统筹管理原则篇1
为贯彻全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议精神，进一步落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《研究中央直属企业参加城镇职工基本医疗保险制度改革有关问题的会议纪要》（国阅〔2001〕37号）有关要求，做好中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险工作，现将有关问题通知如下：
一、加快推进城镇职工基本医疗保险制度改革，是完善社会保障体系的客观要求，是保障职工基本医疗需求、维护职工合法权益的重要措施，是深化国有企业改革和经济结构调整的必要条件，是贯彻同志“三个代表”重要思想的具体体现。各级劳动保障部门和中央直属企事业单位要认真学习同志在庆祝中国共产党成立80周年大会上的讲话，按照中央的统一部署和在医疗保险制度改革中实践同志“三个代表”重要思想的要求，提高对推进医疗保险制度改革的重要性、紧迫性的认识，积极推进和参加医疗保险制度改革工作。
二、中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策。基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理。电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。中央有关部门和直属企事业单位要按照中央部署，要求并督促下属各单位按属地管理原则参加基本医疗保险。中央各直属企事业单位要加强宣传和思想政治工作，把医疗保险政策讲准，内容讲全，引导职工积极参加基本医疗保险。劳动保障部门和中央直属企事业单位要密切配合，共同做好参加基本医疗保险的有关工作。
三、所在地级以上统筹地区已经启动医疗保险制度改革的中央直属企事业单位，原则上应在2001年底前全部参加当地基本医疗保险；所在地级以上统筹地区尚未启动的，应按当地部署同步参加。中央直属企业单位还要积极探索建立企业补充医疗保险办法，妥善解决职工超出基本医疗保险支付范围之外的医疗费用。
统筹管理原则篇2
坚持政府主导推进的原则。提高基金抵御风险的能力；坚持以人为本的原则，精心组织、稳步实施；坚持医疗保险基金共济的原则。提高医疗保险服务管理水平，方便参保人员就医。
二、目标任务
从2010年起在全省范围内全面启动城镇职工基本医疗保险市级统筹工作。医疗保险实行内部封闭运行管理的企业按要求纳入医疗保险社会统筹，2011年6月底前规范和完善市级统筹工作。目前。并按规定向统筹地区医疗保险经办机构缴纳医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。
三、统筹内容
市级统筹要实现“六统一”即统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一预决算管理、统一经办模式、统一信息系统。市级统筹要在全市执行统一的城镇职工基本医疗保险政策。
统一缴费标准。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则。统一用人单位和职工个人缴费比例；统一大额医疗费用补助筹资标准。统一核定医疗保险缴费基数。
统一待遇水平。统一医疗保险个人账户划拨比例、统筹基金起付标准、自付比例、最高支付限额和门诊特殊疾病病种等主要政策；统一大额医疗费用补助政策和补助标准；统一医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的统筹基金支付标准。
统一基金管理。统一征收医疗保险费。医疗保险基金纳入市级社会保险基金财政专户。全市统一使用医疗保险基金。市级财政部门要设立医保基金财政专户，实行收支两条线管理。县级医疗保险经办机构可设立基金收支过渡户。县级医疗保险经办机构征收的医疗保险费要按时上解市级社会保险基金财政专户。强化基金管理，建立工作目标考核机制，确保基金安全完整。
统一预决算管理。市级财政、人力资源和社会保障部门要根据社会保险基金财务制度和上级业务部门有关规定。明确市、县两级人民政府对基金缺口的弥补责任，统一编制、报送、批复、调整医疗保险基金收支预决算。强化基金预算管理。对基金预算内形成的收支缺口，由市级医疗保险经办机构统一安排和市人民政府解决；对县级未完成收入预算和违规使用医保基金等形成的基金缺口，由县级人民政府解决。
统一经办模式。市级统筹实行市、县两级医疗保险经办管理。要建立分工协作的工作机制和参保地与就医地经办机构共同监管、相互制约、相互协调的就医和医疗费用管理模式。建立统一规范的经办业务流程、内部考核办法和费用结算办法，明确市、县两级经办机构的责任。执行统一的定点医疗机构、定点零售药店资格准入、退出和服务协议管理标准。通过政府购买服务的方式进一步充实医疗保险经办力量，提高经办服务能力。
统一信息系统。结合“金保工程”和社会保障“一卡通”实施统一医疗保险信息系统。实现参保人员就地就医、持卡结算，建设覆盖全市各级经办机构、社区业务办理平台、定点医疗机构和定点零售药店等方面的信息网络平台。逐步实现省内信息共享和费用结算“一卡通”目标。
四、工作要求
确保扩面、征缴等任务的完成。一各市人民政府要建立工作任务考核、奖惩激励和约束机制。
二要加强医疗保险费的征缴管理。实行市级统筹后。负责医疗保险费的征收管理。用人单位负责向经办机构直接缴纳医疗保险费，县级经办机构仍是医疗保险费征收的主体。代扣代缴个人缴费部分。财政负担的用人单位缴费部分，由同级财政部门按照规定的缴费基数和缴费比例列入部门预算，按时拨付到用人单位，再由用人单位向医疗保险经办机构缴纳，不得由财政部门直接扣缴或统一缴纳。
三县级历年结余的城镇职工基本医疗保险基金。市、县两级政府要加大清欠工作力度，要在认真清理的基础上全部划转市级医疗保险基金财政专户。对历年欠缴的医疗保险费。采取有效手段予以清缴。
五、组织领导
统筹管理原则篇3
江苏省南通市根据国家《医疗卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》，围绕五项重点改革的三年目标，结合本地实际，提出2011年初步实现全市城镇职工基本医疗保险市级统筹的目标。南通市将职工基本医疗保险市级统筹的研究列入市级软课题项目，并成立课题组专门对此进行了研究与论证。
一、实现城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策依据
（一）国家有明确要求。国务院在《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发（1998）44号）中就明确指出：“基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以是县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则在全市范围内实行统筹。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹保，使用和管理。”
（二）省政府有明确规定。江苏省人民政府《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》（苏政发（1999）83号）在政策规定部分明确指出：基本医疗保险原则上以省辖市为统筹单位，…市级统筹确有困难的，也可以县（市）为统筹单位，实行统一政策，以后逐步过渡到市级统筹。设区的市在全市范围内实行统筹。
（三）医改有时间安排。按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央、国务院于2009年3月17日了“关于深化医药卫生体制意见”。《意见》提出的重要原则是：促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。对提高基金统筹层次，提出时间进度安排：2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。根据以上规定、要求与安排，南通市实现城镇职工地基本医疗保险市级统筹有三个关节点：一是在2010年内完成政策统一的研究与调整；二是做好县（市）、区统筹向市级统筹的过渡衔接；三是在2011年底城镇职工医保实现市级统筹。
二、市、县二级统筹体制存在的问题
