医院运行安全管理篇1
随着互联网技术的出现，医院信息管理系统迎来了转型，但是互联网环境本身也存在安全隐患。一是互联网网络信息数量庞杂，医院无法做好技术监管，医院信息系统可能会受到病毒入侵。二是信息管理系统受到医院使用的硬件和软件设施的影响，在设备出现问题后医院信息很难完全恢复。
2信息系统安全运行管理措施
做好病毒筛查只有从信息管理系统源头着手进行保障、做好病毒筛查，才能够正式开展医院信息系统运行工作。从互联网客户端到整个信息系统管理需要的网络运行大环境，医院方面都需要安排专业人员进行技术监测。采取的病毒筛查手段可以是网络技术人员进行实时监督，也可以是定期进行病毒筛查，筛选出可能危害到信息系统安全的安全漏洞，提前做好程序垄断工作。实名信息系统用户为了确保信息管理系统能够正常运行，医院方面需要明确按照规定实名制信息系统的使用用户，做到所有患者就诊都使用身份证注册医疗卡。另外，在不同科室、负责医院不同管理内容的医护人员、管理人员需要为其设置专属的信息系统登陆密码，划定可以查询、管理和上传内容的特定板块，分区域进行安全监管。做好备份与应急管理医院通过建立信息管理数据库来实现各项医疗信息的汇总，为了确保医院信息管理系统能够安全运行，相关管理人员必须要时刻保障数据库的安全，做好预防工作。其一，要求管理人员定期对数据库内的医疗信息进行备份，其二，要求管理人员制定应急方案，避免出现问题时数据丢失造成大量损失。
3信息管理系统维护措施
做好软硬件维护工作在医院信息管理系统运行的过程中，相关工作人员需要定期对承载系统的设备进行维护，无论是软件的升级更新还是硬件服务器的维护都需要做好检修。软件方面，医院需要尽可能使用符合国家标准、目前各大医院都在使用的管理系统；而硬件方面，在医院配置服务器时需要挑选质量高、稳定的服务器设备，并且准备好备用服务器在关键时刻应急使用。另外，平常医院内患者充值医疗卡、打印各类报告的设备也要定期检修，以免设备故障影响患者就医。维护信息管理系统方法为了确保信息管理系统能够持续为医院管理助力，不仅需要确保信息管理系统安全运行，还需要制定维护信息管理系统的方法。对于医院信息管理系统而言，可以做到的系统维护有2个方面：一是终端系统与各连接系统的功能维护，为了避免医院管理人员在调取、查阅信息时因为不熟练操作导致系统出现错误，系统管理人员需要制定医院各部门可以对系统操作的权限；二是管理人员自身也需要精进自身的管理技术，通过各科室和医护人员的职责、要求定期对系统进行删减、修改和维护，在医院成员对系统提出新要求或需要增添新的功能板块时，系统管理人员需要经过反复调试、确保操作合格再上线。对于搭载了医院信息系统机房的管理维护，管理人员在安装设备之初需要明确信息系统机房的线路走向，将其与医院其他线路区分开，避免系统线路因其他电线路问题而出现故障，日常也需要定期对机房水电安全进行检查，做好预防工作。
医院运行安全管理篇2
【关键词】医院资金安全管理
科学的发展观首先是安全的发展观，要贯彻落实好安全发展观。就医院资金管理工作而言，就是必须强化资金的安全管理，防范资金管理风险，而确保资金安全又是资金管理工作的重中之重。随着医院经济业务的多元化发展，资金量也大幅度增长，对资金安全管理提出了更高要求。
一、医院资金安全管理的目标和原则
1、医院资金安全管理的目标
医院资金安全管理的目标，可从宏观和微观两个层面来界定，从微观上看，主要是保证医院资金的足额和及时供给，医院资金的收付款业务符合法律法规，防止资金被贪污、挪用，以使资金在运行过程中能得到事前预防、事中检查和事后监督。其中最重要的是防患于未然，也就是事前预防、事中检查。从宏观上看，通过防范医院资金管理风险、堵塞资金管理漏洞，来实现资金管理的安全、完整，降低资金运行成本，提高资金使用效益，并通过资金的安全、有效流动来控制单位、部门的各项建设活动和财务活动，从而获得最大的收益。总之，医院资金安全管理的直接目标就是确保资金的足额和及时供给，最大限度地及时生成战斗力，顺利完成各项保障任务。
2、医院资金安全管理的原则
医院资金安全管理原则是医院资金管理必须遵循的基本准则，是从医院资金管理实践工作中总结出来的并在资金管理实践中证明是正确的行为规范。现阶段，医院资金的安全管理应该遵循以下原则。
一是相互牵制原则。通过资金授权审批、不相容岗位相分离等措施，确保每项资金业务必须经过具有相互制约的两个或两个以上的岗位处理，实现岗位间的相互牵制，从而形成严密的内部牵制制度，以减少和降低资金管理上舞弊的可能性。二是协调性原则。医院资金安全管理应该加强财务部门与医院事业部门之间的相互适应；各部门、各岗位也必须相互配合，协调同步。三是责权利结合原则。在资金安全管理过程中，应明确各岗位的责任、职责和权限，完善财务人员的监督考核机制，以责任为核心，以权利为保证，以利益为手段，通过责权利的有机结合确保资金安全管理体系的有效运行。四是内部稽核原则。即设置内部稽核单位和人员，建立内部稽核制度，加强对医院资金管理的监督，以及时发现资金管理过程中出现的问题，并改进对资金管理控制的方法和策略。五是全面性原则。在符合体系要求的前提下，医院资金安全管理的关键控制点必须覆盖医院资金在整个运行过程中的各个环节和岗位。六是支出预算原则。为了更好地监督和控制医院资金支出数量和规模，在支出过程中要严格按照各单位的预算进行。七是定期轮岗原则。落实好岗位轮换制度是加强资金安全管理的保证。财务部门人员要定期进行岗位轮换，特别是出纳岗位。通过轮换岗位，减少资金管理和控制中产生舞弊的可能性，并及时发现有关人员的舞弊行为。
二、加强医院资金安全管理的现实意义
1、确保财经法规严肃性的必然选择
医院资金安全管理是社会资金安全管理的重要组成部分，其管理好坏直接关系到社会资金安全管理的质量。在加强资金安全管理的问题上，各级政府和单位都十分重视，依据国家金融法规，结合实际情况，先后制定下发了一系列法律法规，对加强医院资金安全管理具有较强的针对性、及时性和可操作性。在资金管理过程中要深入学习财经法规和现行的规章制度，切实把制度中的各项条款落实到资金安全管理的实际工作中去，进一步落实好相关政策规定，维护好财经法规的严肃性。
2、确保医院资金管理安全稳定的重要举措
医院资金安全管理是医院资金管理工作的首要任务和基本要求。安全防止事故关系到社会稳定和人民团结，关系到人民的健康和医院的责任。安全发展是科学发展的应有之义，要实现医院又好又快发展，其中就一定包括安全发展的要求，必须把安全发展作为医院建设的重要理念确立起来。在医院建设发展过程中，应降低发展风险，提高发展效益，实现又好又快发展的统一。落实到医院资金的安全管理上来就是要堵塞资金管理漏洞，提高资金运行效益，规范医院资金管理秩序，更好地保障人民健康和社会稳定。
3、实现医院资金管理目标的客观要求
医院资金管理的最重要的目标，就是确保资金的足值、足额，最大限度地及时保障医院顺畅运行，顺利完成各项医疗服务。医院资金管理不应将谋取经济效益放在第一位，而是必须把社会保障和实现社会责任放在首位。医院资金使用具有极强的时限要求，必须按时、足额到位，否则就会延误时机。现在，有的单位唯利是图，把本应用于医院事业建设急需的经费挤压出来，私自用于投资、拆借、放贷，形成了不小的呆账死账；有的单位克扣截留下级资金，造成本应用于医院事业任务建设的资金在机关结转，形成单位家底；有些单位医院经费不能按时到位，逼得下级拆东墙补西墙，有的甚至耽误任务完成。
三、影响医院资金安全的关联关系分析
1、医院资金安全与制度的关系分析
医院在资金取得、分配、使用和核算各个运行环节中，各级管理部门会通过一系列的激励和约束措施来规范财务人员的理财行为和医院事业部门人员的经费使用行为。这些激励和约束的措施就是财务制度，大到总部颁发的纲领性的制度和规定，小到各单位或部门根据自身实际情况增订的更加具体、更具操作性的医院资金管理细则，这都是医院经费日常管理工作必须遵循的行为准则和办事依据。在医院资金管理过程中，制度的制定和实施相当于在资金运行的内部管理环节设置了一道安全屏障，它明确了各个岗位的责任，使之起到相互监督、相互制约的作用，规范了各项经济业务的处理程序、方法和基本要求，使资金的收付得以严格控制，遏制了舞弊行为的发生。科学健全的制度可以确保资金的安全有效控制，可以堵塞各种漏洞和安全隐患。不科学、不完善的制度就会使资金管理无章可循、无据可依，致使在资金管理过程中出现的问题，无法及时得到解决。因此，建立一套行之有效、职责分明、规章健全、相互制约的医院资金管理制度，是医院资金安全、有序、高效运行的保证，是规范资金管理的准绳。
2、医院资金安全与制度执行力的关系分析
