口腔医学技术现状篇1
1教学内容方面
我国口腔医学技术专业起步晚，20世纪70年代以前只有少数院校开办过短期的口腔技术员培训班，20世纪70年代后期，只有几所中专学校开设口腔技工工艺专业。现在虽然有近百所大专院校开设口腔医学技术专业，但受传统教育思想和观念的影响，在专业培养计划中，仍沿用本科的课程体系和课程形式，不少高职院校的专业课程几乎是由普通高校所开设课程浓缩而成的。在教学中，仍以传授理论知识作为课程教学的核心，强调理论的系统性和完整性，面面俱到，忽视未来岗位需要以及对学生应用能力和创新能力的培养，对高等职业教育所界定的“技术应用”及理论上的“必需、够用”理解得不全面、不深刻；理论课时过多，实践指导教师对加工厂实际了解不够，缺乏实践经验，依然以课本内容为主线，没有以实际工作流程为主线，造成学生的学习与加工厂的实际脱节，导致学生动手能力差，毕业后难以迅速适应实际工作，影响了高等职业教育人才培养质量。
2实验室配备方面
受高职院校的具体条件所限，在实验室建设方面资金投入少，许多先进的设备无条件购入，实验室建设不规范、条件简陋，仪器设备更新换代慢、陈旧落后，实验室和仪器设备数量不足。有些高职院校是由原来的中专学校合并升格而成，实验室的建设没有经过合理、有效的论证，很多还是中专时的实验室，并没有经过有效整合与优化，使学生无法在实验室进行系统训练，培养的学生难以满足企业的需求。另外，实验用房矛盾突出，实验室空间狭小，有的甚至一室多用，造成实验教学工作无法正常开展，无法实现学生职业能力的全面培养。而口腔医学技术是一门技术性很强的学科，实践性较强，对本专业学生实际操作技能的培养需要在本学科理论的指导下进行，且要反复训练，才能使学生具备适应实际工作的能力。
3师资方面
高职院校口腔医学技术专业的教师大多毕业于国内各高等院校的口腔医学专业，口腔医学专业偏重口腔疾病的诊断和治疗，对口腔修复技术内容涉及较少，导致教师在教学中重视理论讲解，动手制作义齿能力不足。而对于刚刚接触口腔医学技术的学生来说，单纯讲解专业理论枯燥乏味，再加上有些理论较为抽象难懂，有的学生甚至产生了厌学情绪。由于以上这些原因，造成高技术素质的教师和“双师型”教师严重缺乏，而“双师型”教师恰恰是高职教师队伍建设的着力点，是提高高职教育教学质量的关键。
二工学结合教学模式的研究
工学结合教学模式是当前高等职业院校积极探索的一种通过生产、教学、科研紧密结合，实现人才培养目标的教学模式。由于它以就业为导向，针对用人单位需要制订培养计划，以培养学生的综合职业能力和素质为核心，利用学校和企业的教育资源，实现课堂教学与实际工作以及科研开发的有机结合，因此工学结合在现阶段是高技能人才培养的有效途径。加强学校与企业的合作、教学与实践的结合，校企双方互相支持、互相渗透、互相介入、优势互补、资源共用、利益共享，这是实现高校教育与企业管理现代化、促进生产力发展的重要途径。高职院校口腔医学技术专业实验室存在实验教学基础设施差、实验教学方法滞后、实践教学环节薄弱等诸多问题，从而制约了实践教学的开展。企业是高职学生与职业技术岗位“零距离”接触、巩固理论知识、训练职业技能、全面提高综合素质的实践性学习与训练平台。让学生进入企业学习，可以着重培养学生的主人翁意识、产品质量意识、信誉意识、效益意识，培养企业管理意识，缩短学校与企业、学校与市场对接的距离，使学生受到学校与企业文化的熏陶。开展校企合作，不仅要通过实践使学生所学的理论知识得以巩固，更要使学生掌握和吸收新知识、新材料、新技术方法。高职院校利用自身的理论和技术优势,主动为企业提供订单培养、产品研发、技术推广、员工培训和咨询等全方位的服务，帮助企业解决技术难题；通过科研立项,与企业共同完成工程改造和开发科技产品，加速科技成果的转化工作；最大限度地利用先进的设备、良好的实训场地，实现资源的社会化。总之，通过校企合作明确人才培养的新机制，形成集团优势，实现互惠互利、良性发展。
1通过校企合作可以使师资培训得到加强
加强高等职业教育师资队伍建设是大力发展高等职业教育、提高高等职业教育水平的根本大计；“双师型”教师队伍建设是提高高等职业教育教学质量的关键。
（1）目前，高职院校口腔医学技术专业的教师大多来自于高校，这些教师对高职教育的规律、要求并不十分清楚，自身动手操作能力不是很强，所以必须不断对其进行培训，争取做到：一是主动适应社会、企业需求，不断缩短学校教育与社会企业要求的距离，体现职业教育的开放性；二是主动适应学生需求，采用新的教育理念、教学内容、教学方法和手段，体现职业教育的时代性；三是主动适应职业岗位能力要求的变化，随时更新培训内容，体现职业教育的先进性。
（2）提高教师的动手操作能力和实践能力至关重要，具体措施有：一是参加基地培训，熟悉生产环节，丰富实践经验；二是钻研实用技术，贴近高职教育，早日形成较强的能力。
（3）选派教师参加企业实践，掌握企业的生产、经营与管理方法，得到企业的认可。
（4）产学研结合是实践要素重新组合的过程，这个过程实际上就是企业制度创新和技术创新的过程。企业通过与高校或科研机构的结合，实现实践要素的重新组合与互补，获取经济效益，自身的技术水平也得到同步提高。
2工学结合的具体实施学校、学生和企业三方合作
学校起主导作用，企业起关键作用。企业的主要任务是生产，它们与学校和学生的合作以提高自身市场竞争力为原则。工学结合整个运作过程包括学生培训、寻找企业、安排工作岗位、指导监督、成绩评定等环节。
（1）学校首先要对学生进行培训
让他们了解合作企业的具体要求以及掌握相关的知识和技能。其次要严格纪律。在企业顶岗实习的学生应明确实习生的双重角色，实习生既是学校派出实习的学生，又是企业的工作人员。要求学生必须遵守厂纪厂规，履行岗位职责，杜绝私自换岗、顶岗和缺岗现象。与此同时，也要了解企业的基本规律、原则等，熟悉实习单位的内部管理，增强适应能力，为今后就业打好基础。
（2）选定合适的加工厂作为合作企业
高职院校应主动寻求并吸纳优秀的义齿制作企业参与校企合作，并与企业共建校内生产实训基地与校外顶岗实习基地，和企业专家一起按企业场景设计各个校内实训室，将企业现场情景引入学校，形成模拟企业现场的校内实训基地，使校内实训基地的布局、场景、流程、质量等方面更加符合真实的职业氛围，更进一步适应岗位工作需求。另外，应紧密开展校企间教学、生产实习基地建设的合作，使合作企业与学生就业紧密联系，并构建校企管理网络，强化学生顶岗实习的双重管理。学校应与企业共同签订合作协议，制订完善的规章制度，对教学工作、学生实训实习、校内教师实践、带教教师要求、学生思想教育、企业组织机构设施和学生生活管理等方面进行明确规定；充分利用企业的人才资源和设备资源，在双方资源共享的基础上，就培养高素质技能型口腔医学技术人才进行多方位深度合作。
（3）为保证实习质量，必须对实习过程和实习结果进行严格考核
口腔医学技术现状篇2
高职医学生未来主要服务于基层、社区及农村等医疗机构，从事基本的医疗、卫生保健、卫生宣教等工作，需要掌握大量实用、适宜的技术。对于高职口腔医学专业学生来说，要多利用宝贵的在校时间掌握一些口腔医学专业知识和实用技能，其中，技能的训练至关重要，这是职业技术院校与普通本科院校的区别，所以必须把握好“操作能力强、上岗就能用”的培养目标。就口腔修复岗位而言，高职医学生“上岗就能用“”上岗就需用”的操作为临床过程操作，这是由于口腔修复的社会化服务使修复模式的变革加快，改变了以往医技不分的状况。由于专业性质的分工，医师与技师作为口腔修复主体的分工也更为细化，将以社会的分工合作来完成牙齿缺损与缺失的修复，不仅可以保证修复的质量，还能提高工作效率。高职医学生对于制作工艺过程操作（如烤瓷冠的制作、卡环的弯制、全口义齿的排牙等）只需了解方法和流程即可，应该利用大量的学时进行临床过程操作训练，放弃一些“上岗不需用”的工艺过程操作的技能训练。
2口腔修复学教学改革设想
2.1教学方法的改革实践教学要达到提高教学的针对性和适应性的目的，就需运用动画短片及真实的录像让学生对操作过程进行详尽的了解、分析，然后模拟，最后由教师对重点环节作点评。理论教学中，对概念性的知识尽量配以图片讲解，可使学生获取的信息贴近临床实际，生动、直观，达到多接触、早接触临床的目的；同时，让学生明确工作岗位中必需的技术和操作，提高学习的自觉性与积极性。
2.2实训地点的变化临床操作技能的培养离不开临床实践，实践教学要突破实验室的局限，把教室搬到诊室，是增强实战能力的重要举措。对于一些重点、典型的病例，可分组、分批到医院口腔诊室，观摩带教教师的操作全过程，包括常规的义齿设计、牙体预备、印模制取、戴牙等，回到课堂后，针对容易出现错误的环节，组织讨论，再回到实验室模拟操作，并将自己的学习体会、操作中出现的错误和解决办法写成实验报告，以巩固学习效果。
