骨科常见疾病健康教育篇1
[关键词]老年患者；股骨骨折；健康教育
[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2011）23-141-02
investigationontheKnowledgeacquisitionaboutFractureofFemurforelderlypatients
YanShanmei
thepeople'sHospitalofJiangshanCity，Jiangshan324100，China
[abstract]objectivetoinvestigatehowtodealwithhealtheducationofelderlypatientsafterfractureoffemur.methodsall200patientsweredividedintotwogroups，comparedthewayofknowledgegotandknowledgeacquisitionofthetwogroupsofpatients.Resultstheknowledgegotfromnurseswaslittle（58.5%），theknowledgeacquisitionofyoungpatientsaboutfractureoffemurwasmorethanelderlypatients（p＜0.05）.Conclusiontheworkofhealtheducationahoutfractureoffemurforelderlypatientsshouldbestrengthened，weshouldtrytoimprovetheknowledgeacquisitionofelderlypatients.
[Keywords]elderlypatients；Fractureoffemur；Healtheducation
股骨骨折常见于老年人，患者术后需长期卧床，容易出现多种并发症，严重影响了患者身体功能的恢复，有效的健康教育对老年患者的健康恢复显得极为重要[1，2]。我们在日常工作中也进行了一定的健康教育工作，但对老年股骨骨折患者的健康教育工作未引起足够的重视。本研究通过对我院股骨骨折患者疾病相关知识的知晓情况进行调查，旨在掌握我院骨科老年股骨骨折患者相关知识的知晓状况，发现工作中的不足，为今后改进我院老年股骨骨折患者健康教育工作奠定一定的基础，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年10月～2011年4月来我院治疗经我院骨科确诊为股骨骨折患者，剔除不愿合作及有认知功能障碍者，共计调查200例，平均年龄（63.8±15.8）岁，将200例符合标准的患者分为老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁），老年组118例，非老年组82例，两组患者均无严重心、脑、肺等器官疾病，且在性别组成、骨折类型、麻醉和手术方式、治疗药物等方面比较均无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
利用股骨骨折疾病相关知识调查问卷[1]，在老年股骨骨折患者出院当日，对其住院期间疾病相关知识获取途径和知晓情况进行一对一调查，将老年组和非老年组相关知识知晓情况进行比较。
1.3调查方法
采用尹真宝[1]进行相关研究的问卷进行调查，调查人员由经过统一培训的我院高年资骨科护士担任，问卷采用统一指导语，由调查人员提问，根据被调查者回答填写，当场回收，发放问卷200份，收回有效问卷200份，有效回收率100%。调查问卷包括：①一般情况：年龄、性别、所患骨折类型、住院期间疾病相关知识获得途径等；②自身疾病相关知识：病名、卧位、牵引、肿胀、石膏固定、饮食、功能锻炼、安全防范、床上大小便、并发症、切口引流、注意事项等。
1.4统计学处理
采用SpSS13.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。知晓率计算公式：知晓率=[每组患者回答问题正确数之和/（每组患者人数×每份问卷题数）]×100%。
2结果
2.1老年股骨骨折患者住院期间疾病相关知识获取途径调查
老年股骨骨折患者住院期间疾病相关知识获取主要途径分布情况见表1。
2.2两组患者疾病相关知识知晓率比较
老年组患者的股骨骨折疾病相关知识知晓率明显低于非老年组，且差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。
3讨论
