子可以获得巨大能量，也就是说，超声波自身提供足够物质分子所需功率。
1.3.2超声波的吸收特性
超声波在各种物质中进行传播时，会因传播距离的增加，传播强度会有所下降。在通过同一物质进行传播时，其频率越高，吸收性越强。
1.3.3超声波的束射特性
一般超声波波长较短，所以超声波射线具有一般光纤的特点，可进行反射和折射，也可以聚焦，且超声波的束射特性是符合几何光学上的定律的。
1.3.4多普勒效应
超声波具有一般波的特性，可产生多普勒效应。多普勒效应指：相对于介质，声源在发生运动时，会出现介质发出的频率与接收到的频率不一致情况。在临床医学中，多通过多普勒效应对血流速度进行检测。
1.3.5超声波的声压特性
声波进入到某种物质后，因声波的振动，物质分子会产生压缩以及稀疏作用，在该种压力作用下物质分子会产生相应的变化。超声波本身的能量较大，在超声作用下，物质分子会产生强大的声压作用。
2结果
所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。
3讨论
随着经济以及科学技术水平不断发展，超声技术也随之不断发展，且该项技术不断广泛应用于农业、工业、国防以及医学等不同领域[1]。在临床医学中，超声技术已经在临床医学中应用半个多世纪之久，技术日臻成熟，且在临床诊断中该技术是一项较为有效的诊断方法[2]。在医学诊断中所使用的超声仪器，是经压电晶体类的材料，制作而成的超声探头[3]。超声的频率高于正常人们的听觉上限（约20000Hz）的声波，人们根据超声特性，制成了超声波，并将其很快的应用于医学诊断中，利用超声波对人体内的各种组织检查所形成的不同影像，根据影像中所呈现的病理、生理情况进行分析并做出准确诊断，在现代医学诊断中分出超声显像技术[4]。1980年之后，超声显像技术快速发展，同磁共振和放射性核素成像、电子计算机断层成像以及X射线共同构成医学界公认的四大影像诊断技术。其中超声诊断仪探头成像技术，方便处理所收集到的信息，便于对病症进行清晰诊断[5]。其中超声成像中，可见清晰、逼真以及直观，层次清晰的图像，对盆腔、、子宫、眼球、颅脑、肾、胆、肝以及人体心等进行准确诊断，具有相当重要的意义[6]。从超声波的成像中，可清晰见到脏器的外形，而且可直观看到内部结构[7]。在使用超声波对患者进行诊断时，所射入人体的超声能量一般为10mw/cm2左右，不会对人体产生较严重损害。同时结合使用电子计算机技术，通过超声检查的数据，对其进行分析研究，在经过电子计算机的处理计算后，可对患者病症进行更为精确的了解掌握[8]。
从本次研究中可以看出，所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。由此可见，在对右下部腹痛首发症状，疑似急性阑尾炎患者诊断中，超声检查其准确率较高，可准确诊断患者病症，便于临床对症治疗，可有效改善患者临床病症，提高患者生命质量，值得在临床诊断中广泛应用。
参考文献：
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[6]程建中，刘红梅.二维及彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，82（15）：2383-2384.
超声医学在临床中的应用篇4
1宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科 宁夏回族自治区银川市 750001
2宁夏医科大学总医院妇科 宁夏回族自治区银川市 750001
【摘 要】目的：探讨和分析进行超声引导进行操作无痛人流手术的临床效果。方法：选取2014年3月-2015年4月于我院收治的80位早孕病患作为研究对象，将其随机划分成实验组（40位）和对照组（40位），应用传统的无痛人流手术为对照组病患实施医治，应用超声引导下无痛人流手术对实验组病患进行医治，观察和比较两组病患的手术效果，并根据对比结果进行回顾性的分析。结果：实验组病患的手术时间小于对照组病患，具有显著差异（p<0.05），有统计学意义。实验组病患发生并发症概率低于对照组病患，具有显著差异（p<0.05），有统计学意义。实验组病患的出血量少于对照组病患，具有显著差异（p<0.05），有统计学意义。结论：超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点，可以在临床应用上得到支持和应用。
关键词超声引导操作下无痛人流手术；妊娠；临床效果；应用
在早期(十四周内)妊娠的运用人工的手段使妊娠终止的手术为人工流产手术，是因避孕失败的女性而意外妊娠时使用的一种补救手段。在临床中，使用人工流产手术的病患多是还未结婚婚的女性，虽然她们强烈要求终止妊娠，但对手术的顾虑也很多，所以会产生焦虑、忧郁、害怕等负面情绪，对医治效果产生不利影响。人工流产的手术术式种类很多，以往的手术为在阴道中放药的情况下，根据负压原理采取吸宫或钳刮，又或者在病患口服药品后对病患清宫医治。但无论如何，徒手清宫的医治手段都会带来巨大的疼痛给病患[1]。最近几年来，医疗水平不断发展和进步，超声引导操作下无痛人流手术得到广泛关注[2]。笔者选取2014年3月-2015年3月于我院进行医治早孕病患80位作为研究和观察的对象，将其随机分为实验组（40位）和对照组（40位），应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治，应用超声引导操作下无痛人流手术对实验组病患进行医治，对两组病患的手术效果进行观察和研究，并根据对比后的结果和两组病患临床方面的资料回顾性分析。分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1医治对象
