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医学检验的地位及作用十篇

发布时间:2024-04-25 19:48:02

医学检验的地位及作用篇1

 

一、实施背景

 

(一)传统合作模式不能适应大环境的变革。在广西有十多所开设有医学检验相关专业的医学院校,培养出优秀的医学检验人才,适应市场需求,是各院校的共同目标,竞争的激烈程度可见一斑。学校虽然地处广西北部湾沿海地区,有独特的地理优越性,但是还依旧按传统上等着合作医院上门找合作的方式,明显不能适应市场的要求。为此,无论是为贯彻《国家中等职业教育改革发展示范学校建设计划》,还是落实十八大“加快发展现代职业教育”的要求,我们必需积极探索和创新院校合作的运行机制,探索推动院校合作互利共赢的合作模式,以提升学校服务于现代卫生医疗体系和现代卫生职业教育体系的能力和成效,提升学校医学检验技术专业人才的培养质量与竞争力,促进学校的可持续发展。

 

(二)临床实践教学条件不能满足教学的需求。自从学校主体校区从合浦县城搬迁至北海大学园区后,地理位置远离了医院,在新校区难以解决临床实训教学的问题。若新建仿真式实训室,则需要投入大量的资金去购买医疗检验设备,这是很难实现的。这种情况在广西,甚至全国,各中职卫校医学检验技术专业的办学中基本存在设备短缺、与医院使用的设备脱节等情况。由于实践教学环节的脱节,导致学生不能满足顶岗实习医院尽快适应岗位需求的情况等方面问题较为突出,严重影响学生适应岗位的能力。

 

二、主要工作目标

 

通过主动出击,走访调研,借助学校在广西北部湾沿海地区(即老钦州地区)的影响力,强化学校与各医院的联系,在保障学校医学检验技术专业稳定的校外实训基地的前提下,了解合作医院意愿,向学校医学检验技术专业赠送部分检验医疗设备,合作共建与医院检验科工作场所贴近的实训基地,基本达到真实情景教学实训,对应工作岗位、工作流程,提高学生临床实践技能。为学校医学检验技术专业学生到医院轮岗进行阶段见习,打下良好的实践技能基础,实现了“学校仿真临床实践学习——附属医院阶段见习——校外实训基地顶岗实习”的无缝对接,提高了学生的综合实践技能,探索出一条医院赠送仪器共建实训基地的院校合作的新途径,创新了院校合作共赢的新模式。

 

三、实施过程

 

(一)赠送医疗设备,共建实训基地。为了深入了解当前医疗卫生行业对医学检验技术专业人才需求情况及能力和素质要求,进一步提高学校人才培养质量和学生的就业能力,促进医学检验技术专业发展提供必要的支持,本专业项目组成员于2013年6月至8月、2015年2月,先后共对广西北部湾沿海地区64家医院进行了2次较大规模的调研,期间我们掌握了有意向向学校赠送仪器设备的潜在医疗单位,首先是防城港市第一人民医院提出赠送意愿。经报告学校领导,学校领导出面与医院方领导沟通,确定赠送仪器价值、赠送形式、交接时间,学校提前正式发函至医院方,双方领导签订赠送合同、合作共建协议。防城港市第一人民医院为学校医学检验技术专业赠送了全自动生化分析仪2台(分别为日本东芝40RF、美国德灵RXL),去离子水处理机等一大批仪器,总价值超50多万元。学校与防城港市第一人民医院挂牌建立院校共建实训室,为我们建设医学检验技术专业实训基地解决了部分资金困难的问题。

 

(二)建设仿真模拟实训室,优化实践教学条件。借助国家示范校建设成立的专业建设指导委员会委员的力量,结合深入各医疗机构调研的总结,提炼相关岗位群的工作任务,与医院专家共同探讨医学检验技术专业学生应具备的基本职业素养,确定岗位职业能力和技能要求,用于指导实训基地建设仿真模拟医学检验技术实训基地,达到优化实践教学条件的目的,有利于开展贴近于临床岗位的实践技能教学。

 

(三)利用院校共建仿真实训室,对接岗位强化实践技能教学。利用院校共建实训室,充分开展对接岗位的实践技能教学,多方面对接核心课程的教学。在临床检验方面,利用实训室的血细胞分析仪、血凝仪、尿液分析仪、显微互动系统等与临床检验科岗位一致的设备,强化典型工作任务的教学与训练,如开展血常规检验、止凝血检验、尿液常规检验、血细胞形态学检验、脱落细胞检验等;在生物化学检验方面,利用获赠的全自动生化分析仪、去离子水处理机等生化检验设备开展与临床岗位对接的示教教学与学生实践操作,由于仪器昂贵的原因,要开展此类实训这在以前是不可想象的;微生物检验方面,除了传统的器械配置,我们增加了药敏分析仪等仪器,尽量与临床检验岗位对接。与此同时,我们利用院校合作这一平台,借助检验行业专家的力量,共同编写与临床检验岗位对接的《临床检验实训指导》、《微生物与寄生虫检验技术实训指导》、《生物化学检验技术实训指导》等多本院校合作共同开发的创新实训教材。以国家示范校建设为契机,院校赠送设备建设,整合建设仿真实景实训室及院校合作共同开发对接岗位的创新实训教材,既缩小学生接近临床的距离,也提高了学生的学习兴趣,同时我们的专业教师也得到了更多的教学资源,有助于开展理实一体化的教学。

 

(四)以附属医院为试点,创新培养模式。为了更好落实人才培养模式改革,依托学校附属医院为试点,加强“双师型”教师队伍建设,探索中职医学检验技术专业“产教一体,工学结合”人才培养可持续发展的模式,按照“理实一体”的教学理念,在教学安排上推行弹性教学模式,构建教学内容对接医院检验岗位的动态机制。根据岗位对检验人员需求情况,安排学生到医院开展临床见习、实习,并根据医院人才需求及时调整相应的教学模块。在教学区域上实现“医院、学校”产教一体,根据教学模块内容及特点,安排学生在相应岗位开展阶段性见习及实训。得益于校内仿真实训室的建设成功并投入实践教学,学生到医院进行阶段见习及顶岗实习,学生更容易适应临床岗位,得到附属医院检验科带教老师的充分肯定。

 

四、保障条件

 

(一)院校合作基础深厚。学校建立于1958年,在广西北部湾沿海地区乃至附近的珠三角地区各医院,有着深厚渊源与传统的良好合作关系。学校医学检验技术专业2004年始设置,到现今有近三十多家合作良好卫生医疗机构作为校外顶岗实习基地。另外,学校附属医院,北海市卫生学校附属医院是二级甲等综合医院,床位数达到四百多张,其规模在同类卫生学校中亦是屈指可数。功能齐备的附属医院,为我们开展阶段见习及“产教一体,工学结合”的人才培养模式的研究与实践,作为院校合作的后盾及试验基地提供了强力的保障。

 