医院资金安全管理不仅取决于资金管理制度的建设科学性和完善性，还取决于医院资金安全管理的执行者对制度的执行力。各项规章制度在医院资金管理中的生命力和活力在于是否具有科学性、合理性和可操作性并能得到有效执行。这就要求财务人员和医院事业部门在资金使用上要严格按照财务制度所规定的程序和方法去用好、核算好每一笔资金，使有限的资金用到部队建设和发展的刀刃上。因此，制度再多，制度内容再全面、再具体，再完整，关键还在于狠抓落实，如果只是写在纸上，讲在口头上，落实不到行动上，都将是一纸空文，没有丝毫意义。只有不折不扣地抓好制度落实，才能确保医院资金的安全运行。
3、医院资金安全与职业道德的关系分析
在医院资金管理过程中，资金管理人员的职业道德直接关乎着资金的安全，各级承担医院资金管理的后勤部门要把财务人员职业道德建设和《中华人民共和国会计法》的贯彻实施紧密结合起来，既运用这些法规对相关财务人员的行为进行强制约束，又运用职业道德规范对广大财务工作者的思想、行为进行引导和启迪，使他们自觉做到时刻保持高尚的职业道德情操，并按照职业道德规范的要求去履行好自己的职业道德行为。承担医院资金管理任务的财务人员应该按照财务法规、制度规定的程序和要求进行财务工作，保证所提供的财务信息真实、合法、准确、及时、完整。这就要求管理医院经费的财务人员要善于发现问题、敢于揭露问题，抵御来自各方面的诱惑，敢于抵制歪风邪气，为医院资金安全管理保驾护航。
四、强化医院资金安全的对策建议
1、强化资金安全管理的意识
“思想是行动的指南”，意识是客观物质存在于人们头脑中的反映，具有能动性的特征，支配人们的行动。在医院的资金安全管理过程中，如果没有时刻绷紧“安全管理”这根弦，没有安全管理的意识，医院资金安全就得不到保证。因此，加强资金管理要以科学发展观为指导，牢固树立安全发展理念，强化“风险意识”、“法规意识”和“责任意识”。
2、完善医院资金安全管理的制度平台
制度是一只无形的手，时刻控制和约束着那些试图超越它的人和事，但这一切只有在制度健全，并能有效执行时才能做到。强化规章制度建设并贯彻落实好，是医院资金安全管理的关键。事实告诉我们，资金管理出问题，往往就是制度不健全、责任不落实、监督不到位。我们抓医院资金安全，要从细枝末节入手，防微杜渐，完善资金安全管理的各项制度，完善各岗位责任制，环环紧扣，细化到人，用制度管人、管事，用制度控制资金的流量、流向。同时，要严格考核制度，加大执行力度，明确各岗位责任人的责任追究制度，明确处罚标准，对出现问题逐一追究领导责任、主管责任和当事人责任，把执行制度作为铁板一块，绝不能手软。
3、加强医院资金运行流程的安全管理
医院资金运行是指资金以货币表现的资源价值在医院系统内为满足完成医院事业建设需要所进行的位移。医院资金运行的环节是指资金运行过程中经历的、相对独立的，但又相互依存、密切联系的各个阶段，只有这些环节共同配合才能实现医院资金的良性运行。医院资金运行主要包括划拨、存储、支付和结算等环节。要加强医院资金的安全管理，就应该从规范资金运行流程的管理入手，建立起科学合理、衔接紧密的运行流程。
4、严格落实资金安全管理制度的执行
通过近年来的资金专项检查发现，凡是按规章制度办事的单位或部门，其资金保障效益就好，财经环境就好，经济案件就少。凡是那些有令不行，有禁不止，我行我素，搞上有政策、下有对策，执纪不严的单位，资金保障效益就低，经济案件就多。因此，严格执行国家金融政策和财经法规、资金管理规定，是确保医院资金安全的关键，不折不扣的抓好规章落实显得尤为重要。在法规面前，人人平等，不能讲感情、讲人情，要讲政策，讲原则，讲党性。对不严格按照法规办事，使得资金管理不善，给单位造成经济损失或严重违反资金管理规定纪律的，要严格依据有关法规进行处罚，除相关财务人员要负直接责任外，还要追究相关部门和单位领导的责任。
【参考文献】
[1]宋立根、牛凌云：加强财政资金安全和规范运行的建议[J].中国发展观察，2011（12）.
医院运行安全管理篇3
关键词：医院信息系统医疗管理网络安全
中图分类号：tp393文献标识码：a文章编号：1007-9416（2016）11-0201-01
网络资源是医院业务运营的经济命脉，是医院工作不可缺少的重要组成部分。医院信息系统是指运用先进的信息化手段以及多媒体技术，对医院的人流、物流、财务等进行综合性管理，从而提高医院运行的效率，将医院的整体运作统筹为现代化管理系统。因此强化医院信息系统的网络安全，不仅能够提高医院的业务水平，还能有效的提高医疗队伍的服务质量。本文将立足于影响医院信息网络安全的因素，提出具有参考价值的建议。
1医院信息系统网络安全管理现存问题
1.1杀毒软件更新不及时
所谓信息系统网络安全的第一道屏障，杀毒软件在保护医院信息安全方面发挥着重要的作用，因此对杀毒软件及时更新，是保证医院信息系统网络安全的重要途径。[1]然而在现实的工作中，由于相关工作技术人员对杀毒软件的重要性的认识不足，因此在系统补丁更新以及杀毒软件更新上疏于管理，在一定程度上影响了医院信息系统网络的安全性。同时，医院的主机数量较多，因此维护难度也随之增加，这就给医院信息系统的网络安全管理埋下了安全隐患。
1.2网络安全技术不完善
网络安全技术是医院信息系统安全的最大保障，但相比国外发达国家的信息系统网络安全技术，我国的信息系统网络安全技术起步较晚，发展也相对落后，针对这个情况，制定符合我国的网络安全技术发展战略才是解决医院信息系统根本问题的途径。但就目前情况而言，落后的网络安全技术制约了我国医院信息系统的发展，从而影响医院系统的运作，给我国医疗体系带来严重的影响。[2]
1.3应急反映体系僵化
医院网络信息系统的应急反映是保证医疗工作正常运转的重要环节，但就目前的医院网络信息体系的发展情况而言，还不容乐观，应急反映体系僵化主要是缺少经验导致的，缺少应急反应机制也是医院应急反映体系僵化的主要原因，造成相关医疗人员的操作规范性得不到制度上的保证，给我国的医疗工作的运转带来不利的影响，建议定期做应急演练。
1.4单位信息安全标准滞后
单位信息安全标准滞后会给医疗工作的开展带来一定的安全隐患，比如在用人方面，没有经过专业培训导致的医院信息安全问题，由于医院信息系统的操作人员的工作具有一定的特殊性，因此必须要经过严格的网络信息安全技术培训才能上岗。但在日常的工作中，出现操作人员的由于缺乏专业素质而导致应急反映落后，要求对相关的操作人员进行一定的审核与培训，并定期开展相关医院信息系统网络安全方面的讲座，全面提高从事医疗相关工作的人员对医院信息系统网络安全性的重视程度。
2医院信息系统网络安全建设的有效措施
2.1设施设备的安全管理
中心机房是医院信息系统的核心，与医院信息系统网络的稳定运行息息相关。因此加强机房的安全工作能从一定程度上保证医院整体信息系统的流畅运行，因此对于机房的安全管理十分重要，需要派遣专门的管理人员进行直接负责，能够有效的减少由于机房的管理不到位而产生的医院信息系统的安全问题。制定建立一系列的规章制度并严格执行，如出入机房登记制度，每日做服务器设备安全检查并记录，同时机房内部还需要进行电子监控，加强中心机房的抗风险建设，在电力上做到双路供电，保证中心机房正常运行，还要注意防火，安装专业级别的防火设备，还要安装防雷系统等。此外，完善机房的管理系统也是完善医院信息系统网络安全的重要途径，需要定期安排相关技术人员对机房进行维护，保证信息系统网络的稳定性。[3]
2.2完善网络安全技术
安装网络防毒软件，对整个系统进行自动监控，防止新病毒的出现和传播，是保障网络正常运行的有效方法。各工作站要安装防病毒软件，网络中心要及时上网更新病毒库，以防止病毒入侵，减少安全隐患。当然一些查杀病毒的软件占用机器内存较大，影响机器的运行速度，这也给网络中心提出要求，以后对新机器的购置要给出更加合理的配置。此外做好医院信息系统网站的维护工作也是面对网络黑客的一种有效的方式，要求相关网站维护人员能够对如今网络的发展水平有一定的认识，能够对准确的评估医院信息系统的运行状态，从而有针对性的开展医院信息系统网站的维护工作，减少由网络黑客攻击或者病毒造成的风险。此外增加一些桌面管理软件也可以起到监督及管理网络终端机的作用。
2.3访问控制的相关措施
医院信息系统实质上是人与计算机共同协作的系统，是由人指挥计算机完成工作的系统，所以人为的因素是数据库安全最主要最直接的因素之一。对操作计算机的人进行管理，就是对前台最有效的管理。目前由于对内部网络安全的重视程度不够，安全意识差，操作员对用户名及口令的不重视，使得黑客的口令破解程序更易奏效。针对以上情况我们要加强个人口令管理，尤其权限较高的人员更要重视密码保护。同时也需要人事科、医务科、护理部配合，对每一位操作员给予合适的权限。
3结语
综上所述，医院信息系统网络安全管理中，存在着许多潜在的风险。因此针对医院信息系统的网络安全隐患，制定有效的策略，能够有效的提高医院信息系统网络的安全等级。这需要从设施设备、网络安全技术入手，促进医院信息系统网络安全管理不断完善。
参考文献
[1]张莲萍，陈琦.基于动态网络安全模型的中国数字化医院信息安全体系建设[J].中国科技论坛，2015，03：48-53.
