农村居家养老现状篇1
【关键词】居家养老；老年人；精神文化需求
一、研究背景
据第六次人口普查数据，2010年，我国60岁及以上老年人人口城镇为4631万人，乡村为9930万人；65岁及以上老年人口城镇为3102万人，乡村为6667万人。60岁及以上老年人口占总人口的比重城镇为11.69%，乡村为14.98%；65岁及以上老年人口占总人口比重城镇为7.8%，乡村为10.06%；80岁及以上老年人口的比重城镇为1.35%，乡村为1.8%。这说明与城镇相比，乡村人口的老龄化程度更高，高龄化程度更严重。
实际生活中我们也可以清楚的了解到当前中国农村老龄化压力下养老问题带来的巨大压力和挑战。尤其是在一些偏远落后的乡村，老年人的晚年生活品质问题更加不容乐观。乡镇部门对于养老方式的选择，在为本地区老年人生活考虑的同时，也是对当地经济发展的方向的综合考量。良好的养老惠及政策，既可以有效的保证农村劳动力向外流动趋于平稳，又能够为当地的社会事业建设奠定安稳的后方。在此种情况下，我们习惯性的把目光投向老龄化压力下的老年人物质生活改善方面并投入大量的人力、物力、财力，这在一定意义上导致了老年人精神文化生活容易被忽视。
文章正是基于农村老年人精神文化生活与物质生活脱节现象严重。虽然现在外界对农村老年人精神文化生活关注度逐渐升高，但政府及各有关组织的实际措施依旧贫乏。因此，我们试图通过对农村老年人精神需求的深入了解，总结得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在，对其进行探究并提出对策方案，期望为完善农村养老服务提供参考资料。
二、关键概念说明
（一）居家养老
居家养老一般由民政部门牵头，通过街道安排社区内的大龄下岗女职工以家庭享受居家养老服务的老人养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。居家养老主要是政府购买服务推动的，服务对象只限于较小的范围：“三无”老人等，其费用主要由政府负担。一些地方鼓励老年人自己购买服务，对此政府给予适当补贴。
（二）精神文化生活
马克思主义认为：“真正的人=思维着的精神”，人的精神文化需求是人的根本需求。北京大学穆光宗教授指提出，一个健康的、幸福的和成功的老龄化社会的建设离不开积极的老年文化的发展和支持。精神空虚为部分老年人的真实写照，尤其在农村地区，处于老年人所接受的文化教育有限，文盲率偏高，进入老龄后，基本无事可做。尤其以农村空巢现象突出，精神生活更为匮乏，宗教迷信因之盛行开来。农村老年人精神文化生活亟需正确的引导，并帮助建立良好的生活习性。老年人自身也应清醒认识到自身能力和不足，扬长避短，热情拥抱社会，化老龄压力为社会再发展的新动力。
三、调查结果与分析
（一）访谈对象基本情况
本次访谈的20位老人年龄均在65岁以上，他们基本上在健康方面都存在着各种高位病症的隐患，而且基本上都是以独居为主，十分缺乏子女的关怀和照顾。但即便这样，他们不愿意住进养老院中享受专业的照护。我们可以看到被访老人基本处于独立生活状态，在经济上也较为宽松，可以过上一个舒适的晚年，而且即便是有较多子女的家庭老人也已自己生活为主。而且老人本身健康状况都存在令人担忧的方面，需要进行定期健康检查的人数较多。
（二）老年人自我生活评价
老人普遍表示虽然缺少了子女的陪伴，但随着社会物质生活的进步，他们的晚年生活基本上是可以达到衣食无忧的。所以，除了对于子女因工作忙碌而无法抽空回家看望老人略有微词外，老人对自己现今能过上的安稳生活，总体来说还是非常满意的。
相比于另外长时间单独生活的老人所表现出的自我封闭和不愿交流，与子女同住的老人的健康状况也更为良好。由此我们可以看出，一个良好乐观的生活态度对于老人的晚年生活品质，尤其是精神心理状况具有极大的促进作用。
这些独居老人基本上都属于单身、失独或子女长时间未回过家甚至在较远地区打工，只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因，老人甚至会长达数月与子女间断联系。这种长期的寂寞环境与不被关心的失落感都造成了这些老人逐渐形成的自我消沉意识，缺乏融入周身环境的积极性。
（三）老年人内心向往和真实愿望
对于政府和社会给予的文化生活项目措施以及对自我发展实现的要求方面进行问谈的时候，我们发现其实在镇政府的主引下，各村庄都相继建立起了与城镇相契合的老年人活动中心以及各类配套的健身设施。硬件的发展实际达到了一个高度齐全的水平。各个老年活动中心作为村庄文化娱乐活动承载体，近年来也有计划举办了系列教育宣传娱乐活动。对外文化引进有力度又有效度。教育宣传类活动更是让老人们觉得自己没有被社会淘汰，有能力融入年轻人的生活。这带给了他们极大地鼓励，帮助提高了他们对于社会文化的汲取，保持了一个健康先进的思想观念。
四、存在问题
农村老年人往往局限于封建迷信思想，他们注重为儿女考虑，习惯于为家庭延续状况感到忧心。在他们的思想中，自我需求始终不是最重要的一端。近年来，虽然社会各界对老龄化的关注度越来越高，社会养老保障举措的施行力度日渐增强，尤其是农村老年人的生活得到了更为优质的保障，但是对于精神赡养这一方面，政府政策的确是心有余而力不足的，社会组织为之付出的努力也难以收到预期的成效。农村老年人精神生活的改善还存在着巨大的弥补空间。
在生活中能够实现的程度往往止步于物质生活的改善，而精神文化的严重脱轨似乎已经成为了难以改变的现状。人力物力的贫乏，农村居民养老观念的一时难以转变，乡镇政府的实践经验累积不足等因素都使得一系列养老服务建设的滞后。在政府主导的社会养老背景下的社会组织力量很难自然的融入到养老体制建设中，甚至很多社会组织无处安放。这些都成为一整个体系共同作用影响着农村老年人晚年精神文化生活发展，只有综合考量各方面利弊轻重，整合有效力量，共同推进农村老年人精神养老，才能真正活跃老龄社会力量，转变社会发展中的老龄化压力成为社会进步的再生能量。
五、对策与建议
前文实证分析表明，我国农村老年人精神生活还存在许多方面的缺陷，亟待调整与改善。老年人精神生活中的情感依赖显而易见，而造成这一现象最主要的方面则是老年人自我意识不够强烈，他们在晚年几乎更加轻怠慢自我的生活质量，一心为子女的想法长期影响他们的生活。这一因素不仅使政府工作开展缓慢，更使得各方面措施施行受阻，力量介入困难。而且，农村老年人尤其重视安居故乡，搬离农村与子女生活在城镇中并不是其诉求所在。因此，文章不想重提已经被论述过多次的政府举措、社会力量等方面的意见建议。在此，本文希望可以将本次调查后所得体悟，并参照日本养老方式，给出参考建议。
在日本，他们鼓励老年人以自我管理的方式加入养老管理行列。积极投身完善法律政策，推动养老方式的渐进式改革，日本政府通过此种方式，逐步增强老年人的社会归属感。
文章借此提出如下建议：在着力推进政府居家养老服务，改善老年人日常生活的同时，各有关组织部门亦可以适度的考虑启用老年人群众的行政组织能力者进入到养老管理体系的管理中。这不仅能够在实际中帮助老年人寻回社会价值和归属感，更好的保持与社会的并行发展状态，另一方面，社会的需要感也可以减轻其对子女的观念，在精神上找到依靠，促进老年生活的积极乐观向上。目前农村中的组织管理群体基本以中青年管理为主，老年人的组织参与少，活动的开展与举办，老年人也经常是盲目的被推着走，不能够从老人的角度去考虑问题，致使老人实际参与热度不高，自然其目的达成度也低。
同时志愿活动或者是其他任何形式的社会组织活动都应该更好的统筹协调老年人生活实际，有针对性的发展服务计划目标。通过衡量老年人的生活状况，情感关系，健康状况，能力水平等要素，合理安排服务内容，小而精的开展有关活动，更好的照顾到每一位老人的精神心理需求。不过分量求的实现，逐渐由量的积累向质的飞跃。
参考文献
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农村居家养老现状篇2
关键词：养老保险欠发达地区政府作用
一、贵阳市农村养老保险面临的现状
我国各地区的社会保险制度由于社会历史发展、经济水平和社会传统的不同造成了社会保险制度的地区差异化,但就各地的社会保险制度都有一个共同的目的,都是为了更好地保障国民的基本生活需要,以促进经济与社会的协调可持续发展。贵阳市的农村社会养老保险面临的现状如何?现从三个方面来做一个简要分析。
1.贵阳市农村社会经济发展现状
贵阳市农村社会经济发展现状是人均耕地少,地貌复杂,第一产业从业人口下降速度慢,人均产值低。贵阳市2004年年末总人口350.85万人,其中农业人口185.78万人,占全市人口数的53%。全市土地总面积804667公顷,其中耕地288979公顷,占土地总面积的35.91%,全市每个农业人口占有土地6.9亩,不足全国平均值的一半,农业人口人均耕地2.55亩,为全国平均值的三分之二,且多属高原丘陵,不利机械化操作。据统计资料显示,2004年全市第一产业完成增加值31.77亿元,占本地区国内生产总值(即GDp)443.63亿元的7.2%,不难看出农村的人均产值不高,农业生产的经济效益相对较差。
2.贵阳市农村居民经济收入现状
贵阳市农村居民的经济收入总的来说是收入偏低,保障水平偏低,城乡差距大。据统计资料显示,全市农村居民年人均纯收入3509元,仅占城市居民可支配人均收入的31.25%,不足三分之一,可见城乡居民收入差距之大。全市农村居民用于日常生活消费的恩格尔系数达0.44。2008年贵阳市城镇居民最低生活保障水平为200元/人月,而农村居民最低生活保障水平最高的两城区为140元/人月由此可见,城乡居民收入水平和生活水平的差异。
3.贵阳市农村养老现状
贵阳市农村居民养老是以家庭养老为主,辅之以少数集体养老、储蓄养老、征地补偿养老、房屋出租养老、困难救助和低保养老。贵阳市农村目前社会养老模式仍以家庭养老为主,占63.1%以上;农村经济的相对落后,长期以来农民收入只能维持基本生活需求,绝大多数边远地区的农民根本谈不上存钱,当农民进入老年,靠储蓄积累养老的为16.2%;参加城镇职工社会基本养老保险的乡镇企业为数不多,这一人群属于养老无保障之列。随着农村社会老龄化的到来,农民养老问题逐步凸现,已到了必须研究解决、刻不容缓的地步。
二、贵阳市建立农村养老保险制度存在的问题
结合贵阳市农村的现状,要建立贵阳市农村社会养老保险制度,必须面对和解决好四个方面的问题。
1.城乡二元经济结构差异
我国城乡二元经济结构是造成城乡社会经济发展严重失衡的根源。长期以来优先发展工业的思路决定了城乡发展的差异,贵阳市城镇人口和农村人口大体各占一半,但2007年第一产业增加值还不到第二产、第三产增加值的8%,城镇居民人均可支配收入是农民纯收入的3.2倍,城镇居民的最低生活保障水平人均200元/月,是农民最低生活保障水平人均70元/月的2.8倍。
2.农业产业结构的差异
解决“三农”问题的落脚点是提高农民收入,而关键在于调整农业产业结构,实现以农为主,多种经营。尽管近几年我市紧紧围绕农业增效、农民增收、农村稳定这一目标,促进了农业生产的全面发展。但农、林、牧、渔、服务业的结构不均衡,贵阳市的地形地貌又不适合大型机械的使用,就农业生产,特别是粮食生产而言不能形成规模,集约化、机械化、产业化程度低,生产效率和生产效益很难得到大幅度提高;二是种植面结构不合理,围绕省会中心城市服务的多种经济农业没有发挥应有的作用。
3.不同区域的差异对农村养老保险制度的影响
