医学检验师篇1
检验工作不只是简单的接受标本发出报告,还要对患者的诊断和治疗起重要作用,检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性,才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用,临床医生对检验的依赖性越来越高,但目前检验医学的发展进入了瓶颈期,蜗步难移甚至原地踏步。首先,检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位,在医院里,检验技术基本从属于临床诊断,多用于对病人临床检查的各项指标的检测,长期处于被动过度医疗服务,既导致了功能局限,阻碍了检验技术的开发应用,同时又造成医疗资源占用和浪费,使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题,特别是标准化、规范化的问题,由于检验技术的不断发展,各种新型检验设备层出不穷,导致各个医院的检验水平不尽相同,缺乏一个共同的标准,导致偏差和错误检验时有发生。再次,由于设立检验医师岗位的医院少之又少,检验医师很难发挥其应有的作用,使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化,而且检验医师和检验技师干同样工作,与检验医学的发展不相适应,严重阻碍了检验医学的发展。
2检验技师向检验医师的迈进
随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。
在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。
3展望
医学检验师篇2
关键词：检体诊断学；执业医师资格考试；实验教学改革
《诊断学》使我国高等医学院校本科生的必修课、专业课之一，是基础医学和临床医学桥梁课程。课程不但要求学生掌握正确的体格检查手法，而且要培养学生对异常体征的辨别与检出能力[1]。《中华人民共和国执业医师法》的实施对我国医学教育又提出了新的更高的要求[2]。实践技能考核是执业医师资格考试中重要的一部分，包括病史采集、体格检查和临床诊疗操作等基本技术基本技能[3]。前者主要在诊断学理论教学中进行系统学习。而体格检查和临床诊疗操作则需要在实验课当中学习。因此，结合执业医师资格考试提高诊断学教学质量是适应现代医学教育模式的转变改革的重要举措，也是培养动手能力强的实用型人才的关键步骤。鉴于以上原因，我教研室对诊断学实验教学改革举措如下。
1调整教学大纲
以往的《诊断学》教学中只注重理论教学，而忽视实验教学，其中理论学时达约125学时，实验学时只有15学时，非常之少。而《诊断学》是一门实践性非常强的课程。针对以上情况，在保持总课时不变的情况下，改变两者比例理论课时90学时，实验课时70学时。这70学时分别以实验教学40学时，实习前技能培训20学时，毕业后技能考核10学时。编写新的实验指导在新的大纲基础上重新编写实验指导，强调面面俱到：一般检查、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、心电图检查、脊柱四肢检查、神经系统检查都要涉及，诊疗操作安排在实习前技能培训中系统学习。
2加强实验教师的培训
鼓励专职教师去医院见习，系统学习临床基本技能，丰富临床知识，以便其任教时将所学临床知识融入到教程当中，使学生获得更多的临床知识。对于新进教师教研室安排高年资优秀教师集中培训，采取集体备课和集中培训技能操作的方式。每年对新进教师采取考核制度，考核内容包括板书、ppt、基本技能等每样都要求达标才能安排上课。课堂上教学督导组随堂听课，及时反馈，促进年轻教师教学能力优化。
3课堂考核的使用
采用先进的多媒体教学系统，可以随堂对学生实验教学的掌握情况进行考核，及时给予纠正，并督促学生课后加强练习。在实习前再次技能培训后，对实践技能进行考核。
这种以分阶段，不同形式的教学方式开展实验教学，取得了不错的教学效果。将原本单一枯燥的讲解变成讲解加上生动的动手操作，即可加深学生对书本知识的理解，同时也能锻炼学生实践操作技能。通过这些教学改革实践，重新调整教学方法和手段，使学生掌握教学目标、教学内容的重点和难点，并能及时评估教学效果，提高教学质量。自改革实施后学生走向实习医院，带教老师普遍反应学生基本功扎实，动手能力强。自2006年以来本教研室在学院组织下曾成功举办过7届临床医学、医学影像学、麻醉学专业学生实习前技能培训和5届毕业前技能考核，这些学生走向实习点后获得了临床带教老师的一致好评，并在国家执业医师考试实践技能考核中取得了不俗的成绩。但是也存在不少问题：大纲设置主要以临床医学专业为蓝本，没有根据专业特点进行学时分配、也没有修订满足不同专业的教学大纲和实验指导，这些问题有待进一步解决。
参考文献：
[1]吕新圣，虞建新，洪永春，等.以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革[J].九江医学，2009，24（4）：73-74.
