职业卫生信息化建设篇1
【关键词】职业卫生信息化；现状；发展趋势
信息化包括信息网络、信息技术、信息环境、信息资源、信息安全及信息产业等内容，已逐渐深入到社会各行各业中，在实现资源共享、提高科技含量、促进社会发展等上有着十分重要的意义[1]。随着现代网络技术、信息技术的快速发展，信息网络、信息资源等范围不断扩大，逐渐向智能化、数字化、个性化等方向发展。职业卫生作为预防医学的重要内容，其研究的重点是职业人群及职业中的卫生问题，包括工作环境监测、健康教育、安全卫生措施等内容[2]，主要目的是保证职工健康。将信息技术应用到职业卫生中是社会发展的必然趋势和潮流。本文就此主要分析了职业卫生信息化发展趋势。
1国内外职业卫生信息化发展现状
1.1国外职业卫生信息化发展现状①网站建设。职业卫生信息化建设的主要表现方式是网站建设。世界卫生组织、英国卫生安全执行局等机构都构建了专业职业卫生信息网站，并分门别类的合理分配资源，同时提供检索功能。此外，美国CDC等还利用手机短信、微博等新媒体为用户提供及时的资讯。②信息标准化。当下职业卫生信息分类代码有meSH（医学主题词表）、UmLS（一体化医学语言系统）等，信息模型有HL7等。
1.2我国职业卫生信息化发展情况网站建设及信息公布是我国职业卫生信息化建设的主要手段。政府网站上主要内容是卫生相关法律法规等。职业病防治机构等网站上包含政策、法规、专家、科室及职业病专业知识等内容，与政府网站等相比信息丰富。
2我国职业卫生信息化发展趋势
2.1我国职业卫生信息化发展存在的问题随着我国卫生体制改革的不断深入，国家和职业卫生防治机构等越来越重视职业卫生信息化建设问题。2010年卫生部起草了“十二五规划”中卫生信息化发展意见，一方面将我国职业卫生信息化建设问题暴露无遗，另一方面给职业卫生信息化建设带来巨大的机遇。当下我国职业卫生信息化发展存在的问题如下：①信息混乱。职业卫生信息内容丰富，包括国家政策、职业病知识、防护技术等。当下这些信息资源之间的联系未建立，没有得到有效的利用，信息共享存在问题。②职业卫生信息框架及标准还未建立。③用户参与少。当下信息化的主要途径是网站建设。网站建设不仅信息不足，而且用户参与度低。
2.2我国职业卫生信息化发展趋势
2.2.1制定信息化建设相关规章制度①根据我国职业卫生信息化建设现状，制定当下和未来发展战略及工作流程。相关部门间加强沟通交流，互通有无，避免信息资源收集、利用重复，逐渐实现资源共享，促进职业卫生信息化建设。②建立职业卫生信息准则及标准。以国外先进信息模型、信息技术等为参考，构建职业卫生信息化体系，从信息开发、整理、处理及应用等整个过程中制定相应的标准，提高信息化规范性。
2.2.2加强职业卫生信息人才教育及培养职业卫生信息化建设离不开工作人员，要加大财力、人力及物力投资，培养一批高素质、有涵养的信息化专业团队，提高职业卫生信息化发展的科学性。
2.2.3信息保护信息化建设的最大危险之一就是信息安全问题。加大信息安全技术开发和利用，充分利用防火墙、杀毒软件等加强安全保护，防止劳动人员个人信息泄漏。
2.2.4构建部级职业卫生信息服务中心随着网络技术、信息技术等现代科学技术的进一步发展，我国职业卫生信息化发展趋势主要有以下几点充分利用云计算技术实现资源自主分配和管理。云计算是在网格计算、分布式处理等基础上延伸而来的，通过把计算任务放置在资源池（由大量计算机组成）中，让各应用系统各取所需，包括宽带资源、计算服务器等内容[3]。部级职业卫生信息中心通过云计算将本地职业卫生机构连接起来，形成连通网络系统。信息中心将国家政策、法律、职业工作影响因素等进行系统整理，并综合考虑到当下职业卫生工作内容、人员、资金、技术等，一方面可以为政府监督指明方向，另一方面为监督人员提供重要参考及智能工具，能切实提高工作效率，减轻工作人员负担。
2.2.5职业卫生信息建设与企业信息化建设有机结合职业卫生的主要职能就是对职业人群健康及工作环境进行监测和预防。职工作为企业的一份子，为企业创造巨大的经济财富。而职工实现价值的重要前提是健康，因此职业卫生工作要加强与企业的合作。充分利用企业的eRp管理系统、GpS等技术将职业病预防、工作环境监测等相关职业卫生工作内容传输到企业信息中心，实现职业卫生信息化中心和企业信息化中心之间的连接，实现资源共享，为企业工作环境调整、员工健康防护等活动开展提供重要依据[4]。
2.2.6充分利用手机短信、微博、微信等新媒体进行职业病相关知识宣传和教育，提高劳动人员健康意识，同时也能让劳动人员及时的获取职业健康信息，对照并不断调整自我，避免出现职业病。
3小结
职业卫生信息化建设的主要目的不是构建现代信息网络系统，而是利用信息网络系统不断提高职业卫生防治等机构工作效率，实现信息资源共享，为广大职业人群提供优质技术服务，共同参与职业病预防及治疗。要加强职业卫生信息化标准建设，完善相关法律法规，构建部级职业卫生信息化中心，把职业卫生信息化中心和企业信息化中心结合等，真正发挥职业卫生信息化在职业卫生工作中的作用。
参考文献
[1]王才有.“十二五”卫生信息化发展规划研读.中国卫生信息管理杂志，2012，9（02）：13.
[2]本刊编辑部.卫生信息化发展的机遇分析.中国卫生信息管理杂志，2012（03）：1.
职业卫生信息化建设篇2
那么，要想建设好区域卫生信息平台，让卫生信息平台能真正服务于医疗机构、公共卫生、公众、政府，归根结底全是靠人来完成。但“人”从哪里来？怎样来？在各个地区的规划方案中却提及很少。纵观国内区域平台建设，无论是自主开发、合作开发、全部外包等方式都离不开行业内的卫生信息化人才的参与――规划需要人才、实施需要人才、维护需要人才、管理需要人才、分析需要人才，可以说没有卫生信息化人才，就无法真正建设好、利用好、发展好区域卫生信息化。
顺义区是北京重点建设的新城，全区总面积1021平方公里，常住人口73.6万。全区共有医疗卫生单位39家，其中区属二级医院四家、社区卫生服务中心25家。
2009年顺义区作为北京市新社区管理系统的试点区之一，率先制定了本区的卫生信息平台规划及建设方案。在项目前期调研之际，就发现卫生信息化人才是瓶颈之一，规划方案的制定、网络建设、业务培训、系统管理等各个方面都需要一个专业的队伍。为了加快区域卫生信息平台的实施，更合理地配置、储备信息化人才，提升平台对信息系统的自身维护能力，顺义区公共卫生信息中心对顺义区25家社区服务中心、医院及非医疗单位的it人员进行了摸底调查。
顺义区医疗单位信息化人员情况
1.社区卫生服务中心it人员太少
全区25家社区卫生服务中心只有2家设有信息化专职岗位，占全区的8%，有计算机相关专业人员担任信息化兼职工作的单位9家，计算机相关专业信息化专职人员2人（本科1人，专科1人），占总人数的4.4%。
2.区属二级医院it人员情况
区属二级医院的情况相对好一些，都设置了信息中心(科)或网络科等独立it管理部门，共有信息化管理人员24人，其中计算机相关专业人员19人，占总人数的79.2%；本科以上17人，占总人数的70.8%。经问卷调查，各个单位的系统建设全部采用外包模式，信息管理部门疲于应对硬件的维修、维护工作，没有时间和精力去调研医护的需求，没有真正起到信息管理部门挖掘数据、分析数据的决策支持作用。
非医疗单位情况
从疾控中心、卫生监督所等公共机构来看，it人员配置率更低，it岗位的专职人员仅占25%，有的单位的系统管理仍属办公室管辖，运维、升级能力可想而知。全区各医疗单位it人员配置严重不足，25家社区中只有两家具有专职专业人员；9家有专业人员，但没有做到专职；14家没有相关专业人员。二级以上医院情况相对好一些，但同样存在人员配备不足，技术水平较低等情况。究其原因可以总结成以下几点。
第一，编制问题。医院属于事业单位，对于医护类人员进入编制相对容易，而对于it类人员编制很少。这些问题还在一定程度上制约着医院信息化的发展和人才的培养。
第二，待遇原因。与外部比，卫生系统的it人员相对于社会it行业从业人员薪酬低得多，在内部比临床医护人员也有差距，结果造成部分人员不选择进入医院。
第三，地位上不受重视，个人发展受阻。医院管理层大部分是医疗出身，对it技术了解不多，交流上有鸿沟，往往造成it人员无所适从。同时it部门是持续投入的部门，而产出却没有得到客观的衡量，久而久之得不到领导重视。
医疗行业的主营业务是医疗，所有工作都是围绕医疗所展开，信息化技术与信息化人才还是“新事物”。信息化的作用被低估，部门的级别和受重视程度也还高，信息人才的价值也没有得到充分体现，it人在医院是小系列，培训、晋升等往往忽视it人员，对于个人事业发展不利。
第四，教育方面。卫生信息化作为一门新兴学科，一些大学开始设置相关专业，但由于卫生信息化的复杂性，培养的人才也不能马上满足医院的需求。
信息化人才的重要性及培养的复杂性
1.重要性
因卫生信息化建设需要既了解业务又懂信息技术的复合型管理人才，无论是区域平台还是各医疗单位的HiS系统，如果没有既懂it、又懂医学以及医院管理的人来进行维护管理，就不能完全确保软件符合医、护及管理者的需求；无法保证软件功能的持续改进，不能及时有效地与医疗卫生单位、政府主管部门进行沟通；这样势必影响卫生信息平台的建设与应用，所以说信息化人才是对区域卫生信息化建设成败的决定性因素之一。
2.复杂性
培养一名卫生信息化人才大致需要经过桌面支持、应用推广、系统管理、网络管理等多个过程，此过程至少需要2～3年才能满足信息系统的自主管理、应用及维护的需要。因区域卫生信息化的建设是一个大工程，需经历一个复杂及漫长的过程，在此过程中专业技术人的数量、质量直接决定了卫生信息化的成败。建设卫生信息化平台，就要发挥平台作用、得到有效利用，这样才能有生命力，才能良性运转。卫生信息化人才是区域卫生信息化建设的主力军、是使其发挥作用的卫士与传递者，没有一支专业的卫生信息化队伍，区域卫生信息化就不能持续、健康地发展。
卫生信息化人才队伍建设方法