由于贵阳市城市规划、地理等方面的因素,贵阳市不同区域的农村各方面差异都较大。在建立健全农村社会养老保险制度的时候,对处于不同区域农村应该区别对待。不同区域经济差异的影响。贵阳市经济目前呈放射状,由城市中心向边远农村逐渐减弱,经济区域差异十分明显。
农村居家养老现状篇3
关键词：农村居家养老服务管理体系规划体系组织体系监督体系
一、研究的背景及意义
随着老年型国家日益增多，人口老龄化问题的日益严重，老年型国家纷纷开始探索符合国情的养老模式，应对人口老龄化带来的巨大养老压力。在美国，主要的养老方式有老年公寓“半托制”机构养老和社区互助的居家养老。在瑞典，目前的养老方式主要有三种：居家养老、养老院养老和老年公寓养老。在亚洲国家中，日本、新加坡等因有较雄厚的经济实力，一方面汲取西方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保；另一方面，基于传统东方家庭观念的延续，致力于开发家庭养老的功能，让老人回归家庭。由此看来，世界主要发达国家的养老模式多以“居家养老”为主。
而我国政府，也在上个世纪80年代开始探索以“居家养老”为核心的养老模式。1995年，在上海浦东新区开始探索政府购买居家养老服务的供给模式；2003年以来，北京、无锡、南京、杭州、宁波、长沙等各地方政府探索向民间组织购买居家养老服务。到2011年9月，《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，要“重点发展居家养老服务。加快居家养老服务信息系统建设，做好居家养老服务信息平台试点工作，并逐步扩大试点范围”。就此，我国多个城市展开实施居家养老服务。然而由于城乡经济、制度发展不平衡，城乡养老水平差距过大，居家养老服务在我国城市普遍实施的同时，我国农村大部分地区却未被覆盖，只有少数地区零星试点实施，受惠人极其有限。
为缩短我国城乡养老差距，探索出符合我国农村的居家养老模式，我国政府印发了一系列发展农村居家养老模式的通知。就浙江省而言，2013年3月26日浙江省民政厅印发了《浙江省农村居家养老服务设施建设三年推进计划》通知，要求把农村居家养老服务工作纳入社会养老服务体系建设全局，实现重点倾向和同步发展。那么，在政府鼓励政策的基础上，农村该如何发展居家养老服务，需要构建怎样的管理体系来完善农村居家养老服务？与之相关的研究成果相对较少，农村居家养老服务管理体系的构建缺乏理论指导与支撑。因而，本文就以浙江省临安市平山新村为例，探索出符合农村的居家养老服务管理体系。
二、临安市及平山新村农村居家养老服务现状分析
据调查显示，截止2011年，临安市60岁以上老人共8.17万人，占总人口的15.5%；80岁以上的老人共1.23万人，占老年人口的15%。面临日益严重的老龄化问题，临安市政府立足市域实际，整合优化养老服务资源，加大公办养老机构投入，探索创新居家养老模式，初步形成了“以居家养老为基础，社区为依托，机构为支撑”的养老服务格局。在推行居家养老服务时，临安市政府主要实施“机构进家庭，居家机构化”的居家养老服务模式。主要内容如下：
第一，引进企业参加居家养老服务。在2011年，已成功引进1家家政服务公司，成立了民办非企业单位“居家养老服务中心”，集中对城镇11个社区的老年人开展居家养老服务。
第二，丰富了居家养老服务形式。目前，临安市基本形成了三种服务模式：第一类是开展居家养老服务站、照料中心、老年食堂、托老所，推行农村五保供养服务中心向社会开放，建设村级老年公寓。据调查统计，截止2012年临安市政府累计建造农村居家养老服务站182家、创办老年食堂81家。第二类是组建居家养老服务中心和居家养老服务站助老队，对高龄、孤寡、失能、空巢老人等实行政府购买服务，对有条件有需求的老年人开展低偿、有偿服务，拓展居家养老服务市场。据调查统计，2012年临安市政府为2484名老年人实行政府购买服务。第三类是建立居家养老服务信息平台和老年人居家养老服务档案，开通养老服务专线，为老年人提供高效、便利、优质的居家养老服务。
第三，推动群众组织参与居家养老服务。重点发挥两只队伍的作用：一支是包括社区义工、党员干部在内的志愿者服务队，通过党员进社区、“银龄互助”、结对帮扶等活动，扩大居家养老服务覆盖面。另一支是村级老年协会队伍，老年协会通过村集体房出租、酒席餐具出租、集体山林开发等形式，为推行居家养老服务工作提供资金支撑。
第四，居家养老服务机构向农村连锁经营。目前，以於潜镇、昌化镇两个副中心城市为试点，开展“居家乐养老服务中心”连锁经营试点工作，探索养老服务机构的市场化运作，努力为农村老年人提供更规范、更专业、更广泛的居家养老服务。
综上得出，临安市政府正在努力健全居家养老服务管理体系，就规划、组织、监督三个方面，政府给予了不同程度的支持。而关于农村居家养老服务管理体系的建设，临安市政府也在不断明确服务内容、完善各类制度。
就此环境下，深入展开对临安市平山新村的养老调查。调查发现，临安市平山新村养老体系仍未健全、养老模式单一。该村老年人的养老方式主要为家庭养老结合村集体补贴。村集体补贴具体内容为：第一，村内60岁以上村民可获补助100元/月。第二，平山新村为村民交纳医疗保险150元/年。第三，对于村内孤寡老人，村集体每年赠予物资慰问。第四，由于平山新村为股份制经济，所以该村村民每年可获得分红2500-3000元。就老年人而言，所得分红作为养老资金使用。
那么，是何原因导致平山新村的养老模式单一，养老水平远低于临安市整体水平？调查得出，平山新村的经济体制为股份制经济，村民以入股形式，将自己的土地交至村集体统一管理。村集体以出租、开发等方式统一经营村内所有公用土地，每年将所获利润按股份分给村民。为获取更多的利益，村集体充分利用每一分土地，而村民作为利益既得者，基本不会反对村集体的做法。与此同时，村民的养老观念相比城市人而言较为落后，对于居家养老服务认识较为缺乏。因而，在这个“寸土寸金”的平山新村里，村集体即使未对居家养老服务提供土地支持，致使村内无法发展居家养老服务，村内老年人仍可延续农村原始的养老方式继续养老生存。
然而，随着老龄化不断加剧以及临安市农村居家养老服务水平的不断提升，村内的养老矛盾会不断增加，该村的发展水平也会与临安市整体水平相脱节。为应对日益加大的养老矛盾，为追赶上甚至引领临安市农村居家养老服务的发展，平山新村需要建立健全农村居家养老服务管理体系。
三、构建农村居家养老服务管理体系的对策
通过充分认识农村居家养老服务现状，明确发展农村居家养老服务的需求，以浙江省临安市平山新村为例，构建符合我国农村的居家养老服务管理体系。体系构建的基本内容为3w1H，即农村居家养老服务在哪里实施（where）、由谁来实施（who）、主要做什么（what）以及如何做（how）。根据这一内容框架并结合法约尔划分的管理五大职能，将农村居家养老服务管理体系分为规划体系、组织体系、监督体系三个部分。
1.规划体系的构建
农村居家养老服务规划体系的构建，主要划分为：建设目标规划，服务资金规划，服务机构、设施及服务内容规划，服务人员的规划四种。
建设目标的规划。首先应该从政府出发。由政府根据老年人养老需求，合理制定政府养老工作的总体目标，并将目标层层划分，落实到不同层级部门。
服务资金的规划。第一，应加大政府财政支持力度，根据农村的经济发展水平，按照老年人不同经济、身体等情况给予相应补贴。第二，服务资金来源的规划，除政府拨款支持外，应该拓宽服务资金来源渠道。鼓励社会捐赠，争取企业、机构、团体、个人对于居家养老服务组织的资金帮助，以补给服务资金。积极开展资金自筹，如出租村内部分公共设施或公共用地以获取利益来支持居家养老服务。
服务机构、设施及服务内容的规划。首先，服务机构的规划，是要明确服务机构位置、用地规模。以保证合理用地、满足服务规模及方便老年人来往。服务设施的规划，应该注重人性化，反映出对老年人的关怀，体贴和尊重。服务内容的规划，要将生活照料服务、医疗保健服务、精神慰藉服务、权益保障服务、文体娱乐服务五方面整合一体。在生活照料服务方面，可以做到向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如定时探望、日托、助餐、保洁、洗浴、洗衣、理发、陪护或代购、代卖、代办等服务。在医疗保健服务方面，可以通过村卫生室，为老年人提供专业化的基本医疗和公共卫生服务，包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、心理卫生等，定期进行健康检查，并建立老年人健康档案。在精神慰藉服务方面，可以为老年人陪聊、陪医和陪读等服务。在权益保障服务方面，可以为老年人提供法律咨询、法律援助。在文娱服务方面，可以为老年人提供文化、体育、教育活动场所，搭建活动平台，组织开展各类文娱活动。
服务人员的规划。首先是服务队伍的建设，包括专职服务人员、志愿者和老人互助。其次是对服务人员的专业性进行规划，如对专业服务人员进行专业护理培训，根据不同护理水平颁发等级证书，实行持证上岗制。对于志愿者实行老人回访制，在志愿者为老人服务完之后，询问老人对其满意度，以衡量志愿者服务水平及确定志愿者是否有再次服务资格。
就临安市平山村而言，规划体系的构建方式如下：
第一，平山新村要在临安市居家养老服务的整体建设目标中，提炼出村居家养老服务体系建设目标。如临安市政府在2012年提出统筹城乡居家养老服务工作总体目标：到2015年，建成农村托老所（日托所）20家，30%的村（社区）建有老年食堂，100%的村（社区）开展居家养老服务和“银龄互助”活动，享受政府购买居家养老服务的人数达到老年总人口的6%。平山新村应根据这一整体目标并结合村内实际情况，合理制定本村居家养老服务建设目标，为后续建设发展村居家养老服务体系起到宏观指导作用。
第二，在资金方面的规划。平山新村应结合村内股份制经济的实际情况，合理分配村集体资金。例如成立村居家养老服务小组，由村委会及村民共同讨论分配适宜股份给该小组，每年小组所得分红将作为居家养老服务建设资金。其次，平山新村应积极响应政府号召，建设村居家养老服务站、老年食堂等。与此同时，平山新村可以根据村老年人的失能和经济困难程度帮助他们申请政府发放的“居家养老服务券”。除去政府扶持以及村内自主资金支持外，平山新村还可以争取社会、市场投资，以保证资金多元化筹集，满足村居家养老服务体系建设的需求。
第三，服务机构建设的规划。首先平山新村应该合理规划村内公共用地，为村居家养老服务站及老年食堂的建设规划出一片土地。村公共土地是为村民服务，不管是用以经营获利还是用以居家养老服务建设，对于村民来说，都是取之于民，用之于民。面临村内养老压力的日益增大，平山新村的发展不可只顾经济利益，更应协调发展，以防止短板效应出现，阻碍发展。
第四，平山新村对于村居家养老服务人员的规划。首先，要成立村老年协会，将村内老年人组织到一起。以起到“银龄互助”、结伴帮助的作用。其次，可以召集志愿者为老年人服务。最重要的，是聘请专业服务人员为老年协会成员、志愿者进行定期培训，以提高居家养老服务质量。
2.组织体系的构建
第一，明确政府角色。政府在农村居家养老服务工作中，是一个管理者、监督者、推动者，而不是具体执行者。所以，应该按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的总体思路来组织农村居家养老服务工作。第二，要明确各部门的职责。在开展农村居家养老服务工作中，做到分工明确，责任到人。第三，成立老年协会，实现老年人自制。
