医保交叉检查情况汇报篇1
我镇高度重视xx市脱贫攻坚县际交叉检查问题整改工作，接到县反馈问题后我镇立即召开整改部署会对反馈问题进行研判分析，责任到人。村委通知所有涉及帮扶人进村入户核实整改，专责部门对涉及本部门的问题进行跟踪整改，分管领导对所分管的业务进行指导跟踪，确保我镇在8月20日前所有问题整改完成。现将整改情况汇报如下：
一、基本情况
根据县反馈我镇在xx市脱贫攻坚县际交叉检查中发现问题共有197条，经核实问题属实的有142条。问题比较多的是建档立卡信息数据质量（74条）、住房保障方面（17条）、医疗保障方面（42条）、明白人活动落实情况（39条）。
二、整改完成情况
我镇接到问题共有197条问题，其中属实的有142条，属实已整改的142条，属实未整改的0条。
（一）建档立卡信息数据质量。反馈问题74条，属实的52条，已全部完成整改。
（二）住房保障。反馈问题17条，属实的10条，已全部完成整改。
（三）医疗保障。反馈问题42条，属实的26条，属实已整改的26条，属实未整改的0条。
（四）就业扶贫。反馈问题15条，属实的10条，属实已整改的10条，属实未整改的0条。
（五）明白人活动落实情况。反馈问题39条，属实的39条，属实已整改的39条，属实未整改的0条。
（六）其他问题。反馈问题共34条，属实27条，属实已整改27条，属实未整改0条。
三、存在问题
由于反馈的问题太多不属实或表述不够清楚对整改工作造成一定困难，部分问题难以整改难以提供佐证材料，台账收集不够完善。
四、下一步工作
我镇将聚焦未整改完成的问题，进一步研判并压实责任，对照问题举一反三，全面完成整改，完善台账。
医保交叉检查情况汇报篇2
为进一步贯彻落实2020年脱贫攻坚全覆盖督导工作，巩固和验证“两不愁三保障”保障情况，筑牢脱贫攻坚战的工作成效。我乡高度重视，按照时间和分组安排，认真负责地开展好本轮督导检查，在查实情、出实招、求实效上下功夫，确保脱贫攻坚务实、脱贫过程扎实、脱贫结果真实，此次我乡交叉检查镇江关乡。具体安排如下：
二、工作类别
时间安排在2020年6月11日。对镇江关乡进行交叉检查，督查主要内容为91户建档立卡贫困户和边缘户，以及年度脱贫攻坚任务推进完成情况、脱贫成果巩固提升情况、易地扶贫搬迁后续扶持情况、扶贫资金管理使用情况、驻村帮扶工作情况、返贫致贫监测预警和动态帮扶情况、问题整改“清零”情况、脱贫攻坚数据信息账账相符、账实相符情况等情况。
三、人员安排
成立由县级联系乡领导盛乡长、县联乡领导何沂为组长，乡党委书记为副组长交叉检查组，乡脱贫办工作人员、乡部分工作人员、县级部门帮扶责任人、驻村工作队为成员。
四、检查内容
1.年度脱贫攻坚任务推进完成情况
①剩余贫困人口“清零”方面。按照2020年4100元的脱贫标准，对所有贫困户进行督查。②年度扶贫专项推进完成情况。对照《州脱贫攻坚领导小组办公室关于印发14个扶贫专项2020年实施方案的通知》（阿州脱贫办发〔2020〕4号）逐一督查推进及完成情况。
2.脱贫成果巩固提升情况
①已脱贫人口巩固情况。查看已脱贫家庭收入是否稳定，测算建档立卡贫困户2019年10月至今年5月收入情况，预估6月至9月收入情况，核查是否达到2020年脱贫标准（人均纯收入4100元），重点查看产业、就业实现情况；查看贫困户家庭子女义务教育阶段入学情况，是否有因贫辍学现象，是否存在弃学入寺的现象以及各项教育扶贫资助政策精准落实情况；督导检查贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助保障落实、住院合规医疗费用报销情况，贫困人口慢性病签约服务落实、签约质量情况，贫困人口慢性病患者慢性病认定和门诊费用救助情况以及大病救助情况；查看贫困户安全住房认定情况，住房建设政策享受和落实情况；查看贫困户安全饮水达标情况，是否存在水质水量不达标的情况；查看贫困户是否已通生活用电，检查有看电视需求的，是否能收看电视。
②已退出贫困村巩固提升情况。查看已退出的606个贫困村集体经济发展情况，利益联结和稳定增收情况；查看通村硬化路、文化室、卫生室、通信网络巩固、维护情况。
③已摘帽县巩固情况。查看贫困县乡（镇）标准中心校、达
标卫生院、便民服务中心巩固提升情况。
3.易地扶贫搬迁后续扶持情况
①易地扶贫搬迁入住方面。进一步核实督导建档立卡贫困搬迁户实际入住情况，有无只装修不入住的现象，确保搬迁实际入住率达到100%。
②易地扶贫搬迁户后续扶持方面。督导检查各县（市）按照移民搬迁后续帮扶政策，精准落实搬迁户产业发展项目、就业创
业项目和保障政策扶持情况。
③安置点基础设施和公共服务设施配套方面。督导检查移民搬迁安置点基础设施建设和公共服务设施的配套建设情况，有无移民搬迁工程质量问题和配套设施不完善的现象。
④拆旧复垦方面。督导检查各县（市）搬迁户旧宅基地拆旧复垦情况，确保应拆尽拆，不留死角。
4.扶贫资金管理使用情况
①扶贫资金使用管理方面。督导检查县（市）脱贫攻坚项目库规范建设情况，是否按照备案计划实施项目、招投标、项目公示公开、资金拨付支出情况，确保资金安全有效,杜绝资金闲置，杜绝出现“负面清单”项目。
②涉农资金整合方面。督导检查县（市）涉农资金整合程序履行、使用情况，是否做到因需而整、应整尽整。
③扶贫小额信贷管理方面。督促检查小额信贷发放和到期资金回收情况，确保逾期率不超过0.5%。查看是否存在“户贷企用”、使用不规范的现象。
5.驻村帮扶工作情况
①“五个一”驻村帮扶力量。督导检查“五个一”驻村帮扶力量履职情况，是否严格执行驻村规定，帮扶措施是否有效。
②“两联一进”全覆盖情况。查看“两联一进”全覆盖工作落实情况，是否按照要求开展帮扶工作。
6.返贫致贫监测预警和动态帮扶情况
①返贫风险监测情况。②致贫风险监测情况。
7.问题整改“清零”情况
检查脱贫攻坚问题整改“清零”行动落实情况，查看县级是否安排部署，行业部门、乡（镇）是否制定问题整改方案，随机抽查部分项目，查看整改结果是否真实有效。
①历年存量问题整改情况。对2016年以来，“一增收”“两不愁三保障”、回头看大排查、巡视巡查、考核评估、督导调研、
审计监督、绩效评价等发现的问题整改情况进行查看整改完善情况，是否制定整改措施、落实整改责任，是否存在整改不到位、整改不彻底等现象，检查问题突出户是否整改到位。
②考核增量问题整改情况。对2019年“国考”“省考”发现的问题整改情况进行核查，是否制定整改措施、落实整改责任，确保在6月底前全面完成整改。
③自查变量问题整改情况。督促检查县（市）对照2019年“国考”“省考”问题清单，开展“举一反三”自查自纠情况，是否建立问题、责任、措施清单，是否同步推进问题整改。
8.脱贫攻坚数据信息账账相符、账实相符情况
①账账、账实方面。查看各地脱贫攻坚大数据平台运行使用情况，核查数据录入的及时性、准确性、完整性和真实性，是否存在账账不符、账实不符的情况。
②档案资料方面。查看乡镇行政区划调整改革、村级建制调整改革后乡（镇）、贫困村、建档立卡贫困户的基础数据信息完善情况。
五、方式方法
①入户检查。各督导组对照督导内容进行逐户检查，不在家户可采取电话访问方式检查，无法联系户采取访问村干部的方式检查。
②专项检查。问题的整改情况，检查县（市）整改工作安排情况和整改成效，实地抽查相关行业部门、部分乡村问题整改落实情况。
③监督检查。督导组根据清零行动要求，监督检查问题整改质量，是否存在走过场、虚假整改、虚假销号的现象。
六、工作要求
（一）落实工作责任。要充分认识乡镇交叉检查的重要意义，联乡领导、乡镇主要负责人要亲自部署、亲自推动，乡镇分管领导要具体协调、具体跟进，层层压实责任，将工作任务落实到人头，确保任务目标落实到人、工作责任传递到人。
（二）严格工作开展。要严格按照此次检查内容，统筹抓好脱贫攻坚“两不愁三保障”和“两联一进”“九个结合”重点工作的同步排查，坚持一村一村地查、一户一户地过，彻底摸清找准脱贫攻坚和群众工作存在的薄弱短板，对发现的一般问题，及时督促整改；发现重大问题，及时汇报。
医保交叉检查情况汇报篇3
【关键词】血型实验室；输血检验；质量控制；应用效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.083文献标识码B文章编号1674-6805（2017）02-0152-02
