骨科健康科普知识篇1
一、项目目标
总体目标：以社区群众、学校学生为主体，以卫生应急知识普及为重点，通过各种形式广泛传播卫生应急相关知识，开展相关卫生应急健康教育活动，提高公众的预防、避险、自救、互救等能力，增强公众的公共卫生安全意识和社会责任意识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质，以达到提高群众健康水平和生活质量的目的。
具体指标：以社区、学校为单位卫生应急宣传覆盖率达80%；社区骨干卫生应急知识掌握率提升30%；公众卫生应急知识掌握率提升20%。
二、组织管理
成立市卫生应急健康教育项目工作领导小组
组长：
副组长：
成员：
项目工作由市健康教育所牵头，市疾控中心应急办配合。项目办公室设在市健康教育所，任办公室主任，负责具体工作的组织落实。
三、工作内容
（一）基线调查
在项目开始阶段开展卫生应急知识公众基线调查，调查400人份，对象为社区群众、学生，内容为卫生应急知识与能力，为项目开展效果评估做准备。实施时间5月下旬。
责任分工：应急办负责调查问卷内容，市健康教育所负责调查及数据处理。
（二）大众传播
1、《健康教育墙报》（卫生应急专刊）：以洪涝灾害、突发传染病卫生应急为主题，印发《健康教育墙报》（卫生应急专刊）一期，向全社会宣传普及卫生应急科普知识。发放张贴至全市社区/村以上学校、社区、医疗卫生机构及公共场所单位。6月上旬发行张贴到位。
责任分工：应急办负责宣传内容，市健康教育所负责设计、印刷及发放。
2、大众媒体（报纸）：以洪涝灾害、地震、突发公共卫生事件等卫生应急为主题，在《日报》、《晚报》刊播1期卫生应急科普专题，向社会传播相应科普知识。
责任分工：应急办负责内容，健康教育所、办公室负责报社联系。
3、网络媒体：在市卫计委网站和疾病预防控制网站热点关注栏目，向公众传播卫生应急科普知识。执行时间为6-7月。
责任分工：应急办负责。
（三）传播材料
1、宣传折页：以突发公共卫生事件、地震及洪涝灾害卫生应急科普知识为主，印制30000份。
责任分工：应急办提供内容，市健康教育所负责发放至各基层医疗卫生机构。
2、宣传展牌
制作30块突发公共卫生事件、自然灾害卫生应急科普知识，市本级、两区各10块，在社区开展卫生科普宣传展览。
责任分工：应急办提供内容，市健康教育所负责设计、制作。
（四）社区动员
1、骨干培训：6月下旬，组织一轮以社区卫生应急骨干为目标的技能培训，内容为突发公共卫生事件、自然灾害和社区急救卫生应急，为每个社区培训2～3名卫生应急骨干，总数约200人。培训内容主要有《卫生应急沟通》、《卫生应急管理》、《卫生应急健康教育》、《疾病应急》、《火灾应急》等，师资由省健康教育所、市疾控中心、市急救中心、市消防支队科普中心等单位组成。
责任分工：市健康教育所负责组织。
2、知识竞赛：利用《晚报》/网络媒体进行一次卫生应急有奖知识竞赛活动。
责任分工：应急办负责竞赛内容，市健康教育所负责组织实施。
（五）社区/学校干预
1、社区/学校讲课：6~7月，要求市内各社区，结合基本公共卫生服务健康教育要求，开展一期社区/学校卫生应急社区讲座。
责任分工：应急办负责课件提供、技术指导，健康教育所负责组织实施及资料收集。
2、巡回表演：组建应急表演/展示小分队深入基层社区进行巡回表演和社区群众培训，计划6~7月在张湾区、茅箭区各2场，经济开发区1场。
四、工作要求
1、在项目实施过程中，积极开展丰富多彩的健康教育宣传及干预活动，充分发挥健康教育、卫生应急等专业优势，做出特色，尤其要重视质量控制和效果评估，确保健康教育活动在社会上有影响、有成效。
骨科健康科普知识篇2
关键词：再骨折内固定取出术患者健康教育效果评价
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.023
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2014）02-0023-01
随着临床医学的迅猛发展，骨科内固定器材的广泛使用，近些年，下肢骨干骨折内固定取出后并发再骨折的病倒日趋增多。据我科统计，仅2009年收治的120例内固定取出术患者中，有3例术后2个月内发生再骨折。对患者身心造成极大的创伤，加重了患者及其家庭、社会负担，进而引发医疗纠纷。为了减少或避免此并发症的发生，我科于2010年1―12月通过健康教育形式，对入住我科行下肢骨干骨折内固定取出术的患者进行相关知识培训，取得了较好的效果，现报告如下：
1对象与方法
1.1对象。湖北省十堰市房县人民医院骨科病区收治的单侧下肢骨干骨折内固定取出术的患者100人。
1.2方法。
1.2.1抽样方法。对调查对象进行单纯随机抽样，将调查对象编号采用随机数字表抽取100名患者进行访问问卷调查。
1.2.2调查方法。自行设计预防再骨折相关知识调查问卷。问卷内容包括术后患者的遵医行为，康复治疗知识、跌倒预防知识及并发再骨折的高危期等相关知识。调查员由科室统一培训，且在骨科病区任职3年以上的护师担任。在患者入院当日对抽样的患者进行一对一的相关知识点问卷调查评分。培训后于患者出院前一天再次进行相关知识点问卷调查并评分。培训前后问卷调查内容完全相同。评分分2级，问答正确1分，不正确0分，满分8分。
1.2.3干预措施。在患者手术前一天、术后第二天及出院前一天对患者进行面对面健康宣教，肢体演示，每次持续30分钟，每一次均对上一次培训内容进行开放式的互动提问，针对患者薄弱知识点加强讲解，教会病人功能锻炼的动作。培训时采用通俗易懂的语言及肢体语言。在术后第二天发放下肢骨干骨折内固定取出术后预防再骨折健康教育小册子。
1.2.4统计分析。所得资料用excel建立数据库，采用SpSS13.0进行统计分析，计量资料采用X2检验。
2结果
2.1基本情况。100名患者，年龄16～50岁，文化程度：小学69人，初中30人，高中及以上1人。女，28名，男，27名。其中单侧股骨骨折56例，单侧胫骨骨折44例。排除有器质性疾病：高血压、糖尿病、心脏病。所有患者以前都未接受过护理人员相关知识培训。
