医疗统计分析报告篇1
医院中的财务分析报告通常是通过财务报表进行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据，但这并不是完整的财务分析报告，这仅仅是利用报表数据，来进行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料，对医院资金运行结果及其利润平衡的原因进行分析，全面评价财务状况和医院的医疗效益，为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然，医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。形成上述这种认识上偏差的主要原因是对财务分析的目的认识不明确。经营者对医院财务活动进行分析，不仅是为了正确评价医院过去的经营状态，更重要的应该是预测医院未来发展趋势，分析医院未来的价值，通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院，不大关注宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上，医院也是国民经济的组成部分，最终面对的是复杂多变的市场，在这个大市场里，任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力。例如近年来大中型综合医院业务量、业务收入持续增长，与我国gdp保持近1[文秘站:]0%的高增长率、消费升级不无关系。因此，会计人员在平时的工作中应多了解一点国家宏观经济环境，这有助于进行原因分析和预测[1]。多了解一些国家对医疗保险的相关政策，这对于完善财务分析报告，为人民的医疗保健服务大有益处。
二、医院财务分析报告的功能
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料，定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析，就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况，了解有效资金的运转周期，提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料，而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关，医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门，医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合，需要相关职能部门提供资料，因此，各级领导必须提高认识，从思想上重视这项工作，把财务分析工作放在重要位置，只有有了领导的理解、重视和支持，财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作，这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位，但改革开放三十二年来，一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏，使医疗体系活跃起来，但无论医院的体制如何，医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外，其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地政府对相关医院管理的规定，医院管理层要做出与医院会计有关的要求，针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响，包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率，比率越高，表明以相同的资产完成的周转额较多，这些指标既是医院的经济指标，又是社会效益指标，不宜过高应相对合理财务分析是指以财务报表为依据和起点，采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息，提供给医院的管理部门，提高管理部门决策的准确性。
医院财务分析的内容主要包括医疗经营任务完成情况，同时加强医疗业务的提高、医疗服务内容的加强、医院经济指标的情况、固定资产利用率、劳动成本率、新技术与新项目的开发和研究、管理创新以及医院财务活动、财务收支结余情况等等。重要的是医院要以人为本，救死扶伤，从社会效益分析设备投资在资本保值增值的前提下所产生的社会效益，而医院债权债物情况和资金使用率是医院今后生存与发展、保证医院目标顺利实现的前提[4]。
三、完善医院财务报告分析体系的措施
医院财务报告分析的方法常用的是比较分析法和因素分析法。比较分析是对医院在运行过程中两个或两个以上相关的可比数据进行对比，分析得到利润差异的原因。数值比较是分析的简单方法，在这个过程中没有比较，分析就无法进行。如果为了使比较最清晰，就必须选择最佳的比较对象。这些比较对象可以与历史比、与同类平均值比、与计划预算值比等。得到的比率比较是最重要的分析结果。因素分析是根据分析指标和影响因素的关系，从数量上确定各因素对指标的影响程度。因素分析方法有差额分析法、指标分析法、连环替代法、定基替代法等。
我国医院财务报告分析主要是指标分析，基本财务指标是主要是根据会计报表为依据，通过比率分析达到分析报表的目的。医院的财务报告分析注重财务指标分析，极少提到审计报告和会计报表
医疗统计分析报告篇2
【中图分类号】R184【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)2-112-03
1998年洪涝灾害后，国务院提出了建设卫生信息网的指示，综合运用信息技术，构建一个覆盖全国、高效、快速、通畅的网络通讯传输系统。根据“疫报先行”的原则。由卫生部疾病控制司组织，成都道源软件公司负责开发《国家疾病报告信息管理系统》于2001年12月向全国推广使用。但该系统只能覆盖到县级以上疾控机构，无法解决医疗机构的传染病疫情报告。公共卫生监测系统是否科学、有效，其评价内容包括：系统目统与设计合理性、系统运行状态与效果、数据质量、爆发检测能力等。评价监测系统的关键要素，主要为系统检测疾病爆发的及时性、敏感性、阳性预测值以及有效性。其中及时性最为重要。
2004年1月1日起，全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统，并于2004年4月正式启用。该系统通过现代通信手段，在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并将信息网络向乡(镇)和城镇社区延伸，形成了纵横贯通的信息报告网络，在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统，是国家传染病报告与监测的主渠道。网络直报系统的建立促进了传染病监测报告工作，也对监测系统管理提出了更多更高的要求。现就传染病疫情网络直报系统应用状况综述如下：
1疫情网络直报系统与传统疫情报告系统的区别
1.1 疫情网络直报系统由各级医疗卫生机构的疫情管理员在取得授权后，登陆“中国疾病预防控制信息系统”对医疗卫生人员填报的传染病报告卡进行录入。录入成功后点击保存，此时该报告卡即存入服务器。在县、市、省、部级均可同时看到，改变了传统疫情报告层层逐级上报的方式。
1.2 网络直报设置了对全国省市县(区)的资料库，在疫情管理人员进行报告卡录入时。可就病人提供的“病人现住地址”进行准确录入，传染病的发病率亦按“病人现住地址”统计。很好地解决了传统的疫情报告方式不能解决的流动人口传染病统计归属问题。
1.3 网络直报系统内有20个相互关联的子系统，包括疾病监测、突发公共卫生事件、鼠疫、结核病、艾滋病、救灾防病、死因监测、传染病自动预警信息、儿童预防接种信息管理等，各子系统间信息相互关联，信息互通，解决了传统疫情报告系统中各病报告管理无关联、数据不一致的问题。
2 疫情网络直报系统应用后的疫情报告效果
2.1 疫情报告的快速性
实行疫情网络后的2004年，医疗机构做出诊断到国家收到疫情报告的平均时间由原报告方式的24d缩短到不足ldn。2005年疫情报告及时性得到进一步提高，传染病从医疗机构做出诊断到国家收到疫情报告的平均时间缩短到0.8d，即19小时。孙昼、邓晶等对杭州市2005年传染病网络直报及时性分析时显示，在未实行直报前，卡片数49187张。传染病卡片从临床医生诊断至疾控中心的时间中位数为6天，0天及时率仅5.8％。实行网络直报后，卡片数153490张，其中位数减至0天，0天及时率达53.6％。经统计学检验，直报前后0天及时率有显著性差异(Y=54.85，p
2.2 疫情报告率提高
网络直报进一步规范了网络直报进一步规范了医疗机构、疾病预防控制机构的责任，提高了医疗机构报告的主动性和责任感，同时很大程度减少了各种原因造成的信息丢失和漏报、缺报等问题，大大提高了我国传染病发现水平，传染病的报告率明显提升。根据统计结果，2004和2005年，全国甲、乙、丙类传染病报告发病率由2003年的192／10万提高到2005年374／10万，报告率提高了将近1倍。