输血治疗是临床一项十分重要的急救措施，尤其是对失血性休克、大面积烧伤等危重症患者，输血是挽救其生命不可或缺的急救措施之一。但随着临床输血治疗率的不断增高，人们法律维权意识的不断增强，由于输血治疗引起的安全事故及医疗纠纷也呈现高发趋势，因此应加强实验室输血检验质量控制，提高输血检验各岗位、各环节的工作质量，促进血型实验室管理制度自我完善、自我规范[1]。为探寻质控流程对实验室输血检验效果的影响，本文将笔者所在医院收治的输血患者作为研究对象并进行资料分析，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的567例输血患者作为本文研究对象，按照随机分组法将其分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次试验，并签署知情同意书。对照组：258例，男146例，女112例，年龄（49.4±2.3）岁；外伤致失血过多者124例，其中交通意外55例、高空坠落伤者29例、暴力外伤者32例、其他8例，消化道大出血者79例，妇科出血者37例，大面积烧伤18例。有输血史者22例，妊娠者14例。观察组：309例，男183例，女126例，年龄（49.8±2.1）岁；外伤致失血过多者151例，其中交通意外伤67例、高空坠落伤者34例、暴力外伤者39例、其他11例，消化道大出血者88例，妇科出血者45例，大面积烧伤25例。有输血史者27例，妊娠者17例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2质控方法
对照组输血前实施常规输血检验程序。观察组则给予质量控制流程，具体措施包括：监督体系建立，根据医院和血站血型实验室输血检验情况，制定符合输血检验的流程图及管理制度，成立由医院、血站、输血科负责人、临床医生及高年资护士组成的监督管理小组，定期对输血检验质量进行督促和考评，并及时解决督促考评中发现的问题[2-3]。加强工作人员培训，输血检验工作效果与工作人员素质、责任心等有显著相关性，一方面要加强工作人员业务能力培训，提高工作人员应对输血检验工作的能力，另一方面，要增强工作人员工作责任心的培养，避免人为因素引起的安全事故发生率[4]。输血前质量控制措施，输血前要采集患者血液样本进行常规传染病检测，一旦发现肝炎病毒、梅毒、艾滋病等传染病者，要对患者做好隔离措施，并对病情进行详细记录，避免输血后医疗纠纷及保护医护人员安全，同期要详细了解输血治疗者的适应证，满足输血治疗适应证的患者要做好输血治疗预后检查，择期手术者尽量选择自身输血治疗[5-7]。规范样本采集流程，严格审核输血申请单信息，审核无误后方可采集样本，并做好样本信息登记，防止采集的样本混乱影响检测准确性，为避免溶血、污染等影响检测结果准确性，样本采集完成后要尽快送检和登记信息[8]。加强血型鉴定和交叉配血，血型鉴定是进行输血治疗的基础条件，只有确保血型鉴定准确，才能进一步进行常规检查和交叉配血试验，因此要重视血型鉴定的准确性，血型鉴定前要核准检验试剂有无体外诊断试剂批准文号，诊断试剂是否过期，检验设备仪器是否运转正常或定期校正，血型鉴定要严格按照规程进行操作，如肝病患者、蛋白异常患者应采用洗涤红细胞法鉴定，采用正反定型验证法鉴定，结果不符合样本要重新鉴定，妊娠、疾病、输血史等会产生免疫性抗Rh抗体，因此对于上述可能引起鉴定不准确的因素，要进行Rh血型检查[9-11]。血型鉴定准确仅是输血治疗的前提，要保证输血治疗安全性，还要进一步完成交叉配血试验，交叉配血能筛选出血液中小规则抗体及血型鉴定中的疏漏。血型鉴定及交叉配血过程中要充分注意是否出现凝集和溶血现象，尤其是对妊娠和输血史患者要注意小规则抗体筛查，要充分注重信息核对工作，确保检验工作的准确度及可靠性，整个检测过程要规范检验报告信息填写和签名，进而落实检验工作的责任，检测样本要按照保存条件进行备份，以备出现问题后能及时复查[12-14]。其他质控条件，为保证检测结果出现假阳性，要充分重视患者有无基础病、不完全抗体遮断、样本保存时间、红细胞含量小等因素，进一步排除影响检测结果准确性的可能性。
1.3观察指标
比较两组交叉配血不合格率、安全事故发生率、医疗纠纷发生率及患者满意度。安全事故发生率包括职业暴露、输血性传染病及输血前后消毒，比较两组安全事故发生率，评价质控流程对输血治疗安全性的影响[15]。患者满意度采用自制问卷表进行调查，调查结果分为满意、一般及不满意3类。
医保交叉检查情况汇报篇4
为进一步推动我市社会各项救助工作的深入开展，把党和政府的关怀和温暖真正送到困难群众的手中。根据局党组的年度工作安排，我局于今年3月10日至4月15日组织各区民政局，对城乡低保规范化管理及各项救助金发放情况进行评估检查。现将检查情况报告如下：
一、基本情况
1、年各项社会救助金下拨情况。年度，我局商市财政局下拨各区城乡低保金4020万元(其中城市低保金2400万元，农村低保1620万元)，春荒冬令救济金310万元(其中春荒190万元，冬令120万元)，城乡医疗救助金929万元(其中城市350万元，农村579万元)。年“两节”困难群众生活救助金828万元。
2、成立了机构、制定了方案。为确保这次交叉检查顺利进行，我局成立领导小组，王宁局长亲自担任组长。社救科及时制定下发了《评估年城乡低保规范化管理、检查各项救助金及08年“两节”救助款物发放情况工作方案》。召开了相关人员会议，对检查工作进行认真细致的布署和准备。这次检查共分为三个阶段：第一阶段为自查阶段;第二阶段为联合检查阶段。在这一阶段中，由市民政局牵头，组织了省低保处，市财政局等相关部门的人员参与检查;第三阶段为分析总结归纳，制定整改措施阶段。
3、采取了分组交叉检查。这次检查共分四组，每区为一组，每组3人。方法是交叉检查。即秀英区检查龙华区，美兰区检查琼山区，龙华区检查美兰区，琼山区检查秀英区，检查中以各组检查为主，在各组检查的同时，市民政局派人随各区检查组进行重点抽查。各组检查采取了听汇报、座谈、走访、查阅资料等等形式。重点检查了城乡低保;各项救助金审批发放程序;各项救助金发放手续;救助金下拨、发放数额是否相符，有无截留、隐瞒、冒领、挪用、贪污及扩大使用范围。
4、对各类社会救助情况进行了多样性的抽查。各检查组以《海口市城乡低保规范化管理工作评估标准》为依据，通过深入、扎实、细致、有效的评估检查，肯定了成绩，查找了不足，总结了经验教训。这次检查共抽查了24个的村委会、低保和各类救助对象70多户、20个街道和居委会、低保和各类救助对象60多户。
二、主要成绩
通过检查我们发现，在各项救助金的审核发放工作中，各区都有不少好的做法。具体归纳主要有以下几个方面;
一是各级领导对各项社会救助工作高度重视。仅去年一年，各区区委、区政府先后召开多次会议，对事关民生的各项社会救助工作进行了部署和落实。龙华、美兰区委、区政府每年都批拨专项资金购买慰问品给困难群众。秀英、琼山区委、区政府践行“三个代表”重要思想，关注民生，重视民生，对城乡低保、社会救助及年两节款物发放工作高度重视，多次召开会议进行部署，明确财政、民政、镇(街道)等各部门的具体职责。城乡低保金基本上实现了银行发放。各区民政局及各镇(办)的领导对各项民政工作也十分重视，对低保(救助)金下拨严格审查，一一把关，亲力亲为、严格把关，以群众满意为工作目标，努力做到公平公正。秀英区成立了区低保中心，有人专门负责城乡低保及社会救助工作;镇(街道)分别成立低保工作站，有2—3人专门负责低保工作。龙华区建立了区、镇(办)、村(居)委会三级领导组织体系，镇(办)、村(居)委会均成立低保对象审核评定小组，主要领导亲自抓部署，分管领导具体抓落实，并定期召开专门会议，组织各级领导干部认真学习民政业务知识。全市所有村(居)委会配备了1名低保专管员，已形成了区、镇(街道)、村(居)委会一体化的工作网络，有效地保障了困难群众的基本生活
二是严格规范评定程序，确保城乡低保救助工作公平合理。从检查情况来看到，年，全市各村(居)委会能严格执行《海口市城市居民最低生活保障实施细则》和《海口市农村居民最低生活保障制度实施办法》的规定，周密部署，认真落实。如城乡低保(救助)对象的评定都经过：“个人申请，村(居)民小组评议，村(居)委会讨论拟定，张榜公布征求意见”这样的程序后，才向镇(街道)申报。镇(街道)对(居)村委会上报的对象入户核查，做到“四看一听”，(即看住房，看家庭成员衣着，看家庭摆设，看家庭膳食，听左邻右舍的评议后)才召开镇委、镇政府或街道办领导联席会议讨论审定，再向区民政局低保中心申报。抽查的24个村委会、20个居委会都能按规定程序申报低保(救助)对象，抽查的30个城乡低保家庭所在自然村、居委会群众都认为救助合理合法、公平公正。
三是认真按规定发放程序办事，各类社会救助发放手续完备。如低保(救助)金由镇(街道)组织发放，做到五有：有名册、有领取登记表、有救助卡、有发放责任人、有领取人签名或盖章。领取对象和数量在各村(居)委会张榜公布。非银行发放者，由发放责任人按低保(救助)名册发放，低保(救助)对象凭低保证、救助卡领取，发放人、领取人签名盖章。对行动不便的低保(救助)对象，由至少二名村干部送到家中。这次检查的16个镇、20个街道办低保(救助)金发放手续齐全，管理都较为规范。
