医院后勤保障改进措施篇1
【关键词】医院后勤改革实践探讨
【abstract】asthehospitalcontinuestodevelop,medicalequipmentincreases,Hospitallogisticsinvolvedinincreasinglywiderangeandknowledge,socialandhospitaldemandsofhospitallogisticsareincreasinglyhigh.Logisticsforthehospitalhasanewrequest,Facilitatelogisticsreform.Logisticsworkisnolongerpatched,washclothesonthelineoftheproblem.Hospitallogisticsstatusandhospitalsizeanddevelopmentisdirectlyrelatedtothehospitalastomedicaltreatment,scientificresearchandteachingasthemaincontentoftheworkofpublicinstitutions,Logisticshasbeendominatedbythemoreimportantposition.However,withthedeepeningofreformandeconomicandsocialdevelopmentoftheobjectiverequirements,Hospitallogisticsservicesmustbereformed,thedirectionofreformisthesocializationoflogisticsservices.inrecentyears,ourhospitalleadershipandlogisticsmanagementpersonnelhavebeenexploredinthestudyoflogisticsreform;Reformattemptstochangethedepthandbreadthhaveacertainamountofprogress,gainedsomeexperience.
【Keywords】HospitallogisticsReformandpracticeDiscussion
引言
随着社会主义市场经济的高速发展,医院后勤必然由计划经济体制下的集权管理体制和自我配套封闭式的“供给后勤”和“福利后勤”向社会化服务转化,以适应社会化大生产的客观需求。因此,积极探索医院后勤保障社会化的路子,不断深化改革,实现医院后勤管理的合理化、规范化和科学化,合理解决后勤社会化改革中的难题。
一.保障模式
根据我院实际,对项目分片承包,洗衣房、电工房由后勤职工竞标承包,卫生保洁、医疗陪护与武汉蓝星公司签订承包合同,由他们负责我院的卫生保洁、医疗陪护和医院绿化管护,所需人员的聘用、吃住及管理由蓝星公司负责。医院按合同提供经费。
二.具体做法
1.调查论证选定项目
医院在充分调查论证的基础上,本着先易后难,推出一项成功一项的原则,选定卫生保洁作为第一批后勤保障服务社会化项目,取得成效后再推出洗衣房、电工房、医疗陪护等承包项目。
2.经费测算资产评估
搞好经费测算和资产评估,是实行后勤服务社会化的一项基础性工作,直接关系到后勤服务社会化改革的成败。为此,医院组织经济管理办公室、财务科、物价审计科等相关职能科室根据市场价格及各项收费水平对拟实行后勤保障服务社会化项目的运行成本及设备设施、场地使用费进行了认真的测算和综合评估,其结果作为制定标书指标的依据。
3.制定方案完善措施
实行后勤服务社会化改革是一项系统工程,涉及方方面面,没有现成的模式和经验。为使这项改革有据可依,有序进行,医院制订了《后勤改革实施方案》,明确改革的任务,达到的目标,实施的步骤和方法等。为便于实施监控,确保服务质量,医院还专门成立了清洁卫生检查组,制定了《卫生保洁管理考核细则》、《洗衣房考核细则》等,建立了一套完整的保证措施。
4.公开招标选定伙伴
选择合作伙伴是后勤服务社会化改革的重要环节。为了选好合作伙伴,医院采取公开招标的方式,坚持公平竞争,择优录用。在招标过程中,除标书规定的要求外,还提出了三个基本条件:(1)实力强,信誉好,专业化公司,(2)项目与人一并接收,由于招标透明度高,得到了社会广泛的支持,先后有5家保洁公司和10多名医院职工前来竟投。
5.洽谈协商签定合同
合作伙伴确定后,医院本着互惠互利,协商一致的原则,与合作伙伴进行了认真的洽谈和反复协商,达成共识后按照《合同法》的规定签订合同。
三.成效和体会
改革前,我院担负卫生保洁、绿化管护、洗衣房和医疗陪护的临时人员有70多人,这些人员来自各个地方,与外界联系广泛,管理难度大,潜伏许多不安全的隐患,时刻都有危及医院安全的可能。在经费方面,医院每年用于上述几个项目的开支,仅人员工资,资金就达30多万元,水电费浪费也较大。实行改革后,取得了比较好的成效,一是医院辞退所有清洁卫生员和陪护员,将卫生工作交给保洁公司负责,降低了医院运行成本,也消除了一些不安全隐患;二是为领导腾出了更多的时间与精力抓医疗质量和医院建设,促进了医疗技术建设,门诊量、住院人数比过去同期增加30%,医疗护理质量进一步得到了提高;三是保障效率和服务质量基本符合合同规定的要求,病区整洁、环境整洁优美,医护人员比较满意。回顾一年多的实践,主要体会是:
1.更新观念是推进医院后勤改革的关键
医院实行的封闭式自成体系的后勤服务体制是在计划经济时代逐步建立起来的,人们不仅已经习惯,而且在头脑里已根深蒂固。因此,推进医院后勤保障服务社会化改革,更新观念是关键。为此,我们从调查现状入手,认真分析了医院现行后勤服务体制的利弊,现行保障体制虽然在促进医院建设和发展方面起了重要作用,但随着医院建设的发展和市场经济的建立,其弊端也逐步显露出来,一是与医院发展的要求不相适应,投入越来越大,医院的负担越来越重;二是摊子多,管理难度大,漏洞多,浪费现象堵不胜堵;三是效率低,质量不高;四是牵涉领导精力大,不利于领导集中精力抓医疗护理质量等。这些弊端已成为制约医院发展的重要因素。因此,必须转变观念,改革旧体制,医院才能在激烈的竞争中立于不败之地。
2.妥善安置好职工是实现后勤改革的重要保证
我院后勤改革涉及后勤职工33人。这33名正式职工都是在医院工作十多年以上的老职工,为医院后勤建设做了大量的工作,付出了心血。在改革过程中,他们担心以后的生活没有保障等。针对职工的担心,为确保医院后勤改革的顺利实施,医院在做好思想教育工作的同时,为解决职工的实际问题,在合同中明确要求,对洗衣房、电工房项目的承包者,把职工移交作为合作条件之一,并在合同中明确规定,移交职工的待遇不得下降。这些政策和措施使其他职工消除了担心,自觉地服从安排,较好地解决了职工安置这一难题,保证了后勤改革的顺利进行。
3.完善监控措施是确保后勤服务质量的重要环节
为确保合同的执行和服务质量,医院成立了多个检查考核小组,负责对合同执行情况及服务质量进行监督和管理,发现达不到合同要求、或服务质量有问题的及时研究解决、按规定处罚,从而保证了合同的落实及服务质量。
参考文献:
医院后勤保障改进措施篇2
【关键词】医院建设发展联勤体制
【abstract】theimplementationofjointlogisticssystem,notonlytothemilitaryhospitalconstructionanddevelopmenthasbroughtnewdevelopmentopportunities,butalsobroughtmanynewsituationsandnewproblems.howtoadapttojointlogisticssystemtoensurethatthelevelofmedicalcareandtheabilitydecline,toensurethathospitalsandgoodandfastdevelopmentistheurgenttostudyandresolveissues.inthispaper,jointlogisticssystemcharacteristicsandprotectionofthehospitalmissionrequirementsfocusonaspectsofhospitalconstructionisdiscussed.
