医疗行业仓库管理办法篇1
【关键词】医院后勤仓库人员；二大方面；管理
仓库作为存放物品的场所，它不仅是用来摆放各种物品而且还具有对商品、货物、物资进行收进、整理、储存、保管和分发等各种功能[1]。不恰当的医院后勤仓库管理会造成人力、物力、财力的大量损失，给医院临床工作带来巨大影响，本着“保证物品供给，服务于临床第一线”的宗旨，为便于医院后勤仓库管理，提高工作效益，确保采购物品的质量、更好完成采购、仓库保管、出入库记账等一条龙服务，对满足临床第一线需求具有重要的意义，我们着重采取了以下2大方面，旨在提高加强医院后勤仓库管理的认识，做好后勤仓库服务工作。
1健全制度，创新后勤工作服务理念
健全各项规章制度，通过学习使科室人员明确制度、行为及工作职责，使遵守制度逐渐成为自觉行为，工作由他律变为自律[2]。强化制度管理意识，在工作中要树立“有作才有为，有为才有位”的服务理念和“节俭治库”方针，加强学习，明确服务方向，激发主人翁责任感[3]，，主动为临床一线服务，提高人员质量意识和质量文化素质。
2执行程序，提高后勤仓库管理专业水平
2.1日常工作管理
2.1.1严格按医院后勤仓库管理规程进行日常操作，仓管员必须根据实际情况和各类物品的性质、用途分明别类建立相应合理的明细账簿、卡片和台账。
2.1.2必须严格执行日常核查工作。后勤仓库保管员必须对各类库存物品定期进行检查盘点，并做到账、物、卡三者一致；对当日发生的工作业务必须及时逐笔录入，做到日清日结，确保物品进出及结存数据的正确无误。如有变动及时向总务科主任反映，以便及时调整。
2.1.3根椐仓库库存情况合理做计划来确定采购数量，并严格控制各类物品的库存量，逐步实行零库存。
2.2入库工作管理
2.2.1物品进仓时，仓库管理员必须凭送货单办理入库手续；杜绝只见发票不见实物或边办理入库边办理出库的现象。
2.2.2入库时，仓库管理员必须查点物品的数量、规格等项目，如发现物资数量、质量、单据等不齐全时，不得办理入库手续（除应急特殊情况外，先给物品后补办相关手续）。
2.2.3收物单的填开必须正确完整，供应单位名称应填写全称并与发票单位一致。收料单上必须有保管员及经手人签字，并且字迹清楚。每批物品入库合计金额必须与发票上的金额一致。
2.2.4对于在物品验收过程中发现问题，应查明原因，分清责任，及时进行妥善处理，确保物品供应。转贴于
2.3出库工作管理
2.3.1严格执行物品发出的“先进先出”原则。根据制定的工作计划，物品出库时必须办理出库手续，避免浪费，限额发放或收回再用。如我院各种会议与培训学习和工作调研会较多，采取方法：领用纸巾、矿泉水和购置水果，会议结束后，由会议召集的科室工作人员负责收回，统计数目交给仓库管理员办理入库手续再用。据2010年统计节省了约3000元。
2.3.2领物人员必须持有主管领导鉴字的领物单，方可领取。领料员和仓库保管员应核对物品的名称、规格、数量状况，核对正确后方可发放物品；仓管员应开具领物单，经领物人签字，登记入卡、入帐。
2.4其他工作管理
2.4.1严格执行月结制度，以保物品核算的正确性。
2.4.2库存物品清查盘点中发现问题和差错，应及时查明原因，并进行相应处理。发现物品失少或质量上的问题（如损坏等），应及时用书面的形式向总务科主任汇报。
2.4.3合理化布局、提高库容积率。充分利用空间，以适应各类物品的贮存，便于进、出库，节省人力、物力而提高工作效率。
2.4.4加强安全意识，必须做好防火、防损、防水、防盗工作。
由此可见，在今后的工作中，继续做好该管理方法，应强调以下两点：一是完善“物品管理对保管的素质要求认真贯彻仓库保管建章立制，强化管理[4]”的目标，要爱护国家财产，热爱本职工作树立高度责任感同时严格执行“仓库管理工作条例”管理方法；二是树立“医院物资市场化管理，是现代医院制度的必然要求[3]”运作意识，转变经营理念，采用多渠道、多手段，达到既节约成本，又突出专业服务的目的，既保证医院的正常运作，又可以减少资金、人员、场地的占用；同时更能减少物资积压，杜绝物资的浪费，大大提高物资管理的效率。
参考文献
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[2]张颖.增强管理学培训提高护理管理能力[J].中国医院管理，2008，28(4):57.
[3]赵成胜.提高后勤保障能力的思路与方法[J].现代医院，2007，(2).
医疗行业仓库管理办法篇2
关键词：医疗设备；仓库管理；财务管理；管理措施
一、医院医疗设备仓库管理中财务管理评价
1 医疗设备购置前的可行性评价
(1)理论论证
为了提升医院综合实力和核心竞争力，拓展新技术、新业务，近年来我国医院开始投入相当数额的资金购置医疗设备，且购置的医疗设备必须满足技术先进、各项行政指标合格的要求。但并非所有医疗设备都能为医院带来相应的经济和社会效益，医疗设备购置前必须经过充分的、科学的研究论证，以确保医院投资恰当，避免资金浪费。一则确立设备购置管理制度和约束机制，加强医院设备管理职能；二则据临床实际需求，合理安排购置计划，先由设备技术部门提供参考数据，再按照分工和职责的不同，由临床使用科室、设备管理部门、仓库财务管理人员等分别开展市场调查、资料搜集工作；三则综合分析不同渠道收集来的投资项目技术和经济方面的有关信息，预测设备社会影响和经济效益情况。
(2)筹措资金
医院购置医疗设备，尤其是需要医院自筹资金购买时，医院须先从自身发展出发，合理安排资金分配和运转状况，即先参考医院发展要求和财务状况，合理安排资金流向。如果要购买大型医疗设备，其资金可由医院自筹，或者依靠政府财政部门拨款，或者分期付款，或者以合作方式引进，或者延期付款，或者贷款引进，或者有偿使用设备商的消耗材料，然后无偿使用设备。鉴于医院医疗设备大多需要金额较多、价值较高，为使之效益最大化，则医院可采取双倍余额递减法即加速折旧法，对医疗设备进行折旧，具体核算公式为：年折旧额=(设备价值一设备已折旧额)×年折旧率，年折旧率=2／折旧年限×100％。
2 医疗设备购置过程的经济效益评价
医疗设备投资属中长期投资，投资前财务评价指标的核算必须有相应的数据和资料进行定量分析，并得出最优决策项目。评价医疗设备所产生经济效益，主要依赖于净现值、获利指数、投资回收期、内部收益率等几项评价指标，评价方式则表现为对购置设备项目财务投资的可行性研究。比如，在购置医疗设备的净现值大于或等于2、获利指数大于或等于1、静态投资回收期小于或等于经营期的一半、内部收益率大于或等于行业基准收益率或设定折现率时，该医疗设备购置项目即具备财务可行性，可产生一定的社会和经济效益，可进行财务投资。
3 医疗设备购置后的效益跟踪评价
效益评价是现代财务管理理论中一项基本职能和工具，为实施有效的财务控制和监管，医院医疗设备效益分析和评价工作也应纳入财务管理范畴。据财务经济管理理论，医院在项目效益评价指标配合下，采取量、本、利等经济核算方法，分析医疗设备库存中所存在问题，找出现有医疗设备的潜力，提高设备利用率和财务管理水平，改善固定资产管理工作。效益评价所涉及的公式有，使用率=(每月实际完成诊治病例÷定额病例数)×100％，利润率=(每月单项设备的总收入一每月单项设备的总支出)÷设备原值，每百元医疗设备所产生医疗收入=单项设备实现收入÷单项设备原值×100％。其中，使用率计算时，定额病例数结合本院实际情况确定；利润率计算时，一旦设备超过折旧年限，利润率公式中分母就必须以设备残值(设备原值的20％)予以计算。
二、医院医疗设备仓库管理中财务管理重点
1 医疗设备运行成本
据现代财务会计管理要求，设备运行成本即设备在运行中产生的各项费用总和，其主要包括：
(1)人员费
医院向医疗设备使用及管理科室人员发放的工资、奖金、津贴、职工福利费用等。
(2)折旧费
《医院财务制度》规定，针对各类设备功能、价格的不同，医院应制定出不同的折旧年限和折旧率，由此计算出每月分摊的折旧费。
(3)维修费
该设备当月实际发生的维修费、购置配件费用以及年保修费用的月平均数。
(4)材料消耗费用
该设备当月实际发生的消耗卫生材料费用和购置各种办公用品费用等支出。
(5)管理费
人均分摊数与总人数相乘结果即管理费。
(6)公务费
办公费、公杂费、邮电费、差旅费都是常见的公务费种类。
2 大型医疗设备实施单向管理
全成本核算是较多大型医院常用的核算方式，比如将大型医疗设备涉及的各项成本和收入均纳入核算内容。同时，对于一些医院以不同科室为核算单位的方法，如Ct、CR、DSa核磁共振等大型医疗设备均划归放射科，这种做法既不利于医院成本统一核算，又对医疗设备管理不利，则应予以调整和改正。根据大型医疗设备的自身特点，医院应建立跟踪考核、单机核算制度，即对其实行单机核算和单项管理模式，严格考核各项指标，严格控制各项成本支出，提高设备使用率、收益率和完好率。