虽然国务院在建立城镇职工基本医疗保险制度的决定和省政府的实施意见中都提出原则上要以地级市为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位。但是，由于种种原因，在实施中都是以县（市）统筹单位，江苏省13个省辖市，下辖县（市、区）有106个，除有区的市实现市、区统筹外，各市的县（市）都是以县为统筹单位。十余年来，江苏经济社会快速发展，各省辖市对所辖县（市）区的集聚力、辐射力越来越大，市县一体化发展趋势越来越强，在这种情况下，一个省辖市行政区内城镇职工医保实行行市、县两级统筹体制，暴露出的矛盾与问题越来越多，主要有：
1、市、县（市）、区城镇职工参保待遇有差别，一市城镇职工不享有同等医疗保障水平，影响了社会稳定与和谐。
2、各县（市）、区城镇职工医疗保险政策自成一体，统筹标准不一，统筹基金有限，支撑能力差，基金抗风险弱。如通州区2007—2009年，当期统筹基金结余由41％、20％，降至4％。
3、不利于参保人员异地就医，南通市城镇职工参保人员中有部分异地就业、异地安置，他们需要异地就医，而现有的医保体制给他们带来诸多不便。
4、异地就医报支，不仅带来了很大的工作量，更为重要的是增加了规范管理、财务监督的难度，制约了医疗保险事业的发展。
5、各县（市）、区医疗补偿水平差异性很大，不仅不利于和谐医保建设，而且一定程度影响了医疗机构的发展。
三、实现城镇职工医疗保险市级统筹的难点
根据国务院和省政府有关医疗改革方案中提出的提高医疗保险统筹层次和2011年城镇职工医保实现市（地）级统筹的部署，我市应尽快推进县（市）统筹向市级统筹的过渡，建立起医保市级统筹的新体制。此项工作涉及面广，社会关注度大，时间紧，任务重，需要克服诸多困难与矛盾。主要有：
（一）思想认识不到位。对于医保的市级统筹，中央和省政府有明确要求，参保人员的呼声很高，但是有的部门认识不到位，认为实现市级统筹后，影响了财政资金的来源，因而积极性不高。
（二）参保人员界定不一。各县（市）参保的城镇职工界定各异，如有的地方部分困难企业退休人员为医疗托管人员，享受的医疗待遇有差别；有的对享受医保补助的原市属国有、集体改制（破产）企业退休人员，失业人员等领取定期生活费人员，实行的是多种形式的城镇职工医疗统筹，等。
（三）待遇及规定的多样性。参保人员享有的医保待遇及报销比例，各县（市）的规定都不同。有的地方是门诊统筹；有的地方是个人账户只管门诊和规定的几项疾病；有的地方公务员医疗补助由经办机构统一管理，有的则是用人单位按政策报销。在缴费比例、缴费年限、缴费基数等方面、各县（市）的规定有差异，医疗个人账户的支出比例、住院起付线、报销额度、最高支付额等，各县（市）也有差别。下图为南通及各县（市）城镇职工医疗保险住院待遇情况。
（四）经办机构不统一。有的县（市）的医疗保险职能由几个部门办理，如经费征缴由实会保险征缴中心管理，医疗行为监管由劳动监察部门牵头，费用结算由医保经办进行，财务处理、报支核算由会计结算中心进行。一项工作由多部门负责，形成收不管支，支管不了收，一项业务要走几个单位，一张报表需几个部门填报，上下不对口，左右相制衡，财务统计混乱，报表质量差，效能低。
（五）信息平台差异大。现在南通各县（市）医保实行的是县级统筹，各县（市）各开各发一套信息系统，上下不对口，左右不衔接，未预留接口。实现市级统筹，需对各县（市）信息系统进行整合，工作量大。下图为南通市及各县（市）医保信息系统简况。
四、南通市医保制度改革的创新之举
南通市作为国务院确定的全国第二批医疗保险制度的改革扩大试点城市，从1997年4月起，正式启动城镇职工医疗保险制度改革。2000年6月，南通市人民政府颁发了《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》和《南通市市区城镇职工大病医疗救助暂行办法》，实现了从公费医疗制度到社会医疗保险制度的重大历史转变。近年来，又推出一系列创新改革措施，主要有：
1．2007年4月，南通市人民政府颁发了《南通市区城镇居民医疗保险试行办法》，对市区户籍全体城镇居民，含被征地农民，包括在校学生和不在校的未成年人，都列入城镇居民基本医疗保险实施范围和保障对象。
2．2008年7月和10月，为解决人民群众迫切的医保异地刷卡就医结算的要求，南通市分别先后实现所辖六县市参保人员市内住院、门诊异地划卡结算，此举开江苏省先河，为在全省范围内实现异地刷卡就医提供了宝贵经验。
3．2009年1月，南通市人民政府将市区（崇川区、港闸区、南通经济开发区）范围内的原参加新农合的农村居民全部、统一纳入市区城镇居民基本医疗保险。
4．2009年7月1日，南通市医保中心与上海市医保中心开通点对点双向异地就医联网结算，实现两地医保经办机构之间的异地就医联网点对点即时结算，解决了两市之间参保人员异地就医结算难的问题。
5．2009年9月，南通市将市区区域内的各类全日制高等学校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生，纳入南通市市区城镇居民基本医疗保险，居民医疗保险实现了全覆盖。
6．2010年4月1日起，市区执行新修订的城镇职工基本医疗保险实施办法，并实施职工医保和居民医保的门诊统筹制度。同时，职工医保实行最高封顶线以上报销80%的职工补充医疗保险制度。
7．2010年6月，南通市人民政府颁发《南通市市区居民生育保险暂行办法》，市区居民享受生育保险待遇，生育保险实现了全覆盖。
现在，南通市区职工和居民医保参保人员已有93.4万人，一个覆盖全民、具有南通特色的医保立体网络体系已形成，领先全国实现了医疗保险的全覆盖，这为实现由县（市）统筹过渡到市级统筹准备了条件。近十年来，南通经济又好又快发展，GDp总量，2002年超1000亿元，2007年超2000亿元，2009年达到2800多亿元，2010年能超3000亿元，人均GDp超4万元，达到6000美元，南通全市已达全面小康社会建设目标，正在向基本现代化前进。经济的快速发展，为构建医疗保险市级统筹提供了基础。
五、南通市城镇职工医保市级统筹的有关设想
我市如何实施城镇职工医保的市级统筹，本课题组提出如下设想：
（一）指导思想。着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，认真贯彻国务院、省政府关于全面提高城镇职工基本医疗保险统筹层次的部署和统筹规划、分步实施、有序推进，实现南通市城镇职工基本医疗保险市级统筹。
（二）统筹范围。南通市市区及各县（市）、城镇职工基本医疗保险（含统筹基金和个人账户）、大病统筹基本医疗保险、住院统筹基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、生育保险，实现市级统筹。
（三）基本原则。南通市（含各县（市）、区）所有城镇职工基本医疗保险实行统一参保范围，统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一基金管理、统一信息系统。各县（市）、区逐步向市级统筹过渡，不再自行调整或出台新的医保政策。
（四）统一政策。在各县（市）、区现有政策基础上，规范基本医疗保险主要政策。全市要统一城镇职工基本医疗保险缴费基数，统一确立缴费费率，统一最低缴费年限，统一城镇职工居民基本医疗保险筹资标准，统一门诊、住院和大病待遇标准。
（五）统一管理。全市要统一定点医疗机构和定点零售药店准入和退出政策，完善和统一基本医疗保险服务管理和考核办法，实行定点互认，参保人员可以在全市定点医疗机构范围内选择就医，加强全市范围内的基本医疗保险“一卡通”建设，逐步达到医保经办机构与就地医疗机构直接联网结算。
（六）统一领导与经办。各县（市）、区人力资源和社会保障行政部门为城镇职工医疗保险主管部门，负责编制规划，制定政策，组织实施和监督，市医疗保险基金管理中心（简称“医保中心”）统一负责基金的征缴、给付和管理等业务经办工作，并实施对各县（市）、区医保中心业务上的垂直指导，建立统一规范的医保经办业务流程和内部考核办法，建立统一联网的信息平台，统一医疗费用结算办法，实施标准化管理。
（七）统一缴费标准。南通市行政区内城镇职工基本医疗保险实行统一缴费基数，统一缴费比例，各县（市）、区医疗保险经办机构将征收的基金按月上缴当地财政专户，当地财政再按规定上缴市财政专户。
（八）市级统筹基金管理原则。市级统筹基金实行“核定收支，全额缴报，超收奖励，短收不补”的财务管理体制。每年由南通市人民政府向各县（市）、区政府下达城镇职工基本医疗保险基金征收和支出计划，各县（市）、区仍保留原基金专户，实现市级统筹的结余基金仍留当地，各地需动用历年结余的，需经南通市政府主管部门批准方可，未完成基金征收计划的，各县（市）、区可由市级统筹前历年结余基金中垫付，结余基金不足时，由当地财政拨付款弥补；基金超计划增收的，结合支出情况，给予各县（市）、区一定补助。