四是加强对各个环节的督促检查，确保专款专用。对低保(救助)金的发放，市、区各级民政坚持跟踪督查，督导按规定及时将低保(救助)金下拨到各镇(街道)。对各镇(街道)的发放情况，市、区各级民政深入村(居)委会入户检查，确保了各项社会救助金额专款专用，足额到位。从检查的情况看，去年拨给各区的低保金，春荒、冬令救济金，城乡医疗救助金，年“两节”困难群众生活救助金等各项救助金，都能专款专用，没有发现有克扣、挪用的现象。
三、存在问题
在充分肯定成绩的同时，检查中我们也发现各区在各项救助金的管理发放过程中，还不同程度地存在着一些问题，主要表现在以下三个方面：
一是对各项社会救助政策的理解认识还有偏差。在医疗救助方面，重大病救助轻小病救助，重城市医疗救助轻农村医疗救助;在五保供养方面，重集中供养轻分散供养;在临时救助方面，重节日救助轻平时救助;在城乡低保方面，重覆盖面轻补差标准，重纳入低保轻退出低保。上述的这些情况在各区都不同程度的存在。
二是少数单位对民生问题的重视程度还不够。年受物价上涨因素，对低保对象的物价补贴发放存在缺金少两现象。如琼山区年10至12月，按规定城镇低保对象每月应发物价补差26元，但实际只发了10元。必须特别提出的是，在城乡低保这块，少数单位还存在把关不严、责任不强、制度松散、人情大于制度的现象。在检查中，就发现有小汽车的家庭居然也列入低保对象，这不是核算家庭收不准确的问题，当地群众对此反映强烈。
三是少数镇街民政干部业务能力和素质有待提高。这次交叉检查，各项都不同程度存在城乡低保审批表填写和档案管理不规范现象，特别是漏写错写和字迹了潦草现象明显。有的镇街在发放钱物时，只简单造册，经领人处只有名字没有住址，一抽问，连经办的当事人都无从对答。有的镇街低保对象领取低金保都有数月，但低保申请表的栏目几处还是空的，印章都没有加盖。
四、改进措施
社会救助是保障民生的重要组成部分，事关民生，事关社会稳定。今年市委、市政府再次把城乡低保纳入年度为民办实事项目，对此，我们深感使命重大、责任重大。针对这次交叉检查所反映出的问题和存在的不足，我们进行了认真分析研究，特制订如下改进措施。
一是要进一步加大指导和整改力度。对检查中发现的问题积极协调并督促各区民政局一项一项地限时解决。各项对这次交叉检查中存在的问题和不足要逐一整改，坚决纠正和改正。整改措施最迟在今年5月低完成，并将整改报告上报市局社救科，否则将予以通报批评。
二是进一步规范城乡社会救助程序。一方面要相对简化程序、缩短申报时限。严格规定的各类社会救助的初核、复核、终审和公示期限。一方面要完善公示和举报制度，增加城乡最低生活保障工作的透明度，切实防止不公平不公正现象，使城乡低保工作真正做到让群众满意、让领导放心。
医保交叉检查情况汇报篇5
采用预条码技术实施检验信息联机采集,与军队疗养院信息系统无缝连接,与医生工作站、护理工作站以及检验科全面集成,扩展了疗养院信息管理系统的功能,优化工作流程,提高了工作质量和工作效率。预条码检验信息联机采集包括:检验申请、样本采集、检验报告和结果网上同步传递[1],检验信息共享与自动存储。
1实现功能
1.1样本采集门诊、疗区护理站在采集标本前扫描容器外已经存在的条码,将该条码分配给疗养员,形成与疗养员唯一对应关系。该条码包含患者的一般信息和所申请的检验项目,在整个标本流转过程中,均使用该条码识别标本。
1.2样本管理扫描条码调入疗养员基本信息,接收医生所开出的检验申请。门诊部分先交费,住院部分在检验科室确认后自动计价。核对实际分析的标本与疗养系统申请标本的一致性。将条码所携带的检验信息,包括病人信息、检验项目等,直接发送到检验仪器完成检验项目分析。通过计算机自动采集仪器已完成的检验结果等数据。支持一份标本在多台仪器上交叉检验的库位管理。
1.3报告单管理系统自动审核超出正常值或生命极限范围的检验数据,使用不同的报警标识提醒操作人员,自动列出该病人相同检验项目以前的检验结果。数据审核包括超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、用户自定义约束条件等。
通过计算机打印标准化的中文报告单和当日汇总表。检验科审核确认后以电子方式发向申请医生,医生即可查看或打印检验结果。复查项目自动加上复查标志,此标志同时也出现在报告单上,方便提示临床医生,告知该检验项目已经复查。
1.4查询统计在指定条件下查询指定范围内的检验报告及结果,根据病人姓名、工作单号、检验仪器、日期范围、送检部门、检验项目等查询条件进行任意组合查询。在限定条件下统计指定范围内某一时间段内的工作量和收入情况,根据检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件进行统计。
对于多次检验相同项目的病人,可以对这些项目进行对比分析,描绘出一条变化曲线,以便观察病情变化情况进行趋势分析。专业统计分析,包括检验项目的阳性率、平均值、标准差、病人的动态趋势分析、多方位组合查询等一系列功能。
2应用效果
2.1安全可靠系统对操作员实施密码、权限限制管理,对系统的任何修改或删除操作均记录操作员和操作时间,以便问题查找或责任落实。数据库定时自动备份,防止系统软件错误或硬件故障对数据的破坏,有效地防止了人为或系统故障对系统正常运行的影响。
2.2操作简便采用集成式管理方式,操作界面简便,操作员的绝大部分工作可以在一个界面中完成,所有操作均可以用键盘实现,所有功能均有快捷键实现。
2.3无缝连接独立完善的数据接口部分,可以很好地与疗养系统完全融合,实现各工作站检验信息共享[2],如门诊或住院疗养员的基本信息、医嘱信息、收费信息等。检验信息联机采集实现了患者信息、诊断信息、检验申请、样本采集及检验报告和结果的网上同步传递,检验信息共享与自动存储。
2.4自动校核对数据自动进行合理性分析,包括上下限、历史结果比较、用户自定义约束条件等,并自动在报告单上提示超过上下限的结果及复做的结果。
系统提供急诊标本自动提示、急诊报告立即通知等功能,使得急诊报告可以及时得到处理。
先进的报告单处理方式,可以打印报告单、总汇表,普通报告单、图像报告单、累计报告单、细菌报告单等多种方式的报告打印。
引入了参考值策略的概念,彻底解决了同一项目不同参考值的问题,通过参考值策略,可以根据性别、年龄的不同定义参考值,也可以根据不同样本或不同仪器定义不同的参考值,还可以根据不同试剂,对不同时间段定义不同的参考值。
可以对病人前后结果进行比较,生成病人趋势图,自动进行校验等。对检验数据质量进行全面分析监督,得到各类报表,如超出比例、超出上下限,并可以查看历史信息、复查信息。
3讨论
3.1扩展了疗养信息系统功能我们与上海齐效公司合作开发了疗养院检验信息采集系统,该系统全面地和疗养院信息系统集成,实现了与多种检验仪器的双向通讯,不仅检验仪器的检验结果可以自动进入检验信息采集系统,而且可以将检验申请上传各仪器。检验信息采集产生的各种数据输入疗养系统,由计算机完成数据的处理、传输和储存,形成数据资源网络共享。还可以在医生站、护士站打印报告单,实现无交叉污染检验报告。
3.2提高了工作效率预条码管理实现了检验数据的实时自动接收、控制与综合分析[3],直接把样本放在仪器上开始实验,实验完成后,系统根据样本条码自动检索样本信息,实验室人员只需审核结果和打印报告即可。
我院检验信息采集系统运行以来,取得了很好的效果,该系统以条码作为标本物流的唯一识别手段,贯穿于标本采集、实验和报告生成的全过程中,检验单申请模块嵌入疗养系统医生工作站中,实现申请单电子化,将申请信息直接发送到门诊收费或护士工作站的住院医嘱中,同时供门诊模块、住院模块调用。预条码样本管理不仅优化了工作流程,而且消除了过去存在于此过程中的大量重复录入的工作,减少了人为操作环节,为杜绝“人为差错”提供了技术支撑,提高了工作效率,缩短了检验报告的周期,节省了时间,为疗养员争取了宝贵的治疗时间。
3.3运行环境是系统正常运转的重要保障实验室数据是疗养员疗养期间的重要信息,数据的连续性、完整性和及时性至关重要,系统的任何间断停止都是无法想象的。因此,在做好机房、服务器、数据库安全工作的同时,应督促网管人员加强网络安全监控和用户权限管理,督促计算机终端操作人员严格执行操作规程,督促检验科人员做好检验信息维护。最好再配备一台检验信息联机采集备份服务器,以便应急使用,综合保障信息系统不间断运行。
参考文献:
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[2]周芮,王贵全,邵国光,等.临床检验信息系统的网络实施与应用[J].中华医院管理杂志,2005,21(4):253-255.
