医保信息安全管理制度篇1
关键词：医疗卫生行业；信息安全；等级保护；管理制度
1引言
随着信息化、数字化、网络化的发展，大数据和换联网+也进入了医疗卫生行业，加快了医院信息化的发展。随着医院业务的发展，医院信息系统的应用也更加广泛，医院对其依赖性会越来越强，风险也随之会提高。但医疗服务的特殊性决定了医院信息系统需要24小时不间断运行，这就对医院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指导和控制组织关于信息安全风险相互协调的活动，它是了解体系安全状态、实现信息安全目标的重要关口，主要包括信息安全风险评估、风险管理和技术措施的控制。如何更好地进行信息安全管理成为一个不可忽视的问题，因此，在医院信息化建设的同时加强信息安全管理建设是解决医院信息安全问题的必然选择。
2我国卫生行业信息安全管理政策
2010年原卫生部制定的《卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011-2015）》（“十二五”规划）明确提出了我国医疗信息化发展的蓝图和发展方向“35212工程”，建设信息安全体系即是最后一个“2”中的一项。按照《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）的要求，三级甲等医院应于2015年12月30日前全部完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。这标志着我国卫生行业开始通过信息安全等级保护加强对医院信息安全的管理。原卫生部、国家中医药管理局在2012年6月15日的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》指出，要加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。国家卫生计生委规划信息司在2014中国健康大会上也指出，医疗卫生信息化是国家信息化发展的重点，已纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点。
3医院信息安全管理需求
据《南方都市报》报道，2008年5月以来，香港连续爆出泄密事件：先是医管局下属医院陆续发现患者资料遗失，共涉及1.6万名患者，此事立刻轰动了全港。2010年5月23日，一张神秘的清单在网上曝光，其中列出了宁波市某医院45名医生的工号、名字和所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价，虽然腐败得到惩戒，大快人心，但所暴露的医院的潜在威胁值得警惕。2013年7月，宁波两家医院挂号系统瘫痪事件，同样也引起了社会各界对医院信息系统安全的高度关注。2015年10月份的澳门山顶医院最大泄密事件，患者资料随街散落，也折射出医疗卫生行业信息安全问题的严峻性。信息化在给医院带来便利的同时，也带来了医院信息安全的隐患，上述严重的信息安全事件给医院的信息安全管理敲响了警钟。医院信息系统承担着整个医院的内外各项业务，其安全状况直接关乎患者隐私和健康、社会秩序及稳定等。加强信息安全、消除信息安全隐患，已经成为医院当前必须要面对的问题。
4医院信息安全管理制度的发展对策
在《信息系统安全等级保护基本要求》和医院评审的相关标准中都提到了信息管理部分，都强调了信息安全管理，并且都是对医院进行此两方面评审时的重要的评审部分。结合这两方面的评审要求，可以分别从安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设安全管理、系统运行安全管理五个方面，对医院信息安全进行管理。
4.1建立完善的总体安全管理制度
医院应根据自身的实际情况制订总信息安全管理制度，总信息安全管理制度是一个医院的根本管理制度，规定医院信息安全管理的根本任务和根本制度，是医院信息安全工作的总体方针、总体目标、总体原则，是其他信息安全管理制度制订的依据和基本要求。总信息安全管理制度中应严格明确制度制定与的流程、方式、范围等，应定期组织相关部门对安全管理制度进行评审与修订，以满足医院信息化不断发展的需要。
4.2应建立稳固的安全管理机构
医院应根据总体安全管理制度的基本要求设置安全管理机构和安全管理岗位，并制定《岗位设置与职责管理制度》，应明确“三员”（系统管理员、网络管理员、安全管理员）岗位与职责。医院信息安全管理不是某一个部门的职责，而是全医院相关部门都要参与，从自身做起，从上述某医院的信息安全管理机构图来看，信息安全领导小组对医院信息安全管理进行定期评审，再由医院最高领导的支持，然后直到一线的人员，每个岗位都有明解的岗位职责，达到稳固的管理，责任到人，能满足医院信息化不断发展的需要。
4.3配备专业的信息化人员，制定完善的员工信息安全管理制度
医院人事主管部门，应针对医院的实际情况例如可制定《人员录用制度》、《人员离岗制度》、《人员考核制度》、《安全教育和培训制度》、《外部人员参观访问制度》等人员工信息安全管理制度。在人员录用方面应按照制度流程对被录用人员进行资格审查，对于在医院从事关键岗位的人员应当签署保密协议等，在离职时应按照制度流程办理离职手续，例如应回收医院发放的各种身份证件、钥匙、秘钥并注销一切其所拥有的信息系统账号等；在人员考核方面应定期对各个岗位的人员进行信息安全技术及信息安全认知的考核，确保在岗人员都有维护医院信息安全的义务；在人员的安全教育和培训方面，应对各类人员定期进行信息安全教育和培训，提高其安全意识，明确责任和奖惩措施；在外部人员来医院参观访问方面，应用按照制度进行授权和审批，确保医院运行安全。
4.4完善医院各类信息系统的建设，制定切实可行的信息系统安全管理制度
信息化数字化医院建设只有起点没有终点，医院在各类信息系统建设方面应根据自身的实际情况，制定完善可行的信息系统建设规章，可保障医院相关部门在信息系统建设过程有据可依、有规可循。例如医院可制定如下关于医院信息系统建设的管理制度：《医院信息系统定级管理制度》、《医院信息系统安全方案设计管理制度》、《医院信息系统产品采购和使用制度》、《医院信息系统自行软件开发制度》、《医院信息系统外包软件开发制度》、《医院信息系统工程实施管理制度》、《医院信息系统测试验收管理制度》、《医院信息系统交付管理制度》等。
4.5制定切实可行的医院各类信息系统运行管理制度，满足医院各类业务的适时访问需求
医院各类信息系统建设的目的是为了更好地满足各类业务的需求，保障建设好的各类信息系统更好的运行。医院信息系统管理者应从管理方面制定切实可行的管理制度，同时针对不同的医院使用人员，制定不同的使用操作手册，让医院的使用者达到规范操作，这样可以大大减少人为误操作导致的系统故障，方便运维人员对系统的维护。例如医院可根据信息系统的实际情况制定如下运行管理制度：《医院信息系统环境管理制度》、《医院信息系统资产管理制度》、《医院信息化介质管理制度》、《设备管理制度》、《医院网络安全管理制度》、《医院信息系统安全管理制度》、《医院恶意代码防范管理制度》、《医院信息系统密码管理制度》、《医院信息系统备份与恢复管理制度》、《医院信息系统安全事件处置制度》、《医院信息系统应急预案管理制度》等。
5总结
信息化、数字化医院建设只有起点没有终点，医院信息系统安全伴随着信息化数字化医院建设同样没有终点。医院需要高度重视信息安全管理，制定一套切实可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保证医院信息系统安全、高效、稳定的运行。
参考文献：
[1]蔡文涛.浅谈医院信息系统网络安全[J].中国现代医生,2009(32):116-117.
[2]李刚.医院信息系统安全管理问题浅析[J].中国管理信息化,2013(1):39.
[3]杨栋,刘立辉,任志刚.医院信息安全管理与措施[J].中国医疗设备,2011,26(6):70-72.
