中医学的基本知识篇1
【关键词】中医药；知识库；知识工程；知识共享
ResearchprogressoftraditionalChinesemedicineKnowledgeBaseSystem/YUtong，YanGShuo，LiJing-hua.//medicalinnovationofChina，2014，11（18）：142-144
【abstract】inrecentyears，knowledgebasesystemsbecameaninnovativetechnologyforthepreservationandutilizationofknowledgeassetsintraditionalChinesemedicine（tCm）domain.thispaperreviewstheresearchprogressoftraditionalChinesemedicineknowledgebasesystemfrom3aspectssuchasconstructingmethods，coverageandapplications，inordertoprovideusefulinformationforresearchersintCminformatics.
【Keywords】traditionalChinesemedicine；Knowledgebase；Knowledgeengineering；Knowledgesharing
First-author’saddress：informationinstituteoftraditionalChinesemedicine，ChinaacademyofChinesemedicalSciences，Beijing100700，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.047
构建中医知识库系统是指用人工智能技术把中医药理论和专家的经验按规范化、标准化的格式，组建成知识库，达到资源查询和共享[1]。本文从构建方法、覆盖范围、应用情况等3方面对中医药知识库系统的研究进展进行了综述，以供中医药信息化领域的研究人员参考。
1中医药知识库系统的构建方法
1.1基于关系型数据库的中医药知识库系统王连心等[2]提出以关系型数据库为基础构建中药知识库的方案。据此方案，中药知识库分为3个层次：第一个层次是事实数据层，包含存在于文献资料中的原始数据；第二个层次是知识本体层，其内容是领域概念和领域规则；第三个层次是策略层，其内容是策略性的结论和规则。在中药知识库的构建中，可将关系型数据库作为事实数据层，在其基础上建立准则层和决策层，使中药数据上升为中药知识。陈国宁等[3]在构建中医咳感症诊断专家系统的过程中，采用关系数据库作为知识库的存储组织形式，并实现了知识的增添、删除、修改等操作，以支持推理机制和咨询模块。
1.2基于本体技术的中医药知识库系统本体（ontology）是一个源自哲学领域的术语，探讨世间万物如何存在。在计算机科学领域，本体是针对一个概念体系的正式而明确的规范[4]。本体一般针对特定领域和议题而建，它使交互各方对特定领域内共用的概念、词汇以及概念分类等达成一致，从而支持知识的共享和重用。近年来，本体技术逐渐成为构建中医药知识库系统的主流手段[5]。
徐彬锋等[6]将本体技术引入到医学知识组织当中，构建出包括中医本体和西医本体两大分支的医学本体框架。该本体定义了医学领域的类、类间关系以及它们须满足的约束。其中，中医本体包括中医疾病类、中医证类、中医舌诊类、中医脉诊类、中医病案类；西医本体包括疾病属性类、化学物质类、疾病类、诊断类和器官类。protégé工具被用于构建和展示这一本体。这项工作展示了本体知识库的可重用性和可扩展性等优点。
谷建军[5]基于本体技术构建了一个中医古籍知识库。中医古籍所蕴含的知识相当丰富，知识之间的关联关系错综复杂，每一部中医古籍都作为一个本体存在，将所有中医古籍构成一个综合本体的难度可想而知[6]。谷建军[5]提出基于中医古籍文献叙词表构建领域本体的方法，该叙词表以一个树状结构表达了中医古籍文献的概念体系，其中的概念来自于中医古籍内容。谷建军[5]使用protégé2000工具将该叙词表转换为一个owL本体，该本体继承了叙词表的概念结构，但对概念之间的语义关系进行了更为深入细致的描述，为建立文献之间的知识关联提供了可行的途径。
此外，还有很多学者开展了构建中医药本体知识库的探索工作。例如，车立娟等[7]以protégé为工具，构建了用于表达“肺阴虚证”病机规则的本体知识库；李新霞[8]以Jena为工具，构建了中医脾胃病领域本体知识库；孙海舒等[9]从规范控制、构建原则、本体构建工具、系统架构、术语规范化、构建本体模型等诸多方面，探讨如何基于本体构建中医古籍知识库；易钢等[10-11]基于本体，构建了一个中医知识库系统，其中包括中医概念、关系、推理及中医诊断等大量知识。这些工作初步验证了将本体技术用于构建中医药知识库的可行性，为中医领域内的知识组织提供一种新的方法，但构建全面、完整、实用的中医药学本体仍是一个长期而复杂的过程。
1.3基于神经网络的中医药知识库系统中医诊断学知识具有不确定性、复杂性、模糊性等特点，需要能够充分模拟症状与证候之间的非线性映射关系的数据模型。人工神经网络（artificialneuralnetwork，ann）是由大量处理单元（神经元，neurons）互连而成的网络，是对人脑的抽象、简化和模拟[12]。ann具有非线性映射功能，其通过对输入输出样本的自动学习，能够以任意精度逼近任意复杂的非线性映射，因此很适合模拟中医诊断的推理过程。
吴芸等[13]使用神经网络方法，构建了面向中医舌诊八纲辨证的知识库。该项研究基于“舌象”与中医“八纲”（包括表、里、寒、热、虚、实等）之间的对应关系，建立了“概率神经网络”、“广义回归神经网络”和“学习矢量量化神经网络”等3种类型的神经网络，并尝试将其用于中医诊断推理。另外，周金海等[12]也利用ann算法构建了中医舌诊知识库，它所预测的舌像与八纲辨证的关系与临床诊断结果基本一致（个别属性存在误差）。这些工作说明采用神经网络技术构建中医诊断知识库是可行的。
2中医药知识库系统的覆盖范围
2.1中医人体知识库赵静等[14]初步建立了一个“三维可视人中医知识库”，将经络腧穴学等中医知识融入三维可视人模型中，构成了具有中医特色的人体三维医学影像图谱。该知识库使用语义网络方法，描述腧穴与经络之间的归属关系，以及腧穴与解剖结构（包括肌肉、骨骼、内脏、血管、神经等）之间的对应关系。它还包含腧穴标准定位、功能主治、针刺方法、进针层次、毗邻结构以及针刺意外等针灸临床知识。这项工作为今后开发基于“中国虚拟人”的腧穴和经络三维可视化模型提供了支持。另外，郑雷[15]在三维人体可视化模型上对中医腧穴进行了系统定位，并开发了能够显示中医针灸针刺过程的三维影像浏览器。
2.2中医疾病和证候知识库在医学知识中，最重要、最核心的知识是关于疾病的知识[1]。徐彬锋等[6]以冠心病知识为例，建立了中西医知识相结合的本体知识库。该系统定义了“冠心病”及相关疾病的中英文名称、定义、发病率、病因和主要治疗方法等信息，并进一步定义了诊断学公理。这些公理是医学元知识（即关于医学知识的知识），比一般的医学知识具有更高的抽象层次。例如，发病率大于0小于1；疾病的并发症是一种疾病；疾病的人群死亡率小于发病率等。该系统再经完善、扩展后可用于中医辅助诊疗。
谷建军[5]建立以“病证”为中心的本体模型，将中医古籍中的相关概念和知识加入本体之中。该本体包括证候、病位、病因、病机、鉴别诊断、治则、治法、用药、处方、治疗禁忌等类型，明确了类型的属性和相互关系，能较为准确地反映中医对“病症”的理解和认识。
李新霞[8]以老中医关于脾胃病的病案为基础，建立了中医脾胃病领域本体知识库。该项目对中医症状术语进行了规范化处理，将零散的中医脾胃病知识组织起来，实现了疾病诊断、证候诊断、治法、方药等方面的推理功能，以支持知识共享和疾病诊疗。
2.3中医医案知识库中医医案是中医临床思维活动和辨证论治过程的记录，是中医理法方药综合应用的具体反映形式[16]。特别是名老中医的医案，对于中医理论和方法的传承具有重要意义。近年来，在名老中医经验传承的背景下，中医医案知识库的构建成为学术界的一个热点。彭笑艳[16]采用本体、agent等技术，构建了中医医案知识库，其中主要包含中医肝病、胃病等领域的医学知识、材料和医案，为用户提供在线诊疗服务。曹宇峰[17]基于本体技术设计了中医病案知识模型，构建了中医病案的知识库，以辅助学生通过大量病案实践来巩固所学的理论知识。
