新生儿科护士心得体会篇1
由于儿科护士职业的特殊性，儿科护士多选用体形娇小，性格开朗，乐观活波，豁达宽容，言行举止良好的年轻护士。因为这样的护士有利于小儿成为好朋友。与小儿家长建立良好的人际关系，与同事之间能够相互尊重，相互协作；这样的护士遇事善于应变，灵活敏捷。
1形体美
护士的形体美，不但包括坐，立，行等姿势，还包括护士的一言一行，一举一动，都能传递出美的感受和信息。亲切真诚的微笑，耐心的解释，温馨的祝福都能使患儿及家长感到温暖，消除恐惧和紧张心理。护理操作也是护士形体美的展示与凝结，精湛的护理技术是护士形体美的直接体现。在操作过程中严格掌握科学，协调，节力，优美的基本原则，努力表现出和谐有序，舒展大方，干净利落，规范娴熟的无菌操作，严格做好“三查七对”。在进行护理操作前，应向患儿或患儿家长耐心解释，通过熟练的操作给患儿及患儿家属以美的享受。在抢救危重患儿时，应做到沉着，果断，冷静。在为患儿实施护理时，做到说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻，最大限度地满足患儿及患儿家长的需要，使他们在医院感到舒适，安全，能够愉快的配合治疗。
2语言美
语言是人与人之间交流的工具，人们通过语言传递信息和交流感情，协调人际关系。从语言中可以反映护士文化素质，业务能力和精神面貌。护士在与患儿交流时，可通过游戏的方式。一方面为患儿提供了发泄不良情绪，缓解其紧张或压力的机会，另一方面为护理人员提供了观察及护理的机会，通过关心，亲切的语言，能迅速获得患儿信任和积极配合，也能缓解患儿家属急躁及紧张的心理压力。
护士还应通过耐心倾听患儿及患儿家长的倾诉，关心小儿及家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗信息，给予健康指导，澄清小儿及其家长对疾病与健康问题的疑惑。使他们能够以积极有效地方法去应付压力，找到满足生理，心理，社会需要的最习惯，最适宜的方法，促进患儿达到治疗和康复的精神状态。
3心灵美
护士的心灵美是护士职业形象美的基础，南丁格尔曾说过“护士是没有翅膀的天使，是真，善，美的化身”。儿科护士心灵美首先体现在护士对患儿具有高度责任感和同情心，爱护小儿，具有为小儿健康服务奉献的精神。在工作中，不仅具有诚实的品格，较高的慎独修养，还要具有细心，耐心，爱心的高尚道德情操，以理解，友善，平等的心态，为小儿及其家庭提供护理援助。
4仪表美
护士的仪表美首先包括容貌美，由于护士职业的特殊性，尤其是夜班护士或工作紧张等原因，护士容貌衰老较普通人更为明显，因此，护士在上岗前需要施以淡妆，这样与护士整体形象协调，又与医院素雅的环境相适应。
护士的仪表美还表现在衣着打扮上。儿科护士多是粉色工作装，护士衣着得体，整洁，举止端庄优美，会增加患者的信任感。治疗疾病的同时给患儿及家长以美的享受，这样易与护士建立友谊，产生信任和安全感，促进良好的护患关系建立。
5业务精
儿科护士业务精湛，是护士职业形象美的关键。儿科护士不仅要具有一定的文化素质和自然科学，社会科学和人文科学等多学科知识，还要具有敏锐的观察力和综合分析判断能力。具有合理的知识结构，比较系统完整的专业理论知识和较强实践能力。在护理操作中，能够准确，精湛，动作轻柔敏捷，静脉穿刺一针成功是儿科护士业务精湛能力之一，是赢得患儿及家长信任的第一印象，也是护士与患儿及家长建立良好护患关系的第一步。
新生儿科护士心得体会篇2
关键词新生儿护士基本素质
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.239
近年来随着围产期医学的迅速发展,许多医院都成立了专门的新生儿重症监护病房(niCU)。而这种niCU是无陪人病房,护士面对的都是不会说话的宝宝,其护理工作有一定的特殊性、专业性、技巧性。由于患儿大多是独生子女,加上家长对刚出生的患儿极其关心爱护,因此对新生儿科护士的要求也越来越高。下面就新生儿科护士应具备的素质浅谈如下。
应具有强烈的责任感、耐心、细心和慈母心
niCU是抢救早产儿及急、危、重患儿的重要场所,患儿一般表现为病情危重、复杂多变,为此护士在岗时一定要思想高度集中,要完全熟悉每位患儿的病情,认真按照操作规程执行各项治疗和护理措施,严防患儿之间的交叉感染,要一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。由于患儿都是无表达能力的人,且家属又不在患儿旁边陪护,所以护士应心存仁爱之心,应学会关心、体贴、爱护每位患儿,以强烈的责任感和无私的慈母心去护理他们。
应具有精准的业务水平和熟练的操作技能
对危重患儿的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平,niCU内配备的各种抢救和支持生命的器材,护士必须熟练掌握其操作技能,掌握其故障的排除和报警的设置以及掌握一定的英语知识。急救技术要娴熟,熟练配合医生开放气道、气管插管及心肺复苏;对新生儿基本的护理操作技能,如动静脉置管术、中心静脉置管术等,必须要达到精、准、快的水平。熟练掌握动静脉血标本的采集方法、注意事项以及一定检验结果的危机值,要协同医生在关键的抢救时刻,应争分夺秒,保证患者能够得到及时的救治,以一流的护理水平来挽救幼小的生命,赢得社会效益,尽量取得家长对护理人员的信任感。
应具有细致的观察力及敏锐的分析能力
新生儿的护理有别于成人及儿童,一般新生儿用肢体语言信号告诉我们自己的需要,这些信号包括婴儿的反应、兴奋状态、安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等。对于新生儿身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能,因此应将其观察贯穿于护理工作中的各个环节,主要包括:①懂得专门和定向观察:如危重病人应定时监测生命体征;②懂得巡回中观察:由于新生儿病情变化之快的特点,为此要求护士要通过心电监护仪以外,从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;③懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应、穿刺部位血管弹性、凝血情况等;④懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;⑤懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。必须要做到时时留心、处处观察,养成平时善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力,对病情变化作出准确的判断,并积极正确处理,使患者通过瞬间的诊断和处理,得到有效的治疗和护理,从而提高患者的抢救成功率。
应具有沉着、稳重和乐观的性格及慎独品质
护士的表情、言行和态度,也会影响对患儿的护理,进而对病情产生某种作用[1]。niCU是一个“哑科”,患儿不但不能和人交流,而且病情变化极快,往往就在几秒之间护士就必须作出决定,积极配合医生进行抢救。但是在配合抢救与护理过程中,护理人员一定要做到忙而不乱、急而不慌、沉着稳重、保证工作到位。要以积极乐观的态度,对患儿面带微笑。由于niCU是无陪人病房,特别是夜间都是在无人监督和无人指导,而单独进行护理工作的,具有很强的独立性,因此“慎独”素养是护士的独立特殊品质。用“慎独”的品质监督自我的每项工作,是减少纠纷和避免差错事故发生的有力保障。
应具有强健的体魄和良好的心理素质及工作热情
niCU病房的工作繁琐、辛苦而紧张,护士不仅要观察患儿、护理患儿和执行治疗,还必须要时时刻刻监护着患儿和监护仪上所反映的生命体征的变化,观察各种仪器的运转是否正常及对报警的紧急处理等,所以护士的高度紧张状态,造成了自身体力或精力的消耗很大。niCU的护理工作既是脑力劳动,又是体力劳动。因为护士超负荷的强体力劳动及连轴运转工作是很常见的事情,为此在繁重的劳动同时,护士必须注意身体的锻炼,要善于稳定自己的情绪,以乐观自信、积极向上的心情,用护士的爱心去呵护那些无亲人陪护的小患者,以人性化工作服务于患儿,使患儿家长得到满意。
讨论
随着现代医学模式的转变和发展,新生儿的护理越来越被很多家长所重视。良好的素质修养是护士从事新生儿科护理工作的基本条件,是提高新生儿科护理质量的重要保证[2],只有高素质的护理队伍,才能实现高标准的护理和一流的护理业绩。因此,新生儿科护理要达到保障和促进小儿健康之目的,作为一名niCU护士,除了具备较强的专业技能外,必须要具有良好的职业素质、文化素质、心理素质、扎实的理论知识、熟练正规的操作技能和高度的责任心[3]。通过学习新理论、新知识、新技术,进一步增强专业素质,积极主动做好护理工作。本着“以人为本,关爱生命,播撒健康”的理念,把护理服务工作做细、做深、做透,让患儿时刻都能得到优质的服务和关怀,并且以良好的医德医风、高尚的职业道德情操和心胸豁达的心态,不断提高护理质量,以赢得患儿家属的信任。
参考文献
1董晓河,侯丽英.语言艺术与心理护理的关系.护理研究,2004,18(4B):740.
