公立医院绩效考核细则篇1
县医院绩效考核细则一为加强武宣县县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》(桂政办发〔20xx〕61号)精神，制定本办法。
一、考核对象
在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
(一)综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
(二)医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
(三)群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标
及分值表》(附件1)和《武宣县县级公立医院满意度调查表》(附件2)。
三、考核程序
(一)成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
(二)建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
(三)考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
(四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。
考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
(五)公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
(六)结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总,逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。
各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
(二)考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。
(三)考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依
据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
县医院绩效考核细则二为加强湟源县县级试点公立医院绩效考核，提高服务质量和效率，增进县级试点公立医院活力，维护县级试点公立医院公益性，根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(青发〔20xx〕9号)、《青海省公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕111号)和《青海省14所县级公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕75号)精神，制定本试行办法。
一、考核对象
在县政府领导下，由卫生行政部门牵头组织相关部门对我县2所改革试点县级公立医院实行考核。
二、考核内容
县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
(一)综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
(二)医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
(三)群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。医患沟通与群众满意度。
具体考核指标详见《湟源县2所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》和《湟源县2所县级公立医院满意度调查样表》(附件1、2)。
三、考核程序
(一)成立考核小组。在县级政府的领导下，由县级卫生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对试点县级医院进行绩效考核。
(二)建立考核专家库。由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
(三)考核主体。县级考核小组及其考核专家组依据《青海省14所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级试点医院进行考核。
(四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。
县级考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
(五)公示与复核。考核结果要在试点县级医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或州(地、市)级卫生行政部门组织复核。
州(地、市)级卫生行政部门于每年11月底前对县级考核结果进行复核。省卫生厅进行不定期抽查复核。
(六)结果上报与反馈。县级考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总(详见附表5)，逐级报至市、省级卫生行政部门，并及时反馈试点县级医院。
四、考核评价
(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。
各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
(二)考核评价。考核实行百分制，试点县级医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。
(三)考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法由各地根据实际制定。
五、工作要求
县级卫生行政部门细化2所县级试点公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。2所县级试点公立医院在县级卫生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
各地要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
县医院绩效考核细则三为进一步推进我县县级公立医院综合改革工作，建立科学的绩效考核评价体系，增强医院活力，维护医院公益性，促进医院提高运行效率降和低运行成本，提高医务人员工作积极性，更好地为群众提供优质的医疗服务，根据自治区卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于印发广西壮族自治区县级公立医院绩效考核指导意见(试行)的通知》(桂卫体改发〔20xx〕2号)及《大新县全面推进县级公立医院综合改革工作实施方案》(新政办发〔20xx〕125号)精神，结合我县实际，制定本办法。
一、考核方法和原则
由县卫生计生部门牵头组织对县级公立医院进行考核，考核采取年度考核与日常考核相结合的办法，原则上每年进行一次。年度考核、日常考核分值分别占考核成绩的80%、20%。坚持公立医院公益性质，体现激励机制导向，客观公正提高公信度，注重实效、简便易行的原则。
二、考核对象
实施县级公立医院综合改革医院：大新县人民医院、大新县中医医院、大新县妇幼保健院。
三、考核内容考
核内容包括：服务评价、业务工作、平安建设、管理工作、持续发展、惩罚指标及其它考核事项等方面共七大类(具体考核指标详见《大新县县级公立医院绩效考核表》)。
四、考核程序
(一)制定考核方案。县卫生计生部门根据上级部门要求制定具体考核方案，经崇左市卫生计生委审核同意后实施。
(二)成立考核小组。由县卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门联合成立县级考核小组，对县级公立医院进行考核。
(三)建立考核专家库。由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
(四)考核主体。县级考核小组及其考核专家组依据《大新县县级公立医院绩效考核表》，对县级医院进行考核。
(五)考核方式与周期。通过查阅文件资料(含财务收支分析、费用收入结构分析等)，医保和新农合平台，现场检查、问卷调查，机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核。考核小组不定期进行检查，每年进行集中考核，考核周期为一年。
(六)公示与复核。考核结果要在考核医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由崇左市卫生计生委对考核结果进行复核。
(七)结果上报与反馈。县级考核小组将考核结果报至大新县人民政府，在县政府官方网站向社会公开，并及时反馈县级公立医院。
五、考核评价
(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如手术前诊断与手术后病理诊断符合率等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标，如门急诊人次均费用，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。各单项扣分最多扣完本项分，不累及其他项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
(二)考核评价。考核实行百分制，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级：分值85分以上为优秀，60―85分为合格，60分以下为不合格。
