婴幼儿日常护理的内容篇1
[关键词]社区健康教育;婴幼儿;常见疾病;预防
[中图分类号]R473.2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(b)-130-02
婴幼儿常见疾病多以上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见,常占就诊率的60%以上[1],且多在气候多变时发病,特别是抵抗力差的婴幼儿,有的一年7～8次甚至上10次发病,在临床治疗护理此类患儿时,通过与其家长或看护人沟通及社区访视中了解到多因大人缺乏婴幼儿方面的保健知识和这类疾病的预防知识,没有给婴幼儿形成一个良好的生活习惯,导致他们体质弱而常发此类疾病。为保证婴幼儿健康成长,减少日常疾病的发病率,降低危重患儿比例,减少家庭医疗费用支出,2007年6月～2008年6月,对我院附近的宝真社区110例0～3岁婴幼儿采取各种方式进行社区护理健康教育,改变家长错误的养育方法,取得了良好效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年6月～2008年6月宝真社区110例婴幼儿为观察组,其中,0～1岁35例,1.1～2.0岁38例,2.1～3.0岁37例;以2006年6月～2007年6月该社区102例为对照组,其中,0～1岁38例,1.1～2.0岁37例,2.1～3.0岁27例,以每年发病4次(含4次)以上为阳性,观察两组在常见病的发病率、危重病例例数、平均一年医疗费用支出三方面的差异。
1.2方法
首先得到宝真居委领导支持,从2006年6月1日开始对宝真社区102例0～3岁婴幼儿建立儿童档案,请家长配合,从建立档案开始,宝宝出现上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见疾病算发病(以到医院门诊或住院为准),以出现危急生命症状算危重病,并请家长保管好就诊时的各种费用收据或发票,每个月进行一次资料收集登记,截至2007年6月30日,统计出该年内每名患儿发病次数、出现危重疾病次数以及在一年内医疗费用支出。然后算出该社区102例在这一年内的发病率(以每年发病4次或4次以上或出现危重病为阳性)、危重病例的比例及一年内医疗费用支出。再从2007年6月新建好0～1岁儿童档案,保留上一年0～2岁儿童档案,并开始对该社区的110例0～3岁的婴幼儿实施社区健康教育,并及时收集登记好婴幼儿发病次数、重病次数及费用支出(标准同上),到2008年8～10月统计出这一年每名患儿发病次数、出现危重疾病次数及一年内医疗费用支出,并核算出该年110例婴幼儿的发病率、危重病例的比例及平均一年医疗费用支出。对两组的这三方面作比较。
2结果
通过社区健康教育,观察组与对照组在常见病的发病率、危重患儿病例例数、平均一年医疗费用支出三方面存在较大差异。见表1。
表1两组患儿三方面的比较
3社区健康教育措施
与家长建立良好的人际关系,根据婴幼儿发育特点,把整个社区的婴幼儿分为两组,0～1岁为一组,1.1～3.0岁为一组。分组做好时间、内容的具体安排,定期做健康知识讲座,向婴幼儿家长或看护人教授婴幼儿安全保健知识及日常疾病预防知识[2]。
协助和指导家长制订婴幼儿膳食计划,监督家长和鼓励婴幼儿在多吃奶类及其制品的同时,把握好食品的种类和数量。
指导家长培养婴幼儿养成良好的生活作息习惯,根据年龄特点及季节特点安排一日的生活内容,如睡眠时间、饮食时间、活动时间(每日至少1～2h的户外活动)[3]。另外,指导家长做好家庭环境卫生及个人卫生,如经常洗头、洗澡、换洗衣服等。
指导家长做好婴幼儿预防接种及定期到医疗保健机构进行体格检查,1岁以内每年体检4次(生后3、6、9、12月),1.1～2.0岁2次(生后18、24个月),2.1～3.0岁1次(生后30个月)[4],以便及时发现问题及改变措施。
定期访视,每个月进行1次家访,对婴幼儿睡眠、饮食、衣着(特别适中)、卫生等习惯及家庭环境进行具体指导。并与其家庭保持电话联系,定时询问宝宝近期情况,家属也可随时来电话咨询。
通过指导,问卷式调查,评价,使每个患儿家庭都得到有效的健康教育指导,并根据婴幼儿家庭对其宝宝在这方面的保健知识及日常疾病预防知识掌握情况决定是否结束健康教育。
4讨论
婴幼儿的健康成长与家长的合理喂养、正确护理密不可分,很多婴幼儿的常见病、多发病的发生都与家长健康知识的缺乏有关,日常生活中的每一个小小的疏忽都可能是婴幼儿疾病的诱因。譬如:衣物的不及时添减可能导致上呼吸道感染、支气管炎,甚至肺炎等;饮食的不合理可能导致腹泻、肠炎、营养不良、贫血等;睡眠,家庭卫生环境等都与婴幼儿健康有着方方面面的联系。因此,对婴幼儿家属进行健康教育对婴幼儿的健康成长有着重大意义。
笔者对该社区的婴幼儿家长实施社区护理健康教育,产生了良好效果,通过对患儿饮食、睡眠、卫生、衣着等方面的指导,提高了患儿的机体抵抗力,明显减少发病次数,降低危重患儿比例,节省了患儿家庭开支,有利于宝宝健康成长。
随着医学模式的改变和护理观念的推广,社区护理已成为护理学不可少的一部分,护士职责要从帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、减少痛苦,集医疗、预防、护理于一身。但现在社区护理健康教育还缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持,做好这项服务需要很大的人力、精力、财力,我院仅对一个社区婴幼儿进行了上门健康指导,付出了很多精力和时间,事实证明,社区护理健康教育对疾病的预防有重要的意义。所以建议政府加大这方面的投入,社区服务点履行好职责,积极响应国家号召,轮流到自己管辖的社区进行社区护理健康教育,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,提高生活质量[4],且能有效地节约卫生资源。
[参考文献]
[1]杨锡强,易著文.儿科学[m].北京:人民卫生出版社,2004:302.
[2]桂月娥.社区护理干预在儿童晚发性佝偻病治疗中的作用[m].中国实用护理杂志,2008,24(10):65-66.
[3]石洪.社区护理学[m].长沙:湖南科学技术出版社,2001:81-83.
[4]高同娟.社区护士开展健康教育的意义和能力培养[J].中国医药导报,2008,5(13):153.
[5]司凤梅,常杰.临床路径在社区健康教育中的效果分析[J].中国现代医生,2007,45(3):73.
婴幼儿日常护理的内容篇2
【关键词】 免疫注射;体格检查;配合程度;婴幼儿
随着人们生活水平的提高，家长们的儿童保健意识逐渐增强，对儿童健康体格检查日益重视，按时带婴幼儿到儿童保健门诊体格检查的家长越来越多。而由于我国计划免疫工作的加强，婴幼儿每月都有计划内计划外疫苗接种。家长工作繁忙，常常想把孩子带到医院后，把体格检查、预防接种等都集中在一起完成。以至于婴幼儿在接种疫苗时所产生的疼痛、恐惧心理一直延续到体格检查时，影响了婴幼儿的身心健康，也影响了测量数据的准确性。笔者对582例的婴幼儿在接受预防接种后，进行体格检查过程中的配合程度进行观察分析，找出相应的护理措施。
1对象和方法
1.1对象2009年2月16日至5月30日在我院儿童保健门诊进行体格检查的2岁6个月以下婴幼儿。www.133229.com
1.2方法
1.2.1操作方法由专人对接受预防接种后的婴幼儿按婴幼儿体格检查测量要求对婴幼儿进行头围、胸围、体重、身长的测量。按年龄<6个月，6个月~1岁，1~2岁6个月分为3组。1.2.2评估方法在接受体格检查时表现为哭闹、手足挥舞、拒绝躺下，不让医务人员测量为不配合。
2结果
见表1，2。干预前后婴幼儿体检配合程度的差异具有显著统计学意义。表1不同年龄婴幼儿配合体检情况 表2不同年龄婴幼儿配合体检干预前后配合程度分析
3讨论
免疫注射过程对婴幼儿是一种不愉快的经历与感受，而婴幼儿对疼痛刺激的反应更为强烈。由于儿童的认知、语言表达和发育水平不同，各个年龄段儿童发生疼痛时表现也有所不同。可受年龄、应对方式，父母对疼痛的反应，过去疼痛的经历以及文化背景，教育方式等影响，因而影响婴幼儿体检的配合程度。表1显示：6个月以下婴儿在体检时80.55%都配合，没有痛苦表情，这与小于6个月的婴儿对疼痛经历没有记忆，而且对疼痛几乎没有恐惧感[1]有关，与《不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比》中120名婴幼儿在5min后疼痛减少到10%相符[2]。6个月~1岁婴幼儿71.79%不配合。6个月以后，对疼痛的反应受到以往疼痛刺激经历以及父母所给予的情感的影响，常规的护理操作就可以刺激婴儿，但反应程度不同。在婴幼儿阶段对疼痛刺激不理解但可以有记忆，且婴幼儿对身体各部位的功能是没有任何概念的，对体格检查等操作也非常恐惧，其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的。1~2岁半幼儿有72.15%不配合。幼儿对机体各部位的功能是没有任何概念的，对测体温、血压、检查耳朵等都非常恐惧，其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的，他们对疼痛的反应相似于婴儿阶段，但较强烈。
在体格检查过程中婴幼儿的不合作会造成所测量的数据不准确。由于头围大小反映了脑和头部骨骼发育情况，是认知功能好坏的标志，身高、体重是衡量儿童体格生长发育的主要指标，体重能敏感地反应小儿近期营养状况，身高是反应小儿长期营养状况和生长速度的可靠指标[3]。不精确的数据会影响到小儿生长发育曲线的走势，影响医务人员对小儿营养状况和生长发育的评估。
4对免疫注射后进行体格检查的婴幼儿给予有效的干预
4.1在进行体格检查时要解除孩子的陌生、恐惧、焦虑等不良心理反应，为体格测量创造良好的条件孩子正处于生长发育阶段，由于陌生环境及旁边孩子哭闹声以及对医护人员的畏惧感，都可以使孩子产生恐惧和焦虑，会影响孩子在体格测量时的准确性。对极度害怕，哭闹强烈的婴幼儿，采取渐进式心理安抚，慢慢消除婴幼儿的紧张和害怕，告诉宝宝，这是在戴帽子，看看宝宝长大了没有?不是打针，不痛，让宝宝在测量前有心理准备，减轻害怕心理，减少恐惧感。建议家长在日常生活遇到孩子不听话时不要用到医院“打针”来吓唬孩子，以免增加对医院的恐惧及不正常的心理认知定位。
4.2安抚婴幼儿的焦虑、恐惧的心情医务人员用微笑、亲切的语言感染婴幼儿，使婴幼儿感到医务人员的亲切，可信任。并尊重婴幼儿，对婴幼儿的各种不恰当行为(婴幼儿用脚踢医务人员或婴幼儿不小心尿湿了我们的工作服等)，要有母亲般的容忍，从心理上进入母亲的角色，使婴幼儿感受母爱的温暖。当得知体检的婴幼儿正好是生日时，立刻送上一句祝福：祝宝宝生日快乐!聪明漂亮(帅气)!使家长和婴幼儿感受到医务人员虽不是亲人但胜似亲人!
