急救设施篇1
关键词：卫生士官；战现场急救；课程思政
战现场急救课程是士官院校各专业卫生士官必修的主干课程，对于满足学员（兵）岗位任职需求，打牢战救基本理论、基本知识和基本技能，培养和提高战场救护能力，具有重要支撑作用。加强战现场急救课程思政建设，使思政教育与战救专业学习有机融合起来，实现专业课程与思政课程同向同行、形成协同效应，对于充分发挥本课程受众广泛、贴近实战等实际优势，培养敢战善战、能救善救的卫生士兵，提高一线战场救治能力具有重要实践价值。
1战现场急救课程思政建设的意义
战现场急救课程是卫生士官人才培养的核心课程，是为战育人的关键课程，与思政课程所承担的育人任务各有侧重，育人方式也不尽相同，但在育人方向、育人目标、育人责任上高度一致，两者相辅相成、密不可分、相互补充、有机衔接[1]。加强战现场急救课程思政是“立德树人”的根本要求，是着眼强军目标，培养能打仗、保打赢的“打仗型”卫生士官人才的重要内容，是新时期军队卫生院校铸魂育人的重要方式。
2战现场急救课程思政的优势
（1）课程性质优势。战现场急救课程是一门聚焦实战、紧贴战场的应用性课程，军味浓、战味浓，课程中所体现的不怕牺牲、救死扶伤的革命主义精神、“一切为了伤员”的白求恩精神、精益求精的工匠精神等，无不是开展卫生人员思政教育的良好素材。（2）课程类型优势。战现场急救课程一般以实践教学为主、理论教学为辅，易激发学员学习兴趣，更易发挥学员主体作用，既满足学员掌握专业技能的内在需求，也易在技能学习中融入战斗精神、奉献精神、大无畏精神等思政元素。（3）教学内容优势。战现场急救课程内容紧贴岗位、紧贴战场，具有思想性、为战性、人文性、实践性、综合性等特点，具有丰富的课程思政资源，在课程思政建设上有明显优势。（4）教学方法优势。战现场急救课程多采用实战想定、现地教学、案例教学等教学方法，常与作战部队开展战术合成训练，能有效将知识技能传授与思政教育相结合，将价值观引领与战斗精神熏陶相统一，更易发挥潜移默化的教育作用。
3战现场急救课程思政建设存在的问题
（1）课程思政意识不强。部分教员对课程思政存在认知偏差，全员、全程、全方位育人理念没有完全树立起来，片面认为思想政治教育是政治理论教员的任务，与本课程教学关系不大，把教学的重点放在知识技能传授上，忽视了课程育人的功能与责任。（2）课程思政素养不高。思政教育需要全体教员共同参与，对专业教员的综合理论素养、个人品格修养、使命担当意识、思政设计能力提出了较高的要求。首先，部分教员政治理论功底不够深厚。其次，思政培训体系不够完善。通过针对性的培训，可以提高教员思政素养，加强思政知识储备，但目前还缺少系统完善的思政培训机制，教员思政素质的提高主要依靠自主学习，提升效果不够明显。最后，思政教员与专业课教员之间的交流合作共享不够。思政教员与专业教员之间缺少充分的交流合作，思政教员不懂专业知识，专业教员缺少思政储备，二者的优势和短板没有形成互补。（3）课程思政方法欠妥。采用灵活多变的思政教学方法，是提升思政育人效果的有效途径。常见的思政教学方法包括案例教学法、故事教学法、辩论教学法、情境模拟法、讲授启发法、人文认同法等。但在实践中发现，有些教员对教学方法使用欠妥，影响了思政教育效果。一是案例选择不够恰当。有的教员选择事例、案例不贴切，与教学内容不相吻合，显得生搬硬套、牵强附会；或者选择的案例不具备较强的价值观引领作用，不能体现对战救专业价值理念的弘扬和追求。二是思政内容缺少整体设计。知识点与思政点之间逻辑不够清晰，情节不够生动，难以使学员产生情感共鸣和道德反思，效果欠佳。三是互动过程中引导不够精准。对学员引导不够，导致教学双方频频“出戏”，体现课前资料准备不够充分，观点和价值选择不够精练，教学节奏把握调控不够精准。
4战现场急救课程思政建设的实施策略
4.1提升教员课程思政的意识和能力
4.1.1强化课程思政意识教员要提高政治站位和认识高度。4.1.2提升课程思政素养教员首先要提升自身政治素养和思想政治理论水平，才能做到准确把握和有效实施课程思政。作为铸魂育人的中坚力量，思政课教员要从战略全局高度、全局视野充分认识到思政的重要性和自身肩负的光荣使命，积极参加主题教育、专项教育和课程思政专题培训等学习活动，要关心政治、时事，了解和掌握国内外以及军队的重大事件与现实问题，不断提高政治理论水平。要具有乐于奉献、爱岗敬业、甘为人梯的高尚情怀，成为立德树人的“铸魂人”、为战育人的“领路人”、战教融通的“明白人”、白求恩精神的“传承人”、卫勤尖兵的“铸剑人”、学员成才的“守望人”。4.1.3提高课程思政教学能力教员的育人能力是决定课程思政成效的重要因素。思政教学不能是简单的政治宣传口号，不能是机械的说教，要遵循教育规律、思政规律、学生成长规律，用好“思想教育”这把钥匙，和风细雨，润物无声；要做好学情分析，了解学员身心特点、思想动态等情况，做到有的放矢、因材施教；要科学制订课程思政建设规划，提升使用案例式、情景式教学的能力水平；要加强集体备课、试讲，开展示范课、微课、说课活动，打造精品课程。4.1.4打造课程思政教学团队优秀的教学团队可以充分发挥成员间的互补作用，建立良好的传帮带机制，形成课程思政合力。全体教员特别是学科带头人要培养清醒的理论自觉，不断夯实政治理论功底，保持高度的政治敏锐性；要注重培养团队意识，增强协作精神，加强沟通协调和相互配合，让教员的自身优势得到充分激发；要加强团队之间的交流合作共享，提高思政资源的利用效率，让好的思政案例、课程设计、教学语言能够迅速推广，实现团队水平的快速提高。
4.2完善课程思政教学体系
4.2.1在教学实施过程中，找准与教学内容的关联点、结合点，实现思想教育在课程教学中的全覆盖。4.2.2明确课程思政建设思路战现场急救课程内容、组训方式具有很强的综合性、实践性、为战性，课程思政元素相对较多。应按照“教书与育人相统一、显性教育与隐性教育相结合、专业知识与思政内容相融合”的思路，坚持立德树人、为战育人的政治方向，充分挖掘课程中的思政元素，在教学大纲、人才培养方案、课程教学计划中，厘清课程的思政侧重点和切入点。4.2.3做好课程思政整体设计立足学校办学定位，依据任职岗位需求，基于人才培养特色，针对学员思想特点，把准课程性质定位，有的放矢地制订课程思政建设计划、设计教学内容、选择教学方法。按照课程知识技能、情感态度价值观的培养目标，对应关联知识点，挖掘具有本专业、本课程特色的思政元素，编写课程思政案例集，建设课程思政案例库等。
4.3创新课程思政教学方法
4.3.1革新教学方法手段如何在战现场急救课程中融入思政元素，是课程思政建设的重要环节，需要教员掌握具体的方法和技巧。首先，教员要注重教学内容的有效转化，思政元素的融入不能突兀和生硬，要选择适当的时间节点、教学情境，结合教学内容恰当融入。其次，要综合运用课堂教学和课外训练，第一课堂和第二课堂，拓展课程思政建设方法和途径，还要积极推进现代信息技术在课堂的应用，利用各种教学资源，实现教学途径的多元化。4.3.2突出战现场急救课程特色突出服务战场一线救护的课程定位，突出战味、兵味的特色。注重融入和渗透“红色传统、红色血脉、红色精神”的强军文化，“能打仗、练打仗、打胜仗”的战斗文化，“不怕牺牲的英雄气概、敢打敢拼的血性胆魄”的战场文化，“救治与伤员同在、一切为了伤员”的战救文化，“人民至上、生命至重、健康至高、人格至尊”的医学文化。如将白求恩战场救治事迹、我军战场救护英雄人物孙伯启和甘文英等的事迹融入课程教学中，培养学员救死扶伤的精神以及家国情怀、军人情怀、战场情怀，增强课程思政的针对性，做到思政教育自然延伸、无声渗透、有机融合、无缝衔接，达到思想熏陶、行为引导、观念转变。4.3.3建立协同合作的育人机制积极探索课程思政新方式，转变各课程“单打独斗”“各自为战”的教学方式，加强与其他课程教员的沟通、交流，形成良好的信息沟通渠道，在人才培养方案、课程教学计划制订，教学方式方法创新，课程思政效果评估等方面协同合作，形成互补增效的育人机制。
参考文献：
[1]马蕾.课程论视域下高职院校“课程思政”的学理逻辑[J].中国职业技术教育，2019（23）：63-68.
[2]张弛.教师的课程思政建设意识及其培育[J].思想理论教育，2020，21（9）：71-76.