2.3 疫情报告的灵敏性
网络直报系统运用海量数据处理技术与web-GiSf地理信息系统)技术，实现了监测数据的实时统计分析和传染病暴发早期预警，提高了对传染病疫情判断和预测预警能力，对传染病暴发的早期探测更为灵敏。如2004年在云南发现一起肺鼠疫疫情和2005年以来在全国发现报告的人禽流感病例22例，均来源于网络直报系统对不明原因肺炎病例监测与跟踪。2005年7月，四川资阳市接连发生不明原因死亡病例，网络直报引起了中国疾病预防控制中心的关注，组成国家与省联合t作组，仅4天即发现了病因，找到了病原，制定了有效的控制措施，迅速将疫情遏制在了暴发早期。
2.4 疫情报告的真实性
马家奇等对2004年全国法定传染病信息质量分析，2004年和2003年传染病报告发病数随月份的变动趋势为非线性，呈现抛物线形态，并都可以拟合为二次曲线，发病趋势是一致的，说明实行网络直报并没有影响传染病的发病趋势。李春雷㈣对宜宾市2005年的传染病报告发病趋势作分析，得同马家奇一致的结果。
3 网络直报质量评价
3.1 及时性评价
根据马家奇等对2005年全国传染病网络直报工作评价分析。2005年全国未及时报告甲乙丙类法定传染病占总报告数的29.69％，未及时审核的占总报告数的9.02％。平均每月有0.12％的传染病重复报告卡。全国零、缺报县区数月平均为39个。占总县区数的1.35％。蒋有琴、王敏对2004-2005年安顺市传染病报告卡及时率分析时指出法定休息日疫情报告和疫情管理人员休息，影响了传染病的及时报告和审核。
3.2 准确性评价
鹿凤苓等旧对2005年上半年浙江省杭州市余杭区通过网络直报报告的传染病情况进行分析。调查辖区内医疗机构报告的传染病与国家诊断标准比较，2005年诊断符合率与2003、2004年相比无明改变，说明报卡的准确性并未得到有效提高。赵桂金等㈣对2006年上半年太原市传染病报告卡分析，诊断到填写报告卡的逻辑错误发生率为1.02％，填写报告卡到网络报告卡生成逻辑错误发生率0.04％，准确性不能让人满意。
3.3 覆盖面评价
2005年全国进人网络直报系统的各级各类县及县以上综合医院、中医院总数已达18359家，网络覆盖率达到93％以上，进人网络直报系统的乡镇卫生院达38518所，其中25474所实现了网络直报，直报覆盖率为66.19。到2009年8月，南宁市乡级以上医疗机构网络直报覆盖率已达100％。
3.4 信息利用评价
死因报告系统、结核病专病报告系统、HiV／aiDS专病管理信息系统等系统的相继启用，不断扩大网络直报系统使用率。网络直报也规范了基层报告单位和各级疾病预防控制机构疫情数据的审核和分析程序，一方面减轻了基层单位对系统、软件维护和数据安全管理的日常工作，另一方面帮助基层建立了个案数据库，提供了流行病学分析和地理信息系统
等工具。有助于开展本地区或跨行政区域疫情分析和预警，提高了系统的灵活性和信息利用价值。
4 运用网络直报后的疫情报告管理调查
4.1 传染病漏报情况调查
2005年11-12月，施小明、马家奇等使用分层抽样的方法在全国范围内开展了法定传染病漏报调查。共调查全国30个省250家医疗机构。有效传染病个案共29种13714例，总漏报率23.14％。其中甲类传染病为0，乙类传染病23.64％。丙类传染病21.37％。门诊传染病漏报率为19.86％、住院部为25.44％、化验室为35.78％，经Cochran-armitage趋势检验，门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高(Z=-13.51，p
4.2 网络直报人员、设备配置调查
刘凌云对湖北省荆门市传染病疫情网络直报人员现状做了调查，该市共有传染病疫情网络直报单位89个，其中县及县以上医疗机构28个，乡镇卫生院61个，疫情直报人员共计110人。其中31-39岁比例最高，占42.73％，40-49岁年龄组占31.82％。30岁以下人员占19.09％，50岁以上组占6.36％。专业技术职称以中初级居多，合计占85.45％，无职称者占9.09％。
段彩云、黄利群对珠海市2005年法定传染病网络直报能力情况进行分析，用于网络直报的计算机类型有pⅣ(37.84％)、pⅢ(27.03％)、pⅡ(13.51％)，三者合计占总数的78.38％，低于全国94.87％的平均水平。网络连接方式主要为aDSL(91.89％)，其余为电话拨号上网(8.11％)。计算机专用情况：区级及以上医疗机构80％有专用微机，乡镇级卫生院只有40.91％有专用微机，直接影响了直报的速度。
4.3 医疗机构网络直报影响因素调查
王希江、曾光㈣等采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查，应用CHaiD(Chi―squaredautomaticinfractionDetector卡方自动交叉检验1方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素。得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个，包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限。不同层次医疗机构受不同因素的影响。具体为省、市、县级医疗机构年报告量受“专职人员情况”、“单位级别”、“收到报告卡的时限”、“收卡次数”影响，专职人员、公办机构、收卡及时、收卡次数多的单位报告质量高于无专职人员、私营机构、收卡次数少的单位。乡级、厂矿和其他性质医疗机构的年报告量受“疫情管理人数”、“人均疫情管理年限”、“开始报卡年限”、“收到报告卡的时限”影响。该CHaiD分析模型的Risk=0.49，p=0.03，预测分类与真实分类基本一致。
5 疫情网络直报存在的问题
网络直报的运用极大提高了疫情报告的质量和能力。但是与疫情报告“及时、准确、完整”的要求相比，仍存在一定差距，疫情网络直报系统运用后存在不少问题。
5.1 医防结合理念和工作模式尚未形成
在我国。医疗机构与疾病预防控制机构分属于卫生行政部门的不同科室管理。条块管理导致部门之间信息沟通不畅、系统资源不能有机整合，医疗机构和疾病预防控制机构之问难以建立起长效的工作协作机制，医疗机构重“治”轻“防”，缺乏行之有效的疫情报告管理制度。
5.2 医疗机构传染病疫情报告工作缺乏规范化管理
目前，医疗机构尚缺乏全国统一的医疗机构传染病疫情报告工作指南，各地各级各类医疗机构工作制度、工作模式、工作流程等千差万别，医疗机构门诊、住院部、化验室在传染病疫情报告工作中尚缺乏有效的沟通机制。漏报现象容易发生。有的医疗机构仍由防疫医生代替临床医生填写传染病报告卡。门诊日志和出入院登记本缺乏规范格式和规范化管理。除登记本缺项、漏项外，临床医生漏登、漏填、书写潦草、字迹不清、涂改等现象也十分普遍。
5.3 网络设备配备和经费得不到保证
部分医疗单位经费困难，无微机，无条件上网。能够直报的单位中有一部分无专用网络和微机，只能借用其他部门的设备进行网络直报，使疫情报告的及时性受到影响。同时疫情管理人员数量少，所承担的工作任务繁重、责任大、待遇低，造成一部分优秀的疫情管理人员流失，从而影响了疫情管理工作的开展。乡镇级医疗机构的传染病疫情报告管理存在薄弱环节，个体门诊和民营医疗机构是目前医疗机构传染病疫情报告的空白点。
5.4 传染病报告卡质量有待提高
吴秀玲、吕炜等对2005年7月广西法定传染病疫情网络质量进行分析，填写传染病报告卡完整且无逻辑错误的卡片占78.52％。网络直报卡填写存在的问题主要有：填卡医生缺项或不全(17.06％)、14岁以下儿童未填写患儿家长姓名(2.68％)、时间填写错误(1.58％)、现住址填写不明(1.26％)和职业填写不准确(0.54％)。
5.5 重复报告问题有待解决
目前，报告法定传染病有39种，既有急性传染病又有慢性传染病。急性传染病按《突发公共卫生事件与传染病疫情信息监测报告管理办法》(卫生部37号令)规定的报告时限报告即可。但对于慢性传染病。国家要求一年报告一次，像乙肝、肺结核等病，病程较长，每年都报告，统计出的发病率要大于实际的发病率。有的病人(特别是性病病人)到多家医院就诊，登记的项目信息不实，用假姓名、假工作单位，可能会统计出多个病人。
6 建议与展望
6.1 进一步加强医防结合的工作理念，积极探索医防结合的工作模式，完善医疗机构传染病疫情报告工作制度与规范。加强医疗机构临床诊疗记录的规范管理。
6.2 加强监督、管理力度和频次。从体制上使疫情管理与传染病监督有密切的业务关系，及时解决在传染病报告中存在的问题。才能不断提高传染病报告质量。
医疗统计分析报告篇3