(三)考核结果运用。考核结果作为财政安排补助资金、确定医院薪酬总量的重要依据。医院薪酬总量及分配调整必须报县级考核小组审核报县政府备案。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改;连续两年考核不合格的，免去负责人职务。
六、相关要求
公立医院绩效考核细则篇2
一、基层公立医院人力资源绩效考核的现状
近年来，绩效考核作为一种重要的人力资源管理手段在各基层公立医院得到了普遍的应用，对于科学评定医院职工的工作效能、专业资质、业务表现等起到了积极的促进作用。但在其实施过程中，也存在一定程度的缺陷和不足，甚至影响了医院的健康发展。一方面，部分医院在设计绩效考核指标时，未充分结合内部的岗位结构及科室设置，在实际执行考核方案时，过于关注考核结果而人为淡化了各项指标的关键性，造成绩效考核指标设置失衡，考核内容片面。同时，因医院不同科室、岗位的职工所负责的工作内容不尽相同，且呈现出一定的模糊性，故医院多采用易受考核者主观因素影响的定性考核手段，很难保证考核结果的客观性、真实性；另一方面，医院经营方向的变动也会造成考核指标的不稳定，倘若医院管理层在对内外部环境缺乏足够认识的情况下就确定了今后的经营方向，就会在各项业务的进展过程中出现目标变动的情况，导致相应的考核指标也出现变化。考核指标的反复变更，会大大降低其对医院职工的激励效应，甚至使员工对考核产生敷衍对待的想法。
二、基层公立医院人力资源绩效考核的常用方法
1.关键绩效指标法
该方法又称Kpi考核法，其通过对组织内部流程的产出端、投入端的重要参数进行预设、取样、分析，来实现对绩效流程的科学衡量。Kpi考核法的优势在于考核目标明确、结果可比性强，缺点在于指标的设置及确定比较困难，且各个指标之间缺乏系统的联系，难以对各项考核目标进行主次区分。Kpi考核法应用于医院人力资源绩效考核中时，应首先成立相应的考核领导小组，比如由院长、书记等任职，负责考核的全局管理。考核中，应树立全局意识，同时突出重点、适当量化，结合医院工作重心来完成关键考核条目的编制，着重体现对医疗质量、安全、效率等方面的要求。
2.topSiS法
topSiS法又称优劣解距离法，是基于理想方案的相似性顺序来优选技术的一种方法，如今广泛应用于医疗卫生管理领域。topSiS法以归一化之后的数据矩阵为基础，利用有限方案中的正、负理想解组建空间模型，而待评测方案则充当该空间中的某一点，通过分析该点与正、负理想解之间的距离，就可以对不同方案的优劣作出准确对比。
3.秩和比法
秩和比法是当前医疗卫生领域广泛采用的一种考核方法。秩和比法通过对多个项目的评价指标讯息加以综合，能够反映多个评价指标的综合水平，数值越高则代表越优。秩和比法的优点在于其综合的能力较强，能够替代部分专业的综合指标，亦可对微小的变动进行显示且对离群值不敏感，其缺点是，指标数值经秩替换后会造成一定程度的信息损失，使得各指标的编秩无法做到完全刚好。
三、基层公立医院人力资源绩效考核的实施对策
1.成立绩效考核组织机构
在医院人力资源管理过程中，绩效考核所涉及的管理机制较为复杂，要求医院对绩效管理进行详细的论证，增强管理人员对绩效考核的重视程度。在具体的开展过程中，要求医院成立健全的绩效考核组织机构，并安排一些专业且能力素质较强的管理人员来负责考核评估工作，在实际的管理环节中，要构建以医院绩效考核委员会为中心，人力资源部门为辅，各级科室为依托的三级考核机构。其中，绩效考核委员会处于该考核体系的最高层，掌握着医院人力资源绩效考核的最终决定权，包括年度绩效目标的制定、绩效管理体系的建设、考核申诉的处理、考核结果的裁定等。
人力资源部是绩效考核的执行机构，其负责编制绩效考核的各项规章制度，推动考核的正常运作，确保绩效考核落实到每一位员工身上。同时，人力资源部要负责汇总考核结果，并对考核质量进行把关，确保考核公平公正。最后，要依据具体的考核结果，对考核成绩出色、岗位贡献大的员工进行一定的表扬和嘉奖，并将考核结果与医院的薪酬发放、选拔任命等相挂钩，切实发挥绩效考核的激励效应，激发医院员工的工作积极性。
各级科室主要负责绩效考核的辅导实施以及与员工的交流反馈等，在实际的绩效考核实施中，各科室要立足本科室的工作内容与实际情况，组织员工参加各项绩效辅导培训活动，并按时对本科室人员实施例行检查与考核评价，促进医院人力资源绩效考核的有效执行。
2.制定绩效考核目标
绩效考核目标是医院人力资源管理的行动纲领，倘若没有明确的目标作为指引，绩效考核将无从谈起。医院人力资源绩效考核体系的建立，需要以医院长远的发展目标作为基础。当前，基层公立医院大都采用院长负责制，即医院上级行政主管部门直接与院长签下目标责任书，然后以此责任书为基础，将绩效考核任务和目标逐一落实下去。目标责任书的编制应当与医院整体的发展规划相吻合，并对医院发展的内外部环境进行充分的调研与分析，然后立足医院实际情况，科学编制一套具有较强可执行性、便于实施绩效考核，且能够反映医院发展需求的责任目标体系，最后围绕该目标体系来确定人力资源绩效考核的各项目标和要求。
3.细化绩效考核标准
科学详细的绩效考核标准是医院推行人力资源绩效考核的重要基础，也是衡量医院职工业绩优劣的准绳和依据。通过对绩效考核标准的细化和分解，有助于实现分类有序的人力资源管理格局，进而大大减少绩效考核的复杂程度。对于临床医技科技人员，对其考核标准的设计主要围绕以下要素进行：收治人数、门诊人次、病床使用率、药品费用比重、住院病历甲级率、医患纠纷发生率等；对于医院行政人员，首先应对医院现行考核标准加以分析、掌握，然后在突出专业技能重要性的基础上，对其学历、信息技术能力、英语水平等进行全方位的考核评估，从而形成一套具有医院特色的人力资源绩效考核机制。
4.加强绩效考核监督
由于绩效考核不可避免地要涉及一些定性指标，导致考核结果会不同程度地受到“人情”因素的干扰，因此，加强绩效考核监督尤为重要。特别是在考核实行之初，应指定人力资源部门来全面负责各部门考核的指导、监督工作，积极跟踪考核的每一个环节，严格审核考核的各项数据和信息，确保考核结果客观公正，从而形成良性循环的绩效考核激励效应，不断提高医院员工的岗位业绩和服务水平。
公立医院绩效考核细则篇3
关键词:创新；服务型；医院；绩效考核
一、明确服务型医院绩效考核构建原则
(一)兼顾效益与公平原则
医院根据业务和管理需要，将科室分成了外科系统、内科系统、医技科室、职能管理和辅助后勤科室。每个科室所需要的医技水平、承担的责任、风险程度、创造的效益等各不相同。在对不同科室设计绩效考核方案时，既要综合效益原则，也要结合各个科室的岗位难度和责任大小等，对绩效考核的物质奖励进行区分，例如，医院的医技科室相比于临床科室而言，其依靠医院的设备为医院创造的效益更多，但是临床科室却付出了更多的努力和承担了更大的工作量，因此，这就需要兼顾公平性原则，让临床科室的总体奖励权重要高于医技科室，进而激励临床科室的工作积极性。另外，还要区分医护人员之间的收入差距，充分体现出医院的核心资源——医生的价值，让医生成为医院的核心竞争力。
(二)体现出服务目标原则
如火如荼地进行的医疗改革工作，让看病难，看病贵和医生不耐烦的状态有所缓解，医院本是服务机构，为人民群众的健康体魄而服务，但是由于医生工作量大，报酬与工作量不匹配等，使得医生在面对病患时缺乏耐心，而病患在面对医生时，又缺乏信任感，导致一边是医生在抱怨“加班加点，工资低”，一边是病患在感叹“看病难，看病贵，还得塞红包”。为解决医生在病患中的形象，也为了适应医疗改革的要求，服务型医院在构建绩效考核方案时，需要将医护人员的服务能力和服务态度融入其中，从而引导医护人员树立服务意识，提高服务水平。
(三)达到激励性效果原则
绩效考核除了体现出公平公正性外，还需要体现出强有力的激励效果。医院对各个科室根据岗位职责、工作难度、风险和责任大小等，构建绩效考核方案后，在兼顾效益公平的情况下，拉开医生和护士，各个科室之间的奖励报酬，但也同样也需要给予一个可观的奖励金额，让表现特别优秀的科室，医护人员，在丰厚的报酬下，能够为了获得较为可观的收入，而不断提高自己的医疗水平、科研水平和服务水平，从而推动服务型医院的良好发展。
二、构建服务型医院绩效考核方案
(一)确定考核指标
医院应将各个科室的主要岗位职责和要达到的管理目标进行明确，再邀请一批专业化、影响力高的专家，根据医院对各个科室所提出的要求，进行指标的梳理，通过多次分析与研究，最终在众多指标中，筛选出最能体现考核目标的各项指标，在总体指标明确之后，在对实现各个指标的分级指标进行细化，使各项指标具有可操作性和易于评分性，在初步指标确定后，经过反复的测试和总结，最终制定可以用于实践的考核指标。
(二)确定考核
权重服务型医院对各项指标的权重确定，需要根据绩效考核设计原则，侧重突出服务型医院所需考查的指标重点，权重数值的确定可以采取专家集体决策的层次分析法，这样可以避免领导或决策者全凭个人工作经验来进行主观性判断，规避了决策的随意性和部分风险问题。专家通过定性与定量相结合的措施，以更加科学的方法来明确各个科室和各个岗位的指标权重。
(三)制定考核
目标值医院对各个科室的考核目标基于医院对各个科室每年、每季度所制定的任务目标上，医院根据各个科室的历年完成数据、同等类型医院各个科室的数据以及医院管理局制定的指标，为各个科室制定一个总体完成计划，然后再将各个计划细分为季度，再从第一季度开始，将季度目标分解成月目标，待第一季度的月目标完成后，根据第一季度的月目标，调整第二季度的目标，以此类推，以动态化的目标制定方式，使目标更加接近于实际情况，从而使各个科室的医护人员能够在尽全力努力后，达到考核目标，获得相应的考核奖励。
参考文献：
公立医院绩效考核细则篇4
abstract:Hospitalperformanceappraisalisaneffectivemanagementapproachtomobilizetheenthusiasmofthestaff,improvedepartmentmanagement,andpromotehospitaldevelopment.thispaperdescribesthesignificanceoftheapplicationofperformanceappraisalinhospitalmanagement,andthespecificapplyingrulesofperformanceappraisalinhospitalmanagementindetail.
