医院感染管理知识培训总结篇1
【关键词】感染知识培训
中图分类号：R47文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）3-046-03
Hospitalinfectionknowledgeandanalysisofresultsofthetraining
【abstract】objectiveBasedonthetechnologyforvarioustypesofmedicalprofessionalsinfectiondrugtheoreticalknowledgeandpracticalskillstraining,andunderstandingmedicalstaffinhospitalstocorrectlyunderstandandmastertheknowledgeofvarioustechnologiesandtheabilityandtheextenttocontrolnosocomialinfection.methodsonthecollective,targetedlearning,thatis,learningthattheexam,andtheactualworkoftheoperationofinspection.Resultsnurses,administrativestaffpersonneltrainingrateof96percent,93percentofdoctors,medicaltechniciansmedicinestaff,apart-timememberofmonitoring92%,procter&Gamble,theGeneralLogisticsin90%.aftertrainingassessmentandthepassrate:93%ofdoctorsand92%foradministrativestaff,themedicalstaffskillsfordrugsand89percent,86percentofpart-timeController,cleaningstaff85%.Spotchecksofresults:thecorrectjudgementinfectionsin96%,aseptictechniqueinthe92percentpassrate,in92%ofpersonalprotective,properdisposalofmedicalwasteinthe89percentpassingrateinthesterilizationof77%.Conclusionmedicaleducation,inparticularforhospitalinfectioncontroleducationisthekeytothequalityofmedicalcareandcutting-edge,stressedtheimportanceoftrainingwiththeknowledge,andadvocatetargetedtouse,step-by-steptraining;knowledgeofhospitalinfectionfinancialeducationalltothespecificworkofthevariousdepartments;intotheconstructionofthehospitalculture,andknowledgeoftheproblemsthatexistintrainingtoimproveviews.
【Keywords】infectionknowledgetraining
医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。
1培训对象与方法
1.1对象
1.1.1各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。
1.1.2进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。
1.1.3保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。
1.1.4各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。
1.1.5行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2方法
1.2.1集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。
1.2.3开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
1.2.5即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
2培训计划及内容
2.1制定培训计划
2.1.1按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。
2.1.2临床医生制定医院感染控制培训计划。
2.1.3护士的消毒灭菌知识培训计划。
2.1.4高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。
2.1.5进修人员、新来人员的岗前培训计划。
2.1.6清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。
2.1.7各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。
2.2培训内容
2.2.1医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。
2.2.2临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。
2.2.3护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。
2.2.4感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。
2.2.5保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3培训结果
3.1考核成绩：见表1
表1医院感染知识培训结果
3.2现场检查感染知识的实际运用结果：见表2
表2现场检查结果
4分析
4.1由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.1.1保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。
4.1.2医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.1.3医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.2表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。