医院运行安全管理篇4
关键词医院；网络安全；服务器
中图分类号：R197文献标识码：a文章编号：1671-7597（2013）20-0125-01
随着科学技术的不断进步，计算机和宽带网络日渐普及，社会管理的信息化程度越来越高。现代化的医院管理，即医院的网络化管理，不仅有效的提高了医院管理的效率，还有效的改善了医院的社会形象。医院各项工作的顺利开展，需要依托于安全运行的网络系统。因此，计算机网络的维护工作，已成为医院管理工作的重点内容。只有做好医院网络的维护工作，才能有效避免因网络瘫痪、系统崩溃而造成的人力、财力、物力损失。
1保护医院网络信息安全管理的意义
在医院管理中引进网络化管理，首先能够有效升级传统的管理模式，实现医院管理由宏观向微观的巨大转变；其次可以进一步强化对各个部门的监督、管理能力，构建强有力的综合监督、内部控制机制；最后，有效的简化了管理程序，大大提高了工作效率，实现更高的社会效益、经济效益。
1）查询信息的便捷性，有利于提高工作效率。借助医院网络系统，医院领导、机关及科室领导可以便捷的查询、了解、掌握每日或某个时间段的患者就诊情况、住院患者流动情况、医院的护理和手术情况以及各部门的工作情况等信息。有了准确的一手资料，医院领导便可以有效的改变以往信息之后、缺乏准确性的被动局面，统一指挥、协调计划医院的运作。
2）网络资源的共享性，有利于提高工作质量。通过医院网络系统，领导机关能够及时的掌握患者就诊信息、患者检查治疗的过程，更加准确的掌握患者就诊情况，有效预防工作中的偏差和病案质量缺陷等问题，及时提出并指导解决，实现高质量、高效益的管理。
2加大对医院网络技术的安全维护及保障的对策
医院计算机中心的工作人员，在医院信息网络的管理过程中，应重点做好网络系统的管理和维护工作。信息网络系统的正常运行，是医院各项工作顺利开展的必要条件。
2.1重视网络建设技术管理
在建设、管理医院局域网的过程中，最理想的是选择星型拓扑结构快速以太网技术。建议医院在建设网络系统时，采用以下方案。
1）用快速交换以太网作为主干网。
2）运用VLan技术，将网络系统隔离为若干个二级快速以太网子网。
3）在设计网络的过程中，尽量不适用三级交换到桌面，而是用二级交换到桌面，以提高网速。
2.2强化医院计算机网络硬件管理
1）工作站及服务器的安全维护。为了确保网络的正常运营，应做好一些基础性工作：定期检查服务器系统日志、安全日志，保持服务器环境及机柜的清洁，控制好机房环境的温度。计算机硬件是操作系统及其他软件运行的基础，有着精密的结构。定期适宜的维护计算机硬件，能够有效的延长硬件的使用寿命。医院计算机有着较为分散的工作站，运行环境也存在着很大的差异。因此，硬件的维护工作在整个网络的维护中占据着很大的比例。计算机硬件的维护，主要是维护计算机电源、外设、主机等设备。具体工作主要有：一是定期检修、保养，制定规范化的制度，及时、准确的发现并解决各站点故障；二是及时更换、维修被损坏的硬件配件。无规矩不成方圆，同理，医院网络系统的征程运行，有赖于规范的规章制度。网络管理规章制度，不仅能够有效的约束工作人员的行为，还有助于规范工作流程，提高网络运行的安全性。我们知道，服务器是网络系统的大脑，是网络的核心环节。若服务器出现故障，则整个网络都将会陷入瘫痪。因此，在医院的网络管理工作中，应注重对服务器的维护，建立定期检查、查看服务器日志及运行情况的制度，以便及时发现、解决问题。
2）网络线路管理的安全维护。医院计算机网络有着很多种类的网线和网络设备，网线的线路跨度也比较大。在实际的工作中，网络线路也常常出现多种多样的故障，一直是困扰网络维护工作者的难题。医院的网络线路的管理维护工作主要有检查交换器、集线器、避雷器、转换器、网卡等网络设备是否正常；网络线路是否畅通。尤其应检查主干线和主网络设备的运行状况，这主要是由于主干线和主网络设备关乎整个网络系统以及工作站是否能够正常的运行。为了保障医疗秩序的正常运行，应为主干线的交换机配备一台备用交换机，这样即便主干线出现故障，也能及时处理。
3）医院计算机网络软件的安全维护。对于医院这个独特的单位而言，网络安全工作是所有工作的重中之重。网络安全的软件维护工作主要是指防止病毒入侵、入侵检测以及数据备份等三个方面。病毒能够感染计算机的应用软件，破坏计算机系统，对计算机系统有着致命的威胁。一般情况下，主要通过安装网络版杀毒软件，并定时升级、杀毒，以防止病毒的入侵、计算机软件遭到破坏。具体到医院的网络安全管理工作而言，可以在接入互联网中增设硬件防火墙，将来自网络的病毒阻挡在防火墙之外。借助入侵检测设备，可以检测到不法分子对网络的恶意攻击，并可以关闭一些端口，以确保网络和外网的安全和流量。一般情况下，各医院主要在中心机房采取“双机热备份软件”进行数据备份，运用双服务器、磁盘阵列、磁带机为系统设置定时自动备份数据。医院网络管理员，应定期检查数据备份情况，并及时解决发现的问题。在条件许可的情况下，也可以采取异地备份的数据备份方式。
3结束语
总而言之，定期维护计算机网络，能够确保网络系统的安全、顺畅运作，维系医院的医疗秩序和医疗安全。在医院的管理工作中，引入计算机网络技术，有助于医院的科学管理水平的提高，促进了医院医疗、科研管理工作的进一步发展；有助于工作流程的优化和工作效率的提高，以更少的投资获得更大的效益；有助于医院更好的贯彻落实科学发展观。信息化时代下的医院管理，通过运用网络信息技术，能够有效的实现更高水平的管理和全体医疗技术人员素质的全面提升。
参考文献
[1]冯骁.关于计算机网络安全建设的讨论[J].信息与电脑（理论版），2011（02）.
[2]张震江.医院网络安全现状分析及研究[J].计算机系统应用，2006（07）.
[3]曲春燕.浅谈对医院信息网络中心建设的体会[J].中医药管理杂志，2011（03）.