医保信息安全管理制度篇2
[关键词]医院信息系统；HiS；制度管理
医院信息系统（HiS）是利用计算机网络技术实施的现代化医院管理模式和优化医疗工作流程的一种重大变革。我院也于20世纪90年代中期开始医院信息化建设工作。经过13年的不断升级改造，整个医院信息系统已初具规模。总结13年来医院信息系统得以正常运转的经验，深感建立和制定相应医院信息系统管理制度，用制度保证整个医院信息系统的建设、维护和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，现总结如下：
1结合实际，制定医院信息系统管理制度
医院信息系统是把医院产生的各种信息输入计算机网络系统，由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享，是一个复杂而庞大的工程。但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了[1]。要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。
我院实施医院信息系统伊始，就将制度的建立作为首要工作，依据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进系统医院信息系统的发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。
我院医院信息系统管理制度涉及工作流程、操作规范、岗位职责、工作制度四个大类，每类都有若干种。具体为《医院信息系统管理总则》、《医院信息系统安全保护规则》、《医院信息系统管理各项制度》、《医院信息系统工作流程》、《医院信息系统管理奖惩细则》。
1.1《医院信息系统管理总则》
《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为四章二十三条。从总则、技术管理、工作站管理等共性管理的角度规范了医院信息系统的操作，确定了整个医院信息系统管理的意义及目的，对医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。
1.2《医院信息系统安全保护规则》
《医院信息系统安全保护规则》共有五章二十六条。从安全保护、安全监督、相关责任等方面对医院信息系统中的数据信息及网络中一切设备的安全进行了详尽规定，并提出了对违反规定而应承担的责任。要加强医院信息系统的网络安全管理与维护[2]。
1.3《医院信息系统管理各项制度》
《医院信息网络系统管理各项制度》共有九章六十六条，具体针对计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、应急恢复、网络设备的购置等方面进行了规定。
1.4《医院信息系统工作流程》
《医院信息系统工作流程》涉及到实际操作的各个环节，共有二十四项流程。实践证明，如果不及时制定相应的流程规范，在医院信息系统的运行中必然会出现混乱，造成不必要的麻烦。
1.5《医院信息系统管理奖惩细则》
《医院信息系统管理奖惩细则》分为十一条，依据上述各项规定及医院规范化管理的要求，对平时医院信息系统应用中易出现的不规范操作而造成的各种损害所制定的奖惩办法，是对上述各种规定的有力补充。
2狠抓落实，确保医院信息系统管理制度的实施
建章立制并不只是写在纸上，订在墙上，而是要落在实处。自制度建立以来，狠抓制度的落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。只有严格执行这些制度，才能保证整个医院信息系统的安全运行，达到建设和应用医院信息系统的目的.
2.1组织学习，领会制度的实质
整套规章制度在颁布后，印文下发到各个部门，要求有关人员认真学习。不但对原来在岗人员，而且对新上岗人员更是广泛宣传，组织学习，并将其作为岗前培训的重要方面，列为上岗考核的内容，使之人人知晓，从而强化这些制度的执行意识。
2.2加强监督，促进制度的执行
有了规章制度还必须要有一定的监督机制来督促这些制度的执行。为此，我们将医院信息系统管理制度的监督执行纳入医院综合目标责任考核中，形成以制度监督制度执行情况的局面。通过这种方法，促进了制度的执行，使制度的执行成为全院各类人员的自觉行为。
2.3建立记录，细化制度的管理
可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落实的前提。为此，我们根据制度内容，建立了各种相应的记录本，如《服务器维护记录表》、《网络系统维护记录表》、《系统软件维护记录表》、《HiS应用软件维护记录表》、《计算机及网络设备维护更新记录表》、《数据备份日志》、《日常工作日志》等各种表格和日志，从而细化制度的执行，明确各级各类操作人员的职责。
3拾遗补缺，进一步完善医院信息系统管理制度
医院信息系统管理制度实施后，取得了一定成效，但并不是一成不变的，而是要根据医院管理的要求和整个医院信息系统的运行，做相应的调整，原有的规章制度必然要随着新的要求的提出而补充和修改。而且规章制度多半是在医院信息系统建设过程中制订的，当医院信息系统运行一段时间后，往往会有一些不适应的地方，也需要补充和修改[2]。如社会医疗保险政策实施后，我院对医院信息系统中有关费用结算部分做了新的规定，流程也有一定的改动；再者医院信息系统中增加的一些新子系统上线后，也都对发挥着不可替代的作用，是医院信息系统能够正常运转和有效应用和推广的重要保证。同时，医院信息化系统的建设也提升了医院的管理水平[4]。
[参考文献]
[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170
[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45（17）:104,110.
医保信息安全管理制度篇3
1.1物理环境安全分析
信息中心机房安全对医院信息系统异常重要,它是承载整个信息系统的基础条件,直接影响信息系统能否正常工作。同时,中心机房工作环境影响设备能否长期正常工作。根据调查,机房环境温度每上升1度,计算机系统寿命减少一半;机房湿度低容易产生静电,大量静电容易损坏电路芯片,湿度太高容易腐蚀元器件等。从信息系统安全等级保护要求来看,物理环境安全分为设备物理安全、环境物理安全、系统物理安全三大方面。其中,设备物理安全主要包括静电放电、电磁辐射骚扰、电源适应能力等21项具体要求;物理环境安全主要包括场地选择、机房防火、机房屏蔽、供电系统、温湿度控制等19项具体要求;系统物理安全主要包括:灾难备份与恢复、防止非法设备接入、防止设备非法外联等6项具体要求。
1.2网络安全分析
在医疗行业中大家对网络安全普遍的认识是以防火墙加防病毒来进行网络安全防护,但事实上网络安全问题涉及的内容很多。随着医院网络整体应用规模的不断扩大,大规模DoS侵入、黑客攻击、蠕虫病毒、外来工作人员等因素导致网络安全环境日益恶化,现有安全技术手段逐渐暴露出安全防护力度不够,强度不高等问题,由于网络安全引发重要数据的丢失、破坏,将造成难以弥补的损失,严重影响到医院网络的正常运行。从等级保护要求方面,网络安全应该从身份鉴别、自主访问控制、强制访问控制、安全审计、可行路径、防抵赖等11个方面的进行安全防护建设和防护。
1.3主机安全分析
主机是医院信息系统的主要承载硬件设备,其安全性不言而喻,主机安全主要涉及:身份鉴别、访问控制、审计安全、入侵防范、资源控制等。影响主机安全的主要因素来源于两方面:一方面是针对操作系统的后门、木马与病毒攻击、黑客攻击、信息篡改、信息泄露、拒绝服务攻击等方面;另一方面是针对数据库的审计记录不足、拒绝服务、数据库通讯协议泄露、身份验证问题等方面。
1.4数据安全分析
数据库是医院信息系统数据存储的核心,从某种意义上说,医疗数据安全是医院信息安全的最主要防护重点,是整个安全防护的最重要核心。数据涉及到信息覆盖面广,数据量大,信息种类繁多,要保持每天24小时不间断运行[2],一旦数据破坏或丢失,都会给医院造成不可估量的损失。
1.5应用安全分析
众所周知,我国信息安全采用信息安全等级保护制度,按照应用系统的安全等级进行划分,应用系统是等级保护的核心,所处的it环境包括主机、数据库、网络传输、物理等,这些因素从客观上增加了应用系统的安全风险,这些风险是必然存在的。应用系统从自身架构上基本包含数据采集、数据处理与汇总分析、人机界面以及各层之间的api接口,这些组成部分从主观上增加了应用系统本身的安全风险,而应用系统本身安全又包括应用系统架构设计安全、模块间数据通讯安全、数据存储安全设计、访问控制、身份认证等主要方面,因此每个层面都需要在系统设计时进行安全考虑和设计。
2医院信息安全防护措施
2.1加强安全意识教育
人是信息安全环节中最重要的因素[3],既是信息安全最大的防护者,也是信息安全问题的制造者。不仅要加强医务人员和信息管理人员自身的信息安全教育,同时也要提高信息安全意识。要做到思想上认识到信息安全工作的重要性,进一步确立信息化条件下医院信息安全防护的指导思想。通过开展信息安全教育,把人员思想与单位制定的信息安全标准、规范、制度等紧密结合,高度统一。建立健全信息安全教育相关培训制度和机制。
2.2建立完善的安全管理体系
