保险公司考核管理办法篇1
关键词：商业保险公司；社会医疗保险；参与管理；立法
中图分类号：F840文献标志码：a文章编号：1673-291X（2016）22-0190-04
一、商业保险公司参与社会医疗保险管理的性质
要想深入分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的现状并提出有关可行的建议，就必须区分商业保险公司参与社会医疗保险管理行为的性质。
随着《社会保险法》颁布，我国已将原先法律中所规定的社会保险经办部门为“劳动保障行政部门所属的工作机构”改变为“提供社会保险服务”的机构。这表明，经办机构这一角色的扮演者已经不单单是行政单位，因此社会医疗保险的经办行为也不再是单纯的行政行为。
“经办机构”的性质变化是随着我国社会医疗保险的全面普及以及政府职能改革的大趋势，政府“垄断”管理的社会医疗保险已不能满足人们的需求，引入专业、可靠、高效的管理机构势在必行。商业保险公司作为商业保险市场的“主办方”，其自身所拥有的管理经验和科学的管理办法以及有效的市场竞争机制，是补充和改善社会医疗保险管理不足的“良方”。从经济学角度出发，商业保险公司的承保范围、赔付比率、支付方式等主要由市场决定和调节，且主要以盈利为目的，追求市场经济价值。但社会医疗保险是效率与公平的相结合的产物，它的自身特性要求盈利不可作为管理首要目标。由以上分析可见，这一管理的性质不可简单被归为行政性或商业性。在以往学者的观点中，笔者较为认可林森提出的管理是“公私合作性质”的这一观点（《社会保险法》2014年第8条：社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作）。
基于公私合作性质，要求本文在法律问题探究过程中，不仅要注重社会保险法的相关原理，更要将商业保险法原理应用其中。
二、商业保险公司参与社会医疗保险管理中的主要问题分析
2012年，我国全面实施“十二五”医改规划，力求大病医疗保险城乡全民覆盖。与基本医疗保险由政府主导的运作模式不同，此次改革中提出城乡居民大病保险由政府以招投标方式，向商业性保险机构购买相关服务，保险机构作为第三方负责具体运作。城乡居民大病保险是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分，把社会保障与商业保险相结合是持续深化医改的重大创新。在此之前，我国的部分地区已经开始探索新的管理模式以缓解各地面临的压力，相继出现“湛江模式”“太仓模式”等适合局部大病医疗保险管理的模式，同时也开启了中国商业保险公司参与社会医疗保险管理的历史先河。
将商业保险公司引入经办机构的范围内，就引发了一系列的新问题、新模式、新关系，同时也引起了法律主体、法律关系、法律责任的改变。又由于我国在改革过程中使用试点的方式推进改革，部分地区已经形成了“特色”的制度规范，但出现了制度规范的统筹层次低，法律文件形式内容不规范，文件主体杂乱等相关法律问题。下面本文将现实中的问题进行总结分为以下几类问题：
（一）制度规范层次低，缺乏法律依据
在国内，这几乎是一个新的领域的开发，因此相关的法律规定几乎也是空白。虽然《社会保险法》《保险法》以及《民法》中少量的法律规定可以适用，但这些法律规定往往针对性差。由于我国没有相关法律的规定导致各地区执行过程中出现标准差异大，出现权利寻租，导致管理监督管理不规范，最终伤害各方利。自2012年我国提出全面改革社会医疗保险，加快医疗保险的覆盖率与提高服务水平以来，我国各地相继开始试点实施。各地政府部门相继出台了相关规定，以规范改革中的相关程序问题，但大多数文件都非严格意义上的法律文件，相关规定来源基本来源于市、县以及政府部门所的“红头文件”。中央也仅以几个简单的概括相关改革指导意见，但很可惜，并未细化商业保险公司如何参与及如何退出，商业保险公司经办收费标准，以及具体相关流程问题。
文件内容的大而化之，这在一定程度上的确给地方的实际操作留下了一定的空间与余地，但在很大程度上也造成了地区统筹计划水平层次不齐，商业保险公司以及被保险人的利益得不到保障。若这一管理想要长足地发展，就必须转变无法可依的局面。
（二）各主体间法律关系不明确
首先，主体间法律关系不清晰。此次大病改革与以往改革最大不同就在于，首次引入商业保险公司，商业保险公司作为新的主体进入社会医疗保险原有的法律关系中，使得原先单一法律关系变得复杂。由于缺乏相关的法律规定，基本法律关系在试点运行过程中始终是一个巨大的疑问，也是未来发展规程中必须要解决的首要法律问题。随着改革的推进，2012国务院颁布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》的政策文件中已经明确规定出商业保险公司的基本承办模式，即我国采取较为灵活的合同方式规制双方责任。这就意味着，双方自由的空间较大，但在一定程度上也会导致合同各方责任不明确。笔者在本文一开始就探讨过商业保险公司参与社会医疗保险的性质，即“公私合作”性质，这就意味着双方所签署的契约不是简单的民事合同。又由于社会医疗保险的特殊性、商业保险公司的市场性特征，以及基金管理等一系列特殊问题，简单的行政合同权利义务也无法将其囊括。因此，法律给出相关的特殊规定，以法律规范商业保险公司与相关部门之间的基本权利与义务，从而保障这一制度的长足发展。
（三）商业保险公司准入退出机制不明确
首先，什么样的商业保险公司能够成为合格的管理主体是商业保险公司经办社会医疗保险想要成功的一大关键，对商业保险公司自身的资质考察是尤为关键的。但是，由于我国并没有相关的文件和法律对其有一个合理的规定，使得各地对于商业保险公司的准入门槛不一，这使得很多规定的最终决定权变成了政治交易的目标，为权利滥用以及留下了空间。中央在《商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》中提出商业保险机构参与新农合经办服务应当具备的条件，虽然文件中有相关规定，但是，这份文件并没有明确量化规定给各级政府考察商业保险公司的资格提供依据，同时使得一些商业保险公司在竞争招标的过程中遇到困难，最终有很大概率使得相关招标工作不透明、不公正。
其次，商业保险公司的退出机制缺失。我国规定：“基金运作盈亏由商业保险公司承担。”基金一旦亏损，势必会影响到社会保险的管理质量，这时部分原先中标的商业保险公司就会在竞争中被淘汰，不得不退出社会医疗保险管理。商业保险公司的退出如同公司解散或破产一样，是必须要有一定的标准考量标准和相关程序规定的。比如什么样的情况下商业保险公司应该退出？何时退出？退出后的相关工作又有哪些呢？退出后的责任如何分配？这些问题我国在现在的相关法律规定中都是空白，虽然我们遵从双方的相关合同约定，但是没有具体的法律依据，势必会造成市场的混乱，最终将伤害到各方的利益。
（四）经办管理费用机制缺失
公司的经营状况以及工作的主动性是管理效果好坏的关键，但从中国保监会的调查情况来看，各基金的经营状况不佳，都处于亏损状态。由于我国在过往几年中始终处于试点实施阶段，各商业保险公司与政府相关部门之间所达成的协议中关于管理费用的支付方式、支付标准各异。且由这几年的实践来看，各地区差异也较大，如陕西部分地区规定为运行基金总数的3%，但在浙江、江苏等发达地区管理费用可达到7%。同时，由于没有相关的规定约束，政府拖欠商业保险公司管理费用的情况时有发生，最终严重打击了商业保险公司的积极性，损害了商业保险公司的利益。
（五）监督、考核标准缺失
监督和考核能推动商业保险公司管理工作健康且长期运行。确定监管主体和监管标准、考核内容，以及量化考核标准是解决监督和考核核心。
从监督考核的主体上来看，社会医疗保险所牵扯的政府负责部门极为广泛，主要包括民政部门、社保部门、卫生部门、财政部门等，因此谁是监督检查和考评的主体部门呢？而商业保险公司原本的监督监察机构――中国保险监督委员会在此项工作中又是一个什么样的监督角色呢？从监督内容上来看，必须分清哪些是主要的监督内容，以及对于商业保险公司哪些行为必须透明化，同时也必须注意保护商业保险运作的独立性以防行政的过度干预，导致最终商业保险的运作行政化的风险。从考核内容出发，我国面临的最大问题是哪些考核内容能真正反映商业保险公司参与管理的实际状况。与此同时，我国现有考核内容的可操作性低，从以往的考核经验来看，各地考核标准往往是模糊的，人为因素的影响性比较大，可量化的考核标准少，因此很难正确地反映出相关管理的质量。
三、完善我国商业保险公司参与社会医疗保险管理的立法建议
从法原学理上来看，法律是调节社会关系的手段之一，也是解决社会问题的有效方法。相比较而言，无论是我国的政策，还是政府部门所的指导意见都没有体系性和系统性，甚至在某些时候会产生冲突。而完整的法律体系将避免各规定之间的冲突，它的稳定性也将为相关管理保驾护航。因此，建立一部较为完整的法律是十分有必要的，目前在我国若要建立相关法律要注意以下几个问题：
（一）提高立法层次
现在处于我国全面开展相关管理工作的关键阶段，各方面的工作已经全面展开，全国各地急需有一个统一的法律规定为各地工作的推行提供依据与参考，提高立法层次势在必行，理由如下：
第一，商业保险公司的管理能否成功，不仅仅取决于经济因素，更重要的是政策的稳定性、协调性和规范力度。只有将政策法律化，才能真正地贯彻执行，为管理工作提供强有力的保证。
第二，社会医疗保险的运行关系到公民的基本权利。管理的质量直接影响到公民基本权利行使的质量。商业保险公司的加入解决了管理的难题，进一步确保了公民基本权利的行使，而立法的完善进一步确保了管理的良性运转。
因此，建立相对完善的法律体系是解决相关问题最为完美的结果。但是，一部法律的制定并非一蹴而就，从目前的实际状况出发，当前最为合适的立法等级为“行政法规”。原因有以下几点：第一，制定更高层次法律的条件尚不成熟。相关的管理是一个十分复杂的法律关系，它包括资金筹集环节上的参保者、各级政府，以及监督机构和商业保险公司、医疗机构，同时他们之间的权利义务内容涉及面广泛。因此在全面推进商业保险公司参与社会医疗保险的初期，需要较为具体的规定，而高层次法律往往是高度概括的，因此在指导实施过程中会出现一定的阻力。第二，出于司法资源的成本效益考虑。单独立法将浪费我国的现有司法资源，这方面的相关制度本质上是我国整个社会保险制度的一部分，因此不适合割裂开来单独立法。
（二）明确各主体之间的权利义务
就政府而言，这一制度的出现是一次政府职能转变的体现，政府与商业保险公司之间的权利义务就发生了巨大的变化。在此次转变中，政府已经作为一个“委托人”将整个社会医疗保险的运作委托给了商业保险公司，同时双方签订契约，这就意味着政府与商业保险公司之间是“委托关系”。同时，由于社会医疗保险自身的特殊性和政府本身的性质，政府也是一个“监督者”，从“操作者”到“委托人”和“监督者”的身份转变，要求政府的权利义务必然发生改变。从权利的角度来说，政府的基本权力包括：监督权、制定政策的权力、考核商业保险公司的权力等；主要基本义务包括：支付管理费用、协助保险公司收取保险费用、提供被保险人相关信息等。最关键的是，政府在行使自身监督权和考核权时，不应过度地干涉商业保险公司的工作，在行使自身权利与权力中严格依据相关法律法规。