2.3教学内容的改革开展以实践教学为主、理论教学为支撑，理论与实践紧密结合的体验式教学，关注本专业最新技术动态和观念变化，结合高职口腔医学专业学生能力，及时将新知识、新技术引入教学中；按照未来岗位的要求精选教学内容，使教学内容与经济、社会现状同步发展，尤其要精心编写实验教程，将完成各种岗位任务的知识、技能和能力需求的共性要求（如几类全冠修复的牙体预备特点）重新组成核心训练课程内容，并形成独立的综合实训课程，而不是单一训练一项技能，以便学生系统掌握技术要领。根据我们多年来对医疗机构的调研，可将口腔修复职业岗位应具备的知识、技能划分为6个工作模块：（1）口腔检查与义齿设计；（2）牙体缺损的固定修复治疗（包含桩核设计与蜡型制作）；（3）固定义齿的牙体预备技术；（4）活动义齿的设计与牙体预备技术；（5）固定义齿与活动义齿印模制取技术；（6）各类义齿试戴与戴牙后相关问题的处理。以上6个工作模块是工作的基本内容，体现了岗位技能的精髓，应根据难度大小安排课时、制定技能标准。每个工作模块就是一项工作任务，实际工作任务可能是多个模块的结合。这种模式克服了以往实验教程专注于技工操作、混淆了高职口腔医学专业与口腔医学技术专业培养目标的弊端。口腔修复职业岗位调研证明，学生只要完成以上6个模块实训，就基本可以胜任岗位实际工作，为以后进一步学习专业实践技能和提高解决临床问题能力打下良好基础。
2.4强调知识和技能的整体性与综合性口腔修复临床工作不能脱离口腔医学相关学科，因为口腔修复学，不论是理论教学还是实践教学，必须自始至终体现知识技能的整体性与综合性；口腔修复学知识和技能离不开口腔解剖生理学、牙体牙髓病学、牙周病学等学科知识，同时还需考虑患者的全身状况。因此，教学中要体现医学的整体性与综合性理念，培养学生的整体观念。例如，患牙拟行桩核冠修复，需要评估患者全身状况（如是否患有糖尿病）、患牙牙周状况、根尖周与骨质状况、牙根长度等。教师应在理论教学中引导学生开阔思路，在实践教学中培养学生的临床思维能力，让学生多角度认识一种疾病或症状，多方面看待几种治疗方法之利弊，把所学知识用好用活，将学生培养成具有较大发展潜力的临床医师。
口腔医学技术现状篇3
1人才培养现状
1.1学生现状
（1）生源状况。
目前高职院校主要招收五年制大专以及三年制大专口腔医学技术专业学生。五年制大专学生多数初中毕业，年龄小，基础知识薄弱，自主学习能差。三年制大专学生高中毕业，经过高中阶段学习，基础知识较好，自主学习能力较强。但多数学生为独生子女，动手能力较差，开始学习实践性较强的口腔医学技术专业时有些吃力。
（2）专业认同。
专业认同影响学生对所学专业的认可程度。专业认可度高，学生学习兴趣浓厚，接受容易专业知识，有利于职业发展。专业认可度低，学生学习兴趣低，接受专业知识吃力，影响职业发展。本专业学生专业认同度普遍较低。部分学生想学习口腔医学专业，毕业后考取口腔医师资格证，从事口腔临床工作，但在填报志愿时把口腔医学技术专业等同于口腔医学专业。部分学生是专业调剂后学习的本专业。学生整体专业认同度低。专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响着该专业的远期发展。
1.2师资状况
师资力量决定高校的教学质量。口腔医学技术专业起步较晚，任教老师专业多为口腔医学。导致高职院校口腔医学技术专业师资状况存在问题，包括年龄不合理，“双师教师”少，兼职教师配备不合理。
（1）年龄结构。
大部分学校是学科带头人年纪偏长，大多数老师均为青年教师，缺乏中坚教学力量，年龄结构不合理。
（2）“双师教师”。
95%专职教师既具备教师资格证又具备口腔修复工证书，但具备口腔技师的老师较少。专职教师本科阶段学习的是口腔医学专业，对于口腔医学技术专业中工作模块不熟悉，需要长时间再学习、练习后才能熟练。96%专职教师不在义齿加工厂兼职，所以大部分教师修复体制作能力不能达到义齿加工厂的要求，影响实践课程的教学水平。
（3）兼职教师。
兼职教师多数来自口腔临床，这部分教师授课时偏口腔临床知识较多，影响学生实践操作的学习。来自加工厂的口腔技师制作义齿精美，但部分老师学历较低，影响授课质量。
1.3课程设置
随着生活水平的提高，人们对美的要求越来越高，这就口腔技工有较高的美学素养以及与医生、患者良好的沟通能力，以满足患者对美的追求。然而在课程设置环节，多数学校只注重技能的训练，开设了职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块，忽略了美学知识的学习以及职业素养的培养，不利于口腔技工职业生涯的发展。
1.4教学模式
传统教学模式是章节授课，讲授基础知识再到实训室练习。实际生产工序的内容涉及多本书，传统章节授课将实际生产工序割裂开来。导致学生毕业后不能迅速适应工作岗位。
1.5实训基地
多数实训基地的建设不能体现真实的职业环境，只是作为学生的技能操作练习场所不能与企业生产保持同步性。以至于学生在上学阶段不能了解真实的义齿操作流程，不利于学生对本专业了解，不能提高学生对本专业的认同。
1.6就业环境
义齿加工厂专业技术人才缺口很大，然而口腔医学技术专业毕业生就业后一年内、两年内离职率分别高达20%、10%。一方面由于而国家对本行业的管理制度不完善，不规范的义齿加工企业进入市场，企业间不良竞争多。技术熟练的老员工多数是通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习，文化程度低，技术上“传、帮、带”效果差。另一方面企业管理制度不规范，初级员工待遇差，工作时间长，工作性质单一，发展空间小，再加上口腔技工人才流动性大，使得义齿加工企业在人才培养方面投入少，造成恶性循环。
2人才培养对策
2.1加强职业生涯规划，提高专业认同度
首先高考招生宣传工作要做好，要从源头抓起，切实做好高考招生工作，让学生明明白白入学。其次，大学阶段加强学生职业生涯规划。让学生了解口腔医学技术专业国外及国内发展前景及工作性质，让学生从内心喜欢口腔医学技术专业，提高学生对本专业的认同度。学生在学校阶段能认认真真学习，在工作岗位兢兢业业。
2.2培训再学习，加强“双师型”师资队伍建设
鉴于本专业专职教师所学专业基本是口腔医学，对义齿制作流程不熟悉，动手操作能力差。不能完成指导学生实践的任务，讲课流于纸上谈兵的尴尬境地。这将对学生学习以及今后的职业生涯产生不利影响。教师入职后应接受口腔医学技术专业系统培训、再学习，到正规义齿加工厂学习义齿制作的各个流程，利用课余时间到加工厂挂职上班。每位老师既能在课堂出色完成授课任务又能在加工厂制作出精美义齿。学校应建立“双师型”师资队伍建设的制度，使得每位口腔医学技术专业老师都能接受系统培训，迅速适应教学岗位要求，提高教学质量。使学生从老师的工作中能看出本专业的性质及特点，提升学生对本专业的认同感。
2.3完善课程体系设置
口腔医学技术专业课程体系中除了开设职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块外，应加设人文模块，如美学基础课、基础雕塑课，提高学生对美的认识，为以后制作出精美修复体打下基础。还应加设职业素养模块，如职业道德方面、言语交流技术方面。一方面本专业学生多为中专生、大专生，毕业年龄偏小，独生子女多，缺乏团队合作意识。而义齿制作是流水线工作，要求团队合作。另一方面，口腔技工与口腔医师交流沟通至关重要，否则影响义齿制作的质量，导致物力、人力浪费，还影响患者满意度。所以加强职业素养方面的培训对于口腔医学技术专业学生非常重要。
2.4引进“工序化”教学模式
传统章节授课将实际生产工序割裂开来，不利于学生学习整个义齿制作流程。将实际生产工序引入到课程的教学中。在学习每个工序时，挑选与此工序相应的知识点学习，这样既节省时间、强化技能、增加学习兴趣，同时达到了工作过程与学习过程的一致。
2.5建设“生产性”实训基地
职业学校以校内师资技能为依托，以实训基地的设施、设备为基础创办企业，按企业经营管理的方式、方法来经营管理实训基地。校内实训基地不仅发挥了专业教师的特长，更为专业教师提供了实践锻炼的场所。建设“生产性”实训基地，重要的是提高了实践课的教学效果，让学生不出校门就能体验真实的工作环境，提高他们学习专业的兴趣，提高用人单位满意度，有利于学生的职业发展。
2.6政府主导，改善就业环境
口腔医学技术现状篇4
甲状腺手术方法一般都有哪些？
人体任何器官无缘无故长了瘤子，都是不正常的，一般就要手术切除，甲状腺肿瘤也不例外。一个是传统甲状腺开刀手术，即在脖子上切开长约6～10厘米的伤口，手术后会在脖子上留下瘢痕。另一个手术就是腔镜甲状腺手术，最大的优点就是微创和美容，脖子上见不到令人难堪的瘢痕。
目前腔镜甲状腺切除技术在我国的发展程度怎样？
