中医基础理论考点总结篇1
关键词:医学细胞生物学;教学模式;教学改革
医学细胞生物学是一门以细胞生物学和分子生物学为基础，探索研究人体细胞发生、发育、增殖、衰老、死亡以及细胞结构与功能的异常与人类疾病关系的学科［1］。医学细胞生物学是临床医学、检验医学、口腔医学、预防医学等医学专业的一重要基础课，同时也是生理学、病理学、免疫学、组织胚胎学、药理学等医学基础课程以及后续临床课程的基础［2］。学习医学细胞生物学的基本理论知识有助于医学专业学生从分子细胞层面理解人体生命活动规律和疾病发生发展进程，为专业课学习和后续的科研工作奠定坚实的理论基础［3］。医学细胞生物学是一门实验操作性极强的学科，实验教学是这门课程教学工作中的重要实践环节，在培养学生动手能力、实践探索能力和科学创新能力等方面具有重要作用［4-6］。传统的教学理念和教学方法已经不能满足新时代的需要，如何能在有限的时间内，让学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识，并熟练掌握基本实验操作技术，是新形势下医学细胞生物学教学改革的一项重要内容［7-8］。本文结合郑州大学基础医学院的实际情况，对医学细胞生物学理论课及实验课教学中存在的问题及改革策略进行探讨并提出建议，以提高医学细胞生物学教学质量。
1提高医学细胞生物学理论课教学质量的建议
1．1理论课教学内容的改革
首先，针对不同专业，因材施教。临床医学、检验医学、法医学、临床药学、预防医学等专业均需要开设医学细胞生物学。任课教师应该结合教学大纲并根据教材内容，为不同专业的学生制定相应的教学计划和授课内容，按照学校的课程设置，多方面、多角度、多层次因材施教，提高医学细胞生物学的课堂教学效果。其次，注重基础理论，由浅入深。注重教学内容的基础性，构建并完善由细胞基本结构及其功能、细胞重大生命活动现象及本质等所组成的理论教学体系，加强学生对基本理论知识及基础实验技术的理解。授课教师应该以真核细胞的结构与功能为教学重点，使学生对细胞的主要结构及其功能等有系统、全面的了解和认识。然后，精炼教材内容，突出重点。医学细胞生物学课程的内容较多，但课时有限，所以，任课教师应精炼教材内容，有的放矢授课。该门课程的必修内容是认识人类自身生命活动的基础，也是认识疾病发生、发展的理论基础。授课教师在授课过程中要注意精练授课内容，突出重点章节，同时，课后需要对本节课的内容进行归纳总结。
1．2理论课教学方法的改革
首先，使用启发式教学。授课教师应该在课堂上开展启发式教学，实现教师与学生的课堂互动。启发式教学相比传统单纯由教师讲课的教学方式更具有优势，可以更加有效地激发学生的学习兴趣。启发式教学不但注重知识的传授，更注重能力培养，因此，启发式教学可提高学生的思维能力和创新能力。其次，使用多媒体教学。医学细胞生物学课程中有很多细胞结构图和分子机制图需要制作成动画，以使复杂抽象的内容变得直观有趣，调动学生的学习主动性，增强学生的学习兴趣。同时，任课教师可以充分利用网络资源，搜集医学细胞生物学的视频课件资料并运用到课堂教学中。这样既可以拓展学生的学术视野，又可以提高学生的综合素质。然后，使用案例式教学。案例教学是在事实案例基础上的一种开放式、互动式的新型教学方式。医学专业学生不仅要掌握细胞的结构、功能，还应该熟悉细胞的病理改变与疾病发生发展的关系。但是由于医学细胞生物学课程的理论性强、内容抽象，所以任课教师应该积极探索案例式教学，以激发学生的学习兴趣，提高医学细胞生物学的教学质量。
1．3理论课考试方式的改革建议
首先，优化考试内容。任课教师可以通过以下几点优化理论课程的考试内容:(1)建立和完善理论课程的考试题库，保证理论课程考试的有效性;(2)根据本院开设的临床医学、检验医学、预防医学等专业设置相对应的考试题目;(3)指导学生撰写综述性论文或科研标书，以培养医学专业学生良好的思维能力和创新意识。其次，优化考试形式。任课教师可以通过以下方法优化理论课程的考试方式:(1)构建综合丰富的考试方式。建立平时成绩和期末考试成绩相结合的考试体系;(2)增加创新能力考试的比重。任课教师让学生按照要求写出科研标书并进行打分;(3)增加平时表现考试的比重。平时表现考试主要是在课堂上对学生回答问题的情况予以评分并记录。然后，优化评价方案。任课教师可以通过调整期末闭卷考试及平时表现考试优化评价方案。理论课考试中的期末闭卷考试成绩占理论课总成绩的70%，试题从考试题库中随机抽取。同时理论课考试中也包含学生的平时成绩，这一部分占总成绩的30%，包括学生的出勤情况、课堂上回答问题的情况以及学生完成综述性论文的情况。
2提高医学细胞生物学实验课教学质量的建议
2．1实验课教学内容的改革建议
首先，优化实验教学大纲。由于受到课堂学时及硬件条件等方面的制约，很多院校的医学细胞生物学课程的实验课内容仅仅局限在一些验证性和基础性的实验。任课教师需要调整教学内容，增开一些与理论课程密切相关并且与学科前沿紧密联系的综合设计实验。这样可以激发学生的学习兴趣，更好地发挥学生的积极性和主观能动性。其次，培养学生创新能力。任课教师可以在基础性实验之外开设一些探索性及创新性较强的综合实验，例如细胞融合实验、细胞凋亡实验、细胞免疫组织化学实验和免疫荧光实验等。培养并提高学生的实际操作能力以及分析问题和解决问题的能力，使学生初步具备进行设计性实验的能力，提高学生的科研素质和创新能力。然后，设置开创综合实验。任课教师应当结合理论课内容及相关临床应用，修改完善实验课教学大纲，科学设置实验内容，培养学生的实验操作能力，以增强学生的科研兴趣为重点，在实验课教学中适当增加一些开放性强且创新性强的综合实验，让学生运用已掌握的知识与技术进行更深入的研究设想，培养独立科研工作的能力。
2．2实验课教学方法的改革建议
首先，应用启发式教学。与传统的实验课教学相比，在启发式的实验课教学中，任课教师应该在讲解实验目的和原理后，鼓励学生根据所学的知识设计实验过程，然后分析研究最后得到的实验结果以探索实验原理。采用启发式教学可以培养学生的思维能力，引导学生积极思考，启发学生从不同的角度考虑问题，期提高学生的综合科研素质。其次，使用多媒体教学。在医学细胞生物学的实验课教学中，多媒体技术的应用能够极大地方便课堂教学工作。多媒体教学形象生动、易于理解，可以方便地解决一些不容易讲解或者难以开展的实验。另外对于某些受条件所限而不便亲自操作的实验，学生可以观看教学演示片，全面了解这些前沿实验仪器的结构、性能和用途。然后，开展研究型教学。医学细胞生物学的实验课程与科研工作相结合可以提高学生的学习兴趣和科研热情。任课教师在实验课堂上采用开放式的研究型教学可以激发学生的求知欲，让学生学会分析问题和解决问题。开放式研究型的实验课教学，让学生经历严格的科研训练，为以后申报、参与以及实施各种创新性科研项目奠定基础。
2．3实验课考试方式的改革建议
首先，优化考试内容。为全面、科学地考察学生的实际动手能力以及科研创新能力，改革后的医学细胞生物学实验课的考试内容应该以核学生的实验操作水平为主，以考试学生的理论知识水平为辅。这种改革模式，可以培养学生在实验操作过程中分析问题、解决问题的能力，并拓宽学生对实验操作技术在临床应用中的思考。其次，优化考试形式。建立完善的成绩评定体系是保证实验教学质量的关键。实验课程的考试应是一个全方位、多角度、全时段的综合评测，包括平时课堂考试及综合实验考试，平时课堂考试包括出勤情况、课堂回答问题情况和实验操作情况、实验报告完成情况，综合实验考试包括实验理论考试、实验操作考试、开放性及探索性实验考试等。然后，优化评价方案。实验课的考察应该以考察学生运用实验技术的能力为主，包括以下几点:(1)考察学生的平时成绩，包括出勤情况、实验报告完成情况等，占实验课总成绩的20%;(2)考查学生的理论水平，包括实验基本原理、实验技术手段、实验操作方法等，占实验课总成绩的20%;(3)考察学生的实验操作，占实验课总成绩的60%。综上所述，医学细胞生物学的教学是教师与学生共同学习、教学相长的过程。在这个过程中，首先任课教师需要不断提高自身素质，认真做好科研工作并积极学习本课程最先进的理论知识与最前沿的实验技术。其次，任课教师也需要精心把握课程内容，不断总结教学经验，比较各种教学方法的优劣，并将各种教学方法有机结合、交叉运用。同时，任课教师可以根据学生的不同专业方向，改进传统教学模式中教案和课件的内容，在上课时适量引入案例教学，从而调动学生的学习兴趣，提高学生的综合素质。另外，任课教师也需要加强实验课教学的比重，改革实验教学内容，完善实验教学条件，采用多种教学手段，建立完善评价体系，并不断探索研究新实验，使实验课堂更富有学术气氛。以上这些举措是提高医学细胞生物学的教学质量，培养适应现代社会发展的具有较强的综合能力和科研素质，具有独立发现问题、思考问题、分析问题及解决问题能力的创新型医学专业人才。
作者:郑皓单位:郑州大学基础医学院医学遗传与细胞生物学系
参考文献:
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中医基础理论考点总结篇2
实验教学是医学教育中的重要组成部分，而考核评价是教学中的重要环节。通过总结以往实验课考核方法的经验，结合基础医学实验课程自身特点，将考核成绩化整为零，以每一实验项目为一个模块，建立多元化的评价体系，细化操作和理论知识给分点，从而充分调动教师和学生的积极性，促进实验教学更好的发展。
关键词:
基础医学;实验教学;教学改革