引言
全军卫生系统积极推进联勤卫生改革,在扩大联勤保障范围、优化整合保障实体、规范联勤运行机制、提高卫生战备训练水平和解决重点、难点问题等方面取得了比较大的进展。在全军已基本实现卫生大联勤的新形势下,如何及时调整职能,加强全面建设以适应联勤发展需要,是军队医院当前的重要任务。笔者认为,在大联勤体制下,军队医院建设发展应着重把握以下几点:
1.快速适应联勤体制改革
大联勤体制编制改革,既是军队长远建设发展的需要,也是军队医院适应新形势、谋求新发展的必由之路。面对新的体制编制,必须努力从思想观念上、科学决策上与时俱进、快速适应,切实解放思想、更新观念,客观地分析和把握形势,并采取一系列行之有效的创新机制和完备措施。一是要不断增强联勤体制的坚定性和自觉性。深刻认识调整改革对加强军队医院质量建设、提高战斗力、增强保障力的极端重要性和紧迫性,紧紧围绕军队医院的根本宗旨,着眼于为部队服务的现实要求,切实加强领导,积极实践,勇于创新,加强科学管理,不断开拓进取,走出一条医院持续、健康快速发展的新路。二是要坚持按客观规律办事,积极探索联勤保障的新举措。世界上的事物总是在内部矛盾的不断运动中向前发展的。人们对客观世界的认识,也是在实践、认识、再实践、再认识的过程中逐步深化的。随着联勤体制改革运行的不断深入,一些困扰医院建设发展的问题也将日渐突出,并亟待很好地解决。因此,必须从医院工作的具体实际出发,分析特点,找出规律,使医院的改革和发展融入国家和军队的改革之中,努力提高医院工作的整体水平,开创新局面、再上新台阶。
2.努力提高卫勤保障能力
军队医院在确保为部队服务工作做得是好的,也取得了比较显著的成绩。许多医院采取了一系列优先和确保的具体措施,但也要清醒地看到,对照联勤新体制要求和保障的点、线、面范围相应加大,医院的服务保障工作还有差距,确有不到位、不到家的地方。军队医院如果不为部队服务,自身建设得再好,也没有存在的必要,因此,必须切实端正思想认识,做到“三个统一”。一是要做到主观愿望与客观实际相统一。尊重客观实际,发挥主观能动性,做到主观与客观的统一,是辩证唯物主义的基本观点,也是医院在制定为部队服务目标和措施时必须遵循的原则。比如,医院在与体系部队搞帮带工作中,事先要搞好调查研究,弄清楚部队的需求,帮什么、怎么帮要做到心中有数,力求踏踏实实地为部队办实事、求实效。二是要做到继承传统与不断创新相统一。各医院在为部队服务中有许多颇受部队卫生单位和广大官兵欢迎的做法,如“三优先”、送医送药上门等。这些都是需要继承和发扬的。但是,在坚持传统做法的基础上,还要重视研究新情况、新问题,不断创新服务方式。某医院针对部门战士就医需求变化和个别战士“小病大养”等问题,建立“战士会诊日”,组织专家逐个进行会诊、做思想工作,收到了很好的效果。某师医院针对部队高度分散的实际,设立“流动医院”,深受基层欢迎。这些好的做法说明,只要各级医院诚心实意地想方设法解决部队的难题,多一些主动性、积极性、自觉性和创造性,就能够使为部队服务各项措施扎扎实实地落到实处。特别是联勤体制正式运行后台,预防、医疗、保健统筹共享一体化工作,要不断开辟新的保障领域和服务方式,既要注重从解决人力、财力和物力上实施“硬服务”,更要从技术、信息和工作指导上提供“软服务”,逐步提高部队医疗卫生单位的“造血”功能。三是要做到追求单项成果与注重整体效能相统一。为部队服务是一个全过程的活动,包括服务态度、服务措施、诊疗技术和后勤保障等各个方面。因此,要树立整体服务的观念,注重改革的配套;各个系统要密切合作,形成全方位的服务保障格局。某医院在开辟军队伤病员“绿色通道”时,对医院各有关部门的职责作了明确分工并加强了机关的协调,提高了为部队服务的整体保障水平。
3.不断强化科技兴院意识
人才是科技发展的根本,人才是科技创新的关键。要加快医院由数量规模型向质量效能型的转变,必须从根本上解决好联勤体制编制调整改革后医院床位、人员精简带来的问题,切实加强人才培养和学科技术建设,优化内部结构,提高医疗服务质量,最终达到提高医疗工作综合效益。一是要以科技进步促效益。大力推进科技进步,高度重视学科技术建设,实施“科技兴院”的发展思路,是医院建设发展的一项战略性措施。要积极创造条件,调整投资结构,逐步加大科研经费的投入,改善科研工作的基础设施水平和支撑条件,提高科技攻关的能力。学科建设要坚持突出重点、带动一般的原则,根据医院的专科特点努力发展特色学科,真正形成“院有优势、科有特色、人有专长、全面协调发展”的良好局面。二是要以人才建设求效益。人才队伍建设是医院建设的根本。近几年各单位重视了人才队伍的建设,通过引进和培养,人才队伍的状况有所改善。去年,各医院根据单位的实际,积极利用外部人力资源,采取专业理论考试、临床技能操作考核形式,在社会上招聘非文职现役人员,这些非文职现役人员中,有博士、硕士研究生,他们通过集中教育和岗位培训,很快在医院各个岗位上发挥了作用,缓解了医院落实编制后人才短缺、力量不足的矛盾,也有利于医院的近期建设和长远发展。
当然,对聘用人员还有一个管理的问题。要逐步建立从人员选拔、聘用到培养、使用等全过程的管理机制,既要大胆招聘,放手使用,更要严格管理。三是要以结构优化创效益。在医院调整精简后,人员少、编制床位少、功能结构不尽合理的情况下,优化医院的组织结构、运行结构和卫生资源结构,对于提高医院工作的质量和效益显得更为重要。各医院要根据自身的客观实际,合理调整内部科室结构和人员配置,突出重点,科学组合,积极改善基础、常规设备落后的状况,逐步探索并实现机关部门小型化、专业功能中心化、院务保障社会化等高效率的运行模式,充分发挥好现有人、财、物的效能,让医院的综合效益最大化。
4.建立健全科学管理机制
科学的发展理念与健全的管理机制,是提高医院综合管理水平和推动医院建设又好又快发展的重要保证。我们必须在抓好建设发展的同时,切实抓好科学管理。首先,要以科学的态度建立健全科学管理机制,严格规范医疗工作秩序,加大监管和执行力度,确实做到有法可依、有章可循。医疗工作具有自身的客观规律性,违背了它,工作就要受到挫折。而各项管理规章制度,则是医疗工作客观规律的具体体现,是医疗工作长期实践经验的总结。目前,在医疗工作中各项规章制度基本上是健全的,问题不是无法可依,而是有法不依、循章不严。从当前部分医疗差错、事故和医疗纠纷的发生情况来看,大多数与规章制度来落实有关。执行制度,贵在养成。要从每一名工作人员、每一个诊疗环节、每一项具体操作和每一条规章制度上抓起。领导、机关和科主任要带头学习、熟悉制度,带头严格遵守,并加强监督。要切实加强医德医风建设,突出抓好廉洁行医,树立军队医院的良好形象。提高规范化管理水平。各医院要积极推广和应用总后卫生部研制的计算机软件,还要重视和加强经济管理工作。要进一步搞好医疗成本核算,坚持经费财务统管制度,精打细算,增收节支,切实把有限的经费用在为部队服务和医院建设上。其次,要以科学的管理建立起“以伤病员为中心”的优质服务机制。随社会保障化的不断深入,医疗市场的供需关系也将出现新的变化,医院之间的竞争将会更加激烈。医院未来的生存与发展,很大程度上取决于我们从现在起参与医疗市场的战略、决策和决心。
结语
只有牢固树立“以伤病员为中心”的思想,把伤病员满意不满意作为衡量医院服务水平的主要标准,努力提高医疗质量,端正服务态度,降低患者负担,改善医疗条件,优化医院环境,以取得伤患者员的高度信任和社会的高度信誉,以全新的服务理念和优良的医疗技术,全面推动医院建设又好又快发展。
参考文献:
[1]许顺雄杨伟李碧元军队医院建设必须主动适应联勤发展要求中华医院管理杂志2007年第21期
医院后勤保障改进措施篇3
关键词：海军特勤人员；疗养；对策
海军特勤人员（以下简称海勤人员）包括飞行员、潜水员和潜艇艇员3类专业人员[1]，分属海军航空兵部队、水面舰艇部队和潜艇部队3大兵种，是海军一线部队中各种高新武器装备的指挥者和操纵者，从事高紧张、高危险的职业，与其他军事职业相比更具有独特性[2]。海勤人员的身体健康状况直接关系到部队的战斗力水平，疗养保障基地作用和地位日益突出。分析研究海勤人员疗养现状，探索工作思路，不断提高疗养服务质量，是当前必须认真研究的重要课题。
1现状分析
近年来，在各级党委的重视和有关部门的大力支持下，海勤疗养工作取得了显著的成绩，为增进海勤人员身心健康，巩固和提高部队战斗力发挥了积极作用，但由于多方面的原因，海勤疗养工作还存在不少困难和问题。
1.1疗养计划落实率低一直以来，海勤疗养计划落实率不高，原因主要有以下几个方面：①部队领导思想认识上存在偏差，缺乏对海勤疗养重要性的认识。一线部队"重训练，轻疗养"现象比较普遍[3]，思想上甚至存在疗养仅仅是为了游玩的错误认识；②随着部队作战训练任务日益加重，训练计划变更频繁，导致疗养计划难以落实。