选取2014年3月-2015年3月期间来我院医治的早孕病患80位作为研究对象。排除标准是：（1）患有肾、肝、呼吸道等组织器官疾病的病患。（2）患有白内障等特殊类疾病的病患。将这80位早孕病患随机划为实验组（40位）和对照组（40位），两组早孕病患的体重、岁数、怀孕时间及怀孕次数等方面具有不显著差异（p>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组病患实施传统的无痛人流手术进行医治，为实验组病患实施超声引导下无痛人流手术进行医治，观察对比两组病患的手术效果，并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。
1.3统计学分析方法
对本次研究所得数据应用spss18.0统计学软件进行处理和分析，采用平均值±标准差即表示，并采用t检验，当p<0.05时视为具有显著的差异，有统计学意义。
2结果
实验组病患的术时为（4±1.2）min，对照组病患的术时为（6±1.3）min，实验组病患的术时比对照组病患明显要短，具有显著差异（p<0.05），具有统计学意义。实验组病患的出血量为（23±2.4）ml，对照组病患的出血量为（32±3.4）ml，实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少，具有显著差异（p<0.05），具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。详情具体见表1。
3讨论
超声引导操作下无痛人流手术是在病患在进入麻醉状态而睡眠时进行的，手术操作用时较短，病患在进行手术时不会感到痛苦，手术后可较快清醒，且在手术过程中基本不会有任何不良反应的发生。此术的操作可靠安全、方式简单方便、病患出血量较少、病患产生并发症的概率较低。超声引导操作下无痛人流手术具有以下两个特点：（1）超声引导操作下无痛人流手术可以探清孕囊着床位置以及子宫的方位。（2）实时超声监视手术过程，医生可以根据监视的画面精准地看清子宫腔的大小，并通过超声引导将吸管缓慢地送入，同时把握吸头和孕囊距离，从而达到稳、准、快地吸出孕囊。
另外，超声引导操作下无痛人流手术也是存在缺点的，例如早孕病患由于膀胱充盈度不够，没有声窗在进行超声检查时，导致超声准确探视出宫腔内孕囊着床概况，又或者由于超声分辨率具有局限性，导致由于病患体型过度肥胖的无法准确的探测出孕囊着床位置，所以当前我国部分医疗诊疗机构还应在超声引导操作下无痛人流手术中使用例如宫腔镜等先进的仪器。
虽然对于超声引导操作下无痛人流手术，已经基本实现全程可视化手术，但当其运用在临床过程中，为充分发挥出超声引导操作下无痛人流手术优势，还应注意以下几个问题：（1）医生在执行手术及超声引导设备应用中应具备熟练的操作手法和丰富的临床经验以确保人流手术能够顺利进行，保障病患安全。（2）必须运用超声诊断孕囊是否处于宫腔中，以排除是否患有宫外孕。（3）根据实际情况改变超声探头的位置和方位，使手术器械的实际长度得以准确的显示。
最近几年来，医疗水平和科技不断进步，超声引导操作下无痛人流手术得到医学界的广泛关注[3]。为了探究超声引导操作下无痛人流手术在临床应用中是否具有价值，笔者将2014年3月-2015年3月于我院收治的80位早孕病患作为研究对象，将其随机分为40位的对照组和40位的实验组，应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治，为实验组病患实施超声引导操作下无痛人流手术进行医治，对两组病患的手术效果进行观察和比对，并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，实验组病患的术时比对照组病患明显要短，具有显著差异（p<0.05），具有统计学意义。实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少，具有显著差异（p<0.05），具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。由此可见，超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点，可以在临床应用上得到支持和应用。
参考文献
[1]黄冬梅，谭建春，邹烨等.联合两种超声检查引导无痛人流术的临床价值[J].右江民族医学院学报，2012，1（34）：48-49.
[2]安金平.基层医院超声引导下无痛人流80位临床报告[J].中国民族民间医药，2009（1）：105.
[3]惠旭.超声监导下无痛人流术的临床研究[J].江西医药，2010，10（45）：1032-1034.