(二)办学条件优越。学校是“部级重点中等职业学校”、“自治区示范性中等职业学校”,具备良好的教学环境及雄厚的师资队伍,完善的各项管理制度,为项目实施提供强有力的软硬件支持。

 

(三)经费得到保障。国家中等职业教育改革发展示范学校项目建设资金专项支持,各级政府部门、学校领导的支持,这些强有力的支持为项目的顺利实现,提供了必要的保障。

 

五、主要建设成效

 

(一)形成良好的院校合作机制。学校与医院签订合作协议,按计划相互履行义务和责任,一方面学生及时得到临床顶岗实习的机会,解决学校、学生后顾之忧;医院提供实习场所,解决工作人手不足问题,形成良性循环的长效合作共赢机制。

 

(二)全面提升专业核心课程体系建设能力。学校国家发展改革示范校建设以来,院校合作更加密切,我们邀请行业专家参与专业课程体系建设为院校共编教材提供机遇。合作院方先后共有21人次参与到学校医学检验技术专业近8本校本教材的编写。如北海市人民医院检验科陈家坚主任、北海市中医院检验科李轶春主任、防城港市第一人民医院检验科严芝光主任、钦州市第一人民医院检验科刘春利主任、钦州市第二人民医院检验科张素华主任、浦北县人民医院检验科吴勇主任等,先后参与编写《临床检验实训指导》、《微生物和寄生虫检验技术实训指导》等实训创新教材。这些教材的投入使用,使得我们的实践教学更加贴近岗位要求,培养出的学生更受医院的欢迎。

 

(三)学生技能得到全面提高。通过院校合作,专家指导学校建设校园社区卫生服务中心检验科及实训基地,使得学生有了贴近临床岗位的技能训练场所,学生更感兴趣,更愿意参加实训,检验技能得到大幅度提高,见表1。

 

2014年度北海市中等职业学校技能操作比赛,医学检验技术专业有30人次获一、二、三等奖。2015年5月学校派出2013级检验专业班业忠、詹艳怡、梁坤妹三名同学参加在河南信阳由国家行业指导委员会主办的第二届全国卫生职业院校“中医药社杯”检验技能竞赛荣获团体二等奖、个人单项二等奖等十个奖项,实现历史性突破。

 

(四)为卫生类中职学校谋求医院合作探索新模式。通过院校合作,共建实训室,形成了良性的合作机制。医院无偿赠与学校医疗仪器,完善实训室的建设,解决了两大难题:一是实训设备的生产性不够,二是实训教学的生产真实性不够。学校通过整合资源,加大投入进一步提升实训基地的功能,为本地区医学检验行业的发展提供了有利的场所。实训场所的功能完善,学生能更好的对接临床医学检验岗位,进一步提高医学检验技术专业学生的教学质量。

 

良好的合作机制,有着非常广泛的示范作用,在医学检验技术专业的引领下,学校医学影像技术专业也引来了多家医院赠送医学影像设备。

 

六、结论

 

1.院校合作的关键在于寻求双方利益共同点,通过合作实现“双赢”或“共赢”乃至“多赢”,仅对学校有利的合作,医院不会愿意,仅对医院有利的合作,学校不会愿意长久地进行,都不利于院校合作。找到学校与企业的利益共同点、平衡点是实现学校与企业长期合作的关键。

 

2.通过医院免费赠送医疗设备的院校合作模式的探索成功,在节省学校对专业的硬件投入,解决教学与医院岗位脱节的问题,从一定程度上解决资金不足问题,改善学校办学条件,提升专业建设等方面具有广泛的示范性,值得其他卫生类职业院校建设中借鉴。

医学检验的地位及作用篇2

指导患者在采集标本前注意自身的情绪、生理节律变化、饮食、运动、用药、姿势、时间等,高度配合检验前标本的采集工作;加强和患者及其家属的沟通,对入院患者宣传教育、门诊患者给予指导咨询、解答疑问并及时反馈患者的意见,给予优质的服务。

2指导医护人员合理采集、保存和及时运送患者体液标本

除临床医生以外,护理人员是指导患者准备标本和正确采集患者标本的关键环节,加强检验医师和护理人员的合作与交流可使检验前不合格的标本大大降低。可以从以下几个方面进行加强:第一,纠正护理人员的不正确观念。大部分护理人员存在检验分析工作是检验科的责任与其无关的错误观念,仅仅是机械地执行医嘱进行采集标本,不管采集的是否合格、保存是否符合标准就直接送检,最终造成标本检测结果不准确。第二,加强检验知识的继续学习,多联系基本技术。由于检验新技术的发展和检验项目的增多,护理人员没有能够及时更新已有的知识,基本技能知识不扎实;没有选择合适的标本采集时间,忽略了内源性因素等的影响,将正确采集适合检测标本的可能性大大降低。第三,提高护理人员的工作责任感。督促护理人员积极参与检验相关的讲座和技能培训,加强与检验科的合作,制定相关文件和操作规程,使护理工作有章可循。

3开展检验医学信息服务工作

随着检验诊断技术的日益发展,各个科室之间分工越来越细,临床医生难免会对部分检验项目缺乏正确深入的认识,如患者的年龄、疾病类型、仪器、时间等因素对检验结果的影响具有不同的临床意义,这些都需要建立良好的分析前质量管理体系。检验科可以推广宣传教育工作及信息化平台,建立检验项目查询系统和编制检验项目手册。主要介绍检验项目、标本的采集和送检要求、影响因素和临床意义等;设立专人专门咨询电话,如新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素和临床意义等。分析前检验质量和结果解释,面向全院医护人员和患者;定期或不定期收集临床科室对检验质量的意见和建议,并组织持续改进;邀请临床医生和护理人员到检验科参观,从而更好地了解检验科。

4我国临床检验医师的地位

临床检验的发展和新转变使检验科的工作定位和内容也发生了变化,要重视检验与临床的结合。临床检验工作不仅要为临床医师提供患者准确的检验报告,而且要为临床诊治工作在选择检验项目或实验方法时提出建议,还需要分析检验项目结果,把有限的实验数据变为高效的诊断信息。但是由于之前的临床检验医学教育滞后及各种原因,目前在实践工作中,绝大部分临床检验医师从事与技师完全相同的工作,并没有参加一些必要的临床工作。临床医生、护理人员以及患者对临床检验医师认可程度也有待进一步的提高。没有落实检验医师职责,就体现不出检验医师的作用和地位。国家政策保障还不到位,没有从法律高度具体规定临床检验医师的权利、义务和责任,明确临床检验医师的法律地位等问题均逐渐浮出水面。

医学检验的地位及作用篇3

随着科学技术的发展,医学检验技术也以空前的规模和速度迅速发展,检验科在医院的地位也逐步提高,已成为医院的重要部门。其在现代医学中的地位和作用也越来越重要,而基层卫生院检验科的发展却十分缓慢。本人作为一名基层医院的管理者就现存在的问题及对策作一浅析。