急救设施篇2
【关键词】120院前急救；急救成功率；实验性研究
中图分类号R197文献标识码B文章编号1674-6805（2014）6-0158-02
120院前急救是重要的急救措施，是院内抢救效果改善的基础，在当前发挥着愈加重要的作用。120院前急救水平的提高是医疗服务专业救治系统完善的体现，且是现代医学水平提升的重要标志[1]。在急救的三个重要环节院前、院内与重症急诊监护中，院前急救在近些年已逐步成为急救的重点环节[2]。本文通过回顾笔者所在医院2012年8月-2013年8月所开展的120院前急救的情况，对120院前急救进行实验性的探究，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院120院前急救的2000例危重症患者，男1276例，女724例；年龄3～94岁，平均（52.6±7.3）岁。疾病类型：38例儿科急诊，22例肿瘤科急诊，68例妇产科急诊；143例急腹症，176例心血管疾病，317例脑血管疾病，72例消化道急性出血，184例呼吸道疾病，126例中毒患者；187例多发性创伤，264例颅脑外伤，102例胸腹外伤，124例其他严重创伤，106例四肢骨折，其他危重症患者共有71例。
1.2急救情况
1.2.1急救设备与急救人员（1）急救设备：车载呼吸机、心电图检测仪、多功能除颤一体机、血氧分析仪、机械通气基本器具、血压和血糖测量仪、清创缝合包、止血袋、输液泵、冰袋、担架床、夹板、颈托、多种急救药品等；（2）急救人员：分为不同的急救组，各组均由1名急救医师、2名担架人员、2名护理人员以及1名司机组成；其中，医师均为全科救治医师，具有3年及以上救治危重患者救治经验，护理人员均具备熟练的护理技术以及丰富的危重症护理经验；同时，所有的医护人员均经系统专业的急救培训。
1.2.2急救原则（1）急救电话接收后3min内即出诊；（2）实现统一指挥以及统一调度的急救原则；（3）坚持就地、就急以及就患者的意愿等实施救治，即对搬动困难的患者就地实施抢救，救治采取先重后轻、先急后缓的救治顺序，同时，救治时，尽量遵照意识清醒患者的意愿或患者家属的意愿进行[3]；（4）救治措施的实施均依照院前急救的专业性规范及要求进行；（5）患者进入救护车后必需全程实施心电监护以及生命体征的密切监测。
1.2.3急救措施本文患者中，主要采用机械通气、CpR、呼吸机吸氧、心脏电除颤以及夹板颈托等固定处理等多种急救措施；急救措施实施前短时间内先对患者行简单评估，以有针对性开展急救工作。同时，护理人员全程加强急救护理，并通过质量控制路径加强对护理效果的控制。
1.3评价指标
对急救整体情况以及成功抢救率分别统计，同时对急救差错、护理差错的发生率分别统计分析，并对患者（家属）进行问卷调查（全部收回问卷），对急救满意度进行总体评价。
1.4统计学处理
采用SpSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p
2结果
2.1整体救治情况
本文选取的2000例患者中，至救治现场时死亡7例，抢救中46例死亡，其余患者均成功抢救，排除至救治现场已死亡的7例患者，本组选取患者的成功抢救率为97.69%；另外，对抢救中的急救差错与护理差错统计后显示，1993例（排除7例至救治现场已死亡患者）患者中，急救差错4例，占0.20%；出现护理差错7例，占0.35%；急救和护理差错发生率均很低。
2.2急救满意度调查情况
经问卷调查显示，1993例患者（家属）中，对急救情况满意者为1974例，满意率为99.04%；不满意率仅为0.96%。
3讨论
120院前急救是重要的急救环节，且在当前的急救流程（院前、院内以及重症急诊监护）中显示出愈加重要的作用，是缩短危重症患者开展救治的时间，并争取最佳抢救时机的重要抢救方式，可有效降低危重症患者的死亡率，并利于院内急救等各项救治工作的有序高效开展。
本文以笔者所在医院120院前急救的开展情况为例，对120院前急救进行了实验性研究，现总结如下：（1）120院前急救的开展应可能缩短救治电话接收距离现场救治的时间，为此，可通过建立120一体化急救网络缩短开展救治前的时间；一旦接收到急救电话，在指挥中心的统一调度下，就近赶往救治现场，保证在第一时间内开展救治工作。（2）救治中，应保证有序进行，应严格按照急救专业培训的相关要求，并在统一的指挥与安排下进行，并严格遵照科学化的救治原则，按照先急后缓、先轻后重等顺序开展救治，以尽可能提高患者的存活率以及整体急救效果。（3）急救工作的开展需要配置经专业培训且急救经验丰富的医护人员，以能应对各种急救中出现的意外性问题，并保证救治质量。同时，配置的急救医师应尽量为全科性的临床医师，以保证急救工作的高效化开展[4]。本文即为全科急救医师开展具体救治工作，效果显著。（4）急救护理工作中可实施质量控制路径，即通过科学化的护理顺序和护理时间等的调整，保证护理过程的有序化、规范化和高效化，并减少急救资源的浪费；通过尽可能提高护理效果，更利于整个急救工作的顺利开展，保证良好的救治质量[5]。（5）采用齐备与先进的急救设施设备。日常即通过严格检查，保证急救车内设施设备的齐全性；另外，应尽量使用先进的救治设备，为良好的急救效果提供可靠的基础；同时，还应保证设施无应用故障，以防止延误救治时机。笔者所在医院即注意加强日常对急救设施设备的完善和质量检查，对保证急救工作的顺利开展起到了重要作用。
本文急救结果统计后显示，急救成功率高达97.69%；急救中出现的急救和护理差错分别为0.20%和0.35%，均比较低；另外，对患者（家属）调查显示，对急救效果的满意率高达为99.04%。
总之，120前急救作为重要的急救环节，应从急救时间、急救人员、急救措施、急救质量以及急救设备等方面予以全面保障，以利于急救成功率的保证。
参考文献
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[3]李艾娥，简雪莲.回访120急救住院患者的统计分析与思考[J].中国急救医学，2009，29（11）：1044-1047.
[4]陈安清，李红霞，张媛，等.黄石市120呼救现状与院前急救资源配置研究[J].临床急诊杂志，2011，12（1）：58-60.
急救设施篇3
本次以新《安全生产法》为指导，根据近年来出台的《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》（国发〔2011〕40号）《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委〔2013〕8号）《国务院办公厅关于进一步加强煤矿安全生产工作的意见》（〔2013〕99号）等文件精神和安全生产应急救援新要求，吸取2013年吉林通化矿业集团公司八宝煤矿瓦斯爆炸事故救援等典型案例经验教训，参考《规程》全面修订专项课题研究成果和提出的建议，梳理吸纳各地区、有关单位提出的修订意见建议，借鉴国外先进经验，结合我国煤矿安全和矿山救援工作实际进行修订。
本次《规程》修改后，应急救援内容由原来的1章、5节、42条修改为现在的1编、6章、48条。
应急单独设编
本次《规程》修订，将原“第二编井工部分第十章煤矿救护”扩充修改为“第六编应急救援”，首次将应急救援内容单独设立为一编，成为《规程》六大组成部分之一，突出了应急救援在煤矿安全工作中的重要性，是本次《规程》修订的重要变化之一。
应急救援工作是煤矿安全生产工作的重要组成部分，是保障煤矿安全生产的最后一道关口，通过科学、高效的应急救援工作，能够最大限度地减少事故造成的生命和财产损失。近年来，我国依托大型优势企业建立了7支国家矿山应急救援队和14支区域矿山应急救援队。煤矿企业也按照有关法律法规要求建立了应急救援队伍。
截至2015年10月底，全国共有专业煤矿矿山救护队404支，专职矿山救护指战员2万6553人。另建有兼职矿山救护队2854个，兼职救护队员2万7868名。全国矿山救护队在矿山事故救援中发挥了重要作用。
比如在2010年山西华晋焦煤公司王家岭矿“3・28”重大透水事故救援中，6000余名专业救援力量携带近700套排水、医疗等设备千里驰援，经过8天8夜连续奋战，成功救出115名矿工，创造了我国矿山救援史上的奇迹；在2011年河南省义马煤业集团千秋煤矿“11・3”冲击地压事故应急救援中，矿山救护队经过连续41h的全力抢救，成功救出67名被困矿工；在2012年贵州安利来煤矿“7・26”冒顶事故救援中，由于矿山救护队处置得当、抢救及时，58名遇险矿工全部获救，避免了一起特别重大事故发生。据统计，2011―2015年，全国矿山救护队参加各类事故救援5853起，抢救生还遇险矿工2960人。
近两年来，受煤炭市场低迷、煤矿企业经济亏损影响，矿山救护队建设出现了队伍运行经费投入不足、救护指战员流失、部分救援装备补充更新不及时等问题，在一定程度上影响了煤矿救援队伍的稳定和战斗力。
本次《规程》应急救援内容的修订，是保障和提升煤矿事故应急救援能力的重要措施。修订后的《规程》在修改完善各项预防工作规定的同时，加强了应急救援工作要求，旨在全面提升煤矿安全保障水平。
修订后的应急救援部分适用范围由原来只对井工煤矿企业，扩展到包括井工煤矿和露天煤矿企业，内容由原来主要是对救护队的要求，扩展到对煤矿企业和救护队的要求，增加了应急管理、安全避险、队伍建设、科学施救、指挥协调、救援保障等方面规定，体现了以人为本、生命至上、科学施救的理念。
条文内容变化
新《规程》应急救援编的48条中，新增加的有23条，新修改（包括条文合并）的有24条，未进行修改的有1条。本次修订删除了行业标准中已有的6个技术操作性条文，对内容紧密相关的条款进行了合并。
强化企业主体责任，增加应急管理要求
新《规程》应急救援编强化和落实企业安全生产主体责任，要求加强煤矿企业的应急管理、应急准备和救援能力，以保障发生事故后井下人员有效开展自救互救和事故企业在第一时间迅速组织应急救援。
比如在“一般规定”中增加了企业应当建立健全应急管理和应急准备各项规章制度，明确了企业主要负责人是应急管理和事故救援的第一责任人，必须编制应急救援预案并定期组织应急演练；作业人员必须熟悉应急预案和避灾路线、具有自救互救和安全避险知识；班组长应具备兼职救护队员的知识和能力、能够在发生险情后第一时间组织作业人员自救互救和安全避险；事故后煤矿应当立即启动应急响应、全力组织抢险救援等。在“救援装备与设施”中增加了煤矿企业应当储备应急救援装备及物资等规定。这些规定都是突出强调了应急准备以及事故后第一时间的救援和井下人员的自救。
增设安全避险规定，保障矿工逃生自救
国内外的经验表明，煤矿发生事故后，各种安全避险设施设备对矿工有序撤离和避险待救具有重要作用。安全避险既是矿工自救的重要方式，也能为外部救援争取时间。
我国近年来对煤矿建立井下安全避险系统作出了规定和要求，全国的井工煤矿基本上建立起了安全避险系统。
为了建立长效机制，新《规程》应急救援编，首次将安全避险内容纳入进来。在“一般规定”中增加了矿井必须建立井下安全避险系统的规定，并专门增设“安全避险”一章，设立10个条文对各种应急避险设施的建立和维护管理提出要求。
加强现场救援指挥，提高科学施救水平
煤矿事故发生后，由于救援现场各方面人员较多，而井下灾情往往复杂多变，因此，科学、有序地组织和实施救援至关重要。