作者简介
赵娜（1983-），女，宁夏回族自治区银川市人。现为宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科主治医师。主要研究方向为妇产科。
超声医学在临床中的应用篇5
【关键词】 超声医学； 临床急诊； 应用效果
随着超声诊断技术在临床医学中的不断发展和日益完善，超声医学在临床急诊中的应用更加广泛，在对急诊患者的及时快速做出检测方面产生了巨大影响。超声医学的准确而快速的诊断结果，大大缩短了医生的确诊时间，减轻了急诊患者的痛苦，为患者提供了更大的有效的救治空间。笔者根据在临床实践中随机抽取的217例病例进行分析研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共217例，其中男101例，女116例。年龄1~73岁，平均32岁。所有患者都有腹部剧烈疼痛等症状，部分患者有发热、恶心、胸部疼痛等现象。对这些急诊患者进行超声检查结果如下。
217例急诊患者中，只有17位患者的诊断出现偏差，其中误诊14例，误诊病情有1例外伤性肠破裂，4例急性阑尾炎，2例胃十二指肠穿孔，3例异位妊娠，1例黄体破裂出血，3例盆腔炎包块；漏诊3例，其中1例外伤性肠破裂、1例黄体破裂出血，1例自发性肠穿孔。超声诊断符合率达到86.6%，基本符合率达到4.6%，误诊率约为7.4%，漏诊率约为1.4%。在以上病例中，136例经过手术及病理得到证实，其余81例通过临床、临床穿刺、Ct、X线等方法得到验证。
1.2 方法 使用多种超声诊断仪器，如LoGiQ400、LoGiQ5等诊断仪器。本组病例不要求空腹检查，盆腔检查要求患者憋尿或利用生理盐水充盈膀胱，对患者进行全腹部的多切面检查。
1.3判断标准 当超声诊断与临床诊断一致时，便是符合标准。当超声检查仅仅显示腹腔积血或积液时或仅显示病灶区血供减少时，为基本符合标准[1]。
2 结果
2.1 对比超声检查和临床检查结果 超声诊断符合率达到86.6%，基本符合率达到4.6%，误诊率约为7.4%，漏诊率约为1.4%。
2.2 性别与病因的关系 217名患者中，男性外伤率为78.2%，女性的外伤率21.8%；男性的外伤率远大于女性。
3 讨论
重大疾病可能对患者生命产生巨大威胁，及时而正确的诊断可以有效的减少并发症和死亡率。超声医学的准确而快速的诊断结果，大大缩短了医生的确诊时间，减轻了急诊患者的痛苦，为患者提供了更大的有效救治空间。超声诊断在实质性脏器损伤、胆管系统、泌尿系统疾病、肠道性疾病、妇产科疾病等各类疾病中表现差别很大，以下就本组病例中的几种病情做出了分析讨论[2]。
胆管系统疾病：胆总管结石梗阻图像表现为胆总管内强回声伴随着后方的图像影射，并且胆管在不同程度上还出现扩张现象，这是由于胆管里出现胆汁淤积，导致道结石最终把胆道封堵；胆结石嵌顿并急性胆囊炎患者声像图表现则是胆囊有明显的扩充，胆囊壁增厚，张力得到了有效的增强，胆囊颈部可见强回声光团伴身影；急性坏死性胆囊炎并发胆囊穿孔声像图表现为胆囊壁厚度增加，出现连续中断的现象，出现部分不规则的低回声团或暗液性区域。
泌尿系统疾病：该系统疾病多发于尿道结石，经常出现在输尿管的三个狭窄处，有输尿管扩张、肾脏积水，超声检测也会发现强回声团。
胃肠道系统疾病：急性阑尾炎的声像图表现为阑尾体有明显的增大、周围结构呈现不清楚，阑尾壁有高、低、高的回声；急性胰腺炎声像图表现为胰腺有明显增大，胰腺形态不规则等现象；超声检查胃十二指肠穿孔时易出现误诊漏诊情况，要结合其他手段进行检查，比如X光线[3]。
产科疾病：异位妊娠声图像的表现则为子宫内膜出现不同程度的增厚，宫腔内无胚囊，子宫的一边或者附近区域可以发现低回声与强回声或者混合性团块，声像图表现不出特殊的特征，只是随着发病时间、发病的部位、血块多少的程度变化而不同，胎盘早剥并胎膜下积血声像学表现为胎盘与子宫壁间的边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，内部可见散在斑点状高回声、不均质低回声或者杂乱的回声情况[4]。
妇产科疾病：在妇科疾病中，盆腔炎是常见的疾病。其声像图表现为子宫增大，输卵管变粗，黄体破裂出血的表现与异位妊娠表现差异不大，检测者要细心鉴别。在产科疾病中，异位妊娠声像图表现为子宫内膜增厚，在子宫一侧会出现混合型团块，声像图并无非常明显的特征；胎盘早剥会出现不规则形状的液性暗区，有斑点状高回声、杂乱回声或者不均质低回声。
总而言之，超声诊断有操作简单、经济适用、准确迅速的特点在临床应用中变得越来越广泛。超声医学在急诊检查中有较高的正确率，可以帮助医生大量减少确诊的时间，为患者赢得最大的有效的救治时间，大幅度提高了抢救成功率，挽救了无数患者的生命，减少了无数患者痛苦。值得注意的是超声诊断在胸腹部创伤或急性腹部疾病救治体系中有非常重要的作用，医生通过对病灶区的声像图观察可以初步判断和估计预测病情，最大程度地避免漏诊、误诊和盲目剖腹检查[5-6]。