4.2.1消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.2.2医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5讨论
5.1存在问题
5.1.1现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。
5.1.2培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。
5.1.5培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2小结
通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。
根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。
在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]
医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2]对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。
参考文献
医院感染管理知识培训总结篇2
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
医院感染管理知识培训总结篇3
华中科技大学医院内科，湖北武汉430074
[摘要]目的加强护士医院内感染(以下简称院感)的教育工作，提高本院护士院感的防护意识，保证护士身心健康。方法对本院152名护士采用问卷（自行设计）进行回顾性调查。结果100%的护士不能全面完整掌握有关院感知识，69.7%的护士实际操作中不遵守院感规范，89.5%的本院护士发生过院感。结论本院护士院感发生率比较高，防护意识差，应健全医院院感制度，加强对本院护士院感防护教育。
[
关键词]社区医院；护士；院内感染
[中图分类号]R195
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）11（b）-0096-02
[作者简介]谭琴（1977-），女，土家族，湖北巴东人，本科，主管护师，主要从事临床护理。
2003年在我国出现并开始大范围流行非典型肺炎（SaRS），以及后来出现的H7n1禽流感的爆发。牺牲了那么多医务工作者及病人，至今都令我们不寒而栗。医院内感染仍然是医院目前面临的突出公共卫生问题，积极探索和寻求预防院内感染的策略和方法，使医院内感染监控工作要科学、规范和系统，是目前面临的非常重要的问题。医院内感染是一般指病人、探视者及医院内工作人员在医院内受到的感染，在医院内发病或离开医院后不久即发病情况。医院感染是评价医院管理和医疗质量的一个重要指标[1],目前各医疗机构对预防院感发生十分重视。我院对全院护理人员进行院感知识防护进行调查分析，发现了院感工作中存在的问题，应该引起医院管理者的重视。
1对象与方法
1.1调查的对象
从2013年3~10月选取本院医务人员155名，其中年龄18~56岁，中专学历46人，大专学历58人，本科学历41人。
1.2调查的方法
采用问卷（自行设计）进行回顾性调查，问卷内容包括一般性情况、院感发生的频次、院感知识的掌握情况、自我防护情况等。发放了问卷155份，收回152份，问卷有效回收率98%。
1.3统计方法
运用epidata3.0输入数据，SpSS16.0统计分析，计数资料用百分数表示。
2结果
2.1护士院感汇总情况
被调查的本院152名护士中发生了院感的136名，院感发生率89.5%。
2.2护士对发生院感的认知汇总情况
护士对院感知识完全不知道的为0名，只知道一部分的152名，占100%。
2.3护士自我防护汇总情况
①护士接触病人和血液、体液、分泌物、排泄物时戴口罩和手套情况(表1)。
②护士不戴口罩、手套的原因（表2）。
3讨论
3.1强化院感知识培训,提高护理人员的素质
在医院内感染中，曾经有报道称来自于不正确的护理主要占30%~50%[2],结合上表1中针对全院152名护士接触病人和血液、体液、分泌物、排泄物时戴口罩手套情况的分析，只有31.5%的护士严格遵守了无菌操作的规程，其他的68.5%（38.2%+30.3%）的护士没有遵守了无菌操作的规程。在医院执行护理操作中护士是否遵守了无菌操作的规程,是否所有的操作和处理均符合规程要求,都直接关系到医院内感染是否发生,因此,控制医院感染因素中加强护士的素质教育是关键[3]。院内组织全体医务人员培训，制订具体的培训计划[4]，护理部门为有效提高护理人员的整体素质，使各项护理的操作规范化,可定期并有计划的组织科室带教人员培训,采取循环地播放护理现场操作示范与院感知识光盘及答疑等方式。
3.2提高预防院感知识的水平
根据上表2中针对护士不戴口罩、手套原因的分析，100%（32.2%+55.3%+12.5%）的护士都在未与病人直接接触时院感认识上忽略了无菌操作的规程。因此护士院感常识一定要加强。定期对全院全体护士举办各种专题讲座和各种类型的医院内感染知识培训时,护理部门一定要配合院感办。并将其纳入护理继续教育项目；为使全院护士深刻地认识到医院内感染控制的重要性,对于考核不及格，通过再学习,再考核等方式,对刚上岗的医护人员进行岗前培训,经过考核并合格才可上岗,使医院内每人都能熟悉地利用医院关于感染管理的技能,且都要有医院感染控制的管理概念。护理部门应该配合院感办，有针对性的对全院护士长进行培训,然后再由护士长培训护士。每年必须考核全院的医院感染知识及操作,再结合每月的护理质量检查,对有关于消毒及隔离方面知识可进行随机地提问,并在刚分配、调入、参加进修及来本院实习的护理人员的岗前培训中纳入医院感染管理知识培训,学习和培训后要进行考核,每人的技术档案中记录考核的成绩。以此来促进护理人员自觉地学习医院感染知识。
3.3加强院感防护知识的教育
增强护士的职业安全意识，强化护士的院感安全意识，改变“为医院节约，工作中不怕脏”的观念，树立“关爱病人，关爱自己”的新观念[5]，护士在接触到病人及病人的体液、血液应该加强防护，采取标准的预防[6]。医院应该正确并安全处理医院废物，医院也应该教育各级护士要重视医院废物的危害性，教会护士对医院废物分类、收集级处理的各种正确方法。落实有关感染的措施（消毒隔离、加强手卫生、一次性医疗用品和医疗废物的终末处置、物体表面的消毒）等，增添必备设备，有效减少医院内感染发生率[7]。要加强对护士操作中的院感知识防护认识，一定要根据病情，按院感操作规范（接触病人前和后都要洗手、戴口罩、戴手套、戴帽子、穿隔离衣等）。在实际操作中一定要正确瓣安培，安全地处理针头及刀片等各种锐器，防止其损伤人。
4结语