新生儿科护士心得体会篇3
【关键词】新生儿；细节；优质护理；满意度；
1新生儿科的特点及优质护理服务的方法
1.1由于新生儿抵抗力差，易感染。我院新生儿科为层流式无陪护病区，消毒隔离制度
要求严格，患儿家属一般情况下不允许进入。本着优质护理的目的，从人性化服务角度出发，我院从建筑上就以内为病区，外为走廊的格局，让患儿家属在外走廊透过玻璃就能够看到医护人员的工作情况和自己孩子所处的位置，平复了家属的情绪，降低了家属的忧虑心情，提高了满意度。
1.2为了强化新生儿科的护理服务，让每个人都明白优质护理的含义。科室举办了“假如我是患儿家属”为主题的讨论会。从家属的角度出发，从一位母亲的角度出发，换位思考，提出了如何更好的实施优质护理服务。提升了对开展优质护理服务的认识，从点滴做起，从细节抓起，当好新生儿的“母亲”。
1.3由于新生儿大脑及其他系统功能发育尚未完善，更不具备语言沟通能力，只有被动的接受护士的各种治疗与护理。因此，新生儿科的护理便产生了一种误区，即只重喂养、只关注单个疾病的护理，而不去考虑新生儿作为一个人的全方位需要。抚触便成为护理人员与患儿情感交流的最佳方式。护理人员以微笑的脸庞、爱意的目光、温暖的双手去接触患儿的身体，用这种特殊的语言，让患儿感受到母爱般的温柔与舒适，也为患儿创造了良好的刺激。
1.4加强业务学习，提高护士的综合素质
人是生产力最具有决定性的力量。一个团队之所以能够实施管理，首先的条件就是人员素质要达到一定的水平。为了优化和提高人员素质我们采取以下几点措施：
1.4.1举止稳重、言语谨慎、仪表端庄、善解人意，具有慎独精神，能够换位思考的考虑问题，塑造良好的护士形象。
1.4.2提高护士的操作水平，练就高超的专科技术。结合临床，交流操作的成功经验并由护士轮转进行小讲课，掌握理论知识，规范操作技术，提高操作成功率，减轻患儿的痛苦，从而使患儿得到了优质护理服务。
1.4.3强化法律意识，保障护理安全，在护理活动中，共同遵循护理规范操作。
1.4.4巩固基础知识，坚持对护理人员进行分层次理论考试和操作技能考核，创造机会提高在职护理人员的学历层次。
1.5改变病区管理模式，落实责任制护理。我院新生儿科病区实行区域管理，分为普通患儿病区、早产儿病区、niCU病区和隔离区，每个区域均有护理组长和责任护士组成，负责本区域内患儿各项治疗与护理工作，实行责任护士负责制，全面履行护理职责。
1.6细节决定成败。落实基础护理，便从细节做起。在新生儿科，面对不是睡觉就是哭闹的患儿，护士工作既要小心谨慎，又要富有爱心。认真的观察病情，不放过任何细微的变化；精心的人工喂养，保证患儿不出现呛咳；细心的更换尿布，防止红臀的发生；严格六步洗手法，预防交叉感染。让基础护理不图虚表。
1.7强化专科护理。病情允许时，为患儿进行每日一次的沐浴和两次抚触；脐部护理每日两次；按时做好预防接种；对早产儿实施“鸟巢护理”，让早产患儿感受到全身温柔的接触，并能够减少早产儿热量的散失，维持各项生理指标的稳定，满足生长发育的需要，缩短住院时间。
1.8加强语言沟通，提高优质护理服务的内涵
1.8.1设身处地的为家属着想，理解家属对护理工作的期望。每日下午设立一小时探视时间，家属进入外走廊，由各区域护理组长陪同，尤其对新入院患儿的家属，介绍病区环境，说明患儿的治疗与护理情况，讲解每日沐浴、抚触、喂奶及换尿布的时间与方法。热情、耐心的接待，委婉、礼貌的用语，让沟通从心开始，让语言传递温暖。家属心中得到了安慰，我们也得到了家属的理解与信任。
1.8.2出院指导。耐心讲解母乳喂养的好处，如何进行母乳喂养；新生儿沐浴、抚触、脐部护理及臀部护理的方法和注意事项；新生儿生理性体重下降、新生儿黄疸、几种特殊生理状况的观察；预防接种的时间和地点。同时将留有科室咨询电话的宣教卡片送至患儿家属手中，便于家属回家后对讲解内容的遗忘和出现问题的咨询。
1.8.3需要跟踪的患儿，科室派专人进行电话回访，解答和解决家属提出的问题并给于正确指导。为患儿提供从入院到出院全过程的护理服务。
1.9优质护理服务抓住细节、重在质量
1.9.1新生儿护理是一项特殊的护理工作，护士要有极高的责任心，用自己的爱心、耐心和让家属放心的工作态度去面对每一位患儿。落实责任制护理的模式，让护士有了自己的患儿，变被动服务为主动服务。这种明确对应关系对保证护理质量和护理安全更为有利。
1.9.2色彩是刺激患儿视力神经的一种方法。用卡通画把病区布置一新，在紧张严肃的工作中，让患儿受到良好的刺激。外走廊利用图文并茂、言简易懂的宣传画，介绍新生儿常见疾病的护理，洗手的重要性，新生儿科仪器设备使用的目的。形成了独具特色的宣传形式，提高了患儿家属的认知水平。
1.9.3根据科室情况，每月组织一次有相同疾病患儿家属的座谈会。由高职称护士用多媒体方式向患儿家属讲解疾病知识，解答家属提出的各种问题。这不仅促进了医患间的沟通与交流，还为医患之间搭起了沟通、理解、信赖的桥梁。
2结果
2.1通过实施优质护理服务，抓住了细节，提高了质量，护士主动服务意识明显提高。护士用自己周到的服务、精湛的技术、丰富的专业知识，赢得了患儿家属的信任，提高了满意度，取得了良好的社会效益。
2.2改变护理管理模式，加强护患之间沟通，护士服务思想转变，密切了护患关系，从而减少了医患纠纷的发生。
2.3优质护理服务中，护理组长、责任护士都由学历高、有责任心、沟通能力强的护士来担任，绩效考核也有侧重。所以护士中自觉学习的意识增强了，因而专业理论水平不断提高，护理操作技能更加娴熟。护士整体形象与素质进一步得到提高。
2.4由于护士的专业水平不断提高，护患沟通能力增强，观察病情更加仔细，执行医嘱正确及时。因此，医生对护士的满意度也同时提高。
新生儿科护士心得体会篇4
关键词：新生儿；护士；压力；干预策略
