见习医学生实习心得体会篇1
口腔医学实习心得【1】
一年的实习已经结束了，那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味着书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。
其次，实习学什么?因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错牙科门诊实习心得体会牙科门诊实习心得体会。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。
踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。
口腔医学实习心得【2】
刚刚写完一个学期的口腔医院门诊部的见习心得，今天又要写病房见习心得，觉得写的有点麻木了，不过这也是刘主任和魏主任为了让我们能早日体会医院病房的感觉，便提早让我们到医院的口腔科病房实习。
今天我们见习的是口腔合面外科学的临床病历观察，以下就是我今天下午病房见习的点点见闻和心得。
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。但是到了湖州中心医院住院部15楼口腔科门口等候时，带教老师才一语点醒梦中人。她告诉我们其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。这时候，我才明白来病房见习的意义。当然，我觉得在病房，只要能好好把握，认真复习，就能学到知识，你可以在(新时期共产党员思想行为规范心得体会)病人的身上掌握几种疾病的常见体征，这种印象是非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。就那下午看到混合瘤患者的的体征：肿瘤边界清楚，中等硬度，与周围组织无粘连，刘主任还让我们把混合瘤和淋巴瘤进行鉴别，让我们对课本的知识，有了进一步的了解。
今天下午的见习，收获颇丰，最要感谢的是刘主任，谢谢你给我们这么详细的讲解。我也发现了，只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。
口腔医学实习心得【3】
时间过得真快，转眼我来现代口腔已经三天了，虽然比她们完了几天，但经过三天的培训，也让我学到了很多的知识，，现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方，在现代口腔，我们要注意很多的东西，比如要有礼貌，多跟顾客进行交流和沟通，现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的，，跟顾客进行沟通，能让顾客更好的信任你，理解你，同时为你带来更多得顾客，而在一些大医院里，常会发生一些医疗纠纷，导致患者与医生之间发生很多的矛盾，那就是在他们之间没有做好有效的沟通，在临床操作过程中，要运用我的护士的专业素质，用我们的爱心，耐心，细心，热心来对待他们，所以沟通真的蛮重要的。
同时，费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通，还要有我们该有的品德和专业的素质,所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪，站坐蹲，虽然这些我们以前在学校和医院见习的时候讲过，但这次的培训却加深了我的记忆，改善了我原本的不足，同时我们也要用我们灿烂的微笑，规范的仪表，规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客，在工作中也要做到走路轻，说话轻，操作轻和关门轻这四点。
我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的，要概念就要先改变自己，从我做起等等，其实做到这些，也真的不容易，做到了，你也就合格了。希望在未来的日子里，我能把他们做好，并把他们做到更好。
三天的时间，讲了很多的东西，有时候听起来蛮枯燥的，毕竟也有很久没有这样听过课了，但是呢，也学到了很多的知识，以前都没有学到过的，当初想来现代口腔无非也是想增长点见识，，吸取点经验，通过费老师的讲解，我们也知道了有关牙齿方面的知识，更多心得体会请点击：/比如种植牙，跟牙齿美白，这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识，同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康，牙齿保护不好，也会引发多种疾病，所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题，看着身边的人为牙疼而烦恼，我们更应该用我们所学的来教导他们，减轻他们的痛苦。
三天的了解，让我学到好多，我发现其实口腔的保护还是蛮重要的，所以，我们要爱护我们的生命，首先也要爱护我们的口腔，让我们的生活得到一点保障。
见习医学生实习心得体会篇2
【关键词】pBL教学呼吸内科临床见习
【中图分类号】G426【文献标识码】a【文章编号】1006-5962（2013）06（b）-0019-03
临床见习是医学生从课堂走向临床的第一步，如何在临床见习阶段培养医学生将理论与临床实践有机的结合在一起，提高医学生的综合判断能力，是每一位临床带教医师所面临的重要问题t同时，随着医学模式从简单的生物医学模式向社会心理医学模式的转换，医疗环境的不断变化，如何与患者及患者家属沟通、交流，建立一个良好和谐的执业环境、提高治疗的顺应性、坚定医学生的职业认同感等越来越重要。为适应医学模式转变的新趋势，我院呼吸科教研室近年来采用以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，pBL），对在我科临床见习的医学生进行教学，探索其实践方法，现总结如下：
1、pBL教学的定义
pBL是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创。国内外研究表明，pBL教学法在临床教学中优于传统的讲授教学法，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。pBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。
与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，pBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；pBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
2、pBL教学在呼吸内科临床见习教学的应用
呼吸内科学是集呼吸内科学科、支气管镜诊断治疗技术、呼吸危重症为一体的综合学科，教学内容多而复杂。传统的见习教学是带教医师以教学大纲为依据，以本学科的知识点为重点，以带教医师为中心的灌输式教学模式。见习医师以带教医师为中心，学习的积极性和主动性差，导致既不能很好地掌握本学科的理论知识，也不能很好地密切联系临床实际。医学临床见习课更重要的是培养见习医师自主学习的能力、科学思维的能力和解决问题的能力；同时，学习与患者及家属沟通、交流，以建立一个良好和谐的执业环境、提高治疗的顺应性。
2.1带教医师是关键
教师的角色是指导认知学习技巧的教练。pBL教学要求教师和学生转变观念，特别是教师教学观念的转换是重点和难点；相信学生的学习和分辨能力，充分发挥和调动学生自学的积极性和主动性是pBL教学中教师工作的核心。为了更好地开展pBL教学，树立正确pBL的理念，我们积极参加学校组织的带教医师培训，并多次到其他学校学习pBL教学方式及其问题的设计；组织全科骨干教师讨论，提高带教医师对pBL的认识理解。
pBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要有善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。同时，临床见习医师是一个医学生开始走向临床、接触病人的第一阶段，所以带教医师严谨的工作作风和高尚的医德医风，将直接影响着见习医师今后的医学生涯的发展。
2.2见习医师是主体
以见习医师为中心，见习医师必须担负起临床学习的责任。对于见习医师来说，见习阶段是从学校走向社会的第一步，要树立关心和关爱病人观念，这也是高尚医德医风树立的开始。pBL教学是以学生为中心，见习医师要以课堂中所学的知识为基础，有一定的自学能力和综合能力，将理论与临床实践有机的结合在一起，通过对见习中提出问题的解决，培养自己的临床鉴别和分析能力。
2.3见习是灵魂
pBL教学的核心是教师课前提出问题、学生查找资料、分组讨论和教师总结，我科教研室将此种教学方法应用干呼吸内科的临床见习教学中，并取得了一定的效果。
2.3.1带教医师课前提出问题
带教医师首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学。而编写病例的一个出发点是为了锻炼见习医师的临床思维能力，教育见习医师不受固定思路的束缚，以免因遗漏有重要诊断价值的病史和体征而造成误诊和漏诊，如临床上呼吸、心血管、胸外等专科疾病均可出现呼吸困难症状，在见习这样的病人时先设定问题引起呼吸困难的常见病因有哪些、不同原因的呼吸困难各有何特点等，并引导见习医师在采集病例资料时围绕这一症状应用发散式思维，以尽可能获得更加全面的资料。
医学是一门实验科学，见习医师刚刚步入临床，他们只有从基础课上学到的有限的医学知识，临床知识匮乏，加之要在短时间内查阅大量的文献有一定的困难。在使用pBL教学法开始阶段发现，见习医师对见习中的病例非常陌生，往往无从下手，对见习病例提出问题泛泛而表浅，抓不住见习病例的重点。根据这一问题，在见习课前带教医师要根据教学大纲的要求，针对见习病种做一些条框式提示，但不能具体，例如支气管哮喘，问题应从发病诱因、发病机理、临床症状特点及鉴别诊断等方面提示。
2.3.2见习医师查找资料
需要见习医师的主动配合，了解要见习病例的特点，从准备资料开始，结合所学的理论知识、病例去查阅大量的文献资料，围绕临床实际问题及时表达自己的见解与观点，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要见习医师们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。
2.3.3问题的解答
在获取完病例信息后，见习医师分为若干个小组，根据每人收集到的资料对提出的问题进行解答与讨论。在讨论完成后，每组派一名见习医师将本组讨论的结果进行汇报讲解。在汇报过程中，还可以继续提出问题进行讨论。在课堂讨论中带教医师要调动见习医师的积极性，并正确的引导见习医师的临床思路，培养其综合分析、判断的能力。
在临床接诊病人时，医生最主要的任务是鉴别诊断，是从某一症状出发，通过横向综合分析，从不同专科系统的病种中鉴别出最后的诊断，临床思维方法与课堂教学方法有很大不同。因此，我科临床见习带教医师在带教过程中，特别注重学生临床综合思维能力的训练，通过就某一病例设定一系列问题的方式锻炼学生的临床思维能力，教育学生不受固定思路的束缚，如咯血是支气管扩张的常见表现，同时是临床多种疾病的首发症状，在呼吸内科见习过程中，很多见习医师一见到病人有咯血表现，就直接考虑支气管扩张，而忽略了进一步的病史询问和体格检查。我们设定的问题如引起咯血的常见病因有哪些、不同原因的咯血各有何特点等，然后再具体到病人。通过见习医师对这些问题的解答，使见习医师认识到“不同的疾病可能产生共同的症状，相同的疾病可能有不同临床表现”，从而培养见习医师从接触临床即建立综合分析、注重鉴别诊断的思维方法。
2.3.4带教医师总结
讨论完成后，带教医师要依据每组见习医师的发言和讨论情况，对见习病例归纳总结重点、难点进行分析，同时还要指出见习医师在整个见习过程中的不足。如在见习支气管哮喘病例时，可根据见习医师的讨论分析支气管哮喘的特点，如发病的季节性、遗传性，急性发作时的性质与特点，以及目前国内外对支气管哮喘的治疗指南等。通过有条理的归纳与总结，使见习医师能够系统的掌握所见习病例的特点与特性，逐步建立获取病例信息、综合判断分析、实际解决问题的构架体系。
3、见习效果的评估
3.1理论联系实际能力方面的评估
在呼吸科临床见习中，学生们为解答这些问题，必须复习相关知识，查阅有关教科书及参考书和文献，这就要求学生善于利用各种所学基础学科知识以及图书馆资源{并且互相分享交流获得的信息，取得合理满意的结果，达成比较一致的意见。我科教师在临床见习教学实践中发现实验组学生课前认真准备，课堂上积极讨论，广泛参与，课堂气氛活跃。培养了医学生主动、自主的学习习惯，正规的综合、分析判断病例的临床思维能力。而对照组的学习缺乏教师与学生之间的互动交流，学生被动接受，课堂气氛显得较为沉闷，学生反映学习效率不高，课后还需另花时间深人理解学习内容，希望对此种教学方式进行改革。
3.2学生对pBL的评价
学生普遍认为pBL教学能最大程度地发挥他们学习的主观能动性，不仅对理论学有益处，有利于培养临床思维能力，还可锻炼学生们多方面的能力，如口头表达能力、自主学习的能力等，而且能帮助医学生逐步树立关心和关爱病人观念。大部分学生认为应全面开展pBL教学。
见习医学生实习心得体会篇3
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.053
妇产科学是临床医学的一部分，是临床医学中涉及面较广、独立性较强的一门临床医学学科。妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样，成为临床医学本科学生必读课程和主干课程。
临床见习是学生接触临床的起点，是实现由学生到医生角色转变的第一步。妇产科临床见习为学生提供了一个良好机会去了解，熟悉，巩固妇产科学的知识，使课堂上的许多抽象难解的理论知识更直观，更具体，增强了今后的临床实践能力。见习使学生体会到学好妇产科学，不仅能够救治和帮助妇女，重新认识女性的伟大和生命价值，并且对提高自身未来生活的质量都非常有益。通过产房的见习，病房内的观看，目睹新生命的诞生，妇产科患者术后的喜悦，可使学生深刻领悟“健康所系，生命相托”八字的分量。见习课学的知识为今后的临床实习及工作作了充分的准备。见习开始前有许多学生并不清楚见习对他们学习妇产科学带来怎样的帮助，当见习课结束后，全体同学一致认为，见习对理论知识的学习和掌握起了非常关键的作用。因此，伴随妇产科学的不断发展和社会的进步，对医务人员的要求越来越高，妇产科学临床教学工作将面临着更大的挑战。如何让学生对见习课产生更大的兴趣，提高临床见习的教学水平逐渐成为广大医学教育工作者关心重视的问题。通过几年的教学实践，笔者就此有了一些体会和建议。
1临床见习教学的改革