三、医院医疗设备仓库管理中财务问题及对策
1 医院医疗设备仓库管理中常见的财务问题
(1)会计实务繁杂
医疗设备仓库管理在成本计算上较为简单，整个过程只须明晰耗品入库记录、耗品出库记录、期末耗品库存，既期末耗品余额量=期初耗品余额量+本期耗品入库量一本期耗品发出量。但医疗设备仓库管理具备较多独特特征，比如入库记录牵涉全国各地多个厂家，出库记录又涉及多个科室和部门，在库耗品种类、规格等也尤为繁多，使得医疗设备财务管理显得十分繁琐，整个操作过程十分庞杂，一时间，医疗设备的使用率、完好率、投资回收周期、效益分析评估论证等一系列管理问题随之产生
(2)会计人员欠缺
社会经济日益进步，现代医学技术进步神速，在医院固定资产中，医疗设备所占比重逐渐增加，如科学引进大型医疗设备。于是，医院开始对医疗设备、医疗器械实施严格管理，比如由专门的财会人员具体实施，医院对此类人员的设置编制方面由医疗器械部门负责、业务方面由财务部门管理。但医疗设备仓库财务管理看似简单，实则复杂。好的医疗设备仓库财务管理模式，向医院医疗设备装备规划、立项等方面提供科学依据，也为医院各个部门进行成本核算得出准确数据。就目前情况来看，我国医院医疗设备仓库管理中财务人员素质普遍不高，专业化的会计人员十分欠缺。
2 加强医疗设备财务管理的有效对策
(1)完善管理制度
据《医院会计制度》相关内容，医院应对医疗设备实行统一的财务管理，编制各项设备管理规章制度，健全设备维修规定及计划。在规章制度范围内，确立设备修购基金提取率。经常或定期清查设备，提高设备利用率和使用效益；对常用设备归口、分级管理，尤其是数量大、种类多、使用地点分散的医疗设备，应将专业管理和群众管理相互结合，划分设备管理权限和责任，将管理落实到具体职能部门或使用科室，建立健全设备安全和有效使用的保证制度。
(2)严格成本核算
成本核算是以核算耗费和补偿的具体形式对相关对象实施科学管理的重要方法。以货币为计量单位，在一定标准指导下，对医疗设备进行计价，以正确计算修购基金，并及时核算设备减增变动详情和实际占用价值。计算医疗设备价值，有利于医院管好、用好设备，提高设备使用率和医院服务质量，还会降低成本、节约开支。一般来讲，设备计价标准主要有原始价值、重量安全价值和净值，原始价值又称历史成本，即单位购入价，其常由包装费、运输费、保险费、装卸费、安装调试费、利息等支出；重量安全价值又称现时重量成本，即在现有生产技术和市场状况下，重新购置相同全新设备所需全部支出；净值又称折余价值，即设备原始价值重量减去设备折合修购基金后的差额。
医疗行业仓库管理办法篇3
关键词：医院；6S管理；变化；提高；效益
16S管理
是由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。医院引进6S管理，明显提高两个效益，低成本，高回报，非常值得推广。我院自2011年开展6S管理活动以来，在诊疗人次、住院人次、病区手术人次均逐年提高，医院感染率（标准≤8%）逐年下降，无感染暴发、无医疗及消防安全事故发生，患者满意度持续提高。见图1、图2。
2011年我院领导班子在偶然参观海尔集团后，深有感触：企业引进6S管理都如此有序，医院若引进6S管理能否发生奇迹？心动不如行动，医院领导果断决策，工作高效；得知广东省人民医院早已引进6S管理后，即邀请其护理部主任黄惠根来院对我院全体员工进行"五常法应用"（即5S管理）知识培训；并先后选派30余名护士长分批到广东省人民医院现场深入学习15d余。
经过前期的准备，2011年12月份我院召开了6S管理启动动员大会，6S管理在我院全面铺开。现将我们开展6S管理活动以来的体会介绍如下。
首先是成立医院6S管理活动领导组、6S管理活动办公室、6S评估专家组、各科设立6S联络员等。具体做法：我们将医院所有区域分为行政、后勤、病区、门诊、医技五个6S管理区，分别由院领导担任相应的6S管理区域责任人，由院办、党办、护理部、门诊部、质控办负责人担任相应的6S管理区域联系人。6S管理需要全员参与，要求各科室成立6S管理活动小组，并设立一名6S联络员，其职责为：做好本科室6S管理工作的计划、检查、督导、整改；把每周二定为科室6S活动日，每周检查、督导科室6S工作，并及时上报或邀请6S管理区域联系人协调解决科室不能解决的疑难问题，保证科室6S管理活动顺利进行。
科室建立6S活动专项登记本，定期检查记录6S管理活动开展情况；科室负责人对本科室各区域及所有物品均指定有责任人，明确职责，及时巡检，保证辖区卫生整洁、物品功能良好、归位放置，标识清晰；强行清除不用物品（需报废的按程序报废，能用的物品交医院相关仓库进行调剂处理），减少库存，充分利用空间，提高房屋空间使用率。
我院经过近3年6S管理活动的开展，成效显著，在诸多方面发生了可喜的变化。
1.1院区车辆秩序，后勤科室管理方面：针对院内建筑材料及建筑垃圾随意摆放，堵车现象严重，急救车位常被占用，不能保证绿色通道24h畅通等问题，6S管理活动办公室积极与基建科联系，协调施工单位合理放置建筑材料，及时清理建筑垃圾；要求保安人员坚守岗位，在岗履责，指挥车辆合理停放等，经过大家3个月的共同努力，终于解决了院内堵车问题；目前急救车有专位，能确保24h道路畅通，始终处于应急状态，其他车辆有序停放，院内车辆秩序明显改善。
设备、药剂、后勤三大仓库，是6S管理的难点，仓库内废旧物品多，堆放乱；日常供应的物品随意堆放，因为没有标识，需用时翻箱倒柜找不到……为此，院领导大胆创新，把三大仓库作为6S管理活动的试点区域，现场办公，强力推进，要求仓库内所有物品均按要求距离上架保存，统一制作清晰标识，按标识定位放置，取用方便，工作效率明显提高；尽快清理仓库内无用物品，报废物品按照程序及时处理；对科室收回的可利用物品，设立暂存处，可随时调配到需要的科室使用，降低医院成本。通过持续的指导辅导和检查督导，现在的三大仓库管理实现了标识清晰、库存合理、管理规范、效率超前。
1.2病区管理方面护理部每月有计划、有布置、有检查、有评比，各项工作严格按照6S管理步骤稳步推进；1w一个重点，一月一个样板科室，从各科统一订制资料柜、垃圾箱，到物品合理摆放，标识清晰；从规范设备仪器管理，到规范各种管道标识；从规范技术操作，到规范水电暖及冰箱的管理；每一步都是重视细节管理、扎实进行。
卫生保洁人员是6S管理活动中不可缺少的主力军，但是病区保洁员的工具室、垃圾桶、拖把等却是极易被忽略的地方；为加强对这些地方的管理，6S管理办公室指定感染办负责，限期改进；感染办通过调研，与物业公司共同制定了改进方案，规范了工具室的物品摆放，室内统一安装不锈钢晾衣管、小毛巾挂钩；订制了拖把架及公用垃圾回收车等，目前各病区的保洁员工具室、垃圾桶及拖把管理均较前有明显改观，大大提高了工作效率和病人满意度。
1.3医技科室6S管理医技科室是医院重要设备、仪器的使用科室，其管理的优劣直接影响到设备运行及其使用寿命，为搞好医技科室的6S管理，质控办实施缺陷管理办法，定期检查，针对缺陷问题重点跟进，限期整改；并采取多种形式进行6S相关知识的培训，强调医技科室搞好6S管理活动的重要性和必要性；组织医技科室6S联络员到我院的6S示范病区参观学习，开展自查和互查，相互学习，及时整改，共同提高。使设备寿命延长了，设备维修率下降了，患者等候时间缩短了，医疗成本降低了。
1.4行政职能科室的6S管理开展情况对全院起着举足轻重的榜样作用；为搞好行政职能科室的6S管理，院办积极采取分级、分期、分场合、分地点等多种形式培训"行政办公区6S考核标准"，从抽屉整理、柜子整顿、房间清洁的持之以恒，一月一重点的循序渐进使办公环境持续改善。
1.5门诊是医院的窗口，代表医院形象的地方；门诊部针对门诊每天接诊千余人，流动量大，人员素质参差不齐；各诊室的医师，主要是为患者诊治，没时间进行6S管理，尤其是与病区一体化管理的轮转诊室，人员每天更换，6S管理没有连续性等诸多原因，想方设法做好6S管理工作；他们多次利用下班时间组织门诊人员集中培训6S相关知识，尽力转变门诊工作人员的思想观念；结合工作实际，制定切实可行的"门诊6S推进计划及考核标准"；并经常组织各门诊科室6S联络员轮流检查，发现问题，定点摄影，追踪整改；从诊室卫生到物品摆放及电脑线路集束等均按标准规范管理。
2小结
随着6S管理工作的不断深入及各级管理人员的持续检查督导，整改问题，人们的思想在潜移默化中转变了；医院的环境在不知不觉中改善了；检查中发现的问题也越来越少了；但是，所有工作没有最好，只有更好，前进的道路永无止境，我们医院将坚持不断深入地开展6S管理活动，力争把医院各项工作做的更好。
参考文献：
[1]罗仕文，聂云楚，玄熙平，编著.中国精益生产研究中心指定专用教材《6S督导师实用手册》[m].第1版.海天出版社，2007.