医保交叉检查情况汇报篇6
一、注重党性修养，坚持把理论武装作为立身之本
为适应新形势、新任务、新工作的要求，我始终把政治理论学习作为增强自身综合素质、提高执政水平的必修课程，坚定共产主义理想信念，认真贯彻落实科学发展观，以党的xx大、xx届三中、四中全会和xx系列重要讲话精神统领各项工作，深入贯彻落实省、市、市民政局党委的各项决策和部署，认真研读党的群众路线教育实践活动必学篇目，保证在政治上、思想上、步调上同党中央、省、市、局党委保持高度一致，努力做到讲党性、讲纪律、讲原则、讲风格。
二、认真履职尽责，坚持把恪敬职守作为立业之本
（一）扎实开展“送温暖”活动。在2019年元旦、春节期间，我局牵头开展了以“惠民生，聚民心，促和谐”为主题的“温暖活动”。共安排资金近9000万元，通过八项活动对全市30余万人次的重点优抚对象、城乡低保对象、农村五保对象等进行慰问。
（二）全面完成2019年城乡低保提标工作。根据城乡低保标准自然增长机制，按“xx”期间年均不低于xx%的增长幅度，于2019年x月完成全市城乡低保标准提标工作，平均增幅超过xx%。
（三）抓好《社会救助暂行办法》宣传培训工作。x月xx日，我局在xx区振华广场举行了“xx市贯彻落实《社会救助暂行办法》宣传活动启动仪式”，共发放宣传手册xxx余份，接受并解答群众咨询xxx余人次。启动仪式结束后，组织全市召开了“xx市深入贯彻《社会救助暂行办法》工作会议”，会议就深入贯彻落实《办法》和下一步的学习培训作了安排部署。
（四）建立xx市社会救助联席会议制度。为进一步加强我市社会救助工作的组织领导和统筹协调，12月x日以市政府办公厅名义下发了《市人民的政府办公厅关于建立xx市社会救助联席会议制度的通知》。《通知》明确了联席会议组成人员、工作职责、工作规则、各成员单位职责及分工以及工作要求。
（五）积极开展“救急难”试点工作。我局按照省试点方案提出的新要求、新任务，结合我市实际，于x月xx日印发了《xx市“救急难”试点工作实施方案》（xx民发〔2019〕xx号），救助封顶线提高到x万元。
（六）全力开展社会救助交叉检查工作。为进一步提升我市社会救助工作规范化建设和管理水平，我市分别于x月和xx月对全市社会救助工作开展情况进行半年交叉检查和年终社会救助绩效考核检查。五个交叉检查组共对xx个乡（镇）、社区服务中心，xx个村（居）委会进行检查，对xx户城乡低保对象进行入户抽查。通过检查，发现xx个区（市、县）均存在档案管理不规范、年度核查不扎实、认定对象不准确、工作经费匹配不够、工作人员不足等情况。并督促各区（市、县）根据存在的问题查缺补漏、整改落实，2019年全省社会救助工作绩效考核荣获全省第一名。
（七）强力推进农村五保及敬老院建设工作。我市获得省民政厅审批的x所农村敬老院建设项目，已完成立项批复和环评手续，土地、规划手续正在办理中。我局还下发了《关于进一步做好农村五保集中供养工作的通知》和《关于加强中心敬老院营运管理的指导意见》，确保2019年五保集中供养率从xx%提高到xx%，并争取了xxx万元的福利公益金，作为各区（市、县）敬老院建设补助资金。全市五保集中供养平均标准为xx元/年（除原小河区），比去年提高了xx%;全市五保分散供养平均标准为xxxx元/年（除原小河区），比去年提高了xx%。
（八）居民家庭经济状况核对系统实现自动比对。8月xx日，市居民家庭经济状况核对系统第一条自动化核对专线在市公积金管理中心搭建并成功启用。该专线xx分钟可完成xx条信息核对，核对信息包括核对对象的住房公积金缴存、提取、使用等情况，达到了量化、及时、准确的需求。
（九）继续推进城乡医疗救助工作。2019年xx市已实现医疗救助费用即时结算‘一站式’服务全覆盖，救助人次为xx人，救助资金xx万元;重特大疾病救助人次为xx人次，医疗救助金为xx万元。我局还在市医保中心设立民政医疗救助政策咨询窗口，目前共计接待来访人员xx余例。
三、严格廉洁自律，坚持把品行表率作为立德之本
医保交叉检查情况汇报篇7
【关键词】妊娠;梅毒;护理
1资料及方法
1.1一般资料9例病例来源于2007年9月至2009年4月经确诊为梅毒并在我院分娩的孕妇。入院前已确诊为梅毒患者5例,入院后经临床检验科确诊梅毒患者4例;其中一期梅毒4例,二期梅毒5例;年龄19～32岁,平均24岁,初产妇7例,经产妇2例;所采取的分娩方式有阴道分娩6例,剖宫产3例。
1.2诊断标准和方法
1.2.1妊娠合并梅毒诊断标准①梅毒血清学检查阳性;②孕妇本人或配偶有婚外及梅毒感染史,本人有流产、早产、死产、死胎史或分娩梅毒儿;③具有各期梅毒的临床症状和体征[1]。
1.2.2实验室诊断方法诊断采用快速血浆反应素试验(RpR)及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(tppa)检查,两项均为阳性者确诊为妊娠合并梅毒[3]。
1.3妊娠梅毒治疗孕妇终止妊娠前的治疗措施基本同非妊娠梅毒患者。治疗原则为及时、及早和规范足量治疗[3]。首选苄星青霉素,具体方案如下:一期梅毒、二期梅毒及病期在一年内的潜伏梅毒采用苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周1次连续3周;青霉素过敏者,口服红霉素片500mg,每天4次连续15d。
2护理措施
2.1建立良好的医患沟通,加强心理疏导,消除患者的自卑情绪梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识,当患者被确诊为梅毒且得知梅毒对下一代的危害,同时在强烈的自责自卑情绪的趋势下,情绪会突然变得极为忧郁压抑或躁动不安,甚至有轻生的念头。作为直接与患者接触的医护人员,应当与患者进行良好的心灵沟通,耐心听取患者坦露内心中的担忧、痛苦和不安。适时进行细致而有效的心理疏导,同时进行适当的疾病教育,让患者能选择正确的态度来对待现实的困境。同时加强与患者家属之间的沟通和解释,尤其是夫妻之间,常常会因为一方染上性病而产生争吵和相互不信任。我们医护人员这时应该耐心劝说病人家属为患者及胎儿的健康着想,放下种种猜测和怪责,让患者家属能主动关心和鼓励患者,减轻孕妇的心理压力,保证妊娠期孕妇能处于一个健康的心理环境中[5]。
2.2加强妊娠期的管理,做好有效的防护隔离措施,预防交叉感染严格执行及时、及早和规范足量治疗原则。由于梅毒属于性传染性疾病,故应加强孕妇住院期间的隔离防护措施,妊娠合并梅毒的孕妇,应单独入住隔离病房,严格消毒政策,保证其他孕产妇的安全。应尽可能为患者提供一次性的物品,使用后应统一打包由专门的部分进行统一焚烧。患者与身体密切接触的物品应专人专用,由专人安排管理,如毛巾、肥皂、洗盆等,定期进行患者房间及用具的清洁消毒工作,避免交叉感染。
2.3加强分娩期的管理,预先做好防护措施,避免母婴传播对于选择阴道分娩的患者,应避免采用对胎儿损伤大的手术方式,必要时行阴道侧切,术者动作不可粗暴,避免伤害胎儿头部及皮肤粘附,特别应注意及时保护好胎儿眼口鼻,尽量减少该些部位与孕妇产道的直接接触。对于新生儿,应进行必要的清洁沐浴工作,安置于隔离病房进行一定时期的病情观察,常规进行梅毒的准确检验检测。
2.4加强产褥期产妇及新生儿病情观察及护理,保证母婴健康安全注意观察产妇是否存在产后感染和出血,及时检查宫底及恶露情况,加强会阴护理,细心观察乳汁分泌,做好护理。由于梅毒病原体也可通过母乳传播给新生儿,故对于母亲血清学检查阳性者,不可实施母乳喂养。为预防交叉感染,新生儿护理及治疗应与正常新生儿分开进行。出生后的新生儿应进行梅毒的实验检测,仔细观察新生儿的皮肤情况,发现异常情况,应采取相应的措施,及时汇报给主治医生[6]。所有妊娠期梅毒分娩的新生儿常规用青霉素2.5万单位,每日2次,连用10日。加强产妇营养,尽可能给予高蛋白质、高纤维含量、高热量和富含矿物质的饮食。提高产妇的免疫力,避免产后感染等并发症的出现。
参考文献
[1]王恂,刘婵芳,向晓光,等.妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系[J].中国热带医学,2007,6(7):170-171.
[2]熊海燕,谭小平,刘红桂,等.妊娠合并梅毒42例临床护理分析[J].河北医学,2008,14(9):123-124.
[3]乐杰.妇产科学[m].第6版.北京:人民卫生出版社,2005,179.