引进人才。针对急需的卫生信息化人才，通过中介等各种方式，有针对性地引进相关人才。此种方法适合于主要管理人才短缺的情况，缺点是若为跨地域引进，则需解决家庭、工作等一系列问题，需时间较长。
拓展编制。积极与编办等主管部门协商请示，根据北京市卫生发展规划对人才的需求，向上级主管部门提交本地区卫生信息化人才当前分布的报告，阐明人才对区域卫生信息化建设的影响，逐步提高it人员的编制比率，录用一批应届毕业生。
内部培养。在卫生系统内部，发掘对it感兴趣的人员，通过培训调整到it管理岗位上来。此种方法优点是系统内大部分是医护技人员，在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面较强。缺点是“转行”者毕竟没有通过专业的培训，只有通过技术培训后，才可以胜任业务管理、开发，但难于适应网络管理等对专业要求较高的工作。
公开招聘。对于急需的it人才，在卫生系统内无法通过培养解决的，可以实行社会公开招聘。此种办法优缺点是，招聘的人员都具有一定的it实施或管理经验，但对业务的流程仍需培训，只能缓解一时，但不能持续地、有效地解决人才短缺的问题。
职业卫生信息化建设篇3
【关键词】岗位需求；卫生信息管理；人才培养模式
一、探讨卫生信息管理专业人才培养的现实意义
国外学者认为，卫生信息管理专业是一门新兴的交叉学科。卫生信息管理类专业教育的名称广泛涉及到卫生信息管理、医学信息管理、医学信息学等，其中以“医学信息学”居多。为了促进各国间对医学信息学的相互交流，早在1976年就成立了国际医学信息学会（imia）；它是世界卫生组织（wHo）正式认可的非政府组织，其政治宗旨是致力于推动世界医学信息学的发展。目前，美国、加拿大、法国等众多国家在医学信息学教学方面已做出了相当的成绩。
从国情分析，教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出：高职院校要及时跟踪市场需求的变化，主动适应社会和经济发展的需要，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，改革课程体系和教学内容。并特别强调要“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”。
从医情分析，根据卫生部制订的《全国卫生信息化发展规划纲要》，要求逐步建成比较完善的以公共卫生信息系统为重点的国家卫生信息系统，进一步推进医疗服务信息化和其他卫生领域信息化建设发展，而推进卫生信息化建设在深化医药卫生体制改革和卫生事业发展中起到重要的作用。
从发展史看，自20世纪70年代起，我国有十几所卫生学校相继开办了卫生会计与统计、病案管理等相近专业，培养了大批卫生信息管理人才，对地方经济及卫生事业的发展起到了积极作用。到90年代中期，国家为了抑制经济过热，化解金融风险，实施了财政紧缩政策，市场人才需求形势发生了变化。上述专业分工过细，专业面向狭窄，已经不适应市场职业变化的需求。跨入21世纪信息、网络时代以来，社会需要“高素质、宽知识、强能力”的实用型职业劳动者。将以上专业调整合并为“卫生信息管理”专业，符合“深化职教改革、全面推进素质教育”的主题精神，符合21世纪社会卫生人才的需求形势。
综上所述，并结合初步调研情况分析，目前我国开设的卫生信息管理专业在课程体系、课程内容、教学方法等诸多方面，均有不尽人意之处，与社会需求和岗位需求存在明显的脱节，不是“供大于求”而是“供非所求”。因此，我们认为，急需进行适应卫生领域信息化建设发展的、适应岗位需求的高职卫生信息管理专业课程改革与人才培养模式研究，以培养出高素质技能型应用型人才。
二、改革适应岗位需求的高职卫生信息管理专业课程体系
（一）明确培养目标与细化基本要求
根据党的教育方针和卫生工作方针，高职卫生信息管理专业培养的是面向21世纪我国卫生行业的具有一定管理能力的专科层次实践型信息技术人才。所培养的学生具有高尚的思想道德和人文精神，具有良好职业素养和较强的人际沟通能力，热爱卫生信息管理专业，具有必备的基础医学和临床医学知识，掌握现代卫生信息管理的基本理论知识与技能。同时根据培养目标提出了学生的知识、能力和素质结构的具体要求（限于篇幅从略）。
（二）精选主干学科与规范技能实验内容
目前人文精神的缺失是医学教育的漏洞，而人文教育却是医学教育中的重要一环，其作用不可小觑。为此，在卫生信息管理专业的教学计划中，将课程分为“素质基础课程模块”、“技术基础能力课程模块”和“专业技术能力课程模块”，在每个模块中设置相应的课程，将必修课的各模块明确规定课程、课时，选修课各模块规定课程范围、基本课时和基本学分，这样有利于培养既具有人文关怀又具有管理型、技能型信息技术人才目标的实现。
完善技能实验内容和训练方法，如office办公软件、SpSS软件，病案软件管理系统；社会医疗保险实践，数据库和数据表的创建与维护，查询、报表、窗体的建立；硬件故障检查与诊断，计算机系统安装，网络管理系统、路由管理系统、服务器管理系统。
（三）优化实践教学环节与完善效果评价模式
根据职业岗位需要整合教学实验（训）内容，通过模拟实训和到医院、社区卫生服务中心、疾病控制中心等进行见习等实践教学环节，培养学生的动手操作能力，培训学生严谨的科学态度和良好的工作习惯。岗位实习一般为40周，其中二甲以上医院（病案室、信息科、医务科、办公室等）和疾控中心等为32周，电脑公司或网络中心8周。学生要按照实施性实纲的要求，积极认真地完成实习活动。目的是在于进一步培养学生综合运用所学知识和技能，提高独立分析和解决问题的能力，培养学生的专业工作能力和综合应用能力，积累工作经验。实习的主要科目进行出科考核，学生实习完后由实习单位进行实习鉴定。最终由学院和系部构建成综合优化效果评价模式。
三、探索校企合作工学结合人才培养新模式
根据现代卫生信息管理的要求改革并明确专业培养目标；明确不同课程集群的教学目标；充分利用学校与医药卫生行业的多层面、多渠道等软硬教学资源，开展“活用教材”、“项目教学”、“工学交替”等教学新模式，培养学生整体能力和综合素质。
（一）工学结合人才培养模式的内涵
“校医合作”往往是指学校围绕医药卫生行业第一线对人才的职业综合素质和综合能力要求，通过建立一种由医药卫生行业单位全程参与学校人才培养过程的合作关系，充分利用学校和卫生行业的两种不同环境及其教育资源，有计划地采用校内课堂教学与校外参加实际工作的有机结合来培养人才的一种教育模式。这是一种将学习过程和实际工作过程有效结合起来，使学生能学到课堂中学不到的东西，并接受一定的职业训练，取得一定的工作经历，从而顺利地进入职业生涯，有利于今后更好地发展的“适应岗位需求的”教育模式。
（二）根据不同类别课程选用相宜培养模式
对统计类、软件技术类等课程，宜采用“项目教学”培养模式。而卫生管理、病案管理类等课程，宜采用“工学交替”培养模式，如学生根据学习相关课程进度，适时适量到医院、社区卫生服务中心参与病案管理工作，到疾病控制中心、卫生局、药厂、药店等参与卫生管理工作、挂任职务助理等。
（三）工学结合人才培养模式的现实意义
工学结合人才培养模式，实现了四个新突破：将学生成绩考核转化为“行业式考核”；强化了教师的行业素质和实践素质；师生实现真实的工作岗位“零距离实践”；实现教材内容与工作实际的“无缝对接”。
四、构建教学评价督导体系
卫生信息管理专业不同于一般的医学专业或卫生管理专业，该专业培养的是面向卫生行业的具有一定管理能力的专科层次技能型信息技术人才。
（一）在教学新模式中遵循“四种意识”的结合
首先，教学始终遵循专业培养目标，明确“以学生为中心”的专业服务行动领域及其对应的学习领域。其次，不同组课程集群，淡化学科意识，形成跨学科、多学科和整合性课程（如《医学基础概论》是由解剖、病理、内外科等多门课整合而成），依据其课程目标、教学类型、模式，运用多种有效的策略及方法，组织学习活动，培养学生整合性的专业能力与态度。再次，专业课程教学中，实践体验或情景模拟，实施行动导向教学，特别是项目教学。最后，重视团组合作学习。
（二）在教学管理中构建相应的教学评价与督导体系
（1）综合运用“运筹学与系统工程”等定性分析与定量分析相结合的多种方法，根据“完备性、独立性、和谐性、可测性、一致性、科学性和发展性”等原则，构建教学评价体系。（2）以“系统工程学”的思想原则（整体性、有序性、动态性、开放性、最优化等）作为方法论基础，总结概括教育教学规律，以“教务处、系部、教研室”三个子系统为“经”，以“目标、内容、途径、方法、管理、评价”六个分系统为“纬”，纵横贯通、依序衔接、条块结合、内外联系，构建教学实施体系、操作体系和督导体系。
五、转变教学理念与优化教改步骤
（一）教学改革的技术路线图
（二）转变教学理念
转变教学理念的基本思路是：（1）强化学生、专业与社会岗位需求三者统一；（2）坚持“以就业为导向”、以岗位的典型任务（项目）为主线设计专业核心课程；（3）明确教学结果是学生表现的专业行为；（4）明确“学生―教师―教材”（教学资源结构与形式）三者的角色与互动关系。
（三）改革教学模式
强化“实践教学”模式；打破“以教为主”和“以学为主”的教学模式，建立“以教师为主导，以学生为主体”的教学模式；建立“模块教学”方式与“模块考试”方式。对部分专业核心课程引进网络教学平台，建立网络教学资源。
（四）优化教改步骤
教改步骤的优化思路是：构建课程体系拟订教学大纲完成教材精选选准人才培养模式进行教学实践摸索教学方法总结教学成果再次教学实践完善课程体系和人才培养模式。
（五）注重学习引进
向同类院校学习取经，“走出去、请进来”相结合。
六、结束语
在卫生信息化迅速发展的今天，培养适应岗位需求的高素质技能型应用型人才显得尤为重要。我们要不断加强学校教育质量管理，提升具有产品属性的学生素质，强化高职院校“产品与质量”的新理念，培养高素质的学生，工作任重道远，值得继续探索。
参考文献：
[1]张建辉.职业学院新设高职卫生信息管理专业论证报告及人才培养方案.卫生职业教育，2011（22）.
