医学理论与实践篇1
英文名称：theJournalofmedicaltheoryandpractice
主管单位：河北省科学技术协会
主办单位：河北省预防医学会;河北省药学会
出版周期：半月
出版地址：河北省石家庄市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1001-7585
国内刊号：13-1122/R
邮发代号：18-104
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1988
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医学理论与实践篇2
关键词：医学生；理论学习；实践能力；调查；思考
医学是神圣的，严谨的，高要求的，每一名医生身上肩负着无数患者的生命和希望。要想成为一名优秀的医生，必须具备扎实的理论知识和熟练的临床实践技能。而医学生正是一个需要勤奋学习理论知识，不断积累实践经验，从而逐步走向一名医生的过程，因此这个过程对每一个医学生来说都非常重要和珍贵。
1.医学生理论学习与实践能力现状调查
1.1理论学习现状
现在大学生进入大学后，由于学习方式的改变、校园生活的丰富、学习压力的减小和可自由支配时间充裕等众多原因，很多学生放松了对自己的要求，抱着“60分万岁”的思想对待学习。经调查数据显示，33%的同学平常上课睡觉，玩手机，不复习老师所教授的内容，而是等到考试前几天，通过熬夜、死记硬背来突击，考试时作弊，抄袭同学答案来争取及格。36%的同学也有上课睡觉、玩手机情况，但他们一星期至少三次晚自习来看书本知识，取得了一般成绩。12%的同学平常上课也不认真听讲，但考前一两个月会认真复习，最后取得较好成绩。19%的同学上课认真听讲，认真晚自习，一如既往的坚持下去，取得了很好成绩。然而考试成绩不能完全说明医学生对理论知识的掌握情况，因为大部分学生只是为了应付考试，临时的突击和瞬时记忆过一段时间后便全部忘了，并没有做到真正的理解和掌握。这种现象非常让人担忧，因为这样，很多医学生虽然顺利毕业，拿到了学位证书，但对理论知识的掌握仍不牢固。没有扎实的理论基础，就不能做到融会贯通，不能形成自己对待疾病的思维和治疗方式，等到走上工作岗位，则容易误诊、漏诊，从而引发一系列医疗纠纷事件，给患者和医院带来严重影响。
1.2实践能力现状
由于课程负担重，老师授课速度加快，对于医学生来说，书本上的理论知识太过抽象，我们不能完全的理解，因此，通过实践来加强对理论知识的理解是最好的方式了。学校根据相关课程开展了实验课，希望培养学生的动手能力，发散思维，然而却没有达到期望的效果。经调查数据显示，16%的同学上实验课时不参与实验，而是看着搭档做；73%的同学完全按照老师说的步骤进行实验，没有任何自己的思考；只有11%的同学会对实验过程加以思考，提出问题。而对于实验报告，有一半的同学是采取抄袭别人的结果，没有做到认真分析不同实验结果的原因，没有重视实验课程，没有充分利用实验课程的价值。此外，寒暑假，学校要求学生参与社会实践活动，经调查，42%的同学根本没有参与社会实践，29%的学生参与了非医学类实践，4%的同学到医院参与实践，但徒有其表，没有学到什么东西，只有35%的同学真正的有所收获。其实，到医院实践是能学到很多东西的，它让我们提早感受医院工作的氛围，学习怎样与病人交流，让我们更实际的了解各种疾病，从而更容易理解书本上的知识。然而调查现状却不容乐观。
2.医学生理论学习与实践能力现状调查分析
2.1医学生自身目标不明确
医生服务的对象是病人，是每一个生命，医生的诊治决定，直接关系到病人的安危。这就要求医学生都必须树立“救死扶伤”、“治病救人”的职业目标。很多学生进入大学之前所有的目标都是为了考上大学，经过十余年的寒窗苦读，参加高考，终于跨入了大学的校门，由于各方面的因素让很多学生不能很快适应，进入大学后没有目标，没有动力，没有自信，从而变得迷茫或沉迷于网络游戏，最终失去了学习的兴趣。很多学生目标不明确，选择学医不是出于自愿，而是受父母之命，每天都浑浑噩噩，不曾想过自己将来要做什么，要成为怎样的一个人；有的学生除了学习之外不参与其他课外活动，只想着顺利毕业就好，能有一份稳定的工作，但怎样实现却很模糊。此外，现代社会的功利性和拜金论，让很多学生觉得知识的力量被削弱了，通过人脉谋到一份好工作才是最重要的，由于这种心态，很多学生觉得自身目标微不足道。
2.2医学生学习态度与方式存在问题
医学相对其他专业来说是个比较辛苦的，为此，医学生要付出很多努力。有些学生对待学习态度不够端正，上课迟到早退，课下沉迷于网络游戏，考前临时抱佛脚，考试作弊。然而有些学生，虽然学习很认真，比其他学生付出很多努力，可是学习成绩总是不够理想，根本原因是学习方式和方法存在问题。第一，看书细致程度不够，走马观花的浏览一遍后脑子里只有浅浅的印象，过一两天就全忘了；第二，不能抓住重点知识，该掌握的没有掌握；第三，学习效率不高，自制力较差，看书时不能静下心来，容易走神或玩手机；第四，不能融会贯通，医学课程非常复杂繁琐，需要理解和灵活运用，一味的埋头死学，死记硬背，只能做无用功；第五，自主学习意识差，只是被动的听老师讲课，不能主动的去学习了解相关专业的知识来充实自己。
2.3医学生对实践能力认识不足
参与临床实践与实验研究不仅帮助学生理解书本知识，更能锻炼一个人处理问题的思维，只有不断的积累，才能在以后工作时，形成一套完整的治疗方案。但是，很多学生对实践的意义认识不足，认为实践能力就是指动手能力，在实践中，缺乏自己独立思考与探索的空间，完全以应付的方式来对待实验课程和临床实践，从而没有什么收获，对实践渐渐失去了兴趣。对医学生来说，实践能力包括操作能力、思维能力和医患沟通能力，这些都必须在不断的实践中锻炼出来。医学生应正确认识实践能力的意义，重视实践过程，加强技能训练，为成为一名合格的医务人员做准备。
3.医学生理论学习与实践能力调查结果思考
3.1医学生自我规划的重要性
凡事预则立，不预则废，很多学生的学习和生活缺乏规划，往往跟着感觉和兴趣走，最后白白浪费了大学时光，什么收获也没有。没有规划的生活便会失去方向，事倍功半，大学生能否有效自我管理也是实现自己生涯规划的重要保证。高尔基说：“一个人追求的目标越高，他的才能就发展得越快。”如果说高中里的目标比较单一、简明，包含较多的个人幻想成分的话，那么大学里的目标就应该更深刻、长远，包含更复杂的社会因素，应该更好地把个人愿望和社会需要统一在其中，大学阶段新目标的确立，实际上是人生目标的确立。我们应该明白一个简单道理，人的能力是有限的，我们不是什么知识和技能都有时间去学习，不是什么事情都可以干。因此，每位大学生都应清楚，和以往人生阶段相比，大学的学习和生活方式发生了巨大变化，需提高自我管理的意识，增强自我管理的能力，对自己的大学生涯进行必要及时的管理和规划。英国著名的哲学家怀特海先生这样说过：“在中学阶段，学生伏案学习；在大学里，他需要站起来，四面观望。”只有站起来，向社会、向历史、向未来、向生活的各个方面放眼展望，才能把握住恰当的目标，促进自己全面发展，为以后的职业发展打基础，一步步实现自己的人生目标。
3.2医学生自主学习能力的培养
《学会生存》一书中说到：“未来的文盲不是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人”。随着21世纪高新技术的飞速发展，知识更新周期进一步缩短，仅仅凭借在学校课堂上的知识已远远不能满足现代社会的需要，尤其对我们医学生来说，课堂上学的理论知识远远不能跟上临床实践的步伐，所以医学生要持续不断的学习和开发自己的潜能。然而学习不只是依赖于课堂，更多的是依靠个人的自主学习能力。自主学习主要指学生自愿的、积极的进行学习，确定自己的学习目标，制定学习方法和学习进度，选择学习策略和学习材料，对学习进行自我监控和调节，对学习成果进行自我评价和修正。大学学习与高中学习相比，自由支配时间较多，学生的学习脱离了老师、家长的监督，在这样的情况下，充分合理的利用时间，丰富自己的专业知识，都依赖于大学生自我学习的能力。大学学习不应拘泥于传统的模式，而是一种多途径、多元化的开放式学习，医学生首先要转变自己传统的学习模式，在注重课堂的基础上，注重课外学习，通过向老师请教、与同学讨论、听取学术报告、查阅资料等途径，将理论学习与实践结合在一起，在实践中体会、加深对专业知识的理解和应用。
3.3教学模式的改革
作为医学院校来说，现代大学的教育的重点就是要培养学生独立学习知识、掌握专业理论的能力，引导学生质疑、调查、探究，从事实践探索活动，在实践中发展创造性学习能力，将高度抽象的专业理论知识运用于临床实践，只有将理论知识与临床实践的完美结合才能更好地服务于患者。在教学过程中，教师对学生的指导不可或缺，由于理论知识广度和深度的大幅提高，教学速度快，学生很难接受，然而老师只重视课堂教学，忽视了与学生的沟通和交流，很少对学生的思想和思维方式进行引导。老师应通过教学培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的思维方式，促进师生互动，共同参与实践活动，培养学生的自主学习能力和科研创新能力。学校应创设能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的积极性，培养学生学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展。
4.医学生理论学习与实践能力调查结论
通过对医学生理论学习与实践能力现状的调查，调查数据反映医学生理论学习与实践能力现状不容乐观。经过对调查现状的分析和深刻思考，希望引起学生和学校的重视，改善各自存在的问题。医学生自身注重课堂理论知识的同时要加强实践能力的培养，将理论与实践相结合，提高自身综合素质，为以后的职业生涯做准备；学校应加强对学生思维能力和创新能力的引导，培养优秀的医学人才。
参考文献
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4.潘若斯.人才培养与大学生学习自主性的关系.黑龙江省政法管理干部学院报，2008年06期