加强医院信息系统安全防护制度建设、加强和建立技术防护规划和体系建设、建立人员安全防护体系、建立资产管理体系。形成制度、技术、人员管理和资产管理相结合的立体安全防护体系。信息安全工作要根据医疗行业、军队、国家的相关信息安全要求,从信息安全工作的宏观出发,着手微观。宏观上要制定总体方针和安全策略,建立起整套的信息安全管理机构。微观上要制定信息安全管理机构的工作目标、工作的边界、工作的原则、建立信息系统安全域以及信息系统的安全框架。完善安全管理活动中的各类安全防护标准、制度、规范以及工作流程。应设立专门的安全岗位并确定职责,应成立指导和管理信息安全工作的领导小组,其最高领导由单位主管领导委任或者授权。同时,应根据国家和行业的信息安全要求,例如:信息安全等级保护、风险评估等建立起适合本医院的信息安全等级保护制度基线。从应用系统定级到测评和改造建立起一套行之有效、适合自身的等级保护测评制度和流程,形成完善的信息安全生命周期环,使医院信息安全建设能够伴随着应用系统建设不断滚动健全。
2.3建立完善的安全技术体系
我国信息安全等级保护要求,以信息系统作为定级和保护对象,从物理安全、网络安全等5个层面进行了不同等级间、细颗粒度的具体要求。医院信息系统按照信息安全等级保护标准进行安全防护建设,从机房和网络的公共基础安全防护到数据和应用的系统化安全防护,医院信息系统安全防护主要分为以下几个环节进行防护:
2.3.1物理防护层面
机房属于信息安全等级保护中规定的物理部分,它承载着应用系统所依赖的it硬件环境,因此机房位置的选择至关重要,从等级保护测评细项上要求机房所在楼宇需要对防震、防雨、防风等进行强度要求。同时为避免内涝和雷击的危险,机房要求避免设置在地下或者顶层。同时,机房是it资产的重要区域,要求相关人员进出要有门禁控制和相应的音视频监控,对出入人员进行鉴别、控制、记录。在物理机房防护上还应注意防火、防盗窃和防破坏等。具体措施可根据医院实际情况进行整改建设。
2.3.2网络防护层面
网络是整个信息化工作的高速公路,承载着各种业务。目前各医院医疗工作基本实现无纸化,医疗数据传递依靠网络系统,一套业务处理能力强、带宽高且有冗余的网络系统才能够满足医疗业务高峰需求。应根据应用需求建立网络安全访问路径,对客户端和核心服务器间进行路由控制,对不同医疗部门根据工作职能、重要程度和信息敏感性等要素划分不同的网段,并对不同网段按照重要程度划分安全域。根据医疗业务、管理业务等系统进行数据流向的访问控制,建立端口级的细粒度控制。应能够对网络系统中的流量、设备状态,用户访问行为进行控制和记录,并能够根据记录数据进行分析,生成审计报表。对非授权设备私自连到内部网络的行为进行检查,并确定位置,进行有效阻断。应能够在检测到攻击行为时,记录攻击源ip、攻击类型、目的、时间等,在发生严重入侵事件时进行入侵报警进行防范。同时,还要在网络边界处对恶意代码进行检测和清除,做到边界层的恶意代码防范。
2.3.3主机安全防护层面
应对登录操作系统和数据库系统的用户进行身份标识和鉴别,要有防假冒和伪装的功能,针对登录失败要具有结束会话、限制非法登陆次数和自动退出等措施。应对管理用户进行三权分立设置,根据管理用户的角色分派权限,实现管理用户的权限分离。应能够对服务器和重要客户端上的每个操作系统用户和数据库用户进行审计,进行防抵赖等功能设计,杜绝管理人员带来的安全风险,应能对主机进行入侵防范,在遭到攻击时能够记录入侵源ip、攻击类型等。应对主机进行恶意代码防护,并与网络恶意代码防护采用不同的恶意代码库。应对服务器主机资源包括CpU、硬盘、内存、网络等资源使用情况进行监视。
2.3.4数据安全层面
应能够保证数据的完整性、保密性、可用性。对医疗数据在传输和存储过程中能够检测到数据完整性是否受到破坏。应对重要业务数据进行时间小颗粒度的数据备份,同时要做到异地数据备份和备份介质场外存放。要采用冗余技术设计网络拓扑,避免关键节点、数据节点存在单点故障[4]。同时应对数据所承载网络设备、通信线路和数据处理系统进行硬件冗余,保证系统的高可用性。
2.3.5应用安全层面
医保信息安全管理制度篇4
关键词：医院；信息化建设；网络安全；防护
医院信息化建设不断加快与成熟，促使整体的医疗诊治水平提升，保证了诊疗工作的准确与效率。但是随着信息化的普遍性，相关网络管理工作也日益复杂，尤其是我国恶意软件与不良网络攻击情况严重，导致医院网络安全管理存在较大的威胁。网络安全是医院信息化建设中的重要工作，是保证信息化工作开展的基本保障。
1医院信息化建设中的常见安全隐患
1.1技术因素
医院信息化建设中，会广泛的涉及到服务器、客户端、链路、软件系统、存储与网络设备等多种构成元素。医院信息化建设有效的提升了整体的诊疗水平，提高工作效率与便捷性，但是网络安全问题也日益突出，相关信息资源的泄露或者系统攻击都极大的威胁了信息化建设的有序开展。在安全管理中，物理性环境安全、操作系统安全、数据备份安全等都是网络系统建设的常见安全问题。而常规性的运用防火墙以及其他防病毒操作都无法有效的保证信息化平台的安全性，容易引发数据泄露、损坏与丢失，进而干扰了医院正常工作运转，甚至也对患者个人信息构成泄露，急需要通过更强的防护技术来做保障。对于部分医院而言，会简单的认为设置一定安全防火墙就可以保障系统的安全性，甚至认为不需要其他安全防护来做安全保障，这主要是安全防护工作中缺乏与时俱进的先进意识，认识误区较为明显。而防火墙只是防护手段中的一种，能够防御性的安全问题较为局限，对网络内部与旁路攻击都无法达到理想的防护效果，同时针对内容攻击的问题也无法处理。部分设备中只是对攻击行为进行警告，但是并不具备攻击行为的防控能力。在数据库升级中，可以到数据库做用户操作登录记录，可以达到操作源ip地址的定位，但是缺乏无法阻止其做恶性操作，例如对数据信息做恶意的窃取与篡改，甚至无法认定操作人员最终责任，因为账户登录只需要账户与密码就可以进行，但是这种登录操作任何掌握信息的人都可以进行，无法达到全面的管控。此外，安全防护措施工作量大，操作复杂。在做ip与maC地址绑定中，需要管理人员针对每台交换机做操作，对绑定信息做逐条的输入，工作负荷相对更大，操作缺乏高效便捷性。其次，如果有人懂得相关网络基础技术，可以轻易的做到ip与maC地址的变更，从而引发绑定操作失效。此外，医院主机装备了杀毒软件，然而由于数量较多，不能有效的对每个主机做杀毒软件的统一性管控，对于病毒库的更新以及软件的开启等情况都无法做有效确定，相应的系统补丁也不能及时有效更新，进而导致安全防护效果不能确定。虽然医院投入大量的财力与人力做好安全防护措施处理，但是实际上缺乏可执行性，同时由于各设备间缺乏关联性，从而对于实际效果无法做有效评估与管控，安全防护措施与手段的运用则流于形式。
1.2人为因素
医院信息化建设更多的操作需要人为进行，因此人为因素是网络安全管理的重要因素。医院没有将网络安全明确到人，缺乏责任制管理，无论是安全管理人员还是普通工作人员，缺乏足够的安全管理意识。没有形成规范合理的信息系统建设制度规范，导致实际操作无章可循。没有强效的安全检查与监督机制，同时也没有专业的第三方机构做安全性介入管理。相关工作人员缺乏专业资质认定，对于网络安全没有展开合宜的宣传教育，同时也缺乏对应工作与行为考核，导致工作人员缺乏应有的安全责任观念。因为工作人员缺乏安全意识与专业的安全能力，会出现将个人电脑接入医院内部网络，从而导致病毒携带入网，导致相关信息化系统运行故障。或则将医疗业务网络电脑与互联网、外网连通，导致相关网络中的病毒、木马程序进入到医院的内部网络，导致网络病毒蔓延。工作人员会因为有职务的便利性，会访问医院有关数据库，从而得到数据资料的窃取与篡改，进而导致相关经济损失。同时黑客会通过技术手段接入到医院内部网络中，进行直接性的网络攻击，医院与医保网络系统处于连通数据验证操作所需，如果被攻击则容易导致严重后果。
2医院信息化建设中的网络安全防护
2.1完善管理制度
医院网络运行保持安全性效果的基础在于完善健全的制度管理，可以通过对医院实际情况的了解，设置针对性安全管理操作制度、监督制度、用人制度、激励制度等多种内容。确保所有有关工作的开展有章可循，提升操作的标准性、可执行性。要不断的强化制度的权威性，让工作人员对此保持谨慎态度，避免安全疏忽。
2.2安全管理细节措施
医院网络管理需要多方面的细节措施来保证。例如为了保证服务器能够可靠稳定的持续工作，需要运用双机容错与双机热备对应方案，对于关键性设备需要运用UpS来达到对主备机系统的有效供电，确保供电电压持续稳定供应，同时避免突发事件。网络架构方面，需要将主干网络链路采用冗余模式，这样如果出现部分线路故障，其余的冗余线路可以有效继续支持整个网络的运转。需要运用物理隔离处理来对相关信息数据传输设备保持一定的安全防护，避免其他非专业人员或者恶意破坏人员对设备进行破坏，需要做好业务内网与外网连通的隔离，避免网络混合后导致的攻击影响或者信息泄露。对于医院内部的信息内容，需要做好数据与系统信息的备份容灾体系构建，这样可以有效的在机房失火或者系统运行受到破坏时快速的恢复系统运行。要展开网络系统的权限设置，避免违规越权操作导致系统信息数据的修改有着窃取，要做好数据库审计日志，对于相关数据做动态性的跟踪观察与预警。
2.3技术手段升级
在网络安全防护措施上需要保持多样化与多层次的防护管理，积极主动的寻找管理漏洞，有效及时的修补管理不足。对网络设备做好杀毒软件的有效管控，建立内外网间的防火墙，限制网络访问权限，做好网络攻击预警与防护处理。对于网络系统各操作做有效记录跟踪，最安全漏洞做到及时发现并修复。要投入足够人力与财力，优化工作人员技术水平，从而有效的保证技术手段的专业完善性。
结束语
医院信息化建设中网络安全需要医院所有人员的配合，提升安全意识，规范安全管理制度与行为，确保网络安全的有序进行。
参考文献
[1]李骞.医院信息化建设中的网络安全与防护措施探析[J].网络安全技术与应用,2015(9):43,45.
