老年人生理心理特点及护理篇1
1老年病人的生理和心理特点
人的衰老是一个生理发展过程，随着年龄的增长，器官结构发生变性，功能衰退。由于年老后，生活环境、社会地位、经济条件的变化还可能形成老年人特有的心理状态，这些机体的衰退和健康的心理因素都是造成老年人容易患病的主要原因。
1．1生理特点
1．1．1心血管系统心包脂肪增多心内膜进行性增厚，心肌内动脉血管内膜类脂质沉着，形成管壁增厚变硬、失去弹性。另外，心脏的起搏与传导系统亦有变化导致心率变慢心排出量下降，冠状动脉血流减少，在应激情况下亦出现，心功能不全。这些变化都是老年人易患心脑病特别是冠心病的病理生理基础。动脉硬化亦常累及脑动脉，以至发生脑血管意外，
1．1．2呼吸系统呼吸肌进行性衰退，肺组织生理性弹性减退，肺泡膨胀，毛细血管受损，肺活量减少，残气量增加，气管黏膜纤毛上皮细胞脱落，咳嗽反射功能迟缓，气管内分泌物不易排出，加上免疫功能降低，因而及易发生继发感染，累及肺组织，甚至造成严重的呼吸衰竭。
1：1．3泌尿系统肾功能常由于肾动脉硬化，肾小球滤过减少，造成肌酐清除率下降(正常值为120mL／rnin，85岁时降低至60mL／min-70mL／rnin)、血尿素氮增高。
1．1．4消化系统除对脂肪蛋白质糖类的代谢功能延缓外，各种消化腺的分泌功能，消化管的运动功能均有减弱，故老年人容易发生消化不良、食欲不振、便秘或腹泻。
1．1．5其他肌肉松弛，骨质疏松容易引起骨折和关节炎。因营养吸收障碍造成贫血。内分泌代谢紊乱，容易造成水与电解质平衡失调。细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低，常伴有外周组织对胰岛素反应降低，造成血糖升高，容易诱发糖尿病。免疫监视功能减弱，对自身组织的耐受性也会受到破坏，这可能是老年人癌症发病率较高的原因之一。
2心理特点
一个人出生到成熟，以至衰老，他的心理活动不是固定不变的，而随着脑的机能，特别是随着他所处的生活条件从事实践活动的变化而变化。65岁以上的老年人，一般是由各行各业的工作岗位上退休下来的，他们在青年和壮年期，都担负着一定的职责，积累了丰富的经验。因此，一旦离开工作岗位，会因年老失去职位而感到空虚，又会因破坏了长期形成的生活规律和习惯而感到很不适应；在家庭中也可能因丧失配偶、好友或与子女分居，缺乏照顾而感到孤独悲伤，患病时忧虑及焦急心情特别明显，经常担心自己的健康，常因一些日常小事而发脾气。在自我意识方面，老年人总认为自己年龄大了，不中用了，自怜自弃，对年轻人既认为他们是祖国的未来，是事业的接班人，但又对他们不服气总认为自己知识多、经验丰富。不能自制，性情固执、怪僻任性、观察力、记忆力和思维能力均有所下降。
3护理
3．1心理护理护理人员必须了解老年人的心理状态，对待老年病人态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和。尊重他们，不要用床号代替姓名，不要勉强老年人改变他们长期形成的习惯和嗜好。经常向他们讲解创建和谐社会奔小康中的成就，介绍报刊登载的关于社会上长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们既认识到衰老是一生中生理发展的必然过程，又懂得延长寿命的科学方法，从而对恢复健康树立信心。
3．2生活环境护理根据老年病人的生理心理特点、应安排一个与之相适应的舒适安全、安静、防止各种噪声生活环境。夜间睡眠时，室内最好保持有弱光，以防夜间病人起床时发生意外。病床应低些便于老年病人下床。地板应平坦、干燥、防滑处理、以防病人摔跤。病人床上被褥要轻，衣着鞋袜要适宜。
3．3个人清洁卫生老年人皮下脂肪减少，表面小动脉硬化，汗腺萎缩，分泌减少以致皮肤干燥、脆薄、有皮屑起皱纹，易于破损、干裂，而引起感染。故老年人每天应用中性肥皂擦洗皮肤，并给涂以油脂，受压局部给予按摩以增进血液循环预防压疮。对某些老年病人生活习惯较懒散，护理人员应协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲，注意个人卫生。
3．4营养与饮食护理牙齿是对食物进行机械加工的器官。老年人常有牙齿脱落或有龋齿、咀嚼不便，应给予软食并应指导注意饮食的均衡。老年人基础代谢降低，运动量低于年轻人，每日的热量摄入应相应减少，蛋白质以豆、肉、鱼、蛋、牛奶等为主，脂肪供应以淀粉为主，并应多食含维生素、钾、钙、水果和蔬菜，钠盐入量每天不要超过10g。为增强肠腔运动机能，应给病人适当增加富含纤维素的食物，少食胀气的食物。在烹调方法上，要注意色、香、味，照顾到病人的口味，习惯和爱好。在进食时应指导病人细嚼慢咽，咀嚼时避免讲话，防止因空气进入而引起哽噎，每顿饭不要过饱，最好少食多餐。吸烟和过量饮酒对老年人不利，嘱病人戒烟酒。
3，5适当活动老年病人因机体功能衰退，往往好静不好动，特别是住院时间较长的慢性病病人，在疾病恢复期，护理人员应劝导病人进行功能训练，宜根据病人的爱好，组织他们在室内外散步、下棋、打拳。并进行指导以增进其身心功能。对一些久病卧床的病人应经常给予被动运动，如更换卧位，活动肢体，以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅及防止关节僵硬和肌肉萎缩。
3．6密切观察病情变化老年人的中枢神经系统和感觉系统功能降低，机体反应不敏感，对疾病的痛苦反应不明显，有时病理改变严重，自觉症状轻微、不典型，在出现两种以上的疾病时，一种疾病有可能被另一种疾病所掩盖。因此，护理人员必须掌握老年人的病理生理特点，善于观察及早发现并发症，及时注意病情变化。在询问病史时，老年病人由于耳聋记忆力差，而回答病史含糊、主诉不明确，因此护理人员要仔细观察病情，协助诊断。
3．7用药护理应根据老年病人的用药史，慎重用药，密切注意药物过敏反应，特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长，加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退，所以要特别注意药物过敏的发生。据统计老年人发生药物反应的人数是一般成年人的2倍多，因此用药必须慎重，对老年病人可先给予略低于成人的治疗量，然后根据病人的反应，调整药量，发现有药物不良反应时应立即报告。输液时应注意输注速度，并定时记录出入量，必须注意病人的心、肺、肾功能情况，防止发生肺水肿。