医院内感染是个全球性问题，其不仅威胁患者的健康和生命，而且延长患者的住院时间，增加医疗费用[8]。医院是病人、探视者和医院工作人员活动的场所，在医院受到的感染，可能在医院内发病或离开医院后不久即发病。特别是护士直接接触病人的机会多、时间长，受到的感染发生率高。因此，在今后的工作中，应从多方面提高院感控制工作的质量，尤其是护士一定要提高防护意识，应健全院感制度，加强护士院感防护知识的教育。保障患者及其家属与医务人员的健康。
[
参考文献]
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[3]王宗升,刘金淑,韩金乡,等.医院感染预防控制措施效果评价研究[J].中华医院感染学杂志,2001,11(1):50-51.
[4]杨艳峰，甘满芳.口腔科门诊医院感染控制与管理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：120-121.
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[7]叶湘粤.乡镇卫生院医院感染管理现状及对策[J].当代医学，2011，17（17）：22-24.
医院感染管理知识培训总结篇4
【关键词】保洁员；院感控制；管理；感染防控知识；院感发生风险；措施
随着医疗体制改革的不断进展，医院的方方面面发生了巨大变化，而且逐渐朝着社会化方向发展。医院作为患者救治的重要场所，其环境质量也与患者的病情康复效果、心理状况密切相关，这就要求医院做好后勤方面工作，保证医院良好的环境卫生[1]。医院保洁工作人员负责医院的卫生环境与消毒保洁员作，其工作质量水平直接影响着医院感染发生情况。但一般情况下，医院的保洁工作人员的文化程度偏低，自身并未形成系统完善的卫生消毒知识、自我防护意识，再加上医院相关部门未对保洁工作人员的感染防控知识进行系统全面的培训，未制定规范的工作流程，导致工作中各种安全隐患不断，增加院内感染发生的可能性[2-4]。基于此，临床提出需积极采取措施提高医院感染防控管理水平，分析院感控制工作发生情况，总结发生原因，并提出对应的防控措施，其目的在于提高医院的整体医疗水平，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年4月—2019年4月某院病区所有保洁员共28人，其中男6人，女22人；年龄38～65岁，平均年龄为（51.2±5.2）岁；文化程度：大专1人，初中12人，小学15人；保洁员工龄3个月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1现场观察。清洁频率、隔离区域清洁消毒、终末清洁消毒顺序、科室院感风险。1.2.2问卷。组织参与调查员统一培训，使其在实践中明确规范自身行为；其次，拟通过隐蔽式现场观察、对保洁员进行采访或问卷调查、研究保洁操作流程等方式进行研究。根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院保洁管理制度》[5-7]中与保洁员相关章节，自行设计调查表格；最后，由调查员管理工作开展前向各科室调查负责人发放问卷，如实填写问卷内容，由调查员收回调查表，统计保洁人员手卫生知识掌握情况、洗手依从率及影响洗手的因素，工作用具、人力资源、医院管理等合计54项60条，明确管理现状，以指导采取相应管理措施。保洁操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；冲洗公共卫生间，擦洗楼梯及其扶手；洗涤消毒尘推布条；擦洗卫生间、通道、走廊地面、食堂地面；清理探视间、台面、开关、地垫等；清运垃圾（生活垃圾、医疗垃圾），巡视区域内卫生。1.2.3物品洁具。保洁员具少，拖筒欠先进性、不好用，扫把未挂起。无工具车。体检科无专用污洗间，洁具在2栋4楼天台。未定期更换，损坏或耗损及时更换。公共厕所未提供纸巾，不能确保正常使用。1.2.4人力资源调查。（1）现有保洁员28人，签订合同为38人，与合同不符。（2）保洁员年龄大于等于50岁的25人，占89.3%。（3）体检科、保健部、检验科、电脑室共用一个保洁员。（4）急诊科没有24小时值班服务，需要护士打电话。1.2.5医院或物业管理（1）总务科未对保洁员作进行检查，无记录。有物业管理公司绩效考核机制，但执行力度欠佳。（2）物业经理或主管清洁的负责人有每日定期到科室督导，也有相应的记录。但流于形式，未真正按计划地按检查的内容进行查看清洁卫生情况。（3）未每周与护理部、院感科汇报工作情况。（4）对保洁员每周有培训，培训效果欠佳。1.3保洁员管理。1.3.1学历低，自身素质不高。保洁人员年龄偏大、学历低，掌握新知识及新事物能力弱，加上收入低、情绪不稳等影响，容易造成对防范医院感染的疏漏。1.3.2对医院感染知识认知不足。大部分保洁人员缺乏必要的医院感染知识，降低消毒隔离知晓率，无法正确配置消毒液浓度。1.3.3防护意识差部分保洁人员因自我保护意识差，在清理感染性垃圾时口罩、手套等用品，或是处理污染物品后未执行手卫生制度等。1.3.4监管不到位。部分保洁人员受医院后勤部管理，但管理考核期间往往忽视了保洁人员的工作流程、操作规程、个人防护等。1.4整改计划。1.4.1实行物业后勤社会化管理，由总务科+护理部专职人员监控保洁的物业管理质量。设立专职部门，建立对保洁质量进行监控的长效机制。总务科+护理部下设专职护士长负责物业公司的保洁质量监督及指导实施。总务科+护理部－区护长－物业公司主管三级管理机制，联合医院感染控制科对物业保洁进行质量管理。1.4.2分层级、分区域、分工种培训。大课堂培训方法不适用，需要一对一形式进行指导；为达到护工对院感知识的知、信、行一致性，需将保洁人员及护工培训纳入医院护理质量管理体系中。（1）需先对中层以上管理人员进行医院保洁重点培训，确保管理人员对医院保洁知识掌握并能正确执行及指导。（2）保洁工人培训：保洁工人文化水平普遍低下、年龄偏大，对院保洁的要求及具体执行方法存在一定的盲点。图文并茂的形式进行通俗易懂地讲解对清洁、消毒隔离、洗手等概念及要求、消毒液的正确使用、配制方法、医疗垃圾的收集、存放、处理、感染性疾病的预防等一一讲解，使他们真正认识到其工作质量与患者的身心健康、疾病康复、医院环境和医院感染的密切关系及重要性认真执行医院感染管理制度。（3）由于特殊区域工作特点，保洁人员有一定的文化素质及身体素质，需进行选拔考核方可进入特殊区域工作，并对该区域的工作人员实施绩效奖励以鼓励工作积极性。特殊区域（如iCU，手术室、新生儿科等）保洁员培训和三个月考核合格后放开上岗。1.4.3细节管理。保洁人员的自我监管能力欠缺，护士长作为病区的直接管理者，应定期对保洁的细节进行质量控制，对于一人一床一巾执行、使用后的毛巾及拖把头的彻底浸泡消毒，保洁人员的手卫生情况进行监控和落实，避免由于保洁人员导致的院内交叉感染加重。1.4.4建立质量控制标准。严格按照物业管理合同及医院感染控制入职当时的目标要求对保洁质量进行监控，赏罚分明目标清晰。建立健全各项规章制度，强化保洁员的系统培训及督查考核，规范保洁员的管理，能有效提高其对医院感染知识的知晓率、执行率和职业安全防护能力，从而控制和预防医院感染及职业暴露的发生。1.4.5人性化管理。协助物业公司合理地制定保洁的工作流程提供循环教育和现场检查和强化培训，以达到医院保洁的要求。予以必要的歇息场地和基本生活设施。