医院财务监督制度篇1
关键词：医院；内部监督制度；财务管理；作用
一、医院内部财务监督中存在的问题
（一）医院会计人员的监督问题
在医院内部财务监督工作中，会计人员的作用举足轻重。一般来讲，会计工作人员在财务管理工作中的职责主要包括两个内容，一方面是做好单位的会计核算工作，另一方面就是发挥会计监督作用。在财务内部监督中，会计监督是很重要的一个组成部分。但是，在具体的操作过程中，很多会计人员只注重单位的会计核算，而忽视了财务管理中的会计监督工作。目前，我国的很多医院的财务管理工作中，会计人员的职责就被定位在财务会计核算，而会计人员的财务监督职责被弱化甚至消失[1]。在医院财务管理中，由于会计人员监督的执行力不到位，从而使医院财务监督存在重大的监督缺陷，不利于医院财务管理水平的提高。
（二）医院财务内部控制制度问题。
目前，我国医院在财务管理方面大多数也都有一些关于内部控制的规章制度，但是，很多医院财务内部控制制度体系不完善，使财务管理工作中存在财务管理职权界限不明以及财产保全等制度不健全的现象，严重影响了财务管理水平的提高；还有的医院的财务内部控制制度并没有得到执行和落实，形同虚设。这些财务内部控制制度方面的因素造成医院财务管理监督不力，从而在医院财务管理中出现个人随意改帐，、损公肥私等违法乱纪的情况，造成医院财务管理失控、管理混乱等。
二、强化医院内部财务监督的措施
（一）提高医院财务监督意识。
医院的财务的监督管理，主要有医院的相关领导以及财务部门负责。所以，强化医院内部财务监督首先要提高财务管理人员的财务监督意识，使他们认识到内部财务监督的重要意义。具体来讲，在医院领导方面，医院领导自身要增强财务监督意识，不仅要定期、不定期地对医院的财务进行监管，还要大力倡导和支持会计人员对财务管理的监督。具体到财务部门和会计工作人员，财务部门的每一个会计人员都要增强财务监督意识，在日常的财务管理工作中，不仅要做好会计核算工作，而且还要做好财务监督工作，发挥自己的作用，真正落实自己的职责。只有当医院财务管理的所有人员都提高了财务监督意识，才有能把医院内部财务监督工作落到实处，从而提高医院财务的管理水平[2]。由此可见，增强医院财务管理人员的财务监督意识是实施内部财务监督的前提条件和基础。所以，针对我国医院财务管理人员财务监督意识淡薄的普遍现象，医院要通过宣传、教育以及培训等方式，增强财务管理人员的财务监督意识，从而为强化医院内部财务监督工作打好基础。
（二）提高医院会计人员的素质。
鉴于会计人员在财务管理中的重要作用，在医院财务管理工作中，如果会计工作人员监督工作得到落实，那么医院内部财务监督将会取得显著成效。所以，为了强化医院内部财务监督，提高医院会计人员素质十分必要。至于如何提高医院会计人员素质，可以从以下几个方面着手。第一，加强会计工作人员的法制观念。我国《会计法》规定了会计工作人员对企业或机构内部的财务管理进行监督的责任。所以，会计人员要增强法制意识和观念，在日常的财务管理工作中践行这种使命和职责。第二，提高会计工作人员的业务能力。业务能力是会计工作人员的基本技能要求。随着我国科学技术的发展进步，一些新技术已经被应用到医院财务管理工作中，作为财务管理中的会计工作人员，熟练掌握这些新知识既是开展财务管理业务的需要，也是加强对内部财务监督的需要。比如，在北京大学的财务管理工作中，计算机信息技术得到普及，医院财务管理已经走向了信息化的发展道路。如果医院的会计人员对这些新技术不了解，开展财务管理工作尚且不能胜任，财务监督工作更无从谈起。
（三）完善医院财务内部控制制度体系。
在很多医院财务管理工作中，内部控制制度不完善或者没有得到落实严重影响了医院内部财务监督工作。所以，为了提高医院财务管理水平，建立健全财务内部控制制度和体系十分重要。对于医院内部控制体系的建设，我们需要做好以下工作。第一，完善医院内部控制制度。在财务管理工作中，每个医院都要结合《会计法》等相关法律法规[3]，从自身实际出发建立一套比较完备的财务内部控制制度。通过财务内部控制制度来加强经济行为的自我约束和调节。对于那些的经济行为一定要坚决追查到底，追究当事人的责任。
三、结束语。
内部财务监督可以有效地保障医院财务管理工作的正常运转，是医院财务管理中的一个重要内容。医院内部财务监督不仅对医院的财务预算和执行进行监督，而且对医院财务的收支进行状况进行监督等，通过内部财务监督，增强医院财务管理水平，从而保证医院财务增收节支，保证医院财务用到好处、落到实处，达到提高医院财务管理水平的目的。（作者单位：河北省衡水市第三人民医院）
参考文献：
[1]刘明.浅析如何加强医院的收费票据管理[J].现代商业，2010（30）：105-106.
医院财务监督制度篇2
关键词：医院会计职能方法
如今，随着我国医改方案不断改革与完善，医院服务环境不断变化，会计的最基本的职能就是会计监督，对提高医院的的经济和社会效益，医院体制改革有着重要意义。
一、树立法制意识
发挥会计监督这一职能，也是需要法律法规来引导并规范的。但目前，医院会计工作中屡有发生违规操作的状况，这就需要法律法规来引导并规范。这些问题的出现不仅损害了《会计法》还严重影响一些遵纪守法的会计监督人员的积极性和发挥。为尽快改变这种状况，以《会计法》为中心，要实现人人懂法、知法、遵法、守法的良好环境，特别是财务主管及财务人员的法制观念。加强会计监督，认真落实法规制度，保证会计核算的合法性。
提高财务人员素质并加强职业道德教育。要做到依法办事，奉公执法，按规执法，财务人员要不断学习并熟悉运用《会计法》和财务管理的相关知识。会计工作是监督医院经济活动，也就保证了会计信息的准确与真实，也为会计信息进行监督提供了依据。树立会计人员的荣誉感，实现会计人员遵纪守法并加强职业道德教育。
会计人员的职业道德品质和业务水平的高低不同，也会导致会计监督的好坏，所以要对会计人员采取不同继续教育培训，使会计人员掌握新技能、新知识和法律法规并提高会计监督水平，来更准确的判断医院经济活动的合理与否。
加强法制建设需要健全的法制法规来保障。同样的，会计监督也需要法制法规来规范、引导。依法会计核算和会计监督是会计的基本职能，也是会计的职责与权利。会计工作中如出现执法不严、有法不依、违法不究，会严重影响会计监督的发挥。
二、会计监督的必要性
合法进行医院经济活动。会计工作是财务收支的最后一关，只有通过依法的会计核算与会计监督之后，才可以得到认可并进行真实完整的反映。会计监督职能起到“验收把关”的作用，一旦财务中有任何的问题，都会立即得到有效的纠正并制止，从而保证医院活动经济的合法性。
保证会计信息的真实有效。近几年来，失真的会计信息越来越严重，这会导致经济秩序混乱。所以，保证会计信息的真实就是加强会计监督。
医院不断地创新改革并迅速发展的要求就是会计监督。随着医院的不断发展，医院的规模也在逐渐扩大，医院的经济活动有着较高的专业性与相关性，及时的发现并解决经济活动中出现的一些问题，可以有效避免风险、降低经济损失。
医院会计监督职能逐步由基本的核算转向更深层次的管理职能转变。医院必须在实行有效的监督下进行所有的经济活动的会计监督，这既保证了有序的工作也加强了基础工作。医院会计监督是医院的财务人员的重要职责。会计的基本要求就是客观公正、诚实守信。
三、会计监督的意义
会计监督带动医院的迅速发展。我国随着实行全面医保和全面覆盖医疗改革，医院规模也在逐渐扩大，医疗技术水平和医疗服务成为了医院管理的重中之重，经济活动具备较高的技术性和专业性，医院的固定资产总值与收支均超亿元，相关信息也容易产生偏差。医院的经济活动由医院会计监督进行全程及准确的监督。
提升会计监督职能的力度。目前看来，医院对会计监督依然存在工作力度和作用认识不够的问题，有些医院领导还存在指示会计人员作弊的行为，不健全的财务的规章制度，会计人员的责任道德意识缺失，这都会导致会计监督难以得到有效发挥。因此，只有提升会计监督职能的力度，才有助于在医疗不断变化中提升医院经济效益，规避经营风险，提高经营水平。
防止国有资产的流失，加强资产管理。t院的主要负责人是医院经营中国有资产的产权代表，如果产权代表，就会造成国有资产的流失。如医院管理者只支配国家财产，却不承担造成的财产损失，这便不能实现相互制约，也就分离了执行权与决策权。所以有效的会计监督是保证医院资产的合理运行。