医保交叉检查情况汇报篇8
幼儿园开学前疫情防控应急演练方案1
为切实保障师幼身体健康和生命安全，细化落实幼儿园开学后各种疫情突发事件应急处置措施，并结合本园实际，制定本演练方案，指导幼儿园开展疫情防控实战演练活动。
一、演练分组及人员职责
当日值班园领导副园长担任演练现场总指挥，统一调度，指挥应急处置，对重大问题进行决策。相关演练人员分成六个工作组：
（一）综合协调组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①负责现场调度、秩序维护、后勤保障、效果评估等工作；
②根据上级教育主管部门及疾控部门的指导和建议，确定是否停课以及停课的时间，班级或年级范围等；
③综合评估各环节工作，提出改进意见，不断优化应急处置流程。
（二）疫情监测组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①负责全校师生晨午检、教学过程中体温监测；
②疫情发生后，负责设置警戒区域，排查患病幼儿的活动轨迹和接触对象情况，确定确切接触者；
③对患病幼儿情况持续关注，每天加强疫情防控与巡视，对其班级及幼儿园其他幼儿加强后续观察和情况排查。。
（三）救治处置组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①疫情发生后，立即组织患病幼儿隔离和初步诊断救治；
②利用校园广播通知各班幼儿立即停止室外活动，回到班级；
③确保发热幼儿隔离通道和其他师生疏散通道相互独立，避免交叉感染。
（四）对外联络组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①出现疫情后，及时联系定点医院，并通知幼儿家长；
②按规定向上级教育部门、疫情防控部门报告情况；
③协助上级有关部门做好疫情防控、调查和环境污染消除工作。
（五）消毒防疫组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①负责对出现疫情症状幼儿经过的通道及该可能接触过的物品进行应急消毒；
②根据有关规定做好相关班级、卫生间、公共场所等消毒工作，并在幼儿离开隔离观察室后对留观室进行终末消毒，同时做好记录。
（六）宣传教育组
1.人员组成
组长：
成员：
2.主要职责
①负责疫情发生后引导控制舆论，稳定师生及家长情绪；
②对隔离进行医学观察幼儿进行心理疏导，引导幼儿不恐慌、不猜测、不传谣，保持积极健康的心态。
二、典型场景及处置流程
演练项目包括幼儿园疫情防控工作部署、幼儿健康监测、应急隔离、疫情上报、疏散转移、密切接触者的调查、应急消杀等环节。主要场景设置如下：
（一）每日例会演练，详细部署全园当日疫情防控工作
1.综合协调组牵头组织，各组派员参加，幼儿园疫情防控领导小组成员参会。
2.各组汇报前一日疫情防控情况和当日工作安排；对幼儿园应急预案提出优化建议。
3.领导小组讲评前一日防控工作落实情况，提出需改进地方；并针对当日教学工作和幼儿生活实际，部署防控工作安排，交待注意事项。
（二）开学入园演练，明确师生入园流程以及注意事项
1.模拟开学当日，值班老师、保健老师、保安要提前换好防护服，戴好口罩、手套和护目镜，各组按职责分工开展工作。
2.幼儿入园时间安排：
大班，8:00入园；中班，8:30入园；小班，9:00入园。
入园时要督促幼儿和家长戴好口罩，家长和幼儿手拉手排成两队，大家前后保持一米左右间距，按指定通道排队进入园园。综合协调组要维护好现场秩序，禁止无关人员进入园园。
3.各班入园时依次走过测温区，疫情监测组教职工验证幼儿健康卡和开学前15天健康记录表，并在两边用测温仪对幼儿和家长逐个进行体温检测记录，对幼儿的书包、衣物等物品进行消毒。体温正常、无其他症状者，有序进入自己班级。家长送到校门口迅速离开，不逗留。
4.体温异常的幼儿由救治处置组带至隔离区,
送至复测区，由保健老师再次用水银温度计对幼儿体温进行检测。同时将此生经过的通道消毒并封闭。家长来到等候区，疫情监测组给家长消毒，并让家长签字，并向幼儿家长了解孩子近14天内有无疫情重点地区旅居史、途经史或有确诊、疑似病例接触史。隔离幼儿经再次体温检测正常的进入班级，体温不正常的由对外联络组联系上级部门专车负责接走，并及时向疫情防控领导小组报告幼儿情况。
5.如果体温异常幼儿在开园当日被确诊或被诊断为疑似病例，幼儿园应启动应急处置流程。
（三）每日晨检演练，发现一幼儿出现发热等疑似症状
1.参与晨检的疫情监测组老师提前到达幼儿园，进行消毒、体温检测等环节处理，做好幼儿晨检准备。
2.幼儿到达校门处，按照《疫情防控工作预案》中规定的各班级入园次序，在规定通道按一米以上间隔距离有序进入园园。
3.综合协调组老师要引导幼儿按指定专属通道排队，前后保持一米距离，有序进入测温区；及时疏散来护送的家长，不聚集。
4.疫情监测组老师对到校幼儿依次进行手部消毒、健康情况询问等，待幼儿进入指定通道口，晨检老师检测幼儿体温，检测体温正常的幼儿迅速按照指定通道进入教室。
5.在演练中，发现一名幼儿在体温检测过程中出现异常，疫情监测组老师立即向当日值班园领导（现场总指挥）报告。
6.总指挥立即指令救治处置组老师身穿隔离服、佩戴口罩，携带测量设备快速到达晨检区，对幼儿症状进行再次核实，核实后：体温37.3℃，立即将该幼儿带至幼儿园隔离室进行应急隔离。总指挥立即向幼儿园疫情防控领导小组组长园长报告情况。
7.幼儿园疫情防控领导小组组长园长启动应急处置流程。
（四）课间活动演练，发现一幼儿出现咳嗽等疑似症状
1.上课前，消毒防疫组负责对所有教室门把手、走廊地面、卫生间等重点部位进行搽拭或喷洒消毒，补充卫生间洗手液。
2.课间休息，上卫生间时需经当班保健老师批准，分批分开（保持1米间距）按规定路线到卫生间，方便后要用洗手液清洗手部，再按规定路线返回教室。
3.大课间活动时，保健老师打开教室所有门窗进行通风，让幼儿保持间距分批到指定区域开展适度体育锻炼，小班在活动场滑滑梯区域，中班在活动场荡秋千区域，大班在活动场升旗台区域。
4.课间活动过程中，发现一幼儿精神萎靡，并伴有咳嗽等疑似症状，随后老师将该幼儿迅速带离至空地区域，并将情况报告到当日值班园领导（现场总指挥）。
5.总指挥立即指令救治处置组老师身穿隔离服、佩戴口罩，携带测量设备快速到达该生所处位置，对幼儿症状进行再次核实，核实后：体温37.6℃，立即将该幼儿带至幼儿园隔离室进行应急隔离。总指挥立即向幼儿园疫情防控领导小组组长园长报告情况。
6.幼儿园疫情防控领导小组组长园长启动应急处置流程。
（五）中午就餐演练，发现一幼儿出现腹泻等疑似症状
1.幼儿、教职工错时就餐、分散就餐，时间安排：
小班，11:10——11:30；
中班，11:30——11:50；
大班，11:50——12:10；
教职工，12:10——12：30。
2.开饭前，幼儿间隔1米排队进行间隔水龙头洗手，保健老师进行七步洗手法指导，洗手后用手部烘干机烘干，分两队排列取餐，队伍间隔在1米以上。
3.幼儿避免面对面就餐和扎堆就餐，就餐间隔在1米以上，就餐中不交流、少说话，避免交叉感染。
4.用餐结束后，佩戴好口罩，检查桌面保持干净，按一米距离排队，将剩饭菜倒进泔水桶，餐盘、餐具分类送到相应回收桶。
5.就餐过程中，发现一幼儿出现腹泻等症状，随即对该生进行体温测量，显示37.8℃，值班老师立即报告当日值班园领导（现场总指挥）。
6.总指挥立即指令救治处置组老师身穿隔离服、佩戴口罩，携带测量设备快速到达该生所处位置，对幼儿症状进行再次核实，核实后：体温37.4℃，立即将该幼儿带至幼儿园隔离室进行应急隔离。总指挥立即向幼儿园疫情防控领导小组组长园长报告情况。
7.幼儿园疫情防控领导小组组长园长启动应急处置流程。
（六）下午放学演练，发现一幼儿出现呕吐等疑似症状
1.放学时，为避免幼儿和家长大面积群体接触，幼儿园分时段、分年级、分班级实行错峰放学：
小班，16:15放学；中班，16:30放学；大班，16:45放学。
2.各班级按照规定时间准时放学，班级间间距为10米左右。班主任严控时间点，将幼儿有序送至指定接送点，确保幼儿安全。
3.放学前，班主任对幼儿进行一分钟防疫和安全教育提醒。每一方队都安排值班领导、老师护送，综合协调组在大门口指挥疏导过往车辆。家长全部按照指定区域在园外等候，杜绝人员聚集。
4.在放学过程中，某班发现一幼儿出现呕吐，体温测量为37.9℃。值班老师立即报告当日值班园领导（现场总指挥）。
5.总指挥立即指令救治处置组老师身穿隔离服、佩戴口罩，携带测量设备快速到达该生所处位置，对幼儿症状进行再次核实，核实后：体温37.5℃，立即将该幼儿带至幼儿园隔离室进行应急隔离。总指挥立即向幼儿园疫情防控领导小组组长园长报告情况。
6.幼儿园疫情防控领导小组组长园长启动应急处置流程。
三、幼儿园应急处置流程
1.发现报告。一旦发现疑似症状幼儿，值班老师或班主任立即向当日值班园领导报告情况，值班领导待核实情况后，向幼儿园疫情防控领导小组汇报，由领导小组组长启动应急处置流程，综合协调、疫情监测、救治处置、对外联络、消毒防疫、宣传教育各组当班教职工按照职责分工开展工作。（各组迅速进入岗位）
