医疗安全意识十篇

发布时间:2024-04-26 04:38:34

医疗安全意识篇1

关键词:网络前移管理;医疗安全

前移管理是一种超前管理的模式,医院信息化网络前移管理不仅提高医生、护士办公效率,计算机网络平台有效管理也减少了医疗纠纷、医疗及护理的不良事件的发生,不断提高医疗、护理质量。医院领导在信息化网络系统的前移管理思维将医疗安全、医疗质量放在一个很重要的位置。在信息化网络平台建设中注重安全防范控制限制权限范围,首次书写病历书写时间限制,医生、护士职称权限,护士长、科主任、护士、医生权限。在计算机网络建设中的设置中不能超越权限,不能为医疗器械商、药商提供有价值信息,杜绝为器械商、药商提供统方现象,确保医院医疗环境不受各种不良因素的影响。

在信息化网络平台建设中院领导不断引进技术人才,不断改进完善网络信息平台技术的提高,紧紧围绕临床的需求,增设pDZ身份识别系统,各临床科室、非临床科室网络共享系统在网络上完成会诊,以及非临床科室医师的意见、建议,诊断。增加了危急值的提示警示,医生护士没有及时处理将会连续不断的进行明显的警示,提高了医疗安全,建立了远程网络会诊平台,在短时间内为患者进行网络各知各专家会诊,节约病人看病时间,减轻了患者的经济负担,缩短患者住院时间。现将我院信息化网络前移管理经验总结如下:

1构建信息化网络体系

1.1领导高度重视前移网络管理医院的信息化网络平台的建设与领导高度重视分不开,体现院领导对时间、空间的超前管理思维,院领导超前思维促进信息网络飞速发展和提高,医院医疗质量安全也迅速提高,给医院的社会效益带来很大影响,受到全疆广大各族患者及家属的关注,医院的知名度有很大的提高,病人及家属慕名前来我院就诊。

1.2信息化网络体系的建设,定期不定期对网络维修人员进行满意度评价,提高网络维修人员的服务意识,医院成立计算机网络信息中心,设科长下设班组长,科长,班长以及计算机程序员,计算机网络维修人员。网络维修人员职责分明,分工明确,医院领导高度重视,在招聘工作人员时要求,计算机信息科工作人员全部要求计算机专业本科或硕士毕业,业务能力强,对工作认真负责,保障临床一线网络平台正常运行,有较高的觉悟。不为厂家商家提供任何服务,从落实医疗安全体现对计算机网络平台过程环节的安全管理,院领导积极集思广益引进计算机专业人才,重能力重专业,重视网络安全管理,不断提高完善计算机网络安全模式确保临床一线计算机信息系统的正常运行。

1.3为保障临床医疗安全网络系统不断更新升级在计算机突飞猛进的今天,为保障医疗各部门计算机网络平台全方位运行到位,确保医疗质量安全,我院从1993年第一次全院网络化管理,随着社会的需要医院发展的需要,在2003年又一次进行了整体的计算机网络程序的更新升级,更加提高了临床医生、护士的工作效率,改进以往传统工作方法。在医疗质量安全上更加贴近临床服务临床,同时在危急值的提示上,患者的身份识别的运用,门诊一卡通应用,医生病历书写程序上的限制,确保了医疗质量,减少了医疗纠纷的发生,医生病历书写速度也明显提高,处理医生危急值的处理的意识也有很大的提高,提高了医生的责任心和工作的效率,每次计算机网络更新升级都要开展大量的临床调研,通过临床医生、护士的认可,符合临床的需求,在网络运行过程中及时发现问题,及时解决调整,计算机中心领导虚心听取临床意见建议,使计算机网络平台在临床各部门安全有效的运用。

2结论

2.1前移计算机网络平台管理的重要性、必要性院领导前移的管理医院网络平台使医院发展紧跟时代的步伐,前移性的管理也是管理模式上的探索,促进了医院计算机网络建设发展,最重要的是医生、护士能及时准确全面的处理病区工作,安全隐患在第一时间及时发现,能够及时解决处理,特别是身份识别系统的应用,大大减少护理不良事件的发生。每年每月的安全质量大幅度提升,计算机网络在信息沟通反馈速度提高。院领导如果在计算机网络平台管理停滞,管理理念不进步,整个医疗护理质量将会滞后,在网络信息发展迅速的今天,医院整体将落后其他医院。实践证明,领导的前移管理使计算机网络平台建设起到促进发展作用,同时确保了医疗安全,院领导在网络前移管理是十分重要的和必要的。

2.2新技术在网络平台应用新技术新业务在网络平台的不断引进运用不仅解决老百姓看病难、看病贵的问题,还让医疗范围辐射全国、全疆,疑难病的会诊非常方便,很快得到解决,减轻老百姓的经济负担,老百姓通过网络平台网上挂号、预约、一卡通运用、查阅与病情有关的资料,保健指导教育,使老百姓通过网络平台获得医疗信息,为患者提供方便、快捷的服务。

2.3加强计算机网络队伍稳定发展为临床一线服务院领导把培养计算机网络工作人员在引进人才的同时也加强计算机网络人员的培训,包括医德规范、职业道德、养成良好的职业道德、遵守严格保密制度、工作职责、服务承诺,在临床计算机网络运用中以临床服务为重点,当临床网络平台出现问题,及时分析解决,及时改进网络平台存在问题,以临床质量安全为重点通过网络平台进行管理,实现医疗护理质量的飞跃。全院的医疗纠纷下降,不良事件减少,医疗护理质量也大大提高,在计算机网络平台上不断创新开拓。

参考文献:

[1]刘小川.前瞻性管理模式对护理质量持续的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(13):1587-1588.

