药房医保管理制度篇1
【关键词】基层医院；中药房；管理
【中图分类号】R288【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0341-01
基层医院中药房的每一个环节的规范合理管理，必须严格操作，进行科学合理管理，规范中药房的日常操作，保证中药房中药的质量[1]。中药房的合理管理，能够为患者看病提供便利，提高医院的运作效率，必须予以重视。因此，基层医院中药房的规范管理工作十分重要。
1基层医院中药房的管理现状分析
现阶段由于各种因素的影响，基层医院的中药房管理现状中存在着很大问题，影响了基层医院工作效率，给百姓看病带来了不便，必须采取有效措施改善基层医院中药房的管理。如：中药房管理制度不规范，给医院带来了很多不必要的经济损失；中药采购入库监管不到位，造成药库中的中药质量不高，影响中药的治疗效果；大多医院的中药房基础设施陈旧，影响了中药的规范使用及操作，这种情况在基层医院中表现更为明显；基层医院中药房的管理流程不规范，缺乏专业的中药管理及技术人才，无法确保中药疗效的完全发挥，影响医院的形象，也给百姓看病带来不便。
2基层医院中药房合理性管理措施
中药不同于西药，有其独特的特性，湿度、温度、计量、用法、煎煮、炮制等因素都会极大的影响中药的药性[2]。因此，中药房的规范合理管理工作在基层医院管理中十分重要，要改变当前基层医院中药房管理操作不规范现状，可以从以下四个方面入手。
2.1制定规范的管理制度能实现高效的基层医院中药房
规范的中药房管理必须要有与之相适应的规章管理制度，确保高效的药房管理质量。对中药房各个环节的管理操作严格要求，规定相关工作人员的责任和义务，如有环节出现差错，必须追究相关责任人的责任，给予其严厉警告及处罚。同时管理制度的制定要避免空洞、不切合实际的问题，其管理制度规范制度要从中药房的具体实际出发，分工细化工作人员责任，确保制度措施的落实。比如，在药柜的管理中，对于中药的处理必须严格根据药物的名称、药性、数量合理入库储存，同时采取防潮、防虫、防火等措施，确保中药药性。
2.2把好中药采购质量关能确保中药质量
中药的采购环节是确保医院中药质量的基础保证，必须把好中药采购环节的质量关，严格按国家药品管理法规定进行药品采购，从源头上确保中药质量。比如：采购时，应向正规合法的中药生产经营企业采购，确定采购后，工作人员要严格按照国家药品质量标准进行中药验收。在进行入库时，药品验收员应运用专业的技术，熟练的对中药的药性、质量进行鉴定，保证中药质量。最后在进入药房时，还应严格检查中药的规格、数量、注册商标及有效期限等。
2.3加大基础设施投入能促进中药房的合理管理
中药房必要的基础设施投入，是规范中药房规范合理管理的必要条件。中药房的基础设施需要合理布局药房的使用空间，保证中药房调剂环境的明亮、整洁，同时还需购买大量必要的中医医疗专用工具，比如药柜、炮制工具、煎煮工具及其他。为了确保中药的药性及安全，还需配备其他特殊管理工具，比如监测中药湿度的湿度计、保持中药房温度环境的空调等。近年来，随着电子信息手段也逐步应用于中药房的日常运作中，一些医院也开始尝试对中药房进行信息化的管理，运用计算机信息技术手段，规范中药房的日常管理运作，提高了中药房的工作效率。因此，为实现基层中药房的规范、科学、合理管理，计算机基础设施的投入也应提上日程。
2.4培养专业的管理技术人才能有效规范管理中药房
中医药治疗事业的发展，基层医院的中医治疗服务的推广，需加强基层医院中药房的规范管理，而其中最关键的要素是培养专业的管理及技术人才。目前，大多基层医院的中药方面人才缺乏，从业中医工作人员学历不高，专业性不够。因此，基层医院要加强中药房管理技术人才的培养，严格中药从业人员的资格准入，加强中药行业交流，完善相关中药从业人员的保障制度，提高基层中药从业人员待遇及地位。比如，在实际中药房工作中，对现有的基层工作人员，加强其业务技能管理培训，或与同行业加强交流，同时制定定期考核制度，以提高现有从业人员的业务素质。
3.基层医院中药房未来管理前景展望
随着现代信息技术的发展，信息化管理手段越来越多的应用于现代管理工作中，现代的信息管理极大提高数据信息的处理效率，使管理工作更加规范、科学。在基层医院中药房管理工作中，应转变思想，运用现代信息技术的手段，改变传统效率低下的管理模式，规范中药房的科学管理[3]。运用计算机信息网络管理系统对基层医院中药房进行科学规范管理，比如，在拿到患者的电子中药处方后，中药调剂人员可根据中药房的数据库信息，网上进行调配中药，科学规范中药管理的每一环节，确保中药质量与安全。
综上所述，坚持组织现有中药房从业人员专业管理技能的培训教育工作，全面掌握中药管理专业知识，同时中药从业人员应时刻明确自身责任及义务，严格按照中药房管理制度执行中药调剂及管理工作，并保持高度认真负责而又亲切细心的服务态度。现代的基层医院中药房管理应顺应现代信息技术发展的趋势，利用高科技的现代信息管理手段，加强中药房管理，提高工作效率，更好的为人民服务。
参考文献
[1]侯瑜琼，何云霏.中药房的管理[J].内蒙古中医药，2012，11（18）：43-44.
药房医保管理制度篇2
关键词：基层医院；药房；问题；规范化管理
abstract：objectivetoanalyzetheproblemsinthebasichospitalpharmacy，andtoexplorethestandardizationmanagementmeasuresofthehospitalpharmacy.methodstheproblemsinthemanagementofbasiclevelpharmacywereanalyzed.Resultsatpresent，thereisalackofunifiedhospitalpharmacymanagementinthemanagementofhospitalpharmacymanagement，thelackoffacilitiesandequipment，thelackofstandardizedrecordsandthemaintenanceofcomputernetworksystem.Conclusionthroughtheestablishmentofthebasiclevelhospitalpharmacystandardizedmanagementdocuments，increasetheinvestmentinthepharmacyhardwarefacilities，strengthenthetrainingofthebasiclevelhospitalpharmacists，establishandimprovethestandardizationofmanagementsystemandrecordaswellastheapplicationofcomputernetworkmanagementsystemandothermeasurestoachievethestandardizationofhospitalpharmacymanagement.