医学检验师篇3
检验医学专家、医师参与临床科室的重要性
检验医师的相关要求：依据卫生部人事司自2001年正式确定检验科为临床科室，正式设立了各级检验医师的岗位，检验医师必须通过全国医师资格统一考试获得医师资格，并根据有关规定，检验医师应参与临床医疗工作。
检验医师参与查房：检验医师参与查房可以了解住院患者的病情，以及对危重、疑难患者的诊断，然后帮助临床医师确立有效治疗方案。
检验医师与临床科室的关系：检验医师将专科可能需要用到的各种检验整理出来，除了各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等外，最好还要了解检验的大致方法和原理、以及送检的时间、地点等等。检验医师参加临床科室医院内会诊，一方面可提高诊疗水平，另方面向临床提供可靠的参考意见，有利于治疗效果。
检验科定期与临床科进行交流：检验科解释和说明由临床科反映检验项目存在的问题，并分析问题的实质与根源，解释误差的来源，找到控制的办法。
定期培训临床工作人员：定期组织临床护理人员，讲解标本的正确采集、传送方法，说明注意事项。应要求刚参加工作的临床医生及护理人员到检验科实习一段时间，了解检验科的工作程序、工作开展项目，以及怎样参考化验单的结果和正常值允许误差情况分析。
将检验科工作与临床教学工作融为一体
学校教育：对教学院校来说，基础课应从实验诊断学开始，检验医学课程和临床各基础课密切配合。如临床检查、生化和免疫教学中强调实验为主的临床教学中，从实践角度把医院感染作为临床微生物学的重要内容；在病例讨论中注意增加新的检验项目，以适应检验医学新的发展趋势。
在职教育：越是健康人群，越要认真、耐心细致的做好各种检查，特别做好各项常规检验工作，以便建立完整的病例档案。临床要求检验医学专业人员要多方面、多层次参加继续教育和被教育，主动与临床各专业沟通联系，进行各专题讲座。
促进检验科与临床结合的科研工作
提高检验质量：检验科人员除积极参与临床科研工作外，要有本科的科研项目。近几年来，生殖道感染已被广大群众所重视，关注生殖道感染不仅是医学问题，更是一个严峻的社会问题；不仅影响到妇女自身的身心健康，而且直接影响到下一代人口素质的提高。不孕不育症的各种化验检验、免疫检测、病残儿童染色体检测等都是检验科的课题。
医学检验师篇4
1检验人员应积极主动与临床科室沟通
首先强调实验室管理的要素是交流、对话。检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出[3]，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mCV、mCH、mCHC、RDw等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点。
此外，检验人员要多深入临床，了解临床上的一些具体情况，才能对临床提出的一些疑问做出科学合理的解释，例如：很多临床医生都嘱咐病人，第二天早晨抽血化验，第一天晚上就要禁食禁水（可能是受做消化系统B超需要禁食禁水的影响），有的病人甚至早晨都不敢洗脸刷牙，而在制定检验参考值时并不要求禁水，再加上禁食时间过长，胆红素测定结果往往都偏高，临床误认为检验结果不正确。还有，少数不负责任的护士直接从输液管放血等都是造成误会的常见原因。
检验科应建立与临床沟通的热线，实时地与临床交流，过去那种临床医师总是处于问责地位，用曾经发生而又无法进行临床实时（现场）调查的问题，来指责检验科如何工作不到位或水平不高的局面必须改变，检验科应争取主动，与临床平等协商和研讨问题，促进临床医学和检验医学与时俱进。
2临床医师主动到实验室与检验人员对话
让新分配的临床医师（特别是内、儿科）到实验室轮转一段时间，以了解检查项目和检验科工作特点，这是一种很好的方法，它是有助于加强医检联系的好办法。临床医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。也可以邀请医学检验专家为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述。最好由临床出面邀请相关实验人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
总之，当代医学是多门学科互相交叉渗透的、是建立在信息基础上的现代医学。它要求各医学科室应加强沟通，协同攻关，协调发展。加强检验医学与临床的联系时现代医学需要，刻不容缓，我们应在与临床的沟通联系中，促进检验医学的发展，有所作为。为此检验人员应从循证医学的角度出发与临床医师多沟通交流，临床医师也应扩大自己的知识面，以后检验医学的发展方向是检验人员不仅要会检测技术，还要会分析结果，对临床或病人要提供咨询服务。
参考文献
[1]顾可梁.加强医学检验与临床的沟通[J].临床检验杂志，2003，21(4):282-284.