腔镜甲状腺切除术是1997年首先由美国的一位外科医生开展起来的，该手术方法的出现可以说是甲状腺外科手术史上的一次技术革新。近十年来，经过甲状腺外科专家的努力，这项新技术已经很成熟了。目前中日友好医院普外二科已开展了这项新技术，并取得了较好的疗效。
腔镜甲状腺手术是怎样切除肿瘤的？
腔镜甲状腺切除新技术是借助腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点，巧妙地在患者乳晕缘及两个之间等隐蔽处开3个0.5～1厘米的小口，其中一个小口放入摄像探头，相当于大夫的眼睛延伸了，另外两个小口放入精密的细长器械，相当于大夫的两只手变细伸长了，能够伸到甲状腺的位置。再结合使用超声刀远距离对甲状腺分离切割止血等，把原来颈部手术切口下移至胸部容易被衣服遮盖的部位，达到颈部无手术瘢痕的美容效果。
腔镜甲状腺手术时间长吗？
腔镜甲状腺手术时间不能一概而论，手术时间和甲状腺肿瘤的位置、大小、数量等有一定关系，比如甲状腺长了一个瘤或者一个囊性肿块，手术时间约一个小时；如果甲状腺一侧叶上长了好几个瘤子，要做甲状腺一侧叶大部分切除，时间要稍微长一些，要一个半小时或者两个小时；如果双侧甲状腺都长了肿瘤，或是甲亢等，要做双侧甲状腺切除，手术时间会更长一些，需两个小时甚至三个小时。当然，腔镜甲状腺手术时间也和医生的技术熟练程度有关。
腔镜甲状腺手术能将甲状腺肿瘤切除干净吗？
有人会认为在直视的情况下，眼睛直接看到病灶才更准确，现在是通过一个屏幕成像，能跟眼睛直视病灶达到一样的准确效果吗？答案是肯定的。就像航天飞机飞到太空，我们看不见摸不着，但我们对它的运行轨道了如指掌，对它的运行情况操控自如。做腔镜甲状腺手术也是这样，虽然我们的手没有直接到达病灶，眼睛没有直接看到病灶，但是，我们借助摄像头在电视上的几倍放大效应，病灶看得更清晰，如手术中每根血管、神经、肿块及其周围情况等都看得清清楚楚。腔镜系统的操作相当于给医生装了既带望远镜又带放大镜的眼睛，同时又给大夫安装了一双延长的操作自如的精密“机械手”。无论从切口方面来说，还是操作精细程度来讲，腔镜甲状腺手术的优势都远远超过了传统甲状腺开刀手术方式，是可以将甲状腺肿瘤切除干净的。
腔镜甲状腺手术比传统手术有哪些优势？
腔镜甲状腺手术不仅能完全将甲状腺肿物切除干净，而且患者术中不会出现传统切割手术造成的牵拉、疼痛等不良反应，术后疼痛较轻，损伤神经、声音嘶哑、伤口出血等并发症发生的机会更小。患者手术后3～5天就可以出院。不仅如此，腔镜甲状腺手术最大的优势还是颈部无瘢痕，所以做了腔镜甲状腺切除手术以后，患者无论穿多么低领的衣服，脖子上也看不到伤口，美容优势非常明显。
哪些患者适合做腔镜甲状腺手术？
结节性甲状腺肿瘤，但是瘤子不能太大，最好不要超过6厘米，囊性变肿瘤不要超过7厘米，太大了，颈部空间有限，则不适合进行腔镜手术。
甲状腺腺瘤，单个的腺瘤最好也不要超过6厘米。
早期的甲状腺癌不伴淋巴结转移。
甲亢。
当然，腔镜手术的适应证还是和大夫的操作技术水平、熟练程度有一定关系，如果外科大夫腔镜技术水平非常高，腔镜甲状腺手术适应证还可以适当扩大，可以在腔镜下做双侧甲状腺切除，并不完全局限于上述这些疾病。
哪些患者不适合做腔镜甲状腺手术？
甲状腺恶性肿瘤需要进行扩大切除和淋巴结清扫。
甲状腺过大，肿块超过6厘米。
颈部做过放疗的，甲状腺炎，甲状腺术后复发比较大的实质肿块，这类患者颈部粘连比较厉害。
伴有心、肝、肺功能不好的患者。
腔镜甲状腺手术会引起哪些并发症？
任何手术都可能有并发症。对于甲状腺常规开刀手术来说，并发症包括肿瘤切不干净，损伤神经，损伤血管，声音嘶哑，伤口感染等等。做腔镜甲状腺手术可能同样会出现跟传统手术一样的并发症。
做腔镜甲状腺手术，费用如何？
做腔镜甲状腺手术的费用比开刀手术略贵一些，因为手术中用到了先进的器械设备，而且有些还是一次性的器械。但相对来说，住院时间缩短了，如果核算整个治疗费用，可能比传统的手术贵不了多少，而且患者得到的好处是用金钱无法衡量的。
鲁瑶教授简介
口腔医学技术现状篇5
随着医学技术的发展，现代口腔医学早已不再局限于其字面意义，它所涵盖的医学领域除口腔炔客猓还涵盖了颌面部区域疾病的诊断与治疗。鉴于人面部器官重要性高、种类繁多、结构复杂，并涉及外观审美问题，口腔医学领域宽广，口腔科向下可细分为十几个科室，如口腔修复科负责对缺损牙齿的修复再植，口腔正畸科负责对畸形的牙齿、颌面等进行纠正，口腔黏膜科专门研究口腔黏膜系统的疾病，颌面外科负责面部整形、唇腭裂修复和肿瘤切除等。所以，请不要把口腔医学专业和牙医画等号哦！
路漫修远
一名医生的养成之路，是一条不折不扣的“活到老，学到老”的长路。
入学初期，口腔医学专业的学生和其他医学专业的学生一样，需要学习基础的医学知识。大一的人体解剖学与组织学为我们讲述了人体的构造，错综繁复的人体结构尤胜世上任何一台精密的仪器，让人不禁感叹生命的复杂与奇妙；在随后的生理学与病理学课里，让我们懂得，当心脏将血液泵入血管，神经便将中枢指令传达全身，偶有一些小小的“谬误”，就即刻被免疫系统加以纠正，若是超出了它的能力范围，也许就会变成一场灾难……随着一门门课程的深入学习，一个崭新而宏大的医学体系逐渐向我们展开。
随意摊开一本教科书便是洋洋洒洒几十万字，而一个医学生每年要啃下的教科书多达十本以上。在这条漫漫长路上，苦学不辍是每一位医学生必定要做的功课。
相比于繁重的课业，课程里穿插的实验课则要显得有趣得多。从基础的物理、化学实验，到极具医科特色的动物实验、微生物实验等，是十分独特而新奇的体验――但有时需要具备较强的心理承受能力，比如要做头颅的解剖实验，胆小者慎入。
口腔医学是非常注重手部操作技巧的专业，对学生手指力量和手指灵活性要求特别高。我们经常会几个人为一组雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙。在练习中，我们需要把直径为0.7毫米的钢丝弯成指甲壳大小的扭曲形状，再用蜡块雕刻复杂的牙齿形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部灵活性，如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择这个专业。
医者途长
然而，对于医学生来说，学习阶段的“出师”只是一个小小的中转站，在正式成为医生之后，不断积累经验与磨砺技能依旧是终生不渝的修行。
口腔医生既有其特性，又和其他医生具有共同之处。除口腔颌面外科之外，口腔科中很少有医生会遇到关乎生命的大手术，口腔医生的工作基本是围绕日常口腔健康和美容展开的。相对来说，口腔医生加班的时间较少，医患关系也不算紧张。但这并不代表口腔医生的工作十分轻松――作为医者，在每一个病例中总结得失、积累经验、改进原有技术并更好地服务患者是他们的责任；同时，随着医疗技术朝着高精尖方向发展，边临床边科研，同时兼顾教学是口腔医生的工作常态。
由于口腔医生培养周期长、技术要求高，同时国内优秀的口腔医学人才缺口较大，因而口腔医生的收入也较为优渥，且收入将伴随着技术的熟练而上升。当然，要想进入那些高端的口腔医院或诊所工作，就必须要有较高的学历、研究能力和过硬的技术。
当然，并不是所有的口腔医学专业的毕业生都会成为医生。进入口腔医用材料市场、医学院校，或者进入基础医学实验室工作，也是口腔医学专业的毕业生不错的选择。
求学指南
目前，口腔医学专业主要有三种招生形式：五年制、八年制、五加三模式。五年制的学生毕业之后被授予学术型学士学位，可以自由选择继续深造或者接受规培（笔者注：规培即住院医生规范化培训）并参加工作；八年制的学生毕业之后被授予专业型博士学位，可进入医院接受规培并参加工作；五加三模式的学生经过五年的学习后直接进入医院，边攻读硕士（专业型）边接受规培，毕业后可直接工作。
口腔医学技术现状篇6
［关键词］3D打印;口腔医学;材料
1材料种类
1.1金属材料