关键词:医院管理；绩效考核；应用
Keywords:hospitalmanagement；performanceappraisal；application
中图分类号：F272.9文献标识码：a文章编号：1006-4311（2011）01-0104-01
1医院管理中应用绩效考核的意义
随着当前人们对医院要求越来越高，医院也日益重视其医疗质量、医疗安全和服务质量，医院为是其管理水平得以提高，纷纷应用了绩效管理这一重要管理手段绩。在医院人力资源管理中，绩效管理是其不可缺少的重要组成部分；在医院人事分配制度的改革上，绩效管理还是其中一项重要内容。绩效考核不仅是绩效管理的重要环节，更是绩效薪酬分配的主要依据。医院通过客观、公正、公平的绩效考核的应用，可以促使竞争机制的引入，质量管理得以强化；其还可以在保证医疗质量和医疗安全的情况下，使得医院总成本降低，患者就医负担有所减轻；此外，在管理中加入绩效考核，管理者可以及时、准确地发现医院在管理中的薄弱环节，从而才能采取措施去主动调整组织结构和经营策略，总之，在医院管理中通过绩效考核的应用，不仅可以使得医院科室资源得以优化，工作效率得以提高，还可以使医院综合竞争力得以增强，最终取得社会效益和经济效益的双赢。
2绩效考核在医院管理中的应用
2.1绩效考核的原则①客观、公开、公正原则。②科学评价原则。③类别、层次原则。④时效原则。⑤一致原则。
2.2考核的内容①医疗组考核的内容。对医疗组主要考核其医疗质量和效率指标，其中对医疗质量的考核主要包括对专科专治、病案质量、执行医疗工作制度、医疗管理、医疗缺陷的考核，还包括对各类申请单、记录单、处方合格率等的考核；对效率指标的考核主要包括对抢救危重病人数、手术比例数、床位使用率、平均住院日等的考核。②护理组考核的内容。对护理组主要考核护理服务规范和执行护理工作制度，以及病房管理、基础护理、护理病历书写、消毒隔离、病情观察、急救物品完好、技术操作、健康教育等工作质量。③劳动纪律组考核内容。对劳动纪律组主要考核职称评审、执行基本工资制度、养老保险、劳动纪律检查、考勤、人事档案存档等工作质量。④机关后勤职能科室考核内容。对改组的考核内容主要包括年度计划及月计划的完成情况、解决科室实际问题能力、指令性任务的执行情况、为基层提供的服务质量如何。主要从工作能力、工作效率、工作态度、工作作风等方面协助考核。
2.3监控手段随着医院信息化程度的不断提高，以及功能的日益完善，在管理中通过信息系统的运用来进行监控，可以大大降低管理成本，从而大幅度提高效率。
2.4考核标准绩效考核是一项严谨、科学、系统的工作，因此，在制定绩效考核标准时除了坚持以上五个原则外，还要坚持简便、易操作的原则和注重绩效的原则。并结合医院管理评价指南、医院的分级管理办法和创建人民满意医院的要求，以及医院自身的发展需要和管理要求来进行。
2.5绩效考核关键指标考核指标要根据各科室工作、专业特点，并针对本科室各岗位员工来进行，并作进一步的细化。例如，以下是我院的关键考核指标的部分内容：①医德医风合格，即按时参加相关的培训，且没有病人投诉现象。②每周出门诊平均在3个工作日以上。③根据医院所规定的手术分类标准，三类手术在全年所开展的手术总例数中要在15%以上，二类手术要在50%以上。④对教学计划要熟悉，对两名住院医师或实习医师的带教任务能顺利完成。⑤在开展的所有医疗项目里至少参与过两项，然后由项目负责人在年末对其评价合格。⑥病人的满意率要在85%以上。⑦同事对其协作精神满意率要在85%以上。⑧甲级病历达标率要在95%以上。指标在通过的层层分解后，这样才能使医院的总体目标具体化，变成了医院员工的个人目标，确立个人目标后，再进行制定相应的评价标准，然后根据评价标准，考核其指标，这样就能将被评价对象的绩效全面、客观地反映出来。
2.6绩效考核周期的确定在绩效考核的实施过程中，考核周期要根据不同的绩效指标来确定，其主要是以《工作质量考核细则》为依据，对各岗位员工进行月度考核；对专业管理人员科主任、主管层面上的人员进行季度考核。
2.7对考核结果采取的措施①奖励。对考核合格者，或是优秀者给予提职、晋升、发放奖金等嘉奖，或给予培训机会和表扬表彰等。②惩罚。对于考核不合格者，或是违反考核细则条款者，要扣发其奖金，对其给予警告、公示，对于行为较为恶劣者实行调岗、待岗、下岗或开除等处理。③调整。调整分为整体调整和局部调整。其中重大调整是指对政策法规、环境、组织结构的调整；局部调整是指对人员结构的调整、对问题进行分析。④反馈。要通过适当的方式将绩效考核实施的结果反馈出来，要让员工清楚了解到自身以及他人完成目标的情况，并知道在全院中自己所处的位置。
2.8绩效考核的难点在医院管理中，其绩效考核的难点主要表现在四方面：一是更新思想观念难；二是定位绩效考核难；三是确定绩效考核指标难；四是确定绩效考核标准难。为此，可以从这三点着手进行：一是在医院内部要营造一种绩效导向的企业文化。二是要将基础工作管理做好。三是绩效考核要合理，且绩效考核结果公布要及时。
3结语
总之，医院绩效考核是为调动员工积极性、提升科室管理、促进医院发展而采用的一种有效管理方法，因此，医院要通过绩效考核的应用，来优化医院科室资源，提高医院医疗质量，要注意在绩效考核的实施过程中，要做到严谨、科学、公平、公正，做到领导使员工满意，员工才会使病人满意，最终利于病人康复的同时，还利于医院的发展，从而实现社会效益与经济效益的双赢。
参考文献：
[1]杨剑，白云，郑蓓莉．目标导向的绩效考评[m]．北京：中国纺织出版社，2002:153．
公立医院绩效考核细则篇5
一、公立医院工作体系之下财务精细化管理价值分析
我国医疗制度的改革，带动着公立医院也必然需要参与到改革的进程中来。从财务工作的角度看，改革从客观上要求医院财务加强对于各个工作环节的监督和优化，切实实现财务工作自身价值，从一个侧面实现对于公立医院自身发展的推动。
从经济的角度看，医改本身取消了医院药品加成，因此对于公立医院来说，其收入即局限于财政补助收入以及医疗服务收入两类。这种状况必然要求医院以一种全新姿态融入到市场环境中，实现医院工作效率的提升，同时通过运营成本降低等多种渠道，构建医院核心竞争力，实现品牌建设，改变既往粗放管理。而这些发展需求，无一不和财务工作密切相关，因此公立医院财务精细化管理发展势在必行。
医院要实现核心竞争力的塑造，必然要求财务部门的充分参与。一方面，医院的经济状况需要其展开开源节流，唯有在保证自身效益的基础上，才能实现医院的综合发展。另一个方面，医院工作体系庞大而复杂，想要实现对于其工作质量的准确判断，必然需要从多个层面予以展开，这其中不仅仅要包括绩效评价，财务作为一个重要的信息反馈渠道，同样也应当纳入其中。就目前公立医院的财务管理工作实施状况而言，需要同时核算预算资金收支和业务收支的损益，并且在医院体系内部实现基于科室的成本核算和基于诊次的成本核算，同时还必须要考虑到不同病种的成本，而且不仅仅局限于医院本身的成本，从病患角度看的成本同样需要加以考察。庞大的核算体系成为医院环境中财务管理工作的重要特征，并且在此基础之上，还兼负有对于医院工作各个环节展开状况的考察，从中发现不足实现成本控制和医疗水平的推动，并且从经济学的角度衡量各种投资和新技术的引入，同样也是财务管理工作的重点内容。
二、公立医院财务精细化管理的实施
对于当前公立医院的财务管理工作而言，必须实现多个层面的转变，才能成为推动医院自身发展的重要力量。首先从管理身份朝向服务身份转变，为各个部门提供充足的数据和决策信息，是当前时代财务部门的主要工作之一。其次，财务工作的身份开始从单纯的对于账务的统计，开始朝向管理转变，实现整个医院环境内部的多层次资源优化，践行其管理与协调职责。而对于这种转变而言，既往的粗放工作方式明显不能实现良好支持。具体而言，公立医院财务精细化，结合当前的形势，可以重点从如下两个方面着手：