2.应急隔离。迅速将患病幼儿带到隔离室观察，稳定幼儿情绪后，对疫情幼儿进行初步救治。患病幼儿所在班级其他幼儿停止校内常态活动，转移到备用教室，消毒防疫组对该班教室进行消毒。（救治处置组、消毒防疫组）
3.送医救治。立即通知幼儿家长，由家长自驾接幼儿去医院就医；如果家长不能及时赶到就拨打120；如120遇突发情况不能及时赶到，迅速调用幼儿园专用车辆将其送往定点医院发热门诊。（综合协调组、对外联络组）
4.全面排查。排查发热幼儿的活动轨迹、上学所乘交通工具、入园晨检或就餐过程周围人员，确定密切接触者；同时对患病幼儿所在班级老师及其他幼儿进行体温测量、记录。（综合协调组、疫情监测组）
5.疫情上报。如幼儿被确诊为疑似病例或确诊病例，及时将感染情况和排查情况上报校疫情防控领导小组，由领导小组第一时间上报区教体局和疾控中心；并将密切接触者排查情况通报相关师生家长及所在街道（社区）。（综合协调组、对外联络组）
6.应急消毒。立即对隔离观察区、疫情幼儿活动区域进行应急消毒处理。（消毒防疫组）
7.综合评估。综合上级教育主管部门及疾控部门的指导和建议，确定是否停课以及停课的时间、班级或年级范围，并将意见报告幼儿园疫情防控领导小组，由领导小组最终决策。（疫情监测组、综合协调组）
8.舆情控制。加强校园舆情管理，引导全校师生不单独接受采访或对外谈论，不拍摄和相关视频，不主观臆测、夸大其词，不以个人名义向外提供信息，以上级部门正式的信息为准。
9.善后工作。对需观察隔离的师生设置专门的隔离区，负责安排好被隔离人员的生活必需品的供给，做好跟踪观察做好心理疏导，做好患者师生亲友的接待、安抚工作；对其所在班级其他幼儿也要做好跟踪，提高日常体温监测频次。
10.恢复教学。在未全面停课情况下，做好教学工作安排，确保教学活动的正常进行；同时对外告警信息，尽量避免或减少外来人员进入园区。
四、总结反思及改进提高
演练结束后，综合协调要梳理演练现场体温检测、发热幼儿留观等待区观察、幼儿园应急响应、疫情处置规范化工作和各部门间的协调能力等方面存在的薄弱环节，收集教职工提出的意见建议。
针对问题，进一步优化流程、完善预案、增强配合、积累经验，全面提高幼儿园应急指挥和组织协调能力，确保开学后疫情防控工作万无一失！
幼儿园疫情防控应急演练方案2
为认真做好幼儿园疫情防控工作，全力遏制疫情的蔓延，打赢疫情防控阻击战，切实保障师幼身体健康和生命安全，细化落实处理幼儿园复学后的各种疫情突发事件的方式方法,
切实做好开学前各项准备工作和开学后各项防控工作，结合我校实际，特制定本校疫情防控应急演练方案：
一、演练前准备工作
1、成立演练领导小组
组长：XXX
（负责统一调度，现场指挥，对重大问题进行决策。）
副组长：XXX
XXX
（负责现场调度、秩序维护、后勤保障、效果评估等工作）
成员：XXX
XX
XXX
XXX
(负责协助组长、副组长的工作需要,
负责疫情发生后引导控制舆论，稳定师生及家长情绪,
对隔离进行医学观察幼儿进行心理疏导。)
体温测量人员：XXX
XX
(负责全校师生晨午检、教学过程中体温监测)
秩序维护人员：XXX
XXX
XX
（负责维护早、晚上放学时家长和幼儿的队伍排列）
现场消毒人员：XXX
XX
(负责对进入校园的师生、物品进行消毒,
按规定做好相关班级、卫生间、公共场所等消毒工作，
并在幼儿离开隔离观察室后对留观室进行终末消毒，同时做好记录。)
疫情监测人员：XXX
XX
(疫情发生后，负责排查患病幼儿的活动轨迹和接触对象情况，确定确切接触者；对患病幼儿情况持续关注，每天加强疫情防控与巡视，对其班级及学校其他同学加强后续观察和情况排查。)
对外联络人员：XXX
XX
(负责出现疫情后，及时联系定点医院，并通知幼儿家长；按规定向上级教育部门、疫情防控部门报告情况；协助上级有关部门做好疫情防控、调查和环境污染消除工作。)
2、演练前培训：
①讨论幼儿园疫情防控工作的各种预案、方案，强调岗位职责，明确具体要求，不断细化、并让全体教职工知晓、记牢，力求有执行、有监督、有审核、有报告。
②对参加演练的教职工介绍整个应急演练流程，并对各个环节工作要点作了详细说明，明确到责任人，确保演练安全、有效。
3、防疫物质准备
准备演练所需的防护服、口罩、橡胶手套、含氯泡腾消毒片、消毒喷雾器等。
二、演练时间及地点
时间：2020年3月15日上午8点
地点：校门口、教室、操场、食堂
三、演练内容和步骤
场景一：入园流程演练
1、学校大门是校园疫情防控的第一道防线，把好校园第一道关卡至关重要。值班老师、保健老师、保安要提前换好防护服，戴好口罩、手套和护目镜。
2、早上小班9点到校，中班8:30到校，大班8:00到校。早晨入校时幼儿和家长戴好口罩，家长和幼儿手拉手排成两队，大家前后保持一米左右间距，分二条通道排队进入学校。
3、入校时依次走过测温区，检测人员在二边用测温仪对幼儿和家长逐个进行体温检测记录，并对幼儿的书包、衣物等物品进行消毒。体温正常、无其他症状者，有序进入自己班级上课。家长送到校门口迅速离开，不逗留。
4、体温异常的幼儿由专人带至隔离区,
送至复测区，由保健老师再次用水银温度计对幼儿体温进行检测。同时将此生经过的通道消毒并封闭。家长来到等候区，疫情监测人员确认是幼儿家长后，给家长消毒，并让家长签字，并向幼儿家长了解孩子近14天内有无疫情重点地区旅居史、途经史或有确诊、疑似病例接触史。隔离幼儿经再次体温检测正常的进入班级，体温不正常的由对外联络人员联系上级部门专车负责接走，并及时向疫情防控领导小组报告幼儿情况。经检查，此生为普通的感冒发烧。
场景二：晨午检演练
1、每天进行晨检、午检，对缺勤幼儿进行电话跟踪，了解其具体情况。在午餐前由班级老师为幼儿进行测温，疫情监测人员做详细记录，如发现异常情况，有幼儿体温为37.8度，班级老师马上电话联系家长，并将其他幼儿转移到备用教室。保健医生穿好隔离衣带领幼儿前往隔离室进行隔离，并安抚幼儿情绪。消毒人员马上进行班内消毒，逐级上报相关部门。
2、家长来到学校，向保安说明来意，并进行体温测量，查看健康安全码并进行登记。保安通知隔离室，带领家长到隔离室。保健医生对幼儿家长了解孩子近14天内有无疫情重点地区旅居史、途经史或有确诊、疑似病例接触史。经了解该生有武汉亲戚接触史，保健医生通知疾控中心。
3、疾控中心工作人员到达幼儿园，保安向园长XXX汇报，待园长确认身份后，疾控中心工作人员进入幼儿园，到达隔离室，保健医生如向疾控人员报告该幼儿初步情况。在了解该幼儿初步情况后，疾控中心工作人员对幼儿进行更详细的检查。
4、幼儿在医院初步诊断为疑似新冠病毒肺炎，正在进一步检查中，班级老师第一时间向疫情监测人员汇报。疫情监测人员向园长报告，学校立刻启动应急预案进行疫情处置，并迅速向市教办领导汇报。学校马上对所有场所进行重新消毒，对所有幼儿进行体温测试。对与该幼儿密切接触的幼儿、教职工进行隔离观察，迅速切断感染源，防止疫情扩散。消毒组人员对隔离室、整
个校区进行彻底消毒。
场景三：午餐演练
1、幼儿间隔1米排队进行间隔水龙头洗手，带班老师进行七步洗手法指导，洗手后用手部烘干机烘干。分两队排列取餐，队伍间隔在1米以上。
2、幼儿就餐进行错位进餐，不能面对面，一张桌子一个小朋友。就餐中不交流、少说话，避免交叉感染。用餐结束后，佩戴好口罩，按一米距离排队，将剩饭菜倒进泔水桶，餐盘、餐具分类送到相应回收桶。
3、用餐后生活老师对餐桌、教室进行消毒。
场景四：下午放学演练
1、把好离校关，下午放学后，为避免幼儿和家长大面积群体接触，学校实行分时间段、分年级错峰放学。时间安排：15:00小班放学，15:30中班放学，16:00大班放学，各班级按照规定时间准时放学，班级间间距为10米左右。带班老师严控时间点，将幼儿有序送至指定接送点，确保幼儿安全。
2、放学排队间隔1米以上，家长队伍和幼儿队伍面对面排列，家长在队伍中的位子要和孩子保持一致，家长和孩子一一对应接自己的孩子，接到孩子的就立即回家，不聚集。
场景五：疫情发生后处置演练
1、发现：X班出现2名幼儿确诊为新冠病毒肺炎。
2、报告：由带班老师报告疫情防控领导小组。领导小组启动应急处置流程，疫情监测人员、现场消毒人员、对外联络人员等相关教职工迅速进入岗位，按照职责分工开展工作。
3、隔离：迅速将患病幼儿带到隔离室观察，稳定幼儿情绪后，再次测量体温，并对疫情幼儿进行初步救治。患病幼儿所在班级其他幼儿停止校内常态活动，转移到备用教室。
4、送医：立即通知幼儿家长，由家长自驾接幼儿去医院就医；如果家长不能及时赶到就拨打120；如120遇突发情况不能及时赶到，迅速调用学校公务车辆将其送往定点医院发热门诊。
5.排查：排查发热幼儿的活动轨迹、上学所乘交通工具、入校晨检或就餐过程周围人员，确定密切接触者；同时对患病幼儿所在班级老师及其他同学进行体温测量、记录。
6.上报：如幼儿被确诊为疑似病例或确诊病例，及时将感染情况和排查情况上报校疫情防控领导小组，由领导小组第一时间上报区教体局和疾控中心。（综合协调组、对外联络组）
7、消毒：教室确保开窗通风，整个教室作全方位消毒：桌椅柜面、墙面、门把手等处用含氯消毒泡腾片稀释至500mg/L的浓度擦拭，作用1小时后用清水擦拭干净。地面用含氯消毒泡腾片稀释至浓度为1000mg/L喷洒，公共场所进行全面消毒。
8、宣传：告知其他班级幼儿不得串班、不能接近患病幼儿
教室；指导幼儿注意个人卫生习惯的培养，要求家长不要带幼儿到人群密集的地方活动。