倡导尊重和平等、主动称呼，及时对工作效果和流程进行沟通，促使保洁员产生归属感，主动参与病区的管理和服务。1.4.6个人防护（职业暴露）管理。统计2017—2019年保洁员发生锐器伤共4例。医院保洁员是发生医疗废物锐器伤的高危人群，相关部门应加强其职业安全防护教育，及时提供防护用品，严格按照规范操作程序处置医疗废物，以降低医疗废物锐器伤发生率。1.4.7手术室、产房、新生儿科是院感发生率较高的科室管理。其中保洁员的日常工作是引起院内感染的重要途径，通过对保洁员进行规范培训和严格管理，使她们在思想上对工作的重要性有了充分的认识，提高了医院感染预防意识和个人防护能力，有效降低院内感染发生率，保障了患者和保洁员的安全。1.4.8老年慢病内科管理。通过对陪护工进行宣传教育，使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识，利用陪护工的心理因素，为陪护工提供充足的防护设施，并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力。重视陪护工的感控知识宣教，并加强管理，能有效控制老年慢病区的医院交叉感染，降低医院感染发生率。1.5具体改进措施。1.5.1总务科及物业管理方面。（1）总务科每周2次以上对保洁员作进行检查，并有记录。（2）总务科按合同对物业管理公司考核绩效机制要严格落实。（3）物业经理或主管清洁的负责人应每日定期到科室督导，有计划地按检查内容进行查看清洁卫生情况，有相应的记录。（4）每周与院感科汇报工作情况。（5）对保洁员每周培训，使用通俗易懂、图文并茂或工作坊的形式进行。1.5.2各科护士长方面。（1）科室指定1～2人专人对保洁员进行培训（每月至少1次），每周进行督导及记录。（2）护士长不定期进行督查并有记录，将每周存在的问题进行梳理、分析，形成整改计划，根据计划落实各项措施，并追踪，做到持续改进。1.5.3保洁员及陪护方面（1）各科增加1人全工作时间段的保洁员（1个白班+1个夜班）。取消不固定的保洁员，因为培训达不到同质化，从事2个及以上科室容易形成交叉感染，增加院内感染传播途径。（2）保洁员具要每2个月更换1次。（3）增加护工1人，年龄小于50岁。1.6统计学分析。采用统计学软件SpSS21.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）或中位数（四分位间距）表示，计数资料采用（n，%）表示。计量资料两组之间比较采用t检验或wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。p＜0.05为差异具有统计学意义，所有检验均采用双侧检验。
2结果
2.1现场观察。统计调查分析，急诊科存在的问题：科室未按照风险等级标识、终末清洁顺序不正确、隔离区域清洁顺序不正确；体检科存在问题：清洁频率不正确。2.2保洁人员对医疗废物的认知了解情况。纳入研究的保洁人员28人，普遍存在医疗废物认知程度低情况，对医疗废物标记与含义、分类、处置、相关法规与规章制度等内容完全认知这为0人，部分认知者为21人，为75.00%，不认知者为7人，为25.00%。2.3保洁员管理前后院感知识掌握率、手卫生依从率比较。管理后保洁员院感知识掌握率、手卫生依从率高于管理前，对比差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
3结论
（1）院领导重视院感工作。护理部与医院感染科共同配合，齐抓共管，建立健全医院感染管理体系，明确各层级管理层职责，强化医院感染管理重要性教育和相关知识培训，规范医护人员行为和技术操作规程，制定消毒隔离和预防控制医院感染相关制度，制定持续质量控制检查标准和奖惩方法，各层级认真履行管理职能，加强对重点部门、重点环节的检查督促，及时发现存在问题，持续进行质量改进[8-10]。（2）护士长在医院感染管理工作中应发挥承上启下的桥梁与沟通作用，切实履行医院感染管理系统工程的监督员职能。（3）建立健全规章制度、加强医院感染相关知识培训、加强医疗废物的处置环节管理，提高保洁员对医院感染意识及自我防护意识、强化环节质量、有效控制医院感染。（4）保洁员院感知识缺乏，在日常工作中存在较严重的医院感染隐患。根据保洁员管理中存在的问题，切实可行采用相关措施。对保洁员进行规范化及分层级培训[11-12]，是保证医疗护理质量，降低医院感染发病率的重要措施。（5）对保洁员进行严格规范化管理，为患者营造一个整洁、舒适的就医环境。为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量，确保医疗安全等奠定了基础。
参考文献
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[11]董安明.加强医院保洁管理预防医院交叉感染[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：139-140.
医院感染管理知识培训总结篇5
【摘要】2009年12月对某医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在组织管理不力;医务人员对医院感染认识不足;基础实施落后;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管使用、一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等问题,提示应重视医院感染工作。
【关键词】医院感染;管理;问题;对策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.274文章编号:1006-1959(2010)-08-2248-02
预防和控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作。2009年12月笔者奉上级委派对某医院的医院感染管理进行督查。现将情况报告如下:
1.对象与方法
1.1督查对象:某县级一所人民医院。
1.2督查方法:按《山西省医院感染管理质量考核评价标准》进行现场调查。内容涉及医院感染管理组织机构建设情况,医院感染的各种监测,重点科室的医院感染控制,一次性医疗用品医疗废物的管理等。
2.存在问题
2.1组织管理不力,领导不重视。该医院核定床位200张,有独立的院内感染管理科,但专职人员配备不合理,仅有两名护理专职人员,其中一人无执业资格。医院感染委员会形同虚设,未按要求定期召开会议及开展相应工作,有的委员离退,但仍在册挂名。医院管理相关制度照抄《医院感染管理规范》,与实际脱节;未建立“医院感染管理”三级网络组织;未开展感染病例的调查,总结,分析及反馈工作。医院感染管理组织的管理力量很薄弱。
2.2监测数据可信度差。感染管理专职人员未经过严格,系统的培训,管理及业务知识欠缺,导致医院感染管理工作效率低。监测消毒灭菌效果和环境卫生学监测不实际操作,填报数据可信度差。仅进行回顾性调查监测到的医院感染发病率,漏报率过低,不能反映真实情况。