一些研究结果表明，绩效数据的报告会刺激医院内的质量改进活动［19］。另外，侵权法和医事法学界普遍主张：通过立法对被视为诉讼证据使用的医生的信息披露和道歉进行保护；制定病人安全立法，为报告给指定的病人安全机构的信息的提供法律保护［20］。1.4澳大利亚病人安全立法见于南澳大利亚保健法（HealthCareact2008（Sa））第7-8部分，2008年卫生保健条例（HealthCareRegulations2008（Sa））第2部分［21］。根据这些法例，澳洲病人安全基金会（australianpatientSafetyFoundation，apSF），建立了西澳洲临故报告和管理系统（ClinicalincidentReportingandman-agementSystem），设置了覆盖全州的“哨兵事件”（Sentinelevent）报告程序，对（病人安全事件）公开披露（openDisclosure）程序进行试点并扩展到全洲［22］。以上4国病人安全立法的经验说明，好的病人安全立法，应建立一套鼓励为病人和医疗服务提供者的权利提供公正待遇的法律制度和实施机制；应建立独立的（第三方）协调或实施病人安全风险信息采集、分析、评估和监测的机构，如病人安全组织；应有一套关于病人安全事件的报告程序和奖励（包括对主动报告者免责）或问责制度；应建立一个鼓励从显性和隐性病人安全事件或医疗差错中学习的风险（因素）交流制度；应建设一个能迅速通报所有利益相关者的反馈和风险处理情况的跟踪机制。
我国病人安全立法的基本目的是为培育病人安全文化提供一种法律环境。病人安全文化强调病人安全和/或医疗差错信息的采集、公开、透明度、交流和利用。为此，必须公正对待“犯错”的医务人员，对主动报告病人安全事件的医务人员进行保护，鼓励匿名报告，实行报告者隐私保护，禁止攻击性地利用报告的信息，对非故意和非严重医疗损害的报告者免除行政处罚、行政处分和纪律惩戒之责［6］。简言之，培育病人安全文化需要摒弃侵权责任法強调行为人个人责任的传统思维，厘清我国病人安全立法与《侵权责任法》、《安全生产法》及其实施的关系，以及我国病人安全法立法与其他法律、法规，如《保险法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的关系，并在立法上有所突破。此外，域外经验说明，病人安全目标的实现离不开政府的全面支持。这一点立法上也应当有所体现。因此，我国病人安全法的目的、适用范围和内容，如规范病人安全事件、病人安全活动、患者安全评估系统等相关术语；病人安全事件自愿报告；自愿报告者的权利和保密保护；病人安全（网络）数据库建立的法律支撑；病人安全组织的认证和活动；政府支持等，是立法应考虑的主要方面。
病人安全事件的定义病人安全立法的目的是为在全国（或规定）范围内报告、收集、分析和反馈病人安全事件，防范病人安全事件提供必要的法律框架和制度安排。因此，准确定义病人安全事件等概念，对于病人安全立法十分重要。病人安全事件，根据南澳洲医院“事故管理系统”的定义，可分为17大类百余种［22］。①药物或静脉注射液差错，如处方、管理、配药、标签、输送问题，错误的给药路径、用药剂量不足等。②医疗器械、设备或用品差错，设计不当、不安全、不正确、很难使用等。③褥疮。④攻击行为，口头或身体攻击、威胁、咒骂、暴力等。⑤个人行为，自我伤害、潜逃、自杀等。⑥建筑物和附属设备、装置及周围区域，如功能不足、不安全的地板、淋浴水压力/温度过高等。⑦营养问题，如饮食没有要求、食物准备或交付等差错。⑧（医疗）文档，太潦草、条文含糊不清等。⑨临床管理问题，如诊疗程序中的意外受伤、不足移交、延迟诊断等。⑩医院获得性感染，如葡萄球菌、肠球菌、寄生虫等。輥輯訛跌倒。輰訛輥氧气/气体/蒸气输送差错，如不正确的速度、频率、路线、浓度等。輥輱訛污染危害，如生物、化学、辐射污染等。輥輲訛组织管理/服务，如床的分配、人员配备不足、监管不足等。輥輳訛安全，如违反保密、盗窃、没有足够的保安人员、没有iD徽章等。輴訛輥事故，病人泄漏热饮等。輵訛輥哨兵事件（又称“警戒事件”，概念上类似于我国的医疗事故），包括：诊疗对象或身体部位错；自杀；手术器物遗留体内，需要进一步手术；血管内气体栓塞、严重的神经损伤造成的损害或死亡；溶血性输血反应；用药错误导致死亡；产妇死亡或严重并发症；婴儿遭绑架或被移交给错误的家庭，等等［22］。我国病人安全立法，客观上需要统一当前混乱不堪的术语、分类、标准和分析指标等。例如，传统上我国涉及病人安全事件的术语有：医疗事故、医疗纠纷、医疗过失、医疗过误、医疗差错、医疗错误、医疗不良事件，等等，给病人安全事件的统一报告和分析造成了混乱。此外，病人安全活动、患者安全评估系统等术语也应规范、统一。
建立病人安全事件网络报告制度病人安全事件网络报告制度的核心是建设一个规范的报告网络，使医务人员、病人和利益相关人知道报什么和如何报。标准化的报告信息也为网络报告分析系统所必须。建立这样一种报告制度，使病人安全风险（因素）信息的釆集、分析、评估和反馈能用于防范病人安全事件，客观上需要全面地总结当前国内各种病人安全事件报告制度存在的问题，统一术语、分类、标准和分析指标，从临床风险（因素）监测和预警、建设一个更安全的医疗系统的高度，解决报什么和如何报的规范性问题。为此，建议厘清当前国内医药不良事件报告制度和相关法律、法规及执行情况现状，包括现行5种强制报告制度：①医疗事故和重大医疗过失报告制度；②医院感染事件报告制度；③药物不良事件报告制度；④医疗器械临床应用不良事件报告制度；⑤血液制品和疫苗不良事件报告制度等。还应进行效果和原因分析，如人员、报告内容、报告方法和信息反馈情况，以及对于促进病人安全的实效。重点弄清现行各种报告系统与病人安全立法中的病人安全事件报告—分析—反馈系统的相互关系，包括如何实现各系统间的对接、资源互补与共享等。在此基础上，建设我国规范的病人安全事件报告制度：什么情况下应强制报告，哪些情况可自愿报告，如何鼓励自愿报告，报告表应如何设计，如何实现报告和分析指标的标准化，等等。总之，要解决谁该报、向谁报、报什么，如何报才能实现病人安全目标这一实际问题。解决这一问题，可借鉴：①美国志愿和机密性的病人安全事件报告（VoluntaryandConfidentialRe-porting）制度；②英国病人安全“事件报告和学习系统”（nationalincidentReportingandLearningSystem）和按临床科室分类统一报告和分析指标的做法［23］；③澳大利亚“不良事件报告制度”等。例如，前述南澳洲医院“事故管理系统”设计的病人安全事件报告范围涉及17大类百余种报告事项，对于设计出我国医疗安全事件报告制度、报告模型和分析模型，极具借鉴价值。2.3建立病人安全事件自愿报告制度病人安全事件自愿报告制度之所以必要，是因为“一般来说，强制性报告系统是在鼓励那些玩数字游戏的个人和机构。如果此类报告工作变成与惩罚性措施或不当的公开透露联系在一起，那么就存在驱使报告工作成为‘地下活动’以及强化缄默与责备氛围的高度危险，而许多人都认为此类氛围正是医疗差错问题的核心所在。”［24］这就是为什么美国麻醉病人安全基金会（anesthesiapatientSafetyFounda-tion）之类的专业组织，对国立医学研究院（iom）1999年关于建立“一个全国范围的强制报告系统（manda-toryReportingSystem），规定由州政府负责采集那些造成死亡或严重伤害的不良事件的标准化信息”的报告，作出的是负面反应［25］。有鉴于此，到2005年，美国尽管已有23个州建立了对于严重病人损伤的强制报告系统，同年国会通过的病人安全与质量改进法案，仍然规定了建立一个以自愿报告为基础的联邦病人安全数据库（patientSafetyDatabase）［26］。根据这一规定，医院对于严重病人伤害事件的报告属于自愿性，并在遵循有关分析差错和建议改进措施的合约的情况下，由病人安全组织负责收集此类报告。我国现行法律、法规规定了对医疗事故和重大医疗过失、医疗缺陷产品等医疗侵权事件，分别实行5种强制报告制度，鼓励的同样是“那些玩数字游戏”的人，强化的同样是“缄默与责备氛围”。而且，这5种强制报告制度覆盖的范围零散，远不及病人安全事件报告制度那样周详。因此，除现行5种强制报告制度以外，有必要建立我国统一的病人安全事件自愿报告制度。
建立报告者匿名报告与隐私保护制度美国病人安全立法确立了“志愿和机密性的病人安全事件报告（VoluntaryandConfidentialReporting）制度”，旨在借助于自愿性的保密报告来监控病人安全。为此，该法规定这些病人安全事件报告将维持保密状态，且不能用于责任案件，从而免除了医务人员对于不断增长的医疗侵权责任案件的担心和恐惧［27］。报告者匿名报告与隐私保护制度的核心，在于必须公正对待“犯错”的医务人员，对主动报告病人安全事件的医务人员进行保护，鼓励匿名报告，实行报告者隐私保护；禁止医疗机构与病人（家属）之间的“机密和解”（ConfidentialSettlements），禁止签订所谓的“保密条款”（GagClauses）。研究证明“机密和解”和“保密条款”妨碍从导致诉讼的不良事件中学习，不利于重新设计卫生服务系统的各种要素［28］。因此，解决我国医疗侵权争议案中“机密和解”和“保密条款”等“捂盖子”做法带来的问题，也是我国病人安全立法中的待决事项。