公立医院绩效考核细则篇6
关键词：公立医院成本管理精细化策略
伴随最新医疗改革政策的推进，医疗卫生环境的发展有了很大变化，同时公立医院的运行面临着巨大挑战，比如医疗保证付费模式发生了转变、药物加成得以消除、诊疗方式改变等，从整体上讲，公立医院逐渐回归公益性。但是政府的投入并不充裕，公立医院运营成本却不断的上涨，长此以往，对于公立医院的可持续发展产成了极为恶劣的影响。因此医院必须积极改变现在的管理模式，采取更加高效的成本管理方式，不断加强医院成本管理的控制，逐步推动医院朝着精细化成本管理的方向前进，这是公立医院管理必须实行的改革活动。在此过程中，需要对公立医院成本管理现状进行分析，进而结合现状开展有针对性的改进和优化。
一、公立医院成本管理概述
（一）公立医院成本管理基本内涵
在国家医疗服务体系中，公立医院占据主体地位，与我国公民的健康息息相关，其福利性和公益性很强。然而现阶段，公立医院正处于发展转型的特殊时期，面对国家推出的医疗改革，公立医院必须着力加强自身的管理，更好地应对市场竞争。对此，公立医院必须积极地进行成本管理，逐步朝着精细化成本管理的方向发展，帮助医院走向高效的发展道路。医院应当积极采取科学的成本管理思想，合理的细化医院成本，在坚持医院公益性与福利性的前提下，组织合理的资源配置，努力降低医院运行成本，使医院获得尽可能多的利益。根据实践证明，医院需要努力查找医院成本管理所面临的不足，进而不断探索科学有效的成本管理手段和方式，促进成本管理效率的提升。公立医院组织精细化成本管理是当前国家社会经济发展的需要，也是医院应对现阶段市场竞争的必然选择。
（二）公立医院成本管理精细化
当前，国内医院面临日益激烈的市场竞争，人民群众对医院的需求进一步提高，因此医院必须着力控制自身运行成本，推动医院的持久、稳健发展，这成为医院发展的一个重要方向和目标，因此医院进行成本管理精细化非常必要。就医院自身而言，它的发展和运行具有很强的公益性和福利性。虽然说医院具有福利性、公益性，但是随着社会进步，经济体制改革的深入，很多非公立的医疗机构不断涌现，这充分显示了未来医疗事业整体的发展方向，同时我国政府也颁布了多项政策鼓励医疗机构的发展，这些在很大程度上对公立医院的发展形成了压力。所以公立医院未来获得长足、稳定发展，必须在确保自身的医疗服务体系有效的基础上，加强成本管理，有效的促进成本的控制。在成本管理过程中，医院应当积极地制定高效的管理标准，这有利于医院的规范化管理，促进医院的进一步发展。同时，这一规范化的管理标准在一定程度上指导着医院自身的成本分析、成本核算等工作，并对其产生一定的监督和指导作用。
（三）公立医院成本管理现状
目前，国内很多医院已经建立了成本管理，采用全成本核算。通过一段时间的努力，逐步形成了一定的成本核算体系。医院规定内部财务机构每月定期对各个科室财务信息加以合理地分析，同时向医院领导上报成本信息报表，让领导及时掌握各个科室的财务状况和成本消耗情况，从而以这一数据作为参考，制定更为科学的决策。与此同时，关于医院收费问题，医院采取的是单页收费的形式，明确地区分了取药和缴费。由此使财务部门更为清晰地进行财务信息的登记活动，确保财务数据的准确、有效，防止医护人员投机行为的发生。然而，目前很多医院在财务管理工作上依然面临着较多问题，因此需要针对每个问题展开研究，从而更好的促进医院成本管理精细化的实行。
二、新医改背景下公立医院成本管理存在的常见问题
（一）成本管理基础工作有待加强
现阶段，国内公立医院成本管理稍微欠缺，管理活动相应的基础工作相对单薄，人、财、物等资源的管理杂乱无序。比如，对车辆、医疗器材、建筑楼房等固定资产方面，医院常常出现管理力度不足、管理不全面等问题。部分公立医院缺乏完善的成本管理制度对其自身的成本管理进行有效的指导，同时医院也没有设置专门的部门，相关管理人员的成本管理意识不够，缺乏对成本管理的重视。此外，医院负责成本管理的工作人员缺乏较为专业的素质，成本管理工作效率不高，精细程度不高，常常造成医院资源浪费、成本失控等问题。
（二）管理体系不健全
较之西方国家，我国对于医院精细化成本管理的研究相对落后，缺乏完善的理论体系，相应的研究理论也较为欠缺。同时，公立医院组织的成本管理研究相对滞后，管理工作不到位。医院的管理工作缺乏相应的制度予以指导，也没有分配专门的人员组织成本管理工作，各个部门权责不明，分工不合理，加之欠缺有效的监督，导致各个部门相互推诿，管理效率严重低下，使得医院的成本管理工作混乱盲目没有头绪，对精细化成本管理的开展形成了制约。
（三）信息化管理有待进一步完善
当前为信息化时代，任何工作的开展都讲求效率，提高工作的信息化程度，可以促进工作效率的大大提升。但是从公立医院目前发展的形势来看，其成本管理信息化不足，缺乏相应的管理平台，前台服务过于简单，无法更加完善的为患者及其家属提供医疗服务，同时信息系统平台年久失修，得不到有效的维护，工作运行缓慢。工作人员管理思想不到位，工作态度懈怠，没有对职业进行准确的定位，没有意识到自身工作的重要性和意义。出现这种问题，更多是因为医院所实行的绩效考核体系已经严重滞后，而且医院根本没有认识到绩效考核的作用，对于绩效考核的实行过于形式化，其积极作用并]有得到有效的发挥，阻碍了医院自身成本管理工作的有效开展。此外，一些医院无法进行顺畅的财务信息分享活动，大量的成本核算工作都是进行手工操作。然而，成本核算工作的精确要求非常高，必须由专业素质过硬的人员组织才可以得到有效保障，但是从本质上，手工核算的数据准确度和高效性根本无法得到保证，因此，成本核算这一问题对成本精细化管理形成了严重的阻碍。
三、公立医院开展成本精细化管理的必要性和原则
（一）公立医院成本精细化管理的必要性
其一，满足了市场需求。通过很长一段时间的发展，国家医疗卫生事业发展成绩显著，基本形成了覆盖城乡的医疗卫生体系。而改革开放以来，国家经济和人们生活水平取得了质的飞跃，人民群众急切要求改善医疗卫生服务现状。由于市场经济的进一步完善，新的医疗改革的深入发展，国家相关医疗制度得以有效完善，由此极大地缓解了居民医疗负担，但却严重的影响了公立医院的收入，最终使得医院的市场竞争无法得到有效提升。
其二，顺应了运行机制改革的发展。医院推行精细化成本管理可以突破医院原来的管理模式，采取绩效管理制度可以促使科学分配制度的形成，帮助增强医疗人员的竞争意识，加快医疗机制改革。在控制医院成本的前提下，确保医院自身的公益属性，使公立医院获得更高的收益。
其三，符合新政策规定。现行的《医院财务制度》规定医院必须组织科学的预算编制工作，更为真实、全面的体现医院的财务状况，要求成本管理更为精细，公立医院需要根据新政策组织更为精细的成本管理工作。
（二）公立医院成本精细化管理的基本原则
公立医院进行成本精细化管理需要遵循下列几项基本原则，首先，全员化原则。设置科学的成本指标，不但需要医院领导清楚，同时需要保障医院各个部门及其人员都有充分的认识。所以，医院内部每个人都需要明确自身的成本管理责任，只有建立相应的成本管理责任体系，才可以切实做到医院成本精细化管理。其次，职能化原则。以成本精细化管理作为出发点，医院想要更加高效地进行成本的精细化管理，需要将医院的部分项目进行细化分解，从而对其实施有效的控制，由此可以充分发挥医院各个职能部门的优势，采取积极的措施，实现医院成本的降低。第三，过程化原则。医院的运行时期和阶段不同，其相应的成本控制手段也有一定的差别。而精细化成本管理并非是阶段性的或者局限在某一环节，而是贯穿在医院成本形成的全过程，医院进行精细化成本管理，含有精细化预算、精细化控制、精细化分析、精细化核算等多项活动。最后，标准化原则。一项完整、有效的管理标准可以对医院的成本管理工作进行明确的指导，有利于医院成本预测、成本分析、成本控制、成本核算、成本考评等工作的顺利开展，医院要想组织有效的成本精细化管理，必须建立一套完整的管理标准。