Keywords：primaryhospital；pharmacy；problem；Standardizationmanagement
药物治疗是临床疾病治疗的一种主要手段，因此，药品质量与药品的合理使用富裕患者疾病的治愈具有重要的影响。如何提高药品质量和合理用药的水平，确保患者用药安全、及时、有效就成为了医院药学工作者关注的重要问题。医院的药房是药品使用的主要场所，因此做好药房规范化管理对于临床有效用药具有十分重要的意义。但是就目前来看，由于受到多种原因的影响，医院药房的管理中存在着一些不足之处，亟待解决，特别是基层医院的药房管理。笔者就对基层医院药房存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了基层医院药房规范化管理措施。
1基层医院药房存在的问题
1.1缺乏统一的医院药房规范化管理文件就目前来说，我国并没有针对医院药房规范化管理的相关文件，因此医院在进行药房规范化管理的过程中就没有统一、规范的管理方式方法的参照。目前各医院在药房管理中仅参照《医疗机构药事管理暂行规定》，导致各医院的药房管理很难做到统一化和规范化。
1.2基层医院药房的设施与设备不足由于在人们传统的意识中，对于医院药房的重视度一直不高，导致医院药房地位低下。然后，多数的药品在储存过程中需要十分严格的条件，否则就对导致药品质量无法得到保证。但是，目前基层医院中普遍存在药品库房面积较小，布局不合理，储存条件不区分，设备、设施短缺，无法保证药品所需的储存条件[1]。
1.3药房库房工作人员素质不高基层医院药剂科库房工作人员的主要职责是采购药品、发放药品以及做账等。但是，目前在基层医院药房中，存在库房工作人员专业素质不高，缺乏专业知识与药事法规的现象，导致其很难在工作量较大的情况下做到入库验收、在库养护以及出库复核等，从而使得基层医院药房管理存在不规范。
1.4缺乏规范化的记录基层医院药房的药品一般都是直接从生产企业购进的，但是药房购进人员存在对药品生产企业不了解的情况，导致药品购进记录十分简单，甚至缺失，同时药房中还存在缺失药品养护记录和退货记录等不规范记录问题，导致无法对药品的流通情况进行查询[2]。
1.5计算机网络系统维护存在较大困难计算机的普及应用为药房管理带来便利，但是就目前而言，在基层医院药房中存在管理人员缺乏计算机网络系统维护知识的问题，导致计算机网络系统的维护成为了难题。
2基层医院药房规范化管理措施
2.1建立健全基层医院药房规范化管理文件国家相关部门应尽快在组织权威药学专家起草并颁布药房规范化管理文件，将药房管理从政策的角度上进行统一的规范，使得药房管理能够统一化、标准化、规范化，从而确保药品质量。
2.2基层医院应加大对药房硬件设施的投入力度基层医院应该加大对药房建设的投入力度，对药房进行合理布局，确保药房的清洁性和药品摆放的整洁性，实现药房恒温、恒湿以及其他储存条件，保证要房内的药品在其保质期内不会出现质量问题，从而保证临床患者用药的安全性和有效性[3]。
2.3加强对基层医院药师的培训一名合格的药师必须具备药学专业学历，同时还需了解相关的药事法规以及临床用药知识等专业知识。因此，在基层医院内部必须加强对药师的培训，使其不断的提高自身的专业素质水平，从而保证其能够在药房管理中为患者提供优质的服务。
2.4建立完善规范化管理制度和记录在基层医院内部需建立完善规范化管理制度并进行有效实施，而实现规范化管理制度有效实施的关键就在于细化岗位职责并做好记录工作。具体的措施包括明确药房的职责与管辖范围，建立药品质量管理领导小组，制定适宜基层医院药品质量管理文件[4]。
2.5充分应用计算机网络管理系统培养一批既懂药房管理专业知识又懂计算机网络系统维护的人才，实现计算机智能化管理，改善药房管理工作量大、工作繁杂的局面。
3结语
基层医院药房作为药品的主要管理场所，其管理质量的好坏直接关系到临床用药患者的健康。因此，管理者必须认真分析药房管理过程中存在的问题，并且据此制定出相应的管理措施，实现对药房的规范化管理。
本次研究中，笔者通过多角度的分析，对目前基层医院中存在的缺乏统一的医院药房规范化管理文件、药房的设施与设备不足、药房库房工作人员素质不高、缺乏规范化的记录及计算机网络系统维护存在较大困难等问题进行了阐述。并据此制定出了建立健全基层医院药房规范化管理文件、加大对药房硬件设施的投入力度、加强对基层医院药师的培训、建立完善规范化管理制度和记录以及充分应用计算机网络管理系统等相应的规范化管理措施，在促进基层医院药房管理规范化的过程中取得了良好的成效[5]。
总而言之，只有构建科学合理的基层医院药房服务体系、增加医院软硬件设施的投资、建立健全规范化的药房管理体系，才能够实现基层医院药房的规范化管理，从而确保临床用药的安全性和有效性。
参考文献：
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[3]黄俊何.基层医院药房管理存在的问题及对策[J].医学信息，2013（18）：106.
药房医保管理制度篇3
1.1缺乏统一的医院中药房规范化管理具体文件自1998年开始[3]，我国先后对实验室、临床试验、药材的产销和经营以及医院制剂配置等环节制定了规范化管理文件，但针对医院药房及中药房的规范化管理文件尚未出台。也正是这种情况的存在使得当前的医院仅仅根据2002年卫生部颁布的《医疗机构药事暂行规定》进行医药中药房的药事管理，但由于《医疗机构药事暂行规定》所涵及的药事内容有限，也就间接导致了当前的规定与操作在很大的程度上不能达到规范化，而此时监管部门在未考虑到管理文件缺乏的情况下强令要求整改，使得医院和监管部门不能协作统一[4]。因此，制定统一的医院中药房规范化管理具体文件迫在眉睫。
1.2医院中药房的硬件条件较差在基层医院药房管理中突出的问题是中药房的基础设施落后及硬件条件较差。中成药的种类不断增加，其存放的环境条件也愈发严格，此时所要求医院医药的硬件条件应更为规范、具体。然而此时的医院中药房仅为药品放置仓库，其较小的面积和较差的基础设施并没有达到中成药存放要求。有的医院药房药橱、药柜旧而少，药架上、地面上的药品摆放混乱，内服药与外用药、药品与非药品均无醒目的分类标识，药库无药品堆放的专用地脚架[5]。有的药品在储蓄的过程中需要对温度进行严格的控制，阴凉库、常温库和冷库等应分类管理，但目前的医院中药房很少有这样的分类，这就间接造成了保质期对于中成药的质量不存在任何意义[6]。
1.3药剂人员的专业素质参差不齐鉴于目前我国医院用药总体安全水平仍达不到国际标准[7]，全国各地医院中药房中专业技术人员的数量也严重不足，甚至有一定数量的未经过培训的社会人员，导致了药房管理工作的不良运行[8]。大部分医院为了维持医院中药房的正常运作，将非中药学专业乃至是非药学专业人员调入中药房工作，以维持医院药房的正常运作[9]。而非药学专业人员并不具备药学服务精神和基本素质，甚至对药品摆放位置都不熟悉，很难对药品的质量进行专业的管理、监督与指导，且中药房人员每日的工作量大，几乎没有时间进行统一的进修、培训与学术会议，使得他们知识更新与提高较慢，严重阻碍了药剂人员的咨询服务。而且部分中药师忽视医院制度，在工作时不够专注，拿药时与其他药师聊天谈笑，没有专业精神，甚至工作时间做自己的私事，这些现象都使患者降低了对医院的信任[10]。
