医院后勤维修管理篇1
关键词：医院；后勤管理；采购
医院的后勤工作，是医院开展各项活动的基础和保障，后勤保障的工作水平首先关系到患者的生命安全与健康，也关系到职工的切身利益，更关系到医院的声誉。随着社会主义市场经济的发展、现代化医院的建设，后勤保障能否满足临床一线的需求，能否为医院的发展提供必要的保障，是医院提高竞争力和规范化管理的首要前提。
近年来，我院的后勤管理部门为医院的发展，提高经济效益做了大量工作，取得了很大进步，但仍存在着管理模式滞后、设备设施陈旧、技术人员匮乏、维修成本高、核算制度不完善等等一系列问题，现仅从后勤的材料采购与管理方面，提出我个人的一点看法。
一、 后勤材料采购现状及管理存在的问题
2005年医院后勤成立了后勤材料采购小组，打破了历史遗留的各维修班组自行采购的格局，所有后勤的维修材料统一由采购小组指派专职采购人员负责采购（包括管工、电工、基建、弱电、电话、保卫、绿化等），同时设立了专职财务会计人员和专职财务保管员人员负责材料的出库、入库、结存及保管工作，使后勤维修材料的成本得到了有效控制，材料的管理更加规范化。但由于后勤维修材料的品种多、型号规格复杂，故而多年来后勤的维修材料，其中90％都是由一家供货商常年送货，材料的价格随行就市、只增不减，价格高低一直鲜有问津，各班组要多少就采购多少，采购多少就消耗多少，整进整出无库存。材料的核算还停留在原始的手工记账上，月末材料一次性登记入库，不能按库存材料品种、规格设置明细账，因此不能准确的统计出材料的实际购入量、消耗量及库存量。
二、建议与改进措施
针对我院后勤材料管理所面临的问题，本人认为可以从以下几个方面来规范管理。
（一）严控采购成本
1、 通过建立市场询价制度严格控制采购成本，根据市场询价掌握维修材料的价格信息，货比三家在质量相同的基础上选取较优者。对于常规材料可直接从厂家订货，以最大限度的降低采购成本，获取较优的采购价格和折扣率，严格控制后勤维修材料的采购成本，堵塞漏洞。
2、 各班组应根据实际需要填写材料采购申请单，同时注明所需物品的数量、规格、及使用科室。由科主任审批同意签字后方可进行采购，常用材料尽可能按计划随购随用，避免材料的积压浪费及流失挪用。
3、 严格财务制度，杜绝见票不见货等弄虚作假的现象
（二）强化后勤材料的管理与检查
1、严格材料的出入库制度，货到及时填制材料入库单，出库保管员见单发货，严格按照财务制度建立材料的分类明细账，以确保库存材料的准确性。
2、根据各维修班组的工作量耗材表，准确的结算出医院各医疗和职能科室的耗材量，承包到科，积极鼓励各科室增收节支。
3、建立月末盘库制度，以确保账实相符，防止材料的丢失、积压、浪费。通过盘库发现材料管理中存在的问题，并及时作出相应的措施，合理地运用流动资金，提高效益，降低成本增加利润。
4、加强综合检查制度，建议由后勤领导会同财务部门每季度进行一次综合检查，及时发现和纠正存在的问题。
（三）实行库存材料的电算化管理
医院材料的电算化管理是国家卫生信息化发展的重点之一，也是国内医院现代化建设的新兴热点。没有现代化信息技术支撑的医院在管理上将面临数不清的困难。因此，要充分利用信息资源，高度重视医院后勤保障的信息化建设工作。依靠电子信息平台和网络资源的优势，充分利用信息的电算化通道，建立高效快捷的工作机制，提高工作效率和经济效益，为运行环境的全面优化提供有力的保障。以医院的数字化管理为依据，以计算机的硬件为基础，以医院的局域网络为平台，利用自动化的办公系统，对现有的工作流程进行优化升级，用信息电算化的手段对医院后勤进行科学合理的管理。对后勤而言，建立后勤材料采购与库存管理相结合的电算化管理软件，使后勤材料纳入医院材料管理系统实施网络平台化（同我院器械库、文具库、洗衣房）已势在必行。
总之，医院的后勤管理是管理链中的重要环节，是全员工作正常运行的基础和保障，。后勤工作不是中心，但服务于医疗中心、后勤工作不是大局，但牵动大局，后勤不是小事，但要从小事做起，改革后勤服务模式，加强成本意识，降低耗材是提高我院竞争力的有效方法之一。只有更新理念，不断加强后勤工作的企业化、集团化意识，培养一支懂技术、会管理的后勤人才队伍，更新人员素质，提高服务技能，是医院后勤工作的关键所在。是医院可持续发展，面向现代化、国际化建设和谐医院的必经之路。
参考文献
（1）耿志伟 医院后勤管理需上新台阶，健康报，2009-11-27
（2）王仁 新医改形势下医院如何加强成本控制与管理，会计师2010（4）
（3）武光荣 浅谈如何改进医院后勤管理，经营管理者，2013（5）
（4）李柱峰 浅谈大学医院后勤管理，黑龙江科技信息，2012（35）
（5）李艺虹 贯彻落实科学发展观，发挥医院后勤保障工作，医学信息，2009
（6）蒋联群 精细化管理是医院管理的好模式，中医药管理杂志，2007（4）
北京华信医院 总务处：王辰
医院后勤维修管理篇2
【关键词】流程再造;思想政治工作;服务满意度;医患氛围
一、思想政治工作与流程再造相结合在后勤管理中的意义
医院后勤管理引入流程再造的理论，首先它有利于改变医院后勤管理原有体制，创新后勤服务模式。其次，有利于形成良好的医院后勤服务运转机制，提高后勤保障服务质量和运营效率。最后，通过思想政治工作的方法，提升后勤职工工作积极性，建立与临床一线良好的沟通桥梁，营造和谐的医患氛围，实现对患者实行安全高效的医疗服务的目标。
二、基于流程再造理论和思想政治工作构建医院后勤管理流程再造模型
（一）通过满意度调查确定后勤工作流程再造的对象。我院每季度进行一次满意度调查、对后勤工作进行评价打分，并提出意见、建议。评分结果见表1：
表1：后勤处满意度调查分数情况表（仅以2014年为例）
2014年上半年满意度调查显示：各临床科室、患者及家属对维修不及时、质量差等情况表示不满，患者及家属意见大，部分医护人员工作情绪不稳定，甚至对后勤产生抵触。在下半年调查中，各科得分均有一定提高。但对维修问题依旧存有较大的意见。因此，后勤党总支决定以工务科的维修问题为创新突破口，总结缺点与不足，改变原有维修运行体制，对维修工作进行流程再造。
（二）工务科服务满意度低的原因分析。工务科主要承担着医院内部水、电等设施的维修工作，但很多维修工作存在以下弊病而不能维修到位：1.职工老龄化严重，青年职工还不能完全独立完成工作，人员断层严重。2.观念落后，服务效率低下。3.服务不够专业，不能满足新型设备的维修要求。4.管理松散，传统的管理随意性大。这些不但影响了医院后勤维修工作的效率和服务形象，也造成了医院各临床科室对维修服务的不满意。
维修工作流程再造模型实施过程。后勤党总支采用全面质量控制的方法――因素分析法来对维修问题进行流程再造，从人―机―料―法―环五个方面对后勤维修管理存在的问题进行了深入分析。1.调查阶段：一是定性访谈。通过满意度调查中所反映的情况，主管人员采用思想政治工作的方法了解维修满意度低的真正所在。一是下到各临床科室征求意见，从中了解对维修流程再造的切入点，并进一步采取主动与临床一线沟通的方式安抚医护人员的不稳定情绪，也初步缓解了对后勤工作的不满。与此同时，深入到维修各班组，了解维修人员在工作中遇到的实际情况。如：维修中存在配件到货不及时、维修工具不齐全、以及在维修过程中与临床科室的沟通不畅等问题。通过对维修人员的思想疏导解除他们的思想顾虑，对他们提出的诉求进行针对性的解决。并对维修人员提出的改进维修方法、维修流程等问题，后勤总支有针对性制定了提高维修质量的对策。二是定量自查，对以往记录的维修情况进行统计。发现维修完成率为80%，有20%由于各种原因不能及时完成（其中材料不到位的占5%;人员技术力量达不到标准的占10%，接听维修电话不及时，报修不明确的占5%）。2.分析阶段――因素分析法：根据上述反应的问题，后勤总支组织相关负责人及各技术骨干开展群策群力会议，找出产生缺陷的原因。包括维修人员缺编;人员技术力量落后;与科室沟通不够;报修不准确，反馈不及时;维修工具、设备不能满足需要;工具使用方法不当;材料采购、到货不及时;配件更新换代;维修查找故障的方法不明确;维修后再次发生故障等。3.改进阶段：通过对维修工作整个流程再造，2014年底工务科采取了一系列的措施：首先，经过对整个维修工作的流程再造，制定新的报修流程，并建立了日常维修巡检制度。第二，改变原有随报随修的状态，成立维修巡检小组，主动下科室服务。第三，将部分维修工作外包，减轻现有的维修压力，提高全院整体维修效率及质量。第四，建立材料二级库，材料定期进行采购，改变原来现修现领材料的情况，避免了材料供应不及时耽误维修。最后，建立定期回访制度，及时了解前勤对维修的意见，建立前勤、后勤沟通的桥梁。