建立病人安全数据库法律制度支持病人安全（网络）数据库的建设，是病人安全立法的核心任务。该数据库的建设应力求凸现其科技与人文的双重特征。在医学科技方面，一个有关病人安全事件和／或医疗差错分类报告与评估的病人安全数据库，针对报告进行科学分析的病人安全风险专家团队，安全事件和/或医疗差错信息统一的采集、分析和评估方法，以及快速的反馈和预警技术是必须的。在医学人文方面，应着力通过侵权法改革和法律制度创新，着力培育病人安全文化，包括病人安全技术文化。国际经验显示，一个理想的病人安全数据库应满足10个条件（即构成要件），除上文述及的以外，还包括：①应有政府、行业协会、医疗机构、医务人员、社区和患者等共同参与的法律机制；②应有一套统一的关于医疗安全风险的术语、分类、标准和评价指标，并且，这些标准和评价指标的选萃，充分考虑了临床各领域的特征［23，29］；③国家、地方或医疗机构应有一个涵盖所有信息来源（含匿名报告）的关于病人安全风险（因素）的数据库，其中，国家数据库应涵盖医疗保健的所有领域；④应有一个在医疗机构、地方、国家和国际四个层面设置的关于病人安全风险控制优先事项（即因地制宜决定风险控制轻重缓急）的机制；⑤应有一个快速、准确的病人安全风险分析、评估机制，每一个医务人员应掌握各自专业领域内常用的病人安全风险分析、评估和处理的方法与工具。因此，我国建立病人安全数据库法律制度，还应主要围绕这5个方面作出立法安排。与此同时，要有计划地发展我国病人安全科技，特别是发展卫生信息技术和医药风险评估技术促进病人安全，为病人安全法的运作提供科技支持。需要说明的是，这些构成要件的提出，综合参考了已有的研究成果。除以上各种国际文献外，还包括中国医院协会、中国医师协会同类研究的初步成果。
建立病人安全组织法律制度发达国家病人安全政策、法律的一个共同特点，就是（立法）支持建立病人安全组织，将其作为医患关系之外的独立第三方从事病人安全活动。例如，澳大利亚病人安全基金会（australianpatientSafetyFoundation，apSF）的病人安全组织，英国建立国家病人安全机构（nationalpatientSafetyagency），美国建立病人安全中心（CenterforpatientSafety），扩大对于不良事件的报告、分析与处理。从事病人安全活动，是病人安全组织的核心使命。病人安全活动，除了报告、收集、分析和反馈病人安全事件这一基本任务外，还包括培育、传播病人安全文化，制定、推广病人安全最佳的做法，推动病人安全科技创新，就病人安全相关政策、法律、文化、科技和财稅等问题提供意见和建议，等等。因此，相关立法围绕病人安全组织开展的病人安全活动提供支持与规范，也是病人安全立法的重要制度安排。我国病人安全组织尚未建立，病人安全活动尚处于起步阶段。通过立法，组建病人安全组织，规范病人安全组织的建立、认证和活动。为此，应开展有关我国病人安全组织、病人安全顾问设立、资质要求、注册管理和运作模式的前瞻性研究，开展病人安全风险法律、保险和技术等综合性解决方案与绩效评估的研究。
医疗统计分析报告篇4
寻甸回族彝族自治县疾病预防控制中心，云南寻甸655200
[摘要]目的通过调查、分析昆明市医疗机构隐性梅毒的诊断情况以及诊断报告准确率，为提高梅毒控制措施提供重要依据。方法随机选取昆明市不同医疗机构1320例隐性梅毒病例报告，根据不同的医疗机构、不同科室分析隐性梅毒的诊断准确率。结果隐性梅毒诊断准确750例，诊断正确率为56.8%，其中快速血浆反应素试验（RpR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（tppa）、tp-酶联免疫吸附试验（eLiSa）的阳性报告率分别为16.4%（RpR）、5.6%（tp-eLiSa）、16.4%（tppa），双阴性检测率（tppa/RpR）为4.8%。不同医疗机构中，哨点医疗机构相比非哨点医疗机构的隐性梅毒双阳性检出率更高（p<0.05）；不同科室中，皮肤科的隐性梅毒准确率明显高于非皮肤科（p<0.05）。隐性梅毒RpR滴度检测中，不同级别哨点机构之间差异较小，不具有统计学意义（p>0.05）；性病专科哨点机构相比非性病哨点机构明显偏高（p<0.01）；皮肤科定量检测相比非皮肤科也明显偏高（p<0.01）。结论目前昆明市关于隐性梅毒诊断中出现过度报告现象，梅毒诊断准确率较低，应进一步完善医疗机构梅毒会诊、归口诊疗制度，强化疫情报告人员培训，多普及梅毒知识，提高隐性梅毒诊断准确率。
[
关键词]医疗机构；隐性梅毒；诊断报告；准确率；调查分析
[中图分类号]R759.1
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）12（b）-0052-02
[作者简介]唐树明(1977-)，男，云南寻甸人，大专，主治医师，研究方向:皮肤性病方面。
梅毒是一种危害性极强的性传播疾病，可侵犯全身每一个器官，也会为艾滋病的传播提供有利条件，梅毒的传染性非常强，传播途径也比较多，对人体以及整个社会都会造成严重的危害，目前已经成为世界公共卫生问题[1]。隐性梅毒在临床上也被称为潜伏梅毒，主要指并没有表现出明显的症状体征，但是经梅毒血清学检测结果呈阳性，也具有梅毒感染史[2]。近年来，昆明市隐性梅毒报告发病率有明显上升趋势，为了解昆明市梅毒疫情，采取有效的防治措施，本文对我市不同医疗机构1320例隐性梅毒病例的诊断报告进行回顾性分析，具体如下。
1对象与方法
1.1调查对象
查询中国疾病预防控制中心（CDC）2012年4月—2013年4月昆明市医疗机构梅毒疫情报告名单，调查其中查询的医疗机构。抽取病例1320例，其中男700例，女620例；患者年龄介于22~57岁。不同类型医疗机构有87家，其中哨点机构有53家，共1012例，非性病哨点机构34家，共308例。哨点机构中三甲医院411例，二甲及专科医院560例，具有代表性性病管理机构45例。皮肤病科198例，妇产科678例，神经内科及外科等其他科室444例。
1.2方法
根据梅毒诊断标准中推荐的实验室诊断方法，具体检测方法主要包括甲苯胺红（不加热血清试验（tRUSt）、快速血浆反应素试验（RpR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（tppa）、tp-酶联免疫吸附试验（eLiSa）、等。整理实验室检测结果，查阅专科病历、电子病历，填写完整的核查登记表。
1．3诊断标准
按照2007卫生部梅毒诊断标准[3]，隐性梅毒诊断正确主要是指非梅毒螺旋体抗原血清学试验、梅毒螺旋体抗原血清学试验结果均呈阳性，隐性梅毒诊断准确率＝双阳性病例／总核查病例×100％。
1．4统计方法
选用软件spss13.0对数据进行统计学处理，影响RpR滴度检测的相关因素利用非条件Logistic回归分析，计数资料用百分数表示，采用χ2检验计数资料。
2结果
2.1梅毒血清学检查结果分析
本组所有患者检测双阳性报告例数为750例，诊断正确率为56.8%，其中单阳性报告率分别为16.4%（RpR）、5.6%（tp-eLiSa）、16.4%（tppa），双阴性检测率（tppa/RpR）为4.8%，具体如表1所示。
2.2隐性梅毒RpR滴度检测相关因素分析
结果表明，不同级别哨点机构之间差异较小，不具有统计学意义（p>0.05）；性病专科哨点机构相比非性病哨点机构明显偏高（p<0.01）；皮肤科定量检测相比非皮肤科也明显偏高（p<0.01），具体如表2所示。
3讨论
经调查研究显示昆明市隐性梅毒诊断准确率仅为56.8%，检测水平相对较低，而其中是由于实验室诊断依据不足报告占到43.2%，有部分报告是由于过度诊断所致，如RpR、tp-eLiSa、tppa检测单阳性分别为16.4%、5.6%、16.4%，各种单阳性检测率为38.4%。其次部分患者并没有核查到实验室结果，该类患者占到4.8%。笔者认为过度诊断报告主要是由于虽然有的是诊断正确，但是在诊断报告中增加了复诊病例，或者在疫情报告中加入过度诊断病例[4]。同时本次研究发现，非皮肤科隐性梅毒报告率较高，笔者认为可能是由于这类医生对于隐性梅毒诊断报告标准不熟悉，诊疗不规范，比如并未进行RpR定量检测，也不会将遴选初诊病例、复诊病例剔除，进而导致过度报告。而在tppa单阳性检测中有的是筛查阳性、血清固定、复诊，这些不应纳入报告病例[5-6]。其次，RpR滴度检测有利于患者病情评估以及临床治疗效果，本组研究显示，不同哨点机构级别中的三甲医院、二甲及专科医院进行RpR抗体滴度定量检测率分别为56.9%、51.3%，差异对比并差异无统计学意义（p>0.05），这一结果与楚承霞等文献研究报道基本相符[7]。同时本次研究结果显示，性病哨点机构RpR抗体滴度定量检测率（91.1%）明显高于非性病哨点机构（53.7%）。由此可见，进行RpR滴度检测主要和医疗机构的类别有关。
因此笔者认为，昆明市隐性梅毒疫情报告有虚高的可能性，建议应进一步规范隐性梅毒疫情报告，完善医疗机构梅毒会诊、归口诊疗制度，强化疫情报告人员培训，多普及梅毒知识[8]。其次，应在隐性梅毒病例报告中加入RpR滴度定量检测内容，有利于对梅毒疫情进行科学分析，提高隐性梅毒诊断准确率。
[
参考文献]
[1]吴志华．现代性病学[m]．2版．广州：广东人民出版社，2012：113-114．
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[4]萧剑雄，王惠榕，张眷阳，等．2010年福建省梅毒、淋病病例报告准确性评价[J]．实用预防医学，2012，18（12）：2299-2300．
[5]叶兴东，何婉苹，黄雪梅，等．筛查和行为干预在广州市梅毒控制中的作用研究[J]．中国艾滋病性病，2013，19（1）：53-55．
[6]楚承霞，李育芬，冯瑞琳，等．2009年昆明市艾滋病筛查实验室质量评价与现状分析[J]．卫生软科学，2011，25(2):121-122.