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超声医学在临床中的应用篇6
1.2方法
对照组对所有实习医生实施传统教学，主要包括：教师向医生仔细讲解超声相关的理论知识，并向其提供典型的超声图像诊断、治疗方案，并在教学结束后将超声知识归纳总结给与医生。观察组对所有实习医生进行多媒体教学，主要包括：选择我院超声科出现的实际案例作为研究对象，根据该研究对象拟定相关的超声问题作为教学主线，引导实习医生相互协作，查阅相关资料，提高其学习主动性和积极性，搭建活跃的讨论平台，促进师生交流，解决实际操作过程中可能出现的难点；以教师作为组织者、引导者和创造者为医生创造情境学习环境，及时发现有价值、合适的病例来引导医生对此进行探索、分析，将书本上的理论超声知识与实践相结合，从而加快医生掌握操作技能。
1.3观察指标
计算并比较两组医生采用不同教学方式后的考核成绩评分以及对于教学方式的效果。其中利用教学老师自己设计的试卷对学术进行考核，内容主要有临床思维、实际操作、超声基础知识及专业知识，分值比为2:1:1:1，总计100分。采用问卷调查评价学术对于教学方式的认可情况，包括对于超声知识理解和掌握、提出问题及解决问题能力、提高学习兴趣以及提升超声诊断思路等方面，分为效果显著、效果一般以及无效果3个等级，以反映医生对两种教学方式的满意度。
1.4统计学方式
应用SpSS19.0软件对数据进行统计分析，成绩评分用(±s)表示，行独立样本的t检验，满意度用百分率表示，行c2检验，以p0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组医生考核成绩评分比较
对照组的临床思维评分（25.16±4.68）、实际操作评分（14.73±1.56）、超声基础知识评分（15.25±2.04）、超声专业知识评分（14.12±1.24）；而研究组的临床思维评分（33.37±5.43）、操作评分（17.36±2.11）、超声基础知识评分（18.11±1.37）、超声专业知识评分（18.45±1.29），两种数据比较，差异具有统计学意义（p0.05）。
2.2两组医生满意度比较
研究组对超声知识理解和掌握、提出问题及解决问题能力、提高学习兴趣以及提升超声诊断思路满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。
超声医学在临床中的应用篇7
关键词：超声引导；腋静脉穿刺术；应用
1超声引导技术的优势及劣势
因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，所以超声不但可以对外周神经、周围组织进行成像还可以对外周血管进行成像，如果把超声影像技术与临床麻醉操作相结合，不但克服了传统盲穿的局限性，还显著提高了穿刺的成功率，大幅度降低了各种并发症的发生。早在2002年英国国家临床技术研究院已经推荐二维超声可以作为成人甚至儿童中心静脉择期和急诊置管的首选方法[1]，现在超声引导技术在多领域广泛应用取得明显的临床效果。资料报道超声引导下行深静脉置管术能提高总穿刺成功率和一次穿刺成功率，减少发生并发症[2]。研究[3]通过对928例患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管和302例在体表标记下行颈内静脉穿刺置管进行对比研究发现，超声引导法与体表标记法成功率（100%VS88.1%）、穿刺时间（9.88sVS44.5s）、平均穿刺次数（1.3次VS2.5次）、试穿一次成功率（78%VS38.4%）、误穿动脉发生率（1.7%VS8.3%）、臂丛神经刺激症发生率（0.4%VS1.7%）、局部血肿发生率（0.2%VS3.3%）。研究[4]通过900例iCU患者的研究也取得相类似的结果，且通过在穿刺前超声检查，还可发现穿刺部位是否存在静脉血栓。超声应用于中心静脉穿刺领域也会受到一些限制，如对超声设备性能要求高，操作者需要进行专业培训才能具有超声学知识和技能胜任此工作。
2中心静脉置管术的临床应用
随着医学的发展及临床工作的需要，中心静脉置管已经在临床上广泛应用，尽管有一定的并发症，甚至可能出现比较严重的后果[5]。中心静脉穿刺置管穿刺成功的关键是正确的解剖定位，目前医师穿刺一般是借助患者可触及的体表解剖标志进行定位，然后进行经验性盲穿，但在操作过程中反复穿刺或穿刺不当会导致动脉血肿、气胸、血胸等严重并发症。特别是遇到客观因素导致的动脉搏动弥散触摸不到时会使体表定位不准确，失败率及并发症发生率上升，高达4%～35%，甚至会危及患者生命，所以需要操作医师具有娴熟的穿刺技术和处理并发症的应急能力，这样限制了中心静脉置管术在临床的开展。