[2]何浩丽《护理三级质控体系前移在病区管理中的效果评价》;中国医药指南,2012,10(21):388-389.

[3]QUiC.Doingwhatcountsforpatientsafety:federalactiontoreducemedicalerrorsandtheriimpact[R].(Reporttothepresident).February2000.

医疗安全意识篇2

一、总体目标

通过全面开展“平安医院”创建活动,采取相应措施,促使医疗执业环境明显改善,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷协调处理机制逐步完善,努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有效的诊疗环境,促进我县医疗卫生事业持续健康发展。

二、工作要求

(一)统一思想,提高认识。

创建“平安医院”是创造和谐稳定社会环境、全面建设小康社会的必然要求,是促进卫生事业发展的重要保证。各级各类医疗机构和县卫生局各股室要从维护稳定、促进发展的认识出发,以创造良好的医疗环境为目的,把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各单位要高度重视落实安全生产责任制,切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,不断提高职工队伍的思想政治素质。

(二)突出重点,狠抓落实。

要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重,把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓,对带有普遍性问题予以高度重视,统筹考虑,将“平安医院”各项工作任务落到实处,务求取得实效。

三、主要任务和措施

(一)积极配合政府职能部门,切实做好“平安医院”创建工作。

平安建设是新时期加强社会治安综合治理的重要举措,是政治和社会治安综合治理部门服务社会主义和谐社会建设的保障工程、民心工程和基础工程。要在政府的统一领导下,将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容,进一步完善防范化解医疗纠纷和医疗事故处理程序,加强和改进工作,努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态,减少越级上访,及时解决医疗纠纷,避免医院纠纷引发的治安案件和。

(二)加强医院安全管理,维护正常医疗秩序。

各级各类医疗机构要加强医疗法律法规、规章制度学习教育,不断提高医院安全管理意识。要把创建“平安医院”与医疗质量万里行活动、抗菌药物合理应用专项治理和“三好一满意”活动等工作相结合,以“质量、安全、服务”为主题,加强医院基础管理,全面提升医院服务水平和质量。要围绕基础管理的内容、环节和责任,认真梳理现有的管理制度,对照现阶段基础管理的各项要求,加以修订和完善。要把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每位医务人员,强化制度意识、规范意识、质量意识、安全意识。

(三)改进医疗服务,提高医疗服务质量。

医疗质量安全是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容。要继续深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进医疗服务质量,认真开展“三好一满意”活动。要结合实际,实施业务流程重组,创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。要加强对药品和医疗器械采购、储存、使用的监督管理,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。落实医疗护理核心制度,认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,严格技术准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行病历书写规范,对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练,举行各级各类人员“三基”考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人年度考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。

(四)加强医患沟通,妥善处置医患纠纷。

一是要严格执行国家医药服务项目价格政策,规范医疗价格行为,切实减轻患者医药费用负担。积极推行院务公开,完善公开公示制、公示栏等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格,如实提供价格或费用信息,使医疗费用公开透明。

二是要加强医患沟通,完善沟通内容,注重沟通效果,改进沟通方式,努力化解各类医患纠纷,构建和谐医患关系,引导患者和家属正确理解和尊重医务人员的劳动,理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。

三是要继续贯彻预防为主的方针,强化对医务人员的教育与培训,坚持“预防为先、发现在早、处置在小”的原则,健全完善医患纠纷预防处置预案和机制,依法妥善处理好医患纠纷,周密落实相关防控措施,并运用综合手段,提高医患纠纷现场处理能力,使大部分医患纠纷在院内及时得到处理,防止因医患纠纷引发和恶性事件。积极配合公安机关严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

四是要建立规范的投诉管理体系,形成长效机制。要成立专门的投诉管理部门,统一投诉的归口接待,

畅通投诉渠道;健全完善投诉接待程序,加强投诉管理部门与临床科室间的沟通和反馈制度,做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。(五)强化安全措施,维护医院安全。

各级各类医疗机构要认真加大医院内部防护设施建设力度,根据《医疗机构基础设施消防安全规范》和《医疗卫生机构灾害事故防范和应用处置指导意见》的相关规定,制定切实可行的防治方案。定期组织安全生产学习培训,落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制,抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查,对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。加强与公安部门的联系,切实维护好医院的治安秩序,保安值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处,确保医院安全稳定。严格落实科室安全责任制,及时排查不稳定因素,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保不出现重大安全责任事故。

(六)加强医德教育,纠正不正之风。

深化治理商业贿赂,有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。积极开展医德医风教育活动,以新时期医德医风规范教育为主题,加强行业作风建设和职业道德教育,增强服务意识,恪守服务宗旨,提高服务质量,促进行风建设。建立完善的工作制度和措施,经常性组织宣传教育活动,同时强化监督力度,继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠,查找强化监督力度,继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠,查找群众反映的问题和薄弱环节,建立长效机制,从制度、教育、监督入手,建立和完善齐抓共管的责任机制、纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制,防止不正当交易和商业贿赂行为。预防职务犯罪,确保医院内部无势力和非法组织的活动,不发生危害国家安全、泄露国家机密的违法犯罪案件,促进平安医院建设。

医疗安全意识篇3

一、开展医疗安全教育的意义、目标

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育,狠抓医疗质量管理,旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想,增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识,增强中山一院主人翁感和团结协作精神,提高执行规章制度的自觉性,提高我院的医疗服务质量,维护医院的优质品牌。

二、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,把实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康和中山一院的优质品牌作为我们工作的出发点和落脚点。