[2]雷震宇.医院信息化建设中网络安全维护讨论[J].信息通信,2016(6):153-153,154.
医保信息安全管理制度篇5
关键词：医院；信息化建设；网络安全；维护
1概述
大部分医院在现代化发展的过程中采用了大量先进的医疗设备，受到HiS应用以及LiS、paCS、CUS等系统的影响，医院内部医疗和管理信息的收集和处理工作可以通过数字化技术来完成。随着医院网络化程度的不断提高，网络的安全性问题也随之而来，如果不能及时对这些问题进行妥善处理，医院信息系统的安全性将会受到严重的威胁。相关人员应该有针对性地增强研究网络安全问题的力度，确保医院信息化建设能够正常有序地展开。
2网络安全对医院信息化建设的影响
网络安全问题已经成为了目前医院信息化建设过程中的关键问题，需要相关人员对其进行高度的重视。应用服务和产品、技术等方面是常见的网络安全问题的主要集中点。病毒感染之类的在网络连接后出现的信息安全问题是应用服务方面对网络安全造成的侵害，这一类型的攻击可能会导致医院的信息系统出现网络中断、停止运行、篡改或者泄露患者信息等问题。网络安全对于医院的信息化建设具有重要的影响。首先，网络安全建设的加强能够对医院信息系统中硬件配置所存在的问题加以解决。其次，网络安全管理将访问控制作为一项重要的保护措施，它能够在一定程度上对信息系统起到防范和保护的效果，在非法访问和非法使用的攻击下对医院的信息资源加以保护，对医院信息安全的维护也能起到重要的作用。只有相关的管理者和管理部门对网络安全的重要性进行充分的认识，才能够在医院的信息化建设中更好地保障医院信息系统的安全运行。
3产生安全问题的主要因素
3.1技术因素
医院与其他行业在信息化建设方面具有一定的相似之处，二者在服务器、处理系统、存储设备等方面都需要进行全方位的考量。医院的服务水平在网络系统应用的基础上得到了进一步的提高，但一些与网络相关的问题仍然没有得到妥善的解决，在管理和操作系统方面，一些缺陷仍然存在。通过安装防毒软件和防火墙等传统的被动型防御措施，医院各个层面的安全问题可能无法得到根本性的解决，数据一旦发生遗失或者损坏将会严重影响整个医院网络业务的经营和管理。从技术角度上来看，网络安全问题主要可以分为两种类型：第一种需要从安全设备方面来进行分析，医院的信息化建设发展至今，对于网络安全防护尚未形成正确的认知，认为防火墙的安全防护效果足以应对一般情况下的网络安全问题，因此对于遇到的网络内部和旁路等问题很难及时进行解决。大部分其他设备的应用和数据库审计功能不能有效更改其中存在的某些不规范的操作，只能够在记录层面和警报功能上发挥一定的作用；其次，由于部分医院目前可以随意对系统中的ip地址、maC地址进行更改，并且在主机上安装了过多的杀毒软件，导致很难对病毒库进行及时有效的更新，影响管理工作的正常进行，受此影响，一些安全措施无法及时有效地发挥作用。
3.2人为因素
有多种人为因素可能会导致医院在信息化建设的进程中出现安全问题，比如医院如果没有设立专门的网络管理部门，相关的责任将无法落实到人，一旦出现网络安全问题很难进行追踪管理，并且无法制定出全面的监督和管理体系，对管理工作进行规范和指导，保证工作任务能够圆满地完成；如果由于工作人员的失误，医院的内部系统被外部电脑入侵，可能会导致系统无法正常运行，很多业务将会受此影响无法正常开展；由于工作人员的不当操作，可能会造成一些携带病毒的软件或者程序通过公共网络入侵到医院内部的网络系统，导致内部系统被病毒感染。如果不能有效地避免各种人为因素对医院信息化建设造成的影响，可能会由于重要信息发生泄露给医院造成严重的损失。
4网络安全防护工作可以采取的有效措施
4.1建立健全网络安全管理制度
网络安全管理制度可以在医院开展信息化建设的过程中为保障各项活动地正常开展奠定基础，并且为各项活动能够安全顺利的进行提供保障。医院应该结合自身的实际情况对信息化建设的执行情况进行全面的了解，对未来的发展进行全面统筹，并以此为基础建立健全的管理制度，同时保证管理制度能够得到有效的实施，发挥出应有的作用。医院的维护制度、保养制度和使用制度时应当以相应的运行项目作为制定的依据，对制度的执行进行切实的贯彻和落实，将责任的落实细化到个人，为医院网络能够保持良好的运行状态创造出良好的条件。为了能够在网络安全问题发生后的第一时间内采取及时有效的处理措施，将可能发生的经济损失降到最低，医院还应当建立专门的安全防范应急小组。
4.2安全隔离医院网络
医院通常会将一些关系到医院未来发展和经济利益的非常重要的文件和数据保存在财务部门和人事部门的计算机中，医院不紧要在信息化建设中为各个部门的网络管理创造良好的环境，还应该对各个部门的网络安全问题进行高度的重视。在此前提之下，医院的网络一定要进行安全隔离，并且对采取非正常途径访问医院网络的用户进行及时的清除。医院通常会采用以下3种措施对内部网络进行安全隔离：（1）在VLan技术或者使用网络掩码的基础上将网络合理地划分成子网络；（2）医院可以将内部的重要部门和用户经过划分后归入相应的自网络中；（3）医院还可以将重要的部门和用户进行有针对性的网络隔离。
4.3病毒查杀工作和防病毒软件的选择
医院可以从两个具体的方向对计算机病毒的查杀工作进行贯彻和落实：（1）常规软件的病毒查杀工作：（2）深度防护恶意软件。医院在针对常规软件的病毒查杀工作中应该根据实际情况选择如Sep11等合适的早期杀毒软件。这种防病毒软件可以在有效的防护常规软件的同时在使用防火墙的基础上合理地控制应用程度，对病毒的入侵进行有效地预防。这种软件的在线升级功能非常强大，能够对病毒进行迅速识别并且有针对性地制定出解决方案。医院可以根据自身的功能和结构特点在防病毒软件的安装过程中将医院划分成包括医疗技术组、药房组、机关组、服务组在内的几种主要类型的组织结构，然后防病毒软件的选择可以根据各个小组的不同需要和特点分别进行。医院可以采用客户端防护和服务器防护两种形式对恶意软件进行深度防护，在客户端进行防护的过程中，医院应该对系统中不需要的程序和服务进行及时的处理和删除，防止出现漏洞，保证系统的安全性。医院应该始终保持主机的防火墙处于防御状态，通过防火墙合理地选择主机数据，并且对防病毒软件进行及时的更新。医院在对程序开展相应的测试和扫描的过程中应该对HiS局域网和360安全卫士等局域网用户进行离心下载和更新。医院在对服务器进行防火操作的过程中需要在一定程度上限制用户的相关操作，保证服务器和客户端的防护能够同步进行。除此之外，为了防止物理访问服务器可能会给控制台带来的影响，需要远程操作服务器的防护功能。
4.4网络管理方式的科学性