随着患者和病种不断增加，医疗环境的不断变化，护理人员的工作量不断增加，同时所承受的工作压力也越来越大。临床护理人员日常做面临的工作量不但繁重而且细致，不能出任何差错，一点工作失误可导致严重后果，因此要求护理人员在日常工作中精神专注。长时间、高强度、超负荷的工作压力导致护理人员的心理和身体健康受到损害[1]。本研究对我院新生儿科21名护士就工作压力来源进行调查研究并提出缓解策略，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究对象为2015年8月在岗的21名新生儿科护理人员，采用问卷的方式对新生儿科工作压力进行调查。调查对象年龄22～47岁，平均年龄（25.3±5.46）岁；实习生4名，派遣护士6名，编制护士11名；最高学历为研究生2名，本科生13名，专科生6名；按工作经验分：不足1年者3名，1～3年者5名，3～10年者12名，10年以上者1名。按设置岗位分：学生4名，护士6名，护师5名，主管护师6名。
1.2调查方法同一时间和同一地点对在岗的21名新生儿科护理人员进行问卷调查。调查问卷分为前后两页，首页为个人基本信息包括：个人姓名、性别、年龄、学历、工作年限、婚姻状况、有无换过科室等；尾页采用选择的方式，分为“特强”5分、“较强”4分、“较轻”3分、“一般”2分、“没有”1分等5个选项。主要调查内容包括：①工作强度情况：工作量的程度、加班的程度、休息的程度、急救的程度；②工作环境情况：家属沟通的程度、同事之间的关系程度、晋升的程度、待遇的程度；③业务学习的情况：专业培训的程度、学习开会的程度、发表文章的程度、深造学习的程度；④医患关系情况：家属投诉程度、医患纠纷程度。
2结果
调查问卷时间为30min，第2d对数据统计，4个方面统计分数均>10分，见表1。
3讨论
3.1护理工作压力的相关因素分析
3.1.1新生儿科护理工作的性质新生儿科患儿因其年龄小，不能正确表达自己的想法，身体脏器尚无发育完全，容易发生疾病，病情发展快，若治疗不及时可导致不良后果。护士在对新生儿进行日常护理时需要记录生命体征情况、精神状况、意识情况，当新生儿出现反常情况立即上报值班医师，做出相应处理；若观察不仔细，很难发现异常情况，可造成严重后果。因此，护士需要花费更大的精力护理新生儿，加之护士人员不足，新生儿众多，值班时间间隔很短，未能做到及时调节，导致很多护士出现生物钟紊乱，个人生理周期不稳定[2]。
3.1.2新生儿科护理工作的风险性由于家庭成员对宝宝的过度重视，新生儿科成为人们关注的焦点，这就对护理人员提出了更高的要求和挑战。有些家长要求护士扎针时候能做到一针见血，避免孩子遭受二次痛苦，这对于新来的护士甚至有经验的护士来说有一定难度，有r候会受到家长的抱怨甚至责骂，这对给护理人员造成了巨大的心理负担。为了提高自身技术，需要护士更认真的积极的花费更多的精力进行操作，造成了心理压力[3]。
3.1.3人际关系的复杂性住院患者及家属认为疾病的康复是主治医师的功劳，护士只是医嘱的执行者，当有不妥时就会将抱怨发泄在护士身上，给护士的身心造成了巨大的心理压力[4]。新生儿科家属无法看到护士的工作情况，输液前要进行“三查七对”，夜班护士需要每2h观察孩子情况1次。新生儿科独特的工作性质，时常加班加点，加上节假日照常值班，对家庭未尽到相应责任，容易受到家人的误解和自身的责备。医院环境复杂，科室众多，护士与主治医生、值班医生、上级领导、行政科室、患者家属都存在微妙的关系，稍有处理不当就会造成严重矛盾冲突，陷入僵持的局面，导致自己无法全身心的投入到工作中。
3.1.4专业技术的提高随着医疗技术的快速发展，医疗手段和医疗设备都在不断改进，新设备、新仪器、新方法、新技术也随之产生。呼吸设备和心电监护设备的不断改进，要求护士对熟练掌握各种机器的性能和作用。对各种护理操作能做到游刃有余，顺手拈来，如静脉留置穿刺、动脉血气的采集等。护士定期进行专业技术操作考试、护理理论考试、学分培训、业务开会学习、各种经验交流等，往往下了夜班得不到休息；进行晋升竞争，等都给护士造成了心理压力。
3.2干预对策
3.2.1提高护士的适应能力护士的时间主要在家和单位，因此单位的环境至关重要。可以通过在护理站放置绿色植物、鲜花，在病房内粘贴卡通图画，通过改善护理工作环境调节紧张的心理。定期组织护理人员参加课余活动，通过丰富多彩的活动，不仅可以调节护士的身心，还可以缓解紧张的气氛，减轻心理压力。增加护理人员与家人、朋友、同学的交流，锻炼自己积极乐观的态度和对抗挫折的能力。
3.2.2加强人性化管理制定合理排班制度，对夜班护士实行一定奖励，对于加班护士进行记录，每月进行统一上报，也可给予适当奖励。当入院新生儿很多时，值班护士工作出现难度，可启动弹性加班制度，调用备班护士值班，如果人员不够时，可想、向上级部门反映，调用其他科护理人员，适当参加一些工作；入院患儿不多时，及时安排护士休息，通过合理的排班制度达到劳逸结合，缓解日常工作压力。通过待遇倾斜政策，使护士感觉付出和回报同等。定期对新生儿病房和新生儿监护室进行岗位轮换制度，做到工作了的公平待遇。对于有困难的护士及时给予关怀和帮助，使护理人员感觉到家庭的温暖。
3.2.3人际关系的处理每月进行人员进行专业知识讲课，课后进行讨论，不仅可以提高业务水平，巩固了理论知识，而且促进了人员的交流，取长补短，达到共同进步，建立稳定、和谐的工作环境[5]。对于入院的患儿家属进行耐心讲解，包括科室制度、治疗措施、护理程序等，希望得到患儿家属理解。建立责任护理制度，每位责任护士最多管理10名患儿，自患儿入院后开始全程负责，包括入院、核对医嘱、完善检查、基础护理等方面，既提高了工作效率又增加了自身的责任心。
参考文献：
[1]李金蕊，陈琳华，张风梅.新生儿科护士工作压力的调查与分析对策[J].吉林医学，2008，29（6）：487-488.