三、教育对象:全院职工

四、教育形式和总体要求

各科室要高度重视这次医疗安全教育,认认真真查找本科室、本部门医疗安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念口号确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切切实实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。

教育主题:全院行动起来,加强医疗安全管理,提高医疗服务质量,消除医护安全隐患,减少医疗差错,杜绝医疗事故。

服务理念口号:善待病人善待生命品质是医院的尊严。

五、总体安排

(一)、由党办、职建办负责召开医生、护士、科主任等三个不同层次人员座谈会,进行有关医疗安全方面的调研。

(二)、由相关职能部门负责为主,各科室积极配合参与,对全院职工进行分期分批、分层次的集中教育培训。具体安排和要求如下:

1、医生及医技人员的教育培训:

按①副高以上人员;②中、初级职称人员两个层次分期分批进行培训。培训内容按照有针对性、实效性,不同层面人员的培训内容、案例剖析要有所侧重的原则,每批安排三个单元,其中医疗安全现状分析和重申有关法律、法规及规章制度,防范医疗安全隐患为一个单元;有关医疗事故案例分析一个单元;结合医疗诉讼案例进行专题法理教育一个单元。

2、护理人员的教育培训:

分层次进行“法律意识与护理差错事故的防范”、“护理工作环境的安全建立及维持”、“护理差错事故的原因分析及防范”、“护士语言行为存在问题及规范”等有关医疗护理安全内容的培训。

3、行政后勤干部的教育培训:

组织案例分析、增强医疗安全管理、服务临床一线意识的专题讲座。时间安排在12月初。

医疗安全意识篇4

不断提高医务工作者的思想认识水平,增强搞好本职工作的积极性和自觉性,兢兢业业干好本职工作。一是对大家进行深入细致地宗旨意识教育,牢固树立全心全意为人民服务的思想,牢固树立为优抚对象服务的思想,想患者之所想,急患者之所急,帮患者之所需,及时、主动地纠正工作中的错误与不足,消除不安全隐患。二是树立安全意识教育,增强搞好工作的责任感与使命感。要使大家爱院如家,与医院同呼吸共命运,院兴我荣,院衰我耻,事事为医院着想,为患者着想,为医院建设发展着想。三是进行医疗安全教育,增强安全意识,绷紧安全第一这根弦,及时堵塞不安全漏洞,主动消除事故隐患,保医院安全,求医院发展。四是加强职业道德教育,逐步树立良好的医德医风,自觉遵守医护职业道德,文明行医,热情服务,加强与患者之间的沟通与理解,减少摩擦,避免矛盾,为患者提供优良的就诊环境。五是加强市场经济知识学习,培养市场经济意识,增强危机感和紧迫感。医院要生存,先进的医疗设备要发展,并在市场竞争中立于不败之地,必须以良好的医术和热情周到的服务来赢得患者,要善待患者,以患者为上帝,把患者的安全放在首位。

二、建立健全各项规章制度

并把制度的落实当作重中之重来抓,用制度来实现医院医疗安全。经过数十年的实践,总结出了一整套完整有效的规章制度,这些制度在保证医疗安全中起到了很大的作用,但是因形势的发展,有些制度已不适应需要,有些制度还不尽完善。因此,一是要尽快完善制度,使之有较强的可操作性。二是要抓制度落实,再好的制度如不抓落实,则等于废纸一张。三是制度的执行重在领导,重在医院的管理者,管理者应率先垂范,自觉遵守制度,并在管理中坚持执行制度,敢于负责,不怕得罪人,尤其对个别责任心不强,违反操作规程,造成医疗安全隐患的人,要严肃查处,绝不手软,确保制度的严肃性。四是广大医务工作者要学法、守法、用法,自觉遵守《执业医师法》,《护士条例》及医院的各项规章制度,增强遵纪守法意识,把遵守规章制度变成自己的自觉行动。

三、加强医护人员的再教育、再培养

不断提高业务水平和操作技能,杜绝医疗不安全事故发生。要通过培训使医务人员及时了解掌握医疗新知识和新的治疗方法,学习新的医学理念和护理理念,逐步提高医务人员整体医疗护理水平,提高医护效果,避免因医技水平低而造成的不安全隐患。

四、自觉完善聘任制和岗位目标责任制

医疗安全意识篇5

1在这两年我科发生医疗纠纷的主要因素

1.1医务人员责任心不强,不按医疗操作常规操作。

1.2医务人员技术水平低下,经验不足,基础理论知识不扎实,对病人的病情认识不足,病情变化未引起重视,病历记录不及时,书写不规范。

1.3科室主任要求不严格,法律法规、业务培训不到位等因素造成了严重后果,从而影响了医院及科室,造成不良的社会影响。

2目前影响妇产科医疗安全的因素

2.1医务人员的言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感,而发生医疗纠纷。

2.2医务人员医疗技术水平低下,经验不足或技术能力不高而对患者安全造成威胁。

2.3用药不当,药物配合不当,孕期用药,缩宫素的应用不当。

2.4产科的工作性质:产科是一个不分昼夜、不分节假日、随时随地接诊患者的科室,而分娩时的顺产和难产是互相转化的,分娩风险往往发生于瞬间,如:羊水栓塞、产后出血、dic等,这就要求要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍,才能使分娩风险降到最低限度。

2.5组织管理:科室管理缺陷,如:思想工作薄弱,医疗管理制度不健全,业务技术培训欠缺,设备管理不善等都会给患者造成不安全。

2.6妇产:异位妊娠近年来明显上升,恶性肿瘤手术的范围等。

3提高医疗质量,防范医疗纠纷

严格遵守各种规章制度,尤其是十二项核心制度,严格执行操作规程,加强医患沟通,严格执行医疗文书书写规范,尊重患者权利,提高法律意识,学习法律法规,这是防范医疗纠纷的主要保障。