3传统中心静脉置管术的利弊
传统的中心静脉置管术入路多选择颈内静脉和锁骨下静脉[6]，这两种入路对定位的要求非常高；且颈内静脉穿刺术属于有创性操作，在操作过程中会有误伤颈内静脉及周围组织的可能性，特别是体表定位困难的患者，容易造成穿刺失败，甚至损伤颈内动脉形成血肿以及血气胸等严重并发症。颈内静脉、锁骨下静脉，如果连续穿刺3次未成功者，应该更换其他穿刺部位，否则有可能造成静脉撕裂甚至巨大血肿压迫周围组织或血块堵塞血管。
4超声引导腋静脉穿刺术的临床应用
腋静脉穿刺技术已应用于临床多领域。腋静脉一般在大圆肌下缘处，由肱静脉内侧支延续而成，经腋腔至第一肋外侧缘处移行于锁骨下静脉。以胸小肌上、下缘为标志将其分为三段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘为第一段，其内侧为正中神经内侧根，外侧为正中神经外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉；胸小肌上、下缘之间为第二段；胸小肌上缘及至第一肋外侧缘为第三段。因为腋静脉位置比较表浅，穿刺针与胸壁形成一定角度，且有肋骨作为屏障，穿刺进入胸腔的可能性极低，不易造成气胸；腋静脉与锁骨下静脉汇合后与动脉距离较远所以误穿动脉几率比较低；如果损伤腋动脉，因为无骨性组织遮挡较锁骨下静脉容易压迫止血。临床选择腋静脉作为中心静脉入路，因为其具有独特的优势，除了上述各点，还因胸前区皮肤活动相对颈部皮肤少且清洁，便于导管固定及术后护理换药；且住院治疗期间患者可自由活动，不容易打折，且无明显不适。临床资料显示，通过腋静脉输入脂肪乳，高浓度化疗药时局部无红肿及发白现象，不容易发生静脉炎。虽然腋静脉位置相对固定，但仍存在个体差异，造成穿刺时间长，甚至影响成功率。如果应用超声技术就可以在操作前准确鉴别动、静脉血管，避免误穿动脉。很多资料证明超声引导可以提高穿刺成功率，减少组织损伤及各种并发。相关研究[7]证明超声引导下腋静脉穿刺术是一种安全的深静脉穿刺方法。o'LearyR[8]等的研究也证实了超声引导下行腋静脉穿刺置管术并发症更少。超声检查无放射性、直观等优点，在麻醉科肿瘤患者的使用日渐增多。
5结语
超声引导下腋静脉静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术，对腋静脉血管定位准确，操作迅速，与传统的盲穿中心静脉穿刺置管术相比，穿刺的成功率显著提高，出现误穿周围组织及并发症的发生率明显降低。是一种安全、有效的深静脉穿刺方法，可在麻醉科肿瘤患者中应用。且随着彩色多普勒超声技术的迅速发展，图像清晰度和分辨率显著提高，超声引导下腋静脉穿刺置管术一定能被更多的医师掌握应用于临床，特别是那些不适合行颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的患者。
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超声医学在临床中的应用篇8
关键词：超声影像学；教学；改革
R-4
超声影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁，我们面临的重要课题是使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高对超声影像图像的独立分析与判断能力，为今后更好地胜任超声临床诊断工作打下扎实的基础。近二十年来，随着科技发展日迅猛，新技术层出不穷，超声影像学成为临床医学中发展较快的一门学科，在临床工作中的地位也越来越重要。传统的教学模式也已不能满足目前教学的需要。因此，如何高质量地完成现代超声影像学的教学，是业内共同关心的问题。
一、超声影像学的特征
1.超声影像学发展日趋强劲，使其教学内涵在不断丰富
随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用，医学影像诊断已从显示宏观结构发展到反应分子、生化水平的变化；从显示形态改变到反映功能变化；从单纯诊断向治疗方面发展[1]。在现代医学四大影像诊断技术（超声医学、CCt，、同位素扫描、mRi）中，超声医学发展尤为迅速，目前，介入超声、三维、四维超声已取得或正在取得惊人的进步。随着超声诊断技术不断提高，其临床地位日趋重要，专职从事超声影像学诊断的医疗工作者、技术人员人数不断增多。
2.超声影像学是一门综合学科，涉及学科知识面较广