实验教学是培养学生实践能力和创新性的重要手段［1］。医学是一门重视实践性的科学，需要很强的动手能力。本着“厚基础、宽口径、重能力、重创新、突出中医药特色”的指导思想，我校中医学基础教学实验中心建立了以能力培养为主线，分层次、多模块、相互衔接的实验教学体系，开设了针对临床中医学专业一年级新生的基础医学实验基本技能课程，将基础实验技术作为专门的实验内容独立设课［2］。该课程以医学实验中涉及的基础技能和常用仪器为主要教学内容，着重于对学生医学基础实验操作动手能力的培养。通过该课程的学习，学生可以养成良好的实验习惯，培养正确的科研态度，为今后临床或科研工作学习打下坚实的基础。评价是促进学生发展的有效手段，也是检验教学成果的重要指标之一。在基础医学实验基本技能课程中建立有效的学习评价体系，可以更好地促进学生掌握医学实验技术，增强学生的动手能力，有利于创新型人才的培养［3］。然而，在高等教育的评价研究中，对实验课学习效果评价的研究较少［4］。传统实验教学评价考核方式大多参考理论课程考核方法，以笔试考核为主，不符合实验课程自身特点。因此，我们以高等教育改革对创新型人才培养的要求和多元学习评价理论为指导，以辽宁中医药大学基础医学实验基本技能课程为平台，尝试构建多元的、促进学生发展的实验课学习评价考核体系。
1评估实验课程考核模式现状
1．1实验课考核模式现状及分析
目前，基础医学实验基本技能课程共40课时，全部为实验课，主要讲授机能、形态、生化三个方面的医学基础实验仪器使用方法和操作技能。基础医学实验基本技能课程与各学科实验课程联系十分紧密，包括生理学、病理学、生物化学、细胞生物学、组织胚胎学、中药学、免疫学、病原生物学等专业基础实验课通用的实验技术。考核方法主要由平时成绩和期末考核两部分组成，分别占总成绩的40%和60%。其中，平时成绩包括课堂表现和实验报告，期末考核为理论考试。在考核过程中，发现现存考核方法存在以下问题。首先，平时成绩中课堂表现和实验报告这种考核形式存在诸多弊端，如有的学生相互抄袭实验报告，改写实验结果，从而不能从实验报告中反映学生对教学内容的掌握程度，也无法对学生的实验能力作出相对真实的评价。有些学生在上课时敷衍了事，对动手实验缺乏积极性，不重视对实验结果特别是失败结果的分析，难以激发学生在平时实验学习中的积极性与主动性。因此，从操作考核的合理性和可行性出发，拓宽考核内容，对考核指标作量化处理，有利于全面和科学地评价学生的动手能力。其次，笔试考核时间不统一，影响考试的公平性。目前，笔试考核在课程结束前最后一节课进行，采取闭卷方式，时间为30min，卷面成绩为40分，包括选择题、填空题和简答题。然而，各个班级考试时间无法统一，容易出现试题泄露等问题，影响考试公平。最后，实验课程不同于理论课，不能完全依靠笔试理论知识评价教学效果。实验课程的特点是对实践能力要求高，而理论内容相对较少，教学重点多是掌握某些实验技能而非理论概念。有些学生理论知识扎实，然而不能联系实际，动手能力不足，依然无法达到实验课程的教学要求。因此，实验课程应该根据实验课自身特点进行量化考核，强化实际操作考核，适当增加操作考核所占比重，以鼓励学生在课堂上积极动手练习。
1．2改革的必要性
基础课程实验教学评估指标体系，主要包括教学任务、教材、实验项目管理、实验考试或考核、实验报告和实验研究6个二级指标。其中实验考试或考核作为评价教与学的重要指标，是教学中的重要环节。通过考核，一方面可以反映教学中存在的问题，另一方面也可以评价学生对所学技能掌握的情况，从而进一步改进教学内容，提升教学质量。客观科学的考核方法可以明确教学目的，更好地完成教学目标［5，6］。以往我校考查课实验操作考核一般不设专门的考试，传统的实验成绩主要综合平时的实验报告成绩及实验课出勤情况进行打分，无法客观评价学生的实验实际情况和实践能力，影响学生上课的积极性和重视程度。实验课程的量化考核内容较传统方式更加全面，可操作性强，对学生的实验思维、操作技能、问题分析、实验态度等可进行全面、动态的考核与评价。因此，改革基础医学实验基本技能课程的考核方式十分必要。
2构建基础医学实验课多元评价体系
2．1建立基础医学实验基本技能课程评价模块
将考核成绩化整为零，以每一实验项目为一个模块，建立量化考核的评价体系。每个实验模块占总成绩25%，每个学生需要完成4个模块。其中平时考核模块2个，期末随机抽取模块2个。每一模块包括该实验项目的实验报告、理论知识和技能操作三个部分，所占分数分别为5分、10分和10分。理论部分的考核根据每部分实验项目的重点内容，建立试题库，每个实验不少于5个试题。操作考核按照操作步骤量化考核，现场打分。
2．2考核实验卡片的创建方法
教师根据基础医学实验基本技能课程开设实验项目，整理出本课程中涉及的所有可操作性强的关键技术和常用仪器，将这些关键技术和仪器进行合理组合，制成基本技能实验项目考核卡。进行项目组合时，力求做到考核内容面广，并且具有代表性。确定实验项目后，按照每个项目所涉及的知识点命题，考核内容为本课程教学大纲要求熟练掌握的相关内容，即教师总结的重点部分，命题范围应覆盖实验原理、实验方法、实验结果的计算和实验注意事项。对于仪器使用实验项目，理论问答还应包括仪器工作原理、使用注意事项及应用、日常维护保养方法等重点内容。每个实验项目卡从试题库中随机分配一个该实验所涉及的理论题，命题形式为问答题，方便现场快速考核。实验项目考核卡应分为2种类型，即学生考核卡和教师评分卡。学生考核卡包括口试问题、实验操作项目题目和操作要求。教师评分卡包括口试问题、问题答案及给分点，该实验操作项目的具体操作步骤及给分点，以便教师给出客观合理的考核成绩。考核卡制备完成后，将学生考核卡随机编号，以便学生抽取。
2．3评价模块的具体考核方法
每堂课教师随机考核6－7名学生，考核内容为当堂课所涉及的实验模块，保证全部课程结束前每名学生完成2个实验模块的考核。最后一节课作为期末考核，每两名学生为1个考试组，由2名授课教师同时监考，采取一对一的监考方式。考核时，学生采取抽签方式抽取考核卡，每名学生抽取2张考核卡，按照对应的实验项目要求进行操作。监考教师根据具体量化指标及给分点进行打分，评定操作技术的规范性。操作完成后学生在规定的时间内回答考核卡上的问题，教师根据学生回答内容按照答案的给分点来判断该学生对相关技术的掌握情况，客观给出分数。每个考试组的实验操作时间大约为5min，问答题回答时间为2min，每组学生在7min之内即可完成2个项目考核卡。每名学生的期末总成绩=课堂实验项目考核成绩+期末2个实验考核模块的成绩。
3改革后考核方法的评价
3．1量化评分标准，减少教师评分的主观性多元
量化考核方式在评分过程中，无论是操作考试还是知识点问答，都在教师评分卡中给出了统一的评分标准，对关键技术的给分点更是进一步加以细化，减少因不同教师主观影响造成的评分标准的差异。另外，每名学生需要完成4个实验项目模块的考核，减少评分的随机性，更能反映学生实验技能的整体水平，评价更客观，更具有科学性。
3．2课堂随机考核，增加学生上课的积极性
每名学生需要随机完成2个课上实验项目模块，而不是简单的依靠点名和提交实验报告来约束学生，一方面从根本上调动了学生上课的积极性和动手实践的主动性，使学生比以往更加重视实验课程的学习，做到课前积极预习、课后认真复习，实验中既注重自己动手操作，也加强了同学之间的合作，实验报告的书写也比以往更加认真细致。另一方面，也增强了带教老师的责任感，促使其认真备课，课堂上对学生要求更严格，讲解、示教、辅导也更加耐心细致。虽然改革后的评价体系在一定程度上增加了教师课堂上的工作量，但同时减轻了教师在课后批改试卷的时间。教师可以将更多的精力投入在教学设计、准备中，及时发现一些教学过程中易被忽视的问题，从而促使其不断改进教学的内容与方法，促进了教学相长。
总之，基础医学教学中实验课对培养学生的实践能力和创新能力都有着重要的作用。通过多元化实验课评价模块的建立，不断总结和改进实验教学方法，促进实验教学改革，提高学生在实验课中的积极性，端正学生的学习态度，培养更多的创新型医学人才。
参考文献:
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中医基础理论考点总结篇3
【关键词】中医；基础理论；教学创新
中医基础理论作为整个中医学体系的基础性学科至关重要，根置于中国传统文化中，概念抽象、模糊难懂，枯燥难记，只有不断地创新教学方法，激发学生的学习兴趣，才能在今后学习与临床实践中，做到融会贯通。
1中医基础理论的教学特点
中医基础理论不同于现代医学，其特点以下：
1.1具抽象性中医基础理论不象现代医学建立在解剖和实验等科学的基础之上，具体阐述人体脏腑的解剖结构，所讲病因易被理解和认识。而是建立在人们生产生活实践的基础之上，通过总结实践规律，来解释人体各种生理病理现象，所讲主要内容阴阳五行、人体脏腑、生理病理以及病因病机，比如说：元气论、阴阳学说和五行学说等，都带有哲学思辨，偏向于抽象性，理解十分困难。
1.2具有整体性和联系性中医基础理论重视人与自然、社会的协调，认为人体与生存环境、心身的和谐是统一整体。在探诊病因时，常常与宇宙自然结合整体性处理。而且所讲述的是人们从长期生产生活实践和临床工作中总结出来的，必须依赖于临床。不同现代医学有具体的组织结构和实验等作为基础，即使脱离临床也能理解。因此，在基础理论学习中，必须联系临床实践，才能够熟练掌握对人体生理病理的认识以及发病原因和致病机理，系统性的对患者出现症状做出分析。
2中医基础理论教学中存在的问题