5.吴微、刘继亮.大学生涯自我规划的重要性.中国大学生就业网.2008年
作者简介：
医学理论与实践篇3
【摘要】针对近年来医学院校招生规模不断扩大，学生基础知识和学习能力参差不齐的实际状况，探讨了概率论与数理统计分层次教学的必要性，提出了医学院校概率论与数理统计课程分层教学模式，总结了在概率与统计教学改革中利用现代化信息技术进行分层次教学的实践经验。
【关键词】因材施教;素质教育;概率论与数理统计;分层次教学
早在2500年以前，儒家代表人物孔子把教育内容分为德行、言语、政事、文学四科，其中以德行为根本。而德育方法由不同层次的方法构成的，特别是方法论层次上的德育方法，如因材施教法。既然不同的学生自身的特点不同，那么在教学中就应采用不同的教育，我们所提出的分层次教学思想，就源于孔子的因材施教。
近年来，随着教育改革的深入，本科教育从精英化向大众化进行转变，高等院校招生规模大幅度地增加，医科院校入校学生的数学基础和学习能力参差不齐。而大学生由于其专业对概率与数理统计知识的要求不同，其学习目标和态度不尽相同，这就使得大学生对该课程的需求有了进一步的分化;同时由于不同学生的数学基础和对数学的兴趣爱好也不尽相同，对数学学习的重视程度和投入有很大差别。在长期的教学实践中我们深刻地体会到，为了在有限的课堂教学时间内尽可能地满足各层次学生学习的需要，满足各专业后续课程学习的前提下，最大程度地调动学生的学习积极性，必须推行分层次教学，提高数学教学的质量[1，2]。
1概率论与数理统计分层次教学研究的背景
自1995年国家教委立项研究“面向21世纪非数学类专业数学课程教学内容与课程体系改革”以来，对于数学教育在大学教育中应有的作用，国内数学教育界逐渐认识到，我国高等院校的规模水平、专业设置、地区差异、师资力量、生源优劣都相去甚远。而随着我国高等教育大众化趋势的步伐加快，这些差距到21世纪更加凸显，分层次教学法的提出必然是大学数学教学的规律。这也是我们在进行大学数学分层次教学研究时的一个基本出发点。我校在概率论与数理统计的教学实践中提出分层次教学，是在原有的师资力量和学生水平的条件下，通过分层次教学，充分满足各专业各水平不同层次学生的数学素质的要求，最大限度地挖掘学生的潜能，引导学生发挥其优势，使每个学生都能获得所需的概率统计知识，同时能够充分实现学校的教育功能和服务功能，达到教书、育人的和谐统一[3]。
2概率论与数理统计分层次教学中考虑的问题
我校是一所医学院校，早期的概率统计教学常常采取“一刀切”、“齐步走”的教学方法，统一教学大纲、教学实施计划、教学方法、考核要求，并未针对数学基础的不同采取不同方法，这造成基础好的学生“吃”不够，基础差的学生“吃”不了，课程结束后并未达到理想的教学效果。
概率论与数理统计有别于其他学科，理论性和应用性都很强，这就决定了教师在教学中的参与和学生的自主学习都必不可少。因此，课堂教学中一方面要以学生为主体，以学为中心，另一方面要发挥教师的主导作用，积极组织、引导学生，促进学生更好地学习。
高等教育具有大众化、多样化，本质上讲应该是个性化的。而素质教育的最大特点之一是要面向全体学生，挖掘每个学生的潜力，发挥每个学生的个性特长，提高全体学生的素质和能力[4]。但是由于扩招，新生素质呈下降趋势，即使在我校，在校学生由于受遗传、家庭、学校、社会环境等因素的影响，其水平差异、层次差异也很明显，即具有层次性。而分层次教学则承认学生的个体差异，在教学过程中针对不同层次学生的不同个性、不同的数学基础和学习能力以及不同专业设计不同层次的教学目标，根据不同的教学内容，运用不同的教学方法和教学手段，从而使学生在自己原有基础上进行合理地学习，在基础知识和应用能力方面得到充分发展，先后达到教学大纲的要求[5]。
3概率论与数理统计分层次教学模式的实施
3.1层次划分
3.1.1按专业不同进行划分根据各专业对概率统计知识的不同要求，采用不同的教学大纲，确定不同类别学生所必须掌握的知识点。目前我们面对生物医学工程专业开设《概率论与数理统计》，教材采用同济大学主编的《概率统计简明教程》，在教学过程中提出"强化理论，增加实例，适当应用"的教学指导思想，重在培养学生随机思维能力和提高统计素养，为今后解决一些涉及概率知识的医学工程随机模型打好基础;面向药学与生物技术专业开设《概率论与数理统计》，教材采用第二军医大学主编的《医药数理统计方法》，教学中提出“淡化理论，增加实例，强调应用”的教学指导思想，在该专业的教学中加强了统计知识的学习，重在统计方法的讲解上，通过教学使学生具有较强的随机数据分析和应用统计软件的能力;面对临床医学、预防医学、医学检验、医学影像、高原医学、核医学等专业我们开设《军事医学统计学》，教材由我校统计学教研室主编，教学过程中强调统计的“适用性”，重在要求学生军队卫生统计学的相关内容，理解医学统计学中的重要名词概念，能正确区分资料类型;而面对其余专业开设《概率论与数理统计》、《趣味概率论》选修课，旨在让更多的医学生了解概率论基础知识以及统计方法，为后续课程打好基础。
3.1.2根据学生的数学基础进行划分由于概率论与数理统计的学习与高等数学知识的掌握程度有显著关系，因而我们在教学过程中根据高等数学的成绩，按程度将同一专业学生划分为a，B，C三个层次。但由于目前受同一专业的课程安排情况、教室数量以及教师人数等条件的限制，我们只能要求教师在同一班次教学中采取相应的各种措施，在授课内容的重新组织和授课方式上多下功夫。
a层次：此类学生学习勤奋，喜欢数学，数学基础扎实，智商和情商均很高，爱动脑、勤动手，自学能力强，将概率论与数理统计看成一门“我要学”的课程，自我约束能力强，成绩优秀。
B层次：此类学生智商较高，对数学无所谓喜欢或不喜欢，将其看成一门“要我学”，只是需要被考核的课程来看，主动学习能力不够，数学基础知识不够扎实，成绩中等。
C层次：此类学生通常表现不喜欢数学，对概率论与数理统计学习的自信心不足，数学基础知识和逻辑思维能力较差，学习无自觉性，学习成绩差。
3.2分层次教学
3.2.1教学过程根据各教学层次制定切实可行的教学大纲，严格按照教学大纲，制定教学计划、选用教材、实施分层次考核，根据分层次教学大纲，不断扩充教学内容，提高教学质量。同时，概率统计课程尽量被安排在相同的时间上课，这使得任课教师能够在课后及时交流进度、切磋教学中出现的问题，以便形成良好的风气和习惯。
为了提高学生的学习兴趣，在教学内容上要求直观、生动，尽量多的介绍概念的实际背景和方法的实际应用。
a层次：约占总人数的15%，根据本层次学生的特点，在完成本科教学的基础上，增加某些数学内容，使学生能更深入地掌握概率与统计理论知识，培养数理思维能力和逻辑推理能力。并根据不同知识点提出实际问题，引导学生思考，达到知识应用的拓展。
B层次：约占总人数的75%，针对该类学生，教师重点在于提高课堂教学质量，让学生牢固掌握课程标准中所要求掌握的知识。
C层次：约占总人数的10%，对此类经常无法跟上教学任务的学生，在课堂教学和批改作业后，我们安排辅导教师统一进行习题讲评，采取课后答疑、网上答疑相结合的方法，及时解决学生在学习上的困难。
每次课后均有作业让学生完成，以达到巩固和提高。作业分三个内容：一是基础类(C层次)，主要是对基本概念的理解、方法的运用;二是综合类(B层次)，含基础类和综合性作业;三是提高类(a层次)，主要为综合性练习和实际应用问题的解决。
3.2.2考核形式由于学生分为3个不同层次，为达到更大程度挖掘优生潜力，激励中等生，鼓励差生，我们对该课程的成绩构成进行改革，其中卷面成绩占70%，30%为平时成绩。平时成绩由教师控制，根据作业完成、课堂回答问题等情况打分。
3.3利用现代化信息技术分层次教学
随着现代化信息技术的发展，网络已成为现代化教学的一种手段。由于授课时数有限，很多学生不满足于课堂上与教师的面对面交流，而希望课后能与教师做更多的互动，以得到学习上的帮助。为此，我们从以下三个方面对分层次教学进行辅助：
3.3.1开设专业学科网站为搭建起教与学双方的桥梁，更好地让教师与学生进行沟通，我们于2002年在校园局域网开设了数学教学网站，包括《概率论与数理统计》课程的文字、图片、声音及视频等资料，为学生学习专业知识和建模提供平台，运行良好。所有的课程均上传于Ftp以及本网站的教学专区，方便学生查阅、学习，并建有留言交流，帮助学生学习的反馈和老师及时掌握学生的学习情况。同时含专业软件，如matlab7.0、matlab2007、Lingo8.0、Lindo6.0和SpSS13.0，完全满足教学需要，效果显著。学生可以通过网站了解该门课程的相关情况，包括：授课教师基本情况、课程标准、教学实施计划等。同时增加有关概率统计应用方面的网页链接，为学生深入学习该门课程搭建桥梁。
3.3.2建立试题库为考察学生对该课程的学习情况，对概念的理解、方法的应用程度，达到最终掌握概率与统计相关知识的目的，我们建立了质量较高的试题库。通过多年的教学实践，不断完善、调整，已经能够基本满足教考分离的考试模式。试题库中的试题数量大(授课学时50学时，试题库含1500道题)，题型多样(含单选、多选、填空、判断、分析等题型)，试题紧密围绕知识点展开，按难度系数从0.1到0.9划分为9个等级，可针对不同层次的学员进行考试命题。题库由专人负责管理和维护，试题库的设置保证考卷能客观、全面地考察学员的学习效果。对每次考试试卷均进行难度、可信度等分析。通过对多班次考试成绩分析，结果表明本课程考试的效果好，可信度较高。
3.3.3建设网络课程为了更好地帮助学生学习，我们于2008年建设《概率论与数理统计》网络课程。主要包含两大板块：课程配置和教学组织。课程配置中包含多媒体课件、电子教案、网络教材、视频;教学组织中包含网上作业、教师解答、学生通过自行组卷、老师批改等进行自主练习。通过网络课程可以让a类学生学得更深、更精，B类学生掌握基础知识更扎实，而对于在课堂上不能及时掌握知识的C类学生可以再次学习，更好掌握基本内容、基本方法。
4概率论与数理统计分层次教学的自我评价