2.2下肢骨干骨折内固定取出术后预防再骨折相关知识培训前后认知情况及评分比较。采用针对下肢骨干骨折内固定取出术后再骨折相关知识培训并进行干预，培训后已掌握预防再骨折知识人数明显高于培训前，差异有统计学意义（p
表1下肢骨干骨折内固定取出术后预防再骨折相关知识认知情况[n（%）]
3讨论
下肢骨干骨折临床多采用钢板和交锁髓内针固定，在肢体行内固定期间，应力沿着内固定物传导，骨折部位出现应力遮挡，骨折部位的骨小梁失去应力刺激，骨小梁不能正常排列和重塑形，强度下降。当内固定物取出后，应力重新分布，原内固定器材固定段不能承受较大应力的地方易发生再骨折，发生多次骨折的情况并不少见[1]。合理科学的康复治疗是防止并发症和极早恢复功能的保证[2]。下肢骨干是躯体承重骨。对内固定取出术后患者积极康复治疗可增强骨折部位骨骼强度，预防骨质疏松。跌倒是并发再骨折的诱因。如何预防跌倒，促进患肢功能恢复，是术后患者所面对的现实问题。健康教育的实质是一种干预，它提供了人们行为改变所必须的知识、技术和服务[3]。“行为干预”能否取得成功，关键在于健康知识传授的针对性、一致性和可接受性，在于这种知识的“强反”与“刺激”的技巧[4]。对下肢骨干骨折内固定取出术患者开展针对性健康教育，主要涉及康治疗知识，跌倒预防知识及发生再骨折高危时间段知识的普及。分析统计结果（表1）“术后8周内易再骨折”培训后，让患者认识到术后有这一严重并发症，及发生的高危时间段，使其从思想上重视，从而加强自身的行为约束达到预防再骨折的发生（X2=93.26，p
综上所述，对下肢骨干骨折内固定取出术后预防再骨折相关知识专项健康教育，不仅要在医院内实施，还要充分利用医护人员的专业知识为患者提供院外延伸护理，这一护理模式是以患者为中心的服务从医院延伸到社会、家庭[5]。固建议坚持术后随访12周，使其出院后的相关活动及康复治疗被医护人员所掌握，并给予专业指导，确保其遵从医嘱[6]，从而确保该项健康教育的有效性。这既培养了护士的健康教育能力和水平，扩大了护患交流平台[7]，又减少或避免了“再骨折”这一并发症的发生，减少了患者的痛苦，提高了医院的社会效率和经济效率。因此，实施下肢骨干骨折内固定取出术后预防再骨折健康教育和风险管理是非常必要的。
参考文献
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骨科健康科普知识篇3
一是采用“以点(骨干教师)带动片(班主任)，以片普及面(全体学生)”的模式进行干预。(1)培训骨干师资。上述2所学校各选派3～4名骨干教师，如政教科教师和心理教师参加由宁波市江北区计生协会和区教育局共同举办的宁波市江北区“青春健康”教育师资培训班，接受系统的教育理念、理论知识、生活技能和教学方法的培训。(2)辅导班主任。接受系统训练后的骨干教师在校内辅导初一年级的各班班主任，使他们掌握“青春健康”教育的理念、内容和方法。(3)教育干预。各班班主任以主题班会活动的形式，分4次对全班学生开展“青春健康”知识与生活技能培训，内容包括:“迎接青春期”、“青春期人际交往”、“价值与做决定”、“预防艾滋病病毒感染”等。二是采用pLa(participatoryLearningandaction，互动式教学法)教学法开展“青春健康”生活技能培训活动。以平等参与、民主开放、和谐互动、共同分享为特点，采用以问题、情景为主线的教学方法，通过头脑风暴、小组讨论、案例分析、角色扮演、情景剧表演和游戏等一系列趣味活动，搭建鼓励、吸引学生积极主动参与的平台［7］。在生活技能培训中，一般只在活动前后或过程中穿插简短的讲解，用以传授知识或介绍某种技能［8］。
2青春期性健康与保健知识
2所学校初一学生经干预后，对青春期性知识的认知水平均显著提高。除流动人口子弟学校初一学生对女性经期勿坐浴且不能发生认知率在干预前后差异无统计学意义外，其余各项认知率，干预前与干预后差异均有统计学意义。
3预防艾滋病知识
结果显示，流动人口子弟学校初一学生对其中4个题项的认知率有显著提高，干预前后差异有统计学意义;农村学校初一学生只对“安全套可以预防艾滋病病毒感染”的认知率在干预前后差异有统计学意义。2．3性观念除农村学校初一学生“偶尔也会影响”的平均得分在干预前后差异无统计学意义外，其余题项，农村和流动人口子弟学校初一学生干预后平均得分均低于干预前，差异有统计学意义。见表3。
4讨论
骨科健康科普知识篇4
[关键词]老年患者；股骨骨折；健康教育
[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2011）23-141-02
investigationontheKnowledgeacquisitionaboutFractureofFemurforelderlypatients
YanShanmei
thepeople'sHospitalofJiangshanCity，Jiangshan324100，China
[abstract]objectivetoinvestigatehowtodealwithhealtheducationofelderlypatientsafterfractureoffemur.methodsall200patientsweredividedintotwogroups，comparedthewayofknowledgegotandknowledgeacquisitionofthetwogroupsofpatients.Resultstheknowledgegotfromnurseswaslittle（58.5%），theknowledgeacquisitionofyoungpatientsaboutfractureoffemurwasmorethanelderlypatients（p＜0.05）.Conclusiontheworkofhealtheducationahoutfractureoffemurforelderlypatientsshouldbestrengthened，weshouldtrytoimprovetheknowledgeacquisitionofelderlypatients.