1.2疗养院保障手段单一①目前疗养院服务保障上对技术服务的要求和标准高，如宾馆式服务，但医疗设施、设备陈旧新项目很难开展；②对业务建设的重视不够。15期间，全军疗养院重点整治，突出了硬件基础设施的改造，一定程度上忽视了业务建设。
1.3海勤卫生专业人才贫乏不少医务人员来自非海勤专业学校，未接受系统、正规的海勤专业培训，他们对海勤专业缺乏了解，思想上存在模糊认识，常以普通临床工作标准对待特勤人员的疗养保障，势必影响保障能力。
1.4海勤专项训练和检测设施、设备欠缺全军承担特勤疗养任务的疗养院仅少数几家配备了部分特勤专项训练设备，海勤人员专项训练设备几乎空白。极大地制约了海勤疗养的质量和效果。
1.5部分海勤人员对疗养重视不够从事海勤工作人员多为营以下官兵，而且干部少士官多，缺乏对疗养目的和重要性的全面认识和理解，有些把疗养当成一般旅游或休假.不能安心在规定的时间内疗养。有的部队领导规定疗养期间从休假中扣除。
1.6海勤人员的健康状况笔者所在疗养院每年接收的海勤疗养员约数百人，通过体检发现。仍有30%～45%的海勤人员不同程度的患有高血脂、高尿酸、耳呜、失眠、脱发、颈肩腰腿痛、心理紧张等疾病。
1.7海勤疗养业务建设薄弱自然疗养因子没有充分利用，物理化学因子等手段滞后，设备老化、单调，不能满足特勤疗养需求，随着人才的流动和更替，导致海勤疗养专业方面人才缺乏。在特勤疗养业务建设和管理方面显得后劲不足，没有很好形成特勤疗养优势。
2对策与措施
2.1加强教育和管理，提高海勤疗养计划落实率军队疗养院是我军卫勤保障力量的重要组成部分，是巩固和提高部队战斗力的服务保障单位。"保健康、保打赢"是军队疗养院的根本职能和中心工作[4]。从疗养计划拟制、上报、审批、下达到疗养组织实施、完成的各个环节实施全过程管理，把特勤疗养当作一项训练任务来抓，切实提高疗养质量和效果，提高疗养计划的落实率。
2.2培养特勤疗养专业人才疗养院的根本任务是为巩固和提高部队战斗力服务，要想提高部队战斗力，技术是根本，人才是关键。积极学习有关特勤专业知识；组织医务人员到海勤专业学校轮训，加速特勤专业人才培养，促进特勤专业疗养服务的发展。
2.3积极改善疗养条件，提高综合保障能力①按《军队医院疗养院海潜空勤科建设标准》，完善疗养院医疗设施；②搞好疗养院用房与配套设施建设，不断改善环境质量、配套功能，突出长远效益原则，抓好特勤疗养用房建设，实施疗养区环境绿化、美化工程，提高疗养环境质量和文化内涵。
在新形势下针对特勤人员的职业特点和疗养需求，有针对性地提供卫勤保障服务，合理有效地配置医疗资源，提高部队战斗力，是承担特勤疗养任务的军队疗养院必需面对的重要课题[5]。
参考文献：
[1]姬悠然，魏立，杨凌辉，等.海军战略转型条件下特勤人员卫勤保障特点与要求[J].海军医学杂志，2012，33（3）：195.
[2]熊波，斯银平，陈晶，等.1150名特勤人员疲劳状况调查研究[J].中国疗养医学，2012，21（3）：193.
[3]张晖.军队疗养院特勤人员疗养的实践与思考[J].医院管理杂志，2011，18（9）：829.
医院后勤保障改进措施篇4
【关键词】军队中心卫生所卫勤保障
面对新时期军队发展建设的新形势，我部卫生机构大胆改革创新，探索出一套卫勤保障新模式，克服了营区高度分散，卫勤保障点多、面广、线长、任务繁重等困难，提高了完成多样化卫勤保障的能力。
1卫勤保障面临的困难
1．1营区高度分散，卫勤保障点多线长难度大
我部位于昆明市城乡结合部，营区分散于15个点位，最集中的单位也只有3个营，大部分是1个连队独处，最远的营区距卫生队有300多公里，最近的也有0．5公里。驻地位置各异，大多又处于偏僻地带，道路状况差，官兵就医困难，急救病号要后送到体系医院，既麻烦又不安全，卫勤保障难度大。
1．2医疗资源分散，综合救治功能发挥受限制
一是医疗人员的分散执勤，制约了卫生队的人力资源建设，二是受工作环境影响，医护人员接触病种较少，技术提高慢。三是医疗设备相对缺乏，完成诊治任务的困难多。
2主要对策与体会
近年来，我部深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”的理念，紧紧围绕“服务是天职，基层在心中”的服务思想，以“为基层服务”为主线，以实现“保障有力”为目标，以“完成多样化任务卫勤保障”为标准，积极探索和研究新形势下卫勤保障工作的规律和特点，在执行多样化卫勤保障任务中积累了好的经验。
2．1以发展中心卫生所为重点，强化区域保障能力
针对小远散单位缺医少药的情况，我们在相对集中的营区，选择2个单位设立中心卫生所，拿出专项资金，为每个中心卫生所建起了“五室一房”：值班室、治疗室、输液室、诊断室、理疗室和药房；配备了X线机、心电图机、B超机和相关的理疗设备。同时组织各卫生所医生定期到体系医院进修学习，然后到中心卫生所代职锻炼，时间不少于1年。成立中心卫生所后，较好的形成了区域保障合力，常见病的诊断不成问题，药品也已达100多种，基本满足了驻地部队平时的用药需求，同时也做到了一般疾病不后送，急、危、重症初期抢救有保障的效果，从而为官兵的生命安全和身体健康提供了有力的保障。
2．2以优化组合固强补弱为手段，提高医疗技术水平
一是针对卫生技术干部医疗水平还不是很高，急切需要后备力量的实际，积极与上级机关和业务部门加强联系，推荐年轻干部到军队院校培训和上级医院进修学习，后备力量得到了长足的发展。而且立足于自身资源机构，进行优化整合，组成防疫、医疗、保健小组，形成老中青梯次搭配的科学结构，提升了处置危机的能力。二是加强对卫生士官的培训和使用。卫生士官随部队外出驻训、演习多，是卫勤保障的重要组成部分。我们不断完善现行的培训措施，以基地化、区域化集中培训方式，进行初、中级卫生士官培训。每年有计划的安排部分优秀士官卫生员到体系医院进修学习，提高他们的业务素质和卫勤保障能力，弥补卫生干部的不足，如我们的B超和心电图技师是一名三级士官担任，X线检查由一名二级士官负责，既节约了人力资源，又调动了卫生员的积极性。为了优化士官队伍的整体结构，还加大了从地方卫生院校直接招收士官的培养，这些有一定临床理论功底的士官，按编制定岗定位后，不仅节约了培训经费，缩短了培训周期，也能较好的解决卫生士官素质不高的问题。
2．3以医德医风为突破口，提高医疗服务质量
一是重视医德医风建设。医德医风建设是卫生机构永恒的话题，我们把思想教育作为重点，制度建设作为关键点，监督机制建设作为支撑点。定期召开医德医风形势分析会，倾听病员意见，提出整改措施，开展经常性的医德医风纪律考核活动，在考核中做到“两结合三挂钩”，即平时抽查与定期检查相结合；按月按季考核与年终总结讲评相结合；检查考核的结果与奖惩、晋级、评优三挂钩。还通过开展了多种形式的医德医风教育活动，不断统一认识，医德医风建设得到了长效的进步和发展。二是提高服务水平，为了实现“一切为了病人”的理念，在医护人员中提出向全体官兵的承诺：“一个宗旨(全心全意为基层官兵服务)”，“两个上门(巡诊接送病号上门，体检送医送药上门)”，“三个不准(不准态度粗暴、不准推诿搪塞病人、不准收受礼物)”，“四个一样(收治病号做到白天与黑夜、节假日与工作日一个样；生人与熟人一个样；军官与战士一个样；老兵与新兵一个样)”，“五个心(接待热心、诊治细心、护理耐心、听取意见虚心、效果放心)”。为伤病员看病要做到问诊细、视诊细、触诊细、叩诊细、解释工作细；护理工作要做到：手净、床净、被褥净、生活用具净，使伤病员一入院就感受到舒适和温暖。三是完善保障模式。采取集中保障和分散保障结合，定期保障和随机保障结合，利用官兵集训等时机组织官兵体检，发现问题，及时治疗；督促卫生人员到官兵中去，到训练场去，将服务保障平台前移，为官兵提供及时有效的医疗保健服务。
2．4以完善医疗设施来打基础，提高卫勤保障效率
我部共筹措8万元，对卫生队、中心卫生所和连卫生室的办公设施、制度标牌、陈旧的医疗器械进行更换，卫生队还购买了计算机、扫描仪、打印机和传真机等，安装了部队卫生信息管理系统，使医疗数据及资料的录入、分析实现了信息化。2008年我部又配发了野战手术车、急救车、卫生防疫车和X线车等设备，从根本上改变了卫生装备的系统格局，大大提高了卫勤保障机动性、灵活性。
2．5以贴近实战搞训练，提高多样化任务的保障能力
医院后勤保障改进措施篇5
【摘要】医院后勤社会化改革是医院管理的重要内容之一，传染病医院实行后勤社会化保障，对提高传染病医院医疗质量，减轻医院负担，提高经济效益，具有十分重要意义。本文就传染病医院在实践后勤社会化管理出现的问题、采取的应对措施、收到的成效作出总结。
【关键词】传染病医院后勤服务社会化管理