医院要保证正确处理下属医院及下属企业之间的财务关系，医院只有加强会计监督职能，才能正确规范资金的有序运行。
利于维护财经法的权威性。一切从事经济活动的经济单位必须遵照财经法规的基本准则与依据。财经经济活动是会计工作的基础，检查一切财务的收支。防范并制止一切违反财经法的行为，有效的发挥会计监督职能，保护国家集体经济的安全与完整。保证个经济单位符合经营管理要求还要遵守国家财经法规，以免造成不必要的损失。
四、建立健全会计监督制度
建立完整的健全的财务制度，医院根据单位的实际情况制定会计制度；有计划地进行考核并确认、执行，严格履行会计监督职能。
建立健全的医院会计内部监督职能，强化企业内部监督审计，所有参与经济的相关人员要相互分离、制约，明确财产期限、清查范围和组织程序。
准确定位会计监督。如会计监督不具有独立的地位，只会使监督软弱无力。对企业单位来说，由本单位的会计人员来行使会计监督，保证经营活动符合政策和内部控制。
定期轮换关键岗位。严格控制每一位员工的任职时间，根据管理系统中岗位不同的重要程度。定期轮换关键岗位，重要的岗位可频繁一些，次要的岗位可频繁少一些。对此，会计人员的轮换制度可制定2-5年一次，会计人员要每季度坚持业绩考核、控制质量。在定期的轮换岗位中查出经济存在的问题，指出管理和制度的缺陷。
加强核算管理，提高财务水平。建立医院会计核算的体系，要根据医院的实际的会计核算、经营特点与管理规定与要求。医院的财务管理应该加强成本管理，其主要内容是以成本核算、预算、控制和绩效考核。制定并建立行之有效的核算考核体系，做到信息准确、核算标准。利用法律、市场、经济等一切手段，推进建设财务核算体系。对于执法机关对违法造价等行为要严格按会计法规，为经济造假者提供执法依据。合理的财务管理制度可以提高医院的经济管理。完整的财务管理机制可加强自律，明确责任，分散财务风险，确保安全有效的资金运作。
参考文献：
[1]苏文.加强医院会计监督职能的思考[J].中外交流，2016
[2]符皓.如何加强医院会计监督职能[J].行政事业资产与财务，2014
医院财务监督制度篇3
(一)促进医院的有效运行
在新体制改革下进行医院财务管理，有利于促进医院的有效运行，保证其健康发展。对医院进行有效的财务管理，在一定意义上保证了医院日常经营活动的合法、合规。严密的财务管理工作可紧密联系医院各个部门与全体工作人员，有利于医院的正常运转，对医院资产的安全与完整进行保护，为管理层的决策提供支持，提高医院的经营管理效率，有利于医院的长远发展。
(二)有利于实现医院的整体目标
构建完善的医院财务管理体系，可有效完成医院对各项管理活动的规范化实施的目标，获得更加安全真实的财务数据，从整体上提高医院的管理效率。通过对医院财务的监督管理，能够及时发现医院经营管理中的不合理行为，并做出改进。不断推进医院财务管理制度的实施，也有利于完善与发展其他各项管理模式，使得医院的管理模式紧跟社会现代化的管理要求。
(三)规避医院经营风险
作为医院管理的中枢环节，有效的财务管理可帮助医院规避风险，加强评估各类风险，控制管理医院经营活动中的薄弱环节，尽量规避风险。
二、新体制改革下医院财务管理现状
(一)财务管理制度不完善
医院财务管理中，缺乏完善的财务管理制度，相应的激励与约束机制也不健全，只依据一些简单的书面文件和规章制度进行财务管理。因此，财务管理制度的执行力不强。常见的现象就是无章可循，甚至是有章不循。导致的后果就是收入随意性过强，缺乏严格的预算制度与成本控制，财务内控制度执行力不强，以至于遇到管理问题时，常常强调灵活性，并不能严格遵循规定程序。例如在一些重大项目上，缺乏严格的事后追踪制度，无法全程监控项目的实施过程及结果，一旦出现事故，很难落实到相关责任人并追究其责任。缺乏完善的财务管理制度，导致医院管理情况混乱，无法合理规避风险，同时也严重影响了医院的社会可信度。
(二)财务管理人员素质不高
部分财务管理人员对医院财务管理的重要性认识不足，医院管理人员素质仍有所欠缺。许多医院财务管理者拥有很高的医学专业技能水平，然而财务管理水平较低。一部分财务管理人员虽然具有很高的管理水平，但是管理理念过于陈旧，不符合新体制改革的形势。还有一部分管理人员缺乏必要的职责操守意识，影响财务管理制度的落实。
(三)缺乏财务管理监督机制
医院财务管理监督机制负责监督与核查医院的财务管理情况，对医院财务管理工作是否有效作出评价。但是很多医院缺乏专门的内部审计监督机构，一些医院虽然有内部审计监督机构，但审计人员不够专业，对机构的独立性考虑不足，误以为其下属于财务部门，削弱了财务管理审计监督机构的权威性与独立性，影响对医院财务管理的评价。
三、新体制改革下医院财务管理理念
(一)完善医院财务会计制度
国家对医院财务管理的明确要求体现在财务制度上，财务制度也是医院对财务管理工作进行规范的主要政策依据，会计制度保障了会计信息的准确性、真实性，是进行统一会计核算的依据。新体制改革的顺利进行是建立在完善的医院财务会计制度基础之上的。完善医院财务会计制度，可促使医院管理者更新管理理念，提高财务管理水平。完善财务会计制度的目的不是将现有财务会计制度再重新制定，而是以现有制度为基础，从医院自身情况出发，分析查找问题，为满足规范管理的需要，提高医院的工作效率，针对医院财务管理的各个环节、各个部门，对现有的财务会计制度进行修订和完善，使得医院财务管理工作更加科学和规范。
(二)提高管理者的理财意识
在新体制改革的背景下，医院财务管理成功与否的主要取决于管理者的理财观念的新旧。在医院财务管理工作中，一项重要影响因素就是医院管理者的思想认识、综合素质与道德水平。财务管理制度的实施效果受管理人员素质高低的直接影响。医院财务管理活动的具体组织者和实施者就是财务管理人员，因此，应首先保证财务管理人员具有先进的管理理念，其次，应加强对财务管理人员的培训，使其能巧妙融合先进的管理理念与丰富的专业知识。财务管理人员在上岗前，应对其进行充分的岗前培训，提高其执行能力。对于在职财务管理人员，进行定期培训与再教育。建立完善的业绩考评制度并切实落实，做好责任分配工作，明确责任要求，使财务管理人员深切意识到自己所担负的管理责任。除此之外，还应向医院管理者宣传先进的财务管理理念，使其充分认识理财的重要性。
(三)建立内部审计监督机构
许多医院管理者误以为在短期时间内，内审监督机构很难为医院带来实际效益。然而实际上，医院财务管理部门设置较为简单，具有较强的专业性，因此有必要设置兼具独立性与权威性的内部审计监督机构，设立举报专用信箱、专线电话等，保证监督制度的贯彻执行，并配备专职的内审人员，负责进行内部监督工作，做好事前、事中监督，并结合事后审计，对医院的财务工作等进行跟踪审计，动态监督医院各项经济活动的真实情况，评价与测试医院的管理效益，综合评价医院经营管理对医院以及社会产生的综合效果，审计重大项目的可行性报告等，监督与评价医院管理层的决策，并为其提供依据。
四、结束语
医院财务监督制度篇4
关键词：会计；财务管理；措施
abstract:underthenewsituationhowtofurtherstrengthenandimprovethehospitalfinancialmanagement,improveeconomicbenefitsandsocialbenefits,isthehospitalfinancemustseriouslyfaceanewtask.Hospitalfinancialmanagementisthefinancialpersonnelinaspecificenvironment,basedonavarietyofinformation,thehospital'sfundmovementplan,organization,supervision,controlandevaluation,inordertoachievethemanagementgoalactivities.thefinancialmanagementofthehospitalasafinancialcontrolsystem,toguaranteeintherehabilitationofpatientsandhospitaldevelopmenthasplayedaveryimportantrole.