老年人生理心理特点及护理篇2
1患病特点
1.1病史采集困难且参考价值小由于视力、听力下降，记忆力减退，语言表达能力降低，思维迟缓，因而病史采集较困难；老年人对疾病的敏感性降低，不能准确表述疾病的状况，病史的参考价值较小，故应反复确认，以免影响疾病的诊断、治疗及预后。
1.2起病隐匿、症状体征不典型因老年人感受性降低，往往疾病已经较为严重，却无明显的自觉症状，或临床表现不典型，临床无法依据症状判断是何种疾病及其严重程度，易造成漏诊和误诊。有些老年疾病表现为非特异性症状，如老年人发生心肌梗死时常无疼痛感，仅出现低热、食欲减退等表现。甲状腺功能亢进患者可能以低热、腹泻或者阵发性房颤的症状出现。癌症患者可因症状及体征不典型而延误诊断，错过最佳治疗机会。
1.3多种疾病同时存在因全身各系统存在不同程度老化，防御功能和代偿功能降低，容易同时患有多种疾病，约有70%的老年人同时患有两种或两种以上疾病。由于多个系统之间互相影响，各钟症状的出现及损伤的累积效应也随着年龄的增大而逐渐增加，使病情错综复杂。
1.4病程长、恢复慢、并发症多由于免疫力低下，抗病与组织修复能力差，导致病程长、恢复慢。由于各器官功能降低，且长期卧床，因而容易出现组织器官骨质疏松、压疮等多种并发症。
1.5病情变化迅速，预后不良老年病进程缓慢，病程长，疾病反复发作，对身体各器官损害加重、致残率高，当疾病发展到一定阶段，受到各种诱因激化，病情易恶化。
1.6伴发各种心理反应老年人患病后，在发病的不同时期会出现各种心理问题，发病初期患者往往以焦虑为主要表现，当病情有波动时患者主要表现为恐惧，如果疾病长期未愈则患者又会表现出抑郁、绝望等心理反应，这些反应严重影响疾病的康复。因此，对老年人心理、精神问题要给予重视。
1.7易引起药物的不良反应由于老化使机体的肝肾功能减退，药物在体内代谢和排泄速度迟缓，老年人对药物的敏感性和耐受性差，故老年人用药常会引起药物的不良反应。例如对镇静剂、强心剂、利尿药等，一般成人常规剂量可引起不良反应。因此，老年人用药宜慎重，不宜超量使用药物。
在对老年患者评估时应尽量考虑到上述特点，并注意个体差异，将问诊、体格检查、实验室检查以及其他辅助检查与医学知识和临床经验相结合。在老年人的治疗方面应尽可能控制病情进展，减轻痛苦，最大限度地恢复正常功能。老年人记忆力减退、行动不便、无人照顾使医嘱的执行能力下降并容易发生药物不良反应，因此，医护人员应尽量简化治疗方案，减少用药种类和频次，以提高其用药安全性。对需要手术治疗的患者，应做好充分术前准备，尽可能降低手术风险，提高安全性。
2老年患者的护理特点
由于老年病的表现、诊断、治疗、预后方面的独特特点，护理方面也与成人护理有所区别。除了要做好疾病护理外，还要做好生活护理、心理护理，尤其要保证老年人的安全。
2.1病情评估的全面性由于生理功能的衰退、感知功能的缺损以及认知功能的改变，接受信息和沟通能力均会有不同程度的下降。因此，护士对老年患者进行评估时，要注意正确应用沟通技巧，通过观察、询问、体格检查、量表筛查、辅助检查等手段，获取全面、客观的资料，准确判断老年人的健康状况和功能状态，为老年人的诊断、治疗及护理提供准确、可靠的依据。
2.2疾病护理的特殊性
2.2.1要有责任心老年人机体代偿能力相对较差，反应不敏感，健康状况容易发生变化，掩盖疾病的症状，病情发展迅速，不善于表达自己的感受容易延误病情。要求护理人员既要有较高的专科护理技术，具备准确、敏锐的观察能力、正确的判断能力，更要有强烈的责任心，以足够的爱心、细心、和耐心，全身心地为老年人提供个性化的最佳护理服务，尽量减轻患者的痛苦，避免并发症。
2.2.2注重整体护理由于老年人在生理、心理、社会适应等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年患者往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错影响，因此，护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。一方面要求护理人员对患者全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题：另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证老年护理水平的整体提高。
2.2.3增强老年人的自我照顾能力对于老年人的需求，专业老年工作人员常常想到其他社会资源的协助，而很少考虑到老年人本身的资源。老年人在很多时候都以被动的形式生活在依赖、无价值、丧失权利的感受中，自我照顾意识逐渐淡化，久而久之将会丧失生活自理能力。因此，要善于利用老年人本身的资源，以健康教育为干预手段，采取多种措施，尽量强化、巩固和维持老年人的自我照顾能力及自我护理能力，避免过分依赖他人，从而增强老年人生活的信心，保持老年人的尊严。
2.3心理护理的必要性老年人患病后常伴有各种心理变化，常感到孤独无助、焦虑紧张，康复求生欲强，希望得到及时诊断、良好的治疗和护理。针对老年患者的心理特征和疾病特点实施心理护理非常重要。在护理工作中，要善于通过观察、倾听了解老年患者的心理需要，对患者提出的问题要耐心解释，技术操作时动作轻柔，尽量减少疼痛和紧张情绪。在生活上给予充分照顾，让患者感受到温暖，保持愉快的心境。
2.4安全护理的普遍性在临床护理中，做到预见性护理，对保证患者安全，减少并发症是非常重要的。如高血压和糖尿病是心脑血管疾病的重要原因，控制高血压和糖尿病是预防脑血管疾病的重要措施。护士要对每位患者做到心中有数，提高警觉性和责任感，做到预见性护理，严密观察，为医生提供准确可靠的基本信息。
老年人生理心理特点及护理篇3
【摘要】老年患者；临床特点；医护工作