4.3对于正在进行母乳喂养的婴儿干预护理进行体格测量前先吸吮再测量，因吸吮是一种减轻疼痛的有效措施。也可让母亲对婴幼儿进行抚摸、拥抱等肌肤性触觉刺激，来减轻婴幼儿免疫注射后的痛觉。
4.46个月以下婴儿最好选择在进入深睡眠状态下进行体格测量指导妈妈轻轻放婴儿到测量床上，双手扶住婴儿的双臂，使婴儿感觉还是被抱在妈妈的怀抱中一样。在这种状态下操作，大多数婴儿都非常安静，不吵、不闹。
4.5使用赞赏的语言如婴幼儿不配合，可以先让配合体检的幼儿先测量，医务人员一边操作一边告诉不配合的幼儿：你看哥哥多乖，我们弟弟也很乖的，医生最喜欢这样的小朋友了。在测量前多使用赞赏的语言鼓励幼儿，因赞赏和鼓励是一种基本的心理需要，尤其对婴幼儿。
4.6对于个性、独立性较强的幼儿护理要耐心，细致把握其性格特点，争取其配合，避免强迫、压制的工作方法，不伤害其强烈的自尊心。
通过以上护理干预措施，582名婴幼儿在体格检查过程中配合体检的婴幼儿由37.45%上升至88.65%。如何避免对婴幼儿进行疼痛刺激，减少对婴幼儿的伤害，是护理人员的职责。因此，在为婴幼儿进行健康体格检查过程中，要满足其身心需要，尽可能不要在接受预防接种后或侵入性操作后立即进行体格测量，应先让婴幼儿在做好健康体格检查后才接受预防接种后或侵入性操作，同时，在进行体格检查过程时，动作要轻柔，熟练，尽量消除体格检查过程中的轻微刺激，让婴幼儿在体格检查过程有一个良好的心身健康过程。
【参考文献】
1李庆麟，张继兰.不同年龄儿童疼痛反应特点及护理研究.护理研究，2007，21(1)：241-242.
婴幼儿日常护理的内容篇3
[关键词]儿童保健;家长;健康教育;关键
[中图分类号]R174[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-236-02
健康教育是一门研究、传播保健知识和技术、消除危害因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着国家卫生事业的发展和医学模式的转变,健康教育越来越受到人们的重视[2]。儿童是21世纪国家建设的主要力量,他们的健康水平,关系到中华民族的兴旺发达。我院始终把0～3岁婴幼儿的保健工作放在首位,遵循“以保健为主、临床为辅”的方针,大力开展对婴幼儿家长的健康教育,使他们了解婴幼儿保健的重要性,从被动接受婴幼儿健康体检,到主动带婴幼儿到医院做健康体检。现将我院的具体教育措施报道如下:
1健康教育步骤
1.1新生儿家长的健康教育
1.1.1向新生儿家长讲解新生儿疾病筛查的必要性、重要性。主要包括:眼部检查、口腔检查、听力筛查、甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症的检查。若新生儿有先天性疾病,可早发现、早治疗。
1.1.2新生儿家长在办理《出生医学证明》时,向家长发放婴幼儿营养指导书、儿童保健手册(卡),嘱其满月时到本院儿童保健科为婴幼儿体检及预防接种,使家长对儿童保健有初步的认识。
1.2满月婴儿家长的健康教育
1.2.1医生查看婴儿有无黄疸,对黄疸未退婴儿,要进行黄疸指数检测,若指数偏高,应延缓预防接种,积极治疗黄疸。告诉家长黄疸可影响婴儿大脑和智力发育,嘱其母亲暂停母乳喂养,给婴儿口服妈咪爱,3次/d,1支/次,5d为一疗程。待黄疸消退后,再到医院预防接种。
1.2.2对婴儿进行常规生长、体重、头围、前囟、心肺等检查,并为婴儿建立健康档案,将体检结果打印出来,并附本次体检的评价标准、儿童保健指导,主要包括:动作方面、语言方面、对周围环境方面、平衡膳食指南。这样家长可一目了然地知道婴儿的健康情况,并可根据其上各个方面的知道内容,在家训练婴儿,进行早期教育。
1.2.3为了预防儿童佝偻病发生,常规指导家长给婴儿口服小儿五味赖氨酸糖浆,2次/d,2.5ml/次;维生素aD滴剂,每晚3滴。嘱家长经常带婴儿进行户外活动,进行空气浴、日光浴和被动体操,以增强体质。
1.33～11个月婴儿家长的健康教育
1.3.1此期保健重点:合理喂养、加强日常护理和早期教养、预防疾病和意外、按计划免疫程序完成基础免疫、定期进行健康和体格检查,以促进生长发育[3]。
1.3.2对满3个月的婴儿常规进行智力检测,向家长介绍智力检测是对婴儿智力发展指数以及运动发展指数的检测,达标分数是90分以上,若在90分以下则再做进一步检查。到儿童保健科早教训练基地做Vojta测定,标准是7项合格,若有3项不合格,则怀疑此婴儿有中枢性协调障碍,建议家长对婴儿进行早期干预治疗,越早越好。
1.3.3常规对婴儿进行骨密度检查。向家长宣传它是一种无痛、在婴儿左腿胫骨处进行的骨B超检查,主要检测骨中钙的情况。如Z值在-1.0以上,则表明此婴儿缺钙,建议家长为婴儿补钙,以预防儿童佝偻病的发生。
1.3.43～6个月内的婴儿提倡母乳喂养,到第4个月开始添加辅食,为断奶作准备。嘱家长合理添加辅食,正确选择和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黄、水果、蔬菜。遵循从少量到多量,从稀到稠,从一种食物到多种食物的原则,循序渐进,使婴幼儿渐渐适应。
1.3.5督促家长在婴儿1岁以前,每个月或每隔3个月对婴儿进行生长发育检查,查看生长曲线是否正常,若体重、生长未达标,应及时向家长指出,了解是喂养不当,还是血中微量元素缺乏、血铅偏高等,这些都可影响小儿食欲,导致小儿生长发育迟缓。
1.41～3岁幼儿家长的健康教育
1.4.1此期的保健重点是保证均衡的营养、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯、预防疾病和意外、进行生长发育系统监测、完成计划免疫[4]。
1.4.2培养小儿良好的饮食习惯。医院应经常开展大型婴幼儿营养咨询活动、儿童营养专家讲课,帮助家长了解儿童进食特点,现场示范指导家长掌握食物的搭配、合理的喂养方法和技巧,教育家长自己要注意不挑食、不偏食,为儿童树立好榜样。
1.4.3幼儿期是小儿语言发展的关键时期,及时教会小儿说话是这个时期的重要任务。因而家长要多和小儿说话,认真回答小儿提出的问题。对于不喜欢说话的小儿,建议家长带其到我院早教基地,由专业早教老师来训练小儿说话,效果理想。
1.4.4教育家长定期带幼儿进行口腔检查。可用软毛牙刷刷牙,尽量少吃糖果,以预防龋齿。
2健康教育方式
2.1语言教育
最直接有效的方法是与婴幼儿家长面对面交流、沟通。医护人员对于婴幼儿家长提出的儿童保健方面的知识,要一一耐心地进行解答,使家长了解婴幼儿保健的重要性,并习惯性、经常性地进行儿童保健。另外,我院坚持儿童保健与预防接种同步进行,婴幼儿到医院接受预防接种时,应先接受医生的健康检查,发现生长发育不良时,及时向家长提出,做到有病早发现、早治疗。
2.2书面教育
向家长发放儿童保健手册(卡),其上有儿童保健的项目介绍,可提醒家长带婴幼儿进行儿童保健。在显眼的地方放置健康教育处方笺,向家长宣传通俗易懂的儿童保健知识,如“新生儿疾病筛查须知”,“重视孩子就餐环境、培养良好进食习惯”,“积极行动预防儿童铅中毒”等,这样家长在婴幼儿日常生活中可依照书面说明去做。
2.3形象化教育