1.1教学内容的改革在见习开始前先由见习带教老师向同学们进行妇产科学临床见习的总体介绍，以提高学生对妇产科见习的兴趣，激发起主体创造性，创新思想和行为。向同学们讲述妇产科的重要性，例如，讲述剖宫产，产钳术后的一些事故，试管婴儿的研究进展及一些成功抢救危重产妇，使母婴平安的实例。其次，为激发见习学生的求知欲望，每次见习课先由老师简单阐述本节课的主要内容，建立一个理论框架，然后带领学生们到床边进行问诊，查体或在检查室，监护室，门诊，彩超室，手术室内进行观摩操作，之后再对所看的和所查的在示教室内进行讨论，改变过去教师主讲一次的临床课模式，锻炼学生们自己获取知识的能力并使其对本节见习课的相关理论的重点和难点更清楚，避免以往见习教学时学生常出现的“听时了然，问时茫然”的现象。由于见习时间有限，临床操作复杂繁多，要着重培养学生们的基本诊断，操作技能和“三基训练”核心。见纲要求是参考内容之一，带教老师见习时所讲的不仅仅是教科书上的陈旧诊治内容，还应反映当今科技成果的新内容。教师需经常查阅期刊，上网收集专业资料，相互交流，寻找有利于教学和帮助学生学习的新知识，在努力探索与完善教学内容，提高教学效果的同时扩大自己的知识范围和深度。因临床见习是针对具体的临床患者进行的分析和讲授，是从患者的特点来分析疾病，所以在临床联系紧密的大课内容提纲挈领强调一遍后，更多时间用于实践教学，使学生更多的接触临床，了解参与和病情有关的临床诊疗活动，增强他们对临床的感性认识，学会用书本知识来帮助临床患者，完成具体的诊疗实践，顺利跨出理论联系实际的第一步。妇女疾病谱的变化使得教学内容也需作相应的调整。例如，见习不全流产的患者时，由学生讨论临床特点和治疗原则，老师要讲解药物流产所致的不全流产现在占一定的比例，不正规应用及滥用流产药物是一个非常严重的问题。学生通过对它的学习，建立预防保健的新观念，适应医学新模式的要求。而临床诊断手段和辅助设备的进步，决定了教师对它们的介绍和应用要加以重视。例如，胎心监护仪，彩色超声等在临床诊断的作用日益突出，讲述胎儿监护和彩超在产科中所起的重要作用，同时可利用见习彩超让同学们比较清楚的理解胎势，胎方位，胎盘附着的部位，羊水量的确定等概念。利用胎儿监护仪电脑中所储存的图像资料和病历资料，讲述各种监护图形与临床处理胎儿预后的关系，增强学生们的感性认识，在见习妇科炎症时，可利用阴道镜电脑中的储存图像来加深学生对宫颈炎，宫颈赘生物等方面的认识。当然，在教学中不能忽视学生们在临床工作中的语言表达能力和与患者交流的语言艺术的培养。因妇产科的患者均是女性，看病常涉及隐私，较敏感，注重语言艺术才让她们放松的进行充分的交流，取得理解和合作，顺利完临床教学和医疗诊治双重任务。
1.2教学方法的改革让理论教学与病房，门诊，产房，流产室，宫腔镜室，Leep刀手术室和手术室等的见习有机的结合起来，提供足够见习学生观摩学习的场地和见习病种的实践。例如正常分娩的见习，笔者了解到100%的学生认为观看一次以上的分娩过程对他们掌握相关知识非常有益，但由于分娩本身不受时间限制，见习课时按课程安排不能保证每组5个左右的学生见习到分娩过程，为保证每组同学都能见到分娩，留下了学习委员的电话及时联系，利用他们自习的时间或晚上以及节假日见习分娩，尽量给每位学生提供1次见习分娩的机会，使课本的内容更加得以深刻理解，理论学习效果更好。同样，在见习人流，诊刮术，取环，放环以及通液术等妇科小手术时亦联系学习委员由其分组安排两三个学生随时见习。由于学生们存在片面思维，印象思维，表现思维等问题，应加强床旁教学，针对患者，应用新的医学教学模式，讲解患者的问题并作规范的临床技能示范。注意理论与实践有机结合，并增补专业方面的新知识，让学生们在有限的教学时间内在获得书本知识同时，扩展了视野，增加了学习临床知识的兴趣，有些特殊病例，由老师引导以学生讨论为主，使学生们在兴趣中获取知识，讨论中培养思维能力，发现问题和解决问题的能力。每次见习时先讲本次见习的目的及要求，见习结束时针对本堂课内容提问。让同学有压力地进行见习，从而达到最佳的见习效果。
2重视医德教育和素质的培养
2.1培养良好的医德医风医生这一职业是以道德为主，加强医德教育史提高临床见习不容忽视的环节。在由学生转化为医生这一初始过程中，临床带教教师应作出表率，使学生懂得医生对患者心理作用会直接影响治疗效果，选择了医生这一职业就必须把它作为献身的事业，时刻设身处地地为患者着想，急患者之所急，痛患者之所痛。通过实践，使学生们逐渐明白见习实际上是向患者学习，即从患者那儿学习到服务于患者的知识和本领，只有多接触患者，了解患者，把同情心及责任心贯彻到临床具体工作中，才能取得她们的信任与合作，获得第一手资料，作做出符合实际情况的诊断及治疗方案，才能提高自己的知识水平和临床技能。临床见习时患者对见习医生一般都心存顾虑，甚至产生怀疑，抵触，逃避等情绪，笔者要求学生注意仪表及文明礼貌，语言和蔼，动作轻柔，关心和爱护患者，不加重患者的伤痛，使其消除顾虑，感到放心，自愿接受见习同学规范的检查。因妇产科的特殊性，学生要克服紧张不安和莽撞的心态，同时要具有保密意识和严肃的态度，逐步建立起以患者为中心的临床工作品德。
2.2培养高素质的学生医护卫生保健服务模式提出的新需求，使医学教育更注意强调学生的临床技能与素质的培养。通过见习使学生不仅获得知识，杜绝医疗上的随意性和怠慢性，而且能提高职业能力培养正确的价值观。同时培养学生应付各种社会因素的能力，将医学伦理学的讲解贯穿在课堂中进行，提高见习学生的素质，并纠正学生中认为理论和技能考试过关就是好医生的思想，争取做到以素质教育为中心，培养出具有高尚医德，丰富的人文知识和强烈社会责任心的新型医学人才。
3进一步提高妇产科学临床见习课水平的想法
3.1增加仿真人和器官模型的使用因近年来各高校招生规模的不断扩大，多数教学医院见习学生的人数比以前增加了许多。另外，为了减少患者不必要的痛苦和不必要的医疗服务方面的纠纷，很难使每位见习同学都能进行双合诊，三合诊，产科骨盆内外测量，胎位以及产程进展过程中的宫口开大程度，先露高低检查的操作。要增加人体和器官仿真模型的使用，最好多使用电动智能模型，例如妇产科示教室的胎心听诊模型和难产分娩模型，供见习学生反复练习练基本操作和检查，提高他们的基本技能。
3.2充分利用现代技术参与见习课因为每组学生在妇产科见习的时间不多，有些典型的临床病例比较少见，学生见习时只能见到部分病例，笔者在见习课中增加多媒体教学方式有效地解决了这方面的问题，老师可以用手机，数码相机或录像机随时记录下特殊及典型病例的资料，并加以分类归纳，在同学们上见习课时通过多媒体教学展示给他们，更有助于同学们的认识和理解。
3.3加强临床标本在见习课中的应用带教老师做好临床标本的收集和保存，如早期妊娠孕囊标本，葡萄胎标本，中晚期胎儿和胎盘，脐带标本等等，见习不同内容时提供相关的标本，增加学生的感性认识。
4加强在见习学生中的临床技能操作教育
见习医学生实习心得体会篇4
中医学实习自我鉴定【1】
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束，中医学生实习鉴定。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：
我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十（欢迎访问湖北招生考试网，范文大全）个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理，实习鉴定《中医学生实习鉴定》。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步。
中医学实习自我鉴定【2】
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！
实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少：
见习医学生实习心得体会篇5
从2010年9月开始，在借鉴赣州市政府“订单式”培养农村卫生工作人员成功经验的基础上，我校开始实行医学人才“订单式”（五年制）培养方案，构建了“3.5+1.5”的定向生人才培养模式，即根据人才培养目标及总体要求，定向生培养强调知识、能力、素质教育三者并重，尤其突出农村常见病、多发病基本诊疗技能的培养，强化实践教学环节。
掌握扎实的专业、理论知识