多年的临床实践表明，老年群体在生病期间不仅在生理上不同于青壮年患者，而且在病理及临床等方面与其他年龄组的人们也有很大的差异。因此，在开展相关的医护工作方面，对老年患者有独特的护理要求和工作规律，下面本文作者将从具体的方面对老年患者的临床特点及医护工作工作的开展进行简要的论述。
老年患者所表现出的临床特点是进行“对症治疗”主要的根据。
生理病理特点：
1、临床医学证明，步入老年阶段后，这个年龄阶段的人的记忆力、思维能力、判断力都在不同程度的呈现下降的趋势，而且，众所周知随着年龄的上升，有些老年阶段的人的身体机能也会不断的衰老、皮肤松弛、出现老年斑、听力、视力的下降、肢体行动缓慢等器质性的退化。但更为严重的是，部分老年人在病理生理病变后，身体遭受了以前并没有经历过的痛苦。近些年来，人们生活水平的提高，科技的发达，虽然解决了许多以前根本无法治疗的疾病，但是，不可否认的是，现在医学界都惊奇的发现，许多稀奇古怪的疾病也在不断地出现，给医学的发展带来了很大的挑战。
2、老年人在步入这个年龄阶段后后，病理生理发生了不同于年轻时的变化，带来诸如：老年人前列腺增生、心肺功能衰退、高血压等疾病。中神经系统没有受过病理生理伤害的人，临床表现只是表现为身体机能的变化，如果神经系统遭受到伤害，如：脑卒患者患有听写、阅读的障碍。甚至有的不能进行生活的自理。
3、老年人的病理生理退化最主要的是视力、听力的退化。视觉系统与听觉系统退行性发生的变化，将会影响老年人与其他人的交流，在患者自己的日常生活中也有障碍。
老年患者的心理特点：
1、老年患者因为身体疾病等带来心理上的痛苦，一般而言，老年人身体各部分的退化，在疾病的承受能力上也大不如年轻人。部分疾病的带来的疼痛感常常会给老年患者带来焦躁、不安的心理状态。
2、工作的原因带来的焦躁心态。由于老年人到了一定的年龄阶段接受新生事物的能力大不如年轻人，对新技能的接受能力更是不如年轻人，我国通过法律规定到了法定的退休能力就要离开工作岗位。长期的职业生活给你步入老年期的生活带来满足感与成就感，离开工作岗位，给老年人一种“放弃”的被迫感。觉得自己一无是处，人生的价值观遭到质疑。这一原因也正是现今大多数老年人获得“老年抑郁症”、“阿尔茨海默病”的重要原因。
3、部分老年人由于慢性疾病缠身，长期治疗带来机体的痛苦，而且更关键的是长期治疗给家庭带来的经济负担，使老年人认为自己给社会和家庭带来了了负担。这一情形的发展带来抑郁、焦躁的心态。
4、其他原因造成的心情烦闷、焦躁，甚至有些老年人出现了老年自杀的心理，多生活失去了乐趣与斗志。
以上本文作者简要对老年患者的临床生理特点与心理特点进行了简要的叙述，下面将对如何开展医护工作作出简要的叙述。
1、病理生理护理：由于老年患者的晚年发病比较重叠。病因太多，无法做到真正的对政治疗。这一要求就必须让医护工作者必须加强有关医学理论、业务的学习。医学知识博大精深，需要医护工作者不断加强学习，并针对具体患者的临床表现，积极的进行治疗，“对因治疗、对症治疗”加强医护工作者各科室之间的合作，共同协商治疗方法。
2、心理护理：心理状态的健康对病理生理的治疗具有非常关键向的作用。现在医学界普遍遵循的是多元发展模式。注重生理与心理的同时治疗。医护工作岗位的尤其是护士要对病人的临床表现细密的观察，对他们的肢体语言、接人待物的反映来推断病人的临床心理的特点。我国近新年来正在积极的鼓励社会工作人士的发展，其中老年社会工作者是一个重要的发展团体。现在，在我国的部分大城市的三甲医院，已经将社会工作者正式的引入了医院，从事心理方面的工作。老年社会工作者与护士一起对不同患者的心理状态进行跟踪性的观察，排除疑虑、缓解疼痛，以用来帮助医生来进行有针对性的治疗。
3、老年群体由于机体机能的退化，带来肢体上的迟钝，所以医护工作者注重老年人肢体的训练。医护工作者应向患者解释运动对于身体健康的重要意义，鼓励患者多活动，积极运动。对于长期卧病在床的患者，定期组织医护工作人员对其进行在床的四肢锻炼、躯体移动等活动。定期的户外运动、躯体锻炼、智力的训练等缓解老年抑郁症、老年痴呆等症状。
4、老年人的医护工作开展也应注重饮食护理与基础护理。老年人的饮食护理应注重膳食营养的平衡，日常饮食少油、少盐、低脂肪、多饮水，根据病情定食量，注意少食多餐。对于基础护理，老年患者应注重个人卫生，经常更换床单、被罩等。医护工作者在对患者进行日常的护理时，要保证技能、知识的熟练，取得患者的信任。医护工作者要对患者正确传达与自己相关疾病的知识，使患者对自己所患疾病有一定的熟悉度，以便在以后发病时，能够及时处理紧急情况。
小结
老年患者是一个特殊的群体，这一年龄段的认识在生理病理变化上不同于青壮年，而且在心理方面也与他们不一样。多年的临床经验表明，老年患者的心理治疗在临床治疗中具有关键性的作用。医护工作者在开展医护工作时，应遵循多元工作模式，病理生理与心理治疗双管齐下，正确的积极的开展医护工作。
【参考文献】
[1]张震、孙建平；我国老年护理面临的问题与对策[J]；承德医学院学报；2007年04期
老年人生理心理特点及护理篇4
【关键词】老年患者；心理特点；临床心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.434文章编号：1004-7484（2013）-11-6654-01每一位老年人走进医院住院时，都是思虑万千，心情不定，忐忑不安。我们依据内科老年住院患者的心理特点和其生理特点，对这些住院的老年患者，都进行了良好的心理护理临床护理和用药护理。其服务效果得到了老年患者和患者家人对我们护理工作的满意和赞誉。在临床护理中选用有效的心理护理措施可产生满意的护理效果，为临床老年住院患者的诊治提供了最佳的疗效，使老年患者心理宽松安然。消除住院的一切疑虑，给治疗效果打开了一条阳光通道。小面将我们近年来了解掌握的老年患者的心理特点及对其的护理方法总结报告如下，供同道们参考。1老年人的生理特点
人到老年，随着年龄的继续增长，老年人的听力和视力都有明显的下降的减低，其下降的减低的原因，有生理退化原因，也有各种疾病的病理原因。如脑血栓小脑萎缩等。时常造成老人不能与其他人共享各种信息。如脑卒中患者有语言阅读和书写障碍，有的也影响面部表情及感情交流。老人讲话语无伦次，颠三倒四，张冠李戴，不能正确使用语言交流信息。其主要表现：反应能力较慢，考虑问题时间延长，眼花耳聋，视力及记忆力下降或明显减退，个性较强、孤僻、任性、唯我正确等。2老年人的心理状态
