老年人健康指导意见篇1
[关键词]社区;农村老年保健;健康讲座
[中图分类号]R195[文献标识码]a[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-141-02
社区老年保健是社区卫生服务公共卫生工作之一,辖区内老年人所占比例一般约10%[1],因此做好社区老年人保健工作,便是社区医务工作者一项重要工作之一。而社区老年保健工作中,健康教育是其中必不可少的措施。健康教育是公民素质教育的重要内容,是社会发展和医学进步的必然产物,社区开展健康讲座是社区卫生服务健康教育的一个重要手段之一[2]。针对不同群体在辖区内开展有关疾病知识的健康教育讲座是社区公共卫生工作的一项主要内容[3],也受到了患者及群众的欢迎。为了解健康教育讲座的质量,了解农村老年人对健康教育讲座的满意情况,笔者对参加我中心2008年6月～2009年6月辖区内农村老年保健讲座的村民进行了调查分析,现将结果报道如下:
1对象与方法
1.1研究对象
2008年6月～2009年6月参加我中心举行的“农村老年人保健系列健康讲座”活动的辖区内村民256名,其中,女性村民146人,年龄48～75岁,平均(59.2±19.2)岁,以老年居多;中大专以上文化程度的12人,中学文化78人,小学文化56人;所有女性中患有慢性病者105人。男性村民110人,年龄55～80岁,平均(63.4±16.5)岁,以老年居多;男性中大专以上文化程度的23人,中学文化38人,小学文化41人;所有男性中患有慢性病者72人。
1.2方法
采用自行设计的调查问卷,除一般情况外,问卷主要包括以下内容:①希望获得的保健知识;②社区开展老年保健健康讲座的有效性;③以往获得老年保健健康教育的途径;④对老年保健讲座满意度的评价;⑤讲座对哪些方面最有实用性和指导意义。问卷不记名,主要有单选及多选题。经专家评定后确定。
参加健康教育讲座的授课者全部为我中心全科医师,从事临床工作10年以上,具有大专或以上的学历,临床和教学经验丰富。
1.3统计学处理
采用excel2000建立数据库,采用SpSS11.0软件对所有数据进行描述性统计。
2结果
2.1问卷调查内容
以高血压、糖尿病、骨关节疾病等慢性病的防治与保健,老年人的饮食、运动及睡眠等方面,老年人娱乐活动的选择为主要课题。共发放问卷256份,回收256份,有效问卷246份,有效率为96.0%。
2.2参加讲座希望获得的老年保健知识
88.2%和84.9%的调查对象参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健。见表1。
表1希望获得的保健知识的统计
2.3开展护理健康讲座的有效性
83.3%的调查对象认为开展老年保健健康讲座很有必要。见表2。
表2社区开展老年保健健康讲座的有效性
2.4以往获得老年保健健康教育的途径
以往人们对老年保健知识的了解来源于社区内墙报、宣传册的占50.4%,来源于报刊杂志的占27.6%。见表3。
表3以往获得老年保健健康教育的途径
2.5对老年保健讲座满意度的评价
认为老年保健健康讲座内容的通俗、易懂性很好者占26.5%,较好者占66.7%。见表4。
表4对老年保健讲座满意度的评价
2.6讲座对哪些方面最有实用性和指导意义
有76.8%的老年人认为慢性病的防治和保健的知识最有实用性,87.0%的老年人认为在老年人的饮食、运动和睡眠方面具有指导意义。见表5。
表5讲座的实用性和指导意义
3讨论
3.1农村老年人对老年保健方面的健康教育需求
农村老年人对老年保健方面的健康教育需求非常迫切。农村老年人普遍存在文化程度低,主动接受科学知识的意识和能力缺乏,长期固守的陈旧理念,因此在社区开展注重对疾病预防和保健知识的宣教非常有必要和指导意义。本次调查发现,参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健,随着人们生活水平提高和生活方式的变化,疾病谱发生很大转变,即从急性传染性疾病转变为慢性病[3]。而多数慢性病目前只能控制,无法治愈,患者迫切希望能够通过健康教育,学到保持健康和预防疾病的知识。因此,健康教育讲座应满足人们的需求,特别是低文化水平的农村老年人,为他们多提供各类常见疾病的预防保健知识,以促进老年人的身体健康。
3.2讲座应注重饮食宣教
饮食是影响健康的重要问题,合理饮食在世界卫生组织提出的健康四大基石中列第一位[4]。调查中84.9%的老年人想得到更多的饮食保健知识,说明随着经济的飞速发展,人民群众的物质生活水平不断提高,人们对饮食健康也更加重视。因此,应加强这方面的宣教,使农村老年人掌握各类疾病的饮食与营养,以满足他们对健康的渴望与需求。
3.3讲座改变了人们对社区工作的态度
通过定期举办健康教育讲座,使人们认识到社区医护人员不仅仅是看病治疗,还包括健康教育、预防保健等“六位一体”工作。医护人员不仅是疾病治疗者,同样也能成为健康的教育者、管理者和研究者,从而提高了群众对社区工作人员的认同和信任,增强了医护人员工作的责任感和信心,更有利于社区工作的进一步发展。
3.4要大力发展社区健康教育
随着社区卫生服务的大力发展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所。结合社区卫生服务中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势。通过调查发现,83.3%的调查对象都认为社区健康讲座内容设计合理、实用、值得信赖,在提高村民健康意识、健康知识水平中起着重要的作用。因此,社区的健康教育,是通过社区卫生服务中心的全科医生和社区护士以健康为中心,以人为中心,以社区卫生服务中心为基础,为改善社区全体村(居)民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动,把医学保健知识、意识和能力教给社区居民,从而不断提高社区村(居)民的自我保健意识和能力,从而采取健康行为,促进自身健康,最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。
[参考文献]
[1]周俊,王红红,喻俊,等.农村老年人健康状况及卫生保健需求调查[J].护理管理杂志,2008,8(3):10-12.
[2]孟祥臻,翟庆峰,刘晓冬,等.农村老年人健康知识知晓现状及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(10):793-795.
[3]郑小芬,郑文娴,鲁娟,等.农村老年人骨质疏松保健知识调查及健康教育效果[J].中国基层医药,2007,14(12):90.