通过5年来的教学实践，本着"以学生为主体，教师为主导，以知识应用为目的"的教学思想，我校在本科生《概率论与数理统计》课程中施行分层次教学法已经初步收到了较好的效果。首先在分层次教学中，作为主导者，教师本身素质也得到了提高：同一个教学班次分3个层次，不同层次学生水平差异较大，这对教师的讲授能力提出挑战，需要针对本班次各层次制定教课的内容，并采用灵活多变的教学方式进行知识的讲解;其次，通过分层次教学，作为主体的学生，在教师的协助与督促下，学生的学习潜力得到开发，不同层次学生自主获取知识和应用知识的能力得到明显提高，数理思维能力和逻辑推导能力得到发展。近3年来我校共组织113队(本科生337人)参与全国大学生数学建模竞赛，获得全国一等奖13项，二等奖12项;重庆市一等奖47项，二等奖16项的优异成绩，位居重庆市高校前列，得到全国组委会、重庆市教委、重庆市赛区和学校领导的高度肯定。
我们认为通过《概率论与数理统计》课程分层次教学的进行，有利于学生个性化的发展，是一种值得推广的教学模式，也是一种适应社会改革与进步的举措，我们对加强大学数学课群的整体建设、规范化管理做了积极的探索和努力，为今后全面提高概率统计，以及大学数学的教学质量提供了科学的依据，奠定了坚实的基础。
【参考文献】
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医学理论与实践篇4
[关键词]研究生；思想政治理论课；教学改革
[中图分类号]G641[文献标识码]a[文章编号]1671-5918（2016）03-0032-03
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.03.015[本刊网址]http：∥
2010年中共中央宣传部、教育部下发《关于高等学校研究生思想政治理论课课程设置调整的意见》（简称2010方案），对研究生的思想政治理论课课程设置进行调整。根据该方案，硕士研究生、博士研究生分别开设1门必修课程（占2学分，36个学时），1门选修课程（占1学分，18个学时）。该方案从2011年秋季开始在全国高校普遍实施。从2012年以来，我们在本校的研究生思想政治理论课教学中，以“中国特色社会主义理论与实践研究”（以下简称“理论与实践研究”）为重点，进行了一系列改革。为了解研究生对思想政治理论课教学改革必要性和成效的基本看法，我们对2014级硕士研究生“理论与实践”课程教学班级进行了问卷调查。本文以调查问卷为基础，对教学改革的必要性和成效进行分析，并提出继续深化改革的看法。
一、调查对象和方法
2015年1月，我们采取全面调查的方法，对本校2014级硕士研究生进行问卷调查，共发放问卷300份，回收285份，回收率95.0%。问卷数据采用SpSS17.0进行了分析处理。
在被调查的285位同学中，男生86名，占30.2%；女生199名，占69.8%。25岁以下者257名，占90.2%；26-30岁的有27名，占9.5%；31-35岁者仅1人，占0.4%。独生子女84名，占29.5%；非独生子女201名，占70.5%。有工作经历者57名，占20.0%；无工作经历者228名，占80.0%。中共党员103名，占36.1%；非中共党员182名，占63.9%。本次调查涉及本校的临床医学、基础医学、药学、人文管理类专业，分别为199名、46名、36名、4名，占69.8%、占16.1%、12.6%、1.4%。此调查比较真实地反映了目前我校在校研究生的基本情况，即以应届本科生直接升学为主、女生多于男生、医药类学生占绝对优势，中共党员的比重不高，非独生子女多。
二、调查结果
（一）研究生关于课程开设及思想政治理论课教学改革必要性的看法
本课题组主要从三个方面了解学生关于“理论与实践研究”教学改革的基本看法：一是该课程开设是否必要；二是对教学大纲哪些部分感兴趣；三是改革的必要性。
第一，大多数研究生认为“理论与实践研究”开设有必要。一般来说，当研究生在开学之初拿到课表、接触到教学大纲时，对本学期所设课程就会形成一个倾向性的态度，即该课程的开设是否必要？自己是否感兴趣？最愿意学什么、不愿意学什么？换句话说，学生一开始就会有所选择。“理论与实践研究”作为硕士研究生的必修课程，主要是在当代世界和当代中国背景下，分专题研究和介绍当前中国特色社会主义实践中的重大问题，深化和拓展本科阶段思想政治理论课的学习，进一步掌握中国特色社会主义理论体系，坚定中国特色社会主义信念。对于本课程的开设，认为“很有必要”和“有必要”的学生达241名，占被调查对象的83.8%。认为“没有必要”和“无所谓”的学生46名，占16.2%。也就是说，虽然该课程是、教育部确定的必修课程，但仍有相当部分学生认为没有必要开设。此从一个侧面折射了中医院校部分研究生认为该课程的开设对自己的专业学习帮助不大的真实想法，严重一点说的话，部分研究生存在轻视或漠视思想政治理论课的心理。
第二，研究生对教学大纲感兴趣的内容。为了加强对全国硕士研究生思想政治理论课教学的指导，马克思主义理论研究和建设工程编写了“中国特色社会主义理论与实践研究”教学大纲供全国高校使用，以实现本科、硕士、博士三个阶段在教学内容上的既相互衔接又步步提高。大纲的主要内容分为9个部分。我校硕士研究生对各部分内容的学习兴趣情况见表2。
从表2可见，50%以上的研究生感兴趣的部分只有“中国特色社会主义生态文明建设”、“当代中国的基本国情”两个部分。“导言”、“中国共产党的建设”却有超过70%以上的学生不感兴趣。而其它五个部分内容，学生的兴趣程度一般。
第三，研究生普遍赞成对思想政治理论课教学进行改革。在被调查的285位同学中，58%的同学认为对思想政治理论课教学进行改革“很有必要”，42%的同学认为“有必要”。
（二）研究生对课程教学改革成效的基本看法
从上述部分的调查可见，如果我们在教学中完全以教学大纲为蓝本进行教学，学生的学习积极性主动性、教学的实效性势必受到影响。认知心理学认为，学习动机是直接推动和维持学生进行学习的内部动力，包括学习期待、学习兴趣、学习需要和学习态度。中医院校研究生的“理论与实践研究”教学必须既符合教学大纲的要求，又结合研究生的专业特点进行教学。因此，我们从2012年起，从三个方面进行改革。一是在教学内容上，在大纲的相关部分，突出了与医药专业相关内容以及时政热点的教学。二是在教学模式上，在课堂讲授的基础上，增加了社会调查、自主学习、课堂研讨、案例教学等方法。三是改革了考试模式，变一维评价方式为多维评价方式。
第一，研究生普遍认同在教学内容上突出与医药专业相关内容的教学，但对时政热点关注欠佳。在教学内容中，我们主要从四个方面突出了与专业联系相关度高的思想政治理论教育。如在“中国特色社会主义政治建设部分”加强“医疗法制”教育，在“中国特色社会主义文化建设”加强“医德教育”，在“中国特色社会主义社会建设”部分重点讲解“当代中国的医疗卫生体制改革”，在“中国特色社会主义领导力量”部分加强“廉洁从医教育”。研究生对此普遍认同，认可的比例均从高到低依次为“医德教育”（78.6%）、“医疗法制”（78.2%）、“医疗卫生体制改革”（73.0%）、“廉洁从医教育”（60.0%）。
同时，我们在相关部分紧密联系实际，增加了时政热点的教学。如在“导言”部分增加“党的十八届三中四中全会精神解读”，在“当代中国的基本国情”部分增加“经济新常态”，在“中国特色社会主义经济建设”部分突出“中国特色社会主义新型城镇化道路”，在“中国特色社会主义生态文明建设”部分增加“温室效应”，在“当代中国与世界”部分增加“中国海洋权益之争”等，学生上课时虽然都比较认真，但调查结果不尽人意。学生对我们精心补充或深化的内容，认同率均未超过半数。学生认为相对收获较大的内容，依次为“中国海洋权益之争”（44.2%）、“经济新常态”（43.9%）、“温室效应”（40.3%），而对“中国特色社会主义新型城镇化道路”（22.8%）、“党的十八届三中全会精神”（30.2%）则认为收获不太大。具体见表3。
第二，研究生喜欢生动活泼的教学方式。在教学中，我们采取了讲授、参观考察、案例教学、课堂讨论、自主研究式学习、专题教学等多种教学方式。从表4可见，学生喜欢的教学方式从高到低依次为案例教学（77.9%）、参观考察（66.7%）、课堂讨论（50.2%）、专题教学（40.7%）、自主研究式学习（19.3%）、讲授（13.3%）。
第三，研究生比较认可多维的成绩考核方式。对于本课程的成绩考核，我们提供5种考核方法供学生选择。除系统缺失1名外，选择“平时成绩占60%，期末考试成绩占40%”的学生为96名，占33.7%；选择“平时成绩占40%，期末考试成绩占60%”的学生为83名，占29.7%；选择“平时成绩占100%”的学生为81名，占28.4%；选择“平时成绩占20%，期末考试成绩占80%”的学生为18名，占6.3%；选择“期末考试成绩占100%”的学生6名，占2.1%。可见，学生普遍喜欢多维的评价方式，不喜欢单一的评价方式。事实上，我们在课程成绩的考核上，早就采取多维的评价方式。学生成绩由平时成绩和期末考试构成。平时成绩包括课程小论文、课堂发言、讨论、考勤等，占40%；期末考试采取统一制卷、开卷考试形式，占60%。
（三）研究生对教学效果的总体评价较高
对于教学改革的总体评价，我们设计了四个内容供2014级学生进行选择：（1）既遵循教学大纲要求，又结合中医院校研究生特点，教学效果好。（2）基本遵循教学大纲要求，部分内容结合中医院校研究生特点，教学效果较好。（3）有些章节未按教学大纲组织教学，过分迎合研究生需求，教学效果一般。（4）教学效果差。调查结果表明，认为“教学效果好”的学生有158名，占55.4%；认为“教学效果较好”的学生有112名，占39.3%；认为“教学效果一般”的学生有10名，占3.5%；认为“教学效果差”的学生有5名，占1.8%。结果表明，对于我们的教学改革，94.7%的学生给予了肯定性的评价。
三、几点结论
硕士研究生培养是我国高层次人才培养的一个重要阶段。其思想政治状况如何，直接关系到中国特色社会主义事业建设者和可靠接班人的培养。作为教育工作者，要不断更新教育理念，紧密结合学生的实际，不断改进教学方法，增强教学针对性，切实提高教学效果。