儿童保健科门诊走廊、室内墙上悬挂图文并茂的宣传牌,内容有母乳喂养的优点、预防接种须知、实行早期教育挖掘儿童潜能等,以增加婴幼儿家长的保健知识。
2.4电化教育
利用电视、VCD在儿童保健科门诊每天按时播放婴幼儿喂养方法、婴儿操和儿童早教节目内容。
2.5电话教育
在儿童保健科门诊专门设立健康宝贝热线电话,通过电话回答求询者提出的健康知识、卫生保健、心理等问题,由于此方式不受空间、地域的限制[5],在传播儿童保健知识中,起到了很好的作用。
2.6社会性教育
医院经常开展大型婴幼儿营养咨询活动,利用家长带婴幼儿参加活动的机会,宣传儿童保健知识,为婴幼儿进行体检,发现问题,及时纠正。
2.7健康教育大课堂
儿童保健科专家定期为婴幼儿家长讲解常见病、多发病的预防,儿童喂养方面的知识,并现场示范,教家长怎样进行食物的搭配,受到婴幼儿家长的欢迎。
3结果
3.1家长高度重视
通过对婴幼儿家长的健康教育,大大提高了家长对婴幼儿保健的重视。据统计,来医院进行儿童保健的婴幼儿,从2002年的60%,上升到2008年的95%。
3.2拓宽了儿童保健内容
几乎所有在本院出生的婴幼儿,都能在家长的带领下按时到医院做儿童保健。医院的保健项目,由原来的生长发育监测,发展到现在的智力检测、骨密度检查、Vojtai测定、营养指导、婴幼儿早教等。
3.3对儿童常见病、多发病的检测起到了早发现、早治疗的作用
如新生儿疾病筛查的诊断治疗,儿童营养不良、小儿佝偻病等的预防治疗,减少了儿童患病率,降低了死亡率,促进了儿童健康成长,确保了21世纪人人享有初级卫生保健战略目标的实现。
4讨论
4.1坚持对婴幼儿家长开展健康教育是保证婴幼儿健康成长的关键
只有家长的保健意识提高了,才能带婴幼儿到医院儿童保健科接受儿童保健服务,医院的儿童保健项目才能得以实施。
4.2搞好婴幼儿家长的健康教育,关键是健康教育方法要多样化
医护人员可利用各种机会,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术,特别是医护人员与婴幼儿家长面对面的健康教育,可达到预期的目的。
4.3我院始终坚持儿童保健与预防接种同步进行
这样可使家长在节约重复来医院时间的同时,接受医护人员的健康教育,学习保健知识,对婴幼儿的生长发育进行全面检查,使婴幼儿的一些疾病得到了早发现、早治疗。建议可以在综合性医院推广我院的方法,以确保每位婴幼儿都能接受儿童保健服务。
[参考文献]
[1]吕姿之.健康教育与健康促进[m].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.
[2]胡伟民.健康促进与健康教育计划[m].上海:上海医科大学出版社,1990.
[3]崔焱.儿科护理学(二)[m].上海:上海科学技术出版社,2002:34,36
婴幼儿日常护理的内容篇4
【中图分类号】R174【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-192-02
随着生活环境、食品安全等各方面的问题不断出现，人们的健康受到严重影响。婴幼儿作为直接的受害者，身体状况更是受到严峻的挑战，免疫力低下，容易患病。家长的重视、各种医疗保险的完善等各方面原因导致来门诊输液的患儿越来越多，因此做皮内实验的患儿也越来越多。在临床工作中我们经常会发现，三岁以内的婴幼儿由于皮肤过于细嫩，使用酒精消毒时皮内实验的假阳性率非常高，护士在判断结果时难以抉择。本文旨在对一种新的可以降低皮内实验假阳性率的消毒方法进行研究，以避免其影响医生用药，减轻患儿痛苦，预防医疗纠纷。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月至2013年5月在我院门诊注射室进行皮内实验的三岁以内的婴幼儿1084例，年龄为出生8天至三岁不等。其中男性581例，女性503例。采用随机分组的原则将单日就诊的540例患儿设为对照组，双日就诊的544例患儿设为实验组。两组患儿在病情、年龄、皮肤状况、用药、护士操作技术方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的消毒方法（即75的酒精消毒待干）进行皮内注射，而实验组采用新法进行消毒（即先用75的酒精消毒，再用生理盐水轻轻擦拭消毒部位待干后注射）。注射部位、皮试液浓度与剂量均相同，均使用1ml注射器（注射针头为4.5号）在前臂掌侧下段与腕横肌及皮肤纹理平行的方向注射[1]。20分钟后判断结果，局部如皮丘隆起，周围有痒感，并出现红晕硬块，直径大于1cm，红晕大于1.5cm，或出现手足麻木、唇周及皮肤发痒、胸闷、呼吸困难等全身症状判为阳性。如局部皮丘消失或缩小，无红晕及硬结，或者硬结直径小于1cm，红晕直径小于1.5cm，无痒感及其他全身症状则判为阴性。并对两组阳性患儿中无全身症状且判断可能为假阳性的患儿用生理盐水进行对照实验，对照实验方法参照第四版本科教材《基础护理学》，再次判断结果。结果判断方法同上。并继续观察皮试结果由假阳性经对照实验后改为阴性患儿使用抗生素有无过敏情况。
比较两组患儿的阳性率和假阳性率，使用spss18.0软件进行卡方检验。
2结果
比较两组分别采用两种不同消毒方法的皮试结果阳性率见表1
将上述数据输入SpSS18.0软件进行处理得出X2=301.63，p
比较两组患儿皮试结果疑似假阳性经对照实验后的阴性率即假阳性率见表2
经卡方检验得出X2=146.00，p
3讨论
3.1婴幼儿特殊的皮肤结构
婴幼儿皮肤细嫩而且菲薄，其表皮层的棘细胞只有2-3层，真皮层的组织也不成熟。虽然其外观平滑、纹理细腻，但是其皮肤韧性欠缺，轻微外伤即可造成损伤。另外三岁以内的婴幼儿皮肤其结缔组织含基质多，含水量相对成人而言也非常丰富，毛细血管多而脆弱，当其受到物理刺激时，表浅的毛细血管迅速扩张，血流加速，血管通透性增高，易于引起皮丘周围水肿及红晕直径扩大[2]。
3.2酒精的特点
酒精是一种可以使血管扩张的消毒剂，而且对于皮肤来说是一种刺激。当其作用于婴幼儿细嫩的皮肤时，其扩张血管和刺激皮肤的特点可以让婴幼儿的皮肤迅速、持久的发红。严重影响护士的结果判断，增加假阳性率。
3.3生理盐水的作用
生理盐水（0.9%nacl）是一种无菌等渗液体，与人体的组织渗透压相近。在使用75的酒精消毒皮肤后，用生理盐水擦拭消毒部位，可有效减轻酒精对皮肤的刺激，防止皮肤毛细血管扩张，使患儿更舒适，减少因疼痛刺激导致的哭吵，更有利于避免皮试假阳性的出现。
3.4有相关报道提出不消毒直接进行皮内实验可有效减低皮试阳性率[3]。本人认为不适合于三岁以内的婴幼儿，因为婴幼儿皮肤毛细血管特别丰富，且注射时深度不容易控制。不消毒直接注射容易感染，且可能导致医疗纠纷。
4结论
4.1使用常规消毒方法（即75的酒精消毒待干）对三岁以内的婴幼儿进行皮内实验其假阳性率较高，影响护士判断结果，也影响医生用药，同时增加了患儿的痛苦。
4.2新方法（即先用75的酒精消毒，再用生理盐水轻轻擦拭消毒部位待干后注射）可有效降低三岁以内婴幼儿皮试的假阳性率，减少患儿反复做对照实验的痛苦，利于护士判断，节省人力、物力。
参考文献
[1]刘连杏，黄芸香，唐慕贞，等.两种不同注射方法在皮内注射中的对比观察[J].护理实践与研究，2010，7（14）：29-30.