[2]梁红霞，李依m.临床护士职业压力分析与对策[J].河南大学学报（医学版），2015，34（1）：65-66.
[3]孙玉琴，黄俊梅.新生儿病房的护理管理[J].实用医药杂志，2008，25（1）：66-67.
新生儿科护士心得体会篇5
随着护理学的不断发展,护理学模式从单纯的机械生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,护理观也随之做出了相应的调整。护理学理论由人,环境,健康,护理等基本概念组成。护理服务理念也从疾病为中心向以人类健康服务为中心“转变”,具备良好的职业素质,不仅能得到患者的信任和社会的认可,医生的肯定,还能在诊疗护理活动中实现自我价值,最终实现帮助患者恢复健康,帮助健康人实现更健康的目标。
1具备思想道德素质
儿科护士首先要有热爱儿科护理专业的思想,具备正确的专业价值观和为患儿健康服务的献身精神,树立自尊,自爱,自强的人生观。有崇高的思想境界,高尚的心理品质,优良的行为习惯,对工作极端负责,尊重生命,尊重护理对象,发扬革命人道主义精神,同时主动获取新知识,不断丰富自身内涵,进行自我完善,全心全意为患儿健康服务。
2具备职业道德素质
2.1提高情感素质儿科护士要拥有博大的爱心,关爱孩子照顾孩子,才能赢得患儿及患儿家长的信任与尊重。要有慈母般的温柔体贴,了解和观察等生活习惯,性格,爱好和生理需求。对患儿温柔体贴精心护理,鼓励患儿,尊重患儿人格,促进患儿身心方面的健康发展。
2.2提高仪表形象的素质儿科门诊室医院面向社会的窗口,是医院医疗工作的第一线。它反映医院的精神面貌和医疗质量,整洁的医院环境美好的护士形象是整体护理质量的外在表现。护士的形象是艺术的修养,爱的结合,自然的表情姿势,得体的行为,含蓄的举止,让患者感到安全可信。护士的笑容柔和的语言,轻盈快捷的步态,让患者含到亲切可爱,精神焕发,因此全面提高护士的形象是护理工作的首要任务。
2.3要求人性化服务儿科门诊的特点是患儿哭闹,家长急躁,人员拥挤环境喧哗,因此护士要有认真负责的工作态度,给患儿人性化服务。护士真诚的态度,一个关切的眼神,一个恰当的问候,一个温柔的操作,一次短暂而亲切的交谈,能安抚他们急躁的情绪,使患者感觉到被关心,被关爱被理解。从而得到他们的信任与合作,建立了诊疗-护理-健康的良性环境提高服务功能和治疗能力,更好地帮助患儿恢复健康。
2.4建立良好的医患关系微笑服务时语言沟通中必要的一个方面,它是护患沟通的良好开端。微笑无序,可以创造很多价值,可以消除护患之间的陌生感,语言可以表达对患儿的爱心和耐心,多用鼓励和赞美的语言,如穿刺之前说“太棒了”,“真勇敢”,“真了不起”如果穿刺失败说声“对不起,咱们从头再来或者是换个阿姨好么”,如果遇见情绪不好的家长要体谅家长的心情,以静制动,以良好的服务化解他们不满的情绪。
3专业素质
3.1努力学习广泛的医学科学知儿科门诊来指各个阶层不同民族不同文化,不同社会环境信念不同,对健康需要也不同,护士不仅要满足患儿家长的心理的,生理的,社会的文化知识。还要胜任新时代的护理工作,这就需要努力学习新知识,开拓知识面,要掌握基础护理学,儿科学,心理学,伦理学,营养学,社会知识等,不断丰富护理文护理文化知识和社会科学知识来满足不同社会地位家庭,不同环境,不同文化的需求,而且了解他们的习惯融入他们的生活,解决护理中的疑难问题,为提高人类健康水平而努力。
3.2有娴熟的护理操作技能儿科门诊患儿集中,在诊疗和护理操作时患儿由于疼痛和恐惧往往集体哭闹,不跟护士配合。过硬的操作技能能减轻患儿的疼痛,还能取得家长的信任,建立有效的护患关系的实力保证。护士处处在情绪上思想上体贴他们,其关键在于护士要有扎实娴熟的护理技能及专业知识。儿科门诊由于患儿拥挤,患儿集中,疾病复杂容易发生交叉感染,因此护士在操作过程中要做到准确,即使,冷静,迅速,如静脉穿刺一针见血,无痛肌肉注射,皮试判断准确,抢救患儿迅速,及时,快捷,让患儿在最短的时间内得到最好的治疗和护理,尽快疏通人群,减少交叉感染机会,达到高标准的护理质量。
3.3具有高度的责任心因为儿童表达能力表达时间短,要获得准确真实的资料是有难度的,与护理专业知识和临床经验是密切相关的。护士运用视,听,触,嗅,来观察患儿在诊疗和护理过程中的病情变化,精神状态,心理反映,发现他们明显的,不明显的,潜在的护理问题,获取有效的措施,提供系统的服务,让患儿得到可靠正确的治疗和护理。护士要有高度的责任心,不断积累临床经验和专业知识,安全第一,认真执行规章制度,防止护理差错事故发生。
4具备健康的心理素质
儿科门诊工作无规律性,面对这特殊的服务群体,面对着患病的儿童,又面对着家长的反映,有些家长情绪暴躁行为野蛮,护士时刻从患儿角度出发,控制好自己的情绪,培养良好的忍耐力和自控能力,注意自己的言行,杜绝服务禁语。对患儿及家属热情诚恳,工作中要保持平和稳定愉快的心情去影响他们,用高尚的情操换走他们的悲观情绪,用鼓励的语言和欣赏的语言时时转变患儿的注意力,消除患儿的恐惧心理,消除家长的紧张急躁的情绪,从而使患者精神愉快,减轻疼痛,促进康复,因此健康良好的心理素质是护士所要具备的重要因素。
5具备健康的身体素质