就商业保险公司而言，社会医疗保险与商业保险公司自身运行健康保险在本质上是不同的，因此，商业保险公司不可一味地只追求商业利益。多个政策中指出，商业保险公司要“保本微利”，这一规则将有效地防止商业保险公司一味导致追求利益，虽然不可一味地追求利益，但是如果管理者从管理中无法获得应得利益，也将极大地打击保险公司参与的积极性。因此，“微利”的程度要有一个合适的比例，既要保证医疗保险的质量，又要提高商业保险公司参与的积极性，同时商业保险公司也要保证自身运行的透明度。但是，商业保险公司毕竟是企业，这也就意味着在公开透明的过程中商业保险公司有保护自身商业秘密的权利。以上分析，商业保险公司的基本权利有：获得管理费用的权利、运行基金的权利、从基金中获取利益的权利、获取公民基本信息的权利、拥有商业秘密的权利等；主要义务：接受监督、公开账目、接受考核、自负盈亏、提供服务。
从权利义务中的内容中我们不难看出，商业保险公司与政府之间不是《民法》以上的合同关系，也不是《行政法》中的特许经营，这一法律关系应结合，权利义务内容重新定义。
（三）细化商业保险公司的准入标准和退出机制
我国商业保险公司的准入标准一直以来不是十分明确，商业保险公司的资质是决定商业保险公司所提供的管理服务的重要标准，所以严把入口十分重要。因此，在制定相关法律条文时，要避免“较强”“完善”等无法考量的词语出现。同时，中国市场上保险公司的数量大，而从现状来看对商业保险公司的最终考量权限已经发放至“市”。从对英国的准入规则的分析来看，对商业保险公司的考量应该收归更高层次的政府部门，这样有利于对商业保险公司更全面的考察，根据上级对商业保险公司的考察划定一定的范围再根据各地的实际情况，从已经筛选出的保险公司中进行招标。这样的方式既能够遵从竞争机制，又可以避免各地由于利益关系而有指向性的制定标注。因此笔者认为，我国也可将首批的筛选权力归更高层次的政府，根据实际状况进行首批筛选，筛选出一定数量家保险公司，再由各地政府根据各地情况对这些商业保险公司进行招标。
就退出机制而言，我国改革还处于初期，这一问题还未凸显，但由于商业保险公司自负盈亏就意味着在后期运作中有商业保险公司无法胜任，面临着退出。在这一问题上最需要注意的问题是前后衔接的问题，具体是指前一家商业保险公司和后一家保险公司的工作衔接问题。我国相关政策中要求保险公司的合同履行期限至少为三年，但下一轮的招标一定不可等到三年合同期结束后再进行，若前一家公司要退出管理，则需要提前一年通知保险公司，做好交接工作。
（四）建立健全商业保险公司的经办费用机制
为了更好地鼓励商业保险公司落实管理工作，政府应当向商业保险公司支付一定管理费用，这既是维持管理工作进行的保障，也激发了商业保险公司参与的积极性。根据我国现实情况来看，经办费用主要面临区域差异大和政府拖延支付的问题。
第一，针对区域差异大的问题而言，各地区的商业保险公司的基金规模不同、管理成本不同，不宜应用绝对数额将各地区统一。因此，应该根据全国的平均水平进行计算以基金总额和参保人数作为参考，制定出合理的百分比区间，商业保险公的管理费用可以根据不同情况在规定的百分比之间进行计算，同时为了贯彻中央的“保本微利”思想在保障管理工作正常运行的情况下，可对管理费用设定一定的上限。
第二，针对政府拖欠费用的问题而言，政府拖欠费用主要原因为政府相关款项并非转款专用，同时商业保险公司对政府部门相关工作流程的不熟悉，往往就会出现长时间审核不通过，拿不到相关费用的状况。因此，要确定统一的责任部门，由相关责任部门协助商业保险公司完成相关款项申请工作，减少不必要的流程，由政府部门内部相互协调，加快拨款的效率，同时各地必须建立专项款专用制度，保障管理资金充足。
（五）加强各方对商业保险公司工作的监督
商业保险公司的参与商会医疗保险管理必须透明，各方应加大对其工作的监督，减少工作中的灰色地带，促进商业保险公司的工作。
监督应有多种方法，第一，政府监督。政府作为社会保险的主导者，有权利对商业保险公司的相关工作进行监督，尤其是政府要制定相关的监督机制，使得监督工作有据可依[1]。同时定期的检查和突击的检查是必不可少的。第二，充分利用保监会对其进行监督。作为我国对专门的监察部门，保监会最为熟悉相关工作流程，因此，更应该充分履行自身的监管义务，加大对行商业保险公司的有效监督。第三，人民群众的监督。社会医疗保险关系到公民的基本权利，因此必须向社会公开，接受大众的监督，确保人民的利益不受损害。
监督要注意以下几点：第一，监督管理要制度化，公开化，做到“三定期”，即定期审计、定期检查、定期公布，加强管理工作的透明度；第二，将关系到公民切身利益的信息实时公布；第三，加大法律处罚力度，对在管理工作过程中出现违规操作的公司以及个人进行处罚，严重的违规行为将禁止个人或企业参与管理工作。
（六）建立系统量化考核机制
对管理工作进行量化考核是确保制度可长期稳定发展的必要保障。将有效监督商业保险公司相关工作，同时督促其改正工作中的不足。但从我国现有的相关政策来看，考核商业保险公司的标准各地区层次不齐，同时考核标准模糊。因此，应该以法律形式量化相关考核标准。第一，要注意考核指标的系统性，做到科学分类，形成有机整体[2]；第二，统一评估指标的含义、口径范围、计算方法、计算时间和空间范围，指标要与相应的财务指标、职能部门的统计指标相一致；第三，综合考量社会医疗保险主办单位和经办单位的利益关注点；第四，要注重绩效考核指标体系的可操作性，要在实际的评估工作中，充分利用现有的统计信息资源，以便于社会保障统计信息的组合、筛选和加工[3]。考核内容可以集中在以下几个方面：经办业务的效率与效果目标考核、风险管控与可持续性目标考核、服务质量目标考核。
参考文献：
[1]朱铭来，陈妍，王梦雯.美国医疗保障制度改革评述[J].保险研究，2010，（11）：154.
保险公司考核管理办法篇2
天然气公司2006年度经营管理目标总则为进一步强化企业内部管理，不断提高办事效率和工作质量，最大限度地发挥全体员工主观能动性和工作积极性，不断巩固和发展企业文明建设成果，现结合公司实际，特制定2006年度经营管理目标总则。一、指导思想和总的要求指导思想：高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，深入贯彻党的各项方针、政策。按照县委“整合资源，打造环境，壮大产业，强化保障，加快发展”的工作思路，坚持以发展为主题，以创新为途径，以效益为中心，以安全稳定为保障，以优质服务为宗旨，全力推进企业三个文明建设持续、健康、协调发展。总的要求：解放思想，转变观念，加大力度，开足马力，充分发扬“团结拼搏，明礼诚信，优质高效，唯旗是夺”的企业精神，积极谋划新思路，探索新机制，落实新举措，以新的经营思想和经营理念，推动企业新发展。 二、企业总的目标任务（一）、生产及效益目标：1、实现总收入3600万元；2、实现利税390万元；3、完成天然气供气量1500万m3；4、年新发展天然气用户做到与县城总体发展同步；有计划的对老用户实施分户集中制改造；配合小区、旧城改造，对城区管网分段设置阀井以及管网移位和更换年久失修、腐蚀严重的管网设施。（二）、消耗控制目标：1、成本费用控制保持在去年的水平上，力争再有所下降；2、天然气输损率在去年的基础上力争下降3%；3、工程费用额≤3%；4、安装材料损耗率＜5%。（三）、工作（生产）质量、进度指标：1、材料、商（产）品使用合格率≥98%；2、工程设计、安装质量验收合格率≥98%；3、天然气用户使用违规违章行为稽查到位率≥98%；4、天然气管网及其燃气安装、使用设施（备）维修及时率≥98%，返修率≤2%；5、燃气表返检率≤5‰。（四）、安全控制目标：1、安装、检定使用主要设施（备）完好率≥98%；2、安装主要设施（备）事故率≤0.5次／台•年；3、安全值班车辆事故率≤0.5次／辆•年；4、使用安全设备完好率100%；5、杜绝重、特大安全生产责任事故，最大限度地减少一般事故和意外停气事故的发生。（五）、进一步优化员工队伍建设，不断提高全员整体素质。1、健全完善有利于提高员工思想素质和业务水平的激励措施和办法。对思想素质好的员工，可根据企业的需要优先选派到相关单位（部门）培训和学习；业务水平好的员工，企业可指定从事独立技术工种。2、坚持做好内部技术岗位、技术人员的考评考核工作。企业在做好技术职称和技能等级晋升与年度考评工作的同时，可依据内部技术岗位的特点，对从事技术工作的员工进行考评分档定级，与工作实绩、经济利益挂钩。3、继续普及、推广、应用新产品和新技术，努力推进学习型企业的组织与建设，加大岗位培训、岗位练兵的力度，鼓励员工函授、自学成才，不断提高全员的岗位技术业务水平和工作能力，增强全体员工主动参与市场竞争的能力，为企业发展注入新的活力。（六）、实施科学管理，全力推进企业管理规范化进程。1、积极开发人力资源，推动人才合理流动，使人才配置更加科学化、合理化，做到人尽其才，人尽其用，充分发挥现有员工的潜在能力。2、不断强化企业管理创新，继续推行竞争上岗、双向选聘制度，坚决执行末位淘汰机制，要把有本事、想干事、能干事、不出事的人选拔出来，不断提高员工队伍素质。对那些不把心思用在工作上，而热衷于投机取巧，做表面文章的人，要坚决按照公司的相关制度予以惩戒。3、要深化技术创新意识，从战略的高度认识技术进步，跟踪技术发展潮流和趋势，不断增强技术创新能力。要坚持按照“科学规划、稳步推进，有利管理，精心实施”的原则，认真做好总表、户内分表、iC卡表用户实施室外分户集中制改造工作.4、要按照自律和法律相结合，激励和约束相结合的原则，进一步完善公司的各项制度。在各项管理制度的执行上坚持严格逗硬考核，促使全体员工自觉遵守公司规章制度。5、严格执行财经纪律，加强财务核算和会计监督，强化成本核算，不断完善公司财务控制体系，严格实行定额管理，实现资金管理“零不良”目标。
6、加强以质量为中心的生产现场管理，严格遵守有关技术规程，严格工艺设计和业务操作，确保工程质量全面达标，并保证各种原始记录完善、整洁，内容真实。严格执行各项生产质量标准，加强产品质量监督，坚持实行质量安全一票否决制度。7、坚持走规模和质量协调发展之路，以质量和效益为核心再造企业整个业务流程，最大限度地实现技术上的功能集成和管理上的职能集成，提高企业的运转效率，逐步实现企业整体运营在质量、效益、成本、服务和安全等方面的改善和提升。8、坚持以“安全供气为重点，安全管理为基础，整改隐患为已任”的工作目标不动摇，落实安全监管职责，认真贯彻执行安全生产的有关法律法规和公司的各项安全管理制度，加强安全监督和检查，坚决执行安全工作“一票否决”制度，遏制安全责任事故的发生，最大限度的使事故远离生产。（七）、认真抓好三个文明建设，不断优化企业发展软环境。1、不断加强员工思想道德教育，培育“四有”新人，逐步引导全体员工牢固树立为用户服务、爱岗敬业、无私奉献的思想品德。2、深入开展党员先进性教育，不断把学习贯彻“三个代表”重要思想引向深入，在武装头脑，指导实践，推动工作上取得扎扎实实的成效。3、加强“文明”建设，坚持典型引路、以点带面，开展对五好家庭、文明职工、文明科室（窗口）、先进工作者等文明细胞建设的评选表彰，不断促进企业精神文明建设整体水平的有效提高。4、坚持以“用户为中心”，深入开展树行业新风，创“优质服务窗口”活动。不断补充完善服务的标准和内容，进一步转变经营作风，改善服务方式，提高服务艺术，切实搞好行风建设。5、恪守信誉至上宗旨，从严查处损害用户利益和向用户“吃、拿、卡、要”等行业不正之风。教育员工爱岗敬业,珍惜岗位，注重团结，塑造良好形象，为用户提供优质服务。