三、实施效果
通过采取以上措施后，总支在对第二住院楼复查的过程中发现水龙头、电灯、门锁、冲水马桶等易损部件的完好率达到了90%;在2015年上半年调查中，工务科的服务满意度上升了2.2分。
医院后勤维修管理篇3
【关键字】医院后勤；机电设备；管理与维护
1医院后勤机电设备管理的特点
1.1以服务广大人民群众为理念
众所周知，医院可以使人们寻医问药的地方，它的职责与宗旨是给患者、患者家属及医生提供一个较为良好的环境。医生要保障各种设备的安全性及可行性，不论是照明设备还是消防报警设备。因而管理与维护后勤机电设备时要坚持以为人民服务为理念，实现管理、维修及使用的有机结合。
1.2关系着医院的经济效益
医院和人们的生命有着密切的联系，为了使医院内部能够顺利高效的完成各项工作，医院的机电设备通常都是最高端的。然而，想要使医院的设备都是现金而且完善的就需要很大的投入，每一台机电设备的造价都是很高的，其维修费用更是一个很大的数目。因此，想要保障医院的良好运营，就必须使后勤机电设备得到更加完善的管理。
1.3专业性及综合性较强
由于医院后勤的机电设备较多而且事务繁杂，因而想要管理它不是一件容易的事情。它需要一些具备专业知识及专业技能的工作人员，而且还要与其他各个部门建立起稳定良好的关系，能够较为科学地完成维修和使用机电设备时出现的问题。因而，管理及维护后勤机电设备是一件专业性、综合性较强的工作，需要工作人员具有一定的专业素养。
2医院后勤机电设备管理中存在的问题
2.1后勤人员素质较低
后勤机电设备涉及到供配电系统、供水系统、地体、被服洗涤设备等内容，当前所有一般的维修工作都由总务科电工班、维修班来承担，一些员工由于没有经过机电专门技术培训，因而缺乏理论知识，实践经验较少，经常会出现违章作业现象。而且从当前来说，很多医院的机电设备的管理人员都是电工或兼职人员，因为他们的教育培训较为缺乏，并没有对机电设备安全投以足够的重视，因此在日常的工作中，他们可能会经常凭着自己的主管推测来管理和维护机电设备。当前，设备管理还处在初级阶段过程，只有在出现故障时才会进行修理，并不能意识到机电设备中存在的潜在危险。
2.2机电设备的维修缺乏科学性
目前，医院后勤机电设备维修的科学性较低，在管理机电设备时，过于重视使用设备而忽略维修设备。在使用时机电设备往往处于超负荷工作状态来完成医院的各项任务，而忽视了很多细小的故障以致它们不能得到及时的解决，最后导致机电设备完全停止运转。这样的后果不但会增加维修人员的维修难度，还会使维修成本大大增加，极大的影响了维修的质量。
2.3机电设备维修的手段落后
就目前的情况来说，医院的设备管理还比较粗放，而且维修机电设备的相关工作并没有一个固定的标准，在管理时容易因为过度重视使用而忽视管理，这就导致了拼设备现象的出现，从而使设备的使用大大超过了其能承受的限度，以至于许多小故障不能够被及时地检查出来并进行维修而成了大故障，甚至导致设备完全不能够运行。
3机电设备管理及维护的措施
3.1提高管理队伍的整体素质
当代机电设备的自动化和集成化程度及技术性能逐年提高，这就对机电设备管理者提出了更高的要求，他们需要具备更好的业务素质及专业技能。管理及维护医院机电设备有着特殊的要求，因而医院需要一支业务技能精湛、文化素质高的机电设备管理队伍使医院后勤设备的高效运行得到保障。同时，要在管理人员中进行机电设备管理相关的知识教育，提高他们的安全管理意识，让后勤人员认识到安全管理机电设备能够重要影响着自己、患者、医院等的生命安全。因此，要不断加大机电设备管理教学的教学力度，使相关工作人员树立一种全新的管理理念，不断完善激励机制，使他们的工作积极性得到提高，同时要加强道德教育，提高他们的工作责任感，促使机电设备管理工作能够以一种高效的状态进行运行。
3.2提高重视程度
医院的后勤部门需要端正对机电设备管理的态度，正确认识到机电设备管理给医院带来的重要作用。要使用较为先进的管理理念及方法，使机电设备的管理效果得到有效的提高，统筹兼顾人力、物力以及财力，以使经济效益最大化。在较为传统的机电设备管理中，医院后勤部门对技术管理过于重视而不注重经济上的管理。因此，医院的后勤部门要将技术管理和经济管理统一起来，达到动态管理的目标，促进机电设备使用率的提高。此外，还要对管理观念进行及时的更新，对医院的相关工作人员进行培训，以更好地实现机电设备管理。
3.3定期维护机电设备
在日常的工作中，定期维护机电设备不仅可以使安全隐患在早起就得到清除，还可以使维修成本降低，并延长机电设备的使用年限。医院在选择、安装、调试机电设备时，要同时挑选一部分学习能力较强，愿意从事机电设备管理、维护等相关工作的人员参与进来，让他们掌握基础的维护机电设备的技能。此外，要结合机电设备招投标的工作，在协议中提到让机电设备销售商或者是生产商定期检修机电设备。针对日常工作中常规的维修，销售商或生产商可以在医院储存一些备件，以备发生紧急事件。这种由院方承担日常工作中的管理与维护，由销售商或生产商定期维修的方式，以当前的角度来看，具备着相当的经济性、合理性及有效性。
3.4完善机电设备的管理制度
想要加强管理维护医院后勤机电设备，就需要有一个较为完善的管理制度作为支撑。建立健全管理制度，对机电设备进行定期的维护及保养，认真细致地依据制度开展各项工作。在进行维修和保养的过程中，应注重方式方法的科学性及预见性，做好发生相关问题的防范工作。完善机电设备的管理体系，对设备的运作情况进行随时的掌控并详细记录相关数据，为后续的维修及保养工作做提前准备。在重点处理及检测重点部位的时候，一个完善的机电设备管理制度能够促使维修质量及效率得到极大的提高，保障机电设备的高效运行，同时可以使管理流程得到优化，以使工作更好地完成。
3.5提高对管理制度的执行力度
医院的后勤人员应该加大对机电设备运行的巡视力度，消防部门及机电设备相关部门应该每天巡视，对医院的供水、供电及消防等工作进行检查，及时地发现问题并采取对策进行解决，不能独立处理的故障应及实地上报。在日常的工作中，要将各个设备机房的管理责任进行有效地划分，分工执行，每月定时考核机电设备的主管人员，科学合理地清洁机电设备，使安全隐患得到排除。除此之外，还应成立一个安全应急小组，对突发问题迅速做出反应，在日常的工作中及时排查机电设备运行中存在的安全故障，一旦出现问题就要及时进行救护及处理，保证机电设备能够正常的运行。
当前，在很多医院中，机电设备管理工作都缺乏专业的工作人员以及行之有效的管理机制，因而，想要提高机电设备的管理水平，医院就必须采取有针对性的方法解决这些问题。伴随着新技术发展水平的不断提高，医院要做到与时俱进，采用科学合理的方法管理与维护机电设备，与当前的发展情况相适应，更好地促进医院正常、健康的发展。
参考文献：
[1]赵卫平，赵竞.医院机电设备的安全管理方案设计[J].科技视界，2012，（14）：258-259.