2.1学生产生畏难情绪，适应度慢由于中医基础理论具有较强的理论性、叙述性，都是些基本概念，专业术语，对刚进入中医大学的学生来讲，单靠认真死记书上讲的内容，脑海中没能及时跟进哲学思辨，去接受抽象的基础理论肯定消化不了，许多学生学习兴趣不高，产生畏难情绪。即使靠机械记住的，也不能在临床实践中做到举一反三，甚至好多的学生是差不多学完了整个中医学科的知识之后，才对中医基础理论知识有所了解。
2.2教学理论与实践分割独立，前后不一致在中医基础理论教学中，临床实习只作为课堂教学的延伸和补充，检验前期教学的效果，被割裂为两个相互独立的阶段，因此，在内容、目标上与理论教学难以保持前后一致，导致理论教学和临床实践严重脱节，学生将所学的基础理论用于临床实际问题运用效果不佳，科研能力明显不足。
2.3教学模式枯燥，成效不明显中医基础理论文字古奥，内容博大精深，学生真正透彻领会抽象的术语、概念、学说并不容易。课堂上教师讲、学生听的满堂灌教学模式过程中容易出现枯燥、单调和生硬，学生主动学习性差，完全处于被动接受状态，易丧失学习兴趣，从而影响对中医学知识的理解。
3提高中医基础理论教学的创新方式
仅靠“老师教，学生听”的填鸭式教学方式是远远不够，必须要在实际教学任务中，针对现象找到良好的教学办法，才会收到事半功倍的效果。
3.1结合临床病例，基础理论知识倒置教学在学习过程中，对学生不能够理解的概念术语如何连贯运用，可结合临床病例倒置教学。如讲授“肺主行水”名词术语，可先拿出临床病例：某女，咳嗽咽痛发热4天，热退后出现一身悉肿。并提出问题，咳嗽为什么会产生水肿。学生主动思考分析后，得出结论：咳嗽乃肺气失宣所致，而肺气的宣发肃降与水液的输布和排泄密切相关。继之紧扣名词术语的定义，强调正是由于肺气宣发失常影响到水液代谢，水液停留于肌肤，发为水肿。如此这般的，学生便能深刻理解到抽象知识的理解，易于掌握。
3.2循循善诱学生开动脑筋，活学活用基础理论知识教学课堂中，留下少许时间，给出接合本次课堂内容的一些病案，让学生亲自参与其中进行现场模拟诊断治疗，分析病因、病位、病性、病势等内容，给出药方，然后再进行课堂讨论，总结复习巩固。这样活跃了课堂气氛，锻炼临床辩证分析能力，为今后学习打下坚实的基础。
3.3培养学生学习人文知识，充分利用知识迁移鼓励学生在课余时间，阅读与中医有关的哲学、人文等书籍，充分利用知识迁移，将所学的多种学科知识运用到中医基础理论学习的思考理解中，来掌握中医的认知规律和学科特性，认识并接受抽象思维的中医学习方式，确保学生在今后的临床实践中能举一反三，融会贯通。
3.4灵活运用教学方法，丰富教学形式积极灵活运用启发教学、讨论教学等多种教学方法开拓学生思维，提高教学质量。同时有效结合多媒体，通过课件、光盘、动画等多重视听效果学习中医基础理论。如脏腑经络，可通过动画片播放各经络循经走向，给学生带来视觉上的冲击，加深印象。
3.5借助现代医学学习中医基础理论利用中、西医学的统一性，通过比来学习,来研究对于相同的生理及病理现象，中、西医学则会发现共同点及不同点,有助于中医基础理论的学习,认识中医理论的特殊性。
4结束语
总之，“学无定法，教无定规”，中医基础理论是构筑中医药学的基石，认真研究每种教学创新方法特点及内容，并融于教学过程中，才能保证中医基础理论知识能较好的传授给学生，为后期教学打下坚实的基础。
参考文献
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中医基础理论考点总结篇4
关键词：医学微生物学；教学；应用
医学微生物学是医学生学习临床学科的重要基础课程，但内容多而枯燥，无规律可循且不易复习和记忆。如果采传统的"灌输式"教学法，容易导致学生失去学习兴趣，从而影响学习效果。为了提高学生的学习效果，我们必须不断探索更好的教学方法，以目前医学教育的需要。下面我根据自己的教学体会谈谈"四个结合"在医学微生物学中的应用。
1基础与临床结合
医学微生物学一门重要的医学基础课程，而且与临床学科联系非常紧密。比如外科手术时使用的无菌操作技术，临床选择抗生素时所做药物敏感试验，传染病的防治如肺结核、艾滋病、伤寒、痢疾等，这些临床技术及知识都与医学微生物的理论密切相关。因此在教学过程中，既要全面讲授医学微生物学的基本知识，又要找出与临床学科联系紧密的知识点，注重医学微生物学知识的临床应用。我们便可采取病例教学法来实现。首先在病例要选真实的、典型的、自然的、内容少而信息量大的病例。比如在HiV的时候，先介绍病例：患者，男，26岁。有不结史和吸毒史。近半年来感觉疲乏无力，体重明显下降，腹泻，咽痛，反复出现口腔真菌感染，近2w出现持续性的发热，（低热或高热），淋巴结肿大（颌下、颈部、腹股沟），全身散在皮疹，未进行过任何治疗。血常规检查：白细胞总数2.8*109/L，中性粒细胞1.6*109/L，淋巴细胞0.9*109/L，CD4/CD8比值下降。肺部X线检查见双肺弥散渗出影，未见明显结核病灶。思考：本病例可能是什么病？有何诊断依据？应做哪些病原学检查确立诊断？根据HiV的表面结构如何防治病毒颗粒进入靶细胞？如何防治疾病传播？这是一种方案，也可以采取以下方案：上课的前1w将病例发放到学生手中[1]。把学生分成若干小组，以小组形式对病例进行分析与讨论，学生自己推荐小组成员一名上讲台讲解，小组其他成员可以做补充，教师必要时参与指导。通过病例讨论可以锻炼学生的语言表达能力与组织能力，提高综合归纳能力与理论联系实际的能力。典型的病例可使学生得到启发，增强记忆，有利于学生进一步思考，从而拓展知识面。开展病例教学法后，我对学生进行问卷调查，结果显示：98%的学生对这个教学方法很满意，只有2%的学生认为教学效果一般。由此可见这种教学方法得到了学生的普遍认可。
2理解与记忆结合
医学微生物学由于内容多、逻辑性较差、相对枯燥和缺乏系统性。不少学生普遍反映医学微生物学比较枯燥繁琐，不易记忆，在学习上深感困难。由于微生物的种类繁多，同种同属的病原微生物的差异不大，随着所学病原微生物的增加，往往容易混淆。这时采取有效且简便的记忆方法十分重要，可以采取总结归纳法，使之容易记忆。如可通过比较引起性传播的病原微生物如沙眼衣原体、HiV、人瘤病毒、淋病奈瑟菌等来理解并记住其致病特点[2]，总结常见的革兰氏阳性菌有哪些？专性胞内寄生的病原体有哪些？比较芽孢与孢子、内毒素与外毒素、细菌L型与支原体来掌握容易混淆的知识点。此外还可以采取闭目内视记忆法、联想记忆法、罗马房间系统记忆法识记医学微生物学的知识点。这些记忆方法既可以帮助学生记住知识点，还可以提高学生学习的趣味性。
但学生学习医学微生物学普遍存在一个误区，他们认为医学微生物的知识完全是靠记忆来掌握的。其实不然，比如溶原性转换、转化、转导、接合等基本概念，如果学生不理解它们，那么对今后学习细菌耐药的机制、理解白喉外毒素毒性的来源等将会带来困难。因此对于某些知识点理解是必要的，也是很重要的。我们知道理解是记忆的前提，理解还有利于促进知识系统化、条理化，可以有效地帮助学生记忆。如果我们将理解与记忆结合起来学习，那么学习效果会更好。
3基础知识与社会热点结合
近年来，新闻常常报道由病原微生物引起的传染病，严重影响着人类的健康，这些报道有利于学生对病原微生物有一个大概的了解，把这些内容融入课堂中不仅可以增强学生学习的兴趣，使内容变得生动，同时也缩短了基础与临床应用之间的距离，而且也使学生充分认识到学习医学微生物学的意义所在。此外，关于这些疫情的报道很容易引起医学生的关注，如果在相关微生物的讲述过程中结合这方面的内容，并引导学生去思索，定会激发他们的好奇心和求知欲[3]。比如，最近2年在我国流行的禽流感，是由禽流感病毒a（H7n9）引起的，有几百人感染，其中200多人死亡；在2003年流行的SaRS，它导致8000多人感染，其中800多人死亡；2011年我国又报道了9例脊髓灰质炎患者等，这些报道为我们提供了丰富的教学素材。授课老师可以根据报道设计问题启发学生思考，比如这些疾病是什么原因引起的，为什么会爆发流行，如何阻止这些疾病的流行等。教师可结合这些问题讲解相关病原微生物的生物学性状、致病性及免疫性、微生物学检查法与防治原则，将使学生消极被动听课转为积极主动，从而提高课堂效率。
4总论与各论结合
在教学过程中我们发现，学生的学习质量是由老师的教学质量所决定的，教学质量的高低在一定程度是由学生的学习效果来衡量的。医学微生物学有总论与各论两部分，总论是学习各论的的基础，如果总论没学扎实，那么学习各论的内容就会难以理解与记忆，不仅仅会加重学生的学习负担，也会增加老师教学的负荷。因此讲好总论有举足轻重的作用，在总论部分的学习中又以绪论最为重要，绪论的讲解还将影响到学生对教师及课程的总体评价。如何讲好绪论方法很重要，在授课过程中可采取理论联系实际、总论联系各论的方法。引导式和启发式相结合的方法，从问题着手逐步引导学生去认识微生物的本质，让学生主动去开启微生物知识的大门。在学习各论的时候，要适时进行归纳总结并善于提问。在学习的过程中碰到类似的内容，可用提问的方式进行回顾归纳。比如，通过血液传播的病原微生物有哪些？导致人畜共患病的微生物有哪些？这些问题可以帮助学生更好地学习微生物学知识，在头脑容易中形成系统概念。
总之，在医学微生物学的讲授过程中，我们应该根据情况灵活运用"四个结合"的方法，激发学生的学习兴趣，全面调动学生学习的积极性，活跃课堂气氛，加深对医学微生物学知识的理解与记忆，最终达到提高医学微生物学的教学效果的目的。
参考文献：
[1]李晓华，黄衍强，赵丽娟.pBL教学模式在医学微生物学设计性实验教学中的应用与探讨[J].右江民族医学院学报，2009，31（15）：901-902.