6、深入调查研究，区别不同情况，运用诚信手段，妥善处理涉及用户利益的各种矛盾，要坚持预防为主，打防结合，落实社会治安综合治理的各项措施，防止各种违法行为、邪教组织活动和社会丑恶现象发生，切实保障企业和用户的财产安全，营造安定团结的局面，全力打造“平安企业”，确保企业生产经营成果。三、权利和义务1、各科室必须认真贯彻执行党和国家的各项方针、政策、法令、法规，正确处理国家、集体和个人三者之间的关系。2、公司下属各科室的经营、生产和管理必须维护企业利益和声誉。3、各科室必须严格执行财经纪律和财会制度，依法经营（生产），接受公司的监督和检查。4、各科室依据公司经营管理目标总则，结合本科室经营（生产）需要和实际，制定出各项可行的管理和考核制度、办法，报公司批准，并严格组织实施。5、各科室要加强核算，降低成本和费用，做好节约挖潜、增收节支工作。6、各科室负责人在自己管辖责任范围内，有权提出经营（生产）管理新方式和推广新技术的建议和意见；有权建议对工作不负责、劳动态度差、技术业务水平低等不符合使用条件的临时工、合同工予以依法辞退；对违规违纪正式员工有权在科室内变更岗位；有权决定效益工资的分配方案。7、各科室有做好企业内部环境保护、绿化美化、卫生管理和治安保卫工作的义务。四、考核（一）、考核层次：公司实行二级考核，即：公司对科室，科室对个人。并实行分级负责，一级考核一级。（二）、考核办法：1、各科室依据公司年初制定的《总则》内容进行考核，按月计发效益工资，年终结算。2、各科室依据岗位职责和《总则》考核内容，按月按时提交完成目标任务自查表，由经营集团根据掌握的全公司情况和科室提供的自查情况对科室进行综合考核。对未按时提交自查表和应提供考核依据而未提供的科室，将视为未完成任务（或放弃），不纳入考核，不计发当月效益工资；对提供数据、资料不真实的，不纳入月、季考核，同时在下次兑现中加倍扣除超领部分。3、加班工资纳入科室年度费用综合考核；但公司统一安排的值班和突发性工作加班不列入考核。同时，加班必须由分管经理签署意见经理审批同意后，计发加班工资。4、月、季、年考核兑现，一律按本《总则》的考核内容及其任务完成情况进行奖惩。（三）考核内容：1、各科室按职责要求完成目标任务的，分别得当月、季效益工资的70%；剩余30%作为风险金，全年或半年兑现一次；对全年超额完成或未完成目标任务，公司奖（惩）风险金的0－200%。对月、季超额完成目标任务的科室，可在效益工资基础上增发5－20%；对未完成目标任务的科室，按完成任务的比例扣减，效益工资已发的，在下次考核中扣除。2、按职能科室分工的目标任务和指标考核（1）、办公室①、公司员工未出现盗窃、、嫖娼、卖淫、吸（贩）毒、贪污、计划外生育、邪教组织活动等，未被公安机关或其它执法机关直接处理的得风险金，科内人均奖200－400元；若发生，科内及责任科室人均惩100－200元，当事人惩执法机关处罚额的100－200%；未出现处理（或处罚）公司奖10000元，科内奖公司兑现额的5－10%。（以公安、执法机关执行为考核依据）②、公司爱国卫生、普法依法治企、社会治安综合治理、党风廉政建设、人口与计划生育等精神文明建设检查验收合格得风险金，科内人均奖200－400元；若不合格，科内及责任科室人均惩100－200元；省级卫生先进单位、市级最佳文明单位、市级社会治安综合治理模范单位保持验收合格公司每项奖5000元，科内奖公司兑现总额的10－20%。公司精神文明建设每升级、上档、达标一项，全公司奖20000元，科内奖公司兑现总额的5－10%。（以上级相关部门考评为考核依据）③、对重要文件、资料、图纸（片）、报表（册）、数据等软件资料建立、收集、整理、归档、抄（报）送及时无误，重要会议、电话、通知转达及时准确，参谋助手、综合协调、检查督促、后勤保障、服务保密等工作完成无差错得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元。（以检查结论和上级部门反馈意见为考核依据）④、办公用品（具）管理规范，无丢失、浪费得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元；所在科室（或员工）保管、使用者，赔偿损失总额的10－100%。（以公司帐本和清理检查结果为考核依据）⑤、车辆管理达标、无责任事故得风险金，科内人均奖150－300元；若未达标或发生事故，科内人均惩100－200元；车辆事故，除按交通规定处理外，惩当事人按事故造成的直接损失金额的10－100%。（以交通部门确认为考核依据）⑥、门岗安全无事故得风险金，科内人均奖150－300元；若公司办公区域（院内住户）出现安全事故，科内及责任科室（住户）人均惩100－200元；同时，按事故损失额10－100％进行赔偿（院内住户除外）。（以公安机关立案侦察为考核依据）⑦、完成公司交办的其它工作任务得风险金，科内人均奖150－300元；若未完成任务，科内人均惩100－200元。（以任务完成情况为考核依据）（2）、财务科①、完成公司销售收入、利税计划数得风险金，科内人均奖200－400元；若下降，科内人均惩100－200元；同时，与任务比，公司按上升5%的绝对数进行奖励，科内奖公司兑现额的2－5%。（以财务报表为考核依据）②、公司成本费用控制在计划内得风险金，科内人均奖200－400元；若超支，科内人均惩100－200元；同时，与任务比，公司以节约额的10%奖励，科内奖公司兑现额的5－10%。（以财务报表为考核依据）③、发票、票据管理规范、无遗失（损坏）和差错得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元；并追究相关科室和人员责任。（以相关部门和公司清理、检查为考核依据）④、资金管理规范，现金催收、存行、汇（兑）及时无差错得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元；同时，现金丢失、差错由责任人全额赔偿。（以银行对帐单和公司财务现金日记帐为考核依据）⑤、无违反财会管理制度和财经纪律得风险金，科内人均奖150－300元；若发生，科内人均惩100－200元。（以上级部门检查验收结论为考核依据）⑥、帐本建立规范、无误，帐簿记录完整、清楚，帐款、帐帐相符，数据、报表报送及时准确得风险金，科内人均奖150－300元；若未完成，科内人均惩100－200元。（以上级部门反馈意见和检查结论为考核依据）⑦、完成公司交办的其它工作任务得风险金，科内人均奖150－300元；若未完成任务，科内人均惩100－200元。（以任务完成情况为考核依据）（3）、安全稽查科①、公司全年无重（特）大安全责任事故发生得风险金，科内人均奖200－400元；同时，公司奖10000元，科内奖公司兑现额的5－10%；若发生，科内及责任科室人均惩100－200元，并按有关法律法规追究相关责任。（以上级部门确认为考核依据）②、安全知识宣传、培训达到任务数；公司的安全消防设施例行检查，内部安全管理规范，软、硬件资料建立健全，安全工作运作有序，发现问题及时督促整改，安全检查考核合格得风险金，科内人均奖200－400元。若未完成，科内人均惩100－200元。（以软件资料记录和上级部门检查结论为考核依据）③、完成工程质量验收达标、督促收费抄表人员按照规章制度开展工作，规范行业行为，纠正处理及时得风险金，科内人均奖200－400元；未完成（处理）或处理不及时，科内人均惩100－200元。（以质量验收达标率和相关检查记录为考核依据）④、对营业用户和居民用户违规使用、耗用燃气未及时交费等行为，质量服务跟踪、安全稽查1－2次/季得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成（或到位），科内人均惩100－200元；同时，给公司造成损失的，按预算损失额10－30%赔偿。（以安全规范用气检查表用户签字和抄表到位为考核依据）⑤、天然气用户违规违章用气行为稽查率控制在规定范围内和对用户违规违章使用天然气行为，查处、教育、纠正、督促整改及时，处理意见原始记录完整得风险金，科内人均奖150－300元；若未完成，科内人均惩100－200元；同时，给公司造成经济损失或事故的，按预算损失额10－20%赔偿，并追究相关责任。创收节支（总额再减去规定应收成本、费用后计算），公司按创收额的25％计提，科内奖提取额的40－50%。（以违规违章处理意见书和财务科数据为考核依据）⑥、公司员工未出现借工作之便故意刁难用户或向用户吃、拿、卡、要或损公肥私等有损企业形象的行为得风险金，科内人均奖150－300元；若发生，科内及责任科室人均惩100－200元，当事人按发生额的20倍进行惩处。（以群众或用户反馈和公司了解查实为考核依据）⑦、完成公司交办的其它工作任务得风险金，科内人均奖150－300元；若未完成任务，科内人均惩100－200元。（以任务完成情况为考核依据）（4）、规划科①、完成新发展用户和集中制改造规划任务数得风险金，科内人均奖200－400元；若下降，科内人均惩100－200元；同时，比任务数每上升1户，奖科内8－20元。（以实际缴费开户数为考核依据）②、完成整改、搬迁、管道敷设规划任务得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元。（以实际安装数量为考核依据）③、规划设计合理、定位准确规范、材料费用预（结）算详细准确、及时，规划准确率≥95%得风险金，科内人均奖200－400元；若未完成，科内人均惩100－200元；同时，给公司造成损失的，按预算损失额50－100%赔偿。（以联合验收情况和财务提供数据为考核依据）
保险公司考核管理办法篇3
一、洛阳市新农合制度开展情况[1]
（一）基本情况：
该市于2003年9月开始新农合试点工作，首批试点县为新安县，2006年试点范围扩大至新安、偃师、嵩县、宜阳等4县（市），2007年该市实现了新农合制度的全覆盖，当年全市参合农民428.09万人，参合率90.5%，筹集资金2.14亿元。2013年全市参合农民485.9万人，参合率99.82%，筹集资金16.52亿元。截至2013年10月，该市共有4075.79万人次的参合农民享受到新农合制度实施带来的实惠，共补助报销49.09亿元。其中住院补助44.82亿元，补助256.2万人次，封顶补助1201人。
（二）运行管理机制情况：
1.传统与新运行机制并轨运行：2013年9月底以前，该市新农合按照两种运行管理机制运行，即2007年以前试点县（市）按传统运行管理机制运行，此四县（市）的新农合工作由卫生部门设立的经办机构进行管理，该类试点地区2013年参合农民221.09万人；2007年新增的12个试点县（区）则按商业保险公司参与新农合补助支付业务的新运行管理机制运行，该类试点地区2013年参合农民264.81万人。
2.全市全面推行新运行管理机制：经过近七年的探索完善，新运行机制的比较优势得以充分显现，2013年10月1日，该市政府妥善解决原按传统运行机制运行县（市）经办人员的分流问题，并将其新农合业务统一委托中国人寿洛阳分公司具体承办。
从2007年（90.5%）、2013年（99.82%）该市农民的参合率看，新农合制度得到了该市广大农民群众的普遍认可，而2007年以后两种运行管理机制并轨运行、各展优势、相互竞争，以及服务中树立的以人为本、便民利民的理念和推行的市内自主择医及快捷、标准化一站式结报服务等措施，在其中起到了积极的推动作用。
二、新运行机制的做法、特点及成效
（一）特色做法：