老年人健康指导意见篇2
[关键词]社区;健康教育;老年人
[中图分类号]R473.2[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)06(a)-132-02
通过几年来的实践,笔者体会到在社区进行多途径的健康教育,可以使社区居民初步掌握健康知识,是提高居民健康理念的有效措施之一,现总结体会如下:
1健康教育方案的确立
对社区居民实施健康教育,可提高他们的健康知识水平和自我健康管理能力,有利于控制健康危险因素及疾病并发症的发生,从而提高社区人群的生活质量。
制定方案是为保证健康教育的强制性、实用性和可信性。通过社区诊断的社区健康问题,确定包括健康教育内容、方式、时间、地点、联系人及联络方式等在内的实施方案,制表并打印成宣传页,在下社区进行宣传时发放给社区居民。
2健康教育针对人群
根据社区卫生服务规范,服务重点人群多为妇女、儿童、残疾人、流动人口等。
2.1老年人
截止2009年底,我国60岁以上老年人已有1.6亿,约占全国总人口的12%,今后将以年均800万人的速度递增(搜狐网);其中约有80%的老年人患有慢性病(新华网)。由于社会历史原因,这些老人接受教育能力差,多多少少有不良的生活习惯和不合理饮食习惯,对高血压等慢性病防治缺乏自我保健意识,老年人是健康教育人群的重点人群。
2.2工薪族
这是一个创造财富的群体。由于工作、生活的压力,50%以上职场人群、70%以上公务员存在不同程度的亚健康问题(新浪教育网)。笔者曾在某警察培训班义诊,据不完全统计,约有1/3以上警务人员患有高血压,并且未得到有效控制。这是一个不容忽视的群体。
2.3儿童
据2005年人口普查,儿童人口约占全国人口的20%。随着我国物质生活水平的不断提高,溺爱、关照过度(运动量少)、营养过剩等不良饮食习惯,导致儿童的健康问题显著,肥胖儿童随处可见,糖尿病、高血压的患病年龄也日趋低龄化。这是代表国家未来的群体,是更需要加强重视的人群;同时这个群体健康意识提高后,又会督导家庭建立健康行为模式,这是一个对提高全民健康素质起着重要作用的群体。
3健康教育方式
社区健康教育形式是多样的,最终目标是将“普及卫生知识”,延伸到“建立健康行为”上来,使人人享有卫生健康。
3.1健康教育专栏
健康教育专栏可以在辖区普遍覆盖。本社区有小区、家属院146个,每个场所均有1～2块约2平方米的健康教育宣传栏。积极与办事处联系,充分利用这些宣传栏,每2个月更换1次内容。以老年人、妇女、儿童、流动人口、残疾人为重点宣传对象,进行针对性健康教育。
3.2健康教育讲座
每年年初制定健康教育讲座的具体内容及讲座计划,使居民及早了解,并使居民有针对性的参加讲座。通过讲座,使居民更直接、详细地掌握健康知识和常见疾病的基础知识,指导居民建立科学的生活方式;利用健康知识,合理保健、饮食、运动、起居等。为使居民每次参加讲座都能得到高效的健康教育,每次都聘请相关医院相关科室副主任职称以上的专家授课,为居民答疑解惑;为鼓励居民参加讲座,准备控油壶、控盐勺等小礼品,可收到较满意效果。
3.3健康教育处方与健康教育小礼品
健康教育处方以其简便、实用而深受居民欢迎。针对居民常见病、多发病,制定健康教育处方,并制作控油壶、控盐勺等小礼品。在下社区宣传时对居民发放,使他们通过阅读,获得相关疾病的健康知识,并通过控制食用油、食用盐来改善不良生活习惯,促进身体健康。
3.4建立俱乐部模式
俱乐部模式下的健康教育为普及疾病防治提供了一个科学的平台。其重点是对居民健康行为进行强化,并坚定其信心,使之达到改变行为的目的[1]。利用辖区单位、家属区的老干部活动室等有利条件组织沙龙式活动,使之形成防病、治病互助小组,交流防病、控病知识,鼓励其在一起活动时,互相进行用药督导和病情督导,达到防病、控病的目的。
3.5义诊咨询
义诊咨询是健康教育最直接有效的方法之一。其针对性强、指导措施直观,指导目的明确。在义诊过程中,对老年肺功能减退患者指导他们进行缩唇呼吸、膈肌呼吸等呼吸训练;肺功能康复训练无创、无痛,易被接受,在社区老年慢性阻塞性肺疾病康复中具有重要作用[2]。对亚健康居民,指导、鼓励他们练习太极拳、适时做穴位艾灸,调整性情,合理饮食;对慢性病患者指导他们合理用药;对发现异常的居民及时向他们宣教,指导病情观察和治疗。
4健康教育场所
社区健康教育要因人、因时、因地制宜;采取多种形式和方法。社区健教室、辖区家属院、单位活动室、幼儿园、中小学校等都是极佳选择。尤其是辖区写字楼,多种资料显示职场人群的亚健康比例升高、慢性病发病年轻化,使笔者意识到社区健康教育不仅应面对社区老年人、赋闲人员,还应将健康教育的场所前移,即走向写字楼。
5医护人员的职责
要做好社区健康教育工作,社区医护人员就要具备较高的素质。要充分认识健康教育的意义,积极参加全科培训,掌握丰富的专业和相关学科的知识,要有良好的健康教育技能(如中医外治等)及理念和较强的沟通能力,最大程度的发挥全科医学、中医学在治未病、预防疾病、促进健康方面的作用[4]。
6体会
采取以人群为基础的健康教育和公共保健策略,可以提高人们(尤其是高血压和脑卒中等高危人群)对疾病的认知水平和自我管理能力;通过多方面健康教育,可提高民众的健康意识、提高防病、控病意识,有利于高危人群控制血压,降低心血管危险因素,预防心脑血管并发症的发生,从而提高人群生活质量[5]。
近几年来,由于健康教育市场鱼龙混杂,各种打着专家旗号、免费赠送幌子的健康教育讲座、义诊随处可见,人们尤其是老年人,上当受骗现象屡屡发生,信任危机使健康教育工作很难理想化开展。如何满足不同人群健康教育的需求,是有待今后在工作中探讨的问题。
“生活方式的改变是中国慢性病患者增多的主要原因。”中国医师协会会长殷大奎教授说,“饮食结构不合理,运动少,由此引起超重,肥胖,导致高血压、高血脂、高胆固醇以及脂肪肝的发生。”而通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,促使社区居民自愿采用有利于健康的行为,改变不良生活方式[6],消除或降低疾病危险因素,降低发病率、致残率,这是医疗机构的职责,是医疗界社区人的努力所在。
[参考文献]
[1]曾瑞伟,尹萍,李秋云.俱乐部模式的健康教育对提高乳腺癌防治效果的研究[J].中国实用护理杂志,2008,24(22):52-54.
[2]沈旭慧,林海,张红.护生参与指导社区老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的探索[J].中华护理杂志,2008,43(10):922-923.
[3]唐敏.社区老年人健康教育探讨[J].中国医药导报,2007,4(20):45.
[4]刘伊清.社区开展健康教育的思考[J].中国医药导报,2006,3(22):130-131.