2.1老年住院患者最常见的心理问题是焦虑和心里不安思虑万千，每位住院治病的老人都有不同程度的这样的心理问题。特别是住院的头几天，自己总在想，总在琢磨，我得了什么病，重不重呀，好不好治呀，什么时候能治好呀，有没有危险呀，什么时候出院回家呀等等一系列问题，由于老人不明确住院的原因和病情如何，因此，在思想上产生焦虑和心里不安。从而表现出烦躁、心情烦闷、不思饮食、睡不好觉等。
2.2老人住院时间长，缺少家人和亲人的陪伴，使老人在思想上产生孤独和寂寞。这样的老人性格内向，不善于交往和沟通，很少于他人聊天，在老人住院期间很少有人前来看望他，儿女们工作忙，不能整天陪护。然而老人感到孤独和寂寞。经常表现为情绪低沉，天天闷卧病床上。
2.3悲观和消极这些老人总认为自己老了，无所作为了，前程是日落黄昏。心理脆弱，患病后产生了悲观和失望的心理，不愿去看病，怕给家庭造成困难，故要回家养病，产生了悲观和消极。
2.4恐惧和紧张有些重病和癌症的老人，总认为自己的生命快到终点。治疗是无用的，同时自己害怕死，因此在思想上产生恐惧和紧张。
2.5焦虑和多虑有些老年患者性格固执，有钱舍不得治病，整天心事重重。总认为自己什么都好都对，对别人总是半信半疑。整天都在关注自己的健康，身体有一点不适，马上就怀疑自己得了什么大病了，所以天天都是疑病。
2.6情绪不稳这些老人如同小孩一样，情绪十分不稳定，遇到不顺心的人和事就激动，发怒、急躁、成天鸡蛋里挑骨头，对家人和医护人员总是急头摆脸，有的还爱蹦、爱喝、对人还嬉皮笑脸的，情绪难以稳定。
2.7过分依赖别人有些老年患者为自己清闲自在，总有依靠别人照顾的心理，事事想让别人帮助，自己能做的事都不愿去做。适应了在别人照顾下生活，形成了依赖性，这对战胜疾病和早日康复都是不利的。3临床心理护理
3.1在老人住院期间，医护人员要和这些老年患者进行心理沟通，向他们说明住院治疗的好处，时常向他们汇报疾病的治疗情况及好转情况。使这些住院老人，心中有底，安心、放心、高兴。我们随时都嘱咐他们治疗疾病时，要有耐心和信心，要开心，心情要舒畅。这样对疾病的治疗和康复都有着重要作用。
老年人生理心理特点及护理篇5
关键词：老年人；老年疾病；医学伦理道德
1老年疾病的医疗护理特点
老年患者的治疗护理工作与其他患者群体有着一些不同的特点，充分了解、认识这些特点，对我们的老年病治疗护理工作有一定的帮助。老年病的治疗和护理有以下特点。
1.1艰巨性老年患者患病的时间久、种类繁多，由于自身情况或者是环境因素引起的各种急慢性病的反复发作，病情的发生和发展也比我们预期中快。这不仅延长了患者的住院时间；同时老年患者身体指标及生理机能的下降，甚至是不能自理的患者，就进一步增加了医疗护理工作的难度。
1.2福利性由于新医改的进一步推行，"老有所养"、"老有所医"对于每一位老年人来说都是一项社会福利。
1.3康复性为了能让老年患者能更好的在生理上或是心理康复上，医护人员必须尽到责任和义务来帮助老年人提高他们的生活质量。让患者能够尽快的恢复生活和社会活动的能力。
1.4政策性尊敬和爱护老人是我国几千年的优良传统，党和政府也提出将老年人划入弱势群体加以关怀和照顾，特别是对离退休老同志的医疗护理更是一项政策性很强的重要工作。
2老年疾病治疗护理的医学伦理道德
医学伦理道德是一般社会道德在医学这个职业中的具体体现，是在医学领域内医务人员在与患者和社会的联系中应遵循的行为准则和规范。医护人员应遵守职业道德，不牟取私利、不断汲取新的知识、研究创新、以取得患者对医护人员能力的信赖。老年人具有特殊的生理心理特点，老年患者的医护工作更要遵守严格的道德伦理学标准。
我们从事老年人疾病治疗的医护人员，应具备"四心"。
2.1爱心现代护理伦理学不仅强调对人的生命的尊重，而且强调对患者人格的尊重，从而达到了真正的医护道德的标准。"以人为本"、"以患者为中心"的新的医学模式，让医疗护理人员的言行都得到了进一步的提升；同时把"有益于患者身心健康"作为出发点，对患者的关心、体贴和爱护，让医护工作变得人性化。老年患者几乎都是长期或多次反复住院，各种疾病对他们的折磨以及对自己病情的过分担忧，让他们对枯燥乏味的病房生活产生了恐惧。因此，对患者的情绪变化的了解和掌握比对他们的身体变化要更加及时和准确。适时的做出积极、有效的安慰和劝导，就能进一步防止或减轻抑郁等消极情绪的发生。
2.2专心由于老年人自身的身体机能下降，导致对各种疾病的反应性降低，自己不能感觉到疾病的发生。尤其是临床表现不典型的疾病，即使病情危重，也有很多临床症状表现不出来；而且老年病起病急、病情发展快，病情极易被延误。因此，加强医护人员在老年患者的治疗和护理中的业务能力和自身医护道德的培养，是一项重要的任务。对老年人的病理、生理特点的掌握，密切观察并及时的处理老年病的前驱症状及并发症，高度重视一切可能发生或发展的疾病病情。
2.3恒心老年人身患多种疾病，病情也由于是多个系统齐发而变得更加复杂。患者出现行动不便、长期卧床、丧失生活能力的较多；因为病程、恢复情况、治疗效果等导致的问题，让他们焦虑，甚至丧失信心。所以医护人员要根据患者不同的心理情况给予开导，要给予人道的关怀和照顾，不急躁、厌烦、粗疏；要多接近、安慰和鼓励。要更加有毅力和恒心。在悉心为患者调理生活的同时，让他们心情愉悦的配合我们的工作、接受治疗。
2.4虚心老年患者对医护工作的评价中，尤其是离退休的老干部，是非常严格的。这就要求我们在热爱医学事业的同时，要有高度的义务感、责任感来做老干部医保事业。加强自我道德培养，陶冶自己的情操，提高素质，虚心学习，不断充实专业知识，掌握精湛的医疗护理技术。要加深医患之间的了解，建立一种亲切友好、合作性的医患关系，以取得患者的信赖和尊重，使老年人在治疗和护理过程中得到心理上的满足。
参考文献：
[1]李义庭，付丽，刘芳，等.老龄化社会对老年人社会关怀政策的研究[J].医学与哲学，2006，27（1）：57-59.