婴幼儿日常护理的内容篇5
【关键词】婴幼儿;氯胺酮;基础麻醉;护理
氯胺酮基础麻醉作用快，镇痛效果好，苏醒期短，临床上常用于不合作患儿的诊断性操作及短小手术麻醉。婴幼儿因其解剖、生理、药理方面与普通患者相差甚远，各系统调节功能差，所以手术不安全因素明显高于普通病人。如术中观察及护理不当，易发生并发症，甚至危及生命。我院自2004年6月至2009年2月行氯胺酮基础麻醉的113例婴幼儿，经精心治疗护理，效果良好，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例113例，男78例，女35例，最小年龄2个月，最大36个月，体重最轻5.5kg。其中纤支镜检查2例，中心静脉穿刺置管2例，淋巴结活检3例，淋巴结病灶清除术106例。
1.2麻醉方式所有病例均采用氯胺酮静脉注射。
2手术期不安全因素
2.1认知能力有限和不合作婴幼儿缺乏语言系统能力，不能正确表达疾病的症状及部位，不易合作，给核对工作带来困难。
2.2坠床，皮肤完整性受损手术室的陌生环境易引起婴幼儿惊恐、易动，若保护措施不当，可能发生坠床;婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，若吸痰时负压过高，可造成呼吸道黏膜损伤。使用高频电刀时，负极板接触不好或发射频率过高，均可引起皮肤完整性受损。
2.3低温致并发症婴幼儿体温调节功能尚未健全，易受环境温度影响[1]，特别是结核病患儿其消耗性疾病使产热有限而散热较易。术前消毒时，身体部分暴露，消毒液挥发带走体热均可使患儿术中低温。而术中低温是潜在的致命性并发症，不仅影响呼吸功能，还可发生术后肺炎等并发症，体温过低时可致心搏骤停。
2.4呼吸循环障碍术中特殊体位的摆放，胸腹部受压可致肺活量降低。氯胺酮可使唾液及呼吸道分泌物增加，分泌物吸引不及时可致呼吸道阻塞。氯胺酮静注过快时易致一过性呼吸暂停，婴幼儿禁食禁饮时间过长可致血容量不足，出现休克。输液过多过快易引起心功能下降。为婴幼儿穿脱衣服或操作时，动作幅度过大可致心率突然改变，有心跳骤停的危险。
3护理对策
3.1不断完善护理常规制度，落实各项安全措施定期开展护理人员法律、法规的培训，加强业务学习，不断完善护理常规制度，规范护理操作，不断提高护理质量和效率。
3.2严格执行查对制度术前1日护士持手术通知单到病区，核对病区、床号、患儿腕带、姓名、年龄、住院号、手术名称及部位。遇有左右双侧部位手术时，核对管床医生用防水记号笔做好手术侧标记。术晨亲自接病人，携手术通知单与接送病人交接班本，与病房护士认真核对，确认后入手术室。入室后与麻醉师再次核对，手术开始前与主刀医生最后核对确认患者及手术部位。
3.3实行专人护理，责任到人接婴幼儿可让家属陪同抱至手术室门口。使用推车时，推车两旁拉上护栏，使患儿头部朝推车者一方，护士立于头部。遇不合作患儿可使用约束带固定身体。重危患儿由医生共同护送。移动患儿至手术台或推车上时及时踩刹，防止坠床致摔伤。
3.4密切观察病情，加强与麻醉师配合，防止并发症巡回护士与麻醉师在术中密切观察面色、生命体征、Spo2的变化，及时发现异常情况，配合麻醉师采取措施对症处理，防止并发症。术前准备并检查负压吸引装置，确保吸引通畅。
3.5加强术中的全程管理
3.5.1巡回护士在安放手术体位时动作轻柔，四肢不可过度牵拉，避免神经损伤。固定患儿时使用厚包布将患儿身体与床的金属部分隔离，遇术中尿湿及时更换，保持干燥，防止电线短路烫伤。使用高频电刀时选用一次性婴幼儿双极负极板，平整贴于肌肉丰富处。高频电刀的发射频率从最低使用参数开始逐渐调节，防止负极板接触不良或发射频率过高引起灼伤。使用高频电刀后，轻轻从负极板四周揭去负极板，防止由此引起的皮肤破损。避免将强光直接照射婴幼儿的眼睛。
3.5.2防止血容量不足或输液过多、过快婴幼儿禁食时间过长可致血容量减少。小于6个月的婴幼儿禁食4h、禁水2h，6个月~3岁的婴幼儿禁食6h、禁水3h。按患儿入室前复核体重，根据每小时液体维持量明确输液速度。小于10kg婴幼儿每小时输液量：体重(kg)×4ml，10~20kg婴幼儿每小时输液量体重(kg)×2+20ml[2]。婴幼儿麻醉期间保持输液畅通是保证手术安全的重要措施，在患儿穿刺成功后应将输液管道固定稳妥。
3.5.3重视手术期保暖手术室温度是决定婴幼儿体温的重要因素，患儿年龄越小，体温越易下降。保持手术室室温24℃~26℃，湿度55%~65%。消毒铺巾动作迅速，减少身体暴露时间，术中冲洗液加温至38℃后使用。手术完毕及时用温水擦拭皮肤上的消毒液及血迹。经常触摸患儿皮肤，保持温暖。以上措施可有效防止术中低温，减少术后并发症。
3.5.4保持呼吸道通畅呼吸系统并发症是婴幼儿麻醉最常见的并发症[3]。根据患儿大小选择合适的面罩及吸痰管，吸痰前充分给氧，吸引负压在0.02~0.03mpa，吸引时间小于10s，吸引动作轻柔，减少对呼吸道黏膜损伤，在吸引过程中密切观察面色、心率、血压、血氧饱和度的变化，发现异常及时停止吸痰，给予吸氧。复苏期头偏向一侧，防止误吸。送患儿回病房时，备好氧气枕及简易气囊，以保证护送途中安全。
4结果
113例中，1例术中出现呼吸道梗阻经及时清理呼吸道及充分给氧等处理，安全渡过手术期，术后随访无后遗症状，余患儿无并发症发生。
5讨论
婴幼儿的生理功能尚未发育健全，对缺氧的耐受力差，患儿的语言表达及整个手术过程的配合均存在一定难度使得手术期护理难度高，因此，保证术中的体位安全，预见性地发现病情变化以及并发症的发生都是护理的重点，在具备熟练的业务操作技能的同时需要高度责任心，敏锐的观察力及应变能力，术中主动密切地配合手术者及麻醉师，严格执行各种护理操作常规，保障手术顺利完成。
参考文献
1李秋.手术室护理不安全因素分析与管理.实用医技杂志，2006，13(2)：172-173.