该市根据新农合制度运行的特点、管理的重点环节和工作实务，结合国家卫生、财政、审计等监管部门的管理要求，认真借鉴新乡、江阴、晋江等地的成熟做法，在消化吸收和扬弃的基础上，科学设计了有别于他们的新运行管理机制。
1.实行业务监管与经办分开：该市一是采取政府购买服务的方式，将新农合补助支付业务委托中国人寿洛阳分公司具体承办，并以《洛阳市新农合补助支付业务委托承办协议》的形式明确了双方的权利、责任、义务和违约惩处机制，确立了基金型的受托服务模式。市财政每年按其承办县（区）1.1元/参合农民的标准（2007年按0.75元/参合农民的标准支付）向该公司分季度支付委托管理费用，并留其委托管理费用的10%作为该公司的履约保证金，视其履约情况和卫生、财政、审计等部门的年度考核结果返还。该公司靠政府支付的委托管理费运转，不承担基金运行风险。二是市政府出台了《洛阳市新农合管理暂行规定》，细化了卫生、财政、审计等部门和商业保险公司、定点医疗机构的职责分工，从政策和制度层面确立了政府组织引导，中国人寿承办补助支付核补业务，定点医疗机构提供医疗与即时结报服务，卫生、财政、审计等部门共同监管的新农合组织架构和新运行管理机制。三是时任省委常委、洛阳市委连维良书记亲自指导、设计，并具体解决推行中遇到的各种困难和问题，为洛阳模式的建立、发展和完善起到了举足轻重的推动作用。
2.实行基金管理与使用分离：该市通过统一全市补助政策、推行定点医院即时结报和终止经办机构直接为参合农民办理报销业务等措施，有力保证了补偿政策的即时兑付和正确执行，堵塞了管理漏洞，实现了基金管理在业务层面的二次分离。一是在基金财政主管与经办机构使用层面，严格落实基金财务制度、基金会计制度和专户储存、专账管理、专款专用、利息滚存、封闭运行、收支两条线管理和资金拨付全部银行转账的管理规定，完全符合了国家有关新农合基金的管理要求，实现了基金管理与使用的第一次分离。二是在经办机构与基金具体使用层面，通过定点医疗机构即时结报审核（100%审核）、保险公司核补审核（100%核审）、监管部门监督稽核（抽查30%稽核），实现了经办机构与新农合基金个体补助间的第二次分离和使用过程中的相互监督与制约。各县（区）财政局、合管办根据该公司按月上报的定点医院直补资金核补金额、用款计划和监管部门最终稽核结果，按月拨付新农合结算报销基金。
3.建立部门间监督制约机制：该市通过协议约束机制、履约保证金制度、年度基金回缴财政专户制度、承办方案审批制度、年度审计制度和定点医疗机构即时结报审核、保险公司核补审核、卫生主管部门监督稽核、审计部门年度审计、监管部门年度联合考核、群众监督举报（补助公示）等多层面监督，在新农合业务监督和基金使用管理方面形成了主要管理部门与具体业务部门间相互监督、相互制约的工作机制。特别是新农合业务监管与具体补助业务经办由互不隶属的两个部门分别管理、经办，明显有别于传统运行模式。
4.实现延伸业务互为补充：该市发挥该公司同时经办新农合和城乡困难群众医疗（救助）保险的优势，整合基本医疗保障经办管理资源，借助新农合管理服务平台，将城乡困难群众医疗（救助）保险与新农合补助实行一站式服务，大大方便了参合农民和城乡困难群众，明显降低了定点医疗机构和该公司的人力资源负担及运行成本。
（二）主要特点：
“洛阳模式”坚持业务主管、监管主体、补助窗口、承办人员及基金运转形式与卫生部门统办统管的传统运行管理模式一致的原则，强化卫生部门在新农合业务和监管方面的主导地位，发挥定点医疗机构卫生部门直接管理的行业优势，借助健康寿险公司的科学管理体制、既有营运网络和多年经办健康险业务的长处，真正形成了监管与经办分开、资金管理与使用分离、核心业务部门间互不隶属、层层相互监督制约、延伸业务互为补充的运行管理特色。
（三）取得成效：
该市的有关做法先后顺利通过了国家和地方各级审计部门的多轮专项审计，得到了国务院、国家医改办及国家业务、行业主管部门主要领导与专家们的充分肯定，探索出了一条管办分离、监管到位、运行安全、成本较低的符合该市具体实际的新农合“洛阳模式”。该模式作为商业保险公司承办新农合业务的范例被原国家卫生部和保监会向全国进行了推广，并获得部级企业管理现代化创新成果二等奖。
目前，在该市凡是参加新农合及城乡困难群众医疗（救助）保险的农民，均可在该市任何一家定点医院享受先看病、后付费和出院即时结报服务。参合农民患者凭合作医疗证、身份证，入院时不用交住院押金，出院时，仅需交纳其住院费用的自付部分，参合农民的就医负担大大减轻，补助报销快捷方便，市内住院即时结报率达到97%以上。2012年，作为河南省副中心城市的该市，其参合农民的次均住院费用、增长幅度分别低于全省207.18元和8.54个百分点，住院实际补偿比高于全省1.48个百分点。
三、两种运行管理机制的异同点
（一）相同点：
1.基金筹集与统筹形式相同，均以家庭为单位自愿参加，以县（市、区）为单位集中统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合。
2.业务主管与监督管理主体相同，均为市、县两级卫生、财政、审计部门。
3.参合农民即时结报承办及窗口、承办人员相同。
4.基金管理形式相同，均按财政部、卫生部制定的新农合基金财务制度、会计制度要求，实行专户储存、专账管理、专款专用、封闭运行和利息滚存。
5.运转形式基本相同（只是新运行管理机制多出一个由保险公司拨款和基金使用多部门制约监督的环节，即医疗机构出院直补、保险公司按月核补、监管机构当月稽核）。
6.对于参合农民来说补助报销与核销流程完全相同。
（二）不同点：
个人认为该市两种运行管理机制的不同点集中在新农合基金的管理使用和过程监管方面。
1.对新农合基金运用的监管稽查不同：
在传统运行管理机制中，新农合业务由当地卫生部门即新农合管理办公室（以下简称“合管办”）统办统管，医院定点医疗行为和对参合患者的报销业务的管理由隶属该合管办的两个业务科室具体承担，医院按月向合管办提交直补凭证和原始病历，经合管办核查无误后划拨资金，不予核补资金口头或书面告知定点医院。大致流程见图1：而在新运行管理机制中，补助支付业务由中国人寿洛阳分公司承办，由其负责建立的市、县、乡三级补助服务中心（站）具体承担定点医疗机构直补资金的核补业务。各级定点医疗机构的新农合窗口服务人员按月提交直补凭证和原始病历到相应补助服务中心（站）办理核补手续。补助服务中心（站）按照“系统对病历、病历对清单、清单对系统”三对照原则对所有补助凭证及原始病历100%进行审核，核准应补助费用，留存报销凭证和建立凭证档案，并将不予核补的资金书面告知定点医院及参合农民注册地的县级新农合管理部门。监管机构即新农合监督管理办公室对保险公司已审凭证按30%进行行政稽核。这种新运行管理机制建立了补助支付业务承办机构内部稽核、监管机构行政稽查和审计部门年度审计相结合的工作机制，从制度上实行了管办分离、相互制约、相互监督，进一步保证了基金的安全和正常运行，有效解决了传统运行管理机制中卫生部门一家统办统管、既监督又承办补助业务又购买定点医疗服务而导致的监管与核补业务经办不分、隶属一家不能相互制约、监管难以到位的问题。大致流程见图2：
2.新农合基金管理与拨付过程不同：
在传统运行管理机制中，基金管理为新农合筹集资金直接进入财政专户，由县级财政部门管理，拨付过程则为县级合管办审核直补凭证后向本级财政部门提出申请，然后由合管办或财政直接向医院进行拨付，具体见图3：
在新运行管理机制中，中国人寿保险洛阳分公司在国有商业银行设立新农合基金支出专户，参与新农合基金（流转金）的有限管理；定点医院建立新农合补助资金专账。资金沿财政新农合基金专户（支出户）中国人寿方面支出专户定点医院基本户（专账管理）参合农民（补助款）结余及利息回缴财政新农合基金专户的环单向运行。
具体见图4
四、两种运行管理机制的优劣比较
（一）新运行管理机制的优劣点
1.优势：
1）新机制引入第三方管理，实现了管办分离、独立运作、基金使用分离，是当今世界发达国家的通行做法。有效解决了卫生部门一家主办时既管又办、既购买服务又提供服务从而导致监管难以到位的问题，是新医改积极探索的一种运行管理机制，在一定程度上能降低政府的行政成本。
2）有利于提高新农合信息化管理水平。委托商业保险公司管理的费用由市级财政负担，管理网络由该公司统一承建，可以较好地解决县级财政困难情况下的新农合信息化统一管理问题。
3）有助于新农合管理部门与商业保险公司间形成风险共担机制。中国人寿洛阳分公司同时承办了该市城乡困难群众医疗（救助）保险，在该类人群管理方面已与新农合管理部门形成了风险共担机制，2014年建立新农合商业补充医疗保险后，风险共担机制将更趋完善，能更好地保障制度和基金安全。
4）实现了两部门的强强联合、相互监督、优势互补和互利共赢。政府可以借助中国人寿方面在财务、人事、业务垂直管理等方面的固有优势，合理利用其已多年承办健康保险和城镇职工（居民）医保、城乡困难群众医疗（救助）保险等业务的长处，提高新农合基金使用的准确性，快速开展业务，实现参合农民异地即时结报服务。对中国人寿保险公司而言，参与新农合业务对其品牌价值在消费者心中的提升、进一步密切其与政府的关系，降低未来与政府合作的门槛有积极影响，其也有可能通过参与新农合从政府处得到其它保险业务，并根据新农合数据开发新产品，[3]同时推动其它健康险业务开展。另外，藉此服务延伸的短号码服务平台，还可为参合农民提供补助告知、政策解答、寻医问药、预约挂号、专科专家及专病治疗介绍等一系列服务，进一步拓展企业形象，体现社会责任。
5）有利于实现跨省新农合即时结报。将来可利用商业保险公司全国联网的服务平台及遍布城乡的网点优势，实现全国新农合的异地即时结报和意外伤害的异地协查，大大便利参合农民和降低经办运行成本。
6）有助于实现当前我国医保政策多部门管理现状下，多种政策性基本医疗保障业务服务平台的统一管理和无缝衔接，并能减轻政府行政成本和防范重复参保、重复报销等违规行为。
2.现存缺陷：
1）增加了资金流转和协调环节，协调不好情况下可能影响工作效率。
2）现阶段政府尚未从政策上完全落实乡级监管人员的编制和经费保障。
3）委托管理费用核定标准较低，近5年没有调整，影响保险公司聘用高学历、高职称的专业审核人员。
（二）传统运行管理机制的优劣点
1.优势：
1）由卫生部门统办统管，工作协调环节少，有利于政策执行的一步到位、准确性和工作效率的提高。
2）经办机构的经办人员（事业编制）一般从卫生系统内产生，易于发挥部门优势和核补的专业优势。
3）是当前我国、我省新农合运行管理的主流模式，较好地解决了县、乡两级经办机构的人员编制和经费，乡镇卫生院负担较小。
2.缺陷：
1）未实现管、办分离。既购买服务，又提供服务从机制上可能影响监督管理的成效。
2）经费保障易受县级财政状况的影响。财政困难县的经办机构经费保障不足，信息化建设水平不高。
3）容易产生核补业务不公正的问题。新农合补助服务缺乏制约机制，存在管理缺陷，直补资金和核补业务易受人为因素干扰。
通过对该市两种运行机制的优劣对比，特别是该市在并轨运行近七年后选择全面推行新运行管理机制的做法，至少可以得出商业保险公司参与新农合的基金受托型服务较之传统运行管理机制具有更强的竞争力，更适应于洛阳实际，同样也能适用于全国其它同类地区。
五、商业保险公司介入新农合制度存在的主要问题
尽管有着相关部门政策上的鼓励支持，但商业保险公司介入新农合业务仍面临重重挑战，需破解诸多难题。
（一）商业保险公司的营利性动机或与新农合的公益性相冲突：