本研究提示，虽然我院股骨骨折老年患者住院期间通过（医）护患交流获得疾病相关知识的途径排名第一，但仍然较低（58.5%），还不及格（＜60%），提示我院针对老年股骨骨折患者的（医）护患交流工作还有待加强。医护人员应该牢固树立责任心，耐心细致地对待老年患者，不能因嫌老年人嗦或者麻烦而减少和老年患者的交流，应该反复、多次不厌其烦地和老年患者或其家属交流病情，努力将一些关于病情的健康教育知识普及到每位老年患者，并及时地督促其正确地执行与配合。
老年股骨骨折患者由于自身年龄较大、骨折愈合能力差、对感染的抵抗力相对较低，容易发生多种并发症，从而会对预后产生不良影响[3]。护理人员应针对其自身情况，采取健康教育的手段，做好心理指导、饮食指导、指导、预防相关并发症的发生、功能恢复锻炼等工作，并确保使患者及其家属知晓和配合，最终促进患者早日恢复正常的身体功能[4-6]。老年患者一般文化程度较低，接受能力较差，身体各脏器功能减退，尤其是听力、记忆力的减退更为显著，所以其接受新鲜事物能力受限，常常是同样的教育内容，护士讲了好几遍也记不住[7]，即使当时记住了，过不了很长时间就会忘掉，从而导致老年组患者的疾病相关知识知晓率明显低于非老年组。今后，我科对老年股骨骨折患者的健康教育工作应引起足够的重视，进一步加强老年患者的健康教育工作，针对老年股骨骨折患者自身的特点，可以采取多种形式的健康宣教手段，如文字、图片、声音、视频等，发动患者家属共同参与针对老年患者的健康教育工作，耐心且多次地对患者进行说教，健康宣教时一定要使用简洁明了的语言，力求通俗易懂，使老年患者易于掌握和接受，最终促进老年股骨骨折患者疾病相关知识知晓率的提高。
[参考文献]
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骨科常见疾病健康教育篇2
随着医学科学的发展，整体护理工作不断深入，健康教育已纳入护理质量评估和考评，成为检验整体护理效果、评价整体护理工作的重要指标。而患者大多通过是医生的讲解从而获得相关疾病知识。开展健康教育固然是由医护人员共同完成，但是护士又是患者教育的主力军[1]。而老年患者作为一个特殊的群体，如何做好骨科老年患者的健康教育，采用行之有效的健康教育内容与形式已成为护理领域值得探讨的重要课题。通过对骨科2009-2010年住院的老年患者针对其需求采取不同形式进行健康教育，取得较好效果，现报告如下：
1骨科老年患者的特点
1.1相同性特点
1.1.1由于生理条件的变化，感知觉出现明显退化。使老年患者反应迟钝、视力和听力下降、记忆力减退、性格改变、爱唠叨、任性、冈执性格呆板等，听觉、理解力下降和判断力明障碍。
1.1.2合并基础病。多数骨科老年患者住院，不仅仅是骨折或其他骨科疾病，同时并发有高血压、糖尿病、冠心病等常见老年基础病。
1.1.3对护士的信任度降低受传统观念的影响，认为护只能做打针、发药的简单工作，只重视医师的话，对护士进的健康教育内容持怀疑态度，不认真接受。1.1.4缺乏心理准备，由于老年骨折病人发病突然，加之疼痛较剧，大多会出现恐惧、紧张、忧虑的心理反应。
1.2骨科疾病特殊性骨科老年患者大多数是突发意外受伤，极少数是因骨科其他疾病住院。患者卧床时间较长，通常在20天以上，基本是生活不能自理，靠他人协助完成，易发生并发症。
2骨科老年患者的需求
胡青[2]在调查研究中发现，有95.77％以上的老年住院患者需要全面了解疾病的有关知识以及病情发展康复的过程。有89.74％的老年患者需要知道医院及病区环境、规章制度，分管医师和责任护士的姓名。96．15％的老年患者需要了解出院后的相关注意事项及照顾方法。根据马斯洛人类基本需要层次理论，生理需要、安全需要是最基本。由于年龄的原因，对老年老年患者的健康教育需应包括：饮食指导、用药指导、生活方式指导、家庭护理技术操作、心理指导、安全行为指导等[3]。
3开展健康教育的形式与方法
3.1语言指导语言指导具有直接性、简捷性的特点。大多数老人认为生病住院给子女及家庭带来负担，突出表现为无价值和孤独心理[4]。在护理工作中护士可根据患者的具体情况进行指导，从患者进入病房时起，护士应积极主动与患者沟通，热情地接待患者及家属，做好自我介绍，并向患者介绍病房环境、各项规章制度、经管的医生护士等。对老年患者要尊重，使用尊称，语言交流要简单、明了、切题、表达清楚使患者感受到医护人员的尊重与关心，消除其陌生感和孤独感，产生和增加对医护人员的信任感。在宣教过程中尽可能使用患者熟悉的常用语，避免医学术语。当不得不使用医学术语时，应用简单的日常用语给患者解释这些术语的意思。并通过与患者交流的过程，细心观察、掌握不同患者的心理需要。