就临安市平山村而言，组织体系的构建方式如下：第一，建立起临安市政府主导，政策扶持，村集体参与，市场推动的组织框架。第二，在市场方面，平山新村可以与临安市在2011年引进的家政服务公司“居家养老服务中心”联网合作，使村内老年人享受到“居家养老服务中心”开展的养老服务。第三，平山新村应成立专门的养老服务体系建设领导小组。明晰管理职责，建立科学的管理机制。与此同时，组织村民参与居家养老服务。例如建立村级老年协会，发展居家养老服务志愿者。
最终形成组织体系：临安市政府——市场（居家养老服务中心）——平山新村——村养老服务体系建设领导小组——村级老年协会——志愿者，贯穿平山新村居家养老服务管理体系。
3.监督体系的构建
要提高农村居家养老服务质量，首当其冲要建立完善的监督体系。而实现有效的监督、量化监督标准，则需要由完善的制度来保障。第一，要制定养老机构资格认定制度和服务人员持证上岗制度。第二，要制定服务标准和服务评价制度。第三，建立奖惩机制。最终形成服务前、服务中、服务后的监督制度，保证居家养老服务工作的全程监督。
就临安市平山村而言，监督体系的构建方式如下：第一，平山新村要配合民政部门对村内居家养老服务机构进行机构认证、评级、年检，监督养老服务机构落实设置标准、服务规范、技术规范等行业标准。第二，平山新村应对本村居家养老服务管理部门进行绩效考核，明确责任，落实工作任务。对服务人员进行服务质量评估，如成立村服务监督小组、发挥老年协会作用，回访老年人对服务的满意度等。对服务管理部门及服务人员制定相符的奖惩机制，将服务质量与工资薪酬相结合，激励服务人员敬职敬业，确保服务质量。
伴随着居家养老服务成为我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容，越来越多的学者开始对居家养老服务管理体系进行研究。本文主要通过查阅文献和实地调查，认识农村居家养老服务现状，并以浙江省临安市平山新村为例，从规划、组织、监督三个方面构建与农村相符的居家养老服务管理体系。一方面为发展平山新村居家养老服务提供理论建议，另一方面为我国学者研究农村居家养老服务管理体系提供基础的参考价值，以起到抛砖引玉的作用。
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农村居家养老现状篇4
关键词:老年人;家庭养老;养老保障模式
为了更真实地了解我省农村老年人的养老保障状况，我们于2008年7月至8月份对我省部分农村地区的老年人进行了一次问卷调查。结合调查数据，本文主要从以下几个方面对河北省农村老年人的养老保障模式进行探讨。
1数据来源与样本结构
1.1数据来源
调查以问卷调查为主，辅之以个案访谈，发放问卷200份，收回有效问卷192份，个案访谈若干。调查对象为60岁以上的农村老年人口。
1.2调查内容
调查内容主要有五个部分;(1)被调查者的个人基本情况;(2)被调查者的经济状况;(3)被调查者的家庭结构;(4)被调查者的社会心理状况和生活满意度;(5)被调查者年均医疗费用支出状况。
1.3样本结构
(1)男性107人，占55.7%，女性85人，占44.3%;
(2)60-69岁年龄段84人，占43.75%，70-79岁年龄段82人，占42.7%，80岁及以上26人，占13.54%。
2土地与养老保障的关系
土地被认为是农村家庭养老的基础，这也是农村养老与城镇养老的一个重要差别，土地对于广大农民来说，是就业保障、生活福利和医疗保障的可靠手段，是“衣食之源，生存之本”。但是在城镇化、工业化的过程中，农民占有的土地，不论是从数量上还是从质量上都出现了危机，土地养老保障的功能在不断弱化。一方面在城市化进程中，必然造成耕地被大面积征用、失地农民增多问题;另一方面，较低的农业产业经营化水平所导致的农业经营效益和比较利益落后造成土地的保障能力不断降低。
针对这一问题，河北省委七届四次全会通过《中共河北省委关于认真贯彻党的十七届三中全会精神进一步推进农村改革发展的意见》(以下简称意见)，《意见》规定，河北将健全对被征地农民的社会保障制度，做好被征地农民社会保障，做到“先保后征”。同时，《意见》还专门提出，对因城市建设征地基本失去承包地的农村人口，纳入城市居民就业援助和社会保障体系。
我省11个设区市和绝大部分县(市)政府都出台了被征地农民社会保障的实施意见或办法，以养老保险为主要内容的被征地农民基本生活保障制度已在全省初步建立。
除此之外，提高农业经营效益和比较利益水平，提高农产品的竞争力和深加工制度，同时改善政府对农业的调控方式，加强对农业基础设施、农业科技、农产品营销等方面的支持。农村各地区应尽快完善土地流转制度，使土地合理有偿地流转起来，使农民从土地上获取更多的养老支持。
3家庭结构、代际关系与养老保障
家庭养老是我国老年人最主要的的养老模式，许多研究(杜鹏，1999;姚远2001;陈卫2002)都证实，无论在户居方式、经济供养和生活照料等方面，中国的养老模式都是典型的家庭养老，而且无论是子女的数量还是子女的性别，在家庭养老中均有着十分显著而重要的影响。
步入老龄后，老年人在日常生活照料和心理慰藉等精神方面的需求逐步增加。农村老年人的生活照料和心理慰藉主要依靠自己、配偶及其子女。因此家庭养老在农村养老体制中占据主体地位和主导作用。
总得来说，老年人对子女的满意度是比较高的。具体情况是:在我省，农村赡养义务的履行实际上是已婚子女和其配偶，主要是由儿子和儿媳共同承担的。儿子在家庭养老中扮演重要角色，老人与他们的感情亲近能获得未来支持的更好保证，增强心理安全感。另外陈卫(2002)、郭志刚(2002)的研究还表明，在高龄老人赡养中，在生活领域的不同方面，子女数量和性别的作用是不同的。虽然在家依靠儿子是主导的养老模式，但是子女性别双全的高龄老人得到的照料和对生活和健康状况的评价是最好的。女儿在老年人养老和晚年生活中的作用是非常重要的，在许多方面是儿子所无法替代的。但是由于目前农村生育率的下降，子女数量的减少和性别的单一势必会对未来老年人的生活产生某些不利影响。
从表1我们可以看到虽然有49.48%的老年人与子女同住，但仍有48.27%的老年人选择独居，随着年龄的增大，日常生活照料由子女承担的比例会逐渐增大，农村高龄老人的日常生活照料大部分需要由子女承担。在被调查者中虽然现有子女3个及以上者占总样本的68%，但是越来越多的农村年轻劳动力离开家庭和土地外出打工，或忙于农业生产，还要照料自己的子女，对于老年人的生活照料处于次要地位。
通过表1我们不难发现老年人多与儿女共同居住或就近居住，如果子女孝顺的话，老年人与子女同住的满意度高于独居的满意度，但是如果子女不孝顺时，分开居住的满意度要高于一起居住的满意度。在经济状况和身体状况允许的情况下，老年人更愿意选择分开居住。
近些年，农村家庭结构的变化是非常迅速的，现在主要的家庭模式是小型家庭。家庭结构的变化带来了家庭关系的变化，家庭权力逐渐向下一代转移，而且在家庭里面夫妻平等的趋向下，在向女性转移，最后转移到儿媳妇的手里并使其成为家庭资源的控制者。因此，提高农村女性的文化素质和道德素质，使其能够自觉承担起赡养义务，是解决老年人养老问题的一个重要方面。
4农村社会养老保险制度
2009年，国家决定建立新型农村养老保险制度，这是继取消农业税，建立农业直补、新农合之后的又一个重大的惠农政策。我国已经确定到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系的战略目标。2009年6月24日，温家宝总理在研究部署开展新型农村社会养老保险试点工作时指出，本年度将在全国10%的县(市)、区采取社会统筹与个人账户相结合的基本模式和“个人缴费、集体补助、政府补贴”相结合的筹资方式，开展新型农村社会养老保险试点。凡年满16周岁、不是在校学生、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民均可参加新型农村社会养老保险，年满60周岁、符合相关条件的参保农民可领取基本养老金。
在上世纪90年代初，包含石家庄市在内的一些省市已经开始探索养老保险试点，筹资方式是“个人缴费为主，集体补助为辅”，现在可以称为“老农保”。但在实际操作过程中，由于许多集体没有补助能力，政府扶持政策又长期难以到位，实际上集体出资部分根本就没有着落，导致了许多经济实力较弱的农民无力参保，也影响了整个群体参保的积极性。
“新农保”是由中央、省、市、县四级财政实施补贴，克服了“老农保”资金不到位的问题，但因各地农村的实际千差万别，“新农保”试点的实践也各式各样，需要进一步规范和引导。
从传统的家庭养老走向社会化养老还需要一个漫长过程，诸如养儿防老的家庭保障、土地保障等农村养老方式仍将在相当长的时间中发挥重要的作用。不能说有了“新农保”，其他的就不要了，这不现实。现在推进新型农村养老保险试点必须要考虑到如何做好新型农村社会养老保险制度与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策的配套衔接工作。
5“新农合”制度与农村老年人生活质量
2003年8月，河北省根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部《关于建立新型农村合作医疗制度的通知》及其实际情况，将迁安市、曲周县和枣强县列为3个新型农村合作医疗试点市(县)。2006年底，全省试点县数量扩大到36个;2008年河北省实现了新农合全覆盖，参合农民达到4668万人，参合率为86%;2009年河北省新农合个人筹资标准由10元提高到20元，补偿封顶线从2万元提高到3万元，并扩大了门诊统筹试点范围，并力争2010年全面推开。
新农合的实施，减轻了农民的医疗负担，提高广大农民的健康意识和疾病预防意识，改善了农村基层医疗卫生服务机构的医疗条件和医疗水平，从一定程度上改善了农民“因病致贫、因病返贫”的现状。但是与城市医疗保险相比，新农合的保障水平还是相对较低的。我们通过走访发现几位农民因大病住院共花医疗费近20万元，报销金额还不到5万元，报销比例仅为25%，且报销程序非常繁琐。出现此类问题的原因有三个:一是可报销药品范围小，二是医疗机构较少，三是管理过程的问题。面对居住分散、数量巨大的农户，县级卫生部门在组织管理能力上难以胜任。
通过调查(见表2)我们发现37.3%的老年人身体状况不是太好，但是老年人医疗费用方面的支出(见表3)恰恰说明了这样一个问题:老年人的医疗状况是影响其生活质量和身心健康水平的一个非常重要的因素。
疾病是老年人面对的最大问题，也是支出和负债的主要原因，疾病和贫困互相影响，对老年人生活的各方面产生显著影响。
改善和提高农村老年人的生活质量和身心健康水平，是实现健康老龄化和积极老龄化的基本保证。为此，需要在农村建立以家庭养老为主，辅之以社会养老保险、合作医疗保险、土地保障等相衔接的社会养老保障体系。
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农村居家养老现状篇5