医疗行业仓库管理办法篇4
[关键词]医疗器械；监督管理；健康；措施
[中图分类号]R19[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）08（b）-120-02
医疗器械的监管内容从产品设计开始，是包括产品的设计、生产、流通和使用在内的全过程监管。为保证医疗器械的质量，2000年我国实施的《医疗器械监督管理条例》标志着我国医疗器械监管步入了有法可依的阶段。随后实施的《医疗器械生产企业监督管理办法》《医疗器械注册管理办法》等相关配套规章，分别对医疗器械生产过程、生产条件和产品质量提出了规范化要求，为规范医疗器械市场发挥了较大的作用。
1我国医疗器械管理中存在的问题
1.1医疗器械采购把关不严，使用执行不规范
我国大多数医疗机构缺乏对首次采购企业和首次采购品种进行质量审核的程序，索取的医疗器械生产、经营许可证、产品注册证、产品制造认可表和合格证等资料不完整。同时对于非首次采购的企业，则因老客户关系，没有对生产、经营企业的经营范围进行认真审核，导致超范围经营或采购高风险医疗器械现象时有发生。我国除市级医疗机构医疗器械质量管理制度较健全外，其他卫生院、所、个体诊所、专科医院医疗器械使用管理的采购入库验收、出库复核、在库保管养护、使用、销毁制度未健全，执行不力，入库验收记录不规范，只是简单对医疗器械进行品名、数量的登记。
1.2监管法律法规不健全
医疗器械经营企业许可证的审批存在与实际情况不相适应的问题，药监部门投入大量的人力、物力对经营场所与仓库面积进行监管，实际对企业产品的质量保证并无实际意义；同时对医疗器械产品的分类不确定，给实际监管工作带来不便。对质量管理人员没有明确登记注册制度，企业质量负责人与质量管理员是否兼职无从得知。一些违法违规行为缺乏明确的法律依据和相应的罚则，形成监管漏洞。同时监管标准不统一、监管内容缺乏一致性。我国采用的iSo13485∶2003标准比较原则、抽象、概括，其中一些标准对我国目前的生产企业要求过高，可操作性不大。此外，3C产品认证所依据的标准主要是安全性能的要求，与质量体系考核依据的医疗器械专用标准内容不完全一致。
1.3医疗器械的保管、养护环节相对薄弱
按法规的要求，医疗机构对在用仪器设备要有符合医疗器械使用维修的专用场所和技术人员，对在用医疗器械进行定期的维护、维修，并建立维护、维修记录。调查发现，定期维护、养护的制度难以落实。特别是大型先进设备，操作人员只会使用，不懂维护。有的在用医疗器械设备使用长达12～15年，其质量状况无法保证。
1.4审批人员素质有待提高
由于各地审批人员的业务素质不一，对同一品种的适用范围掌握差异很大。有的卫生局对厂家宣称的具有众多适用范围的医疗器械没有进行科学审查即予批准；有的则因为审查人员对具体产品不熟悉，为放心起见，凡自己不知道的适用范围即不予批准，造成审批不公正。同样的产品，有的卫生局审批的适用范围只有3～4项，有的卫生局则多达l0多项，甚至更多。
2良好的医疗器械监督管理方法
2.1加强知识培训与教育
卫生行政与监管部门要定期组织对器械管理、采购、验收、保管和养护人员的医疗器械法律法规和相关业务知识培训，使之掌握基本法律知识和管理技能，并持证上岗；对涉及高风险医疗器械使用的手术医师、护理人员，主要指导好各专业项目填写完整，并严格按照说明书正确使用；医疗机构在加强对各级相关人员医疗器械业务培训的同时，应积极引进医疗器械或生物医学工程专业人才，从整体上提高队伍素质。
2.2进行依法监督
目前，对医疗器械的监管依据是《医疗器械监督管理条例》，临床使用的法规制度尚未出台。国家食品药品监督管理局今年将对医疗机构使用医疗器械环节出台新的管理办法，依照新的管理办法对医疗机构进行有针对性的监管，可避免过去监管依据不足的尴尬。在相关的法规还未出台之前，我们将根据既定的管理办法，巩固多年来对医疗机构监管的成果，继续对医疗机构进行使用全过程的监督，从采购、验收、存储、使用、销毁等环节进行规范，让使用透明化，让病人知情，以避免信息的不对称而增加医患纠纷。
2.3严格执行管理制度
监管部门应制定出医疗器械采购、验收、使用等管理制度内容的框架，要求医院根据框架制定适合本单位本部门的管理制度，使制度不流于形式，具有操作性，使医疗机构医疗器械管理制度化、规范化；统一设计医疗器械购进验收记录、销毁记录、重点监控医疗器械使用记录等，做到记录内容无纰漏，可查可溯，有效管理。
2.4完善医疗器械抽验制度
在药品监督管理部门每年制定抽验计划时，应将抽验重点放在本地区的生产企业上，实行属地管理责任制，按管辖区域各负其责。根据具体情况有针对性地进行抽验，进口医疗器械和国内一级商经销的产品多位于源头位置，属于高风险产品，应加强抽验；一些仓储运输有特殊要求的产品，或经销量较大的企业也应加强抽验；大部分小型经营企业库存不够抽验基数或抽验数量，并且只有购销活动无仓储运输对质量影响很小，应尽量不进行抽验。
总之，医疗机构在用医疗器械管理才刚刚起步，需要相关部门不断探索新的监管思路，加大执法力度，使其逐步走向制度化、规范化，更好地保证人民群众使用的医疗器械安全有效。
[参考文献]
[1]郝和平，奚廷斐，长生．医疗监督管理和评价[m]．北京：中国医药科技出版社，2000.6．
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医疗行业仓库管理办法篇5
1药品编码
建立合理、全面、准确的药品编码体系是实现良好药品物流管理工作基础,是实现药品信息化管理的前提,全面管理药品数量、金额,实现了全面的药品会计功能,建立药品库房入出库账目,辅助制定合理的库存水平,实现全过程药品物流管理,全程记录药品入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件,能随时查询现有药库的库存、药品流向和消耗情况,从而根据现有库存,药品效期以及往年同期的药品消耗情况,制定合理的采购计划或应暂停采购的药品清单,提高资金的利用率,避免不必要的损失[1]。
2采购环节
实施药品统一配送能有效加强对药品的管理,保障药品用药质量,丰富医院药品,使用药更加合理,减少医院领导药事事务的繁杂,加强医疗业务拓展和管理,提高医院诊疗水平,为医院的发展提供更多的机会[2]。采购应引入信息技术和电子商务技术实行药品采购,能设定药品的库存限量,当库存低于设定的药品限量,系统会自动制订药品采购计划并经电子商务平台发送到药品经营企业eRp系统,达到简便的、智能的、快捷的药品采购。购入的药品可自动下载购入药品的电子发票信息,便于入库验收核对,多次采购能自动完成购入药品数据累加;采用物流信息处理识别技术,能简单、有效地识别购入药品包装箱的条形码与射频进行药品信息,根据药品条形码制定,根据药品存放位置进行存放;物资采购中心的成立是实现合理采购药品的重要举措,但应加强物资采购中心、临床有关科室、医院管理的联系,定期召开药事委员会,听取临床药学的药师或专家给出专业意见,严格把关采购的药品质量。采购中心的采购应由主任药师资历的专人负责,便于与药剂科临床药学组人员的有效沟通,解决临床合理用药的问题[3]。
3药品运输管理
药品运输包括供应商供货、药品验收、药品发送等多个环节,每个环节应遵循医院药品管理程序和规定。其中药品运输中的药品质量管理工作薄弱环节之一是质量监管失控问题,其原因是医院未将运输环节列入药品入库检查内容,企业缺乏对药品运输的质量管理的可操作性的制度和规定,药监部门没有制定药品运输过程的质量管理规定和监管措施等,导致了企业形成了淡漠的药品运输质量管理意识,没有配备药品运输质量所需的设施条件。基于综上问题与原因,医院及政府健全药事管理法规,药品生产、经营、使用单位应提高药品运输质量管理意识,将运输质量管理列入药品质量保证体系的重要环节之一,禁止无法保证药品质量的运输方式,各级药品监督管理部门应明确Gmp、GSp认证现场检查条款中有关运输质量管理的内容,规定未符合药品运输基本条件的所应承担的法律责任,认证时应对企业的运输条件进行相应认证[4]。冷藏药品的运输是重点关注内容,规范冷藏药品的运输工具及相应配备冷冻机或其他冷却设备,控制冷藏药品整个运输过程中温度在2~8℃,建设冷藏药品周转仓库,记录好冷藏药品运输过程中质量管理工作,制定冷藏药品运输的操作程序和工作标准[5]。
4药品的仓库管理
规范药品的仓库管理的相关药事管理规定和GSp规定。药品入库前应经严格验收且质量验收合格,由药品质量检查员签字后,方可入库,验收的内容包括药品的供应商、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、国药准字及生产厂家等信息。核对发票记录与实物是否相符,然后交由药品保管员于发票上签字后,转交给药品会计员进行微机入库记账处理。库存药品应遵循分类存放原则,在药品各储存区域根据药品剂型分为注射剂、片剂、中成药制剂、大输液制剂、消毒剂及化学制剂等分块,结合药品性质及适应证分类挂牌摆放,其中麻醉药品、精神药品和冰箱内药物按特殊要求保管,在微机中注明每种药品的货位号,保持位置固定,保证合格的药品保管条件,根据要求分别储藏在常温区、阴凉区、冷藏区及高危药品区,控制各区的空气、光线、温度、湿度、微生物、时间的参数,避免对药品产生影响[6]。药品入库应遵循先进的药品摆放在前面,后进的药品摆放在后的原则。采用微机管理管理药品仓储,在微机管理中增设了“药品效期查询”,便于药品保管员随时进行药品近效期查询、筛选,有效掌握近效期药品的库存情况,并采取及时处理,有效期小于3个月的药品,应通报各调剂室及有关临床科室,争取在有效期内加快该药安全用于临床治疗的速度或通知供应商退货。特殊药品,如麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品及医用毒性药品的采购及储存按照《药品管理法》及国家有关法规执行,做到适量采购,经双人验收后方可入库,双人核对出库,日常管理由专人负责,做到日清月结、账物相符。每月定期盘查药库储存药品,实行月结月查,每6个月医院组织各部门对药库所有药品进行账物盘查,记录盘查结果,采取及时处理盘盈或盘亏账面处理,如果发生盈亏时,数量在规定的范围内,经主管院长、科主任审批后处理,如发现损坏变质或失效药品,由药品保管员提出报废、登记造册,经单位领导及上级有关部门审批核销。