口腔医用金属产品要求金属材料具有良好的机械性能，化学特性，生物相容性和耐腐蚀性等等。对原料的要求也很高，包括纯度高、含氧量低、粉末粒度细、可塑性好、流动性好等特点。目前主要应用于口腔医学领域的3D打印金属粉末材料包括:钛、钛合金、钴铬合金、不锈钢等。其中，钛及钛合金材料具有密度小、精确度高、强度大的优点，并且该种材料有较好的生物相容性，被口腔医学领域视为比较理想的3D打印金属材料。尤其是在口腔颌面部位的修复、牙体组织的修复以及有关种植体制造［6］等领域广泛使用。由于纯钛的一些性能的缺陷，例如纯钛的强度不如钛合金大，而且纯钛的弹性模量比骨组织的要高，很容易导致钛种植体和骨组织两者产生不相融和的机械应力。对于此，很多研究者都试图采用各种方式来改善纯钛的性能，例如在其表面增加涂层或者氧化纯钛的表面等［7］。3D打印的钴铬合金也是口腔医学领域常用的修复材料。利用3D打印技术制造出，再采用修复技术将人工牙添加上去，这样的修复体进入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的钴铬合金义齿支架与添加的人工牙采用了不同的材料，根据现阶段的技术设施，基本上不可能一次性打印出完整修复体。traini等［8］成型了梯度化ti-6al-4V钛合金多孔牙科种植体，具有更加优化的理化性能，抗拉强度、断面收缩率及延伸率均达ams4999(美国材料协会的关于3D打印钛合金的相关标准)。Figliuzzi等［9］使用激光烧结个性化钛合金(ti-6al-4V)种植体，拔除患牙后即刻种植修复，随访显示个性化种植体及美观效果良好。traini等［8］激光烧结钛合金试件，然后分别测量试件表面多孔层和内部致密层的弹性模量，前者接近骨皮质，后者接近机械加工的钛金属，表明这种方法加工钛合金种植体能减小表面应力，有利于种植体的长期稳定。mangano等［10］将激光烧结的窄直径种植体用于患者的后牙种植修复治疗，37例种植体随访2年后存留率为100．0%，成功率为94.6%。在物理机械性能、生物抗腐蚀性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有关金属产品是否与传统工艺制造的产品相同，是否按照国家的标准。目前，新兴金属材料在口腔医学领域依然处在体外研究的状态，尤其作为口腔植入材料的性能仍有很大的研究空间［11］。目前，3D打印技术不断发展，不断优化的设备性能和多样的金属打印材料，金属3D打印技术也会更加广泛的运用到口腔医学的各个领域中。
1.2高分子材料
高分子材料已成为目前3D打印领域中基本的成熟的打印材料，塑料作为高分子材料的代表，具有较好的热塑性、流动性与快速冷却粘接性以及其迅速固化的性能［12-14］。另外，由于高分子材料具有良好的粘接性，可以使其能够与陶瓷、玻璃、纤维、无机粉末、金属粉末等形成新的复合材料［15，16］，在口腔医学中，聚乳酸、聚己内酯、聚富马酸二羟丙酯等属于比较常见的3D打印材料。聚乳酸(pLa)是一种具有良好的生物可降解性的环保材料，能在特定条件下被自然界中微生物完全降解，最终生成二氧化碳和水，不会造成环境污染，对环境保护非常有利，是公认的环境友好材料。其还具有半透明性和光泽质感，是口腔医学领域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(peeK)是一种热塑性聚合物，目前用于制作3D打印卫星、3D打印汽车零件，开始在3D打印行业发挥真正的影响。peeK材料的优点包括，①peeK材料弹性模量和人体骨骼相近，修复后颅骨的应力完整;②X射线透过性能好，不会产生金属伪影，不影响医学影像，方便检测术后恢复情况;③使用3D打印peKK材料制成的结构比用传统的peeK具有更好的抗菌性能，可以高温消毒再用;④peeK本身具有很强的惰性，对头皮刺激非常小，排斥性低，稳定性高。目前用于制造义齿零件。从3D打印技术的发展状况而言，光固化立体成形属于发展最早也是最成熟的技术，并且得到了广泛的运用。3D打印光敏树脂即光固化树脂、UV树脂，是口腔医学领域应用广泛的高分子材料。对于口腔医学领域而言，液态树脂材料需要有优良的稳定性、较低的黏度、固化迅速且程度高等［17］。有研究发现［18］，液态光敏树脂可以打印成可生物降解组织工程支架，利用光固化快速成型技术制造形成的支架与人松质骨有比较相同的机械性能，并且具有促进成纤维细胞黏附与分化的作用。迅速发展的光固化树脂材料不断促进口腔医学的进步，有利于口腔医学更加个性化和精准化。
1.3陶瓷材料
口腔医学领域的陶瓷材料要求具有良好的美观性和生物相容性，具有低密度、高强度、高硬度、耐高温、耐腐蚀、化学稳定性好等优良的物理化学特性，其广泛应用于机械制造、航空航天、生物医疗等行业。因其优良的机械性能和美观性能，目前也用作口腔修复材料。氧化锆陶瓷用切削技术进行加工时会有很多材料被切除掉，造成浪费，导致全瓷冠的价格昂贵，而且还可能在义齿中有切削力造成的内裂。3D打印氧化锆陶瓷义齿对材料利用率可达90%以上，相对来说成本较低。3D打印氧化锆可减少材料浪费和环境污染，并可通过打印特殊内部结构来实现硬度等力学性能的仿生性。早期的氧化锆3D打印制造主要以激光烧结的方法为主，但存在制件致密度及成形效率低，表面粗糙和裂纹等问题［19，20］。光固化成形陶瓷具有良好的表面质量和结构精度可控性［21］，并迅速成为研究热点。目前，氧化锆材料3D打印过程中仍存在一些问题，如内部应力大、烧结后容易产生裂纹以及体积收缩大等，这些可能会影响其机械性能和临床适合性，陶瓷材料及其加工工艺仍需进一步研究。
1.4生物组织材料
使用3D打印材料和技术生产具有良好生物性功能的人体细胞、组织以及器官等，是众多学者一直的追求。学者们不断探索3D打印技术，并且紧密结合了生物组织工程技术，制造具有生物功能性的人造细胞、组织和器官来替代需要修复的人体缺损组织。水凝胶是一种水溶性的高分子聚合物，其利用化学或物理的交联而产生，是一种3D网络结构［22，23］。水凝胶有优良的生物相容性，可以构建组织工程支架，并且可以加工形成可控型释放药物的载体［24，25］。但目前，3D绘图生物写入制造的水凝胶具有较低的硬度，可能导致结构崩溃或限制形状的复杂性，因此3D打印生物材料的最新进展将推进3D打印生物材料领域的进步和发展［26，27］。在口腔医学领域中，不论是患者个性化定制的生物组织材料，还是现有的成品，3D打印产品在牙科和口腔手术［28，29］中都发挥了重要作用。目前，3D打印技术基本上实现人牙髓细胞(humandentalpulpcells，hDpCs)的生物打印，这奠定了3D生物打印技术更广泛的应用于牙体组织的基础。再者，人工骨材料羟基磷灰石与光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨组织工程支架。在种植学方面，3D打印个性化种植体成为即刻种植的趋势，对钛种植体表面进行修饰，可促进成骨细胞的生长分化，种植体具有更优良的特性。由于3D打印技术生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的细胞识别出来。具有微纳复合结构的种植体促进了细胞的增殖和延展，同时更利于细胞向成骨方向分化。在微纳复合结构提供的生理三维的仿生环境中，更利于细胞的伸展，从而更好地增殖与分化。
口腔医学技术现状篇7
【关键词】口腔医学；临床实习；人文素质；人文教育；实习生；教师
口腔临床实习是口腔医学专业教育的重要阶段，对口腔医学生的塑型、发展以及成才至关重要。近年来，随着生物-心理-社会医学模式的建立以及人们口腔保健意识的逐步提高，越来越多的人开始从关注口腔疾病与医疗技术本身转向注重口腔治疗的品质与舒适。因此，在口腔临床实习过程中，我们除了要培养学生掌握扎实的临床知识和熟练的操作技能，还应把加强实习生人文素质教育、夯实人文关怀理念作为实现现代口腔医学人才培养的核心要素并予以高度重视。
1口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的必要性
人文素质是一种修养或能力，即做人的境界。人文素质教育则是指在特定的教育引导之下，将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[1]。口腔医学不同于其他医学学科，其特点是医生对患者的临床诊断及治疗多在椅旁完成，医生独立性强、医患交流直接。口腔实习生刚刚结束理论学习和临床见习开始接诊患者，既有对初入行业的新奇感、激动感，又有对诊治不确定的紧张感、不安感，因此在操作过程中，容易一“牙”障目，不见全身，忽视患者的切身感受。而口腔诊治过程中的环境、气味、声音、冰冷的检查器械等等因素都会使患者产生不同程度的牙科焦虑或者牙科恐惧等负性心理情绪[2]，口腔医学生临床实习期间又面临诸多医疗风险[3]。这种医生的“新”、风险的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾，制约了临床治疗的顺利进行以及疾病的康复。因此，作为教员，我们在口腔医学生临床实习带教中要时刻注意提高学生的人文素质、加强学生的人文修养，强调学生从以“患者”为中心的角度出发，对患者的烦躁和不安及时给予关心和帮助，尽可能缩短诊疗时程，实现诊疗全程医患的和谐相处。医学生在口腔诊疗服务中如果充分发挥人文素养，患者能够感受到自己被重视和关爱，情感上既得到满足，心理上也找到依赖，在这样的基础上会更加积极配合接诊医生的治疗，从而增强疗效，增加医患关系和谐。因此，提高实习阶段口腔医学生的人文关怀意识、培养口腔医学生充分提高自身的人文素质，将良好的爱伤观念和精湛的医术渗透在诊疗全程中，对提高口腔医学生临床综合能力与医疗服务质量，构建和谐医患关系非常重要。
2口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的现状