存在的问题

医院不重视检验科的工作:院领导总认为检验科是一个“辅助科室”,与医院的发展及疾病的诊断等无关紧要。

科室人员结构不合理:检验人员素质低下,大多数基层检验科工作人员都是“半路出家”,专业人员缺乏,导致医疗质量难以保证。

基础设施差:各种检验设备陈旧,卫生事业经费投入不足,无法提高基础设施建设,不能及时更新医疗设备,最基本的医疗设备都已陈旧过期或不能正常运转。

整改对策

医院应重视检验科的工作:建立资料库或网页、督促做好学习。通过日积月累或互联网学习、下载,积累一定的专业技术书刊和检验相关的信息技术资料。工作人员随时可学习、查阅或同外界交流。同时,科室干部要狠抓科内学习及讲课制度的落实,及时合理的安排,以便工作人员相互学习、取长补短。这样,提供有利的学习环境,形成良好的学风,确保知识的不断更新,以便于了解国内外检验知识的新动向。重视人才引进,充实检验科的高层技术力量,但要防止高职低能。

医院应加强仪器设备的更新:院领导应该认识到医学检验在现代医学中的地位。在保证人员素质的前提下,仪器设备可以反映检验科的工作水平,因此设备的更新换代也是一个重要问题。在医疗市场激烈竞争的今天,医院资金紧张与设备更新换代仍是较大的矛盾。基层检验科要想在医疗市场中站住脚,更新设备是非常必要的。因此,花最少的钱,而使设备发挥最大的经济效益和社会效益,是基层检验科更新设备的宗旨。在购买设备前,要调查市场行情,了解所购设备的性价比,做成本效益分析,同时还要考虑售后服务情况及试剂的采购问题,疏而不漏,达到花最少钱的目的。设备购进前还要考虑设备使用的问题,首先应有较理想的安装环境,然后要正确使用和维护。有了先进的设备,如果不能正确使用、精心维护,再好的设备也起不到良好的作用。因此,应选择业务素质高、责任心强的工作人员负责设备的定期维护与保养,实行专管共用的原则,充分发挥设备的效能。

要重视检验人员的引进:医院应重视检验人员的在职教育,要有规划,可采用函授、夜大、上级医院进修、自学,甚至可进行科内进修学习等形式,促使在职人员进行继续教育,提高在职人员的理论知识水平。尽量引进医学检验专业的毕业生,使其具有良好的医德医风,扎实的理论基础,并热爱本专业,通过自身努力,尽快了解临床与检验方面的实际问题;熟练掌握临床检验的操作规程,掌握临床检验各学科的所有理论;在实践方面熟练掌握临床检验各学科的各项基本操作技术;熟悉各种设备的性能、使用及维护;牢记各项实验的原理、操作、意义,正确使用法定计量单位,规范填写报告单,并逐步掌握质量控制的各项理论和操作,承担起各学科的日常工作。

加强科室管理:科室为保证各项工作的顺利完成,就要健全各项规章制度和职责,例如检验科制度、消毒隔离制度、各工作岗位制度、各级工作人员职责、科室负责人职责、质量管理制度等,这些制度的建立有利于考核和加强管理,科室负责人应经常督促各项工作的落实。

加强质量管理:检验科的质量管理是检验科的生命核心,检验报告是检验工作的终末质量表现,科室负责人应致力于基础质量、环节质量和终末质量的全面管理,使每份报告准确可靠。

讨论

随着医学的发展,临床科室对检验科的要求越来越高:①目前,自动化程度较高的分析仪器陆续进入国内大中型医院,仪器的应用及保养每个工作人员必须掌握,这样才能保证检测数据的准确性和可靠性;②临床医学和医学检验学是两个关系密切又相对独立的学科,临床医生不十分了解检验的情况,检验人员也不清楚临床资料,所以,检验人员要加强与临床的联系、交流、增进相互理解。而要达到与临床对话,架起基础科学和临床医学之间的桥梁,必须具有一定水平的病理学、病理生理学与生物化学基础理论知识,熟悉临床医学有关知识,特别是发病机制、诊断要点与治疗原则。只有这样,才能把临床诊断、疾病分析以及病原学方面的难点和死角纳入自己的视野,形成自己的思路与研究方向。

医学检验的地位及作用篇4

 

1医学检验教育的现状分析

 

如何培养基础理论扎实,具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才,是21世纪我国高等医学检验教育面临的艰巨任务。从目前的本科教育来看,现有的医学检验教育己经明显不能适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势,主要表现在以下几个方面。

 

1.1培养目标普通高等院校本科专业目录中医学检验专业的培养目标提出本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才’,其在临床上应该担负起‘检验医师”的职责。但事实上国内至今尚无‘检验医师”这一岗位编制,高层次人才缺乏和岗位设置与职责规范不健全的现象仍然十分突出。加之近年来大部分本科毕业生分配主要充实了省级医院和各医学院附属医院,广大基层医院包括地市级医院目前本科生缺少,检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生,使得检验医学专业因缺乏高水平医师而落后于临床其他学科。而检验专业的本科毕业学生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统、全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。总之,从目前的情况看,顺利且卓有成效地实施和完成这一培养目标,在具体的教学和临床实践中还存在一定困难。

 

1.2课程体系目前我国医学检验教育仍沿用传统的医学三阶段论,即医学基础课、专业课、临床实习按顺序、分阶段进行,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性和完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用,为我国的现代化医疗事业培养了

 

大批高素质医学检验人才,并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是也应该看到,在医学科学和生物学技术飞速发展的今天,传统的课程体系己经暴露出越来越多的缺点,甚至过去的某些优点也逐渐转变为负担或缺陷,己经越来越不能适应日新月异的医学科技的需要。首先,课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养,造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节[4]。其次,片面强调学科的系统性,造成教学内容的相互重叠,必修课程学时过多,学生没有时间了解检验相关学科的知识,能力、素质、知识得不到协调发展,学生综合素质能力的培养十分艰难。本校开设四年制医学检验专业本科教育,学制短、任务重,上述两个问题显得尤为突出,需要着力解决。

 

1.3实验教学虽然现代医院的检验工作己基本实现自动化和部分自动化,但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用,很多检验项目仍需手工方法去完成,且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法。手工操作的重要性在临床基础检验和形态学检验方面表现得尤为突出。过去一段时间,由于没有摆脱应试教育模式的影响,片面强调知识传授的系统性,普遍忽视实验教学和临床实习,造成相当部分学生“高分低能”,学生动手能力与操作能力差,使学校培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。而且近年来随着自动化、半自动化仪器设备的广泛应用,临床实习强化和巩固学生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。这种现象在自动化程度高、工作量大的大中型医院检验科更为突出一些.由于受到实验条件和工作时间的限制,实习生的实际动手操作能力并没有得到大幅提高,甚至还出现弱化。与此相对应的是,用人单位(包括自动化程度高的检验科室)在招聘人才时,却十分强调应聘毕业生的实际动手操作能力,常常将其作为选拔人才的一个重要考查指标。