2.4中药知识库中药知识是提高中医临床与学术水平的重要环节和文献宝库之一，值得当代医家学习与研究[18]。王连心等[2]提出了一套中药知识库的设计方案，该知识库的内容包括中药的名称、出处、剂量、性味、归经、功效、主治、用药宜忌等信息，以及方剂的处方来源、剂型、药物组成、功效主治、制备方法、用法用量与禁忌等。这些知识通过对古典医籍、学术专著、学术期刊和报纸、各种学术会议论文和报告以及相关指南等进行普查与筛选、分析与整理而获得。该方案还对中药命名、药效和剂量的规范化问题进行了讨论。
2.5中医养生知识库《黄帝内经》是中医药理论体系的奠基之作，其养生理论和方法对中医养生学有着深远的影响[3]。臧知明[19]采用Linux、mySQL、pHp等技术，初步构建了面向网络应用的《黄帝内经》养生知识库。臧知明[19]对《黄帝内经》的语言特点和思维方式进行了分析，提出了基于词句的《黄帝内经》养生知识的表达模式，并提出了《黄帝内经》养生知识库的框架。
3中医药知识库系统的主要应用
3.1面向中医临床诊疗的专家系统中医专家系统是指用计算机人工智能技术来模拟著名老中医诊疗患者的临床经验，从而使该软件具有专家水平的诊治患者的能力[1]。知识库是专家系统的核心部分，它决定系统设计的正确与否，也影响系统其他模块设计的难易以及系统运行的效率[3]。马斌荣[1]于1979年研制了“中医关幼波诊疗肝病的计算机程序”。该系统开临床诊疗专家系统之先河，并启动了中医信息化的进程。陈国宁等[3]采用产生式规则来表示专家知识，以知识库的形式对这些知识进行组织，并实现了混合推理的机制，在此基础上，实现了一个能对中医咳感症进行诊治的专家系统。在中医诊疗技术现代化的背景下，中医专家系统、智能化辅助中医诊疗系统的研发工作成为中医药信息化建设的热点，中医药知识库系统作为其中的支撑技术也得到了学术界的重视。
3.2中医计算机辅助教学系统中医药知识库能有效支撑领域知识的检索、浏览和形象化展示，因此对于中医教学工作具有良好的辅助作用。徐彬锋等[6]将其开发的知识库系统用于《医学基础》课程的教学工作，取得了良好的效果。学习者反映，使用这个系统可以迅速定位到系统所包含的概念，从而加速对相关概念的理解。但该系统的内容仅限于知识库构建者所掌握的医学知识，而未覆盖所有的相关知识。为提升该系统在教学中的实际价值，尚需扩展其范围并完善其功能。
4结语
中医药知识库系统在中医药信息化和中医药知识工程等领域中都扮演着核心的角色。在中医药领域，关系型数据库目前是实现知识库最为实用的手段；领域本体则在复杂知识建模和推理等方面显示了技术优势，且其实现技术和工具日趋成熟；学者们也在探索使用人工神经网络等机器学习和人工智能手段来实现知识库，体现出了较大的潜力。知识库系统已被用于中医疾病、证候、医案、中药、养生和古籍等诸多领域，且在辅助临床诊疗、辅助教学等方面取得了一些实际应用。但从现有的文献来看，中医药知识库系统的建设尚不成熟，还有很长的路要走。学者们尚需在术语规范化、知识建模方法、本体工程方法、知识获取方法和推理机制等方面开展深入研究，并进一步开展中医药知识库系统在中医药信息化中的实际应用。
参考文献
[1]马斌荣.中医专家系统与中医知识库-中医领域计算机软件的开发与应用[m].北京：北京出版社，1997：68-98.
[2]王连心，孟庆刚，王志国，等.中药知识库设计浅析[J].世界中医药，2011，6（6）：535-537.
[3]陈国宁，陈秋莲.一个中医咳感症诊断专家系统的设计[J].广西大学学报：自然科学版，2001，26（2）：101-104.
[4]LiuL，Zsumt.encyclopediaofdatabasesystems[m].taiwan：SpringerpublishingCompany，incorporated，2009：1-60.
[5]谷建军.基于叙词表的中医古籍文献领域本体建模方法研究[D].北京：中国中医科学院中国医史文献研究所，2006.
[6]徐彬锋，温志浩，罗小刚，等.基于本体的医学知识库构建及应用[J].北京生物医学工程，2012，30（6）：618-623.
[7]车立娟，王瑾德，，等.基于“肺阴虚证”本体的中医证候知识库构建方法研究[J].上海中医药大学学报，2009，23（4）：18-20.
[8]李新霞.基于本体的中医学脾胃病知识库的构建[D].南京：南京理工大学，2008.
[9]孙海舒，符永驰，张华敏，等.基于本体论构建中医古籍知识库的探索[J].医学信息学杂志，2011，32（3）：64-68.
[10]易钢，罗尧岳.基于本体的中医知识库系统的研究[J].医学信息：上旬刊，2010，23（19）：3516-3518.
[11]易钢.应用protégé构建中医药学本体方法研究[J].电脑知识与技术：学术交流，2012，8（1）：223-225.
[12]周金海，杨涛，沈大庆，等.基于ann的中医舌诊八纲辨证知识库构建与应用[J].计算机应用研究，2010，27（5）：1771-1772.
[13]吴芸，周昌乐，张志枫.中医舌诊八纲辨证神经网络知识库构建[J].计算机应用研究，2006，23（6）：188-189.
[14]赵静，庄天戈，刘红菊，等.基于语义网络方法的三维可视人中医知识库[J].上海交通大学学报，2005，39（4）：517-521.
[15]郑雷.结合中医针灸的三维医学影像学研究[D].上海：上海交通大学，2004.
[16]彭笑艳.基于中医医案的知识库构建[D].北京：北京科技大学，2009.
[17]曹宇峰.病案分析引导下的中医智能教学的研究[D].北京：首都师范大学，2005.
[18]胡滨.中医药文献检索[m].上海：上海科技出版社，2007：33-45.
中医学的基本知识篇2
论文摘要:中医药高等教育历经数十年的发展，受现代大学制度和西医教育模式的影响，在取得长足进步的同时也幕露出了一些不足之处。如何使高等中医教育传承优秀的中医药学术传统和思维方式，适应现代社会的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，是中医教育学界长期以来的努力方向。本文通过时现行中医药教育进行思考，指出了其存在的问题，并提出了解决措施。
高等中医药教育50余年来进行了很多适应社会变革的改革，初步形成了系统的学科群体和课程体系。据不完全统计，1999年全国中医药院校在校生人数为80，637人，至2005年达到303，075人(《全国中医药统计摘编》)，办学规模翻了两番;多数中医药院校的本科专业及专业方向由原来的6一7个增加到20个左右。但是受现代大学制度和西医教育模式的影响，高等中医药教育仅仅依赖单一的院校教育模式，并且根据临床实际要求，中医院校学生中西医两套理论都要学。基于中医和西医各自独立的理论和临床教学内容，培养的中医院校毕业生中医思维和中医实践能力不尽如人意，在继承和发扬中医药学术上也显得不足，部分学生甚至面临中医不精、西医不通的尴尬局面。
1我国高等中医药教育存在的问题
我国高等中医药教育经过几十年的发展，还存在着一些比较明显的不足之处。
院校教育往往只注重单科的专业知识传授。课程设置不完整、没有依据完整的中医学知识结构来完成教学任务，相关经典医学文献学习不够，忽视对中国传统文化等中医药理论形成的外部因素的了解和学习，使得学生出现“知其然而不知其所以然”的现象。
高等中医教育一直沿用基础课程、临床课程、毕业实习三段式培养模式。中医学人才成长缓慢，理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，使得学生理论与实践脱节，临床中医技能不足，更缺乏理解经典、运用经典的能力，从而社会适应能力下降。
师徒传承的传统培养模式弱化，纯正中医后继乏人。作为中医院校，临床实践是整个学习过程的重要环节，关系到学生的培养质量和培养目标的实现。但是由于扩招、培养目标不明，带教老师水平参差不齐以及临床实习基地西医化等因素，临床实践中中医比例过少，缺乏纯正的中医治疗，教师和学生都偏于西医知识的深化学习，或者西医诊疗操作的锻炼，忽视中医知识的讲解和运用，忽视锻炼学生的中医诊疗思维，长此以往，学生的中医基础知识渐渐弱化，中医临床基本功逐渐减弱，中医思维慢慢被西医的思维模式所取代，不能处理好中西医的关系，使中医实习没有达到应有的目的。临床中医教学效果大打折扣。
中医科研创新能力的不足。高等教育法明确规定，高校本科教育应当使学生具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。但从目前高校的学生培养过程来看，对学生基本知识、基本技能的传授比较注重，对学生科研能力的培养度却显得不足。