四、新医改背景下公立医院开展成本精细化管理的策略
（一）树立正常成本管理意识，强化成本管理基础工作
首先是公立医院的管理者以及医护人员必须树立相应的成本精细化管理思想，为此医院必须在内部进行成本精细化宣传工作，让医院内部各层级人员充分认识和了解该项管理的积极意义，使医疗人员在工作中按照过程原则进行管理，通过分类的方式对医院的人、财、物等资源进行管理，针对各种资金建立相应的档案库，同时制定一定的规章制度，确保医院内部各个部门权责分明，规避推卸责任情况的出现。相关管理人员对医院内部的各项资源进行定期盘点，假如出现任何问题必须立即上报主管部门，同时根据相应的规章制度对其实施管理。此外，进行医院信息知识的共享，积极地开发和引进成本精细化核算软件，实现成本核算效率显著提升。努力搭建信息管理平台，开展工作站服务项目，不再局限在收费或者挂号等项目中，更多的满足患者及其家属的需要。不断优化医院自身的绩效考核制度，全面调动医疗人员工作热情，推动医院成本精细化管理工作的开展。在医院的成本管理过程中，需要组织专业的人员负责成本管理工作，明确相应的责任和权力，将责任落实到个人，建立责任追责制，一旦出现任何问题，可以直接追究相关人的责任，由此可以很好地提高工作人员的积极性，推动成本管理的精细化有序进行。
（二）构建完善的成本管理体系，强化监督管理
公立医院在进行成本管理过程中，需要根据医院的具体发展情况对各项措施进行调整，从而设计出满足实际情况的最为合理的方案。不断完善医院内部的各项管理制度，明确相应的操作流程，对医院原有的知情同意制度、医疗核心制度等进行规范。与此同时，医院应当努力强化安全管理措施，从而规范医院内部基本工作。关于医疗服务方面，医院应当引入先进技术支持医疗服务工作，同时引进电力信息网络系统，利用合格的软件设施，智能的控制各种繁琐的工作。关于财务管理，充分利用各项先进的财务软件，提高财务管理效率。采取量化的管理方式对财务实施管理，进一步加强财务精细化管理。努力完善财务管理制度，建立系统的管理体系，同时采取有效的核算方式，将医院管理适合医院的发展实际，实现医院管理规范。医院自身组织的成本精细化管理和医院自身持续、稳定的发展息息相关，必须建立与医院战略目标相关的管理制度和实施措施，才能将医院成本管理做到位。首先，构建全面的管理制度，比如医院选择成本管理方式、全面预算管理方式、绩效管理方式和资产管理方式等制度，主要目的在于确定成本精细化管理的根据等；其次，建立健全成本管理规范，有效引导管理工作的开展，比如确定医疗设施采购流程、卫生材料采购流程、库存物质控制要求等，又如对医院的项目成本核算的直接和间接成本计算方式及范围等进行细化，为成本精细化管理提供相应的制度环境。
（三）引入信息化系统，助力管理效率的提升
当前，经济高速发展，科技突飞猛进，各行各业信息化水平显著提升，公立医院也需要顺应时展潮流，积极建立信息管理平台，升级信息技术，促进信息系统进一步优化，拓展信息系统的服务范围。在信息化高速发展的时代下，公立医院必须加快信息化建设，同时信息化也是推动成本管理精细化的一个重要手段。公立医院通过信息化的完善和应用，实现成本精细化管理的有效开展，为该项管理工作建立坚实的基础。医院应努力建设完备的HRp综合经营管理信息系统，以解决公立医院信息孤岛的问题，努力推进成本管理深层次发展，实现财务工作、预算编制、绩效管理、医院资产等模块信息的整合，有效融合医院业务信息、财务信息，使各项财务信息得到统一查询和交互分析等工作，为医院进行正确的成本管理决策提供有效的信息参考和数据支持。
五、结束语
当前，医疗改革进一步深化，公立医院要想更好地应对激烈的竞争环境，必须努力增强自身的竞争实力，在此过程中最为有效的措施就是降低医院的运行成本，谋求可持续发展，而医院成本控制的重要方式则是采取成本精细化管理。但是，由于历史和客观方面的原因，公立医院成本管理精细化程度不足，资源浪费较为严重，经济效益不高，综合竞争实力较弱，无法很好地应对外部的市场竞争。因此，笔者根据成本管理当中存在的问题，结合成本精细化管理原则提出了一系列成本管理精细化的有效措施，从而实现公立医院成本管理效率的提升。
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公立医院绩效考核细则篇7
【关键词】医院关键绩效指标绩效管理
一、引言
作为资源管理中的重要内容，绩效管理将员工的个人目标同组织的战略目标结合在一起，运用一系列措施充分激发员工的积极性和创造力，医院作为一个知识密集型的服务单位，如果能充分调动员工的主观能动性将对提高医院工作效率、改善管理水平、增强医院竞争力具有十分重要的作用。鉴于医院身份的多重性和经营环境的复杂性，医院的绩效管理要考虑的关键绩效指标十分繁杂，内容体系也相当丰富，不仅要考虑工作效率、物资的消耗率，还要考虑医院的医疗质量以及整体运营水平，此外，由于医院还是非盈利公共事业单位，承担着教育、科研以及社区预防的责任，所以医院的绩效管理也必须对教育、科研以及预防方面加以考虑，由此可见，医院的绩效管理较之一般的企业更为复杂，那么对医院管理的各方面都梳理出关键的指标进行量化分析，应用关键绩效指标法就十分必要了。
二、建立关键绩效指标体系
1、分析医院总体战略和次级战略目标
建立关键绩效指标考核体系涉及医院管理的方方面面，也需要医院全体上下的配合，为了使绩效管理能真正发挥作用，为提高医院管理水平和医院竞争力做出贡献，建立关键绩效指标体系时首要任务便是明确战略目标。
首先，医院应在总体层面上明确整体战略目标。随着时代的不断发展，医院面临的行业环境发生了巨大的变化，医疗纠纷、医疗行业丑闻等舆论压力剧增，与此同时，关于医患关系的讨论也成为了一个热门话题，处于风口浪尖上的医院面临着一个严峻的环境，此外，市场经济的不断完善也推动了医院之间竞争的加剧，为了提高自身的竞争力，医院首先要分析自身的战略目标是什么，面临的最大问题是什么，要取得怎样的一个成就，有了战略目标医院才有努力的方向，才有助于建立真正有效的关键绩效指标体系。
其次，医院需要将总体战略目标进行细分，包括时间上的细分和各层次的细分。毕竟，竞争力的提高不是一蹴而就的，医院要将大的目标细化到每个时间点上需要到达怎样的目标，为了达到这一目标，每个科室、每个部门有需要达到怎样一个目标，而后每个职位又要达到怎样的目标，将目标细化下去有助于每个科室根据自身情况找出关键绩效指标，这样从高层到下级层层递推式的指标体系才是行之有效的。
2、选取关键绩效指标
明确了各级战略目标之后，医院就需要综合考虑各个因素，对关键绩效指标进行筛选，建立计算公式，将指标进行量化。
首先，医院要从整体层面确定体现总体战略目标的指标，一般来说，整体层面的战略目标涉及医院经营状况、财务状况等。针对财务状况，可以选取资产负债率、流动比率等反映医院的负债水平；选取利息保障倍数、现金流量债务比等来反映医院偿付债务的能力；针对管理效率可以选取药品周转天数、流动资产周转天数反映资产管理效率，选取人员经费占业务支出比例、人均业务收入、人均人员经费等反映人员工作效率。