 

2教学改革的思路与实践

 

针对上述高等医学检验教育的现状和存在问题,结合四年制医学检验专业本科教育的实际情况,本校检验系在2003年建系之初便提出了进行教学探索与改革的任务。如何通过系列教学改革,培养出符合当前社会需要的基础理论扎实、实践能力强、综合素质高且具有创新精神、能够迅速适应工作岗位的应用型医学检验人才,是亟待解决的重要问题。本校从培养目标、课程体系、教学内容等几方面着手,经过两年多的教学改革实践,初步形成了一套行之有效的培养模式,并取得了一定的教学和科研成绩。

 

2.1确立培养目标近年来高校招生规模不断扩大,大学毕业生的就业形势非常严峻,医学检验专业也不例外。在这样的背景下,如何与时倶进地合理调整教育培养模式与结构,增强医学检验专业毕业生在就业市场中的竞争力,是我国高等医学检验教育面临的紧迫而严峻的课题。为此,在全面了解我国医学检验教育现状的基础上,结合学校办学以及本系检验专业学制短、任务重的实际情况,提出了医学检验专业四年制本科的培养目标,即“培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展,掌握基础医学、临床医学和检验医学的基本知识、基本理论和基本技能,具有创新精神和实践能力的高素质实用型检验医学人才”。根据新的培养目标,通过积极的探索和研宄,在培养方案、课程体系、教学内容、教学方法等方面大胆创新和实践,并初见成效。突出科技创新精神和实践操作能力这两个主旨特征,有意识地强化临床检验基本技能的规范化培训,将成为本校医学检验专业主要办学特色之一。

 

2.2构建课程体系根据医学检验专业的特点和课程性质,打破传统的学科中心课程体系,突出实践能力和创新精神的培养,将原有的四类课程整合优化为五类课程群(即公共基础课程群、基础医学课程群、临床医学课程群、人文社科课程群、医学检验专业课程群)构成新的课程体系。新课程体系结构高效合理,内容衔接紧密、交叉渗透,创新意识和创新能力的培养贯穿其中,符合医学人才成长和医学教育客观规律。

 

2.2.1加强基础教育,重视终生学习21世纪科学技术高速发展、日新月异,知识信息爆炸式增长,决定了当今正处在一个终生学习的时代。新课程体系人文社科课程群立足基本素质教育,强调广博的知识面,适当加强该部分课程的广度和深度,为学生打下可持续学习的基础。同时,高度重视和加强学生信息获取和处理能力的教育,在公共基础课程设置中,加强了外语(包括基础和专业外语)计算机、数理统计和文献检索等所谓‘工具性学科”的教学比重。

 

2.2.2强调检验专业特色,精选主干课程医学检验是建立在众多基础医学学科基础上的应用学科,它广泛应用各基础医学学科的理论、方法和技术,因此必须重视和加强基础医学教育。但是医学检验专业基础医学课程的设置不能完全等同于临床医学专业,经过广泛的探讨和科学的论证,整合现有学科资源,将分析化学、生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等设置为基础医学主干课程。将过于冗长、过于纯理论的基础课如基础化学、药理学、高等数学等予以弱化。另外,医学检验的重要任务之一就是在现代医学理论的指引下,为临床医疗提供多方面、多层次实验室信息,因此,必须加强临床医学教育,突出检验专业课与临床及相关学科的联系,突出临床医学主干课程包括内科学、外科学、诊断学等。

 

2.2.3合理设置专业课程,突出创新和实践能力培养医学检验专业课程群主要包括临床检验基础、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、检验仪器学和检验核医学。专业课强调实用、适度和针对性,建立以检验专业实践能力和创新能力培养为主线的教学体系。首先,增加检验专业课的学时数,在教学内容中穿插本学科最前沿的知识,体现本专业最新发展动态。开拓视野,启发思维,为学生创新意识和创新能力的培养奠定理论基础。其次,调整专业理论课与实验课的比例为1:1,加强实验教学,提高学生的动手实践能力。熟练的操作技能是学生将来立足于社会的根本,是推动人才培养可持续发展的基石,必须高度重视。

 

2.2.4坚持整体优化,不断提高综合素质坚持课程体系的容涵盖和组成形式上反映整合化趋势,体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系,加强五类课程群之间的相互联系、交叉、渗透和融合,妥善处理基础医学、临床医学课程与检验医学专业课程内容的衔接和分工,实现课程结构的整体优化。

 

2.3实验教学改革医学检验是一门应用性学科,操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分,是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节[7]。2001年教育部明确提出:实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用”。根据全面推行素质和创新教育思想,优化实验教学内容,完善实验教学体系。删除己被临床淘汰的实验内容,保留基本操作技能训练及经典方法和技术,逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容.检验专业实践操作多,动手能力强,课堂上只能传授给学生基本操作的方法,要熟练掌握各环节就必须加强练习,如细菌、细胞、寄生虫虫卵、血细胞计数等都离不开显微镜,一次显微镜观察记忆不深或没有掌握,就必须反复练习,方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此,必须积极开展临床检验基本操作技能强化训练,尽量使学生在校学习阶段就能够获得扎实的实践操作能力。

 

2.3.1临床检验基本操作技能强化训练参考卫生部第3版《全国临床检验操作规程》和检验科标准操作程序(Sop)文件,结合四年制检验专业教学大纲以及其他院校医学检验的办学经验,编制了各实验项目的标准操作教程。实验项目主要是经典方法和技术,如毛细血管采血法,血涂片的制备,红、白细胞计数,无菌操作与自我保护,细菌的分离培养,滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物显微镜、分光光度计的使用,常用电泳技术等。为每个学生建立一个强化训练档案,标注学生所通过的培训和考核项目。全面开放实验室,严格按照标准操作程序,组织学生进行强化训练。学生在规定时间段内进行某一项目的技能训练,训练结束后进行考核,随后进行下一项技能的训练等。如此循环,直至完成所有临床检验技能的强化训练。制定一套行之有效的临床检验基本技能考核标准,着重强调每个实验项目的具体操作环节,体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节,以加大评分的方式凸显其重要性。通过对2004级检验本科学生开展实践操作技能强化训练,以未开展强化训练的2003级学生作为对照,应用两独立样本t检验方法和SpSS统计软件,经过对比分析,发现训练组和对照组的实验考核平均成绩分别为82和73分0.05)可见实践操作技能强化训练对学生实践能力的培养和提高确实起到了积极的促进作用。另外,把实验考核与整个实验教学过程有机地结合起来,把学生的实验成绩分为平时、实验理论和实验操作3个部分,公正、客观地对学生的实验技能进行综合评定,使考试达到预期的目的。临床检验基本操作技能强化训练围绕培养目标,夯实基础,培养学生的科学作风、规范化操作、重视实验准确性的工作作风,全面提高了学生的动手能力和分析、解决问题的能力,促进了学生整体素质的提高。