职业卫生信息化建设篇4
金艳长春医学高等专科学校吉林长春130031
项目名称：《高等职业教育医用计算机人才培养模式的研究》，项目编号：GH11406
【文章摘要】
卫生信息管理专业是集医疗卫生专业与现代信息科学相融合的交叉学科，本文从市场对人才的需求分析，从课程设置、师资队伍建设及改革教学体系几方面论述了如何培养应用型人才满足社会需求。
【关键词】
卫生信息管理；教学改革；教学体系
卫生信息管理专业教育是为适应我国医药卫生事业建设发展需要而确立的一种培养高层次卫生信息管理人才的新模式。实行“学科交叉，知识融合，突出特色，面向实践”的人才培养模式，卫生信息管理专业的特点是具有基本的医学知识，掌握病案管理、疾病与手术分类、医院管理与医院统计、数据库开发、程序设计和网络系统维护常用技术，熟悉办公自动化和医院信息系统的应用，能从事医药卫生信息的收集、处理、分析、传输与监测，以及卫生信息系统的建设与维护等工作的综合性技能型人才。
目前，卫生信息管理专业在教学中存在以下不足，首先，课程设置不系统，我国卫生信息管理教育现时期仍处于医学教育范畴，有很多院校的医学课程比重都在1/3以上，而且有部分院校的医学课程用书整体套用临床专业教材；其次，课程内容不能满足当前社会发展需要，有些教材还比较滞后，尤其是公共课；现在社会是信息时代，而且卫生信息管理专业是一个发展中的专业，课程内容要符合专业与科技信息相结合，应用的教材要因材施教，因地制宜；在以往的教学模式中，计算机课以计算机办公自动化为主，随着医疗卫生事业的发展，对毕业生的技能要求越来越高，从简单的办公文件的处理到硬件的维修及网络的简单应用，这些内容越来越接近具有计算机专业的人才需求，但又不同于计算机专业人才，卫生信息管理专业注重于计算机的应用能力，即以实践为主；根据市场的需求和技术的发展，进行调整其培养目标及教学内容，深入深化教学改革以满足社会对人才的需求。
1课程设置
卫生信息管理专业在课程设置方面应该具备以下几点：
1.1课程设置必须符合社会对人才的需求：在这个前提下，开设的课程有公共基础课，专业基础课及专业课。
公共基础课主要包括:英语、计算机基础、高等数学、政治、体育等。
专业基础课主要包括:基础医学课程、正常人体结构与机能、免疫学与病原生物学、病理学基础、药物学、临床医学概论、内科学、外科学、传染病学、儿科学、妇产科学、皮肤病和性病学、五官科学、预防医学课程、卫生统计学、流行病学、预防医学、社会医学等。
专业课主要包括:管理学基础、卫生事业管理学、卫生信息管理学、网络与办公现代化技术、数据库与统计软件、医学文献检索与管理、疾病分类学、病案管理学、卫生经济学、卫生法学等。
1.2课程设置的重点与范围：每一门课程都有自己独立的体系及特点，专业课有所侧重，不要求太高深，但对基本知识部分要掌握，公共课知识服务于专业课知识，通过学习，实践、基本技能训练、专业技能实训、综合实训等，使学生逐渐增长其技能，实现培养目标。
2师资队伍建设
教学改革的根本要具有职业化的卫生管理师资队伍，在思想意识方面，教师的政治态度、思想观念以及对未来教育质量有至关重要的影响，建设一支高素质的教师队伍是培养合格毕业生首要任务；在业务方面，这支团队能够积极探索并尝试在专业定位、培养模式、课程体系、师资队伍、教材选择、实践教学等进行改革，具有长期发展的战略规划，不断缩小高职院校卫生信息管理专业与社会需求人才之间的差距。师资队伍建设是培养卫生信息管理人才的重要内容，不但具有卫生专业知识的专业教师，还需要具有卫生信息管理技术的软件、硬件、以及网络、数据库管理与护、系统安全及应用技术支持等应用型、技能型人才，如系统程序员、系统维护员、网络管理员、网站制作及维护员、病案信息技术技师、健康档案管理员、信息系统项目实施工程师与售后服务工程师等。
3教学改革体系
教学体系的改革是从思想上转变原有的教学模式，即紧紧围绕本专业的特点，注重能力的培养，认真分析职业岗位对人才的需求基础上，将专业知识、技能、素质与受教育者的认识有机的相结合，在课程设计上，不仅要求学生掌握医院管理、信息技术等方面的基本知识，而且具有一定的社会学知识，协作精神和人际沟通能力。
3.1教学方法改革：建立以就业为导向的课程体系：以校企合作为根本开发课程，根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关职业资格标准，改革课程体系和教学内容（马茹君《卫生信息管理专业教学改革的必要性与方法》齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第8期）。对课程改革首选进行市场调研，在毕业生及实习生的反馈调查基础上，对课程的设置进一步完善。依据以职业技能为根本突出核心课程建设，公共基础课为核心课服务，为人才培养的可持续发展打基础。
3.2鼓励学生获取专业及各资格证书：按照《关于2012年度专业技术人员资格考试计划及有关问题的通知》（人社厅函〔2011〕502号），凡报考《卫生专业技术资格考试专业目录》中专业代码为301至365专业的人员，应具有相应专业执业医师资格；获取计算机等级证书或网络资格证书将具有计算机操作技能；学生持证上岗为“零距离”上岗做充分准备。
3.3教学内容改革：在国家或省示范专业的引领下，深化教学与考核方式的改革。在教学方法上以“任务驱动式教学”为主，积极调动学生的主观能动性及创造性；在教学手段上，利用先进的多媒体技术及无纸化考试系统，利用网络开发课件进行网络教学，增加学生的学习兴趣，课下加深对课堂知识的掌握，提高学生的自学能力。通过这些高科技手段获取的知识更直观，教学效果更明显。
4结束语
卫生信息管理专业日新月移，信息管理专业的课程分类：专业基础课、专业课及公共课；三大类课程是相辅相相辅相成的，他们有机的相融合成为未来本专业人才所必需的知识结构。在教学改革过程中根据需要进行宏观调控，辅之情感及科学的管理，培养学生学习的自主性，自我创造的能力，达到教育的最高境界。随之现代网络高速发展，信息量加大，我们在教书育人的过程中必须改变以往的教育方式即只注重书本知识的灌输，忽视学生动手能力的培养、实践知识的掌握等不利的状况；改变现有教学思维模式，在实践中总结经验，为社会培养出更多更优秀的人才。
【参考文献】
[1]夏保京.我国卫生事业管理专业人才培养现状与行业环境分析[J].中国医院，2011(3)
[2]阎树范.卫生信息管理专业课程设置的思考[J].中国病案，2000(1)
职业卫生信息化建设篇5
目的探讨职业卫生技术服务实验室信息管理系统(LimS)的研况。方法以LimS为基础，根据职业卫生技术服务的特点进行设计。结果职业卫生LimS包括设备管理模块，物资管理模块、试剂管理模块、检测数据管理模块和评价报告管理模块5个主要功能模块。建议采取浏览器/服务器端和客户机/服务器端相结合的架构模式。结论职业卫生技术服务及内部管理的全过程均可通过LimS便捷高效实现。
关键词:
职业卫生;实验室信息管理系统;管理模块;架构
随着实验室信息化技术的发展，实验室信息管理系统(Laboratoryinformationmanagementsystems，LimS)已经在不同行业分析测试实验室开始应用并逐渐走向成熟［1－3］。我国大型的石油、石化和饮用水检测、药品检测及环境监测等行业的实验室都已逐步使用LimS［4－5］。LimS可实现数据及时、报告自动生成、检测结果自动计算以及往期数据随时查询与统计等实验数据管理及其他单元的智能化管理［1，6］，有利于提高职业卫生技术服务机构管理水平。本文在总结LimS系统优缺点的基础上，根据职业卫生技术服务的特点，探讨职业卫生技术服务LimS的研发方法和过程，以此为其设计与构建提供参考。
1职业卫生技术服务LimS各模块功能设计
根据职业卫生技术服务机构的工作特点，把职业卫生技术服务LimS划分为设备管理模块、物资管理模块、试剂管理模块、检测数据管理模块及评价报告管理模块5个主要功能模块。
1．1设备管理模块设备管理模块是职业卫生技术服务LimS的重要单元，职业卫生技术服务机构均拥有较多采样、检测仪器，所有计量设备均需按时进行检定，但多数实验室没有专职的设备管理员，而利用职业卫生技术服务LimS设备管理模块建立动态的设备管理台账，可以减轻设备管理的工作量，使设备管理更加高效、无误。
1．1．1设备信息录入及台账生成可将每种已有设备的品牌、型号、购置日期、仪器编号、检定日期和检定有效期、数量、存放位置(所在房间号及货架号)以及配件等信息录入职业卫生技术服务LimS设备管理模块，系统可自动生成总的设备台账，也可根据仪器种类建立分类设备台账。当录入新的设备信息时，系统会更新设备台账。
1．1．2设备使用管理①某一项目组需要携带采样仪器及现场检测设备至现场工作前，由项目检测负责人在职业卫生技术服务LimS中申请调用仪器，根据仪器种类及编号选择所需仪器进入调用列表，确认后在系统中批准申请。此时，职业卫生技术服务LimS将建立流动设备台账(或更新流动设备台账)并进行标注，也可以打印出仪器调用申请单，设备管理员或项目检测负责人可以根据申请单中仪器的编号及位置方便地取用仪器。②当项目组完成采样及现场检测将仪器设备交回时，由设备管理员进行清点并在职业卫生技术服务LimS设备管理模块的流动设备子单元进行收回处理，系统更新相关台账。③当仪器设备报废后，设备管理员在系统中进行报废申请操作，系统会将报废设备的信息进行分类存储以备日后查询，并更新设备台账。④当购置新的设备时，职业卫生技术服务LimS可以跟踪设备的购置进度，直至完成计量检定，方便设备管理员随时查看新购置设备的动态。
1．1．3设备资料管理①设备管理员可以将各种设备的操作规程和作业指导书、现场培训教程分门别类地上传至职业卫生技术服务LimS。使用人员可以利用系统的查询功能或在设备管理模块设备资料管理子模块方便地查询到设备的操作规程。②设备管理员可设立专门的设备软件工作柜及文件夹，将各种大型仪器的工作站安装光盘进行保存，并将文件夹信息录入设备资料管理子模块，便于日后查询取用。
1．1．4设备动态提醒①当设备的检定日期和有效期限等信息录入系统后，系统可在仪器的下次检定期限前提醒设备管理员处理，保证仪器能按时检定。②如果采样仪器分配不合理，导致部分采样仪器使用频率较高，而个别采样仪器长时间没有被分配使用时，系统会提醒设备管理员处理，并提醒对仪器的电池进行充放电保养。
1．1．5设备标签打印职业卫生技术服务LimS可以创建标签打印功能，当设备管理员需要打印某种仪器的标签时，可以直接调用系统中的电子标签直接打印。