9.评估：综合上级教育主管部门及疾控部门的指导和建议，确定是否停课以及停课的时间、班级或年级范围，并将意见报告学校疫情防控领导小组，由领导小组最终决策。（综合协调组）
10.善后：加强校园舆情管理，引导全校师生不单独接受采访或对外谈论，不拍摄和相关视频，不主观臆测、夸大其词，不以个人名义向外提供信息，以上级部门正式的信息为准；确诊幼儿班级同学十四天内全班在家隔离，所在班级教师不得串岗。积极做好患病幼儿的家访工作，每天知道患病幼儿的身体状况，做好跟踪观察做好心理疏导；对所在班级其他幼儿也要做好跟踪，提高日常体温监测频次。
四、总结反思及改进提高
通过实操演练，幼儿园进一步规范了应急事件的报告和处置流程，提高了疫情防控应急工作领导小组各成员应对新冠肺炎的防范意识、应急和组织协调能力，保障新学期幼儿园工作的安全、有序开展。
本次应急演练全面检验了我校疫情防控工作的有效性，进一步提升了我校应对疫情的实战操作能力。春已暖，花已开。我们要用最温暖、最安全的方式，迎接每一个孩子的归来。
中小学、（幼儿园）疫情防控应急演练方案3
为进一步提高学校新冠肺炎疫情应急处置能力，做好新冠肺炎疫情防控工作，确保学校开学后良好的教育教学秩序，师生的健康和安全，我校结合实际情况，制定本校疫情防控应急演练方案：
一、人员分工及主要职责
1、成立由校长为总指挥的疫情防控应急处置领导小组，统一调度，现场指挥，对重大问题进行决策。
组长：XXX
副组长：XX
XXX
成员：XX
XXX
XXX
小组下设立演练评估组、疫情监测组、现场消毒组、信息排查组、隔离工作组、宣传维稳组等，
2、演练评估组
组长：XXX
成员：XX
XXX
XXX
主要职责：
①负责现场调度、秩序维护、后勤保障、效果评估等工作；
②根据上级教育主管部门及疾控部门的指导和建议，确定是否停课以及停课的时间，班级或年级范围等；
③综合评估各环节工作，提出改进意见，不断优化应急处置
流程。
3、疫情监测组
组长：XXX
成员：XXX
XX
XXX
主要职责
①负责全校师生晨午检、教学过程中体温监测；②疫情发生后，负责排查患病学生的活动轨迹和接触对象情况，确定确切接触者；③对患病学生情况持续关注，每天加强疫情防控与巡视，对其班级及学校其他同学加强后续观察和情况排查。
4、现场消毒组
组长：XXX
成员：XXX
XX
XXX
主要职责
①负责对进入校园的师生、物品进行消毒；
②负责对出现疫情症状学生经过的通道及该可能接触过的物品进行应急消毒；
③根据有关规定做好相关班级、卫生间、公共场所等消毒工作，并在学生离开隔离观察室后对留观室进行终末消毒，同时做好记录。
5、信息排查组
组长：XXX
成员：XX
XX
XXX
主要职责：
①排查隔离密切接触者，出现疫情后，及时联系定点医院，并通知学生家长；②按规定向上级教育部门、疫情防控部门报告情况；
③协助上级有关部门做好疫情防控、调查和环境污染消除工作。
6、隔离工作组
组长：XXX
成员：XX
XX
XXX
主要职责：
①疫情发生后，立即组织患病学生隔离和初步诊断救治；
②利用校园广播通知各班学生立即停止室外活动，回到班级；
③确保发热学生隔离通道和其他师生疏散通道相互独立，避免交叉感染。
7、宣传维稳组
组长：XXX
成员：XX
XX
XXX
主要职责：
①普及疫情防控相关知识
负责疫情发生后引导控制舆论，稳定师生及家长情绪；
②对隔离进行医学观察学生进行心理疏导，引导学生不恐慌、不猜测、不传谣，保持积极健康的心态。
二、场景设置及演练流程
在开学前组织教职工开展三次全面的疫情防控应急演练，使
各工作组熟练工作流程，落实演练环节，进一步提升应对突发事件的能力。
场景一：入校体温检测演练
学校大门是校园疫情防控的第一道防线，把好校园第一道关卡至关重要。演练从模拟学生排队等候进入校园开始，早晨入校时学生戴好口罩，手持健康卡，并保持一米左右间距，分三条通道排队进入学校。
入校时依次走过测温区，检测人员在二边用测温仪对学生逐个进行体温检测，并对学生自行车、书包等物品进行消毒。体温正常、无其他症状者，有序进入班级上课。
体温异常的学生由专人带至隔离区,
送至复测区，由校医再次用水银温度计对学生体温进行检测。同时将此生经过的通道消毒并封闭。
场景二：教室体温检测演练
学生戴好口罩进入教室后，由班主任再次逐一对学生进行体温检测，体温全部正常，等候上课。疫情监测组对体温检测和消毒做好记录。当检测有学生温度异常时，班主任老师马上询问该生情况，联系防疫员及时将学生临时带至隔离室处理，由消毒组派专人对教室进行清洁消毒。
场景三：晨午检演练
在学生上交健康卡的基础上，每天进行晨检、午检，对缺勤学生进行电话跟踪，了解其具体情况。在午餐前由班主任为学生进行测温，疫情监测组做详细记录，如发现异常情况，由专人将学生送至隔离室，现场消毒组进行班内消毒，并对学生进行疏散，同时通知家长，逐级上报相关部门。
每天对教室进行至少3次通风，放学后进行一次彻底消毒，门把手、教学用品等随时用酒精进行擦拭。
场景四：学生用餐演练
学生、教职工实行错时就餐、分散就餐，时间安排：11：00——11：20，一、二年级；
11：25——11：45，三、四年级；
11：50——12：10，五、六年级。师生就餐时须佩戴口罩，进入食堂时需排队洗手，进行间隔水龙头洗手，用手部烘干机烘干。分两队排列取餐，队伍间隔在1米以上。疫情监测组对学生进行体温检测。体温异常者按照异常情况处理。
食堂分发套餐，即取即走，实行分区用餐，到餐位坐下吃饭的最后一刻才摘口罩，就餐结束后立即佩戴口罩并离开。避免面对面就餐和扎堆就餐，就餐间隔在1米以上，实行错位就餐。就餐中不交流、少说话，避免交叉感染。
用餐结束后，佩戴好口罩，检查桌面保持干净，按一米距离排队，将剩饭菜倒进泔水桶，餐盘、餐具分类送到相应回收桶。
用餐后食堂对全部餐具和就餐环境进行消毒。
场景五：下午放学演练
把好离校关，下午放学后，为避免学生和家长大面积群体接触，学校分时间段、分年级、分班级实行错峰放学。时间安排：15:00一年级，15：30二年级，16:00三年级，16:30四年级，17:00五年级，17:30六年级。各班级按照规定时间准时放学，班级间间距为10米左右。班主任严控时间点，将学生有序送至指定接送点，确保学生安全。
放学时排队，大家都保持一米的间距，家长队伍和孩子队伍面对面排列，家长在队伍中的位子要和孩子保持一致，家长和孩子一一对应接自己的孩子，接到孩子的就立即回家，不聚集。
场景六：异常情况处置演练
当发现学生体温异常时，迅速启动应急预案，教师报告给学校异常情况处置负责人,然后由专人带领学生到指定隔离室,同时将同教室内学生转移至备用教室之后，对教室进行消毒通风。
具体步骤如下：
1.报告。一旦发现疑似病人，值班老师或班主任立即学校疫情防控领导小组，领导小组启动应急处置流程，疫情监测组、现场消毒组、信息排查组、隔离工作组相关教职工迅速进入岗位，按照职责分工开展工作。（疫情监测组）
2.隔离。迅速将患病学生带到隔离室观察，稳定学生情绪后，再次测量体温，并对疫情学生进行初步救治。患病学生所在班级其他学生停止校内常态活动，转移到备用教室，现场消毒组对该
班教室进行消毒。（现场消毒组、隔离工作组）
3.送医。立即通知学生家长，由家长自驾接学生去医院就医；
如果家长不能及时赶到就拨打120；
如120遇突发情况不能及时赶到，迅速调用学校公务车辆将其送往定点医院发热门诊。（信息排查组、疫情监测组）
4.排查。排查发热学生的活动轨迹、上学所乘交通工具、入校晨检或就餐过程周围人员，确定密切接触者；
同时对患病学生所在班级老师及其他同学进行体温测量、记录。（信息排查组）
5.上报。如学生被确诊为疑似病例或确诊病例，及时将感染情况和排查情况上报校疫情防控领导小组，由领导小组第一时间上报区教体局和疾控中心。（疫情监测组）
6.消毒。立即对隔离观察区、疫情学生活动区域进行应急消毒处理。（现场消毒组）
7.评估。综合上级教育主管部门及疾控部门的指导和建议，确定是否停课以及停课的时间、班级或年级范围，并将意见报告学校疫情防控领导小组，由领导小组最终决策。（疫情监测组）
8.善后。加强校园舆情管理，引导全校师生不单独接受采访或对外谈论，不拍摄和相关视频，不主观臆测、夸大其词，不以个人名义向外提供信息，以上级部门正式的信息为准；
积极做好患病学生的家访工作，每天知道患病学生的身体状况，做好跟踪观察做好心理疏导；
对所在班级其他学生也要做好跟踪，提高日常体温监测频次。（宣传维稳组、疫情监测组）
医保交叉检查情况汇报篇9
前言
为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
医保交叉检查情况汇报篇10
【关键词】角色转换；Sandwich教学法；护理本科教育；妇产科护理学
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.070文献标识码B文章编号1674-6805（2017）31-0140-03
妇产科是临床主干学科之一，涉及内容广泛，理论性、整体性及操作性较强，此外，由于妇产科涉及女性隐私，产科是公认的高风险科室，愿意配合临床教学的患者很少，进一步增加了教学难度。在当前形势下，传统教学模式已不能满足现代医疗发展的要求。因此，如何提高妇产科教学质量，培养出满足当前要求的妇产科医疗/护理人才，是教学中值得重视和思考的问题[1]。