超声影像学涉及多门学科、多个专业，这就要求不论教师还是学生，都应有很宽的医学知识面。想要很好掌握超声影像学，我们应有好的基础，一个好的超声诊断医师必须熟悉内、外、妇、儿等多方面知识，了解各科疾病的临床表现，这样才有可能更全面地分析由临床医师提出的主要诊断问题，从而避免出现误诊、漏诊。
二、传统的超声影像学教学模式存在一些问题
1.教材、教w模式无法满足目前的教学需要
《超声影像学》教学内容多、涉及知识面广，但它的学时数较少，同时医学高校附属医院中的医生平时既要给病人做检查，又要承担教学任务，较为繁忙，这是超声影像学教学面临的突出问题，很多医学高校中，在课程设置上，一般超声医学与Ct、核磁共振、X线是融合在一起的，然而，超声诊断学尽管属于影像诊断学体系，但有着其自身的特点，超声诊断学尤其超声心动图学是一门实践性非常强的学科，与其他医学课程相比，超声影像学教学具有其特殊性，正因为该学科这一特点，才使得超声的诊断是靠动态和实时做出的。因此，超声诊断必须是医生亲自操作，而不是仅靠读几张片子就做出诊断。此外，尽管超声医学近年来发展很快，导致超声诊断学在教学内容和学时安排上不尽合理，课时较少，导致学生对这个学科掌握的不够好。
2.教学方法单一、教学理念的滞后，不能满足信息化、大数据时代要求
由于超声影像学是影像医学与核医学下而的分支学科，教师均为医学高校附属医院临床医师，在很多高校，针对超声诊断的超声诊断学教学研究较少，目前主要还是传统的讲授模式，超声诊断学教学方法仍然处于传统的填鸭式教学模式，较少涉及CBL（Case-basedLearning，以案例为基础）教学法，更不涉及pBL（problem-basedLearning，以问题为基础的）教学法[2]，所以，目前的教学方法己经明显落后于当今飞速发展的医学院校高等教育，势必会影响教学效果和质量。
三、医学高校附属医院中超声影像学教学的一些教学改革措施
随着医学影像学的飞速发展，为了适应社会需要，培养面基础好、知识面宽、技能高的高层次超声影像学专业人才，超声影像学应加强以下几方面的工作：
1.修订医学影像学专业教学计划、教学大纲，改革超声影像学课程体系
我们医学高校的教学目标是为了培养基础宽厚、临床实践能力强的医学影像学高素质人才，所以应以能力培养为主线，发挥医学高校附属医院的实践平台较多这一优势，运用现代教育理念，遵循教育教学的基本规律，修订医学影像学专业教学计划，使医学影像学专业教学计划和教学大纲充分体现课程体系的实践性、先进科学性和可操作性，对课程体系进行科学的调整和优化，更新教学内容.
2.抓住超声影像学教学重点，转变教学理念
现代超声影像学已经发展成为规模庞大的一类多分支的综合学科，依据现在医学影像学专业的本科生的课程设置状况，教师要想系统、全面地讲授全部超声影像学内容是不切实际的，因此超声科教师必须走出传统的单技术、单病种的教学模式
3.结合大数据时代的特点，更新教学手段，实现医学影像学专业教学的现代化
大数据时代的发达的互联网为我们的超声诊断教学提供了丰富的资源。这样，就促使学生们和老师们建立了新的资源观，大数据时代资源的获取方法，避免了医学高校附属医院超声科教师因其不同的的个性化特征导致的同题异构。但是，目前超声诊断学的教学，并没有恨充分地、有效地利用这些资源，大部分的教学仍然是医学高校附属医院超声科教师将自己个人的经验通过传统的ppt的形式进行讲授。
总之，教学改革是个比较庞大的课题，涉及到很多方面，我们调查了其它一些医学高校附属医院超声影像学的教学现状，结合学科特点以及我们科室积累的教学经验和一些比较前沿的、优秀的专家的教学经验，提出了关于超声影像学课程教学改革的一些见解，我们要瞄准社会发展要求，不断总结、探索好的教学方法，与时俱进用新的内容与知识充实自己，充实学生，为国家培养更多、更加优秀的超声影像学专业技术人才。
总之，医学影像学的发展日新月异，医学影像学教育也面临更大的挑战，旧的教学内容和模式已不能适应新的要求，面对21世纪医学影像的发展，我们要顺应时代，推陈出新，总结经验，不断地探索一些好的教学手段和方法，用新的内容与知识充实学生，以培养更多的医学影像学专业人才。
参考文献：
超声医学在临床中的应用篇9
【关键词】超声引导下定位导丝；触诊阴性；乳腺病灶切除
中图分类号R737.9文献标识码a文章编号1674-6805（2014）6-0013-02