中医离不开创新，而创新离不开科研。目前的中医教育既要有中医的创新性，又要凸现出中医的理论与思维，从科研中领会中医理论的奥妙。然而，部分高等中医院校不注重锻炼中医学生的实验设计能力与科研技能，许多中医学生的实验设计能力与实验室技能十分差，中医毕业生缺乏基本的科研思维和方法，在今后的发展道路上不具备科研优势。
2对我国高等中医药教育的思考
如何使身处21世纪的高等中医教育和中医人才培养与中医药学术传承发展相得益彰，既传承中医药的思维方式，又适应现代医学发展的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，中医院校必须进行办学目标、发展战略等宏观层面的思考，还必须在培养模式，尤其是在临床教学中保持和发挥自身的特点和优势，克服套用西医办学模式的负面影响，从中西医学发展规律的差异进行反思。
2.1高等中医药教育的定位
高等中医药教育是中医药事业的重要组成部分，必须遵照中医药自身的发展规律和特点去办学。中医药不同于西医学的学科体系和思维方法，决定了中医院校应该努力探索办学道路，开展试点，确立具有自身特色的办学道路。当务之急是要深刻思索中医教育的主要任务，继承中医药传统思维和方式，以培养具有中医传统文化基础和具有在中医领域进一步深造和有发展潜力的学生为目标，跳出固有的中医教育体制，顺应中医药事业的快速发展，拓展思路，敢于开展并确立新的中医药人才培养方式。
2.2对高等中医药教育的几点思考
(1)系统学习中医课程，早期建立中医知识架构
多年来，各界对于中医院校课程设置的争论一直未有定论，普遍认同的是要遵从中医学的理论体系，准确地体现中医药学的知识结构体系，中医学的知识结构包括:学习中国传统文史哲和自然知识以形成文化观念和思维方式;学习中医药的经典医著以确立中医药学的概念和体系;学习中医药治疗方法，包括中药、针灸、推拿、按摩、导引、食疗等疗法。
对于西医知识的学习，各界也持有不同观点，在中国科学技术信息研究所贾谦教授的《中医药战略地位研究总报告概要》中提出:“能否不要让中医药院校学生学习西医和外语课程，将来工作需要西医知识和外语时，可以再脱产学习。起码应允许一半中医药院校以纯中医药院校方式存在，同时，应允许师徒传承方式的存在，并给师带徒出身的人以一定的学术地位。培养兼具中西医知识的人才应该由西医院校承担此项工作”。笔者认为，在目前中医院校普遍学习西医基础课程的现状下，培养中医药学生最重要的莫过于建立中医药知识结构，加强中医理论知识的学习和考核，加大中医经典的学习深化，扩大中医传统文化必修课程的比例。当学生在学习初期接受中医药传统文化的熏陶，牢固地掌握了中医药理论基础的辨证论治体系后，再学习必要的西医知识。中西思维的碰撞建立在基本理解中医内涵和确立中医整体观的基础上，那么，中医药学生也会更加客观深人地看待中西医诊断思维和治疗方法的区别。
(2)重视中医临床技能的早期培养
中医经典是中医药学独特理论和临床诊疗体系的基石，但其内容比较抽象，主要依赖于人的理性思维去学习和体会。因此中医专业思想的根植，是一个临床实践与理论学习不断反复的过程。中医的院校教育应以中医知识结构的方法论内容为重点，使学生能透彻地理解中医最基本的原理，在此基础上加强中医的临床技能的学习运用能力。
因此，应该在学生学习中医经典的同时，进行临床跟诊、见习，也就是在贯彻“早临床、多临床、反复临床”的基础上，注重学生学习中医经典和临床见习的同步性。可采取多种形式，如通过临床典型病例中医讨论、临床见习、中医门诊跟诊，或者经典与临床的讲座等多种形式，在学生学习中医经典理论课程的同时，接触实际病例，在临床上培养中医经典的思维方式，培养学生学习经典并及时深化理解经典、运用经典的能力。
广州中医药大学第二临床医学院在本科教育和七年制教育中，以医学知识基础为根基，加强医学生医学基础知识训练。为了巩固中医学生的基础知识，从学生人学的第二个学期起，每学期组织学生参加《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》、《诊断学基础》五门课为主的“中医基础知识竞赛”，历年的考试成绩将作为进人临床实习的先决条件，极大地强化了学生的基础知识。并在实施课堂教学的过程中，注重提高实践课的比例，规定实践教学应占整门课程的30%。实践学习时间的增加能帮助学生理解、消化抽象深奥的基础理论知识。70%的理论学习时间基本保证了理论教学的学时数，也为提炼实践知识留下了足够时间。
(3)继承师承教育，发展院校教育
现今的中医药教育主要采用院校教育的形式，具有传播知识的信息量大，传授的知识标准、统一、规范，受教育的普及率高等特点。相对于院校教育，师承教育注重传统文化学习，中医基础知识较扎实，有利于继承教师独特的临床经验和学术思想，因此将中医药教育的师承教育和现代的中医药院校教育更加有效地结合将更加有利于中医药人才的培养。
在现有的中医教育体制中适当的方式是在学生的临床课和临床实习中实行导师制。这样，可以使医有专长的教师培养学有专长的学生。同时可采用多种形式的师承教育，如普及性的师带徒和高层次的师承教育，既有利于继承老一辈中医名家的个人经验，又有利于从业个体在潜移默化中领悟中医学丰富的理论内涵，把握中医学的思维方式和独特的临床经验，增强人才队伍对中医的信心。
针对近年来中医院校办学规模的扩大，师承教育的模式受到了一定的限制，面对这种情况，可以采取“一代带二代”、“跨学院、跨医院、跨地区”的模式进行师承，甚至可以试行优秀的中医药博、硕士研究生辅导本、专科中医药学生的方式，在实践中检验成果，不断的修正培养方法。
根据邓铁涛等巧位全国名老中医的倡议，以广州中医药大学第二临床医学院中西医结合专业为试点，创新传统“师带徒”模式，发挥“集体带集体”的优势，全国名老中医带徒中青年骨干，由中青年骨干带徒学生，师生定时见面，进行生动的授业解惑，并且实行定期的不同的名老中医跟诊制度。该举措收到了较好的效果，学生毕业后均受到了就业单位的一致好评，不仅掌握了扎实的中医药知识，具有良好的医德医风，而且拥有开阔的思维，在掌握自己导师的基本思想的基础上，还不同程度地吸纳了其他老中医的医学思想。
(4)中医院校学生科研能力的培养
中医药的基础是继承，但是创新才能促进中医药的进一步发展。中医院校也应担负起培养中医药科研人才的重任。中医药学生也应在力所能及的范围内了解统计学、系统论等理论知识，掌握科学方法学，以便于能够完善中医学理论体系，发展中医，同时要避免一律以西医的思维方式和设计方法进行中医药的研究。
中医学的基本知识篇3
关键词：中医药；中医养生；知识管理；本体；语义网；知识服务
Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.04.026[中图分类号]R212;tp182[文献标识码]a
如何基于中医养生学的理论体系对各类具体的知识资源进行合理组织，是中医养生知识管理的核心问题。另外，中医养生知识与人们的日常生活息息相关，如何面向百姓提供权威、准确的中医养生知识服务，也是一个重要的问题。下文带着这些问题，分析中医养生知识管理的现状并提出未来的发展思路。
1中医养生知识管理的现状
中医养生学是中医药理论和知识体系的一个重要的分支。中医养生知识共享多通过师徒承袭和行为影响的方式进行。将中医养生名家的隐性知识转换为显性知识，进行妥善保存和广泛传播，是中医养生知识管理的核心任务。中医养生典籍是承载中医养生知识的主要载体，兼具学术价值、文物价值和实用价值，在养生文化传承中发挥了重要的作用。据《中国中医古籍总目》[2]，现存的涉及养生理论的古籍约有600种。当代中医药工作者正致力于对这些古籍进行搜集、整理、校点和收藏，挖掘其中宝贵的养生知识。作为其中的一项代表性工作，曹洪欣、张志斌等从现存的中医养生著作中挑选出代表性、富有原创性的品种，以最佳版本为底本进行精心校点，编成《中医养生大成》[3]这部著作。由于典籍历时已久，纸质易破损的特殊性，限制了人们对古籍的利用。为此，中医药工作者开展了中医养生古籍的数字化工程。例如，范为宇等构建了“中医古籍养生数据库”，对110种古籍进行数字化处理，并通过互联网提供古籍检索和阅览服务[4]。又如，臧知明[5]根据《黄帝内经》的语言特点和思维方式，提出了《黄帝内经》养生知识的表达模式，初步构建了《黄帝内经》养生知识库。这些工作表明，数字化技术为中医养生古籍保护及知识利用提供了有效方法。当代中医药工作者还撰写了大量的学术论文、教材和专著。以“中医养生”为检索词，可从万方数据知识服务平台中检出12477篇学术论文以及121本图书，其中包括刘占文主编的《中医养生学》[1]、郭海英主编的《中医养生学》[6]、王玉川主编的《中医养生学》[7]以及吴翠珍、张先庚主编的《营养与食疗学》[8]等。刘占文、马烈光还编写了汉英双语教材《中医养生学》[9]，它有助于中医药国际交流与合作，加快中医药国际化进程。随着互联网的发展，出现了许多与中医养生知识相关的网站，包括中国养生网、大众养生网、养生常识网、光明养生等。"中医养生学"的专题学习网站成为养生知识教学的一种新模式[10]。另外，智能手机等移动设备的普及还催生出许多中医养生的移动客户端软件，包括过日子、中医养生、健康养生宝典、365健康养生、中华养生等。信息技术为实现中医养生知识服务提供了有力的支持，在个人健康管理方面将发挥越来越重要的作用。