（九）医保待遇公平。南通市行政区内所有参加城镇职工医疗保险划入个人账户的比例，住院起付和报销超最高支付限额、特定门诊等，实行待遇的统一。在此前提下建立缴费水平的高低与待遇水平适当挂钩的机制，从根本上解决地区间因经济发展水平、医疗消费水平的差异而引发的待遇不公的矛盾，体现权利与义务对策原则。具体标准由主管部门制定，实行不定期调整和向社会公布。
六、推进城镇职工医保市级统筹的紧迫工作
根据国务院、省政府的部署和要求，我市要在2011年实现城镇职工基本医疗保险市级统筹，任务重，时间紧，必须抓紧时间，分步实施，全力推进。目前最紧迫工作步骤主要有以下几项：
（一）限期完成医保政策统一。实现县（市）、区统筹向市级统筹过渡的基础是医保政策的统一，2010年内要完成市、县（市）、区医保政策统一的推进工作，各县（市）、区政府要将此列入年度政府考核目标，在南通市政府的领导协调下，实现各县（市）、区各自医保政策的调整，在参保对象、适用险种、缴费年限、关系转移、门诊统筹、住院支付等方面达到市级统筹标准。
（二）构建统一与联接的信息系统。构建统一互接的信息系统，市与县（市）、区医保中心、定点医疗机构和定点零售药店建立统一的互接兼容的网络化数字平台，是实现城镇职工医保市级统筹的技术保障。要对现南通各县（市）、区城镇职工医保信息进行改造集成。此项工作的资金与技术上存在的问题多，必须抓紧推进。
（三）建立对应管理的经办机构。对现有的各县（市）、区医保经办机构进行整合。市与县（市）、区医保中心实行基金与机构的对应管理，在参保对象、基金征缴、基金管理、费用支付等方面实现经办模式的统一，即做到信息系统一体化，结算办法统一化，经办流程规范化，业务操作标准化。此项工作应与统一的信息系统构建同步推进，有关部门应在人员编制、资金保障等方面给予积极支持。
（四）有关部门通力合作、密切配合。市政府各部门要各司其职、密切配合，做好城镇职工医保市级统筹工作。市人力资源和社会保障局要做好牵头和协调工作，并加强对各县（市）、区的指导与督查；市财政（地税）局要加强对医保基金的征收管理工作。
统筹管理原则篇4
一、城镇居民医疗保障的目标任务和指导原则
(一)目标任务。坚持以人为本,着眼于促进社会公平,完善医疗保障体系,到*年底，对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民做出制度安排，逐步实现全覆盖。
(二)基本原则。属地管理原则。筹资水平、保障标准要与经济发展水平和各方承受能力相适应；大病统筹原则。城镇各类居民都可按规定参保缴费，重点保障城镇居民大病医疗需求；权利与义务相对应原则。缴纳的费用以个人和家庭为主，实行医疗费用分担；统筹安排原则。做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。
二、城镇居民医疗保障的范围、筹资标准和保障水平
(一)覆盖范围。未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民医疗保障。在校大学生的医疗保障政策，另行规定。
(二)统筹层次。城镇居民医疗保障以市、县(市)为统筹单位，设区的市原则上在全市区范围内实行统筹。
(三)资金筹集。根据当地的经济发展水平、财力状况、居民人均收入水平以及不同人群的医疗消费需求和缴费能力，确定筹资水平，具体筹资标准由统筹地区根据当地实际合理确定。今后，随着经济发展和城镇居民人均收入的提高，可做相应调整。
城镇居民医疗保障，以个人和家庭缴费为主，财政给予补助。有条件的用人单位对职工家属参保个人缴费部分可以给予补助。
建立各级政府对城镇居民医疗保障的财政补助机制。省级财政补助标准为每人每年30元，市级财政不低于30元，县级财政不低于10元。城镇居民医疗保障的补助经费纳入各级财政预算。财政补贴资金直接划入同级财政专户。省级财政补助资金按照各地当期实际参保人数和地方应配套资金到位情况进行拨付。
对经济发展水平和财力较好，城镇居民个人收入水平相对较高的地区，可在省财政每人每年补助30元的基础上，适当提高个人缴费和地方财政补助水平，直接采取城镇居民基本医疗保险模式，以更好地保障城镇居民的基本医疗需求。
(四)参保缴费办法。符合参保条件的城镇居民，到户口所在地的城镇社区劳动保障服务机构办理参保登记后，由城镇社区劳动保障服务机构统一到社会保险经办机构办理参保手续。城镇居民缴纳的医保费由地税部门负责征收，具体办法由省地税局会同省劳动保障厅、省财政厅制定。
(五)医疗保障待遇。城镇居民医疗保障不建个人账户，主要支付符合规定的住院和门诊特大病医疗费用。按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确定城镇居民医疗保障的起付标准、最高支付限额。具体起付标准、最高支付限额和基金支付比例由各统筹地区确定。超过最高支付限额的医疗费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险和社会医疗救助等途径解决。
为鼓励城镇居民连续参保缴费，各地要探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平挂钩的机制。
三、城镇居民医疗保障管理
(六)基金管理和监督。城镇居民医疗保障工作由各统筹地区负责城镇职工基本医疗保险的机构负责经办，基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。各统筹地区要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强基本医疗保险基金的管理和监督，保证基金安全。具体管理办法由省财政厅会同省劳动保障厅制定。
要切实加强医疗保险机构、队伍建设，建立与医疗保障工作发展相适应的人员配置机制和财政保障机制，各地应按照所服务人数的一定比例增加人员，也可聘用人员从事医疗保障管理。经办机构所需费用不得从基金中提取，由同级财政负责解决。
城镇居民医疗保障工作涉及千家万户，政策性强、涉及面广、任务繁重，为保证这项工作顺利开展，市、县财政部门应安排必要的工作经费,并列入同级财政预算，主要用于社区劳动保障服务机构代办费用。
(七)医疗服务管理。城镇居民医疗保障医疗服务管理原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各统筹地区要综合考虑城镇居民医疗需求和基金承受能力等因素，合理确定城镇居民医疗服务范围；规范定点医疗机构和定点零售药店管理，合理确定定点医疗机构的范围和数量，加强协议管理，明确医疗保险经办机构和定点医疗机构各自的权利和义务；医疗保险经办机构要简化审批手续，方便参保居民报销医疗费用，明确费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算医疗费用；加强医疗费用支出管理，探索医疗保险管理服务奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗保险医疗服务费用标准的办法。
四、组织领导和工作要求
(八)组织领导。推进城镇居民医疗保障制度建设，是一项复杂的社会系统工程，关系广大群众切身利益。省政府已将此项工作纳入对各市政府年度目标任务考核范围，各地要统一思想，充分认识其重大意义，要切实加强领导，明确任务,落实责任，成立以政府领导为组长,劳动保障、财政、卫生、民政、发展改革委、教育、监察、审计、公安等部门为成员的工作领导小组,切实加强指导和协调。
（九）实施步骤。各地要统筹规划，精心组织，整体推进。各市要结合当地实际，于今年4月底前，制定城镇居民医疗保障实施方案，经省劳动保障行政部门审核后，报省人民政府备案，确保年底前覆盖面达到50%以上。*年底，全省所有统筹地区都要建立起城镇居民医疗保障制度，基本实现我省城镇居民医疗保障全覆盖。
(十)部门协调配合。各部门要按照省委、省政府的统一部署和各自的职责分工，密切配合，协同推进，确保工作顺利实施。劳动保障部门主管城镇居民医疗保障工作，负责组织实施和具体经办管理;财政部门要加强城镇居民医疗保障基金的监督和管理，做好财政补助资金的预算安排，确保资金按时拨付到位;地税部门要加大工作力度，确保城镇居民参保费用按时足额征收；审计部门要定期对医疗保障基金收支和管理情况进行审计；卫生部门要加大对医疗机构的监管，制定和落实医疗惠民政策，为参保人员提供质优价廉的服务;教育部门要组织协调城镇在校学生参加城镇居民医疗保障工作；民政、残联部门要做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；公安部门负责参保人员的户籍认定和提供相关基础数据，共同做好城镇居民医疗保障工作。
统筹管理原则篇5
摘要战略管理的广泛推行，要求企业不能只从单纯的财务观点出发进行理财，追求财务自身的最优化，而必须具备战略思想，从战略的全局来考虑和设计企业的财务行为。将战略管理思想引入财务管理，提出了财务战略基本思想，结合企业战略管理的要求，对企业财务战略的主要内容、财务战略的制定与实施等进行初步探讨。