1.4缺乏完整规范化的药品流通记录在药品的流通过程中，医院中药房往往从药品经营企业购进药品。而在药品的生产和购销的产业链中，购进人员对药品的生产企业了解甚少，且并未对其营业执照、生产许可证、卫生许可证、经营许可证、批准文号和质检报告等相关法律文件进行核实与记录[11]，这就导致我们并不能对药品进行规范化的储存与养护。此外[11]在药品的购进、验收和保管制度、不良反应监测与报告制度，药品质量事故处理与报告制度，药品质量信息管理制度，“首供企业”和“首用品种”质量审核制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退换货药品管理制度，中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核等多项管理制度均不完善[12]。
1.5计算机网络系统的普及较难当前，大部分医院采用计算机网络系统对药品进行管理，但较多处于出、入库、记账和门诊划账等基础操作，对于使用计算机提取药品有效期，预告近期到期药品，优先领取近期药品、按消耗量申领药品和库存不足药品不予划账等更多便利的操作没有落实在具体的应用中[13]。分析原因，大多数医院使用的软件均从计算机公司购买，然后计算机公司对于每个医院的运作流程和使用情况了解不足，缺乏必要的沟通和交流，这使得计算机网络系统在使用的过程中并没有带来其应有的便利。此外，由于计算机公司并没有给医院工作人员进行相关的培训指导，这也造成了计算机网络系统在管理中的普及较为困难[14]。
2针对中药房管理的合理化建议
2.1制定统一、规范的管理文件我国医疗机构管理中心应尽快组织专家编写统一的医院中药房规范化管理文件，各医院据管理文件进行规范化管理。在文件出台之前[15]，各地中药房应以《药品管理法》和《医院药事管理暂行办法》为准绳并结合本地区的实际情况，制定出关于人员与管理、设备与设施、药品购进与验收、药品储存与养护、调配与药品使用等方面临时性规范管理文件，从源头解决当前制度混乱的问题，为中药房管理的规范化、标准化和具体化提供硬性指标，从而提高中成药等药品的质量，保证患者的用药安全[16]。
2.2加大对医院中药房硬件设施的投入药房环境对于药品的安全起到了重要作用，但由于历史遗留问题造成了当前的中药房环境并不能保证药品的质量。在当前的医院中药房中，主要存在着可使用面积较小、空间布局较不合理、存储条件相对简单和必要设施匮乏等问题[17]。在解决这些问题的前提中，对于医院中药房硬件设施的改造是必不可少的。如设置合格药品库、不合格药品库、待验药品库、待退药品库等并赋予不同颜色的醒目标牌；根据医院中药房的业务量分配中药饮片库、中成药库、药材原料药库、住院部药库等并标注清晰；各个药库均配备冷藏柜、空调机、温湿度计、消毒喷雾器及遮光药架等设施，并保证常温库(区)温度保持在10～30℃；阴凉库(区)温度不超过20℃；冷藏库(区)、柜温度保持在2～10℃；湿度均保持在45%～75%[18]。从硬件条件上保证药品的质量安全，为病人的有效性用药严格把关。
2.3药剂人员的引进与培养医院药房是一个以药学技术为依托的科室，在医院中药房的管理中，药剂人员的综合素质非常重要，医院药房是一个负责收方、审方、调剂和分发药物等繁琐工作的地方[19]。对于药剂人员来说，确保工作有条不紊地进行至关重要。所以医院中药房应大力引进基础知识扎实、具有独立的工作能力和组织能力等高素质人才，并根据药剂人员的擅长方向为他们进行定期的“三基”培训、专题讲座和学术活动等培训措施[20]。在保证药剂人员熟悉国际药品管理法律法规的前提下，树立他们的服务意识，以病人为中心，端正服务态度，为病人提供全方面的用药指导，给予他们最合理的用药方法，真正体现药剂人员的实际价值[21]。
2.4完善相关的规范化记录在加强医院中药房硬件条件投入的同时也要做好规范化记录等相关的管理方案。对于规范化记录的完善应从下面几方面做起[1]：完善药剂科分化药品的职权和功能，将医院所有药品交由药剂科统一处理；对药剂科人员进行定员、定岗管理，使其明确各自的职责，保证后续工作的顺利开展和完成；对中药制品的采购、储存和养护、出库和审核、特殊药品与贵重药品的保管、药品拆零管理、服务质量管理、药品信息收集、重要设备设施的检测与维护、退货药品的保管与处理、安全与卫生管理和不合格药品的保管等进行规范化的记录与管理[22]。在加强规范化记录管理的同时，也要为其管理制定规范化的记录表格，如药品验收表、在库药品养护表、特殊药品使用申请表、贵重药品保存（使用）表、设备设施检测与维修表、安全卫生考勤表等[23]。
2.5提高计算机网络的使用范围当前计算机网络系统的使用局限在出入库、记账和门诊划账等基础操作，这严重地浪费了计算机网络的多种功能，同时也浪费了工作人员的有效工作时间[24]。中药房应在基础操作的基础上，增加计算机网络的使用程度，扩大计算机网络系统的使用范围，对中药房信息进行全面的管理，为院内的医护人员和患者提供即时信息，以减少药品错误使用等情况的发生。与此同时，对医院中药房的透明化、公开化处理不仅促进了医院药房资金和物流的有机结合，也增强了医院药品采购的公开度、安全度[25]。对医院药房的计算机网络系统的普及可节省患者排队取药的时间，提高临床药学服务的效率和满意度。
3医院中药房管理实施中亟待解决的问题
3.1中药房规范化管理实施中法规与现实的矛盾中药房的规范化管理的全面实施是一个循序渐进的过程。在这个过程中，医院中药房需要根据《医疗机构药事暂行规定》进行管理，但其中我们会遇到很多法律法规不能包括的问题，主要表现[26-27]在医院药房对分发药品的退换问题上，法规要求发出去的药品不能退回，但在实际中，医院作为服务性单位需要为患者考虑而收回退回的药品，这种矛盾时有发生。
3.2口服药配发中存在的问题在住院患者口服药物的配发过程中也存在着诸多问题。如我国医院中药房采用窗口式模式进行药物调剂，但这种封闭式的方法透明度较低，患者领药较为困难，尤其是患者及其家属要在排队取药之前还要经过处方、划价、交钱等多个环节，这些程序不能从患者的角度出发，且方式繁琐和步骤冗长，极大地降低了患者的满意度[28]。
药房医保管理制度篇4
【关键词】中药管理问题对策
中医中药在我国有着悠久的历史文化，是祖国文化的瑰宝之一。据统计，我国共有中药材1.2万余种，其中5000余种收入药用[1]。中药房作为综合性医院必不可少的部门，在医院的发展中起着不可忽视的作用。但中药房的管理仍保留着较为传统的模式，这就导致了中药的质量及临床用药安全难以保证。故加强中药房质量管理，保证中药质量势在必行。笔者就中药房质量管理中存在的问题进行阐述，并提出几点建议，现报告如下。
1存在的问题
1.1隶属问题目前国内多数医院中药房隶属问题未达成一致。有的隶属于上级卫生行政部门，而药监部门则无权管理，有的隶属于西药房，还有的隶属于中医科，甚至部分医院中药房独成一体，或进行承包管理。这就造成了行政管理的困难局面[2]。
1.2人员匮乏目前多数医院中药房专业人员欠缺的现象较为普遍，大部分中药房工作人员处于超负荷工作状态。且有不少中工作人员并非中医药专业，对于中药的采购、品质验收、加工等无法做到合乎标准，导致中药质量难以保证[3]。
1.3制度鉴于中药的特殊性，中药房需有正规、严格的验收、质检、卫生、调剂、效期管理以及药品核发等各项规章制度，而目前多数中药房的上述规章制度并不健全，导致了管理标准的混乱，使中药质量的保证成为问题。
1.4药房设施陈旧中药对储存条件要求较高，需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存，以避免中药质量和药效受损。因此，中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件，造成了中药材不必要的浪费，甚至影响疗效。
1.5采购目前我国中药流通主要有城乡市场、专业中药材市场、中药批发商、零售门店等多种方式。中药品种繁多，来源参差不齐，市场竞争混乱，医院中药材的采购也成为难题。
近年来虽然假药情况有了大幅降低，但劣药、次药仍不少见，中药房若无专业中药鉴定人员及严格的采购制度，则难以保证药品质量。