（1）掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本知识，具备良好的学科知识和能力结构，熟练掌握一般常见病、多发病的诊疗技术。注重公共基础和专业基础教学。公共基础包括思想政治理论课程、体育课程、外语课程、军事训练课程，计算机基础教育课程，生产劳动课等；专业基础既包括本专业的基本知识、基本理论和基本技能的课程，也包括相邻专业的基本知识课程。增加全科医学与社区卫生服务课程。
（2）能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供健康教育、健康咨询、疾病预防、社区卫生服务以及一般疾病的初级诊疗，疑难病症的转诊治疗。
（3）坚持教学内容、课程体系整体优化的原则。注意总结和吸收教学改革取得的成果和经验，在借鉴赣州市政府“订单式”培养农村卫生工作人员成功经验的基础上，进一步更新教学内容，优化课程体系，将内、外、妇、儿科学改为中西医结合内、外、妇、儿科学，形成与人才培养目标相适应的课程体系和教学内容。
加强对“定向生”各种能力的培养
（1）加强到乡镇卫生院的见习教育、增加实验、见习实习的时间，特别要重视乡镇卫生服务的见习和实习安排。使乡镇卫生教育从课堂走进社会，又从社会返回课堂，从而使教学更加贴近社会需要。
（2）培养学生的解决问题、独立工作、语言表达、文字表达、与病人交流、与同事合作等各方面的能力，使其能够适应农村医疗卫生机构“预防、治疗、康复、保健”四位一体功能的要求。
（3）校村共建、服务农家。选择医学高校周边较为临近的乡村，在工作人员的陪同下，为当地村民提高心血管科、儿科、妇科、中医科、五官科、心理咨询等健康咨询服务；血压、血型、视力、身高、体重等体格检查服务以及针灸、拔火罐、贴耳穴、推拿、按摩等中医保健服务。了解当地村民的健康状况，并向他们进行健康知识的宣讲与教育，让学生真正贴近并了解基层农村的医疗卫生状况，提高他们的实践操作能力，让他们更早地建立起扎根农村服务基层的信心与决心。
提高“定向生”的道德修养和素质
（1）对学生积极开展思想政治教育，让他们具有服务基层，立志为农村卫生事业服务的精神；增强学生的社会责任感、行为规范和职业道德，注重培养学生认真的临床工作态度以及责任感；
（2）改变学生的学习态度。目前“两课”教学理念落后，很多学生是被动地背诵记忆，很少有独立思考、开拓思路的机会，仅仅是“为了考试而学习”。因此，老师要避免单一地“灌输式”教学，应结合国内重大时事变化，进口医学热点问题，采用探究式教学提高学生学习的兴趣，让学生由“被动”学习变为“主动”学习。适度减少必修课比重，扩大选修课的种类和数量，增加学生选修学习的自由度，以激发学生学习的积极性、主动性和创造性。
（3）培养学生健康的体魄和良好的心理素质。要想成为一名优秀的、合格的医生，必须首先要具良好的身体素质和心理素质，因此，我们要对其进行良好的健康教育这就需要充分发挥班主任、辅导员的指导作用。作为班主任、辅导员，不仅要在学习上关心学生，还要在生活上对其关心和照顾。督促他们锻炼好身体，并要与他们多沟通。要善于发现一些有心理困惑、心理障碍的学生，找其谈话，对其进行及时地心理疏导。让他们具有良好的心理素质。
见习医学生实习心得体会篇6
【关键词】临床实践能力；标准化患者；医学生
医学生临床实践技能包括对临床疾病的诊断和处理能力，综合能力除临床实践能力还包含具有人文知识的沟通能力。实践教学是培养合格临床医师的重要途径，也是医学教育的重点和难点。由于近年来大学扩招，学校教育由精英教育转为大众化教育；同时由于我国经济体制和医疗卫生制度改革，医患关系越来越复杂，患者依从性差，造成学生临床实践的机会越来越少，使得医学生在医院的临床实践能力培养受到一定的影响。如何适应新形势，保证医学人才培养质量，成为一个新课题。因此重新认识和理解医学生临床实践能力的培养显得尤为重要，而如何加强临床实践能力的培养是亟待解决的重要课题。
1何为医学生临床实践能力
医学生的临床实践能力应包括两个方面，一方面是临床操作能力，主要通过临床操作来完成，有具体的完成对象，可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平，包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等；另一方面是临床思维能力，主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践等来完成。二者之间既有内在的联系，又有很大的不同。培养医学生临床实践能力更应注意加强医学临床思维能力的培养，以便于在今后的临床诊疗过程中灵活运用理论知识，为病人提供优质的服务。
2如何提高医学生临床实践能力
2.1教学方式的选择
随着现代医学的不断进步，不仅要重视启发式和创造性教学，更应重视临床课的实践性教学，必须培养医学生的实践能力。我们的目的不仅要使学生学会，更重要的是使学生会学。临床上的大量经验和知识，必须靠医学生在临床实践中获得和掌握，因此医学生必须参加大量的临床实践，在医疗工作实践中不断增长自己的能力，提高操作技能和临床诊治能力。在新形势下，这一课题又涵盖着许多新的内容和新的使命，因此，我们必须更新思想，更新观念，结合实际，多途径、多方式地采取具体手段来加以实现[1]。
首先pBL（以问题为基础）教学法，它是一种全新的“以学生为主体、以问题为中心”的学习法。由美国神经病学教授Barrows于1969年首创，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐。经过30多年的完善和发展，pBL在医学教育领域获得较快发展。被国内外医学院校所采用，逐渐成为一种科学的、成熟的教学模式，也成为我国医学教育改革的一种趋势[2]。不再是课堂上对知识进行讲解和诠释，而是设计问题，让学生自己去查资料、找答案，寻求解决问题的最佳途径和方法，不是一味地灌输知识，而是在问题的各个环节上给予指导，把握方向，更多地与学生一起去发现和探索，在这个过程中，教师有责任和义务引导学生去获得作为受教育标志的知识、思辨能力和思维习惯。它分四个阶段：提出问题、收集资料、解答问题、总结知识。首先课前发放典型病例，学生根据病例整理归纳以往学过的知识，课堂上根据病例提出相关的学习问题，在老师的指导下确立正确的学习目标，课后学生通过各种条件设施（图书馆、资料室、临床调查、网络、教学工具等）查找和搜集相应的文献资料或相关的知识，探索寻找答案，课堂上进行小组讨论，学生围绕主题进行推理、分析、发表自己的见解，老师对提出的问题及时进行反馈和纠正，然后学生进行归纳总结，在此基础上确立下一步学习目的。通过pBL教学法的实践，可增强学生发现问题及解决问题的能力。而且学生的学习热情高了，学习积极性被激发出来，从被动接受型变成主动要求型，学生成为课堂的“主人”，充分发挥学生的主观能动性和创造性，教学效果有了明显提高。在一个学习模块结束后，进行客观性临床技能考核，教师通过引导学生提出问题，指导去如何解决问题，通过编写临床案例，扩大了知识面，也有利于基础与临床研究的有机结合。
2.2标准化患者（Sp）在临床教学中的应用
标准化患者（standardizedpatient，Sp）又称模拟患者或患者指导者，是从事非医技工作的正常人或患者，经培训后，能发挥扮演患者充当评估者和教师三种功能。目前医院推行的是病人选医生、一切以病人为中心的新举措。加之患者及家属的法律意识增强，医患纠纷呈逐年上升趋势，学生进行相关诊疗操作的比例减少，对临床实习的效果产生了较大的冲击。Sp模拟病人，学生通过对其询问病史及体格检查，提出该病需做的辅助检查、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则，最后由教师总结的教学方法。如此，学生们可以经历一次从头到尾全过程诊治患者的经历，并做出自己的诊治原则，同时在与教师、同学们的观点碰撞中，得到临床思维的锻炼。这种教学模式开展后，在一定程度上弥补了学生自行诊治患者时的紧张和盲目，锻炼了学生的临床思维能力，有助于学生们从书本走进临床。还在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾，能使学生早期得到系统的问诊内容及问诊技巧训练，促进了医患交流能力的培养，有助于学生早期建立以患者为中心的临床思维方法，收到了较好的教学效果[3]。Sp作为教学评估者，对学生的学习情况进行客观公正的评估和反馈指导，更是常规教学无法比拟的，如标准化患者克服了以往临床教学或测验中难以找到的具有针对性的病例问题，可以根据需要使用，提高了测验的有效性；每个考生都可以面对同样的患者和问题，提高了评估结果的可比性和可靠性；标准化患者根据统一标准，对受试者做出合理的评判，保证了评估的客观性和公正性，这是以往任何测试手段所不能做到的，也是临床医学生及研究生培养模式探讨的一个重要方向。另外，标准化患者可以有效规避医学考试中涉及道德伦理方面的问题，使标准化患者更接近临床实际，并符合教学要求。