2.3医务人员认识不足,相关知识欠缺。医务人员未认识到医院感染管理工作的重要性,对其目的和意义认识不足,职业暴露防护意识淡薄,“标准预防”的概念和目的模糊不清;“医院感染”、“医院感染流行及暴发”的概念仅有5%的医务人员能基本回答完全且知晓报告程序。
2.4基础实施落后,安全隐患重重。医院领导认为医院感染工作只投入无效益,所以不予重视。供应室建筑破旧,布局不合理,墙壁,天花板不光滑,有裂隙,地面不光滑;预热真空压力蒸汽灭菌器的B-D试验未达到每天灭菌前进行;灭菌包内无生物指示卡;包布不清洁,甚至破烂,器械清洗不彻底血迹斑斑;使用普通饭盒消毒物品;贮槽关闭不严;敷料灭菌以大包装为主。手术室布局不合理:物流,工作人员,病人一通道;涮手衣均由手术医生各自保管;空气仍用甲醛消毒。检验科细菌培养室不用转,微生物监测只停留于填报数据,无法得知医院感染情况。医务人员的个人防护用品不能满足需要,易发生职业暴露危害。不能高温高压灭菌的器械,管道,仍用甲醛熏箱所谓的“灭菌”。产房隔离待产室,手术室无隔离手术间。
2.5消毒剂应用不合理甚至滥用。未按要求使用消毒剂及灭菌剂。对消毒剂的稳定性,影响消毒剂的因素不了解,配制方法不正确。如“84”消毒剂的配制不现配先用,且放置时间过长,经现场测试全医院“84”消毒液浓度均不合格。使用中的戊二醛浓度不监测,用于内镜消毒或灭菌的戊二醛每日或使用前不进行监测且灭菌时间达不到10h。眼科手术器械用酒精浸泡,达不到高水平消毒。这种盲目滥用的做法令人不安。
2.6紫外线消毒灯管使用及监测不规范。紫外线灯管未做到及时清洗。灯管安装过高,物体表面的消毒作用未按标准安装在桌面上方1m处[1]。紫外线灯管空气消毒,灯管支数的使用不按标准配备。监测记录也不规范,未掌握化学指示卡照射强度及剂量的监测方法,所以不能按监测的结果指导日常工作,监测与日常工作完全脱钩。
2.7一次性医疗用品购进管理不规范。一次性医疗用品购进不经医院感染管理科审核,采购人员对一次性医疗用品必需的证件了解不全面,出现索证不全,不能保证一次性医疗用品的消毒灭菌质量;一次性医疗用品的存放杂乱,未达到放置在距地面20-25cm、距离墙壁5cm、距离天花板50cm的柜内或贮物架上的标准[2],且按“先进先出”的原则,合理安排供应的要求。
2.8废物管理混乱。生活垃圾与医疗垃圾混装,感染性废物与损伤性废物混装;病区、门诊走廊可见使用后的标签,带血纱布;一次性使用医疗用品集中处理管理不严,致使有的保洁员作为生活垃圾卖给商贩,造成有医源性疾病传播的可能。
2.9手卫生意识差。在引起医院感染的诸多原因中,医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[3]。医院手卫生实施简陋,有的科室无流动水洗手实施;医院医务人员洗手的依从性差,考查的8名医务人员仅有2人知晓正确的方法及洗手,手卫生,手消毒,外科手消毒的概念。
3.对策
3.1强化医院感染意识,重视医院感染管理工作。医院领导应重视医院感染的管理,将医院感染管理纳入医院全面质量管理中;依据相关的法律法规,健全院内医院感染管理组织体系,制定切实可行的制度,使医院感染管理相关人员认真履行好职责;加大医院感染管理投资力度;改善医院感染管理的实施、设备;确保医务人员防护用品充足。
3.2加强医院感染管理知识培训。按照《山西省医院感染管理质量考核评价标准》要求,制定具体的培训计划,开展分层次,分岗位培训,如派专(兼)职人员参加省级以上医院感染管理专业知识培训,持证上岗;鼓励个人撰写医院感染预防和控制方面的科研及论文;调入和进修人员的岗前培训、临床医生与护士培训、卫生员的培训等。感染科专(兼)职人员应根据医院各类人员的医院感染知识水平,职能性质,灵活地应用各种形式和机会在全院普及医院感染知识,组织系统学习,使大家掌握医院感染相关知识,从思想上引起重视,以利于更好地开展医院感染管理工作,为全方位防范医院感染奠定的基础。
3.3从实际出发,严格管理。
3.3.1加强对一次性医疗用品的管理。医院感染科对一次性医疗用品的购进需进行审核把关,严格查证制度,索证齐全,保证产品质量符合使用要求,杜绝不合格产品或质量可疑产品在临床使用,给医疗安全埋下隐患。
3.3.2加强对医疗废物的管理。根据《医疗废物管理条例》要求,正确处理医疗废物;切不可泄漏,流失造成对社会的危害。
3.3.3加强消毒灭菌效果监测。专职人员经常深入科室,对消毒、灭菌工作进行督导,避免不合格的消毒,灭菌物品投入临床使用,对医院感染监测督查应全方位进行,监测资料做到日汇总,季分析,年总结,严防因消毒灭菌效果监测不力而引发医院感染纠纷,造成严重后果。
参考文献
[1]胡必杰,郭燕红,刘荣辉.中国医院感染规范化管理:SiFiC常见问题释疑[m].人民卫生出版社,2009:121.
医院感染管理知识培训总结篇6
【文献标识码】：C
【文章编号】：1004-597X(2007)10-0071-02
【摘要】目的：通过总结我院2003至2006年对医院感染护理管理产生影响的主要项目，研究如何提高医院感染护理管理的能力。方法:将我院2004至2006年护士学历、继续教育方法、各种监督手段，各种监测结果进行统计、分析。结果:经分析表明以上各项目对医院感染护理管理的提高产生了关键影响。结论:重视护士学历提高，加强护士在职教育，狠抓环节检查，及时分析反馈微生物监测可以减少医院感染率。
【关键词】医院感染；护理管理
mycourtyardhospitalinfectionnursesthemanagementtheeffectappraisal
ChaoQiluan
【abstract】objective：throughsummarizesmycourtyardtonursethemanagement2,003to2006tothehospitalinfectiontohavetheinfluenceprincipalitem，howstudiesenhancesthehospitalinfectiontonursethemanagementtheability.themethodmycourtyard2,004to2006thenurseschoolrecord，thecontinuingeducationmethod，eachinspectorgeneralmethod，eachkindofmonitorresultcarriesonthestatistics，theanalysis.theresultaftertheanalysisaboveindicatedvariousprojectsnursedthemanagementtothehospitalinfectiontheenhancementtohavethekeyinfluence.theconclusiontakesthenurseschoolrecordtoenhance，strengthensthenurseinofficeeducation，vigorouslypromotesthelinkinspection，promptlyanalyzesthefeedbackmicroorganismmonitortobeallowedtoreducethehospitalinfectionpercentage.