Keywords:accounting;financemanagement;measure
中途分类号：D922.26文献标识码：a文章编码：
尽管医院是公益性事业单位，不以赢利为目的，但仍要讲求投入与产出的效益，因此，医院要认清形势，认识市场，充分利用现有的卫生资源，加强财务管理与监督。
一、抓好财务动态管理，建立财务公开制度
（一）抓好财务动态管理。财务动态管理是一个全新的财务管理模式，是对计划经济条件下旧的财务管理模式的突破。动态财务管理的内容、范围及方法包括：（1）资产管理，包括固定资产和流动资产，主要有医疗设备、药品、库存物资、债权和银行存款，这些资产是医院开展医疗服务所必需的、变化较大且易于流失资产，对医疗服务的数量和质量有直接的影响；（2）负债管理，包括短期借款、长期借款、预收医疗款、其他应付款、应付账款等，由于国家对卫生事业的投入不足，医院可按企业化管理模式推行负债经营，以促进卫生事业的发展，因此负债管理的重点应是借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款的管理；（3）净资产（基金）管理，包括事业基金、专用基金和收支结余，净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲，对医院的持续发展影响较大，因此，必须加强管理，提高各种基金的使用效率，促进医院的发展；（4）业务收支管理，包括医疗收支、药品收支和其他收支管理，它们是医院财务管理和会计核算的主体，特别是医疗收入和药品收入占医院总收入的90%以上，医疗收入更是医院收入的主要来源，因此合理增长规范收入，降低医疗成本，加强对管理费用的控制，能使医院步入良性循环的发展轨道。
（二）建立财务公开制度。财务公开制度有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识，促进党风廉政建设；有利于凝聚广大医务工作者的智慧和力量，推进医院管理的民主化、规范化、科学化，提高医院经济效益，增强医院的竞争力；有利于维护医院职工的主人翁地位，保证医院职工依法对医院重大财务事项行使审议权、决定权和监督权。其一，财务公开的内容。凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患
医院财务管理和重大经济决策方面的事项包括医院经济管理方案、长远规划、年度计划、重大投资决策和实施情况、财务预决算情况、承包、租赁、对外投资执行情况；与医院内部党风廉政建设有关的财务事项包括医院基建、大型维修项目的招标承包、药品、大宗物资、设备的采购、业务招待费的开支；涉及职工切身利益方面的财务事项包括职工的工资、奖金、福利分配情况、社会保障费的缴纳情况。其二，财务公开的形式。一是会议报告制。即定期或不定期召开职工大会或科主任、护士长会，对医院的财务管理和经济决策方面的重大事项、涉及职工切身利益方面的财务事项向职工大会或科主任、护士长会报告，不同的内容应分别由职工大会或科主任、护士长会审议通过，允许并广泛采纳职工提出的合理化建议。二是专栏公布制。即设立财务公开栏，及时公开财务收支状况、职工的分配状况、业务招待费的使用状况、基建维修的执行状况。三是民主评议制。医院领导干部每年至少一次接受职工大会述职评议，特别是廉洁自律方面的情况要接受民主评议和测评，评议结果要向职工公布。
二、更新观念，确立财务管理的新思路
（一）建立科学有效的管理组织体系，实行精细财务管理以前医院实行的是“统一领导、分级负责、归口管理”的财务管理体制，实行的是指令性差额预算拨款。至于经济效益如何，医院是不管不问的。随着卫生事业改革的深化，市场经济向医院提出了严峻的挑战。激烈的医疗市场竞争要求医院树立综合效益观念，要在将社会效益放在首位的前提下兼顾经济效益，这就需要财务人员为医院当好家、理好财。对医院来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。
（二）健全医院内部控制制度，保证医院经营活动合理合法内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度。
（三）确立新的理财观，增强财务人员的积极主动参与意识在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的理财观，走出就“账”管“财”的狭小天地，自觉从记账、算账、报账转变为在做好核算工作的同时，充分利用财会信息参与经营活动决策和管理。对医院经营活动的预测和决策要从能否获得最佳经济效益角度作出分析、判断和评价，并提出相应的措施和建议。
三、更新财务管理观念，加强财务监督
第一，财务监督的特点。其一，监督对象和内容。不分金额大小、领导或职工，凡单位发生的经济事项都在监督之中。其二，监督的时间。会计监督贯穿于日常的每一个经济活动中，属于连续不断的监督。其三，监督的次序。会计监督是经济活动的第一关口，是其他监督的基础。其四，监督的质量。由于会计人员比外部人员更了解本单位的真实情况，所以会计监督更具准确性。其五，监督费用。会计监督不需单独安排开支费用，更具节省性。以上财务监督的特点，决定了会计监督既不能取消，其他部门的监督也无法替代。
第二，财务监督的重点和任务。在社会主义市场经济下，我国的法制建设正逐步健全，会计监督理应以业务监督为重点，可同时在市场经济下多种经济成分并存，相互竞争激烈，虽然完善了方方面面的服务，丰富了人们的生活所需，但是从另一个方面讲，部分集体、个体出具的商品票据内容的真实性、可信度较低，因此会计还需肩负双重监督任务，即执法监督和业务监督。
第三，加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质。不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。一要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法，不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。二要强化内部控制制度，加强资金管理，建立行之有效的医院内部财务管理制度和内部控制。监督制度是我国财务制度体系的重要组成部分，因此要分工明确，责任到位，各负其责。三要加强制约、监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争，奠定坚实的基础。四要加快电算化进程的步伐，提高财务工作效率。目前财务人员的工作偏重于会计核算，决大部分时间用在记账、算账和编制报表等日常工作上，这是导致财务管理乏力的重要原因，而要实现财务管理的规范化，就必须将现有的财会人员从繁重的核算中解脱出来，从手工操作转向电算化，提高财务工作的效率，使财务人员在财务管理、财务决策中发挥应有的作用。
四、强化财务程序财务手段管理
（一）健全会计账簿，细划核算明细科目医院必须按照财政部和卫生部颁布的《医院会计制度》和《企业会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位的具体业务流程设置核算科目，并细划科目，做到日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院的业务及经营状况。