婴幼儿日常护理的内容篇6
关键词：健康教育；母婴同室；应用及影响
健康教育是以医院作为教学基地，通过对住院患者和其家属有计划的信息传播和行为干预，帮助患者及其家属树立正确的健康观念，使其掌握必要的健康卫生知识，戒掉不良生活习惯，建立科学、合理、有利于健康生活习惯的过程。健康教育是产妇产后护理过程中的一个重要部分，产后护理干预对产妇康复及婴儿健康成长具有重要意义。随着社会生活水平的提高及人们生活方式的转变，新生婴儿与他们年轻的父母作为一个特殊群体，其对产后卫生保健常识、母乳喂养知识及技巧和新生儿护理都缺乏必要的了解，因而对初产妇进行指导和健康知识教育显得尤为重要。我院通过选取2013年5月至2016年4月在我院产科住院分娩的孕妇150例，随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规护理、传统健康宣教，观察组通过我院建立的爱婴病房实行母婴同室护理管理，在对产妇进行健康知识教育方法及影响方面总结了大量的临床经验，现总结报道如下：
1材料与方法
1．1一般资料
选取2013年5月至2016年4月在我院产科住院分娩的孕妇150例为对象，年龄22～34岁，平均（25．78±5．38）岁；新生儿孕周（37．59±1．93），日龄（5．27±3．27）d，两组研究对象随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规护理、传统健康宣教，观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式。两组研究对象在年龄、性别、孕周、日龄、体重、父母文化程度方面比较，差异无统计学意义（p＞0．05）。本次研究通过我院伦理委员会批准，并在研究对象签署知情同意书的情况下进行。
1．2健康教育及护理方法
观察组护理干预：产妇安排在爱婴病房（母婴同室）中，爱婴病房中设有健康知识宣传画，产科护士对其进行常规婴儿母乳喂养宣导，并根据分娩天数每天为其翻阅健康知识挂历为其讲解，并评估母乳喂养有效性。观察组健康教育：健康知识采用宣传挂历方式，内容包括：入院须知；爱婴病房的安全（如：室息、烫伤、捂被综合征及病房探视人员过多等，并全程协助产妇解决困难）；产后一天内的产妇护理须知；母乳喂养的技巧、优点；产后卧位指导；新生儿正确吮方法；产后第二天母乳不足的处理方法、饮食指导、日常卫生注意事项；新生儿换尿不湿的图片讲解；产后第三天奶胀的处理，新生儿晚间哭闹、吐奶的处理；新生儿预防接种及疾病筛查宣教；出院须知（内容包括：新生儿护理要点及常见症状处理方法，新生儿的脐部、大小便、哭声及黄疸的观察，尿布的更换，告知产妇产后40天禁盆浴及性生活，定时做母婴健康检查。产妇顺产3个月、剖宫产6个月后上节育环，避免哺乳期再孕）。对照组护理干预及健康教育：75例产妇安排于普通母婴同室病房中，婴儿出生开始对其实施传统的健康知识宣教，常规介绍住院须知、医院环境、主管医护人员及简单新生儿护理要点。两组产妇HamD评分与Hama评分及出院问卷调查：Hama焦虑情绪评分包括：紧张；失眠；抑郁；焦虑；心血管、呼吸系统、神经系统、肌肉系统症状，谈话表现等14内容，以5分法计分。无症状为0分，症状轻度、中度、重度、极重分别为1分、2分、3分、4分。HamD抑郁评分包括：睡眠困难、罪恶感、精神性焦虑、人格解体、精神分裂、自卑感、自知力、躯体性焦虑、记忆力减退、绝望、偏执症等24项内容，以5分法计分。无症状为0分；轻、中度为1分；重度为2分。评分越高抑郁状态越重。出院时对两组产妇发放问卷调查。
1．3观察指标
日常健康护理知识掌握情况、产后母婴并发症率、护理满意度、HamD评分及Hama评分。
1．4统计学分析
数据用SpSS18．0软件包进行处理，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料比较采用χ2检验，p＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇日常健康护理知识掌握情况对比
对照组产妇喂养、沐浴、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握率分别为：72．00％，97．33％，74．67％，66．67％；观察组为：98．67％，98．67％，98．67％，97．33％；两组比较观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度均显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。但沐浴护理知识掌握度方面，两组产妇比较差异无统计学意义（p＞005）。
2．2两组产妇及婴儿产后并发症对比
护理干预一月后随访，分别选取产妇和婴儿的皲裂、尿潴留、黄疸、红臀四种并发症发生率进行对比观察组明显低于对照组，差异显著（p＜0．05）。
2．3两组HamD评分与Hama评分对比
出院时两组产妇HamD评分与Hama评分情况进行比较，观察组明显高于对照组，差异显著（p＜0．05）。
2．4两组产妇护理满意度、信任度及产后纯母乳喂养对比
出院时对两组产妇进行问卷调查，并对两组产妇对医护人员健康知识教育信任度、满意度及纯母乳喂养情况进行比较，观察组均明显高于对照组，差异显著（p＜0．05）。
3讨论
优质的护理干预模式有利于护理人员对产妇和婴儿进行有计划的、细致全面的、带较强针对性的产后护理，对婴儿的健康及产妇产后恢复，预防母婴并发症具有重要意义。世界卫生组织在全球推广爱婴医院以来，在国内母婴同室已逐渐推广使用。健康教育是产妇产后整体护理过程中的一个重要部分，随着人们健康意识及自我保护意识的增强，对医院的服务要求与日俱增，护理工作既要满足病人多元化需求，还要树立以人为本的服务理念，从医疗对象的特点开展个性医疗服务，使其享受到物有所值的高质量医疗服务。健康教育既是医院护理的重要职能，也是治疗手段。
在健康知识宣教的过程中，护士有着重要作用，通过健康知识教育，可增进产妇及家属对疾病预防的保健知识。健康挂历是一种独特健康知识宣教方式，其内容浅显易懂、生动形象，可针对不同文化程度的产妇及家属，有效提高其认知水平，帮助产妇树立母乳喂养信心，同时弥补医务护理人员口头宣教中的不足，提高护理满意度，营造了温馨的爱婴病房，同时也提高了医院的信誉度及服务水平。传统产后卫生管理宣教被动简单，在婴儿出生后给其家属简单介绍一些注意事项。健康知识教育在开展母婴同室后，护士采用多元化、针对性的宣教（如：宣传画讲解、示范、集中播放影音资料），既向产妇和家属传授护理常识，又指导产妇对新生儿喂养，讲解母乳优点及技巧，指导产妇观察新生儿反应、大小便性状、如何更换尿不湿、测体温及呼吸运动等，将家属护理、母婴同室护理及哺乳过程中的安全隐患（如：室息、烫伤、呛咳、捂被综合征及病房探视人员过多等）等科普知识讲解给产妇及家属。对暂不能与婴儿同住的产妇，哺乳由护士指导挤奶，保持乳汁分泌。本研究结果显示，产妇在通过健康教育宣教后，产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握率高达98．67％，98．67％，97．33％，显著高于采用传统产后卫生管理宣教的产妇。
宣教健康知识教育宣教形式的多样化，采取座谈讲解示范、母婴室挂健康知识宣传画、播放音像资料等，可巩固宣传效果，从而推动母乳喂养，教会产妇新生儿沐浴、保暖方法、喂养常识、计免程序使用、辅食选择等健康知识，为新生儿健康成长打下坚实的基础。本研究中，经健康知识教育后的母婴并发症率均明显低于采用传统产后卫生管理宣教的母婴，健康知识教育后的产妇出院信任度、满意度、纯母乳喂养率分别为：85．33％、89．33％、88．00％，均显著优于采用传统产后卫生管理宣教的产妇。此外，我院研究中，经健康知识教育后的产妇出院时HamD评分及Hama评分明显低于传统产后卫生管理宣教的产妇。新生儿刚离开母体时，生活能力、免疫力低下，需要产妇及其家属的精心护理才能健康成长。因此要求护士不仅要具备扎实的医学基础知识，还要掌握相应的人文、社会及心理学知识，才能耐心的与不同文化层次的产妇及家属有效沟通，并作出全面评估和系统性的培顺、宣教。
参考文献
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婴幼儿日常护理的内容篇7
1.婴幼儿用品专卖店连锁特许加盟
婴幼儿用品市场到底有多大？据第五次人口普查的统计公告，中国大陆每年新生婴儿1600万，0～3岁的婴幼儿约6900万，其中城市0～3岁的婴幼儿数量超过1000万，相当于澳大利亚的人口总和。