[Keywords]elderlypatients；Fractureoffemur；Healtheducation
股骨骨折常见于老年人，患者术后需长期卧床，容易出现多种并发症，严重影响了患者身体功能的恢复，有效的健康教育对老年患者的健康恢复显得极为重要[1，2]。我们在日常工作中也进行了一定的健康教育工作，但对老年股骨骨折患者的健康教育工作未引起足够的重视。本研究通过对我院股骨骨折患者疾病相关知识的知晓情况进行调查，旨在掌握我院骨科老年股骨骨折患者相关知识的知晓状况，发现工作中的不足，为今后改进我院老年股骨骨折患者健康教育工作奠定一定的基础，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年10月～2011年4月来我院治疗经我院骨科确诊为股骨骨折患者，剔除不愿合作及有认知功能障碍者，共计调查200例，平均年龄（63.8±15.8）岁，将200例符合标准的患者分为老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁），老年组118例，非老年组82例，两组患者均无严重心、脑、肺等器官疾病，且在性别组成、骨折类型、麻醉和手术方式、治疗药物等方面比较均无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
利用股骨骨折疾病相关知识调查问卷[1]，在老年股骨骨折患者出院当日，对其住院期间疾病相关知识获取途径和知晓情况进行一对一调查，将老年组和非老年组相关知识知晓情况进行比较。
1.3调查方法
采用尹真宝[1]进行相关研究的问卷进行调查，调查人员由经过统一培训的我院高年资骨科护士担任，问卷采用统一指导语，由调查人员提问，根据被调查者回答填写，当场回收，发放问卷200份，收回有效问卷200份，有效回收率100%。调查问卷包括：①一般情况：年龄、性别、所患骨折类型、住院期间疾病相关知识获得途径等；②自身疾病相关知识：病名、卧位、牵引、肿胀、石膏固定、饮食、功能锻炼、安全防范、床上大小便、并发症、切口引流、注意事项等。
1.4统计学处理
采用SpSS13.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。知晓率计算公式：知晓率=[每组患者回答问题正确数之和/（每组患者人数×每份问卷题数）]×100%。
2结果
2.1老年股骨骨折患者住院期间疾病相关知识获取途径调查
老年股骨骨折患者住院期间疾病相关知识获取主要途径分布情况见表1。
2.2两组患者疾病相关知识知晓率比较
老年组患者的股骨骨折疾病相关知识知晓率明显低于非老年组，且差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。
3讨论
本研究提示，虽然我院股骨骨折老年患者住院期间通过（医）护患交流获得疾病相关知识的途径排名第一，但仍然较低（58.5%），还不及格（＜60%），提示我院针对老年股骨骨折患者的（医）护患交流工作还有待加强。医护人员应该牢固树立责任心，耐心细致地对待老年患者，不能因嫌老年人嗦或者麻烦而减少和老年患者的交流，应该反复、多次不厌其烦地和老年患者或其家属交流病情，努力将一些关于病情的健康教育知识普及到每位老年患者，并及时地督促其正确地执行与配合。
老年股骨骨折患者由于自身年龄较大、骨折愈合能力差、对感染的抵抗力相对较低，容易发生多种并发症，从而会对预后产生不良影响[3]。护理人员应针对其自身情况，采取健康教育的手段，做好心理指导、饮食指导、指导、预防相关并发症的发生、功能恢复锻炼等工作，并确保使患者及其家属知晓和配合，最终促进患者早日恢复正常的身体功能[4-6]。老年患者一般文化程度较低，接受能力较差，身体各脏器功能减退，尤其是听力、记忆力的减退更为显著，所以其接受新鲜事物能力受限，常常是同样的教育内容，护士讲了好几遍也记不住[7]，即使当时记住了，过不了很长时间就会忘掉，从而导致老年组患者的疾病相关知识知晓率明显低于非老年组。今后，我科对老年股骨骨折患者的健康教育工作应引起足够的重视，进一步加强老年患者的健康教育工作，针对老年股骨骨折患者自身的特点，可以采取多种形式的健康宣教手段，如文字、图片、声音、视频等，发动患者家属共同参与针对老年患者的健康教育工作，耐心且多次地对患者进行说教，健康宣教时一定要使用简洁明了的语言，力求通俗易懂，使老年患者易于掌握和接受，最终促进老年股骨骨折患者疾病相关知识知晓率的提高。
[参考文献]
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骨科健康科普知识篇5
【关键词】全程式健康教育；骨质疏松；遵医依从性
骨质疏松症（op）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病，以绝经后妇女和老年人最常见[1]。现今对绝经后女性研究较多，而对老年男性疏于研究，我们在入院休养人员查体中发现，老年男性op病例较多，骨质密度下降患者的比例日益增加，而患者普遍对op的严重性认识不足，此前未采取任何治疗措施，对诊疗建议的依从性较低。我院对2010—2011年度查体后确诊的部分老年男性op患者通过健康教育进行护理干预，提高了患者的治疗依从性，取得较好效果，现综述如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2010—2011年本院老年男性op休养患者100人作为观察对象，年龄在69—92岁之间，随机分为两组，健康教育组50例，对照组50例。对照组采用常规治疗护理，健康教育组在常规治疗护理的基础上给予全程式健康教育。
1.2健康教育