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.053
后勤服务是一项非常繁琐、又比较辛苦的工作，是医院的“门面”和“窗口”，也是医院发展必不可少的一项工作。多年的实践证明，没有有效的后勤工作做保障，医疗工作就不可能顺利开展，甚至无法完成。随着社会主义市场经济的高速发展和医药卫生体制改革的不断深入，医院各个领域的改革进入了深水区，后勤管理是医院建设的重要组成部分，直接影响到医院的医疗质量、服务水平和经济社会效益。医院后勤管理必然由自我配套封闭式的“供给后勤”和“福利后勤”向社会化服务转化，以适应医疗事业发展的客观需求。后勤社会化不是简单地将医院后勤推给别人，而是要引入第三方专业的服务和管理理念以及高效的用人方法。
医院后勤社会化的目的是要降低后勤部门的服务成本，保证服务质量，提高服务效率，维护患者、职工、医院和国家的利益［1］。为适应医院发展的需要，医院对后勤管理工作进行社会化，在社会化的过程中出现不少新的问题和困难，结合传染病医院实际，总结了一些好的经验和做法。但是，传染病医院的后勤社会化管理工作还面临很多的问题，需要进一步去思考和探讨。
1实行后勤社会化管理的原因
1.1思想观念保旧，不能适应形势发展的要求
传染病医院是国家事业单位编制，吃公饭的保旧思想仍然存在，后勤部门人员的问题更加凸显。“大锅饭”的思想严重影响员工的积极性和创造性，缺乏主动意识，做多做少一个样，做与不做一个样，存在等、靠、懒、拖等现象，缺乏竞争意识和开拓创新精神。这种保守陈旧的思想观念，导致员工队伍精神状态低沉，不思进取，严重影响后勤工作的质量和效率，已不能适应医院的发展、医改的需求和形势发展的要求。
1.2服务能力不足，不能满足医院发展的要求
传染病医院是一个特殊的服务场所，后勤服务工作涉及医疗活动的方方面面，后勤服务工作面对的不单是医院职工，也要面对各种类型传染病的病人及家属；既要面对常规的衣食住行后勤保障，也要面对环境卫生、医疗废物处理、院内感染部分流程控制、职业暴露防护等，这些都可能直接或间接地影响医疗救护工作的质量，甚至可能成为医疗安全隐患。而现在传染病医院的后勤部门，设施装备落后，技术力量相对薄弱，服务能力严重不足，很难满足医院建设发展的要求。
1.3员工素质偏低，不能满足岗位发展的要求
作为一所有着50多年历史的传染病医院，医院后勤部门的人员基数偏多，年龄层段偏大，普遍学历偏低，技术含量不足，加上一些人事制度照顾性安排，医院的后勤部门成为名符其实“收容站”，这些导致后勤人员素质参差不齐、知识层面较低、专业技术不强、能力水平不足；另外后勤人员定期培训不够，综合素质能力偏低，不能满足医院后勤工作岗位不断发展的需求。
2传染病医院后勤社会化的难点
2.1观念转变问题
传染病医院的后勤人员，因为缺乏系统的医学专业知识学习，对传染病存在一定的恐惧心理，加上医院是实行聘任制的用人机制，后勤人员的流动性比较大，影响了后勤队伍的延续性和稳定性。另外，社会化管理服务公司进驻医院的传染病区也存在一定的顾虑，在人员培训和职业防护上须投入更多的资金和精力，导致公司和医院的协作性降低，整体影响工作的成效。
2.2体制转变问题
后勤社会化改革是医药卫生体制改革的难点和重点，涉及体制的根本转变，后勤服务职能和人员最终与医院整体规范分离，由“单位人”变为“社会人”，使职工从感情上难以割舍，思想上难以接受。但现有的医院后勤服务体系从医院行政建制中剥离已成为医院后勤服务社会化改革的发展趋势。根据国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》文件精神的要求，医院后勤服务社会化极深刻的内涵是医院后勤服务体系将从医院行政建制中剥离，通过市场竞争的磨练，在产权清晰、确立法人主体地位的基础上，将医院原来的自我封闭的后勤部门，逐步转变成自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的经营服务实体，与医院完全脱钩，实现后勤服务企业化、产业化、社会化的动态发展。
2.3职业暴露防护问题
医护人员职业暴露是指医护人员（包括后勤人员）在从事诊疗、护理和后勤服务活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命。包括感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。作为传染病医院，职业暴露防护工作是首要重点和难点工作。后勤社会化后，医院和社会化服务管理公司完全脱钩，成为两个自主经营的个体，在后勤人员职业暴露防控方面存在不少隐患，例如培训不到位、防护措施不到位、职业暴露发生后处理救助体制不健全等，都危害着后勤人员的身心健康和生命安全。
3传染病医院后勤社会化的实践经验
随着医药卫生体制改革的日益深入，医疗机构的内部机制发生了令人瞩目的深刻变革，传染病医院的后勤社会化改革也在积极稳妥地推进，并取得一定成效。要牢固树立以发展卫生产业来推进卫生事业的观念，打破传统，引入竞争，完善监督和考核体系、提高服务专业技术水平［2］，进一步解放思想，转变观念，通过改革解决传染病医院后勤发展的实际问题，最大限度地满足临床一线和病患对后勤工作的需求，促进医院卫生事业的可持续发展。
3.1加强教育，转变观念，树立正确的价值观。
加强思想教育，通过正面宣传教育、医院文化熏陶、个别谈心谈话等多种形式，使后勤人员认清形势、顾全大局、转变传统观念，以积极主动的心态参与医院的改革发展。医院后勤社会化是市场经济的必然产物，是提高医院后勤保障专业化的必由之路，必须要解放思想，破除陈旧的传统观念，才能与时俱进［3］。加强职业教育，不断提高职业素养，增强工作责任感，正确认识后勤服务工作的作用和意义。自觉做到爱岗敬业、乐于奉献，树立技术荣耀、凭技术服人的思想观念。要从根本上“治愈”医院后勤管理的顽疾，必须从转变思想开始，进而改革现有的运行机制、人才任用与培养模式和建立完整而有力的规章制度［4］。
3.2加强培训，提升能力，适应岗位发展的需求
传染病医院的后勤工作人员不仅需要具备良好的服务态度，更需要掌握专业知识和专业技能，还必须严格掌握防护职业暴露的知识和技能，才能有效避免在工作中发生职业暴露的风险。因此，作为医院管理部门，必须要求社会化服务公司严格按照传染病医院的管理规定和操作流程，按照岗位职责和要求，对员工进行定期或不定期的专业知识培训；对新入职的员工必须参加培训并通过考试合格后方能上岗；对年龄偏大、文化素质较低的员工要采取多次循环培训，确保培训全覆盖、人人都合格。引导后勤人员要自觉加强知识和技能培训，真正掌握医院感染和防护知识，不能存在侥幸和麻痹心理。采取岗位自学与有计划的组织培养相结合的形式，积极营造浓厚的学习氛围，努力提高后勤人员的专业知识，从而增强其完成工作任务的能力。
3.3加强督导，健全组织，完善考核监督机制
考核监督是医院后勤管理的一个重要环节，加强对后勤社会化管理工作的督导，对改进和完善后勤保障工作至关重要。以科学、高效、专业化的管理为手段，积极倡导“医患至上，服务一流”的管理理念，为医患提供了优质高效的服务［5］。加强后勤社会化督导工作，成立督查小组，抽调专业骨干人员，坚持按照传染病医院后勤工作的流程和要求，对后勤工作进行定期督查考核，考核采取现场抽查、突击抽查、联合督查等方式，对量化的工作指标进行逐项考核，按照分数多少进行排名和奖罚；在制定发展目标、岗位职责、工作流程、服务响应时限、人才培训、质量考核及薪酬奖惩等，尽快建立符合医院特点的新型质量管理体系［6］。定期召开考核监督通报会，对考核发现的问题进行通报，社会化服务管理公司当场对问题进行整改答复，承诺整改的措施和时限，如在承诺期限内不能完成整改的，将按照双方约定的合同进行罚金，连续三次整改不到位的，医院可单方解除合作协议。
分三个类别开展满意度调查，一是本院职工对后勤工作的满意度，二是住院病友及家属对后勤工作的满意度，三是门诊病友及家属对后勤工作的满意度，根据满意度情况对社会化的后勤工作进行考核评定，满意度不达标的将进行罚金。通过建立和完善考核监督机制，后勤社会化工作的质量和效率得到不断提高，医院后勤建设工作得以健康发展。
4小结
随着社会主义市场经济的快速发展，医药卫生体制改革的不断深入，传染病医院后勤社会化工作的改革势在必行。在改革实践过程中，要始终围绕医院的中心工作，明确医院的定位和职能，坚持“以病人为中心”的核心理念，结合传染病医院实际，不断调整阻碍发展的后勤管理体制机制，树立“以患者和临床一线为中心”的后勤服务意识，充分发挥后勤人员的主观能动性，全面提高后勤服务能力水平，更好地保障和促进传染病医院健康可持续发展。
参考文献
［1］孙麟,唐羽,谢磊,等.医院后勤管理社会化创新［J］.中国医院,2013(11):4-5.