2存在的问题和发展思路
中医养生知识资源本质上都是通过自由文本表达的显性知识。该领域现有的“数据库”和“知识库”实质上属于文献库；这些文献库在经过文献标引之后可支持更好的检索，但本质上仍是基于文献的。该领域的网站和移动客户端软件也是围绕“文献”提供检索和阅读等服务。因此，中医养生知识管理本质上仍是基于自由文本的。自由文本是人类表达知识的自然手段，但其内容难于被计算机直接处理，这就影响了知识处理的效果。这也是信息技术界公认的制约知识管理技术发展的关键瓶颈问题。可从术语标准化入手，突破自由文本所带来的知识管理技术瓶颈。中医养生领域所使用的术语仍然存在含义模糊、一词多义、一义多词等复杂现象，需要进一步加以梳理和澄清。近年来，本体（ontology）成为实现医学术语规范化的一项新兴技术[11]。本体技术源于信息科学，具有坚实的理论基础（主要是指知识表示和推理理论）[12]。本体在生物医学领域和中医药领域都得到了成功应用，但目前尚未出现面向中医养生领域的本体[13-14]。通过构建中医养生本体，可准确表达中医养生的概念体系，系统梳理中医养生的术语资源。若能建立一个条理清晰、结构合理、逻辑严谨的中医养生领域本体，则可基于概念体系对该领域中医养生知识进行组织和检索，从而提升知识管理的有序性。语义网（Semanticweb）是一套与本体相配合的技术体系，它为本体在互联网环境中的实施提供了丰富的规范、技术和工具[15]。可采用语义网技术，基于中医养生本体构建领域知识库，整合中医养生知识资源，实现领域知识的结构化；接下来，可基于本体对文献内容进行深度语义分析，从文本中摘出与中医养生相关的论述，对文本内容进行半自动的语义标注，建立文献的主题索引和分类索引，支持用户快速检索到相关文献，准确定位到相关内容；进而，研发面向结构性知识的计算机处理技术，逐步实现知识管理系统的智能化，面向社会大众提供个性化知识服务。
3小结
中医学的基本知识篇4
关键词：医学实验仪器；基本操作；实验教学；仪器
实验教学是实践教育的主要载体，是医学教育中的重要环节。《医学实验仪器基本操作》是各学科实验教学中必须涉及的重要组成部分，是每个医学生进行医学实验不可或缺的手段。《医学实验仪器基本操作》课程系统讲述了常规医学实验仪器的原理、规范操作、日常维护等知识，为学生更好地进行医学实验打下了坚实基础。
1．《医学实验仪器基本操作》课程的意义
医学实验教学的意义在于培养学生的创新能力和实践能力，使学生成为有知识、有技能的医学人才。实验教学的目的是使学生可以自己利用掌握的实验技术和仪器设备进行医学研究，获取医学知识。医学实验仪器是学生进行实验必须掌握的工具。医学实验仪器基本操作课程的开设使学生系统掌握各个学科的常规实验仪器的原理、应用等基本知识，为各学科的实验教学打好基础。
2．课程设置及内容
《医学实验仪器基本操作》课程的主要授课形式为实验课，授课对象为我校本科二年级学生。《医学实验仪器基本操作》课程设置在学生进入实验教学的初期，即学生在专业课程学习之前首先掌握各种常规仪器的使用和相关实验技术，为以后的专业学习和实践打下坚实的基础。教材为我校老师编写，由中国医药科技出版社出版的《基础医学实验仪器使用基本操作方法》。本课程内容为机能学、形态学、生物技术等学科所涉及的常规实验仪器。其中机能学仪器主要包括生物信号采集处理系统、医学图像处理系统、人工动物呼吸机等。形态学包括显微镜的基本知识、生物显微镜、荧光显微镜、数码显微镜互动系统、轮转切片机、冷冻切片机等。生物技术常用仪器主要有移液器、离心机、酶标仪、pCR仪等。《医学实验仪器基本操作》课程以实验仪器为主要对象，以各学科为主线，对医学教学、科研的常规仪器进行了系统的学习。每个仪器均按照基本概况、结构组成、操作规程、注意事项、维护保养、实际上机操作等几项内容结合仪器进行实地教学。
3．教学探讨
3．1通过本课程的学习使学生掌握了医学常规仪器的基本知识和基本操作，增强了学生动手实践能力，培养学生具有规范的实验仪器操作技能。
3．2通过对常规仪器的系统学习，使学生明白了仪器的原理，了解仪器的应用范围，为以后学生进行设计性实验和更深入地进行医学科学研究做好了准备。随着学校对实验教学投入的不断增加，教学仪器设备更加先进，价格昂贵，本课程注重仪器的维护和保养相关知识的讲授，让学生不仅学会使用它，还要维护它，爱护它。
3．3本课程的开设，为各专业的实验教学省去了仪器使用的内容，更避免了多学科对相同仪器的重复教学，提高了实验教学效率，增强了教学效果。
4.展望
本课程是实验教学的基础课程，更侧重对学生实践技能的培养。《医学实验仪器基本操作》课程的授课，教师不仅要精通各种实验仪器的知识和操作技能，还应注重锻炼学生独立思维和动手实践的能力。本课程处于开设初期，教学的方法和手段还在探索阶段，教学内容的充实和授课形式的多样化需要进一步加强。我们期望通过这门课程的学习，能够提高学生的科研素养和实践技能，为培养全能型的医学生作出贡献。
参考文献：
［1］柴纪严.基础医学实验仪器使用基本操作方法［m］.北京：中国医药科技出版社，2009.
中医学的基本知识篇5
关键词：医学生法律素质培养
法律素质是指个体通过法制环境影响和法制教育训练所获得的、并按照法律要求自觉地规范自己行为的内在稳定的特征和倾向。它是一个内涵丰富的综合性概念，涉及人的法律信仰、法律意识、法律知识、法律情感、法律行为等各个方面。
一、医学生法律素质培养的重要意义
培养法律素质是当前医疗市场的需要，医疗行业是一项服务于患者的高风险职业，疾病种类多，情况复杂，转归又难以预测。医护人员需要应对竞争激烈的医疗市场，满足患者不断提升的健康需要。所以必须树立强烈的法律意识，既维护患者的权益不受侵犯，也维护医护人员自身的权利，只有时刻将法律意识贯穿整个医疗过程，才能确保医疗安全，最大限度地避免医患矛盾、纠纷。
1、培养医学生的法律素质，是构建和谐医疗关系的需要。和谐医疗关系的构建是和谐社会、和谐文化建设，以及社会主义核心价值体系的重要组成部分。近几年来，医患纠纷上升幅度十分明显，令人担忧和警惕的是，在目前的医疗纠纷中通过正常途径解决的不多，许多纠纷演变成了冲突事件，严重扰乱了正常的医疗秩序。中国医师协会的调查显示，90％的受访医生对自己的职业环境不满意。医学生是未来的医务工作者，培养医学生的法律素质，采取医学与法学相结合的方法，是医学生将来走上工作岗位，构建和谐医疗关系的良策。
2、培养医学生的法律素质，是完善和优化医学生的知识结构和文化素质的需要。医学生是我国未来的医疗卫生事业建设的骨干力量，在市场经济的竞争下，对人的素质有更高的要求。医学生应当具备更高层次、全方位的知识能力，不仅要具备扎实的专业知识，而且要具备相应的其他学科的知识；不仅要有良好的文化素质，而且要有良好的政治素质、心理素质、身体素质等。法律素质是现代人才素质的重要内容。在现代法治社会中，在社会主义市场经济条件下，大学生必须学习法律基础课，掌握法学基础理论和基本知识，努力完善和优化自己的知识结构，才能成长为不致被淘汰的有理想、有道德、有文化、有纪律的适应社会主义现代化建设要求的专门人才。掌握必要的法律知识，提高运用法律手段管理经济、管理社会的本领。我国的社会主义改革和各项建设事业、对外交往，都必须做到有法可依、有法必依。不学法、不懂法，没有相应的法律知识，将不能适应时展的需要。
3、培养医学生的法律素质，是坚持依法治国方略，推进建设社会主义法治的需要。依法治国，建设社会主义法治国家，是历史发展的必然趋势，是建设有中国特色社会主义的客观要求，也是全党和全国人民需要经过长期的努力才能完成的艰巨任务。医学生学习法律基础课，懂得基本的法学基础理论和基本法律知识，有助于了解并充分认识加强民主法制建设和依法治国、建设社会主义法治国家的重要性、必要性、长期性和艰巨性，了解我国民主法制建设的特色及其规律，进一步增强民主法制观念，提高法律意识，自觉地积极投身于依法治国、建设社会主义国家的实践中。
二、医学生法律素质的培养方略
1、注重学习和掌握法律修养的基本知识