医院运行安全管理篇5
关键词：医疗卫生行业；信息安全；等级保护；管理制度
1引言
随着信息化、数字化、网络化的发展，大数据和换联网+也进入了医疗卫生行业，加快了医院信息化的发展。随着医院业务的发展，医院信息系统的应用也更加广泛，医院对其依赖性会越来越强，风险也随之会提高。但医疗服务的特殊性决定了医院信息系统需要24小时不间断运行，这就对医院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指导和控制组织关于信息安全风险相互协调的活动，它是了解体系安全状态、实现信息安全目标的重要关口，主要包括信息安全风险评估、风险管理和技术措施的控制。如何更好地进行信息安全管理成为一个不可忽视的问题，因此，在医院信息化建设的同时加强信息安全管理建设是解决医院信息安全问题的必然选择。
2我国卫生行业信息安全管理政策
2010年原卫生部制定的《卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011-2015）》（“十二五”规划）明确提出了我国医疗信息化发展的蓝图和发展方向“35212工程”，建设信息安全体系即是最后一个“2”中的一项。按照《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）的要求，三级甲等医院应于2015年12月30日前全部完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。这标志着我国卫生行业开始通过信息安全等级保护加强对医院信息安全的管理。原卫生部、国家中医药管理局在2012年6月15日的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》指出，要加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。国家卫生计生委规划信息司在2014中国健康大会上也指出，医疗卫生信息化是国家信息化发展的重点，已纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点。
3医院信息安全管理需求
据《南方都市报》报道，2008年5月以来，香港连续爆出泄密事件：先是医管局下属医院陆续发现患者资料遗失，共涉及1.6万名患者，此事立刻轰动了全港。2010年5月23日，一张神秘的清单在网上曝光，其中列出了宁波市某医院45名医生的工号、名字和所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价，虽然腐败得到惩戒，大快人心，但所暴露的医院的潜在威胁值得警惕。2013年7月，宁波两家医院挂号系统瘫痪事件，同样也引起了社会各界对医院信息系统安全的高度关注。2015年10月份的澳门山顶医院最大泄密事件，患者资料随街散落，也折射出医疗卫生行业信息安全问题的严峻性。信息化在给医院带来便利的同时，也带来了医院信息安全的隐患，上述严重的信息安全事件给医院的信息安全管理敲响了警钟。医院信息系统承担着整个医院的内外各项业务，其安全状况直接关乎患者隐私和健康、社会秩序及稳定等。加强信息安全、消除信息安全隐患，已经成为医院当前必须要面对的问题。
4医院信息安全管理制度的发展对策
在《信息系统安全等级保护基本要求》和医院评审的相关标准中都提到了信息管理部分，都强调了信息安全管理，并且都是对医院进行此两方面评审时的重要的评审部分。结合这两方面的评审要求，可以分别从安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设安全管理、系统运行安全管理五个方面，对医院信息安全进行管理。
4.1建立完善的总体安全管理制度
医院应根据自身的实际情况制订总信息安全管理制度，总信息安全管理制度是一个医院的根本管理制度，规定医院信息安全管理的根本任务和根本制度，是医院信息安全工作的总体方针、总体目标、总体原则，是其他信息安全管理制度制订的依据和基本要求。总信息安全管理制度中应严格明确制度制定与的流程、方式、范围等，应定期组织相关部门对安全管理制度进行评审与修订，以满足医院信息化不断发展的需要。
4.2应建立稳固的安全管理机构
医院应根据总体安全管理制度的基本要求设置安全管理机构和安全管理岗位，并制定《岗位设置与职责管理制度》，应明确“三员”（系统管理员、网络管理员、安全管理员）岗位与职责。医院信息安全管理不是某一个部门的职责，而是全医院相关部门都要参与，从自身做起，从上述某医院的信息安全管理机构图来看，信息安全领导小组对医院信息安全管理进行定期评审，再由医院最高领导的支持，然后直到一线的人员，每个岗位都有明解的岗位职责，达到稳固的管理，责任到人，能满足医院信息化不断发展的需要。
4.3配备专业的信息化人员，制定完善的员工信息安全管理制度
医院人事主管部门，应针对医院的实际情况例如可制定《人员录用制度》、《人员离岗制度》、《人员考核制度》、《安全教育和培训制度》、《外部人员参观访问制度》等人员工信息安全管理制度。在人员录用方面应按照制度流程对被录用人员进行资格审查，对于在医院从事关键岗位的人员应当签署保密协议等，在离职时应按照制度流程办理离职手续，例如应回收医院发放的各种身份证件、钥匙、秘钥并注销一切其所拥有的信息系统账号等；在人员考核方面应定期对各个岗位的人员进行信息安全技术及信息安全认知的考核，确保在岗人员都有维护医院信息安全的义务；在人员的安全教育和培训方面，应对各类人员定期进行信息安全教育和培训，提高其安全意识，明确责任和奖惩措施；在外部人员来医院参观访问方面，应用按照制度进行授权和审批，确保医院运行安全。
4.4完善医院各类信息系统的建设，制定切实可行的信息系统安全管理制度
信息化数字化医院建设只有起点没有终点，医院在各类信息系统建设方面应根据自身的实际情况，制定完善可行的信息系统建设规章，可保障医院相关部门在信息系统建设过程有据可依、有规可循。例如医院可制定如下关于医院信息系统建设的管理制度：《医院信息系统定级管理制度》、《医院信息系统安全方案设计管理制度》、《医院信息系统产品采购和使用制度》、《医院信息系统自行软件开发制度》、《医院信息系统外包软件开发制度》、《医院信息系统工程实施管理制度》、《医院信息系统测试验收管理制度》、《医院信息系统交付管理制度》等。
4.5制定切实可行的医院各类信息系统运行管理制度，满足医院各类业务的适时访问需求
医院各类信息系统建设的目的是为了更好地满足各类业务的需求，保障建设好的各类信息系统更好的运行。医院信息系统管理者应从管理方面制定切实可行的管理制度，同时针对不同的医院使用人员，制定不同的使用操作手册，让医院的使用者达到规范操作，这样可以大大减少人为误操作导致的系统故障，方便运维人员对系统的维护。例如医院可根据信息系统的实际情况制定如下运行管理制度：《医院信息系统环境管理制度》、《医院信息系统资产管理制度》、《医院信息化介质管理制度》、《设备管理制度》、《医院网络安全管理制度》、《医院信息系统安全管理制度》、《医院恶意代码防范管理制度》、《医院信息系统密码管理制度》、《医院信息系统备份与恢复管理制度》、《医院信息系统安全事件处置制度》、《医院信息系统应急预案管理制度》等。
5总结
信息化、数字化医院建设只有起点没有终点，医院信息系统安全伴随着信息化数字化医院建设同样没有终点。医院需要高度重视信息安全管理，制定一套切实可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保证医院信息系统安全、高效、稳定的运行。
参考文献：
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医院运行安全管理篇6
关键词：网络安全；医院；信息系统；安全管理
医院信息系统是以互联网为功能搭建的医院管理工作模式的产物，通过应用医院信息系统可以节省大量人力和物力消耗，达到高效管理，并可以有效减少医院内部由于应用人力进行基础信息收集和记录而造成的意外差错。医院可以在第一时间将基础信息上传至相关网络，通过动态管理信息，有效提升工作管理效率。但是由于医院信息系统与互联网进行接洽，在应用信息系统的同时也会具备更大的信息泄露风险，医院的信息系统会更加容易被网络中的不法分子所攻击。
1医院信息系统网络安全的重要性
医院信息系统自从被应用以来极大帮助了医院记录和管理工作，医院管理层能够准确了解管理工作的效果和基础医疗工作开展的情况等等。随着医院信息系统在全世界范围内的发展和应用，国际上已经公认医院信息系统是新的医学类分支，是现代科技成果与医学行业结合的典型应用成果之一。医院信息系统在促进医学领域的研究和发展方面做出了重要的贡献，在使用医院信息系统的基础之上，工作人员原本较多的工作量能够得到减少，工作人员能够具有更多的时间来开展科研活动，医院内部的部分烦琐基础的简单管理工作也能够采用医院信息系统对其进行自动化管理。应用信息系统包括对于数据的收集，处理数据的储存，数据的交换三种重要的功能，医院信息系统与互联网相连接，因此医院信息系统也同样需要有效的防范网络安全，网络安全主要指的是计算机设备安全、系统数据安全等等，在医院信息系统安全管理中，需要特别注意防范计算机病毒和有关的步伐人员到去医院的信息数据。目前我国众多医院采用的医院信息系统仍然是旧式网络布线方式，医院各个楼层都具有网线，大多数网线都缺乏外界保护设备，因此医院信息网络具备更高的安全风险。医院的网络安全不但涉及医院的信息安全，同时也关系到患者的生命安全，因此医院需要保证医疗信息的高度准确性和安全性。一旦医疗信息被窃取，医疗信息很可能被不法人士为了非法利益而盗取影响医疗救治，造成信息的误差，因此需要针对医院信息系统安全进行有效的保护。