1.6调剂由于制度不健全及专业人员匮乏，导致中药房药物调剂时对处方的审校流于形式，对于错误处方难以及时纠正。同时因工作人员责任心较差，调配时的漏配、错配现象也不少见，对于一些要求较为特殊的药物调剂顺序难以准确说明，影响方剂疗效[4]。
2对策
2.1准确定位协调好临床科室与中药房、中医科与中药房、西药房与中药房的关系，改变以往的“重医轻药”或“重西轻中”观念，努力提高中药房在医院的地位。中医科与中药房及西药房与中药房不存在管理与被管理，而是平行、对等、独立的关系。转贴于
2.2引进人才，提高素质按岗位引进相应中医药专业技术人才，一人一岗，各司其职。对工作人员进行定期培训、考核，通过外出进修及短期学习的形式更新中医药理论知识，不断提高工作人员技术水平。
2.3完善规章制度建立健全药品验收、调剂、质检、效期管理、卫生制度及核对制度。使药材采购、药剂调配、质量检查及药物发放等工作制度化、规范化，杜绝混乱，避免差错，严把质量关。
2.4更新设施配备必要的调节温度、调节湿度、避光、通风、除尘及排水设施，防虫、防鼠设备等，且药房、调剂操作台面等应保持清洁。定期核对药材有效期及质量，坚决禁止过期、变质药材进入调剂。
2.5规范采购通过正规渠道按需、择优采购。为中药房配备水平较高的中药材鉴别人才，采购时明确责任，认真选择药材及供应商，签订法定合同，保证质量，明确双方责任。同时明确主管领导、中药房负责人、质检员、验收员及保管员责任。
2.6规范调剂熟知配伍禁忌，认真核对处方，调剂人员对错误处方需通知处方医师修改更正。尤其对于老人、儿童及孕妇的处方，更应慎重，与医师保持良好沟通。同时在保证调剂准确无误的前提下提高工作效率，缩短患者窗口等待时间。
3小结
影响中药房质量管理因素较多，要想在激烈的医疗行业竞争中处于不败之地，提高质量是重中之重。笔者认为，正确定位中药房隶属及科室地位、建立相关规章制度、加大人才引进及人才培养力度、保证各项必要设施配备、严把引进关、严格中药调剂的规范化对提高中药房服务质量有重要意义。
参考文献
[1]徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨[J].首都医药，2011，5(11):51.
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药房医保管理制度篇5
【关键词】西药房管理；医院管理；药品管理；医药
医院的药房不同于单纯销售药品的药房，主要涉及药品采购、药品养护、调配处方、用药审核以及药物情报资料、临床用药指导、药学咨询服务及药品不良反应监测等一系列项目。医院西药房具有较好的临床优势，有利于开展药物信息采集和公告。正因为西药房的重要作用，如何做好西药房管理工作成为医院加强管理的重点所在。
1做好西药房管理的基本措施
1.1构建一整套完善的药品管理制度完善的药品管理制度是构建良好的工作环境、提升西药房药学服务品质的基本要求。药师根据《中华人民共和国药品管理法》来规范管理和执行工作，坚持依法用药、依法管药。通过建立完善的药品管理制度，让药师能有序工作，并能从工作中发现问题，及时解决存在的问题，让病人的用药效果和生命安全得到保障。药品管理制度要根据药房工作特性结合总结过去发生的问题，从积累的经验上来制定西药药品调剂标准操作流程、药品管理制度、特殊药品使用、不良反应报告制度及效期药物报告制度等药房工作、管理制度。西药房要依据药品使用的实际情况，制定科学的药品管理体系，将药品使用及季节性病变、流行性疾病进行紧密结合；建立药房人员奖惩制度，提升药房的服务品质，保障病人的合法权益。药品管理制度要对药房工作人员形成约束，要有利于降低医疗纠纷和医疗事故。
1.2做好药师培训工作药师的专业技能对医院经营管理及保障用药安全具有重大作用。做好药师的专业性、综合性技能培训，提高从业素质及品德，是做好药房管理的基本措施。在患者接受诊断后，需要凭医生开具的药方来药房取药，其心理已将自身康复的希望直接寄托在药师身上，患者的潜意识里存在着对药师的信任和依赖心理。由于药物的极度敏感性，一旦用药错误，将产生不可设想的严重后果。差之毫厘谬以千里，药师不负责的态度将导致患者生命健康受到威胁。因此，药师对于药品形状、性质及用途需要具有准确的辨别能力，要能够准确无误的依照医生开具的药方，进行正确药品和药量调配。药师要具有较强的专业理论知识和良好的实践能力，并且还需要具有以患者为本、待患者如亲人的美好心灵，对工作要具有切实负责的态度，要严格遵守国家法律法规及相关管理制度，坚持职业操守，严谨执行工作。医院要加强对药师的培训，通过岗前对国家药品相关法律法规培训，为工作提供指导依据；在岗进行职业素质培训，提高人格魅力和思想道德，避免人为用药错误，保障患者安全。通过加强药师培训，确保用药安全。
1.3注重药品的有效期西药药品的有效期相当重要。同其他商品一样，药品同样具有保质期。西药超过保质期后，不仅其药效大打折扣，还会造成不良后果，产生不可估量的损害，特别是对于具有特殊性质的药品更为严重。在西药房的日常管理中，要将药品的有效期检查作为日常工作的重点。对于过期药品要立即清除并隔离保存，而后进行统一销毁，禁止流入患者手中。对于临近保质期内的药品，根据使用情况合理调配。药品管理过程中，要遵循“远期后出、近期先出”原则，尽量减少药品的过期量。要将季节性药品作为重点管理项目，在需要大量使用的季节提前采购，使用量小的季节尽量减少入库量，避免造成浪费。药品有效期检查要设置专人管理、专人监督，对过期药品要及时替换并记录处理情况，避免过期药品投入使用。
1.4要重视西药房的药物调剂工作西药房的药物调剂工作需要依靠药房同各科室之间的有效沟通。将药房工作人员和各科室医护人员进行有效的沟通，对药房现有药品名称、规格、用法、用量、用途、药物溶媒选择及禁忌症等相关信息进行交流，通过文本或讲座的形式进行讲解，让各科室医护人员及时了解医院内的药品相关信息，增强临床用药的有效性和便利性。
1.5加强西药房的现代化管理当代社会是信息化社会，传统西药房工作方式已无法适应社会的发展要求。西药房要与时俱进，采用现代化的设施来进行管理。利用现代化信息技术，可以实时掌握药品存储状况，防止出现药品积压或过期；利用信息技术将病人的检查结果和病例进行关联，强化对信息数据的深层分析。西药房采用超市化的管理措施，改变传统的售药窗口为开放式售药超市，方便病人取药。实行信息化建设的同时，要加强药师队伍的素质建设，要具备执业药师资格的药师队伍，为病人提供科学的指导和咨询。
1.6做好西药房的安全及6S管理工作在西药房的安全管理工作中，要将重点放在安全事故分析及预防上，要尽量消除安全隐患，减少各类安全事故的发生。要加强西药房相关人员的业务水平，严格把握处方关，要熟悉药品说明书上的禁忌和注意事项。另外，要做好6S工作，通过安排专人负责，采用员工自身检查来说明实现。日常检查时，要对人员着装、精神面貌、工作台卫生、地面卫生、药品存量、医疗设备安全及相关物品标识等进行检查。要及时处理不需要使用的物品，对药品放置不当的，要及时调整，避免留下安全隐患。在药品柜、调剂台上，要排列整齐，将整顿工作落实到位。要完善各类登记卡，确认门窗、保险柜的锁具完好，避免造成安全问题遗留。
2结束语
做好西药房的管理，需要建立完善的药房管理制度作为保障基础，通过做好药师培训工作、注重药品的有效期、重视西药房的药物调剂工作、加强西药房的现代化管理、做好西药房的安全及6S管理工作，达到加强西药房管理的目的。
参考文献
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[2]夏琴.门诊急诊西药房管理[J].医药导报，iStiC-2001，（6）.