老年人生理心理特点及护理篇6
关键词：优质基础护理老年患者陪护率
中图分类号：R592文献标识码：B文章编号：1004-7484（2010）12-0262-02
由于人们生活水平的提高，人口老年化趋势发展，老年患者服务给护理要求提出了个性化整体的护理过程。老年患者住院除疾病医疗保障外，还体验到医院有家的温暖，亲人和子女照顾一样，患者安心住院，从2005年以前的100%的陪护率，逐渐减少到现在10%的陪护率，陪护率减少了90%，从而为老年患者住院减少陪护率，为家属减轻经济和人力的负担，让家属感到非常满意以及放心，临床收到良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组老年患者180例，其中男性85例，女性95例，年龄53-91岁，平均年龄72岁，合并有躯体疾病占58%，合并有心理疾病占37%，临终前患者占5%。
1.2方法：根据老年患者特点及老年疾病的护理培训，强加护理质量管理，提高护理服务水平，进行分层级治疗及护理，做好患者的基础护理，密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、给予药物及护理措施，观察、了解患者的反应。
1.3护理干预：提供安全、优质、满意的护理服务，遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据患者护理级别和医师制订的诊疗计划，分层阶梯式培训针对护士个性化的特点进行规范化训练[1]。
1.3.1密切观察患者的生命体征和病情变化；因老年患者症状和体征不典型，护士必须仔细观察病情变化，注意患者的神态，生命体征的变化，饮食，饮水量，二便性质，肢体活动及睡眠的情况，发现问题及时解决。
1.3.2正确实施治疗、给予药物及护理措施，做好观察和了解患者用药反应。老年患者随着年龄的增长，发生药物副作用的危险性增加，为减少老年患者用药后的副作用，故在进行药物治疗时，应加强管理，严格观察，注意疾病的种类，药物的敏感性，个体差异和副作用特点。
1.3.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助：加强生活护理，各班配置：1―2名经过培训的护理员协助护士从事患者生活护理。安排规律的生活。
1.3.3.1饮食护理：合理的膳食对老年患者极为重要，由于老年患者体力及代谢活动降低，以及疾病对食欲的影响，老年患者所需要的量也相应减少，在饮食上应根据病情、营养学原理及兼顾病人习惯三者而定。
1.3.3.2睡眠的护理：生活要有规律，帮助患者建立良好的睡眠习惯，保持环境安静、整洁及舒适，避免强光刺激。对有自杀企图的，应随时观察。
1.3.4提供护理相关的健康指导及康复训练计划：做好健康保健知识的宣教及疾病预防知识讲解和应用，做好临终前患者对护理要求。
1.3.4.1加强情感沟通，解决心理障碍：由于老年患者的心理状态十分复杂，周到，加强病人的信任感，患者信任概念中包含乐观情绪，这是患者信任中不可或缺的组成部分[4]。良好的护患关系，使其乐意接受治疗和护理。
1.3.4.2谨防发生自杀等意外事故：鼓励老年患者积极参加各项活动，保持性格开朗、情绪乐观，做好躯体疾病的护理，帮助患者正确对待疾病，确保患者的安全，对有消极言行的患者应给予重点护理。
2结果
通过优质的基础护理以及生活护理，以病人为中心，开展个性化的人性护理服务，感觉有家和子女、亲人照顾一样，同时为家属减轻照顾患者的负担，让家属感到非常满意以及放心，患者陪护率由100%下降至10%，陪护率减少了90%。
3讨论
优质的基础护理，促进护理质量全面提高，老年患者护理工作的专业范围需要扩展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面发展，其在医疗、预防、保健、康复工作中的作用日益突出。老年科护士―这个岗位独特之处于他为忙碌的孝子尽一份孝道，陪伴风残的老年患者安详地走过最后的人生。在“严谨、和谐、求实、关爱”的核心价值观指引下，正向着“患者满意、员工满意、社会满意”的“三满意”管理目标迈进！提高基础护理服务意识，深化亲情服务，打造科室品牌。
参考文献
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老年人生理心理特点及护理篇7
【关键词】老年患者；心理特点；护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）09―0283―01
随着经济社会的发展，人民生活水平不断提高，人均寿命延长，人口老年化明显。老年患者的护理对护士提出了更高的要求，这就需要掌握老年人的心理特点，从心理疏导、树立信心等方面提高老年人自我护理保健能力，提高护理质量。现对我院2012年1月至2012年6月其中住院的60例老年患者的临床心理护理特点总结如下。
1临床资料
本组男38例，女22例，年龄58-82岁，平均70岁。其中老慢支18例，脑梗塞10例，高血压12例，肺心病5例，冠心病10例，糖尿病5例。本组60例老年慢性病患者经过心理
护理干预后，老年患者自我护理保健能力明显提高，住院天数减少5-7天。
1老年患者心理等点
1.1孤僻、固执、多疑老年人在生理上呈衰退趋势，心理上有孤僻、失落感，变得敏感、多疑、易冲动，认为自己总是对的[1]，生活中养成的一些不利于健康的坏习惯，如抽烟、喝酒贪杯、高盐和高脂肪饮食等难以改掉，听不进别人的劝告，对别人产生不同程度的戒心和不信任感。会产生对自己疾病的疑虑，有的甚至拒绝治疗和护理。
1.2焦虑老年住院患者最常见的心理问题就是焦虑不安，首次住院的患者最为明显。他们对自己的病情严重程度，以及何时才可以治愈都不了解，慢性疾病的患者久治不愈，长期受疾病的折磨，寝食难安，长期下去产生焦虑、悲观的情绪。有些老年人因对病情及医院环境不了解，对医护人员缺乏信任感，担心病治不好，怕失去正常的生活能力而焦虑。
1.3情绪多变：易发怒因周围环境变化而出现情绪高涨、低落、激动等，常计较他人的言谈举止[2]，还有由于病种时间长，治疗费用多，经济负担重，家里经济条件差，又怕拖累儿女，自己感觉给家庭和社会带来麻烦而烦躁不安产生急躁、易怒的情绪。
1.4抑郁消沉引起老年人抑郁的心理因素很多，可因家庭矛盾、邻里关系不和等；有的老年人子女在外地工作，丧偶后孤身独处，生活无人照顾；有的老年人长期受病痛折磨，感觉康复无望；或个性内向、生活圈子狭窄，缺乏必要的思想和感情交流等，而变得抑郁和意志消沉。