3.1医务人员要提高自身素质(1)业务素质。较好的医疗技术水平及文书记录能力,病人的病情分析,综合处治,产科合并症的诊治,难产接生,新生儿及孕产妇抢救,文字记录要遵循有关规范,做到记录正确、及时、客观、全面,数字精确,对医患有分歧的处治以及异常情况,要做详实、正确的记录。(2)心理素质。医务人员应有良好的心理素质,能沉着冷静采取措施,处在产痛中的产妇多烦躁,甚至情绪失控,我们切忌烦躁,要以积极的心理状态,稳重的举止,及时给予心理疏导,适时进行产程健康教育。

(3)法制观念。应具备一定法律常识,强化学习《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼卫生工作条例》等。(4)人文素养。医务人员要掌握一定的社会学、心理学知识,了解风俗文化,尊重主妇及家属的个人信仰,以利于取得产妇及家属的信任。

3.2加强产科医疗安全管理措施,分析产科医疗安全的影响因素随着孕产妇健康意识的增强和对治疗期望的增高,医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点,落实全程质量、管理制度,为孕产妇提供多层次的优质服务。

3.3重视知识更新的医疗队伍建设在高新技术时代,医院要建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质的队伍。鉴于产科工作性质和特点,每位成员应有饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务,同时要学会运用社会心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求,以周到、热情、高效的服务,提高病人的满意度。

3.4强化病历质量管理,病历书写规范病历作为医疗事件完整的综合记录,病人病情发生、发展、治疗,反映出临床医师医疗,学识和医疗技术水平,是对职业医师实际考核的重要依据,也是医疗纠纷重要的法律依据。

3.5加强医患沟通,加强学习,提高医务人员在实际、工作中的沟通技巧,在产妇入院后,缩宫素的应用等。

3.6保持环境、设备安全,严防产妇、人流后患者滑倒,产房配齐相应设备,以保证母婴安全,急救药、器械专人管理。

3.7加强孕前咨询和产前检查工作,并增强孕妇保健意识,加强孕前咨询,重视一系列产前检查。有些高危因素孕前就存在,如营养不良或不健康的生活方式,如果得到及时纠正,孕产程将更加安全。某些慢性疾病如高血压、糖尿病等在孕前得到及时的治疗和有计划的控制,加大改善妊娠结局,提高出生人口素质,降低产科医疗风险。

医疗安全意识篇6

【摘要】近年来,国家对医疗器械管理和相关质量控制的体系存在着不完善和缺失。由于医疗器械质量控制不严格导致医疗事故频发。所以医疗监管部门必须制定严格的医疗器械使用和管理制度,同时建立相关档案管理和备份。充分明确工作人员和管理人员的职能,形成医疗器械的质量控制体系,不断改进和完善医疗器械的管理与质量控制体系,为规范医疗器械的管理做出贡献。

【关键字】医疗器械;管理;质量控制一、医疗器械的管理与质量控制现状分析

医疗器械作为现代医院治疗和检查病人病情最重要的辅助工具,在治疗疾病方面发挥着不可替代的作用。医生对患者的治疗必须建立在一定先进科学的医疗器械和设备之上,只有借助这些先进的器械和设备才能更加直接准确的判断病人的病情,同时做出相应的治疗方案和计划。而我国对于医疗器械的监管方面一直没有法律的保证和依据,直到《医疗器械监督管理条例》的出台,才能从一定程度上约束和监督医疗器械的管理与质量控制体系。但是由于我国医疗部门和法律法规仍然存在着各种问题而导致在医疗器械的管理与质量控制方面依然漏洞百出。直接影响到医疗器械的安全性和可靠性从而直接影响到病患的治疗。很多医院没有根据医疗器械的使用寿命和情况做出及时的报废和维护,同时在医疗部门还存在着转手再使用的恶性循环,这样的器械和设备不断流失不仅会影响治疗效果和诊断数据同时也必定会导致严重的医疗事故。所以加强和改善医疗器械管理和质量控制是目前亟待解决的问题,只有规范医疗器械管理和质量控制体系才能有效维护医疗部门的稳定性和安全性。

二完善医疗器械管理与质量控制体系的措施

医疗器械的管理和质量控制体系是一个系统的管理工作,同时也是涉及多个部门和方面的工作,从医疗机构和监管部门的实际情况和特点进行分析,医疗本身就是风险大和易发事故的高危行业,而医疗器械和设备的质量就决定了医疗部门发生安全事故的概率。所以提出以下几点完善医疗器械管理与控制体系的措施。

(一)及时落实医疗器械和设备的维护工作:在日常的工作和操作中,医疗人员要留意医疗器械和设备的使用寿命和年限以及报废时间等,及时的发现问题,及时解决问题。对于医疗器械出现的小问题要及时进行维护和保养,如果遇到大问题要及时通知有关部门停止使用并且及时上报领导,做出有效的防范措施。进一步规范医疗器械的监管体系,明确监管职责,提高安全意识和水平,要切实落实责任追究制度,对不严格履行维护职责的部门和各人要进行严格的追究,并给予相应的处罚。

(二)健全医疗器械和设备的使用安全保障体系:不断加强医疗器械使用安全教育,提高安全意识。做到安全管理组织和安全教育到位。同时要对医疗工作和人和器械操作人员进行全面的安全教育知识培训,在正确使用医疗器械的基础上,做到对器械的熟练应用同时能够应对一切突发状况和事故。在医疗器械的使用中每个环节都要经过认真具体的计划,细化治疗过程,严格按照国家法律法规来实施医疗器械的安全保障体系。