药房医保管理制度篇6
关键词：基层医院；中药房管理；改进对策
在基层医院中，中药房承担的工作基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药以及计划采购管理等工作［1］。但总体来讲中药房管理首先是以质量验收为重点，因为医院中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关。医院中药房只有重视中药质量管理，才能不断提高中药质量，确保“辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、方对药不灵”状况。
存在的问题：
入库把关不严。基层医院医药消费者又是普通百姓，对用药质量，疗效没有太多的认知能力，受到媒体及其他监督力量小，因此基层医院往往在管理上不严格。另外国家对医药市场的部分开放使得医药市场的竞争日益激烈，因此很多药材经营者不顾伦理道德，为了牟取更大的利润，以假乱真，以次充好，甚至对库管人员行贿，更有甚者在草类药材中掺杂大量沙土，在质轻的药材里面夹杂土块瓦砾等。针对这些手段，库房人员如果没有良好的鉴别能力和工作责任心，仅仅凭借私人关系或药材外表就让药材入库，严重影响了临床疗效和损害了病人的利益，甚至会威胁到病人的生命安全。
配方过程不严格。中药配方是必须按照一定的比例进行配方的，否则对饮片的质量和疗效影响非常大，甚至没有任何医疗作用。中医讲究辨证用药，即根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等性能来选择的。但是在具体用药时，又必须根据病人的病情和实际情况，通过炮制使得药性符合医疗的需要，因此炮制方法很大程度上就决定了疗效。而基层医院中，很多配方人员没有很丰富的理论知识，更多的是依靠自己的土经验来进行配方，炮制。另外基层医院中药配方的过程没有很好的监督，从门诊到配方及炮制可能是一个人也可能是多个人，而多个人容易引起误解而造成所配置的饮片失效
信息管理程度不高。条件较好的医院都实行了计算机管理，而基层医院中药房更多的是依靠人工管理。但是人工管理对于药材的使用期限，当前库存，疗效，注意事项等并不能保证熟记于心，更关键的是，几乎所有的基层医院中，其他部门，如挂号，划价缴费等都使用了信息管理［2］，但是中药房的信息化却相对落后，这样的结果往往就是医师开具书写不规范，字迹不清晰的处方给药房，药师再进行核对，降低了工作效率，也增大了出错的几率。另外患者的基本信息并不能传递到药房，使得药师在发药时存在一定程度不方便。
管理对策
针对以上出现的问题，应采取相应的措施，如严格把关药材入库，严格监督配方过程等。
严保入库质量。首先需要建立药库的监督管理机制，严格按照药品质量标准进行验收。比如可以仿效中药企业中对毒性药材的管理，即对于入库采取双人签字的办法，这可以一定程度上防止人情交易，并提高对药材的鉴别能力。另外对于中药饮片，应用一体化管理手段，逐步完善中药房内部机构的设置。有条件的基层医院中药房还可以逐步开展中药临床药学工作，如建立中药鉴定室等，通过有效的鉴定办法，对药材开展真伪、优劣鉴定，对饮片含水量进行测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。
严格配方全过程。在基层医院，一般是医师开具处方，病人拿处方到中药房配药，然后将中药饮片发给患者。中药饮片是否严格按照医师的处方进行炮制，配药人员是否能清晰地理解医师的意图都影响着饮片的疗效，因此必须提高配方工作的质量。为此配方人员必须首先要能很容易辨别各种药材以及其君、臣、佐、使，然后正确阅读处方并严格按照配方炮制药品，这是保证饮片疗效的关键。另外就是发药时必须严格核对。不像西药可以运用包装说明识别，绝大部分患者不能辨别中药，因此保证发药准确率也很重要，这可以采取多查多对制度。另外在调配处方时，需认真备药，并按规定称取，做到“称准分匀”。
提高信息化程度。药品信息化管理是联系临床医师之间的纽带，这样药房人员可以准确了解药品名称、规格、价格、用法用量等数据，更安全的用药。医师将处方通过电子单据发给药房，病人则根据收费票据到药房取药，药师对应配方发货，这样提高了工作效率也保证了用药的安全。
参考文献：
药房医保管理制度篇7
药房托管，是我国医药分业改革中的一种新兴试行模式，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督［1～5］。
医药分业一直是我国当前国内医院所面临的一项改革难题，1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要“实行医药分开核算、分别管理”。2000年2月，国务院八部委联合下文，明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”［5～8］在这种形势下，医院感受的压力十分巨大。由于受到现行管理体制的制约，医院仅靠自身的力量来解决这些问题非常困难的。2002年中央九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”。鼓励了药房托管这一改革形式的探索。医院将药房托付给企业管理，不仅可以使药房的管理水平得到极大地提高，同时也对医院其他方面的改革有很好的促进作用。
药房托管最初在2001年6月由柳州中医院与三九集团合作试行。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。此后，国内又先后有广西玉林中医院，湖北襄樊中医院，青海红十字医院，广州市脑科医院，上海公惠医院，唐山市中医院，四川南江县人民医院以及四川绵阳的5家医院等众多医院尝试药房托管的改革模式［8］，前不久，南京市将近200家医院和卫生医疗机构将实行药房托管制度，以解决目前普遍存在的药价虚高、医生吃回扣等问题［1］。
1药房托管的一般形式
（1）药房的所有权与经营权相分离，所有权由医院保留，企业则取得经营管理权。医院的药房、药库仍保持原来在医院的位置不变，但药品采购、物流、储藏等事务则由企业负责，药房在按医院处方出售处方药的同时也对非医院患者出售非处方药物。这点类似于企业托管，将所有权与经营权分开，药房自负盈亏，可以提高药房人员的积极性和工作效率，便于管理和创新。
（2）在人员问题上，托管企业接收药房原有的全部工作人员，并可视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配也由企业负责，但工作人员保留医院编制。托管企业可在药房自行建立绩效考核制度，鼓励药房工作人员竞争上岗，择优录用，并可从外招聘其他工作人员。原属医院编制的药房人员保留编制不变，退休仍按事业单位标准发放退休金，后招聘的工作人员则为托管企业的员工，按托管企业员工标准退休。
（3）在利润分配上，企业保障医院来源于药品经营的利润收入，托管后，医院从药品经营中获得的利润水平基本与原来一致，可按处方销售量的一定比例上缴医院。医院与企业可以签订托管协议或合同，采用股份制或承包制托管药房，双方协定合理的利润分成，企业可以定期定量上缴承包费用或结余时按股份比给医院上缴利润。目前托管方和受托方有三种赢利方式：一是包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；二是固定托管费用，赢利按双方协商比例划分；三是免收固定托管费用，以实现的税前利润为基数按协商比例分配。各种赢利方式均以保证患者和医院的利益为前提。