2护理干预
2.1恰当的心理干预
心理护理指在护理全过程中通过各种方法和途径积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的[3]。住院患者首先接触护士，他们心理非常焦虑，希望病情能够马上缓解，同时很多老年患者常年住院，对医护人员的要求相对更高，护士加强生活方面的护理，如安排老年患者集体活动、室外散步、相互交流经验等，以调节情绪，克服孤独感。对老年人已形成的不良习惯、性格，护士应多理解，给予耐心、鼓励、肯定的方式来改变，切忌生硬、强迫。心理护理是整体护理的核心内容，心理护理质量的高低决定着对患者护理质量的高低。
2.2加强对老年患者的关怀
护理老年患者应有责任心、爱心、细心、耐心和热心。告知患者家属多来探视，关心老人、安慰老人，让老人感到不孤单，保持乐观稳定的心理状态。老年患者在生理上呈衰退趋势，心理上有失落感、孤僻，住院后，原已习惯的生活方式被打乱，适应能力差，会给老年人造成很多不便。因此，护士对老年患者更要细心，在精神及生活上无微不至的照顾，尽量满足其心理需求，体现人文关怀。
2.3注重交流方式，建立良好的护患关系
护士服务态度的好坏直接影响到患者的情绪，平时护士应注意自己的言行举止，对患者态度温和，讲究礼节、礼貌，处处尊重、关怀、体贴患者。对老年患者称呼要有尊敬之意，言行礼貌、举止庄重、谈话耐心，回答询问时注意语速应慢，声音相对高。护士在交流时注意这些特点和形式，避免了沟通障碍。
2.4鼓励患者树立生活信心
指导患者正确认识不良情绪对身体的负面影响，注意保持平和、乐观、开朗的心态；怀旧是老年人一种积极的行为，有助于心情舒畅，鼓励老年人回顾人生[4]；对有抑郁倾向的患者及时进行心理疏导，找出原因和症结所在，并逐一化解，避免不良心理影响；树立积极向上的精神状态，勇敢地面对现实生活，接受疾病事实，让患者对所患疾病有初步的认识，并加以心理开导，在护理操作过程中要严格查对制度。熟练的技术操作等会给患者一个“放心”的态度，使他们产生一种信任感，治疗前做好每次操作的解释工作，提出疑问时要耐心热情地给予解答，让患者增强战胜疾病的信心。
总之，社会在逐渐步入老龄化的今天，重视老年人的心理特点，实施因病而异、因人而异、完善的心理护理才能建立良好的护患关系，才能使患者更快地适应患者的角色，从而提高老年慢性患者的生活质量。要求护士不但具有良好的业务素质，还要具有端正的外表、高雅的气质、良好的语言运用技巧，丰富的专业知识，才能做好老年患者的心理护理，能起到药物所起不到的作用，可促进老年患者的身心健康。
参考文献：
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老年人生理心理特点及护理篇8
【关键词】老年病；临床护理；带教模式
随着我国加速向老龄化社会的发展，老年病护理已经成为临床护理研究的一个重要课题。一名合格的临床护理人员既是技术工作者，也承担着组织、管理的角色，培养优秀的临床护理人员，可以为老年病患者提供更加优质的服务。本文中，以我带教经验，探讨老年病房临床护理的带教模式，这对于提高临床护理的带教效果、提高老年病临床护理的质量具有重要的作用。
1老年病科临床护理带教模式分析
当前临床护理带教模式日趋成熟，这为提高整个护理行业临床护理的成效起到了积极的作用。但是，老年病科与其它科室的临床护理带教相比，还存在着诸多的问题。本人在工作实践中，采取了Cp带教方法与pBL带教方法相结合的方式，实践证明，效果比较理想。
在带教期间，我就目前比较常用的带教模式进行了调查实证研究，将教师分为分别采用Cp教学与pBL教学相结合的方法、采用一对一带教的模式、目标教学方法，对老年病科临床护理带教效果进行了对比分析。每种教学带教方法各有50名学生和50名带教老师组成，共50名带教教师、50名学生。从患者反映效果来看，Cp和pBL教学方法患者满意率达到了92%，而目标教学方法、一对一带教模式分别为60%和70%，Cp和pBL教学方法优势十分明显。该方法的实施程序是：首先，由示教师老师将分配到老年病科的护生分配给各个带教老师，护生与自己的带教老师进行初步的沟通；由老年病科的带教组长介绍本科的特点及一些共性的病理知识，比如，临床病种、医护常识等等，然后，每周安排一名护士对实习护生进行小型讲座两次，主要围绕老年病的特点、症状、护理的要点等等，这些主要是运用了Cp带教模式的优点。其次，在完成前面带教“课程”的基础上，运用pBL教学法的模式，以病人的疾病为基础，以实习护士为核心，具体的带教老师为引导的带教模式，向学生展示安全护理的要点、与老年病患者沟通的技巧以及具体的临床病症及表现等等，让实习护士一边学习一边实践，第二天便由带教老师进行理论考核、评分，以便实现不断提升学生的分析问题、解决问题的能力。综合运用Cp、pBL两种教学方法，取长补短，在培养合格的护生方面起到了积极的促进作用。
2老年病科临床护理带教模式的实施策略
老年病临床护理带教Cp、pBL相结合的带教模式，与传统的带教模式相比，效果更为明显，但是，要进一步提高临床护理的带教效果，还应从以下几个方面采取相应的策略。
2.1上岗前培训老年病房对于护理人员来说，是一个不熟悉的环境。部分护理人员存在着认识偏差，存在好奇心理，因此在临床护理带教前，应当对护理人员进行岗前培训。重点培训老年病房的服务态度、机构特点、各种规章制度、工作程序及目标、基本临床护理技能、应急方案的培训等。尤其是要强调老年病房的服务理念、病房特点、纠正护理人员的理解偏差，正确引导临床护理人员的思想认识，克服胆怯心理障碍。通过对其岗前培训，提高护理人员综合素质，更好地诠释护理角色。
2.2推选优秀的带教老师带教老师作为护理人员的启蒙老师，其品德、工作作风势必会对学生产生影响。首先，带教老师要具备良好的职业素质和高度的责任心，还要具有临床护理的专业知识及丰富的实践经验，耐心教导学生，身体力行教授临床方法及经验，确保临床工作有序高效的运转。带教老师制定岗位培训计划，对护理实习人员热心教学，同时也要不断提高带教老师的整体素质，充实专业知识，以带动护理人员自身素质。此外，老师还要注重因材施教，把教师的“教”与学生的“学”紧密结合，教师明确教学目标，提高教学质量，学生努力学本领，灵活掌握专业知识，丰富自身实践经验，使得教与学有机结合，营造良好的带教环境，达到理想的教学效果。带教结束后，应对其进行理论知识和工作实践的考核，成绩合格者才有资格进入护理岗位。