中医基础理论考点总结篇5
一、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的必要性
伴随科学技术日新月异的变化，学科交叉融合的趋势必将对中医药类相关学科的发展产生深远影响，同时也会加剧职业的变动性。[1]改革教学内容、构建课程体系，创新人才培养模式，提高人才培养质量，是高职医药教育中医药学相关专业亟待解决的问题。[2]《中医学基础》课程知识内容相当繁杂，与很多学科关联度大，除了指导疾病治疗和药物开发外，还可以应用到绿色养生、预防保健、文化修养等诸多领域。高职医药院校的生源主要是应届高中毕业生，学生都是被动地学习并进行知识积累，而《中医学基础》课程的理论体系辨证思维性强，需要学生通过理性的思维来主动地学习和积累知识。
二、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的内容与方法
(一)以学生实际需求为导向，确定课程性质和教学目标
《中医学基础》课程的授课对象是中药、中药制药技术、中医保健康复技术、康复治疗技术、医学美容技术、护理等专业的学生，课程设置主要以学生的实际需求为导向，在此基础上确定各专业的教学目标和教学内容。其教学目的主要是向学生系统地介绍中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本技能，为学习其他专业课程奠定坚实的和必要的基础。因此，《中医学基础》课程的教学必须要以教师为主导、学生为主体，既要把握中医学基础课程教学内容的系统性，同时更要关注和竭尽全力地服务于学生所学的各个专业，合理优化学生的中医学基础课程的知识结构，进而满足不同专业的学生学习其他相关专业知识的需求。
(二)把握课程整体性，有针对性地选择具体教学内容
教材是体现教学内容和教学方法的知识载体和学习平台，长期以来，中医学基础课程一直选用中国中医药出版社出版的规划教材，有统一的教学大纲，有统一的授课时数。由于学生所学的专业不同，涉及的学科特点也不同，基于这种情况，必须结合专业的特殊实际需要，进一步修订和完善课程教学大纲，合理恰当地选择教材内容，变教材内容为教学内容，根据不同专业和专业涉及的相关课程，有序确定各章节之间的知识层次和逻辑关系，充分反映课程的整体性。同时还要以人为本，因材施教，不同专业的教学内容必须要有所侧重。
(三)改革考核评价方式，提高教学效果
在总结传统的《中医学基础》课程教育教学评价经验的基础上，对课程考核方式进行改革，要注重课程教学的过程评价，改革以往期末的一次性评价和一卷定终身的不科学考试方法，要科学建立课程考核体系，依据不同专业学生的特点，可采用课程论文、课堂发言、分组讨论、阶段性小测验、课后作业、实验课成绩和期末考试相结合的考核体系，让学生积极主动地参与到课程教学和课程考试改革中来，从而保证每个教学环节都能顺利实施。这项考核方式改革彻底打破了千人一卷和千人一面的严重弊端。
三、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的实践效果
(一)学生学习效果明显，学业考试成绩突出
在《中医学基础》课程教学改革的专业，学生考试合格率明显提升，优秀率比重明显提高，考试平均成绩总体呈上升趋势，这充分说明《中医学基础》课程的教学改革成效显著，在期末学生评教对教师授课的满意率测评中，《中医学基础》课程授课教师的优秀率达到了95%以上。绝大多数学生对教学改革非常满意，每个学生都能够积极主动地学习，进而顺利地完成了学业。
(二)改变传统的学习模式结合专业学习中医学基础知识
由于教学方法和考核方式的改革，学生的学习模式也与时俱进，他们能够结合所学专业多角度多维度地去领会知识、掌握技能，注重专业契合度，紧密围绕专业积极撰写《中医学基础》课程的论文，在此基础上，提出自己的观点和见解，加强动手实践能力。在论文撰写过程中，力求书写认真、观点明确、条理清晰、论据充分，在一定程度上充分反映了学生的良好写作能力以及对一些问题上的灵活思辩能力。
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中医基础理论考点总结篇6
一、紧扣人文教育，把《基础》课的教学目的与医学模式的转型结合起来。
人文精神是在人文文化的创造、传播、解释、应用过程中形成的精神特质。人文教育的核心是人文精神，指的是以人为本、对人的关怀、仁爱精神、人道主义精神。医学人文是人文精神在医学领域中的体现，内涵是尊重生命，以病人为本。由于传统的生理医学模式，导致长时间内对医学生的培养只注重医学科学的培养，完全忽视医学人文精神的培养，导致社会医疗纠纷事件数逐年攀升，也使医学发展的模式成为单向发展的畸形模式，向社会-心理-生理医学的现代医学模式的转型是医学发展的必然趋势。这种模式不仅要求医学生具备精湛的科学技术，还要有较高的人文素养，在医学发展模式上实行医学科学与人文素养“两条腿走路”，适应不断发展的社会。由此，医学院校的《基础》课的教学目的不仅是培养医学生的政治属性、社会属性，还应该与医学人文教育结合，注重医学生人文素质的培养，在教学理念上突出医学“仁爱”精神，把“德育”教育贯穿于《基础》课教学的始终，并把教学立足点放在以“人”为本上。
（一）在教学理念中突出医学“仁爱”精神。“仁爱”是我国传统医学人文精神的核心，医学院校《基础》课在教学理念上首要突出的是“仁爱”精神。孔子曰：“仁者，人也，”“仁者爱人，”“爱人”是一种“类”的自觉，它要求把别人当做自己或者亲人一样对待。历代医家强调医者要有一颗同情病人、真诚地为病人解除痛苦的“仁爱”之心。这种“仁爱”精神与融真、善、美为一体的《基础》课有着完美的契合之处，为两者之间的沟通架起了一座逻辑桥梁。近几年来，医疗领域内的医疗纠纷事件数不断攀升，据有关专家分析医务人员人文素养的缺失是导致医疗纠纷频发的主要原因，其中最关键的因素在于很多医务工作者缺乏“爱人”的能力，从源头上培养医学生的“爱人”的能力即“仁爱”精神已成为《基础》课教学的当务之急，《基础》课在教学理念上应突出医学“仁爱”人文精神，这是医学院校《基础》课教学的重要任务。《基础》课的教学实质是培养学生真、善、美的品质，在培养医学生求真、扬善的“仁爱”品质上具有独特优势。
（二）把德育贯穿教学过程的始终。德育是医学人文素质教育的根本，是《基础》课教学的重要内容。“德育”一般视为道德教育的同义词，包括世界观教育、人生观教育、道德观教育及法制观念教育等，对医学生的人文素质培养具有至关重要的作用。医学人文教育不仅要求医学生具备精深的知识底蕴、高尚的道德情操和社会责任感，而且能够积极正确应对医学与人文科学相互渗透、交叉带来的诸多尖锐而复杂的社会问题，尤其是医学伦理问题，加强医学人文教育必然要求加强医学生德育教育，提高学生的道德素养是《基础》课的教学目的之一，这与医学生德育教育要求不谋而合，更凸显了《基础》课在培养医学生德育方面的优势。德育为医学人文教育之本，尤其在当今医学饱尝医学伦理道德逐渐萎缩之苦时，德育教育应该贯穿于《基础》课教学的始终。《基础》课的教学内容中的社会公德、职业道德、家庭美德和个人道德都成为医学院校德育教育的丰富养料。
（三）把教学的立足点放在以“人”为本上。以“人”为本是医学人文教育的核心，是医学院校《基础》课教学的立足点。人文精神在本质上体现为对个体生命和人类命运的关注和关怀，医学人文精神关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。现代医学模式由传统的以疾病为中心，转变为以病人为中心，再发展到以人为中心，充分体现现代医学对人的尊重和对人的价值的肯定，医学人文教育应该回归到以“人”为本的教育，服务于人的全面发展。《基础》课作为马克思主义关于人的全面发展学说的浓缩版，不仅在教学目的上体现培养具有道德素质和法律素质，科学的世界观、人生观和价值观的完整的社会人，而且在教材内容中有关于对人和人生认识的完整章节，这与医学人文精神以“人”为本的出发点相契合。从这个意义上讲，医学院校《基础》课的教学立足点应该以“人”为本，这样既能达到《基础》课教学目的，又使《基础》课成为培养医学生人文素养的主阵地。
二、凸显实践环节，把《基础》课的教学设计与医学人文教育的普及相结合。
作为医学院校的《基础》课，对医学生人文教育的普及是该课程教学的特殊目的和使命。《基础》课的课程设计本身在培养医学生的人文素养方面具有独特的优势，《基础》课在对医学生人文教育的普及上发挥着重要作用。我校在《基础》课教学设计过程中，不是采用通用的教学模式和教学内容，而是依循教材体系，在大纲规定的范围内，根据我校医学人才培养需要，在教学内容上，融入医学人文教育，充实教学具体内容；在教学形式上，体现人文精神，采用多样化的教学形式。就教学环节而言，我校更善于利用学校有限资源，凸显实践教学环节，增强《基础》课对医学生人文素养培养的实效性。
（一）教学内容融入人文教育。在《基础》课的实践教学中融入医学人文内容，是增强医学院校《基础》课实效性的重要途径。实践教学是《基础》课教学的重要环节，通常采用贴近实际、贴近生活、贴近学生的活动培养学生的综合能力和素质，目的在于通过隐性教育方式，达到“润物细无声”、潜移默化的效果。我校《基础》课的实践教学注重与医学人文交融，从医学专业角度设计实践教学内容，使《基础》课的实践教学达到《基础》课教学目的与医学生人文素养提高的双重效果。
近年来，我校根据《基础》课教学大纲和医学生的特点精心设计了一系列实践教学。如大一新生刚开始进入新的人生阶段的时候，邀请优秀校友返校作“人生起航，放飞梦想”的专题讲座。通过这次讲座让学生与自己贴近的人进行一次心灵对话，让学生能尽快转变角色，设计未来的生涯。这次实践课帮助学生开启了一个良好的开端，其教学效果是理论课教学难以达到的。在进入“道德篇”教学时，设计了“我看校园之教育篇：校园观察系列活动”。此次实践课的目的在于通过观察本校园内一些学生的不文明行为，让学生意识到不文明行为的负面性，培养学生的公德意识，规范学生的行为。这次实践课是对学生基本道德素养的培养，是医学生必备的公德素质培养。为培养医学生的大爱精神，特别设计了“大医精诚”之教育篇：“医学精神”主题教育活动，目的在于培养医学生关爱生命，引导学生具备对生命的尊重和敬畏感，明白“医乃仁术”的含义。此外，为普及我校学生的医学相关法律知识，我校专门设计了“医学生法律素质培养”专题讲座，邀请专家来我校讲座等。我校还根据现代医学发展情况，不断更新实践活动内容，适应社会发展对医学生的要求。正是这一系列实践活动，更好地发挥了《基础》课提高我校医学生人文素养的主渠道作用。