据国家老龄委的老龄蓝皮书《中国老龄事业发展报告(20**)》的数据，截至20**年，中国农村留守老人约为5000万人。随着生活、生产条件的改善，农村留守老人的寿命大幅提高，但是由于农村家庭养老功能弱化，农村留守老人生存状况堪忧。保障农村留守老人的的合法权益，提升他们的生活质量，对统筹城乡发展，全面建成小康社会具有十分重要的意义。本文力图通过对西部山区XX县的农村留守老人生存现状的调查，探寻改善西部山区农村留守老人养老的新途径。
一、XX县农村留守老人生存现状
XX县总面积3187平方公里，平均每平方公里人口31人，全县60岁以上老年人1.46万人，占总人口的13.3%，农村留守老人9585人，占农村老人的比例已高达85%。他们99%是居家养老，1%是社会养老。近年XX县通过新型农村合作医疗、养老保险、高龄补贴等惠农惠民政策，使农村留守老人的的生活生存状况有了很大变化，但是他们的生存状况依然不容乐观。
(一)农村留守老人增多
新世纪以来，农村剩余劳动力大量向城镇转移,四世同堂、三世同堂的家庭极少，家庭小型化普遍。农村老人支持儿女在城镇买房或租房生活，而老人则留在家里守着那难以割舍的旧土。留守老人日常生活多是靠自己解决，生命不息劳动不止。也有老年人进城随子女生活，上楼下楼很不方便，或者由于生活习惯不同受到儿孙指责心情不畅，久而久之，多数人返回农村居住，成为农村留守老人的新成员。
(二)留守老人仍需参加劳动
子女外出务工使家庭经济条件得以改善，但由于他们的相对收入不高，还要供子女上学，所以大部分老人还要靠自身劳动来维持生计。据调查，大部分农村留守老人不想自己的田地弃耕，就必须承担农业生产的重担，以增加家庭经济来源，解决日常开支，减轻子女的负担。
(三)居住分散管理难度大
XX县是山区县，东西宽70.9公里,南北长80.5公里，地理条件复杂，地广人稀，决定了老人居住具有分散性。一部分居住在远离道路的山上或沟底，经济条件差，交通不便;一部分居住在公路沿线区，看病就医相对方便，但是居住分散，不宜管理;只有小部分老人生活在人口相对集中的乡镇及周边、农村社区和工矿业区，生存状况较好。
(四)养老方式具有多样性
经济基础决定上层建筑，不同的经济条件决定了农村留守老人不同的生活和养老方式。一是贫困残疾家庭以政府养老为主。主要是农村五保老人、痴、呆、傻、残老人，这部分家庭相对较少，但问题最多，老人生活状况也最差，他们的养老主要是由政府通过福利院的形式解决。二是有一定劳动能力和经济基础的留守老人借助幸福院互助养老。这部分老人的子女收入稳定，家中有经济林木或特种养殖业，老人生活条件相对较好。三是有稳定收入的留守老人以家庭养老为主。这部分农村留守老人，大多在乡镇及周边、农村社区、工矿业集中区生活，医疗卫生水平较高，文艺活动丰富，儿女有固定职业，收入稳定，对老人的补贴较多。
二、存在的问题及原因
XX县近几年经济社会条件大幅提升，政府、社会对农村和农村留守老人实施了很多优惠政策，但问题依然不少。
(一)存在问题
第一，国家养老机构规模小。国家养老规模小，床位少。2xxx年9月XX县在距县城18公里的投资2600余万元建XX县社会福利园区，对全县五保供养对象和残疾人实行集中生活管理、集中康复治疗、集中生产劳动及对农村复退军人提供休疗服务的综合机构。集中供养了346名五保老人和傻、残、孤儿、精神病等特殊人员，入住率91%。福利园服务对象主要是痴、呆、傻五保户等特殊群体，如智力残疾人员董小林、鳌自明、单臂老人杨勇娃、聋哑老人李宝林、患小儿麻痹老人康彩明等老人，自己生活不能自理，家里也无人照料，因此被政府第一批纳入福利院。相对全县9585名农村留守老人，总体规模尚小，尽管XX县在南片又修建了一所敬老院，但依然难以满足农村留守老人的养老需求。
第二，社会互助养老气候难成。农村传统上有邻里之间互帮互助的习惯，在市场经济的冲击下，邻里间除红白喜事之外，互助较前少了很多。随着留守老人日益增多，邻里之间相互照料的难度越来越大，村组织也难免存在照料不周的现象。比如XX县双石铺镇桥头庄村87岁高龄老人唐玉花，儿子20年前去世，儿媳15年前改嫁到邻村，老人在桥头庄村委会干部和前儿媳的监护下空巢生活了16年，2xxx年11月中旬老人在家中去世，无人知道老人的准确去世时间。
在政府倡导下，2xxx年XX县借鉴其他市县农村养老经验，以居家养老为基础，以社区为依托，以机构为补充兴建了黄牛埔镇堆子村、周家庄村、留凤关镇连云寺村等3所农村互助幸福院。由村民委员会进行管理，主要为农村老人提供日间照料、就餐临休、文化娱乐、精神慰藉等的服务。通过日间统一照料，夜间分散居住的形式，优先保障65周岁以上的孤寡老人、空巢老人和三居五保户老人，并逐步向其他老年人扩散。探索中的农村互助幸福院虽然有一定的可行性，但在山区农村实用性不强。农村互助幸福院是参照城镇社区的模式，前提是老人必须有一定的经济基础，且居住集中。2013年建设的3所农村幸福院，都是在人口集中、交通便利的村镇，即使如此，运行情况也不是很好。对于居住分散、路途不便，又要承担繁重劳动、经济拮据的农村留守老人，放下手中农活，挤出时间，自掏腰包，奔赴几里、几十里去农村幸福院活动娱乐，晚间再风尘仆仆赶回家，幸福院的作用大打折扣。如黄牛埔镇周家庄村的幸福院建在村委会，最远的留守老人距幸福院达14公里，日间往返近30公里，参加幸福院有愿望但不现实。其它2处也存在类似问题。
第三，医疗文卫社保发展滞后。一是医疗保障不强。留守老人最担心的就是生病，生病几乎可以导致一切困难：经济拮据，缺少照料，心理负担加重等等。目前留守老人的健康状况整体较差，调查显示90%的老人处于亚健康状态，其中患慢性病的比例占80%。实施新农合以后，在一定程度上减少了农村留守老人的看病支出，但只能解决部分住院费。对于常年患有慢性病的农村留守老人，药费支出仍是一大负担。另外，随着农村医疗制度的规范化，各村都建有卫生所，方便了村民就医，但由于医疗水平较低，小病抗，大病拖现象仍然很普遍。
二是文化生活单调。为改善农村文化生活，各村都建有文化娱乐设施，但大多数留守老人习惯于自由、闲散的生活，打牌、聊天、带孙子的居多，开展其他文化活动较少。另外，通过对留守老人的调查，我们发现有80%以上的外出务工子女主要通过电话与老人交流，有时甚至连这些基本的精神慰藉都没有。
三是养老保险水平较低。农村60岁以上留守老人每月可领到50元以上的个人养老保险金，即使100岁以上的老人也只能领到300元左右，这种情况下许多农村留守老人还常常用其来补贴家用。而国家农村养老保险标准较低，对其帮扶有限。
第四，家庭养老道德风险增大。一是家庭成员减少。目前421或422家庭在农村很普遍，老人多，子女少，子女养老负担增加。以前，农村几代人共同生活，除五保老人之外，不存在留守老人。改革开放后，大量农村青壮年劳力到城镇打工，更多的老人留在了农村，日常照料缺失，留守老人养老问题日益显现。
二是传统赡养观念淡化。家庭小型化使人们对家庭的依赖越来越少，以家庭为核心的养老功能逐渐弱化。子女进城务工，经济能力独立，长期与老人分居，对老人的日常照料缺失，沟通交流减少，代沟加深，使传统家庭赡养观念淡化。如XX县红花铺镇红花铺村二组的陈某，今年76岁，右手残疾，有部分劳动能力。老伴71岁，前年因车祸致残。育有两儿一女，大儿子与两老分居多年，长年带着自己的孩子在外地打工，自顾不暇，几乎不回家看望老人也很少给予经济上的补贴。二儿子智力残疾40多岁尚未成家，靠外出打工过活，女儿只是偶尔回家探望老人。陈某的日常生活只能依靠自己和老伴。
(二)原因分析
第一，特殊的地理环境使得养老困难重重。XX县北倚秦岭南脊，南接紫柏山，全县绝大部分为山地，山大沟深，地广人稀，交通不便。特殊的地理条件使得居民多是沿公路、沿河而居，具有很大的随意性。新兴的养老模式诸如幸福院等在XX县虽已出现，但是并不适合当地实情，其功能也未完全发挥出来。另外，由于地形地貌的限制，全县耕地面积严重不足，土地贫瘠，经济效益差，农民收入不稳定，许多青壮年劳动力为了改善生活条件，不得不进城务工，增加了留守老人的数量。进城务工人员为了减少开支，无暇顾及留守老人生活，进一步弱化了家庭养老的功能，加大了养老的难度。
第二，经济发展制约了养老水平的提升。近年XX县经济发展迅速，但是同中东部相比，仍存在很大的差距，底子薄、条件差依然是XX县的基本县情。
一是财政收入虚胖，财力难以为继。从2xxx年至2xxx年，全县地方财政收入从1.87亿元增加到4.11亿元，虽保持了年均45.25%的增速，但可用财力严重不足。2xxx年政府用于养老社会保障、医疗卫生、基础设施建设等方面的投入占全部财政支出的15.7%，与往年相比，未增反降。加之医疗卫生环境较差，引进的人才难以真正转化为本地人才，大多将县乡医院工作作为一种历练，导致XX县的医疗水平难以提升。一些疾病县医院根本没法治，更不说乡镇卫生院了，村卫生所甚至沦为了药店。医疗卫生水平是养老水平的一个硬指标，医疗水平得不到提升将严重影响养老水平的提升。
二是产业结构不合理，城乡发展差距大。长期以来，铅锌、黄金等工矿业在县域经济中所占比重达80%左右，发展迅速，农业发展缓慢，农民收入普遍偏低，因此城乡养老水平也呈现出了两极分化。生活在偏远山区的农村留守老人，87%以上的仍然从事力所能及的劳动，生活艰难。而生活在乡镇周边、工矿业集中区的留守老人，儿女大都有固定的职业和稳定的收入，生活条件好，文艺活动丰富，生活比较幸福。
第三，第三方养老组织发展土壤不乐观。幸福院、居家养老、老年公寓、社会义工等第三方养老组织在东部一些城市发展迅速，有些组织甚至已经趋于完善，但是在XX县则基本空白。仅有的几家幸福院也都存在于经济条件较好的乡镇、村人口集中的地区，偏远村组基本上享受不到这些服务。另外经济基础薄弱、发展水平较低、人们的思想观念闭塞等从根本上制约了第三方养老组织的兴起。孝道文化在中国历史上占有重要地位，养儿防老等传统观念根深蒂固，人们普遍认可传统的家庭养老方式。即使条件比较好的家庭，有能力将老人送到第三方养老组织，也会受到亲朋好友和邻里乡亲等社会舆论的无端谴责，这样就使得一些新兴的第三方养老模式很难发展。
第四，文化思潮对传统养老模式冲击增大。一是养老趋利化。在以经济为主导的社会，受各种文化思潮的冲击和价值观念的影响，个人在家庭中地位的高低主要于个人在家庭中收入的高低和工作中职权的大小。随着老人年龄的增大，无论是身体还是经济能力都大不如前，家庭的地位日渐削弱，子女对老人的依赖大大减少，反而是老人对子女的依赖越来越强，部分子女尊老意识越来越弱，养老观念淡化。
二是精神慰藉缺失。留守老不但有物质生活和日间照料的需求，更主要的是精神上的慰藉。而时下，大部分在外的子女，除了逢年过节回家看看，平时只是简单的电话问候，在一些偏远的落后的山区，甚至一年半载连个电话接不到，缺少沟通交流，致使精神赡养空白扩大。三、国外农村老人养老新模式
从十九世纪中后期开始，发达国家就陆续进入了老龄化社会。在长期应对老龄化的实践中，西方国家形成了许多养老模式，可以作为探索我国农村留守老人养老模式的借鉴。
(一)居家养老
西方国家老人养老模式以居家养老为主，目前欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人的比例在80%左右。该种模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。与我国传统意义上的家庭养老不同在于，西方国家的居家养老服务的提供者主要是居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是与其他养老模式相结合的产物。
(二)机构养老