1．2物资管理模块利用职业卫生技术服务LimS可使物资台账清晰、便捷高效。物资管理模块包含3个子模块。
1．2．1物资统计①可将物资信息包括物资名称、品牌、厂家、型号、数量及存放位置等录入职业卫生技术服务LimS物资管理模块，系统可根据物资的动态情况更新物资台账，方便查阅各类物资的库存情况。②系统可记录物资发放人或领用人。管理人员可以方便地查询某种物资发放及使用情况，以便合理分配各类物资。
1．2．2物资申报①使用人员根据工作需要可在职业卫生技术服务LimS物资管理模块随时填写需要申请购置的物资，并录入物资的计量单元、数量、型号及厂家等信息。职业卫生技术服务LimS会在指定日期前生成当月物资申报计划表。②相关管理人员利用职业卫生技术服务LimS系统对物资申报计划表完成审批后安排购置。③申报物资时，如果申报的物资信息在系统中已经存在，申报人员可直接搜索选择原有信息进行申报，不必重新录入。
1．2．3物资提醒职业卫生技术服务LimS物资管理模块具有物资提醒功能。当防毒面具、防尘口罩、防噪声耳塞等个人防护劳保用品和其他应急必备物资库存数量小于指定数量时，系统将提醒管理人员进行购置。当部分物资库存量过大或库存长期不更新时，系统会自动提醒管理人员，避免重复购置。
1．3试剂管理模块(含标准样品和危化品)试剂管理是实验室质量控制管理的重要单元，故试剂管理模块是职业卫生技术服务LimS必不可少的组成部分。
1．3．1试剂统计将试剂的名称、种类、存量、纯度、生产日期、存放房间及柜台(或冰箱)号等必要信息录入系统。系统可以按照试剂的种类、存放柜类别以及试剂管理员的不同需求生成统计表，也可以直接打印每个试剂柜的试剂清单。因此，可直接对试剂进行动态统计和管理。
1．3．2试剂查询实验人员需要使用某种试剂时，只需在LimS中录入试剂名称或美国化学文摘登记号(Chemicalabstraetsservice，CaS)，便可查阅是否有所需试剂，试剂量有多少及具置，轻松找到所需试剂，并可以避免重复购买试剂。
1．3．3危险化学品管理实验人员需使用危险化学品时，需要在系统中提出申请，录入要使用的危险化学品名称和用量等信息，由危险化学品管理员在系统中确认并经实验室主管审批后，方可按照申请的用量领用。领用过程完成后，系统可自动计算并更新危险化学品的余量。
1．3．4标准物管理标准物使用人员在使用标准物后，应在系统中进行登记，登记后系统可自动计算标准物的余量。
1．3．5试剂提醒①试剂管理模块设计有警示功能。若某种化学试剂长期大量存留，系统会进行提醒，对于常用试剂，可设置库存下限，当库存量达到下限时系统会提醒试剂管理员尽快补充。②对于标准物质，在系统中可录入标准物质的配置或生产日期及有效期，当标准物质过期后，系统会提醒标准物质管理员将其转移至过期标准物质冰箱。
1．4检测数据管理模块数据管理模块是整个职业卫生技术服务LimS的核心，构建科学、实用的职业卫生技术服务LimS可使实验室检测数据管理走向智能化管理水平，提升工作效率。
1．4．1样品及分析项目登录①在职业卫生技术服务LimS中可以设置添加各项目点。如中国海洋石油总公司南海西部项目、南海东部项目、东海项目或惠州炼化项目等，每个项目下可分设作业区及其下级相应的工作平台。可以将各项目相应作业区各平台比较固定的采样检测点录入系统，采样点可以自定义修改并可添加或删除，并保留在系统中，以备日后直接调用。②在系统中需编制分析项目程序，每个项目可设置时间加权平均容许浓度和短时间接触容许浓度供系统判断有关检测结果是否合格。③在开始进行检测之前，对职业卫生技术服务LimS中的项目名称设置项目编号，例如2015Kp01，然后选中系统中已有的采样点，若系统中没有时可添加，根据采样记录单将每个采样点相应的样品编号输入系统，系统具有类似于microsoftexcel的数据功能，可实现自动编号，以减少工作量。在系统中为每个样品样品查找添加分析项目，确认后可将分析项目添加到各个样品中去，以完成样品登录。
1．4．2数据计算①在职业卫生技术服务LimS中每个分析项目可以编制计算程序。通过输入或与仪器联用采集原始数据，系统可以计算出检测结果并添加至相应的检测点上。②系统完成计算后，若某检测结果超标，系统会将超标样品及其所在采样点位置及数据标红显示。
1．4．3检测报告生成当系统中有检测结果时，职业卫生技术服务LimS可随时自动生成检测报表、原始记录和检测报告，并可以自动完成数据的最大值、最小值或平均值等的统计，工作量大大减少了。
1．4．4检测结果查询统计利用职业卫生技术服务LimS可快速检索某一时期某个被测单位、生产车间或某个采样点的检测数据，如查询列出检测数据表，也可以生成可打印和保存的microsoftexcel报表，还可生成检测结果随时间变化的折线趋势图。
1．5评价管理模块
1．5．1评价报告管理可根据职业卫生技术服务类别(预评价、控制效果评价及现状评价等)，调用系统中的各个项目点，按照年份将各评价报告上传至职业卫生技术服务LimS。使用人员可直接检索进行查阅。
1．5．2项目进度管理可设置项目监督管理子模块。新项目立项后，可将项目名称和项目编号录入职业卫生技术服务LimS。在系统中可以设置“项目未进行、已采样、完成检测报告、完成评价报告、完成报告审核、完成评审及完成收款”等进度条按钮，随着项目的进行，项目负责人可以更新进度条，也可记录各进度完成时间。
2职业卫生技术服务LimS架构、weB功能及软件平台选择
职业卫生技术服务LimS的架构主要有浏览器/服务器端(C/S)架构和客户机/服务器端(B/S)架构2种。为了同时满足实验人员、各模块录入人员和有关管理人员的需求，建议使用B/S和C/S相结合的架构，以供管理人员和客户随时在互联网查询、统计数据和查看报表。使用B/S和C/S相结合的架构，需要建立一个和职业卫生技术服务LimS相配套的职业卫生技术服务机构网页，此网页也可以在职业卫生技术服务机构官方网页进行升级。通过职业卫生技术服务LimS服务器相连接，各级使用人员通过互联网账号和密码查询、浏览权限内职业卫生技术服务LimS系统中的数据资源，并可实现远程办公。
3小结
目前LimS尚未在职业卫生领域广泛使用，本文中的研发和探讨可以为同行建立职业卫生技术服务LimS提供指导和参考。本文从职业卫生技术服务LimS各模块功能详细设计、系统架构的选择和职业卫生技术服务LimSweB等方面阐述了职业卫生技术服务机构LimS研发和构建过程。根据文中探讨所创建的职业卫生技术服务LimS在职业卫生领域有着极为广泛的应用前景，应用该具有以下重要意义:①可使职业卫生技术服务实现最大程度的无纸化与自动化;②提高检测数据的实时上传水平和查询、统计水平;③提高检测及评价报告的查询、归档及调用的便捷性，为被测单位提供更加及时准确的技术服务;④可以为职业卫生监督部门的监督管理检查及技术服务机构内部的质控管理提供极大的方便，并可实现远程监督管理，使各项工作更加高效、便捷。
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职业卫生信息化建设篇6
（一）卫生信息化系统工程建设中的安全隐患较为明显医疗卫生信息安全标准是医疗信息系统数据安全性的重要保障。目前，省内只有部分政府卫生管理部门的信息系统实施了信息安全等级保护制度，医院、卫生站等公共医疗卫生机构没有实施，大多数医疗机构对信息缺乏安全意识和防范能力。1.远程医疗信息数据传输中的安全隐患较为明显。在远程医疗运行的数据接口方面也明显缺乏规范，特别在区域性医疗卫生协同发展的趋势下，数据接口关系到数据传输过程中的安全性，存在被黑客入侵、网络攻击等安全隐患，将严重影响医院的正常运行和病人的正常就医。在服务外包方面，医疗机构委托专业服务机构进行内部信息系统开发，开发过程中，往往忽视对信息安全的管控，没有对开发人员和访问范围进行有效约束，为不法分子通过系统本身的原始漏洞窃取数据埋下了隐患。2.智能网络化协同导致“统方”的信息外泄事件增多。信息数据是医疗卫生机构的核心机密，在经济利益驱使下，一些不法分子为了获取“统方”等重要信息进行有目标的窃取，必须对信息数据安全性予以足够的重视。目前，医院大多通过用智能网络来共享重要的医疗信息，对于医院而言，网络化协同可以使不同的医疗机构共享重要的医疗信息资源，减少重复投入；对于医护人员而言，网络化协同意味着他们能够以方便、有效的方式，存取患者的电子信息，包括化验结果、处方信息、医嘱和健康状态等。但是，网络化协同带来医疗便利的同时，一些医药机构缺少有效的安全保护措施和审计机制，并存在账号滥用、业务数据被非法读取的风险，或为本医药机构谋取不当利益而频频发生的“统方”核心信息数据外泄事件。3.有关侵犯患者隐私问题更为突出。推行电子病历是“十二五”期间医疗卫生信息化的重要方向和主要任务。电子病历将记录一个人从生到死的所有医疗记录，属于个人隐私信息，也属于医院医疗级的保密信息。而电子病历的数据集中存储、频繁交换以及与其他公共服务集成使用等特点，使电子病历的有效保障患者隐私问题显得尤为重要。目前，我市开始推行电子病历，其公共卫生医疗服务功能逐渐丰富，数据交换的机构增多，信息安全隐患也在逐步升级，在医疗信息化运作传输和存储过程中，发生侵犯患者隐私权的问题较为突出，这不仅是一个法律的难题，更是现代医学伦理、医德的一大难题。
（二）有悖于医学伦理的现象时有发生依照有关法律与医学伦理、医德相应规则，针对我国医疗信息化进程中所发生的实情，有悖于医学伦理的主要现象可归纳如下：1.未经患者许可，在网络上公开其姓名、肖像、住址、身份证号码和电话号码等个人信息资料；2.利用患者身份、扩大治愈效果而制作虚假电子网络广告；3．将电子病历、医学影象商品化，从中非法谋利，或私自篡改电子病历、医学影象而推脱医疗事故责任；4．通过患者ip地址，越位浏览、收集患者的网络踪迹的活动内容，或违规泄露患者纯个人的隐私；5．在实施远程医疗诊断中，有意刺探患者情感生活，并将患者婚外性生活在网上公开披露，或将患者有关性疾病的电子病历、影象等信息公布于众，严重干扰和破坏他人夫妻正常生活；6．以网络医务者之居，非法刺探患者信用、财产状况，或与网站管理员串通合伙骗取患者钱财，或未经患者本人允许公布其财产状况；7．行临床网络医生之便，收集、刺探患者的社会关系并从中谋取私利；8．在医疗信息化管理过程中，因医方原因将患者的个人资料丢失、被盗用或遭篡改；9．违背了守法、诚实信用、社会公共利益的原则及医学伦理、医德，虚假、带有欺诈性的医疗电子网络信息、医学图像的广告。