5处方管理
积极实施《处方管理办法》,纠正临床处方管理存在常见问题并加以改进。目前临床存在处方问题有以下几方面,如:未书写通用名或缺项,没有诊断结果,治疗时间过长(急诊用药超过3d、门诊用药超过7d),诊断结果与用药不相符,没有医师签名,处方不合理,用量剂量错误,单张处方药品品种过多超过6种,涂改后不签名,签名后不写修改日期,重复用药,用药疗程过长,超说明书范围使用,用药时间不准确等;处方开具完毕后,没有在空白处划斜线以示完毕;未注明需做皮试药品的过敏试验及结果的判定。针对以上问题,应规范处方书写基本规则,规范药品剂量使用及疗程,按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名,处方药品量门诊一般不超过7d用量,急诊一般不超过3d用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,可适当延长处方用量,但医师应当注明理由;评估处方开具药品的合理性,每张处方应仅限于一名患者的使用,开具药品品种数不得超过5种;规范药物配伍与联合用药,避免了重复给药的发生,同一通用名的药品,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种;合理使用抗生素,掌握抗菌药物适应证、禁忌证,避免滥用;提高诊断水平,实现合理用药,确保诊断结果与药品适应证相符;进一步完善药品信息系统,加大合理用药的宣传教育力度,通过各种途径提高合理用药水平;调剂药师应不断学习,熟悉掌握药物的理化性质、适应证、用法用量以及配伍禁忌,把好处方审核关,避免药害事件的发生[7-8]。
6付药管理
付药交待是药剂人员在调剂工作中用语言或文字将所配发的药物的各类信息全面、明确、仔细、认真地交待给患者,应给予重视。付药交待能使药物能充分发挥最佳治疗效果,促进合理用药,避免或减少药物不良反应,提高治疗水平,且能提高病人的依从性。调剂人员应做好付药交待具体内容包括,认真交待服药时间、方法以、不良反应及处理方法,介绍复方药物的成分组成,建议肠胃刺激的药物与食物同服,特殊用药要求的如吗丁啉、亚沙比利等应在饭前15~30min服用;对于给药方法与药品说明书的方法不同的药物,调剂师应交待清楚,应按医生处方服用;药剂人员应交待清楚特殊药品的保管方法,如易吸潮变质、易挥发、易受热而变质,应避免、应低温,从而保证药品的效能,确保用药安全。对老年人、耳聋、记忆力较差或农村不识字的患儿,既要在发药时口头交待清楚,又要在药袋或药盒上写清楚用法、用量,防止错服和误服。提高调配人员的自身责任心,注重业务学习,熟练掌握药品规格、含量、剂量、配伍禁忌等,提高处方规范性[9-11]。
7构建医院信息系统
建设以患者为中心的医院信息系统,能有效提高工作效率及服务质量,提高决策支持能力,进而提高社会及经济效益。一般医院信息系统的功能模块包括门急诊管理子系统、住院管理子系统、药品管理子系统、药品管理子系统、物资、设备管理子系统、病案管理与医疗统计子系统、财务管理与经济运行分析子系统、信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统。其中与药品物流管理相关的模块分别为,门急诊管理子系统,以患者的就诊环节为轴线,使患者挂号、就诊、交费、取药、治疗的活动形成一个整体,实现电子化运作,解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象。住院管理子系统能准确管理住院患者动态的信息,及时核算住院费用,增加医院对患者的透明力度,提高住院系统的医疗服务质量和效率,加快病床的周转率,杜绝漏费、欠费现象的发生。药品管理子系统包括各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房管理、中西药库管理等功能,统计分析各类药品的相关数据,减少库存药品的资金占用,避免药品的过期、流失等现象,提高医院的经济效益[12-13]。
医疗行业仓库管理办法篇6
关键词：规范；医院物资；管理；降低成本
中图分类号：F251文献标识码：a文章编号：1001-828X（2013）09-00-02
医院物资是保障医院各项功能正常运转的主要条件。如何做好医院物质管理对医院的长期稳定发展十分重要。医院物资管理的基本内容包括物资采购、保管和供应。为了使医院物资进行有效流转，充分发挥其应有功能，医院应加强对物资的管理，建立有效的长期制约机制，物资的采购、入库、保管、出库等各环节都要有严格的管理制度，，提高资金使用效益，用较少资金办更多的事，努力为医院节约物资的使用成本。
一、适应当前集中招标采购物资
物资集中招标采购是当前各单位大宗商品物资采购的首选，今后医院物资的采购的主要手段也是集中招标。医院实行物资集中招标实施前，首先是要成立医院设备招标委员会，招标委员会可以由后勤院长、纪检书记、财务科长、审计科长、设备科长和相应的科室的正、副主任等组成。招标可以采用国际上惯用的方法，参加招标的公司原则上在3个以上。每1个公司向招标委员会介绍自己的产品，包括上面所提到的产品的性能、配置、价格、质量、售后服务等，并回答招标委员会成员提出的各种问题，最后进行招标委员会成员的无记名投票，以票数最多者定为中标者。投票结束后，没有特殊情况，原则上不得更改或重新进行招标。通过集中招标采购物资，保证了医院物资的质量，在价格上也节省了医院成本，同是还杜绝了如暗箱操作等不良社会现象，得到了当前各家大型医院的应用，并在其它行业也得到了广泛应用。
二、重视医院物资仓库管理
医院仓库管理的好坏对医院各科室的物资需求十分重要，因此仓库的各项工作要提前准备，以应对各科室的需要。仓库内应配置电脑设备，并安装物资管理软件系统和院财务软件系统对接，及时对各科室和部门进行成本核算。仓库保管员统一管理物资入库、领用等工作，并配电脑查询功能，及时了解仓库内各项物资使用情况。平时仓库工作的主要内容包括物资入库、检查验收、库存物资的保管、出库发放、记账核算、统计盘点、定时清仓查库等。仓库保管员应根据各科室指定制单人编制领用物资计划，对照库存物资存量，按项目名称、规划型号、数量等编制全院物资采购计划表、交主管部门审核后，报分管院长审批，以便及时采购。节假日前应根据临床科室的需要做好应急物资储备，以防医疗应急所需。物资入库要做好验收，检查入库物资数量、质量以及规格、型号是否符合要求，如发现问题应及时汇报并提出处理意见。建立建全完整的物资保管人员的工作制度和工作职责，切实保证物资的安全完整.物资要分类摆放有序，及时登记实物卡，定期核对卡物是否相符。同时要定期查看物资的有效期限及物资储备情况，避免过期和变质的现象发生，对特殊要求的物资做好防潮、防晒、防虫蛀等工作，对所有物资都要做好防盗、防火等工作，保证物资的安全。月末要做到账目清楚，账物相符，所需资料齐全，及时准确给有关部门提供信息，为领导决策提供依据。
三、如何做好货物验收入库
要严把货物的入库关，货物的质量好坏和全院各使用部门紧密联系，直接关系到医疗服务质量的好坏，在入库时一定要严把质量关，对不合格产品坚决不能入库。仓库保管员根据审批后的采购计划，依据物资的发票和送货单据进行验货。验货时，仓库保管员应认真验证物品的数量、质量、价格、品名、规格型号、合格证、生产日期、有效保质期、制造商等，并视具体情况进行全部清点或按百分比抽验的办法进行检查，对需要技术检验与鉴定的物资或专业物资，应请专业技术人员协助验收，检验结果要做好验收记录备查，发现有异常请立即标识，并分开放置。发现不合格物品，一律不予接收，并通知采购员向供货商提出退货、索赔等要求。凡采购的物资不符合质量要求或规格、单位、数量不符，仓库保管员有权拒绝收货。对验收合格的物资填制物资验收单将物资及时入库，物资验收单一式三联，仓库保管员签字后，一联送财务部门，连同发货票作为付款依据；一联留仓库，作登记物资明细的依据；一联送交物资管理部门，核对货物协议或合同，同时要做好物资入库的电脑登记。
四、已入库物资的存放与保养
经验收入库的物资就是医院自己的物品，不仅要做好合理放置同时其保养工作也不能忽视。
（一）库房内的物资应分区存放，分别为物资待验区，验收合格区，不合格区和退货区，所有货物分区排放，并做好标识，未经检验合格不准进入货位，更不准投入使用。验收合格的物品，应明确标识，按物类的架号、格号、位号存放、物品存放要有条理、整洁美观、便于发放、便于盘点。建立实物账，以入库凭证作为记账依据，账页上应登记品名、规格产地单价数量金额摘要记录，摘记栏内要登记入库单据号码或内容提要。收发量应及时登记账物要相符，建立定期核查制度，按时作好仓库月度盘点报表。