2医院信息系统的网络安全问题
互联网应用的发展和普及虽然给各行各业带来了发展的契机，使人们的生活越加的便利，但是互联网的发展同时也给各行各业衍生了新的安全危机。互联网所具备的网络交流空间如果被不法分子所利用，以互联网作为契机窃取其他公司的材料和信息，很可能会影响个人或者组织的安全，造成大范围的利益侵害。因此在应用互联网时需要重视保证互联网设备和互联网系统的网络安全，特别是医院信息系统涉及了数百数千名患者的生命安全，因此一旦医院信息系统出现了网络安全问题，导致信息被泄露，医院在管理工作失序的情况下将会影响到更多患者的生命安全和生命健康。
2.1网络病毒
网络病毒的危害性也会导致系统更加容易因受到危害而瘫痪，近年来随着互联网技术的不断发展和升级，网络病毒的种类也越来越多，开展网络病毒清除和防范的难度也越来越高，因此医院信息系统安全管理工作也具备更大的难度。由人为因素导致的医院信息系统安全问题主要是由于操作者在开展操作时采用了不安全的外部连接器，如U盘等等，或者登录了有木马病毒的网站或下载的东西当中有病毒，导致病毒侵入系统引发泄密。系统泄密和窃密的表现还可以分为主动攻击和被动攻击两种，主动攻击是指的医院信息系统受到外部攻击后出现系统瘫痪，被动攻击指的是系统在受到攻击以后还能够保持正常运行，但是其中的信息被窃取。
2.2技术因素
医院信息系统的完备性与医院编写系统时与技术有关的医院信息系统在某种程度上都会存在一定的漏洞，如果不法分子在进行信息窃取时利用医院信息系统当中的漏洞，进一步扩大系统当中的问题，导致技术漏洞扩大从而造成整个系统的瘫痪，会直接影响到信息系统的安全。
3医院信息系统的网络安全管理方法
3.1增强技术安全保障
医院信息系统安全风险根据风险的来源可以分为系统外部风险和系统内部风险两种，通过加强医院内部所面对的安全风险防范，可以为医院信息系统的网络安全提供有效的保障。因此首先应该优化信息技术设备，通过提高信息设备管理技术来有效增强对于风险的防范能力，医院信息系统建立的基础是现代化设备，医院内部产生的安全风险很大一部分是因为现代化设备落后，维修不及时，应用不合理而造成系统出现漏洞，医院应该定期更新和配置先进的路由器，交换机等等。同时还要注意配置网线系统，为了避免由于内部系统故障而出现信息泄露的安全风险需要定期的升级和检修医院的互联网设备，从而保障信息系统的安全平稳运行。其次，医院需要配备相关的技术人员负责维护信息系统的风险抵抗能力，医院技术人员日常需要注意维护网络终端和服务器，服务器是医院信息系统储存信息的主要位置，一旦服务器遭受到恶意攻击就会极大威胁医院系统安全，因此相关的技术人员需要提高服务器的质量，优化信息系统，以提高信息系统应对外界不法分子采用病毒攻击的能力。技术人员在系统内部可以搭建防火墙防御外界攻击，由于医院内部的工作人员会使用多种移动设备连接系统，因此为了保证医院工作人员的移动设备并不会导致信息外泄，需要限制医院工作人员使用移动设备连接医院系统终端的功能，禁止医院工作人员通过移动设备实现网络共享，并且禁止随意改变终端内容，从而对医院信息系统进行全面安全监管。
3.2建立健全安全管理机制
不法分子对于各种信息获取和攻击的渠道是不断进步和发展的，因此医院信息管理系统也需要不断发展，医院技术人员需要根据医院信息系统的特点，结合互联网技术发展的变化，不断完善医院信息安全制度，以提高对于外界风险的防范可行性。工作人员在建立安全管理机制的过程当中，首先需要提高医院内部工作人员对于保护医院系统安全的意识，在医院内部加强关于保护医院信息系统安全重要性的教育宣传，医院内部管理层需要制定相关的信息安全宣传内容和宣传步骤，在各科室内进行有关信息系统安全保护宣传，提高医院工作人员对于保护信息系统安全的重视程度。其次需要制定有关信息泄露的惩罚制度，以此来约束工作人员执行相关安全制度，避免工作人员因为缺乏安全意识导致外界病毒侵入。日常信息系统技术人员进行系统运行检测的时候，需要注意观察和了解系统使用者是否出现了不良行为，系统是否发生了异常，一旦出现原因需要立即排查原因，找到相应的责任人进行追责，并给予一定的惩罚措施，惩罚措施包括罚款，降职，停薪，开除等等。最后需要建立信息系统的应急预案，一旦医院内部信息遭到侵入，相关的工作人员需要立刻采用紧急预案以保障信息系统的正常运行，避免信息系统瘫痪而导致医院工作停止，从而保障医院工作的正常开展。
医院运行安全管理篇7
本文重点描述了根据公安部出台的《信息安全技术信息系统安全保护定级指南》的要求，在医院信息系统等级防护中应用堡垒机去解决与保护域内计算机系统资源实现身份鉴别认证，并提供有效可回溯的安全审计方式，让医院信息系统获得最大的保障和管理应用效果。
关键词：
信息系统；安全；堡垒机
1、现状与要求
近年国家对企业的信息安全越来越重视，公安部及信息部等出台了《信息安全技术信息系统安全保护定级指南》（以下简称《指南》），卫生部也出台了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》对在建及已经运营的医院信息系统进行检查，要求重要信息系统其安全保护等级按照不低于三级进行建设。在《指南》中，要求信息系统必须建立及保存运维访问的各种操作日志。《定指南》将系统划分物理、网络、主机、应用和数据安全及备份等几大安全领域，其中几大领域均涉及到了数据以及操作审计、操作人员身份鉴别等安全问题。
2、医疗信息安全领域存在的问题
医院信息系统主要划分为his,pacs,Lis等几大子系统，其主要目标是支持医院的行政与管理运作，减轻各事务处理人员劳动强度，辅助医院高层对医院运作进行管理决策，提高医院工作效率，从而使医院能够获得良好的社会与经济效益。在对日常各系统的运维过程中,不同公司的维保人员有可能通过互联网络,在外地甚至在家对医院的业务系统进行升级与维护，操作方式基本分散无序，普遍存在由于管理人员登陆帐号管理不规范、运维权限划分不清晰、认证流程简单、缺乏对运维过程的监控、无法控制运维的时间段等等问题，容易导致其运维行为可能存在误操作、违规操作甚至恶意操作等现象，造成系统服务异常或宕机，病人数据信息被泄露或破坏。因此，进一步加强对拥有信息系统高级管理权限的运维操作人员的行为管理与监控，也是医院信息安全发展的必然趋势。
3、堡垒机在信息安全领域的应用
堡垒机，提供了在特定网络环境下，为确保域内服务器、路由器等设备的安全运行，使用协议等方式，接管对终端目标设备的访问界面，对其访问行为进行安全审计与翻译，集中管理、监控记录运维过程的一种设备，确保域内网络与数据不受破坏。堡垒机扮演了对信息系统和网络、数据看门者的角色，所有对网络关键设备、服务器以及数据库的访问，都要经过这个看门者的安全检查。符合安全规定条件在命令和操作才可以从大门通过，这个看门人可以对这些命令和操作进行登记记录，而某些非法访问、恶意攻击以及不合法命令则被阻隔于大门之外。因此，在提高医院信息安全防护等级的过程中，使用堡垒机不仅可以实现用户的身份鉴别、单点登陆、多因素安全认证，还可以将服务器、网络路由设备、数据库等资源的操作进行详细的记录并录像，提供有效的安全审计查询。堡垒机作为医院信息系统等级保护安全体系中的一个环节，可以很方便地做到事中监控，事后找出问题根源。医疗单位要选择一款好的堡垒机，要注意其生产厂家必须能在it运维管理领域里，可以深刻感知医疗安全行业和国家的合规性规范及高安全性、高可用性和高可靠性需求，不断创新发展，致力从事智能的自动化运维管理。医院在选择堡垒机厂商时要注意厂商是否具备快速响应能力及行业内口碑等，多了解其产品的行业经验，注意了解厂商的是否有医院信息安全领域的服务经验及良好的服务质量，并建议选购前要做好堡垒机设备与医院信息系统的兼容性测试，选择良好的堡垒机厂商可以让医院医疗信息行业运维管理工作增值，这样才能让医院医疗信息系统获得最大的保障和应用效果。
4、堡垒机所应具备功能：
4.1单点登录
堡垒机可通过保护域内的安全设备、数据库、网络设备等对堡垒机专用帐号的授权，支持针对一系列授权帐号的密码定期变换，规范及简化密码管理流程。被授权的维护人员无需再记忆各种不同系统的密码，即可通过堡垒机安全便捷地登录被保护域内设备。
4.2帐号管理
针对保护域内的网络设备、服务器及其他安全设备的各种帐号进行统一管理，监控授权访问资源帐号的整个生命周期。可以根据运维人员的不同身份设计不同帐号角色，满足审计及运维操作管理要求。
4.3身份认证
由堡垒机提供统一的认证入口，支持包括动态与静态口令、硬件密钥、生物指纹认证等多种认证模式对用户认证。并要求可订制接口，支持第三方认证服务；有效提高保护域内设备的安全型及可靠性。
4.4资源授权
针对访问域内网络设备、服务器、数据库等根据ip协议类型、行为等多种要素进行授权操作
4.5访问控制
保垒机能支持对不同用户制定不同策略，有针对性地进行细粒度的访问控制，有效禁止非法及越权访问，最大限度地保护用户资源的安全。
4.6操作审计
堡垒机能支持针对命令字符操作、图形界面操作、文件传输操作等的多种行为的审计与录像全程记录，支持通过实时界面监控、对违规事件进行事中阻截。并能支持对指令信息的关键字搜索，精确定位录像回放位置等功能。
5.堡垒机在医院医疗信息系统安全的主要作用：
5.1从医院来看：
通过堡垒机细粒度的安全管控策略，保证医疗信息系统的服务器、网络设备、数据库、安全设备等安全可靠运行，并可以在一定保障数据的隐私性与安全性，降低人为安全损失，保障医疗信息系统的运营效益。
5.2从信息系统管理员来看
可以将保护域内系统所有的运维账号在堡垒机这个安全平台上管理，让管理更简单有序，确保用户拥有的权限是恰当的，只拥有完成任务所需的最小权限。