1.2.1建立op患者的个人档案，主要内容包括患者的一般资料、生活饮食习惯、治疗方式、家庭成员配合情况等，评估患者的心理状态及对本病的知晓程度，制定健康教育计划，确定最适于患者的教育方式。
1.2.2健康教育方式健康指导由专科护士进行循环教育，采取连续、循环、追踪的全程教育方式做健康指导。在院期间按制定的健康教育计划，紧密结合老年人听力、理解力、知识程度落后于中青年的特点，采取集体授课、个体教育、发放健康教育手册、板报等多种形式。对已接受健康指导而仍未掌握op知识的患者、对疾病潜存危害不够重视的患者、遵医行为差的患者重复进行循环教育，反复强化，保证在院期间行为干预贯穿全过程；出院后每个月对健康教育组的患者进行电话随访强化健康教育内容，而对照组不进行任何干预。
1.2.3健康教育内容要对所有的患者进行饮食、用药、运动等的宣教，主要包括以下内容：
1.2.3.1向患者及家属详细介绍op的病因、发病机制、危险因素与治疗护理、用药等相关知识[2]。
1.2.3.2做好饮食指导，改善营养状况。专科人员重视营养宣教，责任心强，详细指导患者改变导致男性钙代谢异常、钙流失的饮食习惯，如抽烟酗酒、过量鱼肉或蛋白质不足、饱和脂肪酸摄入过高、蔬菜摄入量少等。指导病人科学合理膳食，口味清淡，少油少盐少甜，避免长期饮用浓咖啡、浓茶及碳酸饮料，维持正常体质指数[3]。
1.2.3.3指导患者保证充分的钙摄入，1000—1500mg/d。现代医学尚不能安全有效的恢复骨骼原状，在治疗预防op的措施中补钙是最简单安全有效的治疗手段之一。70岁以上的患者除保证1500mg/d的钙摄入外，还应补充VitD400-600iU/d，促进钙吸收。在用药同时建立终身平衡饮食结构，多摄取食物中的钙，如多选择奶及奶制品、豆及豆制品、虾蟹、深绿色蔬菜、麻汁、蛋黄、海带、紫菜、花生仁等含钙较高的食物。并且适当提高钙磷乘积，因饮食中磷过多对健康成年人钙平衡可能无影响，但老年人可能加速与年龄相关骨丢失[4]，所以结合中国人植物性食物为主的饮食结构，科学烹饪，多采取去除磷的方法，如面食发酵、蒸米饭前适当温水浸泡、绿叶菜焯烫、肉类沸水煮后滤水烹调、减少含磷高的内脏肝脏摄入等措施。
1.2.3.4.适当户外活动和负重锻炼。指导适于老年人的运动项目，如中速行走、太极、门球、游泳、爬楼梯等。避免剧烈运动，以免骨骼负担过大导致骨折等损伤，同时增加日光照射加强钙吸收[5]。
1.2.3.5.定期体检，检测骨密度、血钙和血磷的变化。教育患者及家属重视检测指标的重要性，以及时进行饮食、药物调整。
1.2.3.6.安全防范指导，防患者跌倒、坠床；改变宜慢；保证环境安全，如改善照明、避免地面湿滑、不穿滑底鞋等；下肢肌力差者备拐杖辅助[6]。
2遵医行为评定方法
2.1住院期间由专科护士对患者坚持服药、合理饮食、适当锻炼、定期复查对患者充分解释，患者能理解并按要求执行。休养结束出院后1年内，要求患者遵从以上宣教内容。1年后对100例患者发放自行设计的op相关知识问卷及电话随访，对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。
2.2两组患者遵医行为对比情况
本调查发现，通过全程式健康教育，一年后健康教育组患者坚持服药等四项明显好于对照组，说明全程式健康教育对op患者确实有正性影响效果，健康宣教明显提高了患者的药物治疗、饮食治疗依从性，延缓了骨质疏松发展进程，提高老年op患者生活质量。
3讨论
3.1提高老年op患者遵医行为的重要性老年op轻则影响生活质量，重则致残致死，给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担。而op是与生理规律、饮食生活习惯、行为意识密切相关的疾病，调查中发现，多数男性患者生活上粗枝大叶，加上老年人认知力和记忆的减退，造成遵医依从性显著减退。部分患者认为该病为因年龄增长导致的自然退行性变而放任疾病发展[7]，多数患者缺乏相应的疾病知识，特别是农村老年人群，生活水平相对低，营养保健知识缺乏，饮食结构不均衡，发病率偏高。所以护理人员要发挥专业特长，做好健康教育，提高患者对op的认知水平，调动其积极性和主观能动性，加强病人自我管理能力，提高遵医依从性。
3.2健康教育在提高老年op患者遵医行为中的作用op呈阴袭性发生发展，多数早期无症状或症状轻微不能引起注意，短期内看不到疾病的严重后果，但不及时采取治疗防御措施，待发生骨折等严重并发症时，患者已失去最佳治疗时机。及时有效的健康教育可帮助患者了解平衡膳食、合理运动等科学生活方式对疾病预后的重要性，加强对长期预防必要性的认知，在思想上引起重视并身体力行，避免导致op加剧的因素，从根本上控制骨折等严重并发症的发生率。
op发病率近年来在老年男性中有升高趋势，成为一大健康隐患，应引起医务人员、患者及家属的重视。医务人员全面早期有效的健康教育，让患者及家属充分认识到坚持用药、平衡饮食、适度运动等对疾病的影响，为患者传授自我管理知识和技能，提高了患者的治疗依从性及家属的支持作用，降低op及其并发症的危害，在以预防为主要模式的现代社会，健康教育的作用将日益重要。
参考文献：
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骨科健康科普知识篇6
1建立人才技术队伍培养机制