第一，研究生思想政治理论课教学要紧密结合学生的实际。、教育部在提出2010方案时，曾明确提出研究生思想政治理论课课程设置调整的三原则，即课程的导向性、课程的层次性、课程的实效性。其中，课程的导向性要求坚持以当代中国马克思主义为指导，坚持马克思主义的立场、观点和方法，贴近研究生思想和学习实际，帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定中国特色社会主义理想和信念。课程的实效性则要求紧密联系研究生思想实际和学校教学实际，合理设置和安排有关课程。中医院校研究生思想政治理论课教学中，毫无疑问要结合学生的实际进行教学。如前所述，我们在调查中发现，认为开设“中国特色社会主义理论与实践研究”课程“没有必要”和“无所谓”的学生46名，占16.2%。但我们在教学中紧密结合学生的专业实际后，学生的学习热情和学习兴趣明显提升，对课程教学效果的评价也不错。
在本次调查中我们发现，学生对时政热点的关注度不够，学习热情不够高，此需要我们在今后的教学中更好地发掘时政热点与中医药发展之间的关系，并引发学生深入思考，激发其学习热情。
第二，研究生思想政治理论课教学在内容上要体现研究的特点。硕士研究生的思想政治理论课不应满足于知识、概念、基本理论的传授，而要对重大的理论和现实问题进行研究，在教学中一定要体现研究的特点。这种研究既可以是权威学者或授课教师的成果，也可以是学生的研究所得。比如，在中国特色社会主义文化建设部分，我们增加了医德专题研究。课前，我们要求学生结合医德楷模、最美老中医、最美乡村医生或身边的好医生等先进事迹，撰写2000字左右的心得体会。到课堂讨论时，将自己的看法或案例与大家分享。学生发言争先恐后，教学效果非常不错。这样，在师生的教学相长中，中国特色社会主义理论水平及分析问题、解决问题的能力不断提高。
第三，研究生思想政治理论课要采取灵活多样的教学方式。由于研究生在本科阶段特别是考研备战阶段对思想政治理论课的基本内容有了较好的掌握，进入硕士研究生阶段后，一般不喜欢教师一人唱独角戏、搞满堂灌。他们希望教师能采取形式多样的教学方式。在前面的调查中，我们也可以明显地了解学生的看法。要提高思想政治理论课教学效果，教师一定要掌握形式多样的教学方式方法，并综合运用、宏观驾驭，达到课程教学目的。比如，研究生虽然很不喜欢讲授法，但讲授法作为一种常用的教学方法，不可能被取消。教师在讲授过程中可以增加研讨式、启发式、对话式、交流式等师生互动方式，并力求语言生动、情绪饱满。这样，将枯燥的讲授法中生动起来，提高教学效果。
医学理论与实践篇5
【关键词】医疗保险专业；本科；实践教学；内容体系。
随着我国社会医疗保险体制改革的全面深化，以及商业健康保险的迅猛发展，市场对医疗保险专业人才的需求激增，全国各相关高校每年输送的医疗保险专业人才总人数也在逐年增加。但遗憾的是，近些年相当一部分专业学生毕业后没有走上与医疗保险相关的岗位，而是被动地选择了其他行业，造成经过多年精心培养的医疗保险专业人才严重流失。根据社会医疗保险单位和商业医疗保险公司的反馈，医疗保险专业毕业生普遍存在的问题是：走上相关工作岗位后，动手能力差、适应周期长，导致用人单位新人培养成本高。
造成这一系列问题的重要原因之一就在于，在人才培养过程中一味强调理论知识的灌输和考核，忽略了学生实践能力的培养，造成专业学生培养与社会需求严重脱节。从专业性和实践性上来看，医疗保险专业应该被定位为应用型专业。
尤其是本科层次的医疗保险专业人才培养，不应以学术型和研究型人才培养为目的，而应定位于实践型、应用型人才培养模式，以满足社会需求为专业发展目标，强化学生的相关理论知识的应用能力与实践能力。其中，实践性教学环节是强化学生实践能力培养的重要途径。然而现有的医疗保险教学模式长期存在重理论、轻实践的现象，多数院校至今仍主要侧重于书本理论知识的传授，实践教学极为薄弱。
1医疗保险专业本科实践教学中存在的问题。
1.1缺乏实践操作能力强的专业教师、实操指导性强的教材和模拟软件。
（1）缺乏具有较强实践能力的专业教师。
首先，目前大部分医疗保险专业教师都是“从学校到学校”。由于目前的就业问题严峻，很多医疗保险专业的毕业生都选择通过继续深造以留在高校，“跻身”高校教师行列。
因此，这些教师是没有在专业实际部门工作的经历或实践的，虽然具有很高的专业理论水平，但是实践领会与操作能力则明显不足。在这方面，国外政界和教育教师界人力资源的自由流动为专业教育实践环节的师资问题提供了较好的解决通道。[1]而在我国，由于体制原因、学历要求等，有实践能力的人才或有政策实践的专家由于没有高学历而无法从教。
其次，医疗保险专业的交叉性造成了教师专业能力与实践教学需要存在一定的差距。医疗保险需要教师既具有扎实的保险专业知识，又具有深厚的医学底蕴。而某些院校医疗保险专业教师主要来自临床医学专业，这些教师有着深厚的医学知识，但只有少数教师有过保险公司实践经历，多数教师对医疗保险专业知识了解有限，缺乏医疗保险的实践经验；另一个极端是，专业教师都来自于金融保险专业，有着深厚的金融保险学功底但缺乏一定的医学知识。这些教师都很难将医学知识和医疗保险实务有效结合。
（2）缺乏实践性较强的专业教材和模拟软件。
目前，医疗保险专业的核心课程中一般涵盖了保险学、医疗保险学、社会保障学、人身保险学、健康保险学、医院管理等课程。这些课程教材数量多，更新速度快，但是偏重于理论知识的介绍和管理条例的罗列。有些教材虽然名为“××理论与实务”，但是实务部分一般仅陈述某省市的医疗保险政策或者某商业医疗保险公司的条例、细则，缺乏实际操作内容的介绍和指导，缺乏相关案例的讨论启示与实践延伸。
此外，医疗保险专业在许多高校并未配备实验室或者与其他专业共用实验室，并且各大高校在医疗保险实操模拟软件的引进和开发方面投入过少。
1.2缺乏专业教育基地和实践教学基地。
由于医疗保险专业的特殊性，其专业教育基地和实践教学基地的建设显得尤为重要。目前，医疗保险专业理论教学体系发展较为完善，而实践教育教学体系建设却显得有些力不从心，其主要表现就是缺乏专业实践教育教学基地。学生在掌握相关理论知识后无法在实践中得到进一步的认知和领会，这是各大高校普遍面临的问题。专业实践教育教学基地的匮乏造成了培养出来的学生理论知识水平和实际操作能力、理性认知和感性了解与实际情况存在较大差异，从而造成培养出来的学生无法较快地适应市场发展和需求。
1.3实践课程设置层次不清、实践内容缺乏连贯性和递进性实践课程教学是一个完整的过程，必须按照教学发展的规律循序渐进地开展组织实践教学，为学生提供相互承接、相互联系的实践课程。然而，现在部分高校开设的实践课程没有统一的、相互联系的、递进的、完整的实践计划和安排，造成教学混乱的局面，实践课程教育的重点容易被学生和教师忽视，造成实践课程被“混着过”，这些不利于实践课程核心价值的体现和拓展，进一步造成了学生应付实践课、教师胡乱安排实践课的现象。[2]为了进一步培养符合市场要求的复合型人才，各大高校纷纷开设与医疗保险业相关的实践课程，如去医院医保科、商业保险公司等实操性实习单位熟悉相关专业岗位的职责及办事流程，开展医保政策实操手册的学习，进行数据处理软件的上机实验等。而这一类的实验操作课程由于没有统一、完整的教学安排，大部分支离破碎、流于形式，实际教学质量并不高，也未达到预期的目的。
2医疗保险专业本科实践教学内容体系的设计思路。
2.1医疗保险专业本科实践教学应具备的条件。
（1）“双师”队伍建设。
医疗保险专业教学不仅仅是理论知识的传授，同时包括对学生动手能力的培养。因此，要求授课教师既精通医疗保险专业理论知识，同时又要熟悉医疗保险业务，如医疗保险产品分析、医疗保险计划设计、医疗保险核保理赔、医疗保险产品营销等。然而，由于教学任务和科研任务的双重压力，一般的专职教师很难达到这样的要求。所以，在师资配备时，可以考虑安排“双师”教学，即医疗保险专业理论课程部分由专业教师承担，而实训教学，尤其是课外实训教学部分由保险公司相关专业人员负责。[3]“双师”教学既有利于专业教师专心负责和深化理论教学、从而减轻压力，也有利于让学生接受一线专业人员最直接、最权威的指导，亲身体验医疗保险实务操作流程，加强学生运用知识的能力，避免出现理论与实践脱节的现象。另外，各院校要考虑培养具有“双师”特征的专业教师。例如，将现有的专业教师分批送到相关岗位去接受一定时间的培训，回校后便可胜任医疗保险专业相关课内实训教学活动的开展，同时也有利于避免完全依赖外界师资力量的尴尬局面。
（2）实践教学基地建设。
社会医疗保险实践教学可以充分利用现有资源，建立校内实践基地和校外实习基地。在校内通过对现有资源的整合利用，建立包括实训实验室、多媒体教室等，进行岗位模拟、现场讨论、计算机模拟操作等教学。在校外，各大高校应当积极与企事业单位（如医院医保科、政府医保局、商业保险公司等）、民间团体（如医疗保险协会等）合作，将其建设为长期实践基地，定期组织学生去参观、学习和交流，从而提高学生的社会实物参与度和社会问题认知程度。另外，还应当联系相关企事业单位，了解相关单位在未来发展的知识需求和人才需求，根据市场需要培育满足企业发展目标与学生发展目标的人才。此外还应加强与外界交流，建立多种渠道，及时为专业学生提供更全面的市场信息和社会信息，以便学生在大学四年的时光里做出更好的安排和计划。
（3）实践教学资料的准备。
实践教学需要有与之相配套的实践教学指导教材、实践模拟操作软件等资料。体现出各部分实践教学的目的和要求、实践的方式及手段、实践教学效果的考核和评价办法。根据需要编制实践教学指导教材一部，教学软件可以通过外购或其他途径取得。
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2.2医疗保险专业本科实践教学的形式。
（1）课堂实践教学。