大量成功救援的经验和处置不当的教训表明，必须要根据实际灾情科学决策、指挥和施救，必须加强现场管理，绝不能违章指挥、违规操作、盲目施救。
新《规程》应急救援编增加了矿山救护队指挥员必须作为救援指挥部成员参与救援决策，必须有中队及以上指挥员带队进入灾区侦察和救援；在救援中遇到威胁救援人员安全情况时现场指挥员有权作出撤出危险区域的决定；事故煤矿应报请当地政府和主管部门在通信、交通运输、医疗、电力、现场秩序维护等方面提供保障等新规定。
在封闭火区等技术措施方面，进一步细化和规范了处置措施，在防止火区气体爆炸、保障救援人员安全方面作了新的规定。新增了处理顶板、冲击地压、露天矿边坡和排土场滑坡事故应遵守的有关规定。
规范救援队伍建设，提升专业救援能力
按照国务院和总局关于取消和下放行政审判事项的要求，矿山救护队资质认定已经取消。为适应减少行政审批后，加强事中事后监管的形势和要求，保障和规范矿山救援队伍的建设和管理，新《规程》应急救援编增加了矿山救援队伍必须实行标准化、军事化管理的规定。
增加了矿山救护队出动执行救援任务必须穿戴矿山救援防护服装、佩戴并按规定使用氧气呼吸器、携带相关装备仪器的规定，以进一步提升救援队伍的专业技术水平和军事化战斗素质，确保矿山救援队伍在煤矿灾害事故应急救援中能够拉得出、冲得上、打得赢。
理顺规章标准关系，妥善处理专业衔接
本次修订中注意做好与专业规章、标准的衔接。着重理顺了《规程》应急救援编和《矿山救护规程》的关系。《规程》应急救援编重点规定煤矿企业应该做什么、不能做什么的原则性要求；《矿山救护规程》重点规定矿山救援工作具体操作层面的要求。避免出现互相矛盾、“打架”现象，便于企业和执法人员执行，而且两部规程各有侧重，有利于各自发挥应有的作用。
因此，根据本编结构内容调整需要和《规程》修订原则，除了前面叙述的增加了有关条款外，也适当减少了对矿山救护队在具体操作层面上的规定条款。比如，删除了原《规程》中第469条、498条、504条、509条、515条和520条，这些条款都是具体操作层面规定，在现行《矿山救护规程》中都有详细规定。
注意事项
应急装备配备与应急避险设施建设
煤矿企业应当按照新《规程》应急救援编的要求，为所属矿山救护队配备救援装备、储备应急救援装备和物资、建立安全避险设施。具体执行这些规定时应当注意：
一是关于矿山救护队配备救援装备的具体标准，现行标准《矿山救护规程》已经明确规定了矿山救护队配备救援装备的基本标准并有具体列表，煤矿企业应该不低于这个基本标准为本企业矿山救护队配备救援装备。
二是煤矿企业储备应急救援装备及物资的种类和数量，应当符合有关国家、行业标准或者国家、地方的有关规定。没有具体标准和规定的，应当根据企业所属煤矿的数量、生产规模、自然条件等具体情况进行储备，以适应煤矿灾害事故应急救援的需要。
三是煤矿企业建设紧急避险设施，应当根据矿井实际情况、能够满足井下矿工应急避险需求来建设，并且，建立的紧急避险设施必须与井下监测监控、人员位置监测、通信联络等系统相结合，共同构成井下安全避险系统。
提高矿山应急救援队的事故处理能力
加强业务培训和针对性训练。在按照有关要求进行培训和训练中，要针对当前矿山事故减少、新队员实战经验缺乏的实际情况，在培训中多增加事故处置案例分析教学、采取老队员带新队员等方式方法加强业务培训；在训练中增加队员佩用氧气呼吸器训练时间，加强高温浓烟训练和模拟实战演练，提高队员的技术水平和心里素质。
配备先进适用的救援装备。除了按照规定配备基本救援装备外，鼓励救援队伍根据需要配备和使用先进适用的救援装备，特别是自身防护装备、灾区探测和气体检测分析仪器、应急通信装备、灭火和排水装备等。
坚持开展矿山救护队标准化达标及考核活动，这是规范和加强矿山救援队伍的重要抓手，是全面提高和检验矿山救援队伍能力的重要措施。
保持救援队伍稳定和加强救援文化建设。矿山救护队是专业应急救援队伍，从事具有较高危险性、技术性和特殊性的工作，使命光荣、任务艰巨，煤矿企业和主管部门应当采取措施保障救护队员享有相应待遇，保持救援队伍的稳定性。并且通过加强救援文化建设，增强救护队员的责任感、使命感和荣誉感。
下一步计划
配合《煤矿安全规程》的，国家安全监管总局正在组织开展《矿山救护规程》和《矿山救护队质量标准化考核规范》等规章标准的修订工作，进一步健全完善矿山救援规章标准体系。
加强组织全国矿山救护队开展标准化达标和互查互检工作，推动全国矿山救援队伍的规范化、标准化管理，不断提高技术水平和救援能力。
制定计划和组织开展应急管理执法检查，将煤矿企业编制应急救援预案、组织开展应急演练、建设安全避险设施、应急救援队伍建设、应急救援装备配备等作为重点检查内容，以加强煤矿企业的应急能力。
急救设施篇4
1.1编制目的提高建设工程质量平安事故应急救援的快速反应能力。建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急救援体系，确保科学、及时、有效地应对建设工程质量平安事故，最大限度减少人员伤亡和财产损失，维护社会稳定。
1.2编制依据。中华人民共和国突发事件应对法》中华人民共和国建筑法》中华人民共和国平安生产法》中华人民共和国生产平安演讲和调查处理条例》中华人民共和国建设工程质量管理条例》中华人民共和国建设工程平安生产管理条例》中华人民共和国平安生产许可证管理条例》建设部《关于进一步规范房屋建筑和市政工程生产平安事故演讲和调查处理工作的若干意见》省建设工程质量平安管理条例》市突发公共事件总体应急预案》市突发公共事件应急预案编制管理方法》市人民政府办公室关于规范专项应急预案和部门应急预案编制工作有关问题的通知》市建设工程质量平安事故应急预案》等法律法规和有关规定。
1.3适用范围。市行政区域从事建设工程新建、扩建、改建和撤除活动中发生的施工平安事故；市行政区域内已建或者在建建设工程施工过程出现重大质量问题造成的平安事故。
1.4工作原则。
1.4.1以人为本。全面落实科学发展观，树立平安生产责任重于泰山，权宜之计，平安第一，质量第一的观念。做好建设工程质量平安事故的预警预防工作，最大限度地减少建设工程质量平安事故的发生，扼制重大特大质量平安事故。
1.4.2统一领导。建立和完善各级工程质量平安事故应急体系和应急预案。实行分级响应，属地管理，以块为主，条块结合，提高应急行动的及时性和有效性。
1.4.3依法规范。明确职责，协同应对，开展建设工程质量平安事故应急行动，规范应急处置行为。充分运用现代科技手段，充分发挥专家咨询作用，提高决策水平和快速反应处置能力。
2.应急指挥体系及职责
2.1市应急指挥机构
市人民政府成立市建设工程质量平安事故应急指挥部（以下简称建设事故应急指挥部）由市人民政府分管副市长任指挥长、市人民政府分管副主任、市建设局局长任副指挥长、市建设局、市安监局、市公安局、市财政局、市卫生局、市监察局、市环保局、市民政局、市总工会、市劳动和社会保证局、市政府办公室、市消防大队、市交通局、市平安营运公司为成员单位。
办公室设在市建设局，市建设事故应急指挥部下设办公室。由市建设局局长兼任办公室主任。
市建设事故应急指挥部设立专家组。
2.2市应急组织机构职责
2.2.1市建设事故应急指挥部
统一组织、指挥、协调全市建设工程质量平安事故应急救援工作，建立全市建设工程质量平安事故应急工作制度。负责应急救援的重大事项的决策，决定启动本应急预案并监督实施。
2.2.2市建设事故应急指挥部办公室
解事故现场人员伤亡和经济损失情况以及重大事故影响范围，市建设事故应急指挥部办公室承担建设工程质量平安事故应急指挥部的日常工作。具体职责是督查、落实建设工程质量平安事故应急救援重大决策的实施；收集和汇总有关信息。已采取的措施和事态发展情况，及时将现场情况向市建设事故应急指挥部和市建设局演讲；协调各部门的应急救援工作，组织建设系统和专家组成员对事故现场进行人力、物力支援；指导事故现场组织抢险和救援、消除险情、善后处置、事故查处等；负责事故新闻报道的指导工作，编发事故调查情况简报；组织本应急预案的救护演练；完成市建设事故应急指挥部交办的其他事项。
2.2.3市建设事故应急指挥部成员单位
指导本市建立和完善应急组织体系和应急预案，市建设局：拟定本市建设工程质量平安事故应急工作制度。及时了解掌握建设工程质量平安事故情况，及时向市人民政府和市建设行政主管部门演讲事故情况。协助市人民政府指挥、协调本市建设工程质量平安事故应急救援工作，组织开展事故应急技术研究及应急知识宣传教育工作。
市平安生产监督管理局：负责参与建设工程质量平安事故的人员救援、死亡人员善后、事故调查处理等救援和调查工作。
市公安局：负责参与建设工程质量平安事故的受伤人员救援、死亡人员善后、道路交通管制、现场警戒、事故调查处理等工作。
市财政局：负责建设工程质量平安事故应急救援资金的安排和拨付并监督使用。
确保事故受伤人员能得到快捷、及时、全面的救治。市卫生局：组织因建设工程质量平安事故造成的受伤人员的救治工作。
市监察局：参与对建设工程质量平安事故的事故责任认定、调查处理等工作。
指导因灾环境污染的防控与处置工作。市环保局：组织对建设工程平安事故现场环境的监测。
市民政局：指导协调事故中受害群众转移安排和生活救助工作。
人员劳动合同纠纷调解、维护社会稳定等工作。市总工会：参与对建设工程质量平安事故的事故调查处理。
依法做好人员劳动合同纠纷调解、工伤认定、工伤平安等工作。市劳动和社会保证局：负责参与建设工程质量平安事故的事故调查处理。
组织新闻媒体对建设工程事故救援的宣传报道。市政府办公室：负责建设工程质量平安事故信息工作。
市消防大队：负责控制和扑灭因建设工程事故而引发的火灾；控制建设工程事故现场易燃、易爆、有毒物质泄漏；参与失踪人员救援、伤员抢救和人员疏散工作。
市交通局：负责提供建设工程质量平安事故救援时的交通运输工具。
发生重大建设工程质量平安事故后，市平安营运公司：参与料理有关平安生产的平安业务。各相关营运平安公司应依照各自平安合同迅速开展理赔工作。
2.2.4专家组
负责为全市建设工程质量平安事故救援应急指挥机构提供技术咨询，专家组由建设、施工、监理、行政主管部门、安监、质监、消防、卫生等部门专家、专业技术人员组成。必要时赶赴事故现场参与抢险救援工作。
2.3其他单位应急指挥机构
2.3.1施工单位：根据国家有关法律、法规、规章和有关规定。建立本单位生产平安事故应急救援组织，配备应急救援器材、设备，定期组织演练，组织开展建设平安事故应急知识培训教育和宣传工作，及时向我市建设行政主管部门演讲事故情况。
2.3.2业主、产权、物业管理等单位：根据国家有关法律、法规、规章和有关规定。结合建设工程的具体情况，制定应急救援预案，定期组织演练，开展事故应急知识宣传，及时向有关部门演讲事故情况。
2.3.3建筑施工企业工程项目部：根据我市建设行政主管部门制定的应急救援预案和本企业的应急救援预案。定期组织演练，组织开展事故应急知识培训教育和宣传工作，及时向企业主管部门演讲事故情况。
2.4市建设工程质量平安事故现场应急指挥部（以下简称现场应急指挥部）
成立现场应急指挥部，发生较大（Ⅲ级）及以上级别建设工程质量平安事故时。负责事故现场应急救援的组织指挥工作，现场应急指挥部指挥长由市建设事故应急指挥部指派。指挥长未赶到现场之前，由市建设事故应急指挥部指挥长担任。现场应急指挥部下设综合协调组、抢险救助组、警戒捍卫组、医疗救护组、后勤保证组、次生灾害防止组、宣传报道组、善后工作组。