关键词财务战略内容制定与实施
1企业财务战略的意义
最近20余年以来，由于企业经营环境的巨大变化，实行有效的战略管理已成为现代企业繁荣发展的首要问题。战略管理思想作为一种新的管理平台，已经逐步渗透到营销、生产和人力资源管理等各个职能领域。然而，由于目前的财务管理理论并没有把企业战略作为一项关键性的或决定性的因素给予正式的和明确的考虑，结果导致目前的财务管理理论和方法不能完全适应战略管理时代的要求。因此，我们有必要在战略管理的背景下重新认识现行的财务管理理论，提出财务战略这一新的观点。
企业财务战略，是指为谋求企业资金均衡有效的流动和实现企业整体战略，为增强企业财务竞争优势，在分析企业内外环境因素对资金流动影响的基础上，对企业资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程。企业财务战略关注的焦点是企业资金流动，这是财务战略不同于其他各种战略的质的规定性；企业财务战略应基于企业内外环境对资金流动的影响，这是财务战略环境分析的特征所在；企业财务战略的目标是确保企业资金均衡有效流动而最终实现企业总体战略；企业财务战略应具备战略的主要一般特征，即应注重全局性、长期性和创造性。
企业财务战略是基于战略管理思想而对财务管理进行的一种新的认识，这决定了其具有以下特征：
（1）从属性。财务战略要体现企业整体战略的要求，为其筹集到适度的资金并有效合理投放，只有这样，企业整体战略方可实现。若不接受企业战略的指导或简单的迎合战略要求都将导致战略失败，而最终使企业受损。
（2）系统性。运用系统的观点进行企业管理，需要考虑企业作为一个系统必然与外界进行长期的、广泛的资源及信息等的交换，从而使系统与外界保持一致。财务战略作为企业战略的一个子系统必然与企业其他战略之间也存在着长期的、全面的资源与信息交换。为此，要始终保持财务战略与企业其他战略之间的动态的联系，并试图使财务战略也能支持其他子战略。
（3）指导性。财务战略是对企业资金运筹的总体谋划，它规定着资金运筹的总方向、总方针、总目标等重大财务问题。正因为如此，财务战略一经制订便具有相对稳定性，成为财务活动的行动指南。
（4）复杂性。财务战略的制订与实施较企业整体战略下的其他子战略而言，复杂程度更大。最主要的原因在于“资金固定化”特性，即资金一经投入使用后，其使用方向与规模在较短时期内很难予以调整。因此，财务战略对资金配置稍有不慎，就将直接导致企业资金周转不灵或陷入财务危机而很快导致企业破产。此外，企业筹资与投资都直接借助于金融市场，而金融市场复杂至极，变幻无常，这也增加了财务战略制订与实施的复杂性。
财务战略作为企业整体战略的一个子系统，具有重要意义：通过对企业内外环境分析并结合企业整体战略的要求，它提高了企业财务能力，即提高了企业财务系统对环境的适应性；财务战略注重系统性分析，这提高了企业整体协调性，从而提高了企业的协同效应；财务战略着眼于长远利益与整体绩效，有助于创造并维持企业的财务优势，进而创造并保持企业的竞争优势。
2企业财务战略的内容
现代企业财务管理的核心内容主要包括筹资、投资及收益分配。因此，企业财务战略研究的重点应是筹资战略、投资战略及收益分配战略。
（1）筹资战略。筹资战略就是根据企业的内外环境的现状与发展趋势，适应企业整体战略与投资战略的要求，对企业的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行长期的、系统的谋划。筹资目标是企业在一定的战略期间内所要完成的筹资总任务，是筹资工作的行动指南，它既涵盖了筹资数量的要求，更关注筹资质量，即既要筹集企业维持正常生产经营活动及发展所需资金，又要保证稳定的资金来源，增强筹资灵活性，努力降低资金成本与筹资风险，不断增强筹资竞争力。筹资原则是企业筹资应遵循的基本要求，包括低成本原则、稳定性原则、可得性原则、提高竞争力原则等。此外，企业还应根据战略需求不断拓宽融资渠道，对筹资进行合理搭配，采用不同的筹资方式进行最佳组合，以构筑既体现战略要求又适应外部环境变化的筹资战略。
（2）投资战略。投资战略主要解决战略期间内投资的目标、原则、规模、方式等重大问题。它把资金投放与企业整体战略紧密结合，并要求企业的资金投放要很好地理解和执行企业战略。一是投资目标，包括：收益性目标，这是企业生存的根本保证；发展性目标，实现可持续发展是企业投资战略的直接目标；公益性目标，这一目标是多数企业所不愿的，但投资成功，亦利于企业长远发展。二是投资原则，主要有：集中性原则，即把有限资金集中投放，这是资金投放的首要原则；准确性原则，即投资要适时适量；权变性原则，即投资要灵活，要随着环境的变化对投资战略作相应的调整，做到主动适应变化，而不可刻板投资；协同性原则，即按合理的比例将资金配置于不同的生产要素上，以获得整体上的收益。在投资战略中还要对投资规模和投资方式做出恰当的安排。（编辑：）
（3）收益分配战略。本来企业的收益应在其利益相关者之间进行分配，包括债权人、企业员工、国家与股东。然而前三者对收益的分配大都比较固定，只有股东对收益的分配富有弹性，所以股利战略也就成为收益分配战略的重点。股利战略要解决的主要问题是确定股利战略目标、是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大问题。从战略角度考虑，股利战略目标为：促进公司长远发展；保障股东权益；稳定股价，保证公司股价在较长时期内基本稳定。公司应根据股利战略目标的要求，通过制定恰当的股利政策来确定其是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大方针政策问题。
3企业财务战略的制订与实施
财务战略的制订与实施就是依据企业整体战略的要求，按照一定的程序，通过对财务环境及财务能力的分析，编制财务战略方案，并组织实施与控制。
（1）财务战略的制订程序。大多数战略管理学者认为，战略管理的一般程序为（见图1）。
作为企业战略管理的一个子系统——财务战略的制订与实施，除考虑企业内外环境外，还要着重考虑企业整体战略要求，故其程序可为（见图2）。
从上述程序可以看出，制定财务战略首先要对财务战略环境进行分析，即要收集各环境的信息及其变化过程与规律，分析预测环境的未来状况及其对资金流动所产生的重大影响，如影响的性质、程度、时间等；其次要分析企业自身的财务能力，并结合企业整体战略的要求，编制、设计具体财务战略方案；最后通过对各战略方案的评价，选出满意的方案。
（2）财务战略的实施与控制。财务战略的实施与控制也就是努力遵照前面所述的各战略原则，以此为指导思想，评价各分期目标实现情况，进行有效地控制。制订与实施前，除了考虑财务战略要求，还得关注组织情况，即建立健全有效的战略实施的组织体系，动员全体职工参加，这是确保战略目标得以实现的组织保证；同时明确不同战略阶段的控制标准，将一些战略原则予以具体化。比如，定量控制标准辅以定性控制标准；长期控制标准辅以短期控制标准；专业性控制标准与群众控制标准相结合等等。具体实施可依照以下模式（见图3）。
在进行具体的战略控制时，要遵循以下原则：优先原则。对财务战略中重大问题优先安排，重点解决；自控原则。战略实施的控制要以责任单位与人员自我控制为主，这有利于发挥其主动性与创造性；灵活性原则。尽量采用经济有效的方法迅速解决实施中出现的问题；适时适度原则。要善于分析问题，及时反馈信息，及时发现并解决问题。实施过程中努力确保各项工作同步进行，进度差别不大，从而利于内部协调。
此外，财务战略实施完毕后，应对其实施进行评价，这是回头分析企业的预测、决策能力的很好途径，同时也为以后发展积累管理经验，吸取教训，为下一步财务战略管理奠定基础。
参考文献
1刘志远.企业财务战略[m].大连：东北财经大
学出版社，1997
统筹管理原则篇6
一、基本养老保险省级统筹的原则和目标
目前实行的基本养老保险省级统筹为省级统筹的初级阶段，主要标志是以建立省级调剂金制度为基本形式。省级统筹的初级阶段，应遵循以下原则：在统筹项目上，坚持保障离退休人员基本生活需要和基本养老保险基金支付能力相适应的原则；在企业缴纳基本养老保险费比例（以下简称企业缴费比例）调整上，坚持以支定收、略有积累，先实行差别缴费比例，逐步向全省统一缴费比例过渡的原则；在建立调剂金制度上，坚持全省统一提取，平衡调剂，确保基本养老金足额发放的原则；在基金的收缴和拨付上，坚持省、地市、系统（农垦、森工、煤炭、建筑）、行业（铁路、邮电、电力、有色金属、航运、民航、石油、金融）分级管理，共同负责的原则。经过3至5年的努力，在全省范围内，要基本实现统一企业缴纳基本养老保险费比例，统一管理和调剂基本养老保险基金，对社会保险经办机构实行垂直管理。
二、基本养老保险省级统筹的范围和对象