要形成院校教育与岗位培养相结合的教育培训体系,要遵循有的放矢、量体裁衣、循环不断的原则,根据疗养院建设人才需求确立招生数量。①本科教育。目前只有第四军医大学开设了疗养康复学专业,培养学生数量不足、质量不高,且毕业生分配不到疗养院,所以当前疗养院技术人员缺乏问题十分突出。应在3所军医大学中均设立疗养康复学专业,每年在地方招收本科学员。②强化骨干培训。在大学培养专科毕业生的基础上,总部应组织疗养康复培训班,轮训中青年技术骨干,每期以3个月为宜,连续办3～5年,培养300～500名技术骨干,充实技术干部队伍,解决燃眉之急。根据需要总部组织若干40岁左右青年技术骨干到中国康复中心进修。③拔尖人才。重点培养学科带头人,力争在“十二五”期间,军队疗养院系统人才队伍建设有长足进步。学科是基础,人才是关键,有了专业人才,学科才能立足,才能不断发展。
2建立特色技术机制
形成特色机制要搞好3个结合。即疗养康复与生态环境结合、与传统中医养生结合、与现代健康管理结合。①充分发挥疗养院自然环境优势,利用自然疗养因子良好条件,如海洋、森林、温泉等,要认真研究海洋气候对人体健康的促进作用,森林、日光对人体健康的影响。要指导疗养员多呼吸海洋空气、多晒太阳,利用紫外线,深入研究开发温泉对人体的作用,如温泉治疗等。②多与传统中医养生相结合。我国传统中医养生经多年积累沉淀,形成了多种保健方法,如中医按摩、针灸等,特别是对一些慢性病有着良好的治疗、康复作用。③与现代健康管理相结合。现代健康管理是近些年发展起来的有效保健形式,多数为会员制,加之异地旅游现状,还能提高疗养院品质和社会与经济效益。现代健康管理主要是以体检为中心,建立健康档案,定期组织会员度假,休闲放松,完成体检加之娱乐休闲,改善人们健康状况。在军队或地方可建立专科专病疗养联盟,在专家指导下从事各项健康活动。疗养手段要采用5种疗法:健康教育法、心理咨询法、景观治疗法、物理作用法、体育运动法。
2.1健康教育法目前疗养院都采用此法,健康教育是疗养护理的重要手段。要加大疗养健康教育力度,使疗养员入疗养院相当于进健康知识普及班、上教育课,通过疗养期间的生活使疗养员增强健康意识,提高健康水平。
2.2心理咨询法目前疗养院也在开展心理方面工作,但力度还不够,只局限在心理测评、简单咨询方面。现代人们生活节奏加快,工作压力大,家庭矛盾多,心理问题比比皆是,不认真解决这些问题,就不能提高疗养质量。应该把心理测试与心理卫生指导落实到每个疗养员,使其心理得到康复。
2.3景观治疗法这是疗养生活中非常重要的活动,实际上是把生态、人文、历史、文化综合起来,是一种地域文化,是治疗也是历史文化熏陶,既可放松身心,又可学习知识,是疗养康复学科的一个特色。
2.4物理作用法是人工利用仪器设备作用人体,改善机体环境,利于机体康复的方法,如理疗、日光等。
2.5体育运动法采用体育疗法,如降压操、眼保健操、体操、球类、游泳等,针对某些疾病如高血压、糖尿病等,是一种不用药物治疗疾病的方法。
3建立疗养资源利用机制
骨科健康科普知识篇7
关键词：健康教育骨质疏松生存质量
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0439-01
骨质疏松症（osteoporosis，op）目前已成为最常见的代谢性骨病。随着我国人口老龄化进程加快，op对人们的健康影响日趋严重。op使骨折的危险性增加，其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势，op为老年人多发病，目前占据世界常见病的第7位[1]，患op的老年人常会感到骨痛，最常见于腰背部，肋部及髂部，甚至还会引起骨折。这些都给老年患者带来了极大的痛苦。生存质量是病人对其疾病和相关的医学治疗所产生的在躯体、心理、社会地位和作用上的影响主观认知和体验。随着op发病率的增加和人们健康水平的提高，op患者生存质量的研究受到重视。op患者除接受正规的药物治疗外，还要有健康的生活方式。健康信念认为，信念是人们采纳有利于健康行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为[2]。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2009年5月至2011年12月，门诊病例78例，男11例，女67例，年龄60～85岁，平均年龄68岁，有腰背疼痛的占87%、腰腿疼痛、膝关节疼痛、胸痛、肩胛痛、抽搐等占13%，文化程度，小学占63%、文盲占37%。均从事农活，饮食以青菜、米饭、少量肉类，采用意大利生产的双能X线骨密度仪对检查者行腰椎正位和左髋部扫描检查，以t评分
1.2方法。对患者进行检测时口头宣教并发放宣传小册子，治疗后1个星期、1个月、2个月、3个月、半年、1年的电话回访，观察患者治疗的依从性、生活习惯、生存质量。如患者有特殊情况、特殊需要可以电话咨询本科室。
2健康教育内容
主要在饮食、运动、休息、治疗、心理，预防骨折并发症等给患者指导和提醒。本地区经济滞后，农村人口老龄化（年轻人外出工作或定居城市），老年人文化水平低，没有退休金，没有经济来源，养老主要依靠子女承担，医疗条件差，缺乏健康知识与信念，但他们对健康需求不断提高，渴望健康长寿。
2.1饮食上多吃富含钙、维生素D丰富的食物，如牛奶、豆腐、芝麻、海带、虾皮、核桃、新鲜蔬菜、水果等。运动以太极拳、散步、骨质疏松体操等比较柔和的运动。要注意休息，注意劳逸结合，保持心情愉快。按医嘱用药治疗、复查。
2.2指导患者运动及做家务活应该注意活动量、提重物的重量，预防跌倒、预防骨折，骨折是op患者最严重的并发症，骨质疏松骨折可发生于身体任何部位，但以脊柱、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端等部位最为多见，其中脊柱骨折约占1/3，髋部骨折约占1/5，腕部骨折约占1/6，其余部位的骨折约占1/6。脊柱是全身最早、也是最易发生骨质疏松的部位，以压缩性骨折为主，主要集中在脊柱胸段和胸腰段[4]。告知老年人避免挑重物、背小孩等压迫胸腰部引发胸腰椎骨折或加重胸腰椎骨折的体力劳动；手持重物也只是拿重物估计能拿自己承重的1/3重量，以避免前臂骨折；根据负重能力调查表明，健康人负重力达76㎏，而骨质疏松症患者仅能负重26㎏，明显低于正常人[5]。教会患者及家属辨认家居危险因素，并采取有效的改进措施。60%的老年人跌倒意外在家中发生，原因包括地面湿滑、杂物阻塞、光线昏暗、不适宜的家具摆放等[6]。建议患者在必要时使用助行拐杖、浴缸坐板、防滑垫、夜明灯、扶手、长物伸取仪以及髋保护垫等。