医学检验师篇5
文章编号：1003-1383(2011)06-0793-03中图分类号：G642文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053
沟通（communication）是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅，目的是激励或影响人的思想和行为。近年来医院检验科在临床诊疗中的角色已经由原来的医学检验（medicaltcchnology）演变成为真正的临床科室，即检验医学（Laboratorymedicine）［1］，因此检验与临床的沟通显得日益迫切和重要。目前，检验专业实习生在教学医院检验科所参与的日常工作日益增多，也出现了许多因实习生与临床间的沟通不好而引发的矛盾。高等医学教育必须从理论和社会实践两方面加强医学生人文素质的培养，医学生必须自觉重视自身的人文素质修养［2］，这是时代的要求，也是职业的需要［3］。但目前检验专业实习教学往往更加重视理论知识及操作技能的培养，而忽视了检验与临床沟通技能的培养。本文将结合我院检验科实习教学情况，浅析加强检验专业实习生检验与临床沟通能力培养的重要性及可采取的培养办法。
一、培养检验专业实习生检验与临床沟通能力的必要性和重要性
1.适应检验医学新模式转变的需要现代医学模式已由单纯的“生物医学模式”转变成“生物-医学-社会”综合医学模式。早在1989年，世界医学教育联合会就发表了《福冈宣言》，并指出：“在医院诊疗活动中所有医师须掌握与人交流和处理人际关系的技能，如果缺少共鸣与同情，则视为该医师无能力的表现”。检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是涉及多技术和多学科的一门临床学科，其在患者的诊疗活动中的地位和作用发生了显著的变化，临床医疗的每一个环节都离不开检验工作，检验科提供的大量数据为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供必要和及时的科学依据。检验医师与临床医师之间的有效沟通是医院检验科能否及时、准确地提供患者诊疗所需实验数据的重要基础和关键环节。检验医师要实现与临床之间的良好沟通，不仅依赖于个人的素质和人际交往能力，而且离不开系统的沟通学教育和培训。目前，我国医学检验教育在很大程度上仍是以专业训练为核心，仅少数医学院校向检验专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即检验与临床沟通的能力。所以，这就要求我们在日常的理论和实践教学中，尤其是检验实习带教过程中加强医学生的沟通能力培养。
2.做一名合格检验医师的必备条件新时期检验医学发展趋势要求检验医师必须具备四个要素：精湛的技术、良好的医德、有效的沟通能力和依法依规。同时现代化检验科也越来越需要检验医师，他们将主要负责与临床科室沟通，并完成好三个方面的工作，一是积极与临床医师、护士、护工沟通，让他们了解各种检验项目分析前容易出差错的关键环节；二是就检验新项目及时与临床医师沟通，帮助他们根据患者个体病情特点选择合理的检验项目，避免“大撒网”式的检验；三是负责解释检验结果异常的临床意义，尤其是检验结果与临床病情不符时如何找到问题所在。这些工作的完成离不开检验与临床的有效沟通，即通过听、说、读、写等思维的载体，通过演讲、会见、对话、讨论、信件等方式准确、恰当地表达出来，以促使对方接受和理解。在新时期检验专业实习生实践技能培养过程中，除强化专业技术的教学外，应该有意识的加强对实习生沟通技能的培养。
3.提高检验质量，适应新医患关系，减少医疗隐患的需求随着我国经济发展和人们物质生活水平的提升，患者的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强，患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高，医疗纠纷日渐增多，如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生，已成为近年来医院管理方面研究的热点之一［4］。医护人员需要本着以人为本的观念，以平等的理念，尊重患者的想法，理解患者的心理，在诊疗过程中需要医患双方共同制定诊疗方案。医患关系模式的转变对检验科工作有了更高的需求，也对检验专业实习生与临床及患者沟通的能力有了新的要求。检验者需要积极地配合临床医师进行诊断工作，快速准确地发出检验报告，随时与主管医师及护士沟通病情，甚至一起追踪病情发展，发现一些少见疾病，确定更好的诊疗对策等等。其次要想患者所想，急临床所急，优化检验流程，出台各种便利措施，为检验、临床和患者间构建出温馨、愉悦的检验人文沟通渠道。现阶段，检验科实习生参与日常检验工作的密切程度越来越高，影响力也越来越大，同时检验专业学生的实习阶段是将理论与实践相结合，由学生走向工作的关键时期，学生接触到的不仅仅是理论实践知识，同时还要面对临床医师和患者。基于上述原因，为了提高临床诊疗质量，对检验医学专业实习生沟通能力的培养显得尤为必要和重要。
二、培养学生沟通能力，构建检验与临床有效沟通的策略