 

2.3.2开设综合性和设计性实验课实验课程具有很强的实践性和探索性,是培养学生科研创新能力的重要途径。在实验教学改革中,增加综合性和设计性实验课比重,开设实验项目如泌尿系统疾病常用实验室检查特点及结果分析,前清蛋白试剂制备及透射比浊测定方法的建立,碱性磷酸酶活性测定及其合鉴定,多克隆抗体制备等。综合性和设计性实验课改变以往实验间彼此孤立、实验为验证理论的状态,全程贯穿对学生专业技能、思维方法、创造性能力的培养,大大促进了实验教学质量的提高。

 

2.3.3积极开展创新科研活动本专业的学生均须积极参加第二课堂活动,特别是课外科研活动,鼓励学生进入学校创新教育基地学习。通过查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研宄、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序,亲身参与科学研宄,训练科研思维,激发创新精神和培养动手能力。实施创新学分制度,要求学生在整个学习期间必须获得4个创新学分。两年多本科生创新教育的初步实践,不仅对学生扩大知识面,提高动手能力和学习热情,培养科研思维和创新精神起到至关重要的作用,同时也取得了一些科研成果,其中一项科研作品获广东省大学生科技学术节科技作品竞赛一等奖,两项科研成果己经申请国家发明专利。

医学检验的地位及作用篇5

【关键词】医学检验;技术;提高;措施

【中图分类号】R446【文献标识码】a【文章编号】iSSn.2095-6681.2016.31..01

1临床医学检验技术概述

正确采集与测定临床标本后,给出准确及时的检验报告,临床医学检验技术对临床疾病的诊断、治疗与预防来说非常重要。临床医学检验技术通过对血清、微生物、细胞、抗体、抗原、其他体液等多种临床标本的检验,再配合其他的检查技术,为医生对患者的临床诊断与治疗提供依据[1]。随着科技的发展与国家经济实力的提高,临床医学检验技术取得了快速的发展,检验新技术与新型检验设备层出不穷,更加准确、快速、可靠的临床医学检验技术在临床应用中为患者争取到更多宝贵的治疗时间,也极大地提高了临床治疗的效果。

2临床医学检验技术的现状分析

作为一项综合性应用学科,化学、物理学、生物学等学科为临床医学检验技术的发展打下了坚实的基础。虽然临床医学检验技术近些年来取得了巨大的发展并得到了广泛的应用,但是在临床检验实际工作过程中仍然存在着一些问题,这需要引起我们的警惕。许多检验师存在着放置标本不合理的情况,这导致了因长时间放置而不能保证标本的质量。加上部分检验师不能熟练的掌握新技术和新仪器,检验方法和检验试剂的使用中存在着不科学、不合理的情况,这都会给检验结果造成消极的影响,产生不可忽视的误差。许多检验师与临床醫生的沟通交流不够及时和充分,对检验技术的临床意义理解不充分或存在错误,这对临床医学检验技术的发展产生了一定的负面影响。临床医学检验技术的发展能够促进临床医学检验工作的开展,也能提高临床医学检验质量,确保患者能够得到及时、有效的临床治疗。

3临床医学检验技术的提高措施

3.1做好临床标本采集工作

在进行临床标本采集前,应当认真核对患者姓名、性别、待检验项目等基本情况,并向患者解释需要注意的事项,例如检验肝功能需保持空腹状态等。临床标本采集前的这些准备可以避免患者对检验产生误解,同时也能确保检验样本的可靠性。较为常见的临床医学检验项目不外乎血液检验、尿液检验和粪便检验等,做好这些项目的临床标本采集工作能够有效地提高临床医学检验技术。当采集血液标本时,要确保受检者的情绪稳定以及注射器、标本的干燥和清洁,不在受检者血肿部位采集血液标本。患者采血前5~10分钟不宜剧烈运动,空腹时间也不宜超过16小时,不在输液同侧肢体采血以避免血液过于稀释影响检验结果。受检者应该采取坐位或卧位,先用酒精擦拭采血部位,酒精完全干后采集血液标本,加入抗凝剂后及时将血液标本送检。对于尿液标本采集,首先要确保受检者没有服用过禁忌药物,例如抗菌药物等,并且要保证尿液标本的新鲜,同时在进行某些尿液检验时要注意尿液的p值防止检验结果产生误差。

3.2做好检验质量控制工作

进行临床医学检验前,检验仪器要处于良好的备用状态。在使用检验仪器进行检验时,要确保自己的操作严格按照仪器的相关操作流程,避免因操作原因给检验结果带来的误差。试剂的使用首先要确保质量合格。检验工作完成后,检验仪器需要进行科学的维护和保养,加强仪器的管理工作,将仪器的使用情况与维修情况详细记录,提高检验仪器设备的管理质量。做好检验质量控制工作,能够确保检验结果的准确、及时,为临床医生的诊疗提供依据。

3.3加强检验与临床医生的沟通交流

检验师需要将最新的检验技术和检验新设备向临床医生传达,加强与临床医生的沟通交流,确保临床医生详细了解检验项目的临床意义、检验方法等。如果出现异常的检验结果,及时传达给临床医生,与临床医生一起对导致检验结果异常的原因进行分析。同时检验师也要学习临床知识,听取临床医生的意见和建议,努力完善和改进自己的检验工作,不断提高临床医学检验技术。

3.4结论

临床医学检验技术的高低直接影响着临床医生对患者的诊疗,对患者的生命安全有着至关重要的影响。不断提高临床医学检验技术,及时、准确、可靠地提供检验结果,为患者疾病的早日治愈赢得了宝贵的时间。做好临床标本采集工作和检验质量控制工作,加强与临床医生的沟通交流,能够有效地提高临床医学检验技术,为临床医生的诊疗提供依据,也为患者的诊疗打下良好的基础。

作者:曹培荣

参考文献 

[1]曹丽群.浅析提高临床医学检验技术的措施[J].中外健康文摘,2013(45):7. 

[2]廖莎莎.浅析临床医学检验技术[J].饮食保健,2016,3(2):210. 

[3]徐平,王林涛.浅析医学检验临床技术的提高[J].民营科技,2013(1):203. 

[4]张雪,曲丹丹,王树清,李丽.临床医学检验质量控制影响及解决措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,(86):213-214. 