5.3权限控制：
通过堡垒机可以通过字符与图形界面直观方便的监控各种韵维访问行为，及时发现与阻隔违规操作、权限滥用等。
5.4以普通用户来看：
系统运维只需要记住一个自己的运维账号和口令，登录一次，就可以访问个资源，大大降低工作复杂性，提高了效率。
作者：胡名坚周春华黄慧勇单位：佛山市第一人民医院计算机中心
参考文献：
医院运行安全管理篇8
关键词：数字化建设；内网安全；桌面行为管理
中图分类号：tp393文献标识码：a文章编号：1009-3044（2014）28-6631-04
随着信息技术在医疗行业中的广泛应用，医院业务的飞速发展，各种信息系统应用到医疗行为的方方面面，成为医疗服务中的重要平台，这也极大的提高了医院运行效率。随着医院对数字化建设的重视，对信息化建设软硬件投入的加大，医院内网规模也不断扩大，这也让医院内网的安全管理面临着更严峻的挑战。医院信息系统中有着大量涉及到医院日常业务的数据，是医院的核心，如果遭到破坏、窃取将会导致非常严重的后果。
本文从医院内网安全的一些问题出发，对医院内网安全管理方面隐患进行分析，并根据分析结果，提出一个内网安全管理的解决方案，应用于实际工作中，对医院内网的安全管理进行提高和加强。
1医院内网安全管理的隐患
对于医院内部网络而言，其安全管理分为两个方面：信息系统终端的安全管理和服务器端的安全管理，最常见的内网安全问题也是出现在这两个方面。对于信息系统的终端，其中有着大量临时数据和程序文件，而且终端设备可以通过内网访问信息系统服务器和核心数据，从而可以造成医院核心数据的泄露。对于服务器端，医院的文件、数据是整个医院信息系统业务的核心，这些数据、文件需要有更好的安全管理，要保持高完整性和高可用性。笔者医院内网拓扑图如图1所示。
下面从这两个方面对内网安全管理隐患进行分析
1.1信息系统终端安全隐患
对于医院内网安全管理来讲，信息系统终端的安全需要管理人员花费更多的精力，如果管理不善，会出很大的安全事故。正常来说，内网的信息终端的安全隐患分为三个方面即终端网络安全隐患、终端端口安全隐患、终端打印设备安全隐患。只要对这三个方面进行严格管理和控制，就可以对信息系统终端进行高可靠性的安全管理，保障内网安全。
终端网络安全隐患。这主要是将内网电脑接入internet网，避开医院所有的信息安全管理措施，将医院信息泄露。或是，将非工作电脑，非法接入医院内网，能直接连接到核心服务器，对内网安全造成威胁。
终端端口安全隐患。各个终端设备上都有各种外接端口，如USB，光驱等，利用这些可以外接设备的端口就可以将特殊信息复制出来，从而造成信息泄露，形成信息安全事故。
终端打印设备安全隐患。由于现在医院很多单据需要打印，各终端都外接或通过网络连接打印设备，这样就可以将敏感信息打印出来，造成安全隐患。
1.2服务器端的安全隐患
随着医院信息化的发展，医院的服务行为全部依靠信息系统的支撑，在医院信息体系中，服务器区是整个系统的核心，服务器区的数据对医院来说是信息系统中的重中之重。一旦服务器出现故障，会对医院业务产生很大影响，造成一定的经济损失和社会影响。目前服务器端的安全也面临着多方面的隐患。
目前，笔者所在医院多个系统的用户都被各个工作人员共同使用，如果某一工作人员恶意篡改、删除数据，造成系统不正常或是崩溃，就会对医疗服务引起很大影响。曾经南方某医院，由于系统用户共享，数据库数据被删除，相应日志也不能恢复造成损失几百万元，但却无法追责。
如果信息系统高级用户和密码被非法窃取，只要会简单的SQL相关用法就可以连接数据库进行增、删、改操作，从而脱离了应用程序中所做的限制，大大增加了安全隐患。
外部主机的非法接入医院内网，有些工作人员将私有电脑带入医院接入内网，就能联接服务器，稍懂专业知识的人就可以对服务器数据进行破坏和窃取工作，这也是极大的安全隐患。
2医院内网安全管理的解决方案
针对上述内网安全隐患，结合医院实际工作情况，设计出一个符合医院实际，以身份认证为核心的内网安全管理方案，该方案结构体系如图2所示。在此方案中，将医院网络分为三个风险区：即外部接入风险区、系统终端风险区、服务器端风险区。其中系统终端风险区指医院内部运行系统业务的范围内的主机，这些主机的使用者均是医院内部职工，对这个区域只需要进行管理和控制。服务器端风险区是医院内部核心服务器区域，该区域内存储大量医院业务相关核心数据，安全管理的核心内容是访问控制和操作审计。外部接入风险区域是指未经许可授权而接入医院内网的主机，这些主机所带来的风险最高，可能有病毒、恶意操作等，对这些主机主要是防范和控制，意在预防。在本方案中，针对这三个区域应分别采用不同周的安全控制方法来保障内网安全。
2.1系统终端风险区的安全管理
对于终端风险区的主机安全管理，结合医院实际情况，主要是对主机的使用情况进行管理和控制。主要包括：
2.1.1增强用户身份管理
目前在医院，多人共用一台主机一个帐户的情况非常普遍，方案中给每个工作人员进行身份认证，配备私有密码，只有使用该密码才能正常使用终端。这样可以使非法用户无法进入医院内部业务系统，同时可以对合法用户进行管理。
2.1.2设备控制
对于终端主上USB接口、光驱、无线网卡等设备统一进行控制，防止通过这些设备将特殊信息泄露出去，也可以防止利用网络设备进行非法外联，以造成信息泄露，还需要对移动存储设备进行透明的加密、解密操作，以方便医院内部信息共享，这样即使丢失也因为加密而不给医院带来损失。
2.1.3网络控制
针对终端用户的网络访问进行控制和监视，根据终端的工作性质区别对待，通过对URL、端口、ip地址的黑白名单等的管控，防止用户访问不良网站以感染病毒和木马而造成危害。
2.1.4桌面管理控制
包括桌面远程监控和本地进程控制，远程监控使得管理员可以实时掌握远程终端的使用情况，对用户行为进行监管，发现有非法操作时，可以控制终端，终止用户非法行为。该功能还可以方便日常工作，如日常维护、培训等方便管理。本地进程控制主要是对终端运行的非法进程进行黑白名单管控，可以禁止运行一些非法程序。
2.1.5日志管理
日志审计是管理控制必要的补充和完善，可以对终端用户的行为进行评估和管理。
2.2服务器端的安全管理
服务器端的安全管理的核心在于系统用户的访问控制和相关系统和数据操作的审计。
2.2.1基于用户角色的访问控制
由于每个系统用户均有自己唯一的私人密码，并可以赋予不同的角色，对不同角色给予不同的访问权限，从而对访问服务器进行控制。对于未给予角色的用户禁止访问服务器。
2.2.2服务器资源的操作审计
对于相关服务器，本方案对用户的存取、修改、删除操作进行高强度的日志审计，包括操作主机、时间、人员、操作类型、对象等，使得非法操作有据可查。
2.2.3数据库的操作审计
在本方案中这一个重点，医院以前业务系统中，对数据库资源的访问控制非常简单，无法进行详细审计，当用户抛开业务系统，用其他数据库访问工具对数据库进行操作也无法审计。对于无法访问数据库的用户即使通过非法工具访问数据库也需要审计，以用于对用户的监控和管理。
2.3外部接入风险区安全管理
对于未经授权而接入内网的主机，改方案中主要是采取防范和控制手段来保障内网安全，主要措施为：
2.3.1非法主机接入预警
对于非法主机，一旦接入内网，就立即要向管理员报警，使管理员实时掌握非法入侵情况和详细主机信息，使管理员能查到相关主机，实施管理。
2.3.2非法主机接入攻击
该方案中一台发现非法主机入侵，就立即实施攻击，使该主机无法使用内网，并通报管理员。
3内网安全管理系统的实施
通过对医院内网安全管理隐患的分析和制定相关解决方案，我们通过相关考察调研后选用了通软信息技术有限公司开发的通软内网管理平台V6.0版，以身份认证为核心能够实现方案中的所有管理措施，并还有其他适合医院实际情况功能，在使用一段时间后，对医院的内网安全管理起到了很大的作用。下面对该系统在我们医院实施情况进行简单介绍
3.1系统组成
通软内网管理平台V6.0版由3个部分组成
3.1.1平台服务器
运行平台相关服务程序，如平台数据库、日志审计服务、身份认识服务等，是整个管理平台的核心。
3.1.2安全管理中心
管理人员通过安全管理中心实施各种安全管理控制，如远程监控、安全策略制定、身份认证、日志审计等进行集中操作。
3.1.3安全管理客户端
装在系统终端主机上的软件，能够接受各种安全策略，并实施全安控制，并上报信息，并能做到自我保护，做到删不掉、看不见，强有力的保障安全管理策略的实施。
3.2系统部署
平台部署拓扑图如图3所示，在安装时能过两种方式一种是自动部署到系统终端上，二是能过手动安装模式，下载运行安装，在实际部署过程中，这两种方式相结合，取得很好的效果。对于安全管理客户端的卸载有多种方式，如主动授权卸载，管理员专用卸载、远程卸载等多种方式，方便日常管理。
3.3安全管理实施经验
在使用通软内网管理平台后，我们医院网络安全管理水平得到了很大的提高，但在实际应用中也不能完全依靠平台对内网进行安全保障，经常会有人为事件对内网安全造成危害，因此，在实际工作中，我们制定符合三级等保的规章制度与该平台来配套运行，对员工的行为从制度上进行规范，并奖惩结合，保证了系统顺畅运行。
4总结
随着医院业务系统不断增加，医院网络不断增大，医院内网管理隐患逐渐显现，我们结合医院实际情况，对内网安全管理的各种隐患进行分析，并针对性的提出解决方案和安全管理措施，在实际工作中，我们采用通软内网管理平台来保障医院内部网络的安全，经过一段时间的使用后，医院内网安全管理上升到更加安全的层次，更好的保障了医院业务有条不紊的进行。
参考文献：
[1]刘晓辉.网络硬件设备完全技术宝典[m].北京：中国铁道出版社，2012.