医院后勤维修管理篇4
【关键词】医院后勤成本管理策略
目前，“优质、高效、低耗”的运作模式已被公认为医院可持续发展的主要方向。随着新医改的不断深化，如何提高经济效益，降低成本，如何增强自身的积累和发展能力，成为医院管理者最关心的问题。作为医院建设重要组成部分的医院后勤管理，直接影响着临床一线的医疗质量和经济效益，不仅要投入大量物资、人力，而且部门多，岗位多，稍不注意就会发生浪费。近几年来，我院对医院后勤改革与管理、重点围绕后勤物资采购、日常维护管理、节能降耗、人员技术培训等方面进行了积极的探索和实践，取得了一定的成效。就此，本文着重论述了医院后勤成本管理的重要作用、特点以及一些可行性强的策略建议。
一、医院后勤成本的特性
医院后勤部门是以医院职工和医疗客户为主要服务对象，以保障医院各部门能够协调运行为目的的部门结构组织，它为医院的医疗、科研、教学等工作服务，尤其是为临床一线服务。而医院后勤成本是指医院后勤部门为保障医院日常医疗业务的运营而付出的所有费用，这包括卫生材料费、低值易耗品消耗费、燃料和电力费用、折旧费用、管理费用等。
医院后勤成本具有从属性、复杂性、特殊性三个特性。第一，从属性。医院后勤从属于医疗服务这个主体职能，其部门管理成本是围绕医疗服务发生，所以是医疗服务成本的一部分；第二，复杂性。该部门工作内容涉及广泛、复杂，其成本所包含的项目也较为复杂。第三，特殊性。医院是一个特殊性的服务行业，担负着人民的身体健康，因此，医院的后勤部门与其他许多企业相比，其差别也表现在后勤成本的独特性上。
二、医院后勤成本管控的重要意义
医院后勤部门是医院系统对内能正常运行的基础部门，是这个系统之所以存在的前提，也是对外医疗服务的重要保障。在优质高效的现代医院建设中，后勤工作的重要性决定了后勤成本高效管控的重要意义和作用。原因在于，在医院整体工作中，后勤部门成本在医院管理成本中占很大比重，医院办公、医疗物资采购都集中在这个直接与市场经济接轨的部门，水电、燃料费用、物资消耗、人工费等都受这个部门管控，医院运营成本的变化大都与这一部门的支出水平有关。因此，医院在有效控制医疗技术成本的同时，必须更加重视医院管理成本和后勤成本的管理和控制，这是医院增收节支的另一个重点，是真正实现医院高效化管理和发展的关键。
三、对后勤成本管理和控制的几点思考
（一）提高全员成本意识，全方位降低成本
医院的后勤成本管理和控制是一项较为繁琐、复杂的工作，其服务涉及临床一线和行政后勤两大类各部门各科室，其管控对象多、名目多，是兼具协调性和整合力的一个系统工程。而医院后勤成本管理的后勤成本管理的重心在于提高医院全员的成本控制意识。
曾经，我们看到过企业在经济寒冬期因为不注重培养员工的节约和成本控制意识，致使企业面临更为严重的财务亏损的案例。控制成本，同样也对医院的经济发展起着举足轻重的作用。“提高全员成本意识，全方位降低成本”，通过各种形式的宣传教育使医院每个员工自觉形成成本控制意识。在实践工作中，充分发挥全院职工的主观能动作用，从个人行为方面推进工作成效，形成节约资源、降低医院整体运营成本的总体目标。如在全院开展类似“节约一滴水、一度电、一张纸”的活动，把节约观念深入人心，落实到行动上，调动全员节能的积极性，从我做起，从身边小事做起，杜绝跑（气）、冒（水）、滴（水）、漏（水）浪费，将节约意识贯穿到每个人的行动中。另一方面，可建立节约奖励、超支惩罚，各司其职，各负其责，各自控制自己应控制可控制的费用，将员工个人利益与医院整体利益相结合，才能持久、有效地做到开源节流、节能降耗。
（二）规范日常后勤工作维护，节约运行成本
医院后勤的日常维护工作非常重要，它不仅为医院各项工作正常运行提供后勤保障，还对医疗服务有直接影响。后勤保障工作事务繁杂，物资流转多，费用支出大，因此对之实施有效的规范和管理势在必行。加之目前医院参与医疗体制改革的重要举措中，也有对医院成本控制这一项。后勤成本，只有“轻装上阵”，才能为医院在激烈的市场竞争中赢得“轻舟已过万重山”的表现。
医院后勤成本管理，重在两头，一头是物资采购管理，一头是设备、能源和资产的日常维护。在物资采购管理方面应着重抓：第一，规范物资采购流程，建立健全物资管理制度。我院分别设立总务科和设备科，医疗器械设备归口设备科管理，其他后勤物资管理归口总务科管理。我院将后勤物资和医疗设备统一纳入招标采购和询价管理，并建议了一套物资采办管理制度，从物资的申请购买、审批权限、招标采办、验货入库、领用审批、消耗核定、成本计算等物资的管理流程及环节都制订了相应的规章制度和制约措施，明确责任人和管理人，并定期和不定期对后勤物资招标采购情况进行张榜公示，接受公众监督。第二，对物资进行量化管理，严格库房管理。对后勤物资的各领用部门实行量化管理，通过调研测算，核定各科室物资消耗的比例或限定的消耗量，按计划发放。定期对物资消耗情况进行监督检查和统计分析，加强控制，提高物资利用率。结余提奖，透支则从该部门奖金中扣除。对库房进行科学化管理，定时盘存，及时严格控制库房库存物资，提高物资资金占用的经济效益。
在设备、能源和资产的日常维护方面，首先应做好传统的“一‘勤’二‘精’三‘查’”。一勤，是对水电等责任到人，做到勤巡查，勤检修，勤维护。以此降低维修费用，缩短维修时间，免除“大修”隐患。二精，是重点加强对后勤核心部位的三房一室（配电房、锅炉房、空调机房、地下室）的管理。工作人员必须严密观察，精心维护。三查，是对各种后期设备做到开机前认真检查，运行中严密观察，停机后全面维护，坚决杜绝机器设备带病运行。
除此之外，还应加强节能管理优化，开展科学节能降耗。一方面修旧利废，减少维修材料支出。我院后勤工作人员做得比较好的例子就是，在进货时尽量购同一型号同一规格的物资，便于维修时只更换其部件，而有的报损部件还可经维修后再利用。另一方面，对医院用能系统进行能耗现状梳理，挖掘节能潜力，更新老旧及耗能较多的用能设备，逐步实施技术改造，降低能耗。比如，在水、电、煤、气的节能措施上，我院的做法是，将北院耗电量较大的老式中央空调，进行设施节能改造；采用热水回灌装置将平时中央空调主机房排掉的热水回灌到锅炉房，既节约用水又节省能源，将原来老式的大水箱冲水一条渠道式的厕所改造成分隔式的独立厕所，水箱可自主控制冲水量以及冲水时间，这样大大减少了水浪费。
（三）加强后勤岗位培训，降低人力成本
随着现代科学技术的飞速发展，医疗新器械、新设备、新知识的不断更新，拥有一支与时俱进的精、专、勤的后勤技工团队显得更加重要。我院在这方面的突出做法是，一方面抓后勤人员的技能培训，要求每一个专业技术岗位的员工都必须持证上岗，熟练掌握本岗位技能，倡导一岗多能；另一方面，面向社会招聘、招标，招揽社会专业人才充实后勤技术岗位，加强后勤技术力量，同时调动后勤技术人员的积极性。自去年我院新院开业以来，我院一院两址的总体业务量不断上升，后勤服务范围不断扩大，工作量不断加重，我们在后勤力量的不断加强和改进之外，还采用后勤服务社会化的手段，将部分后勤服务工作进行外包，如保安，物业，绿化工程。这样既减少了内部工作人员，降低人力成本，还改变了过去后勤服务水平低，效率低，成本高的现象。
（四）完善医院信息体系建设，实现后勤科学化、信息化管理
随着“数字化医院”这一概念的发展成熟，逐步形成了由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营和管理模式。高效整合和聚集医院内部系统的人力资源、技术资源、管理资源，是该模式最为突出的优势。
作为医院信息体系中较为重要的一环，后勤部门的资源信息管理影响着医院的总体财务预算和重大经济决策。高度重视医院后勤工作，充分利用信息通道和反馈渠道，建立高效快捷的信息平台，能不断提高工作效率和经济效益，为医院的创新发展提供有力保障。因此，以医院数字化发展规划为依据，以计算机硬件为基础，依托电子信息平台和网络资源优势，建立和完善医院内部信息体系，用信息化的手段对医院后勤进行科学合理的管理将是大势所趋。目前我市已有很多医院在大力建设和完善这套科学化信息体系。
医院后勤维修管理篇5
关键词：内部审计；医院管理；作用
一、精减后勤服务机构和人员，打破传统奖金分配机制
院内审监督机构成立以后，针对医院后勤服务机构臃肿以及人浮于事的情况，建议医院对后勤服务机构的设立进行改革。根据医院的实际需要，后勤服务机构重新分为后勤物资采购配送中心、后勤维修中心和后勤物业管理中心。成立后勤物资采购配送中心，医院可以将业务相近且互有交叉的总务科库房和设备科库房合并，彻底避免了过去两个库房因职责不清或分工太细所造成的种种弊端，简化了科室领物手续，减少了库存物资积压和仓贮面积，还节约了人力，提高了物资采购的计划性；成立后勤维修中心，将医院的水、电、木、铁和医疗器械合并，杜绝推诿、扯皮现象，另外使"中心"各工种、岗位间的联系得以加强，专业技术优势得以互补，提高了维修质量，缩短了时间。成立后勤物业管理中心，将医院基建办、洗衣房、锅炉房、事务中心合并，加强对基建项目、职工宿舍和清洁工的管理。另外在分配机制上实施综合目标（包括个人的工作量、工作岗位、职称学历以及精神文明等方面）考核办法，奖金分配充分体现多劳多得的原则，调动后勤服务机构职工的积极性。后勤服务机构精简下来临时工一律予以清退，固定工性质的富余人员经过培训充实到医疗第一线，千方百计降低不合理人员经费支出。
二、加强医疗成本控制，降低医疗运行成本
首先，做好医院成本核算观念的宣传，使全院职工认清成本核算的重要性和必要性，树立"成本-效率-效益-发展"的观念。其次，奖金院科二级核算中遵循全成本核算原则。在院科两级核算中实行全成本核算，科室的消耗和医院为进行医疗业务活动所开支的各项管理费用计入科室的支出，使本科室成本的控制同科室人员的报酬息息相关。最后，健全医院领料制度。针对办公用品（包括劳动用品）的领用的无序性，对不同科室、不同的工作性质、核定不同的消耗标准，以现金的形式直接将定额发到科室、“节约归已，超过不补”。它既可以使科室职工从节约中得到直接的实惠，又可以使医院从总体上降低材料消耗。针对维修材料（电料、五金水暖材料等）耗用的难测性，对后勤维修中心实施管理，“定额周转，消耗补足”，即核定维修中心维修材料的周转数，定期根据各科室签字验收的维修施工单，计算已经消耗的材料，将维修中心已消耗掉的材料补足。
三、完善进货渠道，降低物资成本