［2］陈锟.军医大学附属医院后勤保障社会化的实践体会［J］.现代医院,2012,12(11):136-137.
［3］郭灵常,何贵强,周之平,等.高原部队医院后勤社会化管理做法与体会［J］.西南国防医药,2003,13(5):549-550.
［4］李延年,赵铁.后医改时期医院后勤社会化管理存在的问题与对策［J］.中国医院管理,2014,34(4):77-78.
医院后勤保障改进措施篇6
【关键词】医院质量；督导专员；医院管理
医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题，也是一所医院综合管理水平的重要标志。为进一步深化医院改革，巩固“三甲”成果，保证医疗安全，提高医疗质量，强化医院管理，全面提升医疗质量管理水平和服务品质，本院于2012年2月成立了督导专员办公室，打破了以往管理者者既是检查者又是被检查者的模式，经过2年的实践，督导专员在医院质量管理中发挥了重要的作用，使医疗质量和科室科室管理得到了明显的提高。
1一般资料
本院是一所三级甲等综合性医院，在编床位1297张，医师120名，护理人员650名。设有临床科室31个，非临床科室20个，全院管理人员有210名，医疗实行科主任负责制，护理实行护理部、科护士长、护士长三级管理。2012年2月成立督导专员办公室，由一名副主任医师和两名副主任护师组成，年龄50～62岁，学历：本科1名，大专2名。管理经历：从事副院长职务20年1名，从事护士长、科护士长15年以上2名。督导专员办公室由院长直接管理，负责全院医疗质量管理、护理质量管理、行政后勤保障管理的督查督办工作，打破了过去既是检q查者，又是被检查者的角色。
2方法
2.1督导专员工作职责①督导专员在院长的直管下开展工作，负责对全院医疗、医技、护理、行政、后勤保障服务等工作的运行情况进行督导。②对院领导、职能部门负责人、科室主任、护士长反映的问题进行督查，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。③督查各科室基础质量管理、优质护理服务、行政后勤保障服务等内容，提出干预措施并向院长汇报。④对全院各项工作进行督导，在督导中发现的问题进行现场指导和跟踪督导，帮助科室人员进行整改，同时下发整改通知单给科室，直到问题得到改进。⑤每月书写一次督导工作总结给院长，汇报医疗、护理、行政后勤等督查结果，以便与干部职工绩效工资计发及奖惩挂钩。⑥每季度对督导工作情况进行通报，对存在的问题及缺陷进行总结分析，提出整改措施及持续改进计划和要求，使用pDCa循环原理，跟踪督查整改措施的落实，达到持续改进的目的。
2.2督导方法
2.2.1熟悉医院工作制度、职责和工作质量标准专员在督查前认真学习医疗、护理、行政后勤等工作制度、职责及标准，按照标准进行督查，规范各项督导记录。其方法如下。
2.2.1.1追踪法通过走访患者，了解患者就诊过程中对护理质量、护理服务的感受，了解护理措施落实情况，追踪调查患者的就医体验。
2.2.1.2调查访谈法通过询问患者，了解优质护理服务、责任制整体护理工作的落实情况以及患者对医疗护理服务质量的满意度。
2.2.1.3资料查阅通过深入临床科室一线，查阅科室护理管理相关运转资料及护理工作制度的落实情况，重点查阅护理质量管理、工作制度、岗位职责、护理常规及护理技术操作规程的落实与持续改进资料的真实性。
2.2.1.4实地访视通过到治疗室、医护办公室、病床单元区域实地查看，了解病房管理情况；现场查看护理人员对护理技术规范的执行情况。
2.2.1.5抽查督导通过现场随机抽问形式，了解科室管理人员对护理工作制度的督查情况，护理人员对核心制度、岗位职责、护理常规及技术操作规程的掌握情况。
采用戴明循环（pDCa）管理方法，对督导中发现的一般问题主要采取现场纠正的方法改进，突出问题下发整改通知单要求科室整改，督导专员进行追踪督查，达到持续改进。
2.2.2督导内容根据医院年初工作计划制定科室督导年计划、月计划和周计划，其次再将督导的内容分为常规、专项和重点督导。常规督导就是科室各项规章制度的执行情况，医疗、护理质量标准要求的内容。如护理方面：环境管理、分级护理、查对制度、输液管理、高危患者管理、高危药品管理、冰箱管理、品管理等内容。专项督导就是工作别需要做到而实际又不能很好完成的工作事项。如行政管理的院周会传达、深夜值班履职情况、科室业务培训记录、教学管理、护士长软件资料等。重点督导就是根据卫生部等级医院评审要求（2011版），对48条核心条款落实情况进行督导。
2.3督导时间每月对临床科室进行常规督导一项，专项督导一项，重点督导一项。根据领导安排进行临时督导。
2.4督导分析每月对督导工作进行总结分析一次，每季度进行全院通报一次，以便指导科室开展工作。
3结果
开展工作2年来，督导专员每天深入临床医技科室和行政后勤保障部门，督导医疗、护理、行政后勤保障等工作制度与岗位职责、护理常规和护理技术操作规程、护理质量管理、《护理改革与优质护理服务方案》等56个方面的内容，督导与指导工作2016件次，发现问题并督促改进工作836件次，专项督导工作61项，协同部门完成工作43项，下发整改通知单61份，考核职能部门、班组、科室42个，考核个人72人，其中管理干部达34人，收集意见及建议56条，及时整理后向分管院领导汇报，同时与相关职能部门进行沟通，部门对科室存在的问题给予指导，提出改进意见，督导专员并对科室改进效果进行跟踪评价，使医疗质量得到持续提高，医院管理得到了良好运行。
医院后勤保障改进措施篇7
1．后勤成本高，医院收入减少，财务压力大
这主要是因为把现行进价加15%的药品加成政策是公立医院补偿机制改革中的重点思路。2008年卫生部的统计数据显示，在医疗费用中药费的比例比以前提升了不少，综合医院门诊病人的药费比例大概为50%，住院病人的药费比例为40．2%。省、部以及地级市、县级医院的门诊药费比重都在50%以上。随着病患流量的快速增加，这给医院的后勤服务带来了极大的挑战，医院的管理者也不得不考虑如何把医疗劳务的价值提高上去，把成本降低下来，把财务的压力真正的化解等一系列问题，其服务及设施因此也要进行了适应性的调整。因为对医院来说，其较为沉重的负担在后勤，任何一家医院的后勤都属于劳动比较密集的地方。它虽然不是医院的核心业务部门，但其服务对于整个医院的正常运作以及发展至关重要。医院后勤的包袱越大，医院的负担也就越大，其与其它医院的核心竞争力就会降低。
2．随着新的医疗政策的实施，医院后勤的监管要求和难度不断提高和增大
在新的医改中，对建立医药卫生监管体制的有效性的要求越来越严格。它要求强化医疗卫生服务行业与质量的监管力度，完善医疗卫生服务的质量与标准，进一步规范管理制度与工作流程。而且，政府也不断加强医疗卫生机构的准入及运行监管，特别是加强了在生活饮用水安全等相关方面的社会公共卫生的监管工作。医院的后勤服务本来就涉及的方面比较多，而这些监管的措施的强化对于整个后勤服务都会带来新的挑战。加之病患的不断增加以及监管的力度的不断加强，医院的后勤管理在背负压力的情况下还要提高工作强度、工作质量以及医院的核心竞争力，其难度之大是可以想象的。
二、提高医院后勤管理的重要措施———增收节支
在现阶段，针对我国医院后勤管理中所面临的以上困难和问题，笔者认为，从减小其沉重的财务压力入手，通过增收节支可以走出一条规范管理、提升效益的现代化后勤服务之路。
(一)建立合理的增收节支管理制度
1．建立增收节支组织。任何工作必须要有组织领导。笔者建议，要“增收节支”，必须先成立一个以院长及各科室负责为领导人的组织，在这一组织自上而下的领导下，动员医院员工积极投人增收节支活动中去，为医院的增收节支建言、献计、献策，通过减轻后勤财务包袱而提升后勤管理和服务水平。