医学检验的地位及作用篇6

【关键词】医学检验;医学伦理;问题;策略

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306682文章编号:1004-7484(2013)-06-3372-02

医学检验是现代医学实践的重要组成部分,检验中的伦理问题直接关系到医院的质量和社会声誉。当今,随着社会的发展,医院患者的维权意识不断提高,社会对医院医学检验从业人员的职业态度、职业技能、职业作风等方面的要求也越来越高。因此,作为医学检验人员如何正确对待自己的岗位和职业,如何处理好各种人际关系及活动中的伦理问题,这势必应该引起每个从业者高度重视。

1医学检验的伦理问题

11检验分析前的伦理这一阶段是检验的第一阶段,主要包括医师申请检验、患者准备、标本采集、标本运动等。这一阶段中的伦理问题在整个检验分析过程中占据重要地位和起着重要作用。首先,选择检验的项目。检验人员应具备精通检验业务能力和与临床医师良好的沟通能力,让后者在了解新检验技术的同时,针对不同的人群,优化选择最有效的检验项目,以达到最有效的疗效。其次,患者准备阶段的伦理。检验人员要尊重患者本人,坚持以患者为本的原则,解除患者过重的疑虑和思想负担,遵守医学伦理规范,确保检验标本的采集规范和合格。再次,标本采集中的伦理。医学检验人员要严格执行采集的操作程序,正确使用标本采集设备,规范操作步骤,防止标本污染,同时帮助患者找到适合的,以确保患者采集时处于舒适状态。除此之外,在标本的采集过程中,对一些涉及患者隐私权的标本采集,应注意保护患者的个人隐私。最后,是检验标本的运送阶段。这个过程中应正确贴上患者的信息条码,标本采集后要及时送检,送检过程中药防止过分摇动。交接时,严格执行交接制度,防止标本混淆或遗失。尤其是针对一些不合格标本,要认真核实,必要时重新采集。

12标本检验中的伦理检验阶段是医学检验的第二阶段,这一阶段要求检验工作者要有高度的责任感,形成可信度高的检验报告,以帮助临床医师准确地作出判断和临床用药。首先,检验前的处理。检验员对收到的标本要及时离心分离标本,及时检验,以免影响标本检测结果的准确性。其次,检验阶段中的伦理。这个阶段既要要求实验人员对实验室的仪器设备的性能和特点进行充分的了解,及时排除日常检验工作中的简单问题和故障,同时还要做好实验室每日的室内质控,做好失控报告分析。

13标本分析后(检验报告审核阶段)的伦理检验报告核对,一定要检测结果之间是否自相矛盾,是否与病程的发展规律及其治疗情况吻合。分析后检测标本的保存时间是不同的,应于规定时间内保证其性状稳定的条件下保存,以保证能在报告发出后复查结果。值得一提的是,这一阶段中,检验员一定要注意保护好患者的个人隐私,绝对不能把报告中任何内容透露给其他人员。

14检验科医疗废弃物的处理检验后的废弃物,细菌培养基,废水等,如果处理不当,不仅容易引起医院交叉感染,而且可造成社会的环境污染、水污染等。

15医学检验从业人员的伦理教育今年来,尽管越来越多的高学历人员加入到检验医务工作中的队伍来,这为医学检验部门注入了新鲜的血液,推动了医学检验的发展。但是,在我国,医学伦理学是一门关于医学科学发展中有关伦理道德的新兴科学,其相关研究起步较晚,尤其是目前在大中医院校开展检验医学伦理学课程存在滞后性,伦理问题也未能引起在职检验人员的足够重视。有调查研究发现,目前,在医学检验系的学生中,有高达90%的检验系的学生尽不知道检验医学伦理学的基本知识。这说明,目前检验医学伦理教育相对缺乏。

2医学检验中伦理问题的应对策略

21加强检验从业人员的医德规范医院要充分认识医院检验工作的重要性,加强对检验从业人员医德规范。首先,检验人员要有高度的责任心和严谨的工作作风。这是保证检验工作质量的前提,检验人员应一丝不苟的态度对待自己的工作,做到严肃认真、细致准确。其次,构建和谐的医患关系。检验人员要理解病人的情绪,尊重患者,热情为患者服务,构建和谐的医患关系。再次,检验人员应刻苦钻研专业技术,提高自身的业务水平。当今,医学发展非常迅速,检验技术也不管更新,这要求从业者不断学习,才能跟上医学发展的步伐。

22加强医学伦理与职业用语医务人员的职业用语包括医患医院、医医语言和医护语言三类。首先,医患语言(医学检验人员与患者或家属)。前者是专业人员,后者是非专业人员,二者之间仅靠专业用语来沟通实际过程中遇到的问题,是远远不够的。因此,检验人员要在态度、语气上多给患者及其家属予以关怀。在遇到患者不理解时,应多理解,多沟通。其次,医医语言,主要是指医学检验员与医生之间的语言。检验人员应经常与临床医生沟通,可促进医院整体医学诊治水平的快速提高。再次,医护语言,主要是指医学检验员与护士之间的语言。检验员应耐心细致地给护士讲解标本送检过程中应注意的事项,要尊重和感谢护士给予的支持和配合。总之,成功的医学检验离不开患者、家属的信赖和配合,离不开临床医生和护士的努力工作和支持。

23坚决坚持保密原则,保护患者隐私权医学检验伦理学认为,只有坚持保密原则,尊重患者的个人隐私权,医生才能得到患者的信任和尊重,又能有利于患者的治疗和康复。一旦患者的检验结果尤其是涉及隐私的结果和信息,被外人不相干或有其他目的的人所知道,这势必会给被检验者带来伤害。因此,检验工作者应对患者的检验结果进行保密,保护个人的隐私权就显得至关重要。当然,保护患者的隐私也指在一些特定情况下不向患者本人透露真实病情,即对患者保密。

除此之外,检验科应对医疗废弃物进行无害化处理。医院检验科是医院病原微生物重点聚集地,检验科应严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》规定,对废弃物进行无害化处理。这既是防止医院感染的重要措施,也是医学检验伦理的基本要求。

参考文献

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[2]荣辉新形势下医学伦理学教育初探[J]中华医学教育杂志,1993,(05)

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[4]年晓花浅谈医学检验与临床的协调关系[J]医学理论与实践,2002,(01)

[5]秦玉明医学伦理学教研现状及进展[J]山东医科大学学报(社会科学版),1988,(04)

[6]郑文清论医学伦理学的定位问题[J]医学与哲学,1999,(08)

[7]王淑文建构有中国特色的医学伦理学文化的若干思考[J]中国医学伦理学,1998,(02)

医学检验的地位及作用篇7

1医学检验在我国的发展现状

1.1检验技术的发展:如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等。这些技术的灵敏度不断进步,检测结果也更加正确可靠。

1.2检验设备的更新:检验仪器的迅速发展是近几年医学检验领域很引人注目的成就。目前,生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。

1.3检验治理的逐步完善:目前各医院的检验科室已经初步形成了较为完善的技术体系,并能相互协作。在某些检验项目(如生化检验及免疫检验的部分检测项目)已形成了比较公道的质量控制(质控)治理体系,室内及室间质控都有了一定的发展,因此也保证了检测结果的正确性和可比性。

1.4检验职员的业务素质得到进步:从80年代起,医学检验工作职员的整体素质得到了普遍进步。重新熟悉医学检验在现代医学中的地位和作用随着医学检验技术的进步和设备的更新换代,对很多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。因此,检验科室已不再仅仅是各医院“辅助科室”,这一学科及其相关部分在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视。