督促后勤物资采购配送中心提供材料的年或月消耗定额，其计算方法：根据以往资料，结合医院业务发展情况，估算计划年或月消耗定额。另外，医院成立院采购办公室，开展医用氧气、柴油、汽油、绿化、办公用品、印刷品、药品、化验材料、放射材料、Ct材料和一次性输液器等物资的采购招标工作。根据材料消耗定额进行公开招标采购，在保证物资质量的前提下尽量降低物资成本。
四、有计划地进行资金调度，提高资金使用效率
为了使医院有限资金发挥最大效用，院内审监督机构建议财务部门对资金使用按计划调度。其一，制订年度资金使用计划。根据相关提供的资料，结合院部精神，对医院年内重大项目投入进行资金运用的计划安排，保证项目建设中的资金需求。其二，完善付款手续。定期检查物资库存，把库存资金降低至最佳运行状态；医用材料、药品等先消耗后结付，减少资金占用，加速流转；加强医院设备采购使用维修管理，提高使用完好率，严格履行合同按审批资金限额给予付款。其三、督促医院财务收费部门做好日常收费款项上缴和各项欠款（包括职工欠款、病人欠款、外单位欠款）清理。协同财务科不定期盘点财务收费部门的现金库存额，以便及时发现违规违纪和长短款现象。
另外，督促及时对各项欠款进行清理，对应收账款有效实施控制，减少损失，降低风险。其四，建立大型设备投入可行性分析及审批制度。大型设备投入需要注入大量资金，资金周转期长，风险系数高，设备投入正确与否，在医院生存发展中起关键作用。医院要做好预测，进行项目保本分析和经营安全程度分析，确定最佳投资方案。
五、强化基建维修审计，维护医院合法权益
为了解决医院就诊环境简陋的现状，近年来医院加大基建维修的资金投入，先后进行医院的病房楼、门诊楼装修和扩建以及多功能厅、输液大厅和专家楼新建，合计投入资金约壹仟玖佰多万元。院内审监督机构根据项目指定专门审计人员进行事前、事中、事后审计，认真学习建筑专业知识，准确计算施工单位的工程量、工程材料消耗价格，审减不合理的基建维修费用陆拾多万元，维护本单位的合法权益。
六、健全医院报销制度，合理控制各项支出
医院后勤维修管理篇6
关键词：医院；后勤管理；社会化服务
医院后勤管理是一项复杂的系统工程，是医疗工作的重要保障，在医院的建设和发展中扮演着重要的角色。在公立医院改革中，后勤管理改革作为医院管理改革的核心要求之一。积极探索后勤社会化服务管理模式是公立医院改革的一项重要内容，具有重要意义。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中，均明确提出"为了加强医院的经济管理、成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本，必须实行医院后勤服务社会化"的要求。公立医院后勤服务社会化改革的基本内容是，将后勤服务从医院剥离出来，由市场承接，向市场开放。凡是能够由市场供给的服务，医院一律向市场购买，达到精简后勤管理和服务机构，节约后勤编制，降低后勤服务成本，提高服务效率和服务质量的目的[1]。医院后勤通过引进市场机制，实行市场运作，着力改变医院后勤"小而全"甚至"大而全"的传统性、封闭式经营管理状态，将医院的人财物向医教研集中，降低医院运行成本和患者看病费用，进而实现"以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大城镇职工群众基本医疗服务需要"的总体目标。
由于县级医院后勤管理人员少，专业性不强，管理效率较低，一直以来，后勤管理成为医院管理中的普遍难题。从2011年9月份起，我院根据县级公立医院的特点，按照先易后难，逐步剥离，循序渐进的方法，通过市场方式引进社会化管理服务公司，实现物业管理、治安秩序维护、环境卫生保洁、被服洗涤、车辆使用等专业化管理，借助专业服务公司的管理经验，利用资源共享来提升经营水平，尤其是专业设备的购置和使用，企业化的人员管理模式，专业化、精细化管理理念，以适应后勤工作系统且复杂的特点[2]；其次，通过社会资源共享、合理调配，有利于提高医院后勤服务的效益和质量。同时，医院后勤的管理职能发生了变化，职能科室从直接指挥安排调度转变为合同管理与质量监督、检查，使后勤走上社会化服务和合同化管理的轨道，做到后勤服务工作及时、有效、可靠，降低成本支出，提高广大患者伯满意程度，保障和促进医疗各项工作的正常进行。社会化服务的内容主要涵盖：①治安秩序维护：包括医院秩序维持、交通车辆疏导、重点部位监控、消防控制巡查、要求全天候值班及每小时巡逻。保安公司派驻经过正规培训的保安员，实施规范化管理，做到24h不间断值班防控，并针对医院保安工作的特殊性，合理安排保安人力、班次，尤其对特殊部位（如门诊大厅、输液大厅、挂号收费窗口、手术室候诊厅）、特殊时段（如节假日、中夜班、敏感时期）、孤立值班点、矛盾易发点（如医患纠纷调解室）进行重点巡逻和监控，易于发现矛盾纠纷初起并进行及时干预、化解；同时，在发生较大医患纠纷时，保安公司可以统筹调配较多人力帮助维持正常的医疗秩序，可有效防止公共财物损失及医务人员受到人身伤害。保安工作的社会化服务优势在于人员队伍专业性强，服从性好，可以根据需要及时增加人力，发挥应有作用，监管要点是管控和培训要规范、到位，保安队伍要年轻化、专业化。②环境卫生保洁：包括门诊卫生、病区卫生、公共部位卫生、广场道路卫生，以及下水道疏通和绿化修剪、垃圾清运等，要求做到24h全区域全覆盖。一般来说，保洁人员承担的工作强度大、工作时间长、工资待遇普遍不高，必须实行保洁区域及任务明确，保洁质量标准细化，奖惩措施到位，并有专人负责每日督查，才能保证保洁质量。同时医院保洁人员还需要进行感染控制、医疗废弃物分类处置等专业培训，不少县级公立医院的保洁员还需承担病房终末消毒、开水供应等护工职能。管理难度在于保洁员普遍文化程度低、队伍稳定性差，实行社会化服务的优势体现在杜绝关系人员进入，人员可随走随补，专人管理使保洁质量得以确保，监管要点是对保洁效果的监控。③被服洗涤：包括患者床单、被褥、手术巾单、工作服的收发、洗涤、烘干、晾晒等。医院被服的血渍、污渍较重，清洗难度大，时间要求紧，收送流程多，由于医院场地限制，晾晒困难，也是后勤管理中的难点。社会化服务的优势在于借助专业洗涤设备、专业洗涤人员，可确保洗涤效果，同时节省院内有限的场地。监管要点是洗涤效果的核查反馈机制要健全。④车辆管理：涵盖公务用车和救护车辆，要求做到全天候备勤，5min内出车。即使未承担120急救任务的县级医院，也需要急救车辆24h备勤，驾驶人员和急诊科人员随时准备出车。要求驾驶人员全天候备班，社会化服务的优势在于规避对车辆的维护、保养、油耗、交通风险等难控因素，集中精力确保救护车辆的应急出勤。监管要点是车辆的安全性、及时性。
同时，正积极筹划的还有营养餐饮：包括分别对患者、陪客、医务值班人员的餐饮服务和定营养膳食配送；后勤水电暖维修：包括供电、电路、电器等电气照明设备的安装、维护、检修管理，应急发电，上下水路安装维修，供暖制冷设备维修管理。
我院实行后勤服务社会化改革后，通过合同管理，对各项后勤服务订立具体的质量标准和服务要求，明确责任和奖惩方式，提升了后勤服务的质量；同时，应用市场竞争的手段，实行合同每年签约一次，可以重新选择服务信誉和专业程度较高的公司加盟，公开竞价等招标方式以降低运行成本。
2年来，我院已经在后勤服务的社会化管理方面做了一些探索和尝试，并取得了初步成果。在实践过程中，通过不断探索，将会进一步加大改革力度，加快改革的进程，总结出一条既符合国务院制定的关于公立医院改革的政策，又适合基层医院实际情况的后勤服务社会化改革之路，从而建立起优质、高效、低耗、快捷的后勤保障系统。
参考文献：
医院后勤维修管理篇7
[关键词]医院后勤；社会化管理；风险因素；相关措施
[中图分类号]R197.3[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）02（a）-0143-04
motivation，riskfactorsandcountermeasuresofsocializedmanagementofhospitallogistics
CHenGang1LiYuhuan2
1.HumanResourcesDepartmentofBeijingXiaotangshanHospital，Beijing102211，China；2.GeneralinternalmedicineDepartmentofBeijingXiaotangshanHospital，Beijing102211，China
[abstract]Hospitallogisticsrunthroughthewholemedicalserviceandprovidepowerfulguaranteeandsupportforthemedicalwork.whileservingtheclinicalworkintheformofsupplysystem，hospitallogisticsownawideservicescopeand"largeandall-inclusive"servicefacilities，whichproduceahugelogisticsteam.asthemedicalandhealthreformcarryingforward，thedrawbacksofthe"hospital-derivedsociety"structurehaveshownupgradually.accordingtotheactualsituationofthelogisticsmanagementofBeijingXiaotangshanHospital（shortas"ourhospital"），thisarticleaimstoexplainthemotivationofhospitallogisticssocializationandanalyzetheriskfactorsinadvance，meanwhile，putforwardthecountermeasures.Socializedmanagementofhospitallogisticsshouldstrikeabalancebetweenhospitalstabilityanddevelopment，soastoprovidebetterservicesforclinicalwork，enhancethecompetitivenessofthehospital，andeventuallymakethepatient-orientedmedicalservicescometrue.