医院首先应该对自身的发展状况进行全面的了解，然后以此为依据选择科学有效的管理方式，奠定医院信息系统能够保持平稳运行的稳固基础。医院可以采用双机热备和双击容错的方式保障医院信息系统中的服务器能够正常运行。此外，为了能够给主机设备提供相对稳定的电压，防止突发状况的发生，对主机设备的供电操作可以在采用UpS的基础上进行，这同样也是因为一些比较重要的设备可能会存在于医院的信息系统中。设计人员在设计网络架构时需要将主干网络的链路构建成冗余模式，保证网络数据传输在主干网络中的线路出现故障时能够通过冗余线路得以安全的实现。为了避免互联网和业务网络发生混乱，从基础上保障医疗数据的安全性，有效地防止医院的内部网络被非法用户通过外网进入，网络外网和业务内网需要相关管理人员进行相应的内网物理分离处理。
4.5数据备份和恢复
在医院进行信息化建设的过程中，网络安全问题对重要数据和相关信息造成的破坏和遗失可以通过数据备份和恢复进行直接有效的处理。医院可以根据数据的安全保护级别来开展数据的备份工作，发生黑客攻击等网络安全问题时医院可以通过已经备份的数据来对网络中重要的数据和信息进行恢复。医院在数据存储设备的选用上可以选择HiS服务器。为了能够保障数据的安全性，医院应该及时对备份库进行刻盘处理，使重要的数据和信息得以保存，数据安全得到有效的保障，同时还能够使医院在遭受网络攻击之后的恢复能力进行提升。
医保信息安全管理制度篇6
【关键词】医院网络信息不安全因素防护措施计算机技术
我国信息技术研究时间较晚，信息化建设起步时间较短，计算机技术与网络信息安全技术远落后于西方发达国家，在网络信息安全方面存在一定的局限性。随着计算机技术与网络安全技术的不断发展，医院网络信息系统的不断改革与完善，加速了医院网络信息化的快速发展，例如医院行政部门、住院部门、门诊部门等，都应用计算机网络系统，一方面有效提高了医院工作人员的工作效率，另一方面，提高了医院管理效率。通过对医院网络信息的不安全影响因素及防护措施进行研究，有效提高医院网络系统的安全性，促进医院网络系统的安全运行。
1医院网络信息系统的硬件安全方面
硬件安全方面主要是指医院网络信息系统的硬件设备性能，如果网络信息系统硬件设备性能不稳定或者存在故障问题，不仅会影响医院的正常工作，还会使网络信息系统的服务器、交换机等设备出现问题，严重可能会导致医院整个网络处于瘫痪状态。在网络信息通信设备方面，最为关键的是交换机安全。为了确保交换机的安全，将交换机放在一个专门的机柜里，并配备一个小型的不间断电源设备（UpS）。网络信息系统的安全性主要取决于服务器所提供可靠的服务、安全的数据存储等服务，这是网络信息系统安全性的关键。所以说，服务器作为医院网络信息系统的中心，应加强服务器的安全管理工作，在服务器与安全性要求较高的设备上安装入侵检测系统，确保服务器的安全运行。
除此之外，外在环境对医院网络信息系统设备的安全也有一定的影响。设备运行环境、湿度、温度等都会在不同程度上影响网络信息系统设备的性能。设置运行的环境温度直接影响着设备的温度，进而影响设备内部零部件与元器件运行参数的变化，从而影响设置的性能，严重会造成设备零部件或者是元器件的损坏；而湿度会腐蚀设备的金属外壳或者是金属部件，降低设备的材料性能，严重会使设备性能失效，导致设备报废。因此，应控制好网络信息系统设备运行的环境温度与温度，进而确保医院网络信息系统在正常的环境下运行。
2医院网络信息系统的软件安全方面
软件安全方面是指计算机病毒或者是黑客侵入。在过去，医院网络信息系统采用封闭式的局域网，仅限于医院内部信息的传输，不受到外来病毒或者是黑客侵入。而现代医院网络信息系统采用互联网，属于开放式网络，容易受到外来病毒或者是黑客的侵入，增加了医院网络信息系统的不安全性。现代化医院信息化管理，如果网络信息系统瘫痪，将会使医院整个医院网络信息系统瘫痪，使医院无法正常运行。因此，应加强医院网络信息系统的防护、查杀等工作，进而确保网络运行安全。
软件安全管理的中心就是数据库，因此加强数据库的选择与安全管理是十分重要的。目前，大多数医院网络计信息系统数据库都采用SYBaSe、oRaCLe、SQLSeRVeR数据库，不仅对数据库的选择有严格的要求，同时对数据库的管理与操作也有着严格的管理。为了确保数据库信息的安全性，应对数据库进行备份处理，有效避免由于意外事故发生，导致数据的丢失与损坏。
目前，医院数据库备份方法主要有磁带备份、异地备份、双机热备等。磁带备份具有易保存、易携带、高容量等优势；异地备份数据的存储具有一定的可靠性与灵活性，当网络信息发生事故时，异地备份可以有效还原丢失数据；双机热备是指将主机上的数据备份到服务器上，当一个主机出现故障时，可以启动另一台主机，有效保障数据的正常传输。
3医院网络信息系统的人为因素方面
医院网络信息系统的安全运行，需要一套健全的规章制度，有效规范管理人员的操作规范与行为。医院网络信息系统健全的规章制度主要有设备加密管理制度、机房设备的安全管理制度、系统密钥管理制度以及系统管理人员的工作制度等。加强规章制度的监督与管理力度，提高工作人员的操作规范与行为标准。此外，规章制度的健全不仅包括技术问题，还包括工作人员的管理，也就是人为因素。要求医院加强管理人员的培训力度，提高管理人员的技术与综合素质，使其熟悉与掌握网络信息系统管理的流程，认识到网络信息系统管理的重要性，进而积极参与到网络信息系统安全管理工作当中。
4结语
随着计算机技术与网络技术的不断发展，促进医院网络信息化的发展，网络信息系统逐渐成为医院正常运行的重要组成部分。网络信息的不安全直接影响着医院网络系统的正常运行。因此，应该通过对医院网络信息的不安全因素与防护措施进行研究，加强医院网络信息安全的管理工作，提高医院网络信息系统管理与运行安全性。
参考文献
[1]仲大伟，黄红军，杨金翠.浅谈医院网络信息的不安全因素及防护措施研究[J].信息与电脑研究（理论版），2009，20（10）：121-122.
[2]文志刚，肖文涛，齐洪亮.医院网络安全现状解析及防控措施探讨研究[J]计算机光盘软件与应用研究（下旬刊），2012，13（15）：144-146.
[3]王淑梅，陈明龙，刘秀菊.医院电子文件管理中的不安全因素及防护措施[J].黑龙江档案管理研究（上旬刊），2009，23（20）：123-124.
[4]高喻宏，高瑞珍，赵海珍.有关医院计算机信息系统安全问题的理性思考与探讨[J].医院卫生信息装备（信息系统工程），2012，38（26）：106-107.
[5]卢沙林，曾思慧，秦礼敬.浅谈医院网络不安全因素及其防范措施探讨[J].现代医药信息与网络维护（下旬刊），2012，30（07）：166-168.