1.检验专业带教老师和实习生要充分认识实习生沟通能力不足的现状检验医学专业学生前三年进行系统的理论知识学习，最后一年进入检验科进行临床实践学习。实习生在进入实习阶段前一直都是学生身份，进入临床实习后随着角色的转变，他们必然要面临一系列的新问题，比如在前期的基础理论学习时，过多关注专业知识的学习，忽视了人际交往、沟通学、医学人文等课程的学习，人际能力较差，缺乏一定的沟通技巧；所学理论知识和临床患者病情的差异使他们感到茫然和不解；临床医护人员，尤其是病人和家属对实习生不信任，不愿和实习生沟通；学生在实习初期普遍信心不足，特别是当前医患关系紧张，面对病人时怕讲错话、行错事，容易产生畏缩情绪等。
2.注重师生之间的沟通，创建和谐实习环境检验医学具有实践性强的特点，检验技术操作训练占实习带教的绝大部分。实习效果一方面依赖于带教老师的职业素养，另一方面更需要老师与学生间的良好沟通。对带教老师来说，在检验专业实习带教中不仅要给实习生传授专业理论知识和操作技能，还要多运用沟通技巧教会他们如何与临床沟通。临床教学实践是带教老师和实习生两个对象间的协同互动过程，需要通过师生互动，创造和谐师生关系，这样才有利于提升教学效果。
3.加强实习生之间的内部沟通，尽快进入实习角色有部分实习同学认为实习前大家就认识，熟悉，没必要再进行额外的沟通；也有同学认为同学之间今后在就业上存在着竞争，没必要把自己所学告诉同学，这些错误的认识使一些实习生在沟通方面存在不同程度的障碍。我们检验科的带教老师要纠正实习同学的上述偏见，通过座谈会、户外活动、团体小组等形式加强实习生之间的相互沟通、理解、包容，特别是能充分理解别人，经常交流实习中的心得体会，相互学习借鉴实习中的经验和教训，并尽快的进入实习角色，避免常见错误的发生，在实习生之间形成互帮互学的良好氛围，共同提高进步。
4.多举措并举，培养实习生与临床的沟通能力我们带教老师首先要采取鼓励式教学方法，在临床医护人员和患者及家属面前，减少对学生的批评，多肯定他们的能力和成绩。其次，带教老师可通过建立实习沟通教学小组，当遇到特殊检验与临床沟通案例时，大家一起讨论，激发学生学习的自觉性和主动性，重点培养学生分析问题和解决问题的能力。还有，带教老师要善于利用各种机会进行沟通教学，甚至创造出更多的沟通途径，有意识的给机会让实习生多与临床沟通交流。此外，在检验实习教学中可以采取有别于课堂教学的方式授课，多开展典型案例分析讨论、采用pBL(problem-BasedLearning)和CBL(Case-BasedLearning)等教学方法。
总体上，我们实习带教中要培养实习生个体沟通能力，需要着重培养同学们以下四个方面的能力。一是知道说什么，即明确沟通目的，明确所需沟通问题关键所在，与临床对话中要表达确切内容。如果目的不明确，就意味着实习生自己都不知道说什么，自然也不可能让临床医护人员和患者明白，更达不到沟通的目的。二是知道什么时候说，即掌握好沟通时机，把握好沟通的火候。三是知道对谁说，即明确沟通的对象。检验与临床沟通中涉及医师、护士、护工和患者等，实习生要明白沟通和对话的对象是谁，假如你选错了对象，自然不能达到沟通目的。四是知道怎么说，即掌握沟通的方法。要用沟通对象能听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，尤其是面对护工和患者需要使用科普语言来交流，表述一些医学专业术语。目前，检验科及科室带教老师已经认识到沟通技能培训对于将实习生培养成为合格检验医师的重要性，今后应该多开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程，有针对性地提高检验专业实习生与临床有效沟通的能力。
参考文献
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医学检验师篇6
关键词：临床医学检验技术质量管理问题对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0330-02
21世纪是科学快速发展的世纪，随着临床医学、电子学等学科的发展，新的检验技术和自动化仪器的应用为临床医学检验工作带来很大的便利与可靠性。检验科主要为临床提供高质量的检验报告，检验质量的高低直接影响着临床的工作[1]。临床医学检验技术在医疗过程中具有重要作用，对医学发展占据着重要位置，同时关系到国民身体素质的保障，影响着社会的和谐与稳定。
技术的发展需要管理的配合，然而现时的质量管理跟不上技术的快速发展的脚步，在质量管理中存在着许多漏洞，给人民与社会造成很大的困扰。本文着重探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题，提出解决问题的对策。现报告如下：
1临床医学检验技术质量管理中存在的问题
1.1医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。
1.2实验室室前检查不合理。临床医师为患者开据检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。
此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。
1.3文件管理无序，有失规范。文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则[2]，科学规范的文件管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。