（4）医院和企业双方组成监督小组，对药品质量、价格进行监督，按药剂科质控标准进行考核，托管药房需接受监督小组的监督和指导。监督小组为临时形式，成员可以采用固定或轮流制，实行定期和不定期监督。监督小组与托管药房之间不是对立关系，而是合作发展的伙伴关系，托管药房的进货情况不应对监督小组有隐瞒。一旦发现药品质量有误，应立即通报医院和企业进行处理。
2药房托管的优点
（1）有助于促进医药分业。医药分业任重而道远，大部分医院以药养医，药费占医院收入的50%～60%以上，要切断医药之间的利益关系，必须使医药分开管理。但如果在短时间内硬性将药房与医院拆开，医院短期内资金紧张，有可能导致医疗项目中断，工作人员情绪不稳，进而影响求医患者的生命健康。药房托管则可作为医药分业的缓冲，既避免了医药分业短时间内带给医院的不良反应，又为将来医药彻底分业打下了良好的基础。青海红十字医院在2001年正式将药房托管给青海省保康医药公司后，2001年药品收入占全院业务收入的50.57%，2002年为36.8%，2003年为35.79%，医院的收入逐年增加，而药品收入占业务收入的比例却在逐年下降，医院对药费的依赖性逐年下降，达到了良好的预期效果［4］。
托管药房在经营时要效仿连锁经营企业的全面质量管理方法，抓三方面的质量影响因素，即组织因素，包括优化技术力量配置和改善服务设施；执行因素，包括采购进货、计划配送、台面管理等；结果因素，包括提高满意度、服务追踪等。抓住这三方面的影响因素为实现医药分业奠定了基础。
（2）有助于提高用药安全性、合理性，减轻患者负担。药房托管给企业后，由于企业不存在处方统计问题，因此可以杜绝一部分医生靠开“大药方”、“贵价药”暗地里拿医药公司回扣的现象，医生开药方不用再考虑回扣，而是考虑药效是否足够，用药是否合理，患者是否能承受药品价格等问题，从而提高了用药的安全性、合理性。同时，由于药房归由企业经营，企业本身也是药品供货商，省去了药品采购时的招标等操作环节，降低了药房的经营成本。药房为了和平价药房竞争，药价也会相应下调，从而减轻了患者的经济负担。
上海公惠医院的药房于2002年4月托管给上海医药股份公司和上海雷允上药业公司，上海医药原即是公惠医院的药品直供单位，药品均以低价提供。药房托管后，所占比例为1:2的中、西药分别由雷允上药业和上医股份提供，进药价在原来的基础上又降低了两个百分点。南京市雨花区铁心桥卫生院于2005年10月将药房托管给医药公司，据统计显示，药房托管前，铁心桥卫生院处方均值为150元，而现在只要80元，在进行药房托管后在该区医院就诊的患者节省了20%的药费支出［6］。
（3）有助于提高医院工作效率和服务水平。医院在将药房托管出去之前，药事管理是医院管理的重要部分，涉及到药品的质量、采购、价格、新特药等方面，医院领导需要耗费大量的精力进行药事管理，而药房托管可使医院领导从繁杂的药事事务中解脱出来，将主要精力放在医疗业务拓展和管理上，从而提高了医院诊疗水平，也给医院的发展带来更多的机会。
青海红十字医院刚进行药房托管时，医生们的灰色收入降低，导致医生不满，在工作中产生抵触情绪。医院为了稳定工作人员的情绪想办法提高医生收入，进行了三方面的改革：一是在诊疗费上提成，实行多劳多得；二是增设“夜间门诊”和“假日门诊”，纯收入的40%归个人，鼓励医生通过业余服务来增加收入；三是实行医疗小组负责制，经济核算直接到小组，体现优劳优酬。医生的合理合法收入上去后，心态也随之改变，医生们开始积极的把精力放在为病人提供更好的服务上，而不是考虑灰色收入，整个医院都呈现出一种欣欣向荣的气象［4］。
（4）有助于促进药品流通领域的规范化经营。药房托管虽然不是实质上的医药分业，但由于药房有自，药品采购过程由托管企业执行，托管企业不存在处方统计，同时由于实行股份制或承包制，药品采购价格将是极低的价位，在一定程度上遏制了药品流通中的回扣行为。在市场化的运行体制下，托管药房的经济效益直接体现为药品销售数额，取决于买药患者数量，因此，药房的经营管理水平和服务质量是决定药房效益的关键因素，受托企业对药房管理和服务上的投资有助于促进药品流通领域的规范化经营。
3利用药房托管，加强医院自身建设以达到医药分业
药房托管对降低医院的药品收入比例、遏制医院中存在的药品回扣不正之风有积极作用。由于医院在药品分销中所具有的特殊地位，使得医院在与企业的合作中往往处于一种强势的地位，并可据此对企业提出种种要求。医院为保证改革成功并争取到社会各方的支持，大多会要求企业托管药房后的药价要低于当地同级医院的药价水平，并要求企业帮助遏制医院内的药品回扣现象。同时医院可以借药房托管的机会，集中精力调动医护人员工作积极性，调整医生收入，拓展医疗业务，以提高医院的诊疗、服务水平。
青海红十字医院药房在2001年9月30日正式交由青海省保康医药公司托管，在青海红十字医院和保康医药公司的共同努力下，药房员工工作积极性被调动了起来，由于切断了医生与药品厂家之间的联系，杜绝了医生吃回扣、开贵价药的现象，降低了病人看病的成本花费，又组织医生搞医疗小组负责制，使得整个医院的服务水平得到极大的提高，因而受到病人的欢迎［4］。
药房托管对于医院改革具有积极的影响，但药房托管只是我国医药分业改革中的一种过渡模式。在这种模式中，医院和药房并没有完全的分开，药房的所有权仍由医院掌控，药房收入的大部分仍然要上缴医院。虽然医院对药费的依赖程度已经有所下降，但药费仍是医院收入的主要组成部分，医院仍不能从经济上摆脱对药房的依赖。在已经试行药房托管的医院中，有部分医院由于补偿机制不完善，门诊药房药品利润降低使工作人员福利、工资不到位，药价无法下降，药事安全、药事咨询等工作无能力开展，影响药物治疗合理有效安全三原则，改革只能以失败告终。因此，试行药房托管的同时，医院必须加强对自身队伍的建设，努力提高医护人员的工作效率和科研水平，在业务上多方拓展，提高自身服务质量，吸引更多的患者就医，从而进一步深化医药改革，达到以医养医，真正做到医药分业。
【参考文献】
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药房医保管理制度篇8
关键词：医院药品；管理问题；改进
医院药品管理主要是对药品采购、药品储存、药品使用三个环节进行管理。它涉及到药学、医疗、护理等方面，影响着药品质量和患者的用药安全。所以，先进的管理制度可以保证药品的质量和人们的安全用药，为社会创造良好效益。同时做好药品管理，能避免出错带来的各种不利影响。
1药品管理中存在的问题及原因分析
1.1药品库存较为混乱在很多医院中，由于药品数量、种类繁多，又没有对药品进行系统的分类管理，容易导致药房或医护人员在取药时出现差错或是不能及时找到需要的药品，给医护人员带来诸多不便。此外，药品摆放混乱，还有可能导致药品与账目不相符合，为医院的经济造成一定的影响。这些主要是因为医院在药品管理上缺乏具体的统计管理，没有定期进行药品盘点，对其做出正确的分类和编码记录等。在这种情况下，严重的可能会导致医生护士用错药，引起医疗事故。