老年人健康指导意见篇3
1.1课程安排
老年护理学主要由老年护理理念、老年护理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育、老年人临终关怀6部分组成，于第二学年第二学期开课，共32学时。采取优化教学环节，细化教学目标及计划，加大实践教学比例方式（即理论授课16学时，校内模拟实践6学时，养老院活动4学时，社区见习6学时，第三学年毕业实习期间进行社区实习两周和医院老年病科实习两周），实施实践准备、模拟实践、养老院活动、社区见习、社区实习和医院实习6个阶段实践教学管理模式。
1.2教学组织与管理
1.2.1实践准备阶段
（1）细化实践教学计划。课题组根据老年护理学理论教学内容，将所涵盖的各种老年护理实践归纳为老年人健康评估、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育及老年人临终关怀5个模块，并分别制定具体要求。根据实践教学目标及我院老年护理实践基地状况，确立实践主题，根据主题优化实践形式，具体计划见表1。
（2）师资的选取。我院要求理论教师每年到养老院、社区、医院老年病科工作两个月；实践带教教师则选取具有5年以上老年护理工作经历、经验丰富、技术全面、责任心强、素质高的资深护士担任。
（3）成立合作小组。在老年护理学开课之初告诉护生关于实践教学的安排与要求，根据护生学习成绩与认知能力、性格、特长等分小组，每组6～8人，各小组选出组长1名。各小组配两位实践带教教师，以轮转方式进入养老院和社区进行实训。
1.2.2模拟实践
（1）老年人健康评估。教师根据老年人健康评估的实践目标，设计1份老年人健康评估单。当老年人健康评估理论课结束后分发给学生，要求学生以小组为单位，利用课余时间，走进学院附近社区的老年人家庭，对老年人进行生理和心理评估。下次课安排两学时讨论，首先，要求学生在小组内讨论，针对评估内容分析案例，提出老年人的健康问题，对老年人的日常生活能力进行判定。其次，教师抽取小组代表进行汇报并接受教师及其他小组学生的提问。最后，开展学生自评、教师点评与评价。课后学生将资料整理后书写并上交老年人健康评估报告。
（2）老年人健康教育。在老年人常见疾病护理理论课后，确定老年糖尿病、老年高血压等多个主题；每个小组负责教师选定的一个主题，准备的内容要具体，有可行性，并制作一份宣传教育手册。宣传教育手册语言要通俗易懂，考虑到老年人的接受能力，宣传教育内容应为老年人最关心或最需要的知识。下次课安排两学时的模拟健康教育讲座，由每组派学生代表作为宣传教育者，其他学生作为养老院的老年人，对其进行健康教育，并接受“老年人”的提问。最后学生自评，教师点评与评价。课后每组学生上交一份讲座课件及宣传教育手册。
（3）养老院活动。由学生组成志愿者服务队，在老年人日常生活照料理论课后，到岳阳国泰阳光养老院进行慰问、帮扶等爱心服务活动，对老年人进行日常生活的照料，如梳头、洗脸、剪指甲、卫生清洁等，并结合专业知识对老年人进行体格检查、常见疾病的护理及健康宣教等。通过志愿者服务让学生接触患病老年人及健康老年人，加深其对老年护理学知识的理解，增强尊老爱老意识。
（4）社区见习。在所有理论课结束后，由社区卫生服务中心和理论课教师组织、带领学生到岳阳楼区三眼桥社区进行健康知识宣教等大型活动，主要对社区老年人开展健康咨询、保健知识讲座（如糖尿病人的饮食、用药指导，冠心病的护理，跌倒的预防等）。到老年人家中对老年人健康状况进行调查，指导老年人的饮食、睡眠、运动，为老年人合理有序地摆放居室物品，为功能障碍老年人实施康复护理。
（5）社区实习。于第三学年毕业实习期间进行。由社区卫生服务中心的护士介绍社区老年人的现状，由社区护士带领学生进入老年人家中为其建立健康档案，并根据其主要健康问题进行健康指导与促进。对老年慢性病患者进行居家护理。
（6）医院实习。于第三学年毕业实习期间进行。由医院老年病科的护士介绍老年人常见生理、心理疾病的发病情况，护理计划。由实习带教教师带学生进入病房为老年患者进行护理实践，为临终老年人及其家属进行临终关怀。
1.3效果评价
实习结束后，课题组自行设计实践教学反馈问卷，对学生实践教学效果进行调查，包括提高其学习主动性和积极性，提高其对知识的理解和运用能力，提高其分析、解决问题能力等10项。问卷当场发放并收回。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100.00％。
1.4统计学方法采用SpSS13.0统计软件包进行统计处理。
2讨论
2.1有利于激发学生学习兴趣
当前的学生多数为独生子女，对社会老龄化的现象缺乏感性认识，感受不到我国已进入快速老龄化阶段所面临的重重压力，且尊老爱老意识淡薄，学习兴趣不浓，老年护理就业意向不高。实践教学可帮助学生树立为老年人进行护理保健服务的意识。他们在走进老年公寓、街道社区、老年病房后很快就会感到“银色浪潮”的来势凶猛。同时能了解到我国人口老龄化的现状及老年人急需解决的护理问题，能理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理，从而激发其学习老年护理的兴趣，产生从事老年护理工作的就业意向。
2.2提高了学生的创新、沟通能力
在实践教学活动中，带教教师指导学生从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手，为老年人制订合理的生活计划，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒适、安逸。教师引导学生发现问题，为一些自理能力差或有功能障碍的老年人制作简便易用的生活工具及设计恢复功能的训练方法，从而改善老年人的生活质量。这样，既提高了学生的动手能力，又培养了学生的创新精神。小组合作性学习充分体现了“教师主导，学生主体”的教育理念，是推进体验性学习的重要手段，培养了学生的思维能力、创新能力、学习能力、表达能力、与他人合作的能力等。
老年人健康指导意见篇4
[摘要]随着当今社会生活节奏的加快，人们的工作压力普遍增大，与此有关的现象自然就引起了人们的重视。以前在西方发达国家出现的职业病如今在我国也正日益凸显，比如由工作压力引起的各种心理、生理困扰。围绕着这样一个有现实意义的课题，国内外的学者们做了大量的工作。通过查阅文献笔者注意到，健康与亚健康的状态不易察觉，人生的各个阶段所面对的影响身体健康的因素也不尽相同，所以分类讨论十分必要。
[关键词]健康；亚健康；健康问题；健康指导
[中图分类号]R181.3+9[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-107-02
人的生命周期是一个生物、心理、社会诸方面动态变化的过程。正如儿童生长发育可分为若干阶段，分别为：婴儿期、幼儿期、学龄前、儿童期；成人的发展也可划分为：青年、中年、老年三个阶段。各国有不同的标准，wHo的划分标准为：18～44岁为青年期；45～59岁为中年期；60～74岁为老年前期；75～89岁为老年期；90岁以上的为长寿老年期。我国对老年人的划分阶段为：45～59岁为老年前期(即中老年人)；60～89岁为老年期(即老年人)；90岁以上的为长寿老年期(即长寿期)。
成人步入社会，开始职业生涯，恋爱、择偶、成家、生儿育女等发展任务，中年期是事业上的收获期和家庭的成熟期，同时需要调节适应生理上的变化；老年人要适应退休，社会角色转变，健康状况减退，丧偶等变化。人生的任何阶段都可能面对和经历生活发展变化的时刻，这些变化时刻是关键期，人在经历重大健康问题或患病时也是人生的关键期，这一时期与护理工作密切相关，每个人都应充分认识和理解健康问题或患病可能给患者生活带来的重大变化。