（二）经验收入库要及时做好保养，制定防害措施，做到防火、防潮、防盗、防蛀、防晒等。尽量减少存货量，减少物资在库房存放时间，库存积压品应及时上报，采取相应措施，充分加以利用。对一次性卫生材料应标明有效性，摆放时应特别注意防潮、防蛀、防霉变。对一些特殊物资需要特殊处理的应独立保管，如有的需要通风，有的需要注意室温的，要通过分类用不同的方法对待不同的物资。通过不同的方法对物资的保养，提高了物资使用率，减少物资的过期、变质、损坏等现象的发生，节约了医院成本，提高了医院的经济效益。
五、物资发放与成本核算
（一）医院物资品种繁多，发放工作量大，平时要做到认真细致，多查多对，确保发放的物资准确无误。物资发放按照审批后的物资申请计划，逐项核对规格、型号、数量无误后备货发出。要建立严格的物资领用手续，发放时，应认真核对，领物单上的制单人，科室负责人，收货人以及管理部门核准人的签名，准确无误后方可允许物资出库。所有发料凭证，保管员应妥善保管，不可丢失。对临时性应急性物资的发放是指因急诊、抢救或其他紧急事件所需的物品，发放时时间不受限制发放的原则由科室制单人填写《财产物资领用单》经科主任批准，报主管科室审批后即可发货，事后交主管院长补办签批手续。合理安排发放时间，各部门的物品要有个合理安排，如周一到周三临床科室领用，周四到周五医技科室、行政和后勤部门领用。要告之各物资领用部门，月初和月末不办理物资领用，急用物品除外，因为这段时间库房要进行大量工作，既要做下月采购计划，又要对本月物资统计盘点，还要对财务部门报账等工作，合理做好物资的发放是管理好物资的重要手段。
（二）物资发放的成本核算对节约医院成本十分重要。长期以来医院物资的发放随意性比较大，物资领用的多少和科室、个人没关系，造成极大的浪费。目前，国内大多数医院已经实行全成本核算，在物资方面也应进行成本核算。通过运用奖金分配杠杆，将物资领用的消耗量，作为科室、医务人员、管理人员的综合考评要素之一，医院每月绩效考核以综合考评要素为基础，进行奖金核算，把降低能耗、节约开支与全院工作人员自身利益紧密结合起来。实施科室核算制度后，各科室在物资部门领用的物品全部计入科室成本，由此提高各科室的积极性、杜绝物资浪费、增收节支。同时，物资管理软件系统可以随时查询科室领用物品数据，并可在月末或季末统计出各部门的使用情况，以供经济管理部门统计奖金时使用。通过对物资领用的成本管理，从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。在成本核算下，临床上成本问题得到解决。但是对行政后勤管理部门的成本核算却比较难。后勤部门由于没有业务收入，更谈不上利润，后勤部门的各项费用支出难以像临床科室一样进行管理控制，对各种用品领用一般做法是作为行政支出进行一次性摊销，并没有建立量化指标进行衡量。因此，行政后勤科室可以任意领用各种各样的日常用品，如纸巾、肥皂。自然而然使得有的行政后勤部门长期把公家的物品作为私人物品随意使用。所以，医院应对临床医疗科室进行成本核算的同时，对行政后勤部门的每一岗位人员，都要制定相应的考核量化表，如按定额、定量管理，制定合理的标准，领用超支部分在奖金核算时扣除，节约部分在奖金核算时奖励，通过对行政后勤管理部门物资领用的量化管理，使行政后勤管理部门也能做到减少不必要的浪费，从而节约了医院成本，提高了医院的经济效益。
六、物资盘点是物资管理的重要手段
库存物资的清查盘点是指医院通过查点数量，确定物资的实际库存数量，并与库存物资账面数量进行核对。这项工作是医院物资管理的一项基础性工作，由于对库存物资的验收、计量、核算、管理中可能发生的疏漏，以及库存物资的自然耗损和发生的其他意外事故等原因，有时会发生物资的盘盈或者盘亏，造成账实不符。因此，为了及时发现问题，堵塞漏洞，应加强管理，健全制度，最大限度保证物资的安全和完整，做到账实相符，医院必须对库存物资进行定期或者不定期的清查盘点，核实物资的实际库存的数量，并与物资的账面记录进行核对：对盘盈、盘亏的物资，应及时查明原因，分清责任，并按照规定的程序报经批准后，计入当期损益，并进行相应的账务处理，使物资和账面记录与库存实物相符。按照要求每月月底对仓库的物资进行盘点，对贵重物品和有保质期的物资和一次性卫生材料等需进行有计划的定期盘点，年终对所有物资进行一次性盘点。盘点人员应根据盘点情况撰写盘点备忘录，将盘点程序，盘点中的重大问题及处理结果加以记录，并编制盘点表，按照档案管理制度，严加保管，以便用于备查。
七、合理做好旧物资回收利用工作
医院废旧物资也是医院的资产，对医院的废旧物资实行统一管理，集中处理的办法，各科室将废旧物品统一交回仓库，任何部门和个人不得私自处理或挪作他用。同时建立旧物资回收登记本，对一些部门科室送回来的废旧物资经整理分类后，部分部件尚可继续使用的，应回收再利用，不能维修的，通过合理程序进行处置，其收益上交医院财务。旧物资经维修能正常使用，转到合适的科室使用时，要做好转交物资的手续。属固定资产，原使用部门要做好退库手续，由新的使用部门重新办理出库领用手续。
通过对医院物资的规范管理，提高了物资的使用率、周转率，为各使用部门提供了有效保障，减少医院资金占用，为医院带来了综合效益。通过对医院物资领用的成本核算，使全院各科室部门提高了节约意思，堵住了不合理的漏洞，减少了医院支出成本，保证了医院健康、持续发展。医院只有不断改革创新，才能发现医院管理中的薄弱环节和存在的问题，从而采取措施、改进工作、挖掘潜力，实现医院管理的规范化、科学化、现代化，才能更好地发展，更好地为广大患者提供满意的服务。
参考文献：
[1]吕德增，张明.堵塞医用用物资管理漏洞的实践探索[J].卫生经济研究，2010（6）：49-51.
[2]宋春燕.关于物资需求计划和采购之统计分析[J].现代物业，2011，08：17-18.
[3]戴文娟等.医院存货成本核算的实践与思考[J].卫生经济研究，2010，11：49.
医疗行业仓库管理办法篇7
关键词：医疗器械采购管理
中图分类号：F405文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2011）08-271-03
医疗器械是医院医疗、科研、教学的重要物质基础,是医院资产的重要组成部分，医疗器械的采购与管理已成为现代医院经营管理中的重要内容，也是一门科学。经过多年的摸索，笔者所供职医院（以下简称我院）的医疗器械的采购与管理模式已取得了很大的进步，但真正按照经营管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好医疗器械的采购与管理工作必须抓住各个环节，从源头着手。
一、建立规范的医疗器械采购管理制度
1.明确医疗器械采购与管理制度的范围和职责：医疗器械包括医疗仪器、医疗设备、医疗器具、医用耗材、体外试剂及检验材料。医疗器械的投入是医院发展的基本要素之一，要有科学的规划与管理。我院在编制全院新一年度设备计划前，设备主管部门需综合全院各科室根据其业务的性质和医疗、教学、科研的需要进行申报的情况，结合医院发展和社会需要，按批准项目内容进行采购。首先是确保重点学科投入，对科技含量高，能推动科研工作发展的医疗设备应优先购置。其次是在满足各科室开展正常业务的前提下，有计划地购置和更新所需的设备，以提高设备使用效率。我院近五年来业务发展很快，住院病人数量急剧增多，在大型医疗设备上及时增添了如64排螺旋Ct、大C臂DSa、核磁共振仪、数字化胃肠造影仪等高、新、尖设备，为满足社会需要和医院诊治水平的提高起到了巨大的作用。
2.医疗器械的采购方式与权限:我院医用耗材以前的采购模式主要是：临床使用科室申请――设备科议价――正式采购。这种模式缺少了同类产品的比较和竞争，造成医院医疗成本偏高，患者医疗费用增加。为了解决上述问题，市卫生局从2004年开始对常规医用耗材组织医疗机构进行统一招标，参加招标并中标的产品纳入采购目录。我院所需采购的医用耗材均需在中标品种中选用并和中标供应商签订采购合同，决不允许采购非中标产品。对于中标产品的价格原则上规定一个招标期内不允许上调，使我院医疗成本降低，让患者从中受益。对于新材料的采购，医院采购中心编制了《一次性使用卫生材料申请表》，由临床使用科室对所请购的新材料提出使用理由，并对其先进性、是否为医保产品及价格等进行如实填报，由医务科或护理部审核签字，再由采购中心负责人以及院领导的签字同意后，方可进行采购使用。这样既满足了临床的需要，又严格规范了新材料使用的合理性和安全性。
3.采购流程的管理:医院制定强化采购申请单和科室定期申报的制度，对常规医用耗材的购买都必须由临床科室主任或护士长详细填写《常规物资使用计划表》，并且规定在每周一集中申报使用计划，采购部门每周汇总采购，在满足临床科室需要的同时，尽量减少库存，增加资金周转。杜绝了医师直接与厂家销售代表联系，边购进边使用的错误做法，因这样存在着购进验收不严格，容易导致事故的发生。
二、规范采购、验收行为，要有完整的记录