全省辖区内的城镇各类企业、职工、城镇个体劳动者以及离退休人员。
三、调剂金的筹集和使用
省级调剂金以通过平衡调剂，在全省范围内保证基本养老金按时足额发放为原则进行筹集。省级调剂金数额按参加基本养老保险社会统筹职工工资总额的1.5％提取。为了保证调剂金的提取，在各地市、系统现行企业缴费比例的基础上增加1个百分点，职工个人的缴费比例增加0.5个百分点。调剂金的提取比例根据需要每两年调整一次。
各地市、系统、行业上解调剂金的数额，由省劳动、财政部门每年按上年度职工工资总额核定。各地市、系统应于每季度末之前向省社会保险经办机构上解调剂金。各中直行业上解的调剂金，由省社会保险经办机构直接从行业缴纳的基本养老保险费中提取。省级调剂金实行提取和拨付分别核算的管理办法，即无论当期基本养老保险基金收支是否存在缺口，都要按规定上解调剂金。对不按规定参加省级统筹的地市、系统，要扣减其财政补贴和税收返还款，并将扣减款纳入省级调剂金。
建立省级调剂金制度之后，地市、系统的结余基金仍归地市、系统自行管理，确需动用时，必须事先征得省社会保险经办机构同意。
省级调剂金使用范围：
（一）基本养老金足额发放有困难的。
（二）因发生重大自然灾害，影响基本养老金正常发放的。
（三）统一调整离退休人员待遇，因基金短缺无法兑现的。
省级调剂金在本地市、系统自行调剂的基础上使用。在基本养老保险基金出现缺口时，由本地市、系统先通过拆借结余基金自行调剂余缺。经本地市、系统自行调剂仍有缺口的，按权利和义务相结合的原则，在综合考虑其收缴率、覆盖率、待遇水平、离退休费负担程度和非正常退休人数的控制情况等因素的基础上，确定调剂金的下拨数额。对没按时足额上解调剂金的不予调剂。
基本养老保险费收缴率超过85％的，每超过1个百分点，调剂金上缴数额相应减少1％。
省级调剂金实行两级调剂。省负责对地市、系统、行业进行调剂；地市、系统、行业负责对所属县（市）及企业进行调剂。申请使用省级调剂金的地市、系统、行业，需写出报告，经省社会保险经办机构审核，报经省劳动、财政部门批准后，由省社会保险经办机构负责划拨。省级调剂金按季度下拨。
上解省级调剂金时，各地市、系统、行业先上解到省级基本养老保险基金收入户，然后转入省级社会保障基金财政专户；下拨省级调剂金时，从省级基本养老保险基金支出户拨入地市、系统、行业基本养老保险基金收入户，再转入地市、系统社会保障基金财政专户。省级调剂金应与其他基本养老保险基金实行分帐管理。省及省以下各级社会保险经办机构要加强对省级调剂金的管理，做到专款专用，不得挤占挪用。地市、系统、行业社会保险经办机构要按规定向省社会保险经办机构提供业务、财务、统计报表及有关数据，保证省级调剂金的合理使用。
四、基本养老保险省级统筹项目
基本养老保险省级统筹项目应随着基本养老保险省级统筹的逐步完善加以规范统一，根据保障离退休人员基本生活的需要和基本养老保险基金支付能力，在国家和省规定的基本养老保险待遇项目中确定。由于受我省基本养老保险基金支付能力的局限，各地市、农垦、森工、建筑系统的统筹项目暂时不变，未经省政府批准不得增加新的统筹项目。中直行业和煤炭系统的统筹项目按国家有关规定执行。
中直行业和煤炭系统已经离退休的人员，按原劳动部、财政部批准的统筹项目内的部分由省级统筹的基本养老保险基金支付，行业自行增加的项目和提高的标准，由企业负责支付。
五、企业缴费比例
根据我省各地市、系统企业缴费比例差别过大，一时难以统一的实际情况，全省暂不统一企业缴费比例，仍按现行的企业缴费比例执行。按现行的企业缴费比例提取的基本养老保险费不能保证养老金足额发放的，要以保证足额发放为原则进行适当调整。中直行业企业缴费最低要调整到保证养老金足额发放的比例。1999年根据全省企业缴费平均比例，适当调整中直行业企业缴费比例。现行企业缴费比例在13％以下的，要调整到不低于13％；确定适当的调整坡度，用3至5年的时间逐步过渡到全省企业缴费平均比例。
企业缴费比例以上年度职工工资总额为基数确定。通过扩大养老保险覆盖面、提高职工个人缴费比例等措施，逐步把企业缴费比例降下来。
六、职工个人缴纳基本养老保险费比例与帐户
从1999年起，职工个人缴纳基本养老保险费比例低于4.5％的，要提高到4.5％。
从1998年1月1日起，各地市、系统、行业要统一按照职工本人缴费工资11％的数额调整或建立职工基本养老保险个人帐户。行业统筹移交地方管理前后的个人帐户储存额合并计算。
七、基本养老保险基金的收缴与拨付
基本养老保险基金实行全额缴拨结算方式。社会保险经办机构对企业和职工个人全额征收基本养老保险费。企业、职工和个体劳动者应按月缴纳基本养老保险费。对欠缴基本养老保险费的企业，社会保险经办机构应责令其限期缴纳，逾期不缴的，按有关规定予以处罚。
在企业按时足额缴纳基本养老保险费，或经社会保险经办机构批准可以缓缴的情况下，对企业离退休人员要按时足额支付基本养老金，不得发生拖欠。要不断增加社会发放窗口，或委托银行，加快养老金的社会化发放进程。
八、基本养老金计发办法
离退休人员基本养老金计发办法，按照省政府1998年第16、17号令的有关规定执行。对中直行业按原行业统筹时养老金计发办法计算的待遇，高于按省规定的计发办法计算的部分，采用加发补贴的办法解决，补贴标准逐年调整，5年后执行省的计发办法。
在计发基础养老金时，暂用本地市、系统、行业的职工平均工资作为计发基础养老金的基数。
九、基本养老金调整
离退休人员基本养老金原则上每年调整一次，按本地市、系统、行业上一年度职工工资增长率的一定比例进行调整。具体调整比例由省劳动部门确定。
十、基本养老保险基金的管理与监督
省级统筹以后，各地市、系统、行业对基本养老保险基金的收缴、发放和管理各自负有重要责任。各地市、系统、行业应切实负责，不断扩大养老保险覆盖面，加强基本养老保险基金的收缴和管理，努力提高基本养老保险的社会化管理和服务水平，尽快实现真正意义上的省级统筹。
省劳动、财政部门与各专业银行应各负其责，协调配合，共同做好基本养老保险基金的管理工作。
省、地市要分级设立社会保障基金监督机构，对基本养老保险基金的收缴、发放、调剂、管理情况进行监督。
十一、职工退休审批权限
各地要切实加强对职工退休审批工作的管理，不得自行扩大提前退休的范围。对经主管部门认定不符合政策规定办理的提前退休人员，各级社会保险经办机构有权拒绝支付基本养老金。森工、煤炭系统及中直行业企业职工退休，由省社会保险经办机构审核，报省劳动部门审批。
十二、社会保险经办机构管理体制
统筹管理原则篇7
一、改革的任务和原则
医疗保险制度改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据我省财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我省生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、改革的主要政策
（一）覆盖范围。全省城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员原则上暂不纳入基本医疗保险，待条件成熟后逐步纳入。
（二）统筹层次。基本医疗保险原则上以地（市）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位（以下统称统筹地区）。以县（市）为单位统筹的，将来应逐步过渡到以地（市）为单位统筹，在没有实行地（市）统筹前必须执行地（市）统一方案。省辖市所辖的区要纳入全市区统筹范围，不能以区为统筹单位。
（三）属地管理。在我省行政区域范围内的所有用人单位及其职工，按照属地管理的原则，参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。南昌铁路局、省电力局所属单位及其职工，以相对集中的方式参加南昌统筹地区的基本医疗保险。铁道大桥局五桥处、铁道四局五处、铁道大桥局船管处所属单位及其职工，以相对集中的方式参加九江统筹地区的基本医疗保险。邮电、金融、工商、税务等实行条条管理为主的单位，其分支机构参加所在地的基本医疗保险。其他生产流动性大的企业及其职工参加其法人所在地的基本医疗保险。
（四）缴费办法。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右。各地根据本地实际，在认真测算的基础上确定缴费率。实际测算低于6％的按实际水平确定；实际测算高于6％的要从严控制；职工个人缴费比例为本人工资收入的2％，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。今后，随着经济的发展和职工工资收入的提高，经省政府批准后，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