市相关部门（单位）及市人民政府参与，综合协调组：由市建设局牵头。组织协调现场应急救援的人员，交通、通信和装备等资源的调配，对事故进行调查分析并提出处理意见。
市人民政府及有关部门（单位）参与，抢险救助组：由市建设局、市平安生产监督管理局、市消防大队牵头。查明事故性质，影响范围及可能继续造成的后果，制定抢险方案，开展现场应急救援工作。
负责现场平安捍卫、交通管制工作。警戒捍卫组：由市公安局牵头。
负责事故现场受伤人员医疗救护工作。医疗救护组：由市卫生局牵头。
提供应急救援物资及装备，后勤保证组：由市人民政府牵头。做好电力、通信设施抢修等工作。
建设、环保、公安消防等部门参加，次生灾害防治组：由市人民政府牵头。负责次生灾害防治工作。
市建设局，宣传报道组：由市政府办公室牵头。市平安生产监督管理局等参加，负责应急救援工作中的宣传报道和信息工作。
市民政局、市劳动和社会保证局及有关平安营运公司、事故发生单位参与，善后工作组：由市人民政府牵头。负责伤亡人员及财产损失的理赔工作。
3.预防预警机制
3.1预防预警信息。市建设局做好全市建设工程质量平安事故信息的接收、演讲和统计分析工作。事故信息来源由建筑施工企业工程项目部、建筑施工企业质量平安管理机构、120急救中心以及施工作业人员、周边群众提供。进行风险分析与评估，然后分类分级整理，实施有效监控。
3.2预防预警行动。市建设局接到建设工程质量平安事故或事故隐患信息演讲后。同时市建设局应及时对信息进行分析、评估、研究确定应对方案，提出应急处置建议。
3.3预警支持系统。市建设局应创造条件。全方位、全天候监测相关情况。
3.4预警级别。市建设局对已采集和监控的平安隐患和危险源。报市建设事故应急指挥部同意后予以公开。依照平安隐患和危险源的严重性和紧急水平以及事故造成人员伤亡数量和直接经济损失，依次分为一般（Ⅳ级）较重（Ⅲ级）严重（Ⅱ级）特别严重（Ⅰ级）四级预警，颜色依次为蓝色、黄色、橙色和红色。
4.应急响应
4.1应急响应级别。建设工程质量平安事故依照平安隐患与危险源的严重性和紧急水平以及事故造成伤亡数量和直接经济损失划分为：一般（Ⅳ级）较重（Ⅲ级）严重（Ⅱ级）特别严重（Ⅰ级）四级。
或者10人以下重伤；或直接经济损失100万元以上满意1000万元的事故。一般（Ⅳ级）指造成3人以下死亡。
或者10人以上50人以下重伤，较重（Ⅲ级）指造成3人以上10人以下死亡。或者直接经济损失1000万元以上满意5000万元的事故。
或者50人以上100人以下重伤，严重（Ⅱ级）指造成10人以上30人以下死亡。或者直接经济损失5000万元以上满意1亿元的事故。
或者100人以上重伤，特别严重（Ⅰ级）指造成30人以上死亡。或者直接经济损失1亿元以上的事故。
4.2应急响应行动
4.2.1分级响应
由市建设事故应急指挥部组织实施应急救援，一般建设工程质量平安事故（Ⅳ级）建设工程发生Ⅳ级事故时。启动本预案。
由市人民政府立即向市建设事故应急指挥部和市人民政府演讲。市建设事故应急指挥部组织实施应急救援，较大建设工程质量平安事故（Ⅲ级）建设工程发生Ⅲ级事故时。市人民政府全力配合。上级预案启动时，下级预案同时启动。
由市人民政府向省人民政府演讲，重大建设工程质量平安事故（Ⅱ级）建设工程发生Ⅱ级事故时。省建设事故应急指挥部负责组织实施应急救援，市建设应急指挥部协调，全力配合。上级预案启动时，下级预案同时启动。
由市人民政府向省人民政府演讲，特别重大建设工程质量平安事故（Ⅰ级）建设工程发生Ⅰ级事故时。省建设事故应急指挥部组织实施应急救援，市建设应急指挥部参与协调，全力配合。上级预案启动时，下级预案同时启动。
4.2.2救援顺序
事故发生单位应立即启动应急救援预案，发生建设工程平安事故后。开展现场自救，同时演讲市建设事故应急指挥部和市人民政府。市建设事故应急指挥部按事故级别（Ⅳ级）启动本预案。并立即成立建设现场应急指挥部开展救援工作。指挥部各成员单位按本预案规定的职责实施救援行动。如事故级别确定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，由市人民政府向市、省人民政府演讲，由市、省人民政府启动相应预案，市建设事故应急指挥部同时启动本预案，全力配合。
4.3信息报送和处理
4.3.1快速应急信息系统
确保准确接收信息。指挥部与各成员单位建立通讯联系，市人民政府的信息传输利用现有政府间信息传输渠道进行。市建设事故指挥部配置电话同步录音装置、传真机、电脑、互联网终端。满足信息传输需要。发生建设工程事故后，市建设事故应急指挥部办公室实行24小时值班，确保信息及时接收。
4.3.2信息报送和处理
事故发生业主单位和建设工程施工企业立即演讲市人民政府及市建设行政主管部门，发生建设工程平安事故后。最迟不超过1个小时；特殊情况下，可直接演讲上一级建设行政主管部门，市建设事故应急指挥办公室接到事故演讲后，应详细了解事故情况，评估等级，提出启动相关预案的建议。
4.3.3现场采集信息
应迅速开展工作，市现场应急指挥部成员到达事故现场后。收集现场信息，上报市建设事故应急指挥部办公室。
4.4指挥和协调
组织有关专家指导现场应急救援；针对事故引发或可能引发次生灾害，市现场应急指挥部统一领导、协调事故现场应急救援工作。提出防范措施和相关建议；协调事发地相邻地区配合、支援救援工作。
4.5应急处置
4.5.1应急反应
以最快的速度进行核实；按本预案等级规范初步评估应急事件级别，市建设事故应急指挥部办公室接到险情或事故报警信息后。向市建设事故应急指挥部汇报，提出是否启动本预案的建议，并接受指令。
市建设事故应急指挥部办公室负责通知市建设事故应急指挥部相关成员到达指定地点。市建设事故应急指挥部指挥长根据事件可能造成的危险水平下达启动指令。
由市建设事故应急指挥部指挥长指派现场应急指挥部指挥长。本预案启动后。
4.5.2业主单位和施工企业处置
事故发生后，建设工程事故业主单位和施工建筑企业是第一时间处置事故的主体。应启动相关应急预案迅速组织职工开展自救、互救，或充分利用社会救援力量开展抢险救援工作。把次生、衍生事故灾害损失降低到最低限度。建设工程事故业主单位、建筑施工企业和当地救护力量缺乏以有效抢险救灾时，市建设事故应急指挥部应当向上级建设事故应急指挥部请求增加救援力量。
4.5.3现场处置
指导相关成员单位和工作人员在事故现场全力组织自救，现场应急指挥部在市建设事故应急指挥部直接领导下。并按就近、快速的原则调用抢救资源，按应急处置方案，组织、指挥和协调现场应急行动。
现场应急处置内容：对事故危害情况进行初始评估；封锁事故现场；探测危险物资及控制危险源；建立现场工作区域；抢救受害人员；设立人员疏散区；清理事故现场。现场应急指挥部各小组按各自责任分工处置。
如有必要应向市人民政府演讲，现场应急指挥部随时将现场应急处置方案落实情况和救援或排险的效果演讲市建设事故应急指挥部。市建设事故应急指挥部迅速对质量平安事故发展态势作出判断。由市人民政府向上级人民政府提出启动上一级预案的建议。
应及时调整应急响应措施。如发现重要的新消息或新线索，应急反应措施的效果不佳或无效。应急反应行动需要重新开始时，市建设事故应急指挥部应重新调集救援力量，按以上应急处置方法进行。
4.6应急人员及群众平安防护
事故现场处置应在专业人员指导下进行。根据事故发生情况和应急救援需要，参与应急抢险救援工作人员应配备各种平安防护用品和必要的平安设施、设备。建设事故应急指挥部确定事故周围居民和群众的疏散范围，并及时组织人员疏散。
4.7社会力量动员与参与
有关单位和个人应给予支持、配合。市人民政府动员有关人员和调动有关物资、设备、器材以及占用场地参与应急抢险救援。
4.8信息
建设工程事故信息遵循实事求是及时准确的原则。市建设局会同市政府办公室依照《市突发公共事件新闻应急预案》和有关规定做好信息工作。
4.9应急结束
由启动应急预案的建设事故应急指挥部宣布应急救援结束。当建设工程发生事故死亡和失踪人员已经查清、事故危害得以控制、次生事故因素已经消除、受伤人员基本得到救治、紧急疏散人员恢复正常生活时。
5.善后工作
5.1善后处置。由市建设事故应急指挥部办公室会同指挥部成员单位处置受伤人员救治及补偿、死亡人员安葬及补偿、劳动合同用工的误工等补偿。
5.2社会救助。因建设工程质量平安事故所得到社会救助。由市民政部门统一受理、统一管理，并接受有关单位（部门）及社会的监督。
5.3后果评估。应急救援结束后。然后由市建设事故指挥部办公室收集整理后形成事故危害分析评估演讲、救援工作总结等资料报市建设事故应急指挥部和市人民政府。
6.应急保证
6.1人力资源。各相关单位、各在建项目的建设工程质量平安事故救援应急人力资源作为先期处置队伍。视情请求上级应急救援指挥部提供增援队伍。
6.2财力保证。建设工程重大质量平安事故应急救援工作经费。
6.3物资保证。由各建设（业主）单位、施工企业和政府储备。
6.4通信保证。应急救援期间。必需保证通信疏通，指挥疏通。
6.5交通运输保证。由市交通局提供应急救援时的交通运输保证。
6.6医疗卫生保证。由市卫生局提供应急救援时的医疗卫生保证。
6.7人员防护。工程项目所属的建设业主和建筑施工企业根据工程的具体情况和特点制定工程项目质量平安事故应急救援预案。以确保应急救援时相关人员能得到平安防护。
6.8技术装备保证。市建设事故应急指挥部遵循整合现有的资源原则。
6.9治安维护。由市公安局提供应急救援时的现场治安维护。
7.监督管理
7.1预案演练。市建设事故应急指挥部办公室根据建筑施工企业的特点制定应急救援的演练计划。请工程项目业主及其主管部门、行业主管部门到演练现场进行指导。
7.2宣传和培训。由市建设事故应急指挥部的成员单位各自负责行业内的宣传和培训。相关人员都定期参与应急救援工作的培训。
急救设施篇5
关键词：山区桥梁；安全管理；安全控制；应急预案
1前言
桥梁建设是高速公路建设的重要组成部分，具有施工难度大，施工环境差，施工人员素质不高等特点，这些都加重了安全管理的难度，限制了安全管理水平的提高。山区高速公路桥梁，相对于平原区的桥梁，受地形、地貌、地质、气象、水文等自然条件的影响，施工难度更大，现场安全隐患更多。尽管在实践中已经开始重视安全管理，相关部门也采取了相应对策和措施，但是施工安全事故仍然频繁发生，施工安全存在着一些不容忽视的问题，安全问题日益突出[1]。
针对山区高速公路桥梁施工分析事故致因，从多种致因理论中找出适合山区高速公路桥梁施工事故分析的理论，对应山区高速公路桥梁施工工序分析可能发生的事故及伤害类型，研究得到山区施工中发生几率最大的事故类型。应用系统科学的方法研究山区高速公路桥梁施工中主要事故类型和发生安全事故的原因[2]。应用作业条件危险性评价法得到，施工中风险级别较高、发生几率大的事故分别为高处坠落、物体打击应用了事故树分析的原理建立了山区高速公路桥梁施工高处坠落事故的事故树，通过对事故树的定性分析识别了引起高处坠落事故的主要风险因素。系统、有序地从施工中涉及的人、物、管理、环境等四个方面，结合山区桥梁施工安全管理提出安全管理对策，找出山区高速公路桥梁施工安全控制的技术方法。
2相关知识简介
“应急管理”作为一门单独的学科研究只是近年来的事。但是，学者们对于应急管理的研究可以追溯到较为久远的时间，尽管当时可能并没有提出明确的应急管理概念。国内学者陈安教授认为，出于对应急管理的层次性特征的考虑，按风险发生概率的大小和危害程度来分，风险的表现可以是三种情形干扰情形、危机状态和突发事件。与此相对应的应有三个层次的管理概念，这就是干扰管理、危机管理、应急管理[3]。可以认为，干扰管理是应急管理的初级阶段，主要任务是预防危机管理则是应急管理的中级阶段，主要任务是阻止危机发生突发事件是应急管理的高级阶段，主要任务是危机己经发生，进行应急管理。