2.3着重培养护理人员的沟通协调能力做好与老年患者的沟通、交流，能够尽快取得患者的信任，这有助于为他们提供更加优质的医护临床护理服务，加快他们身体康复的速度。在临床护理工作中，护理人员与病人的沟通尤为重要，是一种心理疗法。良好的沟通协调能力能加快老年病人的身体康复。护理实习人员进入临床，面对一个陌生的环境，缺乏实践经验，形成与老年病人之间沟通障碍，这样会延误病情，因此，带教老师需要教授实习人员包括怎样接近病人，怎样表达自己，如何与病人建立起良好的情感，与老年病人之间的有效沟通能够获得老年人的信任，会加快老年人的身体康健。同时，护理人员要主动关心病人，了解病人的心理需求，注意观察病人的心理变化，做到及时有效的沟通，并且严格要求自己主动学习，多多锻炼，提高自身素质，这样才能和病人建立起良好的关系。
2.4结合科室特点具体带教，进行综合考评利用优质资源，选择优秀的带教。老年病的临床护理情况复杂，老年病房的病种种类繁多，也各有侧重，但是老年病人都有共同点，包括老年病人的心理特点、生理疾病、基本的护理程序和健康培训等。每天带教老师都要对护生进行基础护理示范，言传身教，纠正学生的不规范行为，还有每两周安排一次护理查房，教导护生应当检查临床可能出现的各类问题，并认真做记录，记录下各个病房的老年病人的疾病侧重点，以便日后进行重点方面的护理与学习，这样既减轻老师的负担，又能使护生提高职业水平，从而提高教师的教学质量；最后实行综合考核双评，由带教老师填写实习护理人员考核评价，着重对学生的职业品德、护理水平、学习的态度、沟通协调能力、对待医患的态度这几个方面进行点评，打出分值，同时，实习人员也会对带教老师的执教能力、业务水平、实践经验等方面进行评价，通过这种形式的互评，既能提高教师的带教水平，又能对实习护理人员起到积极的促进作用。
参考文献
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老年人生理心理特点及护理篇9
关键词：离退休老干部日常护理护理管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.305
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）07-0272-01
老年患者由于身体机能老化、衰退，身体逐渐衰弱，容易患各种老年病，同时听力、视力下降，反应迟钝、行动迟缓，注意力不能集中，这些直接影响老年人的安全和健康。老年患者的护理管理已经引起人们的高度重视，优质的护理管理服务，是提高患者满意度的有效方式[1]。离退休老干部是老年患者人群中的一部分，其特殊的工作、生活经历，在临床日常护理管理中更应该引发关注。我院根据离退休老干部的生理、心理特点和护理需要，进行针对性的护理管理，效果显著，现将我院对离退休老干部的护理管理分析如下。
1临床资料
笔者所在的诊疗中心是我院的高干病房，接诊的都是部队离退休老干部。41例离退休老干部中男性36例，女性5例，年龄70岁―92岁，平均年龄（86.81±10.32）岁，就诊疾病主要为内科老年性疾病：高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、慢性支气管炎、中风等。本科室定编床位10张，护理人员4名，其中1名为男性，平均年龄（37.15±8.17）岁，床位数与护士编制比例为1.00∶0.4。
2离退休老干部的特点
2.1生理特点。很多离退休老干部在位时工作强度大，退休后往往体质较差，各器官功能逐渐减退。通常情况下，器官可以维持正常的生理功能，一旦器官衰退超负荷运转，会引发多种疾病及其并发症，常见的有耳聋、视力模糊、反应迟钝、行动迟缓、口齿不清、身体虚弱等。
2.2心理特点。离退休老干部退休前多为师、团级干部，权高位重，脱离了以前的工作生活环境，社会地位和经济条件的落差，很多老干部对新的生活模式不适应。同时由于对病情不够了解，思想上可能会夸大病情的严重性，有恐惧害怕心理，思想压力大。
2.3不安全因素。离退休老干部大多患有多种慢性疾病，长期服药，抵抗能力下降；加上身体进的减退，容易引起并发症和其他意外，如输液时滴速过快引起心衰、肺炎感染[2]、对药物产生不适等。同时老干部由于记忆力衰退，听力、视力减弱，容易发生服错药、对服药量不清楚等。这些都是离退休老干部护理管理中的危险因素。
3护理管理
3.1实施病房责任护士专职护理。安排护士对每个老干部实行责任制优质护理，全面了解掌握患者的基本情况和病情。护士要对离退休老干部的生理、心理进行全面的护理，增加巡查次数，认真仔细观察老干部病情，从细节着手，使老干部感觉到温暖。认真填写护理文书，及时准确记录病情，发现异常情况立即上报。每天由护士长检验每个护士的护理情况，并对发现的安全和护理问题进行解决。对护理工作中出现的问题，以寻找原因，积极改正为主，讨论及改正改正方法，尽快做出预防措施，提高大家的警惕性。
3.2全面提高护士素质。护士要有“一切以病人为中心、时刻把病人放心上”的服务理念，不断学习和提高职业素养，提高护理质量。医院可以实施奖惩制度，激励护士不断深化学习，扎实自己的专业知识，积极主动做好自己的工作，同时对不安全因素有高度警惕性，保证护理安全性。
3.3提供良好的护理环境。护理人员要陪同老干部前往检查室，防止出现跌倒等情况。病房清扫后放置防跌倒警示牌，卫生间和浴室放置防滑垫，并设置紧急呼叫铃。在病房内安装电视，设置休闲区，安放等娱乐设施，放报纸、杂志、健康宣传等，鼓励离退休老干部娱乐放松心情。
3.4对离退休老干部普及健康教育。健康教育是护理管理工作中的重要组成部分，针对离退休老干部的特点，利用幻灯片、文字、图册、读报、广播等多种方式，向老干部讲解疾病的常识，预防治疗措施，服药、饮食的注意事项以及安排老干部有规律合理的运动，使老干部放松心情，积极主动的配合治疗[3]。
4结果
经过系统的临床护理管理实践，我科室的护理满意度由94%上升至98%，投诉率为0，患者和家属更加积极主动的配合治疗和护理，促进疾病的康复，护理质量显著提高[4]；护理人员积极性提高，对护理工作更加热情，能主动预防不安全事件的发生。
5讨论
随着社会的不断进步，现代生活模式也在发生着根本的变化，老年人群已经占据整体人口的显著位置，随之而来的老年患者护理问题也日益凸显其重要性。新的时代护士的职责不是仅仅打好针就可以了，更需要从心理、生理等各个方面帮助患者康复，要把人文理念融入护理工作中[5]。