1.4检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐。当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。临床医师希望检验人员能帮助寻找患者的病源，但缺乏对检验知识的深入理解，容易出现混淆检测项目的现象。而检验人员又总是希望临床医师理解检验技术的一些高度专业化的难度，彼此之间又缺乏沟通与交流，日积月累，从而在检验人员与临床医师之间树起了一道交流屏障，导致关系的彼此不协调。
2针对临床检验工作中的问题提出措施与对策
2.1加强设备管理，改善检验环境。根据技术要求，配备适合的检测仪器。时刻紧跟国际技术发展的脚步，引进测试领域广、精度高的仪器设备。完善各项仪器和管理，实行“一对一”或“二对一”专人专队管理与护理。检验室对检验人员严格操作规程，对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责均作出明确规定，以提高仪器的护理质量，保证仪器的完整性和设备检测的准确率。
2.2完善实验室前检查制度，提高质控质量。要求临床医师及检验人员提高自身素质，对临床医师要求提高与扩展初诊知识，对检验人员加强业务知识培训，提高检验人员素质。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核。强化标本采集，检验科要做到严格的质量控制措施，规范化、标准化、系统化检验工作，严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精密度，减少试验操作经过中批间和日间标本检测结果的误差，使检验质量显著提升。
2.3制定文件管理规范，并严格执行。实行科主任负责制、健全文件管理系统[3]。要求检验单由具有处方权的医师逐项填写，检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，检验结束，检验单及报告均应备份存档。制定检验仪器操作手册，并定期进行修订。检验负责管理人员定期向科主任申请检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，并实行归档存档。同时加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。建立岗位责任制，实行专人负责。
2.4促进检验人员与临床医师之间的交流。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流，医院开展各科室的交流活动，要求各科室的人报告自己科室的最新发展。检验科人员要求理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业检验能力。临床医师要求理解检验技术的一些高度专业化的难度，随时跟进检验科的技术发展。
总述：随着医疗卫生改革的不断深入，继国家对药品进行严格的管理之后，临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。在临床医学检验工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。
参考文献
[1]刘咏菊，解立双，张玉琴.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性[J].中外医学研究，2012，11（3）：49-50
医学检验师篇7
医学检验不是简单的提供检测数据和三大常规检测的实验室，检验医学有着标准化、精确化、速度化和高效化的特点，这就使得医学检验正在向检验医学进行转变。对培养医学人员的医学院校的教育就会必然发生改革。
关键词：
医学检验检验医学教学改革
临床医学和实验室科学的融合产生一门新的学科，医学检验。医学检验涵盖了细胞病理学、化学病理学以及分子病理学和临床医院相结合用于临床检验诊断等内容。现代化仪器的推广使得临床和基础医学密不可分，让医学检验登上了现代医学的大舞台。医学教育为了适应医学改革就必须重视检验学的教育。
1医学检验走向检验医学
医学检验可以为临床治疗提供数据，检验人员不亲自参与到治疗中，所以医院觉得它并是不那么重要也并不十分重视它的发展。科学的发展总是超出人的预料，生物化学等大量医学学科应用先进的电子医疗设备，使得医学学科走进了科技化和自动化的时代；检验也不例外，由原来的全凭检验人员的双手演变为半自动甚至在一些方面已经全自动；其中生化检验、血液检验、细胞检验等表现的更为突出。检验医学可以满足医学检验的更高要求，检验医学不仅仅再是一张写满数据的报告单，检验医学可以为人体健康评估的诊断、预防及治疗提供有力证据，运用生物学、微生物学、血清学、化学、血液免疫学、生物物理学、细胞学、和病理学来分析人体材料，并且可以为人们提供相关方面的资讯信息；还包含结果的解释以及对进一步检查提出合理建议的学科。
2检验医学教育现状
医学检验教育不再是精英教育，更偏向于大众教育，这是为了适应社会发展的需要，也是自身发展的必然趋势。现在的检验医学不再满足本科这个教育体系，它的教育体系下至专科上至硕士、博士甚至博士后。专业人员的评价等级除了检验技师还有更深层的检验医师，这样就可以完善医学检验教育体系，也能适应我国国情和学科发展的新局势。当然，检验医学在培养目标以及检验系和检验科的关系上还存在问题；以及学生的临床知识的掌握和综合能力的培养都存在一些需要改进的地方。比如，对学生培养的目标方向不明确，检验体系和检验科是相互分离，对学生教育只是片面追求检验知识没有和临床知识以及医学综合能力相结合等一些问题。