3小结
健康教育是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段，op患者大多无需住院治疗，电话回访健康教育贯穿院后患者的跟踪治疗和康复过程中，对于进一步普及健康保健知识，提高老年患者的生活质量，促进身心健康起到积极作用。在回访过程中，护士不仅要有高度的责任心和良好的职业道德，同时必须掌握丰富的健康教育、护理学、心理学、营养学、社会公共关系等知识，提高护士专业理论知识水平。提高电话回访稳固了患者的来源渠道，将会带来更多的患者来院就医，从而扩展医疗市场。
4讨论
op与人们的不良生活方式、行为有明显的关系。目前op具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量；同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。通过实施系统的健康教育干预，可提高病人对疾病的认知水平，增强病人自我保健意识，改变健康信念及不健康的生活方式，从而使op病人更为自觉地采纳健康的行为和方式，包括饮食、运动、服药方面等，使op疼痛缓解、提高骨密度、减少并发症，健康教育是预防和控制op的基础和前提，op重在预防，op是一种病因复杂，病程长的慢性疾病。有研究显示，良好的生活方式可预防op的发生或延缓op的发生。因此，要提高op病人的治疗率和控制率，减少并发症，必须对其进行健康教育，通过健康教育，可促进病人改变不良的生活习惯，降低发病率、减少并发症。健康信念模式的主旨是通过激发人们的内在动机，使他们坚信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。通过对op病人采用健康信念模式进行健康教育，让病人更客观、更具体地了解自己的疾病及疾病相关知识，对疾病的治疗有一个正确的认识，使其不良生活习惯得到了明显改善，提高病人的自我保健意识、生活质量和健康水平。
参考文献
[1]张增利，刘忠厚.骨质疏松症研究新进展[J].中国骨质疏松杂志，2006，12（2）：107-112
[2]吕姿之.健康教育与健康促进[m].第2版.北京：北京医科大学出版社，2002：40-42
[3]刘忠厚.骨矿与临床[m].北京：中国科学技术出版社.2006：256
[4]张伟滨.骨质疏松性骨折的外科认识[J].诊断学理论与实践杂志，2012，11（1）：11-14
骨科健康科普知识篇8
【摘要】目的了解干休所卫生所综合卫生干预对老年性骨质疏松症的影响。方法通过干休所卫生所对居住在本干休所的老干部们进行综合卫生干预(普及老年性骨质疏松症知识、开展健康教育、生活、饮食、运动、行为、情绪等干预，药物使用的干预等)。结果老干部在接受综合卫生干预后，100%的知晓率，生活方式、饮食习惯、防跌措施、心情愉悦等方面得到改善。结论干休所卫生所综合卫生干预对老年性骨质疏松症控制可起到积极的作用。
【关键词】老年性骨质疏松症;卫生干预
部队干休所老干部们目前普遍进入“双高期”，某干休所老干部年龄最小78岁，最大89岁，平均年龄83.6岁，老年性骨质疏松症在老干部身上普遍存在。国际骨质疏松研讨会将骨质疏松症定义为“是一种全身性骨量及骨组织的结构改变，伴有骨脆性增加及易导致骨折的疾病”[1]。军队干休所卫生所综合卫生干预，做好老年性骨质疏松症预防工作可极大地提高老干部们的身心健康，提高生活质量。
1老年性骨质疏松症的特点
(1)老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松症的重要原因之一，性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成。(2)随着年龄增长，钙调节激素及甲状旁腺素的分泌失调，导致骨代谢紊乱。(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，胃纳差、进食少，以致蛋白质、钙、磷、铁、维生素及微量元素摄入不全和营养不良，特别是维生素D缺乏，维生素D有促进骨细胞的活性作用。(4)随着年龄增长，户外活动减少，也是老干部易患骨质疏松症的重要原因。
2综合卫生干预措施
2.1普及卫生常识，开展健康教育
聘请老年病科专家授课、干休所卫生所医务人员经常性进行骨质疏松症预防普及教育，做到老干部们人人知晓，人人预防。
2.2指导鼓励老干部们适度运动和晒太阳
适度运动有益于肌肉和骨骼的健康，促进肌肉的张力和弹性，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老年人运动要掌握运动量，过多过少都不宜，且要注意安全，运动时间应选择在光线充足的时段，对运动场地要求平坦，塑胶场地最佳，鞋亦应柔软舒适。鼓励冬日多晒太阳。
2.3教育培养良好的生活习惯
吸烟能增加血液酸性，使骨质溶解。饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙从尿中丢失。人人做到不吸烟、不饮白酒或每年偶尔极少量饮白酒。
2.4建议倡导注意合理营养