二、医疗卫生信息化法治建设的指导思想及原则
（一）医疗卫生信息化法治建设的指导思想1.以科学发展观为指导，为加快推进公共卫生信息系统建设服务，建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系。2．坚持“以人为本”的宗旨，为使市民便捷地享受现代信息技术的最新成果而服务，并创造一个医患关系和谐、合法、有序、诚信、安全的法制保障环境。3．依法治业的准则，为促进政府职能转变而提供科学、高效、合理的法制支撑，并解决公共卫生信息系统应用中的矛盾，建设法治政府、责任政府和服务政府服务。
（二）卫生信息化法治建设的基本原则1．坚持统一标准与顶层设计原则，把握国家法制统一与制度创新的关系。同时积极与有关部门进行沟通协调，形成分级推进、各方参与的局面，积极争取人大法工委、政府法制办的立法资源，既要考虑卫生管理部门的职能和权限，还应充分反映各类各级医疗机构的实际需求，做好卫生信息化法治建设体系的顶层设计。2．坚持全面推进与重点突破原则，把握卫生信息化法治建设全面推进和重点突破的关系。卫生信息化法治建设是一个循序渐进的过程，应当把握好全面推进与重点突破的关系，在立足于全面、整体推进本市卫生信息化法治建设的同时，以完成若干重点立法项目和推进信息化执法工作为主要抓手，特别是在立法工作中，要集中精力，适时推出一些关键性的立法项目。3．坚持立足实际与适度超前原则，把握当前计划和长远规划的关系。在制定市卫生信息化立法、执法和法律服务工作计划时，应当把握好近、中、远期三个关系，在通盘权衡近期法治建设目标的基础上，储备一批政策法规调研项目，注重前期研究，适时提出卫生信息化法治建设的中长期目标以及具体要求。4．坚持力求创新与区域特征原则，把握移植吸收和自主创新的关系。要研究世界上卫生信息化法治建设比较先进的国家和国际组织的成功经验，借鉴国际上一些特大型城市卫生信息化推进的法治经验。同时，在推进卫生信息化法治建设中要注重体现时代特征、区域特点，从卫生信息化发展的实际需要出发，牢牢把握卫生信息化法治建设为创新型城市建设服务的总体要求。
三、构建结构相对完整的医疗卫生信息化法规框架
（一）卫生信息化法治建设的立法项目医疗卫生信息化法规框架，在立法层面上，以地方性法规、政府规章、规范性文件、政策性文件为主体，以行业自律规范、示范合同、行业标准等为补充；在时间安排上，优先安排若干关键领域的重点立法项目，同时安排一定数量的立法调研项目；在立法参与度上，积极利用人大、政府法制办的立法资源，重点推进地方性法规、政府规章、规范性文件、政策性文件的调研起草，对行业自律规范工作则以引导为主。医疗卫生信息化法治建设的立法项目主要包括：卫生电子政务条例、卫生信息化网络管理办法、卫生执法监督办法、居民健康档案管理办法、远程医疗管理办法、公共卫生信息系统安全测评管理办法、医疗卫生信息安全应急处置办法、区域卫生信息化示范区工作实施细则、卫生信息资源开发与利用办法、市属各级医院信息系统基本功能规范等。
（二）卫生信息化法治建设的基础调研项目卫生信息化法治建设的基础调研项目主要包括：卫生信息化条例、卫生信息安全条例、市民健康信息卡管理条例、公共卫生信息系统管理办法、卫生电子政务数字认证管理办法、远程就医个人信息保护办法、电子病历管理办法、公共卫生电子信息共享管理办法、市卫生电子政务建设管理办法、医院信息标准建设与信息基础设施管理办法、社区卫生服务系统软件及其相关标准的开发和研制办法、医疗卫生网络安全管理和防范网络犯罪办法、医疗卫生信息系统产品和服务管理制度、远程会诊应用和隐私保护的相关工作制度及纠纷调解规则等。
（三）卫生信息化法治建设的行业自律规范卫生信息化法治建设的行业自律规范工作主要包括：卫生医疗机构与相关行业之间的自律服务规范、协调发展规范、纠纷解决规范等三个方面的自律性文件。国家各级卫生行政部门和医院还应结合本部门实际，研究有关卫生信息化法治建设的电子健康档案、电子病历数据标准的机制，细化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定区域卫生信息平台建设技术方案及保障措施，落实信息安全、信息公开等方面的管理制度；制订完善适应电子签名、远程会诊应用和隐私保护的相关工作制度，保障工作正常开展；研究制定医疗卫生信息系统产品和服务相关管理制度，促进卫生信息化建设可持续发展。
四、构建全方位的卫生信息化法制监控的有效机制
（一）远程医疗中对患者隐私权保护的有效机制法定的隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度等具有决定权。在远程医疗网络化推进中，构建有关隐私权保护机制，主要包括以下四个重点卫生信息化建设部位：1．保守就医用户登录的身份、健康状况信息。网络就医用户在申请上网开户、个人主页、免费邮箱以及申请医疗服务时，医疗信息化管理者往往要求用户登录姓名、年龄、住址、居民身份证编号、工作单位等身份和健康状况，服务商有义务和责任保守个人秘密，未经授权不得泄露。2．保守就医用户的信用和财产状况信息。网络就医用户的信用和财产状况信息，包括信用卡、电子消费卡、上网卡、上网帐号和密码、交易帐号和密码等。患者个人在上网、网上消费、交易时，登录和使用的各种信用卡、帐号均属个人隐私，不得泄露。3．保守就医用户的ip地址和电子邮箱。网络就医用户的ip地址和电子邮箱同样是个人隐私，就医用户大多数不愿将之公开。掌握、搜集用户的邮箱并将之公开或提供给他人，致使用户收到大量的广告邮件、垃圾邮件或遭受攻击而不能正常使用，使用户受到干扰，显然也侵犯了用户的隐私权。4．严禁窥探就医用户纯个人隐私的网络活动踪迹。法定隐私权作为一种基本人格权利，也是每个就医患者依法享有的私人生活安宁与私人信息依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、搜集、利用和公开的一种人格权。因此，任何医方都无权借远程医疗网络化管理之便，私自介入包括浏览就医患者踪迹、活动内容的纯属个人隐私。各级医疗机构在远程信息化医疗过程中，应注重和强化保护就医者信息力度，特别是对患者隐私权的保护意识,采取相应措施及问责、追纠机制，重点对患者在医院就医登记过的电话、家庭住址,还有医疗费用清单等信息资源加密给予保护,严禁将患者的远程医疗网络的有关信息商品化而被违法者所利用。
（二）构建电子病历应用中对患者信息保密的监控机制临床信息系统核心的电子病历(electricmedi-calrecord,emR)因其存储量大、节省资源、查询方便、共享性好而得到了广泛应用。为保障电子病历相关信息不泄漏、不篡改而有悖于医学伦理或被非法商品化，应建立相应有效监控机制：1．加快医疗卫生信息化管理的法律与伦理制度建设。医疗信息化管理的法律与伦理制度建设，主要包括建立和完善医院伦理委员会（章程、组织、经费、运作与监控体系等）；建立并启动患者及社会评价与监督医疗信息化运作与伦理、医德医风的制度体系；建立并启动医疗信息化管理中医疗纠纷处理的法律与伦理制度体系；建立临床信息化对患者隐私权的基本保障制度；建立对医务人员不断进行医学伦理道德与法律教育等相关制度并认真实施。2．设置全方位的电子病历系统应用的网络监控体系。依照国家卫生部有关推行信息化医疗规范性准则，建立和健全临床电子病历系统的应用网络监控体系,并启动患者及社会评价与监督医疗行为运作与伦理、医德、医风的制度体系，监管重点是防范医院内部利用病人的信息或转借电子签名谋私泄密现象，有效遏制对患者隐私权的侵害。3．推行电子病历信息分级管理和加密查阅限权制度。电子病历信息分级管理及加密限权制，即依据临床医院、医疗保险、远程医疗、教学科研的需要而分类管理电子病历信息,同时针对涉及到患者个人的基本情况、疾病发展、诊疗状况等病人隐私方面的医疗信息实施加密级别，并在医院内外网上设立下载、查阅权限，最大限度减少医疗信息和数据的商品化或病人隐私泄漏。4．实行对违背医学伦理和医德行为一票否决制。各级医院都可依据本单位的实际情况，在制定和实施临床信息系统电子病历应用监控的同时，加大违规行为的惩罚力度，对违背医学伦理和医德规范，并构造就医用户隐私权的侵犯，或人为发生电子病历等信息数据泄密事件的，在医疗专业考核评优与晋升职称中实行一票否决制。
（三）构建对虚假医疗信息和医德缺失的防范机制对违背诚实信用原则及医学伦理、医德而传播虚假、带有欺诈性的网络诊疗信息，或言过其实,夸大疗效的网络医疗广告信息,或利用远程医疗及患者现身说法,在网上招揽患者等虚假医疗信息和医德缺失行为，应采取相应有效的防范措施加以遏制。1．从虚假医疗信息和伦理医德缺失制作的源头抓起。按照“谁制作，谁审批，谁负责”的原则，明确虚假医疗信息和伦理医德缺失的责任，从源头抓起并不断增强“网络医疗信息安全真实人人有责”的意识，对任何一部网络医疗信息的广告真实性严加审核，对广布虚假医疗信息和伦理医德缺失的信息事件，要严肃追究当事人、部门负责人及分管领导的责任。2．强化医学伦理职业操守的力度和实效性。医生职业操守，是指医生在从事职业活动过程中必须遵循的最低医学伦理和医德底线及行业规范。它具备“基础性”、“制约性”的特点，要求每一个从事医生职业者必须做到。各级医院都要重视和强化对医生职业操守培育和执行的力度，将其贯穿于医疗信息化建设的全过程。只有这样才能使每个医务人员树立良好的职业道德、伦理观念和从医职业的神圣感、使命感，并有效地遏制虚假医疗信息和伦理医德缺失事件的发生。3．强化和规范对医疗卫生信息系统服务外包管理。强化和规范医疗卫生信息系统服务外包管理，特别是在实施HiS等重要信息系统过程中，应对外包企业严格审核，在签订外包合同时要增加有关信息安全、真实性的条款及虚假广告宣传违约责任，对外包服务人员要进行规范管理，限制操作范围；在验收和实施阶段，要对系统实施信息安全检查、网络医疗信息真实性审核，避免系统漏洞及虚假信息等情况的发生，从源头和运行过程中保证医疗信息系统的安全性、真实性。此外，还应采取有效措施防范各种病毒软件,病毒、木马程序侵袭,造成数据的删除或病人隐私泄漏及医学伦理、医德的缺失。