1人的健康状况与生活习惯、心理压力、饮食和职业有很大的关系
生活有规律、情绪稳定、合理膳食、工作轻松顺利、心情舒畅的人就不容易患病。否则，生活没有规律，饮酒吸烟，情绪激动，工作压力大，这样很可能会导致很多疾病，特别是高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病等。所以保持一个好的生活习惯和心理状态对人的健康是十分重要的。
1.1健康
健康：“是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和身体虚弱。”
1.2亚健康
亚健康：“是指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观证据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱的感觉，诸多不适和各种症状的体验。”亚健康状态的特点：一是普遍性，据国内外调查显示，其发生率约占总人口的60％，其中以中年群体居多。二是其隐匿性，不易被个人察觉和重视，不被社会所承认，不为医学所确认。三是其双向性，既可向疾病状态发展，又可向健康状态逆转。因此全社会尤其是卫生工作者，对于人群的亚健康状态，一定要重视起来，给予足够的认识，注意健康的监测，以及早发现和进行适当的干预，亚健康行为状态与不良生活方式和不健康行为的习惯密切相关。故消除或改变不良生活方式，建立健康行为是逆转亚健康的主要手段和方法，如建立有规律的生活节奏，注意劳逸结合，全面均衡的饮食，有规律的体育锻炼，去除吸烟酗酒等不良习惯，讲究心理卫生，避免长期的高度紧张，心理压力或负性情绪等。
2人各发展阶段的主要健康问题
2.1青年期
青年期是机体通常处于健康和功能状态的最佳时期。
2.1.1影响青年期健康的心理社会因素步入成人的社会，青年人要面对日益激烈的社会竞争，就业压力，经济困难，恋爱情感问题，人际关系不适等，都能影响心理健康等因素，随着失业率的增加，青年人中的大学生的比例大大增加。所以青年学生的就业压力特别大。
2.1.2青年期的主要健康问题多与心理社会因素和不良生活方式有关，如意外外伤、酗酒和睡眠剥夺、缺少运动、肥胖、接触的环境或职业毒物，以及持续性的心理失调有关问题，如消化性溃疡、抑郁症、学生中常见的注意力不集中、记忆力减退、缺乏自信心、情绪不稳定、学习紧张心理、人际关系失谐等不良状况，以及挫折感、失败感，如高血压、冠心病、糖尿病可在青年期发病，但往往未引起注意，直至发展为严重的健康问题。
2.1.3青年期的健康指导引导认识自身的身心特点，经济条件，社会角色，责任和义务，保持乐观、自信、奋进、向上、和平满意的健康情绪和心境，培养坚强的意志力。完整和谐的人格，时时注意调整心理平衡，以良好的心理素质，面对人生的挑战。
2.2中年人
2.2.1中年人主要的健康问题除了在青年期以见发病的疾病外，多种慢性病的发病率在中年期上升，主要是亚健康状态，虽然很多中年人的自我感觉健康状态良好。这一群体中普遍存在六高一低倾向：高负荷、高血压、高血脂、高血糖、高血黏度、高体重；免疫力低下。这些症状可引发糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和脑血栓。这些健康问题，太多与不良生活方式有关，营养的结构不合理，缺乏体育活动，生活压力大等。
2.2.2中年期的健康指导坚持锻炼。中年期的体力和耐力均趋于下降，因此，坚持日常运动锻炼至关重要，避免剧烈的运动导致受伤。控制体重，必要节制饮食，这在某些社交活动和应酬频繁的中年人，并不容易做到。需要给予特别的强调和指导，积极应对压力，中年人往往要面对工作、家庭、经济、教育子女、照料年迈的父母等多种社会压力，有些人依靠吸烟、饮酒、服用药物来缓解心理压力，这些是消极行为，且有损健康，应引导和鼓励，积极应对压力源。
2.3老年人
老年人健康指导意见篇5
1.1方法
1.1.1选择与培养健康教育督导员选择健康教育督导员，其准入标准是：护理师及以上职称，在本专科工作5年以上，是本专科的专科护士，有外出接受专科培训的经历，能就各专科的疾病为患者实施健康教育，熟练电脑及网络应用技术。对督导员进行培训，包括健康教育技能，教育的手段和方法，人际沟通技巧，病房健康教育需要达到的要求和标准，健康教育单张的设计以及发放时的宣教技巧。邀请健康教育工作做得较好的病区及专科护士现场介绍健康教育经验。要求督导员能善于收集临床工作中出现的问题，并就存在问题与健康教育服务部分析并协商解决的办法，能就不同的病种及不同年龄和性别的患者应用不同的方法实施健康教育。同时，健康教育督导员还要担当本病区出院患者的跟踪随访工作，在随访过程强化本病区的健康教育效果，提高患者对健康教育的知晓率，使患者出院后能达到自理和进行合理的康复锻炼。
1.1.2加强与督导员的联系沟通针对健康教育督导员上班三班倒的状况，健康教育服务部设立Q群与督导员联系，临床健康教育过程中遇到的问题，患者的反馈，健康教育个案分享等均可以通过Q群与健康教育服务部专职人员和全院健康教育督导员沟通交流。对于患者的反馈，健康教育服务部专职人员做好记录，并及时与科室协商解决。
1.1.3开展多样化的健康教育对于工作繁忙的科室，细化健康教育单张的内容，最大限度减少临床健康教育的时间；制订适合专科特色的健康教育手册，内容包括住院服务指南，常见治疗饮食，专科常见检查指南，常见专科治疗、护理指南；专科常见疾病治疗配合及康复、保健指南等，放在每个病房供患者阅读后签名，管床护士进行质控，以保证患者对健康教育内容的知晓。对人力较为充足的科室，由病区健康教育督导员集中患者进行疾病知识的健康教育讲座，1～2次/周，每次时间约40min；到患者床边了解患者对健康教育内容知晓情况，同时利用这个时间对患者及家属进行健康教育，鼓励患者间进行相互交流，督导员解答患者的问题。
1.1.4更新健康教育单张内容，增加新病种健康教育单张由于临床专科的病种越分越细，且每种疾病在住院期间的健康宣教内容都不尽相同，这给临床护士健康宣教增加了较大的负担。为此，在健康教育单张设计上我们根据疾病制订，与具有高级职称的专科医生与健康教育督导员一起制订健康教育单张内容，对于涉及到饮食、药物、检验项目等内容时，与医院营养部、药学部和检验部门医生的合作，力求健康教育内容正确性和真正符合患者需求，保证健康教育的实用性。当科室新收新病种时，与健康教育督导员一起，查阅资料，制订新病种的健康教育内容，设计图文并茂的健康教育宣传单张，增加护士和患者阅读兴趣，达到强化健康教育的目的。针对罕见病种的健康教育，要求病区健康教育督导员对此类患者加强反复教育和宣教，出院时打印疾病健康教育内容发给患者。
1.1.5开展老年慢性病患者讲座随着我国人口的不断增长及老龄化趋势的愈发明显，慢性病已成为影响中老年健康的主要问题。老年患者往往同时患有多种疾病，需要知道疾病相关的健康教育内容很多；同时，老年人因为年龄问题，又是健康教育知晓率最低的人群。一项调查结果显示，疾病护理与预防方面的需求是出院老年慢性病患者主要的护理需求。集中相同病种的出院和住院患者，邀请医院医疗专家就各疾病的饮食健康、安全用药、健康生活方式、家庭自我护理常识、功能性锻炼等方面内容进行讲授。这种集中式健康教育讲座不仅普及了院内大量的慢性病患者，并满足了大量本市出院患者的需求，在讲座结束后，他们可以自由向讲课的专家提问，并能得到满意的回答，提高了慢性病患者的健康教育知晓率。健康教育讲座后举行病友会，由专科护士主持，让患者就讲座内容结合自己的病情和生活状况作交流，强化健康教育的效果。与医院网络中心合作，把每次的健康教育讲座内容挂网，便于患者能随时上网阅读。