（二）教学形式体现人文精神。医学人文精神是一种人性教育，人文精神的养成一般要通过多种途径，利用外化和内化等多种形式进行渗透才能孕育人文精神的硕果。因此，实践教学还采取多种教学形式，通过生动活泼或学生喜闻乐见的形式体现医学人文精神，达到隐性教育的效果。总结我校《基础》课实践教学形式，主要有以下四种形式：（1）专题讲座式；（2）调研考查式；（3）情景表演式；（4）演讲辩论式。下面分别对这四种实践教学形式如何展开进行详细介绍：
在“大学生涯之规划篇：我的大学我做主”的实践活动中采用“专题讲座式”的教学形式，聘请优秀校友返校作专题讲座，以他们成功的人生经历引导学生规划大学生涯或人生生涯，让学生尽快明确大学阶段的目标，适应新生活。在“我看校园之教育篇：校园观察系列活动”的实践活动中主要通过“情景表演式”的教学形式，请学生先仔细观察校园内一些不文明的现象，然后把这些不文明现象编演成医学话剧或小品，整个过程自导自演，既丰富了教学内容、活跃了课堂，又增强了学生的综合能力，这种教学形式很受学生欢迎，极大地提高了学生学习《基础》课的兴趣，同时通过这种情景表演的方式进行了对不文明行为的反思，达到了良好的实践教学效果。在“大医精诚”之教育篇中，主要采用“调研考查式”的教学形式进行，学生自行组成调研小组，到我校指定的医院、药企、养老院、孤儿院等实践教学基地，根据指定的调研题目，坚持调研过程分工协作、调研报告各自撰写。在这一过程中鼓励学生到实践教学基地服务，在实践中体验国情民情，体验患者的疾痛，在亲身实践中体验“大医精诚”的含义。最后，为活跃课堂，培养学生严谨的思维方式，我们采用“演讲辩论”的教学方式，这种教学形式灵活，可以在课堂上随机选取一些热门的社会话题进行演讲辩论，辩论结果并不重要，关键是对学生的世界观、人生观和价值观给予正确引导，加强学生人文素养教育。总之，我们通过一系列多样化的实践教学形式，让医学教学与《基础》课实践教学、医学人文教育尽可能完美结合，提高我校医学生的人文素养。
三、创新培养模式，把《基础》课的成效评估与医学生培养的科学性结合起来。
由传统生物医学模式向现代社会――心理――生物医学模式的转变对医学生的培养模式提出了相应的要求。国际医学教育专门委员会（iime）制定了医学教育的国际标准，提出医学院校以文化素质教育为核心的人才培养模式，本质上就是通过人文素质教育的多样化途径，推动医学模式观念和实践的转变。我校经过长期的探索初步形成医学人文这一医学生创新培养模式。医学人文的创新培养模式即医学科学与医学实践通过对“人的病理学本性”的关怀，使人的身体与精神达到舒适、健康与和谐的状态，其目的是按照医学教育规律从专业本身开掘其内在的人文意蕴，并在与实践的结合中不断养成专业技能、高尚精神与世界眼光。医学生是否具备相应的医学人文素养，如道德素养和法律素养是可以通过《基础》课实践教学的成效评估考核的。以科学的考核体系推动医学生培养的科学性是我校创建医学人文培养模式的创新性尝试，基本思路是创建以医学人文为重点的考核体系，构建以人文诉求为核心的医学价值观，并通过社会实践活动培养人文精神。
（一）创建以医学人文为重点的考核体系。《基础》课的考核方式因校而异，创建以医学人文为重点的考核体系是我校培养医学生的重要手段。随着医学人文素养在医学生培养模式当中所占的比例越来越大，医学院校的《基础》课把医学人文素养纳入其考核体系是必然趋势。《基础》课的教学目的不仅要求学生理解和掌握一些基本知识、基本原理和基本理论，更促使学生将所学的理论知识内化为自身的素质和修养，并最终体现在行动上，做到知与行统一。我校《基础》课根据教材大纲要求结合我校医学生培养模式和医学生的特点创建了一套以医学人文为重点的考核体系。该考核体系的主要特点是把医学人文素质作为一项硬性指标纳入考评体系，具体考核方式量化到实践课考评中，强化实践课的考核功能。一要增大实践成绩比例。实践课成绩占考核总成绩的1/5～1/3（具体比例，每年略有变化，按学生素质情况而定）。二要完善考核评价内容，包括实践教学的参与情况，实践报告是否按时按质完成。三要完善考核评价方法，采用教师评价与学生自评相结合，师生评价与社会评价相结合，定性评价与定量评价相结合的方法，并对平时表现突出的优秀学生实行免试制度。还要提升考核评价效用，一方面，把实践成绩合格作为《基础》课人文素质合格的必备条件，另一方面，把人文素质测评情况纳入学生综合素质考评体系。实践证明，这套考核体系一定程度上发挥了考核的督促作用，对调动学生参与实践教学的积极性和主动性起到了一定的效果，对提高我校医学生的人文素养有很大帮助。
（二）构建以人文诉求为核心的医学价值观。构建以人文诉求为核心的医学价值观是我校培养医学生的关键。价值观是指关于价值观念的完整系统，是人们在特定历史条件下，在改造世界、创造和享用价值的过程中形成并确立的相对稳定的观念模式，是人们以价值关系为反映对象，对人们的价值活动起导向和规范作用的社会意识。传统的医学价值观主要指研究医学行为的价值，这一价值是建立在科学判断基础之上的，它以客观的方式认识和把握客观规律，得出个人及人类生命与健康的事实。这种典型的实证主义医学价值观使医学的发展陷入狭隘的境地，也是导致医患关系不和谐的主要因素之一。因而，在整个社会追求“人”的意义和价值时，以提高人类生命质量为目的的医学必然呼唤以人文诉求为核心的医学价值观，这一价值观必然要求医学院校培养出的医学生不仅有精湛的医术水平，还要有高尚的医德素质，才符合医学生培养的科学性。从这个意义上说，构建以人文诉求为核心的医学价值观是科学培养医学生的内在要求。《基础》课在成效评估这个环节上起着根本的导向作用，换句话说，作为思想政治理论课之一的《基础》课的价值取向决定了医学生培养的根本价值取向即在构建和谐社会的大环境下，以人文诉求为核心的医学价值观是其必然价值取向。
（三）在社会实践活动中培养人文精神。社会实践是医学生培养的一个重要环节，也是《基础》课实践教学的主要途径。医学生的社会实践活动不仅在于巩固医学生的知识和技能，更在于在社会实践活动中培养人文精神，将《基础》课中以人为本的思想转化为行医过程中的人文关怀理念。宫福清等人提出：“培育医学人文精神要比传授医学人文知识复杂而艰巨得多，它是一种培养正确认识形成的过程，是培育医学生的行动自觉。”①通过社会实践活动培养医学人文精神是一个漫长的过程。我校《基础》课的实践教学开展的是与医学相关的社会实践活动，在活动中把人文价值与医学知识相结合，加深学生对医学人文价值的理解，再通过社会实践的作用，逐渐将人文知识、人文价值转化为内在人文精神，为服务社会树立正确的医疗观。实践活动的价值在于推进医学生对医学的理解，将对医学的理解通过实践再认识，从而把握医学专业学习发展的价值理念，并内化为医学人文精神。通过这样一个“实践―认识―实践”的认识过程，实现医学生对医学人文精神的把握，提升医学生的精神境界，培养出现代医学需要的医学生，这是科学培养医学生的一条必经之路。
中医基础理论考点总结篇7
1.1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展,是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说,中医基础理论具有三大特点,分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础,也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性,能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初,便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果,融汇成综合的理论体系,在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性,中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用,中医基础理论源于实践,又反作用于临床实践,并在实践中不断发展,因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性,中国古代的中医学属于自然科学范畴,其形成与发展与哲学密切相关,如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论,中医也有相关的应用研究,并已发展成中医学的基础理论。1.2中医基础理论研究方法与创新近年来,中医基础理论学科体系不断完善,研究方法也不断发展,已呈现出多元化的特点,且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段,应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考;理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究;临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等;实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究,并基于实验进行药理诊疗理论阐述;中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合,并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善,而且创新因素不断增加,信息化水平与现代化水平不断提升,甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。