（四）构建医疗卫生信息化医学伦理的监督及评价机制通过现代信息化手段，搭建一个方便快捷、高效管理的医学伦理和医德监督及评价机制，不仅增多了医院服务患者的窗口与途径，实现方式更加人性化，而且收集的数据更加真实可靠，客观全面地反映了医疗机构在实施信息化进程中的医学伦理与医德医风真实情况，也有利于加快医疗信息化进程中医学伦理与医德医风长效机制目标的实现。1．针对远程医疗设置医学伦理和医德监督及评价系统。就医病人可自助触摸屏设置于远程医疗会诊网络平台窗口，依据自身就医经历有针对性进行监督与评价，也可投诉或举报有关违背医学伦理和医德行为及事件，也可提出相应的意见和建议等，从而促进医疗信息化与医学伦理和医德医风建设同步并朝健康方向发展。2．建立全方位的监督和互补型的综合评价模块运行系统。医院伦理委员会与医院信息系统平台无缝集成并连接到政府卫生信息化管理系统的模块有机结合，并形成卫生主管部门、院内与远程就医患者的全方位、高层次的监督和互补型的综合评价系统。在医院监督管理平台中医院领导和管理部门可按需要进行月统计或季统计，并以此为依据对医院及医务人员进行医学伦理与医德医风综合考评，表彰先进或推广好的经验，及时纠正错误、堵塞漏洞或查处各种违背医学伦理与医德行为的事件。3．设立相应医学伦理和医德监督及评价系统的操作模式。采用多种信息化手段和方式，包括互联网博客、电子邮件短信、网络涂卡问卷、按键评价、触摸屏、软件系统等，方便不同层次的就医人群使用有关医学伦理和医德监督及评价系统的操作模式。如设置网络电子问卷涂卡，向远程医疗就医病人定期发放有关医学伦理与医德医风满意率问卷表，通过专用读卡器，可批量录入问卷结果，将数据装入系统平台数据库。4．建立专门的网络医疗随访中心收集患者反馈信息。通过患者随访平台软件，操作员可利用计算机自动拨号，全面记录患者每个反馈信息；还可通过短信系统自动对网络远程病人进行短信随访，从而加强对医疗信息化中有关医学伦理与医德医风进行随时监督和实时评价。
五、全面提升医疗卫生信息化综合执法的整体水平
全面推进卫生信息化建设中综合执法的整体水平，是一项具有全局性和长期性的工作，需要长抓不懈。具体来讲应重点做好以下工作：
（一）准确引导、规范、监管全国卫生信息化法治建设针对卫生信息化推进中不同阶段的发展目标，以推进市卫生行政管理的职能转变、提高民主参与为重点，准确引导、规范、监管、服务于全国卫生信息化法治建设，全面提升卫生信息化建设依法行政的整体水平。
（二）切实保障各项法律法规和规章制度的全面正确实施根据卫生信息化法治建设工作的特点，加强信息化法律法规执行情况的监督检查，采取日常执法检查、定期执法检查、不定期执法检查、联合执法检查等形式，不断完善和推进行政执法工作，切实保障各项法律法规和规章制度的全面正确实施，努力做到权责分明、保障有力、执法必严、违法必纠。
（三）重点加强对远程医疗监管及违法行为的查处力度以维护公共卫生医疗信息网络秩序为抓手，运用法律、行政和经济处罚手段，处理卫生信息化领域的违法行为，加强对远程医疗监管及违法行为的查处力度，对违反侵犯他人知识产权、传播计算机病毒、危害计算机安全、传播不良信息的行为给予相应处罚。
（四）全面提高执法人员的工作能力和综合素质探索建立和培养专业的执法人员队伍，加强执法业务培训和法律知识教育，建立执法人员上岗培训制度，通过基本法律法规培训、专业法律法规培训等，提高执法人员的工作能力和综合素质。
职业卫生信息化建设篇7
关键词：基层医疗机构；困境；信息化人才
中图分类号：F27文献标识码：a
收录日期：2014年2月7日
随着医疗卫生改革的深入开展，各级医疗卫生机构都在积极进行信息化建设，区域卫生信息化也在各大城市陆续开展。医疗机构间卫生信息数据共享、居民健康档案和电子病历等信息交互，为方便患者就医和医生合理诊疗提供了技术支持，但由于软件、硬件、人员等多方面因素影响，基层医疗机构的信息化并没有为医务人员减轻工作量，在上层领导者看来，信息化所带来的收益也并不明显。下面本文将对基层医疗机构在信息化之路上所遇到的困境进行分析和讨论。
一、医疗机构信息化建设现状
近年来，我国卫生领域信息系统日益普及，信息化的基础建设得到改善，卫生领域信息化制度和法律建设开始起步，信息化人才队伍不断发展壮大，信息化已成为卫生管理与服务工作的重要组成部分。上海23个大型医疗机构实现了检验结果的互认。闵行区更是积极建立以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台，创新医务人员绩效考核和居民健康管理相结合的管理思路。闸北区实现了基于居民健康档案的区域信息协同、突发公共卫生事件实时预警、服务人群信息化动态管理。新疆维吾尔自治区开展远程会诊、远程教育取得初步成效。厦门市基于健康档案的区域卫生信息平台实现了居民健康档案和相关卫生信息资源的共享。无锡市建立了感知中国物联网，充分利用社会资源为卫生信息化服务。北京、内蒙古、辽宁、福建、广东、四川、重庆等省（市）也都结合实际，积极探索，在区域卫生信息化建设方面取得了一定成效。智能卡被广泛地应用于付费、查询、保健、急救医疗等环节。
二、基层医疗机构信息化存在的问题
基层医疗机构规模小、资金少、信息化人才匮乏，却承担着居民健康档案及慢性病管理实时上传、预防接种信息网络直报、孕产妇保健信息管理、重症精神病患者信息管理、传染病及突发公共卫生事件网络报告等公共卫生职能。这些职能都是要接入互联网才可以行使，而他们却没能和医院信息系统（HiS）结合在一起，另外药品的网上采购、政务平台、统计直报、抗菌素应用管理、远程继续教育等和HiS还没有形成统一规范的管理体系和业务体系，相同的信息不能共享，有关联的业务无法协同，导致基层医疗机构工作效率低下，浪费了大量的人力和财力。
（一）资金导致的困境
1、信息化投入大。我国的基层医疗机构（公立）大部分是差额拨款的事业单位，规模小，没有大型的诊疗设备，医疗服务按政府定价普遍偏低，药品实行零差率销售，再加之财政补贴不足（财政补贴大约只占医院总收入的30%，补贴额还要承担庞大的退休人员的养老金），基层医疗机构基本上不盈利。但麻雀虽小，五脏俱全，在信息化建设中，最基本的服务器、核心交换机、综合布线、医院信息系统、实验室信息系统、台式机等都是不可或缺的。除非有财政的专项资金投入，否则配置这些就会使基层医疗机构背上沉重的负担。根据调查，一个市级信息化平台投资额基本在3，000万元到1亿元之间，一个3级以上医院信息化建设基本投资在1，000万元以上，一个2级甲等医院信息化建设基本投资在600万元以上。据此推算，基层医疗机构信息化的基本投资也要在100万元以上。虽然100万元的基本投入不算太多，但由于信息化的投入不像大型诊疗设备的投入，信息化的投入是不能“产出现金”的，从趋利角度出发，基层医疗机构是不会主动投入或改善信息化建设的。从目前来看，基层医疗机构的信息化建设主要靠政府的专项资金投入，所以各个项目之间不能互联互通也在所难免。对于政府没有要求的信息化项目，虽然能为医疗机构提高工作效率，但却很难被医疗机构的管理者所接受。
2、系统的稳定性和信息安全。资金不足，就只能降低配置标准，甚至影响正常工作。以某基层医疗机构为例，至今在用的电脑中还有10%是2004年和2005年购置的，内存仅为256m。服务器只有一台，是联想万全t350G6C，从2003年开始投入使用，硬盘只有160G，医疗数据全部存于服务器硬盘，在另一台pC上进行异地备份。交换机也未设冗余。大部分基层医疗机构没有专用机房、专用空调、防雷工程等，有的机房同时还是设备仓库，甚至同时还是办公室。这种信息化配置，势必会影响系统的稳定性和安全性。
（二）人员素质导致的困境
1、信息化工作人员不受重视，缺乏领军人物。在卫生信息化投入严重不足的情况下，作为辅助、保障部门的信息科、信息化工作人员没有得到应有的重视和支持。卫生信息化工作人员普遍缺乏继续教育、交流机会和科研课题经费支持。信息科的价值，较难获得认同，许多单位的信息化工作人员疲于应对硬件的维修、维护工作，没有时间和精力去调研医护的需求，没有真正起到信息管理部门挖掘数据、分析数据的决策支持作用。这其中既有医疗机构领导不重视的原因，也有信息化领军人物匮乏的原因。
2、信息化工作人员的薪酬待遇缺乏竞争力。有人对山东省德州市13个县（市区）165家基层医疗机构进行了调查，发现基层医疗机构信息化专职人员配备率为0%。与其他行业相比，卫生系统的it从业人员相对于社会上其他it行业从业人员薪酬要低得多，与本行业的临床医护人员相比薪酬待遇也有差距，这种公平性困境导致很多高水平it人员不愿选择进入医疗机构工作，更不愿选择进入基层医疗机构工作。
3、普通职工计算机水平有待提高。基层医疗机构不仅缺乏信息化人才，普通职工的计算机水平也有待于提高。基层医疗机构的职工学历普遍偏低，理解和接受新事物的能力都较差，毫不重视提高自身计算机水平，导致很多信息化项目推动困难。
（三）顶层设计欠缺导致的困境。目前，基层医疗机构的信息化建设并不能满足日常工作需要，只是为了应付上级要求的各项工作。无论是软件开发还是系统集成，对用户进行需求分析都是必不可少的、重中之重的步骤。然而，正如前面提到的基层医疗机构的信息化投入大部分依靠政府专项资金投入，并且通过政府采购获得，各个上级主管部门成了需求分析中的用户主体，他们并不完全了解基层医疗机构的需求，所以导致了目前信息化建设中相同的信息不能共享，有关联的业务无法协同的状况。
三、破解信息化困境的方法
（一）“一把手”负责制。信息化建设涉及到医疗、护理、医技、药品、行政等医疗机构的各个方面，是“一把手”工程，信息化建设的成功与否取决于领导的重视程度和支持程度。信息部门的工作牵涉到几乎所有科室，一把手领导参与协调，赋予信息部门一定的管理权限，便于信息部门开展工作。
（二）信息化培训制。基层医疗机构要把信息化培训纳入日常工作，不仅要使信息化工作人员定期参加相关的继续教育，还要根据医疗机构具体业务情况，制定培训制度，根据岗位不同对普通职工进行相关的计算机操作培训，帮助职工提升操作水平，更好地利用信息化平台为广大患者服务。
（三）重视卫生信息人才。工业和信息化部、卫生和计生委等有关部门应该尽快出台相关政策，把卫生信息人才的培养和继续教育纳入正轨。把卫生信息人才纳入职称序列，提高卫生信息人才待遇，改善卫生信息人才工作环境，用优惠的政策吸引大批既有医学管理知识又有计算机技术的人才为信息化建设服务。
（四）加快改革步伐。加快医药卫生体制改革和人事制度改革，完善医疗机构分类管理制度，让承担最基本的公共卫生和基本医疗的基层医疗机构彻底回归公益，落实收支两条线，落实管办分开，打破铁饭碗，让卫生信息人才流得进、走得出。
主要参考文献：
[1]甘华平，冯昌琪，王帅等.基层医疗卫生机构管理信息系统建设中应注意的问题[J].中国卫生信息管理杂志，2012.4.