职工月平均工资高于统筹地区上年度职工月平均工资300％的，个人和单位均以所在统筹地区职工月平均工资300％为基数缴纳基本医疗保险费；职工月平均工资低于所在统筹地区上年度职工月平均工资60％的，个人和单位均以所在统筹地区职工月平均工资60％为基数缴纳基本医疗保险费。
用人单位缴纳的基本医疗保险费，行政机关由各级财政安排，财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排，其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支，企业在职工福利费中列支。
基本医疗保险费的征缴工作按照国务院颁布的《社会保险费征缴暂行条例》有关规定执行。
（五）建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分。一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大，划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数，单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入，同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在统筹地区上年度职工年平均工资的10％左右，最高支付限额控制在统筹地区上年度职工年平均工资的4倍左右。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，个人负担比例随医疗费用的增加，逐步下降。退休人员个人负担比例要低于在职职工。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
（六）基金管理。基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。
基本医疗保险基金的筹集、管理和支付由社会保险经办机构负责。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。
基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
各级劳动和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
（七）有关人员的医疗待遇。离休人员、老红军医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗费用也要加强管理，具体办法另行制定。
二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理，医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法由省人民政府根据国家有关规定另行制定。
职工现有医疗消费水平较高的特定行业，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照所在地市上年度职工平均工资的60％为基数缴纳，除此之外，下岗职工应享受在职职工同等的基本医疗保险政策。
工伤医疗费用、生育医疗费用按原渠道解决。
（八）基本医疗保险的服务范围和标准。省劳动厅会同省卫生厅、省财政厅、省药品监督管理局等有关部门根据国家有关规定制定基本医疗服务的范围、标准和医药费用结算办法，制定基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法。在上述办法没有出台前，各统筹地区可暂沿用现行公费、劳保医疗管理的标准和办法。
基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。省劳动厅会同省卫生厅、省财政厅、省药品监督管理局等有关部门，根据国家有关规定，制定定点医疗机构和定点药店的资格审定办法。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。在确定定点医疗机构和定点药店时，要引进竞争机制，职工可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。
统筹地区要制定科学合理的、操作性强的医疗保险费用结算办法。
（九）积极推进医药卫生体制改革。在进行医疗保险制度改革的同时，必须认真做好医药卫生体制改革工作，总的要求是：要建立医药分开核算、分别管理制度；要加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本；要努力提高医药服务人员的素质和服务质量；要理顺医疗服务价格，在实行医药分开核算、分别管理，降低药品收入占医疗总收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格；要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗范围。省卫生厅根据国家有关规定会同有关部门制定医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策。省经贸委等部门要认真配合做好药品流通体制改革工作。
三、改革的步骤
我省城镇职工基本医疗保险制度改革按照精心组织、分类指导、分步实施、年内完成的工作部署组织实施。各地（市）要根据本规划的要求，做好本地医疗保险的调查、测算和研究工作。
九江市、新余市、鹰潭市、萍乡市、宜春地区、上饶地区第三季度要完成实施方案的研制，并报省政府审批，9月出台实施方案。
南昌市、景德镇市、赣州市、抚州地区、吉安地区9月完成实施方案的研制，并报省政府审批，年底前出台实施方案。
为了加强对各地医疗保险制度改革工作的检查、督促和指导，确定南昌市、鹰潭市、宜春地区、上饶地区为省基本医疗保险制度改革重点联系地（市）。
四、改革的组织领导
城镇职工基本医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，且时间紧，任务重，要求高，各级政府要把医疗保险制度改革工作列入重要议事日程，切实加强组织领导。决定成立“江西省城镇职工基本医疗保险制度改革领导小组”，领导小组下设办公室，办公室设在省劳动厅。各地也要建立相应的领导小组及组建相应的办事机构，切实加强对本地医疗保险制度改革工作的组织领导。
统筹管理原则篇8
关键词财务战略内容制定与实施
1企业财务战略的意义
最近20余年以来，由于企业经营环境的巨大变化，实行有效的战略管理已成为现代企业繁荣发展的首要问题。战略管理思想作为一种新的管理平台，已经逐步渗透到营销、生产和人力资源管理等各个职能领域。然而，由于目前的财务管理理论并没有把企业战略作为一项关键性的或决定性的因素给予正式的和明确的考虑，结果导致目前的财务管理理论和方法不能完全适应战略管理时代的要求。因此，我们有必要在战略管理的背景下重新认识现行的财务管理理论，提出财务战略这一新的观点。
企业财务战略，是指为谋求企业资金均衡有效的流动和实现企业整体战略，为增强企业财务竞争优势，在分析企业内外环境因素对资金流动影响的基础上，对企业资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程。企业财务战略关注的焦点是企业资金流动，这是财务战略不同于其他各种战略的质的规定性；企业财务战略应基于企业内外环境对资金流动的影响，这是财务战略环境分析的特征所在；企业财务战略的目标是确保企业资金均衡有效流动而最终实现企业总体战略；企业财务战略应具备战略的主要一般特征，即应注重全局性、长期性和创造性。
企业财务战略是基于战略管理思想而对财务管理进行的一种新的认识，这决定了其具有以下特征：
（1）从属性。财务战略要体现企业整体战略的要求，为其筹集到适度的资金并有效合理投放，只有这样，企业整体战略方可实现。若不接受企业战略的指导或简单的迎合战略要求都将导致战略失败，而最终使企业受损。
（2）系统性。运用系统的观点进行企业管理，需要考虑企业作为一个系统必然与外界进行长期的、广泛的资源及信息等的交换，从而使系统与外界保持一致。财务战略作为企业战略的一个子系统必然与企业其他战略之间也存在着长期的、全面的资源与信息交换。为此，要始终保持财务战略与企业其他战略之间的动态的联系，并试图使财务战略也能支持其他子战略。
（3）指导性。财务战略是对企业资金运筹的总体谋划，它规定着资金运筹的总方向、总方针、总目标等重大财务问题。正因为如此，财务战略一经制订便具有相对稳定性，成为财务活动的行动指南。