我国医学检验发展中存在的问题近些年,医学检验快速发展的同时也暴露出一些问题。这些问题如能得到重视并妥善加以解决,将对未来医学检验的发展起较大的推动作用。

2我国医学检验未来发展的展看

2.1医学检验本身的发展:1.理论上的发展。医学检验和临床上其他任何一门医学亚科都有所不同,它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、治理学、经济学、经营学等多种学科内容,是一门综合性的边沿科学,因此,需要建立其自身的理论发展体系。2.技术上的发展。技术上发展的主要方向应该有以下几方面:(1)自动化技术。自动化检验具有重复性好,干扰因素少,结果判定客观正确,一次可同时进行大批量样品测定等优点,同时又可避免标本之间的污染以及标本对人的“污染”,也便于进行室内及室间质量控制,应该是将来医学检验技术上发展的主要方向。(2)非核素技术。放射性核素由于其方法学本身的限制(如半衰期的影响及其对操纵职员健康的危害等),将来的应用范围会受到一些影响。随着其他非核素技术(如化学发光、时间分辨免疫荧光、电化学发光等)的逐步成熟与普及,放射免疫等放射性核素技术也将会被逐渐替换。(3)“床边检验”技术的发展。“床边检验”使病人可以自己在家里独自进行检查,不需要复杂的仪器设备和较高的技术要求,因而可以为某些需要长期进行随访观察的患者(如糖尿病病人)提供很大便利。

2.2检验人才的培养及使用检验专业职员(尤其是大学及研究生毕业的检验人才)的培养及使用,在医学检验的未来发展中将至关重要。事实上,到底应该依照怎样的模式和方向往培养医学检验的高级人才--医学检验专业的大学生及研究生,到目前为止还没有达成共识。另外,怎样往培养检验专业的大学生和研究生是一个需要解决的问题,但怎样往公道地使用这些高级人才,让他们在工作岗位上能够学有所用,这同样是摆在我们眼前需要解决的问题。

2.3医学检验相关部分的发展1.检验科室以外的发展。现代医学检验的发展使分工越来越细,各种新技术、新的检测设备不断问世,任何一个单独的医院想要配置到所有最先进的设备、应用所有最先进的检测技术都是不现实的。因此,假如能够在一个地区或一个范围内建立一个或几个“实验中心”,该范围内所有需要大型仪器设备测定的标本都送到该“实验中心”往检测分析,这样,既可以集中资金和技术职员的分配,从设备上和技术上使其得到充分保证,使所配置的仪器和职员得到充分利用(解决“吃不饱”的问题),又能让一些无力购买大型仪器设备的中、小型医院和私人医疗机构也能应用到先进的仪器和技术,同时也便于质控和治理,这方面的发展还需要理论上和政府部分的支持和指导。

2.4检验学会在未来发展中将发挥重要作用检验学会作为医学检验发展的“领头人”,在将来的发展中将起到越来越重要的作用。现代医学检验的发展不应该是一种各自为政、各自为战的局面,它需要一个机构(检验学会)往“同一规划、协调关系、指引方向、共同发展”。检验学会将来可能会在以下几方面发挥其特殊的作用,从而推动医学检验的发展:(1)同一制定各项目的检测标准。(2)通过编写材料,组织讨论及刊登相关内容的文章等多种方式,鼓励和促进医学检验理论上的发展。(3)定期举办各种学习班、进修班,向专业职员先容国内外医学检验的最新进展,同时进行理论上、技术上的培训工作,使检验专业职员的理论水平和业务能力得到进一步进步。(4)设立研究基金,资助和医学检验密切相关的某些研究工作的发展(如新型检测技术手段的建立、部分进口试剂的国产化以及某些理论上的分析探讨等),或建立医学检验的示范实验试冬对新理论、新技术进行初步的试验性应用,待进一步补充完善后再普及推广,从而使全国的检验水平得到普遍进步。(5)随时关注国际上医学检验的发展动态,根据我国具体情况制定发展规划,使医学检验在我国形成一个逐步完善的、理论和实际相结合的,科学的发展体系。

参考文献

医学检验的地位及作用篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.185

实施现代化管理

近20年来我国检验医学有非常迅速的发展,一些较大医院检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新,新技术的应用与普及,使检验质量有很大提高。对实验室实行规范化,科学化管理,建立一个全面的质量管理体系,进行实验室认证,是保证检验质量的核心。实验室认证在国际上已实施多年,实践证明,其在规范实验室管理,保障实验结果质量,提高人员素质等起到了非常积极的作用。参照国际标准化组织,针对医学实验室起草的iSo15189(学验室的质理管理)美国CLia88[1](国实验室管理法律文件)认可依据。CLia88内容十分丰富,有493个章节[2]结合自己科室工作的特点,建立质量控制规定;标准和校准验证;室内质控;纠正措施;质控记录等。其中每一项内容都对其实施的各环节写出详细的书面资料,而且要认真执行,并作好记录。

与临床医学结合是检验科的需要

检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①So15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;②检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设,还必须加强临床意识。检验科应改变现有的知识结构和人才结构,引进医疗系毕业生,或选调临床医生到检验科工作,设置检验医师岗位,有助于加强临床意识,才能更好地使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整体素质。

临床医生对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足

临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往是把有相同临床意义的项目都做检测。临床医生应加强对检验医学的学习和认识,随时加强沟通,才能互相促进,共同提高。刚刚毕业的医学生,他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深,只停留在教科书上,它的内容往往滞后于临床医学和检验医学的发展,很多新技术、新项目更新很快,而对检验项目的方法学了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习,或直接向检验人员请教,或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人,特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课,特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,使临床医生做到胸中有数。

取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持

检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外,还与医护等人员有直接关系。都是分析前质控内容,这些环节处理不当,就会使标本在未送到实验室之前,就发生了变异而影响检测结果的准确度。标本采集时病人的变化,将直接影响检测结果。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后,护士往往先忙于自己的主要工作,而后采血送检,造成分析前标本的变异。

总之,检验科医(技)师主动与临床医师必须随时沟通,互相渗透,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

参考文献

医学检验的地位及作用篇9

【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;紧密结合

        检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询服务,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。

        1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛

        现在,医院检验早已经告别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。 

        例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素 14c 标记技术和特殊的co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测,从而使得 dic 诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、 遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类,大大提高了白血病诊疗的准确性。

        在这种情势之下,传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。 

        2具有实际意义,已发展成一门学科

        随着医学检验的不断发展,其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大,它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来: 

        首先,它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学,早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求,非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言,不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定,还包括对检验方法的选择,以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异,如果这其中有一个环节出现失误,就会导致最终检测结果的不客观。 

        第三,检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐,其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例,对于检验医学来讲,分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展,不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变,而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。