[Keywords]Hospitallogistic；Socializedmanagement；Riskfactor；Countermeasure
t院后勤是医院建设的重要组成，为医疗、科研、教学提供支持和保障，是开展优质医疗护理工作不可或缺的条件[1]。医疗、护理、后勤的工作齐头并进，才能为患者提供优质的服务。随着社会的发展，人们生活质量的提高，患者对医疗服务质量提出了更高的要求，医院不再是单一的治疗疾病的场所，已经逐步成为优胜劣汰的竞争性行业[2]。我院于2011年启动临床绩效考核管理，实施优绩优效的分配制度，极大地提高了医疗服务的能力和质量。但是，后勤管理仍是短板，缺乏标准化和规范化，机构臃肿、效率低下，资源得不到充分利用，保障质量不高，严重阻碍着医院的发展。医院后勤服务社会化优势在于使服务专业化，降低运行成本，提高服务质量和效率，有效促进医院后勤改革发展。我院在总结和借鉴其他医院后勤社会化改革的基础上认真分析每一环节存在的风险性，事先制定出一套应对措施，逐步推行医院后勤社会化服务，确保医疗工作稳定和发展。
1根据我院实际情况对后勤实行社会化动因进行分析
1.1从人力资源管理角度分析
目前，全院职工765人，合同制职工343人，他们大部分集中在后勤岗位。长期以来，人力资源处要设置专人定期为合同制职工录入考勤、核算工资、绩效、组织相关培训、上交社保，签订合同等。遇到工伤，要及时协助办理工伤理赔等。由于后勤合同制职工流动性大，人力资源处为保证各科室工作的连续性，时常要面临紧急招工的任务。这些工作不仅琐碎，还与医院外的许多社会机构相关联，人力资源处要耗费较多的时间、人力、精力去管理。人力资源管理是医院管理的核心环节，要将人力资源处的工作人员从各种事务性工作中解放出来，专心致力于建立与医院发展战略相一致的人力资源发展部署，推行后勤社会化服务无疑势在必行。
1.2医院后勤在传统管理体制下存在的弊端
1.2.1人力成本支出大后勤工作繁杂，岗位设置多，造成职位虚设、机构臃肿。每岗设专职人员，缺乏一专多能型人才、工作量少，人浮于事。后勤员工的经济收益包括工资、绩效、保险，平均每人每年人力成本支出约为5.9万元，而市场调研结果是同级别医院实行后勤外包后人力成本的支出约为4.08万元/人。医疗要要发展，后勤要减员、降耗、增效，其根本出路在于后勤服务社会化。
1.2.2服务成本支出高后勤服务涉及面广，维修成本在医院支出成本中占有很大的比重。后勤维修工人专业维修知识及技能老化，不能切实提高设施、设备的维修再利用率。另外，不及时到一线巡视，致使设施、设备得不到合理的维护和保养，加速其老化和更新，这些都会增加医院的支出成本。部分科室（以电话维修、器械维修、基础设施维修等为例）提供给临床科室的是不计成本的公益，得到的服务越多，补偿就越多。供给制的保障服务容易造成临床及后勤职工节约意识淡薄，资源浪费现象严重，甚至出现即使能维修再利用的设施、设备也被报废重新购置。
1.2.3主动服务意识淡薄后勤服务是医院可持续发展的重要环节，只有积极为临床提供高效、优质的保障服务，才能确保临床更好地服务于患者。落后的服务意识使后勤服务仍处于被动模式，与现行医改主张的“走动式”服务相悖。缺乏主动发现问题解决问题的服务意识，“坐班”现象突出，坐等科室电话报修，哪有需求去哪里。有些报修任务往往涉及到后勤多个岗位，需要临床科室一一打电话通知，而这些班组之间各自独立，缺乏信息沟通和合作意识，存在相互推诿现象，服务效率低下，很难让临床科室及患者满意。
1.2.4后勤内部存在的不平等一些在编后勤职工有地位优越感，工作积极性不强，指派同等级别的合同制职工到报修科室完成任务，工作上的歧视导致合同制职工满意度下降，工作上相互攀比，由此影响到服务质量，不利于医院的安定团结，更不利于后勤员工的个人成长、不利于医院的整体发展。
1.3“大锅饭”的分配机制缺乏激励效应
医院对绩效奖励的分配实行的是“一院两制”，即临床科室实行绩效考核，根据工作量、服务质量、患者满意度等发放绩效奖励。而医院后勤仍延续计划经济时代的分配机制――“大锅饭”制度。绩效办公室根据后勤职工的总系数颁发院平均奖的80%到后勤部门，后勤部门再根据每名工勤人员的职称系数发放。这种方法简单粗放，没有和服务质量、服务范围、服务风险、服务效率紧密联系。出现了干多干少一个样，干好干坏一个样，功过不清，赏罚不明，缺乏竞争意识和危机意识，导致后勤保障效率低下。
1.4岗位人员配置不合理
临床专业技术岗、管理岗、工勤岗是医院的三大主要岗位。临床科室是医院发展的战略环节，工作量大、风险高、专业技术性强，凝聚着医院的核心竞争力[3]，医院的核心任务是医疗工作，岗位人员配置应以加强医院的临床队伍建设为中心。2016年新编《综合医院组织编制原则（试行草案）》指出，行政管理和工勤人员占总编的28%～30%，其中行政管理人员占总编的8%～10%，工勤人员占总编的20%；卫生技术人员占总编的70%～72%。表1不难看出，临床医务人员及医技辅助科室存在严重缺编，而医院管理岗位和工勤人员严重超编。一方面，临床医务人员配置比例不足导致服务能力降低。另一方面，工勤岗位超编，导致人力资源浪费，不能使人力资源价值发挥最大化。人员配置应遵循的原则是：按需设岗，精简高效。
2分析医院后勤实行社会化的风险因素
医院后勤实行社会化能够强化核心竞争力、降低成本，整合资源，提高临床绩效水平。也会带来风险。只有认真分析风险因素，强化风险管理意识，提前制定出应对风险的措施才能有效降低医院后勤社会化带来的负面影响。
2.1市场风险
当前后勤服务这个外部市场的总体发展不快，企业服务质量参差不齐，考核体系不完善，使医院在选择上存在一定风险[4]。外包企业是以追求最大利益为目标，会以压低竞标价格来吸引院方，但在实际运作过程中会通过降低人力成本为代价，势必影响服务质量。在公开招标过程中，如果参与竞标的公司较少，缺少竞标形势，也会使签约后的外包公司缺少竞争意识，降低服务质量。有些企业缺乏对医院工作的了解，部分员工没有接受过专业培训，达不到医院后勤服务的标准和要求，这就需要医院在选择外包服务项目上格外慎重[5]。
2.2合同风险
在我国企业经营管理中，长期以来普遍存在重业务发展、轻法律文件的倾向[6]。医院后勤服务外包需要签订合同，严谨规范的监管条款和服务协议可以约束合同双方，起到双向保护作用，并为日后的劳动争议提供法律依据。作为医院来说，必须处理好经济效益与优质服务的关系，如果协议双方中如有一方利益得不到保证，协议就可能中嗌踔两獬，危机就不可避免[7]。
2.3管理风险
医院后勤服务实行社会化后，部分自管项目转为托管。因为模式的改变，院方这部分的后勤服务将依赖于外包单位，医院对后勤服务的直接控制能力相对削弱[8]，如果医院放任外包公司的“垄断”而不参与监管控制，极易导致双方目标差异的产生。
3防范后勤社会化风险因素制定的措施
3.1统一思想、全面动员
后勤社会化改革前召开全院动员大会，使职工明确医疗和后勤之间只有相辅相存共同进步才能有利于医院的发展。让医务人员认识到后勤工作的重要性，更好地去尊重后勤职工，强化协作意识。引导后勤职工树立大局意识，以医院发展为根本，积极配合医院改革。使现有的后勤职工在激烈的竞争中充分发挥积极性和创造性。在后勤员工中广泛树立“优胜劣汰”的竞争思想[9]。打破传统的供给制观念，让医务人员认识到市场竞争的激烈性，树立危机意识，才能更加珍惜自己的工作并为之努力奋斗。医院管理者多次实地走访后勤的各个班组了解职工心声，提出院方对后勤内部机构重组、人员缩编的方案，综合考虑职工的诉求，反复修改，最终取得认同。
3.2统筹规划合理配置人力资源