3医学教育改革
为了培养出更多满足社会发展和检验工作要求的检验人员，对医学教育进行改革也是必然的，杨振华在检验医学上面的成就是登峰造极的，他曾经指出医学检验转变成检验医学的本质就是供给资料变成供给信息。信息就包括数据还有对数据的解释说明，这也对检验人员的工作增加了难度以及对检验人员的数量上做出了要求。组织一支检验医师的战队是一项系统工程可以解决检验医学在工作上人手不够的问题，同时它也是检验医学的源头是教育。这就要求检验医师既要掌握临床知识还得学习检验理论这样才能应对现代临床医学的挑战。医学检验涉及到多门学科，但在医学学科发展中又是实用性强的一门学科。教育部对医学检验专业本科教育提出了以下要求：学生必须掌握基础医学临床医学、医学检验等方面的知识和基本力能；这样学生就能在医院和血站以及防疫部门从事医学检验工作，所以新的教育制度要求医学检验学生不再是只要掌握检验方面的知识就可以应付检验工作上的需要，它需要与其他医学学科相结合共同来完成检验工作。
3.1医学教育观念的改变检验医学和医学检验是不同的学科，科学医学和临床的知识在检验医学中都出现过，其中医学技术也是检验医学的一部分；而医学检验主要对知识技术的应用方面的内容。医学教育工作人员意识到陈旧的教学方法不能满足时代的发展需求，所以教育改革以及研究出新的教学模式是当前医学检验向检验医学能否成功转变的关键，医学教育学院应该合理安排课时，对创新教学内容，坚持以人为本的方针，让学生在学习的主动性得到有效的提高，重视学生综合能力的培养。当新生入学时，做好医学入学教育工作，培养学生学习的兴趣，让学生清楚认识到掌握基础医学知识结合临床技术在今后的工作中有很大的作用，做一个多功能的医学人员就必须学习最新的医学理论，具备高素质的医学检验的品质。
3.2探索新教学方案要使得人文与基础医学、专业基础、临床医学知识和专业四大课程相融合就必须加强教育体系的改革，注重学生综合能力的培养。拓宽基础知识结构，让学生在思维方法和自学能力上得到更大的提高。同时适当增开一些课程应对不同学生的需求；为了能让学生和国际医学接轨可以通过双语教学，这样学生就可以更好了解其他国家的医学技术。为了满足学生兴趣发展需求，学校可以通过选修课程来让学生学习自己感兴趣的学科，让学校的教学不再是以老师为中心，老师和学生是学校的两大重要组成部分，应该将老师和学生相互结合来进行日常的授课，使得学生在今后发展更能适应社会需求。
3.3培养适应实验室发展需求的人才高科技的自动化设备在医学研究中广泛运用，使得检验医学的学生必须电脑操作更熟练、拥有强悍的逻辑分析能力，仪器在安装、调试、使用、维护都应该了解并熟知。因为先进的设备在很大一个程度上节约了人力资源，但是它对人才的要求就更多了。学校可以加强学生动手能力的训练，学校可以通过开设实验课来提高学生的动手能力，学生可以自助选择在课前设计自己的实验课题进行分组讨论，配备专业的老师进行指导，并要求学生对课题进行讲解和分析，写一份实验报告，这样有利于拓宽学生的视野，发散学生的思维从而提高学生的综合素质，适应实验室发展。
4检验医学的展望
检验医学随着生物技术发展也发生了巨大的改变，它表现在三个方面：明显的提高了临床标本和检测效率。使得检验医学更集中更广泛运用；在保健、慢性疾病的自我检测、急性病的快速诊断和患者的个性诊疗都用重大作用；因为检验工作比较简单快速，所以在这些方面都起着重要作；独立的实验室可以很好的解决社区服务站中技术设备落后的情况。检验医学教育改革和发展和检验医学相结合，从中找出更适合检验医学教育的教学体系，培养出更多适应医学工作中医学人才来探索医学的奥秘，更好的为这个社会做出贡献，让医学检验转变为检验医学的工作能够更好更快的完成。
参考文献：
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[4]姚群峰，宁勇，谢圣高，郭亮.对新形势下医学检验教育教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2013，（07）：10-11.
医学检验师篇8
[关键词]医学检验；检验医学；转变分析
进入二十一世纪，世界科学以前所未有的速度迅猛发展，高技术的渗透必将不断引申生物医学领域深刻的革命。医学检验从形式上而言，由原始手工操作发展成计算机控制的自动化操作。从内容上而言，以分子生物学技术、免疫标记技术的出现为代表，为医学检验赋予了新内容和新的发展空间。循征医学的提倡，又为检验医学提出更新、更高的要求。随着实验医学、临床医学飞速发展以及二者不断结合，使医学检验这个以实验技术为主的学科逐步走向前台。以下从三方面阐述由医学检验向检验医学的转变。
1检验技术水平的转变
1.1仪器方面的转变
目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台（例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台）以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化（totalLaboratoryautoma-tion简称tLa）。
1.2检验方法实现标准化
过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。