笔者所在医院前期教学实践与研究表明，以本科阶段医学生为中心的角色转换模式在临床教学中优于传统的教学法[2-3]。该教学法对教师和学生的要求比较高，以“学生为中心”，强调“角色转换”，充分发挥学生的主观能动性，但是对教师的主观能动性强调不足，部分学生还是习惯于做旁观者而不是积极参与者。Sandwich教学法，通过教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，充分调动学生主动学习的积极性及教师的积极性[4]。王莉等[5]发现Sandwich教学法对提高本科护生妇产科临床护理教学效果有积极作用。鲍玉新、龙海燕等[6-7]发现Sandwich教学法在成人健康护理学和护理管理教学中均优于传统教学法。
本项目拟探讨角色转换结合Sandwich教学法在护理本科教育中的应用效果，为探索妇产科护理学最佳教学模式提供新思路，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择江南大学护理专业2013级两个班的本科生51名作为研究对象，均为女生，以护理一班27名作为试验组，护理二班24名作为对照组，试验组年龄（21.0±0.3）岁，对照组年龄（21.1±0.2）岁，两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
根据五年制医学生的《妇产科护理学》教学大纲要求，由资深妇产科医生和护师组成教学团队，研究教学内容和时间的分配。试验组采用角色转换结合Sandwich教学法，对照组采用常规教学法，对本科护生进行妇产科护理学教育。在理论教学阶段，授课老师先按照传统的教学方法，即教师授课、学生听课、穿插少量互动、答疑的形式。试验组选择妊娠合并症、功能障碍性子宫出血的章节采用角色转换结合Sandwich教学法进行教学。先将27名学生分成5个小组，每组5～6人，授课老师根据教学内容提出本次课堂的学习目标，提出5个有针对性的问题，供5组学生进行分组讨论，时间5～10min；每组分别讨论1个问题，时间20～25min；小组讨论结束后，进行交叉学习，每组学生进入到新的小组，在新小组内汇报各自原来小组的讨论结果，每个新小组的每位成员能分享5个问题的讨论结果，并获得新的意见，时间20～25min；再回到原来的小组进行汇总和整理原来的问题，选派一名代表发言，汇报各组的讨论结果，时间15～20min；老师根据学生的汇报情况围绕本次教学目标进行补充讲解和难点重点分析，进行互动反馈及小结，并结合临床提出新的问题，启发学生进一步思考和讨论，时间15～20min；在分组讨论期间要求学生角色转换成护士-医生-患者-家属-老师，从不同视角来分析和讨论。
1.3评价指标
比较两组学生的理论考试和综合能力成绩，问卷评分调查学生对教学模式的满意度及教师对学生的满意度。理论考试总分为100分；综合能力考核成绩通过模拟诊疗从主动学习能力、诊疗思维能力、团结协作能力、沟通解决问题能力等4个方面评价，每项0～5分，总分20分；满意度通过问卷调查评分，包括学生对教学模式的满意度（包括对老师是否满意、教学方式是否满意、能否开拓思维、能否提高诊疗沟通能力、是否有助于通过执业考试等5个方面，每项0～2分，合计0～10分）、老师对学生的满意度（包括有无爱伤意识、团结协作能力如何、主动性如何、诊疗能力如何、沟通能力如何等5个方面，每项0～2分，合计0～10分）。
1.4统计学处理
选用spss17.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组理论考试和综合能力成绩比较
试验组理论考试和综合能力成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2两组满意度比较
试验组学生对教学模式的满意度和教师对学生的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
目前，国外已经发展起了“学生表达”与“学生作为研究者”的相关理论研究与实践，这为实现学生的主体角色转换提供了现实可能性。近年来，关于认知技能的发现与研究，也在理论上证明了学生具有可以监控、判断和管理自己的“知识”（包括认知与知识）的主体性[8]。如Bovill等[9]研究结果所表明的一样，学生完全可以成为教学方式、课目设计（Coursedesign）与课程开发（CurriculumDesign）的合作伙伴。
笔者所在医院的前期教学实践与研究表明，以本科阶段医学生为中心的角色转换模式在临床教学中优于传统的讲授教学法[2-3]。其教学理念以“学生为中心”，强调“角色转换”，充分发挥学生的主观能动性，整个学习过程中学生是主体，教师起指导的作用，它把学生置于教学、诊疗情境中，并让学生成为该情境的主人，让学生自己去分析问题、学习解决问题所需的知识，一步一步解决问题。老师采用引导的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。尤其对于护理专业本科生而言，站在医生的角度思考和解决问题对提高个人能力有非常重要的意义。该教学法充分发挥学生的主观能动性，但是对教师的主观能动性强调不足，由于没有每个人都要参与讨论和汇报的压力，部分学生还是习惯于做旁观者，而不是积极参与者。
三明治教学法是一种在25～30人的小班教学中，穿插同学小组讨论、交叉学习、学习汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、思考及探索新知识能力的新型教学方式。德国海德堡大学医学院将三明治教学法的教学理念应用于医学小班教学，建立了三明治医学教学方式，并逐渐向其他国家医学院校推广。三明治教学法形象地将教师多次分段讲授的内容比作“面包”，将学生多次分组讨论及交叉汇报比作面包片之间的香肠和奶酪，这样就使学生在讨论过程中需要充分发挥主观能动性，主动参与教学过程，并有向其他同学汇报的压力，促使学生必须掌握学习内容，在反复讨论交流学习中锻炼自学能力、总结综合问题的能力及语言表达的能力。三明治教学法较为公认的优点包括课堂氣氛活跃、可充分调动学生的积极性与参与度、在合作学习（co-operativelearning）中增强学生的责任感、培养学生表达沟通的交流能力及分析解决问题的能力、在多次重复后知识掌握较为牢固等；存在问题包括难以充分针对讨论问题检索文献、问题涉及面比较窄、讨论相对肤浅不易深入、问题的解决也较为局限等；难点主要是教案撰写、讨论问题设计、教师指导参与度与驾驭课堂节奏的掌握、教室设计等[10]。
江南大学医学院一直走小班化、精品化道路，每个班不超过30人，在人员上适合开展Sandwich教学；每个独立的临床教学单元至少两堂课，每堂课45min，中间有10min的课间休息，在时间上保证了Sandwich教学法的应用；集体备课、医护联合教学、培训和督导制保证了教师团队的高水平。学生们在大一开始接触和接受pBL、角色转换等培训，有了初步的自学、讨论能力。本项目将角色转换结合Sandwich教学法，通过学生和教师的互动配合，更加充分调动学生学习气氛，提高学生的自主学习能力和思考、讨论、合作能力。继续强调以学生为中心，鼓励学生自主学习，积极表达、交流、沟通、合作，注重团队协作，积极交流学习经验，善于讨论研究，创造良好的学习氛围，让学生成为优质的“香肠和奶酪”。同时调动教师的主观能动性，教师充当指导者，在教案撰写、讨论问题设计、教师指导参与度与驾驭课堂节奏的掌握、教室设计等方面及时总结归纳。在一个学习阶段结束后根据每名学生的情况进行综合评估，从诊疗思维、临床操作、团结协作、沟通解决问题的实际能力等方面考查，进行客观性、综合性考核。长期随访追踪学生情况，及时进行资料汇总和分析，及时调整完善。让教师成为优质的“面包”。
2012年教育部联合原卫生部颁发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》，提出通过不断创新的医学教育改革，进一步提升医学教学水平，使新时期医学生能更好地服务于祖国医药卫生事业发展[11-12]。教学方法是随时代和科技发展不断革新的，针对不同的教学内容和学生，教师应当因地制宜，灵活选用适宜的教学方法，综合考虑以达到最佳的授课效果[13]。综上所述，在护理本科教育中应用角色转换结合Sandwich教学法可以提高妇产科护理学学习效果，是一种有效的尝试。希望师生共同努力，教学相长，为探索出一条适合中国国情、立足笔者所在医院放眼世界的医学生本科教育之路而作出贡献。
参考文献
[1]蔡东阁，刘海莉.妇产科混合式教学模式研究的思考[J].卫生职业教育，2016，34（1）：50-51.
[2]王元，邵茵.角色转换教学法在护理本科教学中的应用效果[J].中国高等医学教育，2015，30（11）：116-117.
[3]王元，邵茵.角色转换模式在医学本科教育中的应用探索[J].卫生职业教育，2015，33（11）：21-23.
[4]王春旭，王绪武，雷红英，等.Sandwich教学法教案编写的体会和建议[J].中国高等医学教育，2014，29（3）：99-100.