医保信息安全管理制度篇7
【关键词】医院网络；信息安全；防范措施
现阶段我国医院在信息安全方面的建设相对滞后，只是单纯的使用桌面防病毒产品，很少有医院部署专门的安全产品，导致医院网络信息安全存在隐患。本文就医院网络信息安全问题进行探讨。
1、医院信息化现状
随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的深入开展，医院信息化已成为提升医院医疗管理水平的重要技术支撑。近几年，国家对医疗卫生行业的监管力度不断增大，使得各医院加快了信息化管理的步伐。目前医院的网络主要分为两种。
一种是用户日常医疗信息交换、与医保等其他机构进行数据交换的业务网络，主要指的是医院的信息管理系统。承担着医院各部门病患信息的收集、存储、处理、提取和数据交换等业务，并且实现医院内部资源最有效的利用和业务流程最大限度的优化。
另一种是用于日常办公的网络，主要是对internet信息资源的访问，多数医院都是使用托管服务器，部分大型医院建设有自己的web服务器，通过门户网站实现远程专家会诊、网上预约挂号等服务。
第三种是外联网络，主要是用来实现医保、新农合等业务，医院主要在终端操作，其服务器为医保管理部门。随着信息化的飞速发展，信息共享式发展的必然趋势。
2、网络安全的概念
网络安全这个词语对于我们来说并不陌生，在我们所了解的范围内，它是一个涵盖了多种科目和技术的综合性学科。主要有信息安全技术，通信技术，数论和信息论等等。而国际标准组织（iSo）对其的定义是：“为数据处理系统建立和采用的技术和管理的安全保护，保护计算机硬件、软件和数据不因偶然和恶意的原因遭到破坏、更改和泄露”。由此，我们可以将网络安全解释为在网络使用过程中利用各种有关于安全管理的技术手段，保护信息和数据资源，防止软件，硬件等遭到侵害和遗失，同时使得网络系统安全，有序的进行。
对于网络安全性来讲，这是一个范围十分广，没有固定答案的词语。对于个人用户来讲，其内心希望自己的个人信息以及工作中得机密信息，在传输过程中，可以受到相应的保密性和完整性的保护，严防他人有任何可乘之机，对其窃听，篡改等不道德行为进行及时制止。同时，还要防止其他用户对于信息的非法访问和操作。而从另一个角度讲，作为网络管理的相关工作者，则希望可以对自己管辖范围内的信息全权控制，以杜绝他人对信息进行损害和窃取，篡改等违法行为。作为安全保密部门的工作者，则更是希望网络可以自动过滤删除掉与国家机密有关的相关信息，防止泄露，倒卖国家信息，防止对国家，对人民的利益造成损害。
在网络上，只有信息数据保证了最初的完整性和保密性以及合法性，才可以使得网络有足够的安全保障。从比较深远的角度分析，网络安全的研究实质是对于保证信息完整，真实，可控相关理论的研究。其所涵盖的内容可以概括为手段和制度两方面。前者侧重与抵御用户的违法操作，后者则主要提高企业内部人员工作素养。只有二者紧密联系，互相合作，才能达到最好的效果。由此看来，如何更有效地对重要的信息数据进行保护，从而增强网络系统的安全性已是所有医院网络安全管理者必须面对的重要问题。
3、医院网络信息安全存在的风险
在医院现行网络中存在一系列安全隐患，有来自外部的恶意攻击，也有来自内部的非法外联、病毒库更新不及时等问题。
在医院的HiS系统中，对其造成最大威胁的就是病毒的扩散。此外，医院网络规模大，日常维护工作繁重，系统漏洞、乱用移动存储介质等终端操作也影响着系统的正常运行。外来人员的非法接入会让敏感性极强的HiS系统受到威胁。在数据传输方面，远程专家会诊、网上预约挂号等网络应用的增加，如何既能实现网络信息的共享，又能保证网络信息的安全就成为多数医院面临的问题。
在医院办公网络中，与互联网之间复杂的信息传输，大大增加了办公网络信息安全方面的风险。
网络拓扑结构的设计也是网络系统安全性受到影响的重要隐患。内外网络互通信息时，处于内网的计算机在安全上会受到威胁，同时在同一网络上的很多其他系统也受到影响。
目前市面所使用的操作系统中，没有一个系统可以做到绝对的安全。在任何一个操作系统中进行操作都会存在一定的安全隐患。
管理师医院网络信息安全管理的主要组成部分。管理制度不完善、权责不明确都会造成管理安全方面的风险。
4、医院网络信息安全的防范措施
4.1建立安全可靠的网络技术，选择性能高的硬件设备
网络设备应选择建在防火、防潮的机房内，保证其湿度、温度及防尘需要，机房应设置接地防雷设备。此外，为保证医院网络的顺利运行，应准备双电路的供电方式。为提高网络性能，应选择成熟实用的双机热备、负载平衡方式。
4.2强化技术措施，确保网络信息安全
防止计算机病毒及网络黑客的入侵。可采取数据加密技术、防火墙技术、防病毒技术。数据加密的作用主要是加密的信息被截获后没有授权无法读取，是防止网络黑客、病毒的有效措施。防火墙技术是目前医院信息系统普遍使用的安全防范技术，对医院网络信息进行实时监控，最大程度减少系统受恶意攻击的可能性。防病毒技术主要的应用就是为医院网络中的计算机安装防病毒软件，通过病毒库更新以及为系统安装补丁来提升系统安全性。
4.3强化管理，确保医院网络信息系统安全
建立健全完善合理的安全管理体系，确保医院网络信息安全得到有效保障。成立专门的网络信息管理部门，明确责任人。数据库是医院网络信息系统的核心部分，通过设置多层安全级别，以确保数据库系统的安全。做好信息系统的备份工作，任何重要的信息系统都要做好应急备份，以防出现系统崩溃。一旦出现此种情况，可迅速恢复系统数据。
医保信息安全管理制度篇8
医院网络信息安全与医疗卫生服务质量、效率息息相关，因此做好网络信息安全防护体系建设有助于确保医疗信息安全与信息服务平台应用，对于进一步提升医疗服务质量至关重要。文章分析了我国医院网络信息安全防护体系现状，并对医院网络信息安全防护体系的设计与应用进行了探讨，希望能为医疗信息服务改革与创新提供参考。
关键词：
医院；信息安全；防护体系；设计
医院作为提供医疗卫生服务的主体，本身的发展关键在于做好综合管理，信息平台作为进行医疗服务、医学研究、教学、对外交流宣传等工作的主要阵地，建设与服务情况直接关系到医院工作质量与效率，因此建立完善的信息安全防护体系不仅可有效保障信息平台运作的有效性，同时也可及时消除信息服务过程中出现的各类故障与问题，确保医院工作顺利进行。
1我国医院网络信息安全防护体系现状分析
（1）安全需求。医院信息网络安全防护涉及计算机、通信安全、信息安全、密码、信息论、数论等多种专业知识与技术，计算机信息系统平台的防护要做好到不因偶然或者故意的外界因素影响系统运行，保障信息的安全，减少信息丢失、受损、更改、泄露等，确保信息提供服务医疗工作的延续性、长期性、可用性与高效性，提升系统运行安全性与可靠性。结合我国信息安全防护规范与医院医疗信息工作防护需求来看，技术层面上医院网络信息安全主要分为三个层次，一是硬件设施安全，包括计算机、网络交换机、机房、线路、电源等物理设备在内的设备安全，二是数据或应用安全，即软件安全，保证信息系统相关软件、程序、数据库等操作的访问安全，三是网络与系统安全，即包括网络通信、信息交换、信息应用、信息备份、计算机系统等在内的系统平台免受系统入侵、攻击等影响。
（2）安全防护现状。目前国内经济发达地区的二级医院与三级医院基本上已经建立起了HiS系统与局域网，通过与因特网连接构建服务院内医疗工作的信息平台，信息网络运行遵照内外网物理隔离形式，因此相对而言运行风险减小，在安全防护方面投入比例相对较低，不过面对越来越进步的医疗需求，实现内外网合一成为必然，有助于构建更为高效的医疗信息共享模式、预防传染疾病、建立大范围医疗服务体系等，但是内外网合一将会面临更多的安全风险与漏洞，因此加强安全防护体系建设迫在眉睫，是保证医疗信息安全与高效管理的必然举措。医院信息安全防护体系的建设面临着来自安全管理、硬件软件等多方面的风险，目前防护体系建设主要是通过升级硬件、软件防护确保信息安全，通过加强人员管理与安全管理降低安全风险威胁，对于医院医疗系统而言，随着越来越多的信息化医疗设备、仪器、就医人员等介入信息平台，安全防护体系建设所面临的风险与需求也将会越来越大，因此针对医疗信息安全需求做好防护体系的建设与推广应用是目前进步发展的关键。