（二）加强预算管理，提高资金的使用效率加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，编制收入预算时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时要周全，重点保证3类支出，即人员费用、基本公用费用如水、电、燃料、药品、材料等的费用、医院发展费用如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金预算要基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有较大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，因此要保证预算具有一定的弹性。
（三）强化资金管理为了保证医院的正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。同时，各业务部门每月必须向财务部门上报月度用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金，按价值规律的客观要求加强资金的核算和管理。
（四）积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动性.医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面资金不足，另一方面存货中又有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决重要的问题。
参考文献：
[1]纪瑞容;李晓艳;;论如何加强医院财务管理[J];现代商贸工业;2010年03期
医院财务监督制度篇5
【摘要】本文分析了在“新农合”与“新医改”条件下医院财务管理工作面临的新要求，在这个基础上阐述了医院处于“新农合”与“新医改”双重背景下，提升财务管理能力的方法和策略。
【关键词】“新农合”“新医改”公立医院财务管理
一、“新农合”与“新医改”给医院财务管理带来了新要求
第一，公立医院需要创新财务管理理念。理念在先、行动在后，“新农合”与“新医改”是对医疗体制的一次改革和创新，本身也是公立医院财务管理创新的契机和机会。传统财务管理中，公立医院更加重视经济效益的获取，但是在新的形势下，公立医院必须实现财务管理理念从利润中心向成本中心的转变，进一步实现财务管理理念的创新，在财务管理目标中融入公共服务均等化和为百姓减负因素，实现对财务管理工作的改革和创新。
第二，公立医院需要提升自身财务管理能力。“新农合”和“新医改”均对医院现有的财务管理能力提出了挑战。在“新农合”运行之中，既有信息化财务管理模式，也有传统手工财务管理模式，还有半自动化财务管理模式，混杂的财务管理方法给财务管理工作提出了挑战。公立医院必须加大投入到财务管理工作中的资金和成本，使得财务管理环境和条件更加适合“新农合”与“新医改”的要求，为政策的落实奠定良好的制度基础和环境条件。
第三，公立医院需要优化财务管理工作流程。“新农合”与“新医改”正在深入实施和落实的进程之中，公立医院的运营资金大多的来自于财政资金，从其他渠道获得资金的可能性较低，医院的收入结构也发生了深刻的变化，这些因素也影响着医院财务管理的流程。公立医院成为财务监督和资金控制的重点对象，受到来自医保部门、物价部门和卫生行政单位的多重监督，所以优化财务管理流程已经成为势在必行，财务管理工作必须走上规范化和科学化的道路。
二、“新农合”与“新医改”条件下财务管理变革对策分析
第一，主动适应新要求。公立医院需要对“新农合”与“新医改”有深刻的认识和把握，了解到其给医院财务管理工作带来的具体影响和变化，积极主动地适应环境，推进财务管理创新，引导公立医院财务管理走上正轨。医院需要定期开展政策学习和研究，探索财务管理变革路径，加大对财务人员的培训和再教育力度，使得他们能够适应“新农合”与“新医改”的要求，将财务管理工作和“新农合”与“新医改”契合在一起。
第二，夯实公立医院“新农合”与“新医改”财务管理制度基础。会计工作质量好坏决定了财务管理水平的高低，财务会计制度又决定了会计工作质量的优劣。现行医院运行的财务会计制度有两个明显的缺陷：一是制度兼具企业和事业成分，从事企业会计制度和事业单位会计制度的人员在遇到“新农合”与“新医改”之后都很难把握，容易在操作过程中产生失误；二是该制度只规定了常规的会计业务核算，但是“新农合”与“新医改”中涉及到医院合并、医院重组和会计政策变更等多方面的深层次会计问题，该制度并没有涉猎。公立医院在夯实财务管理制度基础的过程中，应该摒弃传统财务管理中重视临川医疗服务和医疗技术提升而忽视财务管理和会计工作的缺陷，确保会计记录的真实性、完整性、相关性和合法性，使其突破传统的记账、算账和报账等浅层次工作层面，确保公立医院会计制度具有指导性和规范性，能够在会计核算、会计科目设置、会计报告上起到引领作用。
第三，优化公立医院财务管理流程。公立医院可以从优化财务管理策略着手，做好年度财务预算工作，注重预算管理的重要性，利用历史数据和材料进行下年度财务活动预测和分析，将预算目标进行层层分解，实现医院财务状况、经营成果和现金流量的均衡，借助信息化手段来优化财务管理操作流程。在会计电算化快速普及的时代背景下，医院可以借助医卡通等手段进行财务流程优化，患者可以到医院的导诊大厅处，将身份证刷在挂号机器上，自行选择科室和主治大夫，在预存现金后，挂号机器会自动跳出医卡通，患者拿着医卡通就可以完成所有就诊流程，在就医活动结束后，患者会收到医院打印出来的发票清单，上面清晰地列示消费明细和汇总费用，使得农民患者能够第一时间了解到自己的钱都花在了什么地方。创新的财务管理流程一方面方便了患者，另一方面也提升了医院财务管理效率，在“新农合”与“新医改”结算的过程中能够极大地缩短工作时间。
第四，公立医院应完善针对“新农合”与“新医改”的财务监督体系。公立医院应该完善财务监督，对会计基础资料的真实性和完整性进行监督，检查会计凭证编号的连续性、原始凭证的真实性、记账凭证的合理性，为财务监督工作奠定良好的基础，只有扎实和规范的会计工作机制才能形成良好的会计工作氛围，财务管理和监督才能够落到实处。财务监督还要对会计部门的权限设置、人员配置进行审核，确保权责清晰、不相容职务相分离。公立医院的财务监督不能简单地停留在账目复查、凭证审核和报表查对层面，还要建立事前监督、事中监督和事后监督有效衔接的全面监督体系，提升医院风险防范能力和资金管理能力，制定合理完善的事前稽核岗位职责权限，拓展稽核内容。
此外，对“新农合”与“新医改”进行财务监督还要借助政府部门和审计部门的力量，审计部门应当抽调专人负责对公立医院的审计和稽查工作，负责公立医院审计工作的人应当具有较强的业务能力和良好的政治素质，能够以严谨、务实和求真的态度对待医院的财务监督工作。除此之外，引入以注册会计师为主的外部社会监督体系也是很有必要的，将社会中介机构和监督机构的力量充分发挥出来，公立医院可以每年主动委托社会审计机构进行审计，认真听取审计的合理建议，保证会计业务的真实、合法、完整性。
总而言之，作为公益性服盏囊搅谱橹结构，公立医院应该意识到“新农合”与“新医改”给医院财务管理提出的新要求，通过制度优化、完善监督机制、积极主动适应变革等措施来引导财务管理走上科学化的道路，为百姓创造更好的医疗条件和服务水平。
参考文献：
[1]杨婕.试论新医改背景下公立医院财务管理的改革要求[J].才智，2014，32.