当前，伴随我国经济的飞速发展，人们的社会价值取向也呈现出多元化趋势。利己行为、功利思想和拜金主义等一些不正确的价值观容易导致人们精神迷茫、道德缺失、行为失范及人文关怀冷漠[4]。口腔医学人文素质教育是医学教育的重要组成部分，它与其它的医学教育情况相似，尤其在临床实习阶段，更强调学生的医学技能培训，与此同时人文素质的培养却比较欠缺，主要体现在以下几个方面。
2.1口腔临床实习中缺少医学人文素质教育。
口腔医学生的医学人文教育如《卫生法概要》《医学心理学》《医学伦理学》等大多设置在基础课期间，讲授这部分内容的教员专业多为人文社科类，自己缺少与患者及家属交流的切身经验。在后期的口腔医学理论课程中，口腔医学生的人文素质教育在进入专业课学习阶段被中断，专业知识和人文素质的教育出现脱节，学生学习的重点主要是口腔疾病的病因、诊断、临床症状、治疗方法等，相比而言，患者的社会需求、心理状态等问题较少涉及。进入临床实习阶段，口腔医学生的学习重点是临床操作技能，相应的医学人文教育更是罕见，几乎没有人文素质提升的实践课程，使得他们缺少尊重患者心理及精神需求的培养。学生只是在自己动手过程中与患者有接触和沟通，但每个学生的思想水平和表达能力等因素存在差异，加之忽视人文素养的重要性，学生久而久之很容易在医患交流沟通方面出现偏差甚至养成不良习惯，其人文素质和职业情感得不到良好提升的同时，也会对医患关系的建立以及医疗秩序的维护产生严重负面影响。
2.2口腔医学生对人文方面素质培养的理解欠缺。
口腔医学生在实习阶段，学习重心开始从理论向实践、由模拟向实操转变。他们知道自己临床能力需要在有限的时间内通过一次次的诊治得到训练和提高，因此急于独立接诊、急于掌握技术，而忽略了对人文素质的理解和实践。有的学生以为只要将疾病治愈就是有能力，有的学生以为自己衣着得体和注意职业形象就是对患者尊重，还有的学生以为对患者礼貌客气就是关怀，这些理解都不够全面。口腔疾病已给患者的身心造成了巨大的痛苦，且加上在治疗过程中的环境、声音和气味，易使患者出现不同程度的心理负面情绪，严重者能引起患者神经功能紊乱。口腔医学生由于专业的局限性，常把注意力集中在口腔，忽视了其他部位，而且在对患者实施检查时，部分学生牵拉力量过大或反复叩诊等等不规范操作细节，无形中更增加了患者的痛苦，导致患者的满意度较低。人文精神理解的欠缺和偏颇导致部分口腔医学生甚至冷漠、程式化的对待患者，让患者对口腔医生的素质产生了质疑[5]。
2.3口腔医学教育者对人文素质的重视程度不足。
在口腔医学生的实习过程中，他们的基础理论与临床技能培养成为许多教师的教学重点，而如何更好的理解患者、解决患者心理需求、实现人格尊重却被不同程度忽视。有的教师还担负有科研和工作量任务，并且面临职称晋升、继续教育和专业知识学习的种种困境[6]，繁杂的工作使得他们仅仅对学生临床实习中的医德医风、服务态度等基础道德底线提出要求，而忽略了培养学生加强医患沟通交流、建立爱伤观念和整体观念、尊重和敬畏生命等人文素质。这种带教教师重视程度的不足势必会造成学生的人文素质教育处于空白状态，医学生带着“阿喀琉斯之踵”似的人文素质缺陷进入职业生涯，让人惋惜。
3加强口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的措施
人文素质作为医务人员的必备素质之一,越来越受到医疗领域和社会的关注。如果口腔医学生在临床实习工作中缺失人文素质教育将严重影响未来个人的发展以及口腔医生群体整体素质。而在这一阶段通过有效的举措，有针对性的加强实习生人文精神的培养，将起到事半功倍的效果，并能够融入到未来的临床工作中去伴随其行医终身。
3.1转变现有口腔实习生人文素质教育理念
人文素质教育不是阶段性教育，而应该贯穿教育始终。人文素质教育也不是简单地告诉学生接诊时注意礼貌和给予患者情感顾及，而是要教育他们理解真正的医学人文精神是医生求实、向善、利他以及关注服务对象情感体验的精神[7]。首先，要引领学生接诊时注重自身形象、着装、语调语气和肢体语言的运用，体现专业与素质、知识与修养、医术与医德、科学与医术的结合，营造和谐的医患关系。在询问病史环节，指导学生要面带微笑、话语亲切，尽量采用开放式询问来掌握病史等。在医患沟通环节，利用病情告知、治疗方案选择和调整等交流机会，培养学生换位思考、及时恰当并且详实交代病情、科学的评估疾病预后或风险、利用语言技巧规避化解矛盾[8-9]。在治疗过程中，关心的语言、必要的搀扶、在腿上盖上毛巾毯、擦去患者脸上的水迹、血迹等，这些细节都折射出“以人为本”的服务理念。治疗结束后及时随访，耐心解释病情和康复过程中可能出现的问题，使患者感受到自己的生命备受尊重和呵护，从而更能体验到人文关怀的温馨。
3.2优化临床实习过程中人文素质培训
许多学者已经提出口腔医学教育专业课程设置中要加入人文素质教育[10-11]，但这些作为岗前训练的主要内容加以学习和训练也非常必要[12]。以第四军医大学口腔医院为例，在实习学生入科初期先给他们介绍科室的工作制度和工作流程，便于后期更好的融入环境。我们还会要求所有实习学生参加聆听医院“每周一小时”活动邀请的临床教授或人文社科类专家讲解《医患沟通技巧》《医师法》《医疗纠纷处理条例》。在实习过程中，实习科室还开设《接诊的艺术》《口腔科病人的管理》等讲座，帮助学生强化医学伦理观念、牢固树立为患者服务意识[13]。此外，通过组织实习生参加“爱牙日”义务宣教、进入幼儿园及社区为小朋友们涂氟等志愿活动，来培养学生关爱患者的情感；通过医患交流、病例示教、模拟就医等方法训练学生怎样有效进行交流，怎样表达和给予关怀，从而使学生把人生观教育、医学职业道德教育、服务意识教育与人文关怀情感的培养有机结合起来[4]。
3.3加强口腔实习带教教师的人文素质
《礼记·文王世子》有云，“师也者，教之以事而喻诸德也”。一线临床带教教师的人文医学素质在学生素质的培养过程中更是起着举足轻重的作用。所以，在口腔临床带教老师的遴选上，“德才兼备、医德为先”要作为重要参考标准。同时，要组织教师定期人文素质培训、参加基层和社区义诊、参与文化宣传活动，不断增强师资队伍的人文素养[6，10]。此外，在口腔医学的实习带教中，教师可以让学生观摩自己是如何将“以患者为中心”的人文关怀理念渗透到整个诊疗过程中，通过以身作则、榜样表率的行为带动感染学生，并让学生在实际工作中付诸实践，达到“随风潜入夜，润物细无声”的人文素质教育效果。
3.4完善口腔实习生人文素质教育的考核评价机制
现行的口腔医学教育模式多以临床诊治能力为教育目标，因此学生掌握疾病的种类、诊治疾病的数量以及治疗的规范性多作为口腔实习考核指标。而随着社会的进步和口腔医学的发展，人文关怀也逐渐被提高到与疾病治疗同等的高度。因此在未来的口腔实习教育中，口腔医学生与患者交流能力、理解与体谅患者能力、表情及言语表达能力、待人接物能力等也应该纳入临床实习考核范畴。可以在出科考核增加人文医学实践技能考察专项以考代培，重点考察学生与患者交流时的形象、情态、语言、治疗方法是否符合患者心理及生理实际需求情况、治疗过程中是否关注患者情感和反应、是否注意牙齿保存原则、是否有爱伤意识等。也可以在临床实习结束后，通过病例汇报或技能竞赛等机会以赛代练，要求每位学生1～2份病例汇报，并邀请专家从人文医学角度进行点评，成绩计入最终临床实习结业考核成绩[8]。
口腔医学技术现状篇8
1.1档案资料建设工作有助于理清专业历史发展沿革口腔医学技术专业档案资料是专业教学管理、教学实践和教育研究活动的真实记录和反映，也是积累教学资料、教学成果、工作经验的重要手段，其真实性及权威性在理清专业历史发展中发挥着不可替代的作用。当各级教学主管部门对高职院校专业进行评估时，当市场对专业建设进行统计调研时，大量专业档案资料可提供翔实有力的依据。通过收集和整理各高职院校口腔医学技术专业档案资料，形成专业大事记，研究和评估口腔医学技术专业历史，有助于客观梳理我国口腔医学技术专业的历史沿革，帮助研究其进步和发展状况，把握改革方向，理性评价其存在价值和发展空间。
1.2档案资料建设工作有助于提高专业知晓度和美誉度口腔医学技术专业作为新兴专业，虽然具有发展潜力与良好前景，但如果不提高社会知晓度，同样“酒香也怕巷子深”。很多医务人员、在校学生甚至教师都没有听说过口腔医学技术专业，分不清口腔医学与口腔医学技术之间的差别，更何况是高考学子、家长和用人单位。为此，加强专业档案资料建设工作并进行广泛宣传，对于促进招生就业、打造专业品牌、提高专业知名度、扩大社会影响力、实现专业可持续发展有重大意义。