应急管理是指在应对突发事件的过程中，为了降低突发事件的危害，达到优化决策的目的，基于对突发事件的原因、过程及后果进行分析，有效集成社会各方面的相关资源，对突发事件进行有效预警、控制和处理的过程。
应急预案又称应急计划，是针对可能的重大事故件或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案事故应急救援预案，又名“事故预防和应急处理预案”或“事故应急处理预案”，最早是化工生产企业为预防、预测和应急处理“关键生产装置事故”、“重点生产部位事故”、“化学泄漏事故”而预先制定的应急预案。目前，事故应急救援预案已从化工行业扩展到其它各行各业，从针对化学事故的对策发展到多种事故和灾害的预防和救援，主要涉及火灾、爆炸、中毒毒物泄漏、工伤事故、自然灾害、刑事案件、恐怖活动等[4-5]。所涉及的易燃易爆和危险化学品生产企业、其它有重大危险源的生产企业、公共场所、要害设施等都应制定切实可行的事故应急救援预案。事故应急救援预案是事故预防系统的重要组成部分。特大生产安全事故应急救援预案是针对可能发生的特大生产安全事故，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案，是在辨识和评估潜在的重特大危险、事故类型、发生的可能性、发生过程、事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构与职责、人员、技术、装备、设施备、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。
3重大桥梁应急救援预案的建立
3.1重大桥梁应急救援预案基本要求和不足
1）重大桥梁应急救援预案基本要求
(1)施工单位项目经理部在对危险源与环境因素进行识别、评价和控制策划时，应事先确定可能发生的事故或紧急情况，如火灾、爆炸、触电、高处坠落、物体打击、坍塌、中毒、特殊气候影响等。
(2)制定应急救援预案及其内容。
(3)准备充分数量的应急救援物资。
(4)定期按应急救援预案进行演练。
2）现有重大桥梁应急救援预案不足
首先，应急救援力量分散，应急指挥职能交叉应急救援力量分散于多个部门，各部门根据自身灾害特点建立了相对独立的应急体系，这些应急救援力量在指挥和协调上，基本上仅局限于各自领域没有完全建立相互协调与统一指挥的工作机制；其次，应急管理薄弱，应急反应迟缓；另外，应急装备数量不足和落后，救援能力差；还有，应急法制基础不健全；最后，应急预案操作性差，应急难以有序进行。
3.2应急救援预案编制的原则
1)落实组织机构，统一指挥，职责明确
预案中应当落实组织机构、人员和职责，强调统一指挥，明确施工单位、其他有关单位的组织、分工、配合、协调。施工单位应急救援组织机构一般由公司总部、施工现场项目经理部两级构成。
2)重点突出，具有针对性
结合本单位或本工程项目的安全生产的实际情况，确定易发生事故的部位，分析可能导致发生事故的原因，有针对性地制定应急救援预案。
3)程序简单，具有可行性、可操作性
保证在突发事故时，应急救援预案能及时启动，并紧张有序地实施。
3.3应急预案的编制的步骤
1)成立预案编制小组
重大事故的应急救援行动涉及来自不同部门、不同专业领域的应急各方，需要应急各方在相互信任、相互了解的基础上进行密切配合和相互协调。因此，应急预案的成功编制需要城市各个有关职能部门和团体的积极参与，并达成一致意见，尤其是应寻求与危险直接相关的各方进行合作。成立预案编制小组是将城市各有关职能部门、各类专业技术有效结合起来的最佳方式，可有效地保证应急预案的准确性和完整性，而且为应急各方提供了一个非常重要的协作与交流机会，有利于统一应急各方的不同观点和意见。预案编制小组的成员一般应包括应急管理部门，下属区或县的行政负责人，消防、公安、环保、卫生、市政、医院、医疗急救、卫生防疫、邮电、交通和运输管理部门，技术专家，广播、电视等新闻媒体，法律顾问，有关企业，以及上级政府或应急机构代表等。预案编制小组的成员确定后，必须确定小组领导，明确编制计划，保证整个预案编制工作的组织实施。
2)危险分析
危险分析是应急预案编制的基础和关键过程。危险分析的结果不仅有助于确定需要重点考虑的危险，提供划分预案编制优先级别的依据，而且也为应急预案的编制、应急准备和应急响应提供必要的信息和资料。
3)编制应急预案
应急预案的编制必须基于重大事故风险的分析结果，应急资源的需求和现状以及有关的法律法规要求。此外，预案编制时应充分收集和参阅己有的应急预案，以最大可能减少工作量和避免应急预案的重复和交叉，并确保与其他相关应急预案的协调和一致。
4)应急预案的评审与
为保证应急预案的科学性、合理性以及与实际情况相符合，重大事故应急预案必须经过评审，包括组织内部评审和专家评审，必要时请上级应急机构进行评审。应急预案经评审通过和批准后，按有关程序进行正式和备案。
5)应急预案的实施
应急预案经批准后，应急预案的实施便成了应急管理工作的重要环节。应急预案的实施包括开展预案的宣传贯彻，进行预案的培训，落实和检查各有关部门的职责、程序和资源准备，组织预案的演练，并定期进行评审和更新预案，使应急预案有机地融入到城市的公共安全保障工作之中，真正将应急预案所规定的要求落到实处[6]。
4应急救援工作的实施和响应
有了应急预案并不能使个人、企业和政府主管部门有效地对实际发生的事故做出响应。经验表明，如果应急响应人员不能充分理解每项职责和步骤，在对事故进行应急救援时，就会出现严重的问题。为了执行应急行动预案，施工单位还必须就预案的整个理念、他们在其中的职责以及执行程序进行培训。培训要确保帮助事故应急救援的有关部门和应急人员充分理解预案。具有事故应急预案而不理解和不明白，在事故应急救援中就不能达到预期目标。
应急救援行动是指在紧急情况发生时，即发生火灾、爆炸和坍塌等重大事故时，为及时营救人员、疏散撤离现场、减缓事故后果和控制灾情而采取的一系列抢救援助行动。
各应急机构应在事故应急的实际工作中，积极运用应急救援预案，开展应急决策，指挥和控制相关机构和人员的应急行动，从实践中检验应急救援预案的实用性，检验各应急机构之间协调能力和应急人员的实际操作技能，发现应急救援预案、工作程序、应急资源推备中的缺陷和不足，以便修订、更新相关的应急救援预案和工作程序。
应急训练与演习的基本任务是，锻炼和提高队伍在突发事故情况下的快速抢险堵源、及时营救伤员、正确指导和帮助群众防护或撤离、有效消除危害后果、开展现场急救和伤员转送等应急救援技能和应急反应综合素质，有效降低事故危害，减少事故损失。
训练和演习可以看作应急预案的一部分或继续。它是通过培训和演练，把应急预案加以验证和完善，确保事故发生时应急预案得以实施和贯彻。为提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力，以便在事故的救援行动中，达到快速、有序、有效的效果。经常性地开展应急救援训练或演习应成为救援队伍的一项重要的日常性工作。
5贵州桥梁应急救援预案分析
针对贵州省山区的基本特征，为了防止施工现场的生产安全事故发生，完善应急工作机制，在工程项目发生事故状态下，迅速有序地开展事故的应急救援工作，抢救伤员，减少事故损失，制定本预案。
根据从事工程的项目特点，所承接的项目主要有机械设备、电气焊、高空作业等工程施工。可发生和重大危险因素的生产安全事故有高处坠落事故、触电事故、坍塌事故、电焊伤害事故、车辆火灾事故、交通安全事故、火灾爆炸事故、机械伤害事故等。
5.1应急组织机构与职责
项目经理是应急救援领导小组的第一负责人，担任组长，负责紧急情况处理的指挥工作。成员分别由商务经理、生产经理、项目书记、总工程师、机电经理组成。安监部长是应急救援第一执行人，担任副组长，负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。
生产经理是坍塌事故应急小组第二负责人，机电经理是触电事故应急小组第二负责人，现场经理是大型脚手架及高处坠落事故、电焊伤害事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急第二负责人，分别负责相应事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。
其中下设主要有：抢险组、安全保卫组、后勤保障部、医疗救护组、善后处理组和事故调查组，各个部门、组协调运行，实施自己智能。
5.2预防与预警
1)预防高处坠落的预防措施
(1)加强安全自我保护意识教育，强化管理安全防护用品的使用。
(2)重点部位项目，严格执行安全管理专业人员旁站监督制度。
(3)随施工进度，及时完善各项安全防护设施，各类竖井安全门栏必须设制警示牌。
(4)各类脚手架及垂直运输设备搭设、安装完毕后，未经验收禁止使用。
(5)安全专业人员，加强安全防护设施巡查，发现隐患及时落实解决。
2)火灾、爆炸事故预防措施
3)触电事故预防措施
5.3应急响应
主要包括：大型脚手架及高处坠落事故应急处置、触电事故应急处置、坍塌事故应急处置、电焊伤害事故应急处置、车辆火灾事故应急处置、重大交通事故应急处置、火灾、爆炸事故事故应急处置和机械伤害事故应急处置。
5.4应急物资及装备
救护人员的装备头盔、防护服、防护靴、防护手套、安全带、呼吸保护器具等灭火剂水、泡沫、、卤代烷、干粉、惰性气体等灭火器干粉、泡沫、、气体灭火器等简易灭火工具扫帚、铁锹、水桶、脸盆、沙箱、石棉被、湿布、干粉袋等消防救护器材救生网、救生梯、救生袋、救生垫、救生滑杆、缓降器等自动苏生器适用于抢救因中毒窒息、胸外伤、溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或窒息处于假死状态的伤员。通讯器材固定电话一个，移动电话原则上每个管理人员一人一个，对讲机若干。
5.5预案管理
1)培训
根据受训人员和工作岗位的不同，选择培训内容，制定培训计划。培训内容鉴别异常情况并及时上报的能力与意识如何正确处理各种事故自救与互救能力各种救援器材和工具使用知识与上下级联系的方法和各种信号的含义工作岗位存在哪些危险隐患防护用具的使用和自制简单防护用具紧急状态下如何行动。
2)演练
项目部按照假设的事故情景，每季度至少组织一次现场实际演练，将演练方案及经过记录在案。
5.6预案修订与完善
1)为了能把新技术和新方法运用到应急救援中去，以及对不断变化的具体情况保持一致，预案应进行及时更新，必要时重新编写。
2)对危险源和新增装置、人员变化进行定期检查，对预案及时更新。
3)在实践和演习中提高水平，对预案进一步合理化。
6结束语
本文重点介绍了重大事故应急救援预案的编制方法，对相关的基本概念以及应急预案的管理要求、山区桥梁施工现有应急救援工作及应急预案的不足进行阐述，详细说明了重大事故应急预案的建立过程，应急救援工作的实施与响应工作的进行流程，并对山区桥梁事故应急救援预案进行举例。
参考文献：
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急救设施篇6
1、救灾减灾指挥中心