【keywords】nosocomialinfections;nursingadministration
医院感染是当前医院管理中的难题，无论在国内、国外管理者都认识到医院感染是影响医疗质量的重要问题[1]。由于医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面，wHo通过调查指出了有效控制医院感染的关键措施：清洁、消毒、灭菌、无菌操作，合理使用抗生素及检测和通过检测进行效果评价等，实际上这些都是护理工作的基础。国内外调查结果显示，医院感染中有30-50％与不恰当的护理操作及护理管理有关[2]。由此可见，护理在医院感染管理中具有自身的特殊性和重要性。为了更好的参与全院医院感染的管理，找出适合基层医院感染护理管理的方法，现将我院2003年至2006年全院护士学历百分比，环节、终末检查次数，终末检查结果进行总结、分析，结果发现医院感染率与护士的知识结构、及时的知识更新以及严格的环节管理和终末监测等监督手段分不开。
1相关资料统计
1.1护士学历。近年来我院在职大专生越来越多，到2006年12月护士总人数292人，其中有大专以上学历的190人。
护士学历统计(表一)
1.2教育、监督、检查。为了提高全院护士“医院感染”知识的水平，适应我国“医院感染”方面不断出台的新政策、新规定，我们有计划、有目的、分阶段、针对性地对全院护士进行在职培训。
继续教育、环节检查及终末监测统计(表二)
1.3各种监测结果。为了控制好医院感染护理管理的各项目，每个科室的质量监督员定期对重点部门的空气、使用中的消毒剂、消毒灭菌物品、工作人员的手、各种物表，一次性医疗材料等进行微生物监测，对不合格的要及时反馈信息，认真分析原因，重新监测。
1.4医院感染统计。切口及其他医院感染率不断下降。
2结果
2.1大专以上学历的护士由2004年的65%上升到2006年的81%，护士人均素质不断提高。
2.2继续教育、环节检查次数逐年增加，终末质量监督手段和次数越来越多，特别是各种检测2006年比2004年多了1176项次。
2.3各种监测结果合格率越来越高，2006年空气、消毒剂、消毒灭菌物品及其他类合格率均在99%以上，最难控制的洗手合格率也在95%左右。
2.42004年外科一类切口感染率为0.28%，2005、2006年为零，其他感染率也越来越低。
3效果评价
3.1高学历护士有扎实的基础和相关学科的理论知识，综合素质好，在临床工作中无论是责任心、慎督性都比较强，新知识接受快，规章制度行好，在院感的各种理论学习和操作中，起到了很好的骨干带头作用。
3.2通过各种形式的在职培训，从思想上强化护士消毒隔离意识，不断加深预防医院感染的理论知识。我院针对性地培训医院感染的相关知识效果较好：对年轻护士主要是培训无菌、消毒隔离意识及其相关的各种操作；高年资、高学历护士还要加强理论知识的学习，担负起教育、监督、指导下级护士的责任；护士长、监督员重点培训其管理方法和各种监测技术，做好环节管理和终末监测工作。还经常组织护士长参加省内外各种“院感学习班”学习新理论、新知识；到上级医院参观考察院感管理经验。通过各种形式的培训，各级护士均能较好地履行职责，自觉地执行医院感染的各种规章制度。
3.3做好环节质量控制是杜绝和减少医院感染发生的重要手段之一。科室质量监督员负责本科室的各种有关院感内容的检查，科护士长和护理部不定时到各科室巡查，随机抽问在岗护士的院感知识，考察各种操作的规范情况，随机抽查由以前护理部单个抽查到现在的科护士长和“医院感染”三级网络的监督人员共同参与，环节检查次数的增加，杜绝了科室在院感工作中怕投入、应付检查的现象。
3.4每月组织护士长、各级监督员交叉检查各科室组织理论学习、操作培训效果，解决了学习搞形式，操作走过场的虚假情况。组织分析终末微生物监测的客观资料，交流工作经验，把全院有共性的问题提出讨论，分析原因，立即反馈，及时纠正。
3.5每月对全院发生医院感染人员进行类型统计，分析发生原因，如与护理操作有关的要从人、物、环境等方面寻找问题，尽量避免类似情况再次发生。
3.6随着“医院感染”工作在医院的重要性的增加，通过多年的工作，监测项目越来越多，监测效果越来越好，各种操作、各种指标已深入到每个护士的日常工作中，以前很难做到的工作现在变得简单。
总之，医院感染护理管理工作是医院感染管理的重要组成部分，是评价医疗质量的关键指标之一。事实证明，不断提高护士知识水平；搞好在职教育；多种形式的环节控制和终末质量检查等督促手段；认真分析客观资料，及时、有效的信息反馈等能有效地做好医院感染护理管理工作。
参考文献
[1]刘振声、金大鹏、陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，1999.48
医院感染管理知识培训总结篇7
关键词：持续质量改进；医院感染管理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)02-0270-01
医院感染已成为严重的公共卫生问题，引起了广泛的关注。医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式，应用持续质量改进(ContinuousQualityimprovement，CQi)的管理理念，探索建立自身发展和进步的长效机制[1]。《医院管理评价指南(试行)》要求在进行医院管理评价时，坚持“以病人为中心”，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，并对医院感染管理的CQi作了明确的规定。探索医院感染管理的CQi途径，采取有效的方案和对策，提高医院感染管理的整体水平，保障医疗安全和质量，是每一个医院感染管理者的职责。
1持续质量改进的做法
1.1健全医院感染管理组织，加强对感控工作的领导：加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。一是，医院成立感染管理委员会，由业务院长担任主任，感染管理科科长担任副主任，成员由医务处、护理部、总务科、药剂科、器械科、部分高危科室、手术室、消毒供应室负责人组成。其职责是负责研究医院感染控制目标，制定各项医院感染管理制度，对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。二是，设立医院感染管理科，设有科长及专职人员；负责制订医院感染管理制度、管理程序、考评标准，并组织实施和检查、督促工作。三是，成立科室医院感染监控小组，由科主任、护士长及监控医务人员组成。负责本科室医院感染监测工作；培训提高本科人员的控制医院感染知识和专业技术。通过建立健全有效的医院感染监控网络，使控制医院感染的各项制度、措施，得到了有效的落实。