1.2药品的有效期管理不严格在大多数医院中，存在着将不同批号的药品混合存放的现象。例如，有些科室将同种针剂的几个不同批号放在一起，导致护士在做护理工作时不能按照近期先出、先进先出的原则，这就可能会造成有的药品过期。主要原因是：①药品采购的来源不固定，同种药品的生产厂家、批号等可能会出现更换。②一些药品因供过于求而出现剩余时，没有及时销账，又与新进药品存放在一起混用，导致剩余的药品过期。③药品被退回中心药房时，没有重新进行详细的分类管理，造成有效期、批号的混乱。这些因素都有可能导致药品过期，影响用药安全。
1.3缺少药品的使用登记情况，未做好相关记录对于药品管理工作来说，做好药品使用情况的具体详细记录有着极为重要的意义。它不仅可以随时查看用药情况，并且能根据用药情况及时地补充药物，还能避免用药出现差错而产生不利影响。但是目前，医院在登记用药使用情况时存在着很多问题。例如医生在给患者用药时，为了减少在拆零药品管理中的麻烦，就直接按最小包装用于患者，造成不必要的浪费。而对必须拆零的部分药品，没有做好详细的登记。另外，医院对品的使用登记不到位、记录不准确，造成部分药品失效。
1.4医师用药混乱和患者选药混乱随着当今制药市场的发展，新药开始不断出现，制药商利用各种渠道对新药进行广告、宣传。这种宣传不仅针对群众，也针对医师。在这样的情况下，由于对药品管理的不严格，再加上利益的驱使，让部分医师不顾患者的具体情况和用药原则，随意对患者开药（新药和贵药等）。这给患者的恢复带来一定的影响，也加重了患者经济上的负担。而另一方面，很多患者盲目相信制药商家的广告宣传，这种情况对医院药品管理带来了一定的影响。
1.5药物储存不当，没有注意温度、避光等问题对于有的药品，温度、光线、湿度等都会对其有效期造成较大的影响。如果没有按照药品需要的储存条件来进行储存，那么药品的有效期可能就会缩短，从而影响药品的疗效，甚至会造成事故的发生。而现在很多医院的药品房没有做好相应措施，导致药品变质。
1.6盈余药品的积压由于某些患者不需要用一整包装的全部药品，为节约药品，医师将同包装的药分给多人使用，这就造成了药品的盈余。又或者因为其他原因而造成药品过剩，使医院的药品积压起来，导致药品过期。
2医院药品管理问题的改进方法
2.1对医院药品采购管理的改进
2.1.1首先要重视采购环境，采用招标采购的国家政策做好供应商与采购部门的有效沟通。采购部门要按照供应商的可靠性及药品的成本等具体情况将供应商划分成不同的等级，并随时对其进行记录管理，建立不良记录制度，以调整供应商的分级。
2.1.2注意采购循环中的问题，主要是指采购时间和采购量。采购量可以使用基本经济订货批量模型来解决。它是在比较不同订货批量的年度总成本的基础上，按照成本的最小值估计出最优订货批量。另外，在药品储存数量降到一定的值时，需要再定货。在订货要在满足生产提前期的需求时下订单，考虑到在订货期间，库存的药品量必须满足患者需求避免药品用完的风险。
2.1.3用招标采购和其他医院联合招标，增强价格谈判能力，实现最优价格采购，但这种方式需要统一采购的品种和规格等。
2.2在药品管理记录管理中，采用数字化管理的药品流程模式运用医院信息系统来管理，减少人工记录的麻烦的失误，节约人力资源和时间。
2.2.1对各药库进行分类管理，将药库分类设置将药库分为西药房、中药房、急诊药房、住院药房、自制药品库等。西药房负责各药房、各科室发放药品、试剂等；中药房负责患者中药材发放；急诊药房负责紧急情况下患者临时需要用药的发放；住院药房负责住院患者的用药发放；自制药品房负责为各药房和各科室发放本院自制药品。
2.2.2制定好各药房的取药方法中药房：住院的患者使用中草药时，护士之间持处方在中药房取药，门诊患者用药时，先去中药房收费处缴费，再到中药房取药。急诊药房：患者先去急诊药房收费处缴费，再去急诊药房取药。门诊药房等也是如此。
2.2.3进行药库信息化管理，对药品进行入库管理对医院所有的入库和出库药品品种、相关数据都要进行具体详细的记录，以保证药品不会出现混乱。要定期对药品进行检查，对药品的各方面信息及使用情况进行核对与报备，并做好相关记录，做好医院药房的各方面的信息化管理。
2.3注意药品房的储存环境针对药品的特性和储存条件，对药品房进行保养，注意库房卫生。尤其是温度和湿度等。温度必须保证在30℃以下，需要冷藏的药品须备冰箱，还要避免阳光的直射。
3结论
药品管理质量不仅影响到医院的发展，也关系着患者的用药安全，药物质量的问题可能会引起患者较为严重的不良反应，甚至可能导致死亡。这需要医院加强对药品的管理，保证药品的质量。明确保存药品的注意事项，做好相关工作，及时清理过期药品，做好药品出入库的记录，以提高医院的管理水平及保证医院工作的顺利开展[1-6]。
参考文献：
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药房医保管理制度篇9
关键词：药房工作模式 药学专业 课程教学 改革
随着医疗制度改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，新时期医院药房“一切以病人为中心”的药学服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式，即基本围绕着“药品”进行被动管理，只有药品的调制剂和相关的账物管理等的模式，已不再适应这种形势。探索新形势下的药房工作模式，为患者提供更直接有效的药学服务就成为现今药房的管理工作中急需解决的问题。面对药房管理提出的新要求，药学人才应在必须掌握的技能与知识上有所改变，因此，药学专业的课程教学就必须适应形势进行相应的改革。笔者结合暑期在医院药房对新时期药房工作模式的学习，对本专业的课程教学及学生掌握技能重点提出了一些新的想法。
一、在教学中不断提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
1.新时期的药房工作模式要求我们提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
随着全社会文化文明程度的提高和医学知识的普及，病人的自我保护意识和公众健康消费意识不断增强，人们已不再满足有药可用的状况，而是追求高质量合理用药。药学服务者不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。因此，药学服务者应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药学服务者的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心的药学服务上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是自我发展的需要。这也正是药学服务者个人价值和社会价值的重要体现，而具备高素质的业务能力的药学服务者是做好以上工作的前提和基础。
医患关系是当今医院的一个主要矛盾，药学服务者整天与患者打交道，容易产生厌烦情绪，其服务质量直接影响到医院的形象和声誉。所以我们一定要正确地处理好药学服务者与患者的关系，首先要树立起良好的职业道德观，只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想、强烈的事业心和责任感，尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快，暂时忘却病痛。医学服务者应在工作中善于换位思考，多从“弱势”的病人角度出发，诚信服务，为社会主义和谐作出自己的贡献。