即将老人按照身体状况，分层次集中在专门的养老机构中养老的模式。其优点在于通过集中管理，能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务，无障碍的居住环境设计也使老年人的生活更加便利。缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，而且成本较高。这些机构主要有养老院、护理院、临终关怀机构等。
(三)其它养老模式
指近几年新出现的互助养老、以房养老、旅游养老、候鸟式养老、异地养老、乡村田园式养老等。这些养老方式有的是老人与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上结合起来，相互扶持、相互照顾、拼家养老;有的随着季节和时令的变化而变换生活地点，以移居并适度集中方式养老;有的利用乡村的空气新鲜、生态环境优越、生活成本低廉的优势，到乡村的田园、牧场、小镇等地养老。
总之，中国留守老人的养老问题与西方国家老人养老问题相比，最大的区别在于西方国家经济基础雄厚，各种福利政策趋于完善，农村与城市的养老政策与高度发达的经济社会福利体系密切相关且区别不大;而我国的养老政策中二元化的问题依然严重。特别是西部山区农村的留守老人，因历史与现实的原因，多是故土难离、收入较低、生活水平不高。因此，在借鉴西方国家经验时，一定要注意因地制宜，具体问题具体分析。
四、解决山区留守老人养老问题的对策
XX县农村留守老人的生存现状是西部山区县的农村留守老人的缩影，探索解决农村留守老人养老方式，对西部山区县都具有重要的借鉴意义。
(一)壮大自主发展能力，提升经济支撑力度
我国西部面积685万平方公里，其XX区面积占70%左右。由于自然、历史、社会等原因，人均国内生产总值不到东部地区平均水平的40%，相应的在农村留守老人养老方面的资金投入也远远低于东部地区。要从根本上解决这一问题，在充分利用国家政策的同时，必须强化自主发展意识，提升自主发展能力，壮大经济实力。一是继续发展工矿业。引进先进技术，增加技术攻关，充分利用现有的资源，创造出具有自主知识产权的新产品。二是大力发展旅游业。三是发展特色种养殖业。继续做大做强花椒、木耳、核桃、大鲵、猪苓、林麝等特色农业。
(二)开展留守老人教育，树立新型养老观念
由于计划生育政策的实施，中国大多数家庭都成为核心家庭，养老在很大程度上是让子女们去完成一件他们在客观上根本无法胜任的任务，所以在积极广泛地开展对青年和子女尊老、爱老、养老教育的同时，也要对留守老人进行相关养老观念转变的教育。要有意识地、主动地从思想上变依靠子女为依靠自己，从主观上减少对子女的期待。在思想上、精神上树立起不依赖子女的观念;在行动上养成并形成一种相信自己、依靠自己来完成老年生活中的各项任务的习惯，逐步形成一种自养和老伴间的互养的方式。同时，全社会要努力创造条件为提高老年人自养能力提供各种制度的、物质的和精神的社会化服务。
(三)完善农村养老机构，提高养老服务质量
完善社会福利院。一是扩大福利院规模。通过以政府投入为主，广泛吸纳社会公益资金的方式，兴建公益性质的社会福利院，充实全县福利院数量。为农村留守老人留足床位，鼓励农村留守老人进入福利院养老。二是提高服务质量。将护理院与福利院结合起来，增加福利院医疗护理服务功能，使日常医疗护理、康复促进、临终关怀、心理疏导、医疗卫生常识教育常态化。
合理规划幸福院。一是在人口聚集区兴建幸福院。对于人口居住较集中地区，建立幸福院，使农村留守老人文化生活有了活动场地。二是合理实施移民搬迁工程。对于在建的经济适用房和廉租房，鼓励有一定经济基础的留守老人购买，并给予一定优惠。将居住偏远的农村留守老人按照意愿集中起来，参加幸福院组织的活动，不仅解决了偏远乡(镇)廉租房、经济适用房销售不出的困境，而且充分发挥了幸福院作用。
新建民办养老机构。一是充分利用政策优惠，鼓励社会资本新建民办公益性养老机构，壮大养老机构队伍。可依据今年颁布的《陕西省民办公益性养老机构建设补助资金管理办法》相关规定，给予社会资本兴建养老机构资金支持。二是倡导民间资本建立半公益性养老机构，实行企业管理模式，政府给予大幅度政策优惠。
(四)创新居家养老模式，凝聚互助养老合力
探索子女托管，对于子女长期在外又无力照料的农村留守老人，子女可出钱购买服务，由村委会、亲属、朋友、邻里或养老第三方组织承担其日间照料。
提倡互助养老，留守老人可与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上结合起来，相互扶持、相互照顾、拼家养老，闲暇时间开展一些娱乐活动。
完善政策扶助，由基层政府负责定期对留守老人进行基本健康检查，明确包村干部和村常设干部帮扶留守老人责任，实行一帮多的结对子帮扶。
鼓励志愿服务，动员社会力量不定期对留守老人的生活状况进行走访照料，随时掌握留守老人的情况。有条件的地区可成立志愿者服务小组，由政府给予一定补贴，定期上门服务;以村老年协会为龙头，开展老年人喜闻乐见的各种活动，丰富老人的精神文化生活。
(五)用活房屋土地政策，拓宽养老资金渠道
探索以房养老模式。2013年国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出开展老年人住房反向抵押养老保险试点。随着政策推进，山区农村在条件成熟时，也可探索实施。
建立土地养老基金。十八届三中全会指出：赋予农民对承包地占有、使用、收益、流转及承包经营权抵押、担保权能等，就为加快农村土地、林地等流转、抵押、担保提供了可能。可以将通过流转、抵押、担保获取的资金建立农村留守老人养老基金，政府给予一定的资金配套，规范管理，专人专款，专项用于农村留守老人。
(六)巧用新型媒体平台，营造尊老爱老氛围
随着信息化不断发展，年轻人与网络等新媒体的联系越来越紧密，以网络为主的社交平台、网络游戏、影视音乐等新媒体，在年轻人的生活中已经常态化，通过新媒介向他们灌输养老敬老意识极具潜力。相关的政府组织、养老机构等可以通过微信、微博等公众平台，定期敬老孝老的相关信息。同时可以发起一些网络互动活动，如敬老照片墙(把对自己父辈、祖辈的照片发到网络上)、孝老微电影(反映老年人生活的精短记录片)、尊老小游戏(向网民征求开发尊老小游戏的创意)等，对于优胜者给予一定的奖励，既可以展示年轻人的天赋，又有利于增强他们的养老意识。
农村居家养老现状篇6
关键词：新型城镇化;农村养老;养老服务业
中图分类号：C913.6文献标识码：a
文章编号：1003-0751（2015）11-0084-03
随着新型城镇化进程的不断加快，我国青壮年人口大量向城镇转移，农村人口老龄化程度明显加剧，家庭养老功能弱化，社会化养老发展不足，农村养老面临较大压力。在新的历史背景下，发挥新型城镇化对农村养老的积极作用，化解新型城镇化伴生的农村养老不利因素，加快农村养老服务业发展，从根本上提高农民在全面建成小康社会进程中的社会福利和获得感，成为一个紧迫而重大的难题。本文以我国第一农村人口大省――河南省为例，分析新型城镇化对农村养老的影响并提出相关对策，试图为解决这一难题做出初步探索。
一、新型城镇化下河南省农村养老的发展状况
我国农村养老发展变化与新型城镇化背景下的城乡人口格局紧密相关。从河南省的情况看，改革开放初期，该省处于农村人口在城乡人口结构中占绝对主体、青壮年人口在人口年龄结构中占绝对主体的传统型社会，农村居民以家庭养老为主体形态，以属于社会保障范畴的集体“五保”供养等作为补充。改革开放后，随着工业化、城镇化不断加速，大量青壮年农民进城务工，城市人口不断增加，农村人口、青壮年人口在总人口中的比重不断下降，农村人口老龄化特征凸显。1990年至2014年，河南省城镇化率由15.3%提高到45.2%，提高了29.9个百分点，而人口老龄化率由8.8%提高到14.9%，提高了6.1个百分点，其中农村人口老龄化率提高了7.5个百分点。近年来，河南省常住人口总体缓慢增长，农村人口呈现逐年减少的趋势，2010年至2014年，全省年均增加7.8万人，农村人口则年均减少153万人。①第六次人口普查数据显示，2010年，河南省60岁以上老年人口1197万人，占常住人口比重为12.7%;其中，农村60岁以上老年人口有802万人，占农村常住人口的13.9%;②根据抽样调查数据推算，2014年河南省60岁以上老年人口达到1407万人，占常住人口的比重为14.9%;其中，农村60岁以上老年人口为858万人，占到农村常住人口的16.6%，比全省老年人口比重高出1.7个百分点。③
在新型城镇化背景下，河南省农村的养老状况在全国具有一定的代表性。为应对快速老龄化挑战，满足农村老年人养老服务需求，河南省高度重视农村养老服务，充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用，不断扩大传统集体公益养老机构和社区、居家养老等新型服务设施、服务组织规模，初步实现了以家庭养老为主、集体“五保”供养等为补充的传统农村养老模式向现代社会化养老模式的初步转型。目前，河南省有农村敬老院、福利院、光荣院等公办养老服务机构3315个、床位26.17万张，“五保”老人集中供养率达到39%，以农村幸福院为主体的社区养老服务设施有7706个，覆盖率达16.8%。④但是，由于农村人口基数大、经济基础薄弱、社会化养老服务处于初创阶段等因素的影响，河南省农村养老还存在一些问题，主要表现为：一是现代型居家养老模式尚未建立。在新型城镇化发展的同时，农村家庭传统养老功能日渐弱化，现代型居家养老却由于体制机制、配套体系不完善等问题没有建立起来。二是农村社区养老服务不完善。以农村幸福院为主体的社区养老服务机构虽已初步建立，但经费来源严重不足，服务对象覆盖面窄，服务内容过于简单。三是公立养老机构作用发挥有限。公立养老机构在硬件上虽然有了较大改善，但管理模式落后，服务内容单一，人员队伍不专业，大多只提供“五保”老人的集中供养服务。四是民营养老机构发育程度低。近年来，河南省农村出现了一些民办养老机构，但服务设施不完善，缺乏专业护理人员，服务内容只是简单的生活照料，在发展中存在许多需要解决的问题。五是社会养老保障水平低。目前河南省已经建立了新型农村养老保险体系，并实现了城乡统筹，但资金来源有限、保障水平较低，每人月均养老保险金仅有78元⑤，远低于城镇职工养老保险金水平，无法满足农村老年人基本生活需求。
二、新型城镇化对农村养老的多重影响
1.新型城镇化加速了农村老龄化进程
新型城镇化加速了农村人口老龄化的进程，使农村养老问题更加凸显。一是农村人口老龄化进程早、发展快。随着城镇化加快，农村青壮年大量流入城市，减缓了城镇人口老龄化进程，加速了农村人口老龄化进程。从河南省的情况看，1998年，河南省农村与全省同步进入老龄化社会。进入21世纪以来，河南省农村人口老龄化率年均提高0.4个百分点，比城市高0.1个百分点。⑥随着农村加快进入老龄化社会，农村劳动适龄人口减少、收入相对减少，农村居民养老、医疗等支出大幅增加，农民生活负担明显加重。二是农村居民“未富先老”。城镇化带来的农村劳动适龄人口外流和计划生育“少子化”的双重影响，使农村越过发达国家或地区“先经济发达、后人口老化”的历程，在人均收入较低、公共服务不发达的基础上，提前进入老龄化社会，出现了人口老龄化与经济发展阶段不匹配的现象，呈现出明显的“未富先老”特征。三是农村人口老龄化对家庭社会影响更加明显。农村大量青壮年人口进城务工，多数已落户城镇并成为城镇常住人口，造成农村留守老人问题突出，村庄“空心化”、家庭“空巢化”现象普遍，严重削弱了我国传统的家庭养老功能，也削弱了农村经济发展的“造血”功能。