1.1.6设置健康教育交流园地将病房健康教育宣传栏作为护患交流的平台，健康教育督导员引导患者或家属阅读，并欢迎提出意见和建议。将宣传栏设出一角分享患者提出的健康教育问题，健康教育督导员针对问题做相应的解释和说明，达到护患交流的效果。同时，健康教育服务部和科室根据患者和家属的意见对宣传栏进行更新，以保证宣传栏内容贴近临床和患者的需求。
1.1.7质量控制制订健康教育质控表，将健康教育作为每天常规的质控内容，由护理组长负责落实质控。同时设立每月的月报表，内容包括病区健康讲座及小课、举办健康咨询活动情况、一对一宣教情况、对护士进行健康教育培训及健康教育宣传单张的派况等，健康教育督导员每月填好相关的内容通过网络发给健康教育服务部，健康教育服务部做好汇总上报护理部。
1.2效果评价
采用自行设计的调查问卷了解患者健康教育知识知晓情况，问卷内容包括：住院期间您知道您的主管医生及主管护士吗？您知道本病区健康教育资料的用途及取阅位置吗？您是否有阅读过病区的健康资料？护士有否派发健康教育资料给您？您清楚怎样使用床头呼叫机吗？您了解医院的作息、陪护、探视、卫生、安全、请假制度吗？您在检查前或检查时（如胸透、心电图、B超、Ct等），能了解相关检查的目的及配合要求吗？您在进行特殊检查前或检查时（如穿刺术、造影、胃肠镜、鼻内窥镜等），清楚相关检查的目的及配合要求吗？住院期间您对您的饮食要求和饮食目的清楚吗？您对您住院期间所使用药物（包括口服、注射、输液等）的主要作用了解吗？您对您住院期间使用的特殊药物（如化疗药、激素、扩张血管类药、抗结核药、抗排斥药等）的注意事项清楚吗？您知道该怎样向护士及时反映自己的病情吗？您在接受护理时，对护理操作的目的及配合要求了解吗？住院期间对自己的、休息、活动和/肢体功能锻炼的要求及目的清楚吗？您对出院后有关疾病的预防、保健、康复及随诊等注意事项清楚吗？答对为知晓，否则为不知晓。调查者为健康教育部人员，共发放调查问卷6009份，回收有效问卷5988份，回收有效率为99.65%。1.4统计学方法数据采用统计描述。
2结果
健康教育部1年期间（2011年1月～2012年1月）共举办健康教育讲座88次，有6009人次参加，患者健康教育知识知晓率为96.70%（5790/5988）。
3讨论
健康教育服务部作为全院健康教育统筹的一个部门，在健康教育的落实、协助病房开展健康教育工作以及健康教育的质控方面需要发挥更大的作用。本院健康教育服务部成立于1998年，在14年的健康教育管理中，积累了很多宝贵的健康教育管理经验，制订了临床健康教育提供了健康教育的标准、宣教资料及健康教育指南，在增进患者健康、减轻痛苦、促进康复等方面起着较大作用。随着人民生活水平的提高、病种的多样化以及临床专科护理的发展，临床患者对健康教育的要求越来越高。等级医院评审中要求医院的健康教育必须能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式；有符合专业特点的健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便患者自理；提高临床患者的健康教育知晓率。本院健康教育部根据卫生部等级医院对健康教育的要求，同时针对临床护理工作的需要，制订一系列贴近临床和患者的措施
①健康教育服务部统筹管理全院患者的健康教育，而真正的实施者是病房的健康教育督导员，督导员素质的高低直接影响对患者健康教育的效果。因此，健康教育服务部在制订贴近临床的健康教育措施时首要的任务是培养健康教育督导员。针对督导员的状况重新设定督导员的准入标准，在保证专科工作年限同时尽量选取高学历、有专科护士进修背景的临床专科护士作为健康教育督导员，专科护士是临床专科护理发展的骨干力量，她们制订专科流程，对专科疾病知识非常熟悉，同时，她们善于学习中国香港、台湾地区和国外先进的专科护理经验，有利于提高健康教育效果；同时，健康教育部还通过培训，提高她们宣教的沟通技巧，多方位满足临床患者健康教育的需求。
②健康教育单张和健康教育宣传栏是临床健康教育的重要手段，特别对于工作量较大的科室，完善这两方面的管理能保证患者得到最基本的健康教育知识。由高级职称专科医生参与健康教育单张内容的制订，最大程度上保证了宣教单张的临床实用性和准确性，让单张内容真正贴近临床和患者。同时，在宣传栏上设立护患交流园地，让患者参与健康教育的管理，方便科室和健康教育服务部收集患者对健康教育的建议和意见，及时改进健康教育流程，从而提高健康教育效果和患者疾病知识的知晓率。
③针对科室实际的工作量制订多样化的健康教育流程，有利于工作量大的科室节约健康教育时间，使护士有足够的时间护理患者。针对专科特色制作的健康教育手册，图文并茂，通俗易懂，对功能锻炼的项目进行详细讲解，患者能学以致用，配合健康教育单张的内容，患者能全面了解住院过程的治疗和护理程序，提高饮食、锻炼和服药方面的依从性。而对于人力较为充足的科室，健康督导员能组织健康教育讲座，开病友会，对全区患者进行床边一对一的健康教育指导，详细了解患者对健康教育的问题和提议，及时满足患者对健康教育的需求，并使健康教育质量得到持续改进和提高。
④老年患者年龄大，对知识的接受能力较差，需要护士进行多次反复的宣教，且效果不明显。集中相同病种老年患者进行讲座教育，由知名专家对疾病治疗和护理进行讲授，课后对患者的疑问现场咨询和提问，满足老年患者的需求，提高了他们对健康教育内容的掌握程度。讲座后由专科护士召开病友会，在病友会上，患者可以相互交流治疗和护理的经验，有问题时及时得到专科护士的指引，加深他们对健康教育内容的理解。
老年人健康指导意见篇6
关键词：研究对象；中小学生；对策
一、研究目的
随着时代的进步，提高学生的心理素质、促进学生人格的健全发展，已经是新时期下素质教育的重要组成部分。自1999年和2002年教育部分别颁发《关于加强中小学生心理健康教育的若干意见》《中小学心理健康教育指导纲要》以来，中小学校心理健康教育的开展已逐步走上正轨。
贯彻落实上述《意见》和《纲要》10多年之后，我区学校心理健康教育的现状到底如何？其“三多三少”现象必须引发我们的重视：学生心理困惑日益增多，但学生乐意接受的咨询（辅导）途径较少；前来“青少年学生心理健康教育中心”咨询的人群中家长居多，而学生主动求助者偏少；具有心理学专业背景的教师日益增多，但从事学校心理辅导的专职教师甚少。《上海市中长期教育规划纲要（2010～2020年）》提出了“为了每一个学生的终身发展”的核心理念，并在“学生健康促进工程”及《学校德育“十二五”规划》中要求“完善学校生命教育和心理健康教育体系。制定学生心理健康教育计划，开展生命教育和发展性心理健康教育，完善心理危机干预和转介机制。”面对上述“三多三少”现象，需要我们结合实际，贯彻《纲要》精神，创新心理辅导和咨询的途径，提高学校心理健康教育的效能，推动学校心理健康教育的深入发展。
本课题拟在学习贯彻上海市《中长期教育改革和发展规划纲要》《学校德育“十二五”规划》的基础上，从本区域中小学生心理问题及辅导现状出发，以构建和谐教育、改进教育民生的视角来正视目前存在的问题，并试图为进一步指导和规范本区域的中小学心理健康教育提出对策。
二、研究方法与研究对象
（一）研究方法