医院运行安全管理篇9
一、医院物业管理环境卫生之创新
1.医院的环境卫生管理工作必须严格遵守医护消毒隔离制度。医院是各种病原体大量存在的地方,稍有疏忽极易造成疾病传播和交叉感染。由于医院的人员流动量大,且医院的地面经常受到病人的排泄物、呕吐物、分泌物的污染,因此对于地面的消毒、清洁频次要求较高,必须及时清除地面污染以防止病原菌的扩散。对于清洁所用的工器具必须要严格区分,不能混淆使用。传染区内的工器具和非传染区的工器具要有明显的标识予以区别。人员的着装及着装所到的区域应该严格遵守消毒隔离制度,不得穿着工作服进入食堂、宿舍、哺乳室、图书馆等地方。医院的手术室、产房、婴儿室的清洁工作应该配备专职的清洁人员。2.医院的清洁工作要适应病人需要,符合病人的特点。医院是患者看病、养病的场所,需要保持肃静。鉴于医院清洁工作的特点,要求清洁人员在实施作业时动作要快、要轻,尽可能减少噪音的出现;在对医院地面,特别是病房走廊地面进行清洁作业时,使用的机器设备噪音要低,并要经常养护,防止机械故障产生的附加噪音,并要仔细确定地面清洗作业的时间段,以免影响病人的休息。另外,医院的地面应不要出现湿滑,以防病人行动不便而摔倒。3.医院对消杀工作的要求。医院的消杀工作主要是以清除“四害”为主,老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂是多种病菌的主要传播途径,因此要定期进行消杀工作,作为医院后勤物业管理服务的一项重要内容,从事医院物业管理服务的环境清洁部门,应该对所辖区域鼠害经常出现的重点部位和易产生蚊蝇滋生的地点了如指掌,并定期对这些地方进行彻底的消杀。
4.对医疗废物、垃圾处理的特殊要求。作为医院后勤物业管理服务部门,必须熟悉和掌握并严格执行国家法律、法规和企业内部对医疗废弃物、医疗垃圾的相关管理规定。各家医院应严格执行《医疗废物管理条例》,对本院可能产生的医疗废物、医疗垃圾做出处理。
医院医疗废物及生活垃圾的处理须按照不同的类别分别分置于相应的包装物或容器之内。例如,生活垃圾须放入黑色塑料袋,感染性废物和需焚烧的物品要放入黄色塑料袋,损伤性废物要放入防穿刺、防渗漏的容器内,液体垃圾要放入防渗漏的容器内,并不得回收。即使是包装物或容器的外表面受到污染,也应对被污染的地方进行消毒和增加外包装层。同时,对于医疗废物的收集与运送都有非常严格的规定,要求由专人收集、转运并且中途不得流失,在运送前及运送过程中要对包装物的标识、标签及封口进行检查,要使用专用运送工具运送,每天运送完毕后应对运送工具进行彻底的消毒。同时,从事医疗废物、医疗垃圾处理的人员,必须要接受严格的培训和考核,经严格培训和考核合格的人员方能上岗工作。
二、医院物业管理设施设备管理之创新
1.医院设施设备管理的安全可靠性。医院作为一个医治患者伤病、抢救病人生命和医务人员科研工作的场所,要求医院的设备设施要具有绝对的安全可靠性。医院的供电系统、氧气站及供给系统、负压吸引系统、紧急呼叫系统必须要做到万无一失。同时,医院的供电系统要有足够的备用设施、设备,并且要能够保证随时投入使用。在设备设施的日常运行监护、维护保养方面必须制定严谨的工作计划,以保障设备设施的正常运行。同时备用设备必须做到能够随时投入使用。2.专业的医疗设备应由专业人员负责维护保养。本着“专业的人员从事专业的工作”的原则,作为医院后勤物业管理服务的工程服务部门一般不承担专业医疗设备,如Ct扫描设备、核磁共振设备、X光机及其它专业医疗设备的日常维护,这些设备的日常养护和维修保养应由生产厂家或专业维修公司的服务人员来完成。医院后勤物业管理的工程服务人员仅承担医院房屋本体、基础设备设施的运行维护。有条件的专业物业管理公司可以朝着专业医疗设备的维修养护方面发展,为本企业开拓新的市场空间,在企业市场竞争中增加核心竞争力。
三、医院物业管理安全保卫工作之创新
医院是医生医治疾病,进行医疗科学研究的场所;也是伤者、病者消除疾病、恢复健康的地方。一个安全有序的环境是其前提保障,才能为医患人员提供一个安全的工作环境和舒适的休养场所。
1.医院安全工作的重点之一是消防工作,作为医院后勤物业管理的安全保卫部门,应该定期对医院的各个部门、重点部位进行详细检查,消除火灾隐患,防患于未然。医院中的易燃物较多,加上医用氧气,一旦出现火灾,后果不堪设想。因此,必须加强对易燃危险品的妥善管理。同时应加强对非专业人员消防知识的培训工作,提高全体人员对消防安全工作的重视程度。
2.治安案件多发的特点。医院是一个特殊的场所,常常由于医患纠纷,发生打架斗殴的事件,影响医院的正常医疗秩序。另外,还有一些偷盗之徒想乘人之危,将病人的治病救命之钱窃为己有,因此医院的挂号处、住院处、出院处、交费处等场所,应是安保人员重点防范的区域。物业管理公司的安保人员应该积极配合公安机关,有效防范治安案件的发生。
3.停车场的管理与车辆的疏导问题。医院人员流动量大,车流量也大,机动车、非机动车交错混杂,特别是在医院的入口处,人、车交织在一起,非常容易出现事故。物业管理公司的车辆管理人员一定要规范管理车辆,认真疏导车辆,注意保持应急车道的畅通,以使救护车能够顺利通行。另外,充分发掘医院自身资源、广泛借用周边社会资源来增加医院停车区域,可按性质划分探视停车区、门诊停车区、急诊停车区、急救车辆专用停车区等。
四、医院物业特色管理之导医、导诊服务
医院运行安全管理篇10
关键词：医院信息标准化建设；网络安全；管理体系
由于信息化技术的日益发展，很多医疗信息系统都在发展过程中进行了优化，大大推动了医疗诊断技术水平的提升，使诊断工作更为精细化，有效提升了员工绩效水平和医疗工作的整体品质。与此同时，其复杂性也在日益提高，使得医院安全问题凸显，同时面临多种恶意软件入侵，对医院网络产生了重大的负面影响。因此，在技术水平达标的同时，还需要人工操作来确保网络的安全。2018年4月，国务院印发《国务院关于推进“推进互联网在线医药卫生”发展的意见》，提出各类医疗机构今年要逐步完善和继续完善“互联网医疗卫生体系”，发展在线医疗，提高医院管理水平。通过《国务院关于推进“推进互联网在线医药卫生”发展的意见》宣告了“互联网医疗健康”安全时代的正式到来。以国家标准2.0级网络防护工程为指导，遵循“一个中心、三个防护”防护工程的基本理念，从安全信息管理服务中心体系建设工作开始，并初步构建了医院网络安全三级防护管理体系，以有效迎接新网络时代的安全管理挑战，确保“互联网健康”，医院安全信息化体系建设稳步健康有序发展。
1医院信息标准化建设中网络安全管理体系建设的重要原因探析
患者只需在线注册、就诊、付款、入住和离开医院即可完成医疗流程。此外，信息化体系建设还可以有效提高医务人员的日常工作效率，降低医务人员的劳动强度，为患者及时提供便捷高质量的基本医疗健康服务。从各级医院的财务角度看，医院财务信息化体系建设不仅可以有效提高各级医院财务管理水平，密切各直属科室之间的协作关系，为加强医院医务档案管理进行信息化、财务管理和物资管理工作创造条件，降低医院的商业保险和运营成本，提高医院的整体效益。网络安全管理体系主要是广泛指负责管理网络系统安全管理策略、安全动态计算网络环境、安全网络区域活动限制和安全网络通信等网络安全防护机制的管理平台或服务区域。过去，医院率先采取了“被动防御”安全战略，并针对安全网络威胁不断采取了安全防护控制措施，缺乏安全统一规划和安全集中管理。安全信息资源综合使用管理效率低，对安全威胁的监测反应慢，难以建立形成有效的安全威胁防护管理体系。随着我国医院安全信息化体系建设的不断发展，各种新信息技术的不断推广和医院互联网服务的不断普及，医院必然需要自主开发一套能够适应当前网络健康管理时代的网络安全管理系统。
2医院信息标准化建设中网络安全管理体系建设遇到的问题
2.1缺乏统一标准和依据
医院信息化建设具有高度的系统性和复杂性，需要各部门密切配合，对医院进行统一规划，明确每一步的建设目标。但是，从医院信息化建设的现状来看，对医院的实际发展缺乏重视，在投入之前没有充分考虑到医院的长远发展目标。另外，信息化建设没有统一的规则，影响了信息化建设的工作，对新项目的实施也有一定的影响，造成了资源的浪费。
2.2网络安全性较低
医院的网络安全的问题往往是高度复杂动态的，将对医院领导和安全系统运营人员产生重要直接影响。此外，还有一些新型网络安全病毒和一些黑客在网络安全应用方面的潜在问题。虽然很多大型医院都已经采取了一些相应的技术措施手段来彻底解决这些安全问题，但由于医疗软件技术能力较差、技术水平不过关等因素，并没有有效地解决这些网络安全上的问题。