医疗保险专业本科课堂实践教学内容分为基础理论和基本制度两个部分。在介绍基本理论知识时，由于侧重于对基本理论知识的理解，可以采用案例讨论的形式进行，具体形式可以小组讨论，也可以双方辩论的形式进行；在基本制度运用阶段，其实践内容应侧重于加深学生对基本制度的理解以及实际操作能力的培养。这部分内容着重培养学生的沟通协调能力、动手操作能力等基本的工作能力。因此，在内容设计上应能够体现社会医疗保险职位的特点。可以按照医疗保险的职位设计实践内容，在实践过程中运用模拟实际职位手工操作与软件操作相结合的方式进行。[4]具体做法是：提供固定场所建立模拟职场和实训室，引进保险公司的经营管理制度进行课堂教学企业化管理试点，装备模拟保险流程各环节的专业教学软件。
（2）校园实践教学。
在学校模拟保险企业等开展有关活动，培养学生的保险文化和职业素养。组织辩论会、演讲会等，训练学生的口语表达能力、公关能力，培养其团队意识和吃苦耐劳精神，增强学生独立处理问题和适应保险市场的社会竞争能力。通过各种公开和内部的劳动与社会保障专业知识竞赛，普及相关知识。激发了学生的学习热情。[5]还可以组织专业学生在校内向同学开展大学生医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗等政策咨询服务。
科研和创新活动是本科教育的重要组成部分。科技竞赛也是医疗保险专业本科实践教学的一种形式，是实现创新教育的有效载体，是展现高校教育教学质量的平台。[6]科技竞赛特别是国家教育部等主办的学科竞赛，对于推动医疗保险专业教学建设和教学改革，促进教学与科研的结合，促进素质教育的实施，激励学生的学习积极性，培养大学生的创新能力、协作精神和理论联系实际能力等诸多方面具有积极意义。医疗保险专业要倡导和鼓励学生积极参与“挑战杯”、“新苗计划”、“未来学术之星”等校级大学生科研课题、大学生创业计划大赛等各类科研比赛项目。
（3）社会实践教学。
校外综合实习部分结合学生毕业实习进行。
目前，医疗保险专业社会实践中的医学实践未受到足够的重视。医疗保险专业开设医学课程是专业工作的需要，但实际教学中总认为知道一些临床医学知识即够用，忽视临床操作技能训练。因此，作为一个完整的校外实践，医院临床实习是必不可少的。医疗保险专业本科的社会实践部分应建立医院临床实习和保险公司、医保部门“双实习”制度。[7]社会实践教学的具体做法是：根据医疗保险专业的课程特点可以选择医院、医保中心、商业保险公司作为其校外实习基地，由实习单位教师指导学生从事具体的工作。其内容应体现社会医疗保险学的基本理论和基本技能，一般按照实际的工作程序安排实习的内容，以锻炼学生各方面的能力为主，具体内容和程序可与实习基地教师合作确定。力求使学生在实习期间有良好的实习效果，获得实习单位好评，为毕业生就业创造条件，实现实习后直接与实习单位签约就业。
（4）各实践环节可以相互联系、相互渗透。
实践教学课程设置应当有明确的目标和计划，按照不同年级学生的能力特点和专业知识水平进行安排，可将医疗保险专业理论教学环节、实践教学环节、毕业论文紧密结合起来。通过专业认知实践、课程实践教学、独立实验课、专业课题调研课、相关职业技能培训、毕业实习等形式，开展课内外相关实习课程，课程内容层层递进、相互联系，形成整个专业实习课程整体流程，培养出实操能力强、学习能力强、专业与市场对口的学生。[8]
1）理论课程与实践结合。如《社会调查方法》这门课主要由操作性和综合设计性实训项目组成。综合设计性实训项目要求学生完成一项实验课题，主要目的是运用所学理论知识，针对医疗保险改革中的热点问题，设计问卷并进行统计分析。每学期的第1周布置下去，第17周上交，学生可自行组成小组、自行选择课题方向、设计问卷、发放和回收问卷、做统计分析，最后撰写实验报告。
2）毕业论文与实践的结合。如：承担了校级科研项目的同学，由于有科研项目任务，因此会组织其他学生作为小组成员，利用暑期或平时的实践课程进行问卷调查，然后进行统计分析，提出有针对性的问题和对策，最终各位小组成员完成这个项目的子课题并分别作为各自毕业论文的选题，从而较为成功地将学生科研与毕业实习、毕业论文有机结合起来。
2.3对学生学习效果的评价。
对课程的考核应当体现理论知识的掌握和综合素质的提高两个方面。可以结合课堂内外的教学采用“过程评价+考试考核”综合评价模式，考试考核学生对医疗保险学基础理论、基本制度的掌握情况，其中过程评价主要对学生活动过程中综合表现情况进行评价，可以根据具体的内容建立相应的评价体系。在评价过程中，可以选择相邻两届学生的综合素质评价结果进行对照，以此来评价其教学效果。
3结语。
一个完整的医疗保险专业本科实践教体系应包括实践教学条件、形式和评价，而开展该专业的实践教学内容体系的研究，将有益于全面实现专业教学目标体系，并为教学条件和实践管理提供较为具体的科学指导。充分挖掘医疗保险专业实践教学内容，扩展实践教学内容在整个教学计划中的比重，进一步完善实践教学体系，使课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学相互补充，形成一个相对独立的有机的整体，为学生能力的拓展和将来的就业打下良好的基础。
参考文献
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[6]俞彤，刘霖叶，等。医学院校开设医疗保险专业培养模式分析[J].经济研究导刊，2010（7）：259－360.
医学理论与实践篇6
关键词：人体解剖教学；临床医学；结合策略；研究
人体解剖学的主要教学内容为人体形态结构的相关理论以及临床解剖实践。对医学专业学生来说，人体解剖学是一门基础性的课程，也是医学临床实践的重要指导理论。人体解剖课程具有明显的专业特性，其教学也体现出复杂性，如果在教学过程中只注重人体解剖理论教学那么将不利于学生整体临床经验的积累以及实践素质的提升[1]。在本文中，笔者主要探讨人体解剖学教师应当具备的教学素养，重点探究人体解剖学理论教学与临床实践教学的具体策略，以期为提升医学专业学生的人体解剖理论实践素养提供帮助。
1医学专业人体解剖学的教学基本理念
1.1医学教师教学素质基本要求医学专业本身就是一门实践性极强的专业，在人体解剖学教学过程中必须保证适当的理论教学与临床实践教学的结合才可以确保教学质量效果。医学教学应当坚持以人为本的基本教学原则，从本专业的基本特点出发，善于通过人体解剖理论教学与临床实践结合的有效策略保证教学成果。教师还应当注重变换自己的教学思路，改造自己的知识结构，并且灵活运用理论教学与实践教学的结合测略，为学生提供更加开放，更能够激发思维，更有利于专业知识掌握学习的教学氛围。
1.2学生学习的基本要求医学专业学习项目对学生的自主学习能力有着较高的要求，而且学习兴趣的培养对于最终的学习效果会产生深远影响。在人体解剖学课程教学过程中学生通过浓厚的学习兴趣可以形成学习的积极性，并且充分加深对所学知识的理解与记忆。教师在人体解剖学理论教学过程中，应当通过临床实践教学项目充分扩展教学空间，引导学生进入更为广阔的知识平台，使学生的理论知识学有所用，并且在实践锻炼过程中全面提升自己的医学职业素养，为将来的工作打下良好基础。
2人体解剖理论教学与临床实践相结合的教学策略
2.1灵活采用多种课程教学方式，提高学生学习兴趣人体解剖学具有严谨的理论知识结构，教材中有着大量的图解分析。为了方便教学，医学教师可以采用计算机与多媒体教学软件设备，在具体教学过程中将体统完整的人体解剖学理论转化为各种图文资料在课堂上进行展示，这样既可以提高学生们的学习兴趣，又可以实现理论知识的平面化与立体化，提高课堂教学的有效性。将数字化虚拟化教学技术运用于医学教学是未来教学工作发展进步的必然趋势，可以改善教学效果，提高学生的学习效率[2]。
2.2实现全面化的课堂实践教学，增加课堂立体感受人体解剖学课堂教学中，教师应当注重课堂内的实践教学。在理论教学的基础上，模拟临床手术操作，让学生在仿真的手术环境下进行人体解剖操作训练，确保理论知识能够运用于实践，并且在实践中逐渐巩固并加深理解。实践教学环节中动手能力的培养是重中之重，医学教师可以专门设置开放性实践教学课堂，倡导学生积极主动进行解剖操作。利用课余时间，为学生们开放实验室，为学生创造更多的实践操作机会，充分锻炼临床解剖实践能力。人体解剖实践教学应当注重培养学生们的团结协作能力，可以采取分组实践学习的方式，是学生在团队合作中得到充分交流与解剖实践素养的提升。
2.3及时进行课后临床实践，巩固所学知识学习人体解剖学的目的是为日后临床实践打基础，在活体上快速正确找到脏器的位置，并清楚其结构与相邻脏器的关系，是一项必备的基木功。人体解剖学的实践主要是尸检、人体解剖，通过参观和见习的形式，起到开阔视野，提高学习主动性的作用。学生在学习课本理论知识之后，尽快进入实践解剖内容，不仅有助于强化学生的记忆，更能让学生体会到学有所用，使之对自身所学有所认识，并从中看到自己的不足，不断提高自身解剖实践水平。课后临床实践应由教师亲自督导，及时为学生答疑，并且手把手教授各种技巧[3]。
2.4充分联系各种医疗机构，为学生提供临床实习的机会学校方面应当为学生的临床实践联系各种医疗机构，为学生创造良好的临床实习机会。在临床实习过程中，需要由专业教师和医院专业人员进行指引辅导，使学生能够快速适应临床人体解剖实践环境，初步形成职业素养。学生个人在临床实习过程中应当调动自己的积极性，通过观察、模仿与自主实践全方位提高人体解剖实践能力。在实习过程中还应当注意善于发现问题，虚心向指导教师请教，确保临床思维能力与实践能力的全面提高。学校方面加强学生实习制度管理，适当提高实习成绩检验指标水平，激发学生实习工作的认真度。
3结论
总而言之，实行人体解剖学理论教学与临床实践教学相结合的教学方式能够在极大程度上提高医学专业学生人体解剖理论与实践素养，实现医生职业素养的全面提升。我国高校医学专业人体解剖理论与实践教学的结合应当持续进行完善与改善。医学专业教师应当养成良好的教学素养，在教学过程中充分处理好人体解剖与临床实践教学关系，实现两者协调发展；医学专业学生应当树立自主学习意识，在人体解剖理论学习与实践学习过程中有效实现理论与实践的互融，全面提升自身医学职业素养。
参考文献：
[1]刘克，刘伟，李文婷，等.人体解剖教学与临床结合初探[J].基础医学与临床：医学教育，2013，33（08）：1075-1078.