在调查中，通过前期的半结构化访谈，我们自制了一份心理咨询调查问卷对全区各小学、初中以及高中开展了抽样调查。该问卷能帮助我们更好地了解本区域中小学生的心理辅导现状，了解广大学生对心理咨询的需求和看法。
（二）研究内容
基于目前的研究现状，本研究试图通过调查，加强关于学校心理健康教育的理论研究，找到促进本区域中小学心理健康教育深入发展的可行的途径与方法。希望本研究最终能够为创新心理辅导和咨询的途径，提高学校心理健康教育的效能，推动学校心理健康教育的深入发展，提供一些理论与实践的依据。
对区域中小学生心理辅导现状的分析：学习压力大，求助意识弱，对心理咨询的要求、喜欢的心理课程等项目的分析。
促进本区域中小学心理健康教育深入发展的对策。
（三）研究对象
2012年3月我们对奉贤区中小学的学生共969人进行了测验调查，被试具体分布见表1。
三、研究结果及分析
（一）区域中小学生心理辅导现状调查结果
1.学生的心理困惑
小学生、初中生、高中生的心理困惑分别见图1、图2、图3。
2.遇到心理困惑如何处理
在遇到心理困惑时，各学习段的学生的处理方式见图4。
3.主动打电话给心理咨询师
在遇到心理困惑时，学生若有心理咨询师的电话，他们的求助意愿程度见图5。
4.最希望谁帮你解决心理问题
在遇到心理困惑时，学生最希望帮自己解决问题的对象调查结果见图6。
5.心理咨询的地点
学生对心理咨询地点偏好的调查结果见图7。
6.喜欢的心理课程
各学龄段学生喜欢的心理课程见表2。
（二）调查结果分析
1.学生困惑颇多，学习压力位居第一
由图1、图2、图3不难看出，学生最大的心理困惑是“学习成绩不好”。调查发现，有57.8%的学生都对自己的学习成绩不满意。而这有可能与“父母要求过高”有关，这也是学生公认的第二大心理困惑。当然，从中我们也可以看到学生在学习上要求上进的内心需求。
在中小学阶段，另一个烦扰学生的问题是“同学犯错该不该告诉老师”，若告诉老师，自己就背叛了同学，会被同学们排斥；若不告诉老师，又违背了心中的正义，而中小学生正是道德情感快速发展形成的阶段，因此，这一问题成了他们心中难以解决的矛盾，28.3%的中小学生都存在这个困惑。
高中阶段比较突出的心理困惑还有“妈妈过于唠叨”，当青春期撞上更年期，矛盾更加激化，30.6%的高中生正面临此问题。另有29.7%的高中生为“失恋”而烦恼，恋爱现象在高中阶段已不容忽视，而对于尚未完全成熟的高中生来说，如何应对“失恋”就成了困扰他们的又一难题。
2.学生求助意识比较弱
由图4我们可知，学生遇到心理困惑后求助意识较弱，62.6%的学生采用的方法是“找朋友倾诉”，这一点无论是在小学、初中或高中都是如此，因为朋友是最值得信赖的，身为同龄人更能理解自己的困惑，始终站在自己这边，为自己出谋划策并保守秘密。只有不到三分之一的学生会到心理咨询室找心理老师，还有小部分同学选择“上QQ找心理老师”“用学到的心理知识自我调节”或“拨打心理热线”。学生到心理咨询室主动求助的意识总体较弱。
较小学生和高中生而言，初中生的求助意识明显要强很多，41%的初中生遇到心理困惑会去咨询室找心理老师。在初中阶段的学生的心中，父母的地位渐渐下降，他们崇拜老师，在他们眼里，老师什么都懂，是最听老师话的一个阶段。高中生对很多事都有了自己的想法和见解，心理上表现出一定的封闭性，三分之一的高中生表示更倾向于用学到的心理知识进行自我调适。
由图5可知，若在遇到心理困惑时，他们有心理老师的手机号码，76.5%的学生会选择打电话给老师求助。从数据上看，年龄越小，越愿意主动求助。
3.学生对咨询对象的要求各异
由图6不难看出，学生更喜欢同性、年轻的心理咨询师。同性的咨询师有着相类似的成长过程，比异性更易理解自己的心理过程，而年轻的心理咨询师较易接受新一代年轻人的想法，代沟越少越容易接受和理解自己。出于这样的想法，无论小学、初中或高中生都偏爱找同性、年轻的心理咨询师。而他们对于是否本校的心理老师或外校的心理老师则没有特别明显的偏好。有的学生喜欢本校的心理老师，因为比较熟悉，建立起了一定的信任感；有的喜欢外校的心理老师，认为这样的老师看问题比较客观，没有偏见，把自己的心事告诉他也比较安全，不会影响自己以后在学校的表现；其他同学则喜欢班主任帮他解决心理困惑，因为班主任与自己接触最多，最了解自己的实际情况，能够更好的帮助自己分析问题。
由图7可知，对于进行心理咨询的场地，42%的学生喜欢在校园内一个比较僻静的地方进行心理咨询。他们认为心理咨询室是一个封闭的空间，在心理上给他们造成了一种压抑感；特意进入心理咨询室肯定是有心理问题需要咨询的，别人会用异样的眼光看自己。校园内随便找一个僻静的地方，不仅环境优美，空气清新，心情也容易放松下来。这提示了我们心理老师可以走出心理咨询室，找一个舒适的环境进行心理辅导。
四、促进本区域中小学心理健康教育深入发展的对策
（一）加强教育行政部门对心理健康教育的管理评估
在“奉贤区青少年心理健康教育发展中心管理委员会”的领导下，“奉贤区青少年心理健康教育专家委员会”的指导下，由区教育局负责具体运作，筹备和建设奉贤区青少年心理健康教育发展中心，积极开展相关研究、培训、指导和咨询等工作，发挥其在规划制订、标准研发、研究、培训、督导等方面的作用。
启动奉贤区学校心理健康教育“一十百千”工程：制订《奉贤区中小学心理健康教育评估标准》，根据评估标准对区内所有中小学进行达标验收，实现100%的中小学校达到区级合格标准，其中10学校成为区级心理健康教育示范校，通过示范辐射和引领，推动全区中小学心理健康教育持续健康发展。贯彻落实《上海市中小学和中等职业学校心理辅导室装备指导意见（试行）》精神，分批完成学校心理辅导室的建设和改造，三年内实现100%的中小学心理辅导室达标建设；探索“温馨教室”创建的方法和途径，把微笑、激情、公正、宽容带进教室，形成“人人参与、班班争当”的创建氛围，鼓励有创意、有特色、有实效的“温馨教室”，评选出1000个“温馨教室”。
（二）加强心理健康教育课程建设
在心理团体辅导课方面，规范课时安排与教材教法，通过定期教研活动、区优秀心理健康教师示范展示课等活动，引导全区教师深入研究心理健康教育课程的教材、教法及教学有效性，积极推广先进的教学方法和教学手段，挖掘教育、教学工作中的成功经验和做法，充分开发生命与心理教育资源，逐步建立内容丰富、形式多样的心理健康教育资源库，提高心理健康教育的科学性及有效性。同时，通过分学段开展区级优秀心理辅导活动课评比以及分小组进行一课多磨活动，建设一批优质心理辅导活动精品课。
在心理健康教育特色活动方面，各学校要通过建设心理健康图书角、发行心理小报、校刊、板报，开设专门心理宣传橱窗以及校园广播节目等途径，加强宣传，构建有利于学生随时参与的多样化平台，营造良好的心理健康教育氛围，同时要充分利用现代信息技术，建立学校心理网站或在校园网上开辟心理专栏、开设论坛，方便师生、生生交流，提高学生对心理健康教育的知晓度与参与率。在各校自主发展的基础上，区每年举行“中小学心理健康教育活动月”活动，根据区域特点和学生需求，开展相关宣传教育活动并建立资源库。活动形式包括：心理剧展演、优秀团体心理辅导活动展示、心理社团活动、心理健康教育宣传、校外生存拓展训练、心理健康教育专题讲座、心理健康教育进社区活动等。
（三）加强学校心理健康教育工作队伍建设
加强学校心理健康教育专兼职教师队伍的梯队建设，组织骨干教师和专职教师培训班。培养和造就10名专家型教师、30名优秀骨干教师，增强学科优秀人才的储备，确保区域中小学心理健康教育工作的良性、有效运转。
老年人健康指导意见篇7