乳腺疾病是让女性饱受折磨的一种疾病，属于女性中的高发病，对于女性的身心均能造成极为重要的伤害，常有疼痛、乳内肿块、溢液等多种症状出现，并且患者会有许多不同的临床表现，在生活中，给女性患者带来极大地痛苦[1-2]。随着超声技术在临床上的广泛应用，越来越多的触诊阴性乳腺病灶被医生发现，临床上对于乳腺病的诊断和检测也有了明显的提高，对于临床上乳腺病的病灶切除，一直很常见，现超声引导下定位导丝辅助临床检查已经愈发被利用，运用此技术切除病灶，可以很大程度的降低手术难度，明显缩短手术时间，使患者较好的康复[3]。为更好了解此技术的治疗效果，特选取近3年来运用两种不同治疗方法的180例患者临床资料进行分析，其报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2010年1月-2013年7月入住笔者所在医院的患有触诊阴性的乳腺病灶的180例患者，随机分为两组，每组90例，试验组患者年龄18～75岁，平均（48.3±4.3）岁；对照组患者年龄18～74岁，平均（52.3±5.4）岁，两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取传统药物治疗。试验组运用超声引导下定位导丝辅助协助切除病灶，诊治疾病，患者采取仰卧位，双臂上举并且抱住头部，患侧的上臂向外展开，利用乳腺定位导丝探及病灶，将探头固定，将引导针沿着穿刺的引导线按照45°的角度插入，并且麻醉。利用超声波，将引导针插入直至触及肿瘤的内部位置，对于恶性肿瘤患者，可将针插入至病灶底部。定位位置确定后，将导丝前端打开，留在病灶里面，随后将引导针拔出体外；在体外的钢针固定于胸前，注意美观等问题。一同取出，注意留置标本，进一步检查处理。
1.3疗效评定标准
显效：触诊阴性的乳腺病灶患者的病情有了很大的好转，发病几率小于20%；有效：患者的病情有轻微的起色，发病几率小于50%；无效：病情未得到任何控制，发病几率大于50%[4]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
所得数据采用SpSS17.0软件分析，计数资料采用字2检验，以p
2结果
试验组与对照组经治疗后，试验组的总有效率（98.89%）明显高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（p
表1两组疗效比较例（%）
组别显效有效无效总有效
对照组（n=90）30（33.33）35（38.89）25（27.78）65（72.22）
试验组（n=90）60（66.67）29（32.22）1（1.11）89（98.89）
3讨论
随着超声技术的逐步成熟，很多疾病开始逐步使用这种技术，许多临床上不能确诊的疾病，在超声的帮助下，可以准确定位，并且协助其他操作的进行。乳腺方面的疾病是让女性最饱受折磨的一种疾病，属于女性中的高发病，对于女性的身心均能造成极为重要的伤害，许多女性由于治疗不及时，会出现较为严重的病变，严重会导致患者丢掉性命[5]。在超声引导下，利用导丝定位辅助治疗临床触诊阴性的乳腺病灶切除，与传统的技术相比，具有手术时间短、创伤小、手术恢复时间快等优点，使患者心情愉悦，并且临床应用此技术，可以为患者减少不必要的并发症和炎症[6]。超声引导下定位导丝辅助是一种较为有效的方法，不仅可以很好地判断出病变的位置，还可以明确病变组织的大小、范围等，使得医疗人员在诊断时能够快速的精确地做出判断[7-8]。采用术前超声定位技术后，对于良性病变而言，极大地缩小了手术的切除范围，并且对于女性来说，使形状变化减小，为患者精神提供了较大的支持，减轻了患者的精神压力。心理和身体的良好状态为患者的病情恢复提供了较大的帮助，对病情较为严重的患者来说，这样的状态在他们的身上体现得更为明显和显著，治疗效果良好，切除病变后，其根治的疗效较为明显，复发率降低[9-10]。乳腺癌是目前医疗界内女性患病率较高的一项癌症，是恶性肿瘤，对女性身心的伤害较大，发病率仅次于女性的子宫癌[11]。乳腺癌的发生与患者自身的长期饮食、生活习惯等都有一定的联系，患者身体的过度酸性化，就会使得身体机能急剧下降，免疫功能会出现大幅度下降，从而使乳腺组织出现和正常水平不一样的增生，导致癌变的发生。乳腺癌是一种由于很多原因造成的疾病，是一种常见的恶性肿瘤，其主要病因有内源性雌激素和外源性雌激素的长期刺激、致癌性的激素等多种原因造成，在全球不同的地区此病分布的状态不同，并且此病的发病率在北美地区较为严重，近年来，由于人们生活水平的不断提高，乳腺癌逐渐成为一个重大的疾病，从20多岁左右便开始出现此病情，直到七八十岁[12]。
经治疗后，应用超声引导下定位导丝辅助在临床上触诊阴性的乳腺病患者病灶切除的试验组总有效率（98.89%）明显高于传统的药物治疗的对照组患者（72.22%），差异有统计学意义（p
综上所述，对于临床触诊阴性的乳腺病灶需要切除的患者而言，利用超声引导下定位导丝辅助进行检查、治疗的临床效果要明显好于利用传统药物治疗，安全可靠，很大程度的减轻了患者的心理和身体上折磨，为患者提供了较好的治疗方法，依从性好，同时为医护人员也带来了极大地方便，是目前较好的应用技术，值得在临床上广泛推广和应用。
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超声医学在临床中的应用篇10