2.在教学中不断培养药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
（1）明确药学服务者在未来药房管理中的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。因此，教师要高度重视对学生多方面专业知识的教育和更新，加强学生的专业思想，使之对专业课程产生浓厚的兴趣。
（2）药学服务者一定要熟悉国家药品管理法律法规，这就要求我们在专业课程设置中增设《药品管理法律法规》课程，使学生对国家药品管理有一定的了解，提高药学服务者素质。鼓励学生参加执业药师资格考试来引导药学服务者业务知识结构的改进，促进知识的积累和业务水平的提高。加强药学人员自身继续教育，更新知识。
（3）提高药学服务者的思想素质。药学服务者通过一次次的优质服务不仅能给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心，还能使患者通过窗口看到医院整体形象并在社会上广泛传播。所以我们应在教学过程中对学生进行职业道德教育，灌输职业道德思想，提高其思想素质，使之树立全心全意为患者服务的宗旨。
二、在教学中加强药学服务者计算机信息化管理及各项管理制度的学习
1.加强学生计算机信息化管理的学习
（1）药房计算机信息化管理的优点
现代药房借助于计算机网络速度快、准确性好、效率高的特点，已将工作人员从繁重的手工计价中解放出来，减少了工作量。对医师处方的书写进行了规范，通过电子处方的应用，使药品名称规范、调剂更准确无误，使现代药房的工作更加规范化、科学化。同时加强了药品的管理，降低了药品的亏损，简化了日常工作流程，提高了信息数据处理速度。计算机系统可以长期、准确地保存入出药品及有关数据，可以对所有门诊、住院及已出院患者的用药况进行快速查询，这样既可以方便医生搜集资料，又可以方便患者个人或单位查询用药具体情况，从而增加了医院的透明度，赢得了患者的信赖；另外，药学服务者可以了解每月药品的盘存数据，掌握当月的盈亏情况，统计购批差计算。计算机信息化管理工作模式科学、简便、规范，既保证了门诊用药，又提高了工作效率。因此，在药房管理的过程中恰当地运用高科技，从根本上实现了药学服务者职能的转变，更加有利于药学服务。
（2）药房计算机信息化管理的教学
药房计算机信息化管理有很多优点，同时也是新时期药房工作模式的发展趋势，因此我们在教学中应加强学生计算机信息化管理的学习。首先，应在专业课程设置中增设计算机信息化方面的课程，可以作为专业基础课程学习，使学生具备计算机信息化管理的基础。其次，引进药房的计算机管理系统，让学生进行学习及了解，掌握这些系统的内容及操作。
2.加强学生对药房管理制度的学习
药房的各项管理制度较为健全，主要包括《药房调剂制度》、《麻醉药品、一类精神药品管理制度》、《医疗器械管理制度》，其他如岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，处方调配管理制度，拆零药品管理规定，特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度，近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度，药品不良反应报告制度等。对于这些管理制度也应在教学中引入，作为几个章节内容进行介绍。
药房医保管理制度篇10
1中药房存在问题分析
1.1管理问题
1.1.1中药房组织机构隶属不统一中药房组织机构隶属目前尚未统一，存在三种隶属方式。第一种：中药房隶属于西药房，由于西药房重西轻中，妨碍了中药的发展;第二种：隶属于中医科，形成了重医轻药的局面;第三种：中药房独自承包，虽在一定程度上扩大了中药自主权，但承包者往往以利益为先，忽略了社会效益，不利于中药房的质量监督。多种隶属关系的存在，形成了上级卫生行政部门的中医和药政对医院中药房都管都不管的局面，影响到了中药房的管理质量。
1.1.2人才与知识结构断层目前医院中药房工作人员存在人才与知识结构断层的现象，许多医院对药房工作人员数量及专业无明确限制，许多非本专业人员从事此项工作，而且工作人员数量不够，经常出现身兼多职的现象，影响了中药房的正常运转。非本专业人员不具备基本的知识储备，增加了工作难度，导致工作中经常出现失误、错误，阻碍了中药房的发展。
1.1.3信息化程度低随着计算机和网络的发展，信息化已经渗透到医院的各个部门管理工作中，但中药房由于其特殊性，仍存在信息化程度低的现状。中药存在同名异药和同药异名的现象，名称相近，药效相差甚远的药品经常出现，同时中药种类繁多且患者基本信息不能通过网络传递到药房，增加了药剂师工作难度，使中药房出错几率大大增加。
1.2中药流通问题
1.2.1中药材入库质量不合格近年来，随着药品市场竞争的增大，市面上部分药材商为谋取暴利，伪造参假、以次充好，若工作人员专业知识缺乏，验收时不认真辨别，容易引进不合格药品入库，大大影响了药效，危害病人健康。
1.2.2药品储藏不合理中药多为植物、动物及矿物质，本身含水量及化学成分都会影响药品的保存，储藏不合理时，经常会出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等变质现象。另外中药房中药品种类丰富，数量大，储藏保管混乱问题尤为突出。此外，部分中药房储存设施陈旧，卫生条件不达标，致使中药腐烂变质，若此种中药用于病人，后果不堪设想。
2管理对策研究
2.1管理问题解决方案
2.1.1明确中药房组织隶属关系卫生行政部门应制定中药房隶属标准，确定直接管理监督部门，协调好临床各科室管理与药剂科管理之间，中药与中医之间、西药与中医之间的相互关系。随着医院技术的发展，中药房隶属于中医科的形式难以适应中药新的发展要求，因此应形成中医与中药临床配合的关系，同时中药与西药应是相对独立的两大部分，应建立统一的管理体制，充分发挥各自专业的特长，提高服务质量。
2.1.2健全人员管理制度(1)对于中药房工作人员的招聘应严格执行中药房从业人员的资格准入;(2)定期对药学专业技术人员进行专业培训，加强从业人员相关技能;(3)开展医疗及药事法规的讲座，增强工作人员的责任意识及法律观念;(4)定期对中药房工作者进行专业技能的考核，实行岗位责任制。
2.1.3提高中药房信息化程度提高中药信息化普及程度，建立完善的数据库，包括药品的药效、品种、药性、保质期、储藏方式及出库频率等，同时将患者就诊治疗资料录入数据库，这样中药房工作人员可以准确了解药物信息及患者所需药品，及时调换过期药品，提高了准确性和工作效率。
2.2中药流通问题管理对策
2.2.1药品的入库管理药品入库应按照入库程序严格进行，验收员应认真检查药品的名称、数量、日期、规格等，对于质量异常、包装破损等不符合规定的药品拒绝签收和入库。对于特殊药品，须执行双人验收原则。
2.2.2药品的合理储藏(1)按照药品质量状态进行色标管理，避免药品的存放差错;(2)分类储藏，根据药品性质选择合适的储藏温度、湿度、通风条件等;(3)对于特殊中药，例如毒麻类药品和贵细类中药，存放时应专人、专柜保管，保管者需承担一定经济责任。