从市场资料分析得知：我国城市新生儿用品的家庭月平均消费达900元。再加上广大农村城镇地区婴幼儿消费，中国大陆的婴幼儿用品市场每年将超过1000亿元的市场规模。
一个家庭只有一个孩子，孩子是家庭消费的轴心，且家长们在为婴幼儿选择衣物、玩具等商品时，特别注重商品的安全性、教育性和个性化，这就使得家长们把目光自然盯在了婴幼儿用品的专卖店或其大商场的专柜上。
因此，一些品质优良、价位适中的品牌儿童用品的专卖店经营形式，将成为未来婴幼儿用品市场的主流。
目前投资国内品牌婴幼儿用品专卖店的起点已较高，一般应在15～25万左右。但由于采取的是品牌专卖经营形式，货品质量能得到严格保证，且利润较丰厚。
但创业者必须注意：品牌婴幼儿用品专卖店中产品价格较高，易受区域消费水平的限制，所以在选址时应特别小心，一般应选在高档或成熟社区附近。
2.加盟品牌便利店
随着中国经济的平稳发展和生活节奏的加快，目前我国的上海、北京和深圳等少数发达都市中服务多元化的便利店行业已发展迅速，甚至一些便利店日营业额已高达万元以上。
但纵观中国的整个便利店行业，目前仍只处于起飞阶段。种种迹象表明，服务多元化的便利店将是中国大多数地区下一阶段零售业发展的重心。
根据国外的便利店行业发展经验，便利店行业发展的基本条件是地区人均收入达到3000美元。目前我国人口数超过500万的一线城市上海、北京、广州等，以及二线城市深圳、苏州、无锡、杭州等，人均GDp均已超过了3000美元。这就是说，上述城市具备了大规模发展便利店的大环境，并且市场空间非常大。
便利店行业规模，目前在中国还远未饱和。就以经济发达城市北京为例：从便利店的发展规律看，每3000人就需要一家便利店。以北京城区人口800万计算，北京至少需要2000家便利店，而据北京市商委统计，目前全北京的便利店仅为300多家，便利店还有很大的发展空间。
现代便利店与传统便利店或日杂小店的重要区别，是其服务多元化。行业人士建议：在目前整体商业零售业竞争激烈的情况下，传统便利店或日杂小店仅靠出售商品已无法取得“异业竞争”优势，所以创业者应在自己的店中扩展其服务功能。比如全球知名的便利店“7-11”，多年来根据顾客要求不断补充服务内容，利用其店铺网络之便，扩展了包括速递、存取款、发传真、代收公用事业费、代订车票和飞机票、代冲胶卷等有关的多项24小时便民服务。
3.化妆护理、瘦身减肥等美容行业品牌加盟
以往想创业的多为男性，但从近期加盟创业展的调查中发现，女性与男性想创业的比例已跃升为1：1。
女性创业意愿提高，除了其他因素，也是因为近年很多女性都看到了“化妆护理”、“瘦身美容”等专门针对她们同性的商机钱景。
女人的“美丽产业”大有赚钱机会。买菜时可能会为了一两块钱计较的女性，为了让自己更美，却是花钱毫不手软，尤其近年化妆护理、瘦身美容等观念不断通过大众媒体的猛烈宣传攻势，几乎激起了每个女人爱美的天望，也因此拉动了女性美容产业的兴起。
据行业协会统计，中国目前美容行业市场每年约3000亿元，美容经济平均以每年15%的速度递增，递长率远远超过了GDp的增长率。
高额利润、庞大市场和每年都有难以计数的美容新产品、高科技护理仪器、高科技瘦身设备等问世，为美容行业带来了巨大的商机。《中国美容经济年度报告》指出：中国“美容经济”正在成为继房地产、汽车、电子通信、旅游之后的中国居民“第五大消费热点”。
（一）以化妆护理为主的美容院
随着女性经济能力的提高和消费观念的更新，如今各种新型化妆护理概念每天都在改变着中国女人们的生活，嫩肤、美甲、头疗、Spa、舍宾……等新名词吸引着不少女性消费者大胆尝试。
据业内人士透露，以前有两三个美容师、两三张美容床，最多不过几万元的投资，就可以办成一个以化妆护理为主的美容院；但如今随着美容业的发展，投资一家有竞争力的以化妆护理为主的商档美容院，平均需要60～90万元，其入门门槛已大幅提高。
不过，由于其高额的利润回报，如果生意走上正轨，投资一般也能在二年内收回。
（二）以瘦身美容为主的美容院
目前国内有瘦身减肥需求的人数，仍在不断攀升。根据调查，有高达70%以上的女性，对自己的身材不满意。因此，瘦身美容业大有商机。
随着社会的发展，瘦身美容业也已不再局限于单纯的脸部、身体美化，为求在市场竞争中立于不败之地，协助女性全方位身心提升的美容业已是发展趋势，因此创业者除了店里充分应用高科技仪器与天然营养品外，还应结合Spa与美容讲座活动，这将是瘦身美容产业未来的经营重点。
一般来说，目前一家较规范的瘦身美容院投资成本约30～50万元，其毛利高，正常运营后一年半内可收回投资。
4.老年用品和服务特许加盟
目前我国老年用品和服务的市场需求为每年6000亿元，但目前每年为老年人提供的产品有服务则不足1000亿元，供需之间的巨大差距让老龄产业“商机无限”。
按照国际上60岁以上老年人口达到10%、65岁以上老年人口达到7%即为进入老龄化社会的标准，我国1999年就已经进入了老龄化社会。目前，我国已成为世界上老年人最多的国家，60岁以上老年人口达到1.4亿，占总人口的11%。
与此同时，我国老年人的消费能力相当可观。据调查，目前我国城市60岁至65岁的老年人口中约45%的人还在就业；而城市老人中有42.8%的人拥有存款，另外仅退休金一项到2010年就将增加到8383亿元，老年消费市场应是一个现实存在的巨大市场。
目前我国的老年用品和服务产业才刚刚起步，涉及养老机构、医疗保健产品、旅游、房地产等领域，在各方面的专项产品及服务都还亟待开发。
5.汽车后市场加盟项目
汽车后续服务市场，是指消费者自购车之日起至若干年后报废之日止，期间若干年之内在该车上的所有花费所引发的商机，称之为汽车后市场。
许多创业者认为搞汽车服务，必须庞大投资。其实汽车服务业的资金起点并不如想像的那么高不可攀，独立投资一家汽车服务企业，启动资金在10～50万元之间皆可。
另据了解，我国汽车美容养护连锁企业如驰耐普等，其加盟店中投资要求最少的基础店，启动资金为7万左右；投资要求最高的旗舰店，启动资金为80万元左右。
如果经营得法，一般1年左右就可以收回投资，回报率非常高。
婴幼儿日常护理的内容篇8
【关键词】婴幼儿；抚触
【文章编号】1004-7484（2014）07-4297-01
婴幼儿抚触是近年来兴起的一项婴幼儿健康护理技术，逐渐被临床护理所重视。婴幼儿抚触是通过对婴幼儿皮肤感官的温和刺激，对婴幼儿全身各部位肌肤进行科学的、规范的、有次序的、有手法技巧的抚触，促进婴幼儿健康发育的一项医疗新技术。
1婴幼儿抚触研究的起源及现状
“抚触”一词源于英语“touch”。1940年，Ribble在临床中发现婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触，能促进呼吸及循环功能，使婴儿浅而不完全的呼吸变得比较平稳，这是最早的有关婴儿抚触的研究；1958年Dr.Harlow在实验中发现饥饿小猕猴宁可要抚触而不要食物，震惊心理学界；1982年DrtiffangField发现早产儿吸吮橡皮能促进成长；1986年继续对早产儿抚触发现能促进其生长发育，1991年在美国迈阿密大学建立世界第一个抚触科研中心，Dr.mecluer专门成立了国际婴儿抚摩指导协会；1995年，强生（中国）有限公司首次将“婴儿抚触”这一全新婴儿护理概念带到中国，并在全国各大专业医护机构进行临床实践和推广，取得了良好的效果。该项目作为卫生部基础卫生与妇幼保健司的合作项目，得到了中华医学会儿科学分会、中华护理学会、中华医学会围产医学分会的联合推荐。
2婴幼儿抚触的要求与方法
2.1抚触对象：无合并症的早产儿、正常婴幼儿或疾病婴幼儿。
2.2婴幼儿抚触疗法的要求
2.2.1环境要求：室温宜在25～28℃，湿度宜在50%～60%。冬天需有暖气或加电暖器，有条件的设在安静、舒适专用房间或抚触室。
2.2.2婴幼儿准备：抚触前对婴幼儿的准备非常重要，精心准备可使婴幼儿舒适、愉快。一般应选择婴幼儿较安静、舒适、不饿、清醒状态下；喂奶前30～60min或喂奶后90min。抚触时间安排在沐浴后、午睡、睡觉前，先从5min开始，适应后每次15min，每天2～3次。
2.2.3对操作者的要求：保持心情舒畅，充满爱意。用安慰性语言和亲切的目光与婴幼儿进行交流。播放柔和音乐，让操作者和婴幼儿彼此放松，始终处于安静、舒适的状态。取下戒指、手镯和手表等物件，同时修剪指甲以避免擦伤婴婴幼儿皮肤。抚触前用温水净手，并于掌心取无刺激的润肤油或橄榄油，可增加度。
2.2.4对婴幼儿父母的要求：对其父母进行培训，告知婴幼儿抚触的好处，传授婴幼儿抚触知识，教会操作方法，并在产妇出院后进行随访，检查指导手法是否规范。