改革之初的难点和重点是后勤人员的去向问题[10]。为顺利做到科室重组“瘦身”、人员缩编，医院拟定出相应政策。从服务内容、专业技能方面按需设岗，根据能力素质、日常表现等进行综合评分竞争上岗，按岗定酬。在分配制度上，应更注重分配机会的均等，兼顾分配结果的相对公平，维持后勤员工群体利益[11]。人员安置分三步走：一是取消后勤职工返聘制度，劳动合同未到期的，根据法律规定给予经济赔偿；二是科室重组后，后勤在编职工采取双向选择就业，科室优先录用一专多能人才。无科室留用的在编职工，医院根据其实际能力统一分流至收发室、宿舍管理员等岗位。绩效奖励随岗位、个人工作业绩浮动；三是对合同制职工的安置，选择优秀职工推荐给外包公司原岗留用，余下的职工因势利导做好思想安抚，按劳动法给予相应经济赔偿，妥善缓解职工与院方之间的矛盾，做好外包前的交接、过渡，确保医院的和谐、稳定，各项工作的顺利开展。
3.3构建实用有效的监管体系
医院后勤项目外包后，管办分开，只有与承包方间进行有效的沟通，持续动态地进行监管，以形成一个良性的监管机制，才能使外包项目的结果与院方的期望之间达成共识[12]。在医院内构建二级监管体系，由后勤管理部门肩负一级监管职能，制定出每周、每月的检点。每个工作日定时巡视院内环境和重点服务岗位，发现问题[13]。监管内容包括：（1）监管外包岗位的实际人数，防止外包公司为追求经济利益降低人力成本。（2）根据工作标准、工作流程检查外包服务的实际运营情况。（3）检查外包服务过程中存在的问题，现场指正，定期复查整改效果。（4）与外包公司共同制定意外事件应对流程，使外包服务人员能够有效应对各项意外事件的发生。模拟场景考核服务人员对意外事件处理能力。（5）不定期对各部门节能、节水、节电及办公耗材节约等情况进行检查，并在适当范围内公布。（6）检查外包职工接受专业培训情况，检查院内相关医疗专业知识培训落实情况。以卫生保洁为例，除接受职业培训外，还要参加院方组织的基本医疗常识培训、消毒隔离培训、针刺伤发生后的紧急处置及上报等。要求外包公司及医院相关培训科室有培训计划、有授课记录、有培训签名。由医院综服办、工会、院办、医务处、护理部及院感办组成二级监管部门，每月对后勤外包服务部门联合检查，对服务质量、存在问题反馈给后勤管理部门及外包公司。委托团委每月汇总患者及医务人员满意度调查表，纳入绩效考核。医院有必要通过制定规章，根据本医院的具体情况建立一套切合实际的奖惩办法[14]，作为年终对公司及个人的奖惩依据。后勤社会化后，医院对后勤服务的直接控制能力被弱化，必须加强对后勤社会化的监督与管理，才能保证后勤社会化服务的工作质量[15]。2015年医院成立后勤“一站式”服务中心，纳入后勤管理部门，发挥医院、公司、患者、临床之间的桥梁作用，附加监管职能，实行24小时值班制。患者及医护人员只需拨打一个电话，就能满足综合报修、膳食、保洁等服务需求[16]，还接待患者及医院职工对后勤服务部门的投诉电话。后勤管理部门要不定期自查、院管理部门定期抽查：各班人员在岗情况、电话记录、任务落实情况、问题反馈记录等。
3.4结合岗位风险，逐步推进医院后勤外包服务计划
外包供应市场发展过程中，竞争力较强的外包项目是保洁、绿化、洗涤、保安、物业、餐饮等服务岗位。我院后勤岗位主要分三类：一是后勤管理岗位，涉及医院的资产清点、账务核对、物资申领、成本核算，是后勤的核心管理部门。二是技术岗，包括水、电、气、暖的供应，基建维修、电器设备的维修等。在技术岗中配电室、锅炉房、氧气站等是医院后勤的关键岗位，是医院重要的医疗保障部门，直接关系到医院各项工作的正常运行。三是服务岗，如保安、保洁、园林绿化、洗衣房、电梯服务等。服务岗的技术含量相对较低，对从业人员的年龄、资质等级的需求较低，以合同制职工居多。管理岗和技术岗大多是医院在编职工，流动性小，主人翁意识、责任意识更强，有强烈的归属感。医院本着先易后难逐步过渡的原则，首先在后勤服务岗实行社会化服务，待外包市场成熟、医院社会化服务运行顺畅后再逐步实行技术岗、管理岗的外包服务，由点到面。
3.5外包服务公司的遴选及合同签订
医院后勤工作具有医疗背景的特殊性，比社会上类似工作要求高得多，必须要有可靠的专业公司，最好是专门针对医疗行业的公司，确保质量和安全。医院成立以分管院领导、医院纪委、财务、审计及所涉及的临床科室等职能部门相关人员参与组成的招标评审委员会[17]。
公开招标，从10家外包公司中认真选择。对公司的资质、规模、从业年限、服务项目、服务质量、管理队伍等进行实地调查研究和对比，严格审核，从中选出三家信誉度较高的公司，服务内容、服务品质相似，确保一家公司因故退出签约而影响到医疗服务保障的连续性。通过后勤服务公司公开竞标，建立医院后勤市场竞争模式，逐步推进医院后勤服务社会化，帮助医院把一部分后勤业务委托给服务好、质量优、信誉高、价格合理的专业服务公司[18]。签约合同要医院法律顾问、医院审计科严格审核，注明合同双方的责、权、利，付费方式，服务标准、服务流程及规范、违约责任、解决争议的有效方法等。结合岗位要求，界定外包岗位员工的条件，包括年龄范围、学历、受教育程度等。要严格限定外包职工的工资底线、相应保险，确保长久合作和服务质量。
4总结
医院后勤实行社会化是优化人力资源的重要措施之一，既可降低人力成本、运营成本、人力资源管理成本，又能集中资源和精力打造核心竞争力。在与外包公司的合作中，他们不仅仅是产品提供者，整个医院运营中的治疗管理、服务改进等工作都需要他们参与[19]。让后勤的优质服务提升医院在非核心业务上的管理水平和服务品质，帮助医院能够专注于自己的核心业务，助力其实现在医疗行业市场的综合竞争力和持续发展能力。医院后勤社会化要提高专业化管理，采用标准化流程，实行精细化服务。后勤外包精细化管理的精髓就是标准化的质控流程加精细化的表单[20]，要建立信息化系统，信得过、靠得住，让医院各个部门密切相关。后勤管理的最终目的是为医教研服务，一定要围绕最终目标来统筹布局。后勤社会化是医院长远发展的要求，是社会主义市场经济发展的必然，也成为医院现代化程度的重要标志[21]。
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医院后勤维修管理篇8
我叫××，××年高中毕业，进入市一院工作，工种为电工，跟随吕明德师傅学习医疗设备修理。年后得到医院培养去上海医疗机械高等专科学校学习放射设备维修，年后回院参与了本院第一台安装，同年转入室工作，其间经考核取得放射初级技术职称。年调入设备科任副科长，其间参加了南京职医大的医院管理在职培训，学期一年。后被提升为科长工作至今，相信这些年我的工作情况在座各位前辈以及同仁都有所了解，肯定有一个客观评价。
今天我在这里竞聘后勤保障科长一职，原创：首先是为了更好发挥个人潜能。我年轻有充沛精力，有多年医院设备管理、维修的实践经验，特别是进几年来在医院领导和同事的信任和帮助下，参与了总值上千万的设备采购论证，争取免税指标，节了的经费，对试剂、器械库房进行集中管理，几个大幅下降，加强了服务意识，消耗品定期下送科室，维修专人负责，加强了资产清理，使医院物资管理规范化。其次，新的后勤保障科增加了新的职责，这对于我是一项新的工作，也是新的挑战，我愿运用所掌握的管理知识与经验，打破传统格局，发挥每个员工工作热情，优化分配机制，使每个人的劳动价值更好体现而尽一份微薄之力。
今后，后勤保障科包总务、设备、保卫及基建等多个部门，协调好各部门的关系是十分重要的，首先由科长直接管理维护中心主任和配供中心主任，两名主任向科长负责，科长向院部负责。我认为科里配备的两名科员，一名应管理后勤保障科的档案（包括基建、设备、安全等书面文字材料的存档，计量管理、设备、物品的资产管理）。另一名负责汇总科申购计划、组织设备进购及基建项目论证审批，监督下属两中心的工作，经常下各科各部门找问题，跟踪设备、基建项目全过程。科长、副科长及科员组成了科管理核心，组织全科的运转。
维护中心包括了电工、锅炉、供氧、电梯、溴化锂、医用设备及计量器具修理、污水处理、浴室、消防、保卫、环境等多个部门，由一名副科长负责。做到一人多岗、多劳多得，制订各岗职责，不同岗不同薪，由各科评测，按实绩定奖金。配供中心包括医用器材、试剂、被服、办公用品库房，另有洗衣房、食堂等。库房应进行统一管理与微机管理，减少人员提高效率，以最少存量保证供应。洗衣房、食堂应走在改革前列，可作为试点，体现市场原则。此外，应着重进行美化医院形象，完善导向标志，原创：各部门的服装统一化，使人一眼就知道他们所属部门及其职责，我们医院应该有最整洁最有序的环境。