[7]方伟祯，谢文锋，丁睿，等．300例住院患者梅毒血清学试验阳性结果分析[J]．中国实用医药，2011，6(3):9－11．
[8]程娟，段红岩，李安信．梅毒流行病学和诊疗现状分析[J]．传染病信息，2012，25(1):58－60．
（收稿日期：2014-09-12）
关键词
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个
关键词。
关键词应尽量从美国nLm的meSH数据库（ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为
关键词使用，建议排在最后。中医药
关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文
关键词。应特别注意首标
医疗统计分析报告篇5
1.1为医院管理层的决策提供科学依据
医院财务分析与报告制度，是指医院财务部门根据财务报告、财务报表以及其它数据资料，采用一定的方式方法，对医院过去和现阶段的经营情况以及变动进行系统的分析和评价，找出变动原因，帮助医院管理者全面了解医院的工作状况，为医院管理者做出正确的经营决策作提供科学依据。医院财务分析与财务报告根据医院的各项数据账簿记录核实的资料，编制的在某段时期内医院的经营状况、资金收支等情况的文件，可以综合反映出医院一定时期内的财务状况、医疗收费、药品的销售以及资金流量等各种数据信息。根据财务分析与报告，医院财务部门将大量的医疗、药品等收支数据，报告给医院的管理部门，从而对医院现有的财务分析报告进行有效的分析，及时发现问题与不足，从而不断完善医院的财务分析与报告制度体系，确保医院管理部门决策的准确性，以提高医院的整体管理水平。
1.2分析检索财务数据，保证数据真实性
医院的财务分析与报告制度，不是简单的对数据处理及获取背后的医院财务状况，而且要分析各种报表中数据的真实性、完整性及合理性。而且合格的医院财务报告需要切实符合医院自身的情况和未来企业发展的前景。财务分析的基础是会计资料的真实性，而分析人员具有甄别数据真假的基础判断，不仅要通过分析医院的收支结余问题，更要对医院的长远规划进行综合判断。医院存财务部门在进行财务数据统计核算时，有时会出现错算、漏算数据现象，导致财务报告数据不准确，这时候财务分析系就会起到有效的作用，财务数据与医院的情况差距巨大时财务分析系统会自动检索发现问题，使错误数据及时更正解决，保证财务信息的真实性，让报告者给出数据的来源。在数据判断后，如果真实则进一步进行财务分析，为完善医院的财务制度提供坚实的基础。
2.当前医院财务报告与分析制度存在的问题
随着信息技术的不断发展，在市场需求不断变化的情况下，许多医院的财务分析与报告体系没有跟上时代的步伐，财务会计信息逐渐暴漏出许多漏洞与问题，使其逐渐失去原本的作用。
2.1财务分析报告体系不完整
医院现行的财务分析与报告制度体系的基本构成部分是财务数据分析报表，主要是由医院资产负债表、业务收支明细、收入支出总表等报表构成。目前，许多医院的财务报表体系还存在许多的不足。现代医院财务会计模式的主要弊端就是财务分析与报告制度缺乏完整性，直接影响医院经营业绩的反映与分析不够准确，随着财务分析职业的出现，传统的通用格式的财务报表已经不能满足不同环境、不同制度、不同的需求使用者的要求。
2.2财务分析方法单一，存在缺陷
目前，大多数企业普遍采用的财务分析方法主要是比较分析法和比率分析法。医院也是采用这两种分析方法，这种相对单一财务分析方法，相对于由多种因素作用于某一项指标的情况，各种因素的变动对该项指标变动的影响程度是很难确定的；这两种财务分析方法不能够完全的反映出医院真实的经营情况和财务状况，会降低医院财务的分析报告制度，不能够满足医院决策者的需求。比率分析法是以企业提供的财务报表数据为基础，从而计算出企业各项指标的相对数，对企业的各项财务能力进行定量分析的一种分析方法。而财务报表的数据存在一定的缺陷，它属于历史数据，有时效性缺陷，而现有的财务报表内容不完整，财务比率具有片面性；比较分析法这种方法简单明了，但会根据不同的企业规模、地域以及经营周期，使同业对比很困难，也会由于会计政策的不同导致统一数据的差异。
2.3财务信息披露不够及时
医院财务信息的最大特点在于时效性。然而医院现行的财务分析与报告制度，对于财务信息的披露却不能达到及时性，大多数医院为了向医院管理者提供医院的经营情况，大多数是采取定期分析报告的制度，这种定期的分析与报告披露的时间、周期过长，财务信息的不确定性大大增加，所以不能向医院管理者及时提供医院实际的经营情况，过期的财务报告也不能帮助管理者更好地决策甚至会起到相反的作用。
2.4医院财务人员的职业技能及素质有待提高
随着信息时代的到来，财务部门大都采用信息化系统管理，这就要求财务及会计人员必须熟练掌握计算机信息系统的应用，否则就会在工作中由于操作不熟练，使数据报表核算错误，导致医院财务数据失真。
3.完善医院财务报告与分析制度的思考
3.1完善财会报表报告指标体系
医院的资金流量指标也是财务报表报告的一部分，医院资金流量报表是对医院资产负债表和收入支出总表的有效补充。例如在医院财务管理中，由于医院存货、设备支付资金的滞后性，有的已经计入成本，但是现金仍没有流出，这种想象都会对财务分析与报告的数据的准确性产生影响。而通过资金流量报表分析就可以发现医院的经营情况和资金净流量的差异，及时找出资金收支方面的漏洞。
3.2完善医院财务分析的指标体系
医院的财务分析指标体系主要是由医院经营状况、资产运营能力、盈利能以及持续发展能力等几方面共同组成。为了保证医院财务体系的正常运行，必须要不断完善财务分析的指标体系。财务分析指标应该引入医院对医疗事故赔偿率的计算，这是为提高医院的医疗水平提供一定的数据指标；引入医院财务预算执行情况指标的计算，从而保证预算编制的合理性、准确性，有效控制超出预算的情况发生。同时，医院也应该增加偿债能力的分析；增加盈利能力、持续发展能力方面分析的数据指标；最后还要从加强医院服务的角度出发，增加医院的社会满意度指标的分析，将患者的满意程度以及医疗负担水平等指标分析纳入财务分析指标体系。
3.3缩短财务分析报告间隔，提高其时效性
目前，现行的医院财务分析与报告系统在时效上不能有效满足管理者的全面需求。所以，首先医院必须建立完善提供实时信息的财务分析与报告制度。财务定期报告仍然要存在，作为医院经营成果定期分析统计的依据。但是还要制定实时财务分析报告作为管理者决策的依据。通过先进的计算机信息系统，减少财务数据统计、核算、分析的周期，使财务分析报告在规定时间内及时进入医院信息系统，方便医院管理者快捷、准确的获取财务信息。
3.4提高财务会计人员的职业技能与素质
医疗统计分析报告篇6
【摘要】：目的通过对辖区内综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况的评价分析，了解工作中的不利因素，从而改善转诊追踪工作。方法对2009年1月到2010年12月《中国疾控预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合统计分析。结果两年来辖区综合医疗机构共报告肺结核患者175例，转诊到结核病防治机构86例，转诊到位率49.1%；结核病防治机构追踪到位85例，追踪到位率95.5%；转诊追踪共到位171例，其中涂阳病人124例（72.5%）。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络直报病人的追踪工作，可以有效的提高结核病人的发现水平。
【关键词】肺结核转诊追踪医疗网络
近年来，盐山县严格按照卫生部下发的《关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》《肺结核病人转诊和追究踪实施办法（试行）》要求，规范肺结核病人的转诊及追踪工作程序，发挥传染病网络直报系统和结核病管理系统资源共享的优势，提高结核病人发现率。为了解盐山县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，现将2009年1月至2010年12月上报的结核病控制情况季报表和综合医疗机构网络直报情况进行汇总分析如下:
1资料与方法
1.1资料来源
2009年1月至2010年12月盐山县综合医疗单位肺结核病人网络直报相关数据和同期国家结核病控制规划季报表。
1.2方法
对全县综合医疗机构肺结核病人的报告、转诊、追踪病例进行分类统计。病例分类：涂阳：指痰涂片阳性的肺结核病例。涂阴：指痰涂片阴性的肺结核病例。未查痰：指未进行痰涂片检查的肺结核病例。
2结果
2.1综合医疗机构肺结核病人报告及转诊情况
全县综合医疗机构通过疾病监测信息报告管理系统共报告肺结核病人187例，重报病人12例，重报率6.4%，实际报告病人175例，转诊到结防机构病人86例，转诊到位率49.1%。
2.2结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪情况
结核病防治机构应追踪网络直报肺结核病人89例，已追踪89例，追踪到位85例，追踪率100%，追踪到位率95.5%，总体到位率97.7%（表2）。追踪未到位原因75%为查无此人，25%为病人已死亡。
2.3追踪到位的病人在结核病防治机构的确认情况
171例转诊和追踪到位的肺结核病人在结核病防治机构接受进一步的检查，其中，124例（72.5%）被确诊为涂阳病人，排除的病例有1例(0.6%)。
2.4转诊和追踪对肺结核病人发现的影响