1.2加强教育与培训，提高院感意识
1.2.1专职人员的培训：由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点，感染专职人员不但要具备丰富的专业知识，同时还要有较强的沟通、协调管理能力，所以需要不断学习新知识，了解新信息，及时参加有价值的感染管理培训班及学术交流活动，不断提高自身素质。
1.2.2感染专职人员制定各类人员培训计划包括：管理层、兼职人员、医生、护士、全院员工、新入职人员、实习人员、保洁员，力求培训做到“全员、全程、全面”，让预防与控制感染的理念贯彻到每位员工的日常工作中，保护工作人员与患者双方都不受感染。
1.2.3选派重点部门及重点科室监控小组成员外出参观学习[2]，提高感染控制理论水平，借鉴先进经验，改进不足。
1.2.4开展多形式的医院感染管理主题活动，提高医护人员预防医院感染的意识。我院在2009年开展了“预防医院感染你我共同参与”感控宣传周活动。在为期一周的活动中，围绕“一切‘净’在‘掌’握――关注手卫生”、“关爱生命呵护健康――合理使用抗生素”、“遏制耐药从送检开始――正确规范采送标本”、“为健康工作，为工作健康――做好职业防护”等主题，开展了专家讲座、知识竞赛、现场互动游戏活动，同时现场发放各式感控宣传手册和《洗手情况自评量表》，全院职工反响热烈。
1.2.5充分利用信息网络平台来宣传各项法律法规，解答临床疑难，全面了解全院感染病人、抗生素使用情况以及微生物检测和耐药结果，及时捕捉重大医院感染信息以及院内感染暴发可疑点，极大提高了工作效率。同时利用院办公网感染管理专栏宣传新规范、要求；转载国内重大院感事件报道；反馈各项统计分析数据和检查情况，该专栏目前已成为全院职工获取院感信息的重要窗口。
1.3定期进行院感质量考核：根据医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，负责制定医院感染管理质量改进的方案和制度，并负责方案和规章制度的执行、监督、检查、指导和评价。同时结合本院实际情况制定科学合理的考核表。采取高危科室每月自评、每季度考核；病区每季自评每半年考核与随机抽查的形式加强管理。记录考核中发现的问题，整改的措施以及对上一次考核整改措施落实情况的质量追踪。通过不断评价措施效果并及时提出新的方案，使系统质量循环上升。
1.4完善各项监测，确保医疗安全
1.4.1感染病例的监测：对感染病例采取全面综合性医院感染监测，每年开展两次现患率调查。了解全院的感染病例的分布情况，主要感染部位，病原微生物及其耐药情况，及时发现危险因素，遏制院内感染的爆发。
1.4.2全面开展目标性监测：我院已开展完成了手术部位感染目标性监测，通过监测：医生无菌技术规范的执行、洗手依从性均有了明显增加，感染病原体送检率、围手术期用药方面，也逐步走向规范。目前正开展的目标性监测有：iCU导管相关性血流感染目标性监测及iCU呼吸机相关性肺炎目标性监测。在监测的过程中及时发现问题，并提出切实有效的整改措施，从而降低医院感染的发生率。
1.4.3消毒灭菌效果及环境卫生学监测：定期开展消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，疑有医院感染暴发与环境有关时，加大监测力度，开展流行病学调查。
1.5反馈监测资料并及时整改评价：通过对检查结果和监测数据的汇总分析，及时发现存在的问题和潜在的高危因素。每季度向医院感染监控小组报告，并向临床科室反馈。同时协助相关科室确定整改目标，进行原因分析，落实整改措施，加强监督检查，对整改效果进行阶段评价和终末评价。
2持续质量改进效果
通过持续质量改进活动的开展，医务人员医院感染预防控制意识明显提高，由开始的被动接受培训，转向主动与院感科联系，商讨科室存在问题的解决办法，发现院内感染的发生，及时上报院感科，使医院感染漏报率明显降低。此外，通过持续质量改进活动，2010年对比2009年，院感监控标本送检率从80.4%上升至85.6%，洗手依从性从35%上升至60%，各科室院感质量考核平均分从94分上升至为96.5分。
3结论
持续质量改进是一个不断的、渐进的过程，它注重过程管理，力求防患于未然。通过发现问题分析原因确定整改目标落实干预措施评估整改效果发现新问题持续质量改进的管理过程[3]，有助于提高医院的感染管理质量，有利于预防控制医院感染。
参考文献
[1]朱士俊.医院感染管理与持续质量改进[J].中国医院,2006,5(10):1-4
医院感染管理知识培训总结篇8
关键词：护士长医院感染管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)03-0229-02
我院是一所综合型二级甲等医院，已将医院感染管理纳入医院质控量化考核系统。笔者通过近几年对本院各科室进行量化考核，与护士长考核挂钩，得出以下结论：护士长在医院感染管理中发挥至关重要的作用，科室医院感染管理考核分数直接反映了护士长的医院感染理念、管理方法、管理水平，现将护士长在医院感染管理中的作用总结如下。
1组织管理
医院感染管理贯穿护理工作的全过程，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护士长在医院感染管理工作中承担着重要的责任。首先根据卫生部颁布的各项法规和本院下发的规章制度，指导科室医院感染监控小组工作，制定符合本科室实际的消毒隔离制度。与科主任分工协作，护士长负责检查规章制度、无菌技术理论掌握和落实情况。由于科室监控医师和监控护士大部分在临床倒班，履行职责时容易出现空缺，需要护士长在院感管理中起查缺补漏作用。
2医院感染管理知识培训
护士长要在思想上深刻认识到医院感染管理的重要性，在这个信息化的时代，医院感染造成的社会负面影响是非常恶劣的。护士长要带头学习新知识、新理念。利用科室晨会或每周业务学习时间，组织学习具有专科特点的医院感染管理知识，重复巩固手卫生、标准预防、职业暴露处理、多重耐药菌监测及控制措施、医疗废物管理制度、医院感染诊断与上报制度等。尤其注重高年资护士、新上岗人员、清洁工的培训。护士长、高年资护士起的是带头示范作用，新上岗人员、清洁工理论掌握欠缺。需要反复循环、形式多样的培训，不定期抽查学习培训效果，避免学习流于形式。