(三)保证医疗器械和设备管理体制:有很多的医疗机构和部门,并没有重视医疗器械的管理工作,针对医疗器械没有专门的管理人员也没有安全的存放地点。所以就不清楚器械的安装使用和维护保养以及报废的期限和时间,导致医疗器械的质量没有可靠的保证。所以在今后的发展中不仅要规范医疗器械的管理体制还要对管理和使用医疗器械的人员素质提出了高的要求。

(四)提高医疗器械管理和质量控制的主动意识:要规范医疗器械的管理质量控制工作并不是一个简单的过程,而是一个漫长艰难的过程。首先要对医疗器械树立正确的认识,其次要开展职工动员大会和组织业务培训,让医护人员从根本上认识到医疗器械管理与质量控制工作的重要性。提高医护人员主动管理和维护的意识。最后在认识的基础上实行试点工作,让医疗机构和部门在今后的工作中更加用认真的态度维护医疗器械的安全性和可靠性,从而从根本上杜绝由于对医疗器械的管理失误造成的事故。所以医疗机构和部门要积极探索医疗器械管理和质量控制工作,不断提升医疗器械的管理能力。

三结束语

安全是医疗机构和监管部门永恒的追求,医疗器械管理和质量控制体系要充分认识和有效应对安全生产所带来的挑战和要求。从治疗器械到治疗过程都要进行严格的监管,保证治疗的绝对安全,同时积极探索医疗器械管理和质量控制体系的长效机制,不断完善管理和控制体系,努力提安全管理水平,创造良好的医疗环境。通过一系列的完善途径落实和医疗器械在治疗中的各项要求和规范,保障病患的生命安全,促进和保障经济的发展。虽然医疗机构和部门对医疗器械的管理和控制方面也做了一些探索和改善,但是如果想真正达到医疗器械管理的完善却是一个漫长和艰难的过程,在争取完成医疗器械规范管理和控制工作的基础上,积极探索医疗器械管理的有效方法。

参考文献

[1]吴敏.医疗器械质量控制体系建立的探讨[J].医院管理杂志,2009(11).

[2]葛良.军医疗器械设备的质量控制与管理[J].江苏卫生事业管理,2010(5).

[3]裴玉林.医院医疗器械质量安全控制的实践与研究[J].医疗设备,2009(13)

医疗安全意识篇7

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围及主题

(一)活动范围:全县各级各类医疗机构(含民营医疗机构)。

(二)活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。

(三)活动目标:提高医疗质量,保证医疗安全、和谐医患关系,核心是“医疗质量持续改进”,切入点是“万里行”。

三、活动原则

(一)内涵建设与社会宣传相结合。医疗机构要强化医疗质量管理,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时,切实履行社会职责,充分动员媒体力量,广泛开展健康教育和科普宣传,向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。

(二)全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传。

(三)医院自查与行政督导相结合。医疗机构按照本方案,对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改措施并认真落实。县卫生局在医疗机构开展自查、整改的基础上,对辖区内医疗机构进行督导检查。各级医疗机构做好迎接卫生部、省卫生厅、州卫生局抽查。

(四)当前任务与长远建设相结合。在2009年“万里行”活动的基础上,不断总结经验,逐步探索完善适合医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。

四、组织管理

县卫生局成立“万里行”活动领导小组(以下简称领导小组),负责制定全县“万里行”活动实施方案,组织实施并指导监督检查工作。领导小组下设办公室,设在县卫生局医政股,负责综合协调,组织督导检查。

组长:*县卫生局副局长

副组长:*县卫生局医政股股长

*县卫生局办公室主任

成员:*县卫生局疾控股股长

*县卫生局基妇股主任科员

*县卫生局卫生监督所所长

*县红十字会专干

医疗机构根据活动的具体要求,加强组织领导,制定工作计划,落实工作责任,确保各项活动顺利实施。

五、活动内容

“万里行”活动重在宣传教育和制度建设,以查促建、纠建并举,与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合,以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,改善医疗环境和医患关系。

(一)广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。

1.各级医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。

2.开展公众就医知识宣传教育。各级医疗机构结合实际开展宣教工作,采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。

3.围绕“万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。

(1)充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的积极作用。各级医疗机构要主动协调媒体做好本单位“万里行”活动的宣传报道工作。

(2)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(3)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。

(二)以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点,认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。

1.认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平,提高医疗质量,保障医疗安全。重点要求:

(1)医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。

(2)医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理,重点清理以下3类医疗技术的临床应用:一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的;三是未取得相关诊疗科目的。

(3)医疗机构建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。

2.贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,积极推进临床合理用药。重点要求:

(1)医疗机构要认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。

(2)医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进合理用药工作。

(3)以严格控制i类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

(4)认真做好合理用药监测工作,监测医院要按照监测工作方案的要求,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

(6)县人民医院要逐步创造条件,建立静脉药物配置中心,集中统一配制药物,保障药物的安全、有效、经济。

3.继续推进与落实“病人安全目标”。

(三)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定,对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查,重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

(四)全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患,重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求:

1.建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等,明确人员配置要求,认真组织落实。

2.加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行,防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用。

3.确保消防通道畅通,无障碍物,消防设备齐全,标志醒目,专人管理,设有消防预警系统。

4.加强应急管理,完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护,定期开展应急演练。

5.加强对放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

(五)贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,进一步规范临床用血管理,保证临床用血安全。

(六)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染。

(七)贯彻落实《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》,开展县乡医疗机构运行病历质量评比活动。