结核病防治机构在2009年1月至2010年12月共登记确诊涂阳肺结核病人364例,其中由医疗机构转诊和追踪到位并确诊为涂阳病人124例,占34.1%。
3．讨论
综合医疗机构是大多数肺结核病人因症就诊的主要场所，是发现肺结核病人的重要来源，因此，规范综合医疗机构对结核病人的诊断、报告和转诊，加强结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作是我国结核病控制工作中需要研究和解决的问题。自《中国疾控预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》启动以来，盐山县要求各综合医疗机构利用信息网络对结核病人进行报告，同时将肺结核病人及疑似肺结核病人转诊到县结核病防治机构，结核病防治机构对转诊未到位的病人开展追踪工作。
研究显示本县两年内各综合医疗机构实际报告肺结核及肺结核疑似病人175例，转诊到结核病防治机构的为86例，转诊到位率49.1%。综合医疗机构在结核病人的发现工作中起着极其重要的作用，因此，要加强卫生行政部门的管理力度和传染病防治法的执行力度，做好综合医疗机构的转诊工作，明确医疗机构和结核病防治机构的职责，共同合作将结核病人的转诊率进一步提高。
研究显示两年来结核病防治机构对综合医疗机构转诊未到位的病人共追踪89例，追踪率为100%，辖区内信息不全的病人追踪未到位，追踪到位率为95.5%；追踪未到位原因中75%为“查无此人”，由此可见,部分病人不愿提供真实信息，因此，需要进一步加强结核病相关知识的宣传，消除结核病人的恐惧，以便获得结核病人的真实信息。
综合医疗机构转诊追踪到位病人进一步在结核病防治机构进行确诊，72.5%的病人被确诊为涂阳病人，26.9%的病人为涂阴肺结核，仅有0.6%的病人被排除，说明综合医疗机构报告的肺结核病例的定诊率较高，从中发现肺结核病人的机率较大，今后应更好的利用综合医疗机构进行结核病人的报告和转诊来发现结核病人。
参考文献
医疗统计分析报告篇7
一、经济运营分析系统的内容
1.每日关注：按日报告医院业务收入的水平、结构、业务量、病人社会负担等信息，管理层可以及时了解每日的收入水平。
2.收入支出总表：按会计口径集中报告医院的总收入、总支出、总结余、总成本系数、药占比等指标信息。
3.费用构成分析表：按会计分类、成本分类、变动性态、控制性态、分配方式管理分类、资本化属性对全院支出进行结构分析，是对各种成本支出发生情况的分析。
4.财务会计报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）财务会计报告；管理者所需报表可以通过经济运营分析系统上传，改变过去报送纸质报表的习惯，更经济便利。
5.经营分析报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）经营分析报告。
6.全院损益分析：从全院角度以图表、序时、分层展示医院的收入、支出、结余。
7.临床科室损益分析：能够有效查询临床科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看临床科室本月前的收入、直接成本、间接成本和结余情况。
8.医技科室效益表：有效查询医技药品科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看医技科室的收入、直接成本、间接成本和结余情况。
9.科室损益分析：查询科室报告期与基期收入成本的对比及比重数据；各科室可以通过本模块查看本科室收入、成本、结余情况。
二、医院经济运营分析方法
1.损益分析：可按收入和成本的不同分类来查询明细数据，收入分类包括统计分类、业务分类和医学分类，成本分类包括费用要素、分配方式、资本化属性、会计分类、控制性态和变动性态。损益分析主要用于判断医院投入和产出的关系，判断医院是否能够安全经营。医院持续经营，必须要有稳定的收入，有一定的结余，以实现医院长期稳定的发展。
2.保本分析：可以按医疗全成本和医疗业务成本（不含管理成本）两个成本口径来查询结果。可以选择是否包含药品收支，按分析项目（全部、门诊、住院）来查询结果。通过保本分析，可以查询各临床科室的保本收入，帮助没有达到保本收入的科室查找原因，挖掘潜力。
3.构成分析：对收入、支出、结余进行灵活的结构分析，对收入、支出、结余按选择的分类，用图表和表格形式反映出各类别指标所占的比重；各科室该项指标占全院该项指标合计的比重；通过分析判断经济效益好的科室，成本高的科室和收入高的科室，根据医院的发展战略，找出有发展潜力的科室，重点发展，对成本高的科室分析原因，找出问题，进行有效控制。
4.差异分析：本期收入、支出、结余与平均水平、上年水平、上期水平的增减变动情况进行分析；选择不同分析项目(结余、收入、结余)或不同分类进行差异分析。
医疗统计分析报告篇8
一、药品不良反应/事件报告情况
（一）报告总体情况。2015年第一季度我辖区共监测到药品不良反应68例，完成全年任务量的25.27%。其中新的一般35例，新的严重1例，占同期报告总数的52.94%。
（二）按报告单位类别统计。按报告来源统计，医疗机构的上报46例，占本季度上报总数的67.65%，经营企业的报告22例，上报质量明显提高。
（三）按报告性别统计。2015年第一季度女性发生药品不良反应的例数为28例，占总数的41.2%；男性40例，占总数的58.8%。
二、分析与总结
医疗统计分析报告篇9
【关键词】抑郁；针灸；系统评价；荟萃分析
中图分类号：R749.4文献标识码：a文章编号：1000-6729(2008)009-0641-07
抑郁症已成为全球性主要精神卫生问题之一，是危害全人类的常见病、多发病，给个人、家庭和社会带来了巨大损失［1］。药物治疗和心理治疗作为目前抑郁症治疗的主要手段，能够使大约50％-70％完成全程治疗的患者获得缓解；还有大约1/3的抑郁症患者因疗效不佳和无法耐受药物的副作用而提前结束治疗［2］。如果把疗效不佳和未完成治疗的患者包括在内，有超过一半的抑郁症患者因得不到有效治疗而未能康复［3］。即使那些临床急性期缓解的重性抑郁患者也有超过1/3的患者会在18个月内复发［4］。
医学界一直在寻找抑郁症的替代疗法，针灸是近20年来研究的热点之一。目前不少研究认为针灸治疗抑郁症具有与抗抑郁药相当的疗效，而副作用微乎其微，但国内尚无人对这方面的研究做系统总结，本文评价针灸治疗抑郁症的有效性和安全性，为临床应用提供循证证据。
1对象与方法
1.1资料
纳入标准：①发表和未发表的随机对照试验或半随机对照试验，不限制国家、地区和语言，对于交叉设计试验，则提取第一阶段的结果；②研究对象为有明确诊断的抑郁症或抑郁性神经症患者，年龄、性别不限；③试验组干预措施为针刺、耳针、电针、激光针灸、水针、艾灸以及这些针灸疗法与其他疗法的联用，对照措施为空白、安慰针灸、西药、中药、心理治疗；④结局指标：汉密尔顿抑郁量表(HanmiltonRatingScaleforDepression,HamD)、抑郁自评量表等的得分及根据量表减分率、量表得分算出的有效率、痊愈率。不良反应指标：不良反应事件(断针、晕针、感染、血肿、气胸等)的发生例/次数、药物副作用量表评分；⑤低偏倚的高质量研究，在没有高质量研究的前提下谨慎纳入低质量的研究。
排除标准：①没有设安慰对照的研究；②有器质性病变(如脑卒中、脑外伤后抑郁、肾透析、恶性肿瘤等)伴抑郁的患者；③物质依赖、精神分裂、痴呆、双相障碍、特殊生理状态如妊娠、产后等伴抑郁的患者。
1.2检索策略
1.2.1检索词
以简体中文、繁体中文、日文、韩文、英文的“针(///acupuncture/needle)、灸(灸/灸/moxibustion)、抑郁、心境恶劣(抑郁、心境劣、/うつ、分症、分障害//depression，depressive，dysthymia，dysthymic)”为主题词和自由词检索，并使用相关自由词、款目词进行全面检索。
1.2.2电子检索
计算机检索pubmed(1950-)，emBaSe(1966-)，LiLaCS，CoCHRaneLibrary，CentRaL，CBmDiSC(1978-)，CmCC(1994-)，Vip中文科技期刊数据库(1989-)，台湾电子期刊全文数据库(taiwanelectronicperiodicalService)，台湾中文电子期刊服务(ChineseelectronicperiodicalService)，Koreamed，KomCi(KoreanmedicalCitationindex)，KoreanmedicalDatabase()，medical*online(メディカルオンライン)，日本医中(JapanaCentraRevuomedicina)，中国期刊网全文数据库(CnKi学位论文，会议论文1999-)，万方数据库(会议论文)，中国医学学术会议论文数据库(CmaC1994-)，CurrentControlledtrials，Clinicaltrials.gov，中国临床试验注册中心(ChiCtR)。所有检索时间截至2007年9月1日。
1.2.3手工检索
图书馆检索《中医杂志》、《中医杂志英文版》、《中西医结合杂志》、《北京医科大学学报》、《中国针灸》从创刊至1999年12月之间的过刊。
1.2.4其他检索
检索针灸治疗抑郁症的综述和已纳入研究的参考文献；检索北京大学医学部、北京中医药大学、天津中医药大学、华中科技大学同济医学院、首都医科大学、四川大学华西医学中心硕博学位论文库；联系相关作者获取正在进行的研究和未发表研究的信息。