2.3抚触方法
2.3.1国际标准法（Cot）：婴幼儿全身，按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触，力量由轻到重，并揉搓大肌肉群。
2.3.2国内改良简易法（mDSt）：对婴幼儿头部、腹部、手腕和踝部进行抚摸。
2.3.3国内改良简易加经络按摩法（mDStaC）：在mDSt基础上加中医经络中脾经与肾经。
2.3.4改良抚触法：在传统抚触法基础上加脊背捏提推拿，腹部“iLU”型按摩及四肢揉捏、抖动手足指关节提捏等方法。
2.4抚触
目前的主流抚触主要包括先仰后俯、先俯后仰两种。林新容[1]对足月新生儿270例观察发现先俯后仰新生儿表现更安静舒适，更容易接受。
2.5抚触的注意事项
不能强迫婴幼儿保持固定姿势。脐痂未脱落时，腹部不要进行抚触，待脐痂脱落后再抚触。对婴幼儿禁止用力，出现啼哭、肌张力减低暂停抚触。对早产儿应无需吸氧时才能接受抚触。
3婴幼儿抚触的临床应用
3.1促进食欲，改善消化系统
张先如[2]等对apgar评分在7分以上的正常新生儿200例研究表明，抚触组婴儿出生后第10d奶量摄入比对照组平均多40ml，抚触组婴儿出生42d体重、身高及头围增长均明显优于对照组。说明抚触可以促进食物吸收的激素如：胰岛素，胃泌素分泌增加，使奶量摄入增加，从而促进体重增加。
3.2改善睡眠状况，情绪稳定，反应灵敏
赵雪梅[3]对100例足月正常新生儿在足后跟采血后疼痛哭闹的持续时间和睡眠时间研究表明，抚触能平定婴儿躁动情绪，减少哭闹时间，增加睡眠时间。每天定时抚触能调节婴幼儿日夜周期性韵律。
3.3抚触增强亲子情感交流
抚触时应关注婴幼儿的心理感受，通过目光对视和细心的呵护，再配以优美动听的音乐，带给婴幼儿的不仅是身体和智力的发育，而且满足了婴幼儿肌肤渴望亲人、心理渴望亲人安慰的需求。抚触时保持心情轻松愉悦，用安慰或表扬性语言及亲切的目光与婴幼儿进行交流，将情感通过皮肤接触、声音和视觉、触觉、平衡觉综合传递给婴幼儿，并传递爱和关怀，增加与婴幼儿之间的情感交流。
3.4抚触有助于疾病患儿恢复
3.4.1抚触能促进新生儿黄疸的消退。米莉等[4]对170例有黄疸的新生儿研究表明，对在蓝光治疗的基础上使用婴儿抚触可以明显提高治疗效果，加快黄疸指数的下降，也能够避免蓝光停止后患儿黄疸指数反弹的现象，值得临床推广。
3.4.2早期抚触对预防新生儿高胆红素血症有一定效果。刘运霞等[5]对100例正常足月新生儿研究表明，对在常规预防的基础上增加抚触。新生儿高胆红素血症干预组发生率为34%，对照组发生率为58%，干预组发生率较对照组低（p0.05）。说明早期抚触对预防新生儿高胆红素血症有一定效果。
3.4.3抚触在缺氧缺血性脑病（Hie）康复治疗中的辅助作用明显。刘翠华[6]等对106例缺氧缺血性脑病（Hie）患儿研究表明，在药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的同时给予婴儿抚触，14d始抚触组的nBna分值与对照组相比有明显差异，明显优于对照组。且分别在患儿3个月、6个月、12个月时用儿心法婴幼儿发育诊断量表测试其DQ值比较，抚触组明显高于对照组，说明抚触在治疗缺氧缺血性脑病中有较好的辅助作用，可减少或避免神经系统后遗症的发生。
3.5抚触有利于产妇身体的恢复
抚触不但有益于婴幼儿健康的发育，同时也有益于产妇产后恢复。王博文[7]选择200例无内外科合并疾患，产前检查一切正常，单胎足月产，并排除产后出血的产妇，提早进行婴儿抚触的产妇比未进行婴儿抚触的产妇泌乳量明显增加，睡眠质量佳，产后恶露消失提早。
综上所述，婴幼儿抚触作为一种自然疗法，具有重要的医学价值。抚触有助于婴幼儿生长发育、增强免疫力、促进婴幼儿神经系统完善。尤其在婴幼儿疾病状态下，抚触具有良好的辅助治疗效果。由此可见，婴幼儿抚触操作简易，不受环境条件限制，极具推广价值。
参考文献
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婴幼儿日常护理的内容篇9
这段视频17日在微博曝出，更多网友在关心事发哪里，孩子怎么样了。在追究视频中事件发生的原因时，网友纷纷质疑工作人员的失责，“事发时，游泳馆的人在哪里？有激进的网友更是直斥：‘这样的店就该封杀，一点责任心没有’。也有网友提醒，家长不能让孩子一个人游泳，也有家长反驳，许多游泳馆不让家长进入等情况。由此，引发了一场对国内婴儿游泳馆消费的热议。
婴儿游泳馆消费受追捧
“更加聪明”“稳定情绪”“提高免疫力”“身高更高”……在这些宣传广告之下，近年来，婴儿游泳似乎成了宝宝成长过程中的“必备项目”，也迅速得到了很多消费者的追捧。
婴儿游泳起源于20世纪60年代。在21世纪初风靡全球。俄罗斯著名的产科医生柴可夫斯基曾采用科学的“水中分娩法”让孕妇在水中直接分娩婴儿，或将刚出生几分钟婴儿直接放入水中，让其自由活动。经过追踪观察发现，这些身体及早与水接触的婴儿发育良好，体格健壮，头脑聪明。受这一发现启发，世界各地先后开始关注婴儿游泳。不少国家的政府机构和学术团体积极倡导婴儿游泳，并以多种方式鼓励更多的婴儿参加游泳训练。
目前在中国，也有越来越多的家长认识到婴幼儿游泳对于婴儿的好处，婴儿游泳项目日渐普及，各新建社区周围几乎都有婴儿游泳馆，还有家长网购游泳设备让宝宝在家畅游。
果果刚满一岁，“但她已经是个‘游泳老将’了。我几乎每周都会带她到附近的一家婴儿游泳馆去游泳，我身边很多朋友家的宝宝也都在去，主要是听说婴儿游泳不仅对心肺功能有好处，还能促进大脑神经发育，让孩子变得更加聪明。所以果果只有3个月大的时候，就开始在婴儿游泳馆游泳了。”北京李女士说。
在北京崇文门的几家婴儿游泳馆里，看到整个游泳馆的规模并不大，有一个大型的泳池和几个单独的小缸。几个宝宝脖子上套着小游泳圈，正在游泳池内游泳，工作人员和家长则在一旁拿着玩具逗宝宝开心。游泳池旁边的操作台上，一名工作人员正在为一个光着身子的宝宝做抚触。工作人员对记者说：“这里每天能有十几个来自附近小区的宝宝过来游泳，最大的宝宝快4岁了，最小的宝宝才刚刚满月。由于价格比较优惠，所以客源非常多。我们这里不光为小宝宝提供游泳服务，还有洗澡、抚触和剪指甲等服务，这些对宝宝的发育非常有好处。”在记者采访过程中，又有好几对夫妇带着宝宝前来咨询婴儿游泳业务。
拿北京的婴儿游泳馆的价格来说，单次婴儿游泳收费从30元到200元不等，对比多家不同的婴儿游泳馆的收费标准来看，次卡、年卡――这种先收费后消费的模式，几乎成为目前游泳馆盈利的基本模式。由于传统母婴店被网店抢去不少生意，需要寻求新的亮点，而只能在实地完成，又带有人工服务性质的婴幼儿游泳馆就是一个突破口。
安全监管空白
婴儿游泳能有效地促进婴儿智力、体力发育，是家长所追求的，但由于婴儿各方面发育并不完善，一些游泳场所存在卫生安全隐患，婴儿游泳的意外事故时有发生。
探访北京多家婴幼儿游泳场馆发现，泳池里的水质好坏，婴幼儿游泳用品、场馆是否消毒存在较大差异。值得注意的是，目前我国并未出台婴幼儿游泳馆相关管理条例，也没有开办婴幼儿游泳馆的相关准入标准，婴幼儿游泳馆的相关卫生标准、消毒设施、水质要求及工作人员相关资质等仍是空白。
因为，对于整个行业来说，行业标准的缺失以及监管的空白，让婴幼儿游泳洗浴行业成为一个真空地带。
所谓婴儿游泳馆，其实是婴儿玩水的场所，并不是真的游泳馆，没法列入普通游泳馆行列并用相关标准要求它，因此检测也比较困难。没有政府的合理监督，没有明确的行业标准，婴儿游泳馆的设施和服务良莠不齐，成为国内婴幼儿游泳的现状。
务院出台的《公共场所卫生管理条例》只涉及成人游泳馆，而《游泳场所卫生规范》对成人游泳馆机房、循环消毒过滤器、浸脚池、加氯等均有规定，但并未提及婴幼儿游泳馆。婴儿游泳馆的店家领取的营业执照大多都是包含在母婴用品店的类别下面，而注明的服务内容也仅仅是提供母婴服务项目。
目前，国家商务部的《沐浴业管理办法》，对沐浴企业从业人员的资格、卫生消毒设备、明示服务项目、收费标准等都有规定，但却未明确提出婴幼儿游泳洗浴应参照的标准，也没有相关的监督体系。婴儿游泳的项目也不属于卫生监督监管的范围之内。
根据国务院出台的《育婴员国家职业标准》规定，0到3岁婴儿照料、护理和教育的人员至少具备育婴员资格证。但该《标准》并未有涉及婴儿游泳、婴儿抚触等内容。
还需防范安全卫生隐患
从游泳设备来看，据介绍，12个月以下一般使用的是脖圈，仅仅围住孩子的脖子，保持婴儿的头部在水面之上，还有就是使用的座圈，但是一般使用的座圈也是比较宽松的，目的也是让孩子的大部分身体都保持在水面以下，保持重心低于水面，避免婴幼儿游泳的时候倾覆。