随着护士的工作范围的扩大,护士工作从治疗到防病,从个人到群体,必须有一个健康的身体。护理工作是特殊的职业,是脑力劳动和体力劳动相结合,而服务对象是“儿童”是关系到人的生命和未来。儿科门诊工作药品种类多而复杂,工作忙而琐碎,环境嘈杂喧闹,所以工作稍有不慎就会出现护理差错事故,甚至失去生命,因此护士要有健康的身体和充沛的精力才能防止发生人身损害的事故,有良好的劳动效能更好的完成护理工作。
新生儿科护士心得体会篇6
【摘要】目的探讨层级责任管床制在新生儿科中的应用效果。方法在新生儿科推行层级责任管床制,将护士按层级使用,并固定分管床位,全面负责患儿的病情观察、治疗、护理、家属跟进等,并协同医生联合查房,让患儿得到最适合、最及时的康复方案。结果通过层级责任管床制的落实,使患儿的护理质量、病区安全管理、家长满意度、医生满意度都有了提高。结论层级责任管床制更能体现护士主人翁责任感,体现护士的专业价值,使患儿得到更好更全面的照料,也得到同行和家长的认同,值得推广。
【关键词】层级;责任管床制;新生儿;应用
为更充份体现以人为本的整体护理理念,同时深入推进层级管理[1],在原分组责任制的基础上,2009年9月我院护理部率先在新生儿科全面推行护士管床制,即科室所有护士按能力、按岗位分管床位,护士天均应关注自己所管病人的病情、治疗、护理、病区安全落实情况及家长心理需求等,及时给于解决和满足,休假时也应对兼管责任护士或护理组长进行交接,让护士真正以主人翁责任感去关注、关心“我的病人”,让每位患儿得到亲人般的照料。
1层级责任管床制模式的构建
1.1层级管理科室设立层级管理:护长-护理组长-责任护士-助理护士。护理组长在高级责任护士的基础上,参加全院竞聘,择优录取,聘期一年,并设立绩效管理。全科设护理组长3名,分别配与相应的高级责任护士、初级责任护士、助理护士。护理组长作为其所管辖区的核心,每天根据病人的病情、病人数作合理的安排,护理组长负责病情危重患儿,并组织护理房及联合医生查房,全面动态掌握患儿的变化,及时准确落实治疗、护理方案,预见性处理病区的安全隐患,使仪器、抢救设备等处于良好运作中。
1.2责任管床制科室在层级管理的基础上推行责任管床制,即每位护士固定分管床位,每人约2～5床,在护理组长的指导下,全面分管自己的病人,若休假,由护理组长安排其他责任护士代管,这使患儿真正得到持续、整体的护理,且管床护士每天与家长保持电话联系,安排探视,充份取得家长的信任,体现以病人为中心的护理。
1.3层级责任管床制应用效果对比,见表1。
2效果分析
2.1推行层级责任管床制能明显加强护士的主人翁责任感。通过床位的包干,管床护士责任更明确,工作做得更细致周到。患儿一入院,管床护士就主动热情接待,详细介绍住院环境、住院须知、医疗护理技术等专科特点,同时做好入院评估,并自我介绍,留下联系方式和电话,一改以往单纯由医生联系患者的做法,短时间内取得家属对护士的信任,住院过程,管床护士每天保持与家属的联系,告知患儿的治疗、饮食、排泄、护理等情况,对家属心理忧虑及时疏导,树立家长的信心。这种及时主动的联系方法得到了家属的充份认同。
2.2推行层级责任管床制增强了护士自我价值、社会价值,有利于护士职业生涯的发展,有利于专科护士的培养。以往护理工作仍以功能制为主,护士职称、学历、潜能未得到充份发挥,工作中易现互相推卸责任,拈轻怕重的现象,而且使部分经验丰富的主管护师、护师缺乏上进心,没能真正发挥传、帮、带的作用,造成人力资源的浪费[2]。而层责任管床制是助护-初级责任护士-高级责任护士-护理组长的层级体现不同的能力,更是由护理通才向护理专家方向发展的必然途径。
2.3推行层级责任管床制能更体现护理的持续性,连贯性。因管床护士分管床位是固定的,所以除休假外,均由管床护士负责。这样管床护士便能从患儿入院至院实行全程监护,时刻掌握患儿的动态变化,及时给予最合适的干预,治疗、护理集中进行,减少不必要的声光刺激,创造一个拥有最适宜的物理、心理、社会和伦理环境新生儿监护病房[3]。
2.4推行层级责任管床制能全面提升护理质量。推行层级责任管床制以前,由于护士没有固定分管床位,且以完成各项治疗为主,病房安全管理如仪器、抢救设备、药品等未给予足够重视,未能及时发现故障,影响使用;护理文书也由于对患儿病情缺乏充份的了解而现错漏等现象。实行管床大包干后,患儿护理质量达标率从原来的92%提高到98%,病区安全管理达标率从原来的89%提高到98.2%。让护理人员在新生儿护理工作中以新生儿为中心,一切围绕新生儿的健康而工住[4]。
2.5推行层级责任管床制能提升医生满意度,加强医护合作。从表1反映在推行层级责任管床制后医生对护士的满意度由原来的83.2%提高到92.1%,这是因为管床护士与医生联合查房,护土与医生对患儿的病情、治疗和护理效果进行充份的交流和探讨,各项治疗方案得到及时的落实,护士得到医生充份的信任和肯定。同时也组织护理三级查房,管床护士-护理组长-护长,管床护士每天看病人,护理组长查看危重病人,护长除查看危重特殊的病人外,要及时做好协调组织等工作,确保新生儿得到最安全、合适的护理。
2.6推行层级责任管床制能提升家属满意度。从表1也反映推行层级责任管床制后家属对护士的满意度由原来的86.8%提高到96.6%,这由于管床制的落实增强了护士的主动服务意识,天与家长的电话联系、探视沟通或直接安排床边探视,当家长看到自己婴儿舒适安静地睡在鸟巢中,个别早产儿甚至得到妈妈的袋鼠护理,护士同样得到了家属的信任和肯定。
【参考文献】
[1]护理工作管理规范.广东省卫生厅编.2006:5.