县是集老、边、穷为一体的国家贫困县，离省会市近300公里，离市有100公里，国土面积大部分是山地丘陵，全县受着低温、干旱、洪涝、风雹、滑坡等多种自然灾害的威胁，是一个自然灾害多发易发的地方，素有“无灾不过年”之称，由于县财政薄弱，防灾抗灾能力及抵御自然灾害能力差，每年发生自然灾害，需要上级给予救援抗灾。然而，县救灾应急体系建设未能跟上形势变化，至今全县尚无具备相关规模及功能齐全的防灾抗灾基础设施：既未从组织上成立救灾减灾指挥中心，更无减灾救灾管理用房、各种技术支持系统和救灾车辆、通讯设备等有关工作装备。为切实保障人民群众生命财产安全，促进经济社会全面、协调、可持续发展，全面提高我县的救灾减灾应急能力，经县委、县政府同意，县救灾减灾指挥中心拟建在我县禾川镇河东新区，建设规划用地15亩，建筑面积2000平方米，主要是办公用房、网络设施、通讯设施、交通设施等建设，预计总投资1500万元，已向有关部门上报了建设项目可行性报告，待审批后可动工建设。
2、救灾物资储备库
我县目前的救灾物资存放在县民政局七楼仓库，储备空间十分有限，结构不完整，功能不齐全，保障能力不足，不仅物资储备品种单一，而且不稳定，对救灾物资进行储存、调拨、使用造成极大影响，为此，经县政府同意，拟在县城北高桥楼镇319国道旁建立1个规模为5类的县救灾物资储备库，该储备库离县城12公里，离吉莲高速互通1公里，交通便利，可用面积在35亩以上，建筑面积3500平方米，主要是救灾物资库房，附属设施，预计总投资2500万元，已向有关部门上报了建设项目可行性报告，待审批后可动工建设。项目建成后，救灾物资可在1个小时内运抵全县各乡镇、村，并可辐射井冈山、安福、莲花等周边县市，提高了救灾应急保障能力，确保了各种救灾物资的安全储运，为灾区人民提供了安全可靠、优质便捷的救灾服务。
3、应急避难场所
目前我县的中心城区应急避难场所有市民广场、三湾公园、县城南中学操场、县永安中学操场、县城厢小学操场、中心广场等，总面积有9.8万平方米，可容纳5万人应急避难，已通电、通路、通自来水。但其他的相关设施如：帐篷、活动简易房，用于紧急处置的医疗救护设施、卫生防疫设施，供水管网、供水车等供水设施，应急厕所，各种避难场所标志、人员疏导和应急避难功能区标志，以及消防、广播等设施未能配备或设置。目前未制定详尽的管理体制，未明确相关涉及部门的工作职责。为提高综合防灾能力，减轻灾害影响，应急避难场所规划建设思路：一是县城、乡镇中心应根据人口密度、人口分布等特点设置不同级别的应急避难场所，县城规模应达到容纳5万人以上的避难场所，乡镇应达到0.5万人以上的避难场所。二是增强避难场所功能，既能承担临时指挥中心，也能确实灾民正常的临时生活所需。三是加强应急避难场所的管理，按照谁建设谁管理的原则，负责应急避难场所的正常管理和维护，民政部门负责场所设备、物资、功能设置规划布局，负责应急预案的制定，负责应急队伍的建立培训；成立民政、财政、住建、消防、卫生、气象、市政、教育、水务、供电、信息中心等部门组成的县应急避难场所领导小组。
4、综合减灾示范社区
我县创建了石桥镇江背村社区综合减灾示范社区，管理机构设置在江背村委会，成立了以村支书为组长的组织机构，配备了慈善超市、应急安置场所，设立了农村防灾减灾宣传教育知识栏，成立了志愿者组织，制定了相关的管理制度、救助制度、应急工作制度等。但存在以下问题：一是部分居民防灾减灾意识不强，思想上重视不够；二是缺乏专业人员，且大部分青壮人员外出务工；三是缺少必要的资金投入；四是硬件设施不够。
二、存在困难
1、由于我县是国定贫困县，县级财力有限，对建设救灾减灾指挥中心、救灾物资储备库、应急避难场所等项目不能在资金上给予保障。
2、救灾减灾指挥中心、救灾物资储备库的建设用地面积较大，用地指标存在一定的难度。
三、建议和请求
1、除民政部门业务上的事外，涉及到政府全局性的工作，建议以政府的名义发文，由政府统一组织实施。
2、我县属国定贫困县，项目建设配套资金难以解决，建议上级全额保障；对每个项目的实施，安排一定比例的工作经费；同时对防灾减灾建设经费纳入财政预算。
3、建议上级加强防灾减灾人才队伍的培养与建设。
4、建议对每个综合减灾示范社区给予一定的创建经费（20万元），帮助县级以下基层建立救灾减灾信息平台、应急装备、网络建设。
急救设施篇7
[关键词]应急救援 财务保障 基本要求
应急救援行动财务保障是指担负应急救援行动的单位在执行应急救援行动的整个过程中需要的一切费用，它包括执行应急救援行动时所需要的生活福利费、公务费、事业费、物资消耗、设备使用费、教育训练费等。相对于战时军事行动的财务保障，应急救援行动财务保障主要具有以下4个特点：一是经费需求量大，筹措工作困难；二是时效性要求高，要预先进行较周密的财务保障准备工作；三是组织协调难，给财务保障提出了更高的标准；四是结算审核量多，审计监督难。
一、应急救援行动财务保障的基本要求
(一) 着眼职能任务的拓展，把握应急救援力量建设的指导思想、目标和原则
将水电施工企业纳入国家应急救援力量体系，是水电施工企业职能任务的拓展，必须牢牢把握应急救援力量建设的指导思想、目标和原则。要坚持以科学发展观为指导，认真贯彻上级批复精神，以实现党和国家意志为根本着眼点，以保护国家和人民群众利益为准则，以提高应急救援能力为核心，以抓好经常性建设为基础，逐步形成先进的装备、优秀的人才、过硬的作风、科学的管理，真正把水电施工企业建设成为紧急情况下快速反应、不怕牺牲、连续作战、能打硬仗的应急救援“国家队”，努力实现使命意识牢、专业能力强、救援效率高、社会形象好的目标。要牢牢把握应急救援力量建设应遵循的使命第一、责任至上，平战结合、建用一致，分类建设、整体提高，人才为本、科技支撑，依法指导、规范建设，积极主动、奋发有为的原则。
(二) 优先应急救援任务需求，加强应急救援行动财务保障特点及规律的研究
随着气象、洪涝、干旱、台风、山洪、地震等自然灾害等非传统安全威胁的不断上升，水电施工企业的职能使命的进一步拓展，对现有的财务保障提出了很大的挑战和需求，这就要求我们必须加强对新形势下水电施工企业纳入国家应急救援行动财务保障的特点及规律的研究，围绕主题，突出重点，变被动保障为主动保障；不断摸索具有前瞻性、针对性方面的领域，淘汰不相适应的内容，创新财务保障建设，确保遂行任务的顺利完成。
(三) 注重平战结合和规范合理，建立健全应急救援行动财务保障体制建设
目前，水电施工企业现有的财务保障力量和保障体制，主要是按照现代企业财务制度的要求和承担的任务分散、动态管理的特点建立和实施的，这种分散与集中相结合的管理体制，曾经在水电施工企业历史上发挥过巨大的作用。但是随着职能任务的拓展，水电施工企业在体制编制上有了很大的改变，这就在客观上为财务保障的体制建设奠定了基础。因此，要求对现有制度进行有效的改革，改变当前存在的财务分散的局面，努力建立健全适应未来应急救援行动的高效的、合理的财务体制，逐步形成一整套科学的组织模式、制度安排和运作流程，注重结构优化，收缩战线，削减薄弱机构，优化人员编成，合理配置经费，及时转换保障方式，走出一条具有水电施工企业特色的融合式发展路子。
二、应急救援行动财务保障应把握的重点
(一) 保持经费供应渠道畅通
理顺关系，建立灵活高效的应急救援行动财务保障体制。积极与地方金融机构联系，理顺应急救援财务保障与地方金融机构的关系，规定应急救援财务系统与地方银行机构的权利与义务、开户的条件、提取现金的手续、紧急情况的处理等，确保应急救援行动时经费供应的高效、及时。要逐步拓宽水电施工企业结算中心的职能，并在条件许可的情况下，逐步在水电施工企业驻地比较集中的地域，成立财务结算中心办事处，担负应急救援资金的供应与保障。在水电施工企业内部明确供应关系，组织经费保障，建立灵活高效的应急救援时财务保障体制。同时各级财务部门要严格执行水电施工企业家底基数规定，预留一定财力，以增强财务应急保障能力。
(二) 提高综合保障协调能力
在未来应急救援中，财务保障必须打破各种救援力量自成体系、独家“经营”的保障格局，应急救援区联勤部应设立综合财务保障协调指挥机构，对应急救援区内参加应急救援的各单位财务保障实施集中统一指挥、综合保障和分级管理。综合财务保障协调指挥机构应具备3个条件：一是协调指挥上的权威性。该机构能对参加应急救援各单位的财力保障行使集中统一的调度、指挥权，包括经费的筹措、分配和使用，以及物资器材的采购实行统一管理；二是组织结构上的合成性。综合财务保障协调指挥机构由应急救援区内各单位财务部门人员组成，负责应急救援区内财务保障协调工作；三是保障手段上的先进性。财务保障应实现自动化指挥、网络化供应、信息化反馈、电算化结转，达到反应灵敏、调度快捷、保障有力的要求。
(三) 注重解决机动运力问题
应急救援情况瞬息万变，现场状况残酷无比，水电施工企业高度分散，且有相当一部分前线施工项目部可能处于孤立无援的地步，现金前送将是财务部门的艰巨任务。解决运力问题也是当务之急。为提高财务保障的机动性、安全性和快速性，应给财务部门编配一台运钞车。如果全面编配方案受财力限制，可采取先热点方向后其它方向、先重点项目部后其它项目部的办法逐步配备，以确保财务保障在局部应急救援中更好地发挥保障作用。
(四) 简化经费领报结算手续
水电施工企业进入应急救援地域后，经费的领报不可能像平时一样按部就班地进行。因此，为了减少经费供管环节，减轻基层的工作负担，应尽量简化经费的领报、结算手续。主要是对参加应急救援的基层分队可只报实力，做到一报多用，可以不要求报决算表，各种经费由上级采取以拨代报措施；会计核算可简化为以应急救援经费收支、银行收支、现金收支为主体的会计账户，可由分部直接供应到水电施工企业，打破逐级供应的层次。经费开支，一般仍按现行标准开支，对一些超标准的合理开支，报上级酌情处理；对标准以外的一些特殊开支，在情况紧急来不及上报时，可由现场应急救援指挥所党委作责任支付，但必须边实施边报告。独立执行应急救援任务的水电施工企业，在遇到特殊情况，而又得不到上级经费供应时，可持应急救援指挥所以上单位证明信，经单位首长签批同意，到驻地银行暂借经费，应急救援结束后统一结算。同时，对参加应急救援的人员要及时发放《临时供给证》，并通过计算机管理，保证人员工资津贴发放及时到位。
(五) 着眼信息主导这个关键环节
信息技术对应急救援行动财务保障建设具有重要的牵引、推动和支撑作用。加快转变财务保障力
生成模式，推进现代财务保障建设，必须始终把准确获取、快速传输、高效处理信息能力作为提高应急救援行动财务保障能力的关键，把信息化优势转化为保障优势。要利用信息技术的渗透性、连通性，融合集成各种保障单元、力量和要素，最大限度地整合保障资源、挖掘保障潜力，是信息作用由服务决策向主导控制转变、由有限利用向深度融合拓展。要充分利用信息技术手段，提高财务保障精确供应和科学管理水平，达到财务保障需求实时可知、保障资源实时可视、保障过程实时可控。
(六) 突出以人为本这个核心
1.注重财务人员培训，培养一支适应应急救援要求的财务保障队伍。
抢险救灾行动财务保障是一项高强度、高要求、高标准的工作，对财务人员的综合素质和工作效率提出了比较严峻的考验。因此，各级领导和部门应特别重视财务人员的培训和培养，努力提高财务人员的综合素质。为赢得应急救援的胜利做好人才准备。一要加强应急救援时财务保障的特点、内容、手段、措施等，尤其是要加强联勤体制下财务保障理论的研究，学习联勤财务保障知识，以适应应急救援时需要；二要培养一大批思想好、作风硬、业务精、知识面宽、综合能力强，与未来高技术和信息化条件下应急救援财务保障相适应的复合型财务专业人才。三要以高度的责任感和使命感，以严格的工作标准和工作激情来要求自己，保证在应急救援行动过程中财务保障工作在紧张有序的状态下科学运行。