2.新型城镇化严重弱化了传统农村养老模式
新型城镇化改变了传统农村的人口结构、家庭经济结构和社区组织管理模式，对农村传统养老模式造成了较大冲击。一是新型城镇化加速了农村家庭人口和经济结构变化，弱化了传统农村家庭养老功能。随着农村居民在城乡、地区间的流动加快，农村家庭生育率不断下降，“少子化”“空巢化”、小规模成为农村家庭人口结构的新特征，家庭成为经济单元，人口生产功能被逐步剥离，出现了农村老年人口经济上的养老供给和实际赡养中的生活照顾的分离，严重弱化了传统农村家庭养老功能。二是新型城镇化加速了农村生产要素外流，弱化了农村基层公共服务提供能力。新型城镇化加速了农村劳动适龄人口和资金等生产要素向城镇的单向流动，城市规模不断扩张，农村土地资源不断减少，农村集体经济组织和农村基层自治组织经济实力和对经济资源的掌控能力不断下降，弱化了农村基层的公共服务提供能力，弱化了农村集体经济组织在传统农村养老中的作用。三是新型城镇化的快速发展增加了农村养老保障压力。与城镇化快速发展有关的体制机制不健全，城乡分割的户籍管理、劳动就业、社会保障等制度，仍然固化着业已形成的城乡利益失衡格局，造成城镇化严重滞后于工业化，城镇内部出现新的二元结构矛盾，大量农村转移人口难以融入城镇社会，在“碎片化”的养老保障制度背景下，返乡养老人口退出劳动大军后缺少养老保险的保障，额外增加了农村养老压力。在新型城镇化背景下，农村传统养老模式难以为继，需要建立新的农村养老服务模式，解决农村养老问题。
3.新型城镇化有利于形成解决农村养老问题的新的制度安排
新型城镇化可以统筹城乡经济社会发展，提高农村社会福利水平，促进农村养老服务业发展，形成解决农村养老问题的制度安排。一是有利于破除城乡二元体制，从根本上解决农村养老难题。新型城镇化发展到一定程度，将进入城乡一体化发展阶段，缩小城乡经济发展、收入水平、社会发展和公共服务差距，化解城市内部户籍人口与非户籍人口二元结构矛盾，现代文明成果将由全体人民共享，从根本上解决从传统社会向现代社会转型中形成的农村养老难题。二是能增强以工促农、以城带乡反哺能力，有利于提高农村养老水平。新型城镇化加速发展，城镇经济实力不断提升，推动了我国在21世纪初期进入以工促农、以城带乡的发展阶段，具备了城市反哺农村的实力，从而促进农村经济社会进步，增强农村养老服务能力，提高农村养老社会化水平。三是有利于逐步完善新型农村养老保险制度，进一步提升农民社会养老保障水平。随着新型城镇化的快速发展、城乡公共服务均等化的不断推进，我国建立了新型农村养老保险制度，并逐步过渡到城乡居民养老制度，实现了与城镇职工养老保险制度的衔接和转移接续，在工业化和新型城镇化背景下的人口大规模流动中，农村居民和外出务工人员养老得到了社会保险制度的最终保障。四是有利于改善农村基础设施和公共服务条件，推动农村养老服务业发展。新型城镇化扩大公共财政覆盖农村范围，加快城市基础设施向农村延伸，逐步实现水电路气等基础设施城乡联网、共建共享，实现教育、卫生、文化、社会保障等公共服务向农村全覆盖，逐步实现城乡基本公共服务均等化，这些均为农村发展养老服务业奠定了必要的公共服务基础。
三、新型城镇化背景下解决农村养老
问题的对策选择
1.着力推进城镇化相关体制机制改革，形成有利于减轻农村养老压力的制度安排
积极实施《国家新型城镇化规划（2014―2020年）》，推进城乡户籍制度改革，大力推进农业转移人口市民化进程，使产业集聚与人口集聚同步，城镇化与工业化同步，使农业转移人口能在教育、就业、医疗、养老、保障性住房等方面享受到城镇居民基本公共服务。同时，逐步使符合条件的农业转移人口落户城镇，从根本上解决户籍人口与外来人口的城市内部二元结构矛盾，保证农业转移人口在城镇住得下、能融入、不返乡，从根本上减轻农村养老压力。
2.充分发挥政府与市场双重作用，促进农村养老由剩余型福利模式向混合型福利模式的根本转变
适应机构与居家、社区养老服务一体化发展趋势，从根本上改革以家庭为主、对特殊困难群体进行保障和救助的农村养老制度，根据农村老龄化的现状和我国财政实力，建立基于混合型福利模式的新型农村养老制度，重新确定政府、市场、家庭、社区以及其他社会组织在农村养老中的合理分工，由政府承担特殊困难群体养老救助和全民社会养老保障体系的运转，由市场承担营利性的商业养老服务，由家庭、社区和公益性组织相互结合、共同承担非商业性农村居民养老服务，形成合理分工、有机合作的混合型养老模式。
3.充分发挥公共财政的积极作用，完善农村养老社会保障政策
城镇化进入新阶段后，政府应统筹城乡经济社会发展，实现公共财政对农村的全覆盖，提高农村基础设施保障水平，完善农村公共服务体系，为养老服务业发展创造良好条件。充分发挥政府的主导作用，积极规划、扶持引导，逐步建立完善以居家为基础、以社区为依托、以机构为支撑、医养结合的农村养老服务体系。政府还应积极构建以城乡居民养老保险制度为主体，与农村“五保”、优抚孤老供养、最低生活保障、高龄老人生活补贴相配套的农村养老社会保障制度。
4.充分发挥农村社区、机构养老的重要作用，完善农村社会养老服务体系
适应小型化、专业化、社区化、连锁化养老机构发展趋势，加快发展农村社区养老和机构养老，与农民居家养老相结合，形成农村社会养老服务的主力军。加快发展农村社区养老服务，建设老年人日间照料中心、农村幸福院等社区养老服务设施，完善社区养老服务功能，提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。以农村幸福院为载体，大力发展农村互助养老，不断探索农村养老新模式。开展公办养老服务机构改制试点，重点发展供养型、养护型、医护型、医养结合型等养老服务机构，鼓励社会力量举办各类民营养老服务机构，不断提高农村养老服务专业化水平。
5.充分发挥家庭、居民在农村养老中的作用，营造养老敬老的社会氛围
高度重视农村家庭在养老中的作用，改造传统农村家庭养老功能，建立健全县（市、区）、乡镇、村三级居家养老服务网络，充分利用农村社区的养老设施，大力发展农村居家养老，为农村老年人提供日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉等服务。积极引导农民形成自我养老的观念和意识，发挥农民个人在养老中的重要作用，鼓励劳动年龄农民通过积蓄、理财、参加商业养老保险等方式，自我储备进入老年后的养老资金。在城镇化加速推进、市场化不断深入的背景下，继续弘扬我国尊老爱老、养老敬老的传统美德，为发展养老事业、发展农村养老服务业营造良好的社会氛围。
注释
①2014年以前数据来源于河南省统计局：《河南统计年鉴（2014）》，中国统计出版社，2014年;2014年数据由河南省统计局提供。
②数据来源于河南省统计局2011年5月的《河南省2010年第六次全国人口普查主要数据公报》。
③数据来源于河南省统计局2015年7月的报告《全国及河南人口现状及发展趋势》。
④⑥数据来源于河南省民政厅2015年7月《关于报送河南省老年人社会福利事业发展有关材料的报告》。
⑤数据来源于河南省人力资源和社会保障厅2015年7月的报告《河南省城乡居民基本养老保险工作情况》。
参考文献
[1]高辰辰.互助养老模式的经济社会条件及效果分析――以河北肥乡为例[J].河北学刊，2015，（3）.
[2]梁誉.我国养老服务的现状、理念与发展路径[J].老龄科学研究，2014，（5）.
农村居家养老现状篇7
【关键词】政府引导农村社区居家养老服务体系
一、前言
据调查，1999年我国进入国际公认的老龄社会。2010年第六次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口已经达到1.78亿，占总人口的13.26%。[1]如何让老人安享晚年，享受必要的生活保障，不仅传递着民众最朴素的情感诉求，同时也考验着政府能否有魄力与智慧，缓解、消融这一越来越严重的社会困境。社区养老概念的提出，便是基于此背景，该方式很好的解决了国人所认为的养老院养老亲情淡泊、传统居家养老服务不足、社会网络中断引发事故等问题，是一种介于家庭养老和社区养老之间的新型模式。
二、农村社区居家养老的概念
社区居家养老，泛指农村地区老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中安度晚年生活的养老方式。它以农村社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务，[2]帮助老年人提高晚年生活质量，老有所养的同时老有所为、老有所乐，受到群众的认可和市场的支持。目前，很多城市地区已经开展相应的服务工作，但是对于农村地区而言，该模式依旧较为前沿，实践开展较少，期待进一步的推广。
三、积极开展农村社区居家养老实践的意义
中国人传统的孝道观念，十分强调老人与子女之间的密切联系。这种联系既体现在情感上，也体现在空间和时间上。因此，养老机构养老，容易让儿女遭受巨大的社会压力，同时也让老师心生情绪问题，不易被宗族观念浓厚的农村地区所接受，推广阻力较大。而社区居家养老模式的引入可以很好的解决这一问题，它有利于延生老人的社会人情网络，也不容易让儿女背上情感包袱，比较容易让农村居民接受，易于推广。基于此考虑，开展必要的农村社区居家养老实践，具备十分积极的意义。具体而言，主要体现在以下几点：
（一）有利于丰富老年人的精神文化生活，让老人老有所为、老有所乐。农村居家养老充分尊重老年人的主体地位，以人为本，对农村老年人的生活环境不做改变，使老年人可以时时刻刻与自己的亲朋好友保持必要接触，避免了老年人因不熟悉的生活环境而在精神上感到寂寞和孤独，有利于老年人身心健康的养成；同时，对子女少或者子女不在身边的农村老年人而言，与左右邻居保持密切互动，有利于缓解老人精神压力，排除潜在的安全隐患；还可以发展农村邻里关系，增强居民之间的友爱团结。
（二）有利于促进农村养老社会化进程。当下政府提出要建立和完善农村养老保障制度。农村社区居家养老作为实现社会养老过程中的重要环节，有助于促进农村养老社会化进程的早日实现。这是因为该模式一方面缓解了在集体经济欠发达的压力，为农村社会养老资金的积累赢取必要的筹备时间；另一方面，通过养老手段的实施，有利于培养农村居民开展和利用社会化服务的意识，积累社会养老的经验。
（三）有利于促进农民更新落后的生育观念，帮扶农村计划生育工作。农村社区居家养老把经济供养的责任留给老人自身的家庭，而同时把养老的服务责任转移到社会。只要经济条件适宜，子女数量的多寡、以及子女的性别问题并不会影响老年人的晚年生存质量。因此，农村旧有的“养儿防老”的落后观念将会得到很大改善。莱宾斯坦的边际孩子合理选择理论以及贝克尔的孩子数量与质量替代关系理论表明，当孩子的养老效用下降时，人们会自觉减少生育孩子数，从而实现对人口数量的有效控制。[3]
四、如何在政府引导下，构建和谐的农村社区居家养老服务体系
综上所述，构建和谐的农村社区居家养老服务体系，十分契合当下的农村人口发展现状。具体来说，可以考虑通过以下一些措施来加以实现：
（一）给予必要的制度保障和政策支持。目前，国家已经制定了相应的老年人权益保障法律，要求的是地方政府一定要加以落实。同时，地方政府要能够配套相应的政策支持，让民间资本愿意参与农村养老服务项目投资，在盘活农村经济的同时，为农村老年人提供更为优质的养老服务。