法律修养的主要内容是法学基础理论、基本法律知识、法制观念和法律意识。法律修养的学习重点，在法学基础理论部分，掌握法的本质特征和涵义，了解法律的形成和发展的简要过程，了解法治的本质、特征和作用等。在宪法部分，了解宪法的本质及其产生和发展历史，了解我国公民的基本权利和义务的内容。在部门法部分，掌握我国行政法、刑法、民商法、经济法、诉讼法等基本法律部门的基本原则和制度。结合医学院校的特点，侧重培训《民法通则》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等，由最基本的“民法”入手，到与医疗行为息息相关的“医法”，使医学生对其有相当层次的了解和熟悉，加强自我修养、培养法律素质。
2、安排典型案例分析
在教学过程中，适当安排与医疗纠纷有关的案例分析。在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，教师精心策划，对临床上曾发生过的具有代表性的医疗事故、医疗纠纷，针对问题，进行详细解析，将学生带入特定事件进行案例分析，通过学生的独立思考或集体协作，提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力。正如美国法学院的一句名言所说的那样，案例教学的目的是“训练学生像律师那样思考”，学生从司法审判和法庭辩论的角度去阅读案例，寻找依据，进行推理，得出结论，学习过程带有很强的“务实”色彩，通过案例学习，学生能够得到相当数量的法律运用和能力的训练。
3、注重理论结合临床再教育
在临床实习中，要求学生在进行各项临床实践时都能从法律角度去分析、理解、体会。防范在医疗过程中如执行医嘱、护理操作、医学检验、配药发药、文件书写、与患者接触沟通可能会出现的潜在性问题，使学生对医疗行为中常见的可能的法律问题有较为感性的认识，也就是将法律知识渗透到医疗实践中，更牢固地培养法律意识。
4、注重知行统一，在践履中学习
前人说过：“修以求其粹美，养以期其充足，修犹切磋琢磨，养犹涵育熏陶也。”知行统一，强调践履，这是由法律修养的特性所决定的。学生通过学习讨论掌握了法律知识，这谓“知”。但“知”并不是法律修养的最终目的，“知”的目的是为了“行”，是为了“践履”。中国古代思想家早就指出，“不行不为真知”。因此加强法律修养是知、情、意、行辩证统一的过程，只有通过个人的主观努力和亲身实践，在学中做，在做中学，不断增强自我教育、自我约束、自我激励的能力，慎独自守，防微杜渐，才能实现提高自己法律修养素质的学习目的。
医学生法律素质的培养，对提高其综合素质，和谐医患关系的构建，都有重要的意义。
参考文献：
[1]冯玉芝.医学生法律素质教育的途径与措施[J].辽宁医学院学报:社会科学版,2007(1):12-14
[2]古津贤.高等医学院校医事法律专业教学模式探讨[J].中国高等医学教育,2007(3)
[3]王雁菊,李江,孙明媚.医学人才法律素质的培养[J].理论界,2005(8)
中医学的基本知识篇6
关键词：临床医学；预防医学；教学模式
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）22-0146-02
医学院校中的临床医学专业是为国家培养基础知识扎实、技术全面的德、智、体全面发展的临床医学人才为目的。要求学生掌握现代医学基础理论、基本知识和基本技能，并能运用所学知识和技能防治多发病、常见病、掌握疑难重症的诊断治疗原则。我国临床医学生通常是本科5年制，其学习阶段主要分以下四部分：①公共基础课；②医学基础课；③临床理论课；④毕业实习。与其他高等院校比较，医学生学习内容多，任务繁重，学习方式经常以背诵记忆为主。由于临床专业学生在大学三年级时，仅有1门卫生学课程涉及到了预防医学的知识，但与常见重大疾病有关的预防知识没有关系，因此，临床专业学生对疾病预防知识不熟悉，而且也不太重视。随着人们生活水平的提高，现代医学模式的发展，人们对健康的渴望，预防常见疾病的发生和发展已经成为临床医生在诊治疾病中应该掌握的基本知识和技能。
目前，医学生的临床理论课与实习课教材中都只关注各种疾病的临床表现、诊断及治疗方法等内容，对疾病的发生原因、机制及预防措施等最基本的预防医学知识有关内容的学习很少。例如，临床医学生有关妊娠期糖尿病（GDm）的学习主要涉及妇产科学，内容包括GDm的定义、妊娠对糖尿病的影响、糖尿病对妊娠的影响、GDm的诊断依据、处理等[1]。在GDm的整个学习过程中，没有有关“预防专业知识”的内容。因此，在临床学习阶段，有必要抽出一定的时间对常见的重要典型疾病进行预防医学的理论学习和实践，使临床医学生在临床学习或实习阶段牢固树立“疾病应以预防为主”的方针，这对降低常见疾病的发病率，提高全民身体健康素质具有重要意义。
因此，如何使临床医学生在学习临床医学的同时掌握必要的有关疾病预防知识，需要临床医学与预防医学的有效整合。为此，我们在临床医学生中以GDm为例探讨临床医学与预防医学整合的形式和内容，为临床医学生在熟悉疾病诊断和治疗的同时掌握必要的疾病预防知识提供参考依据。
一、选择常见的重大疾病增加预防医学知识的学习与实践
目前，医学生学习内容多，负担重，平均每天上课6～8学时，课后需要大量时间复习课上的学习内容。因此，在教学课时数固定的前提下，如何有效开展预防医学知识的学习，需要选择常见而且危害性较大的疾病。妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDm）是妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖代谢异常，其发病率不断增高。流行病学研究显示，GDm属于高危妊娠，除了可导致本次妊娠剖宫产、其他合并症、巨大儿、肩难产等发生率增高外，还可增加子代将来发展为胰岛素抵抗、2型糖尿病等危险性，而且30%以上的GDm孕妇于产后5～10年可发展为糖尿病[2]。因此，GDm对母婴近期和远期健康会造成很大威胁。在临床医学生大学4年级妇产科学习阶段，选择这样的常见疾病作为重点临床医学与预防医学的有效结合示范，对临床医学生掌握必要的预防医学知识具有重要的现实意义。
二、探讨临床医学与预防医学整合的形式
如何有效安排学习时间及形式是临床医学与预防医学整合的关键内容。最近，我们在大四学生临床学习阶段进行了GDm临床与预防学习相结合的探讨，在2学时GDm临床知识学习中，再利用1学时讲解了GDm发生原因和机制、危险因素及预防措施等有关预防医学的知识，然后布置2～3道题，如GDm在世界各国流行病学特点、如何早期发现和预防GDm发生、在诊断治疗GDm患者时如果有效运用预防知识等问题。让学生自由分组，每组4～5人利用课后时间查阅有关文献，撰写提纲。再利用课后2小时时间，以小组讨论的形式进行问题的回答，并要求部分老师和学生代表参加，进行无记名小组评分。采取这种讲座、分组学习、集中讨论的形式进行临床与预防医学相结合的方法，既对传统的医学课程安排没有太大影响，也提高了学生自我学习能力和兴趣，容易让老师和同学接受。
三、临床医学与预防医学整合方法及内容的评价
通过采用上述形式的内容和方法，对学生掌握相关预防医学知识的程度进行考核。我们设计了调查问卷，内容包括对学习知识的掌握程度考核以及意见和建议等方面的问题，对120名参加临床医学与预防医学整合的学生（实验班）进行调查，对比100名没有进行整合学习的学生（对照组）。问卷调查结果显示：通过有关预防知识学习，实验班学生对疾病预防工作开始高度关注，并且对学到的常见疾病预防知识有了深入了解，在30道多选题中，平均得分21±6分，而对照组学生平均得分17±4分。通过查阅文献，撰写提纲，讨论发言，锻炼了学生的自我学习能力。90%以上学生认为这种学习内容和形式愿意接受。
四、结论与建议
开展预防医学实践教学活动，不仅增强了医学生的预防医学观念，而且扩展了知识面和自我学习能力，为其更好地适应现代医学模式的转变，成为全科医学的有用人才，降低我国成年人慢性疾病发病率具有重要意义。
总之，我们在临床专业方面要求学生对疾病预防知识熟悉并掌握基本操作技能，而且还要加强重视。目前随着人们生活水平的提高，现代医学模式的发展，人们对健康的渴望，预防常见疾病的发生和发展已经成为临床医生在诊治疾病中应该掌握的基本知识和技能。所以对重要典型疾病进行预防医学的理论学习和实践非常重要，并且使临床医学生在临床学习或实习阶段牢固树立“疾病应以预防为主”的主要方针，这对降低常见疾病的发病率，提高全民身体健康素质具有重要意义。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学，第七版[m].北京：人民卫生出版社，2008.
[2]王林琳，侯红瑛.妊娠期糖尿病研究进展[J].新医学，2009，40（4）：271-273.