2.3理论教学内容的连贯性，根据实际情况及时修订教学计划
医学生的理论学习一般先是基础科目的学习，然后过渡到临床科目。比如说学生在二年级就基本结束了系统解剖和局部解剖课程的学习，而内外科及妇产科儿科的理论学习基本要到三年级下学期甚至四年级才来学习，如果之前的学习只是个死记硬背的过程，根据遗忘曲线到一年以后能记住的已很少，而局部解剖学在外科学和妇产科学中又起着举足轻重的作用；比如颅脑的解剖、神经核及神经束的分布是学好神经内科及神经外科学的基础；另外，当学习内科某个疾病的病因、发病机制及临床表现和治疗时，能同时讲解此疾病的外科治疗，这样能使医学生的理论学习有连贯性及纵向联系，使学生加深对某个疾病的整体认识，提高学习效率。因此，我们在实际工作中应及时调整教学计划，使学生的学习有个连贯性及一致性。
另外，由于就业形势的严峻，一部分学生进入临床实习就开始复习考研，一部分学生开始为就业操心、奔波，今天去人才交流会，明天又去参加供需见面会，甚至有些学生直接去单位试工等等，都难以安心实习，给实习生的管理工作带来了严重的挑战，也直接影响了实习效果。因此，要适时地根据市场需求规律来调整我们的教学计划，主动适应社会。为了避免临床实习与考研、人才招聘会相冲突，可将教学计划修改，提前一学期进入临床实习，剩下最后一学期用于选修课、撰写论文、参加用人单位的供需见面会等，以适应新的形势需求。
2.4坚持理论学习与临床见习相一致，内外科相结合的原则
当一个疾病的基础理论内容学习结束后，学生们对这个疾病有了个初步的了解及基本的认识，然后安排学生进行临床见习，带领医学生看病人、问病史、做体格检查，使学生对疾病有个感性认识，再复习教科书的理论内容，这样才会触类旁通、融会贯通。有时学生来临床见习但这个疾病的理论内容都没讲解过，这样就起不到临床见习的作用。大多数学校都能做到先学理论知识再进行临床见习，但是能做到内外科相结合的教学少之又少，比如说学生学习了肺癌这个疾病，在见习的过程中我们应该安排学生先去呼吸内科了解肺癌患者的临床表现，然后或者近期安排学生去胸外科见习肺癌手术治疗后的患者，这样使学生对疾病的转归及预后也有一个感性认识。再比如对于脑出血这一疾病，我们应该既让学生去神经内科见习脑出血内科保守治疗的患者，也应同时让学生见习在神经外科进行外科手术的患者，这样更加深学生对这个疾病治疗的认识，让他们了解到同样一个脑出血疾病，什么样的病人适合内科治疗，何时该进行外科开颅手术，增加他们对疾病深层次的了解。
2.5严格出科考试制度，不合格者重新回炉
对临床实习学生的入科出科环节的控制，是为医学生提供更多临床实践机会的保证。在这一环节上，主要是抓好学生出科考试和出科综合鉴定。出科考试的内容和方式应侧重学生临床实习技能的实际运用，考试成绩应纳入学生毕业考试的总体成绩之中。带教老师、教研室主任在学生出科前，必须将学生在本科实习的综合情况认真填写在毕业实习手册出科考核表上，如学生参加教学查房、病例讨论及听讲座次数、病历书写份数及操作情况等；加大考核学生理论和综合技能的力度，同时还要对学生的考核成绩、出勤及医德医风诸方面的情况加以总结鉴定，对不合格的实习学生不准出科。全部实习结束后再由学校组织毕业考试，考试成绩分为实习成绩和毕业考试成绩，记入学籍档案，确保实习质量。
2.6学习沟通技巧，提倡人文关怀，建立和谐医患关系
医患交谈在医疗中是收集患者病史、协助诊断治疗的主要渠道。大量的临床资料显示，良好的交谈技巧与语言艺术，不仅可促进患者的心理、生理健康，而且还能加强临床防治效果，否则就可能导致医患关系紧张，甚至医疗纠纷、事故的发生，影响治疗效果和医疗质量。因此在实习阶段，学生应注重加强自身的语言修养，提高自己的语言表达能力，掌握医患沟通技巧与语言艺术，以美好的语言艺术鼓舞患者和病魔作斗争。只有这样才能获得患者的信任和配合，建立良好的、符合社会道德规范的医患关系。人文精神是人文素质培养的核心内容，是以人为本的精神，提倡人文关怀[5]。医学生的人文精神应以人为中心，即关心人的健康，提高人的健康水平。医学教育人文精神的缺失，有悖于医学教育的宗旨。
3结语
总之，医学生临床实践能力的培养是一个系统工程，涉及到临床教学、实习过程、学校以及实习单位等诸多因素。只有在充分发挥医学生主观能动性的基础上，不断地强化管理，严明纪律，规范制度，经过学校和实习单位的共同努力，才能造就医术高明、医德高尚的合格的临床人才。
【参考文献】
[1]杨海燕.医学生临床实践能力培养的探讨[J].现代医院，2010，4，10（4）：139-140.
[2]腾淑文.pBL教学法在医学生临床实习中的应用与实践[J].继续医学教育，2011，25（1）：59-61.
[3]邵晓秋，张星虎，张宁.王拥军医学生作为标准化患者在神经科临床教学中的应用[J].中国卒中杂志，2012，10，7（10）：822-824.
见习医学生实习心得体会篇7
一、对象与方法
1.对象
选择佛山市南海区卫生职业技术学校2017级秋季药剂专业新生作为研究对象，共146人。所有调查对象均为参加佛山市中考入学的中专生，学制3年。
2.方法
（1）制定见习计划
专业教师根据本校的教学计划与医院、药企、药店的带教老师共同制定见习手册和具体的见习内容、计划。见习手册明确规定了见习的目的、计划、内容与要求，除此以外，还包括见习的安排表和评价表，促使新生对即将学习的专业有深入的了解。为以后的理论学习和实践提供动力和方向。同时，在见习的过程中能锻炼学生的观察能力以及发现问题、分析问题、思考问题的能力。根据研究内容，设计思考题，内容：你认为如何做一名合格的药剂师？药剂师的工作重要性和职责是什么？你所服务的对象需要的是什么？就你在见习的过程中印象最深刻的一个场景谈谈自己的感想。谈谈目前你对药剂专业的了解。
（2）组织实施
依见习手册和安排表，药学专业的教师带领药学新生集体到各教学医院、大型药企、连锁药店等参加见习。每6～8人为一个小组，分三天时间分别完成医院药房、大型药企生产基地及知名连锁药店的见习，并按时间安排表进行小组讨论和心得分享。整个见习为期三天，见习结束后，药学新生按要求上交见习日记、心得和调查表。
二、结果与讨论
1.结果
提前见习的实践效果明显，已被老师和新生公认为是学习专业理论知识前必不可少的一个环节。调查结果显示，98%以上的药学生认为提前见习很有必要，能够增强他们对所学专业的了解。具体见表1。
2.讨论
（1）加强了学生对药剂专业的了解
刚入校的新生对自己所学专业知之甚少，虽然有新生入学专业教育，但百闻不如一见，提前见习为他们提供一个了解医院药房、了解服务对象、了解大型药企经营模式、了解知名连锁药店的创业经营过程的极好机会。在听专业工作人员介绍、看实际工作场景、感受工作现场等环节中，药剂专业的学生大开眼界，增长见识，对自己接下来所学的专业有了更深入的了解，大大激发了他们的学习目标和学习兴趣，增强他们的学习主动性和积极性，顺应中职教育的特质。药学新生反映提前见习对他们日后的理论学习、课堂实践有着深刻的影响。只有通过深入医院（企业），广泛接触工作环境，了解专业的需求，才能够使学生切身体验和加深对药剂专业的理解，才能够更好地为接下来的专业学习树立目标。