2科研力量和工作理念的发展促使转变
2.1随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。
2.2工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化
医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。
3检验医学发展中的问题
从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化[1]。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。
检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。
4结论
医学检验师篇9
【关键词】医学检验；临床沟通
1检验医学及临床医学沟通的重要性
上世纪初期，检验工作不有从临床中分离出来，众多临床大夫自己施行三大常规的检测，检验及临床的沟通不成为难点。
伴着检验项目标增添，检验工作专人现实，检验科独立于临床科室，被称为辅助科室。从事检验工作职员重要是埋头于实验室做办法学的钻研及运用，目标是为临床供应精确的数据。伴着新技术、新设备的引进及运用，检验科的技术能力获得跨越式的发展，众多新的并且很容易的实验参数能够处理曾经对比庞杂的诊断难点。但中国当前的状态是这种参数在运用几年后，还通常被临床大夫所忽略，例子如一张血常规化验单中的数十项参数中，真正能够被临床大夫体会及运用的大约只有四、五项。临床大夫总希望检验职员能给它们最确切、最有效、最敏感、最特异的旨标，而检验职员总指望临床大夫及时跟上检验科推出新实验的步伐并体会实验技术中一点高度专业化的难点，报告发生一点不睬解乃至抵牾。导使这样不良场面的根源是缺乏相互的合作及勾通。
2检验医学及临床医学沟通已有的难点
2.1从医学检验专业本科培养目标所设置的课程机制观，缺乏已够的临床医学论证知识及实践能力。在校时期所学的临床课程内容肤浅，任课老师觉得咱们未来又不干这个，敷衍了事。检验科的带教老师告诉咱们不要归答患者有关病情的发问，以免及临床大夫的归纳不一样，发生抵牾。因此遇到取化验单的患者问及化验报告是不是正常，有可能是甚么疾病时，咱们都归答“找大夫问去”，有时引起患者不满。
2.2医学专业运用的教科书，在内容上严峻滞后于现代检验医学的高速发展。
2.3临床大夫不理解检验经过中的影响原因，当检验报告及临床不适应时，常常只是猜疑检验者的操作技术地步，如果处理不当，有可能增添医患纠纷的风险。
2.4对标本采集知识的不理解或者认识不清，导使标本在运送或者保存时，不能满足检验项目基础需求。
2.5检验职员不器重及临床的沟通，缺乏沟通技巧。
3增强医学检验及临床沟通
3.1指导、建议临床医师选择有理的检验项目医学检验职员有责任及义务指导、建议临床医师选择有理的检验项目。现代检验医学的发展给医学检验职员指出了更高的需求，同一时间应该的使临床医师及时理解检验项目标更新及临床意义，有理选择检验项目，节约医疗资本。
3.2增强及临床医护职员沟通，提升送检标本的质量想使保证实验室检验报告精确牢靠，首先要保障送检标本的质量，而影响标本性量的原因有生理学、采血形式到血样运送、储存等各种非疾病原因并且药物治疗。检验科职员应该的增强及临床医护职员的沟通联系，提升完全职员对这种原因的系统全面认识。
3.3自觉主动参加临床查房及病例子探讨可不断完善检验及临床的关联，又可提升工作职员的责任心，提升检验质量。参加临床查房及病例子探讨可使检验职员学习更加多的临床知识，听取临床对检验报告的评估，同一时间解答临床医师对检验报告的疑难，将临床对实验室的建议及时反馈并且时改进。并能及时消除一点误解，使一点错误（如标本采集不当等）获得及时更正。
3.4临床医师又要主动增强及检验职员的对话建议医院执行新支配的医师到检验科轮转守则，使临床医师更加多理解本院检验科的检验项目及检验科的工作本色。临床医师开展的科研课题应主动及实验室职员联系，指定方案，共同奋力现实;又可约请医学检验专家为临床开展讲座，对开盘展的实验项目、标本需求、参考值、影响原因、临床意义等施行讲演，这不光活跃了学术气氛，又可加深理解相互拥护共同现实好工作。
3.5树立检验咨询门诊，直接服务于患者及临床由某些资质的检验医师解答来源于临床医护职员及其广大患者有关检验医学（包含检验报告单的临床解答，进一步地诊治建议，疾病诊断及预防等）的种种难点，为广大医护职员及患者服务。出诊的检验医师应该的具有中级专业技术职称以上及两年以上临床工作经验。咨询门诊包含对应的专业特色门诊内容，如高血脂、高血糖检验门诊、出血及血栓性疾病检验门诊、自身免疫性疾病检验门诊、血液及骨髓形态学检验门诊等特色门诊。
3.6举办质量管理学术活动，各种模式及临床勾通检验医学科有应该的成立专门的质量控制小组，负责科室质量控制及质量管理督促，树立及临床勾通的固稳窗口，举办质量管理学术活动，以各种模式增强及临床的勾通，通常举办检验医学新进步讲座，分析一点检验项目、仪器的办法及临床意义，每一年要举办1～2次临床实验室质量管理周，围绕质量管理，增强检验及临床的勾通这一主题宣传临床实验室质量管理的需求及措施。
4结语
检验医学及临床医学应该严密结合，相互沟通，相互学习，才可以使以病人为中心，才可以更完美的现实检验医学及临床医学的共同发展。
参考文献
医学检验师篇10