钙是骨骼维持强度的必要要素，富钙食品有助于钙代谢，充足的蛋白质有助于骨基质形成[2]。如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼虾等合理搭配，保证富钙食品的摄入。
2.5强调落实好防跌倒措施
老干部们的骨骼因为退行性疏松而变得脆弱，防止跌倒是预防骨质疏松症引起骨折的重要措施，家庭行无门槛、低门槛改造，干休所公共活动区一律无门槛、防滑地面，教育老干部养成“先观，后慢行”的习惯。
2.6指导选择药物对因干预
维生素D和钙缺乏症，补充钙和适量的维生素D;肾小管酸中毒，应用碳酸氢钠纠酸;原发性甲状旁腺亢进，切除病变甲状腺;抑制骨转化率升高的治疗，选用降钙素等[3]。
2.7大力宣扬乐观畅达，促进家庭和谐
心境乐观畅达，家庭和谐，子女孝顺，能使老干部们动作、思维敏捷起来，有助于神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折发生。切实为老干部们家庭排忧解难也纳入了我们医疗工作的范畴。
3结果
某干休所，自1996年建所，14年，通过对老年性骨质疏松症综合卫生干预常抓不懈，无一例因骨质疏松症导致骨折。
4讨论
老年性骨质疏松症有“无声杀手”之称，2006年全国50岁以上人群约有6944万人患有此病[4]。老年性骨质疏松症不仅影响着老干部们的生活质量，且严重威胁着老干部们的身心健康，亦减轻了部队和家庭的负担。
本文结果表明，综合卫生干预后，老干部们对老年性骨质疏松症的知晓率100%，饮食情况得到改善，适度运动得到加强，防跌措施得到落实，促进家庭和谐，营造愉悦的生活氛围，改变单一医疗上单一药物干预的理念，培养良好的生活方式，改变不良生活习惯，调动老干部们及家人的积极因素，能更有效地预防老年性骨质疏松症的发生、发展，提高老干部们的生活质量，降低或消除骨折发生率，有助于无病早防，有病早治，确实贯彻落实了“预防为主”、“治未病”的理念。
参考文献
1成蓓，曾尔亢.老年病学.北京：科学出版社，2004：340-343.
2戴自英.实用内科学，第9版.北京：人民卫生出版社，1993：9.
骨科健康科普知识篇9
1资料与方法
1.1一般资料：
我院自2011年12月至2013年12月收治的骨结核患者240例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，观察组120例，其中男79例，女41例，年龄在32~46岁，平均年龄（37.9±2.1）岁，病程0.5个月~12个月，平均病程（6.1±1.8）个月；对照组120例，其中男80例，女40例，年龄在33~45岁，平均年龄（37.7±2.0）岁，病程0.7个月~12个月，平均病程（6.2±1.8）个月；两组患者性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法：
对照组采取常规护理，遵照医嘱用药，嘱咐患者配合医师治疗，协助医师对患者进行监测，发现异常及时通知医师。观察组则在对照组的基础上，加用健康教育，为患者建立一个骨结核健康档案，健康档案的内容包括姓名、年龄、文化程度、职业、发病部位、临床症状、特点、血糖、血压及心率等项目，需要认真填写，字迹工整。定期对患者讲解骨结核疾病的相关知识，如：发病机制、治疗方法、治疗流程、预防措施及预后等知识。协助患者改善自身的生活方式，培养健康的生活习惯。对患者的饮食进行指导，改善患者的饮食情况，尽量协助患者戒掉不良饮食习惯。
1.3观察指标：
两组进行工作质量评分，其中包括患者的入院指导、骨结核的知识普及、对患者的心理疏导、患者的出院指导4个方面，每个方面满分25分，合计满分100分，分数越高越好。观察两组患者对健康教育的知晓率，以及本次护理工作中出现的差错率，并由患者自述对护理服务的满意度，护理人员记录统计，总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。
1.4统计学方法：
数据采用专业SpSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x-±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的护理工作质量评分：
观察组入院指导、知识普及、心理疏导、出院指导工作质量的评分均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组的护理工作差错、健康教育知晓情况：
观察组护理工作差错0例，护理工作差错率0.00%，健康教育知晓100例，健康教育知晓率100.00%，对照组护理工作差错20例，护理工作差错率16.67%，健康教育知晓96例，健康教育知晓率80.00%，观察组护理工作差错率低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组健康教育知晓率高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.3两组患者对护理服务满意度：
观察组非常满意66例，满意53例，不满意1例，总满意度99.17%，对照组非常满意度53例，满意55例，不满意12例，总满意度90.00%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
骨科健康科普知识篇10
关键词：关注；解决；科技人员；亚健康
中图分类号：R151.41文献标识码：aDoi：10.11974/nyyjs.20151032083
随着社会的发展，生活和工作节奏越来越快，处于健康与疾病之间一种被称之为“亚健康”状态，越来越明显地表现出来，而且日趋严重。