医学理论与实践篇7
关键词：医学留学生实践教学；医师规范化培训；教学模式
1在医学留学生实践教学中应用医师规范化培训制度的必要性
1．1当前医学留学生实践教学中存在明显不足
（1）留学生临床实践机会少由于我国医学留学生教育起步较晚，目前，高校的教学内容存在“重理论，轻实践”的问题。以我校为例，医学留学生教育采用四年在校理论学习，最后一年临床实习的教学模式。由于在最后一年中，留学生面临毕业及就业的压力，往往达不到教学要求，而且实践教学多为集体实习，缺乏针对性，实践机会少、实习时间短，留学生实践操作能力普遍较差。（2）实践教学模式缺乏创新中国传统的教育理念通常是“一对多”的教育模式，往往无法满足学生的实际诉求和渴望，未能形成良性的反馈机制。教学内容主要是以每天常规查房为主，一般以教师为中心，缺少对学生的互动和启发式教学，带教教师教学积极性不高，致使留学生缺乏实习兴趣。（3）留学生实习质量缺乏系统考核我国留学生临床实践能力的培养缺乏有效的考核评价方法，医学生实践操作及沟通能力的考核缺乏量化评价的标准，出科考试往往“重形式、轻内容”，造成带教教师和留学生对实践能力的培养不够重视。
1．2医师规范化培训制度能显著提高医师实践能力
医师规范化培训于19世纪末在德国开始实施，随着制度变迁以及不断创新，被各国医学界广泛认可［3］，医师规范化培训模式是指医学生在一定时间参加各科室的轮转，在上级医师的指导下进行临床实践，通过合格的要求和严格的考核，学习到某一学科所需的知识、技能和态度，相应科室在留学生实习中会给学员提供最新的临床理论知识，通过小讲课、教学查房等形式既锻炼学员的临床实践能力又巩固理论知识，不断加强思维的深度和广度，使学员迅速建立临床思维［5］，是一个轮转、学习、培养、提高、服务、实践的过程。自2013年12月底我国出台住院医师规范化培训制度以来，临床医师规范化培训取得了重大的成果，2016年中国医师协会组织了4万多份住培住院医师问卷调查，其中71％认为自身临床技能得到明显提升［4］。据2018年住院医师规范化培训高峰论坛指出，已结业的住院医师已经得到了用人单位的重视和患者的认可，越来越多的医疗机构认可住培模式对医师实践能力的提高作用，并将住培合格作为应聘的标准。
2如何在医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式
2．1增加实践机会为核心
医生的职责是救死扶伤，这意味着要成为一名合格的医生，必须经过临床技能的培训和锻炼［6］，对于实践教学课程的安排，我们可以参考法国医学生规划化培训的模式，即从二年级开始就开始进入临床实习，临床实习的重点放在三年级之后，上午学习临床理论知识，下午在病房实习，轮转时间为每科室2个月［7］。在实践教学中把问诊、体格检查、鉴别诊断、辅助检查、治疗等学习内容当成一个个的小任务，这些任务通过留学生相互讨论和思考完成，从而拓宽思路，活跃教学的气氛。在教学中借鉴规范化培训的实习模式，早期接触临床可以将书本上学到的独立、分散的知识进行整合，找到彼此之间的有机联系。
2．2创新教学模式为关键
中国传统教学是一种老师单向传授知识为中心、学生被动接受，师生之间缺乏互动的教学模式。国外留学生思想活跃、善于互动，具有主动学习的特点，在留学生实践教学中，授课教师应该借鉴医师规范化培训中常用的以问题为导向（pBL）和以案例为基础（CBL）的教学方式，建立以教师为主导，以学生为主体的教学观念，在实践教学中定期举办病例讨论会，针对实习过程中的病例进行分析，旨在病例的讨论中提出问题，分析并解决问题［8］。在规培中病例讨论会多以全科集体授课的方式，忽视了个体化教学，在医学留学生实践教学中，病例讨论应根据每个留学生的特点，施行小班授课、同伴教学法，引导留学生独立分析、判断病情，让孤立的知识点化为整体的知识链。
2．3全方位培养为目标
随着医学改革的深入，医学模式的转变，新兴学科的出现，医学正朝着整体化、综合化和多元化的方向发展。医学提倡创新，留学生实践教学不仅要提高临床操作能力，也要兼顾科研能力的培养。当前留学生实践教学应学习医师规范化培训中对学生科研能力的培养模式，除必要的基本操作技能培训外，还开设了更多的综合性实验、设计性实验。除了开展创新医学科研思维的专门课程外，还应将科研意识贯穿于整个教学过程中，培养留学生的创新精神和创新能力［9］。遇到科研难题时，要培养留学生独立学习、查找相关文献的能力，使其能迅速建立临床思维，提高科研能力。
2．4增加实验器材为辅助
“工欲善其事，必先利其器”，临床技能水平的提高离不开完善的模具和设备，模拟实验室、模拟手术室、标准化培训室等都是提高实践水平的硬性条件，学校可与医院科室协调，在留学生实践教学中借用规范化培训中的操作室及仪器，例如心肺复苏、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等操作的实验器材，临床实践是医学留学生将理论知识转化为临床能力的转折点，只有完善的教学基地，齐全的实践器材才能使带教教师根据课程的进度开展技能方面的培训［10］。
2．5严格出科考试制度为保障
临床实践既是全面巩固学生基础理论知识的重要环节，也是医学生顺利变成一名合格临床医师的关键阶段。医师规范化培训模式取得巨大成果和严格的出科考试制度是分不开的，留学生实践教学考核应参考规范化培训的考核制度，包括严格出科理论考试和技能考核，每科室轮转完毕要组织理论技能考核，考核可包括独立的病历书写和技能操作，教师根据学员完成情况进行打分，不及格者要重新参加实践培训，直到评分合格才准予出科。每天的培训内容、工作情况如实在培训手册上记录，不仅在“量”上达标，更要在“质”上严格把关，确保培训过程的规范化［11］。
3在医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式可能面临的问题及解决策略
3．1临床实习与理论学习的时间分配冲突
我国2009年的《住院医师规范化培训标准（试行）》明确说明规范化培训时间为3年，在这期间要完成相应科室的轮转，作为学年只有五年或者六年的留学生，必然不能因为临床轮转实习而耽误理论知识的学习，这就要求相关部门根据留学生的特点合理安排理论知识与临床实践的课程安排，弹性安排临床实践的时间，合理压缩选修课，精炼教学内容，发挥学生学习的自主性，在不耽误理论知识学习的基础上进行全面系统的临床工作基本训练。
3．2实践教学与理论教学脱离
规培生多以本科毕业生、研究生、博士生为主，这些学生经过了五年的本科临床知识学习，理论知识牢固，带教教师多不再重复讲解临床理论知识，只专注于本科室的实践培训。留学生受语言、地域教学差异的影响对临床理论知识掌握不全面，如果带教教师只专注于所定科室的实践技能培训，对基本理论不予重视，使实践教学与理论教学脱离，将会严重影响实践教学效果。针对留学生的特点，带教教师要增加个性化教学、双语查房、一对一病例讲解以及理论知识巩固的内容，教学形式上除了传统的教学查房、病例讨论等，定期举办读书报告会，坚持理论教学与实践教学相结合，用理论指导实践，通过实践加深对理论知识的理解，达到事半功倍的效果［12］。
3．3带教教师英语水平不能满足教学需要
实习课的带教教师多为相应科室的临床医生，平时患者都是中国人，英文交流的机会甚少，留学生的中文水平也参差不齐，老师和学生之间沟通不良，会导致留学生教师有时无法顾及外籍学生，使留学生自觉受到冷遇而对临床实践失去兴趣，甚至出现放弃临床实践的机会。针对语言障碍，从根本上解决问题的方法就是，积极引进海外教学专家，严格推进教师英文水平考核，定期组织教师英文演讲和留学生中文水平考核，学习国外生动活泼的教学模式。在师资队伍建设中，要以骨干教师和英语水平高的教师为带头人，提高带教教师的英语沟通能力，从根本上提高实践教学水平。
3．4留学生与患者沟通不良
在校期间留学生交往面窄且英语为其交流的主要语言，中文多局限于日常生活词汇，在进行独立的查房、写病例等临床实践中会面临被拒绝和不合作的尴尬境地，无法与患者有效沟通，难以获得一线信息。目前国内医患关系较紧张，在这些不利因素的影响下，留学生会产生消极心理，不愿参加临床实习，出勤率不高。针对此问题，可采用“同伴教学”法，即一个留学生与一个中国规培生搭档实习，在问病史和查体时两人相互合作，促进知识的理解并提高与患者的沟通能力。
医学理论与实践篇8
关键词：基础教学实验教学临床实践
中图分类号：G4文献标识码：a文章编号：1674-098X（2016）09（c）-0144-02
talkabouttheCombinationmodeaboutthetheoreticalStudy、experimentteachingandClinicalpractice
ChenJiewangXingZhangShaojieQiLianzhienHejirigalaLiKunGaoShang*
（DepartmentofHumananatomy，innermongoliamedicalUniversity，Hohhotinnermongolia，010059，China）
abstract：Basicmedicalcourseistherequiredcoursesandfoundationforeverymedico.experimentteachingisthetransitionphasebetweenbasicmedicalandclinicalmedicine，andtheclinicalworkiscloselyrelatedtobasicmedicalstudy.Basedontheresearchofthecombinationmodeofthetheoreticalstudy、experimentteachingandclinicalpracticetoseekthebestcombinationmodetoimprovetheteachingquality，cultivatehighqulitymedicaltalentsandimprovingeducationallevel.
Keywords：Basicteaching；experimentteaching；Clinicalpractice
早在2005年，教育部就l布了《教育部关于开展高等学校实验教学示范中心建设和评审工作的通知》，同时，教育部批准了大量部级实验教学示范中心建设单位[1]。作为医学院校，为社会输出高质量医学人才是基本责任和义务，提升教学质量是永恒不变的目标。基础医学是医学学科的重要组成部分，实验教学是在掌握好理论知识的基础上对学生实践能力和创新精神的培养[2-3]，而临床实践是提高医学生知识综合运用能力，培养严谨科学思维的过程，三种教育模式相辅相成缺一不可。
1理论学习、实验教学与临床实践三者结合的优势
基础医学是医学院校教学的根基，其教育水平直接影响着学校教学的整体水平[4]。实验教学是指在学生已掌握了一定理论知识的基础上，在教师的指导下，运用实验技术手段，观察某一现象变化、转化及其动态演变过程，并最终得出实验结果与结论的教学方法[5-6]。而临床实践，是医学生在掌握了医学基础理论知识，并通过实验手段获得基于理论而来的是实验结论的基础之上，通过进入临床，深入病房的所见、所闻、所感而总结得来的具体经验。
由此可见，基础理论学习、实验教学与临床实践三种教学手段是每一位医学生在学习过程中连续贯通的三个阶段，如果基础理论没有掌握好，实验教学过程中的一些现象就无法得知其真实原理，进入临床实践的过程中所观察到的病患病情发生发展过程便无法有理有据的判断，如此，将严重影响病情诊断从而延误病情。如果实验教学出现了疏忽，学生也无法透彻的理解一些现象演变的原因，更加影响对临床病情演变过程的预期心里准备。临床实践不仅是医学生需要经历的学习过程更是最终将理论知识最大化运用的过程，没有理论知识和实验教学的支撑，将无法把在校期间所掌握的专业知识灵活运用于实际工作。
2理论学习、实验教学与临床实践相结合所具备的条件
2.1教师队伍建设
内蒙古医科大学近年为打造高质量教师队伍做了大量工作，除了有效建立督导体系外，鼓励每一位教师外出进修，并通过英才培育、青年创新基金项目及实验室开放课题等激励教师加入实验研究及临床实践教学过程，力求培养一支能够同时承担基础、实验及临床教学要求的高素质教师队伍。在基础理论教学时灵活介入临床案例，在学生临床实践时及时补充理论知识，在实验教学时应用理论与实践解释相应的实验现象，是每一位教师应具备的基本能力。
2.2学校现有硬件设施
目前学校已完善一体化教学硬件设施，从人体标本、塑化标本、模型挂图到全自动触摸式多媒体设备、动物Ct等大型仪器设备以及形态学实验中心、分子生物学实验中心、临床基地诸多平台供学生实践操作，可充分保证理论学习、实验教学与临床实践三者顺利结合。
3理论学习、实验教学与临床实践结合的具体教学方法
3.1明确结合方式
理论、实验及临床三种教学方式的组织与实施需要进行具体的分类与分组。首先根据专业特点以及课程特点确定结合方式，主要按照形态学、功能学等统筹设计。另外还需按照资源数量和班级人数分组进行教学，以确保每一位同学都能参与到具体实验操作与临床实践中。
3.2提高学生学习兴趣
在授课过程中，整合理论、实验及临床教学资源，同时优化三种教学方法的结合方式[7]。先在理论教学时灵活介入案例分析，鼓励学生进行小组讨论，再结合多媒体图文并茂的形式，帮助学生充分理解知识点。在实验教学过程中采用互动模式，重点让学生自己动手，亲自操作，力求深刻领会理论原理。最后进入临床实践，让同学们熟悉临床工作实际，感受临床氛围，同时结合理论学习与实验教学过程中所掌握的专业知识将教学效果最大化。
3.3对授课教师的要求
为保证教学进度，稳步提升教学质量，应做到教研室集体备课，学进度，明确教学具体内容。教师应精心备课，用心制作多媒体，完善教案，周密计划教学过程，充分准备教学环节。在上课过程中合理运用教学资源，调动学生积极性，引导同学们多思考、多提问、多观察，激发探索精神。
3.4对学生的要求
指导学生课前一定要充分预习，可以分小组讨论，提出问题，带着问题进入理论、实验以及临床的学习，同时鼓励同学们在课堂上及时发现问题，解决问题，提升自学能力，提高分析能力。课后一定要及时总结，及时解决学习过程中遇到的一切难题。
4理论学习、实验教学与临床实践结合的教学效果
通过对《系统解剖学》《解剖生理学》以及《药理学》等几门学科的理论、实验及临床实践结合教学模式的探索，证实三种教学相结合可有效提高学生学习的积极性，明显活跃课堂氛围，提升教学质量，同时，明显提升教师业务水平，督促教师不仅要有丰富的理论知识还应具备扎实的实践操作能力。
总之，理论、实验及临床实践相结合的教学方式不仅对学生提出更高要求，还对教师提出极大挑战，经过这样的学习过程，无论是学生、教师还是整个学校的教学质量都可能产生质的飞跃。
参考文献
[1]张宏颖，孙艺平，曹婧，等.基础医学部级实验教学示范中心的建设实践[J].实验技术与管理，2015，12（32）：150-154.