1.3研究的质量评价
1.3.1资料管理和提取
阅读文题和摘要，非中英文文献阅读在相应语言专业人士协助下完成，如为随机或半随机对照试验则阅读全文，将符合纳入标准且不具备排除标准的文献进行提取；用noteexpress1.9.2建立文献管理数据库，删除重复的文献，阅读文题和摘要后删除重复发表文献，不同语言的重复发表文献纳入英文文献，相同研究内容的学位论文和发表文献则纳入学位论文；使用epidata3.1建立的自拟“文献评价问卷”数据库进行研究信息的提取工作；文献筛选、质量评价和数据提取由第一、三作者独立平行进行，最后用epidata检验一致性，不一致的地方由双方共同协商取得一致意见，无法取得一致时由第二作者仲裁；如果文献没有提供明确的方法学细节和有关数据缺失，则通过电话和电子邮件与作者联系以寻求进一步的信息。
1.3.2工具
Jadad量表［5］该量表是一个评价随机对照试验方法学质量的量表，条目涉及是否随机及其方法是否正确、是否采用盲法（双盲/单盲）评价，是否详细报告研究对象的脱落情况。具体评分规则是：有描述分组方法为随机，+1分；随机的方法恰当正确，+1分；随机方法错误，-1分；研究对象盲法，+1分；疗效评估者盲法，+1分；有描述失访和退出，+1分。以上5项相加得总分，总分1-3分为低质量的研究，4-5分为高质量的研究。
1.4统计方法
使用CochraneReviewmanager4.2.10软件。计量资料采用加权均数差（weightmeandifference,wmD）及其95％置信区间(95％Ci)，计数资料采用相对危险度(relativerisk,RR)及其95％Ci；根据可能出现异质性的因素（基线特征不同、针刺方法不同、疗程不同等）进行亚组分析；当具有临床同质性的各研究之间有足够相似性时（p≥0.10，i2≤50%），采用固定效应模型进行合并分析，反之，则采用随机效应模型进行合并分析；异质性源于低质量研究时，则进行敏感性分析；如果亚组内仅有一个研究，则该研究的疗效分析仍采用与meta分析相同的统计量。所有统计分析均采用各研究的意向治疗分析结果。
2结果
2.1一般情况
2.1.1文献资料
共检出针灸治疗抑郁症的相关文献910篇，排除重复的文献542篇，脑卒中后抑郁的文献125篇，重复发表的文献40篇，自身前后对照文献65篇，正在进行的研究4个，孕期、产后抑郁、慢性疾病伴发抑郁等15篇，剩下119篇文献纳入Jadad标准质量评价(见表1)。经过质量评价，最终Jadad评分为4～5分7个研究［3,6-11］纳入本评价，其中1个研究［10］是某未发表的多中心大样本研究的一部分，纳入评价时采用了其完全样本研究的结果。研究纳入的流程见图1。
2.1.2纳入研究的情况
设计：7个研究均为随机对照至少是单盲的试验。其中2个研究［3,6］前8周为随机对照试验，后8周为各组均接受同一种干预的交叉设计。
对象：各研究所纳入的研究病例数量从30～440例不等，合计895例患者。其中3个研究［3,6,9］的研究对象为重性抑郁患者，3个研究［8,10-11］的对象为抑郁性神经症患者，1个研究［7］的对象为轻中度抑郁患者。1个研究［3］的对象均为女性患者。
干预措施：2个研究［3,6］为传统针刺与邻近穴位针刺及空白分别对照，1个研究［9］为“电针+不通电邻近假穴浅刺”与“不通电邻近假穴浅刺+西药”、“不通电邻近假穴浅刺+安慰剂”分别对照，1个研究［7］为激光针灸与假激光针灸对照，2个研究［8,10］为“针刺+耳针”与“邻近假穴针刺+耳针”及西药分别对照，1个研究［11］为“针刺+耳针”与“邻近假穴针刺+耳针”对照。
刺激穴位：3个研究［3,6-7］为个体化针刺处方，均未详细报告选用穴位，其中有1个研究［7］选用右期门、巨阙、鸠尾、双神门和右曲泉为主穴，结合患者病情辩证选取阴谷、合谷、三阴交和百会穴；4个研究［8-11］为标准化针刺处方，其中1个［9］选择百会、印堂，3个［8,10-11］选择双太冲、双合谷、百会、印堂和耳廓背面的心、肝穴。7个研究中只有1个研究［6］按照针刺临床对照试验中干预措施报告标准［12］报告了针刺细节。
结局测量指标：6个研究［3,6,8-11］采用了HamD，1个研究［7］采用了医院抑郁焦虑量表和贝克抑郁量表。
各研究的基本情况见表2。
2.2各研究的方法学质量
2.2.1随机分配及分配隐藏
2个研究［3,9］采用了区组随机分组的方法，4个研究［7-8,10-11］采用了简单随机分组的方法，1个研究［6］采用了分层随机分组的方法，1个研究［3］采用了中心随机化的方法，2个研究［8,10］采用了密闭的随机信封实现分配隐藏，3个研究［6-7,9］提到了有独立的专人负责保留分配的盲底，直到研究结束才揭盲，1个研究［11］未能获取实现分配隐藏的相关信息。
2.2.2盲法
5个研究［3,6,8-10］提及了疗效评估者在不清楚患者治疗分组的情况下对患者进行盲法评定；1个研究［7］采用的指标为自评量表，不存在对疗效评估者设盲的情形；1个研究［11］因未能联系到作者而不清楚是否是盲法评价；7个研究都很好地做到了对针灸组患者的设盲；4个研究［3,6-7,9］都提及采取一定的措施对针灸师进行某种程度上的设盲，并有2个研究［3,6］报告了针灸师盲法的有效性评估结果；1个研究［7］提及了对数据收集者和统计分析师的设盲。
2.2.3脱落和意向治疗分析
7个研究均报告了病例脱落的例数和原因。5个研究［3,6-7,9-10］为意向治疗分析，2个研究［8,11］为符合方案分析。
2.2.4基线的可比性
6个研究［6-11］报告了组间基线有很好的相似性，1个研究［3］报告安慰针组与针刺组和空白组的基线不齐，且有统计学差异。
2.2.5不良反应
有5个研究［6-9,11］报告了不良反应事件的发生情况，其中1个研究［9］使用了asberg抗抑郁药副作用量表，但没有报告与针刺相关的特异的不良反应事件，其余4个研究［6-8,11］均报告了不良反应事件发生的例次数。
2.2.6随访
1个研究［7］报告了治疗后3个月时随访的结果，1个研究［3］6个月随访的结果和1个研究［9］2年后的随访结果在后续发表的文献［13-14］中相继得到了报告。
2.3研究的结果分析
2.3.1针灸组和对照组的有效率、痊愈率分析
对临床和方法学异质性较大的4个研究［3,6-7,9］进行描述性的系统评价，其中1个研究［3］的安慰针组因基线不齐而被剔除。另3个研究［8,10-11］的对象、干预、对照、结局指标较一致合并进行meta分析。采用各个研究的意向治疗分析结果，结局指标为二分类的失访病例结局均以无效计［15］，结局指标为连续变量的失访病例，则与作者联系取得意向治疗分析结果。但1个研究［11］未能联系到作者，因其入组标准有1条是“纳入HamD24得分20-35分之间的患者”，针刺组和邻近穴位针刺组的失访病例的结局观察值分别以35分、20分替代，对疗效进行最差估计。因纳入各研究的数量有限且异质，故未估计发表偏倚。疗效分析见图2、图3。
图2、图3显示，2个研究［3,6］的针刺组和对照组有效率、痊愈率之间差异无统计学意义(有效：RR2006＝1.27，95％Ci：0.58，2.80；痊愈：RR1998＝1.57，95％Ci：0.50，4.91、RR2006＝2.08，95％Ci：0.67，6.48)。1个研究［6］的针刺组和空白对照组的HamD17项量表得分wmD差异有统计学意义(wmD=-5.44，95％Ci：-7.86，-3.02)；1个研究［6］的针刺组和邻近穴位针刺组有效率和痊愈率差异均无统计学意义(有效：RR＝0.57，95％Ci：0.30，1.60；痊愈：RR＝0.49，95％Ci：0.23，1.04)，这两组相应的HamD17项量表得分wmD差异也无统计学意义(wmD=1.75，95％Ci：-0.66，4.16)；1个研究［7］激光针灸组和假激光针灸组的有效率差异无统计学意义(RR＝6.57，95％Ci：0.98，46.30)；1个研究［9］电针组和不通电邻近穴位浅刺组HamD量表得分wmD差异有统计学意义(wmD=-3.69，95％Ci：-7.23，-0.15)；3个研究［8,10-11］的针刺组和邻近穴位针刺组HamD24项量表得分meta分析合并wmD差异有统计学意义(wmD=-4.79，95％Ci：-6.17，-3.14)(p＝0.74，i2＝0％，同质性较好，固定效应模型)；1个研究［9］的电针组和氟西汀组HamD量表得分差异无统计学意义(wmD=-1.15，95％Ci：-4.24，1.94)；2个研究［8,10］的针刺组和氟西汀组HamD24项量表得分meta分析合并wmD差异无统计学意义(wmD=-0.87，95％Ci：-2.08，0.35)(p＝0.28，i2＝13.4％，同质性较好，固定效应模型)。
2.3.2针刺组和对照组的不良反应分析
1个研究［11］报告针刺组治疗初1例出现不适，安慰针刺组治疗初3例出现皮下血肿，经过处理后均消失，其他无1例发生呕吐、头晕、头痛等不良反应；1个研究［8］报告针刺组和安慰针刺组均未出现不良反应，只有氟西汀组有4例出现胃肠道反应；1个研究［6］只报告了针刺组和安慰针刺组各种不良反应发生的例次数，且两组之间差异无显著性，有5例患者报告了与针刺有关的疼痛，并有1例患者因为疼痛退出了试验；1个研究［7］报告激光针灸组和伪激光针灸组分别有29％和17％的不良反应发生，最主要的症状是疲劳，其次是失眠、口干、头痛，这些症状通常在24小时内缓解。
2.3.3针灸组和对照组的远期疗效分析