急救设施篇8
关键词：水电施工；应急救援预案；应急功能设置；紧急疏散
中图分类号：tU714文献标识码：a文章编号：1009-2374（2012）04-0027-03
近年来，全球经济回暖并迅速发展，人类在改造地球的同时，也遭遇到了各种自然灾害和安全事故，其中我国近两年来的“5.12”汶川地震、2010年3月28日山西王家岭煤矿透水事故、2010年4月14日青海省玉树县地震、2010年8月7日舟曲泥石流，以及刚刚发生的2011年7月23日D301次与D3115次列车在温州境内发生追尾等事故，都给国家造成了重大人员伤亡和财产损失。在灾害和事故面前，编制科学合理的应急救援预案并进行适时的演练尤为重要。为此，我国也颁布了相应的法律法规对应急救援进行了规范，2009年3月20日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过第17号令《生产安全事故应急预案管理办法》，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》和国务院有关规定，国务院应急管理办公室印发了《突发事件应急演练指南》，加强了对应急演练工作的指导，促进应急演练规范、安全、节约、有序地开展。同时应急救援预案也是职业健康管理体系中关键因素之一。
一、编制应急救援预案的意义和目的
我国是水电建设大国，水电建设工程特别是大型流域梯级水电建设项目的环境复杂、施工条件差、不安全因素多，而且容易发生地质灾害和安全事故，没有应急救援预案的企业在事故发生后，就不能及时响应和开展事故应急救援，将事故危害降到最小。所以编制水电企业施工现场应急救援预案具有很重要的意义。
编制应急救援预案可以规范施工现场安全生产事故和自然灾害的应急管理和应急救援程序，提高项目施工现场对事故应急的快速反应能力，确保科学及时有效的处理事故，最大极限的减少事故导致的人员伤亡和财产损失，使水电企业各施工现场在事故和紧急情况发生时，及时控制危险源，抢救受害人员和现场财产，指导现场人员防护和组织撤离，清除危害后果。
二、如何编制应急救援预案
（一）应急救援预案的任务
1．控制危险源。及时控制造成事故的危险源是应急救援工作的首要任务，只有及时控制住危险源，防止事故的继续扩展，才能及时、有效地进行救援。
2．抢救受害人员。抢救受害人员是应急救援的重要任务。在应急救援行动中，及时、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率、减少事故损失的关键。
3．指导员工防护，组织现场人员撤离。及时指导和组织企业员工和现场人员采取各种措施进行自身防护，并迅速撤离出危险区或可能受到危害的区域。在撤离过程中应积极组织人员开展自救和互救工作。
4．做好现场清消，消除危害后果。对事故外逸的有毒有害物质和可能对人和环境继续造成危害的物质，应及时组织人员予以清除，消除危害后果，防止对人的继续危害和对环境的污染。对发生的火灾，应及时组织力量灭火。
（二）编制应急救援预案的原则
1．清晰简要。应急救援预案如果理论内容篇幅太多，实际操作的内容不够就会造成措施没有落到实处，实用性不强。所以在编制应急救援预案时需要明确做什么、谁来做以及怎么做，在满足这几项内容的前提下，应该小而精，越具体、越简要越好，言简意赅才能便于基层人员使用。
2．重点突出。水利施工企业的应急事故相对自然灾害，事故的后果和影响较小，所以水利施工企业的事故应急应根据自身所处施工环境和施工特点，编制公司层级的综合预案和各项目层级的专项预案。
综合预案重点是阐述应急预案所要解决的问题、组织体系、方针、应急资源、职责以及应急预案的演练和管理等；施工现场预案一般多为专项预案，也就是由各施工现场重点针对施工现场中易发生的坍塌、触电、机械伤害、高处坠落、物体打击、食物中毒、火灾、爆炸、危险化学品泄漏等紧急情况编写，明确事故发生后所需要采取的应急准备和响应救援行动。
3．信息全面。编制应急救援预案时信息要全面，对于编制水电施工现场应急救援预案，首先要考虑施工现场各关联部门信息以及施工现场与作业总部甚至集团总部预案的协调与联接，其次还要考虑施工现场所在区域外部关联单位的关系。
（三）应急救援预案的结构
应急预案是应急体系建设中的重要部分，包括系统设计、文本文件、操作程序和运行机制。基本结构可采用“1＋4”的结构模式，即由一个基本预案加上应急功能设置、特殊风险管理预案、应急标准化操作程序和保障支持系统组成。
1．基本预案。基本预案一般包括是指企业内建立应急反应组织结构、根据国家政策制定的企业内的政策方针、行动总体思路、法律依据，并明确各个部门在应急预案中的责任与行动内容。
2．应急功能设置。应急功能设置是指在各类应急救援中，需要采取的基本应急行动和任务，要明确从事故开始时的应急准备到事故后应急恢复整个过程的各个应急活动中，各相关部门应承担的责任和任务。基本的应急功能一般包括：接警、指挥与控制、通信、警戒与管制、人群疏散、人群安置、医疗与卫生、现场管制、应急人员安全、消防与抢险、泄漏物控制、现场恢复等。针对不同事故的特点综合分析后将其分配给相关部门，明确每一个应急功能所对应的职责部门和目标，对所有的应急功能都要有组织机构、负责机构、任务要求、应急准备和操作程序等。
3．特殊风险管理预案。特殊风险管理预案是指针对灾难、自然灾害等特殊危险而制定的专项预案，特殊风险管理预案是在公共安全风险评价的基础上，按照自然灾害、安全事故、突发事件和公共卫生事件等进行分类，进行划分相关部门的主要负责、协助支持和有限介入的职责和任务。不同的特殊风险种类应制定相应的特殊风险管理内容。
4．应急标准化操作程序。应急标准化操作程序是指应急活动执行部门在进行具体应急活动时所执行的操作标准。应急标准化操作程序是企业编制应急预案中最重要和最具可操作性的文件，操作标准包括在应急活动中谁来做、如何做和怎样做的一系列问题，应明了确应急功能和应急活动中的各自职责，明确具体负责部门和负责人、活动的具体内容、具体的操作步骤，并按照不同的应急活动过程来描述。
5．支持附件。附件内容主要包括各类支持保障系统，是应急预案中信息内容最多的一个系统，支持附件中的信息需要准确并及时进行更新。
（四）应急救援预案的编制
根据以上应急救援预案的编制原则和结构特征以及水电施工企业的工作特点，编制预案应该包括以下几个方面的内容：
1．总则。总则主要是说明一个预案的编制目的、使用范围、编制依据、事故的类型、级别，以及本预案与上下级平行预案之间的关系。
2．应急准备和响应的组织机构。由于水电施工行业一般都是由总部机关和各二级现场施工单位组成，所以应成立总部机关级别应急救援领导小组和各二级单位应急救援队伍，两层应急领导小组和救援队伍都应包括以下各救援小组：抢险抢修组；消防组；安全警戒组；抢救疏散组；物资供应组；医疗救护组。
3．应急准备。根据各水电施工现场的工程情况，企业在制定应急救援预案时要根据施工现场的潜在事故和紧急情况以及可能会发生事故的地点，对事故现场的危险源进行辨识，编制《应急准备和响应计划》作为应急救援预案的补充。
4．应急响应和救援。应急响应和救援是预案的核心环节，在编制应急救援预案时，首先要建立应急救援程序：报警和报警、应急救援队伍的出动、实施应急处理、维护秩序和紧急疏散、现场急救等几个方面：
（1）事故和紧急情况的救援方式。事故和紧急情况的应急救援，应按事故波及范围及其危害程度，可采取本单位自救和社会救援的形式。
事故单位自救是事故应急救援最基本、最重要的救援形式，这是因为事故单位最了解事故的现场情况，即使事故危害已经扩大到事故单位以外区域，事故单位仍需全力组织自救，特别是尽快控制危险源。
当事故范围较大、现场自救不能完全控制事态发展时，应及时向外部临近组织、火警和急救中心报告，请求增援。
（2）事故和紧急情况报警与接警。事故和紧急情况报警的及时与准确是能否及时控制事故的关键环节。当发生事故、出现紧急情况时，现场人员必须根据本预案和本单位制定的《应急准备和响应计划》的规定采取抑制措施，尽量减少事故的蔓延，同时按规定向有关部门报告。事故主管领导人应根据事故地点、事态的发展决定应急救援形式，对于重大的或灾难性的事故和紧急情况，以及依靠本单位力量不能控制或不能及时消除事故后果的事故和紧急情况，应尽早争取社会支援，以便尽快控制事故的发展。
各主管单位在接到事故报警后，应迅速组织应急救援专业队，赶赴现场，在做好自身防护的基础上，快速实施救援，根据需要抢救保密资料、搬移周边易燃易爆物资，控制事故发展，并将伤员救出危险区域，组织群众撤离、疏散，做好现场存在的危险物质的清除工作。
（3）紧急疏散。紧急疏散首先要建立警戒区域，事故和紧急情况发生后，应根据事故和紧急情况的扩散情况的范围建立警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。建立警戒区域时应注意以下几项：
警戒区域的边界应设警示标志并有专人警戒。
除消防、应急处理人员以及必须坚守岗位人员外，其他人员禁止进入警戒区。
如果有泄漏溢出化学品时，区域内应严禁火种。
紧急疏散是指迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡和影响现场救援工作。紧急疏散时应注意：
如事故物质有毒时，需要佩戴个体防护用品或采用简易有效的防护措施，并有相应的监护措施。
应向上风方向转移；明确专人引导和护送疏散人员到安全区，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方向。
不要在低洼处滞留。
应迅速查清是否有人留在事故发生区域、污染区与着火区。
为使疏散工作顺利进行，各单位应至少有两个畅通无阻的紧急出口，并有明显标志。
（4）现场人员伤害的急救。当现场发生人员伤害时，应立即拨打医疗救护机构的电话或当地救护中心电话报警，并根据人员伤害的原因实施现场急救。
5．事故现场的处理。
（1）事故发生后，本单位领导应组织保护好事故现场。确因抢救伤员、抢救财产和应急救援需要搬动物品时，应标注清楚物品为止，并在事故发生后绘制现场原始地貌图。
（2）按照国家《生产安全事故报告和调查处理条例》规定上报事故，接受事故的调查和处理。
6．附则。为了使预案清晰实用，可将其中一部分应急组织通讯录、行动图表、现场逃生路线、周边医院方位等内容作成相关附件内容，便于现场人员携带并熟练掌握。
三、应急救援预案管理
应急救援预案编制完成后，各层级单位要根据各单位施工特点、危险源性质开展应急演练，演练后应进行评审，以保证预案的适应性、充分性和可操作性，预案经过评审完善后，由企业主要负责人签发，并按规定报上级部门备案。
预案后，各等级应急组织落实预案中的各项工作，除了开展演练，还要做到各种通讯工具应加强日常维护，使其处于良好状态；现场布置图、消防设施图、联络图和联络号码要置于明显位置，以便值班人员熟练掌握；对操作人员进行紧急事态时的报警培训；建立演练档案等工作。
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急救设施篇9
一、指导思想