医院后勤维修管理篇9
关键词 新医改 医院后勤服务 挑战
中图分类号：F326.25
文献标识码：a
为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，2009年国家出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，拉开了我国新医改的序幕。其力度之大、投入之巨，为新中国成立以来之最。中央及各级地方政府计划投入8500亿增量资金用于医药卫生体制改革，涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。这将使医院后勤服务面临更为沉重的压力，并对医院现有的后勤管理模式提出了严峻的挑战。随着医院先进技术和管理不断引进,患者多样化服务的需求越来越高，医院后勤管理必须适应现代医院建设和发展的要求，努力寻求探索降低整体建设、服务成本的有效途径，提升后勤管理水平和保障能力，从而为医院的可持续发展提供坚实的基础保障。
一、医院后勤服务面临的挑战
1、病患流量增大，后勤负担加重。新医改着重扩大基本医疗保障覆盖面。新医改大力度的医疗保障政策将有望极大的缓解患者的医疗经济负担，使得大批因缺乏保障或保障水平低、无法负担医疗费用而选择放弃医治的低收人病患重新走入医院。因此，医院的门诊和住院病患流量都会大幅增加，这将带给医院庞大的后勤工作量和沉重的管理负担，同时还将牵扯医院管理层大量的精力和时间，无疑也会给提升医院核心竞争力带来负面影响。
2、后勤成本增加，财务压力加大。公立医院补偿机制改革思路是取消现行进价加15％的药品加成政策。医院由此将减少相当数量的收入，新医改政策颁布以前，药品收入实际能够占到医院收入的一半左右。此外，伴随病患流量的大幅增加，医院必将增加后勤服务设施和人员。由于后勤服务已经是医院的沉重负担，在缺乏有效的管理模式和监控手段的情况下，势必更加增大其成本压力。如何最大化地提升医疗劳务价值，降低成本，化解财务压力是每个医院管理者必须思考的重大课题。
3、监管要求提高，后勤难度加大。新医改强调“建立严格有效的医药卫生监管体制”，“强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系”。政府还将“加强医疗卫生机构的准人和运行监管”，尤其要“加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管”。这一系列的监管措施不仅对医疗机构，而且对医疗后勤服务提出更高的要求。医院后勤服务涉及医疗活动的方方面面，很大程度上甚至可能成为医疗安全事故的连带责任承担者，在病患增多和监管加强的双重压力夹击下，医院的后勤管理工作强度和质量要求都大大提高。
二、新医改政策下医院后勤管理的突破口
1、重造服务模式，实行分类管理。新医改方案实行后将有效实现病人的分流：一般性疾病患者在居家附近的一、二级医院或社区医疗服务机构就诊，重病、疑难病患者到三级医院就诊。患者结构的变化将对医院后勤服务尤其是陪护服务产生深刻影响，不同级别、不同专业医院的将呈现出不同的陪护需求。针对这种变化，医院后勤服务将所进行市场细化，采取专业化分级，提供不同类型的服务模式。可以根据患者的特殊要求开发或设计个性化服务等。
2、延伸服务项目，精心服务患者。根据新医改的政策要求和合作医院的达成共识，为提升医院、社会化提供商的品牌效力，医院后勤服务体系可进行探索式的延伸开发，除在现有服务项目或内容进行向上或向下延伸外，还可以开发信息服务，建立医患信息平台，提供治疗、康复常识；利用医院医务力量举办健康讲座，或成立健康俱乐部等，扩大医院的影响力和知名度。
3、倡导辅助治疗，提升康复水平。现代医疗经验证明，辅治疗有利于患者的康复，但由医院直接承担辅治疗的任务，无疑加大了医院的工作负荷和分散了医院集中精力进行医疗诊治的力度。医院后勤服务社会化后，这项工作相应就会得心应手。同时医院和承包商提供商配合、协作的越好，患者康复就越快，医院的知名度和美誉度就越高。
三、医院后勤管理社会化改革需要深化的重点
1、建立有效的运行机制。后勤社会化是解决医院后勤运行高成本、低效率、低质量的必由之路。医院后勤改革的好处是推动了后勤成本核算，促使能源节约，延长设施设备的使用寿命，而且后勤服务社会化使本院职工岗位危机感陡增，促使后勤服务更加主动、优质和高效。由于医院后勤管理涉及范围广，在一些适宜引入市场竞争机制的班组中，适时引进优势明显、服务优、信誉高的专业公司，将物业及配套设施管理、电梯维保、保安保洁、氧气负压站管理、各类垃圾处理等后勤服务项目均交给专业公司管理经营，后勤管理人员监督并协同其工作。
2、加强成本控制、做足精细化管理。新医改对于后勤管理的重心必须加强成本控制改革，医院把部分工作推推向社会，服务公司提供后勤保障，医院负责对工作的完成情况进行监督与质量控制。?环境绿化可以交社会绿化部门进行服务，后勤部门与医院签订常年维修管理责任书。负责全院房屋、道路、
设备的修理和保养，交通保障采取定额承包的方式,减少医院在车辆更新、维修保养、高速公路费、油料、保险、肇事贴付、车勤人员工资等方面的支出,有效制约了后勤物资使用中的铺张浪费。后勤物资管理，后勤物资进行信息化的管理，合理运用资金调配采购数量、采购计划可提高工作效率，降低产生人为差错的概率,从而满足库房动态化管理的需要。
3、增强节支能力，大力推进节能减排，努力创建节约型医院。加强水、电、暖气设施的管理与房屋维修，水、电、暖气、房室维修成立专业管理维修，大力提倡使用节能产品，有效控制和节约利用能源，提高供水供电保障能力和节水节电效益。科学合理调配水电资源，有计划地维修和改造陈旧老化的供电线路和供水管网。做好各类水电数据的收集、整理和比较分析等基础性工作，做好水电责任管理、计划管理、安全管理，积极开展节约能源和水资源工作，建立节能组织，完善节约用水、用电的各项规章制度。做好创建节约型医院的后勤管理工作，积极开展节水、节电的宣传教育工作，强化节能意识，树立厉行节约的观念，努力形成节约资源、勤俭办事、反对浪费的良好风尚，并使之成为全院员工的广泛共识和自觉行动，切实降低医院运行成本。
4、实施信息化的管理。医院数字化是目前国家卫生信息化发展的重点之一，也是国内医院现代化建设的新兴热点，没有现代信息技术支撑的现代医院后勤管理将面临许多难以逾越的困难。因此,要充分利用信息资源，高度重视医院后勤保障信息化建设工作，依托电子信息平台和网络资源优势，充分利用信息通道和反馈渠道，建立高效快捷的“信息走廊”,提高工作效率和经济效益，为运行环境的全面优化提供有力的保障。以医院数字化发展规划为依据，以计算机硬件为基础，以医院局域网络为平台，利用oa自动化办公系统，通过对现有的工作流程进行优化升级，用信息化的手段对医院后勤进行科学合理的管理将是今后发展的必然趋势。
总之，医院后勤管理是医院管理链中的重要环节,医院的后勤工作是全院工作正常运行的基础和保障。科学合理地管理好后勤工作，能保障医院的医疗、科研和教学工作的正常运转和健康发展，对提高医院的综合竞争力具有重要的作用。积极探索提高医院后勤管理水平、创新后勤工作机制、提升后勤保障能力和质量,为医院实现科学、和谐发展提供坚强的基础保障，是医院后勤工作的关键，是为医院可持续发展、实现后勤管理科学化、现代化、国际化，建设和谐平安医院提供保障的必由之路。各级医院的内在功能有所不同，根据各医院自己的管理模式调整改革，以适宜新医改政策下本医院的发展目标。
（作者单位：郑州大学第一附属医院）
参考文献：
[1]殷钦海.市场经济环境下的医院后勤管理.现代医院.2008(02).