1个研究［7］报告了激光针灸组和假激光针灸组在治疗3个月后的有效率，其RR＝2.63，95%Ci：1.09，6.30；1个研究急性期治疗6个月后的随访结果［13］表明，17例急性期治疗痊愈的患者有4例复发，9例急性期治疗未痊愈的患者有6例未痊愈，作者认为复发率与药物治疗的研究报道相当；1个研究［14］报告了治疗2年后38例患者随访的结果，电针组目前抑郁4/10例、复发3/10例，氟西汀组9/17例目前抑郁、复发6/17例，安慰组目前抑郁7/11例，复发2/11例。
3讨论
3.1现有研究的有效性和安全性
以抑郁量表减分率为疗效标准的针刺组和空白组有效率、痊愈率差异无统计学意义，但连续变量结局指标比较出现了统计学意义，说明针刺对于抑郁症是有一定的疗效的，这种疗效可能是针刺非特异的安慰作用，或是特异的治疗作用，或两者都有。不一致的原因可能是以HamD减分率50％为界值定义有效或痊愈的标准比较粗，或疗程不足等，这其中的机制有待于进一步的研究［16］。
针刺和邻近穴位针刺之间差异无显著性，而不通电邻近假穴浅刺、邻近假穴针刺均显著差于针刺组，结论不一致，说明有的安慰针措施也有一定的治疗作用。邻近穴位针刺对照的穴位能改善颈痛等躯体症状［3］，躯体症状的缓解可能改善抑郁症状；也许某些穴位从中医理论来看与郁证无关，但从韩国针灸、日本针灸理论来看对抑郁症的治疗是有帮助的［16］，所以邻近穴位针刺作为安慰针对照是否合适尚需进一步探讨；假激光针灸是目前比较公认的有效的安慰针手段，由于小样本和意向治疗分析保守估计疗效的缘故，RR值临界，结果不支持其疗效，但其3个月之后的疗效显著好于假激光针灸，从一个侧面支持了激光针灸治疗抑郁症的疗效；3个研究［8,10,11］比较的结果发现，邻近假穴针刺对照支持了针灸疗效中穴位的特异作用。这几种安慰针到底何者更有效由于相关研究甚少，无法定论，需要进一步研究。
4个研究［8-11］针刺和药物对照比较的结果表明，针灸的疗效和氟西汀疗效差异无统计学意义。由于随访研究数量少，且失访较多，仅有的随访研究提示针灸治疗抑郁症的疗效可能与氟西汀相当，远期疗效具体如何尚不清楚。
现有几个研究报道的针灸组的副作用大多是暂时的，患者治疗1～2次后均可适应，安全性较好。另外，由于高质量的文献少，对治疗时间等变量难以进一步分析。
3.2盲法的有效性
尽管被纳入的文献都至少是单盲的研究设计，但只有两个研究报告了盲法的有效性，其他研究都未报告盲法的有效性，而没有做到100％盲法的研究可能存在夸大疗效的风险。
3.3本研究的局限性
纳入的研究对象因诊断标准不同而存在临床异质性，包括了重性抑郁、轻中度抑郁、抑郁性神经症的诊断，亚组分析的结果提示针刺合并耳针治疗抑郁性神经症、电针治疗重性抑郁的疗效较为肯定，而传统针刺和激光针灸对于抑郁症的疗效尚不确切；针灸疗法包括传统针刺、耳针、头针、水针、电针、激光针灸等多种形式，现有的每种疗法的高质量研究数量少，且大多为小样本研究，所以该系统评价纳入的7个高质量研究不足以充分评价针灸治疗抑郁症的疗效和安全性，有待进一步研究。
3.4结论
现有证据表明，传统针刺疗法治疗重性抑郁、激光针灸治疗轻中度抑郁可能有效，电针治疗重性抑郁、针刺合并耳针治疗抑郁性神经症的疗效与氟西汀相当，远期疗效尚不明确，不良反应轻微短暂。目前高质量证据不足，需要更多的包括各种针法的随机对照试验，且最好是标准抗抑郁药物、安慰针、安慰剂对照的双盲双模拟研究加强其证据强度，同时需要在研究过程中详细记录不良反应和做好长期随访以评估其远期疗效。
致谢：感谢北京大学公卫学院涂文校同学在文献质量评价过程中给予的协助。
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医疗统计分析报告篇10
关键词：经济运营分析医院管理成本决策
中图分类号：F234文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2016）03-256-02
医院经济运营分析是及时掌握医院收入、成本、结余情况及其变化规律，通过一定的方法分析，了解医院的经营状况、发展潜力。在日益激烈竞争的医疗市场和不断深化医疗体制改革，医院所处的环境越来越严峻，外资医院、民营医院飞速发展，逐步改变原有的医疗格局。新的医改政策执行药品实行“零差价”，人员成本不断提高，财政补偿不足、不到位，公立医院处于内外夹攻的情况，主要依靠自给自足维持的生存和发展。现有的体制下，医院运营机制呆板，要想在竞争中站稳脚跟并健康成长和可持续发展，医院管理必须引入经济运营分析，准确掌握目前的经营状态，对医院经营状况全面分析，并在此基础上提出可行性意见和建议，提升竞争力，适应各种制度的变化，才能取得较好的经济效益和社会效益。经济运营分析系统的运用可以根据医院经营管理需要多角度经营分析，从院长、副院长、全院、科室、个人等不同角度提供总量分析、结构分析、差异分析、趋势分析、对比分析。采用有效的信息化手段可以提高管理效率，医院经济运营分析系统的运用提升了医院运营分析的能力，对医院经营状况能够作出迅速反应。
一、经济运营分析系统的内容
1.每日关注：按日报告医院业务收入的水平、结构、业务量、病人社会负担等信息，管理层可以及时了解每日的收入水平。
2.收入支出总表：按会计口径集中报告医院的总收入、总支出、总结余、总成本系数、药占比等指标信息。
3.费用构成分析表：按会计分类、成本分类、变动性态、控制性态、分配方式管理分类、资本化属性对全院支出进行结构分析，是对各种成本支出发生情况的分析。
4.财务会计报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）财务会计报告；管理者所需报表可以通过经济运营分析系统上传，改变过去报送纸质报表的习惯，更经济便利。
5.经营分析报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）经营分析报告。
6.全院损益分析：从全院角度以图表、序时、分层展示医院的收入、支出、结余。
7.临床科室损益分析：能够有效查询临床科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看临床科室本月前的收入、直接成本、间接成本和结余情况。
8.医技科室效益表：有效查询医技药品科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看医技科室的收入、直接成本、间接成本和结余情况。
9.科室损益分析：查询科室报告期与基期收入成本的对比及比重数据；各科室可以通过本模块查看本科室收入、成本、结余情况。
二、医院经济运营分析方法
1.损益分析：可按收入和成本的不同分类来查询明细数据，收入分类包括统计分类、业务分类和医学分类，成本分类包括费用要素、分配方式、资本化属性、会计分类、控制性态和变动性态。损益分析主要用于判断医院投入和产出的关系，判断医院是否能够安全经营。医院持续经营，必须要有稳定的收入，有一定的结余，以实现医院长期稳定的发展。
2.保本分析：
保本点=固定成本/（单位收入-单位变动成本）
报表收入=固定成本÷（1-变动成本率）=固定成本÷（1-变动成本÷总收入）
保本诊次=固定成本÷（每诊次收费-每诊次变动成本）
=固定成本÷[（门诊收入-门诊变动成本）/实际门诊诊次]
保本床日=固定成本÷（每床日收费-每床日变动成本）
=固定成本÷[（住院收入-住院变动成本）/实际床日]
可以按医疗全成本和医疗业务成本（不含管理成本）两个成本口径来查询结果。可以选择是否包含药品收支，按分析项目（全部、门诊、住院）来查询结果。通过保本分析，可以查询各临床科室的保本收入，帮助没有达到保本收入的科室查找原因，挖掘潜力。
3.构成分析：对收入、支出、结余进行灵活的结构分析，对收入、支出、结余按选择的分类，用图表和表格形式反映出各类别指标所占的比重；各科室该项指标占全院该项指标合计的比重；通过分析判断经济效益好的科室，成本高的科室和收入高的科室，根据医院的发展战略，找出有发展潜力的科室，重点发展，对成本高的科室分析原因，找出问题，进行有效控制。
4.差异分析：本期收入、支出、结余与平均水平、上年水平、上期水平的增减变动情况进行分析；选择不同分析项目（结余、收入、结余）或不同分类进行差异分析。
本期金额：本期医疗收入后成本或结余
与本年平均比较：
本年平均：本年平均每月的相应指标数据
差异=本期金额-本年平均
差异率=差异÷本年平均
与上期比较
上期金额：上期医疗收入或成本或结余
差异=本期金额-上期金额
差异率=差异÷上期金额
与上年同期比较：
上年同期：上年同期医疗收入或成本或结余
差异=本期金额-上年同期金额
差异率=差异÷上年同期金额
与预算比较：
预算金额：本期预算金额
差异=本期金额-预算金额
差异率=差异÷预算金额
5.趋势分析：以图表和表格形式反映报告年度各月收入、支出、结余指标的定基或环比增长变动情况；通过不同时期的指标变化，找出各项指标变化的规律可以分析出医院的经营状况是呈上升趋势还是下降趋势。
经济运营系统通过对全院开放，对不同的责任人设置不同的权限，让各层管理人员可以及时了解全院及各部门的运营情况，同时改变了一些人的观念，尤其是临床科室，认为经济运营分析可有可无，只要收入高了，医院的经济效益就应该好。通过分析，向全院职工进行成本意识的教育，各责任中心设立成本核算员，增强成本观念，使医院经济效益最大化。
经济效益是医院存在和发展的基础，作为公益性事业单位，追求社会效益是医院的最高目标，通过运营分析，降低运营成本，创造经济效益的同时，以广大人民群众的利益为出发点，提高医疗质量，优化服务流程，开展优质护理等举措，突出公立医院性质，为医院带来正面的社会影响，实现社会效益和经济效益同步增长。