（3）信息安全建设问题。当前医院网络信息安全问题已经成为困扰信息系统平台运行、应用的瓶颈，为了应对信息网络时代频繁的网络攻击与信息安全威胁，杀毒软件、防火墙、入侵检测技术、信息备份技术、数据库安全技术等广泛应用于医院网络信息安全建设。上述技术虽然在确保网络信息安全方面发挥了一定作用，但是同时也存在不足之处，就目前来看，我国医院网络信息安全防护体系还存在不少问题。医院网络信息安全防护系统使用的硬件、软件产品因不属于同一企业，在整合、规划、管理中容易存在漏洞导致重复建设或者潜在安全风险等问题，影响信息系统安全。信息平台的构造与使用专业性要求较高，并且设备、软件需进行专业整合，院内桌面终端的分散与多边、医护人员水平高低、使用情况等都直接增加了信息安全防护的难度。目前医院网络信息安全防护系统的建设与应用缺乏统一的技术标准与规范，不利于信息技术的整合和信息平台潜力的挖掘，一定程度上增加安全防护系统构建与应用的难度。网络信息技术的发展与安全防护本身处于此消彼长的态势，在制定安全防护策略、构建防护体系时必须做好与时俱进，最大限度的在降低经济成本的同时提升技术应用效率与效益。
2医院网络信息安全防护体系的设计与应用
（1）硬件设施建设。医院安全防护系统硬件设施建设关键要做好核心服务器、交换机、应用计算机、网络设备等建设，硬件建设优劣直接决定信息服务效果与质量，是确保医院信息平台顺利运行的关键物质基础，因此为提升防护稳定性与可靠性，加强硬件设施建设势在必行。硬件设施建设要从设备型号、性能等入手，配合网络布局规划、服务需求制定最佳建设方案。以机房设计为例，作为安全防护信息系统的神经中枢，医院至少要建立两个a级标准机房作为主机房与备用机房，并对监控间、设备间、空调电源间做好设计，比如空调电源间要做好精密控温、恒温恒湿、备用UpS电源等建设，并留有充足的后续设备空间，另外要着重做好消防安全工作。监控间要应用专业的设备环境监控系统及时掌握主机房环境变化，以便在意外发生时做到准确应对。硬件配备方面为满足医院工作网络信息安全防护需求，要配备优质的设备以保证数据访问效率，利用HiS服务器、paCS服务器等为实现办公自动化、电子病历、信息安全管理提供强劲动力；应用混合光纤磁盘阵列、近线存储等完成海量数据的存储、交换与备份，并采用核心交换机、光纤宽带等构件高性能网络平台，并在医院内部配备优质计算机服务终端。网络布局方面，根据医院性质做好军网、医保专网、内网、外网的联合建设，内网建设是关键部分，要着重加强安全防护建设，并留有网站备份与未来拓展空间，为医院信息安全管理提供支持与保障。
（2）网络系统安全建设。医院信息网络系统安全威胁主要来自于外部攻击入侵或者网络本身缺陷所导致的运行失误、效率下降、系统崩溃等问题，攻击入侵包括木马病毒攻击、系统漏洞等，因此要着重做好网络安全防护与系统安全防护。网络安全防护要根据医院网络性质做好内外网融合与统一，保证专网、军网等介入内网时受到物理防火墙、网闸的有效保护，屏蔽内网信息、运行情况及结构，有效预防、制止非法入侵及破坏行为，并且为了提升防护效果，要尽量配合网络运行监控系统以达到理想防护效果。系统安全防护需要建立完善的病毒防护体系，处理好系统终端计算机内的病毒、木马等，建立有效权限制度以达到保护信息、防护内外入侵等行为，可通过采购企业版病毒防护软件定期更新病毒库达到自动杀毒维护安全效果；系统内部防护安全与计算机个人网络终端关系密切，因此要在院内移动终端上增加桌面控制软件以实施全面安全管理，通过系统补丁分发、端口访问、安全准入等机制实现防护。
（3）数据应用安全。数据应用安全关键要做好数据存储、访问、应用安全及信息系统软件运行安全。数据存储安全与系统环境、硬件设备、数据库安全密切相关，因系统漏洞、硬件损毁、数据库错误等造成数据毁坏要通过采取备份、恢复、数据容错等举措解决。为保证数据安全性与完整性，要建立数据库本机与多机备份机制，尤其是核心数据库要分别建立主、备用服务器，一旦其中之一发生意外立即采取补救措施实现自动切换，尤其是电子病历要进行专业备份及归档，确保数据完整性与可用性。数据访问安全问题主要以非法用户访问、非法篡改数据为主要表现，要完善医院内部访问权限与身份准入系统，实现统一授权管理，以减少信息丢失、错误等情况。要对数据库安全环境建设、应用软件环境建设倍加关注，如lp±ie址的设置、数据库配置、环境变量设置等，实现统一运行环境与地址绑定，降低安全运行风险。
（4）安全管理制度。医院内部要做好信息安全管理制度的完善与执行，根据国家政策、行业法规、院内需求积极完善系统及数据应用，确保网络信息安全防护系统始终维持良性运行状态，为医院安全建设奠定基石。要加强网络安全值班制度建设，配备专业人员监督网络系统运行，并配备专业监控系统及时处理各类问题与意外，对于问题严重者要及时通报技术科室进行维修养护，确保医院信息系统始终处于24小时监控维护下。值班管理中，要做好系统运行情况记录，并进行数据备份，确保值班日记连贯、完整，为安全管理提供帮助。院内用户管理是安全管理另一重点，权限管理中要严格管理员权限准入机制，做好院内计算机终端设备的改造，做好院内工作人员专业培训，以便实现用户合法、合规访问系统，减少系统运行与访问风险，保证信息数据的安全性。
（5）应用实践。为了确保医院网络安全信息防护系统得到有效运行，在实际运营中要增加相应的运维管理系统与安全防护系统达到理想防护效果。比如在主机房设置机房动力与环境监控系统，对机房准入权限、电源供应、通风、控温、消防等情况进行监控，确保机房始终维持在理想的恒温、恒湿现状，电压、电流、频率满足需求，并将变化做好数据记录监控，为机房高效管理提供保障；在医院内网设置专门的安全防护系统，以规范约束院内终端用户操作与应用，避免非法访问与数据篡改，该系统与院内身份认证系统合作，通过灵活的安全策略实现对内网用户、终端计算机的安全管理，充分践行事前预防、事中控制、事后审计的原则，实现安全行为管理；针对电子病历管理，要建立专门的VeRitaS存储管理系统对病例数据进行存储、备份与恢复，并根据备份策略做好病程文件的保护与恢复，以确保医疗工作的顺利进行。
3结语
综上所述，医院网络安全防护体系的建设与应用有助于降低医院信息安全风险，提升信息系统可靠性、可用性与安全性，对于提升医院医疗服务质量与效果有积极意义，可有效减少院内信息系统安全故障、降低安全运行风险，提升系统运行服务质量，对于国内医疗改革进步、创新有重要实用价值。
参考文献：
[1]胡祎.医院信息网络建设中的安全技术体系[J].网络安全技术与应用,2013(10):59
[2]刘夏娥.医院信息系统网络安全体系构造[J].计算机光盘软件与应用,2013(1):51
医保信息安全管理制度篇9
一、大型医院网络安全管理工作要点
（一）安全规划为了能够使信息化建设顺利开展，医院必须要制定好全年的安全管理规划。在制定计划之前应该对国家刚刚出台的法律法规进行充分了解，例如十三五规划以及网络安全法中所提出来的信息安全要求以及战略，进一步制定有利于区域医联体，互联网医疗，互联网互通信共享平台医等网络安全互联策略，将相关的安全区域以及规则进行合理划分。另外医院还要对过去一年有关安全保护的措施进行整理，同时要对上级部门的检查结果进行适当的经验总结，根据已经发生的问题制定整改计划，其中主要包括本年度应该实行的长期整改方案以及完成工作的时间节点，有利于保证医院的安全建设计划更加清晰有效。
（二）制度修订与落实根据具体的整改和安全计划制定医院的安全管理制度，还要对当前已经实行的制度进行不定期的调整和审察。根据医院对实际发展情况的需求对其进行改善，最终由安全管理委员会对相关制度进行进一步的修订评审，完成之后需要通过信息中心进行信息的传递和，让在医院工作的所有人员都能够深刻了解具体安全管理的内容以及审批流程，这样可以有效地提高医院信息中心技术工作人员对操作的深刻了解。另外还可以对制度配套的记录单据以及审批过程进行进一步优化，保障网络准入、物理变更、人员管理、权限分配、数据统计等信息安全保护要求。