2中医基础理论发展规律与态势研究
2.1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学,其基本理论体系发展成熟于汉代之前,是中国现代中医学的基础,中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动,并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结,并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中,众多医学大家的医学理论探讨,对中医基础理论的形成意义突出,也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心,其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架,也不能进行中医基础理论的片面取舍,导致中医研究精髓缺失。2.2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性,现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究,并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用,对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段,中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势,主要表现在以下几点。首先,中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合,并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结,近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段,中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动,还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变,又加入了现代科技因素,发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础,但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力,可以说中医理论是在临床应用中完善发展的,由此看来,中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合,但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证,这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加,迎来了新的发展高潮。近年来,中医不断与西方学说理论相结合,各种假说应运而生,如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系,并就传统中医经典学说进行论证,这是对中医科学化水平的创新探索,意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久,其中含有众多古言词汇,以致在使用过程中术语混乱,规范性缺失,且由于语言障碍,众多的中医理论不能被广泛解读与传播,影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外,中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新,剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇,推进了中医理论的系统发展。
3中医基础理论创新发展途径
3.1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在,随着近年来中医学发展的新要求,中医基础理论研究必须进行理论创新,与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势,但我们仍应注重中医基础理论创新,并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用,力求在实践中检验理论,用成熟正确的理论指导临床实践。3.2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性,进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨,笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势,以自然科学为基础不断推进中医理论研究,此外,中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合,加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向,是当代中医理论发展的趋势所在,以实现中医理论的实质进展。
中医基础理论考点总结篇8
关键词：管理会计；医保控费；医改
财政部2016年6月颁布《管理会计基本指引》，推进单位加强管理会计工作，医院财务部门也应与时俱进，从战略的高度，应用管理会计的工具与方法，符合医院实际的医院管理会计实践，应对医疗卫生体制改革的挑战。本文试图通过具体案例，描述财务会计和管理会计思维路径的不同，以及自发式的管理会计实践背后的理论依据。用实践取得的效果进一步说明发展医院管理会计理论和实践的必要性及开展医院管理会计活动的启示和策略。
一、某三甲医院医保控费的案例
1.案例背景。新一轮医改提出医保支付方式的改革，某三甲医院所在H市医保中心，为保持医保基金收支平衡，将医保支付方式由按人头定额支付改为总额预付制，医保结算不再根据医保实际服务量乘以定额来结算，改为年初为定点医疗机构设定总额，医院无论实际服务量多少，超出总额预付范围的，原则上由医疗机构自行承担，以倒逼医院规范医疗行为、控制医疗费用。
2.两难问题。实行总额预付制一年以后，该医院经初步核算，应收医保款大幅超过预付总额，面临大量坏账损失，严重影响医院资金流量，医院决策层紧急召集财务、医保等相关部门研究对策。
财务部门拿出会计账簿，认为应收医保款超过预付总额的部分，实际上就是医院的呆账，应当全额计提坏账准备，以正确反映医院收支结余，揭示财务风险。为此，财务部门建议升级信息系统，建立总额预付的临界报警机制，一旦达到临界点，除非急危重症，临床科室应当停止接受医保病人。否则，新增医保病人收不回的医保款，直接形成医院的净损失。
医保部门认为，在医疗市场竞争激烈的H市，医保病人占到该院病源的50%，对医院收入的贡献举足轻重。如果没有恰当的理由，简单拒收医保病人会构成违约，面临医保中心处罚甚至出局的风险。而且固守总额来提供服务，会导致医保服务量不进则退，在次年医保中心按照基金总盘子给各家医院划分额度的时候，面临市场比例和预付总额度下降等更加不利的局面。医保部门同时认为，从次均费用、药品比例等指标来看，本部门对于医保政策的执行和监控已尽到责任。
医院决策层陷入两难。医院总会计师提出，固守总额从财务会计的角度来说，不会形成新的坏账，能够保证医院经济在既有规模上的良性循环；从市场开发的角度来说，可能会导致本院在医保市场上所占份额的减少甚至出局。能否找到一个折衷的办法，在医院财务可承受的条件下，尽量做大蛋糕，在占有市场的同时，通过绩效考核等手段控制医保病人费用的不合理增长，减少坏账，提高医保收入的含金量。
3.解决方案。医院成立总会计师领衔的专门小组，经过深入调研和细致测算，向决策层提交专题报告及实施方案。
报告提到，医保病人总费用由统筹支付部分、自费部分两部分组成，按照现行医保报销比例，统筹支付部分平均占到总费用的7o%，在总额预付制下，统筹支付部分最高就是医保中心预付的总额。因此，（预付总额÷70%）÷平均住院费用=基础服务量。基础服务量就是医院固守总额，不发生医保坏账的临界点。
报告指出，为体现公益性、履行社会责任、做大蛋糕，医院在一定条件下应当尽可能满足医保病人的就医需求。所谓“一定条件下”主要指确保医院财务运行的可持续性。
报告进一步分析，收治超出基础服务量以外的医保病人（以下称为超额服务量），仍然可以收回一部分费用，即超额服务量的医保病人的自费部分。这就是说，按照现行医保报销政策，超额服务量医保病人费用的坏账=超额服务量医保病人费用×70%。为保证财务运行的可持续，医院应当明确超额服务量的边界何在。
报告根据医院实际数据，运用本量利分析模型，测算出医院收治医保病人的盈亏平衡点，并进行了相关影响因素的初步分析。其基本思路如下：
3.1建立实现医保病人盈亏平衡的条件
（基础服务量的医保病人总费用+超额服务量的医保病人总费用）×收入结余率=超额服务量医保病人费用的坏账即：（预付总额÷70%+超额服务量×平均住院费用）×收入结余率=超额服务量×平均住院费用×70%其中，收入结余率=1一物耗占收入比率一人员经费占收入比率一折旧占收入比率一其他费用占收入比率
3.2换算得出超额服务量的计算公式
超额服务量=预付总额÷70%×收入结余率/平均住院费×（70%-收入结余率）