[摘要]目的：探讨临床护理路径(Cnp)对老年高血压患者的应用效果。方法：将140例老年高血压患者随机分成对照组和实验组。对照组实施常规护理，实验组实施Cnp。结果：实验组患者用药的依从性，血压的有效控制，健康教育效果，对护理的满意程度均优于对照组。结论：Cnp可明显提高高血压的治疗效果，规范护理行为，使患者受益。
[关键词]临床护理路径；老年；高血压病
文章编号：1009-5519(2008)08-1181-02中图分类号：R47文献标识码：a
临床护理路径(Cnp)是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。我科将Cnp应用于老年高血压患者的护理中取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1对象：将2005年1月～2007年7月收治的老年高血压患者(高血压诊断标准参照2004年中国高血压指导委员会制定标准)随机分为实验组和对照组。实验组70例，其中男58例，女12例，年龄68～86岁，平均75.8岁；对照组70例，其中男64例，女6例，年龄67～85岁，平均76.1岁。两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性(p＞0.05)，具有可比性。
1．2护理方法
1．2．1两组均以整体护理为基础，对照组70例接受传统治疗护理模式：实验组70例实施Cnp。Cnp表格内容以严格的时间框架为横轴，以住院患者的医疗护理流程为纵轴。内容包括：(1)医疗措施；(2)检查；(3)评估；(4)护理措施；(5)活动指导；(6)饮食指导；(7)健康知识宣教；(8)血压监测；(9)护理结果；(10)出院计划。出院计划单独设表，包括：活动、饮食、药物、自我监测、门诊复查。患者入院后，由主管护士分发《高血压患者，临床护理路径》，并进行介绍指导和评价。主管护士按当日Cnp计划，观察病情，分析病情，实施护理照顾计划，进行健康教育指导。若病情平稳(及病情沿Cnp方向发展)则在相应的内容旁边“√”并签名；若病情有变化则在相应的内容旁打“x”。并给予相应干预或退出路径。
1．2．2搜集资料及评价指标：(1)用药依从性；(2)血压控制；(3)健康教育效果；(4)护理满意度。
1．2．3统计学方法：所得数据用SpSS10.0软件进行统计分析。
2结果
2．1两组患者用药的依从性比较：对照组：用药依从性好30例，差40例。实验组：用药依从性好63例，差7例。
2．2两组健康教育达标率和满意度比较：见表1、2。
3讨论
3．1Cnp对患者用药依从性的影响：Cpat即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。许多研究表明，用药依从性差是老年高血压控制不良的首要因素。这不仅直接影响到高血压的控制，更重要的是影响高血压的转归和进程，以及相关的靶器官受损的程度。老年高血压患者用药依从性差的原因有其特殊性如：记忆力减退、认知分辩率差、高血压知识缺乏、自我保健意识差等。实验组用药依从性好的百分率为90％，与对照组42.9％相比有显著的提高；由表1可见实验组的血压控制明显较对照组好。Cnp的实施循序渐进、有张有弛为患者提供个性化的服务，住院期间针对老年患者记忆力减退的特点，反复讲解药物治疗的知识。强化患者的遵医行为，提高了老年高血压患者的用药依从性。从而达到提高高血压控制率和降低高血压危害的目的。
3．2Cnp对健康教育达标率的影响：高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一，它与患者的生活方式密切相关，所以加强健康教育，改变不良的生活习惯是控制血压、减少并发症的有效措施。由表1显示在高血压知识、药物指导、饮食及运动、自我监测5项内容中，实验组健康教育达标率均较对照组提高(p＜0.01)。Cnp的实施为患者采取的一套连续的、规律的、科学的、高效的护理计划，与高血压患者健康教育相结合，能系统地对高血压患者进行引导，根据患者的具体情况制定教育计划。克服了健康教育的随意性和盲目，使患者树立良好的健康行为和认知理念。从而减少致残率和死亡率，更好地提高生活质量。
老年人健康指导意见篇8
智能健康小区的建设是根据各方面的不同需求而决定的，我们进行一下需求分析。
1项目开发商的需求
寻求项目主题思想，随着房地产开发业的激烈竞争，小区智能化系统已成为住宅产品的必备配套项目，甚至是住宅产品差异化竞争的手段之一，特别是近年现代高科技和信息技术的快速发展，智慧社区和智能住宅已广泛普及，进而走进家庭。现代社会的家庭成员正在追求家庭智能化带来的多元化信息和安全。舒适与便利的生活环境。
2安全舒适
小区的智能化系统功能设置，一般应该根据项目定位的不同选择配置“安全监控”、“门禁管理”、“紧急求助”、“家庭安防预警”、“三表出户”、“现代通信”、“有线电视”、“设备监控”、“小区一卡通”、“计算机物业管理”等智能化系统，以及小区“电子大屏幕”、“背景音乐”、“电子商务”、“信息服”、VoD点播、社区健康管理及远程医疗咨询服务，以及慢病管理，心脑血管疾病的实时监管，“老年人卫星活动定位管理”，以上对发展健康智能小区有着重要意义。
3健康环保
如何应用智能科技手段，满足业主的进一步需求，为本项目建立核心主题智能健康小区。
4小区健康的慢病管理
卫生部2003年调查部分地区居民慢性病患病率结果表明：1233%，按例数计算为1511%，其中高血压262%，心脏病3%，呼吸系统155%，脑血管病66%，糖尿病56%，2004年《中国居民营养与健康现状》报告，表明中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速，高血压全国16亿多，肥胖超重，高血脂也分别高达2亿多人，而相应的疾病谱也随之发生变化。2005年城市前十位疾病死亡原因及构成中，第一位是恶性肿瘤，占2294%，其次是脑血管病2123%，心脏病、呼吸系统疾病分别排第三、四位等。导致慢性病的原因主要是不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、高生活压力等。
未来十年，若没有强有力的干预措施，我国慢性病死亡人数将增长19%。健康管理能有效控制危险因素，减缓慢性疾病的发展速度，美国实施健康管理计划后，1978～1983年五年间，胆固醇水平下降2%，血压水平下降4%，冠心病发病率下降16%。
5完善健康管理服务项目
一般社区实施居民健康卡及健康档案管理，对老年人实现慢病远程监测监护咨询管理，对不能活动的老人实施定位、远程监测管理，对小区人群进行阶段性健康检查和健康评估，及时提出对健康的指导意见和解决方案，评估小区人群的健康状况。
51健康管理的实施在小区人群中开展健康体检，各项指标进入健康档案管理；健康危险因素分析，通过慢病监测远程诊断系统，将每个人的健康信息和指导意见反馈给小区体检中心，进行健康指导；健康计划制定，对不同年龄，不同人群、不同情况制定出人的健康方案和计划，在专家的指导下开展健康服务；健康计划的具体实施，有专业或远程咨询指导的方式，个人在不同阶段反馈自己健康信息和完成计划的情况，由中心的护理人员或指导专家进行在不同阶段的效果评估。
52效果评估要坚持随访、随时记录阶段总结，认真评估，指出合理化健康指导意见，经常请健康专家指导，提出健康指导意见。
6小区的健康信息与临床信息共享
老年人健康指导意见篇9
关键词：老年社会化；医院服务；发展模式
1我国人口老龄化趋势与特点
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。