（二）完善相应的基础设施建设，通畅养老资金筹集渠道。农村基础设施薄弱，这是制约农村社区居家养老的一大瓶颈。地方政府应当多方筹措，通畅养老资金筹集渠道，一方面建立完善的农村老人社会保障机制，让老人能够同城镇居民一样，享受基本的养老待遇；另一方面，投入一定比例的资金完善农村的养老基础设施建设，兴建包括农村社区医院、社区文化中心、社区体育中心等，让农村老人足不出户，就能同城镇居民一样老有所乐。
（三）引进和培养专业的人才服务队伍。农村社区居家养老体系的构建当中，一个很重要的元素就是人才服务队伍的打造。该种模式需要为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务项目，尤其是助医服务，需要的是专业技术人员的参与。而目前农村的现状是，青壮劳力基本出外打工，农村留守人口大都是老人和儿童，养老服务力量严重不足。政府可以考虑通过人才引进的方式，将周边村落的闲散劳动资源统一协调调配，通过聘用等方式，灵活多变的盘活留守农村的劳动力，尤其是留守妇女，既解决了养老服务力量短缺的燃眉之急，同时又刺激了当地的人口就业工作。
五、结论
尊老、敬老、爱老，是中华民族的优良传统，让每个老人都老有所养、老有所依，是一个和谐社会应有的担当和义务。政府下大力气研究如何帮助农村老人安享晚年，体现的是当代政府“以人为本，执政为民”的服务理念，因此，基于此开展的农村社区居家养老实践以及相对应的服务体系的构建，实在是功在当代，利在千秋。
参考文献：
[1]王秀花，农村社区居家养老服务体系构建研究[J]，硕士学位论文，重庆大学，2012年
[2]左安琪，我国城市社区居家养老方式的困境及解决措施[J]，辽宁行政学院学报，2011.11
农村居家养老现状篇8
关键词：家庭养老问题建议
人口老龄化是人口出生率不断下降、寿命不断延长等原因导致的人口现象。在一个国家或地区，如果60岁及以上人口比重达到10%或65岁及以上人口比重达到7%，就意味着已步入老龄化社会。2004年我国60岁以上人口11127万，老龄人口比重达到8.56%，标志中国已经进入了老龄化社会。2008年我国60岁以上的人口已达15989万人，占总人口的12.36%。民政部于2010年6月10日《2009年民政事业发展统计报告》（以下简称《报告》）。《报告》认为21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。同时也表明，我国农村现在已经进入老龄化的阶段，不但农村人口老龄化程度高于城镇，而且这种差距有逐渐扩大的趋势。同时，由于计划生育政策、土地的减少、劳动力向城市的转移、道德观念的变化等原因造成农村人口老龄化问题更加严重。农村居民的养老问题成为一项事关社会和谐发展的重大战略问题。
一、基于数据的总体分析
为了了解无锡地区的农村老年人养老问题，江南大学法学院2011级农推研究生班于2012年6月9日在无锡市滨湖区胡埭镇鸿翔村进行了一次对于农村老年人生活状况的调查，共调查了48位老年人，一共发放48分问卷，收回48份，有效问卷47份。由此对于鸿翔村老年人生活状况作出分析总结。
本次调查的对象中男性占71.7%，女性占28.3%；婚姻状况单身的19.6%，夫妇两的为80.4%；居住方式中单身居住、夫妇两同住、与子女同住、其他分别为6.5%、50%、41.3%、22%；年龄在60-80岁的占78.3%，80岁以上占21.7%；文化程度上不识字、私塾、小学、初中、中专或高中、大专以上分别为8.7%、4.3%、39.1%、28.3%、17.4%、2.2%；职业为农民、乡镇企业职工、国营企业职工、文化教育医疗系统人员、机关干部、其他分别为60.9%、8.7%、4.3%、2.2%、17.4%、6.5%；子女一个的占6.5%，2个占45.7%，三个及以上的占47.9%；月收入1000元以下，1000-2000，2000-3000，3000元以上分别占58.7%、15.2%、8.7%、17.4%；收入来源于政府救助、退休金、养老保险、其他的分别为8.7%、50%、37%、4.3%；生活能自理、需要别人适当帮助、完全需要别人照顾的分别为89.1%、4.3%、6.5%；健康状况很差、较差、一般、较好、很好的分别为8.7%、2.2%、37%、43.5%、8.7%；养老方式家庭养老、居住在家，由村委提供养老服务、住院养老分别为60.9%、26.1%、13%；医疗保险中农保、城镇医保、其他分别为54.3%、43.5%、2.2%；了解社区养老的为19.6%，不了解占80.4%；对于居家养老服务中心或老年生活护理服务社知道的占30.4%，不知道的占69.6%；需要得到居家养老服务中心或老年生活护理服务社帮助的占39.1%，不需要占69.6%；对于目前养老现状很满意、比较满意、一般、不太满意、很不满意的占6.5%、47.8%、41.3%、2.2%、2.2%。
二、农村家庭养老存在的问题
2.1农村老年人的生活供养水平低
2.1.1农村老年人的收入来源单一
上表可见，农村老年人的收入多数来自退休金，占到了50%。占第二位的是养老保险，这两项占到了总收入来源的87%。很多一部分老人的养老保险是通过土地换社保得来的，这些收入相对于土地的收入来说虽然稳定，但是却很有限，仅仅只有四五百元。可见，鸿翔村的老年人收入单一、微薄。
2.1.2农村老年人的生活水平低下
上表反映出，农村老年人月收入在1000元以下的占58.7%，据统计无锡2008年农民人均收入1613元，可见农村老年人的收入水平普遍较低，很大一部分人面临经济生活的困境。同时老年人的开支项目较多。在农村，子女结婚的费用大多由父母承担，其中房子就成了最大的开支，往往会让父母倾其所有。同时，农村年轻人大多外出打工，孙子女的养育、教育费用也转嫁到老年人身上。上述这些情况造成农村老人经济上的拮据，导致他们生活水平低下。
2.2农村老年人精神生活缺乏，社交范围较窄
2.2.1农村老年人的文化生活单调
在48名农村老年人中，闲暇生活基本以聊天为主的，看电视者次之，下棋、打麻将和扑克者第三。同时村里面组织专门针对老年人的文化活动不多。可见农村老年人的精神生活十分缺乏，精神生活水平较低，精神生活状况令人堪忧。
2.2.2农村老年人的社会交往范围窄
在老年人的日常主要交往对象的调查中发现，老年人的社会交往状况不是很好，老年人的主要交往对象的范围很窄，主要交流对象时配偶、子女以及邻居等，受养儿防老的传统思想影响，农村老人最希望交流的对象往往是家庭成员。在中国传统观念中，人际关系亲密程度的受到亲缘关系的影响。老年人更多倾向于选择家庭内部成员作为交流的对象，其中配偶和子女都是老年人的最愿意交流的人，一旦这些人由于某种原因去世或者是外出务工都会对老年人的生活以及精神造成很大的困扰。
三、改善农村家庭养老状况的建议
作为农村主要的养老方式——农村家庭养老，仍将长期存在。对于如何完善农村家庭养老，个人认为需从政府、社区、家庭等方面着手。
农村居家养老现状篇9
【关键词】：农村老年人；社区服务型居家养老
据2000年第五次人口普查资料显示，全国农村人口7.84亿，其中65岁以上老年人比重达7.51％。这个庞大的老年群体与城市老年职工的重大差异是，他们无工薪，没有退休年龄的规定，年老丧失劳动能力后，不能享受退休金待遇，生活缺乏基本的社会保障。因此如何解决他们的养老问题是一大难题。这关系到广大农村老年人的基本生活权益，关系到农村的繁荣和稳定，关系到国家的长治久安。
一、我国农村老年人养老的现状及问题分析
在目前经济形态下，我国农村除了少数发达地区之外，绝大部分地区的基本养老模式还是“家庭养老＋社会救助供养”。这种状况基本反映了我国农村目前生产力发展水平和社会经济发展水平。但目前还存在许多问题：
（一）家庭养老在我国养老保障制度中的地位及面临的问题
家庭养老是中华民族的优良传统。我国无论是在社会制度的变迁，家庭结构的变化还是生活方式的改变中都始终保持着传统式家庭关系：父母有养育子女的责任，子女有赡养父母的责任，代代相传。《中华人民共和国老年人权益保障法》明文规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭人员应当关心和照料老年人”，家庭成员有“对老年人经济上供养，生活上照料和精神上慰藉的义务。”大量资料调查证明，在我国需要生活上照料的老人95％以上住在家庭，他们主要靠配偶和子女照料。而改革开放后，特别是农村进行市场化改革以来，传统的家庭养老方式受到严重挑战，当前面临的问题主要表现在如下几个方面：1、子女的赡养压力增大。我国的计划生育政策使独生子女家庭成为我国农村主要的家庭构成模式，随着我国人口老龄化的来临，80年代后的独生子女，面临着承担四个老人的赡养义务，同时还有一至二个子女的负担。2、劳动力流动和人口的迁移给家庭赡养带来了负面影响。随着改革开放和市场经济的发展，我国内地农村人口大量向沿海地区流动，这些“离土又离乡”、“进厂又进城”人员长年在外务工经商，势必影响对老人的供养。3、农村的相对贫困，给家庭养老带来困难。近年来，农民收入增长滞缓，甚至出现负增长。而近年来由于子女教育费用的上涨，农民收入有向子女倾斜的趋势，这给农村老年人的家庭供养带来更大困难。
（二）社会养老在农村实施的难度
我国农村的社会养老尚处于起步阶段，在欠发达地区，农村的社会养老更是难以维护。1992我国在全国范围内开始推广《县级农村社会养老保险方案》。实践证明，该方案在欠发达地区的农村推行并不成功。究其原因，主要有以下四个方面：1、该方案虽然在养老金筹集上体现了国家、集体、个人相结合的方式，但更强调“以个人缴纳为主”，集体补助为辅，国家仅提供政策支持。由于国家、集体在社会养老方面的责任没有通过法律法规予以制度上的明确，从而使得国家、集体在这方面的责任越来越淡化，再加上集体经济发展落后，因此，“以个人缴纳为主”基本上变为“完全由个人缴纳”。2、我国地区经济发展不平衡，欠发达地区年人均收入多在2000元以下，缺乏开展该方案所期望的农村社会养老保险的经济条件。3、我们现在的农村养老保险水平太低。由于欠发达地区经济水平过低，农民投保大多选择低档（每人每月只缴纳2元），在考虑通货膨胀因素的情况下，每月几元或十几元的投保对于若干年以后的养老保障几乎没有任何价值。4、养老保险金增值困难。从1996年至银行利率不断下调，加上通货膨胀的影响，养老金保值困难，更不用说增值了。另外，由于养老金管理不善，非法挪用养老金的情况也挫伤了农民投保的积极性。据资料，截至2004年年底，全国农村参加社会养老保险的人数为6172万人，还不到人国农村人口的1/10，基金余额为195.5亿元，人均仅316.75元。
二、社区服务型居家养老模式是当前我国农村社会养老的必然选择
针对我国过去家庭养老的困难，以及社会养老存在的不足，我们认为当前农村养老的最佳方式是老年人居住在家，由家庭提供养老费用，由社会提供社会化的服务体系。
（一）社区服务居家养老模式的涵义及特点
社区服务居家养老模式是指老年人居住在家，由子女提供经济供养，社会提供统一社会化服务的养老方式。该模式在养老对象的居住方式和养老资源的组合上具有明显的特点：1、它选择居住在家的方式。居住方式是养老的重要内容之一，它与一个国家的文化、养老观念有着密不可分的联系。由于家庭处于文化以及社会生活中的核心地位，亲情显得十分重要，人们崇尚、仰慕天伦之乐，因此，居家养老是我国老年人特别是农村老年人更愿意接受的方式。2、在经济供养方面确定了家庭供养（包括子女、配偶、个人）的基本原则。3、在日常照顾方面坚持以社区的社会化服务为基础，但又注意发挥家庭照顾以及其他各种非正式照顾资源的作用。