2．健全正常节约制度。在医院中大力倡导“能省当省，节约光荣、浪费可耻”的良好作风。制定新的节约制度，健全旧有的行之有效的管理制度，为增收节支提供强有力的制度保障。
3．相关的激励制度。制定医院后勤管理方面严格的考核及奖惩制度，并根据检查与监督的记录材料进行考核，奖励优秀和先进性，惩治后进。对于年终评定出成绩大、贡献多的先进人物要采取发给医院“合理增收节支先进”证书等形式的表彰和奖励;对于增收节支的后进个人或部门，则应采取一些惩治措施，促使其更加努力，为增收节支作出新的贡献。
(二)增收节支的具体措施
1．反对不合理收入，千方百计增加合理增收
(1)反对不合理的增收。在不违反国家规定的政策与不增加病人的负担基础上增加医院经济收人，坚决反对不合理的增收。如，坚决杜绝医生通过开大处方、开贵重药物、开拿回扣的药物途径增加收入，更不允许通过乱开不必要的检查与检验等项目，加大病情诊断和检查费用，增加病人的负担;坚决杜绝按药物、手术、住院、治疗、检查等项目进行分解后在各项目中收取附加费;坚决杜绝决医生查房、护士巡视观察、院内科室会诊、病人咨询等收取查房费、巡视费、会诊费、咨询费等的巧立名目的费用;坚决杜绝增加病人负担，有可能降低医院声望，减少来院就诊病人数量的收红包、收礼品、接受请吃等增收方式;坚决杜绝协同认可各医院的检查与检验结果，对病人进行不必要的重复检查与检验等增加病人负担的现象。
(2)深挖合理增收途径和方法。通过对各科室的服务、检查、检验、药品、住院等收人与支出项目及各环节进行科学的系统的成本控制，优化科室成本收人与支出结构，防止资产流失及该收的费用漏收，从而达到核算资产成本，增加资产使用效益的目的;通过杜绝人情、关系户、老朋友、老领导等对增收的干涉而增加合情收费，增加收人;通过清理仓库，对于需要修理的物品进行修理后应用，增加能用物品的应用数量。对于无需应用或无能力应用的资产，可以通过资产转让等方式增加收人;通过降低风险而增加收入。如，建立财务预警机制，提高预警能力能力，增强风验防范意识。具体的操作方法为:按会计学原理进行财务风险预测与分析，把握资金的发展与变化规律，避免风险，增加收益;通过提高医疗质量，增设必要的科室，扩大诊断与治疗范围等途径增收;通过改善医护及窗口人员的服务态度等途径提高医院威望而增加住院、就诊率，增加收人;通过变卖废品而增加收入。如，医院各科室经常有一些诸如玻璃瓶、废纸、药合药箱、废铁钠材等的陈旧或损坏的无用物品，可以将这些废品出售来增收;通过对病员家属设立医院小卖部，设立对病人开放的医院厨房等服务设施，增加收人。
2．加强成本核算，提高资金使用效率
现在的医院可以根据自身管理的需求，建立合符自身条件的成本会计制度，当然也可以借鉴某些大型企业的成本核算和成本管理方法，从中吸取成熟经验和做法，完善以往陈旧的成本会计制度，在已有的基础上建立成本管理网络和专业的核算组织，用以规范核算整个机构的收入和费用支出的成本。在整个机构的收支范围内做到行之有效的成本核算，在整个体系中对医院进行成本效益的分析评价，最终起到一个成本考核的效果。医院所有开支及借款都必须通过严格的审批制度来执行，只有通过这样的方法才能提高医院的资金使用效率，按照医院严格规定审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，让医院的每一笔资金都能产生最佳的效果。
3．在合理化管理中实现增收和节支
(1)各项经费管理
①办公费用管理:通过广泛宣传，坚决的遏制诸如用办公电话聊天、用公用办公用品办私事等不良现象，采取积极引导等方法牢固树立职工节俭节约办公思想，倡导双面打印文件文稿，精简会议文件，让每一位职工都养成自觉节约使用办公用品的良好习惯;严格管理和控制公务用车;减少外出学习考察。②有关招待费、差旅费的管理:职工的出差必须经过领导的审批，并严格按照上级规定的相关差旅标准实施;医院在招待费方面要大力主张和发扬俭省节约的精神，对于前来视察的上级领导要严格按照相应的级别标准进行接待。③车辆费的管理:车辆保险费由财务科统一缴纳，对于医院的小车等车辆由专人(一般为司机)进行定点维修、定点加油。如果需要大宗维修，要由司机提交维修申请、办公室及财务室全面负责，经院长审批后方能进行维修，且维修结束后要携带车辆维修单按审核程序进行结算和报销。④水电费的管理:严格做好水电费的管理工作，要设专人设置并对水电费进行严格的管理，控制违规或者不合理的用水用电。各科室在用水用电方面要做到不浪费水，人走灯灭、人离电止。在电器等设备的用电方面做到不用的时候一定要关闭，这样不但节省了能源，而且也延长电器设备的使用寿命。
(2)其他方面的管理
①材料成本的管理。对于药品材料、卫生材料等一些占医院总资的30%左右的流动的资产，医院应该采取招标或是比价等方式进行采购，并尽最大可能运用物流配送的技术来降低储备的定额，从而使材料的成本降低。另外，在临床科室的管理方面也要加大监管力度，确保能够更加真实地得到这一环节的成本核算数据。②关于医疗设备的管理。在增设或更换大型医疗设备时可以通过这样的程序:一是对医疗市场应该进行相应的调研，在对更换设备的可行性进行论证的基础上向医院提交论证方案，经上级认可和审批后方可执行;二是要把设备折旧纳入科室的成本核算中;三是医院要把设备日常的使用情况重视起来，要求各科室定期检查设备及其相关配置是否合理有效。定期整理或清查闲置的物资或设备，对有用的要及时重新启用，这样可以有效的避免资源浪费，而且也变相地增加了医院的收入。③对于医疗事故费的有效管理。医院自上而下都要树立医疗质量意识，都要有提升医疗服务、提高医护质量的意识，对整个医疗过程负责，加大医疗事故赔偿力度;也要通过严格考核、扎实追究医务事故的责任来加强对医疗事故费的有效管理，确保将医疗纠纷和医疗事故造成的经济赔偿减小到最低限度。
三、结语
医院后勤保障改进措施篇8
关键词：数字化医院后勤保障系统医院管理
abstract:Firstofall,weshouldknowwhatis‘thedigitalhospital’duringtheconstructionanddevelopmentoftheadvancingthedigitalhospitallogisticalsupportsysteminthehighstartingpoint.theconstructionofthedigitalhospitallogisticalsupportsystemneedstostrengthenthepropaganda,interveneahead,bewellpreparedforclearingthetotalthinkingandpreliminarystructuredesignofthedigitalhospitallogisticalsupportsystem.theunderstandingofthedigitalhospitalcan’tbeonesided,theimplementingmeasuresofthelogisticalsupportsystemconstructioncan’tbesimplification,andtheprocessofconstructioncan’tbeabsolutization,weneedtoadjustandperfecttheconstructionplanningaccordingtosomefactors,suchasthenewenvironmentoftheconstantchangeinsideandoutsideandthenewtrendoftheinformationtechnology’srapiddevelopmentandsoon.