其次，在各业务层面，医院需要对不同方面进行考虑，选取关键绩效指标。例如，对于医院资产利用效率的考核主要涉及病床的利用率，并结合医生的门诊人数进行分析，包括平均住院日、床位使用率、病床周转率、人均业务工作量以及每位医生的年门诊人次；对于资产消耗的考核主要从收取的费用以及收入的构成入手，意在关注收取费用是否能弥补资产的消耗，涉及的指标主要包括：门诊平均人次费用、住院病人平均费用、药费占医疗收入的比例，大额（万元以上）医疗收入中卫生材料支出等；对于医疗质量的考核，医院需要分不同的类型进行考核，避免“一刀切”带来的不合理，此外，医院一方面应关注治疗质量，一方面也要关注医护人员的构成情况，毕竟，作为知识密集型的医疗服务单位，医院整体绩效的提高与医院对人力资源的重视程度关系密切，主要的医疗质量指标包括：院内感染发生率、术后感染率、入院三日确诊率、出入院诊断符合率、危重病人抢救成功率、基础护理合格率、治愈率、医生与卫技人员比例、医护比等。
最后，考虑到医院本身是非盈利公共事业单位身份，承担着教育、科研以及预防的责任，医院也需要选取指标对这几个方面进行关注。例如，医院可以用教育、科研经费占收入比，院内预防经费占收入比、科研人员占比等来反映对教育和科研的投入以及院内预防的耗费。
3、建立适当的绩效考评体系
选取了关键绩效指标之后，还需要建立适当的考评体系才能推进绩效管理的实施，考评体系的建立是保证关键绩效指标得以顺利推行的重要保证，为了使考评体系更有针对性，可以建立有不同的层次的体系。
首先，医院可以考虑建立每月的常规考核体系，主要考察日常经营活动以及管理水平，重在对日常活动有一定的了解。月常规考核指标要针对科室、部门工作性质的不同有所侧重，如临床医疗科室侧重医疗质量指标考核、护理指标、服务质量指标等，虽然也不能遗漏工作效率的考核，但是还是重点以医疗质量考核为主，而对于医院的职能部门，则可以重点考核工作效率、服务态度等。从上至下，在医院的每个科室、部门内部都建立月常规考核指标，明确指标的计算，对不同的指标赋予不同的权重以计算总体结果，月常规考核可以由各个部门、科室的负责人负责完成部门、科室所属员工的考评，这是绩效管理的基础，只有在日常活动良好有序的基础上，医院才能着手进行下一步的发展，
其次，医院可以根据需求建立重点项目考核体系。医院如果确立了年度目标或者一些临时性的任务，或者分析出一些急需改进的项目，为保证目标的完成，可以建立重点项目考核体系，明确考核的关键绩效指标以及各指标的计算方法，在对重点项目进行绩效考核时，由于重点项目可能不具有经常性，难以从过去的活动中获取经验，赋予不同的指标恰当的权重，可以采用专家咨询法结合医院的实际情况，对项目关键因素相关的指标赋予较高的权重进行绩效考核的最终计算，重点项目考核可以由项目负责人或者医院管理层进行。
最后，在总体层面上，可以考虑建立年度绩效管理考核进行全面质量考评，考核可以由医院较高层的管理人员负责，从医院业务水平、经营情况和以病人为中心三个方面入手，综合月常规考核结果，重点项目考核结果，并对常规考核和重点项目考核没有涉及到的关键绩效指标进行考虑（如教育培训和院内预防），偶然性的医疗事故也可作为医疗质量指标的减项，这样从一个宏观的层面对关键绩效指标进行考核，进行考核结果计算时，从谨慎性出发，医院可以根据调查数据结合发展目标，对指标进行赋权，诸如一些有重要意义或三年内变化明显的指标可以给予较高的权重（每年也可以根据需要进行调整）。
4、对考核结果进行分析
关键指标的计算是为绩效管理服务的，最终的结果还是为提高管理水平，所以，计算、考核关键绩效之后还需要进行分析，找出异常或者波动较大的指标、未达到预期的指标所反映的问题，加以改进。
常见的分析方法包括对比分析和因素分析。
对比分析包括与同时期同行业医院之间进行对比，以及与医院历史数据进行对比。通常，竞争医院的内部数据可能较难以获得，医院可以选取公开信息中可获取的关键指标进行对比，如竞争者的资产负债率、流动比率、研发教育经费与收入占比等，在选取对比对象时，医院要考虑各自的医疗水平（如与竞争者同为三甲医院）以及所处的地域（如同为某一线城市）等因素，尽可能使对比对象具有可比性；与医院历史数据进行对比时要考虑医院所处的发展时期以及大的医疗环境，发展时期的不同以及医疗环境的改变都可能影响指标的分析，譬如昔日医院在当地医疗领域中“一家独大”，所以享有一些“特权”导致指标偏高或者偏低，现在处于竞争环境中“特权”消失，指标变化较大，要将这些因素考虑在内。
因素分析则是分析影响关键指标计算的因素，计算各因素对关键绩效指标的影响程度，辨别哪些是主要影响因素哪些是次要因素，有助于医院能抓住问题的关键，有的放矢地进行完善和修正。
三、应用关键绩效指标法应注意的问题
将关键指标法应用于绩效管理诚然有着诸多益处，但是关键绩效指标法也会存在着一些弊端，譬如关键指标法的理论基础是二八法则，即80%的活动受到20%关键因素的影响，但是随着时间的变化和环境的改变，关键因素是否仍然“关键”？并且，另外20%的活动可能会随着环境的变化变得重要起来，也有可能由于疏忽细微之处最终导致医院受到较大的损失（很多医疗事故的发生以及医患关系纠纷就是开始于一个很小的原因），所以关键绩效指标法凝聚了医院注意力的同时，也会导致一些疏漏的地方，虽然从成本效益原则出发，不可能对所有的方面进行考核，但是医院应当对关键绩效指标以外的指标进行关注。
另一方面，关键绩效指标的计算是辅助提高管理手段的，在实际中却往往成为医疗活动的最终目的，很多医院员工将关键绩效指标的考核理解为薪酬、升职的考核，这就有违关键绩效指标法的初衷，所以，在应用关键绩效指标法的时候，要注意避免员工出现这样的意识，考核的结果也不要简单地同工资发放或者升职联系起来，采取多样化的处理方法来增强医院员工绩效管理的意识。
四、结语
在竞争加剧的大环境中，医院作为一个有经营性质的非盈利公共事业单位也不能独善其身，加强绩效管理势在必行，关键绩效指标法的应用是医院进行绩效管理的有效方法，建立关键绩效指标评价体系有助于医院战略目标的实现，虽然医院自身医疗活动的复杂性导致了关键指标体系的复杂性，但是为了能在竞争中良好发展，医院就不得不实行关键绩效指标管理，只有这样才能真正提高自身的管理水平，为医院发展做出贡献。
【参考文献】
公立医院绩效考核细则篇8
关键词：公立医院财务管理精细化效益最大化措施
中图分类号：F275文献标识码：a
随着我国社会经济的不断发展，医疗事业也随之蓬勃发展，公立医院的运营状况则成为人们关注的重要话题。医院是人们生活中不可或缺的地方，其存在一定的公益性，旨在服务于更多的人，保障其健康，提高人们的生活水平。在当下，市场竞争愈发激烈，公立医院若要提升自己在市场中的竞争力，则必须重视财务精细化管理工作。在公立医院中实施有效的财务精细化管理符合现代公立医院财务管理的需求，有利于促进公立医院整体效益的提高，保障公立医院的顺利运营，提升公立医院的市场竞争力。
一、公立医院实施财务精细化管理的概念与特点
公立医院与其他企业不同的地方在于其具有很强的公益性特点。在公立医院中实施财务精细化管理，需要先明确目标，能够在降低成本的基础上，实现社会效益最大化。精细化管理最早出现于企业中，起源于日本等国家，这是一种现代化的管理理念，是指做好社会分工，提高服务质量。这种管理模式有利于减少管理成本，实现资源优势最大化，将其应用于公立医院中也是公立医院现代化发展的必然要求。
公立医院中的财务精细化管理主要有以下几个特点：首先，这种精细化管理模式完全不同于过去的粗放式管理，最突出的不同在于其职能上的变化，而且精细化管理模式是一种动态管理，能够对财务管理进行动态监督，在管理上更为灵活。其次，财务精细化管理在分工上更为明确细致，能够通过科学的方法来实施有效的绩效考核，充分发挥绩效管理的作用，以提高公立医院的服务质量。最后，财务精细化管理符合信息化时代的发展，能够充分利用现代科学技术来实现信息化管理，有利于公立医院财务信息的传递和交流，促进公立医院财务管理水平的提高。
二、公立医院实施财务精细化管理的重要性