离退休老干部在位时工作压力大、生活节奏紧张，离退休后社会地位、经济条件的差异，可能会导致部分老干部心理落差。身体机能的老化已经社会地位的变化，会给离退休老干部带来不同于常人的压力，因此对离退休老干部的护理管理尤为重要。在护理管理中，实施病房责任护士专职护理是基础要素，以良好的护士素质、良好的环境以及合理的对老干部进行健康宣教为辅助因素，提高整体护理效果，降低危险事件的发生，有效保证患者的安全和康复，从而提高离退休老干部的生活质量。
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老年人生理心理特点及护理篇10
【关键词】夜间护理观察；心血管疾病；老年患者
随着我国踏入老龄社会的步伐加快，老年人越来越多，而危害老年人健康和生命的心血管疾病已逐渐成为社会关注的问题。老年心血管疾病患者病情演变快，夜间由于其自身生理特点易发生各种心血管事件，尤其是心力衰竭，恶性心律失常。在安静的夜晚比白天更容易发生意外。因此，对老年心血管患者注意夜间观察和护理特别重要，对心血管内科护士的工作也提出了更高的要求，下面谈谈老
年心血管疾病的夜间观察与护理体会。
1临床资料
我科自2009年10月～2010年10月共收治心血管病患者390例，其中男222例，女168例，年龄最大者96岁，最小60岁。平均年龄72岁，夜间发生病情变化的心脏病病人101例，占26％；死亡24例，占6％；其中夜间死亡14例，占死亡人数58％。可见夜间是老年心血管病人的高危时段。
2了解老年人生理特点
老年期的生理机能逐渐发生退缩性变化。心脏功能由强变弱，心肌细胞变性或缩小，使心肌细胞利用的atp和可动用的儿茶酚逐渐减少，使心肌不能充分而有效地利用氧，表现为收缩力减弱，储备力降低，心排血量减少，心率减慢。心血管系统退行性变化，外周血管弹性减弱或消失，血管壁内钙质沉积，及胶原纤维的增生，血管的扩张性减退，出现进行性动脉硬化，引起单纯收缩期血压增高[1]。老年期交感神经张力减弱，迷走神经张力亢进，心肌顺应性降低，心射血时间缩短，心搏量减少。由于老年期这些生理特点，各种心血管事件易发生于夜间。
3护理人员方面的因素
在普通病区夜间只有一名护士值班，工作较忙，易导致对老年心血管病人的观察不周。并且可能夜间急诊病人入院而疏忽对其它病人的重视，护士频繁夜巡视也会导致患者夜醒次数增加再次入睡困难[2]。以上因素都可能增加各种心血管不良事件夜间发生率。
4夜间病情观察与护理
心内科护士在夜间值班时责任重大，不仅要做好基础护理、专科护理，还要加强对病人的巡视，及时发现病情变化[3]。
4.1夜间护士应详细做好床头及书面交接工作，了解病人日间病情变化，主要治疗心理，睡眠及饮食情况，并将交班内容整理在交接本上，以便夜间有条不紊地进行工作，防止遗漏治疗和护理。护理文件记录应体现及时性、准确性、客观性、连续性、完整性、合法性，层次性和重点性等三基要求六大原则。
4.2严格按护理等级要求定时巡视病房，要做到“四轻”，走路轻，操作轻，关门轻，说话轻，以免影响病人休息，不需要开大灯，尽量开壁灯，不需要开灯的，可以用小手电。由于现在科技发达，病区角落安装各种监控设备，查看监控是看护理人员是否按规定按时巡视，一旦出现不测造成事故纠纷，这也是有力的法律依据之一。
4.3对病区患者的病情要做到心中有数，要随时观察患者的神志及精神状态变化，及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。特别是对意志障碍，疲乏无力，白天出现过阵发性呼吸困难者，应高度警惕，并做好抢救工作。
4.4检查患者用药情况，密切观察患者的用药过程及不良反应。对睡眠不良的患者要及时反馈给值班医生，排除外周环境的干扰，或遵医嘱给予药物治疗。心血管疾病药物对老年患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据老年人的排泄能力差，肾功能减退的特点，严格掌握剂量密切观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应[1]。
4.5保证患者睡眠，失眠是住院老年患者的常见问题[4]，创造安静舒适的睡眠环境，减少陪护，病室光线宜暗；告知患者入睡前减少饮水量及不进食。减少回心血量，减轻循环、呼吸压力；及时关灯，使其尽早进入睡眠状态。护士在凌晨气温最低时，要对病室的室温进行调节(18～22℃为宜)，适当增减衣被，减少老年患者自身对温度调节的能量消耗[2]。4.6对不能自理的危重患者要定时翻身、扣背，及时吸痰，保持呼吸道通畅，做好皮肤护理。
5认真做好夜间治疗护理对夜间治疗的老年心血管患者，我们更应该保持高度慎独精神，严格遵循无菌操作原则，保证治疗及时准确无误地进行。
5.1据医嘱及病情定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压，对于行心电监测，密切观察，详细做好记录，如有异常及时汇报医生。
5.2对静脉穿刺的患者，观察穿刺部位局部是否有肿胀；对使用微量泵静滴患者，查看输液泵是否正常运行，输入的液体量是否正确，输入速度是否符合医嘱要求。护士还应重视患者的不适、主诉及精神状态变化，注意及时疏导患者，减少各种不良刺激，保持患者情绪稳定[2]。
5.3对于氧疗的患者，夜间患者处于睡眠状态，吸氧管容易脱落阻塞。应经常检查保持其畅通，同是做好患者家属的宣教工作，讲解说明高流量与低流量氧疗的意义，不可随意调节氧流量，以保证氧疗的正常进行。氧疗过程中，要密切观察生命体征、发绀及神志情况，据血气分析情况做好氧流量的调节。
5.4做好危重病人的抢救准备工作如准备好除颤仪、吸痰管、气管插管、简易呼吸器、呼吸机等，以便及时抢救病人。熟练掌握急救器材及药品的使用情况，并知道急救仪器的放置位置，以助于及时发现病情变化和顺利采取急救措施。
6体会
由于人口老龄化不断加大，老年心血管病人也越来越多，对他们护理工作也越来越受人们的关注。护士要重视老年心血管病人夜间护理观察，掌握患者夜间变化特点，实施早期护理，防止病情进一步恶化。对于夜间危重患者较多应增加护理人员值班，保证人员到位，以最大限度为患者赢得救治最佳时机，提高夜间护理质量。
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