六、活动步骤

(一)动员部署阶段(2009年6月—7月)。

完成“万里行”活动的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:

1.县卫生局下发活动方案,对2009年“万里行”活动进行部署。

2.各级各类医疗机构认真组织学习实施方案,细化工作计划,开展“万里行”活动的准备、动员、和组织发动工作。

(二)组织实施阶段(2009年8月—2010年4月)。

1.贯彻落实。各级各类医疗机构要按照统一部署,全面开展“万里行”活动。加强管理,进一步完善质量、安全管理体系,并组织媒体开展宣传报道活动。对自查中发现问题的要立即整改,对严重违反有关规定,或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

2.检查指导。县卫生局组织对辖区内医疗机构开展“万里行”活动情况进行指导、检查,及时总结和推广“万里行”活动的好经验、好做法和好典型,有序推进,确保成效。及时将本辖区内开展“万里行”活动的进展情况和检查结果、活动总结上报州卫生局。

3.督导抽查。州卫生局对县卫生局和医疗机构“万里行”活动开展情况进行督导检查或抽查,并通报检查或抽查结果。

(三)总结交流阶段(2010年5-6月)。

认真总结开展“万里行”活动的经验和成效,部署2010年度“万里行”活动,进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。

七、工作要求

(一)强化质量意识,切实加强领导。

医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系群众的身心健康和生命安全,关系医疗机构的声誉和影响,关系卫生系统的公众形象。开展2009年“万里行”活动,是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理,促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。

各级各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识,明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人,切实加强组织领导。要加大检查、指导力度,确保活动取得实效。

(二)重在质量建设,消除安全隐患。

医疗机构要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善各项规章制度,建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度,对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行全面梳理排查,发现问题及时整改,消除安全隐患,防范医疗事故,杜绝医疗差错。

(三)明确活动目标,发动社会参与。

医疗安全意识篇8

【关键词】感染科患者;腕带;医疗安全

确认患者的身份是医疗护理过程的前提,正确的患者身份识别是医疗安全的基本保障.我科从2010年5月对所有患者实施标识腕带管理,取得了良好的效果,现总结如下.

1标识腕带的材料和使用方法

1.1标识腕带的介绍腕带由安全无毒,防过敏的一次性医疗专用塑料制成,柔软平整,利于书写,防水防酒精擦拭退色,有防止脱落的一次性钮扣,可根据病人手腕部周径调节适宜松紧,有蓝色,红色,黄色三种.腕带上打印有病区,床号,姓名,性别,年龄,住院号,诊断,手术信息,科室电话等信息.

1.2使用方法

1.2.1所有新病人入院后均佩带蓝色腕带.

1.2.2经主管医生诊治后,病情危重,昏迷,卧床不起,无自主能力,有发生压疮的可能的患者佩带红色腕带,提示医护人员密切关注患者病情变化,做好查对制度,定时翻身,避免压疮的发生.

1.2.3老年人,行动不便,视力障碍,神志状态改变的患者佩带黄色腕带,提示医务人员关注患者行动安全状况,避免因为跌倒而造成身体损伤.

1.3注意事项病人入院后,责任护士必须与患者及家属认真核对患者身份信息,确认无误后用圆珠笔填写相关信息,字迹工整,清晰.注意手腕部皮肤状况,应选择皮肤完整,无伤痕处佩带,注意松紧适宜,可容一小指为宜,防止脱落和影响血液循环.及时向患者和家属讲解腕带的使用意义和注意事项,取得对方的信任及支持,不能随意取下,调换,涂改,患者出院时由护士用剪刀拆除.

2结果

由于安全标识腕带的使用,使医护人员在进行治疗护理,特殊检查,防止压疮,预防跌倒和走失的情况时增加了查对依据,完善了医疗护理的查对制度,进一步提高了医疗护理工作质量,保障医疗安全,让患者及家属增加了安全感,增进了医护患和谐度,诚信度.

3讨论

医疗安全意识篇9

[关键词]保证;患者;安全

[中图分类号]R197.3[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)01(b)-126-02

所谓安全是人的基本需要,美国著名心理学家马斯洛认为[1],人的基本需要应该得到满足,否则会引起疾病。医疗护理安全直接关系到患者的健康与生命,因此安全是对医疗护理工作的基本要求。为此我院领导从以下几方面着手,为患者创造一个舒适、安全的就医环境:

1加强医德、医风教育,树立爱患者视患者如亲人的观念

在工作中善于细致观察病情变化,同时强调“慎独”[2],是我国伦理思想的特有范畴。慎独是说一个人在无人监督的情况下仍坚持道德、信念、谨慎从事、坚持原则。强化医疗护理安全的超前管理意识,提高诊疗护理中的预见性、主动性、只有这样,才能做好工作。

2建立健全规章制度

各项规章制度是医疗安全的基础:我院不仅病房、门急诊、医技科室有规章制度,而且各职能科室及后勤科室都有相应的规章制度,甚至各项规章制度都贯穿到每一个人的班次中去,让每一个员工都有责任感。强调严格把好患者入院、住院、出院三关,强化安全意识,医教科、护理部组织学习相关法律、法规、增强法律意识和法律观念;强化沟通意识,护士在执行医嘱时,多与医生沟通,出现疑点及时与医生联系,以保证医嘱的正确性。强化服务意识,我院领导利用院周会或全院职工大会再三重申,尽管医疗服务与商业服务的性质和目的不同,但商家的服务态度和服务理念值得医务人员学习,应把主动热情的服务态度用到医疗活动中的每个环节中去。如随手搀扶一下患者,顺手为患者倒杯水,或见面时说句关心的话,只要有服务意识,这些事情每个人都能做到,既不费成本,也不费力,但却能给患者留下深刻的印象,他们会感到无比的温暖,心存感激之情。强化院感意识,为了降低医院感染率,我们切实做到一人一用一消毒、一灭菌,重点科室安装非手接触外水龙头同时,配备手烘干机,紫外线循双风,床单元消毒机及净化台等,病区每个治疗车,换药车,门诊每个诊室配备快速手消毒剂,真正保证患者就医安全。保证合理收费,维护医患双方利益,患者就医除要求得到医疗护理外,最为敏感的就是收费的合理性与安全性,就医患者是以审视,质疑的态度看待收费问题,针对这个问题,院领导采取措施,增加收费透明度、门诊大厅屏幕滚动药品、检查、治疗、护理价格表,病房实行每日清单,对患者及家属提出的各种疑问和要求,要及时予以查询帮助,真正做到让患者明明白白的“消费”。