新农合是为缓解农民因病致贫、因病返贫问题而建立的一种农民健康保障制度，是一项社会事业，具有明显的公益性，更重视公平，这与作为金融企业的商业保险公司的营利经营动机直觉上存在一定的冲突，使得一些地方政府不能正确认识其社会管理功能，主观上对其参与新农合业务存在抵触心理。另外，国内保险市场良莠不齐，少部分保险机构为争抢健康保险市场份额而恶性竞争、相互诋毁、夸大宣传和推诿赔付的短视行为，使部分干部、群众也对其声誉褒贬有加、毁誉参半，这使商业保险公司想要参与新农合业务并非易事。另一方面，目前商业保险公司参与新农合制度主要实行基金管理型参与模式，缴费及补偿水平都由地方政府确定，而需方垄断的态势使得商业保险公司在与政府协商管理费用及双方权责事宜时明显处于弱势，营利空间受到挤压。参与新农合的商业保险公司在具体运行中较难实现盈余，通常只能保本经营，甚至一些商业保险公司还要补贴很多管理费用，加之商业保险公司在参与新农合业务附加利益，如市场知名度的提升等，其实现需要较长时间，且受制于多种因素，这在很大程度上挫伤了商业保险公司继续参与新农合的积极性与持续性。目前，全国参与新农合经办服务的商业保险公司从开始的7家已缩减至3家大型公司。
（二）既得利益者的抵触与原经办人员的分流问题困扰政府决策：
商业保险公司参与新农合业务最大的困扰和阻力来自既得利益的抵触和阻挠。由于商业保险公司参与新农合业务主要参与的是补助支付业务（政府一般不能将属于行政监督、医疗机构监管的职能委托保险公司），也即医疗费用补助报销的审核业务，对既得利益者——经办机构的费用审核人员来说，可以是其自由裁量权发挥到极致或私下权力运用最大的地方，而商业保险公司的参与则拿走了他们的既得利益与权力，切断了他们与不正当医疗机构间摆不上桌面的东西，自然就会受到强烈抵触。而商业保险公司参与新农合业务必然导致原经办人员的转岗、分流问题，则是保险公司参与新农合业务的第二大阻力。由于政府担心转岗分流人员安置不好会出现内部不稳定、群体上访和矛盾集聚问题，一些地方政府虽有想法但推动乏力，存在裹足不前、瞻前顾后、不愿涉及等顾虑。此外，不少地方的卫生部门，由于缺乏对“洛阳模式”的了解，也担心商业保险公司参与新农合服务后会失去或削弱对新农合制度的控制能力，而心存顾忌。
（三）存在定点医疗机构不配合或消极应对的情况：
在商业保险公司参与新农合业务的过程中，遭遇到的另一个重要困难是与定点医院的合作，其参与新农合成功与否，在很大程度上取决于定点医疗机构能否配合。在现有医疗体制下，医院与商业保险公司是两个互不相干的实体，二者间缺乏共同的经济利益，双方也不存在任何形式的合作关系。在新农合的实施过程中，医疗费用快速增长，与医疗机构诱导需求、住院和保内药品、国家基本药物使用率不高不无关系。医疗服务提供者对发生就医农民的住院时间长短、治疗方案、是否发生医疗费用及发生多少等起着重要作用，而商业保险公司则难以介入到医疗服务选择的过程之中，无法控制和约束违规定点医院的医疗行为和趋利动机，进而难以控制新农合基金的支出风险。由于作为新农合监管者的卫生部门有时会采取姑息的态度，即使处罚也是内部处理等原因，在商业保险公司遏制以上这些不正当行为时，自然就会引发定点医疗机构的抵触和不配合态度，进而阻碍其工作的深入开展。[4]
（四）商业保险公司参与新农合的基础条件薄弱
长期以来，我国农村基层卫生统计工作一直未能全面建立，一些地区缺乏详实的统计数据积累，导致商业保险公司参与新农合业务的委托管理费率厘定缺少科学数据支持，有时存在盲目决策和拍脑瓜确定费用问题。基础条件薄弱还表现在农村医疗资源的欠缺。在部分农村地区，医疗服务基础设施条件差，乡（镇）卫生院设备陈旧，医务人员专业素质不高，药品市场混乱，这使商业保险公司对定点医疗机构的管理难度加大，对医药费上涨过快等现象不能及时遏制。[5]而对于缺少农村机构网点的公司来说，新辟市场需要机构建设、人员招聘培训等较大的投入，加上新农合筹资水平低、筹资成本高，使得其参与新农合面对一系列困难和挑战。
六、商业保险公司承办新农合业务的完善措施
（一）完善相关政策法规，为商业保险公司承办新农合业务提供政策法律支持：
我国相关政策在商业保险公司承办新农合业务方面存在一定的滞后性。因此，加强政策法规建设对于鼓励商业保险公司积极参与新农合业务十分重要。按照十八届三中全会《决定》提出的“改革医保支付方式”的明确要求，针对商业保险公司参与新农合业务运作过程中可能存在的风险、困难，国家卫计委、财政、保监会等部门应加强沟通协作，联合制定完善商业保险公司参与新农合业务的有关制度和规定。通过政策法规建设，一是使新农合制度的管理、监督有法可依，并规范保险公司参与新农合服务的基本准入条件、资格获取形式、参与服务方式、服务经营行为，明确违规惩处的条款，以保证管理服务的稳定到位及新农合基金的安全，为商业保险公司推进这项业务创造良好的政策环境。二是确定政府、商业保险机构和参合农民三者之间各自的地位与法律关系，强调政府在其中的管理责任和经济责任。[6]三是出台相关减免税收及费用补贴政策来调动商业保险公司参与新农合业务的积极性。
（二）取得地方党委政府支持，是商业保险公司参与新农合业务成败的前提：
参与新农合业务之前，商业保险公司必须通过积极汇报和促请主管领导实地考察来使当地党委、政府的主要领导能对商业保险公司参与新农合业务有一个全新的、客观的、正确认识，力争得到当地党委、政府主要领导、主管领导的重视和支持，离开党委、政府主要领导的支持，要想取得成功是难以想象的。其二，必须得到卫生、财政、审计等政府工作部门的支持、帮助与配合，不然实际运作起来肯定会处处制肘、事事不顺和效率低下。其三，商业保险公司必须按照政府委托事项、委托服务内容，摆正位置，弄清以上各方的工作关系和职业角色，通过积极汇报、建言献策，加强部门沟通与协调，形成正确的工作方法和建立良好的工作关系，并以诚实守信的履约精神、精益求精的专业服务和以人为本的经营理念，为全体参合农民提供公平的均质化服务。其四，借鉴郑州、洛阳两地的做法，妥善做好原经办人员的转岗分流问题，保证新农合工作不受影响。
如果没有时任省委常委、洛阳市委连维良书记、郭洪昌市长的高度重视、亲自指导、精心设计和大力推动，没有市委常委吴中阳常务副市长、高凌芝主管副市长的组织协调，没有卫生、财政、审计、人事等部门和县（市、区）政府、中国人寿洛阳分公司的通力配合和积极努力，没有原国家卫生部和国家保监局领导身临基层的多次悉心指导，“洛阳模式”注定不会成功，也肯定不可能作为范例向全国进行推广。
（三）谈判商定服务协议，为参与新农合业务奠定坚实的可持续发展基础：
政府在与商业保险公司谈判商定服务协议时，一是要根据委托服务的内容、业务量及其潜在增长情况，结合人力成本、运行成本、固定资产投入（如设备、职场装修、档案库等投入）等的测算数据，合理确定委托管理费用，并视社会成本变化情况对该费用实行动态管理，不能一成不变。二是明确双方的权利、责任、义务和具体违约责任，并建立完善的退出机制和财务数据、支付凭证、会计账册、参合档案等移交制度，以使新农合制度运行不会因商业保险公司的违约和中途退出而受到任何影响。特别是要对服务的内容、质量标准、服务网点及体系建设、人员选用及其政策业务培训、信息化管理、基金管理、财务与会计制度、凭证档案管理，以及未尽事项明确、争议解决途径、协议有效期等都要按照规范的格式协议进行具体约定。三是政府也要综合平衡降低行政成本与购买高质量管理、高素质人才服务的关系。不能单纯以降低行政成本为主要目的，不考虑商业保险公司的基本运行成本。商业保险公司也不能为争取参与新农合业务，而恶性竞争，相互打压，以极低的委托管理费率屈从政府的压力。这些都不利于商业保险公司参与新农合业务的长远发展和新农合制度的平稳运行。两者最佳的平衡点就是政府以最小的投入换取最有效的医疗保障，而不是以最小的投入换取最差的服务。
（四）加强商业保险公司能力建设，更好地适应新农合制度发展的需要：
保险公司考核管理办法篇4
[关键词]农村人身保险；网点建设；销售渠道；产品设计；人管理
一、农村人身保险工作中存在的主要问题
(一)对开拓农村保险市场的重要性认识不足，没有开拓农村保险市场的紧迫感
一是感觉城市业务发展还算顺利，还有保源，靠城市业务就能实现增长目标，没有必要大力发展农村业务。二是认为农村经济基础薄弱，保险需求不足，开展业务难度大，有畏难情绪，望而却步。三是现在农村保险市场竞争还不激烈，没有看到丢失农村保险市场的危险。
(二)对发展农村人身保险市场没有特别的政策支持
开展农村业务点多面广，营销服务部建设需投入多种费用，如：租赁费、装修费、办公费、电话费、宣传费，应付各种摊派，还有服务工作的跟进、保费的收集上缴、客户的回访、赔案的调查、赔款的支付送达等，投入大，成本高，投入产出不成比例，公司从费用角度考虑不合算，基层公司开拓农村保险市场的积极性不高。
(三)农村营销员开展业务困难，绩效差、收入低，积极性受到影响
农村客户大都是低端客户，高、中端客户较少。农民的保险意识不足，展业的难度大于城市，而且件均保费很少。据资料显示，在我国大中城市寿险件均保费能达到5000元以上，有的城市超万元。小城市3000元以上，县城1000元以上，而农村只有500元左右。农村营销员是劲没少费、苦没少吃、汗没少流，但收效不大，收入很低，积极性受到影响。
(四)发展农村业务风险大
与城市相比，农村的销售人员和客户的素质更加参差不齐，业务质量难以保证，利润、退保率、死亡率等考核指标完成困难。如有的地方农村的住院医疗赔付率年年都在农村人身保险业务的200%—300%以上，亏损严重，使得保险公司对该项业务望而却步。
(五)销售渠道单一
只有个人人——营销员直接分散展业一个渠道，其它渠道都不很顺畅。
(六)产品对农民的保险需求适应性差
一是普遍存在交费高的问题。如现在各家公司业务规模较大的险种，一般交费都在5000元以上，交费都高，超出了农民的交费能力。二是交费方式不灵活。农民收入的特点是春秋两季才有粮食或经济作物的收入，还有就是打工收入，一般是春节回家时，才能发到手，具有时间性。而目前各公司推出的农村人身保险产品的交费方式是定时交费，超宽限期失效。
(七)对营销员的管理办法不符合农村业务实际情况
考核标准定的太高，如严格执行，每次考核都会有20%左右的主管被降级，15%左右的营销员被解除合同。几次考核下来，营销员队伍就有垮掉的可能，所以就出现了许多地方都不敢严格考核的现象，不利于营销员队伍的管理和建设。
(八)保险服务难以到位，保险信誉低，给保险展业带来困难
由于延伸到乡镇的机构、人员、业务量都少，很少或没有配备客户服务人员和设备，致使许多对客户的服务措施，如：上门收取保费、送达保单、送赔款、帮助进行保单保全等，难以到位，使农民客户对公司服务很不满意，降低了投保的积极性。
二、开拓农村人身保险市场的对策
(一)提高对开拓农村人身保险市场工作重要性的认识
一是要认识到开拓农村保险市场，服务三农工作是响应中央建设社会主义新农村的伟大号召的重要举措。二是发挥保险社会管理功能，构建和谐社会的重要体现。在国家还没有能力在农村普遍建立社会保障制度的情况下，保险公司更应该在农村大力发展商业寿险，使广大的农民享受到保险保障，解除农民对未来不确定的人生风险的忧虑，补偿人们因人生风险损失造成的经济困难，发挥保险的社会管理功能。三是实施科学发展观，做大做强保险公司的必然选择。要做到科学发展，发展战略就必须符合我国的实际情况。现在我国农村已参保的人群还不到30%，已参保的保障程度也极其有限，所以说这是一个人口众多、保源潜力巨大的市场，极具开发价值。近年来农村业务所占的比重出现了逐年增加的趋势，有的地区已从占30%发展到占50%以上，有的地区甚至达到了70%的水平，从某种意义上可以说，只要开拓了农村市场，就为做大做强保险企业奠定了坚实的基础。