（三）安全培训要想进一步保证医院网络安全管理工作的落实，必须要对相关的工作人员进行安全意识的培训，在医院信息安全培训制度的引导下制定适合工作人员的培训计划，针对进修医师临床管理人员和新入职的员工要每年培训一次，同时在培训过程当中还要进一步强调密码安全、防病毒知识、风险上报等意识。对于信息技术人员来说，必须要要进行每年2~4次的技术以及安全意识培训。其中网络或者机房软硬件变更后，所掌握的故障以及问题处理和排查方式需要由培训中心提出，在进行安全意识培养的过程当中，主要内容是强化信息技术人员的职业道德意识。所有的安全培训过程都必须要实时准确的记录下来。
二、大型医院网络安全运维工作要点
大型医院的网络安全区域不可以只依靠一种防护措施，必须要进行差异性的防护，在内外网布置多台的安全设备，同时也要做好安全防护政策，在进行安全防护的时候，大型医院的网络安全设备比较多，安全策略需要及时调整，而且信息系统业务也比较复杂，所以必须要对相关环节进行实时监控，定期优化和巡检，保证医院网络安全防护手段能够始终发挥作用，从而有效的防控风险。
（一）安全巡检信息网络中心工作中，必须要做好巡检规范的书面文字记录，可以根据医院的安全管理制度做好记录，同时安排好工作人员的排班情况，每日都要对机房内设备环境数据库状态以及备份情况进行检查，同时还要将检查的结果记录下来，如果出现潜在风险，必须要及时反馈给管理人员进行解决。网络管理员还要通过现场巡视以及监控平台的方法对网络设备进行巡检，主要是对本地和异地所涉及到的备份内容进行验证和检查，特别是在非工作日以及节假日期间对重点设备进行备份，保证医院在全年任何时间段都可以正常运转。
（二）设备优化保证安全规划管理正常运行的基础上，要对网络安全设备以及储存设备进行优化，而且还要对磁盘阵列的CpU服务器以及内存存储空间进行适当地扩充，对于一些老化的线路和老旧的网络设备要及时更换，尽量延长网络设备的寿命，保证医院网络能够稳定应用。针对医院内网中的安全区间以及防火墙的策略以及性能要进行及时检查，以免影响工作，及时管理好网串联链路上的单点设备，保证互联网业务内外网之间的联系通畅。
（三）安全监控与加固安全设备部署以及网络安全防护工作需要对各类安全风险监控进行加强和管理，可以通过恶意代码防护系统以及防毒墙来控制网络病毒风险，出现了新型病毒需要及时关闭终端高危端口，并对服务器的防病毒系统进一步升级，保证在发现病毒之后能够及时的查杀。最后还要对出现的高危风险以及漏洞进行总结，制定相应的修复方案以及安全策略，保证在不影响医院业务运行的同时增强对防护系统的管理。
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[关键词]医院档案；档案信息化；建设
医院病历档案信息化以病历档案电子化为标志，电子病历（compute-basedpatientrecordsystem，CpR）是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的、完整的、详细的临床信息资源。近几年来，由于科技的进步，特别是计算机技术的普及和网络通讯技术的快速发展，信息化已进入社会各个领域，与其他行业类似，目前医院信息化也正处于快速增长时期。随着医院科学管理要求的不断提高，建立和健全计算机管理是每个医院科学化管理的必由之路，目前很多大中型医院都已建设或正在开发建设医院信息系统（hospitalinformationsystem，HiS）。因此，在HiS基础上进一步开发应用电子病历，是现代医院信息技术发展的必然趋势，它预示着未来病历的方向。医院引用电子病历不仅是医院科学管理的需要，也是当今信息时展的必然趋势。如何对形成电子病历档案进行科学、有效的管理，对电子病历档案信息进行采集、加工、存储、传输、服务，是加强医院规范化管理和科技进步的重要工作。
一、医院病历档案信息化的现状
由于多种原因，目前我国各类医院的病历档案绝大多数是采用纸质病案，只有极少数医院在20世纪80年代尝试过对病历档案进行胶片缩微处理。由于技术和费用等原因，采用此类技术的医院逐步停止了缩微化处理。21世纪初，受惠于计算机和网络技术的普及，各级医院为临床和医技科室逐步配置了计算机，为适应全面提供信息服务和数据资料共享的要求提供了便利条件，而电子病历档案应运而生。电子病历档案在国外经济发达国家已广泛应用，现阶段我国大多数三级医院和部分二级医院正在建立和完善病历档案信息化工作。
二、人才是制约病历档案信息化的瓶颈
由于历史和现实的原因，医院档案从业人员普遍缺员，各级医院档案专业的高校毕业生严重匮乏，除了少数有条件的医院配备少量病历档案专业大、中专生外，绝大多数医院档案从业人员学历偏低。人才因素严重制约了病历档案信息化，其表现为：一是从事医院档案管理的人员在档案专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐；二是人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，并且存在人员老化、专业知识老化、知识面较窄、知识结构不合理、学历偏低、思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展；三是档案工作由传统型的管理向高度知识化、高度集约化、高度技术化转变，档案领域更需要一支具有较强的综合技术和管理能力的复合型人才，从事电子病历档案管理的人员除了要精通档案工作的知识外，还要掌握一定的临床知识和计算机知识。
三、电子病历档案标准化是基础
电子病历档案标准化的首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协作，解决居民“看病难”、“看病贵”等社会焦点问题，为构建和谐社会作贡献。随着医疗制度改革的不断深入，医疗保险逐步向覆盖整个社会人群推进，现阶段全民保险制度建立的时间不长，参保人员报销比例还不够高，通过保险能部分解决群众的经济负担，但目前我国居民的经济基础还很薄弱，群众“看病难”、“看病贵”的问题仍很突出。加上各个医院的管理体制差别很大，既有各级政府主办医院、行业医院、企业医院，也有民营医院等，每个医院的管理模式和医院信息化的水平差别很大。开展电子病历档案的各个医院与相同或不同的信息技术部门进行技术合作时，往往导致开发的电子病历档案系统兼容性差，医院之间的信息互通性不好，直接影响医疗卫生制度改革的进程。
四、电子病历档案安全性是电子病历成功的关键
电子病历档案安全性不仅是医院安全运营的需要，也是落实维护患者权益、保护患者的需要。为了达到目的，并确保电子病历系统安全有序地执行，有关职能部门通过加强对电子病历的建立、查阅和交换等环节的管理，并根据用户工作需要，规定行为的范围和期限，分级分配权限，通过权限设置加以控制。应结合国家质量监督检验检疫总局颁布的《信息系统安全等级保护》基本要求，选择较高级别的基本安全要求或补充基本安全要求，调整和细化工作。开展医院信息化资料的保密应该从两个方面入手：首先是规范的安全制度。安全是开展电子病历档案工作的首要任务，是电子病历档案工作成功的保障。要对电子病历档案产生的所有环节进行安全估计，制订严格的安全管理制度，经常性地检查和评估电子病历档案，落实责任制，不断完善的安全管理制度是信息安全资料防泄密的前提。其次是强化医院档案保密的技术手段。在实际工作中，可以把医院信息系统看作一个特殊的行业系统，在反馈途径上应拓宽医院外部反馈和内部反馈，全方位保证信息的完整和准确。参照企业的信息安全防泄密方案，从技术手段上确保医院信息系统中包括患者资料、医疗器材、药品采购、财务数据在内的各种运营数据的保密性。如在网络中采用无U盘的工作站，严格限制缺乏安全保障的应用程序和端口，安装防毒、防黑软件，严防病毒和黑客的侵入。除此之外，还可以分设开机密码、系统密码、实用软件动态密码组成的多级密码体系，通过不断的发展和改进，提高电子病历档案的安全性。
参考文献：
[1]王江，张鑫，韩雄，等.电子病历编控系统的研发与应用[J].中华医院管理杂志，2005，21（1）.