[2]肖伟.山东省卫生信息化建设现状与发展对策研究[D].山东大学，2013.
职业卫生信息化建设篇8
关键字：医学信息学;HiS;高职高专;医学信息学教育
【中国分类法】G718.5
当今社会已进入以信息技术为标志的经济时代，信息技术正在深刻地改变我们的学习、工作和生活。新兴的计算机、信息科学与传统的医学相互融合，诞生了一门新的学科――医学信息学，医学信息的研究和应用随着信息技术的发展而迅速发展，这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使医学工作者和医科学生都面临着重大的挑战。因此，学习和应用医学信息学的新理论和新方法是时代赋予我们的责任。
1．医学信息学的定义与内涵
医学信息学是计算机技术、生物物理学、统计学等与现代医疗相结合的新兴学科，它是应用系统分析工具这一新技术（算法）来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学，是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科。医学信息学的核心内涵是一个发展中的交叉学科，也是一个复合型的边缘学科。它的研究对象和研究内容是医学领域中的信息现象和信息规律。医学信息学与现代信息技术密切相关，医学信息学的任务是通过对医学信息的有效管理实现医学信息的充分利用和共享，提高医学决策与管理的效率和质量。
2．国内外医学信息技术发展现状及趋势
美国nLm早在1972年就开始支持医学信息学研究生培训计划，现在不但建立了医学信息学系、规范的学位教育，而且有了较为专业的研究中心和公认的学术单位。欧洲的许多医学院校在90年代初也设立了医学信息学专业，荷兰鹿特丹的erasmus大学同时有医学信息学的医学博士和哲学博士课程。我国在2003年才将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业，开始重视医疗信息化建设。国务院制定的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划（2012-2015）》中明确提出了未来医改的任务和目标，即对基层医疗机构如社区卫生服务机构、乡镇医院推行信息化。医院信息化是实现医院科学管理，提高社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。从中可以看出医学信息技术在未来的几年里仍然会以迅猛的速度来满足这样巨大的社会需求。
3．医院信息系统
医院信息系统(HiS)是利用计算机及其网络通信设备和技术，对医院内外的相关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用，为临床、教学、科研和管理服务的应用信息系统。主要由以病人为中心的临床信息系统、护理信息系统、电子病历、医学图像存储与传输系统、社区卫生系统、实验室信息系统、区域、农村合作医疗信息系统；以医院为中心的卫生行政办公系统、财会管理信息系统、政策与法规管理信息系统和以公共卫生为中心的疫情和突发公共卫生事件监测系统、突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统、医疗救治信息系统、卫生监督执法信息系统等组成。
目前医院HiS的建设仍然存在不少的弊端。主要有如下几方面：①HiS的应用范围和普及程度还很不够，几乎没有哪个医院实现了完整的病人信息管理；②医院之间由于缺乏标准化而无法实现病人信息的交换和共享，从而导致信息的利用率低；③医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的电子化信息传递手段；④医院信息系统的规范与标准化程度不一致，导致系统升级困难；⑤医学知识库缺乏，由于很多学科专家缺乏一定的信息知识，导致知识库的建立非常困难；⑥医院信息系统专业人才缺乏。导致医院信息化建设整体规划不足。
4．医学信息学教育现状分析
目前要真正把信息技术应用到医院管理领域以及临床诊疗中，还存在一个非常大的障碍，一方面缺乏同时具备信息技术知识和医学领域知识的复合型人才，另一方面临床医护人员对信息技术的方法、理论和观念缺乏了解和掌握。现有岗位上的人员知识结构层次低．专业综合素质差，几乎没有真正意义上的医学信息系统开发和维护的专业人员。另外一方面高职院校信息技术课程的开设仍然以计算机应用基础为主，因此，为加快医疗行业信息化建设步伐，推动医学信息技术人才培养，促进社会发展，需积极探索具有中国特色的医学信息技术职业技能培养模式，着力培养医疗行业发展需要的既懂医疗又懂it的复合型人才。
5．高职高专医学信息学课程的发展与思考
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出，要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式重要改革的切入点，带动专业调整与建设。人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性。
《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步加强高技能人才工作的意见》（中办发[2006]15号）文件要求：“职业院校应以市场需求为导向，深化教学改革，紧密结合企业技能岗位的要求，对照国家职业标准，确定和调整各专业的培养目标和课程设置。”
要实现医学信息化，目前关键的因素不是技术问题，而是人才的问题。医学信息化要求任何岗位、每个医务人员都能够掌握医疗信息系统的应用，这样才能发挥系统的平台作用，实现医疗资源的建设及共享。医学类学生不论任何专业都需要具备医学信息方面的基本理念、知识与技能，这是国家对当今医学类毕业生的基本要求，作为高职院校更应该加快专业人才的培养，使学生通过专业的学习，以便在将来的工作中能更快的适应工作角色，更好的服务于医疗部门。充分体现出“以服务为目的，以就业为导向”的高职教育办学特色。
加快建立健全医学信息学专业的规范教育体系，更好的培养高素质的医学信息学专门人才。结合医学信息学特点，依据教学大纲要求，制定完善的教学计划；选取满足专业需求的教材；重视教学设计，采用多种教学方法，如项目教学法、情景教学法等，拓展教学内容；注重加强师资队伍建设等方面提高和完善高职院校教育体系。
参考文献
[1]国发[2012]11号文件，“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案
[2]代涛.医学信息学的发展与思考[J].医学信息学杂志,2011-32(6)
[3]李后卿.关于医学信息学学科理论体系的思考[J].医学信息学杂志,2011-32(10)
职业卫生信息化建设篇9
一、进一步推进卫生监督体系建设
1、加强各级卫生监督所建设。各级卫生行政部门要积极落实卫生监督经费，使卫生监督所的执法装备、办公用房、执法车辆达到国家和本市的有关规定标准。
2、加强卫生监督队伍建设。推进各级卫生监督所参照公务员管理改革。各级卫生行政部门要结合实际需求，充实一线卫生监督员，不断优化人员结构，确保日常工作顺利开展。通过多种形式加强对卫生监督员的培训，不断提高卫生监督队伍的综合素质。
3、进一步加强卫生监督稽查工作。各级卫生行政部门要落实卫生监督稽查工作经费，加强卫生监督稽查队伍建设，认真开展卫生监督稽查工作。
4、加强卫生监督技术支持能力建设。按照《2011年－2014年上海市卫生监督技术支持能力建设规划》要求，全面加强卫生监督技术支持能力建设，提高卫生监督技术支持水平。
5、加快学科建设和人才培养。加大对卫生监督学科及学科带头人的扶持力度，加强优秀青年人才的培养，注重对现场执法技术等卫生监督重点领域的研究，努力提高卫生监督工作的技术含量。
6、做好行政审批制度改革相关工作。根据本市有关行政审批制度改革文件要求，优化建设项目预防性卫生审核以及公共场所卫生许可的审批程序，做好建设项目预防性卫生审核工作以及公共场所卫生许可并联审批工作，提高审批效率。
二、做好世博会公共卫生监督保障工作
7、做好世博会公共卫生监督保障工作。根据《关于下发<2011-2011年上海世博会公共卫生监督保障工作方案>的通知》的要求，完成世博园区建设项目竣工验收工作及公共场所卫生许可证发放工作。强化公共场所、生活饮用水等卫生监督保障工作，加强世博会期间公共卫生监督工作，有效维护公共卫生秩序。
三、加强职业卫生监督工作
8、建立和完善职业病综合防治体系。以构建政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制为目标，实施《上海市职业病防治规划（2011-2015年）》，提升职业病综合防治能力。
9、进一步加强职业卫生监督工作。按照本市职业卫生监督管理职责分工，加强对用人单位职业健康监护工作和职业卫生服务机构的监督检查。加强医疗机构放射防护监督管理工作，切实保护放射工作人员、受检者和公众的健康权益。
10、加强职业卫生服务机构建设。建立全市统一的“上海市职业卫生管理信息系统”。建立职业卫生服务机构质控中心，加强对职业卫生服务机构的指导和培训，规范职业卫生服务行为，提高职业卫生服务的能力和水平。
11、扩大基本职业卫生服务试点工作。在本市开展卫生部基本职业卫生服务试点工作的基础上，稳步扩大基本职业卫生服务试点工作，加强基层职业卫生服务网络建设，探索本市基本职业卫生服务和监管模式。