3狠抓专科及基本功的训练

提高医护人员技术水平是医疗安全的保障,院领导要求作为我们的医务人员不仅应熟练掌握基础操作,还应具备内科、外科、妇科、儿科及手术室等综合性诊疗护理技术,同时,还应具备心理、生理社会文化知识,这样才能具备紧急状态反应敏锐,操作熟练,动作迅速的应急能力,才能适应患者病情变化时的需求。

4重视环节管理

对医疗工作中的每一个环节都严格进行质量监控。把各种不安全因素控制在萌芽状态。①重视安全差错的几个环节:工作责任心不强,不认真执行规章制度和操作规程;危重患者及大手术前后;人少患者多,工作忙时;对专科业务不熟悉(如新上岗的);节假日休息时尤其是周末;关键人物(指接受特殊治疗患者);强调严格岗位责任制,层层把关,责任到人。注意工作中细节管理,对于不安心工作者进行教育和必要检查弥补和提醒。确有实际困难都予以照顾,排班时注意新老搭配,以老带新,并开展百日安全活动。同时,我院还建立了电话回访,收集出院患者最关心问题,如服务技术、价格、态度的感受,把反馈的信息下放到科室组织讨论,分析原因,提出改进措施,真正树立安全第一的理念。②工作中,严格执行核心制度,在采血、给药、输液手术及实施各种有创诊疗时,必须至少同时使用两种识别患者的方法,如姓名、住院号等,不得以床号作为识别依据,认真实施患者安全目标,如腕带标识,建立执行患者“腕带”识别标识制度。腕带上各种信息要求护士用蓝笔认真书写,字迹清晰,不得潦草。将患者“腕带”使用作为各项治疗护理操作前辨识患者的一种手段,最大限度地减少治疗操作错误。③完善了紧急状态下医疗护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急性水平。④完善各种安全标识,建立引导标识,环境危险标识,预防意外标识,温馨标识语,药物警示标识,导管标识等。⑤建立突发性公共卫生事件应急预案。⑥严把药品物品进货关、三证齐全。⑦完善关键流程的交接措施,如产房与病房之间交接流程,急诊科与病房,iCU,手术室之间的交接流程,当班人员认真填写“手术患者转运交接单”,规范交接患者,避免手术室接患者的随机性与偶然性,从根本上杜绝接错患者,最大限度地保障病员的生命与安全。⑧制订意外及紧急事件(如气管插管、意外拔管、自杀、呼吸道阻塞)的处理预案。⑨每周二行政查房,对存在问题,及时反馈,予以解决。各项工作从细节着手,真正做到了保护患者的安全。

5加强急救物品管理

各种诊疗设备、护理服务设备,设施配套,满足诊疗护理工作需要,氧气、吸痰器、呼吸机、除颤仪、抢救车等急求设备完好率100%,同时有安全警示标识,急救物品器材做到“五定一及时”(定品种数量,定点放置,定人管理,定时检查,定期消毒无菌,及时维修补充),患者病情突发时,保证相应的抢救器材物品药品及时到位。

6加强药品安全管理

医生护士熟练掌握专科常用药品的作用,注意事项,根据各科特点配备用药,存放位置合理,专人负责,定时交接清点,各类药物标识醒目,按照药物应用途径分内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类,严格分区存放,设置醒目标志,防止混放混用,氧化钾等高危药品单独存放,也有醒目标识。毒麻、专人、专柜加锁保管,提高患者用药安全性。

7其他安全防护措施

对意识不清,躁动不安,年老衰弱或偏瘫患者及时加用床栏并适当约束,以防自伤或他伤,危重患者及行走不便患者外出检查,病区要安排工作人员护送,扶栏。床头配置“紧急呼叫铃”等。

总之,在全国医疗市场日趋激烈的情况下,护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,也是患者选择就医最直接、最重要的指标之一[3-4]。我院领导应用了现代科学手段,坚持科学管理,有效运用现代质量管理方法,让风险意识贯穿到每一个人的工作中去。让每一个员工都有责任感。切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。真正体现了“我们用心,请您放心”。

[参考文献]

[1]中国医院协会.患者安全目标手册[m].北京:科学技术文献出版社,2008.

[2]翁庐英.在护理实践中如何遵循护理伦理道德[J].实用护理杂志,1999,15(8):56.

[3]吴晓静,朴玉粉,方晓完.护士医院文化认知的调查研究[J].护理学杂志,2009,24(3):7-9.