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[4]孙伟伟，肖明.提高基础医学学科青年教师教学质量探讨[J].基础医学教育，2014，16（9）：772-774.
[5]唐雅玲，危当恒，尹蔚兰，等.创建医学院校基础医学实验中心的探索[J].基础医学教育，2014，16（10）：839-842.
医学理论与实践篇9
【关键词】中医内科学;教学模式;改革
中西医临床专业的培养多以“两个基础-一个桥梁-一个临床”的“a字型”模式，即中医学基础、西医学基础;中西医结合导论;中西医结合的临床实习。在此教育培养模式的实施过程中，中医内科学承担了中医、中西医结合临床内科理论与实践技能等教学任务，占有主导地位，起关键性作用。诠释中医内科学在中西医临床学科的教学任务中包含了中医内科学、中西医结合内科学的双重教学工作即“两个桥梁”与“一个临床”。如果中医内科学课程的教学目的与目标不明确，甚至不注重处理好“两个桥梁”与“一个临床”的相互关系，势必影响教学质量的提高。笔者在临床理论与实践教学过程中强调发挥其中医内科学的两个桥梁作用，并指导临床实践教学，从而将中西医基础理论与临床实践教学有机结合进行教学管理，对于中西医结合的教与学具有现实意义。
1中医内科学的两个桥梁作用
中医内科学课程教学计划是承接两个基础(中医、西医)课程率先进入临床教学，开始中医内科理论与临床实践教学，因此具有中医基础与临床衔接的桥梁课程，将中医基础理论融入中医临床实践诊治疾病，是实践性极强的学科。教会学生掌握中医内科课程的普遍规律(病因病机、基本证型、辨证规律)、各系统疾病的辨证规律(各系统常见的发病特点、临床表现等)、各病证的特点(各病证的特点及辨治的重点难点)、诊治特点(同病异治、异病同治)。在从事理论与实践教学过程中注重培养学生的分析思维能力，教会学生以中医精髓(辨证论治、整体观)分析处理临床疾病，起到中医学理论与实践教学的桥梁作用，视为临床课之首。此教学段用一学期的教学时间完成，学生应具备一个中医师诊治疾病的能力，树立中医专业思想。中医内科学科的第二个桥梁作用是中西医结合临床诊治疾病能力的桥梁作用，学生掌握中医内科临床诊治疾病的能力，在西医基础课程的基础上完成西医诊断学，进入西医内科学的学习，中医、西医内科课程同步进行，正是引导学生进入中西医结合方法与手段认识、分析与诊治疾病的大好时机，逐渐学会中西医结合思维模式，引导学生深层次地认识中西医结合的方法学与科学研究，理解中西医结合的真正含义在于应用现代医学的先进科学研究手段将祖国医学发扬光大。在此，中医内科学具有的第二个桥梁作用更具深远意义，此教学任务是永恒的，贯穿临床教学的全过程，是中医内科临床教学必须完成的教学任务。
2中医内科学在“一个临床”的重要任务
“一个临床”即”中西医结合临床实践教学”，包含中医内科学课间见习、临床实习，占据学生的三年临床学习时间，近年由于学生数量增加，基础教学的实践见习随着教学模具研制的不断增多，模拟教学不断完善，多数院校的基础课程见习教学多在实验室完成，大多数学生对临床实践的实质是空白的，学医两年“患者”概念是模糊的，临床见习实习中医、西医查体手法、顺序不规范、定位不准确、把脉手法错误以及汇报病史不流利等不在少数。所以，中医内科学临床实践见习课程首先是重复与强化中医诊断学的临床见习教学内容，教会学生临床诊视病情、搜集病史及其查体、病历书写规范等基本技能，在此基础上再进入中医内科课程的见习教学任务，进一步教会学生如何运用中西医基础理论认识、思考、分析临床上纷繁复杂的各种案例，与理论教学同步进行完成中医内科学见习教学任务，这是中医内科学需要完成的“一个临床”的一部分。其次是中西医结合临床带教，这部分临床技能培养中医临床内科的教学任务占据主导地位，是本专业的重要组成部分。为此《中医内科学》课程的理论与临床实践教学定位于本专业的桥梁课程，具备中医基础理论与临床学科的桥梁课程，又是中西医结合临床专业理论与临床学科的桥梁课程，具有传授中西医结合基础理论与临床实践教学、科研能力培养等教学工作的责任和义务。纵观中西医结合专业教学进度，中医内科教学与临床实践课程，占据本专业教学近2年半时间，对学生完成中西医结合的临床专业课程，系统掌握中、西医两套理论的结合方法和临床实践能力的培养、科研创新思维的形成有着至关重要的培养意义。
3如何处理好中医内科学课程的双重桥梁作用
3.1强化中医内科理论教学中医内科学理论课程是中医学的主干课程，上好中医内科学课程是培养中西医结合临床与科研人才的前提，中医内科学教学内容涵盖七大系统，有60个专业示范病种，内容多，教学任务重。如果就书讲书、照本宣科、按部就班的讲课，学生会觉得枯燥、乏味、难懂，抓不住重点、难点，更不会举一反三，真正学懂并掌握辨证论治的精髓。在长期的教学工作中，注重强调内科疾病病因病机的基本规律，如情志致病、饮食所伤、感受外邪等病因在内科各论中是最多见的，掌握其病因导致疾病的演变规律，基本的临床表现，结合疾病的基本特点进行分析归纳，举一反三，灵活变通。辨证论治强调八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证的重要性，结合伤寒、温病、金匮等经典著作条文讲述，治法方药注重同病异治、异病同治为基本点，强调方与证合一的内在联系规律，讲述共性;各种疾病的临床表现是特点，讲述其个性，譬如具备面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠、食少纳差，舌淡，脉细弱等症属于心脾两虚(气血亏虚)，归脾汤证的定义，即可用此方治疗，在中医内科疾病中，既有39个疾病选用本方(心悸、不寐、眩晕、郁证、血证、癫证、痴呆等)，但在药物加减中则以各病症的特点选用相应的药物，如郁证则加用郁金、香附、柴胡等。病因病机亦是如此，情志致病的病因与病机见于36个病症，同时又有郁证专篇讲述，但发生的病症却不一样，如不寐、癫证、狂证、郁证等都与情志致病有密切关系，而且女性为多，分析病因与先天禀赋(遗传基因)、性格暴躁有关，病机落实到气机郁滞，治疗除了解郁疏肝理气，还要注重移情易性，心理治疗。
3.2增加临床实践教学是保障医学是一门实践性极强的学科，临床学科教学离不开实践教学，二者相辅相成，缺一不可，课堂教学是从疾病的病名定义开始讲述，由此展开其病因病机、因临床表现、诊断要点、鉴别诊断、证型分类及治疗等的讨论;实践教学则是针对病人的临床症状、体征、辅助检查资料齐备后再进行分析诊断，再确定治疗方案。因临床表现与书本知识存在偏差，且学生临床经历太少，出现只会按图索骥，刻舟求剑的现象，这在临床上并不少见。譬如一次考试病案水肿病机分析，证属脾肾阳虚，水湿内停，但教材对水肿分型为脾阳虚、肾阳虚而无脾肾阳(气)虚，有不少学生就提出教材上没有此证型，应如何诊断，再如心脾两虚与气血亏虚二者的联系，心脾两虚是主要矛盾，在此基础上导致气血生化乏源所致，属因果关系，治疗应补益心脾，健脾益气恢复气血生化之源以达治疗目的。如果学生临床实践见习机会多了，临床思维开阔了，则可逐渐适应临床诊治疾病的规律与特点，缩短临床与理论的差距。应对增加实践教学的途径和机会可利用课外辅导、导师制管理、班科固定的带教、科技兴趣小组等多种形式实现多临床、早临床的目的，给学生更多的实践见习、技能操作与训练的机会，对巩固理论知识大有好处。
3.3强化中西医结合的必要性与可行性的教育中西医结合学科以“诊断和疗效评价的规范化，医药并重和相关理论的深入研究相结合”的模式涉及临床医学各学科领域，国内外著名的中西医结合专家陈可冀、沈自尹、吴咸中等教授，中国科学院院士韩济生教授的针刺镇痛原理研究、陈竺教授等对中药砒霜治疗急性白血病的研究、胡之璧教授中药生物工程研究、黎磊石教授治疗肾病研究、肖培根教授的中药研究及刘耕陶教授的中药研究等。中西医结合已引起世界医学界的重视，在美国、日本、法国、德国、英国纷纷成立中医学院及其各种团体，所以中西医结合的研究已逐渐形成世界潮流。
目前，中西医结合研究学术动态已经形成以流行病学的调查、“证”实质的深入研究、药物作用机制的研究三方面;形成辨病与辨证论治相结合、疾病的分期分型辨证论治与微观辨证论治相结合、同病异证异治、异病同证同治等的”病证结合”治疗模式。研究成果：(1)活血化瘀理论：活血化瘀疗法的基础、临床与药物实验研究内容广泛涉及血液流变学、血流动力学、病理生理学、生物化学等方面。研究成果已广泛应用于临床各科疾病;(2)清热解毒学说：清热解毒药物具有解毒、抗炎、调节机体免疫功能、调节交感神经、肾上腺功能，保护实质器官功能的作用已被广泛应用于中西医结合各科急慢性感染性疾病的临床治疗;(3)补益药物的研究：注重脾虚-肾虚-脾肾两虚的研究，根据“肾主骨、藏精、生髓”、“血为精所化、精足则旺血，精亏则血亏”的理论，诊治各种虚弱性疾病研究取得显著成绩。将中医科学化、现代化，建立一种适应中国国情的、新型的民族医学。因此，中西医理论教学必须将这些成果灌输给学生，了解中西医结合的优势和科学性、可行性，开设中西医结合内科课程，讲述中西医结合治疗经典案例、科研成果、诊治特色优势，强化中西医结合治疗技能、树立中西医结合学科的专业思想。
医学理论与实践篇10
1.1医德医风教育要贯穿医学教育全过程
教育初期，需端正学习态度，明确实践目的，树立职业道德为患者服务的意识.