1.3档案资料建设有助于巩固学生的专业思想区域经济和义齿加工行业的迅猛发展对高等职业技术人才提出新的要求，高职院校口腔医学技术专业应运而生。由于是新专业，高考招生工作存在盲区，专业介绍不够详尽，许多学生及其家长难以准确、全面了解，高考志愿填报存在盲目性，误填误报专业志愿时有发生。加之传统手工作坊式的义齿加工生产观念根深蒂固，理想与现实的差距导致许多学生对专业缺乏兴趣与信心。新生报到后有思想不稳定、不安心学习现象，甚至部分学生想调换专业。针对以上情况，可及时搜集专业图片资料及就业信息，向学生及其家长介绍行业发展现状、趋势以及人才需求情况，帮助学生巩固专业思想。
2促进口腔医学技术专业档案资料建设工作的建议
2.1建立健全“学组—专业—个人”三级联动机制口腔职业教育学组隶属于中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会，经过多年发展，已经成为联系全国高职口腔医学技术专业的纽带。学会每年举办口腔职业教育论坛，是国内口腔职业教育工作者学术研讨、实践切磋、思想碰撞、信息共享的重要平台。建议学组加强档案资料管理人员的联系、培训与督导，从宏观层面加强专业档案资料建设。从专业层面看，高职院校口腔医学技术专业是收集、整理教学和科研中各种资料与数据工作的直接承担者，首先应树立责任意识，认识档案资料信息资源的价值，不能误以为档案资料工作等同于誊抄、保管工作；要及时解决人财物投入少、配套设施不到位等问题，建立健全立卷归档、档案保管与利用、档案管理人员岗位责任制等制度。此外，应配备专兼职专业档案资料管理人员，提供专业培训，做到上联下达。上联即及时将本院校口腔医学技术专业的动态资料传至学组；下达即敏锐发现具有价值的专业资料产生事件与现场，借助现代科技手段进行收集与归档。专兼职管理人员既要精通口腔医学技术专业知识，又要有一定的档案管理水平，更要有高度的责任意识和奉献精神。高职院校要加强培养这种复合型人才，不断提高档案资料管理水平。从个人层面看，作为专业档案资料的直接创作者与建设者，口腔医学技术专业师生应提高自身专业档案资料积累意识，主动在各类专业活动中收集、整理相关资料，将重要教学、科研工作文件归档保存。此外，师生应摒弃个人功利思想，避免有档不归、归而不全甚至拒绝归档或据为己有的行为。《中华人民共和国档案法》规定，重视本组织、本单位、本职务工作的档案建设与管理，是每位工作人员的基本义务。专业档案资料建设工作要摸索规律、建章立制、督导考核，力求档案内容详实、准确，确保档案资料质量，充分发挥其作用。
2.2加强档案资料信息化建设随着信息技术的飞速发展，信息化建设实现了专业档案资料的储存数字化、操作信息化、传递网络化、资源共享化、结构一体化、使用便捷化，有利于其的开发利用。首先，既要抓好纸质档案与实体档案建设，又要抓好电子、虚拟档案建设，通过先进技术实现不同形态档案信息的系统化、规模化和科学化管理。其次，将“学组—专业—个人”三级联动机制与信息化建设结合，建立并在一定范围内共享档案资料目录清单，加强信息管理横纵联系，打破部门垄断与区域限制，实现信息资源互联互通、共享互补。再次，以专业档案资料建设促进专业建设，认识和利用档案信息，努力开发服务领域，发挥其潜在经济效益和社会效益。专业档案资料信息化管理具有占用空间小、储存量大、应用能力强、传输速度快等优势，可以多角度、多层次地为社会公众服务，实现并倍增自身的巨大社会价值。最后，要以开放的姿态灵活运用专业档案资料，采用新媒体、新技术进行传播与宣传。一方面可通过专业网站，以文字、图片、声像形式传送多感官专业信息，增强舆论引导力，把专业思想与优势展示给全社会；另一方面可借助微博、微信、QQ、飞信等社会化媒体和移动互联网，多媒体联动，提升本专业知名度，树立专业品牌。
3结语
口腔医学技术现状篇9
[关键词]口腔全科医学学科现状机遇发展对策
口腔全科医学是在长期的口腔通科医疗实践基础上发展起来的一门综合性学科，它整合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导口腔医生从事最基本的口腔医疗诊治服务。在口腔疾病的诊疗过程中，运用整体分析，综合考虑患者身心状况、发育状态、环境与家庭因素的影响，从事全面的口腔诊疗和保健服务。口腔全科（家庭）医学来源于全科医学，自我国引进全科医学以来，人们日益增长的医疗费用与收入不对等的矛盾得到缓解，有限的医疗资源得到充分利用。作为临床医学殊的一份子，口腔医疗费用的高昂直接影响口腔医疗资源配置的合理性，而口腔全科（家庭）医学就是实现其合理性的基本保证。
口腔全科医学的特点有以下几个方面：
（1）持续性。即全程口腔医疗照顾，这是口腔全科医学的本质特征，失去持续性，就没有全科的内涵。
（2）整体性。指以患者整体健康为服务理念，从局部放大到整体，力求治本固本，体现“全”的本质。它是口腔全科医学的核心，同时也是口腔全科医生的根本服务思想。
（3）协调性。充分利用包括家庭和社区之内的各项资源，发挥其社会价值和职责。
（4）可及性。以患者便捷为前提，确保方便就诊，解决“看病难”问题。这是各特点体现的根本基础，没有良好的可及性，口腔全科医学的其他特点将成为空谈。
1福建省口腔全科医学发展史
1949年我国正式引入口腔医学，我省于1984年开始培养口腔医学本科专业人才，培养出的人才多在基层从事口腔医学通科医疗，处理常规口腔疾病处理。至1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的规定》下达，社区卫生服务中心纷纷建立起来，其中的口腔科有了模糊的口腔全科医学概念。2004年，在福建医科大学附属口腔医院林实的推动下，“口腔全人（全科）医学”列入福建省重点科技成果转化项目，随后全国首家口腔全科（家庭）医学研究中心在福建医科大学成立，开创口腔全科医学学科发展新纪元，自此一批口腔全科医学专业人才正式着手科研工作。2007年11月25日，随着研究中心的发展，福建省口腔医学会口腔全科（家庭）医学专业委员会在福州正式成立，这标志着中国大陆第一个口腔全科医学组织的出现，代表口腔全科医学体系进入完善阶段。2008年6月18日，专委会携手福建省人事厅举办海峡两岸口腔全科医学论坛，邀请全国各地以及港台地区多名专家学者与会，就口腔全科（家庭）医学学科发展进行积极探索和交流，并与中国台北医学大学代表郑信忠副院长、香港大学牙医学院周德华院长签订涵盖口腔全科医学交流、科研、教学等方面的合作协议。学科发展，理论先行。2008年9月7日，福建医科大学口腔全科（家庭）医学研究中心邀请香港大学牙医学院副院长周德华教授和台北医学大学附设医院副院长郑信忠教授以及北京大学等国内9所高等院校共同编写《口腔全科医学概论》，这将结束国内无口腔全科医学理论的历史。当年11月27日，第一届口腔全科医学年会在福州召开，此次会议邀请国内多名专家讲座，结合培训班的形式言传身教，提升省内口腔全科医学界水平，得到业内外人士一致好评。2009年，福建省口腔全科医学迎来了新局面，新加坡口腔全科医学界的加入促使亚太口腔全科（家庭）医学会的成立，至此福建省口腔全科医学被推向国内领先地位。
2福建省口腔全科医学发展现状
2.1临床发展现状
2.1.1开展心身治疗
*第一执笔人：陆，福建医科大学2007级社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生。
通讯作者：林实，硕士生导师，主要从事口腔医学教育与临床方面的研究。
心身治疗是兼顾躯体治疗和心理治疗的一种较为理想的治疗方式，既符合生物―心理―社会医学模式，也符合口腔全科医学整体性理念，因此心身治疗成为口腔全科医学临床诊断的常规诊疗手段。在我省口腔全科医学诊疗开展过程中，倡导并使用心身治疗，要求每个口腔全科医生熟练掌握此种诊疗手段，使广大患者的口腔疾病得到实质性解决，并受到好评。
2.1.2开展双向转诊
双向转诊是全科医学的精髓，是基层医疗机构与上级联系的桥梁。在福建医科大学口腔全科（家庭）医学研究中心成立以来，通过培养口腔全科医学骨干形成良好、稳定的基层转诊源，双向转诊的病例不计其数，遍布泉州、莆田、南平等地。
2.1.3开展高级牙髓病治疗
在口腔疾病的诊疗过程中，提倡以人为本，人性化服务，运用整体分析，综合考虑患者身心状况、发育状态、环境与家庭因素的影响，采用世界先进水平的显微根管治疗技术，进行疑难根管疾病治疗。推广机用镍钛根管预备系统，缩短临床操作时间及根管治疗的疗程，减少根管治疗术并发症。此外，热牙胶根管充填技术、根管钙化处理提高牙髓病整体治疗水平。
2.2科研发展现状
由于口腔全科医学无论在省内还是在全国范围，都是一门新兴学科，相关学科研究未有先例，我省十分注意学科的理论体系建设，先后组织相关人员对国外口腔全科医学发展情况、我省口腔全科医学定义及发展道路、我省口腔全科医生社区定位和我省口腔全科医学发展环境进行研究，研究成果如下：
2.2.1关于国外口腔全科医学发展情况的研究