3.3实际数据代入求出超额服务量。根据该医院实际数据的测算，超额服务量约为基础服务量的15%，即超出基础服务量15%以内的部分是医院体现公益性、履行社会责任、维持医院经济运行可持续的边界所在。基础服务量的115%就是医院收治医保病人的盈亏平衡点。
4.实施效果。该医院工作专门小组把问题摆开、用财务数据说话，统一了思想，为医院业务的开展明确了方向。一方面，临床科室在盈亏平衡的边界内放开了手脚，专注于治病教人；另一方面，医院医保坏账增幅明显放缓，整体经济运行在可控范围内，实现可持续发展。第二年，H市医保中心根据医保系统的运行数据，结合考核情况，适度上调了分配给该医院的年度预付总额，医院基本實现其市场份额目标。
与此同时，该医院制定配套工作方案，从分析盈亏平衡点的影响因素人手，实行综合绩效考核，医院经济运行的各项关键绩效指标都有一定程度的提升。比如，医院认识到根据超额服务量的计算公式，在预付总额一定的情况下，影响超额服务量的关键因素是收入结余率和平均住院费用。没有结余就没有盈亏平衡，更谈不上超额服务量，要提高结余率就必须控制成本费用；平均住院费用代表病人负担水平和医院运营效率，平均住院费用越低，医院就有能力为更多的病人提供服务，在市场竞争中就更有优势。在这种绩效导向下，医保控费也就有了着力点，国家政策通过医院内部的绩效考核实现正向传导，逐步得到落实。
二、案例分析和启示
1.财务和业务相结合，从财务会计走向管理会计。在上面的案例情境中，面对医保总额控制的政策环境，医院确实陷入两难。按照医院财务会计制度，医保中心应该结算给医院的资金，全部在应收医疗款挂账，其中超出总额预付的部分就是坏账，基本是无法收回的。财务部门主张全额计提坏账准备、固守总额绝不“透支”的做法，从财务会计的角度来看，并没有问题。当然，医保部门也有苦衷，担心拒收医保病人导致违约，还担心市场份额停止增长。两难问题看似无解，但医院总会计师提出了很好的解决思路。
从最终的解决方案来看，问题的解决不能执于一端，必须站在一定的高度，将财务和业务结合起来考虑，找到最佳的平衡点，这已然是自发的运用管理会计的思维。管理会计强调战略导向，在全民医保已成为基本国策，医院在医保市场上维持现状，不争取发展显然与战略不符。管理会计重视决策分析，不会静止地看问题。正常情况下医院收治医保病人是有结余的，超额服务量医保病人的费用也有能收回的自费部分，超额服务量医保病人的坏账实际是对基础服务量医保病人产生结余的稀释，这样看来，一定存在着平衡点。
正是因为医院决策层把财务和业务结合起来，站在医院发展战略的高度考虑问题，运用管理会计的工具方法，难题迎刃而解。这启示我们，医院经济管理者需要理解医院业务，需要跳出财务会计看会计，从财务会计的思维升级到管理会计的思维，自觉运用管理会计的理论和方法指导医院财务工作的实践。
2.从实践中来到实践中去，管理会计的精髓在于实用。从前述案例不难看出，该医院运用盈亏平衡分析进行医保控费管理是H市医保中心实行总额预付制倒逼出来的，是对一个迫切问题的具体解决措施，并非是该院系统的采用管理公司咨询服务或上马一套昂贵的管理信息系统。该院进行测算的模型也不是教科书上经典的固定成本、变动成本下的本量利模型，测算的数据可能也不是特别精确，但在实践中却取得了“物美价廉”的显著效果。这启示我们，公立医院发展应用管理会计，关键还是要从实际出发，重在实用。管理会计在西方国家100多年的发展历程也证明，管理会计产生于实践的需求，在实践中发展和演进。
财政部《管理会计基本指引》也要求“单位应用管理会计，应结合自身实际情况，根據管理特点和实践需要选择适用的管理会计工具方法”。在前述案例中，该医院自发的运用管理会计思维和方法，找到解决问题的思路；在配套实施方案中，又自觉运用管理会计目标管理、绩效考评等方法，找准着力点，初步控制了医院成本和药品比例，提高了病床使用率。随着医院管理基础的提升和医保控费工作的推进，相信精细化管理的系统方案和信息化的需求也会提上日程。
3.新医改环境下，公立医院发展应用管理会计正当其时。
在前述案例中，该医院置身于新一轮医改的大环境下，为应对医保总额预付制，初步进行了管理会计的部分实践。然而，医保支付方式改革只是医改整个顶层设计中的一环，公立医院还面临取消药品加成、分级诊疗、允许社会办医等一系列政策组合拳。在新医改环境下，公立医院迫切需要强化精细管理，提质增效，在参与和支持医改的同时，求得自身的生存与发展，因此公立医院发展应用管理会计可谓正当其时。
改革进程中，公立医院同时面临医保控费和纳入行政事业单位养老保险人力成本增加的双重压力，经济运行压力和风险不容小觑，公立医院开展业务的安全边际何在？在医保病人应收尽收的情况下，又如何提高安全边际？这就需要医院运用管理会计理论和方法，制定并实施正确的财务战略。结合前述案例的思路，医院提供的超额服务量就是医院开展业务的安全边际，提高安全边际就要提高收入结余率、控制平均住院费用，具体从降低物耗占收入比率，主要是药品、卫生材料比率；降低其他费用，主要是水电物业运行费用、管理费用；降低平均住院费用，主要是运用临床路径规范医疗行为、加快病床周转、减少平均住院日等方面人手。
中医基础理论考点总结篇9
【关键词】系统解剖学;tBL教学法;LBL教学法;临床医学专业
系统解剖学是按照器官系统对人体结构进行研究的学科，是临床医学学生的专业基础课。系统解剖学是临床医学专业学生进入临床的基础和桥梁，临床医生要完成疾病的诊断、治疗，必须有扎实的解剖学基础。因此，学好系统解剖学，对临床医学专业学生至关重要[1]。传统的解剖学教学多采用讲授法（lecture-basedlearning，LBL），是以教师为中心，以讲授为基本方法的单向教学法。随着教学改革的深入，以pBL为代表的现代西方教学法逐渐成为医学教育的研究热门[2]。pBL教学法（problem-basedlearning）是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程，是国际上公认的一种较好的学习方法[3]。但在我国地方医学院校，单一的教学法很难满足实际的教学工作[4]。因此，充分认识不同教学法的利弊，采取多种方法相结合，才能优势互补，取得满意的教学效果。结合我校实际，我教研室以临床医学专业2014级本科1～6班为研究对象，探索了将pBL与LBL相结合的可行性及实际应用价值。
1对象与方法
1.1研究对象
将2014级临床医学本科1～6班随机分为三组，每组2个班，依次是LBL组、pBL组和LBL联合pBL组。所有对象性别、年龄、入学成绩、学习环境等方面无显著性差异（p<0.05）。
1.2教师及教材
所有参与本项研究的学生均由具有丰富理论教学及pBL教学经验的同一名教师授课，教材选用人民卫生出版社《系统解剖学》（第八版）。
1.3教学方法
1.3.1LBL组
根据教材内容及教学大纲要求，以教师授课为主，分章节讲述重点难点内容，学生学习主要以做笔记、习题等形式。
1.3.2pBL组
以教学大纲为依据，选取部分章节内容，引入临床典型案例设计问题。案例难易适中，围绕正常人体解剖对维持生理功能的重要性，利于初入门的学生分析案例、探讨疾病发病机制及提出合理的诊疗方案。课堂教学实施时，将每班分成6个小组，每组6～7人，学生以自主学习和小组讨论为主，针对pBL案例，进行推理、分析，最后整理讨论结果，推选一位同学做总结性发言。分组讨论完毕，授课教师辅助学生进行总结归纳，注意培养学生的逻辑思维能力和团队协作意识。
1.3.3pBL与LBL联合组
将以上两种形式相结合，首先根据教学大纲讲解，然后再选取部分案例进行pBL教学。
1.4教学效果评价
采取理论考试与问卷调查相结合的方式。问卷调查使用双盲法，发出180份，收回180份，全部为有效答卷。从是否可以有效提高学生学习积极性、增强自主学习能力、文献阅读能力、逻辑推理能力、语言表达能力、实际应用能力以及团队协作能力等方面调查学生对教学的满意程度，每题均有“是”、“否”两种选择。理论考试分基础知识（80分）和实际应用（20分）两方面考查。
1.5统计分析
采用SpSS15.0软件进行统计学分析，其中计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以p
2结果
2.1问卷调查
pBL与LBL联合组（95.31%）及pBL组（90.01%）明显高于LBL组（66.58%），差异有统计学意义（p<0.05）;联合组与pBL组相比较，差异无统计学意义（p>0.05），但学生普遍反应pBL占用较多课余时间，学习负担较重。
2.2理论考试
基础知识成绩部分，联合组（75.21±3.58分）和LBL组（71.63±4.82分）之间无明显差异（p>0.05），但均显著高于pBL组（68.29±3.45分），差异有统计学意义（p<0.05）。实际应用题成绩，联合组（18.23±4.25分）和pBL组（16.58±3.49分）之间无显著差异（p>0.05），但均高于LBL组（11.98±2.59分），差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
系统解剖学是医学重要的支柱学科之一，可以让医学生掌握人体各器官系统的形态结构，为其他医学课程的学习奠定坚实的基础。所以系统解剖学的教学对于医学生培养意义至关重要[5]。
传统教学多采用LBL法，以大班授课为主要形式，可以节约教学人力，弥补师资力量短缺的现实;教师也可以照顾绝大部分学生的学习水平，并对所讲解内容做全面、系统的介绍，保证传授知识的准确性和连贯性[6]。本项研究中我们也可以看到，LBL组理论成绩高于pBL组，但低于联合组。但LBL教学法有明显的缺点，其不利于调动学生学习的主动性和积极性，容易使学生产生倦怠心理;教师往往片面强调课本知识，而忽视学生思考能力的培养。学生缺乏解决问题的能力，对知识的应用较差，有悖于社会培养创新型人才的需求。因此，开展教学方法改革势在必行。