12、进一步加强法律法规宣传。开展多种形式的《职业病防治法》等法律法规宣传、培训工作，提高全社会对职业病防治工作重要性的认识，增强用人单位对职业病防治的责任意识，提高劳动者的自我保护意识。
四、加强公共场所、生活饮用水、涉水产品和消毒产品卫生监督工作
13、加强公共场所卫生监督检查。积极推进本市公共场所卫生监督量化分级管理工作。开展本市重点公共场所集中空调通风系统的监督检查工作。
14、加强生活饮用水卫生监督检查。加强对集中式供水、二次供水、现制现售水和管道分质供水单位的监督检查，确保本市生活饮用水卫生安全。继续推进本市生活饮用水监测网络试点工作，在嘉定、奉贤两区开展本市生活饮用水监测网络试点工作的基础上，进一步扩大本市生活饮用水监测网络试点区县范围，同时完成卫生部城市生活饮用水监测网络试点工作。
15、加强涉水产品和消毒产品的监督检查。继续开展涉水产品、消毒产品和生产企业的监督检查，认真做好《消毒产品生产企业卫生规范（2011版）》和《省级涉及饮用水卫生安全产品卫生行政许可程序》的贯彻执行工作。
五、加强传染病防治和学校卫生监督工作
16、加强传染病防治工作监督检查。继续做好以甲型h1n1流感为主的重点传染病防控工作的监督检查。结合季节特点，开展冬春季呼吸道和夏秋季肠道传染病防控工作的监督检查。
17、加强对医院感染控制工作的监督检查。重点加强对医疗机构感染性疾病科、口腔、内镜等科室消毒隔离措施落实情况的监督检查。
18、进一步加强对医疗废物处置工作的监督检查。严格医疗卫生机构对医疗废物的管理，严防医疗废物流失、泄露、扩散。加强对村卫生室和家庭病床的医疗废物监管，进一步规范其医疗废物处置工作。加强对医疗机构污水处理的监督检查。
19、加强对病原微生物实验室生物安全监督检查。继续做好病原微生物实验室的备案工作。开展病原微生物实验室日常监督检查和专项监督检查，重点加强对高致病性病原微生物实验室的监督检查。【1】
20、加强对学校和托幼机构的监督检查。依据《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关规定，加强对学校和托幼机构监督检查和宣传指导，督促学校和托幼机构进一步规范传染病防治管理工作，切实保障广大学生身体健康。
六、加强医疗服务和血液安全监督管理
21、加强医疗机构监督管理工作。结合卫生部《医疗机构校验监督管理办法（试行）》的实施，加强对《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》实施效果的评估，进一步完善《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》。严格按照相关法律法规开展大型医用设备、医疗技术的监督管理工作，加强临床检验质量的监管。探索中医医院科室设置及名称的规范管理。继续开展医疗广告和互联网医疗保健信息服务的专项治理和整顿，规范医疗广告和互联网医疗保健信息服务。
22、加强对医务人员的监督管理。拟定本市《医师定期考核实施细则》、《上海市医务人员不良执业行为记录管理制度》，规范从业人员的执业行为。
23、提高医疗服务监督管理信息化水平。探索建立医疗服务监管信息管理系统，为医疗服务监管提供信息支持平台。
24、加强对医疗机构依法执业的指导和培训。通过举办专题讲座、培训班等多种形式，开展对医疗机构及其从业人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强其依法执业的意识和自觉性，规范医疗执业行为。
25、继续加大血液安全监督力度。加强对采供血机构和临床用血单位的监管，确保临床用血安全。严格规范采供脐带血行为。应加强部门联动，加大打击非法组织他人卖血、冒名顶替献血等不法行为的力度。
七、继续开展打击无证行医和整治“医托”工作
26、继续开展打击无证行医工作。重点打击固定场所无证行医行为，特别是非法接生、非法开展终止妊娠手术的行为。建立健全由政府牵头、多部门联动的工作机制，加大对无证行医处罚力度，并认真做好相关司法衔接工作。
27、继续开展整治“医托”工作。根据《上海市整治“医托”工作方案》要求，通过采取部门联合、上下联动、综合整治、疏堵结合等措施，严厉打击“医托”违法行为，维护医疗服务秩序。
八、认真做好卫生监督信息公开和投诉举报处置工作
28、推进卫生监督信息公开工作。依据政府信息公开有关规定，制定本市卫生监督信息公开工作规范。各区县卫生局应根据要求，制定辖区卫生监督信息公开工作管理规范，落实信息公开工作。
职业卫生信息化建设篇10
随着卫生决策的科学化和卫生管理的现代化，卫生统计工作越来越受到各级卫生行政部门的重视。国家和省卫生行政部门成立了卫生统计信息中心，部分地市卫生局也成立了相应的机构，卫生统计信息化、网络化逐步普及，卫生统计工作已经进入了一个前所未有的新时代。但基层卫生统计作为统计工作的网底。仍然是卫生管理领域中的薄弱环节。领导重视不足，卫生统计队伍严重缺乏，卫生统计制度落实不到位，卫生统计基础资料不健全等问题普遍存在。卫生统计成了卫生估计。大量信息失真。看统计报表不如相信自己的经验，雾里看花。加强基层卫生统计的建设，对于全面推进卫生统计信息化建设具有十分现实而紧迫的意义。也是做好卫生统计信息工作的必由之路。
一、基层卫生统计现状
1、基层单位领导对卫生统计工作的重要性认识不足，重视程度不够。在基层医疗卫生机构中，单位领导往往将工作重心放在医疗业务、质量管理、基本建设上，侧重医院的社会效益和经济效益，而忽视了卫生统计在医院工作中的地位和作用，致使统计工作得不到临床医技科室的重视。统计人员常常跑断腿、磨破嘴而得不到准确数字，导致临床一线的统计数据不能准确反应客观情况，甚至只是为了应付上级的统计报表，根本起不到为医院提供卫生信息的作用。
2、卫生统计机构建设不健全。多数医疗卫生单位没有设置独立的内部统计机构，而是合并在财务科、办公室、医务科等科室，在人员设置上也是以兼职为主。这种情况导致了卫生统计调查制度难以落实到位，统计规章制度不健全。统计基础资料不完善等状况。
3、卫生统计人员配备不足。基础设施配置落后。卫生部对各级医疗卫生单位统计人员的配备制定了统一的标准。但事实上。无论是县(区)及以上医院，还是乡镇卫生院，都存在卫生统计人员严重不足的情况。经调查发现，专职统计人员仅占配置标准的20％左右，即使加上兼职统计人员，也只占到标准的70％左右，仍不能满足统计工作的需要。而且医院床位越多、规模越大。卫生统计人员相对越缺乏。另外，统计办公设施的配置比较落后，尤其是统计软件的使用缺乏，严重滞后于现代化医院管理的要求。
4、卫生统计人员整体素质较低，不适应卫生统计现代化发展的要求。由于卫生统计工作长期以来得不到重视，对统计人员的要求也相应降低。首先是学历参差不齐，以大专以下学历为主，本科及以上学历寥寥无几，且第二学历者居多。其次是知识构成杂乱，分别由医疗、护理、药剂、计算机、财会等专业的人员组成卫生统计队伍，专业统计人员比例较低。再次，年龄结构也不科学。
二、加强基层卫生统计建设的几点建议
1、加强卫生统计工作的领导，提高认识。搞好统计工作关键在于领导。为了取得领导重视，提高卫生统计工作地位，统计人员一方面应经常向部门和单位的领导汇报，提供有关资料，使领导全面细致地了解统计工作，知道我们在做什么，怎么做，意义如何，提高其重视程度，支持我们的工作；另一方面要努力提高自身业务素质，学习掌握现代统计专业知识，不断吸收先进的工作经验与工作方法。在具体工作中，统计信息在计划、预测、控制、决策等管理活动中的作用无可替代，资料不全、信息不通会给工作带来无可估量的损失，这种教训必会引起领导的重视。使他们充分认识到统计工作的重要性，认识到卫生统计人员所做的卫生资料收集、整理、归纳、分析等工作与医疗、护理、预防、保健工作同样是一项必不可少的艰苦劳动，我们所提供的各项统计信息是领导作出正确决策的至关重要的前提条件。同样是有经济和社会价值的。
2、加强卫生信息网络建设，提高专业素质。建立健全基层卫生统计信息网络是基层卫生统计工作的组织保证。基层卫生统计机构应与三级医疗预防保健网相适应，卫生行政部门设立卫生统计信息办公室，医院设立信息科或统计室，乡镇卫生机构设立卫生统计信息室。形成上下三级业务指导网络，做到层层有人管，事事有人抓，件件有落实。要采取多种方式和途径对卫生统计人员进行有计划的培训，可利用年报统计调查、专题报告、专项培训，在岗培训、外出学习等形式，对统计人员进行强化训练，解决当前统计人员专业素质低、业务能力差、知识面窄的突出矛盾。
3、加强卫生统计工作的基础建设，提高工作效率。各级卫生统计信息机构应根据不同的任务要求，配备相适应的基本设施和专业人员，达到四有：有专用办公地点，有专职统计人员。有专用计算机、网络、以及相应的统计应用软件，有齐备的统计表、卡、册、簿等。
4、加强和完善卫生统计制度，提高管理水平。根据统计法及实施细则，结合实际制定具体的统计报表制度和检查考核制度，明确规定统计内容、报表种类、格式、报送时间、程序和质量要求；坚持对统计报表和资料进行月审、季查、年评制；坚持年初有计划、季度有简报、半年有分析、年终有总结；搞好原始资料的收集、整理和积累，并保证其完整性，及时性、准确性和科学性。同时要明确规定统计人员的职责和奖惩办法，把统计工作的优劣与单位统计人员的绩效挂勾，使责权利结合起来，确保卫生统计工作质量。