在公立医院中实施财务精细化管理具有重要意义。这是我国新医院财务制度的必然要求，更顺应了医疗卫生体制改革热潮。近年来，我国越来越重视医疗事业的改革与发展，随着改革的逐步推进和深入，对公立医院的财务管理要求就越来越高。这需要公立医院重视对财务管理的监督，要求其制定完善的财务管理制度，做好预算管理工作。医疗卫生体制改革涉及到多个方面，当下的公立医院收入主要来源于财政补助和医疗服务这两个部分。由于减少了公立医院在药品上的收入，这就需要公立医院通过提高服务质量增加经营效益。而公立医院财务精细化管理的实施，则有利于提升医院财务管理水平，减少成本，保障公立医院的效益。
除此之外，公立医院实施财务精细化管理也是市场竞争的必然结果。公立医院为了改善自己的生存状况，提高市场竞争力，就必须要加强财务成本核算管理，以优化资源配置，合理使用资金。这就要求公立医院转变传统的财务管理模式，实施现代化财务管理方法，财务精细化管理则能够满足公立医院的生存需求，有利于公立医院的可持续发展。
三、公立医院实施财务精细化管理的有效措施
（一）加强公立医院财务预算精细化管理
在公立医院财务管理过程中，财务预算管理是其重要环节，若想实现财务精细化管理则必须对财务预算进行精细化管理，可以从以下几个方面着手：一是充分发挥财务预算管理的作用，引导公立医院相关管理人员发现运营过程中的不足之处，并采取具有针对性的方法予以解决。在当下社会经济的发展下，公立医院的数量越来越多，规模也逐渐扩大，其需要更为专业的财务管理。医院财务预算与企业的财务预算有着一定的差别，公立医院财务预算存在其特殊性，必须予以重视，要意识到预算控制的重要性，以防出现预算失误的现象。二是实施预算层级管理，提高财务预算精细化管理水平。所谓的公立医院财务预算层级管理是指：对公立医院总预算、各部门的财务预算以及临床医技等方面进行管理。就是要实施全面的、统筹性的合理规划，将财务预算作为核心内容，对每个科室的财务预算进行统一管理。三则是要实施财务预算动态化管理，可根据所提供的预算数据来进行有效分析，以实现公立医院财务预算管理效益最大化。
（二）重视公立医院财务成本精细化管理
在公立医院财务管理中成本管理是极为重要的一项内容，为了转变财务管理模式，实现精细化管理，则必须实施有效的成本精细化管理。公立医院在财务核算的时候应保持多元化，不可过于局限。不可采用传统的财务管理模式，不能只对医院各科室进行成本核算，而是应当扩大范围，保证核算对象的多元性。在实施成本精细化管理的时候，要将公立医院的核算对象进行细分，以提供更具时效性更准确的财务数据。除此之外，在进行财务核算的时候，要严格遵循新医院财务制度，有效利用分推方法。在实际管理中，要将成本效益作为基本条件，将公立医院每个科室所需要的成本进行分摊，同时还要确保所得财务信息的准确性，并对比这些信息以掌握公立医院的整体运营情况。
（三）实施公立医院绩效精细化管理
在公立医院财务管理中，绩效管理不容忽视，有效的绩效管理能够保障财务管理质量，为医院提供更多准确而有用的财务信息。绩效管理的内容分为两个部分，一部分是社会效益，另一部分则是效率效益。实施公立医院绩效精细化管理，必须做到以下几点：第一，在设计考核指标的时候，要遵循多元化原则，不能只关注财务指标，而应当将其与非财务指标相结合。第二，在分配权重的时候一定要合理，保障其科学性。公立医院可制定院科两极制度，以合理分配效率与质量。同时还要贯彻落实按劳分配，重视个人权益，从而在保证医疗质量的前提下，提高公立医院的经济效益。第三，在制定绩效方案的时候，不可太过于单调，要有一定的多样性，建立健全的核算体系，采用现代化的分配模式，通过各种有效的方法来实施管理，以体现绩效精细化管理的效果。
结束语
公立医院实施财务精细化管理十分重要，有效的财务精细化管理有利于推动医院的稳定发展，能够促进公立医院经济效益的提高。传统的公立医院财务管理已经无法满足社会对公立医院的要求，也不符合市场需求，为了提升公立医院的市场竞争力，则必须转变传统的财务管理模式，由粗放式的管理转变成精细化管理。公立医院应当将精细化管理作为财务管理中的一个重要模式，以保障公立医院财务管理质量，全面了解公立医院的运营状况，从而寻找其发展中存在的问题，并加以解决，进而推动公立医院的可持续发展。
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公立医院绩效考核细则篇9
关键词：医院 绩效 管理
近年来随着医院对医疗质量、医疗安全和服务质量的日益重视，医院管理制度的全面变革，绩效管理成为提高医院管理水平的重要手段。医院绩效管理是针对临床系统、门诊系统、医技系统和机关后勤人员，通过制定目标和评价标准，组织实施，严格评价，奖罚兑现，最终达到既定目标的一系列过程。绩效管理包括绩效指标的设定、管理和实施、绩效评价、绩效反馈和应用等内容，其中绩效评价是绩效管理的核心环节，它通过绩效管理工具的成分运用，成为医院内部管理价值链的关键环节，促使医院管理水平不断提升。
一、医院绩效管理的必要性
我国医疗市场竞争日趋激烈，促使越来越多的医院管理者觉醒并深入思考，如何在当前形势下增强医院的核心竞争力，提高医院的社会效益和经济效益，提高职工的积极性。绩效管理能够及时对组织的经营业绩和效益进行评价，从而为组织的其他管理工作提出依据，是医院管理的核心环节，可以深入拓展创建激励平台，成为提升传统奖金分配工作品质的重要工具，可以通过信息反馈机制，使医院资源得到合理配置，人员的劳动生产率得以最大化，真正树立以病人为中心的价值观，提高经营效率。医院的服务质量和效率、医院的经营状况、创新和学习能力、院内职工满意度和病人满意度共同构成医院核心竞争力，通过医院绩效管理可大大提高医院的核心竞争力。
二、医院绩效管理的基本原则
医院绩效管理应以成本核算为基础，围绕医院的发展战略、工作指标，经济效益与社会效益进行，其基本原则是：①公平、公开的原则。在全院公开各个科室、各个岗位工作的年度、季度即每月任务指标、各项工作的工作标准、考核标准，考核流程、奖惩办法。②客观、公正评价的原则。制定考核目标要客观，要以医院和科室的实际情况为起点，要有可行性。考核标准要规范一致，执行要严格，统计考核要做到公平、公正。③考核指标量化原则。通过量化指标比较，可直观反映科室经营效果，而且对量化指标的评价简便、易行，所得出的考核结果有事实依据。④实行院科二级核算原则。每年度把各科室经济、质量等考核指标下达给科室。每月、季度、年度进行统计，绩效核算，与科室工资、奖金、津贴挂钩，按照完成系数，进行分配。各科室再把具体指标下达给小组或个人，根据职工完成工作的效率和质量进行科室内部二次分配，刺激职工的积极性。
三、对医院绩效管理的几点思考
1.医院绩效管理制度的建立需要长期努力
建立一个有效的绩效管理制度，并不是一件容易的事。好的绩效管理制度与绩效评估制度，可以激励员工努力工作，发挥所长，让整个机构产生事半功倍的效用。绩效管理要以尊重职工的价值创造为主旨，它虽是按行政职能结构形成的一种纵向延伸的考核体系，但它也应是一种双向的交互过程，这一过程包含了考核者与被考核者的工作沟通，通过沟通，考核者把工作要项、目标以及工作价值观传递给被考核者，双方达成共识与承诺。建立有效绩效管理制度首先需要建立制度目标。整体绩效管理制度必须能够与医疗体系或机构所设立的目标互相配合，并建立具体可行的规范与准则，作为考核评估的依据，才能达到绩效评估的真正效用。
2.完善医院绩效考核体系