医院财务监督制度篇6
一、医院财务内部控制中的主要问题
（一）管理意识的问题
医院的财务内部控制缺乏相应的管理制度很容易形成医院的财务管理混乱，现阶段的医院财务内部控制很多还都是使用的传统管理模式，即按经验管理。依靠医院管理者的指挥和要求来完成财务管理，而这种管理方法已经落后于现代财务管理。同时，还缺乏相应的具体管理措施，导致医院内部控制流于形式化，内部控制大多都只是完成一定的书面文件，且控制制度的执行力度不强，容易在工作的过程中出现漏洞，给医院带来很大的经济损失。
（二）财务预算问题
卫生系统预算的编制是非常严谨的，但现行我国的很多医疗机构都存在着预算超支情况，这主要就是因为设备的引进和职工的待遇造成的财务问题，医院的财务预算主要就是医疗设备的引进和更换，在实际的操作过程中，设备的价格是随市场而波动的，这就给财务预算带来了一定的困难。医院增加内部控制系统的环节越多，不可避免的就会为医院造成成本增加，而这些情况都会给医院的财务控制带来不稳定的问题，造成成本核算问题。
（三）财务人员的工作意识不健全，内部控制落后
在现行的医院财务内部控制中，很多财务人员对国家颁布的会计制度、会计准则和税法对生产成本的列支范围、核算的程序方法以及费用摊销方式还不明确，给医疗中带来了很多由财务管理产生的各种医疗、控制不及时等问题。内部控制是通过工作人员来完成的，财务人员的能力不足或落后于现有的管理理念和管理水平，很容易给控制制度的实施造成阻碍，同时，在内部控制的具体制度制定当中，缺乏实时的补充和完善，缺少具体的控制方法，这也会给内部控制的实施带来影响。
（四）缺乏审计监督机制
任何一个制度的执行都需要相应的审计监督部门来督导实施，而在医院财务内部控制的管理过程总，缺乏相应的内部监督和审计机制，或是缺乏相应的标准和体系，这就使管理工作、审计监督等往往会流于形式。同时，审计机制的缺乏，也会使管理层缺乏相关的约束机制，部门之间、员工之间也没有相应的制衡，给财务内部控制管理带来很大的漏洞，容易出现财务问题。
二、加强医院财务内部控制的措施
（一）提高医院管理层对医院财务内部控制的重视。医院管理层对医院内部控制的认知和高度重视，可以保证医院内部控制的有效实施，也是医院高效管理水平的体现。公立医院承担医疗、教学、科研三方面的艰巨任务，为了医院更好地发展，管理层首先必须加强自身对内部控制的学习，提高自身对内部控制的重视，并把这种重视向中层管理者深化，从而引起全院上下的高度重视。其次，明确医院各部门内部控制制度执行的责任人，建立内部控制的机构，保证医院内部控制的顺利实施。同时，加强对不同层次的内部控制责任人的学习培训，普及内部控制知识，提高工作技能，全面提升各级内部控制人员思想认识和工作水平。
（二）完善医院内部控制制度。在新的医改推进的形势下，按照新的医院会计制度中医院财务内部控制的规定，结合医院实际情况，完善医院的内部控制制度，用明确的制度和规定，指导医院内部控制工作的开展，使内部控制管理工作做到有章可循，以规范化、科学化的内部控制制度保障医院内部控制的高效实施。
（三）创新医院内部控制的管理方法。新形势下医院财务内部控制的实施，不能沿用老的内部控制管理模式。内部控制管理方法由粗放型管理转变为精细化的集约型管理。对于医院开展的项目做到事前精确预算、事中严格控制，事后分析评估，及时发现问题，规避财务风险。医院内部控制的实施，要充分利用信息工具，借助医院HiS系统、财务系统、物流管理系统、固定资产管理系统、人力资源管理体系、成本系统等进行医院内部控制管理，可以加强医院经济运行的监督，更好地控制医院的投资、筹资、设备购置、大额资金收付业务，使医院的内部控制真正落到实处。
（四）加强资金预算管理工作。资金预算管理是医院财务内部控制中的重中之重，贯穿于医院整个运行过程，因此，加强内部控制中的资金预算管理才能提高医院的经济效益，实现医院的综合目标。在资金预算内部控制工作中，首先要以医院的管理目标为出发点，结合医院实际情况，做好事前预测，合理配置预算资金。其次，医院管理层从内部控制制度上赋予财务人员更大的管理权限，对科室的预算资金使用进行指导和监管，做好预算资金内部控制环节中的监督工作。最后对资金预算执行情况做好分析评价，向医院管理层反馈资金预算执行情况，为管理层加强管理提供依据。
（五）加强固定资产管理。固定资产是医院科学有效地开展医疗、科研和教学等各项工作的物质基础，也是医院提高其服务质量的关键物质保障。搞好医院的固定资产管理工作是内部控制工作的基础。医院必须建立健全固定资产的管理制度，明确、界定医院固定资产的申购、招标、验收等过程中的责任，加强对固定资产的科学化管理。医院会计部门必须严格监督和考核固定资产的使用情况，设立定期盘点制度，杜绝固定资产账实不符，避免医院固定资产的流失或者是闲置浪费等情况的发生，最大限度地提升医院固定资产的使用效率，提高医院经济效益。
医院财务监督制度篇7
关键词：医院财务管理财务监督
医院财务监督是医院财务管理活动的一个重要组成部分,它是根据财经法律法规和财务规章制度,对医院发生的各项财务活动进行管理的一项经济管理工作。离开了财务监督,医院的财务管理活动就失去了控制力和约束力。财务监督的目的在于督促财务活动符合国家有关政策、法规和相关制度的规定,揭露财务活动中的薄弱环节和违法行为,制约和约束不法行为,保证财务活动的正常、有序、健康运行,促进资源的合理配置和有效利用,实现医院财务管理目标。
我们所处的新时代是知识经济飞跃发展的时代,我国经济转型已形成新的转折点态势。在新形势下,《会计法》对我们每一个财务会计人员提出了新的要求,赋予了新的权力。根据医院的财务工作实际与性质,医院财务监督应从多方面展开。笔者就自身工作的实际出发,认为医院的财务监督应该包括对领导决策行为的监督、对医院日常经营活动的监督和对医院党风廉政建设的监督。
一、充分利用会计信息及市场信息,对院领导的决策活动进行事前监督
随着我国卫生改革的深入和网络时代的高速发展及无限变化,传统的经验型财务管理模式已不能适应医院现代化发展的需要。按照传统的会计组织管理模式,在医院会计工作中,会计信息的传递是通过人工传递会计凭证完成的,由此造成会计信息的滞后往往导致一些不良后果。第一,会计系统记账不及时,无法随时对医院的经营结构和资金运作进行控制;第二,财务部门拿到滞后的会计信息(药品调价单、物价行情表)到月底才做会计处理,下月初才可能将报表报出,这种会计信息处理的滞后,导致医院出现账实不符的不良后果;第三,严重影响了财务会计报告使用者进行正确的决策。此外,财务人员的财务活动往往局限于机械的记账、算账、报账工作,对日常的经济决策活动少有发言权,认为只要把账做好就算是完成了本职工作。殊不知,财务核算工作是基础,财务监督工作才是重点。
作为一个医疗单位,其支柱经济活动就是医疗器械及药品的购与销。在医疗器械的购置中,领导决策尤为重要。这需要领导通过采用科学的决策方法和技术,从几个备选方案中选择其中的一个最佳方案,并在实施中加以完善和修正,以实现决策活动的目标。当今科学技术飞速发展,药品、器械更新换代迅速,价格扬抑变化剧烈,会计信息的滞后常常使院领导把握不准,决策失衡。而财务监督则可以为科学合理领导决策提供参谋。财务人员通过记账、算账、报账工作,及时、正确、全面地反映资金活动情况、分析考核经济效果、提供精确可信的数据,参与到经济活动的决策中。为充分发挥参谋的作用,我们必须迅速实现医院的现代化管理,将医院财会电算化系统与各部门的计算机系统连接起来,并同物资市场、药品市场等联成网络,架构市场、各部门与财务部门之间有效而畅通的信息渠道。使各部门经营活动所产生的会计信息资料与市场行情相接轨,并能同步地传递到财务部门,为财务部门所掌握。财务人员在此基础上,按照新的财务管理模式,建立并实施医院会计系统的实时预测监控系统,及时收集、处理、汇编,分析经济数据,产生各种有用的经营信息,及时协助领导发现、堵塞经营活动中的漏洞,纠正经济运行中的不良苗头,使财务会计人员的事前监督得以充分体现。