（4）复杂性。财务战略的制订与实施较企业整体战略下的其他子战略而言，复杂程度更大。最主要的原因在于“资金固定化”特性，即资金一经投入使用后，其使用方向与规模在较短时期内很难予以调整。因此，财务战略对资金配置稍有不慎，就将直接导致企业资金周转不灵或陷入财务危机而很快导致企业破产。此外，企业筹资与投资都直接借助于金融市场，而金融市场复杂至极，变幻无常，这也增加了财务战略制订与实施的复杂性。
财务战略作为企业整体战略的一个子系统，具有重要意义：通过对企业内外环境分析并结合企业整体战略的要求，它提高了企业财务能力，即提高了企业财务系统对环境的适应性；财务战略注重系统性分析，这提高了企业整体协调性，从而提高了企业的协同效应；财务战略着眼于长远利益与整体绩效，有助于创造并维持企业的财务优势，进而创造并保持企业的竞争优势。
2企业财务战略的内容
现代企业财务管理的核心内容主要包括筹资、投资及收益分配。因此，企业财务战略研究的重点应是筹资战略、投资战略及收益分配战略。
（1）筹资战略。筹资战略就是根据企业的内外环境的现状与发展趋势，适应企业整体战略与投资战略的要求，对企业的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行长期的、系统的谋划。筹资目标是企业在一定的战略期间内所要完成的筹资总任务，是筹资工作的行动指南，它既涵盖了筹资数量的要求，更关注筹资质量，即既要筹集企业维持正常生产经营活动及发展所需资金，又要保证稳定的资金来源，增强筹资灵活性，努力降低资金成本与筹资风险，不断增强筹资竞争力。筹资原则是企业筹资应遵循的基本要求，包括低成本原则、稳定性原则、可得性原则、提高竞争力原则等。此外，企业还应根据战略需求不断拓宽融资渠道，对筹资进行合理搭配，采用不同的筹资方式进行最佳组合，以构筑既体现战略要求又适应外部环境变化的筹资战略。
（2）投资战略。投资战略主要解决战略期间内投资的目标、原则、规模、方式等重大问题。它把资金投放与企业整体战略紧密结合，并要求企业的资金投放要很好地理解和执行企业战略。一是投资目标，包括：收益性目标，这是企业生存的根本保证；发展性目标，实现可持续发展是企业投资战略的直接目标；公益性目标，这一目标是多数企业所不愿的，但投资成功，亦利于企业长远发展。二是投资原则，主要有：集中性原则，即把有限资金集中投放，这是资金投放的首要原则；准确性原则，即投资要适时适量；权变性原则，即投资要灵活，要随着环境的变化对投资战略作相应的调整，做到主动适应变化，而不可刻板投资；协同性原则，即按合理的比例将资金配置于不同的生产要素上，以获得整体上的收益。在投资战略中还要对投资规模和投资方式做出恰当的安排。
（3）收益分配战略。本来企业的收益应在其利益相关者之间进行分配，包括债权人、企业员工、国家与股东。然而前三者对收益的分配大都比较固定，只有股东对收益的分配富有弹性，所以股利战略也就成为收益分配战略的重点。股利战略要解决的主要问题是确定股利战略目标、是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大问题。从战略角度考虑，股利战略目标为：促进公司长远发展；保障股东权益；稳定股价，保证公司股价在较长时期内基本稳定。公司应根据股利战略目标的要求，通过制定恰当的股利政策来确定其是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大方针政策问题。
3企业财务战略的制订与实施
财务战略的制订与实施就是依据企业整体战略的要求，按照一定的程序，通过对财务环境及财务能力的分析，编制财务战略方案，并组织实施与控制。
（1）财务战略的制订程序。大多数战略管理学者认为，战略管理的一般程序为（见图1）。
作为企业战略管理的一个子系统——财务战略的制订与实施，除考虑企业内外环境外，还要着重考虑企业整体战略要求，故其程序可为（见图2）。
从上述程序可以看出，制定财务战略首先要对财务战略环境进行分析，即要收集各环境的信息及其变化过程与规律，分析预测环境的未来状况及其对资金流动所产生的重大影响，如影响的性质、程度、时间等；其次要分析企业自身的财务能力，并结合企业整体战略的要求，编制、设计具体财务战略方案；最后通过对各战略方案的评价，选出满意的方案。
（2）财务战略的实施与控制。财务战略的实施与控制也就是努力遵照前面所述的各战略原则，以此为指导思想，评价各分期目标实现情况，进行有效地控制。制订与实施前，除了考虑财务战略要求，还得关注组织情况，即建立健全有效的战略实施的组织体系，动员全体职工参加，这是确保战略目标得以实现的组织保证；同时明确不同战略阶段的控制标准，将一些战略原则予以具体化。比如，定量控制标准辅以定性控制标准；长期控制标准辅以短期控制标准；专业性控制标准与群众控制标准相结合等等。具体实施可依照以下模式（见图3）。
在进行具体的战略控制时，要遵循以下原则：优先原则。对财务战略中重大问题优先安排，重点解决；自控原则。战略实施的控制要以责任单位与人员自我控制为主，这有利于发挥其主动性与创造性；灵活性原则。尽量采用经济有效的方法迅速解决实施中出现的问题；适时适度原则。要善于分析问题，及时反馈信息，及时发现并解决问题。实施过程中努力确保各项工作同步进行，进度差别不大，从而利于内部协调。
此外，财务战略实施完毕后，应对其实施进行评价，这是回头分析企业的预测、决策能力的很好途径，同时也为以后发展积累管理经验，吸取教训，为下一步财务战略管理奠定基础。
参考文献
1刘志远.企业财务战略[m].大连：东北财经大
学出版社，1997
2陈君宁，徐天亮.现代企业管理概论[m].武
3L·L·拜亚斯著.王德中译.战略管理：规划
统筹管理原则篇9
关键词财务战略内容制定与实施
1企业财务战略的意义
最近20余年以来，由于企业经营环境的巨大变化，实行有效的战略管理已成为现代企业繁荣发展的首要问题。战略管理思想作为一种新的管理平台，已经逐步渗透到营销、生产和人力资源管理等各个职能领域。然而，由于目前的财务管理理论并没有把企业战略作为一项关键性的或决定性的因素给予正式的和明确的考虑，结果导致目前的财务管理理论和方法不能完全适应战略管理时代的要求。因此，我们有必要在战略管理的背景下重新认识现行的财务管理理论，提出财务战略这一新的观点。
企业财务战略，是指为谋求企业资金均衡有效的流动和实现企业整体战略，为增强企业财务竞争优势，在分析企业内外环境因素对资金流动影响的基础上，对企业资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划，并确保其执行的过程。企业财务战略关注的焦点是企业资金流动，这是财务战略不同于其他各种战略的质的规定性；企业财务战略应基于企业内外环境对资金流动的影响，这是财务战略环境分析的特征所在；企业财务战略的目标是确保企业资金均衡有效流动而最终实现企业总体战略；企业财务战略应具备战略的主要一般特征，即应注重全局性、长期性和创造性。
企业财务战略是基于战略管理思想而对财务管理进行的一种新的认识，这决定了其具有以下特征：
（1）从属性。财务战略要体现企业整体战略的要求，为其筹集到适度的资金并有效合理投放，只有这样，企业整体战略方可实现。若不接受企业战略的指导或简单的迎合战略要求都将导致战略失败，而最终使企业受损。
（2）系统性。运用系统的观点进行企业管理，需要考虑企业作为一个系统必然与外界进行长期的、广泛的资源及信息等的交换，从而使系统与外界保持一致。财务战略作为企业战略的一个子系统必然与企业其他战略之间也存在着长期的、全面的资源与信息交换。为此，要始终保持财务战略与企业其他战略之间的动态的联系，并试图使财务战略也能支持其他子战略。
（3）指导性。财务战略是对企业资金运筹的总体谋划，它规定着资金运筹的总方向、总方针、总目标等重大财务问题。正因为如此，财务战略一经制订便具有相对稳定性，成为财务活动的行动指南。
（4）复杂性。财务战略的制订与实施较企业整体战略下的其他子战略而言，复杂程度更大。最主要的原因在于“资金固定化”特性，即资金一经投入使用后，其使用方向与规模在较短时期内很难予以调整。因此，财务战略对资金配置稍有不慎，就将直接导致企业资金周转不灵或陷入财务危机而很快导致企业破产。此外，企业筹资与投资都直接借助于金融市场，而金融市场复杂至极，变幻无常，这也增加了财务战略制订与实施的复杂性。
财务战略作为企业整体战略的一个子系统，具有重要意义：通过对企业内外环境分析并结合企业整体战略的要求，它提高了企业财务能力，即提高了企业财务系统对环境的适应性；财务战略注重系统性分析，这提高了企业整体协调性，从而提高了企业的协同效应；财务战略着眼于长远利益与整体绩效，有助于创造并维持企业的财务优势，进而创造并保持企业的竞争优势。
2企业财务战略的内容
现代企业财务管理的核心内容主要包括筹资、投资及收益分配。因此，企业财务战略研究的重点应是筹资战略、投资战略及收益分配战略。