[2]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用.中实用护理杂志.2006.12.1(12):55-56
新生儿科护士心得体会篇7
【关键词】儿科护士素质修养护理影响
小儿从生命开始至长大成人，整个阶段处在不断生长发育的过程中。在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理、社会等方面均与成人不同，且各年龄段小儿之间也存在差异，在护理上有独特之处。随着现代医学模式的转变和深入发展，儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括小儿生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理［1］。因此，儿科护理要达到保障和促进小儿健康的目的，作为一名优秀的儿科护士除具备较强的专业技能外，还必须具备良好的文化素质、心理素质和高尚的职业道德以及健康的体魄。
俗话说：“三分治，七分养”，治疗效果的好坏除了与医生的正确的诊断和对症下药有关外，还与儿科护士的整体护理有着密切关系，而护理成效又与儿科护士的综合素质是密不可分的，它将直接影响到患儿的康复和身心健康以及发育成长。因此培养锻炼一支具有较强专业技能和高素质的护理队伍，对良好的治疗效果将产生直接的影响。
1学好理论，掌握技能，增强专业素质
随着科学技术的突飞猛进，新理论、新知识、新技术不断涌现，儿科护理学也在向更高层次发展，并已逐步发展成为具有独特功能的专门学科，其研究内容、范围、任务涉及影响小儿健康的生理、心理、社会等各个方面，儿科护士成为儿童保健的主要力量［2］。儿科护士也要适应新学科的发展要求，要在继续教育上下功夫，“边学习、边实践、边提高”。发展理论创新和技能创新，开拓职业领域范畴，只有这样才能使儿科护理队伍向高层次、高素质的方向发展。笔者从多年从事儿科护理工作的实践中体会到，作为一名合格的儿科护士，要做好这项工作，首先要练好扎实的基本功，强化“三基”训练，熟练掌握本学科的基本知识、基本理论、基本操作技能。这对于业务能力和水平的提高十分关键。其次是要做到“眼勤、口勤、手勤、腿勤、脑勤”，逐步培养自己独立分析问题和解决问题的实际工作能力，三是要加强沟通与交流，加强同事之间、科室之间、医院之间、院校与科研单位之间的沟通与联系，通过见习、进修、深造等方式达到提高业务知识技能的目的。
2找准角色，增强现代执业意识
随着护理学科的发展，护士的角色有了更大范围的扩展，儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者，被赋予了多元化的角色。一方面要当好护理活动的执行者，做好护理计划，特别是对于那些生活不能自理或不能完全自理的患儿，儿科护士最重要的角色是在帮助小儿促进、保持或恢复健康的过程中，为小儿及其家庭提供直接的照护，根据不同患儿，制定系统、全面、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施，帮助患儿减轻痛苦，尽快治愈康复。另一方面，要做好患儿及其家庭的健康教育工作，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯。协调好与有关人员及机构的关系，维持一个有效的沟通网，以保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾，特别是与医生和小儿及其家长的有效沟通，让家庭共同参与小儿护理过程，以保证护理计划的贯彻执行。要注意倾听患儿及其家长的意见和要求，关心小儿及其家长在医院环境的感受，帮助他们答疑解难，要当好小儿及其家庭的代言人。同时要具备现代执业意识，作为一名新时代的儿科护士，只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危机意识、信息意识、创新意识，才能保持积极的工作态度，做好工作。
3注重思想品德教育，培养高尚的职业道德
做事德为先，这是工作的出发点，也决定着工作的成效。要做好一项工作，除了具备较强的专业素质外，还必须具有高尚的思想道德品质，对待工作要有事业心和责任感，特别是作为一名儿科护士，首先要爱岗敬业，要“干一行、爱一行、专一行”。增强服务意识，要从患儿及其家庭的角度出发，“急病人之所急，想病人之所想”，要有忘我的工作精神和奉献精神，要忠于职守，廉洁奉公，发扬人道主义精神。其次要具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为小儿及其家庭提供帮助，建立和谐的护患关系，当好“爱心姐姐”。三是要树立远大的理想，放眼未来。将护理事业作为自己一生的追求，勤勉研修。
4宽容豁达，保持健康的心理和体魄
儿科护理的病种多、工作量大。特别是进入现代生育家庭，独生子女多，小儿父母甚至几代人都在盯着一个孩子，在护理的每个环节上稍有不慎，就会遭到家长的不理解或非议，如：儿科最基本的操作之一静脉穿刺，对各种原因引起血管不明显的患儿，如果第一针失误，就可能会出现孩子哭大人叫的现象，因此，儿科护士首先应具备高超的技术，治疗时做到“轻、稳、准、快”，以娴熟的技术，准确、迅速地完成各项操作，把疼痛刺激减少到最低限度，让患儿及家长在情感上依赖我们，技术上信任我们。要注重培养好自己较强的适应能力、良好的忍耐力和自我控制力，要灵活敏捷、善于应变、心胸宽广。同时要保持健康的心理和稳定的情绪，养成乐观、开朗的性格，举止端庄。用和蔼的语言去接近人，用和善的方式去感动人，用卓越的技能去赢得人，用健康的身体来支持自己完成好每一项工作，只有这样才能达到预期的目的和效果。
参考文献
新生儿科护士心得体会篇8
关键词:儿科护理;交接班;护理程序
目前条件下,1名患儿从入院到出院由l~2名护士全权执行护理程序短时间内还不可能实现。现阶段,护理程序的完整实施一般是由多名护士共同完成,因此,实施护理程序中交接班的问题尤其重要。增加交接班内容,完善交接班制度,灵活交接班方式势在必行。如果交接班内容只限于晨会和床边,交接的制度不注入新的内容,那么,实际工作中很多新的问题就会被忽视,影响护理程序的顺利实施。
1交接班容易忽视的护理问题
1.1患儿的特殊性操作内容交接不具体
虽然各项护理操作都有规范的操作过程,且有指导l临床护理操作的作用,但患儿的年龄、病程、病种及病情轻重决定了很多操作的特殊性。例如:对住院时间长、静脉穿刺难的患儿,责任护士轮休时通常只交待“××针难打,”而忽视了交待该患儿具体部位血管的穿刺特点,哪些部位血管还可以继续穿刺等,以致接班护士在行静脉穿刺时费时费力,同时给患儿增加痛苦。容易忽略的还有对危重患儿吸痰时的插管深度;吸痰时运动导管的方式,插管时易损黏膜的部位;保留灌肠时,插肛管困难的处理方法;应用新的导管及其它物品时的注意事项及护理方法等。由于忽视以上内容的交接,使有的护士在操作时不能得心应手,给患儿带来身心痛苦,不利于护理程序的实施,严重时还可以引起护患纠纷。
1.2忽视患儿心理需要的交接
儿童在不同年龄阶段有不同的心理特征,2岁以前通过以母爱为中心的育儿方式,获得舒适和安全感,进而对周围的环境有基本信任感。4岁起开始独立进行一些有目的的活动和学习判断家庭成员的关系,学龄期儿童开始意识到社会和他人的期望、赞赏而产生成功感,临床工作中虽然有些护理操作如静脉注射和肌肉注射会给患儿带来痛苦,但并不说明患儿不会对护士产生信赖之情。通常情况下,由于责任护士和患儿的共同努力,彼此间能相互信任,如果忽视患儿心理需求的交接,代班护士的工作就会有来自患儿方面的障碍。例如:1名病毒性脑膜炎恢复期的患儿,在责任护士轮休时表现出对代班护士强烈的不接纳行为,说明患儿心理支持中断,患儿这种心理需求的连续性应引起护理人员的重视医学教,育网|搜集整理。
1.3家长情绪变化交接不及时
工作中责任护士都注重做好家长的安抚工作,并且收到了良好的效果。由于目前社会媒体的宣传,对医院产生不利的影响,使家属对医院产生了不信任感和抵触情绪,而且,患儿都是独生子女,家长对患儿宠爱有加,家长的情况可因一句话、一次催款及患儿病情变化而波动,由于家长情绪变化快,并且家长在情绪激动时会失去理智,因此,及时交接患儿家长情绪尤其重要。例如:1名患支气管炎的患儿入院后第6d出现发热、腹泻,家长因为患儿病情反复而情绪波动大,而责任护士上班时发现该患儿发热还裹着毛毯,于是,坚持要拿掉毛毯散热,这中间,双方意见分歧大,家长态度粗暴,护士觉得委屈,如果当时护士事先知道家长的情绪状态,就会通过其他途径解决问题,避免双方的矛盾冲突。