二、拓宽相关知识领域,对院内经济运行实行全方位跟踪监督
一个医院就是一个小社会,管理上的内涵十分丰富。《会计法》要求财务会计人员事事要参与,行行要监督。因此,财务会计人员必须重新定位自己在工作中的角色,努力使自己从一个简单的事后核算型人员转变为一个核算管理型人员。把财务会计人员的工作从单纯的记账、报账上升到一个新的层面,即成本控制,资本预算、营运资本管理、风险控制、业绩考核与评价、战略管理等等方面。
为充分发挥财务监督职能,在财务人员日常工作的同时,也应该进行学习“充电”,扩展相关业务知识,包括税法、金融法、计算机理论与应用,财政管理学、国际贸易学、市场营销学、现代化管理学以及同医院经营活动紧密相关的建筑预算、决算常识,经济合同常识等方面的知识,这些都应该是财务会计人员新的知识结构的重要组成部分。这就迫使财务会计人员必须提高综合素质,在搞好自身专业知识学习的同时,迅速拓宽与会计专业密切相关的知识。财务人员一定要克服惰性,及时主动的进行知识更新。上级主管也要积极地支持财务人员继续学习,提高工作能力,更好地为工作服务。实践证明,只有让财务会计人员的知识结构日趋合理,方能使财务会计人员在医院整个经营活动中行使全方位的有效监督。
在医院进行工程项目建设、购置新的大型设备时,要进行事前、事中、事后的全方位监督。在购置大型设备时,既要考虑到医学发展的需要,又要考虑技术、经济等方面的可行性。财务人员要综合系统地研究物力资源的有效利用,以最大限度的发挥各种物资、资金的效能。笔者近年来在该类事项的实际处理过程中,做到首先召集全体财务人员各自根据自己所熟悉的相关知识对项目的前期准备,即在资金的筹集、市场前景预测、成本效益等方面进行可行性研究。特别是一些直接影响决策是否科学的几大要素,如资金成本、投资效益、每年的净现金流量、项目市场发展前景及未来增加的业务量、投资回收期等,都能提供一些准确的数据供领导采用。领导决策后,我们就积极参与招标谈判,设计建议,进行质量监督、资金划拨、验收决算等活动,使财务监督贯穿于基建、设备购置的始终。这样既能较好地控制成本,又能按合同、按进度分期付款,保证工程质量,同时还有效地杜绝了一些经济犯罪的发生,避免了单位的经济损失。这是一种事前监督,是一种预防性的、主动的监督,是在某项决策活动之前作出的,财务人员提出自己的专业性意见。这样就做到了防患于未然,防止了决策失误,避免了不必要的损失和浪费,加强了预算、计划、预测、决策的准确性、合理性和可行性,保证了财务活动的合理性、有效性,提高决策工作的质量和效率,对医院的活动开展具有积极的作用。
在医院领导决策购买医疗器具和设备后,我们还会继续进行监督,而且对医疗设备在投入使用的过程中进一步的进行监督。这种事中监督贯穿于财务活动的各个环节、各个方面。通过对财务预算、财务收支情况、费用标准等执行过程中的有关财务活动进行监督,便于及时发现问题、纠正偏差,保证财务制度的正确执行和各项收支按照预算进行,确保资金的安全,节约及有效的使用。
在监督医疗设备的使用活动中,也会对相关财务活动进行分析和反馈。这是医院财务监督的后续环节,是决策活动实施后,收集各类相关信息进行归纳、总结,及时反馈,以求进一步加强财务管理,不断改进。这样可以充分挖掘潜力,提高经济运行效益和资金使用效果。财务人员要跟踪了解物质资产带来的各方面的后果,为下一次财务监督及经济决策积累经验。
医院财务监督制度篇8
关键词：会计监督职能必要性问题改善策略
所谓的会计监督指的是相关会计机构及工作人员以法律规定为依据，利用会计手段对经济活动进行监督的行为，会计监督的有效执行确保了经营活动的合法性、有效性及合理性。一般会计监督分为狭义监督及广义监督两方面。狭义的会计监督是单位内部会计实施的一种监督，具体是工作人员以国家法规及政策为依据，通过会计供给的会计信息，对经营活动主体实施的具有全面性的控制及监督，从而达到预期目的的功能；医院的会计监督通常就是指狭义监督。
一、医院会计监督职能的意义及必要性
（一）完善的会计监督可以确保医院经营目标的有效性
会计职能可以对医院的各项经营活动进行核实审查并可以直接进行控制与监督，从而有力的促进了医院经营管理模式的完善，使医院整体利益得到提高，确保实施现代化的经营目标及经营方针。
（二）确保医院财务活动的合法性
无论从事什么样的活动都必须以法律为依托、为基础，同时这也是财务活动的基本要求，因此医院所进行的财务活动势必要遵循我国经济的法律法规，将医院的各项职能充分的发挥出来，确保在稳定的环境中运行会计监督职能，在稳定发展的基础上加强其职能的发挥，并及时将医院所进行财务活动的过程中出现的违规行为揪出，并严肃处理，只有这样才能从根本上保障医院各项财务活动的合法性。
（三）对医院资产的安全及完整起到了良好的保护作用
会计可以起到约束不是相关财务人员不得接触资产的作用，这样可以对一部分高层作出的行为起到防止作用。
（四）确保医院财务信息的真实性
近几年，多个医院出现了财务信息与实际情况脱轨的现象，这样对经济秩序健康有序的发展造成了很大的负面影响。财务信息一旦与实际情况不符，就会将单位对资金的管理能力造成损害，另外导致会计信息失真的一个重要原因就是监督职能没有做到位。最近几年，外部经济环境对医院经营带来了很大的影响，以及一些部门及个人利益的驱动，使得很多违规行为的相继发生，这些方面也直接反映了医院会计监督依然存在欠缺。此外财务部门作为一个职能部门，单位负责人对其进行直接领导，所以领导的意图也在很大程度上影响了财务人员的行为，使会计监督受阻，再加之一些医院对会计监督的重视程度不够，会计内部制度的不健全也对会计监督职能的发挥产生了间接影响，一部分工作人员的工作责任心不强，对监督职能的认识不够深入，从而导致了医院的经济出现混乱的状况。以上这些问题的发生都是会计的监督职能实施的不到位引起的。因此说，有效的进行会计监督职能对维持医院经济秩序具有很大的必要性。
二、当代会计监督职能存在的不足
（一）医院内部的财会控制意识不强
医院的内部会计控制着医院的多个项目，体现了医院在生产、经营、管理等多层面的需求。其不只是财务部门的分内职责，同时也需要多部门之间相互配合才能完成工作。但就目前形势来看，很多医院管理中，对内部财务的控制观念非常淡薄，并没有针对内部会计控制制定一个合理有效的规章制度，对建设会计控制的认识度不够，没有形成一个良好的管理模式，遵循的依然是传统的模式。
（二）工作人员的自身素质亟待提高
会计监督工作的主要执行者就是财务人员，其在会计管理中有着重要作用。伴随我国经济的快速发展，社会对会计工作者的要求也越来越高。因此医院对于财务人员的素质要求是：
必须要跟得上时展的需求，不但要加强现有职工的技术水平，还需要对新招收的工作人员进行技能强化，提高财务队伍的整体能力。
（三）医院的内部审计存在很大的问题
随着我国市场化经济的快速发展，对医院的审计职能的要求也越来越高。目前很多医院对自身内部审计的认识程度尚浅，通常将内审滞留在纠正弊病及查验错误方面，并没有做到将审计工作与整体经营活动相结合起来。此外，相当一部分医院的审计制度并不完善，不能将具体工作落到实处，造成了很多审计工作都是表面性的功夫。最后，进行的审计工作没有独立性，通常内部审计工作会受到其他部门的影响，致使其做不到单独完成工作，让审计工作过于形式化。
三、医院有效进行财务监督的几点策略
（一）确立法律意识，加强法制观念，健全财务制度
新《会计法》中明文规定：会计机构及工作人员必须严格按照法律法规进行核算，实施会计监督。为了改善医院中的违法违规操作等问题，必须对医院的各层领导及财会工作人员实施从上到下彻底提高其自身的法律意识，做到人人知法、懂法、守法，创造一个良好的法制环境。
（二）提高医院审计监督的管理力度