口腔全科医学在国外已有较长的发展历史，但不同国家的口腔全科医学发展模式不同，对于零起步的福建省来说，了解国外发展现状有很好的借鉴作用。在研究中，采用Swot分析法对口腔全科医学本身的竞争优势（Strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）、威胁（threat）进行综合评判，借以将所在地区的战略及其内部资源、外部环境有机结合，以清楚地确定口腔全科医学的资源优势和缺陷，了解口腔全科医学所面临的机会和挑战。通过数据库、网络及访谈的形式分别对美国、英国以及澳州家庭牙医学发展情况进行分析，提出国外家庭牙医学在节约成本、教育体系及培训体系、政府和民间团体作用等方面的优势，也分析了医保制度、人才缺乏等方面存在的缺陷，提出医学模式转变、新兴牙科市场形成等给学科发展带来的机遇，同时也对商业化牙科运作、牙科保险不足所形成的威胁进行阐述。
这些结论不仅在学科发展方面起到了引路作用，也对我省口腔全科医学的中心示范区建设，即福建医大口腔医院全人（家庭）中心以及交通门诊部、综合科的建设提供有益的借鉴。
2.2.2关于福建省口腔全科医学定义及发展道路的研究
背景不同，各地区口腔全科医学的定义和概念也不同，只有符合我省实际情况，才能真正指导省内口腔全科医生工作。研究人员经过系统的分析和阐述来引领学科的发展，率先探讨发展道路。
福建省经济在全国范围内属于中上水平，但省内城乡差异明显，口腔全科牙医学的发展呈现多层次的格局，结合我国现有卫生政策，我省口腔全科医学以初级卫生保健为定位，社区为起点，保障人们初级口腔卫生健康。省内口腔全科（家庭）医师以儿童和成人的口腔健康尽可能保持在最佳状态为职责，具备卓越的沟通能力，能够清楚地向病人传达卫生保健方面的信息，并解答病人的需求；以促进医患间的相互理解和信任，有能力应对口腔常见病、多发病，能识别需要专科医师会诊的疾病，并将病人转诊于相应专科，具有扎实的技术；以个体化服务为各年龄的口腔患者及家庭提供长期的口腔卫生服务，就人们的牙合发育状况提出建议，并对异常进行治疗，能帮助各年龄段的患者重新修复病齿，投身公众的口腔卫生实践。我省的口腔全科（家庭）医师只有具备口腔预防、治疗、保健、康复、宣教五位一体的素质，才能促使口腔全科医学在国内健康持续发展下去。
2.2.3关于我省口腔全科医生社区定位的研究
我省口腔全科医生是以社区为重点服务对象的，以社区为基础的基层照顾（Community-orientedprimaryCare,CopC）的尝试始于20世纪50年代，它超越了基层口腔医疗为个别主动求医的病人提供诊疗服务的传统模式，以积极的健康观为指导，其内容涉及到个人及整个社区的生物、心理、社会等方面，以及预防、治疗、保健和康复一体化过程，从而形成一种立足于社区，为社区居民提供连续、综合、协调服务的新型口腔基层医疗模式。我省的口腔全科医生只有通过社区服务，才能合理利用有限的卫生资源，解决人们的问题。通过以上的相关研究发现，现实的口腔医科医生必须自我完善、自我发展，不断增强竞争实力，才能在市场中寻求发展的重要渠道。
2.2.4关于我省口腔全科医学发展环境的研究
学科发展，环境非常重要，顺应局势发展，事半功倍。以Swot分析思想为理论基础，结合aHp分析法，量化分析条目，融合利益相关群体理论，避免一概而论，使结论更具代表性，深入剖析当前我省口腔全科医学发展环境，为决策者提供可靠的信息。有关研究突破Swot分析定性的局限，用数据说明当前政府和口腔医生认为我省可以发展口腔全科医学，而患者认为时机尚未成熟。此外，研究表明口腔全科医学发展更易受内部环境因素影响，在决策上更应重视其内部发展需要。
2.3专业组织活动成果
2.3.1开办实用口腔全科医学培训班
自福建省口腔全科医学专业组织――福建省口腔医学会口腔全科（家庭）医学专业委员会建立以来，实用口腔全科医学培训班已成功开办3届，共培养70名口腔全科医学专业骨干。每届培训班突出临床实用特点，提供大量临床观摩实践机会，兼顾临床病例分析，邀请专业人士举办经验交流专题讲座，学成之后授予部级继续医学教育i类学分。
2.3.2搭建海外合作平台
自2008年海交会上我省与港台地区签署合作协议以来，交往频繁。在对我省口腔全科医学发展环境分析的开题报告上，香港大学牙医学院周德华院长莅临现场指导，给出宝贵建议。2009年11月初，台北医学大学在台北组织家庭牙医学研讨会，邀请包括我省在内的多个地区专家学者与会，给我省口腔全科医学人员创造了新的交流平台。
3福建省口腔全科医学面临的机遇和挑战
口腔全科医学的发展紧紧依托于初级卫生保健，自中国加入wto后，初级卫生保健的发展不仅是国民关注的民生话题，同时也成为立足国际的基本条件。随着人们生活水平的提高，医疗费用与日俱增，初级卫生保健逐渐与社会稳定息息相关，我省口腔全科医学所面临的环境发生质的变化。
3.1面临的机遇
通过一系列相关调研，课题小组对口腔全科医学发展环境有了明确的认识。根据问卷结果显示，目前口腔全科医学面临以下机遇：
3.1.1具有强大的潜在就医倾向
我省民众口腔健康状况不乐观，农村差于城市，除了口腔保健意识有差别外，口腔医生的宣教和经济状况也存在很大影响。据调查，龋齿和牙周疾病仍然危害成年人口腔健康，仍有很大比例人群未及时拔除残根，这与口腔卫生资源缺乏和经济发展状况不均衡存在很大关系。同时，也说明目前我省存在较大的口腔疾病就医需要，但由于多种因素无法转化为就诊需求。而口腔全科医学降低成本的一大优势，是迎合这种需要，减轻患者负担，吸引其就诊，有利于服务人群范围的扩大。
3.1.2获得海外口腔全科医学组织支持
目前我省口腔全科医学相关组织已开始和海外口腔全科医学组织展开交流合作，如福建省口腔医学会口腔全科医学专委会与香港大学牙医学院、台北医学大学签署长期合作协议，进行三地区资源互补，弥补不足；并形成联合培养人才共识，定期组织行业活动，通过理念、技术和经验的相互交流，带动国内市场发展。此外，港台地区的口腔全科医学组织还与英国等国家的组织进行交流，形成世界范围的良性竞争。
3.1.3与医保挂钩
目前口腔医疗服务内容部分与医保挂钩，例如口内大部分治疗、拔牙。而这些内容很多都是属于口腔全科医学范畴，加之全民医保的推动，这就意味着人人都能享受口腔全科医学的服务，有利于把消费者对口腔保健的需要转化为需求。此外，目前已有部分社区卫生服务机构实行医保刷卡，加大了口腔全科医疗服务的可及性。
3.1.4政府大力支持初级卫生保健发展
国内几轮的医改均涉及初级卫生保健，特别是今年4月份的医改，提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，并计划投入8500亿元以便方案实施[1]。我省的口腔全科医学正可以趁此东风，在省内大力开展起来。
3.2面临的挑战
事物皆有两面性，口腔全科医学在拥有机遇的同时也面临无法避免的挑战。
3.2.1政府扶持力度不够
虽然目前政府非常重视基本医疗体制发展，但在口腔全科医学这块却未有体现。现有一系列全科医学发展和社区卫生医疗机构管理政策条例中，仅提到社区卫生服务中心可设立口腔医学科，相关的专项拨款及专项基金并未明确，这意味着口腔全科医学在发展过程中将面临多种资金问题。此外，政府的不重视会影响患者接受程度，使口腔全科医学不能很快得到广泛推广。
3.2.2口腔全科医生无准入制度
目前，国内口腔全科医师无明确准入制度，社会上的口腔全科医师鱼龙混杂。据了解，我省就有一些没有资格的牙医也打着口腔全科的旗号，若患者去这样的地方就诊，对口腔全科医学易产生错误认识，否定口腔全科医学存在的意义，不利于口腔全科医学的正常发展。
3.2.3群众对基层医疗机构不信任
如同其他临床疾病就诊，群众宁愿去大医院排长队，也不愿去基层医疗机构就诊，口腔疾病就诊也存在这样的问题，其直接原因是群众对基层医疗机构不信任。据报道，部分地区竟有2/3的群众不愿去社区服务中心就诊，这在一定程度上会阻碍口腔全科医学的推行。
3.2.4行业内外无序竞争
在行业外部，专科医生竞争将威胁口腔全科医生的生存。由于专科医生致力于口腔专科的发展，在其专业领域有较高的技术水平，这在一定程度上吸引消费者放弃口腔全科就诊而去口腔专科就诊。而一些通科牙医为了能在某个专业领域有一定的专业技能，往往放弃从事口腔全科医学的机会。在行业内部，由于无统一标准，可能会出现同行间对口腔全科医学理解有差别，造成各自为政，形成行业内部的无序竞争。
福建省口腔全科医学发展对策
一门学科只有禁得起历史的冲刷和理论反复证明，才能在众多学科间的优胜劣汰中得到长期发展，社会经济的变化对其也有强大的影响力。尽管当前口腔全科医学仍属新兴交叉学科，所面临的阻力层出不穷，但是为了促使基层口腔医学的又好又快发展和人人享有卫生保健的目标早日实现，口腔全科医学就需要均衡协调发展。
通过对目前口腔全科医学均衡协调发展研究，发现国内口腔全科医学均衡协调发展处于中等状态，但仍有许多不足有待改进。建议采取如下对策：
4.1加大双向转诊执行力度