目前，对于绩效工资的分配可采用综合分值法，即建立综合目标考核指标，确定指标权数，各个系统考核指标权数为100分，医院各科室根据指标综合得分与系统奖金分值(系统奖金额／系统综合分数)作为科室奖金，如设立的目标考核指标包括人均收入、人均结余、成本费用收益率、固定资产收益率、人均成本费用、人均诊疗人次、人均诊疗费用、医疗质量、病案质量、医疗安全、病床周转次数、平均病床工作日、病床使用率、治愈符合率、客人满意度等。医院可根据对各个指标的侧重要求确定权数，各科室每个考核指标与系统平均指标权数的对照，得出本科室各个指标的实际得分，所考核的各个指标实际得分相加，即为各科室综合得分，综合得分与事先设定的系统奖金分值之积就是本科室的奖金。在对医院各科室进行绩效考核的同时，还可采用比较测量。将所评价科室的产出与最好单位的产出相比，对新思想、创造及创新持开放的态度，并将其融合到目前的工作中去，经过不断的比较，巩固测量结果，再与最好的比较，进行下一步的轮回。找到最好的科室，有了比较对象，就好像有了一个目标，可以激发医院各科室管理者和职工的潜力，尽力追赶并不断超越。
3.制定个人绩效考核制度
对医务工作者来说，其工作比较特殊，其产出是病人的健康，因此不能单纯的以工作量的大小作为衡量医生工作的指标，应该用治愈率、病人满意度等一系列医疗服务指标并结合其工作量作为衡量其绩效的综合指标。医院要完善医生的激励机制，就必须首先建立一套合理可行的医生绩效考核机制，真正做到公平公正的衡量每位医生的付出，从而对其采取相应综合激励，使其保持高涨的工作热情，提高工作绩效。
4.成立医院绩效监测和管理部门
对医院绩效的评价和管理是一个长期的、连续的过程，采用绩效监测计划可以作为绩效数据的收集、管理和评价的_t具。它需要对每个绩效指标进行详细的定义保证指标数据的一致性，需要成立专门的机构负责以保证资料的及时可得。在绩效评价和管理过程中，还需要对绩效数据如何分析和如何报告、评阅评价结果用于决策等运行过程进行计划。将医院绩效数据定期更新、公示，把考虑预算的实施、管理合同的签订、工作人员的鉴定、进行监管的范围等都依据各医院绩效的信息来考虑，使公众也可根据医院的绩效进行选择，以评促改，以公示出质量，真正使政府、医院和消费者均得益。
参考文献
[1]徐安娜.医院绩效考核与绩效管理研究[J].经济师，2007，(8)
公立医院绩效考核细则篇10
关键词：绩效管理;;医疗;大数据;精细化
一般绩效管理工作的开着都是经过多方医院的交流讨论，但是具体措施每个医院还不相同，因为现在采用科学性管理政策，所有的绩效管理都是基于医疗大数据进行了精细化调整，不同医院不同方便进行加强，包括各个科室指标的制定、落实、执行，以及平时患者的反馈、人事部门的调整等，还要考察各个管理制度对部门产生的效率、工作质量是否提升等方面。面对医院医疗部门各个数据是一个巨大的信息库，可以基于医疗数据库，进行精细的调整和提取，分析各个指标结果，为数据化发展提供有效的依据[1]。绩效考核制度可以将医院的综合能力得到整体的提高，因为绩效考核制度可以将财务收益、医患关系、医疗工作流程和学习成长四大模块进行改进、考核和评分，我们可以根据医院的发展情况对医疗数据库进行汇总、分析、归纳以及总结，制定一个符合医院长期发展的战略体系，体系要突出我们社会的发展效益趋势，还要兼顾医院的经济效益[2]。
1.医院绩效管理的体系建设
医院的工作人员较多，且每天有大量的流动患者来就诊，而且每一位患者的数据信息都要得到准确的保留和记录，因此每日医院数据的统计不仅是一个大工程，而是工作者需要细心解决的难题，但另一面来看医院的数据库也是个可以充分利用的资源，我们要首先明确我们医院要发展的最终目标，确立一个管理主题，其次对这个主题进行相关制度的描述和确定，对于体系的建设，我们可以做到以下几点要求：（1）要根据医院的预算做出各种决策，以自身利益标准为基础，基于医保改革后的原则：“以收定支、收支平衡、介于自留、超支自付”；（2）要根据绩效考核制度的原理，即平衡积分卡来进行个人奖金的控制，采用科学成熟的条规条例进行管理；（3）根据各个部门提供的大数据，对个人业绩进行分析打分，根据个人年终的得分情况进个人的定量评价，按照书里统计学的要求，对各个部门进行年终考核；（4）监督机制要跟上工作的脚步，在合理开药的情况下，我们要对处方药和非处方药的管理机制进行严格监督，按照相关比例给予奖励[3]。
2.医院精细化绩效管理体系的实践
2.1确定考核的对象
要对全员的各个科室进行考核，并且进行对比，有利于各个科室更加积极向上的努力发展，可以将全院的科室分为四类，即临床科室、医技科室、医辅科室以及管理科室，要将不同科室进行不同的管理制度，因为各个科室的难易程度不同，要找好一个管理的平衡点，也方便与绩效管理制度的公正公开[4]。
2.2设置固定的绩效期限
在统一考核人员后，要对考核时间有一个准确的标准，有利于评判的标准，可以设置为每个月的考核，每一季度的考核，还有全年的综合汇总考核，我们医院对医护人员进行考核后可以促进医护人员的积极性，也让每一份考核结果具有一定的科学性和参考性，对与医院的发展和提高都具有一个促进作用，另一方面对员工也有一个督促的作用[5]。
2.3考核绩效成绩的分析
对于每一份考核成绩都要进行分析评定，以表格的形式上报到各个科室的领导层，报表要详细的反应每个科室的Kpi得分，优点在于医院的运营管理明确化，也方便管理者的分析，这样可以实时掌握医院的大致发展动态，这是实施绩效管理考核制度的最后一步，也是至关重要的一部，因为考核成绩的分析不仅意味着下一步的医院决策，也反映了这个制度是否适应医院的发展，通过分析我们要找出医院存在的不足和问题，在下一个考核期间要着重改变，在不断的反思中提高自己的能力，有利于医院的整体发展[6]。
3.精细化绩效管理体系的优势
（1）将医院管理水平提高医院在优化自我运营流程中，可以建立一个有利于领导人员和医护人员之间畅通沟通的有效渠道，这样可以将医院的管理层人员同医护人员进行直接对话，更能准确的表达领导的中心思想，及时发现问题、解决问题，还可以对表现优秀的工作人员进行表扬，更加有利于医院的科学管理制度的化发展[7]。（2）有利于医院快速发展将医院的管理制度调整为绩效管理制度后有利于适应市场经济规律，我们在日常工作中要注重患者的要求以及医疗品质的反馈，改变我们只追求财政方面的提高单一现象，要将考核的结果进行评价，促进医院内部员工的学习和发张，培养自己的管理能力，有利于医院的“优质、高效、低耗”的高效率科学管理[8]。（3）对医院的优势进行总结在日常工作中，对每个人的绩效成绩进行准确的记录，最后将医院的总体绩效和个人贡献相结合，在医院整体会议上进行综合考评，公开优秀个人成绩，把个人行为进行分析，在组织绩效中相结合，建立了一个公正、公开和公平的评分制度，进行鼓励的机制，将每个人的行为进行规范的管理，有利于医院的优势更加的可持续发展[9~10]。
作者:佟明祥单位:浙江大学医学院附属妇产科医院
参考文献
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[3]何耀平,叶坚骏,陈刚,等.地市级医疗健康大数据一级共享平台构建研究与实践[J].中国数字医学,2016,11(8):34-37.
[4]冷波.基于Bi的医院数字化智能管理系统设计[J].医疗卫生装备,2013,34(6):42-43,67.
[5]季新强,刘晶,张耀光,等.基于DRGs的某肿瘤医院胃肠中心服务绩效分析[J].中国医院管理,2016,36(11):48-51.
[6]刘长兴.本院绩效管理系统的设计与实现[J].中国医疗设备,2012,27(11):119-120,153.
[7]施鹏,钱国涌,俞之学,等.后勤报修服务绩效分析[J].中国卫生质量管理,2011,18(5):86-88.
[8]刘颜,彭伟彬,肖平,等.诊断相关组在我国医疗服务绩效评价中的应用现状[J].现代医院,2016,16(9):1351-1353,1356.