(二)制订规划，积极实施，梯次推进，加快农村网点建设步伐
一是成立时间长、农村网点多的公司都要根据自己的实际情况，制订农村网点建设规划。规划制订要遵循：“实事求是、量力而行、积极实施、梯次推进”的原则，既不搞脱离实际的一阵风、一窝蜂、一刀切，盲目大上，也要有积极的态度和明显的效果。二是在时间要求上要区分不同的情况提出不同的要求。三是总结推广先进经验。河南林州、安徽六安、甘肃酒泉的经验很值得在全国推广，可通过各种方式推广他们的经验，使他们的经验在全国遍地开花。四是坚持标准，梯次推进。要成熟一个建设一个，逐年分批，梯次推进。乡镇营销服务部建设要遵循“选到一个好主管，建立一种好机制，费用核算不亏损，后续服务跟得上”的原则。选一个好主管这条很重要，对主管的选择要慎重，可在营销员或正式员工中公开招聘，优中选优。总之，一定要选到合适人选。建立一种好机制，就是要建立营销服务部的行政、晨会、业务、收入分配等各项制度，坚持体现绩优多得的佣金分配制度，绩优晋升制度。费用核算不亏损是指在上级公司加大费用投入后或建设营销服务部一、二年后能不亏损就可以。后续服务跟得上是指不能一哄而上，否则，会使人力、物力、财力都跟不上，应适量梯次发展，使各项服务措施都能基本到达新建营销服务部、营销员和农民客户。
(三)拓宽销售渠道
在以营销员为主销售分散型业务的同时，寻求其他的销售渠道。一是与政府有关部门协调，争取他们支持。如与计生、教育、卫生、农机、交通、公安交警、安全等部门合作，开办计生系列，学生、农村合作医疗，农业机械手、驾乘人员、旅客、民营企业人员等人身意外、医疗、养老等保险。二是利用各种社会组织开展业务。如：民营企业家协会，各种自发组织起来的农作物、经济作物、种养殖业的产供销协会。三是发挥已有的兼业渠道。如利用信用社、邮政网点、各种银行在农村的机构，各种人身保险业务。四是利用村干部、农村信贷员、农村医生、电工等联系农民群众紧密，又有一定文化，接受保险理念快，在群众中有一定威信的优势，让他们经培训后寿险业务。
(四)改进寿险产品设计
由于农村社会保障制度的缺位，现在农民亟需的就是医疗、养老和意外类保险产品。在产品的改造和设计时要根据农村普遍交费能力低的实际情况，遵循“较低缴费、保障适度、手续简便、风险易控”的原则设计保险条款及费率。人身意外险的交费以不超过40元为宜，养老、医疗、理财类险种每份以不超过500元为宜，保障程度以精算数据为依据，适度保障。手续的设计要尽量简便快捷，不体检。风险控制采用加长观察期，医疗类保险采用病种赔付型和住院补贴型保障，不用费用报销的补偿办法，以规避造假骗赔风险。
(五)改革人管理办法
一是降低考核标准，严格进行考核。除基准考核值不要设定得太高外，对解除合同的标准，主管职级维持的保费、保单件数、续期保费完成比率、下辖人员、甚至下辖团队数量的标准都要降低。有的公司做过探索，单降低基准考核值、保单件数、保费、人员数量这几项，仍会出现大量主管维持不住职级需降级的情况。所以也必须降低下辖团队数量的要求。在降低标准的情况下严格进行考核，这样才能发挥基本法的激励和约束作用。二是考核时间限制要放宽。根据农村两季收入及打工收入是农民收入的主要来源，保费收入具有时间性，按月、按季考核不符合农村的实际情况，要延长考核的时间限制，改为半年或年度考核。
(六)强化推动措施
一是组织推动。各总公司都要设立农村业务部，省市公司也要设立农村业务工作机构，县区可实行县城和农村分片管理。从组织上保证农村业务发展。二是目标考核推动。把农村业务列入各级公司年度目标进行管理考核，以引起各级对农村业务的重视。三是选好突破口，强力推动。1.“新农合”是国家在农村为农民建立的第一个社会保障项目，现在还未完全确定经办模式。河南新乡、江苏江阴的“政府主导推动，商业保险管理，医疗机构服务，卫生部门监督”的模式，虽然保险公司增加了工作量，费用上也相对紧张，但对保险公司的信誉和其他业务的带动作用，已显示出巨大的好处。2.农村干部养老险。过去有的公司已开办了一些，现在就有许多农村干部正在领取每月几十元的养老金。虽然钱不多，但在农村每月能有如此的固定收入也是令很多人羡慕的。而且农村干部的投保资金筹集相对也容易些。3.农民工保险。农民工数量巨大，且长期在城市打工，接触新事物快、保险意识相对强，有一定的经济收入，因此要先从农民工人手做工作，见效相对较快。4.农村中收入高的人。选择收入高的人做工作，对打开缺口相对容易些。5.民营企业、乡镇企业、村办企业及其职工。6.失地农民的保险工作。
(七)做好保险服务工作，提高保险信誉
一是延伸服务网点。在中心乡镇建立小型的业务处理及客户服务中心，使周边乡镇都能在不太长的距离内办理交单、交费、保全或赔款、给付等业务。二是加强服务工作培训，强化服务工作理念，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。三是以农村客户为中心建立农村客户服务制度，规范农村客户服务流程，简化各种业务处理手续。四是根据农村收入的特点，改变条款交费期的规定。改为提前交费，给客户利息，宽限期由2个月延长到半年，年内复效不重新体检等。鼓励农民客户有收入时提前交费，无收入时延后交费，最大限度地为农民客户提供方便。
保险公司考核管理办法篇5
1商业保险公司参与社会医疗保险机构的权责分工
保险公司与社会医疗保险机构合作过程中，政府与保险公司应明确各自的责任与分工，在医保体制管理中政府其主导作用，政府的主要职能是医保制度的建立与规划，在政策，法律法规层面上总体规划社会医保的总体要求及制度安排，并制定商业保险公司经办社会医疗保险的准入标准，在政策上扶持管理社会医保的商业保险公司发展，在业务上协助商业保险公司完善医疗保险管理工作并监督其实施效果，引导医疗保险工作的持续健康发展。保险公司在参与社会医疗保险管理中应本着保本微利的原则经营社会医保。实务中负责医保的具体业务操作。制定业务操作流程及实施细则，负责建立参保人档案，保费的收取及医保待遇的支付，负责根据每年医保收支状况反馈医保基金的使用情况，以使政府部门及时调控医保资金的筹资标准，负责监督医疗服务机构使用医保经费的合理性，提高医保基金的有效利用率。
2完善招标准入标准，规范招标工作
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》辽宁省各市积极利用市场机制和保险公司的专业优势通过招标方式向保险公司购买大病保险和委托经办基本医疗保险业务，为确保专业能力强的保险公司参与社会医疗保险的管理与经营，在招标选择保险公司的过程中，政府作为主导力量应积极作为，向有意参选保险公司提供参保人数，筹资水平，风险发生率，赔付率等真实的数据资料，以利于保险公司在费率厘定，起付标准，赔付限额和风险的分担等方面有客观的数理基础为参考。确保保险公司经营社会医疗保险的风险在可控制范围。其次招标工作全程清晰透明，应坚持使公民的医保权益最大化原则，以民生为导向，严格制定招标标准，加强对招标中介机构的监管，确保专业实力强，资源优势明显的保险公司经营社会医疗保险。作为竞标一方的保险公司应积极与政府部门沟通信息，掌握标的的风险状况，获得真实可靠的数据资料，科学预测担负的风险责任。其次可与政府部门谈判争取扩大经营保险业务的范围，比如可将职工的生育险与工伤险的服务项目同大病医疗险业务打包招标，这样既有利于保险公司规模效益的实现，又有利于保险公司为创新产品积累经验并可以拓展保险公司的客户资源，促进公司相关业务开展，多方共进与社会医疗保险业务共担风险。
3保险公司经办社会医疗保险管理流程的优化
3.1业务操作
保险公司经营社会医疗保险业务应与社保机构联网共享数据信息，形式上可采取合署办公共同完成公民的医保管理工作，但应确保信息的封闭性，以保护参保人的个人隐私。同时保险公司还应建立相关的数据服务平台及计算机管理软件的开发保障信息的衔接与即时转换，可与定点医疗机构建立一站式的网上即时结算服务系统，建立异地结算平台，方便参保人及时得到医疗保险报销。
3.2风险的管控
风险管控是保险公司能否持续性经办社会医疗保险的重要保障技术，保险公司应建立对医疗机构的监督管理制度及可行性措施，严格控制不合理医疗费用支出，在所经办的社会医疗保险基金方面应与社会医疗保险机构协商建立风险的比例分摊机制与费率联动调整机制，确保保险公司在可控制风险范围内经办社会医保业务。
3.3研发相关延伸与补充产品
由于社会医疗保险建立的特点是广覆盖，低水平，医疗保险的缴费标准较低，因此商业保险公司经营社会医疗保险获得的利润较低，保险公司除了与政府部门协商获得更大范围的保险业务管理和政策支持外，还应该积极运用经营管理社会医保时积累的丰富经验，掌握疾病的风险状况，熟悉社保的保障范围，保障程度及参保者与医疗服务供给者的相关信息，保险公司通过这些数据资料能更准确的测算健康险及重疾险的费率，研发基本医疗保险的衔接或补充产品，创新公司的健康险及重疾险产品，如住院补偿医疗保险，门诊保险，住院津贴保险，护理保险及重大疾病保险。充分开发多样性的产品，在险种，保障范围，保障额度等方面满足客户对医疗保险的多层次需求。
3.4保险公司参与社会医疗保险管理的绩效评估指标建立
保险公司考核管理办法篇6
（一）费用不真实
未据实列支各项业务及管理费用，主要通过虚构人员或虚增人员业绩套取工资费用和通过报销未真实发生的经济事项的票据套取费用，如虚列会议费、培训费、汽油费、业务推动费、办公费，宣传费等方式违规套取资金费用支付机构手续费或挪作他用。
（二）手续费及佣金不真实
主要体现在：一是虚设中介业务，私自套现手续费；通过设置其他科目，向不符合资质的机构或者个人支付手续费甚至超额支付手续费。二是通过虚挂人力套取资金的行为，未经系统进行计算直接佣金，间接佣金中的加扣款费用随意列支等现象。
（三）保费收入不真实
不能准确严格执行新会计准则及保费收入会计确认基本原则，保费收入会计科目不能真实完整反映保费收入实际状况。主要是通过虚挂应收保费挪用资金支付手续费、以注销保单方式冲销应收保费金额、撕单埋单、系统外出单等违规方式。
（四）虚挂应收保费
对于高额支付或者无法支付机构手续费时，因无多余的费用来承担或无法用合理的票据进行销账，有些公司通过机构直接在应收保费中坐扣手续费，而形成的应收保费，使得保险公司应收保费率居高不下，大部分都是以虚挂应收保费形成。
（五）赔款支出不真实
虚构保险事故制造虚假保险赔付案，或者故意扩大保险事故的损失范围以达到虚增保险案件赔付金额的目的来套取赔付租金，甚至将与保险赔付案件无关的费用（如：非正常查勘费）纳入赔款支出。更为恶劣的是与其他机构或者个人合谋制作虚假票价骗取保险赔付资金。
（六）未决赔款责任准备金数据不真实
保险公司为应对外部审计，人为调节未决赔款估损金额，来粉饰综合赔付率指标及利润指标，导致计提未决赔款责任准备金时存在数据不真实情况。
二、财务业务数据失真的主要原因
（一）管理模式较为粗放
保险公司在制订考核管理办法时往往对保费规模的考核赋予最高的计分权重，以保费论英雄，不计经营成本把规模做大，往往通过以高额手续费抢夺客源，但在实际操作中受手续费行业自律公约的限制，保险机构无法在账面支付此类超额手续费，只得以一些违规手段虚列费用、虚挂应收保费、虚增赔款形式套取资金暗中补贴。
（二）费用预算与实际脱节