目前转诊处于单向转诊，这既不利于口腔全科医学的发展，也不利于优化资源配置。这个问题除了医疗保障制度的配套改革外，民众利用便捷经济的社区卫生服务行为的习惯养成和口腔全科医生水平的提高也是重要因素。这就要求口腔全科医生既要不断提升自身素质，也要不忘全科理念本质，提供高质量服务吸引民众自动转诊。口腔专科医生应该明晰专科治疗范围，致力诊疗疑难口腔问题诊疗，及时下放常规口腔疾病治疗，配合患者下转的执行。
4.2提高民众口腔健康保健意识
第三次全国口腔健康普查显示，民众口腔健康保健状况呈上升水平，健康保健意识较前两次普查有所提高，但与发达国家民众的口腔健康保健意识相比仍有较大差距，儿童龋齿问题和中老年牙齿缺失问题仍较为严重。对此，应整合常规口腔保健知识和家庭化服务理念，扩大宣传面，加大宣传力度，组织口腔全科专业人士提供社区免费咨询和义诊活动，这些活动可纳入研究中心和专委会常规活动安排，逐步实施。
4.3疏通信息获取渠道
民众、政府和口腔全科医生间存在信息不对等现象，且民众利益最易受损。研究中心和专委会可联合社区服务中心，及时在本辖区范围内张贴相关政策法规和口腔健康保健活动安排表，设立咨询箱，一对一解决民众疑惑。
4.4建立口腔全科医学专项基金
专项基金的建立是口腔全科医学相关组织正常运行和活动开展的一大保障，主要可通过以下几个措施进行筹资：（1）政府财政拨款。今年新医改通过后，政府对基层医疗机构的经济投入加大，正是口腔全科医学发展的一大契机。研究中心和专委会可组织相关研究人员对目前口腔全科医学现状进行具体分析，形成可信论文，吸引业内人士和政府相关人员的重视，以便获得政府财政的支持倾斜。（2）友好国家、集体、个人的捐赠[2]。
参考文献：
口腔医学技术现状篇10
【摘要】目的研究坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果。方法应用坚强内固定技术治疗11例患者。结果患者手术切口Ⅰ期愈合。固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。钛板钛钉无松动、移位和排异反应。结论坚强内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术。
【关键词】坚强内固定技术口腔颌面外科临床应用
坚强内固定（rigidinternalfixation，RiF）技术虽不是现代人的发明，早在1886年Hansmann和1895年williamarbuthnotLane就已经开创了板钉固定的先例。但随着直接骨愈合理论的出现，以及临床麻醉、影像诊断、抗生素、无菌技术、生物材料的发展和成熟，逐渐使其发展成为目前治疗口腔颌面部创伤,畸形及骨缺损重建的最好方法之一。我科今年开始进行临床应用，观察研究其效果。
1病例和方法
1.1临床资料
颌骨骨折10例，颜面部畸形1例。其中下颌骨骨折8例（颏部及颏孔区4例、髁状突3例、角部1例），上颌骨骨折1例，上下骨多发性骨折1例；颜面部畸形为颏部后缩患者。男性7例，女性4例；年龄：13－65岁。
1.2治疗方法
以显露清晰，有利于操作，瘢痕隐蔽为原则。下颌骨骨折依据情况而定，颏部、颏孔区及下颌角区采用口内切口复位固定，髁状突骨折采用口外切口切开复位固定。对于开放性骨折，若经伤口可以达到复位固定的目的，不必增加切口。固定时用钛板、钛钉沿张力带钻孔坚强内固定。上颌骨固定以恢复鼻额，颧牙槽嵴及翼上颌弓大支柱及眶下弓、颧弓、鼻弓和上颌牙槽嵴弓外形为准。因颜面部畸形行颏成形术的手术切口与下颌骨颏部骨折相同，截骨后采用X型钛板坚强内固定至准备固定的位置。
2结果
患者手术切口Ⅰ期愈合。固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。钛板钛钉无松动、移位和排异反应。
3讨论
3.1坚强内固定技术的治疗理念
1958年在瑞士成立了内固定研究协会。ao/aSiF分别为该学术组织的德文及英文缩写，目前ao/aSiF已成为该领域中集研究,开发,教育及文献汇总为一体的国际性组织。长期致力于创伤内固定理论及骨外科技术的研究与教育。通过其理论和操作培训，使全世界相关领域的外科医生接受并使用最先进的治疗理论和技术，不断改善骨创伤和各种骨疾的临床治疗效果。
ao的基本宗旨在于不断提高患者肌肉骨胳系统创伤及其后遗症的临床治疗效果，并推广到重建外科及颅颌面外科领域中。
50年代muller实践中总结出“解剖复位、稳定固定、早期活动”的治疗原则，在此基础上，ao提出四项治疗原则，即“骨折端解剖复位、坚固内固定、无创外科和无痛性早期功能运动”。
直接骨愈合理论，坚固内固定技术和它的生物力学基础代表了现代内固定发展的三个主要进步。
ao治疗理念的最终目的就是让创伤患者的面部容貌和早期面部功能能同期恢复。
3.2坚强固定技术在口腔颌面外科的应用
3.2.1在口腔颌面部创伤方面
口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病和多发病，往往引起患者的面部畸形和缺损，口腔颌面部创伤防治已成为口腔颌面外科学的研究热点之一。随着社会进步，经济飞速发展、交通繁荣和人口流动增多，口腔颌面部创伤日趋增多，交通事故是主要致伤原因。坚强内固定技术是口腔颌面部创伤目前较好的治疗手段，已经成为颌面部骨折的主要固定方法，在治疗方面口腔前庭切口和头皮冠状切口的使用率逐渐增高，这样手术切口逐渐隐蔽化以避免影响面容。坚强内固定术治疗颌面骨骨折操作直接，复位固定安全可靠，优于传统的治疗方法，无需行传统的颌间牵引固定，不影响进食，减轻了患者的痛苦，缩短了疗程，减少了并发症的发生。
坚强内固定术在无牙颌及开放性颌骨骨折时较常应用，效果较好。允许早期下颌功能运动，tmJ功能恢复好。其材料已从钢丝逐步被金属钛，甚至可吸收的生物降解材料取代。夹板也趋于小型化，具有加速骨侧愈合，增加骨块的稳定性，避免颌间结扎引起的营养不良和低状血症等优点。合适的钛板选择，骨断端正常位置来固定，正确处理的张力带是保证坚固内固定成功的主要原因。
由于坚固内固定技术提供了三维稳定性，因而改变了骨折断端的力学环境，有利于颌骨血供的迅速恢复，加速骨折的愈合。小钛板有着体积轻小，固定准确，组织相容性好，不需取出的优点。因此在颌骨骨折治疗中有着可靠的效果。
3.2.2在正颌外科方面
60年代期间，正颌截骨一般都用钢丝拴结作内固定，michelet（1971）是第一个采用小型接骨板固定下颌升支矢状劈开截骨骨块的学者。70年代国外开展了颌骨骨折内固定系统的研究，旨在提高骨段间的稳定性，以加快骨折的愈合，迅速恢复颌骨功能。随着固定材料的不断改进，其应用范围已从单纯的骨折固定，发展到植骨手术固定，并已渗透到正颌外科领域，而且愈来愈受到专家学者们的重视。大量临床应用发现，在正颌外科中使用坚固内固定（RiF）技术有许多优点：1、避免了颌间栓结之弊，利于患者早期进行张闭口锻炼及营养的摄取，易保持口腔卫生。2、加快骨创的愈合，由于RiF提供的三维稳定性改变了截骨区的力学环境，保证了局部血供的迅速恢复和破骨，成骨细胞的迅速增殖，从而加速骨段间的愈合。3、增加骨段的稳定性，减少术后畸形的复发。4、减少术后并发症的发生。目前，下颌骨正颌外科固定技术中强调三点：口内入路固定，利用接骨板固定，固定前用暂时固定器保持髁状突位置。
3.2.3在颌骨重建外科方面
坚强内固定引至颌骨重建外科，发展了重建接骨板桥接固定技术，主要用于下颌骨缺损的暂时性桥接支柱固定和永久性植骨支柱固定。目前，临床使用最广泛的是ao三维可弯制式重建板（3-DBRp），最近，ao系统中又出现一种Unilock（universallocking）重建板，其板内面有丝扣，钉头侧面有螺纹，板与螺钉可通过螺旋产生机械锁结，进一步改善了重建板的固定效果。
参考文献
［1］邱蔚六主编，口腔颌面外科学［m］.北京：人民卫生出版社，第4版.2001，179-195，434-443，459-462.
［2］皮昕主编，口腔解剖生理学［m］北京：人民卫生出版社，第4版。2001，44-87.
［3］张震康，邱蔚六，皮昕主编，口腔颌面外科临床解剖学［m］.济南：山东科学技术出版社，第1版，2001.192-235.
［4］陈治清主编，口腔材料学［m］北京：人民卫生出版社，第1版，1999，3-31.
［5］崔永霞，裘琳娜，杨耀宗等.坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用［J］.口腔医学，2004，24（1）：57-58.
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［7］谢志坚，葛魏立，王慧明等，口内切口坚固内固定治疗颌骨骨折的评价［J］口腔医学，2003，23（1）：39-40.