根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。
2老龄人群对健康需求的特点
2.1多元化健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。
2.2保健知识缺失医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。
2.3治疗周期长全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。
2.4盲从性看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。
2.5医疗费用高，支付能力有限与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。
3老年人群健康保障体系现状
3.1政府各部门协作问题国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？
3.2老年医疗服务体系有待完善目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。
3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求"三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。
4老年医院服务模式建立的意义
医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。
5转变医疗服务模式，适应老年化社会发展
5.1倡导建立老年专科医院建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。
5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
5.3建立老年医疗的服务模式老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。
5.4制订行业标准，规范医疗行为行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。
5.5重视老年人心理干预了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[R].2011.
[2]张冉，高玉霞.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展[J].老年医学杂志，2011，31（14）：2797-2799.
[3]刘晓强，朱吉鸽.老年医疗保障体系研究与构建[J].国外医学，2009，26（4）：177-181.
老年人健康指导意见篇10
【关键词】老年高血压；随访护理；健康教育；治疗依从性
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2015）06-0153-02
高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一，也是老年人的常见病和多发病。目前，我国已进入老龄化社会，老年高血压患者的降压问题受到广泛关注[1]。因此，对老年高血压患者进行全面、连续、主动的随访和系统的健康教育尤为重要。本研究将老年高血压患者纳入医院慢性病规范管理人群，进行定期随访护理干预及健康教育，督促患者调整生活方式，保证老年高血压患者院外的规范治疗，取得了较好的疗效和护理效果。
1对象与方法
1.1病例选择与分组
2013年06月至2013年09月根据自愿报名入选老年高血压患者198例，来自公教一村和台城花园社区。入选标准：年龄≥65岁，符合《中国高血压防治指南2010》的诊断标准[2]，排除继发性高血压、非高血压继发的慢性肾脏病、非高血压性心脏病（心功能iii级及以上者）、过去6个月发生过心肌梗死或脑卒中者；排除存在或可疑认知障碍，失语，听力，精神障碍，肿瘤者。随机分成两组，实验组和对照组各99例，全部对象均对本研究知情并签署知情同意书。
1.2护理干预方法
对入选老年高血压患者建立电子健康档案，与患者建立长期有效的联系，记录高血压患者干预前后的生活方式、生活习惯、血压的监测情况以及其他的诊疗情况等，每月对患者进行定期查体，定期随访和其他的健康知识指导。要求患者做到：①坚持规律服药、低盐低脂饮食，戒烟、适量运动、控制体重；②控制血压水平。两组患者的用药相同。对照组进行门诊随诊，对不能自觉复诊的患者采用电话随诊，了解其自行测量血压及服药情况，随机进行常规及针对性的健康教育干预。两组患者均在1年后观察比较治疗依从性、饮食、运动、体重指数、血压、1年内因高血压急性发作住院次数。
1.3随访护理内容
实验组利用每月1次的随访护理，每次家访30分钟，与患者进行面对面的护理干预。
1.3.1疾病相关知识宣讲针对老年高血压患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方式向患者讲解高血压症状、病程、并发症、治疗原则、预防措施及影响高血压的危险因素（高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒、生活无节律等）。列举不遵守医护人员的健康指导而导致严重后果的病例，使患者认识到治疗依从性的重要性，自觉纠正不遵医行为。
1.3.2健康饮食指导提倡使用大米、粗粮、豆类等，多食用蔬菜和水果，可多选用水产鱼类、冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。烹调用油应使用植物油。尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油。
1.3.3个性化随访护理每月根据患者各自的血压和血脂水平、体重指数、饮酒情况、运动情况等，进行耐心的护理干预和个性化随访，以尽可能杜绝不遵医行为。
1.4统计分析方法
将数据输入到excel软件，采用SpSS13.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用X2检验，p
2结果
2.1两组患者一年后治疗依从性比较，见表1。
2.2两组患者的血压控制情况比较（±s），见表2。
随访1年内因高血压急性发作入院人数比较，见表3。
3讨论
老年高血压的发生、发展及预后都与生活方式和治疗依从性有着密切的关系[3]。本研究结果显示，为提高患者治疗依从性，其中定期随访、及时与患者沟通、普及健康知识起了关键性的作用。通过定期护理随访，使患者对高血压的基本知识和医护人员的指导有了更深入的了解，增加了患者治疗依从性，降低了高血压患者危险因素和再住院次数。由此说明，对老年高血压患者进行系统的有针对性的健康教育尤显重要。其教育目的在于使患者了解增进健康的知识，最终建立健康的行为。
由此可见，定期随访护理和健康教育在老年高血压治疗护理过程中发挥着不可忽视的作用，它可以重塑患者科学、健康的生活方式，使患者病情得以控制和延缓。对患者实施慢性病护理干预，不仅提高了健康教育效果和患者生活质量，也增加了患者对护士的信任，提高了患者生活质量，值得临床上大力推广。
参考文献：
[1]陆惠华.对我国老年高血压流行病学趋势的认识[J].老年医学与保健，2007，13（6）：376-377.