这种亚健康状态，主要表现在精神状态不佳、心理与生理感觉疲劳、活动及身体功能不断降低，社会适应力明显减弱，而且有些健康指标出现严重异常，发展下去，将可能出现其他疾病，有些病情甚至危及生命。
据调查了解，亚健康状态在公务员、科技人员、教师等公职人员表现比较突出，而且总体上有着迅速上升的态势。
这里以吉林省科技人员存在的亚健康状态情况进行汇总分析。
近几年，负责为科技工作者服务工作的吉林省留学回国人员和专家服务中心，对科技人员身体健康问题十分重视和关心，坚持年年组织我省的科技人员定期进行体检。在2014年，在吉林大学中日联谊医院体检中心抽查4512名科研院所的科技人员体检结果，发现科技人员亚健康状态达到90%，而且“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等指标异常，这种现象十分普遍。
这4512名参加体检的科技人员，其中男性2720人、女性1792人。体检项目：包括血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂、肾功、血压、心电、胸透、甲状腺彩超、腹部彩超（肝、胆、脾、胰、肾）、前列腺彩超、妇科彩超、乳腺疾病筛查、骨密度测试等。经过医疗检查和医生询问，化验分析，受检科技人员普遍存在着身心疲惫、身体不舒服、经常患感冒、“没得大病，小病不断”的亚健康问题，而且其他影响健康的指标也超标严重。
在受检的4512名科技人员中，普遍存在血脂高、血压高、血糖高的“三高”问题。患“三高”问题的人数达到3317人，占参检人数74%。
同时，在参检的4512名科技人员中，女性妇科疾病比较多。在1792名女性科技人员中，患有乳腺增生1434人，占参检女性人员比例80%。
在参检的男性科技人员中，前列腺方面问题比较突出。前列腺异常人数达到1442人，占受检男性比例为53%。
在科技人员参检项目中，异常情况排列顺序为：
甲状腺结节；
骨密度减少；
血脂高；
血糖偏高；
肺纹理增强；
血压偏高；
脂肪肝；
胆结石。
指标异常主现分布在35～55岁之间，男性较重于女性，这里应该指出的是，参检人员每个人都有一项或者几项指标异常的问题，最高的甚至十余项受检指标都出现严重异常，甚至有的空腹血糖指标竟高达10以上，刚检查完不得不在本院住院手术治疗，至今无法正常上班工作。
反映在科技人员中的亚健康问题，在其它地区也很严重。如长春市中心医院2014年对20000名公职人员（科技人员占60%）体检，发现亚健康问题同样达到90%，而且其它受检指标（如“三高“）异常率达到80%。
1科技人员出现严重亚健康问题的主要原因
吉林省科技人员活跃在全省各地市、各条战线、各个领域，在科技创新、发展地方经济中，做出了卓越的贡献，有力地推进了吉林省创新型省份的建设进度。但是，一方面发奋工作，功不可没；一方面又很大程度存在严重亚健康问题，90%的科技人员身心健康水平不高，原因究竟在哪里呢？
中日联谊医院专家分析说，90%的科技人员出现亚健康状态，主要与这些科技人员心理状态不进步、生活方式不科学、工作压力过大，有着直接关系。
1.1心理状态对他健康注重不够
参检的科技人员年龄在25～59岁之间，他们在日常生活中，不注重健康，认为自己身体好没问题，年轻人认自己为“年轻火力旺，不会得大病”；年纪50岁以上的认为自己，这么大岁数了谁还不有点病，因此不关心自己的健康。在受检的4000多名科技人员中，有1/3平时不爱学习健康知识，认为“用不着”，“用不上”。
1.2生活方式不科学，存在破坏性
参检的男性科技人员中84%男性平时经常喝酒，几乎天天有应酬，有的1d喝2～3次，有的严重超量，半斤八两是常事，还有的晚餐喝完后，还要去街头“大排档”，再“来一顿”。这样天长日久，脂肪肝、“三高”便找上门来，而且得上了很难彻底治愈。
1.3经常熬夜，不爱运动
据调查了解，在参检的科技人员中，80%的同志不经常参加体育运动，有的花2000元办理了1张某大型健身俱乐部的健身卡，1a也不去1次，浪费了金钱，影响了健康。在4000多名参检科技人员中，90%有亚健康问题的科技人员，天天熬夜至半夜，十一、二点钟是常事，天长日久形成了一种不科学生活规律，晚上没事也不休息，宁可玩手机、看电脑、看电视，也不去睡觉。
1.4工作压力大
参加体检的科技人员多数是中年或壮年，都是本单位技术骨干，有的还是教授、研究员或高级工程师，或是科研课题组组长。由于科研任务重，技术难度大，科研周期长，所以思想压力、精神压力非常大，无暇注重身体和心理健康，使“亚健康”问题越来越突出。
1.5工作环境与家庭负担矛盾，也使科技人员在健康方面受到影响
中青年科技人员，普遍存在着个人理想与现实差距不断拉大，子女与赡养老人多方面矛盾表现突出。因此思想负担重，给健康带来了损害。
2全社会重视和解决亚健康问题
亚健康状态处于人体有病与无病之间，若不注意，很容易发展到严重疾病，比如血糖偏高者，若不改变食物结构，增加体育活动，改变生活方式，就会发展到糖尿病、心脑血管疾病等。因此可以说，亚健康是破坏民众健康的主要“杀手”。
2.1认识到亚健康的危害，全社会应高度重视，积极防范
据医疗等部门分析，亚健康不仅在科研人员中表现突出，在公务员、国家公职人员中普遍存在。在中小学生中也程度不同存在，已经成为带有普遍性的社会问题，应加大宣传力度，普及科普知识和从一个环节一个环节解决问题。
2.2提倡科学生活方式，讲求生活质量
过去公款吃喝，败坏了社会风气，也助长了“亚健康”的滋生发展速度。现在不允许用公款吃喝，自己掏包也不该大吃大喝。无节制吃喝，对健康不利，所以要戒烟限酒，减少应酬。
2.3加强全民健康体育活动
坚持健身，可以减少疾病，增强免疫力。
2.4经常进行健康检查
注重解决亚健康问题，发现哪方面有亚健康问题，应有针对性进行预防和纠正。
参考文献
[1]中华医学会.亚健康临床指南[m].