总之；社区服务型居家养老模式就是“家庭供养+居住在家+社区服务”的局部社会化养老方式。其中，家庭供养是核心，社区服务是关键，居住在家是表现形式。以上几个方面的有机结合，便构成一种独特的养老方式。
（二）社区服务居家养老模式的现实依据
从经济角度看，一方面，随着近年来农村土地改革的积极推进，农村土地的长期承包经营权已经为法律所确认，作为最后一道保障的土地的社会保障尤其是养老保障功能，就有了实现的可能。另一方面，随着社会养老试点的推行，个人养老储备、商业养老保险、子女养老保险等形式多样的社会保险的不断增加，也有利于解决经济供养中遇到的问题。此外，取消各种农业税以及积极解决“三农”问题的各项政策可以促进农民增收，从而提高家庭经济供养水平。从农村社区运作模式来看，随着社会改革的推进，村民委员会的职能和运转模式正在发生变化，一旦村民委员会确立了市场理念、服务理念，村政行为就会按照村民的需求方向运行，农村社区服务也会逐步具体化、规范化、完善化，社区服务型居家养老也就成为可能。
从政策和法律保障角度看，党和政府一直重视以养老为主的社会保障体系的建设。党的十六大报告也指出：“建立健全全同经济发展水平相适应的社会保障体系，是社会稳定和国家长治久安的重要保证。有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度。”可见，社区服务型居家养老就是在对国家政策和农村实际进行充分考虑基础上的创造性落实。
从文化观念来看，由于受传统文化的影响，中国人“家”的观念非常强，家庭养老的思想根深蒂固。社区服务型居家养老结合了家庭养老和社会养老的优点，通过以社区为单位的社会化服务在家养老，没有脱离家庭和村落，因而更容易被接受。
（三）社区服务居家养老模式的重要作用
首先，有利于降低养老成本。社区服务居家养老把经济供养的责任分散到每个家庭，减少了养老对国家的过多依赖。同时，家庭收入、个人贡献与个人养老需求和养老水平的有机结合，也充分体现了权利与义务的统一。此外，社区服务型居家养老便于各村、各社区结合自身的实际情况灵活多变地开展养老服务项目，易于在广大农村推广。
其次，适应农村管理改革的形势，有利于促进社区管理水平的提高。社区是老年人社会活动的主要场所。作为社会管理的基层组织，拓展社区的管理和服务范围，不仅有利于转变政府职能，而且有利于提高村委会的管理水平。社区管理水平的提高受社区自治程度、社区开放程度、社区内的市场发育程度、社区居民的参与意识等影响。目前的调查数据表明，人们对社区服务的要求提高了，群众参与社区活动的欲望增强了。这就要求社区管理机构包括村民委员会改变原有的服务范围、服务方法和服务理念，建立适应新形势的管理机制，从而推动社区管理水平的提高。
再次，有利于老人精神文化生活。居家养老没有改变农村老年人的人文环境，老人们能够与自己的亲朋好友保持经常的接触，精神上不会感到寂寞和孤独，有利于其身心健康。从观念上来说，社区服务型居家养老与传统的养老观念并不发生直接抵触，也易于为农村老年人所接受。同进，对子女少或者子女不在身边的农村老年人而言，与亲戚朋友、街道邻居保持密切的接触，在消除农村老年人孤独感的同时，又可以发展社区邻里关系，增强团结。
农村居家养老现状篇10
【关键词】：农村老年人；社区服务型居家养老
据2000年第五次人口普查资料显示，全国农村人口7.84亿，其中65岁以上老年人比重达7.51％。这个庞大的老年群体与城市老年职工的重大差异是，他们无工薪，没有退休年龄的规定，年老丧失劳动能力后，不能享受退休金待遇，生活缺乏基本的社会保障。因此如何解决他们的养老问题是一大难题。这关系到广大农村老年人的基本生活权益，关系到农村的繁荣和稳定，关系到国家的长治久安。
一、我国农村老年人养老的现状及问题分析
在目前经济形态下，我国农村除了少数发达地区之外，绝大部分地区的基本养老模式还是“家庭养老＋社会救助供养”。这种状况基本反映了我国农村目前生产力发展水平和社会经济发展水平。但目前还存在许多问题：
（一）家庭养老在我国养老保障制度中的地位及面临的问题
家庭养老是中华民族的优良传统。我国无论是在社会制度的变迁，家庭结构的变化还是生活方式的改变中都始终保持着传统式家庭关系：父母有养育子女的责任，子女有赡养父母的责任，代代相传。《中华人民共和国老年人权益保障法》明文规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭人员应当关心和照料老年人”，家庭成员有“对老年人经济上供养，生活上照料和精神上慰藉的义务。”大量资料调查证明，在我国需要生活上照料的老人95％以上住在家庭，他们主要靠配偶和子女照料。而改革开放后，特别是农村进行市场化改革以来，传统的家庭养老方式受到严重挑战，当前面临的问题主要表现在如下几个方面：1、子女的赡养压力增大。我国的计划生育政策使独生子女家庭成为我国农村主要的家庭构成模式，随着我国人口老龄化的来临，80年代后的独生子女，面临着承担四个老人的赡养义务，同时还有一至二个子女的负担。2、劳动力流动和人口的迁移给家庭赡养带来了负面影响。随着改革开放和市场经济的发展，我国内地农村人口大量向沿海地区流动，这些“离土又离乡”、“进厂又进城”人员长年在外务工经商，势必影响对老人的供养。3、农村的相对贫困，给家庭养老带来困难。近年来，农民收入增长滞缓，甚至出现负增长。而近年来由于子女教育费用的上涨，农民收入有向子女倾斜的趋势，这给农村老年人的家庭供养带来更大困难。
（二）社会养老在农村实施的难度
我国农村的社会养老尚处于起步阶段，在欠发达地区，农村的社会养老更是难以维护。1992我国在全国范围内开始推广《县级农村社会养老保险方案》。实践证明，该方案在欠发达地区的农村推行并不成功。究其原因，主要有以下四个方面：1、该方案虽然在养老金筹集上体现了国家、集体、个人相结合的方式，但更强调“以个人缴纳为主”，集体补助为辅，国家仅提供政策支持。由于国家、集体在社会养老方面的责任没有通过法律法规予以制度上的明确，从而使得国家、集体在这方面的责任越来越淡化，再加上集体经济发展落后，因此，“以个人缴纳为主”基本上变为“完全由个人缴纳”。2、我国地区经济发展不平衡，欠发达地区年人均收入多在2000元以下，缺乏开展该方案所期望的农村社会养老保险的经济条件。3、我们现在的农村养老保险水平太低。由于欠发达地区经济水平过低，农民投保大多选择低档（每人每月只缴纳2元），在考虑通货膨胀因素的情况下，每月几元或十几元的投保对于若干年以后的养老保障几乎没有任何价值。4、养老保险金增值困难。从1996年至银行利率不断下调，加上通货膨胀的影响，养老金保值困难，更不用说增值了。另外，由于养老金管理不善，非法挪用养老金的情况也挫伤了农民投保的积极性。据资料，截至2004年年底，全国农村参加社会养老保险的人数为6172万人，还不到人国农村人口的1/10，基金余额为195.5亿元，人均仅316.75元。
二、社区服务型居家养老模式是当前我国农村社会养老的必然选择
针对我国过去家庭养老的困难，以及社会养老存在的不足，我们认为当前农村养老的最佳方式是老年人居住在家，由家庭提供养老费用，由社会提供社会化的服务体系。
（一）社区服务居家养老模式的涵义及特点
社区服务居家养老模式是指老年人居住在家，由子女提供经济供养，社会提供统一社会化服务的养老方式。该模式在养老对象的居住方式和养老资源的组合上具有明显的特点：1、它选择居住在家的方式。居住方式是养老的重要内容之一，它与一个国家的文化、养老观念有着密不可分的联系。由于家庭处于文化以及社会生活中的核心地位，亲情显得十分重要，人们崇尚、仰慕天伦之乐，因此，居家养老是我国老年人特别是农村老年人更愿意接受的方式。2、在经济供养方面确定了家庭供养（包括子女、配偶、个人）的基本原则。3、在日常照顾方面坚持以社区的社会化服务为基础，但又注意发挥家庭照顾以及其他各种非正式照顾资源的作用。
总之；社区服务型居家养老模式就是“家庭供养+居住在家+社区服务”的局部社会化养老方式。其中，家庭供养是核心，社区服务是关键，居住在家是表现形式。以上几个方面的有机结合，便构成一种独特的养老方式。
（二）社区服务居家养老模式的现实依据
从经济角度看，一方面，随着近年来农村的积极推进，农村土地的长期承包经营权已经为法律所确认，作为最后一道保障的土地的社会保障尤其是养老保障功能，就有了实现的可能。另一方面，随着社会养老试点的推行，个人养老储备、商业养老保险、子女养老保险等形式多样的社会保险的不断增加，也有利于解决经济供养中遇到的问题。此外，取消各种农业税以及积极解决“三农”问题的各项政策可以促进农民增收，从而提高家庭经济供养水平。从农村社区运作模式来看，随着社会改革的推进，村民委员会的职能和运转模式正在发生变化，一旦村民委员会确立了市场理念、服务理念，村政行为就会按照村民的需求方向运行，农村社区服务也会逐步具体化、规范化、完善化，社区服务型居家养老也就成为可能。
从政策和法律保障角度看，党和政府一直重视以养老为主的社会保障体系的建设。党的十六大报告也指出：“建立健全全同经济发展水平相适应的社会保障体系，是社会稳定和国家长治久安的重要保证。有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度。”可见，社区服务型居家养老就是在对国家政策和农村实际进行充分考虑基础上的创造性落实。
从文化观念来看，由于受传统文化的影响，中国人“家”的观念非常强，家庭养老的思想根深蒂固。社区服务型居家养老结合了家庭养老和社会养老的优点，通过以社区为单位的社会化服务在家养老，没有脱离家庭和村落，因而更容易被接受。
（三）社区服务居家养老模式的重要作用
首先，有利于降低养老成本。社区服务居家养老把经济供养的责任分散到每个家庭，减少了养老对国家的过多依赖。同时，家庭收入、个人贡献与个人养老需求和养老水平的有机结合，也充分体现了权利与义务的统一。此外，社区服务型居家养老便于各村、各社区结合自身的实际情况灵活多变地开展养老服务项目，易于在广大农村推广。
其次，适应农村管理改革的形势，有利于促进社区管理水平的提高。社区是老年人社会活动的主要场所。作为社会管理的基层组织，拓展社区的管理和服务范围，不仅有利于转变政府职能，而且有利于提高村委会的管理水平。社区管理水平的提高受社区自治程度、社区开放程度、社区内的市场发育程度、社区居民的参与意识等影响。目前的调查数据表明，人们对社区服务的要求提高了，群众参与社区活动的欲望增强了。这就要求社区管理机构包括村民委员会改变原有的服务范围、服务方法和服务理念，建立适应新形势的管理机制，从而推动社区管理水平的提高。
再次，有利于老人精神文化生活。居家养老没有改变农村老年人的人文环境，老人们能够与自己的亲朋好友保持经常的接触，精神上不会感到寂寞和孤独，有利于其身心健康。从观念上来说，社区服务型居家养老与传统的养老观念并不发生直接抵触，也易于为农村老年人所接受。同进，对子女少或者子女不在身边的农村老年人而言，与亲戚朋友、街道邻居保持密切的接触，在消除农村老年人孤独感的同时，又可以发展社区邻里关系，增强团结。