1．1《执业医师法》的学习检验人员虽然不一定都是医师，但作为1名医务工作者，通过学习《执业医师法》，对树立良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的崇高使命，增强职业荣誉，热爱医疗事业具有重要意义。
1．2《医务人员医德规范》的学习医德规范是医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和，是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。通过学习让学生理解每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱，以及在情操、举止等方面应有的品格素质，遵循高尚的医德行为准则来严格要求自己。
1．3《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理办法》的学习通过学习这两个法规，让实习生明白作为医务人员永远都只以救死扶伤，为人民的健康服务为自己的职责宗旨。同时不能越权行事，对疑难问题及时请示汇报，不擅自处理，在诊疗过程中以相关法律为依据，用法律来规范自己的行为，从而保护自己的合法权益，远离医疗纠纷。
1．4根据各专业组的特点熟悉相关法律法规（1）微生物组需要熟悉《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等，要让学生明白国家对传染病防治实行预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的方针。作为1名医务人员，不论从事任何专业，都必须要明白自己肩负的法律责任和义务。（2）输血科必须熟悉《献血法》、《临床输血技术规范》、《血液制品管理条例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理条例》《医疗废物管理条例》等，均要在各专业组得到熟悉或学习。1．5参加医疗律师讲座如对《医疗侵权行为法律规制》《如何避免医疗纠纷》等进行讲解，让实习生学会用法律来保护自己。
2医疗纠纷处理实训
2．1直接参加法院庭审重大医疗纠纷，感受法律的威严。组织实习生参加法院审理的地区内医疗纠纷案件旁听，让其感受法律的不可侵犯和严正，这是1种无形的教育。例如某医院儿科1例患儿窒息死亡案，在法庭上医院提供的病历被患方律师提出的质疑主要几点：（1）原始病历数页码不够；（2）诊疗过程中只有见习医生签名，而没有上级带教医师签名；（3）在病历上体现出患儿2d体质量差异太大，当天为3．5kg，第2天为5kg。案后讨论，需要让实习生明白：（1）病历数据作为法律证据的重要性。（2）医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。（3）各种数据必须客观、准确无误，不能自相矛盾，辅助检验数据更是如此，否则在法律上根本站不住脚。（4）说明工作不是儿戏，稍有不细心，后果不可设想。
2．2参与科内投诉处理。例1：免疫室“两对半”结果报告，仅仅报告是乙肝表面抗原阳性，而化验单未注明为特殊模式，患者自己认为他感染上了乙肝，有忧虑心理，连续去了当地3所医院检验均为阴性（定性检测），然后认为我科结果差错，将其检测出乙肝病毒，要求赔偿精神损失费。例2：1例妇产科患者，在我科检测垂体泌乳素，结果为超过正常值的2倍，临床医生建议她做Ct排除脑垂体腺瘤，当天Ct影像显示脑垂体正常，该患者2d后自己重新抽血复查垂体泌乳素，结果在正常范围，由此该患者认为是检验差错，要求赔偿精神和经济赔偿。其实，这两者结果均为正常检测结果，通过临床和检验专业知识相结合解释，同时以普及和宣传相关知识的态度平息了患者的情绪。通过案例实践让学生明白检验纠纷的处理除了具有相关知识外还要讲技巧。
3加强专业学习，建立良好临床沟通
检验医学是现代实验室科学技术与临床医学在高层次上的结合，是理论知识和实践技能高度结合的1门学科。但由于在实习计划中忽视了临床医疗的实习，导致很多学生不懂得如何结合临床的诊断及治疗分析检验报告，这是检验与临床明显脱节的现象。这往往是纠纷的隐患，大部分检验实习生在时间安排上均到临床内科实习2个月，在带教过程中发现，2个月远远不够，于是安排每天下午发完报告单后参与临床医生上门诊，通过参加常见内科疾病的诊疗过程，对各项检验项目的掌握和理解以及异常检验结果的分析和处理等，使学生在对临床疾病加深认识的基础上，还能了解药物对检验结果的影响，不但可以提高学生对检验结果的分析能力，强化学生对检验质量重要性的意识，并能增强学生工作的主动性。
学生熟悉医疗环境后，开始病例讨论分析，教师以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力。病例讨论在医学检验教学中的意义随着医学科学的不断发展，医学检验知识在医疗诊治过程中的作用越来越重要。医学检验人员不仅要懂得检验操作，还要向检验医师的方向发展，要能根据病情和检验结果进行解释，为临床医护人员提供如何选择检验项目、进行疾病确诊或疗效观察信息等，以帮助临床医师正确分析、合理使用检验报告。通过将病例讨论融入到检验专业教学中，提高了学生综合分析能力，加深了对疾病知识的理解，增强了医学检验知识与临床医学知识的衔接。通过以上3方面的学习教育，我科实习生实习结束对检验相关法律法律明显得到提高，大大夯实了学生的法律意识和基础，见表1。
4结语