以邓小平理论和*重要思想为指导，认真贯彻党的*和十六届三中、四中、五中全会精神，树立和落实科学发展观，坚持“安全第一，预防为主”的方针，全面构建和谐贵池。
二、基本情况
目前，我区境内有危险化学品生产企业10家，其中区属企业5家，主要产品为电石（CaC2）、C5树脂、乙炔（C2H2）、氧气（o2）；汽油经营点33家（区管17家），柴油经营点60家，农药、油漆经营点200多家；使用单位34家，其中剧毒9家，一般25家；液化气站10家，其中区属企业5家。这些企业中有重大危险源的有16家。
三、应急指挥机构及职责
区里成立应急救援指挥部，由区政府分管区长任指挥长，区安监局局长和区*分局局长任副指挥长，区卫生局、区环保分局、区交通局、区财政局主要负责同志任成员，应急救援中心设在区安监局。各相关职能部门应急救援的职责如下：
1、区安全生产监督管理局：负责组织与协调本辖区内危险化学品事故应急救援工作，及时向上一级应急救援机构统计汇报有关应急救援情况；承担辖区内危险化学品事故救援指挥部的职责；组织编制、修订辖区内危险化学事故应急救援预案；组织开展危险化学事故应急救援宣传、教育、培训、演练工作。
2、区*分局：组织、指挥、协调本辖区危险化学品事故应急救援中*系统所担负的抢险、消防、交通和治安工作；研究、配置适用于本辖区危险化学品事故应急救援的消防装备和技术，必要时对消防力量进行调配。
3、区卫生局：负责受害人员的现场抢救和入院治疗与康复工作，研究制定本辖区有关的危险化学品医疗抢救方案，并组织培训、学习和相应装备、器材的落实，研究、开发危险化学品事故中毒、灼伤治疗抢救药品，组织、协调药品和食品医疗器械的调配。
4、区环保分局：负责组织危险化学品事故现场的环境监测和处理事故危害区域污染物。
5、区交通局：负责交通指挥、运输工具调配及撤离人员和应急药品、物品的运送。
6、区财政局：负责为危险化学品事故应急救援工作提供资金支持。
7、各乡、镇人民政府、街道办事处：负责组织应急救援后备力量，撤离、疏散事故危害范围内的群众。
四、应急事故范围（危害分析）
目前，在我区生产、经营、使用、储存危险化学品的单位中，发生事故可能会产生如人员伤亡、中毒、财产损失和空气污染、水源污染等危害。主要包括：
一是制氧站不慎发生火灾爆炸产生危害；
二是乙炔在生产、使用过程中发生火灾爆炸造成危害；
三是剧泄漏造成危害；
四是剧火灾爆炸造成危害；
五是酸碱（硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠等）泄漏腐蚀造成危害；
六是车辆运输发生交通事故造成泄漏、火灾爆炸产生危害；
七是其它原因造成的危险化学品危害。
五、应急资源
1、通信联络
有关部门或主要负责人电话号码：
市安全监管局：*（应急救援中心）
市*局：110
市*局消防支队：119
急救中心：120
区政府：*
区安全监管局：*
区*分局：*
区卫生局：*
区环保分局：*
区财政局：*
主要负责人电话由区应急救援中心管理。
2、专家组
当事故发生后，为迅速分析评价事故性质和危害后果，制定救援方案和措施，为指挥长科学、准确指挥提供依据，指挥部应及时邀请有关专家组成专家组，到现场进行技术指导。专家组由区政府聘请，区应急救援中心负责管理。
3、消防队
由区*分局消防科抽调人员组成。
4、医疗救护队
由急救中心抽调人员组成。
5、应急救援队
区政府成立危险化学品事故应急救援大队，区应急救援中心负责管理，由相关危险化学品生产、储存、经营、使用单位的应急救援人员组成，必要时迅速组织施救。
6、义务救援队
各乡镇街道应根据相应的情况组建应急救援预备队，在情况紧急时迅速投入救援，人员由所辖区企事业单位应急人员组成。
7、应急救援车辆（指挥车、运输车）
指挥车由各主管部门负责提供，运输车辆单位由交通部门确定一至两家，紧急情况时由*、交通部门组织。
8、应急救援常备设施、设备
包括（防毒、消毒、防火、防护用品）、检测用品、中和物资、收集设备及容器、通讯设备等由各主管部门负责采购保管。
六、应急预案
1、接警
区应急救援中心接到有关单位或群众报警后，应立即查明事故原因，评估事故危害后果，迅速作出是否启动救援预案的决定，并立即报告应急救援指挥部，通知相关救援人员准备实施救援。
2、预案启动
应急救援指挥长接到应急报警后，应进一步查明事故性质，评估事故危害，迅速启动应急救援程序，并立即命令相关应急救援人员赶赴事故现场，实施救援行动。
3、应急程序
指挥长应按下列程序实施救援：
（1）指挥安监局（应急救援中心）迅速查明事故性质，评估事故危害，拟定初步救援措施，及时组织抢救伤员，并初步划定警戒范围。
（2）指挥*部门立即对事故现场实施警戒，实施交通管制。
（3）指挥抢险人员根据初步拟定救援措施及时抢救伤员，并转送医疗。
（4）指挥医疗人员实施现场急救。
（5）指挥抢救人员探明事故起源点和危害点，为进一步排险提供依据，并采取必要措施防止事态进一步扩大，及时事故信息。
（6）指挥当地政府做好群众疏散准备。
（7）立即成立现场抢险指挥部，下设四个组，第一组现场警戒；第二组现场抢险；第三组现场医疗急救；第四组后勤保障。第一组由*部门负责，交通部门、当地政府和相关单位配合，制止无关人员和事故伤亡者家属进入现场，并负责周边群众疏散转移、安置；第二组由安监局负责，环保部门、专家组、抢险单位配合，负责制定抢险方案、事态监测与评估、消防与抢险及泄漏物控制，并妥善保护好现场；第三组由卫生部门负责，*、交通部门及当地政府配合，负责伤员的现场施救和及时转送医院，并为抢险人员提供必要的防毒防护用药；第四组由交通部门负责，财政部门、通讯部门、*交警部门及当地政府配合，负责抢险救援物质的准备和运输、通讯联络、信息等职责。
（8）根据现场危害情况及时作出事故应急升级决定，启动更高级别救援行动。
（9）指挥事故现场恢复工作，包括指挥*部门解除警戒、应急人员撤离、宣布应急秩序结束、制定重新进入现场和人群返回程序（方案）、现场清理和公共安全设施基本恢复方案、环保部门对受影响区域的连续检测方案和制定事故调查秩序及对事故后果的评定等。
（10）指挥事故应急救援行动效果评定和应急预案的修定、改进。
急救设施篇10
【关键词】急救中心信息标准化问题与对策
一、急救中心信息开发与应用的现状
纵观各行业，我国急救中心的信息化起步是相对比较高的，但是，在高起点下的信息标准化却是滞后于医院的。急救中心的信息应用基础不扎实，在现阶段，对信息应用的专业认识和落实实践上缺少一定的深度和广度，并且在信息的互通和共享上也是欠缺和低水平的，这一现象直接导致了院前急救和院内救治这两个环节产生了中断。这就使急救中心的信息标准化在卫生系统中处于落后地位。
现阶段我国急救中心信息系统的缺陷导致的信息断链和孤岛现象，严重阻碍了信息的标准化进程。没有信息资源的互通和共享，这导致了各地急救中心站都各自建立数据库和信息系统，这种重复的多余的建设严重浪费了人力物力资源。而同时，由于各地的管理、认识、情况各不相同因此建立的信息系统也在一定程度上是孤立的，这现状也很难反作用于急救中心的数据共享，这些地方数据也毫无可比性可言。
综上所述，现阶段我国急救中心基本已对信息进行开发与应用。但是仅仅只是开发与应用是远远不够的，也不能满足于当今社会日益发展的医疗需求。因此，信息的标准化是刻不容缓的也是必要的。针对现阶段急救中心信息标准化存在的问题，应该重新认识，分析，研究。
二、急救中心信息标准化的重要性与任务
要实施急救中心信息的标准化，首先，应该认真学习急救中心信息标准化的相关知识，包括基础知识和医院信息化的实践经验。然后清楚的认识到对于急救中心来说信息标准化有着不可替代的重要意义。
鉴于急救中心需要信息标准化来维持工作和稳定发展，因此，熟练了解信息标准化的基础知识也相当重要。信息编制的规范、信息系统的结构、信息词条的定义、信息分类的代码等内容需要学习。
信息标准化具有统一性、权威性、法律性和时效性。这些都将为急救中心的工作提供不可或缺的保障，带来一定的便利性。而掌握急救中心信息标准化的步骤；制定急救中心需要表达和交换的信息标准；及时做到急救中心与急救网络内部，政府，医院等的信息互通与共享，打破信息断链，信息孤岛这一现象；准确抓住调度、急救、车管等专业信息标准缺失的重点。这些都是急救中心信息标准化的主要任务，通过这些有条不紊的任务实施，从而打造出一个满足急救服务，对人、财、物管理中必要的标准化需求。在此基础上建立的行业标准体系也需要时时维护和不断更新。
三、急救中心标准化信息的信息系统建立和实施应用
明确了急救中心信息标准化的任务之后，就要将急救中心信息标准化划入正题，开启实施之路了。首先，宏观来看，急救中心信息标准化是一个系统工程。
（一）指挥调度专业进行信息标准化的实践
首先应明确了解急救中心信息标准化的原则和指导思想，再根据这些指导思想和原则，掌握信息标准的现状、需求以及阶段性的发展趋势，从而更加完善院前急救和指挥调度的工作流程，进一步细化指挥调度的专业信息资源。
其次，根据各类信息关系构建出一个较为完善的分类体系。其中，呼救信息中包括：时间信息、需求信息、医学信息（按症状分类描述、按病因分类描述）、位置信息、环境信息、自然信息、服务信息。这些呼救信息都是急救时至关重要的信息，准确掌握这些呼救信息是实施急救的前提条件。
（二）对资源信息的合理分类
急救中心的急救资源是院前急救中重要的物质基础：人员、车辆、设备、物质、财力、卫生资源、社会应急机构、社会公共设施以及一些相关的政策、法规、媒体、网络等，这些都是为院前急救提供救援应用的。
1.基础工作人员信息。急救工作中基础的工作人员包括了医生、护士、调度、司机和担架员。其中姓名、性别、学历、职称、健康状况、心理素质、绩效考核等是属于他们共同的基础信息，另外，他们不同的职业和工作分工也要关注他们相应的专业信息，如救护车司机就要关注他的驾龄、驾照级别和以前是否有违章等信息。
2.基础车辆信息。不同的院前救护案件要用不同的相对应的救护车，因此救护车的车牌、车型、品牌、设备、配置、收费标准等都是基础的车辆信息。救护车的一般分类有：抢救型救护车、运输型救护车、普通型救护车、通用型救护车、救护摩托车。除了了解救护车的功用和基础信息外，还需要经常对救护车做相应的护理、登记等。
3.基础设备信息。除了工作人员和交通工具之外，急救人员实施抢救时必要携带的物品、器材和设备也是急救中心信息标准化数据库中一项必不可少的信息录入。
主要有：医疗设备的出诊箱，一些必要的抢救器材如：烧伤包、抗休克裤等。还有一些辅助诊断的设备，此外还有车载电台等信息设备，还有一些搬运器材等。
除了以上三项设备信息外，还应配备一些急救药品、急救器材、一些社会救援力量和急救专家智囊团等。
（三）关于调度处置信息的分类及定义
调度处置信息的分类：主叫信息、时间信息、调度信息、录音信息。除了调度处置信息外还有调度结果信息，调度管理信息等。这些信息对于调度员来说都必须烂熟于心，并且灵活机动，在每一次调度之后都要将信息输入相应数据库中，以利于信息标准化的共享和交换。
综上所述，急救中心标准化信息开发及应用已迅速步入正轨。在现阶段虽仍存在一些问题，但已经开始实践解决问题这一步骤。而标准化作为急救中心信息化建设的基础这一观念也愈发被人们所认可，随着经济的发展以及救援工作的不断进步，急救中心标准化信息的建立以及可观的实际运用已经指日可待。
参考文献：
[1]张国海，马晓英，王兰华，我国标准化信息开发利用的现状与对策[J].河北科技师范学院学报，第18卷第1期，2004年3月