1.医疗器械的购置必须从大局出发，密切结合临床学科和医院的实际，确实有利于临床学科的发展和医院的发展，并能取得良好的社会效益和经济效益。根据《医疗器械监督管理条例》和《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，医疗机构应当从取得医疗器械生产、经营许可证的企业购进医疗器械，采购医疗器械必须索取供货商的生产或经营许可证、医疗器械产品注册证等。我院购进医疗器械前对供货企业进行审核，审核供货企业的合法证件、是否有此类医疗器械的生产、经营范围；是否有加盖企业印章的医疗器械产品注册证的复印件；购进的产品是否有产品合格证；购进医疗器械的说明书、标签和包装标识是否符合规定要求。其次，购进医疗器械应有合法票据，并建立真实完整的购进记录。购进记录的内容应包括：产品名称、规格、生产批号、有效期、生产企业、供货单位、购进人员、购进数量和购货日期。
2.医疗器械入库验收管理:首先，医疗器械验收工作应在与其储存条件相符的待验区或合适的区域进行，验收人员应根据原始凭证，对购进的每一个医疗器械品种进行逐批、逐次的验收。进行验收时应核对医疗器械的生产厂商、供货单位、品名、剂型、规格、包装规格、数量、批准文号、生产日期、生产批号、有效期等是否与单据相符；医疗器械包装标识、标签、说明书是否符合要求；验收工作中发现质量有疑问或资料不全、手续不清的医疗器械，应予以拒收，并按规定进行处理。对包装进行验收：确认大小包装完好、无破损，是否有封装不严等情况。对标识进行验收：和国内生产企业的供应商档案核对，确认内外包装文字标识，与档案内容载明的医疗器械产品名称、注册证号、生产标准、生产厂、地址、联系电话等相符合。进口医疗器械应贴有中文标识，除了应标明名称、规格、注册证号、生产厂外，还应标明商名称、联系方式等。用于消毒灭菌的医疗器械还应标明卫生部消毒灭菌许可批件。验收合格可入库的医疗器械由保管员根据验收结论将医疗器械放置于相应的库区，并做好记录。储存医疗器械的外观质量和包装质量应完好无缺，数量准确、账物相符。采购和仓库保管人员要加强对医疗器械法规知识和专业知识的学习，提高自身的法律意识和专业知识水平，增强执行医疗器械管理法规的自觉性，绝不使执行法规流于形式。
三、仓储的管理
1.仓库的分区分类管理：医疗器械应按其温度、湿度要求储存于相应区域中，保管员每天定时两次做好医疗器械储存区温湿度监测记录，发现温湿度超出规定范围，应立即采取调控措施，并予以记录，温湿度记录做到妥善保存。储存的医疗器械应按用途分类存放，并根据医疗器械的批号及生产日期依次排列。如仓库对医疗器械不分区也不分类存放，就会存在混批使用现象，甚至造成了部分医疗器械过期失效。
2.医疗器械养护管理：保管人员应每季度对储存医疗器械的包装质量和外观质量进行全面检查，发现问题应及时进行处理。但对下列情况应酌情增加检查次数：①储存时间长的医疗器械；②距离失效期半年（近效期）的医疗器械；③已发现质量问题的医疗器械。一般每月检查一次。因所有医疗器械的流动均有完整和详细的记录，管理严格，具备可追溯性，避免不合格品流入医院，避免因医疗器械的质量问题导致医疗事故。
四、医用耗材的管理
1.医用耗材的库存管理：对医用耗材进行集中采购和科学管理必须与库存管理结合起来，库存管理的目的是保持库存量和采购次数的均衡，提高运行效率，维持适量的库存，降低成本。实施“零库存”管理或“二级库房”管理。“零库存”是利用相关的生产、经营单位作为存储单元，以最大程度减少物资存储，建立快速供货网络，提高效率，降低成本。许多高值类耗材只能根据患者术中的实际情况才能确定型号及规格，具有反向物流的特点，而现代通讯与物流配送为医院高值耗材实行“零库存”管理奠定了基础。对于需要在手术过程中确定品种规格的高值及植入性耗材，可在相关使用科室提出申请后，采购中心通知供应商将产品直接送到手术室，由手术室器械护士和手术医师共同验收，这样可以大大提高库房对医用耗材库存管理的能力。对一次性卫生耗材根据临床科室使用情况，科学合理的制定采购计划，对常规耗材设置了高储与低储临界值，进行动态管理。（1）可以使库存量大幅度下降，月平均库存占压资金与全年消耗比也大幅度下降；（2）使得仓储面积减少；（3）降低了库存风险，一次性材料周转周期小于1个月，保证了临床使用的一次性医疗器械的日期距出厂日期在一年以内；（4）管理质量和效率大幅度提高，工作流程的严谨合理和制度化，出入库批次减少，退库次数减少，无积压浪费，物流工作量降低。
2.医用耗材在管理上的尝试：一次性医用耗材已成为医疗成本的重要组成部分，随着医院的发展，耗材的采购量逐年以20%的速度递增，特别是心血管类患者所用的材料占的比重最大，所以对这类材料的管理有待于依托完善的信息系统，将高值耗材的采购、存储、使用纳入医院的信息系统，提升信息的准确性与实时性。再者，一次性医用耗材品种繁多，分类标准不统一，现常规按用途分为：手术室常用耗材、麻醉类、外周介入、心脏起博器、医用高分子、卫生材料及敷料等十几个大类，这种方法虽然贴近临床医务人员的实际使用，但缺点在于过于杂乱繁多，如能参照国家食品药品监督管理局《医疗器械分类目录》统一制定一次性医用耗材的分类，给每个材料定下统一的编码，将繁多的材料逐一编码登记，输入计算机生成结构完整的数据库，将会使产品在名称上统一，采购价格统一，收费项目统一等等方面有更加完善的管理。
五、供应商的管理
在采购管理过程中，评价供应商的目的在于获得预期的优质产品和优质服务，力争以最低的成本获得最优的产品和服务。我院评价工作由采购中心组织，采购部门中处于物流链环节中的工作人员、使用科室代表，以适当的比例组成评价小组。制定评价指标后，对供应商的产品质量保证度、数量保证度、时间保证度、信誉保证度、服务保证度、协议执行度等进行评价。维护和发展良好的供应商，淘汰不合格供应商，开发有潜质的供应商，不断推陈出新。对大型精密医疗设备来说，维修保障特别重要。设备的可修性、易修性如何、备件消耗有无保证、使用维修资料和工具是否齐全，供应商的售后服务包括售后服务负责单位、服务承诺、保修期、响应时间、备件供应情况、本地维修力量、技术支持等，都是筛选供应商和选购设备时必须予以认真考虑的重要内容。
总之，随着现代医学的发展和先进医疗器械的不断开发和应用，采购管理不再是一种简单的采购行为。管理人员应该具有工程学和医学方面的专业知识；管理者应熟悉医疗器械安全使用的方法；管理人员应具备物流管理的知识和技能；管理者应具备丰富的经济管理学知识，不断开拓创新。从事医疗器械采购管理的人员要不断地学习各个方面的专业知识,提高业务技能,提高科研能力，为提高医院经济效益和广大患者的就医安全及减轻患者经济负担起到关键环节的控制作用。
医疗行业仓库管理办法篇8
关键词：医疗耗材 信息管理 系统
完善的医疗耗材信息管理系统，通过对医院医疗耗材采购、使用、维护、报废等环节，起到采购公开、透明，使用准确无误的作用。利用库存结构分析处理来确定管理目标，分析管理需求。降低采购成本，减少运营成本，优化流程管理，提高内部服务，保障服务和质量，实现效益分析，确保医用耗材的使用安全，从而提升医院的整体管理水平，更好地服务于临床工作。医疗耗材信息管理系统能真实准确地反映、监控医疗耗材从购进到使用的整个过程。即采购资金的使用——消耗材料购进——消耗材料入库一消耗材料出库——消耗材料科室使用——消耗材料收费。一套完善的医疗耗材信息管理系统，包括预算采购系统、一般医疗耗材入库出库采购系统、高值特殊医疗消耗材料管理系统、一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。根据笔者的工作实践，在本文中就完善的医疗耗材信息管理系统进行分析。
一、为使采购资金的使用公开透明，需建立预算采购系统
采购资金的使用应公开透明，为此就需要建立预算采购系统，该系统为完善的医疗耗材信息管理系统的一个组成部分，通过这样的系统能保证购进医疗耗材公开透明，医疗耗材质量安全可靠，同时能防止耗材的积压，以及明确相关人员的责任。该系统包括：
1.建立采购预算申请系统：主要反映购置医疗耗材品名及数量，同时设置采购预警。
2.建立特殊耗材招标系统：主要是显示属招标的耗材品种。
3.建立供应商数据系统：反映供应给医院耗材的所有供应商的信息。含单位名称、(三证资质等)以便备查。
4.建立负责采购人员管理系统：负责采购的经办人，耗材验收人，采购科室负责人及医院主管领导的信息，各自的责、权、利及奖惩制度。
二、建立完善的医疗耗材管理系统，应在耗材入库、出库、科室使用上确保安全、可靠、简单易用、核算准确无误
医院使用的医疗耗材基本分为两类：一类是一般医疗消耗材料，另一类是高值特殊医疗消耗材料。
物价部门对上述两类耗材规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价加规定差率进行收费，购进价为1000元(含1000元>以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。所以一个完善的信息系统，能根据耗材的特点、购进使用流程。跟踪管理好医疗耗材。现根据不同耗材的特点谈几点在耗材管理及会计核算上对完善的医疗耗材管理系的要求。
1.一般医疗耗材是临床科室通用的卫生材料，是医院必备的库存物资，根据这一特点，建立一般医疗耗材入库出库采购系统，医院管理此类耗材器材仓库既要保证临床科室使用的卫生材料在保值期内安全可靠，同时也要保证医疗耗材有充足库存。器材仓库既不能过低库存无法保证临床的使用，又不能高库存，造成医疗耗材库存积压过期。这就要求建立库存最高及最低预警信息系统，从而通过这样信息系统可以要求医院采购部门按时按量地有计划地采购，同时也可以要求仓库保管员对医用耗材采取先进先出法，以保证病人使用医用耗材都在保质安全期内使用。实现这样信息系统可采用以下方法：