中医学的基本知识篇7
关键词:艺术教育医学生新型知识结构医学模式
现代科学的发展呈现全球化、社会化、学科交叉和学科综合等特点,对人才的培养目标、知识结构、能力和素质提出了更高的要求。因此,更新学生的知识结构,拓展学生的知识面,成为了素质教育研究的主要问题。医学生是各类医学人才的后备军,医学生是否具有合理的知识结构和能力结构,关系到整个社会医学人才的质量。
知识结构是知识系统内各组成要素之间的相互关系和相互作用方式,是知识有序化、组织化的标志。新型知识结构是指相对于原有知识结构有组织的概念和程序知识的扩展与更新。美国匹茨堡大学心理学家罗伯特·格拉泽(RobertGlaser)在《认知科学与教育》一文中,描述了能力与认知的关系,论证了“推理和解决问题的能力在很大程度上为是否接触新的知识以及接触多少所左右”“认知能力高超,与其说是由于记忆方法高明,不如说是由于知识根基深厚”,“获得特定内容的知识乃是获得日益复杂的解决问题能力的一个因素。”
医学生新型知识结构的构建是医学模式转变的必然要求
由于受旧的医学模式的影响,我国医学教育的课程体系基本上还是以生物科学为基础,以基础医学和临床医学课程为主干,同时辅以适量的马克思主义理论课和思想道德教育课以及自然科学(数学、物理、化学)、体育、外语、计算机基础教育等课程,这种课程体系有人称之为“适用型”知识结构。目前,“适用型”知识结构仍然是医学生、临床医生和其他医务工作者知识结构的主要类型。这种知识结构的优点是:知识种类不算多,但其功能指向集中,专业知识在深度和层次分布上比较合适,也正是由于相关或相近学科知识严重缺乏,在其主体更加深入研究专业同题时,受自身知识结构的局限,易暴露出知识面狭窄、思维灵活性差等缺陷,不利于学生全面发展。至于在教学内容方面,由于现代医学高度发展,高新技术不断渗入医学领域,导致了临床医学分支庞杂。由于生物医学模式比较重视高度分化和微观,因此,导致医学教育中各门课程独立性较强,相互之同的衔接,联系较差,使得教学内容过于零散,缺乏应有的系统性和高度。
事实上,医学的性质决定了医生的知识结构。医学不是单纯的自然科学,也不是单纯的社会科学,而是自然科学(生物科学)与社会科学(人文学)两大门类相结合的一门科学。因为医学研究的对象是人,人具有两重性:生物学属性和社会学属性。因此,人的健康和疾病与社会有着密切的关系,甚至有些疾病完全是由社会因素造成的。现代医学的研究表明,人的健康和疾病不仅与人的生理因素有关,也与心理因素、社会因素、环境因素有很大的关系。因此仅仅从生物学角度认识和对待病人的健康和疾病问题是远远不够的,还必须从社会学角度、心理学角度以及三者的结合上进行探索,这就要求我们在医学教育过程中转变我们的教育思想和教育观念:不仅对学生进行医学知识、技能的传授,还应加强他们的人文社会科学知识学习,改变过去单一的专业教育观念,由单纯的生物医学教育模式转为二者结合的社会生物医学教育模式,根据医学专业特点,在人文社会科学基础知识传授的基础上,帮助他们将这些知识与医学知识交叉综合,全面提高医学生的自身素质,把他们培养成为新型的医学人才。
当前,当人们仍在不断追求医学科学进步时,又无奈地慨叹科学的医学失去了许多宝贵的东西。从学生学习解剖学等医学基础课开始,人的完整的形象便被肢解。习医者看到的只是人的器官、组织的标本。而他们未来所要面对的具有人格的人的概念被无情的解剖刀粉碎了。人们抱怨现代医生对人及人的情感漠不关心。殊不知,从进医学院校的第一天,他们就置身于一个非完整人的医学教育模式中。正是由于这个现实,迫使人们重新认识医学与艺术以及其他人文学科的关系。
在医学院校,医学艺术教育往往能弥补专业教育和其他人文社科教育的不足,拓展学生原有的知识结构,对医学生新型知识结构的建立及新型医学人才的培养将起到积极的促进作用。
艺术文化素质教育在医学生新型知识结构中的地位
医学与艺术是医学人文学研究的重要领域,同时也是一个涉及十分广泛的课题。医学教育包含着两方面内容:一是对人的教育;二是专业教育。在育人方面,全面的素质教育是完善人生的重要基础。审美教育是素质教育的重要内容,而艺术是审美教育实施的骨干,如果没有各种艺术的具体实现,审美教育将会变得软弱无力。柏拉图认为,人们在艺术作品的熏染中,会“浸润心灵”,培养起对美的爱好,使心灵“美化”。席勒则认为美育可以恢复人性的和谐,使人从自然的物质世界上升到理性的道德世界,成为“审美”的人,同时只有通过美育和美的交流,才能使社会团结、和谐、进步。因此,美的教育对医学生树立积极向上的人生观,建立良好的医德具有积极的作用。在医学专业知识、技能传授方面,艺术以其形象化、技艺化特性,在医学生知识学习、技能训练上发挥着独特的作用。
Saunders将医学视为艺术,他认为:“医学艺术是构成作为应用科学的医学文化的整体组成部分。”Southgate也认为:“医学与艺术有共同的目的:完成自然不能达到的——实现理想——治疗创造。这需要用心去做。医生专心于病人,艺术家专心于自然——假如我们能专心察看、倾听、等待,立即或不久我们自身深处的一些东西就会有所反应。如同医学,艺术不是终结,而是探索。或许,这就是我们将医学看作艺术的原因。”
医学院校艺术教育在整个高校素质教育体系中处于较为特殊的位置,表现出与专业艺术教育和综合院校素质教育不同的特点。作为素质教育的基本任务在各类院校都是一致的,就是促进学生综合能力和专业知识全面和谐发展。专业艺术院校,艺术文化素质属于专业素质范畴,因而素质教育的主要内容是人文社会科学知识和自然科学知识,以此弥补学生这两方面知识的不足,提高他们的艺术专业素质。综合院校学科门类众多,素质教育以基本的艺术文化知识教育为主,文科学生辅以自然科学知识的教育,理工科学生辅以人文社会科学知识的教育。目的是在拓展学生的知识面和提高学生综合能力的基础上,提高学生的专业素质和技能。医学院校艺术教育面对的主要对象是单一的医学生群体,医学院校艺术教育的任务和特点,一是促进医学生全面和谐的发展,适应未来医学对医学人才的素质要求;二是由于医学科学是社会科学和自然科学的综合体,所以医学院校艺术教育与医学专业教育具有明显的渗透、交叉综合特征;三是从医学自身的发展来看,(转第144页)(接第142页)循着医学专业与艺术文化知识交叉综合的方向发展,培植新的学科生长点,是适应未来医学对医学人才培养的要求,也是医学院校艺术教育的重要特色。医学专业知识教育方法,除抽象逻辑思维和理念传授外,直观的形象教学也占据着重要的位置。因为,形象教育与抽象逻辑思维教育具有互补功效,形象化方法能将教学内容具体化、典型化,弥补语言描述的不足,更易于医学生接受、掌握。
艺术文化素质教育在医学生新型知识结构中的作用
在医学教育中,艺术教育与医学专业教育存在着明显的互补关系,医学艺术文化素质教育本身的特点,决定了在培养新型医学人才中,艺术教育具有其他学科不可替代的作用。
第一,艺术教育的特征是以个性化模式培养学生,对学生的独创性品格的建立,创造性思维的发展具有良好的促进作用;艺术教育中的技能训练,对培养学生的观察能力、控制能力,身体各器官协调能力、动手能力,具有明显的帮助作用。
第二,作为医学人文学领域的一个重要方面,尤其是艺术作品对临床医学的描述、解释、理解和表现,较之用生命科学来解释疾病、病人以及临床医学,又具有独特的优势。例如,医学插图(medicalillustration)是专业美术领域的问题,也是医学人文学关注的范围。人是医学的对象,也是艺术的对象。如何更艺术地表现医学中的人体与人,是医学插图艺术努力的目标。国内医学图书插图的粗糙,是艺术性匮乏的表现,也表明人文艺术对“科学化”“技术化”的医学的关心实在不够。在西方,一些表现医疗生活与人的生命活动的作品也被广义地称作“医学绘画艺术”。生命、死亡、疾病、痛苦等人类的命运本身就是艺术的主题,如此,艺术地表现自然与医学的关注有了本质的联系。国外有许多医学艺术收藏的爱好者(他们多是医务人员或医学人文学工作者),在收集历史绘画艺术中,以医学关注与现象相关的艺术作品,表现与理解医学。当然也有许多当代艺术家,用自己的画笔表现现代医学与人们对医学的态度。
第三,艺术文化基础知识的传授,能使学生的审美能力得到提高,促使学生在认知、情感、意志等方面全面、和谐、健康地发展,并且有利于医学生发展感悟力、想象力、创造力和形成不断获取新观念的能力,为医学生的成才奠定良好的基础。
第四,艺术教育与医学专业教育结合,能够更新医学生的知识结构,摒弃旧的医疗观念,明确学习目标和奋斗方向,从根本上提高他们的医疗水平和专业技能,融入现代医学潮流。当前,在临床医学实践中,有越来越多的医务人员开始将音乐、绘画、舞蹈等艺术应用到对病人的康复过程中。蔡光蓉等人采用音乐疗法配合抗肿瘤治疗肿瘤患者,达到了优化情感效应,改善躯体症状,增强免疫功能,调动体内积极因素,提高机体的自我调解力的效果。
在1993年,世界医学教育高峰会议公报指出:2i世纪的医生不仅应促进健康、防止疾病、提供高级卫生保健,而且还应是优秀的卫生管理人才、病人和社区的代言人、出色的交际家;有创见的思想家、信息专家、掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和努力终身学习的学习者。因此,只有重新构筑医学生的知识结构,才能适应21世纪医学教育和国民经济发展的需要。为达到与发达国家的医学教育和医疗卫生工作同步奠定基础。
参考文献:
[1]傅义强.医学院校的艺术教育与医学生人文素质的提升[J].医学与哲学,2005.