2忽视问题交接的原因
2.1护士间的交接班意识不强
护理是一个不断实践、不断完善的连续过程,总会有些新的问题出现。①对护理实践时间相对短、阅历浅的护士来说,确实存在交接意识不强。因为,他们没有意识到忽视一个小的问题交接,有可能给患儿造成身心痛苦,给家属带来信任危机,给工作带来很多不便。②一部分护士认为交接工作主要是在上下班时进行,平时发现的问题也就疏于交接。③能力欠缺,平时不注重学习新的业务知识,不注重培养自己敏锐的观察力和处理信息的能力也是造成交接意识不强的一个方面。
2.2规章制度执行不严格
①护士平时工作中没有养成良好的交接班作风。②管理者督促、检查、执行不能持之以恒。③没有树立全方位质量观的交接目标。护士都有较强的责任意识,但不能说明都有较强的交接意识,有的护士虽然能从患儿病情、治疗、护理、心理及社会情况进行交接,但有时坚持不够好;而有的护士从来都没有细致进行交接,他们潜意识里认为没有一种完整的交接制度来衡量他们的交接行为。
3管理对策
3.1强化护士的交接班意识
可通过具体的事例举一反三对护士进行教育,通过督促检查保证交接班的连续性,还可以利用每周责任护士查房的机会组织责任护士之间互相沟通,取长补短,要强调交接的时间不只限于上下班,只要有新的问题,获取了新的信息都要随时交接。如有转床的患儿,责任护士之间更要全面交接,只有护士加强了交接意识,才能完整执行护理程序。
3.2明确具体交接对象
突出不同对象,有不同交接方式,主要是根据每个患儿的具体情况进行不同形式的交接。①明确具体的交接对象,增强交接班内容的有效性。②一般交接,按护理常规进行交接。③必须具体交接的对象包括6种病人:新病人、危重病人、诊断不清的病人、病情反复的病人、做过特殊检查的病人、特殊社会关系的病人。④特殊情况下的交接,如病人外出未归时,或治疗暂时未执行时等等。
3.3交接班内容制度化
新生儿科护士心得体会篇9
niCU（新生儿重症监护病房）是一个危重患儿密集、病情多变、危象丛生的场所，以重症肺炎、呼吸衰竭、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿和高胆红素血症多见，集中了医疗的先进仪器设备和各种抢救器械，是体现医院医疗护理质量的关键场所［1］，因此要求niCU的医护人员应具备高超的技术、丰富的临床经验和扎实的理论知识。随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加，早产儿越来越多，孕周越来越低，病种多样化及复杂化，对护士的要求也越来越高。而近年来由于我科不断发展，每年新入科护理人员不断增多，而对于初入病房的低年资护士，由于技术不熟练、经验不足，对患儿病情缺乏全面的、系统的了解.导致观察病情不到位，识别能力低，预见性差。由于缺乏经验，在遇到突发事件（抢救、死亡等）、病情变化快时就更束手无策。为了尽快提高新护士的业务技能，我们制定了明确的培训目标及内容。
1职前培训
提供职前培训，使新进人员能尽快熟悉医院及科室工作环境、制度、流程及临床护理实践，确保适任临床基本护理。
1.1护理部制定全院职前培训计划和课程；护理部集中全院职前培训共2周，以新近人员手册内容为主。
1.2各科室制定专科职前培训计划和课程；共分为三个阶段：第一阶段：3个月，（1）熟悉新生儿病房上班工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程。科室工作环境、制度、流程及临床护理实践，确保适任临床基本护理。第二阶段：4～6个月，（1）掌握常见新生儿疾病护理常规及常用药物剂量换算。（2）熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他有创管道的护理。第三阶段：7～12个月，（1）以专科基本临床能力适任内容为主。熟练掌握急救物品、仪器的使用，急危重病人的病情重点观察及护理，抢救的医护配合；（2）掌握心肺复苏技术。
2具体做法：
2.1带教
2.1.1一对一责任制的临床带教方式带教老师根据新护士培训目标及内容，配合护士长负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的3个月内，护士长安排带教老师对新护士实行一对一带教，3个月后，护士长和带教老师对其进行考核评价，了解新护士的适应能力。第1年，主要让其从事基础护理工作，护士长安排老师与新护士同一时间段上班，以便带教老师对新护士的护理工作继续进行检查与指导，解决临床护理工作中的实际问题。
2.2规范专科护士的培训模式及管理
2.2.1坚持继续教育，提高护理人员专科知识，为此，当新护士经过岗前培训进入病房时，我们就设计一系列的培训课程，采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合［2］，每周集中上课1次。并根据科室专科特点，设置制定各专科理论知识学习和专科技能训练计划。
2.2.2加强新护士观察能力的培养及指导观察能力是护士进入临床必备的基本技能，新生儿护理有别于成人及儿童，新生儿用肢体语言（信号）告诉我们自己的需要，这些信号包括婴儿的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等，对于新生儿身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能，是新生儿护理的专科特色。有经验的护士能够准确、及早识别这些信号，为患儿的救治赢得时间，为其未来的生命质量加分，相反，未经培训的护士经验不足。因此，新生儿专科护士培训中最为重要的一个目标，即识别和发现问题的能力。
2.2.3重视护理查房，开展专科讨论坚持每月1次的专科护理查房，查房前做好讨论的准备。查房由专科护士主持，做好查房记录。这种主持查房的机会，在专科相对固定的高年资护士中人人均等，使每个专科护士都能得到锻炼。查房的目的不是走过场应付检查，而是实实在在地解决临床病人目前存在的护理问题，并能够通过护理手段解决这些问题和预防潜在的护理问题和并发症，同时，也是一次对专业理论知识和专科技术操作的临床训练和实践运用检验。
3进行素质教育，提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神
强调新生儿护士应具备下列的素质要求：（1）具有强烈的责任感、耐心、细心。（2）具有良好的观察能力。（3）具有熟练的操作技能。（4）具有良好的记忆力。（5）具有良好的沟通和交流能力。（6）具有良好的心理素质和工作热情，并加以引导，使她们心存仁爱之心，学会关心、体贴、爱护每位患儿，真诚地理解患儿家属的心情，积极学习基本理论、基本知识和基本技能，掌握先进的仪器设备及技术，具备科学的思维和独立工作的能力[3]。
4科室鉴定与考核
新护士经过试用期后，每年考评三次作为一年后晋升注册护士评价。并由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结，科护士长、带教老师根据其工作表现，征询大家意见，结合考试成绩，进行客观评价，保证新护士的质量标准。
5结论
通过阶梯式人才培训，有计划有针对性分段培养，系统循环往复，目标明确，基本功扎实，有利于加快护理人才的成长。）由于注重新护士的业务技能培训与管理，使新士的护理技术操作，专业理论知识，工作能力在短时间内迅速提高，niCU护理工作质量进一步提高，同时利用各自特长促其成长，各显其能，充分体现个人的自身价值，使科内人才辈出，同时调动了全科的积极性，形成彼此取长补短，你追我赶的学习氛围，提高了整体素质、家长对护理的满意度明显提高，循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。
参考文献：
[1]苏雅香，罗洁.护理工作的慎独修养与培养[J].护理学杂志，2008，16（6）：380-381.