（1）筹资战略。筹资战略就是根据企业的内外环境的现状与发展趋势，适应企业整体战略与投资战略的要求，对企业的筹资目标、原则、结构、渠道与方式等重大问题进行长期的、系统的谋划。筹资目标是企业在一定的战略期间内所要完成的筹资总任务，是筹资工作的行动指南，它既涵盖了筹资数量的要求，更关注筹资质量，即既要筹集企业维持正常生产经营活动及发展所需资金，又要保证稳定的资金来源，增强筹资灵活性，努力降低资金成本与筹资风险，不断增强筹资竞争力。筹资原则是企业筹资应遵循的基本要求，包括低成本原则、稳定性原则、可得性原则、提高竞争力原则等。此外，企业还应根据战略需求不断拓宽融资渠道，对筹资进行合理搭配，采用不同的筹资方式进行最佳组合，以构筑既体现战略要求又适应外部环境变化的筹资战略。
（2）投资战略。投资战略主要解决战略期间内投资的目标、原则、规模、方式等重大问题。它把资金投放与企业整体战略紧密结合，并要求企业的资金投放要很好地理解和执行企业战略。一是投资目标，包括：收益性目标，这是企业生存的根本保证；发展性目标，实现可持续发展是企业投资战略的直接目标；公益性目标，这一目标是多数企业所不愿的，但投资成功，亦利于企业长远发展。二是投资原则，主要有：集中性原则，即把有限资金集中投放，这是资金投放的首要原则；准确性原则，即投资要适时适量；权变性原则，即投资要灵活，要随着环境的变化对投资战略作相应的调整，做到主动适应变化，而不可刻板投资；协同性原则，即按合理的比例将资金配置于不同的生产要素上，以获得整体上的收益。在投资战略中还要对投资规模和投资方式做出恰当的安排。
（3）收益分配战略。本来企业的收益应在其利益相关者之间进行分配，包括债权人、企业员工、国家与股东。然而前三者对收益的分配大都比较固定，只有股东对收益的分配富有弹性，所以股利战略也就成为收益分配战略的重点。股利战略要解决的主要问题是确定股利战略目标、是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大问题。从战略角度考虑，股利战略目标为：促进公司长远发展；保障股东权益；稳定股价，保证公司股价在较长时期内基本稳定。公司应根据股利战略目标的要求，通过制定恰当的股利政策来确定其是否发放股利、发放多少股利以及何时发放股利等重大方针政策问题。
3企业财务战略的制订与实施
财务战略的制订与实施就是依据企业整体战略的要求，按照一定的程序，通过对财务环境及财务能力的分析，编制财务战略方案，并组织实施与控制。
（1）财务战略的制订程序。大多数战略管理学者认为，战略管理的一般程序为（见图1）。
作为企业战略管理的一个子系统——财务战略的制订与实施，除考虑企业内外环境外，还要着重考虑企业整体战略要求，故其程序可为（见图2）。
从上述程序可以看出，制定财务战略首先要对财务战略环境进行分析，即要收集各环境的信息及其变化过程与规律，分析预测环境的未来状况及其对资金流动所产生的重大影响，如影响的性质、程度、时间等；其次要分析企业自身的财务能力，并结合企业整体战略的要求，编制、设计具体财务战略方案；最后通过对各战略方案的评价，选出满意的方案。
（2）财务战略的实施与控制。财务战略的实施与控制也就是努力遵照前面所述的各战略原则，以此为指导思想，评价各分期目标实现情况，进行有效地控制。制订与实施前，除了考虑财务战略要求，还得关注组织情况，即建立健全有效的战略实施的组织体系，动员全体职工参加，这是确保战略目标得以实现的组织保证；同时明确不同战略阶段的控制标准，将一些战略原则予以具体化。比如，定量控制标准辅以定性控制标准；长期控制标准辅以短期控制标准；专业性控制标准与群众控制标准相结合等等。具体实施可依照以下模式（见图3）。
统筹管理原则篇10
第二条 全省全民所有制企业职工退休费用，在以市、县为核算单位统筹的基础上，过渡到以省为核算单位的统筹。
第三条 统筹范围：
（一）全省全民所有制企业，其中包括驻我省的中央部属企业（经国务院批准固定职工退休费用按系统统筹的除外）。
（二）中外合资、合作和外方独资企业中具有中华人民共和国国籍的职工。
第四条 统筹对象：统筹单位的固定职工（含混岗工作的集体所有制职工），离休、退休及按国务院国发〔1978〕104号文件规定退职的职工。
第五条 统筹项目（一）离、退休（退职）费；（二）生活补贴；（三）退休费补贴；（四）粮煤补贴；（五）副食品价格补贴；（六）冬季取暖补贴；（七）煤电补贴；（八）护理费：；（九）丧葬补助费；（十）一次性的抚恤费和救济费。
第六条 退休费用统筹基金，按照以支定收、略有结余、留有部分积累的原则，统一提取，统一调剂。提取办法是：各参加统筹单位按本单位固定职工工资总额与退休费用总额之和的16％提取，按月向当地社会保险事业管理局缴纳。为减轻企业负担，从劳动合同制工人和临时工两项养老保险基金的当月结存额中，同时调剂50％到统筹基金中使用，其余50％作为积累。
统筹基金提取办法由劳动、财政部门共同研究，原则上一年一定。以后逐步过渡到以在职职工工资总额为基数提取统筹基金，逐步实现固定职工、合同制工人、临时工的退休养老基金统一提取、使用。
第七条 为了减轻国家和企业负担，提高职工的自我保障意识，实行在职固定职工个人交纳养老保险费制度。在职固定职工暂按本人标准工资的2％交纳，由职工所在单位在职工工资中按月代扣。个人交费数额将根据个人收入水平和国家政策调整，逐步适当增加。
第八条 退休费用省级统筹后，为了均衡负担，省对部分市、县和长春第一汽车制造厂，吉林化学工业公司吉林油田管理局、通化钢铁公司四户企业的增支、受益金额予以适当调剂。调剂办法一年一定，逐步过渡到全额增支、全额受益。东北内蒙古煤炭工业联合公司参加全省统筹，自行平衡。在省对市、县调剂的基础上，市（地、州）对县（市），市、县对企业还应该采取适当办法进一步予以调剂。
第九条 为适应人口老龄化的需要，从统筹基金总额中提取2％作为养老保险积累金，积累金由省统一提取，分级存储，所有权属省。
省级统筹前，各地结存的积累金和结余金原则上留给各地专项存储和使用。
动用积累金，需经省批准。
第十条 各级劳动行政部门所属的社会保险事业管理局对统筹基金应加强管理，认真编制年度退休费用统筹基金和管理服务费收支预算、决算，经同级劳动行政部门审核，报同级财政部门核准，在政府预算中列收列支。企业应缴纳的退休费用统筹基金数额由当地社会保险事业管理局负责核定，由企业开户银行视同工资予以扣缴。统筹基金实行专户储存，专款专用，由财政、银行、审计、工会等部门监督。
退休费用统筹基金存入银行的款项，按照城乡居民个人储蓄存款利率计息，利息并入退休费用统筹基金。
第十一条 统筹工作实行省、市（地、州）、县（市）三级管理。省以市（地、州）、县（市）为核算单位，一年一核定市（地、州）、养老基金基数。
第十二条 省对市（地、州）、市（地、州）对县（市）按照年初确定的基金数额，差额收缴与拨付。市、县（市）对企业可以差额收拨，也可以全额收拨。退休费用委托原单位发放，也可以由社会发放。
第十三条 长春第一汽车制造厂、吉林化学工业公司、吉林油田管理局、通化钢铁公司、东北内蒙古煤炭工业联合公司五户企业，作为独立核算单位，由省直接管理。
第十四条 退休费用省级统筹后，一年内由省社会保险事业管理局从收缴的退休养老基金总额中统一提取不超过1.8％的管理服务费。管理服务费实行财政专户存储，预决算管理。
第十五条 统筹基金，企业在税前提取，营业外列支。企业应及时足额缴纳统筹基金，逾期不缴纳的，应按日罚5‰的滞纳金，并入统筹基金。滞纳金在单位自有资金中列支。经努力工作，个别市、县在年终仍欠缴统筹基金的，其欠缴额由省财政在对地方拨款中扣缴，转入省养老基金专户。
第十六条 统筹基金和所提管理服务费，不计征税费。
第十七条 各级社会保险事业管理局有权核查参加统筹单位的工资总额和退休费用总额。对多报退休费、少报工资总额、冒领和少缴统筹基金的，除追回多领和补足少缴的统筹基金外，按其金额的5％处以罚款，罚款在单位自有资金中列支。追回的统筹基金和罚款，并入统筹基金。年终超基数收缴的统筹基金留在市（地、州）、县（市），从超收的统筹基金中补提的管理服务费归所在市（地、州）、县（市）社会保险事业管理局使用。
第十八条 实行承包、租赁经营的企业，必须把缴纳统筹基金指标纳入承包、租赁合同。
退休费用省级统筹后，离休、退休（退职）职工与原工作单位的关系不变，由原工作单位承担的保险福利待遇不变。
参加统筹的单位，发生关、停、并、转时，对离休、退休（退职）职工的划分管理，由主管部门负责，并及时到当地社会保险事业管理局办理有关手续。
第十九条 严格按照国家和省有关规定办理职工离休、退休（退职）手续，不符合规定条件的，社会保险事业管理局不负责支付退休费用。
第二十条 非财政拨款的自收自支的事业单位按本暂行规定执行。
第二十一条 本暂行规定与国家有关法规、政策相抵触时，按国家规定执行。