医院后勤维修管理篇10
【关键词】医院后勤管理服务
【abstract】Hospitalstoadapttothesocialistmarketeconomicsystemshouldspeedupthereformofhospitallogisticsmanagement.So,weshouldfirstworkontheimplementationoflogisticsmanagementbyobjectives,toenhancethequalityofserviceassessment,implementationofcostaccountingforlogisticsmanagement,expendablesuppliesfortheimplementationofquotamanagement.increaselogisticscapacityandincreaseeconomicbenefits.
引言
医院后勤管理与社会主义市场经济的发展不相适应。因而,突破传统经验型的管理模型,就成为医院后勤工作建设的主要任务。对此,我院在对全院整体改革的同时,根据后勤人力、物力、财力的特点分别采取了不同的管理措施。现就其方法和效果作简要的分析讨论。
一.从被动运行向目标责任管理转变
目标责任管理是根据医院后勤各部门的工作范围、性质、作用等,以后勤部门为主,制定出相应的服务质量、时间、责任检查考核标准;在人事部门的配合下核定人员编制,确定岗位责任;医院宏观指导,后勤部门自行调整。
1.核定人员编制:截止1997年3月底,我院后勤部门在院人事部门的配合下,先后裁减临时工110人,临时工减员46%,其岗位由后勤部门重新作了内部调整和定编。不仅每月减少支出约3万元,而且使人浮于事的现象得以有效遏制。
2.确定考核内容:我们对后勤各岗位考核评价工作采取了横向、纵向相结合的检评制度。横向检查即科与科、人与人之间有组织地相互检查和评比;纵向检查即医院各职能科室和临床科室对总务科,总务科对各班组及个人进行的检查评析。如对总务科所属班组实施的目标责任考核内容分为4款20项:
(1)工时量化考核:分限量和不限量两类,限量工时适用于科室和无维修责任的班组;不限量工时适用于有维修责任的班组。维修人员凭工效服务卡到科室、住户施工,有计时标准的项目按规定计算工时,无计时标准的项目由用户根据实际用工时间记载工时。施工完毕由科负责人或住户验收后签字生效,每月底由总务科统一核算后报改革办,作为个人、班组和总务科工效考核凭据。本款考核内容一项,即按个人所得工时加分。
(2)服务质量考核:包括服务时限、服务责任、服务态度等。服务时限要求:小修项目不过夜,中修项目不过24小时,大修项目按计划完工;紧急维修服务自接到告诉之时起,院内20分钟、院外30分钟到达现场;特殊情况约定时间维修。服务责任规定了各种服务项目的使用期限、返修责任和使用责任等。服务态度要求维修人员树立一切服务于临床观念。本款考核内容加分2项、减分2项。
(3)劳动纪律考核:维修人员遵守制度,坚持考勤签到,上班时间不脱岗、不干私活、不私自出工、不借故推卸工作,午餐不酗酒,服从科长和班组长领导,相互支持,团结协作。本款考核内容加分2项、减分7项。
(4)职业道德考核:职工应有较好的思想品德,爱岗敬业,有高度的责任感,无重大责任事故发生。本款考核内容加分3项、减分3项。
每月底根据以上考核内容,对班组、工人进行评析,每人在50分的基础上加减各项考核得分,综合评分满100分时,个人工资不受影响,低于100分时按实际得分计发个人基本工资;综合评分低于110分时不发劳务费,超过110分时,按实际得分计发劳务费,上不封顶,计算方式为:科劳务费总额÷科总得分×个人考核得分=个人当月劳务费。
自实行目标责任管理以来,后勤服务一切为临床着想的意识大大增强,工人的服务态度、工作质量等都有了明显提高,一改过去推、拖、混的现象,普遍反映现在的后勤服务“人好请、活好干、事好办”。
二.从单纯服务向成本核算管理转变
成本管理一是指医院整体的成本管理,二是指次级单位的科级成本管理。后勤成本管理主要是间接成本分摊,即将房屋、医疗器械、设备折旧费、维修费,服务过程中消耗的能源、物资、材料费及管理费等计入维持医院正常运转的共同成本,并分摊到各项医疗服务成本中,直接与科室和个人利益挂钩[1]。目前,作为医院整体的成本管理已引起管理者们的极大关注,但后勤成本管理仍不为人们所重视。从后勤在医院运行中的功能和地位来看,其成本管理包括如下内容:
1.固定资产管理:就是对房屋、器械、设备等物品做到分类清、数量清、价格清、家底清,乃为成本管理的基础。我们首先对科室占用房屋、器械、设备、家具的数量和使用情况进行了清查核对,重新设立了总分类帐目,同时给科室建立了固定资产登记册,各科设专人负责管理,资产损坏或丢失时,管理人和科负责人共同负赔偿责任。及时分清固定资产的管理责任,有效地控制了固定资产的丢失或浪费,增强了科室对固定资产管理的责任心,并为成本分摊奠定了基础。
2.直接成本分摊:即将医疗服务过程中消耗的材料直接列入成本中,其标的明确,且与后勤无直接关系,故从略讨论。
3.间接成本分摊:是将后勤管理及服务过程中的有关费用,通过医疗活动分期分摊计入成本之中。市场机制下,医院进行成本核算时,后勤管理这一间接成本必然要分摊到医疗部门的成本之中。我院拟行的间接成本分摊以服务量和金额为基础,例如水电气费以各单位装水电气表之读数计算;房屋折旧费、取暖费、空调费、清洁费等按面积计算[2];常用医疗器械、设备、家具折旧费等按价值或年限计算。在公益利事业体制下,间接成本分摊的实行还有一定的局限性,故以上项目中有的已被摊入成本,有的暂时还不能摊入,有待根据自身的实际情况分期分项逐步实施。
成本管理不同于科室承包,有利于增强科室和职工对集体财产、物资的责任感,增强了职工的成本核算意识,有利于节约材料、减少支出,从而达到提高整体工作效率、增加经济效益、维护长远利益的目的。
三.从随机消耗向支出定额管理转变
支出定额管理是指在一定的技术、组织条件下,把完成某项任务所必须消耗的物资数量,确定一个合理的消耗标准,做到工作有指标,消耗有定额,检查有依据[3]。在定额管理的项目确定之后,由财务、后勤、改革办等部门共同计算、核定出后勤方面每类物资的年均消耗额,制定年度支出计划,确定年度支出预算。如1996年以来,我院先后对煤和低值易耗品等实施了支出定额管理。
1.煤耗支出定额承包:我院1996年度煤耗支出以公开竞标方式选择承包人,最终以90.5万元的标价承包给6个竞标人中的1人,合同规定,承包方无论盈亏,必须保证院方全年医疗、生活、采暖用煤的需求,比当年预算少支出29.5万元。1997年度在吨煤上涨20元、医院建筑面积增加32%、总建筑面积达13万平方米的情况下,全年煤耗支出以115万元承包成功,较预算减少25万元,较同地区同等规模医院约少60万元。这一措施不仅明显减少了支出,而且使煤的质量可靠、数量充足,同时减轻了管理者的负担。
2.低值易耗品限量供给:我院1996年度低值易耗品支出约145万元,1997年在物价上涨、费用加大的情况下,将全年低值易耗品支出控制在135万元左右,较1996年度缩减约8%。对此物资供应部门采取了院内转帐支票领购物品的方法,同时辅以定员定量、控制支出的办法,物供部门根据临床科室计划,每周定期送货上门一次,科室所领物品全部计入科室消耗。从第一个季度的运行情况看,较1996年同期支出减少近10%,取得了较明显的效果。
结语
定额管理的实施,一是增强了职工的勤俭意识和成本核算意识;二是减少了支出,取得了较明显的经济效益;三是改进了后勤服务态度和工作方法;四是提高了服务质量和工作效率。提高后勤管理水平,实现后勤管理模式的科学化,是医院后勤工作的主要任务,不仅有利于医院整体竞争实力和医疗水平的提高,也有利于医院管理向科学化和标准化发展。
参考文献:
[1]吴明江陆召麟宗淑杰等.关于改革和完善医院补偿机制的思路.中华医院管理杂志,1996,12(9):517.