        第四,自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。 

        在不久的将来,临床医学实验室将面临着一个质的变化:首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线,检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如:基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种 pcr 等技术的应用和引进,将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。 

        3较色转换,从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分

        目前看来,检验医学在现代医学中的作用愈发的明显,它不仅与病人、医生息息相关,还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果,而且可以指导医生临床用药,这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如:当败血症血培养阳性时,既可明确疾病的病原诊断,进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯,对患同一种疾病的不同患者,使用同样的医疗方法和药品问题。  

       另外,它在疾病的预防中的作用也非常显著,这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征,患者一般不加以注意,往往是通过实验室检查得到确诊,并接受及时的治疗,例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生,在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌,明显提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生儿筛查工作,通过促甲状腺激素 (tsh )和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。 

        正是上述作用地不断发挥,今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化,已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。

        4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性

        检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。

        (1)iso15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理[3]。在分析后质控中,要求检验人员对所测结果进行合理解释,并收集临床科室(或病人)的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作,或开展新业务, 满足临床需求。在交流、对话中,检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义,合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养,虽然不是新项目,但很多医院,甚至较大医院临床科对其使用并不够多,其中有对该项目认识理解问题,也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养,回报结果未生长细菌时,医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。

        (2)在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊,病例讨论等,有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实。

        (3)检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果,一旦检验科提供了未受指定的检验结果,就被认为“越位”,这种片面、消极的,落后于时代的偏见应予纠正。

        (4)学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设,还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料,比如:根据患者病情和实验结果,应能为临床提供如何选择实验,进行疾病的确诊和疗效观察的信息,如何对检验结果进行解释,帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告,这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因,检验科组成多以从事技术人员为主,而欠缺临床知识,在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构,引进医疗系毕业生,或选调临床医生到检验科工作,设置检验医师岗位,有助于加强临床意识,才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整体素质。

        检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多,新技术的应用及方法学上的革命性变革,使检验质量和水平显著提高,使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析,进行诊断、治疗和预后判断,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。总之,检验医学与临床医学必须紧密结合,互相渗透、沟通,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

参考文献

[1]康克菲.创刊词[j].中国检验医学与临床,2000,1:1

医学检验的地位及作用篇10

一、临床医学检验项目、需求及重要性分析

针对临床医疗诊断需求,临床医学检验分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验、浆膜腔积液检验、痰液与支气管灌洗液检查、胃液检查等内容。针对检查项目的领域以及对临床诊疗活动的影响,各项检查内容及技术应用也存在差异。而且,根据不同疾病的特点临床医学检验,不仅关系到疾病的诊断与治疗,还关系到患者能否在最佳治疗时间内开展治疗活动。因此,现代临床医学检验工作对临床诊疗活动有重要的意义。而且,药敏试验等工作更是关系到治疗活动开展方向和治疗效果。了解现代临床医学检验技术的发展情况以及临床医学检验技术应用现状,能够促进临床医学检验工作的开展、促进现代临床医学检验质量的提高。

二、提高临床医学基础检验技术的措施

1、临床医学检验技术现状分析

现代临床医学中应用的检验技术的进步,需要多种学科互相配合,才能达到准确诊断和治疗的目的。基础检验技术是一门具有综合性的科学,每一门单独学科在技术上的进步都会推动检验技术的提高。现代科技对物理学、生物学、光学等的具体应用,在一定程度上保证了检验技术的提高,因此,基础检验技术发展的最为迅速。现阶段,临床医学的检验技术既能够运用在诊疗工作中,还能够运用在人们对疾病的预防或者康复活动等。

现阶段,我国的基础检验技术的基础设备、设置规模、应用范围以及技术的提高方面都达到了一定的水平,在医院体系中临床检验科室是基础的组成单位。根据临床医学检验的要求,应该预先掌握检验技术应用的方法。然后,再采取有效的措施提高和管理检验技术,加强对检验科室的内部管理,对先进技术的运用进行有效的评估等。

2、探究基础检验技术在实际运用中存在的问题

现阶段,我国在临床医学中运用的检验技术,绝大部分是以检测技术规定标准为基础的。但是因为没有专业化的管理模式,在实验方面的设施、医疗器械的配置、管理药材和科室等方面还有一些不足之处。除此之外,新型技术的运用也对临床医学检验的工作人员提出了更高的要求,他们需要具备足够的检验知识和技能,学习新知识的能力。以上这些问题需要根据临床医学基础检验技术在运用中的效果,适当地进行改善,在实践中及时的发现问题,及时找出解决的办法,对使用检验技术的效果进行评估等,以此推动检验工作的完善和进步,从而促进临床医学检验技术的提高。

3、促进检验设施的完善,推动临床医学检验技术的进步

临床医学工作中,检验设施的完善有利于推动临床医学检验技术的进步。应该大力扶持医学检验设施单位,推进检验设施的更新和完善,有利于提高检验设施单位的经济效益。政府相关政策的颁布或者采用利税的方法都能够提高医学检验生产单位在市场中的综合实力和竞争力,这样会促进设备单位更加有动力研究和发明更先进、更高端的检验设备,有利于推动医学临床基础检验技术的提高,同时还有利于推动我国医学的检验工作的进步。1100

4、加强对检验科室的内部管理,推动基础检验技术的提高

我国对于医院的管理工作不仅应该以传统的管理模式为标准,同时还需要更新管理标准。以此来扩大检验技术的应用范围,推动检验技术的进一步完善和发展。使用统一的管理标准和规则加强对检验科室的管理,能够保证医学检验工作效率和质量的提高。同时,通过对人员素质的考核等硬性标准的,保持检验工作人员的专业知识水平,促进临床医学检验技术的应用。针对新设备、新技术应用中可能存在的问题制定应对预案,保障临床医学检验新技术应用的基础。

5、加快临床医学检验成果的转化,促进临床医学检验技术的发展

受市场经济因素影响,许多临床医学检验技术的研究成果并未实现产品化。这在很大程度上影响了我国临床医学检验事业的发展。针对这一问题,现代科研机构应加强成果的宣传与转化。针对一部分企业缺乏专利、成果转让费用的情况,采取技术入股等形式进行科研成果的转化。通过技术入股降低科研成果转让门槛、同时开拓院校、科研机构研究经费来源,促进研究工作的进一步开展。

6、以经验交流为重点,促进临床医学检验技术的发展

临床检验人员是临床医学检验技术应用的一线人员,他们对实际应用中存在的问题、解决措施及发展方向有极大的发言权。目前的临床医学检验技术研发中,由于缺乏这类人员的参与,导致了许多技术实际应用操作性不强等问题。因此,我国临床医学检验技术研发单位应在检验技术研究中,加强与一线检验人员的经验交流,使技术研究人员了解检验技术的实际应用情况,以此为基础提高临床医学检验设备操作的便捷性。同时针对临床医学检验工作快速检验的需求,加强研究工作中检验时效性的应用,提高临床医学检验新技术的发展水平。