[2]游洁,刘琼.人文素质在大学生知识结构中的地位和作用[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版),2007(12).
[3]李恩.医生的知识结构、综合能力与素质培养[J].疑难病杂志,2007(12).
[4]何伦,医学与艺术临床医学和医学人文学关系探索[J].医学与哲学,2004(12).
中医学的基本知识篇8
[关键词]高职院校医用化学教学改革
医用化学是医学及相关医学专业的一门重要的必修基础课,通过对本课程的学习,使学生基本掌握有关的化学基本知识、基本原理及基本实验技能,为学生学习其他后续课程提供必要的基础知识和基本理论,为实现医学学科的专业培养目标打下坚实的基础。随着就业市场对实用型高素质人才的需求不断增加,作为培养实用型人才的高职医学院校也必须进行教学改革,我们通过近几年的对该门程的改革,取得了一些成果。
一、医用化学教学现状
医用化学在医学教育中既是一门文化基础课,又是一门医学基础课,由于其与医学有着密切的联系,它不仅奠定了专业学习的基础,而且培养了学生的全面素质。高等职业教育的特点决定了高等职业院校医用化学教学要根据职业发展需要选择教学内容,但是随着社会的变革,传统的教学方式已不能适应素质教育的需要,为了培养高素质、高能力的应用型医学人才,医用化学的教学改革势在必行。目前,高职院校医学化学教学现状存在以下几个问题:
1.学生方面
随着我国教育格局变化的趋势,高职教育文理兼收且文科生所占比例在逐年扩大,由于过早地实行文理分科,使得分科后文科生不再学习理科知识,这样一来势必造成高职院校学生的化学,生物等与医学相关的基础知识相对薄弱,而医用化学融合了医学和化学两方面内容,教材内容多、跨度大、理论性强,这直接影响学生学习的兴趣和后续专业课程的教学效果,他们的知识不能满足学习医学化学的要求。另外,学生普遍对医学化学课的认识不足,医学课程任务重,学生精力主要放在医学基础课上,对化学课不重视,仅应付于考试,失去了对这门课的兴趣。
2.教师方面
高职院校医用化学教师大多毕业于化学专业,化学知识相当过硬,但是医学知识却不够全面,难以在教学中将化学和医学二者相互融合相互贯穿,这直接影响化学与医学联系的深度和广度,且容易与医学基础、临床课脱节。另外,在教学过程中,他们存在两种不好的倾向:一是将所有的化学知识、理论与医学事实牵强附会的扯在一起;二是他们大多毕业于化学专业,授课课程中往往只就化学问题大谈特谈,忽视化学与医学联系。这最终导致医学化学失去了化学独有魅力,而且学生听不懂。
3.教学方面
目前,我国高职院校医学化学在实际教学中还是存在一些不足,其重要问题在以下几个方面:一是内容偏难,学生失去兴趣,教材过于重视化学原理,加之学生化学基础薄弱,而对医用化学中较多的纯化学理论和概念难以理解,把精力主要放在医学基础课上,对医学化学课不重视;二是课时偏紧,随着医学学科的发展,一方面,化学科学迅猛发展,新的内容不断充实到教材中;另一方面,学时有限,教学内容一删再删,在有限的时间内将化学知识和医学知识相互融合、讲解透彻,并让学生掌握与理解,存在一定困难;三是教法陈旧,设备不足,在目前的教学中“照本宣科”“填鸭式”等现象还是很严重,以致师生之间缺乏沟通与交流,学生也不能积极主动地质疑和挑战学习中的问题,直接影响其兴趣;另外,在教学过程很少运用多媒体等工具以及医用化学教学设备相对紧缺,难以将课本中的内容与实验形象的结合起来。
二、医学化学教学改革的原则与途径
1.改革原则
当今,高职医学院校的培养面临两方面的重大变革。一方面,现代科技飞速发展,新技术,新成果不断涌现,很多是医用化学学科的“前沿”知识;另一方面,高职医学院校的培养目标不同于普通本科医学院校,他主要着眼于为社会培养实用型人才,培养学生具备实际操作和适应社会的能力,能够处理工作中遇到的各种问题。所以,医用化学课程改革必须遵循实用性和发展性原则。
2.改革途径
(1)教学内容改革
高职院校的主要目的是培养实用型人才,结合这一培养目标和高职医学院校的具体情况,我们在医用化学教学内容的选择上,一方面,必须要体现理论知识“够用”,又要将课程和职业性结合起来为学生就业做准备,使高职医用化学教学向临床医学实践倾斜;另一方面,以够用为主的原则,结合临床应用,将教材进行严格细致的分析,根据学生的接受能力来选择难易适中、先进实用的教学内容,并酌情补充一些边缘学科的内容,如合理营养和食品安全、食品添加剂等方面的知识,提高学生学习的主动性、积极性和自觉性;其指导方针是酌情讲授,必需为准,够用为度。
(2)教学方法改革
逐步探索培养高职医学人才教学方法,核心在于面临新的形式和新的挑战,坚持与时俱进,充分利用现有的教学资源,努力做到使学生学以致用。高职医用化学教学方法改革如下:一是改革教学方法,课堂教学针对不同内容采用不同的教学方法,如启发式、讨论式、引导式、探究式等多种教学方法,达到传授知识、培养能力、提高素质的目的;二是由于医用化学课程比较枯燥,记忆内容较多,为此根据实际情况,适当配合各种模型教具、投影、电脑教学课件、录像等,力求生动形象,使学生感到新鲜、有趣;三是重视实验教学,强化学生能力的培养。实验教学是医用化学整个教学工作中的一个重要组成部分,它既可巩固和加深学生对所学基本理论知识的理解和记忆,还可培养学生实验技能和独立工作的能力,高等职业院校的学生必须大力加强化学基本实验操作技能和科学素质的培养。
(3)教学评价改革
科学的评价体系是实现课程目标的重要保障。教学评价策略的核心是,保护学生的自尊心,维持学生的自信心,树立促进学生发展的评价观,因此教学评价的改革应集中在以下几个方面:一是淡化用单一的笔试成绩,着重考察学生在学习活动中的合作态度和参与程度,发现问题、解决问题的能力以及创新能力;二是结合实际改变老师评价学生的状况,采用多元化评价方式如学生自评、学生互评、师生互评等多种方式;三是多发掘学生的潜能,了解学生发展中的需求,改变过去以优等生为参照评价个体学生的做法,更多地让学生看到自己的进步,帮助学生认识自我、树立自信。
三、总结
医用化学是研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的一门科学,它为医学专业学生的专业课学习奠定了基础知识和基本理论。高职院校应根据自身特点,以实用性化学知识为重点,通过完善教学内容,结合现代教育技术采用多种教学方法,制定合理的教学评价形式,从而来激发学生的学习兴趣,提高教学质量,培养具有高等职业技术的复合型人才和实用型人才。
参考文献:
[1]刘梯楼.医用化学教学内容改革初探[J].卫生职业教育,2008,(15):222-223.
[2]李艾华.浅谈《医用化学)教学中的几点体会[J].武汉职工医学院学报,1996,24(4):49-50.