医院必须将新政策有效的落实，才能保障会计监督职能的有效发挥，并进行有效的监督工作。首先、在各项医疗服务中，要仔细审查各种表格、票据等原始凭证，这些内容的正确性及合法性能够直接反映出医院的业务活动内容，其所有报销内容都必须通过财务部门的审核后，才能予以报销；其次、确保记账凭证的合法性、有效性及真实性。要及时的填写记账凭证，简洁记录，记账凭证内容的真实性及全面性是反映医院各种经营活动的重要依据。最后、反复审查账簿。将财务信息中虚假的部分删掉，保留真实准确的信息，做到表格与实际账目必须完全相符，完全符合实际。
（三）加强工作人员的建设队伍
必须引进及建设好医院的财务人员队伍，尤其是财务人员的业务水平及职业道德教育必须加大提高力度。第一、医院在入选会计人员时必须严格，新入职人员必须凭专业职业入职资格证，方能进入医院财务工作，并在此基础上选拔中级会计人员及高级会计人员，并在任用主管级别的财务人员时应要求其必须具备中级以上职称，凭借其丰富的实际经验，能更好的实施监督管理工作。
（四）健全监督制度
目前我国医院在财务管理上要以完善医院内部的财务管理制度、执行会计对医院的监督制度为基础，也就是意味着医院必须要主动跟上社会主义经济发展的趋势，对医疗市场进行规范服务，努力完善医院集约型经济管理体制的发展。同时各个单位执行国家会计法规制度的主要基础就是内部会计控制制度。因此完善内部会计控制制度，可以有效的加强会计职能部门对会计信息的收集、记录、归类及总结等方面的监督及管理作用，并且能做到出现问题后及时改正，从而提高了会计信息的准确性及完整性，将医院经济活动真实完整的反映出来。
四、结束语
总而言之，医院会计监督职能在医院管理中的地位是无可取代的。我们必须要重视其职能，把医院会计监督视作企业内部控制的主要部分看待，从而保障医院各种经济活动的合法性及真实性，从而更好的为人民服务、为社会服务。
参考文献：
[1]朱秀杰.加强医院会计监督职能的探讨[J].学术交流，2011，08：134-136
[2]陈慧.加强医院会计监督职能的有效策略探究[J].中国外资，2012，06：90+92
医院财务监督制度篇9
[摘要]为防止医院财务活动因不稳定因素导致财务危机产生，造成损失，医院必须重视与加强财务内部控制，对经济活动进行有效监督，设计科学、合理、可行的内控监督体系，将医院的财务风险及损失最大限度降低，提高资金的服务效能，保证医院财务活动稳定、持续、顺利地进行。
[关键词]财务；内控；监督
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.07.018
[中图分类号]F239.45；R197.3[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2017）07-0038-02
0前言
医院财务内部控制监督是医院为了保证财务规章制度的贯彻执行，规范会计行为，保证医院经济业务活动的有序进行，保证医院资产、资金的安全完整，预防、纠正、杜绝错误与舞弊，保证会计资料的真实、完整而制定和实施的制度。公立医院改革，面临以药养医，医药分开，取消药品加成；医保支付方式改革；分级诊疗；社会资本办医等一系列改革措施，只有转变观念，强化内部财务基础管理工作，形成有效内部监督、约束机制，才能最大限度的预防运营风险，以促进我国公立医院事业的健康稳定发展。
1医院财务内部控制与监督存在的主要问题
1.1重程度不够，缺乏全面建设制度
多年来，医院决策者侧重于抓规模、抓效益，以提升医疗业务水平和扩大医院规模，提高经济效益，争取更多的生存发展空间为己任。在其的观念中财务工作就是为临床服务的、是辅的，这就导致财务内部控制制度的缺失，造成违章违规。有的医院虽然建立了内部监督控制的相关规章制度，但制度没有随着业务发展和客观环境的改变而及时进行修订和补充；有些制度侧重于法律约束，缺乏必要的程序控制和奖罚措施；更多的医院则是在实际工作中有制度但缺乏严格的执行及监督检查，使内控监督制度变成一纸空文。
1.2认识程度不够，思想上存在偏差
一个良好内控监督体制的建立，离不开相关规章制度的制约。但不少医院在处理发展、风险、管理与内控监督关系时，出现一定的思想偏差，使得效益增加的幅度明显降低，并制约着内部内控体系的发展。通常情况下，一个医院在进行风险防范与业务开拓决策时，其会不自觉的将决策重点放于抓效益、抓规模中，并不断的去开发、去寻找医院发展的更大空间，但此时易发生违规违章行为。所制定的制度与法律未对财务管理工作进行有效的内控监督，使得管理制度虽然存在，其却无法实现工作的检查与督促。
1.3会计管理模式落后，影响内控监督体系的健全
长期以来，医院会计管理从属于行政管理，会计管理模式相对落后，管理方法单一、简单。如会计科目设置与使用不够科学、不够具体；考核指标设置不合理、针对性差，会计信息采集操作中信息失真；缺乏应有的奖惩机制。这些不仅对会计工作的开展带来困难，还对会计内部控制的价值和功能发挥形成阻碍，使会计管理工作难以适应新医改的形式与特点，造成医院会计管理出现缺失和漏洞。制约了医院会计管理职能的发挥，也影响会计内部控制监督体系的创新健全。
1.4信息化程度较低，制约了内控监督职能的发挥
目前大部分医院与患者相关的临床业务信息系统比较完善，而与医院经济运行业务相关的信息管理系统很少，甚至没有。即使部分医院建立了相关运营管理系统，也没有将业务系统进行一体化的整合，基本处于“信息孤岛”状态。信息没有实现共享，就不能进行数据的综合统计和分析。这就制约了会计内控与监督职能的实施。造成了医院管理不均衡、医疗成本居高不下，医院总体运营效率低下的局面。
2建立健全规范科学的公立医院财务内控监督体系
2.1必须建立科学的内控监督管理模式
财务内控监督要有科学的管理模式，但是医疗改革之后，医院的资金流动时间长、范围广，这自然带来了医院财务内控监督的困难程度。如果没有较好的科学管理模式自然就不会取得较好的监督效果。科学管理模式强调财务内控监督一体化，确保医保资金问题、科学药物管理财务配合组织等都能够得到合理的解决。首先，要建立起责任制度。建立并严格落实责任制度，避免走过场的监管行为。如果监管部门实施监督检查后仍出现财务报告严重失真、重大财务舞弊行为失察、重大经济决策失误造成严重经济损失的，应追究监管者的失职责任。其次，形成医药、社会服务等功能的一体化管理。结合各业务部门的采购、销售、存货检验等业务细节，建立合并报表、财务分析、决策支持等管理制度，完成这些相关工作可以为分析决策提供信息。有专门人员登记相关信息，将信息于数据库里同步引导多个事件驱动程序中，把业务事件的信息录进管理系统。总之，形成科学模式管理要将所有的信息都进行网络信息处理，使财务工作贯穿于医院整体工作中，业务工作与财务工作全面结合起来。另外，科学模式的人力资源设置则要加快建立现代医院管理制度，加快人事分配制度改革，推进公立医院去行政化，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行绩效考核，提高医务人员工作积极性。
2.2实行全面预算管理与采购方面的控制
根据医院战略目标确定收入预算，由收入预算确定工作量预算，再根据工作量预算确定相关成本预算，其中包括药品预算、材料预算等。根据外部环境变化和医院战略目标确定，最终形成一个有机的、系统的全面预算体系。起点是收入总预算，根据经营目标工作编制收入预算，根据收入预算确定各个业务部门工作量指标，由收入预算决定采购预算与成本支出预算。
建立三级预算的目录管理，将医院内部预算细化到科室，以及费用归口管理部门，并将预算细化到项目，成功建立三级预算管理体系。
采购材料预算细化到每个商品名称、品种、规格、厂商、价格等要素全部确定下来。这项举措为每个部门在上报预算和执行预算提供了便利，同时也为每个科室部门在日常活动中提供了参照标准与指导方向，为将预算执行情况与绩效挂钩打下了坚实基础。
2.3推进固定资产的“全寿命”管理