(1)医疗耗材入库出库采购系统，通过医用耗材采购周期、保质期、日消耗量，可以确定最高库存量、最低库存量、划定库存预警线。最低库存=采购周期x日消耗量；最高库存=日消耗量×(采购周期+保质期)。最低库存量到最高库存量即是安全库存量。根据某院1-6月部分医疗耗材使用情况，举例计算最佳库存量，见表1。
(2)医疗耗材入库出库采购系统，确定了最佳库存量后，采购供应部门可根据耗材库存信息系统资料，编制出医疗耗材各品种的采购计划。帮助采购部门及时准确完成采购任务。系统计算公式：采购计划=安全期宋库存+本期耗量一期初库存。
(3)医疗耗材入库出库采购系统，还应按医疗耗材保质到期时间编制代码，系统按代码采取先到先出法。以确保医疗耗材不过期。
2.建立高值特殊医疗消耗材料管理系统。高值特殊医疗耗材主要是植入性医用耗材，其有“三高”的特点(高科技、高价格、高风险)，由于高值特殊医疗耗材“三高”的特点，现在很多医院都是采用零库存。科室为了手术中使用高值耗材的方便、快捷，长期以来是科室直接向厂家联系供货，科室验收保管，在使用后通知器材管理部门给厂家结账。但是，其支出是否合理，质量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，医院物资管理部门都不能及时、准确地掌握情况。会计核算上也不能真实、及时、准确反映医院的实际收支状况。因此必须保证最严格的管理方法，如何做好日常的证照审查、产品风险管理，及时准确反映使用记录，根据耗材流动情况建立完善监控系统。由于高值特殊医疗耗材是零库存，按现在它的流动程序是：临床使用收费——上报采购部门——采购部门通知供应商开发票——根据出库结算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊医疗消耗材料管理系统，我们会在临床使用高值特殊耗材的同时，将使用的高值特殊医疗耗材的品名、数量、规格、型号、单价及金额同时反映到采购部门、仓库管理部门及财务部门，各部门都能及时按使用了的高值特殊耗材办理相关手续，采购部门通知供应商开发票，材料仓库办理入库及出库，财会部门也能在未取得发票时，按暂入库正确反映医院的支出和应付的账款。同时各管理部门都能监测到使用高值特殊耗材。这套高值特殊医疗消耗材料管理系统的流程见表2。
三、建立一次性的医用消耗材料成本差异管理系统
物价部门在医疗收费标准中规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价按规定差率进行收费，“购进价为1000元(含1000元)以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。”
按政策的规定，医院的一次性消耗材料从购进入库金额到出库临床收费金额出现差异，而现在医院的管理核算中没有单独反映该消耗材料成本差异，它的差异直接反映在收费项目中。怎样反映购进时发生了多少成本差异，出库使用后实现了多少成本差异，这就要建立一个完善的一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。可以在购进入库、出库使用系统中增设一个材料差价，通过公式：材料差价=医疗收费价一实际进价，这样在入库及出库中及时准确反映出成本差异，根据某院部分医疗耗材使用情况，计算成本差异。
四、结语
建立这样的信息管理系统的目的是通过完善的医疗耗材信息管理系统，达到对医疗耗材在管理上准确无误，使用上的安全可靠。我们的目的是通过对医疗耗材购进、使用、库存等环节进行分析处理，来确定管理目标，分析管理需求，降低采购成本，减少运营成本，提高医院的管理水平，从而使医院不断发展，服务于社会，服务于人民。
参考文献：
1.钱静毅加强医用耗材采购管理，切实提高服务管理质量[j].医疗装备，2010(7)
医疗行业仓库管理办法篇9
上海浦东新区公利医院医学影像科行政主任
我觉得RiS最大的功能首先是安全、稳定，这是最重要的，第二个可拓展开放，可以嫁接很多功能进去，让它有不断更新优化的机会。信息系统是一个工具，绝对是一个强大的工具，我们要把工作融入系统，把管理融入系统，不要把传统的习惯带进去，要真正地靠信息化解决问题。
上海浦东新区公利医院（以下简称“公利医院”）是一家二甲医院，位于陆家嘴金融贸易区生活区，服务周边大概120万居民，临床医技科室34个。影像科现占地面积3000平方米左右，下设14个标准化机房，已达三甲医院影像科配置要求，是上海市住院医师规范化培训教学基地，宁夏医科大学影像硕士研究生培养点，目前全科共有医、技、护人员41人。影像科建成统一paCS/RiS系统，将临床病史，各类医技检查结果与影像资料实时互联，实现全院资源共享及影像科全面数据化，信息化。科室年均完成各类影像检查23万人次，初步形成急危重症影像、心脑血管病影像及各类急危重症患者介入治疗为特色的院重点学科和学术平台。
一个政策机遇
有些事业是从一件看似与自己无关的事情开始的。对公利医院医学影像科的行政主任黄丙仓来说就是这样。
2008年，上海市政府提出建设“智慧浦东”，医院信息化建设成为政府这个大计划的重要组成部分。一直在二级医院里拔尖儿的公利医院从2010年开始申请“智慧医院一期”的建设经费，希望能借这次东风让医院的信息化建设快速发展起来。
2013年4月，“智慧医院一期”项目申请成功。在公利医院信息科科长丁志宏看来，一期的主要目标是要使业务流程基本上都实现数字化，以提高医院运转效率，促进医疗安全。
到2014年10月，公利
医院用一年半的时间，让医院信息系统经历了一次“大换血”和“重生”――HiS系统，RiS系统，paCS系统，LiS系统，emR系统，oa内网系统，门诊“一站式”服务，人力资源管理系统，物资管理系统，医院决策系统等陆续建成并投入使用。
在这次由全区而及全院，进而深入影响到医院各个业务科室工作流程的“智慧体”建设中，黄丙仓从一开始的局外人，慢慢成为自己所在科室信息化建设的重要建设者。
两回思考
政策只是提供了一个机遇，能抓住并使之实现的是有心人。
医院的“智慧医院一期”项目开始启动后，黄丙仓开始对自己科室的系统动起了脑筋。一个医院如果有几千张床位的话，放射科有几十台机器在忙，基础质量、环节质量及终末质量的管理必须要靠信息化。
黄丙仓的第一个思考是，放射科工作的首要重点是什么？
黄丙仓：影像质量连续在上海市72家二级医院中夺魁靠的是医疗、教学、科研、管理的有机结合，这其中管理是一条线，串起了其他三项，换言之，科室要想做出成绩，首先要做好管理。我们有两个管理思路，一是长效管理，二是“双精化”管理（精细化，精深化）。长效管理要靠制度、岗位职责及检查常规，要责任到区域，责任到岗位，责任到人，并与奖惩和绩效挂钩；“双精化”管理则要不断追求影像检查技术精深化，医疗安全、服务、质量、管理及绩效精细化，持续优化影像服务流程及就医体验。
黄丙仓的第二个思考是，放射科的管理怎样通过信息化手段实现？
黄丙仓：影像科2013年总检查人次约23万人次，整个费用3000多万，其中X线15万多人次，Ct约7万左右，磁共振约1万左右规模，每年以两位数增长，工作量不算小。如果说paCS管住了影像，那么RiS就是管住paCS的钥匙。
考虑清楚了，黄丙仓决定从RiS建设开始，为科室管理找条新路子。
大平台，新RiS
管理是个细致活儿，考验的是管理者的细心、耐心，与之对应的管理软件也必然要达到“心细如发”的水平。优化高效的流程是每个管理者想要达到的最佳管理平衡点，如何在要求效率、事务繁琐、精力有限之间找好这个平衡点，可就不仅仅是个技术活儿了。
借助RiS，黄丙仓希望达成三个目标。一是达成科室的管理目标，科室的个性化要求离不开与信息科和厂商沟通；二是使科室的资源更便捷地为临床所用；三是走出医院，为服务到更多患者而与各社区医院达成的线上沟通。
与部门内部的沟通是为了确定信息化建设的细节。虽然黄丙仓是管理者，但系统是所有科室成员要一起用的，所以除了从管理者角度提出的建设需求外，他非常重视科室成员的建议。“他们想要什么样的系统，有哪些需求，我非常希望听到这些信息。”黄丙仓说。他常告诉大家有想法别“忍”着，说出来。“说出来，就有机会想办法帮你实现。”
“想要教学方便些”，“想做随访”……黄丙仓把这些需求一一列下来，着手开始与厂商的协商和实现。
个性化建设的过程中同信息科的沟通是非常必要的，因为信息科是保证信息系统稳定性建设的一条底线，可以在最大程度发挥对个性化需求的同时保证系统建设不“越界过线”。
RiS在医院属于比较主要的系统，公利医院放射、超声、内镜的RiS系统都是相通的，一旦瘫痪的话对医院的风险是非常高的。“虽然科室的信息系统为了便于使用会进行一些个性化修改，但各个系统之间的交流就靠我们把关了，比如说你开电子申请单，RiS要做牵头，这个要开到什么程度，然后跟系统与接口要交换到什么程度，这个就需要我们信息科在中间把关了。”丁志宏说。
2012年5月28日，RiS正式上线。与之前的系统相比，新系统具备了以下几个特点。
医疗资源共享。“资源共享做到了可以导、可以拷贝的地步，想写文章，想做分析，用起来都很方便。”黄丙仓介绍道。最重要的是，医技科室在这次“大换血”中通过RiS实现了平台互通。“患者进入医院后跟医技科室相关的所有检查报告我们都能看到，临床也可以看到我们的片子，”黄丙仓点开界面上标识的一张床向记者介绍，“比如说这个病区一共30张床，我点击这张床，这位患者做的X线、Ct、磁共振等等所有相关医技检查全部都可以看到。”