而也有观点认为，使用脖圈和腰圈作辅助的游泳馆现在不大提倡，这些东西对婴儿有一定风险，因为脖圈不是量身定制的，而孩子的脖子有粗有细，水的浮力非常大，婴儿的颈椎还没长好，六个月以下的婴儿还不能直立，一旦水有波浪，颈圈就会剧烈的波动，容易给孩子造成伤害。而使用腰圈，当孩子在水里活动增大时，重心就不稳，容易出现孩子头朝下的情况。最安全的婴儿游泳方式就是在父母怀里，和父母一起进行亲子游泳。
婴河斡竟菽诙啻ι枋┚可能出现卫生问题。首先是游泳的水质，一般现在婴儿泳池使用的水都是通过自来水过滤并加热的水，但是并不排除部分店家为节约成本不换水或者是少换水，不换水又要让水干净就只能添加消毒剂，如果没有控制好量，那么对婴幼儿的皮肤一定会有影响。
店内的卫生问题也容易引发健康问题，现在很多婴儿游泳馆都是开在商场内，部分店面甚至都没有对外的窗户，完全依靠商场的通风系统，但是很多游泳馆内长时间保持高温高湿的状态，非常容易引发霉变。另外，在店内使用的毛巾、玩具等公共物品消毒问题往往可能是引发健康问题的原因。
除了此次网上曝光的女婴头朝下溺水事件以外，前些年在上海市就曾发生过一例两个月大的婴儿因家中游泳池水温过高，导致婴儿窒息的恶劣事件。事实上，在婴儿游泳馆的经营过程中，可能会遇到各种各样的意外事件，如婴儿急哭、婴儿面色突然潮红或发白、紫绀、游泳后颈部皮肤红疹、脚趾卡断等，但多数婴儿游泳馆未订立过相应的应急预案。
走访几家婴幼儿游泳馆，工作人员介绍，即便是使用了正确的泳圈，也不能完全保证安全，也需要监护人以及工作人员在现场时刻保护。工作人员告诉记者，有些孩子可能会从泳圈中滑落到水中，如果营救不及时，很可能对孩子造成严重的影响。
在好几家婴儿游泳馆的中，可以见到这样一句话，“为了游泳区的卫生和安全，每位宝宝游泳时只能由一位家长陪同，并请换本馆专用防滑拖鞋进入。”记者以家长身份向工作人员进行了询问，这位工作人员表示，游泳区如果进入的大人太多，显得拥挤、混乱，影响空气质量和环境卫生，对宝宝是不利的。所以游泳馆一般都是玻璃墙，家长在外面可以很清晰地看到宝宝游泳情况。家长们都能自觉遵守管理条例，工作人员也会提醒家长注意遵守。
在谈及女婴游泳落水事件时，这位工作人员说：“这种情况肯定不会在我们这里出现，我们一般都要提前预约，保证一对一服务，如果工作人员需要离开宝宝，一定要和家长交代，请家长一定看好自己的宝宝。另外，我们工作人员上班也不允许使用手机。”一旁的家长表示，视频里的家长是背对孩子的，“我们绝对不可能让孩子离开视线，像游泳这种事情，我绝对是要站在边上看着的。”
另外，有专家建议，不同年龄段的孩子进行游泳锻炼的时间有所区别：3-6个月（约15分钟）7-12个月约20分钟;1-3岁约30分钟;3-5岁约40分钟;5岁以上约45分钟。也提醒因为每个孩子有个体差异，亲水与适应性不一样，所以还是要看具体孩子的情况。
婴幼儿日常护理的内容篇10
【关键词】婴幼儿；烧伤；病情观察；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.645文章编号：1004-7484（2013）-11-6659-02
烧伤是婴幼儿伤害的常见类型之一，小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1-4岁患儿。由于患儿系统器官功能发育不完善，免疫系统发育不成熟，抵抗力低下，对体液丧失的耐受性均较成人差。烧伤后由于疼痛、脱水、血浆成分丢失，水电解质失衡等造成的全身紊乱，远较成人重，极易发生休克、败血症、死亡等。因此，加强烧伤患儿的病情观察，可以及时发现病情变化，为实施正确有效的治疗和护理提供依据，从而减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自2010年7月至2013年7月共收治23例患儿，其中男14例、女9例。最大年龄7岁、最小8个月。烧伤面积最大48%、最小为3%。热液烫伤20例，火焰烧伤3例，烧伤部位有四肢、头面部、颈部、腹部、背部、臀部烫伤，23例患儿都有不同程度的发热。
1.2方法采用中国新九分法或手掌法对烧伤面积进行评估，结合烧伤的深度将患儿分为轻度、中度、重度、特重度烧伤。密切观察患儿的神志、体温、心率、血压、呼吸、尿量的变化，针对性地对患儿进行基础护理，维持有效循环血量，加强创面护理，防治感染，做好高热护理，做好心理护理及健康宣教，有效的了减轻患儿的痛苦，减少并发症了的发生。
2结果
23例患儿中，6名休克患儿症状得以有效改善，无败血症及死亡病例发生，全部治愈出院。
3护理
3.1基础护理及时为患儿准备床单位，准备烧伤大型远红外线治疗仪照射治疗，必要时使用暖帘进行保暖隔离。每日及时更换污染床单，保持床铺清洁干燥；评估烧伤面积、深度，及时监测体温、呼吸、心率、血压、尿量，观察患儿神智、有无口渴、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安或意识障碍等血容量不足表现；限制或谢绝探视，陪同家长进入病房需更换衣服。病房每日开窗通风2小时，紫外线消毒1-2次，保持室温22℃-24℃，湿度40-50%；做好饮食指导，鼓励患儿早日进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，如鸡汤、牛奶、西瓜、稀饭等。
3.2维持有效循环血量
3.2.1建立有效静脉通路，补充血容量严格执行补液原则，认真核算输液总量，合理安排输液种类和速度，尽快恢复有效循环血量。因小儿体表面积相对较大，血容量较小及机体调节和代偿能力差，故补液量与成人有所不同。2岁以下每1%烧伤面积每公斤体重补胶体液和电解质2ml，2岁以上补1.8ml，另加每日生理需水量。一般2岁以上每公斤体重补生理需水量60-80ml，两岁以下每公斤体重补生理需水量100ml。第二个24小时电解质和胶体液为第一个24小时的一半，生理需水量不变。补液过程中注意观察患儿有无烦躁、肢端温度、心率，准确测量每小时尿量，避免出现补液不足或脑水肿。
3.2.2液体复苏有效的指标患儿每公斤体重每小时尿量不低于1ml；无明显口渴；脉搏、心跳有力，1岁以内婴幼儿心率为130-150次/分，1-5岁心率维持在120-140次/分，若每分钟增快20次/分以上，应警惕休克的发生；神智清楚，无烦躁或意识淡漠；皮肤弹性好，无花斑及湿冷现象。
3.3加强创面护理，防治感染
3.3.1包扎疗法护理包扎疗法应选用吸水性好的敷料，抬高患肢，保持功能位，保持敷料清洁和干燥，密切观察创面渗出情况，有无感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度。
3.3.2暴露疗法护理安排隔离病房，防止交叉感染，保持创面干燥，及时用消毒敷料定时吸去创面分泌物，按时涂以抗菌药物，减少细菌繁殖。
3.3.3创面护理定时翻身，避免创面长时间受压。创面已结痂时注意避免痂皮裂开引起或出现感染。极度烦躁或意识障碍者，适当约束肢体，防止抓伤。
3.3.4防止感染护理正确处理创面，采用必要的消毒隔离措施，防止交叉感染。
3.3.5避免烫伤使用烧伤大型远红外线治疗的患儿要注意照射距离及温度的控制，避免烫伤。
3.3.6饮食护理加强营养，增强机体抵抗力。适当的补充一些维生素。
3.4预防高热的护理由于婴幼儿体温调节中枢不稳定，加之创面感染，烧伤后患儿会有不同程度的高热，严重时可出现高热惊厥。为预防惊厥的发生，应密切监测体温的变化，在快速补液后可给予解热镇痛药。根据病情变化给予冰袋冷敷、冷盐水灌肠、酒精擦拭，降低室温，使体温保持在38.5℃以下。
3.5心理教育护理患儿烧伤后，常常出现恐惧、哭闹、不配合治疗等情况，护理人员应注意与患儿及家属的沟通方式，态度和蔼，动作轻柔，及时进行心理疏导，向家属说明烧伤的特点，病情的危重性，可能发生的并发症及烧伤相关知识，取得家属的配合。加强安全知识的教育，防止跌倒、坠床等不良事件的发生，做好康复训练指导及出院后烧伤部位的防晒。
4小结
近年来，婴幼儿烧伤患者有逐年增多趋势，被烧伤后如果不及时治疗，将导致了患者各系统脏器功能发育不完善，代偿能力差，全身反应重，免疫系统发育不成熟，抵抗力低，以及对液体丢失的耐受性差等一系列的问题。因此，对婴幼儿烧伤患者在临床护理中，工作要细心、耐心，要采取多种护理措施，观察患者的神志、尿量、生命体征、皮肤等各项指标，并特别注意预防感染，同时也要时刻的对婴幼儿烧伤患者在护理过程中融入人文的关怀。
参考文献
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