关于医院的固定资产方面的控制，可以从投资规划、资产预算以及对于资产处置的控制几个方面来说。首先在投资规划方面，必须从医院长远发展的角度进行考虑，然后根据自身状况，通过相关行业专业人士从地区疾病谱、区域卫生资源配置与经济效益等多角度进行可行性分析，对其进行规划，从而实现科学、合理的投资。此外，在资产预算方面，为了避免设备的重复购置以及资源的浪费，在进行资产预算的时候，相关部门应该对不同科室所需要的资产，从全院出发，明确其使用的效率，预测各设备可能的工作量、预计利用情r进行评估，考虑“投入产出比”，这样才能保证预算的科学性，同时避免资金的浪费。最后，在院方对于资产进行处理的工作中，必须做到对相应物资的盘点、报废、出库等“资产全寿命管理”，这些方面的工作需要通过相关的物资管理部门以及财务部门共同完成，当然，还需要进行审批流程的建立，并且将其资产和财务实现统一管理。在实际的工作中，各物资管理部门应该对资产进行非常严格的管理，如果需要处置，也要严格按照流程进行审批，不得在未审批结束前进行处置。
2.4建立健全规范科学的内控监督长效机制
随着公立医院改革的不断深入，建立有效的财务内控监督体系必须要加强医疗组织的计划审查、原始凭证的审查、采购运营的审查等工作。首先，医疗组织在新医改之后必须更为重视采购审查活动，特别是药品的管理尤为重要，出现药物高价格的状况必须及时转变，这就需要充分发挥信息系统的预警功能，结合日常监管工作获取的信息，在发现异常情况之时，及时抓住焦点问题，并对其开展针对性的专项检查，使动态监管和专项检查实现有机结合。其次，要重视一些财务原始凭证的监督。具体监督过程中要采用审批及时、多方面监督等措施。另外，医疗服务监管既关系到人民群众的就医权利，又关系到医疗卫生事业的健康发展。建立有效监督体系要形成网络设置。一般来讲：第一级网络设置由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务人员切实做到节约材料，控制成本，确保医疗服务和医保报销的安全性。第二级网络由各科室主任、科护士长等基层管理人员来完成。第三级网络由医院医疗质量管理委员实施。第四级监督为院级督查及决策层，定期召开会议研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题。
主要参考文献
医院财务监督制度篇10
关键词：财务管理；医院；监管；完善；解决对策
中图分类号：F23文献标识码：a文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
随着财务管理改革不断深入，目前医院的财务管理依然存在着诸多问题，加强中央预算单位财政监管力度、继续深化医院财务改革是当前医院财务管理的重要任务。
一、医院财务管理工作的重点
近年来我国医院相继开展了以部门预算为主的预算编制方面的改革、以国库的单一账户作为核心的国库管理制度改革和以推进政府采购为主的财政支出管理改革等的预算管理改革。通过改革建立起预算编制的监督和执行相分离的新机制。
1.建立财政稽查监督、审计绩效评价机制。新稽查部门应加强财政监督，加大对违法行为处罚力度，提高财管的威慑力；及时分析经费支出，进行监控，特殊专项经费实时实地监督；通过比较查找经费支出的错误并予以纠正。加强预算的执行监督是深化预算和财务管理的重要环节，对资金使用的情况进行考核监督是预算执行的延伸。
2.把集中核算与国库集中收付相融合。财务管理的集中核算和国库集中收付是医院财务部门的重要工作内容，将两项工作相结合，要从加大财政监督、明晰核算程序，简化支付环节三个方面入手，逐步提高资金的使用和监督，统一调度，降低资金运行成本，克服医院财务管理工作上的弊端。
3.财务收支的管理工作。医院的预算编制要量入为出并有结余。收入预算有余地，做到合理地安排资金，尤其是各项支出。在编制预算时，要把本单位的一切财务收支全部反映在预算中，按照国家统一设置的预算表格、口径、科目、程序和计算依据，填列有关收支数字指标。
4.财务资产的管理工作。医院的各项资产均统一分配，统筹使用，确保国有资产保值、增值。对于医院的资产的相关管理要严格按财务管理制度进行，建立明细账，定期查点，做到账实相符，各种资产的处理、使用情况时时上报。
5.财务核算的管理工作。医院的财务核算的管理应按会计核算制度执行，有秩有序，禁止更改核算方法以保证财务核算的真实与准确。财务核算的管理工作必须结合本单位实际工作情况，与日常会计核算的紧密联系，在执行过程中不断总结经验，补充和完善管理工作。
二、医院财务管理发展过程中存在的困境
1.医院财务财政分配、统筹难改善。国家财政间接分配和统筹医院的运行经费，主要根据预算的衡量分配财政资金，因此在资金分配的过程中没有考虑到医院员工多付出的劳动，从而影响员工的工作积极性，不利于内部的财务管理工作顺利进行。因此要适时采取与实际发展相符的财政政策。
2.医院财政经费保障难。医院经费是由国家支付，因而国家资金缺乏稳定性，直接影响经费的可靠性。因此要保证医院良性运转，在加强国家的经费的来源可靠性外，还要完善医院内部的财务管理。没有强有力的经费保障机制监督经费的使用情况，无法加强经费管理，缺乏健全的财政经费监管机制，无法保证医院财政经费使用的公正透明。
3.医院财政预算编制不够准确合理。当前许多医院没有选取科学、合理的财政预算编制法，而是依然延用旧式的编制方法进行财政预算的编制，这样不仅无法提高财政资金的使用效率，而且使得财政资金有被转为他用的危险；有些医院虽选取合理方法进行预算编制，但因为其财务部门编制预算过程中，没有依照规定认真编制，使得一些专项资金界定和使用不明确，为以后的开支埋下隐患；预算编制完成后要向上级审批，因为上级单位工作效率而使得批复不及时而影响了年度预算的调整，造成资金绩效不配比、预算编制不透明等问题。
三、加强医院财务管理的对策
1.增强法律观念和意识，严格执行会计制度。建立有效的收入、支出约束机制，做到按章办事，加大各项资金的使用效率。规范医院的收支管理。医院必须在政策允许范围内依法组织收入，所有收入纳入预算，统一管理和核算。统一专用票据，建立票据管理制度。建立、健全支出管理制度，各项支出指定负责人，各项业务开支先提出计划，报批后按预算执行。用于奖励、福利性的支出备案审查批准后执行。
2.财务收支明细公开，接受监督。医院必须在每个报告的期末将总财务收支、有关经费明细等开支情况公开，超支说清原因，否则追究责任。加强内控、清查，制定岗位责任制，保证资金与资产的真实、安全。财政预算管理是医院财务管理的根本性保障，要严格执行预算并公开财务收支明细，以强化医院财务管理的监督，实现有效的财务控制。根据医院财务开支的计划严格执行报告、审批及报账程序，实施财务警示制度。
3.完善医院财务管理制度。医院要综合本单位工作实际，依照《预算法》、《会计法》、《医院会计制度》等相关规定不断完善并健全本单位财务制度，主要包括建立岗位责任、固定资产管理、往来账款管理、内部审计、绩效评价和财政票据等相应的管理制度。特别要重视和强调绩效评价制度的建立，将绩效评价纳入财务制度中，能够有效提高财政资金的使用效益。
4.重视财务管理人才培养。医院要重视会计人才队伍的建设，注意加强本单位财务管理工作人员的职业素质和专业能力的培养，明确各个财务管理岗位分工，指派专门领导负责财务管理工作，在财务管理工作中要注重选拔和任用责任心强和有能力的年轻人，结合具体情况，以提升会计人员的专业能力和职业道德水平。
医院财务管理工作制度的革新必定会给医院的发展注入新的活力与生机，提高医院财务管理水平，使其在经济发展中起到的作用得以有效提升，同时完善基础财政的建设，节约财政，减轻财政压力，带动国民经济健康发展与前行。
参考文献：
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