关键词：超声医学；学科建设；亚专业
随着超声医学在临床的广泛应用，超声医学科已从早期单一的病情诊断发展成集诊断、治疗于一体并涉及生物医学工程等众多领域的医学学科。超声医学科发展涉及学科发展方向、学科亚专业分化、与临床相关科室协作、科研助推学科工作发展、人才队伍建设等内容。本文探讨了超声医学科如何加强学科建设，提高医疗服务水平。
1找准自身学科发展方向
超声医学科要根据自身的人员结构、原有的基础和实力，结合临床学科发展的实际情况，列出学科主攻方向，加强优势技术建设，加快特色技术创新，不断提高诊治水平，更好地为患者和临床服务。
2进行学科亚专业分化
2．1超声医学科的发展
目前，超声医学已由静态软组织结构显示（灰阶超声1972年）发展到实时动态结构显示（实时灰阶超声1984年），再到功能显示（彩色多普勒1990年；超声造影1992年）；已由单一的低频探头向高频、宽频和变频探头发展，由二维超声向三维超声、四维超声发展，结构显示更清晰、全面。随着集成电路和超细光纤的发展，超声探头小型化、微型化，腔内超声、血管内超声有了很大发展，超声影像诊断已发展到亚微结构水平。现代超声引导穿刺器械和超声引导下精细化介入性治疗得到迅速发展。超声这门新兴技术学科，既有“设备新、技术新、人员新”的三新特点，又有“技术发展快、设备更新快、理论老化快”的三大特征，同时要面对全院各个专科，知识要求面宽，但易造成医生临床知识不系统、碎片化。
2．2亚专业分化
学习新技术、开展新项目是亚专业细化的基础，每项新技术的开展都有可能分化为新的亚专业。亚专业的划分主要是促进学科向纵深发展，发挥自身专长，集中专业性人才，深入研究学科的专业知识与技能，填补医疗空白，不断扩大医疗范围，做到“人无我有、人有我精”，减少超声诊治中的低水平重复，提高医疗质量，以及社会效益和经济效益。六个亚专业学组：妇科组、肌骨组、浅表组、腹部组、血管组、介入治疗组。亚专业建设要求：服务患者，服务临床；学习制度化，视野国际化；专科研究，横向到边，纵向到底。亚专业建设措施：加强基础理论系统学习：80％临床＋20％本专业；技术提高：请进来，走出去，时刻保持与国际接轨；医疗行为：规范操作，规范诊断，形成制度，严格制度管理；激发和培养医务人员的创新意识：以各种方式培养专业技术人员的求知欲和创新意识，使其在医学实践中始终保持对新技术、新业务的学习渴望。
2．3亚专业学科管理
（1）架构：设组长、副组长各1名，由高年资医生担任。组员6～7名，住院医生不固定（1年轮岗），每位医生均有两个方向（一个为主、一个为辅）。（2）组长选拔：组长为亚专业的学科带头人，其能力的大小直接影响学科建设的水平和质量，因此，对学科带头人的选拔不但要求其拥有高超的专业技术水平、敏锐的科研思维和强烈的创新精神，还要看其是否具有高尚的医德、强烈的事业心和责任感，是否具有一定的领导能力。（3）亚专业管理核心：核心是组长的管理，设定医、教、研、人才培养目标，充分授权，学术方向引导，部门、学科协调给予指导和帮助。
2．4亚专业分化意义
（1）学科建设的亚专业分化，为每名医生规划一个专业方向，创造一个发挥各自特点的工作平台，使人才有更广阔的发展空间，满足其实现自我价值的需求，学科发展与个人事业同向而行，实现“双赢”。（2）技术得到更充分的应用。目前超声现代诊疗技术，全面开展，并得到临床的广泛认可，并积极创新，形成特色优势。（3）设备利用率得到更有效的提高，把目前的仪器进行分类管理，高、中档搭配，既兼顾日常诊疗工作，又要考虑专科开展新技术所需要的平台。（4）打破论资排辈，为年资不高但掌握了新技术和新业务的人员提供一个广阔的发展空间。（5）引进适当的科内竞争机制，人人思进取，激活内部动力和活力，进一步营造科室的学术氛围，形成一个学习型科室，使学科建设向“横的普及、纵的深入”全方位的快速发展。
3主动与临床相关科室协作
现代医学诊疗观点的转变，促进学科分化与交叉融合相协调。大型医院为适应患者的需求，逐步打破学科壁垒，整合医院内部资源，积极推进科室间有效联合。搭建重大疾病的多学科、多中心综合防治平台，不断深化重组以疾病链为纽带的学科群。比如，肿瘤治疗中心等，给超声医学科带来客观的压力。临床循证医学要求诊疗依据客观化、标准化；临床各种操作要求精准化；患者的检查要求无损伤等也给超声医学科的广泛应用带来机遇。我们的策略和措施是关注学科发展方向，主动与临床配合，体现本专业的价值，使其成为疾病诊疗团队中不可或缺的成员。
4科研助推临床工作发展
科研是学科建设的重要组成部分，是学科医疗技术水平综合实力最为重要的标志之一。没有坚实的科研基础，临床工作就难以有发展后劲。只有把临床工作与科研工作有机结合，切实建立科研课题来源于临床、研究成果用于临床的良性机制，才能不断提高医疗服务的质量和水平。
5人才队伍建设