Keywords:DigitalhospitalLogisticalsupportsystemHospitalmanagement
我国公立医院的改革正进入一个关键时期，国家对公立医院改革提出的总体构思中的一个重要方面就是信息化医疗建设。作为医院的后勤管理部门不可避免要适应数字化医院的发展，以最快速度建设好数字化的医院后勤保障系统。
但是，什么是数字化医院？怎么建？建什么？是我们迫切需要解决的问题。
一、深刻理解数字化医院的建设
虽然数字化医院概念、定义、特征和内涵等理论知识，随着信息技术的飞速发展而不断被充实、深化、完善，但总体来看，各个时期的数字化医院的基本概念和定义，都有符合时代特征的信息技术条件和信息化环境的解释。
我们应当搞清楚数字化医院必须具备的基本条件和环境，如相关的网络基础设施、信息系统应用体系、数字化的医疗技术、数字化的医疗设备、数字化的就医环境、数字化的运行机制、数字化的管理模式等基本要素。就拿网络基础环境来说，涉及局域网、互联网、无线网、卫星网等，数字化医院应当形成一个纵横交错、立体交叉的网络格局；又如应用系统，应当全方位覆盖到门诊住院的各项医疗业务、药品物资、后勤保障、运营管理等各个角落，信息辐射上级医疗行政主管部门、医保管理单位、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构、家庭医疗保健等各个层次；仅以数字化的医疗技术为例，数字化诊断技术、数字化检测技术、数字化治疗技术、数字化监控技术和数字化康复技术等，渗透于医疗业务的各个专业和各个处置环节[1]。
我们还应当熟知建设数字化医院的作用、目的和意义。“数字化医院”不是一个时髦的概念，而是一项事关医院长远发展的重大战略举措，也是一项事关医院现代化建设的系统工程。数字化医院形成了数字化技术条件下全新的医学概念、全新的就医方式、全新的工作流程和全新的管理模式，促进了临床医学多学科交叉、多层次融合、多方位渗透，促使医疗工作模式发生翻天覆地的变革，极大地推动了医疗、科研和教学的方法与手段创新，数字化医院将各项管理和医疗服务水平推进到了一个前所未有的新高度。
二、数字化后勤保障系统的建设
（一）加强宣传，提前介入，做好准备
医院要根据数字化医院建设的要求，充分利用各种行之有效的方法和途径，首先做好宣传工作，积极树立医院后勤数字化建设的决心和信心。
不仅医院领导和信息中心负责人应当熟知其目的要求和方法举措，而且医、药、护、技、工人等也应人人知晓其作用意义和与此相关的操作技能，达到群策群力、合力汇聚地建设数字化医院后勤保障系统。
通常，我们对数字化医院后勤管理系统的有效性评价从以下6个方面进行考虑：一是要有利于增强医院的综合管理能力；二是要有利于加强医院财物的监控与管理；三是要有利于推动后勤工作的不断改进；四是要有利于医院管理耗费的下降；五是要有利于医院实现全成本核算；六是有利于优化后勤服务流程，打通“瓶颈”、“节点”，提高后勤保障服务效率。这6个方面是医院数字化后勤保障系统建设的基本原则。
（二）明确数字化医院后勤保障系统建设的总体思路及初步结构设计
根据医院的实际情况，数字化医院后勤管理系统开发的基本原则是：“慢中求快、贵中求廉、点中求面、用中求看”。即在数字化医院后勤保障系统建设中要充分保证时间，不过分追求速度，注重时效，充分保障经费，不过分压低价格，注重节约；充分考虑单项，不过分寻求全面，注重整体效果；充分把握实用，不过分要求新异，注重界面美观[2]。
数字化医院后勤保障系统建设具体实施步骤应当采取三步走战略。即“一询、二辩、三干”。“一询”即根据预定目标和制订的基本原则，对资料进行收集、加工、整理，制订出多种可选方案；“二辩”即对制订的多种可选方案进行辩证推敲，充分论证，科学筛选，最终确定出最佳方案。“三干”即方案实施，即进入实质性的模块程序编写和网络运行的调式工作。
数字化医院后勤保障亟待加强的几个方面是：网络全覆盖，低成本环境下扫除后勤管理网络的盲区；防火、防盗、防数据安全（数字化医院安全保卫工作新的使命）；规模化医疗环境下，建立后勤管理全方面的Sop，规模化管理中的控制成本；医院快速发展中关于后勤保障系统的流程优化问题，打通节点、提高效率。
根据实践经验，我认为，医院的数字化医院后勤管理系统，从结构上主要有3部分，即人力资源管理系统、财物管理系统、后勤服务运作系统。其中人力资源管理系统主要是对人员的招聘、解雇、人才储备和在职人员的工作过程进行管理。财物管理系统主要是对医院的所有经费、固定资产和耗费性物品进行管理。
后勤服务运作系统由6个子系统组成――
1.综合维修管理系统。即对医疗器械、后勤设备、房屋、水、电、气的维修进行管理。
2.车辆动态管理系统。对所有车辆的动态进行管理。
3.通讯管理系统。主要是对医院的程控电话交换机进行管理，除了给本院用户提供电话费用网上查询和电话费刷卡交纳，还能给本院用户提供安装和修理申请。
4.被服中心管理系统。主要是对医院的所有工作服、手术服、患者服、以及床单、被套等物资的采购、库存、加工、洗涤、更换过程进行管理。
5.网络监视安保系统。主要是对医院的公共场所、重点部位、各个病区、各种仓库、停车场等进行监控网络安装，然后通过转换上网，实现足不出户的现场管理。
6.就餐管理系统。借助医院开发的一卡通，集就医、就餐、娱乐消费为一体，兼有储蓄功能。
三、结束语
数字化医院后勤保障系统建设是一项技术含量高、投资风险大、覆盖范围广的庞大工程，涉及的内容纷繁复杂，可塑性极强。无论是外部信息化环境的发展变化，还是医院内部的改革创新，或是信息系统的升级改造、网络设备的更新换代等等，这些都会对建设数字化医院后勤保障系统产生重大的变更与影响。因此，对数字化医院的理解不能片面化，对数字化医院的后勤保障系统建设实施方法不能简单化，建设过程不能绝对化，要根据内外不断变化的新环境，信息技术快速发展的新趋势等因素，及时调整和完善建设规划。
总之，面对数字化医院后勤保障系统建设的新形势、新任务和新要求，应当用前瞻的眼光、发展的理念、开放的思维，准确判断信息化发展趋势，审时度势、与时俱进地审视与把握好建设与发展方向。
参考文献
医院后勤保障改进措施篇9
追求卓越
“不进则退，缓进也是退”是王昆华常挂在嘴边的一句话，面对当前医疗行业内部越来越激烈的竞争态势，医院的发展最忌坐井观天，自封“老大”。正是清楚地看到了这一点，他认为不能只立足现在，还要追求卓越，树名医、建名科、立名院，打造昆医附一院的品牌。
结合云南省处于边陲地区，与多国家接壤、少数民族多等特点，王昆华提出医院首先要提高医疗水平，同时作为医科大学附属医院，要医教研三驾马车齐头并进。此外，还要拓宽服务范围，将服务关口前移，做好预防保健工作，打造健康管理中心，引入基因检测、治未病，并打造康复理疗中心。针对这一战略目标，医院制定了“争创五个一流”（管理一流、设备一流、技术一流、服务一流、环境一流）、“达到五个满意”（患者满意、职工满意、学生满意、社会满意、政府满意）的战略规划。
上任两年多的王昆华，当初可以说是“空降”到昆医附一院，但“空降”并不意味着两眼一抹黑，王昆华在上任之前就研究了医院的历史传承，上任后更“微服私访”，亲自体验医院就诊流程，针对问题进行大刀阔斧的改革。
“医院有着74年的悠久历史，管理思想是‘患者至上、关爱职工、医教研全面发展’，但怎么落实？”王昆华号召全体员工换位思考，真正视患者为亲人，将解决“挂号难、缴费难、检查难、取药难、住院难和手术难”这些关键问题作为突破点，不断优化、再造流程、多措并举，缓解“看病难”的问题，力求让“患者满意”。
“患者满意是建立在员工满意基础上的。”王昆华对此认识得很清楚，在追求患者满意度的同时，他还制定了一系列制度，从衣食住行、生老病死等各个方面关爱每位员工，并加强文化建设，引导员工，增强每一位员工的荣誉感。
作为省龙头医院，面对云南省医疗资源不足，特别是优质医疗资源匮乏的情况，昆医附一院当仁不让地承担着省区域医疗卫生中心的责任，为贯彻“优势互补、资源共享、互利共赢、共谋发展”的战略，医院与157家医疗机构签订了战略合作协议书，共同组成联盟医院。
“做医院联盟，昆医附一院不是第一家，但要做最好的一家。”王昆华不喜欢作秀，而是强调一定要将联盟医院“做实”。为此，医院成立了联盟医院工作委员会及管理办公室，通过“走下去”和“请上来”的帮扶方式，举办多个培训班，从医学科研的入门、医学论文写作、演讲口才、医患沟通技巧、医疗纠纷防范到如何应对媒体等多方面，对基层医疗机构人员进行培训、业务指导，发挥了医疗“桥头堡”作用，为建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的有序就医格局奠定了基础，最终达到“社会满意、政府满意”。