（2）增强了药学学生对服务对象的认识和理解
早期接触服务对象、接触临床，使他们及早了解患者的痛苦和需要，能深切感受患者的煎熬，加强对患者的理解和同情，培养他们的人文关怀和医德医风，这对于接下来的2年在校生活有极其重要的德育意义。让他们提前感受自己专业的特殊性和神圣性，迫使他们时刻以严谨的作风对待学习和生活，正如他们在见习感想中提到的：“在医院里看到患者的种种痛苦，我的同情心油然而生，我深刻地认识到，我的三年中职生活是那么的任重而道远，我的一个不小心，可能会派错药，可能会抓错药，这对于患者来说无疑是致命的，对于我来说也是前途尽毁的。所以我要努力学习，以严谨、认真、负责任的态度对待一切，养成一丝不苟的学习习惯和生活作风，以扎实的理论知识和过硬的实践能力最大限度地当好一名药剂师。”这正符合医学教育中培养医学生“以病人为中心”服务意识的相关要求。
（3）使药学学生的相关能力得到锻炼和提升
在见习的过程中，要求学生要认真观察、思考问题、提出问题、尝试分析问题和解决问题，并以小组为单位展开讨论和演讲。在此过程中他们发现问题的能力能够得到锻炼，语言表达能力也会有所提高，但最关键的是能够让他们意识到学医就是要学会自己分析问题，并学会自行解决问题，解决问题的方法很多，查阅资料、网上搜索、咨询老师专家等，让他们从一开始就埋下这种学习的态度和习惯，因为医学知识是日新月异的，如果没有一定的自学能力难以适应当今快速发展的社会。
见习医学生实习心得体会篇8
1对象与方法
1.1对象
整群随机抽取我校已经完成和正在进行预防医学课程和与预防医学有关选修课程学习的部分大三本科学生,共290人作为调查对象。共发放调查表290份,回收285份,回收率为98.28%。其中男生101人,女生184人;护理专业100人、精神专业95人、临床专业90人。
1.2方法
采用自行设计的调查问卷,内容包括非预防医学专业医学生对预防医学(卫生学)实习(实验)内容的要求,涉及到预防医学(卫生学)的校内实习(实验)问题,社区实习问题及疾病控制中心实习锻炼的问题等。
1.3统计处理
全部资料均输入计算机,经整理核实后,使用SpSS11.0软件进行χ
2检验等统计分析。
2结果
2.1非预防医学专业学生对预防医学实验教学设置的认知状况
83.2%的学生认为预防医学实验教学内容能对将来的工作、科研有帮助;60.0%非预防医学专业的学生认为我校预防医学实验课程的设置基本合理、对营养与食品卫生学实验内容比较感兴趣,并希望通过预防医学实验教学进一步扩展知识面、获得一定实践能力;58.6%的学生希望通过预防医学实验课的学习可以解决部分实际问题;50.0%以上学生认为应增加健康教育与健康促进和现场调查技术课。
2.2不同性别、专业学生对今后预防医学实验教学方法改革的意见(见表1)
2.3不同性别、专业的学生对预防医学实习内容安排的建议(见表2)
2.4不同性别、学生对进入社区实习意向的调查
学生感到参加预防医学社会实践的机会较少者占2.5%～13.3%,84.2%的学生希望将来去参加社会实践;大部分学生(91.6%)认为安排进入社区实习是有必要的。有60.0%的同学希望社区实习安排在校内学习期间,28.4%～30.9%的学生认为进入社区实习的时间应为2～4周;不同性别、专业的学生对进入社区实习安排内容的意向(见表3)。
2.5不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习意向的调查
90.9%的学生赞成进入疾病控制中心实习,27.0%～33.7%的学生认为进入疾病控制中心实习的时间应为2～4周,42.1%的学生希望社区实习安排在校内学习期间;不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习内容的意向(见表4)。
3讨论
实践教学是非预防医学专业预防医学教学的一个薄弱环节,需要切实有效的加强。让学生有机会直接参与处理与预防医学有关的问题,在临床实践中学到实施疾病预防和健康促进相结合的知识和技能,提高解决和处理实际问题的能力。传统的非预防医学专业的预防医学教学方式通常是课堂理论学习的内容过多,实验课内容乏味,以教师讲授为主,社区实践内容较少,基本上没有设置进入疾病控制中心实习的内容。一些医学类大学,在非预防医学专业学生的预防医学教学等多方面进行了改革,其中许多的实践经验是值得我们借鉴的[1~3]。
调查发现非预防医学专业学生参与社会实践的机会较少,要求增加有意义的预防医学实验课内容和进入社区、疾病控制中心实习的机会。模拟角色表演、模拟实验室等教学方法,能调动学生主动参与的积极性,大部分学生都要求增加这方面的教学改革。在校实习一般采用计算器进行统计分析,计算机的应用很少,而21世纪是一个计算机网络时代,计算机要求应用范围很广,所以学生对应用计算机实习的要求较高。一般医学院校女生较多,特别是护理专业,由于性格特点女生多喜欢静,在校期间精力主要在学习上,参加课外活动机会少,对未接触过的知识好奇心强,所以女生对进入社区、疾病控制中心实习、锻炼的要求更强烈。临床专业学生主要侧重于临床治疗、精神专业学生主要针对精神病人,护理专业学生面对的人群更广泛,所以在对社区、疾病控制中心实习内容的要求上,护理专业要求的更多、更强烈。由于所学专业的差异,部分学生在调查时,仍未完成预防医学课程,因此结果显示只有50.2%的学生树立了“预防为主”的医学观念,也可从侧面说部分非预防医学专业学生对预防医学的重视程度还不是很高。
见习医学生实习心得体会篇9
【关键词】：眼科学；教学方法；临床见习
临床见习是医学生从理论课程学习过渡到临床实习的重要阶段，是医学生对系统理论知识进行临床实践的开始，医学生在临床见习阶段学习各种临床技能操作，可为以后的临床工作打下基础。眼科学是研究视觉器官疾病发生、表现、诊断、治疗和预防的科学。由于视觉器官解剖的相对独立性及其功能的复杂性，使之成为一门相对独立的临床学科。眼科学的学习特点是理论内容相对复杂，专业技能要求高。中南大学湘雅三医院眼科在总结多年来教学经验的基础上，灵活运用多种教学方法，结合当代学生的时代特征，大胆探索创新，不断完善教学体系，旨在有效提高教学质量，培养其学习能力。
1激发学习兴趣，提高教学质量
1．1传统授课
传统授课是指授课教师按照教学大纲要求向学生介绍相关知识内容。对于初涉眼科见习的医学生来说，大量的仪器设备及专科操作技能都非常陌生，一些检查方法的原理也很难懂。适当运用讲授的方式，将使学生对初次接触的临床知识产生较深刻的第一印象。比如：视力检查这一章节，书本上介绍的原理及方法比较复杂，学生自学难度大，通过传统授课的形式可以使学生在课堂上轻松掌握视力检查的基本原理及操作方法。
1．2充分利用多媒体教学
在多媒体课件中插入与疾病及专业技能操作相关的图片、动画或视频资料，既能丰富教学内容的表现力，使医学知识立体、生动，又能活跃课堂气氛，提高课堂效率。例如：在学习裂隙灯和眼底镜的使用时，单纯口头讲述操作方法比较枯燥晦涩，若利用多媒体视频展示操作要领，则可以使学习内容变得形象易懂，在操作练习时也能看到学生更规范的动作。
1．3以问题为基础的学习方法
以问题为基础的学习（problembasedleaning，pBL）教学方法是以学习者为中心的教学方式。通常由教师提出问题，由此问题引出相应知识点，学生通过查阅相关文献找出答案，共同讨论并由教师进行总结。该方法改变了传统授课的“灌输式”教学方法，充分调动了学生的学习主动性，培养了学生自己解决问题的能力，已为世界医学教育高峰学会所推荐［1］，近年来，在中南大学及国内较多临床院校中得到推广［2］。眼科见习中，带教教师在课后提出2～3个问题供下次课讨论。例如：在学习视功能检查时，课前提出问题：“如何主观和客观地评价视功能？如何选择合适的视功能检查方法？”学生课后利用课本、图书馆、网络等多种途径查阅相关知识，下次见习课中，将查询的结果进行汇报和交流。这种以问题为基础的学习方法对学生自学能力的培养有很大的促进作用。