pBL教学法引入典型临床病例并设置问题，可以显著提高学生的自学能力。在整个学习过程中，始终以问题为中心，学生有强烈的紧迫感和责任感[7]。在接到问题之后，学生必须认真查阅相关文献资料，并对资料汇总、讨论、分析，最后得出结论。通过这种启发式和讨论式相结合的教学方法，可以大大提高学生的学习积极性，也锻炼了学生的团队协作能力和沟通能力。因此，本研究中，在病例分析题方面，pBL组及联合组成绩均明显高于LBL组。但是，我们也应该同时pBL教学法的缺点：首先，学生主要把精力放在解决问题上，容易忽视理论知识的学习，所学知识不够扎实;其次，pBL要实现教学目的，必须查阅大量文献资料，学生实际学习时间要远大于普通的课堂学习，增加了学业负担。再次，大学生受先前教育模式限制，其实际自学能力和逻辑思维能力有限，尚需时间去适应pBL教学。此外，pBL教学需要大量的人力物力，目前客观条件还不允许在大范围内开展实施pBL教学。
总之，采用pBL联合LBL的教学方法，可以使两种教学法各取所长，具有良好的教学效果，对于提高医学生的综合素质和创新能力，培养出基础理论深厚、专业知识扎实的高素质医学人才具有重要意义。
参考文献
[1]姜东，李德华.pBL-tBL教学模式在局部解剖学教学中的应用探索[J].解剖科学进展，2015，21（2）：214-215
[2]曹冬黎，邓云.pBL联合LBL教学法在病理生理学教学中的探索[J].基础医学教育，2015，17（5）：378-380
[3]方欣，贾建新，闫旭升，宋嵬，杨占君.pBL与LBL教学模式在临床专业系统解剖学教学中的比较研究[J].包头医学院学报，2015，31（6）：151-153
[4]林，贾天明，张艳丽，张彦华，段佳佳.pBL与LBL双轨教学在儿科学理论教学中的探索[J].基础医学教育，2015，17（6）：523-525
[5]王晋，蔡弘扬.结合pBL教学法与翻转课堂进行生理学教学的探讨[J].卫生职业教育，2015，33（10）：59-60
[6]章明星，刘建卫，赵伟，李平.探讨传统教学与网络教学在人体解剖学教学中融合与实践[J].解剖科学进展，2015，21（1）：107-108
[7]王^恩，杨毅，丁晓洁，孔祥勇.以网考为主对《金匮要略》教学改革综合评价方式探索[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（12）：94-94
中医基础理论考点总结篇10
1材料和方法
1.1研究对象
以上海健康医学院2016级本科临床专业研究对象，共143人（其中，女生90人，男生53人）。
1.2实验分组
随机将2016级本科临床专业大班分为对照组及实验组。对照组（72人）：采用传统教学法；实验组（71人）：采用“项目教学法”2组学生在年龄、性别、基础课成绩方面差异无统计学意义。以上分组均由同一位授课教师、同一教材进行授课，以保证其可比性。
1.3教学方法
1.3.1教学设计根据教学大纲，选取呼吸系统（24学时）、消化系统（32学时）和泌尿系统（24学时）教学内容。每个系统授课前1周，教师将一个病例项目发放给学生，老师预先布置主要学习任务（重点掌握、熟悉及了解内容），并开放互动学习中心与实训中心。实验班采用项目教学法的模式，整个教学过程在基础医学互动学习与实训中心开展，以小组形式（每组9～10人），每次2学时。小组事先制订学习方案，并根据小组方案，将遇到的问题、现象和结论展示出来，在标本互动、显微互动中心、虚拟仿真等学习区域按上述学习顺序进行学习，时间为1学时。在教学阶段，教师针对学时疑惑的问题内容进行分析总结，在学生完成区域学习后通过鼓励评价的方式，引导学生组织小组讨论、总结改进的方式进行问题总结，时间限制在20min。剩余时间，学生进行扫描标本二维码进行单元练习、测试，给出学习的过程性评价。教学过程由一位主讲老师把控，一名实验老师辅助。对照班，采用先讲授后实验的传统的课堂教学模式，理论在普通教室，实验在实验室开展。
1.3.2实施过程（课中及课后）项目开始，每个小组成员利用互动学习与实训中心优质学习资源，线上利用资源平台的微课、教学视频等在线自主学习。制订学习方案，将各类问题考虑清楚，以将遇到的问题、现象和结论展示出来，线下利用中心资源进行探究。针对学生对每个系统不懂、不会及疑惑的地方，教师结合中心的标本、视频资料及VR技术，引导学生课堂上讨论分析，加强学生理解与掌握。项目活动结束之前，学生进行自评及小组互评和教师点评，对病例项目进行总结，归纳整理，整个过程如图1所示。课后学生对所学知识进行系统化的整理并加强记忆，并提交每个系统课程内容的调查问卷。
pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414
图1基础医学互动学习与实训中心项目教学法模式
1.4教学效果评价
1.4.1课程考核对照组和实验组完成呼吸、消化和泌尿系统教学内容的学习后，采用教考分离的方式，考核采取统一命题、统一试卷和统一时间进行。授课教师和学生事前均未接触过试题，试题内容涵盖基础知识和病例题，题型为选择题、简答题和综合题。考核成绩进行统计比较，分析是否有显著性差异。理论考核可以客观地反馈学生的学习效果。
1.4.2学生问卷调查课程结束后，向实验组学生发放自行设计的调查问卷表，每项只允许选择1个答案，也可以选择弃权。问卷调查旨在收集学生对教学效果的主观评价数据。
1.5统计学处理
用spss18.0软件进行统计分析，计量资料用pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414±s表示，两组考试成绩的比较采用独立样本t检验，学生对教学效果的评价比较采用独立样本mann-whitney检验，p＜0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1呼吸、消化和泌尿系统教学内容理论测试成绩的比较
采用理论考试，题型为选择题、简答题和综合题三种类型，考试时间均为90min。结果显示，实验组学生理论测试成绩明显高于对照组学生，差异具有统计学意义（p＜0.01）。具体结果详见表1。
2.2教学效果问卷调查结果的比较
向实验组学生共发放调查问卷71份，回收有效问卷71份，有效问卷回收率为100.0%。调查结果显示，学生赞同基础医学互动学习与实训中心开展教学、认可中心有利于提供项目教学多种教学方式、临床思维能力培养、学习主动性培养、探究学习能力培养以及教学模式新颖。具体结果详见表2。
表12组学生基础医学基础理论测试成绩的比较（pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414±s）
pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414
**p＜0.01vs对照班
表2实验组医学基础整合课程教学效果问卷调查结果（n=71，%）
pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414
2.3医学基础整合课程实训考核结果的比较
采用现场考核，结果显示实验组医学基础整合课程实训考核成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01，表3）。
表32组学生医学基础整合课程实训测试成绩的比较（pagenumber_ebook=87，pagenumber_book=415±s）
pagenumber_ebook=87，pagenumber_book=415
**p＜0.01vs对照班
3讨论
医学基础整合课程作为实践性很强的一门学科，其教学目标是培养学生解决问题的能力。传统教学方法存在诸多不足，教学效果不佳。因此，不少教师对基础医学课程教学改革进行了探讨或实践。翻转课堂、pBL教学法[5]、案例教学法[6]、师生互动式教学法、利用信息技术加强实验教学等。尽管取得一定效果，但没有真正做到提高学生的创造力及解决实际问题的潜能。因此，我校根据临床专业医学基础整合课程专业性和实践性的特点，在课程整合的基础上，利用资源平台，设计了基于基础医学互动学习与实训中心为教学场所的项目教学模式（图1）。基础医学互动学习与实训中心围绕课程整合的核心，打破传统的课程和学科界限，创建了以器官系统为主线，以临床问题为导向，通过数字虚拟解剖[7]、应用解剖、虚拟仿真、互动学习实训设备及网络平台实现教学中的虚实结合和人机互动。学生通过扫描标二维码，自主学习1000余个标本对应的5000个知识点、技能点以及200个理实一体微课。通过显微互动教室、基础医学互动学习平台实现学生与学生、学生与老师实时现场或在线互动。这种教学方法对加快推进基础医学课程的教学，提高教学质量具有重要意义。
教师将课程内容以一个独立病例项目交给学生，学生利用互动学习与实训中心资源平台的微课、教学视频等在线自主学习和探究。通过就医情景，引入案例，开展任务驱动，以器官的正常形态结构、功能、病理变化和药物治疗为主线，进行仿真实验。利用仿真实验学生实现以下互动操作：（1）通过虚拟仿真软件，模拟医院门诊室问诊场景，学生角色互换，扮演医生和患者，学习问诊采集病史的方法和过程，熟悉临床症状；（2）通过虚拟仿真软件，学生学习和练习常见疾病的体格检查；（3）通过虚拟仿真软件的游戏形式，进行疾病症状的鉴别诊断；（4）通过虚拟仿真软件的拼图游戏环节、互动通关游戏、互动答题让学生熟练掌握器官的大体结构、明确疾病诊断的检查相关检查方法、疾病的发病机制、病理变化和药物选择等；（5）通过虚拟仿真软件，进入由anatomagetable录屏制作的虚拟解剖界面，互动和反复学习，熟练掌握解剖学结构；（6）通过器官标本二维码扫码，观看每个器官大体结构和微细结构的微课知识点，并结合真实标本，反复学习；（7）学生通过虚拟仿真软件，进入评价界面，进行单元练习测试，给出学习的过程性评价。在项目教学中，注重的不是最终结果，而是完成项目过程，以学生为主体，学生学会自学，培养分析问题和解决问题的思维模式和方法，为终身学习奠定基础[8]。