新生儿科护士心得体会篇10
关键词：基层医院；儿科护理；纠纷
【中图分类号】R-051【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0455-02
1纠纷发生原因
护患关系特殊:儿科护士面对的患者是小儿，致使护患关系不仅仅是护士与患儿的直接关系，还是护士与患儿家长的关系。
1.1护理人员方面
①服务态度和工作欠缺:儿科护理工作琐碎、繁忙，特别是冬春季节，门诊输液人数剧增，同时还要面临许多危急症抢救，护士必须密切观察病情变化，迅速作出反应，及时满足患儿的各种护理需求，但护士数量普遍不足，常处于超负荷工作状态，这些都会加大护士工作压力，产生工作疲惫感，没有个人工作成就感、工作态度消极。护士只是机械地完成工作，未把“以患儿为中心”的理念融入到工作中，对待患儿及家长缺乏耐心、对患儿漠不关心，这种态度使家长很难信任与配合护理工作的顺利完成，易导致护理纠纷的发生。
②缺乏护患沟通:由于儿科病床周转快、床位使用率高、护理工作量大，护士忙于做各种处置，与患儿家长沟通时间少，对家长的询问解释不到位，不能及时向家长提供疾病和健康教育，对一些特殊操作和药物应用及生命体征监测的重要性，护士不能主动及时的与家长交流。有的家长因患儿患病，情绪不稳定，要求苛刻，稍不满意就指责护士，有时还会出现一些过激行为，导致护患之间产生矛盾，如果护士缺乏相应的沟通技巧，就会造成护理纠纷的发生。
③护士操作技术水平欠缺:在护患关系中，技术性关系是最基础的关系，也是维系护患关系的纽带。护理技术操作欠熟练，静脉穿刺一次成功率低，是引发护理纠纷的一个主要原因，由于现在生活条件的改善，一部分患儿营养过剩，给静脉穿刺等护理操作带来一定的难度，而家长期望值过高，一旦静脉穿刺不能一针见血，便难以接受，甚至认为是实习护士在患儿身上练技术。部分护理人员在日常工作中不聚焦在专业和技术学习和专业技术培训、紧急治疗和护理过程的仔细观察孩子,检查并不严格,违反护理实践为护理出错或失败,导致护理纠纷。
④法律意识淡薄:护理人员法律意识不强，自我保护意识淡薄，如未准确及时执行医嘱，未严格执行查对制度，各种护理记录没有及时、完整、准确的记录，各种知情谈话护理文书没有及时签字而导致护理纠纷隐患的存在。
⑤工作责任心不强:个别护士没有养成良好的工作习惯，缺乏工作责任心，护理措施不到位，未严格落实好查对制度，交接班制度和分级护理制度，发生护理差错，从而引发护患纠纷。
1.2患儿及家长方面:患儿家长往往在对患儿的治疗效果不明显、住院时间长、经济花费多的情况下产生诸多不满，而在患儿住院治疗过程中，护士是直接执行者，又是与患儿及家长接触最多、最密切者，从而把矛盾转嫁给护士，造成护理纠纷的发生。
1.3社会方面:人们对医院工作的特殊性、复杂性不够了解，社会偏见认为患方是弱势群体，医院一旦发生纠纷甚至护士遭受暴力，依旧会同情患方。一些媒体在未深入调查的情况下的不真实报道，误导大众，使医院陷入被动，损坏了医院声誉。
2预防护理纠纷发生的措施
2.1转变护理服务观念:要树立“以患儿为中心”的服务理念，充分尊重和理解患儿及家长，进行“换位”思考，努力体会患儿家长在给患儿诊治时的焦急心理，处处为患儿着想，从而变被动为主动。在护理过程中，通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心取得患儿及家长的信任与支持，并通过自己扎实的护理知识和技术操作，赢得信任感，建立良好的护患关系，从而有效避免纠纷的发生。
2.2提高护士专业素质:由于患儿不会准确诉说，家长的叙述有时也不完整、不细致，无法表述清楚，这就不仅需要儿科护士具有“慎独”精神，还必须具有专业责任心，敏锐的观察能力，及早发现问题，及时处理，起到为护理工作查漏补缺，协助医生对患儿的诊断治疗，避免纠纷发生的作用。此外，儿科护士还必须具备丰富的科学知识及熟练的操作技巧，严格执行各项护理操作规程，规范护理文书书写，努力练就“一针见血”的静脉穿刺技术，得到家长的认可。并不断学习进取，更新知识，在儿科护理专业领域中不断提高自己的专业水平能力，已更好的方式护理患儿，促进患儿健康。
2.3加强护患沟通:交流不仅仅是一个科学的工作方法,也是一种艺术,护理工作中的一个重要部分。护士们举行的各种沟通的机会,获得良好的沟通技巧与孩子和父母沟通。在护理工作中注重细节，加强病房巡视，仔细观察患儿的身心变化，及时反馈患儿有效信息，应用倾听技巧了解患儿家长的感受，有时也可用幽默或非语言的沟通技巧让患儿及家长感受到护士的关心及重视，缩短护患之间的距离，增进感情。对患儿进行治疗和护理前，含蓄给予预警信号，让家长做好心理准备，以便工作的顺利实施和得到家长的密切配合。
2.4加强法律意识:随着患者维权意识的增强，护理人员应主动学习有关医疗卫生方面的法律法规，学会运用法律知识维护医患双方的合法权益。在工作中，明确哪些工作自己可以独立执行，哪些工作必须有医嘱或在医生的指导下进行，正确及时的处理及执行医嘱，及时、准确、规范地完成护理记录，严格按照护理质量规范实施护理，以免发生法律纠纷。
3讨论
近几年来，儿科医疗纠纷的发生呈逐渐上升趋势，其中许多纠纷或多或少都与护理工作密切相关，针对儿科如何更好的防范护患纠纷，笔者通过观察认为，只有更新护士的服务理念、提高儿科护士专业素质、加强护患沟通、增强法律意识，才能在临床护理工作中最大限度地避免各种护理缺陷、差错和纠纷，有效保证护理安全，提高护理质量。让患儿获得优质、高效、满意的服务，从而减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]徐秀香.现代社会基层医院儿科护理工作的难点与对策初探[J].医学理论与实践,2011,(14)
[2]吴玉霞,刘赛平,胡玲,邓丽.中山市基层医院儿科护理纠纷的原因分析与管理对策[J].长江大学学报(自然科学版),2011,(2)