医院感染管理知识培训总结篇9
1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。
2、重新修订各项医院感染管理Sop。
3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。
4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是iCU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、iCU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。
5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。
6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。
7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。
8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总分第二名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项第二名1个的骄人成绩。
8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理，每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况，通过晨会交班，现场培训多重耐药菌感染的相关知识，提高医、护、工的重视程度和执行力。
8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查，对存在问题提出整改意见，并督促落实。
9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化”。院感科及时组织全员培训，与护理部合共同制定相关规定：减少一次性无菌医疗用品的使用，严格医疗废物分类，将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量减少医疗废物；推广使用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况，及时发现问题，督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化，资源化”宣教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参与。
10、强化手卫生制度管理及监测：每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。
医院感染管理知识培训总结篇10
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1制订并落实手卫生制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
（1）为全院各临床科室治疗室和换药室及操作间安装烘手机。
（2）全院各科室洗手池均摆放洗手液。
（3）医生配备小剂量装快速手消毒剂喷剂，随身携带。
（4）病区每部治疗车上均需放置快速手消毒剂。
2开展手卫生知识培训。
（1）医院感染全员培训中，强化手卫生知识的宣传。
（2）利用早交班时间深入到临床各科室，为全院各临床科室医护人员现场讲解手卫生知识。
（3）在临床各科室治疗室每个洗手池旁张贴洗手方法与指征。
（4）感染管理科人员在对临床科室的医院感染质控检查工作中，以面对面小讲课的形式宣传手卫生知识。
（5）在门诊、病区走廊，电梯口等张贴宣传画。
（6）在住院部大厅视频滚动播放手卫生宣传片。
3加强手卫生的指导与监督，提高手卫生的依从性。
（1）定期随机抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培养，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应10cfu/c，外科手消毒监测的细菌菌落总数应5cfu/c。
（2）院感科人员定期去临床科室，跟随医务人员各项操作，督查手卫生执行情况，并将检查情况记入专用手卫生执行情况检查表格。
（3）定期对各科室使用洗手液及快速手消毒剂凝胶出库量进行统计，比较洗手用品消耗情况。
。
提高医院医务人员手卫生依从性工作小结
一、制订并落实手卫生制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
措施：
（1）为全院各临床科室治疗室和换药室及操作间安装抽纸机。
（2）全院各科室洗手池均摆放洗手液。
（3）根据每个临床科室医护人员总数，计算出科室每季度洗手液及快速手消毒剂的基础用量，要求各科室每季度至少领取基础用量，并将完成情况纳入到质控检查中。
（4）各科室安装了快速手消毒剂架子，保证医护人员能方便取用。
效果
（1）全院各科室安装了抽纸机，可方便取用洗手液及快速手消毒剂。
（2）全院临床科室快速手消毒剂领取量由每季度X余瓶上升到XX余瓶。
二、开展手卫生知识培训。
措施：
（1）医院感染全员培训中，强化了手卫生知识的宣传。
（2）感染管理科专职人员利用科室早交班时间深人到临床各科室，为全院各临床科室医护人员现场讲解手卫生知识。
（3）在临床各科室治疗室每个洗手池旁张贴洗手方法与指征。
（4）感染管理科人员在对临床科室的医院感染质控检查工作中，以面对面小讲课的形式宣传手卫生知识。
（5）在门诊、病区走廊，电梯口等张贴宣传画。
（6）在住院部大厅视频滚动播放手卫生宣传片。
效果：
手卫生知识知晓率由第一季度的X%上升至第三季度的X%。
三、加强手卫生的指导与监督，提高手卫生的依从性。
措施：
（1）每季度随机抽查各级各类人员的清洁消毒手做细菌培养，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤l0cfu/cm2，外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
（2）院感科人员定期去临床科室，跟随医务人员各项操作，督查手卫生执行情况，并将检查情况记入专用手卫生执行情况检查表格。