中医学的基本知识篇9
教学过程中存在的问题
1教学内容繁多而教学时数有限:西医学基础课程主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、免疫学、医学微生物学、人体寄生虫学、药理学、分子生物学、医学遗传学等12门课程，教学内容多，跨度大，医学专业性相对较强。如何选择教学内容，注意教学内容相互衔接，避免重复内容的出现，同时结合不同专业学生特点，利用有限的课堂教学，让学生对西医学基础知识有一定程度的了解，使其在以后的学习和工作中能够用得上，这是一个值得商榷的问题。
2学生缺乏学习兴趣，重视程度不够:由于高校扩招，非医学专业的学生生源具有多样性，如文理兼收，有的学生没有化学和生物学知识背景，有的学生认为只要学好自己的专业课程就行，对医学专业课程带有排斥情绪。面对课时少、其他功课压力大以及将来就业等问题，有些学生不愿意花费更多的时间和精力去学习复杂而精细的医学知识。部分学生经常不参加课堂教学活动，或者上课时学习其他专业的教材，仅在考试前突击复习，应付考试。
3师资队伍薄弱:基础医学概论设置时间短，基础薄弱，未能形成自己的优势与特色。受财力有限和学术环境等因素的制约，新兴非医学专业的发展出现后劲乏力和生存空间萎缩现象。这些都大大影响了师资队伍的稳定和发展。
措施
1合理选择教学内容:由于专业特点和师资情况不同，各医学院校所用的基础医学概论的教材存在明显差异:一种是分系统编写，即把西医学基础课程的内容整合在一起按器官系统进行编写;另一种是分学科进行编写。
我校组织教师编写的《西医学概论》是采用把几门主要西医学基础课程(人体解剖学、组织学、人体生理学、病理学、病理生理学、医学微生物学)分学科进行编写，这有利于非医学专业的教学内容与医学专业基本同步化。我们在教学过程中重点讲述解剖学、生理学、病理学的基本知识，力求内容少而精，概念准确清楚，突出重点，语言简练易懂，便于学生在有限的时间内掌握基本的西医学基本知识。
2优化备课:西医学基础课程存在着知识上的相依、相承和某些内容上的相似性。这就要求任课教师加强教学过程的沟通，对教学内容有大致和全面的了解。任课教师不但要精通自身专业和所授部分内容，还要熟悉和掌握相关学科的教学内容，要有更全面、更丰富、更系统的知识。备课时所有授课教师同时参加，大家从总体和细节上深入沟通，如授课内容的先后、内容取舍，相互之间如何协调，减少授课内容重复或脱节等问题。例如生理学的体温调节，微循环，组织液等教学内容与病理生理学的教学内容发热，休克，水肿等章节关系比较密切，为避免重复，可以安排病理生理学的老师统一讲解。争取在有限的课堂时间把教学内容最核心、最基本的内容讲清楚，讲明白。
3改革教学方法，提高学生学习的积极性:任课教师要充分利用有限的教学时数，在教学过程中采取多种方法，发挥学生在教学过程中的积极性、主动性、创造性，培养学生获取知识与运用知识的能力。任课教师积极开展以问题为中心的学习(pBL)的教学方法，让学生带着问题进行学习。
如讲解病理学部分“血栓形成”的内容时，我会先提出问题:为什么术后患者(或产后妇女)不宜长时间卧床休息，以临床和生活中常见的例子引起学生的兴趣，带着问题听课，学生注意力更加集中，加深对“血栓形成的条件”这一医学知识点的理解和掌握。把抽象的医学知识和临床案例、生活现象等相联系，让学生感觉到自己学的东西容易接受，具有一定的实用性。这不但激发非医学专业学生对医学的浓厚兴趣，甚至部分学生产生希望做医学专业学生的想法。
教学过程中，任课教师有意识地引导学生提出问题，指导学生充分利用学校网络和图书馆等多种途径，从课本外获得更多的相关医学知识。学生积极性很高，收集了大量资料和图片，有几位学生还做了精美的图文并茂的幻灯片，将收集的内容展示给老师和同学。这大大提高了学生们的学习兴趣。开阔思路，加深印象。
4加强师资队伍建设:为满足日益增多的非医学专业西医学课程教学的需要，更好地体现西医学基础知识的科学性、系统性和完整性，我校在2004年初成立了西医学概论教研室，组建了有丰富教学、科研和临床经验的师资队伍。在安排教师承担非医学专业教学任务的同时，也安排部分医学专业的教学任务，这些措施保证了任课教师自身专业知识的更新，及时了解医学知识的发展和前沿问题，同时也加强与其他专业课程教师的沟通和交流，取长补短，完善自己的知识结构。
中医学的基本知识篇10
【关键词】医学概论；教学；公共事业管理
《医学概论》是我校针对统计学、英语、劳动与社会保障、信息管理与信息系统、法学、市场营销、公共事业管理等非医学专业学生开设的一门综合性学科。本课程围绕各非医学专业人才培养目标，从强调整体、注重能力培养、有利于提高学生学习的有效性出发，选取医学院校基础课程及临床课程中最基础、最核心的内容进行了有机的融合。现以公共事业管理专业为例，从以下三个方面对该课程教学进行介绍。
1课程概述
《医学概论》是在对医学知识进行概括的基础上，介绍并解释各医学学科的知识结构体系和主要知识点的医学相关课程，是公共事业管理专业的一门专业基础课。
本课程围绕公共事业管理专业人才培养目标，以“分子―细胞―器官―系统”为主线，打破传统学科界限，把医学基础课程和临床课程融为一体，并进行精简优化。其教学内容涵盖了人体解剖学、生物化学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、免疫学及药理学等在内的众多基础医学学科和包括外科学、内科学、妇产科学、儿科学等主要临床医学学科的基础医学知识，按物质代谢与体温、运动系统、神经系统、血液和免疫、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统及生殖系统等几个章节进行讲授，使学生在掌握一些基础医学知识的同时，了解常见疾病的症状和诊治方法，为学生进一步学习《社会医学》、《健康教育学》、《预防医学》、《卫生统计学》、《医学伦理学》及《流行病学》等其他专业课及专业基础课程打下一定的基础。
授课学时共204学时，其中理论学时为144学时，实验学时为60学时。授课内容共12章节，除第一章绪论以外，其他章节都有相应的实验课跟随，如学习机体的细胞与组织部分可以让学生在显微镜下观察复层扁平上皮、单层柱状上皮及假复层纤毛柱状上皮、透明软骨、骨骼肌及脊髓前角运动神经元等的形态，使学生对于构成人体的四大基本组织的知识有了更直观的认识，方便同学们理解和记忆；再比如再讲述消化系统时让学生从白菜中提取维生素C，并进行定量测定，使学生了解关于维生素的知识。
通过课堂的讲授及实验实践操作，在知识方面，使学生能够掌握人体的基本形态结构、功能活动及其机制、病理变化及药物作用的基本理论和知识，同时了解一些常见疾病的症状和诊治方法；在能力方面，通过掌握基础医学及临床医学的基本理论知识和技能，能熟练分析与卫生事业管理有关的医学资料；在素质方面，通过对《医学概论》课程的学习，在掌握医学基础知识，具备较坚实的医学基础理论和医学思维能力的同时，着重培养学生的思想品质和职业道德，养成科学态度和科学精神，增强社会责任感，为以后能在卫生行政机关、医学院校、医院、防疫机构等部门从事管理、教学、研究等工作打下基础。
2学生学习情况分析
首先，在学生专业方面，公共事业管理专业学生文科生和理科生皆有，其中文科生在高中阶段对生物、物理和化学相关知识的储备较少，基础比较差，在学习医学相关知识时较理科生而言更容易出现理解困难，从而可能出现厌学情绪；在知识方面，虽然学生通过初中、高中阶段生物课程的学习及日常的科学普及，对医学相关知识已经形成了基本概念，但对于人体的形态结构、功能活动和机制及常见疾病的症状和诊治方法尚不清楚，还需要通过医学概论课程的系统学习才能掌握医学相关基础知识；在情感方面，学生在这个年龄阶段对外界新鲜事物较感兴趣，求知欲比较强，希望能学习到关于自身的一些知识，而且因为公共事业管理专业学生后续要学习的课程很多都与医学知识存在着或多或少的联系，所以大部分同学的学习积极性还是比较高的。
当然也有一少部分同学认为自己以后未必一定会从事和医学相关的工作，医学概论这门课程和自己以后的工作关系并不太大，所以学习态度比较消极，课堂迟到、早退甚至旷课，即使来上课也基本是在看手机，学习效果很差。对于这部分同学，我们需要进行正确的引导，激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性。
3教学方法
传统的教学模式是以教师课堂讲授为主，学生被动的接受教师在课堂上灌输的知识，这种刻板的教学模式和教学过程，无法引起学生尤其是这些非医学专业学生对于医学知识的学习兴趣。为了激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，我们在传统的教学模式基础上灵活运用了CBL-tBL教学，即把以案例为基础的学习（Case-BasedLearning，CBL）和以团队为基础的学习（team-BasedLearning，tBL）两种教学方法融合在一起，按照教师提供的案例，学生分组查找资料、讨论及归纳总结，并选出代表在课堂上讲解分析，以此提高学生的学习兴趣，锻炼学生的沟通及表达能力，培养学生的团队合作意识。
在讲授本课程教材内容的同时，以人民卫生出版社出版的第八版基础和临床医学书籍作为参考教材，对医学概论当前所用教材内容进行一定的补充，方便同学们更好地理解教材内容。同时，向同学们推荐我校教务系统网站中的网络教学综合平台，其中既包括《医学概论》课程的相关多媒体课件及教学视频，也有其他医学院校的医学相关课程资料，另外还有松鼠会、生物谷等医学相关网络资源，以扩充学生的知识面，提高学生的自主学习能力。
此外，在进行课程成绩考核时，期末考试卷面注重考察学生思考问题、解决问题的能力，而在实验考核中，注重学生的动手操作能力和实验报告中体现出来的对实验内容的掌握程度。同时，上述CBL-tBL教学中根据每组学生案例讲解汇报的表现及随堂抽查答疑情况进行现场评分，教师评分和各小组互评分的平均值作为每个小组全部学生的平时成绩也计入期末考试成绩中，提高学生参与案例分析的积极性。
【参考文献】