一是确立医学生的医德信念.确立医德信念是医德教育中的中心环节.在新生入学教育中我们就组织学生宣誓仪式，通过学习讨论《医学生誓言》，让他们了解“健康所系，性命相托”的内涵，在培养过程中，要加强对他们的人生观、价值观的引导教育，让他们在学习专业知识的同时，学习医学心理学、医学伦理学等课程，把医德教育贯穿于整个医学专业知识教育之中，并根据医学的发展和社会道德观念的进步，不断加强新医德医风教育的内容，使医德医风教育和社会的发展相适应.并定期举办医学生读书节活动，推荐以红色作品为主的课外读本，引导医学生树立正确的社会主义、共产主义信念，把医德修养贯穿在医德教育的全过程中，达到确立医德信念的教育目的.开展如何做好一名合格医生等专题讨论，并就实现问题学生与学生交流，引导学生深入思考与探讨，使他们明白社会主义医德的丰富内涵，明确其职责所在，达到自我教育的目的，实践中面对纷繁的社会现象和医疗过程中的不良风气，教育学生正确分析当今社会上存在不良现象，让学生正确的看待当今存在的问题.
二是医学生医德情感的培养.主要开展职业道德教育，培养医学生的社会责任感、使命感，通过志愿者、献爱心、革命先烈纪念馆的参观、太平间、生命教育基地的参观等社会实践活动，使他们在社会实践中获得同情、分享、捐献、友情、奉献、合作、关爱、助人等各种社会行为，使学生获得医德情感的体验.组织医学生深入农村开展实地调研活动，开展了“学习雷锋，我们在行动”进社区主题教育活动，使他们的理想信念在为人民服务理念的奉献中得到深化，并达到很好的职业道德教育的目的.
三是让医学生养成良好的医德习惯.在实践中让学生自觉的养成良好的医德行为习惯，医德教育的最终目标就实现了.邀请三级甲等以上就业的优秀毕业生以及考研同学返校进行面对面交流、用身边的现实事例来教育身边的人，邀请优秀校友回学校座谈，通过校友在工作中的典型案例来激励和感染学生，学院要不断创新医德教育形式、方法、内容和途径，不断增强医德教育的针对性、实效性、主动性和感染力、渗透力和推动力.此外，通过学院网络建立“医德论坛”，指定相关专业的老师引导学生从正面的导向观点出发进行论坛，用多种形式及时解决学生在实践中遇到的道德困惑等，使医学生在日常生活中逐渐养成严谨工作的作风，将医生的职业就是治病救人的观念形成为职业道德习惯.通过多种渠道的理论学习、活动参与、实践体验等方法，加强第一课堂，在课堂教学全过程，在课堂教学、实验、实训、考核中全面融入职业道德教育，各类课程全方面渗透的教学模式.利用第一课堂和第二课堂、把职场环境相互衔接、相互融合的职业道德培养，从提高学生对职业道德的认识，职业道德情操的陶冶，职业道德意志的锻炼，最终养成良好的职业道德习惯.开展卫生宣教服务活动和卫生下乡、举办“医生的责任与医学人文素质”讲座，“重温经典，感悟人生”读书活动、“医德医风大讨论”、“医者仁心”签名活动、“讲诚信、树医风”主题班会等活动“.健康卫士工程”、“名医起航”“、人性的温暖”主题教育等活动，并让学生深入社区、医院广泛开展医疗实践服务，使学生体验患者的疾苦，学会尊重与沟通，刻苦学习专业知识，提高职业道德素质.
1.2在社会实践中始终强化医学生医德教育
抓好信念教育，提高医学生医德水平.把提高学生的思想道德重点放在医德教育.树立一切为病人服务的宗旨贯穿于医德教育的全过程，通过多种多样的课外活动来强化医德教育.医学院重视社会实践工作，一是把实践育人作为加强和改进大学生思想政治教育的重要环节，在社会实践中培养医德情怀；对学生利用交通肇事图片、火灾图片、溺水事件、地震等安全教育的现场会等，从多方位教会学生生存技能和安全防范意识，通过对烈士的缅怀活动、亲友的追悼会，加强关爱生命、珍惜生命的教育.二是把实践与所学医学知识相结合，鼓励同学们运用所学医学专业知识，服务基层，服务群众，同时通过实践了解自身存在的问题，并且在专业基础知识的学习上努力；在实践意要求学生和病人进行交流，并和孕妇、绝症病人交谈，了解孕育生命的整个艰辛过程，感受生命是来之不易的，同时感受绝症病人对生命的渴望和眷恋.从而激发自己对生命的热爱，对自己所从事职业的挚爱.三是社会实践以服务“偏远农村地区、革命老区、城市社区”为主要实践地点和服务对象，促进学生深入基层，深入群众，更好的了解社会，增强自己的社会责任感和使命感；组织学生利用寒暑假参与针对弱势群体生命态度的社会调查.如特困家庭、孤残老人等，让学生更加懂得珍惜今天的生活.四是把社会实践与专业实习相结合，组织学生利用假期到医院、社区卫生服务中心等开展实践和见习体验，组织大一、大二的学生深入社会开展健康宣传、义诊咨询等志愿服务，组织大三的学生到教学医院临床实习，通过全方位的实践，努力探索全员实践的长效机制；组织学生走向社会进行一些关爱生命、珍惜生命的宣传活动，也可组织大学生参加义工活动，通过自己的力量去帮助他人，感受自己给别人带来的欢乐与幸福，相应便从中感受自己的快乐.最后开展野外生存训练，增进大学生对苦难的体验，加强大学生苦难意义和耐挫品格的意义，通过各种实践活动，让大学生更加珍惜自己和他人生命，参加公益活动、扶贫助困、引导大学生学会关爱与施与，从而增强生命的责任感，提高学生医德素质.五是重视社会实践的传承和带动效应，坚持每年举办暑期社会实践分享交流会和寒假社会实践分享交流会.
1.3社会实践与课堂教学相互渗透、融合
在社会实践中，学生将课堂基础理论与实践结合起来，使理论在实践中升华是社会实践一个重要目标.社会实践使学生广泛接触基层、深入社区、了解基层及社区，懂得了学与致用、服务社会的重要性.制定社会实践的活动要与医学所学专业密切相关，涵盖了医学基本知识、心理学、伦理学等，让学生们学到了课本上所学不到的知识，使学生受益匪浅.通过社会实践，使学生认识到平时注重基础理论知识的学习，在接触到临床后，把理论与实践相结合也非常重要.
1.4多途径加强学生社会实践能力，以提高学生的就业机会
社会实践是一种有目的的教育活动，社会实践使学生了解社会、认识国情，增长才干、奉献社会，锻炼毅力、培养品格.社会实践是利用假期实习或是在校实习.通过发放问卷调查和宣传单，了解医护人员的工作特点、与病人的交流、勤工俭学、文化服务、社区援助、志愿者行动等形式.对加深本专业的了解、确认适合的职业、为向职场过渡做准备、增强就业竞争优势等多方面意义.也有些学生希望趁暑假打份零工，积攒一份私房钱.社会实践是加速大学生走向社会化的重要步骤，他可以帮助学生认识社会，树立基本的社会意识，就业信息的搜集，利用自身优势主动向用人社会实践单位介绍专业情况，推荐实践学生就业；经常组织学生深入一线，了解病人生活治疗情况并和病人及其家属进行耐心询问.在饮食、营养、睡眠、运动等各方面给予细致的建议.对医学毕业生就业状况的进行调研，定期到实习见习医院调研，了解各医院的用人需求情况，跟踪掌握毕业生的质量，撰写调研报告，适时调整和学生综合能力的培养计划，并建立相关专业教学指导机构，聘请相应的专家、教授参与教学改革，修订教学内容、指导教学设计，选聘实践经验丰富，又有一定教学能力的一线专业人员为兼职教师，做到学校及时了解社会需求发展状况.进一步建立实训实践基地挖掘校友资源，加强与用人单位联系，拓宽学生的就业渠道.
2主要成效及经验
2.1探索医德医风教育的新体系
把医德教育与思想政治教育紧密结合起来，引入课堂、引入临床，使医德教育贯穿于医学生培养的全过程中，同时大胆借鉴和吸收外来医德教育的成果，把传统医德伦理和现代医德理论结合起来，探索出一种医德教育的新课程体系.采取课堂讲授、视像教学、案例分析、专题演讲、专题讨论、社区医院实践，以及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法，提高医学生医德教育的时效性、知行统一性、理论与实际相结合，达到医德教育的目的.
2.2弘扬正气抑制歪风，营造良好的医德氛围
他们大多数人富有爱心和同情心，他们心中有着自己明断是非的标准，由于社会经验不足，他们的这一标准具有不稳定性.通过正确的舆论引导学生，结合实例进行讲解，注重启发学生，通过引导学生，让医德教育与现实生活对接，使学生获得道德理论知识，使他们明辨是非，弘扬正气抑制歪风，营造了良好的医德氛围.用学生身边的现实事例对学生进行医德医风教育，培养他们治病救人，救死扶伤的职业道德.用身边先进人物的模范事迹教育学生，组织学生向那些医德高尚的优秀医疗人员学习，树立了正确的人生观和职业道德观，树立起“以病人为中心”，全心全意为病人服务的信念.
2.3利用社会实践活动树立学生早临床、多临床服务社会意识
近年来，学院组织学生开展卫生宣教服务活动和卫生下乡、社区卫生服务调查、每年深入社区、农村宣传预防艾滋病、义务支教、街头义诊等一系列社会实践活动，举办“医生的责任与医学人文素质”讲座，“重温经典，感悟人生”读书活动、“医德医风大讨论”、“医者仁心”签名活动、“讲诚信、树医风”主题班会等活动.要求学生回校后组织开展假期社会实践新的体会交流会，提高学生社会实践能力，促进学生学习能力.这样既巩固提高了学生在书本上所学的专业知识，又增强了学生自身的奉献精神和社会责任感，培养了学生职业道德意识，并且丰富社会经验.
3暑期社会实践所面临的实际困难