1．4病例讨论教学法
病例讨论法是一种启发、引导式教学。带教教师根据教学大纲选择具有代表性的病例，整理成病例资料，让学生通过病例讨论的方式将所学的理论知识与临床实际并联在一起，形成横向思维，建立从临床表现得出诊断的思维方式。例如：在眼科见习过程中，带教教师将急性闭角型青光眼整理成病例资料，学生通过分析讨论、鉴别各类眼红病找到病例的诊断要点，最终掌握急性闭角型青光眼的临床特征。通过病例讨论，学生将逐步形成正确的临床思维，其处理实际问题能力也能得到提高。
1．5搭建网络教学平台
眼科学临床教学知识点较多，课时有限，学生仅仅通过课堂时间往往很难掌握全部知识点。随着互联网技术的应用和普及，网络教学模式的建立已成为课堂教学的有益补充。例如：在一些权威的医学交流网站，学生可以在其中浏览眼科相关知识，了解眼科学的动态，并参与其中的病例讨论及难题解析。这样不仅加深了对课本知识的巩固，而且还掌握了超越课本的前沿进展。当前的网络应用已逐步深入到人们生活，使用智能手机终端进行互联网交流已成为当代学生的一个时代特点。运用手机微信或其他即时通讯软件与教师互加好友或设置各班组群，鼓励学生主动发现和上传身边的眼科病例，包括文字和图片资料，可以与教师直接交流或在群里进行讨论。这样的学习方式，时间相对自由，不受场地限制，为医学生提供了良好的教与学交流平台［3］，不仅提高了学生的学习积极性，而且推进了师生关系的发展。若长期坚持，教学质量必然得到提升。
2重视技能操作，提高动手能力
临床技能操作是见习课中的一项重要内容，对今后实际工作能力的培养十分重要。眼科见习的临床技能任务主要包括病史采集和专科检查。我们主要采用以下几种教学方法来加强对学生的技能训练：
2．1模拟教学
在进入到实际的临床技能实践前，学生将体验多种方式的模拟学习，包括学生模拟患者教师进行示范性教学、学生互相体验医患角色、运用模拟教学设备练习，等。例如：在讲授眼科检查时，鼓励学生自告奋勇扮演患者角色，带教教师站在学生中间一边口述检查的方法和技巧，一边进行示范性操作。这样的sd教学过程生动而形象，学生可以在直观的印象中学习。在完成示范性教学后，学生2～3人一组，进行相互操作练习，轮换医患角色扮演。教师一边巡视，一边指导，让每位学生都有机会参与医师与患者的角色练习，直到熟练掌握各项操作技能。为了能让学生在练习时“看”到病变的眼底表现，教研室购买了多种眼底病变的仿真模型，克服了学生相互操作练习时只能看到正常眼底结构的弊端，也比单纯从书本的图谱上认识各种眼底病变更形象。这种仿真模拟的学习方式，还使学生在操作过程中不用担心患者的配合问题，能有更充足的时间专心练习，使他们在今后面对患者时更自信，同时也能减少患者的痛苦［4］。
2．2就医情境参观
每期的见习课程都会有一次门诊的见习安排。带教教师分组带领学生到各个诊室、检查室、治疗室进行参观学习。各功能室的教师积极配合，让学生熟悉眼科的就医流程和各项检查、治疗仪器。若有典型的阳性体征，尽量让学生当场实践学习。临床上比较常用的检查项目，如视野计、oCt，等，学生由教师带领，在不影响患者检查的前提下进行参观，教师在旁边做适当的介绍；若见习时间没有患者检查，则让学生自己扮演患者体验检查过程。
2．3以病床为中心的临床观察
为了加强学生对眼科常见病的发生发展、治疗及转归的认识，我们选取典型的住院病例给学生进行动态观察。首先，带教教师在刚入院的患者中挑选合适的病例，并指导学生温习好课本相关知识。然后，学生3～4人一组，到床边观察教师的示范病史采集和体格检查，了解疾病的临床表现。当患者在预定时间接受手术或治疗时，再通知该组学生利用课余时间返回观察。若为手术治疗，则指导学生在手术后每日观察恢复过程直到出院；若为保守治疗，可指导学生在病情变化或调整用药时返回观察直到出院。每次的床旁观察，以教师为领头，学生在一旁记录，随后返回教室整理并汇报，教师再进行补充和总结。该方法需要占用教师和学生的部分课余时间，但还是很受学生欢迎。由于眼科的平均住院日较短，在某些病例上切实可行。如：眼科最常见的老年性白内障，患者通常是住院第一天进行各项术前检查及准备，第二天进行白内障手术治疗，第三天若无并发症可予出院。学生追踪观察这类患者的住院过程，能很好地了解老年性白内障的临床表现、治疗方法及预后，在观察中实现了书本内容的临床化。
2．4实战操作训练
经过模拟教学、就医参观及病床观察，学生对眼科的部分疾病已经有了实战能力。带教教师在不同病种中选出合适的患者，让学生以小组为单位按照住院医师接诊患者的临床程序进行问诊和体格检查。结束后，各小组整理并汇报病史及体查结果。全体学生参与讨论，指出不足并补充，得出临床诊断、鉴别诊断和治疗方案，教师最后进行总结。这样，在有限的时间内，学生可以了解数种典型的临床病例。他们在进行操作和讨论的过程中，将DS之前进行的模拟训练应用于实践，对理论知识也有了更感性的理解，通过实战训练逐步认识到应该怎样更好地问诊和全面地体查，怎样合理安排进一步的检查项目并选择合适的治疗方案。例如：临床上较常见的孔源性视网膜脱离患者，在入院安排手术前，可以让学生进行问诊和适当的专科体查，然后根据掌握的临床资料进行讨论，得出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查项目和治疗方案。这样的教学模式，让学生在相对较短的时间内对眼科的临床疾病有了直观的认识，是见习医师进入临床实战阶段的途径之一。
3学习与患者沟通，提高综合素质
合格的临床医师应同时具备过硬的业务素质和良好的医德素质。医学生对医患沟通技巧的学习不仅仅是为了完成见习任务，而且已列入医学生必须掌握的基本能力之一，正逐渐被教学医院纳入教学任务［56］。刚刚接触临床的医学生往往不知道如D何与患者沟通交流，有的表示紧张或羞涩，有的则词不达意、没有条理，患者面对生疏的学生往往也会表现得敏感或抵触，甚至拒绝。这种情况既打击了学生的学习兴致，也影响了教学的进程。教师在带教过程中应做到言传身教、尊重患者，对患者赋予责任心和同情心，教育学生树立以人为本、救死扶伤的人道主义精神，同时，注意培养学生与患者沟通的能力，以适应现实的医患关系。指导学生与患者交流时应当不卑不亢、严肃认真，耐心倾听、适当引导，言语上多关心爱护患者，检查时语气缓和、动作轻柔，避免增加患者痛苦。沟通时注意患者的情绪状态，避免使用刺激对方的语气和语言，留意患者的受教育程度，避免使用对方听不明白的专业术语，争取患者的配合和理解。若患者不愿意配合教学，教育学生应尊重患者的意愿，避免产生不必要的医患纠纷。眼科学是一门发展中的学科，难点为学术名词多、操作相对独立，如果只运用单一的教学模式和方法，已不能满足实际需求。为了让学生能够更好地掌握这门桥梁课，我们在眼科学见习教学中运用了多种教学方法，并在实际教学中融合使用。如：pBL法与病例讨论教学法相结合、网络教学与实践教学相结合、医学模拟与实战操作相结合，等。多年来，教研室全体教师共同致力于寻求与探索以学生为教学主体、以疾病发生发展为线索、顺应时展的教学新模式，在教学评价中获得了学生的一致好评和支持，考试成绩也保持在综合成绩平均值之上。
总之，多种教学手段在眼科见习中的运用能有效地帮助医学生培养学习的主观能动性及正确的临床思维，为日后的临床实习和临床执业做好准备，值得我们延续和推广。
作者:袁利华单位:浙江农业商贸职业学院
参考文献
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［2］刘豫，唐仁泓，陈国平．pBL教学法在眼科学见习教学中的应用［J］．医学信息，2011，24（5）：21622163
［3］沈元琼，匡双玉，伍彬升，等．移动互联网对医学生临床技能培养模式的影响探讨［J］．西北医学教育，2015（2）：234236
［4］李从德．模拟教学与医学生临床实践能力培养［J］．亚太教育，2015（28）：8988