各保险公司总部对分支公司管理细致程度不够，费用预算管理与分支公司的实际情况往往不一致，导致部分分支公司获得得费用开支金额超过实际需求，而部分分支公司的费用资金不够开支需要，形成苦乐不均的现象。费用预算超过实际需求的分支公司通过虚立名目报销费用；而费用紧张的分支公司甚至动起截留保费虚假赔付等非法手段。
（三）缺乏完善的管理监督体制
在费用和业绩考核管理方式比较粗放，缺乏完善的监督体系，使得公司内部控制的制度流于形式，履行守则的职责不足，内部财务监督乏力，未起到真正的管控作用。在财务管理方面，有的保险公司对基层机构的费用实行总额包干控制的政策，即按照业务量的费用比率下拨相应预算费用，而在实际经营中对费用的使用缺少有效的管理；在业绩考核方面，有的保险公司在考核基层机构业绩时，往往对保费规模达成率、应收保费率、综合费用率、综合赔付率等指标较为关注，而对基层机构在费用报销上往往只关注费用附件是否符合要求，未对事项的真实性、合理性等方面进行有效监督。
三、财务业务数据失真的治理建议
（一）监管层面
近年来，监管部门投入大量精力对保险公司开展财务业务数据真实性现场检查，虽取得了一定成效，但却未能得到根治。要从根本上解决财务业务不真实性问题，仍需加大监管力度，转变监管理念，实现标本兼治。
突出监管重点，将监管重点转向偿付能力、公司治理等关注行业健康、稳定发展的基础问题上来，以及解决销售误导、客户投诉等与消费者合法权益保护更加密切的问题。
取消保险行业手续费自律公约，放开手续费支付上限规定标准，中介手续费应据实全额列支，可通过对保险公司的盈利情况及偿付能力等作为监测指标进行管控。避免为支付超上限部分手续费引发一系列违规手段。
完善保险机构市场退出机制，对长期亏损、偿付能力不达标的保险公司实行淘汰制，从而提升保险公司成本管控能力。
加强行业合作。加大与工商、税务、审计、司法部门的合作，充分发挥各部门的专业监管优势，形成监管合力，达到事半功倍的效果。
加重处罚和追责力度，坚决对违规行为实行机构和个人双罚机制；同时加大对上级保险管理机构和高管的追责力度，强化管理责任，提高违规成本。
（二）总公司层面
从自查情况来看，财务业务不真实问题主要集中在基层机构，但根源确在总公司，需进一步强化总公司的管理责任，督促公司做好内控工作，切实防范风险隐患。
加大总公司改革转型的力度，优化考核机制。总公司重规模轻效益的价值取向直接导致基层机构在经营中财务业务数据不真实的主要原因，解决的根本在于转变经营思路，降低考核指标中保费规模的权重，提高业务品质、续继率、利润、内含价值、合规经营等经营指标权重为导向。
加强信息系统改造，建立稳定、高效、能够对业务提供全面功能支持的财务处理系统，实现财务业务数据无缝对接。同时强化费用使用的审批管理，尽量推广费控系统集中审核的建设，统一将费用审核权由系统自动提交到总公司审批。
加强总公司费用控制，改进费用管控模式。细化基层机构的费用预算指标，考虑市场的差异性，科学厘定公司管理政策，确保费用支付标准和流程合法合理。在日常财务管理工作中，通过对投入产出指标、预算执行指标、渠道利润指标、成本控制指标等监测指标加强成本事中控制，同时加强对基层机构费用监控，通过对列支办公费、汽油费、业务推动费、培训费、会议会、招待费、广告费等在合理性方面进行监控，在总体费用不超预算的前提下，明确费用之间是否可以调剂等。避免“以包代管”模式下，对费用类别关注少、监控少，带来不必要的监管风险和违规处罚成本。
完善内部审计制度。加强内部审计队伍建设，充分发挥内部审计部门的作用，加大在数据真实性方面的自查自纠力度。对检查发现的问题加强整改和问责力度，同时加强整改落实情况追踪机制。
（三）基层机构层面
加强自律，合规经营。加大对基层员工诚信建设，培育合规文化，做到知法、守法、合规经营，树立合规人人有责，倡导合规创造价值的理念，建立违法举报措施，营造自觉抵制数据不真实的氛围。
加强财务管理，遵守保险行业基础制度规范要求，严格执行财务相关制度规定，提高职业修养和综合业务素质。
保险公司考核管理办法篇7
关键词：基础管理养老保险效果
社会保险是员工薪酬福利的重要组成部分，而养老保险又是社会保险的重中之重，养老保险工作关系到员工的切身利益，如何提高个人账户的准确率、如何提高工作效率、如何提升离退休和在职员工对养老保险工作的满意度，人力资源部社保组在实际工作中逐渐摸索出一条规范化管理，做实做强基础管理的新路子。
一、概况
我公司的养老保险是逐步发展起来的，养老保险1998年由原来的铁路系统行业统筹移交到地方管理，养老保险登记、变更、年审，养老保险费的申报、缴纳，养老金的结算、拨付，参保职工基本养老保险个人账户的建立、数据录入、打印《对账单》及日常管理，退休待遇审核，养老保险关系转移、接续等具体业务，全部由公司社保对河北省社会保险事业管理局进行办理。当时养老保险业务的管理状况是：
1、养老保险个人账户管理没有具体、明确的工作流程，随意补缴，私改账户等情况时有发生，管理混乱。
2、养老保险经办人员各有分工，但没有统一的工作标准，缺乏有效的考核机制，没有明确的工作权限，易导致人为的随意性，难以形成规范的管理。使经办人员陷入复杂的事务圈和各种矛盾的漩涡中，终日忙得不可开交，但正常的业务却进行的很慢，并且很难有充足的时间和更充沛的精力研究工作改进和关注养老保险的发展。
针对这种现状，如果不采取积极的措施，没有一种规范、精细的管理手段，必然会造成工作的疏漏。在公司领导的重视和领导下，人力资源部认识到，只有狠抓规范化管理，做实做强基础管理，才能从根本上解决社保面临的问题，开创养老保险工作的新局面。
二、主要措施
人力资源部综合考虑养老保险工作的具体要求和各种影响因素，积极借鉴西方先进的管理经验，通过业务流程的反复重塑和再造，实现了养老保险管理规范化、精细化。
1、建立和完善各项管理制度。人力资源部社保组依据岗位职责制定了《社保主要职责和工作目标》等管理制度，明确经办人员的具体责任，同时在制度实施的过程中积极参考经办人员的意见随时修改、完善，提高了经办人员对管理制度的认同度并促使其主动遵守。
2、设计详细的业务流程。对外以河北省市社保局社会保险规范化业务操作内容为依据和标准，对内与公司相关管理流程衔接，设计或重新梳理养老保险业务流程8项。流程中的每个步骤和操作程序都经过反复讨论，分析研究，并通过了一段时间的试运行。经过多次上下反复讨论修改，编制出了流程清晰，环环相扣，责任明确的业务流程程序，明确了养老保险的每项业务所涉及部门的职责，使经办人员工作目标明确，工作过程清晰。
3、充分利用现代化管理手段。养老保险管理涉及到离退休员工管理、个人账户管理、遗属管理等，数据量大且复杂，为了便于与河北省社保局“保险之星”软件接口，社保部门建立起多个VF数据库管理相关信息，并组织人员编写与业务流程相对应的数据库管理程序，方便经办人员操作；同时，经办人员全部自学了VF的相关课程。经过几年的实践证明，养老保险数据库规范、统一、真实、准确，维护和保障了公司员工合法权益。2008年，公司引进了Sap—HR系统，社保组积极配合，使Sap系统中社保数据准确全面，社保业务流程科学顺畅，实现了新老管理方式的顺利对接。
4、制定考核反馈办法。管理制度和业务流程实施后，还要抓好考核和反馈。及时发现工作中出现问题，对相关经办人员予以批评教育，并修正相关业务流程，避免相同问题的再次发生。
三、几点体会
1、要经常研究养老保险业务变化动态。一方面，养老保险政策性强，要敏锐注意政策变化，并随时变化调整相关业务流程及工作标准，与政策始终保持一致；另一方面，随着公司的高速发展，公司内部管理也在变化，要及时与相关部门沟通协调，保持公司内部业务流程顺畅。
2、业务流程设计和重新梳理要逐步推进，注重细小环节。设计和梳理工作流程，对于繁琐复杂的工作，应一步步来。一是要认真修订和审查岗位职责，把岗位职责落实好。二是制定的业务流程和工作标准即要实又要严格，真正成为每个经办人员今后工作的统一航标。三是要注意结合实际，力求实效。要保证制定的工作流程没有纰漏，经办人员正常执行业务流程时不会出现偏差和错误。
3、真抓实干，不走形式。要注意调动经办人员的积极性和创造性，特别是在推行的初期，要让每位经办人员参与到业务流程的设计中，每人都要重新修订岗位职责，根据岗位职责制定好岗位工作标准，最后将工作内容及标准程序化。通过修订和制定标准，让每名经办人员受到责任教育。
4、以点带面，全面推动公司社会保险管理的发展。完成养老保险后，社保部门又把这种方法推广到失业保险、住房公积金等社会保险管理中，由于养老保险的工作扎实，使得推行的过程很顺利，全面提高了公司社会保险工作的效率，完善了社保管理机制。
四、实行效果
通过几年的努力工作，养老保险管理工作收到了很好的效果。
1、经办人员的素质得到了提高，完善的业务流程和考核机制，使每名员工都明确自己的职责和工作流程，减少了推诿扯皮现象，责任心大大增加并增强了团队的凝聚力和向心力。
2、主管领导管理轻松。因为员工实现了高自觉地工作，这就使主管领导不用再钻到业务堆里处理日常事务，腾出了更多的时间考虑其它问题，从而为加强社会保险其他管理腾出了精力。
3、提高养老保险管理的准确性和及时性。通过这一系列的管理措施，提高了个人账户的准确率，加快退休审批等业务的办理时间，保障了员工的权益。
参考文献：
保险公司考核管理办法篇8
2014年，本人协助总经理分管财产险、货运险两条产品线和人事部、工会两个部门的工作，包片指导城区和新城两个基层公司工作。
一年来，在省公司的正确领导、一把手的指挥带领、班子成员的团结协作、干部员工的支持配合下，本人尽己所能、全力以赴，主动适应、积极化解、努力改进市场环境变化、内部机制转型、煤炭产业不济、经济下行加剧对分管领域的深层次影响。尽管不少愿望没有如期实现，个别指标没有达到要求，但也务实有效地促进了各项工作的困境突围和平稳发展，总结了经验教训，看到了差距不足，明确了目标方向。
一、主要业务指标完成情况
城区支公司：保费收入1489.43万元，同比-430.36万元，实现收口底线目标。作为铁货险责任单位，在项目落地上发挥了重要作用，"随车行"任务是仅有的四家优胜单位之一。
新城支公司：保费收入1788.53万元，同比-173.76万元，实现收口目标。作为市区4S店业务的专营公司，保证了店内份额60%以上的基本目标。
二、分管领域重点工作情况
（一）业务工作部分
企划项目逐月推进。财产险/货运险部认真运用企划案工具，坚持对日周旬、月季年各个时段，对公司、区域、渠道各个方位的形势、任务、路径、项目、落点、责任进行详尽的分解和严谨的安排，突出领导责任，要求重点突破，指导基层细化企划方案，落实推进过程，要求责任人、时间表、路线图清晰明确，目标有支撑、项目有跟踪、责任有追究，以项目落地保企划方案落地，以企划方案落地保发展成效。
稳定存量夯实基础。对3303.65万财产险存量和250.73万元货运险存量，机关建立数据库，基层设立明细账，要求提前联系、细心维护，责任到人，对脱保业务要"过筛子""回头看",要说清"为什么""怎么了".全年财产险续保率保持在90%以上。同时重点突出阳煤集团、南煤集团、煤运集团等单笔保费在50万元以上的集团性业务，推行分公司总经理室、机关产品线与基层经理室"三级联动、一级响应"机制，定期拜访相关领导，强化险企联谊活动，按时开展风险排查，在经纪公司深度介入，同业公司疯狂竞争的不利形势下，上述大客户实现承保全覆盖，共实现保费收入1070.4万元，续保率95%,占到全部财产险业务的48%.