医疗安全意识篇10

1对象与方法

  1.1调查对象自愿参与本研究的皖南医学院五年制实习前的临床医学生和护理本科学生。

1.2调查方法使用《患者安全知识、态度、技能问卷》[4]进行调查。该问卷包括5个维度,29个条目:a,"医疗差错相关知识"7个条目;B,"医疗差错发生后我应该怎么做"6个条目;C,"医疗差错发生后的情感"4个条目;D,"患者安全的个人态度"8个条目;e,"有关患者安全你的意向/打算"4个条目。针对每个条目采用5级评分法,最高计5分,最低计1分,得分越高越好。在四年级课程结束后、实习前,由研究者发放问卷进行调查,研究对象匿名答卷、逐项完成。

1.3统计分析采用epiData3.1软件建立数据库,采取双人录入并交叉核对确保录入数据的准确性。问卷完成达到70%视为有效问卷,用样本的中位数替代缺失值。用SpSS17.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,检验水准为a=0.05。

2结果

  共发放问卷771份,回收有效问卷747份,有效应答率96.89%。其中向护理本科生发放问卷451份,回收有效问卷435份(男47人,女388人);向临床医学生发放问卷320份,回收有效问卷312份(男146人,女166人)。

2.1临床医学生与护理学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见,男护生在"医疗差错发生后的情感"和"有关患者安全你的意向/打算"2个维度上得分显著高于临床医学男生。除"医疗差错发生后我应该怎么做"维度外,护生全体和女护生得分在另4个维度上得分均显著高于全体临床医学生。

2.2不同性别学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见,临床医学女生在"医疗差错发生后的情感"维度上得分显著高于临床医学男生。而女护生在"医疗差错发生后的情感"、"有关患者安全你的意向/打算"2个维度得分上显著高于男护生。

3讨论

  3.1重视学生的患者安全教育,临床医学生更加紧迫临床医学生和护理学生问卷调查得分均在60%左右,对患者安全的理解处于较低水平,因此实习前对临床医学生与护理学生的患者安全教育要并驾齐驱。临床医学生与护理学生相比,除"医疗差错发生后我应该怎么做"维度外,其余维度护理学生得分均显著高于临床医学生,这与nie等[5]的研究结果相一致,可能原因在于,患者安全是衡量护理服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安全息息相关。目前,医院对护士的患者安全教育培训比医生更加严格,护士在教学过程中将患者安全知识融入到护理学生的课堂教育中。当前有关患者安全教育的研究基本都是针对护理学生。由于患者安全是多学科团队合作的结果,其最主要的障碍是缺少医生的参与。因此,强调患者安全教育时,临床医学生是不可缺少的重要组成部分。本研究结果显示,护理学生患者安全知识水平较临床医学生高,所以临床医学生的患者安全教育更加迫切,为临床医学生设置患者安全教育课程有助于提高患者安全全体水平。

3.2患者安全教育可减轻学生发生医疗差错后的负面情感反应在"医疗差错发生后的情感"维度上,临床医学女生得分显著高于临床医学男生,护理女生得分也显著高于护理男生。女生出现医疗护理差错主要是恐惧、羞愧、内疚、不安的负面情感反应,这与patey等[12]和muller等的研究结果一致。传统的男性性格特点是果断、领导、冒险和自信。相比之下,女性接受不确定性事件的能力比男性差,比男性更害怕犯错误。在"医疗差错发生后的情感"维度上,护理学生得分显著高于临床医学生,护理女生显著高于临床医学女生;护理男生显著高于临床医学男生。Gorini等[14]对249名医护人员和学生(38名医生、11名医学生、127名护士和73名护生)的调查结果显示,护理学生和高年资护士比医学生和资深医生在出现不良事件后更担心被惩罚而感到害怕。nevalainen等[14]的研究结果与Gorini等[15]的研究结果相似,其对307名医学生进行不确定性接受度的调查,结果有22%的学生认为自己难以接受医疗差错的不确定性,其中女生占27%,男生仅为11%。造成这些的原因尚不清楚,但增加如何处理医疗差错的学习以减轻学生的恐惧和不确定感是明确的。因此,我们倡导尽早对学生进行患者安全教育,提高学生的患者安全知识水平,减轻学生发生医疗差错后的负面情感反应。

3.3建立非惩罚的患者安全文化氛围是提升学生患者安全知识、技能和态度的重要途径

  本研究结果显示,在"医疗差错发生后的情感"维度(总分20分)平均分最低的是临床医学男生12.97分,平均分最高的是护理女生17.01分。这说明,无论是临床医学生还是护理学生,医疗差错发生后都趋于负性情绪。虽然wHo极力倡导非惩罚性的患者安全文化,但责备文化的影响仍非常深刻。责备文化的特点是将医疗护理差错归咎于医生护士的无能、健忘、注意力不集中或者不道德,而不是视其为医疗系统本身的问题。责备文化对医疗护理差错采取的是惩罚性处理方法。不良事件发生后,因担心别人知道自己或同事工作有失误,也担心因为失误受到惩罚、甚至解聘,医生和护士不敢公开承认自己的错误,更不愿主动上报医疗护理差错或不良事件,妨碍了医生护士从错误中学习。不从根本上建立非惩罚性的患者安全文化氛围,就不能建立卓越的患者安全教育的师资队伍,学生的患者安全教育就如同无水之源,无本之木。Day等特别强调建立非惩罚性的患者安全文化对于保障患者安全的重要性。因此,除了提高知识和技能,建立和培育非惩罚性的患者安全文化氛围,对于临床医生、护士形成正确的患者安全观,正确对待医疗护理差错并勇于承认和上报,让大家以更开放的态度从错误中学习非常重要。这样的氛围既有利于患者安全教育教师的培养,又能提供真实有效的教学内容,才能真正实现临床医学生和护理学生的患者安全教育,提升未来医生、护士的患者安全知识、态度和技能,最终提升患者安全水平。