见习医学生实习心得体会篇10
针灸推拿专业毕业实习报告(一)
为加强青年学生思想政治工作，引导和服务学生健康成长，培养和提高学生实践能力，我针灸推拿系在校团委的指导下，积极响应号召，充满激情的开展了我系xx年暑假社会实践。今年实践活动主题共为两个：
一为传承以往的“科技、文化、卫生”下乡服务活动，发挥专长，以“卫生下乡”作为主要工作内容。
我系今年共确定了x支校级“三下乡”社会实践重点小分队。分别是赴宁波镇海“三下乡”小分队、赴上虞“三下乡”小分队、赴海宁“三下乡”小分队和赴宁波奉化“三下乡”小分队。我系学生充分利用自身专业所学所长，发挥不怕吃苦，勇于奉献的精神，在火热的七月围绕医疗保健服务(包括健康普查、常见病的治疗、卫生常识宣传、普及医疗卫生知识、常规体检)、文化宣传、环保宣传、科技支农及企业帮扶、支教扫盲、文体联欢等开展了一系列活动。我们在活动前集中加强培训，开展动员大会，帮助各位同学在思想上、心理上、专业上、身体上做好准备。活动期间，针对需求开展服务，切实帮助群众解决实际困难，为群众带去实惠。在返校后，我们也加强联系，对于活动结束后的情况追踪了解并总结反思，交流体会收获，扩大教育成果。此次的“三下乡”活动扩大了我校在社会上的影响力，提高了大学生的社会适应能力及自我锻炼能力，以使理论与实际能力相结合，充分展现当代大学生的风采，达到了在实践中“长才干、作贡献、受教育”的目的。
二为广泛开展“感知就业”社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业紧密结合，开拓社会实践新领域。“感知就业”活动具体围绕三方面内容展开：用人单位信息调查，采访校友，就业实践。
今年我系共有x组小分队申报院里的用人单位调查活动。暑假开始不久，个各小分队就奔赴xxx等地开展活动。其中宁波队访问了xx家医院，xx队和xx队调查了x家医疗单位，xx队也对x家单位进行了探访。他们获取了各单位的情况资料介绍，整理成为一份份宝贵的资料，为将来几年间我校毕业生择业就业提供了指导方向。在各组的实践成果中我们可以看到现今的就业形势：大部分医院青睐西医类毕业生，且很多都是要求本科以上学历，反而乡镇医院还是很需要本科毕业生的。当今对医学生的外语要求也比以前更高，要求我们毕业生的英语达到四六级水平，在计算机操作上也有一定要求。从调查结果上我们看到临床、护理等专业较为吃香，而我针灸推拿类则所需极有限。这个结果的呈现为我们敲响了警钟，因此要早做准备，学习刻苦全面，加强实践，做好吃苦、下基层的思想准备。
于此同时，我系有xx支队伍分别在xxxx、等地开展了校友寻访活动，走访了近xx家单位，寻访了xxx位校友。在这过程中，我们既有与校友见面时的激动，同时又被他们的经历所深深打动，有时还会因他们从事针灸推拿却发展的不甚顺畅的失落，但我们还是常常被大部分人的敬业爱岗精神所感动。各界的校友发展多面，有从事本行的、有转战商场的、有做领导干部的，但他们对于我们这些师弟师妹们都很亲切，字里行间带着对我们的殷切期盼。他们给我们提出了很多宝贵的建议，如加强临床动手能力，多参加社会实践，要中西医全面发展，培养树立良好的医德医风等。很多校友都表示出了对学院及老师的眷念，纷纷询问学院目前的情况，并结合自身体会，对学校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有机会想回到新校舍看看的愿望。
就业实践活动是由学生结合自身所学专业，自行联系到用人单位展开为期两周的实践锻炼，了解相关行业的工作流程以及对工作人员的素质要求，为以后就业打下良好的基础。我系部分学生选择了自行联系医院进行见习的实践。通过三年的理论学习，同学们都累积了一定的专业知识，使得这次的医院见习格外的有意义，收益非浅。在众多同学的心得体会里，大家都对此次的医院之行表示了肯定，见习使专业知识得到了进一步巩固和拓展，增加了对非本专业知识的了解，同时还深刻地认识到自身才识的浅薄，激发了学习的热情。带教老师的言传身教也给同学们留下了深刻的印象。
针灸推拿专业毕业实习报告(二)
一、见习时间：xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日
二、见习单位：xx医院
三、见习科室：针灸推拿科
四、见习过程：
学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。
20XX年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。第二天上班，老师给病人扎完针后离开了，这是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是临床常见病种，我想多了解一下病人的情况，就留下来了。我只简单的问了一些患者的感受啊之类的，结果病人把我当医生了，拉着我问了很多的问题。虽然我们课上也讲过这个疾病，可是当病人问起来的时候，我一下子没了头绪，不知道怎么回答了，场面一下子就变得尴尬起来。我吞吞吐吐回答了几句，看到病人一脸的茫然，我恨不得找个地缝钻进去。。。太丢脸了!离开病房后，我就暗自下决心，回去一定要好好看看书，尤其是那几个临床常见的病种，再也不能出现这种情况了!同时也让我觉得我的理论知识不够扎实，不能和实际情况紧密结合。因此，在今后的学习中我应该加强理论知识的学习，同时也应该注重理论与实际的紧密结合，积极实践，丛中一点点积累经验，从而提高我们的自身素质。在下一次碰到病人的询问后，能够从容不迫的一一道来。
见习期间还出了一件让我很尴尬的事。有一位患了颈椎病的老爷爷脖子酸痛的厉害，老师让我给他做做推拿，缓解一下。我搓了搓手，老师站在一旁看。我有点紧张，毕竟是第一次这样，总感觉从老师身上发出的气场压的我很不自在，但是也得硬着头皮上。我先做的是拿法，老爷爷的身体属于壮实型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了几十下就有点吃力了。这是老师说：“面对这种体型的病人你应该变通一下啊，单手拿一边吃力就换双手拿啊，这样既省力又能让患者真真实实地感受到效果。”说完他亲手给我做了下示范，果然，在我手里没任何变化的病人在老师的手里就开始“啊啊啊啊氨地叫起来了，这才是真正起作用了的。后来老师就不再让我给病人做推拿了，因为他怕病人觉得钱花得不值。我觉得很不好意思，就一直在旁边看着老师做，真不愧是几十年的老中医了，他给病人做完推拿过后，病人神清气爽地走了，对老师是千恩万谢埃还对我说了句：“小伙子，你还的跟老师好好学学埃”我不好意思的连连称是。
下午五点多的时候，病人已经都处理完了，医生们也该下班了。忙碌了一整天的他们坐在办公室里开始聊天、讲笑话，逗得大家哈哈笑，气氛非常的好。看得我非常的惊讶，看了一天的病，他们也有精力来娱乐。不过换个角度想想，他们忙碌了一整天，明天还得继续忙，是应该找点乐子缓解一下情绪，为接下来的做好充分的准备。想到这里，我挺佩服他们的，他们懂得
找工作之余的事情来让自己的人生变得轻松，这样才可以让工作变得有意思，让生活不古板。
一个星期以来，自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱，自己突然很有念书的欲望，空闲的时候便翻阅资料为自己充电，我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来，渴望着自己可以救助更多患者。
在几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。医务纠纷是不可避免的，每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷，将来当我们面对这些的时候，我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者，是更需要我们理解和包容的人群。