盘活竞赛助推发展。充分发挥全员的主动性和创造性，适时开展全辖劳动竞赛活动，以活动促发展，以活动提士气。家财险"春计雷霆行动"业务总量高居全省第一。货运险"随车行"业务竞赛业务总量全省第一；"规模企业护航行动",全辖十三家基层单位全部参与，任务完成率100%;"百日千人千万"竞赛，完成417.58万元，达成率117%,实现了参与率和目标达成率双丰收。圆满完成了省公司任务指标。先后开展的"新增和竞回业务竞赛"、"货运险业务竞赛"等活动，总经理室成员带头参加，本部与理赔中心员工全部参予，两次活动实现保费收入71.8万元。
管控风险提质增效。强化销售费用差异化配置和应收保费清收。遵循"横向到边、纵向到底"原则，按照效益险种、主要区域、重点导向，分产品、分渠道、分业务预算管理，差异配置销售费用，提高资源效能。全年财产险加货运险在非农非车非社保业务中的占比由去年的57%提高到现在的59%.对应收保费加大管控和清收，严格承保政策，不搞错位、对位、失位承保，两条产品线应收保费率控制在要求范围之内。全年主动放弃高赔付高应收的劣质业务11笔401.9万元。
（二）人事教育部分
开展党的群众路线教育实践活动。按照"照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病"的总要求，紧密围绕为民务实清廉的主要内容，紧密聚焦"四风"突出问题，紧密联系工作实际，立足于不同阶段的不同特点，扎扎实实完成了学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制三个环节的工作任务，整个活动"规定动作做到位，自选动作有特色".集团公司俞小平副总裁、总公司张孝礼副总裁、省公司王力峰总经理先后亲临指导并给予高度评价。全体党员的政治素养、纪律意识、务实作风、为民情怀、学习自觉都有了极大的改进和提高。
实施岗位与薪酬优化项目。根据省公司统一安排，在2013年对机关本部岗位优化的基础上，对基层公司按照分类结果，进行现有人员岗位和序列的全面梳理，制定实施方案，出台了市分公司本部员工薪酬管理办法、区县支公司班子薪酬管理办法，根据人员素质、岗位要求、资历经验等因素，对不同岗位职级的人员分别套算，反复测算，多次审核、确定销售人员和非销售人员薪酬测算项目准确无误，为下步实施奠定了坚实的基础。
开展规范用工管理工作。根据国家劳动法律法规要求，规范用工管理，优化用工结构。分两次组织200余人次赴省公司参加考试，并综合评价上报；对理赔线劳务派遣人员开展综合量化考评，为理赔人员转签劳动合同工作打好基础。严格按照公司优秀营销员纳编工作相关要求，完成对拟纳编优秀营销员的报批工作。结合总公司今年开展的用工转版规范工作要求，对全辖劳务派遣合同用工进行考核续签。
推行绩效管理考核工作。修订、印发了《2014年度机关本部人员季度考评暂行办法》、《阳泉市分公司对区县支公司班子成员季度绩效考评办法》以及《对区县支公司班子成员年度综合考评办法》，制定《非车险专营机构绩效考核办法》。按照办法要求，开展了区县支公司班子成员及机关本部人员季度绩效考评及兑现。机关运用360度绩效考评系统并得到总公司人力资源部的充分肯定。
开展"六强五有"作风建设活动。制定下发了《人保财险阳泉分公司打造"六强班子",争做"六项"刚性带头示范人，培养"五有"优秀领导干部品质作风建设活动实施方案》，对各区县支公司进行了月度考核、兑现及奖励通报，运用管理制度促进领导干部表率作为，培养优良作风。
强化员工教育培训工作。分期举办网络培训班，录入培训管理系统，超额完成省公司下达的任务指标。组织开展360度考核系统视频培训、劳务派遣用工管理政策视频培训、学习贯彻系列讲话精神培训；根据公司党的群众路线教育实践活动相关安排，组织了5次集中学习教育，各党委成员轮流主持授课，课后进行了书面考试，保证学习效果。
（三）工会工作部分
进一步建立健全工会组织机构和制度。对部分调整后的基层公司指导完善了工会小组建设，健全了基层工会组织机构，进一步加强对工会工作的制度化管理，会议制度、台账管理制度、财务管理制度等都得到了加强和规范。
积极开展帮扶救助关爱送暖活动。有针对性地了解病患困难职工、单亲困难职工的诉求，建立困难职工档案库，并和他们结成帮扶对子，利用元旦、春节开展关爱慰问。2014年对3名职工进行了慰问，分别送去鲜花、慰问信和4000元慰问金，对一名病逝员工提供了5000元抚恤金。为全辖全体员工举办"庆生"活动，员工生日当天，会收到工会送去的鲜花、蛋糕和祝福，表达了工会组织的关爱之情。
推动建立员工健康保障制度。进一步贯彻落实劳动保护等法律法规，深入开展对员工的劳动保护和维权。公司为全体员工办理了"五险一金",出资3余万元为退休人员进行了身体检查；工会出资24800元为全辖496名员工参保了市总工会"职工大病互助医疗保险",有效解决了职工看病医疗保险报销不足的问题。
大力推进"职工之家"建设。自2009年总公司开展"职工之家"建设活动以来，全市13家基层公司全部获得了总公司优秀"职工之家"和合格"职工之家"建设称号。工会出资为基层"职工书屋"增添书籍报刊，为"职工之家"添置体育活动器材。
展形式多样的文体活动。"以人为本、文体兴司",充分调动员工的工作积极性。"三八"妇女节期间，组织全辖女职工举办了"服务树形象精品促发展"职工演讲比赛。分两次举办了"读文化经典、做学习先锋"全员阅读和"我读书、我分享、我快乐"主题读书活动。"七一"党的生日开展了"人保员工齐心协力"职工接力赛活动。形式多样的文体活动，为员工创造了沟通交流和相互学习的平台，丰富了职工业余文化生活。
三、德勤廉学思想修养情况
过去的一年，竞争形势特别严峻，发展环境十分复杂，在这不平常的工作实践中，本人保持进班子多年来养成的爱岗敬业、履职担当、分工协作、努力奉献的作风与传统，尽力提升履职能力，全力提高做人做事水平。
政治上较以往更加成熟。大局观、是非观、责任心、敏锐性明显增强。无论身在基层一线，还是走上领导岗位，始终牢记党的宗旨，克已奉公，勤政为民。积极用党的路线、方针、政策和科学的发展观去化解矛盾、破解难题。认真学习、领会、贯彻党的十八大精神、十八届三中、四中全会精神和系列讲话精神，扎实投身党的群众路线教育实践活动。讲政治、顾大局，严要求、做表率。坚定维护班子团结、虚心接受批评监督，自觉与基层同呼吸、共命运，维护国有企业领导干部的良好形象。
协同上较以往更加全面。服从领导安排，尊敬上级决定，分工不分心、分工不分力。没有论资排辈，不敢倚老卖老，不推三阻四，瞻前顾后，能主动承担、大胆负责。站在公司发展的全局上看问题、出主意、想办法。在事关公司发展稳定的车险大项目落地、政策性农险协调、新农合大病保险谋划，车险资源互换等工作上，主动献言献策，全力配合支持。严格对照省公司的履职交账制度，厘清轻重，担起责任，大胆管理、勇敢破题。对条线的要求和基层公司的督导，定的严格、逼的紧凑、问的仔细、要的具体。一切从工作出发、从实际出发。
自律上较以往更加严谨。八小时之内之外，工作中份内份外，严格要求，慎言慎行、慎独慎思。自觉遵守党中央的八项规定和总、省公司的一系列廉洁纪律，办该办的事，说该说的话，远离世俗污秽，保持做人气节。没有伸手向基层和员工讨便宜、要好处，没有人前一套、人后一套。清清白白当干部，干干净净做好人。
服务上较以往更加深入。分管工作决不是分下任务就可以不管，更不是有了困难就可以绕开不管。一年来，我与部室同志一道，对上对下，尽心尽责，除及时、合理企划安排目标任务以外，变电话催促为一线督导，变责任下沉为责任共担，对基层公司的业务进程，定期深入一线调研巡访，发现苗头、解决问题，不当"甩手掌柜",不放"二踢脚",真心实意地为业务服务、为客户服务、为基层公司服务。一年间，汇同基层公司赴外地攻关展业四次，拜访较大型客户九户三十余次，征求基层公司发展建议十五余条，解决基层展业公关中遇到的实际困难十多件。在帮助蹲点单位上，要求两个公司"坚定信心、保证底线、完成挑战",城区公司重点解决过去"激励不相容"的问题，班子进行了调整、政策进行了完善，稳定了业务骨干，弘扬了家园文化，公司业务与面貌发生可喜变化；新城公司边筹建边发展，车险4S店专管专营工作由小到大，由大到强，业务规模与日俱增，发展速度保持领先。
保险公司考核管理办法篇9
进一步加强农业平安协保员（以下简称“协保员”队伍建设，为贯彻落实《关于进一步加强政策性农业平安基层管理和服务的指导意见》皖政办〔〕31号）精神。推动我县农业平安工作健康稳定可持续发展，结合我县实际，特制定本方案。
一、工作目标
依照“以乡建站，全县现有政策性农业平安服务机构的基础上。分村设点”总体思路，依托各乡镇农业管理服务站，乡镇（开发园区）建立农业平安服务站，村（居、社区）设立农业平安服务点，明确服务站和服务点工作职责，规范开展政策性农业平安承保操持、查勘定损及赔款支付等服务，全面提升我县农业平安工作水平。
二、工作方法
（一）组建工作机构。一是落实办公场所。乡镇人民政府（开发园区管委会）及所辖村（居、社区）委负责为农业平安服务站和服务点提供必要的办公场所。二是确定工作人员。立足我县实际确定乡镇（开发园区）农业平安服务站每站设工作人员（岗位）2名。经国元农业平安公司支公司（以下简称县国元保险公司）考核后确定，并报县政策性农业平安试点工作领导小组办公室（以下简称县农险办）及国元农业平安公司市直属公司备案。原则上站长由乡镇、开发园区分管负责同志兼任，副站长由乡镇（开发园区）农业管理服务站站长兼任。村服务点工作人员由村（居、社区）委推荐一名村干部兼任。三是配发办公设备。县国元平安公司统一配送电脑、打印机、照相机、档案柜、桌椅、统一标牌等办公设备和设施。同时明晰资产权属，办公场所土地及附着物产权归乡镇人民政府（开发园区管委会）及村（居、社区）委所有，办公设备和设施产权归县国元平安公司所有。四是统一建章立制。乡镇（开发园区）服务站和村服务点业务工作由县国元平安公司管理、指导。界定乡镇服务站和村服务点工作职责（附后）制定各项工作规章制度。工作职责和业务流程公开上墙。
（二）组织检查验收。县国元平安公司会同县农险办对乡镇（开发园区）服务站和村服务点组建工作进行验收。
（三）规范开展工作。乡镇（开发园区）村服务站点依据各自职责。收取投保农户保费；填制农户投保明细表，村内张榜公示；集中填制本村投保单，并将投保单、款项和公示情况报乡镇（开发园区）服务站。乡镇（开发园区）服务站对村投保单、款项及公示情况审核无误后，报县国元保险公司。县国元平安公司以村（居、社区）为单位出具平安单，并以适当形式告知投保农户。采取直接投保方式的按农业平安有关规定操持。二是规范查勘定损程序。村服务点受理本村农户出险报案，填制报损清单，逐级演讲县国元保险公司。接到查勘通知后，查勘人员应及时赶赴受损现场，查明受损原因，拍摄现场照片，核定受损数量，并与投保户沟通、确认，制作查勘记录。查勘人员要及时将查勘记录、现场照片等资料移交县国元保险公司。县国元平安公司审核确认后理算赔款，制作赔款明细表。三是规范赔款支付顺序。村服务点将平安经办机构赔款明细表在村内张榜公示，向有异议的农户做必要的解释、说明或者提议重新查勘，并将公示情况逐级演讲县国元保险公司。县国元平安公司将公示无异议的赔款通过财政“一卡通”发放到户。
三、保证措施
保险公司考核管理办法篇10
***县信用担保公司自成立以来，在市行业主管部门和县委、县府以及有关部门、社会各界的关心支持下，公司上下坚持以科学发展观为指导，精诚团结，拼搏进取，通过科学管理，规范发展，锐意创新，得到迅速发展壮大，实现了银、担、企三方共赢的新局面，在支持地方经济发展中，日益发挥着举足轻重的作用。现将公司基本发展情况介绍如下：
一、公司简介
公司是经行业主管部门批准设立的、在工商管理机关登记注册的***县第一家县域专业担保公司。公司成立于2003年8月1日，注册资本为5000万元。公司以“倡导信用理念，传播信用文化，推广担保产品，服务地方经济”的经营理念为指导，坚持规范化管理，坚持市场化运作，打造核心竞争力。
公司先后成立了业务部、风控部、财务部、综合部等四部室及***办事处，设有项目审批领导小组、财务审批领导小组、投资审批领导小组等三个业务领导小组。公司现有员工21人，全部由专科以上学历的大学生组成。公司还常年聘请1名法律顾问和1名业务顾问。
公司是全国担保机构试点单位；***省担保行业协会理事会理事单位；“***省规范型担保机构”；***省首批扶持中小企业成长计划担保机构；***市典当担保行业协会副会长单位；“***市星级信用担保机构”；先后被评为***市“服务民营经济先进单位”，“***市重点扶持担保机构”；首批进入***市中小企业贷款“绿色通道”工程实施担保机构；被专业资信评级机构评定为“a”级担保公司。
二、主要业务
公司自成立以来，先后开展了融资担保业务、民间借贷担保业务、“过桥”资金贷款担保业务、诉讼保全担保业务、银行承兑汇票质押担保业务、农户小额贷款担保业务、土地招投标履约担保业务等7种业务。到目前，公司累计办理各类担保业务27678笔，金额16.76亿元。
三、内部管理
公司设有董事会、监事会。董事会是公司的经营决策机构，监事会是公司的监督机构，公司实行董事会领导下的总经理负责制，总经理主持日常经营管理工作，组织实施董事会决议。项目审批领导小组、财务审批领导小组、投资审批领导小组三个业务领导小组为总经理负责。
在分工协作上，公司先后成立了业务部、风控部、财务部、综合部等四部室和一个***办事处，明确各部门的职责权限。实行岗位负责制，确定各部门、各人员的权利和责任。
在制度建设上，制定了一系列公司担保管理、财务管理、投资管理、货币管理等管理办法，加强了风险控制措施。在此基础上，还针对多项新业务量身定制了一系列业务管理办法，从贷款担保的对象、条件、操作流程、风险防范、审批权限、收费标准、岗位制约等方面作了详细规定。
在审批流程上，公司成立了项目审批领导小组，实行逐级审批。操作的每一笔业务，实行a、B角考察制度，提交考察分析报告于分管业务经理审核、审批。公司聘请的法律和业务顾问，前移业务风险，充实业务智囊核心。
在员工管理上，公司为提高工作效率和员工队伍素质，加强公司规范化管理，公司制定了《劳动组织纪律管理暂行办法》；为建立科学完善的引人、留人、用人的员工管理机制，制定了《员工退养管理暂行办法》；为切实防范和化解各类风险，提高及时有效处理重大事项的能力，制定了《重大事项报告管理暂行办法》；为真正的做到了“人尽其才，学有所用”的目的，从员工的录用到培养，从岗位分配到提拔任用，从面上的学习考核到点上的思想灌输，制定了《员工录用、考核管理办法》。这些办法的顺利实施，为公司的健康发展打下坚实的基础。
四、存在的问题
1、人行的信贷查询系统只对金融机构开放，未对担保公司开放，对申保客户过往信用记录查询造成一定的难度，信息的不透明，带来担保公司的风险的加大。
2、合作融资担保业务，担保公司的优势未充分体现。如时间效率、利率优惠等条件，金融机构未给予担保公司担保的贷款在审批时间上优势，仍视同一般客户担保；在利率执行上，也没有执行优惠的政策，加之担保费的收取，客户不但没有从资金成本上得到实惠，反而增加了负担，致使客户的担保意愿积极性不高。