3网络安全管理体系建设原则
从医院建设安全网络管理信息中心的总体目标要求出发，在国家标准2.0级网络防护的技术指导下，结合自身医院网络安全管理工作实践经验，医院首先明确了以下网络安全管理原则：①安全管理与网络技术支持并重，同时合理规划医院建设安全管理体系和网络技术支持能力，用安全管理体系建设指导网络技术支持能力体系建设，用网络技术支持能力建设确保安全管理体系的有效实施。②集中控制安全能力和分散安全管理权限，整合安全人力资源，提高安全管理效率，注重员工建立准确识别和有效消除快速安全网络威胁的管理能力；通过集中的人力资源综合管理和权力控制，分散对上级行政部门权力的管理限制，以及通过依靠集中审计行政能力控制来有效降低医院员工违法越权的安全风险。基于上述安全原则，医院已已经开始对公司现有的医院网络安全保障管理能力系统和网络技术支持管理能力体系进行不断改造和升级完善。
4网络安全管理体系建设标准
建立安全管理中心的前提是医院应有一套合法、兼容、可行的安全管理体系。通过验证基本2.0级防护要求，结合医院自身的安全管理经验，并将实施能力作为重要标准考虑在内，建立2.0级安全管理体系框架，以确保管理体系的管理方向和可行性。为便于实施，医院将管理体系文件分为4个层次。一级安全文件根据有关国家安全法律法规、相关安全行业政策法规和公立医院安全管理要求，确定医院总体上的网络安全保障政策和发展策略，在此基础上研究构建公立医院第三级安全网络管理体系，定义全球安全要求，并在安保管理、人员管理、资产管理、安保大楼管理和维护以及应急支持管理的组织中建立安全标准。辅助文档中的信息总量，更新和调整物理安全要求、政策和政策，以应用于特定领域。二级安全操作和维护系统，规定了适用于文件安全系统维护和维护管理第一级操作和操作的安全要求，并规定了操作和禁止规则。三级规范文件要求是具体的企业工作人员操作管理规范，以便于确保操作人员的实际操作管理效果能够满足您的预期，并减少故障和其他行为造成的潜在安全风险。例如，确定您的服务器安全技术增强（windowsserversecuritymanual）的项目操作步骤和项目实施经验效果，并及时制定技术要求以便于确保您的服务器安全满足特定项目安全要求，并制定安全增强管理体系安全增强基础的各项相关技术要求。四级文件是用于数据筛选、跟踪和分析的安全操作管理记录，为了减少操作和维护人员的工作量，提高时尚管理的效率，节省纸张，医院开始尝试非常规检查表。四层文件管理体系四级文件管理体系有效提高了人民医院安全生产管理体系的工作灵活性和市场适应性：第一层体系决定了整体网络安全政策和策略以及其他体系制定的方向。二级管理体系手册侧重于对个别具体管理问题的有效管理，根据实际需要进行制定，具有较强的基本相关性和实际适用性，确保一级管理体系的基本灵活性和实际适应性；第三方操作手册特别注重管理细节和长期实施，可根据长期实施管理效果反复迭替换代，这些都是我们确保一级管理体系长期实施管理效果的最终重要目的；四级注册表格针对医院在建立管理体系时，特别注重对人员安全风险的管理和控制，建立持续改进管理体系的能力。成立了“网络和信息安全委员会”，作为主要决策机构。根据网络标准2.0要求，管理员职位分为3个职能：系统管理员、审核管理员和安全管理员。医院和外部员工通过一系列系统文件进行标准化。合同检查员工的安全日常行为，并初步确定合同员工的安全和财产保密管理责任；同时提出关于修订企业管理体系目标评审和上层建筑管理要求的具体要求，建立促进管理体系建设持续完善改进的长效机制，确保稳定性，实施安全管理体系的灵活性和能力，并明确各级修订和审查体系文件的要求。
5网络安全技术能力建设
在安全维护管理体系中心建设的基础上，医院已经开始研究建设安全技术管理能力，以便于满足安全维护管理系统中心的要求。医院作为一个安全系统管理区域，安全维护管理系统中心负责系统的安全管理操作、维护和监督管理。因此，建立安全维护管理体系中心的主要目标是建立一个完全具有高度完善集中控制管理能力的安全维护管理域。安全维护管理区域主应负责执行包括收集和管理综合安全管理数据、运行安全设备以及安全维护和监督管理整个医院网络的安全任务，为整个医院网络过程提供必要的医院网络安全基础硬件设施和安全维护服务，以及足够的自我保护能力，以确保自身在网络中的安全，避免对重要的安全、审计和管理服务造成损害。由于原有医院网管区域具有一定的集中控制能力，医院在现有网管区域的基础上，采用以下方式完成安全管理建设技术能力。
5.1终端网络保护
前端计算机通信系统的网络终端担保是整个网络敏感区域的一个核心。其终端主要是连接内联网和连接外联网之间的网络连接，负责从敏感区的核心节点发送数据，仅易受攻击。因此，通常可以为每个主机66学术论坛/academicForum系统部署一个安全网络管理文件系统。为了提高主机服务器系统的网络安全级别。可以从根本上对来自网络连接终端的安全攻击进行免疫，并在它们已经进入安全下一阶段之前预先阻止。
5.2区域网络运维安全设计
（1）建立检测网络安全漏洞的系统。通过自动部署互联网络检测安全漏洞，检测中心系统人员可以24h时间扫描和自动检测指定区域内的互联网。对系统性能进行安全特性评估，实现技术、管理、安全防护的有效集成。为全球用户同时使用各种区域性的网络服务降低安全风险，并提供强有力的网络技术支持。（2）创建审核和运维系统。通过对网络安全管理设备、网络安全管理设备、应用管理系统、安全事件等网络日志相关信息数据进行全面的网络日志相关信息分析收集和日志相关性信息分析，管理者不仅可以通过搜索和实时分析日常网络使用中的记录，正确维护日志数据，定义日志审核设备，方便员工随时查看，并随时跨平台监控整个数据中心的安全状态。（3）建立完整的微观分析和深度流量跟踪系统。通过自动建立完整的用户微观数据分析和用户深度风险流量检测跟踪分析系统，可以实时部署专门的高标准风险流量检测分析平台，准确快速收集用户流量，进行深度恢复和全面分析。为了在大量会话流量中快速发现这些隐藏的整个会话进程行为，挖掘这些可能使其隐藏的潜在危险，提供会话进程的所有数据审计处理能力，并不断提高其进程追踪和对攻击源的预测能力。
5.3整合现有安全资源
医院将在保障自身安全和区域安全管理的基础上，转移现有的保障功能，包括资源，非病毒系统、维持和平行动管理系统和安全系统纳入安全管理领域。此外，通过研究在服务区内设立专用安全通道和具体的基础设施安全设施，优化全市安全设施功能整合，注重安全设施综合利用，减少不必要的安全设备，提高安全设备维护和安全系统运行效率，完成对全市现有安全防护体系的综合优化。
5.4优化集中控制
在完善现行安全监管制度的基础上，该院先后研发了航站楼和门诊部的安全监控和安全管理系统，为弥补医院现有综合门诊终端保障体系的不足，对医院基础设施进行集中控制和建设，以及医院管理系统的现有背景操作和系统维护，抗病毒防御系统与医院客户犯罪风险检查系统密切配合。因此，集中审计和宣传系统完成了建立集中管理和维护系统进行审计和宣传的任务。预防和控制覆盖整个医院网络的信息资源。
6医院构建网络安全管理体系
为有效适应未来最严峻的网络安全发展形势，医院还对各级应急保障体系进行了修订。新的应急支持系统由两部分组成：综合计划和专项计划。总体实施计划详细规定了医院应急救援支持的主要组织职能结构，确定了医院事件预警分类管理标准，并详细规定了事件预警和应急响应工作程序、物资供应支持、培训和其他一般工作规定：为特定类型的紧急情况和医院系统的关键系统制定详细的应急和应急方案服务按照“目标选择、非目标选择、综合规划”的医院应急救援管理机制可以确保，使医院应急系统人员在统一系统的技术指导下，能够有效应对网络上的各种突发事件。以安全网络管理中心为工作起点，对信息网络保护系统进行了升级，提高了风险信息的准确性，与公立医院安全信息网络资源管理、网络资源安全风险管理及威胁有关，建立安全网络。然后，在发展安全管理能力的基础上，围绕“响应性”完善安全运行体系建设，提高响应速度和应对网络安全威胁的能力。在技术上，尝试将连接机制引入安全体系，开发建设“主动防护、动态防护、全局防护、精确防护”的网络安全防护体系，紧跟医院信息“医疗卫生互联网”建设步伐在网络时代，促进了医院网络安全建设的发展。
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