教学现在RiS系统中最特别的一个项目就是教学库，黄丙仓提起来仍是非常骄傲：“教学课里有非常齐全的近十年的文献、各类ppt，对有教学任务的医生来说非常方便。”科室内部进行学术分组，由各小组，如胸部组、腹部组等，分别维护各自的内容，以保持教学库资料持续更新。
科研随访数据库对科研的帮助很大，“现在一个月要追踪几百例病历数据，包括临床病史，手术记录，辅助检查、病理随访等资料齐全，且和所有的影像检查图像直接关联，这些都是临床科研的基础。另外，系统还能统计随访是谁提出的，谁去随访的，给予相应的绩效，医生的积极性是比较高的。”黄丙仓一边像记者展示随访数据库的信息，一边介绍道。
管理大数据时代对数据的挖掘、分析、统计功能要求非常高。基于这样的考虑，黄丙仓在系统设计之初提出要求，要保证各类数据可以很方便地导出，便于资料流转，数据分析。“我当时特别要求的是能不能让一些数据筛选功能强大一点，我们的排班、考勤、绩效的小分值都可以做到RiS中，这样每个人的上班天数、上班类别、工作量等都可以直接统计分析，并根据绩效细则直接转变成相应的绩效分值，非常方便管理。”他说。
RiS建设的最终结果，是搭建起了两个平台。
院内，“智慧医院一期”项目结束后，公利医院实现了影像、超声、内窥镜、病理等医技科室临床检查业务流程的平台化。影像等医技科室又以RiS为媒介与院内其他系统相联。
“以前找份病历必须要去病案室去找，去查。现在病案室系统接进来，可以直接查阅查阅患者临床资料，佐证我们的影像解读和诊断信心，真正实现了资源共享，提升了服务水平，而且很全，效率提高了很多。”黄丙仓说。
院外，2011年，科室开设浦东新区第一个免费读片公益服务门诊，又在2013年第一个将paCS与连接至基层单位。
在医技信息系统的重建工作伊始，黄丙仓就提出希望将来的系统有升级为区域影像诊断中心的空间，“我们的影像诊断是强项，而周边社区医院虽然已经完成了从患者缴费到打印结果交付患者的全流程信息化建设，但仅能满足日常影像检查，无法提供更高层次的医疗服务，且各自相对独立，区域间的业务协调也不够，所以我们有心成为有效辐射周边社区的诊断中心。”黄丙仓解释道。
对新建系统进行适度升级、改造后，陆家嘴医疗联合体影像诊断中心初步建成，服务范围覆盖陆家嘴区域约70平方公里。
“社区医院跟我们用一样的RiS，这样一来数据交换、共享、设备资源的整合、会诊等等全不在话下。”黄丙仓自豪地说，“我们从去年11月份就开始核片了，到现在为止审了近8000份影像报告。影像传过来后，半个小时之内就解决问题，患者半个小时内就能拿到我院副高职称以上影像专家出具的审核报告，大大提升了社区医院影像检查及报告质量，提高了检出率，并有助于提升社区医师的诊疗水平。因为RiS是统一的，即使是外部的片子医生也不会感觉到，整个工作流程是很顺畅的。”
目前陆家嘴医疗联合体影像诊断中心以公利医院影像科为主导，联接了上海市浦东新区金杨社区服务中心，上海市浦东新区公利医院金桥分部等，自2013年11月1日正式运行以来，paCS/RiS运行稳定，远程诊断及时高效，受到患者、基层单位及政府部门的一致认可，作为试点单位逐渐推广，预计不久的将来，会有更多的社区医院接进来，解决基层医院人手紧缺、资源共享等问题。
二维、三维读片图
黄丙仓点击屏幕上的工具，拖动手中的鼠标，屏幕上的平面图片根据需要可以变成二维的，三维的，可以放大、缩小、移动。滚动鼠标，会发现屏幕图片上的滚动条，“这些精细化的小工具是我要求公司专门做的，我认为这样更方便操作一些。”黄丙仓认真盯着屏幕，解释道。“这相当于以前在工作站上做的可以在paCS里面做，比如一个肺小结节，很早的癌，你需要看它的细节，你可以三维看，360度旋转，可以避免很多漏诊和误诊。这是对医生帮助非常大的。”
读片会诊教室
每周/每月的固定时间，这里会聚集着各医技科室的医师，一起会诊，读片。“我在RiS中搜索便知道谁参加多少次读片，谁提交多少次读片，这会算在绩效中。”黄丙仓说。
影像知识库
影像知识库根据环节分为：检查前、检查中及检查后。
检查前知识库可以指导临床医师开具相应的影像检查，准确把握适应症、禁忌症及检查注意事项等。检查中知识库可以指导技师按照检查操作常规进行规范操作，并提醒检查中要注意的沟通，并进行检查方法模板维护。检查后知识库可以提示报告医师相关正常解剖，正常值，异常影像征象及疾病的相关三基知识，指导报告书写和审核，提升影像科医师诊断水平，并普及全院临床医师阅片水平。
医疗行业仓库管理办法篇10
关键词：医院物资；物资管理；信息化管理
一、前言
随着社会经济的不断发展，医疗机构的规模也在逐步扩大，安徽省望江县医院作为一所县级二级甲等公立医院，也实现了快速发展。然而，随着资产的增多，业务的扩大，以及成本核算等方面的要求，物资管理的重要地位也日益凸显。这就要求在做好看病救人的同时，也必须加强物资管理。然而现阶段，我国大多数县级医院一样，受诸多因素影响，物资管理水平还不够高，管理过程中常常出现这样那样的问题，使得医院的整体发展受到了阻碍。
二、医院物资管理存在的问题
1.领导不够重视，物资管理人员素质不高任何工作的顺利开展都离不开领导的支持，但作为医疗行业来说相关领导往往把目光聚焦在医疗业务的开展上，忽略了物资管理是业务开展的重要环节。不够重视对相应岗位专业人才的配备，部分物资管理人员对相关知识掌握不够充分，缺乏专业的知识和技能，当物资发生变化时无法及时进行专业的判断、分析和解决。在日常工作中有些物资管理人员道德素质较低，工作态度不够严谨，丢失、毁坏、外借物资现象时有发生，在很大程度上损害了医院的利益。2.物资分类不清，权责不明医院物资数量庞大，品种多样。采购、入库、保管、领用过程中缺乏统一严格的规定，有时是根据医院使用部门和管理部门的工作经验来划分，这就使得低值易耗品与固定资产、一般设备与专用设备、医用低值易耗品与卫生材料之间界定不清，以至于后续的管理成本与归属不同。同时，伴随着实物从采购部门到使用部门，物资经过多个部门之间流转，在流转过程中如若登记或监督不到位，出现盘盈、盘亏、毁损情况时，很难查明是哪一岗位的责任。3.部门之间缺乏有效的沟通医院物资涉及到多个部门乃至整个医院，需要整体的重视和配合，但往往各部门只根据本部门情况开展相应的工作。总务仓库、设备仓库、药品仓库不能及时的将各科室领用物资情况反馈给财务部门，各使用科室也不能及时的将本科室领用物资使用及变动情况及时的上报相关管理部门，因而造成总账与科室明细账及实物之间有差距，致使年终盘点时账卡、账账、账实出现不能相符的情况。4.管理方法滞后，信息化程度低当前大部分县级医院信息化程度都比较低，并未形成高效的智能化的网络管理平台，从实物采购、保管、再到物资领用依然采用传统的手工管理或简单的进、销、存管理。物资的出入库手续不健全，不能及时更新库存数据，不仅缺乏有效的监督，而且占用了不必要的人力、物力。
三、医院物资管理存在问题的相应对策
1.加强对物资管理的重视程度，提高物资管理人员素质领导是医院物资管理工作的组织者、管理者，在物资管理中扮演着重要的角色，领导的重视是物资管理工作得以有序开展的前提。单位领导不仅应要求各物资管理职能部门深入科室，了解需要，指导、协助有关人员管好、用好物资；还应该进一步健全落实物资管理制度，要求相应部门按照规范化、标准化，科学化的程序进行物资管理，严格执行物资的出入库制度。同时，应为相关人员提供各种培训、讲座、交流的机会，提高他们的专业素质。2.制定物资管理流程，落实岗位责任医院应按照国家相关规定，结合本单位实际情况将物资分类标准明确，并制定相应的物资流转流程，严格执行采购审批、验收入库、物资申领手续。相关部门应不定期的对物资变动及库存情况进行抽查，对手续不符合规定的领取事项，保管人员应予以拒绝，严禁白条抵库。单位应当建立健全物资管理的评比制度，落实岗位责任，对有贡献的员工，要给予奖励，违反规定者要追查责任，给予处罚。3.加强各部门之间的配合目前，多数县级医院物资管理实行院、科两级分口管理，管理趋向较为分散，各科大都有着独立的体系，物资管理与财务管理不能有效衔接，物资的核算与财务核算相脱节，无法实现财务、业务一体化，运行效率较低。因此，各部门之间应加强沟通、密切合作，总务仓库、设备仓库、药品仓库应加强与财务部门的联系，及时将物资采购、入账、领用情况反馈给财务部门；各领用科室应加强与物资管理部门的联系，及时将领用物资的消耗、毁损、报废情况上报给相关部门。以便于实现数据共享，准确的统计医院资产的增减变动，为计算收入成本提供可靠的数据。4.实行物资的信息化管理现代化医院物资管理系统能够克服传统手工管理模式的繁琐、效率低、准确性低等缺点，帮助医院进行计划采购、物资分类、库存管理、组织领导等。更重要的是专业、全面、准确，各种模块之间独立而不孤立，不仅能够辐射所有科室，实现各系统数据的实时共享，还能够有效的帮助医院搭建财务管理、预算管理、物资管理、成本管理等资源管理平台，实现医院管理规范化、业务精细化、流程简便化的目标。解决资产管理中资产分类不明、设备状态不清，闲置浪费、虚增资产和资产流失问题，提高医院各类物资管理的科学性和准确性。
四、结语
此前众多学者就认为医院物资管理不能被忽视，也就研究如何做好新时期医院物资管理改革的问题提出了不少建议。本文从单位实际情况出发，结合现代化管理制度，探讨了医院物资管理常见的问题及并提出相应的对策，以供众同仁参详。
参考文献
[1]李会元.浅谈医院物资管理与医院现代化建设[J].医疗装备，2007，20（1）：21-22.
[2]吉建伟，毛榴珍，陈忠毅.医院物资管理改革的实践与探索[J].卫生经济研究，2001，（3）：47.