“要实现分级诊疗，大医院愿不愿意放是关键，但放不放都是早晚的事。”面对这样的形势，王昆华的应对是加强医院内涵建设，包括三四级大手术比例、死亡率、危重患者抢救成功率、并发症发生率以及非计划再手术率等关键指标的考核，建立了随访制度，此外推动快速康复外科和加速康复医院的发展，实现多学科综合诊治。在改革的同时，不仅让患者享受到了实惠，也在短时间内实现了医院的扭亏为盈。
“很简单”是王昆华的口头禅，在他眼中，管理者就是要将问题简单化。他不怕团队中意见存在分歧，更不怕提出困难，“最困难的三件事你提出来，我来解决，最困难的都解决了，还有什么困难呢？”两年多的时间，医院取得了脱胎换骨般的进步，这与王昆华“知难而行”的魄力有关，更离不开管理团队的团结一心。
五个一流，管理为首。在王昆华看来，“一个人只能走得快，一群人才能走得远。”优秀高效的医院团队正是医院生存发展的必要条件。为此，王昆华在重视领头羊作用的同时，加强中层干部的培训、签订责任目标，实行责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。
“制度可以强制人达到最低要求。”王昆华认为，要在医院内部建立一支和谐高效的管理团队，首先要有完善的制度做保证。其次，“医院精神和经营理念决定管理团队的效力是否能够1+1>2。”因此医院近年来在医院文化建设上下大力气，出台了一系列相关政策，最大限度地调动团队成员的积极性和创造性。此外，还理顺内部关系，增强团队合力，并打造学习型管理团队。
患者至上
“从医院70多年来的发展历程来看，整个医院的定位一直是‘以患者为中心’，始终把患者至上的理念贯穿在工作始终。”副院长梁红敏表示。自2013年4月起，昆医附一院更是采取了一系列优化改革措施，为解决群众“看病难、看病贵”，提升服务质量，改善患者体验做了大量工作。
“‘三长一短’看病难在大医院是确实存在的，这也与国情有关。”王昆华表示，但为落实“患者至上”，在了解过医院各项流程后，他将打破“挂号难、缴费难、检查难、取药难、住院难和手术难”五大瓶颈作为了提升患者服务体验的突破口。
具体措施包括成立门诊前台服务团队，设立门诊便民服务中心、疑难会诊中心，增加了出诊医生（包括普通号与专家号），坚持“双休日节假日”门诊，开设了55个特色专科门诊，如双心门诊，满足患者的不同就医需求；推出自助预约、网络预约、微信预约等8种预约挂号途径，实行全年24小时预约挂号，并推出了“微导诊”，方便患者就医咨询，及时了解就诊信息。
今年3月携手趣医网上线昆医附一院的“趣医院”，方便患者预约挂号又为患者免除挂号费。两个月后医院又开通了互联网医院，王昆华表示，互联网医院将需要线下完成的部分移到了线上，包括分时段预约、网上推送化验单、患者满意度评价等。
医院曾推出过一种“一卡通”，但由于缺乏实用性而被大量闲置。王昆华上任后，积极派人到国内先进医院学习，研发了“5个卡、8个功能”的“门诊自助一体机”，可实现自助办卡、充值、缴费、查询、打印、预约等，能够使用银联卡、身份证、医保卡和居民健康卡，可以说是“卡卡通”，领先国内。
此外，医院还引进自动发药系统、实施床位联动式管理，不断畅通与联盟医院之间的双向转诊路径，加快病床周转，缩短平均住院日。这些措施极大地缓解了挂号缴费难、就诊难、取药难和住院难。
而面对患者排队几个月做检查的问题，王昆华果断要求医技科室实施“零预约”和“7×24小时服务”。“一开始就有人反映说做不完、晚上患者不愿意来，我说我守在这个地方，看是患者不愿意来还是你们不愿意做。”王昆华真正做到了从患者角度考虑，想尽一切办法让患者少些“等待”。医院实行弹性排班，做到“人闲机不闲”，同时增加人员和设备，保证了医技检查零预约常态化，以缩短术前等待时间和平均住院日。
外科医生出身的王昆华，深知手术难带给患者的不便。他在分析了医院之前随意停手术的原因之后，严格了环节管理，增加了手术复苏间，让手术室全年正常开放，解决了手术难的难题。
为攻破这些难题，必然会牺牲和压缩医务人员的休息时间，王昆华在对员工提出要求的同时，不忘从生活中各个方面关爱员工，包括发生日蛋糕券、慰问信，为员工体检，解决孩子上学等后顾之忧，并提高夜班费和奖励性绩效，从精神和物质上鼓励员工，力求体现医务人员的价值。
“三分治疗七分护理。”护理是影响患者体验的重要方面，梁红敏表示，医院自2010年起将优质护理作为医院的重点工程，改模式、建机制，并逐渐演变为医院的常态化工作。
具体来说，医院实施了“以患者为中心”的责任制整体护理，在正确评估分管患者的前提下，护士知晓并掌握患者病情变化及护理重点，为患者提供专业、规范的护理服务，并采取多项举措让护士将更多的时间还给患者。
“为将优质护理落到实处，在护理团队的管理中，首先加大培训，并制定了一套严格、科学、规范的考核机制。”梁红敏介绍道，医院将护士分为4个层级进行管理，级别越高，管理患者的难度也越高，同时进行科学的考评，将护士的德、能、勤、绩真正体现在绩效考核中。此外，医院还为护理工作创特色数标杆，通过种种激励机制调动员工的积极性，并开展“七声三主动”的优质护理服务，不断强化服务意识，转变医务人员的服务理念。
“优质护理就是让患者的身体舒适、心理舒适、尽快恢复，提高患者满意度，这是其根本。”王昆华表示，“所以要实施科学的护理管理，持续改进护理质量，改善临床护理服务。”在这种思路下，医院近两年增加了768个护士，同时号召全院加大对护理工作的支持和保障力度。
通过一系列的改革举措，近年来医院的患者满意度一直保持在95%以上，但王昆华并不满意这一成绩，认为还需再接再厉，加强内涵建设。目前医院在实际工作中，紧紧围绕患者满意度影响因素开展患者综合服务度调查，逐步建立和完善了一整套评价体系来收集患者反馈信息，不断改进医院工作，并通过自查和第三方检查，做到对每一起患者抱怨或投诉“有接待”“有记录”“有处理”“有结果”。
“在当前科技差距越来越小的情况下，医院间真正的差距是服务和文化。”梁红敏强调，而“患者至上”的理念也将持续作为医院的未来发展方向，引导全院员工不断努力。
改善患者医疗体验
在“全院工作服务于临床”的思路下，医院充分利用信息化手段，建立了完善的医疗支持保障体系。
副院长倪师今表示，在药品管理上，医院建立了药物治疗学委员会，严抓合理用药，并形成了三级监管体系，包括信息系统、审方制度以及专家点评机制，将药物管理上升到学术高度，在整个院内形成合理用药的文化。对于器械管理，由医院的资产管理部进行统一管理，利用eRp信息系统，对申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等流程都采用了智能化管理。“可以说做到了对器械整个生命周期的管理。”
此外，医院对小型设备、植入型耗材等启动了二级库管理，倪师今认为这样做提高了效率和安全性，也规范了使用和采购的行为。同时医院采取了零库存管理模式，尽管在实际的器械管理中标准意义上的零库存几乎不能真正实现，但在这种概念引领下能够促使医院以量为主、按期采购，充分减少对资金库房的压力，达到效率最大化的目的。
另外，医院改善患者服务体验的工作，如检查“零预约”等不仅需要医务人员的配合，也对设备的维护提出了更高要求。“由于很多检查当天做不完，机器不能停，如果维护工作开展得不好，就无法实现医院的这一战略。”倪师今表示，作为支持保障医院发展的一个重要工作，设备的维护以及使用过程中不良反应报告工作都十分受重视。
医院后勤保障改进措施篇10
（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
（二）大力引进人才，补充后备力量。
（三）加强妇科设施管理。
（四）提升新生儿监护水平。
（五）完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
（三）加快医院信息化建设。
（四）提高妇幼卫生工作质量管理。
（五）改善医院内部环境。
（六）加强职工队伍建设。
三、具体要求
（一）临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。共2页,当前1
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
（二）妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
（二）业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科icu，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；
（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。b超室开展乳腺超声检查；
（三）经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。