3.2家属、陪护的教育患者住院不仅仅是患者本人与医护人员存在联系，还有患者的亲人，因此护士对老年患者健康教育的认识不应当仅仅局限于患者的范畴，应向患者家属及陪护扩展。“家属系统理论”认为，当患者的健康状况发生变化时，家庭成员也必定出现相应的变化[5]。将健康教育的基本知识和技巧应用于陪护管理中使之对规章制度能较好遵守，对健康教育内容掌握程度普遍得到提高，病房陪护人员管理收到较好的效果。家属作为患者最主要的看护者和社会支持来源，在患者发病期间，他们也承受着压力和打击并因此而焦虑，缓释这种焦虑的有效方式之一就是让他们和患者一起了解与疾病有关的知识和技能，鼓励他们有效地参与到患者的治疗与康复过程中，帮助患者尽快恢复健康[6]。
3.3把握时机进行教育由于老年人接受能力和适应能力较差，患病及生活环境改变产生不同程度的焦虑，心理状态不稳定，影响教育效果。因此对骨科老年患者人宣教，首先要引起共鸣。当老人愿意与医护人员交流，倾诉时，我们要耐心倾听，了解老人的心理动态、所需、所求。当产生共鸣时，我们的宣教内容才会让患者容易接受，使患者达到遵医行为的效果。
3.4换位思考护士要体谅患者的感受，站在患者的角度去感受老人们的想法、要求，从而对宣教内容进行有序安排进行。如：普通患者住院时最关心的是床位位置、病房环境设施等，而突发意外伤害的患者最迫切想知道的是自己的病情是否有危险，这些内容应及时介绍，至于规章制度等内容的介绍可在患者相对稳定以后再进行，在24h内完成即可。如果入院时就给患者讲太多的医院规则和制度、疾病知识，患者难以接受，更顾不上记住并照着去做，易产生逆反心理。要选择时机地宣传，要把健康宣教贯穿于患者整个住院过程。临床工作中，我们只在入院当天为患者进行简单的病区环境介绍，认真调查评估患者，包括一般资料，情绪、吸烟、饮洒、饮食状况、体重、运动情况等项目；入院后2-3天进行饮食指导，之后选择患者精神状态较好的时候逐步进行用药指导、骨折的简单知识讲解，根据治疗方案，循序渐进的进行功能锻炼指导；对于出院指导，在出院前1～2d内完成。不能等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行宣教，老年患者不容易记住，达不到预期效果。
3.5书面教育与操作演示根据老年患者的心理、文化层次、生活背景等不同的特点，将宣教内容及功能锻炼方法绘制成简单的图谱，采用简单易懂的语句口述，对肢体活动的方法采用操作演示后让患者复述，操作示范等，反复多次进行宣教，让患者熟记、掌握并养成遵医行为。由于骨科患者多是卧床，护士充分利用在与患者的每次接触时间，如进行治疗或技术操作时，采用一对一的进行宣教方法，患者更乐于接受，强化记忆。
3.6开展护患沟通座谈会护患沟通、患者与患者间的沟通，也不失是种有效的宣教方法。每月一次针对一个病房、一种疾病开展护患沟通座谈会。选择具有代表性的患者，可以是治愈的，也可以足基本治愈的。向其他患者介自己坚持治疗，配合身心护理、战胜疾病的康复过程。以激发其他患者配合治疗护理的积极性．达到早日康复的日的。
3.7出院联系卡的发放根据专科特点，制作患者出院联系卡，在患者出院后能随时与医生联系，及时复诊。我科在2011年通过联系卡的方式，患者与医护的主动联系取得很好的效果。
3.8电话回访式宣教老年患者的家庭护理是一个长期的过程，健康教育的需求不因为出院而终止。在信息高度发达的今天，电话咨询不失为一种方便、快捷的健康教育方式。患者出院后定期电话回访，既能了解患者在家庭护理中存在的健康问题，及时予以解答，又有助于巩固健康教育效果，同时也加强医患间的联系。
骨科常见疾病健康教育篇3
1临床资料
选取2011年1月—2011年12月我院骨科住院患者76例，其中男50例女26例，年龄18~70岁，包括括股骨颈骨折、胸腰椎骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折等。文化程度大专以上3例，高中以上13例，初中20例，初中以下30例。
2健康教育的方法
2.1讲授法。先采用集体讲授法，向患者及家属讲解骨科疾病特点，在治疗中应该注意的问题及相关康复护理方法。另外在责任护士下病房的时候，要鼓励患者积极说出心中的问题，并给与详细耐心的解答，提高信息的沟通与教育的效果。
2.2操作示范法。采用现场演示及教授的方法，将药物的用法、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等教授患者及家属，具体动作如翻身、按摩、叩背、功能锻炼等，向患者及家属进行现场操作示范，使患者及家属获得感性认识。
2.3书面法。在医院走廊的墙壁上制作板报或宣传栏，宣传住院须知、骨科疾病的医学知识、骨科疾病的防治要点等，介绍骨科疾病的康复知识。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读，以达到患者及家属明白了解的目的。
2.4针对性教育法。根据患者的个体状况，“因人而异、因病而异”进行针对化教育，对情绪极不稳定的患者进行心理疏导，对不识字的的患者将内容详细讲解给其家属。
3健康教育的内容
3.1入院教育。由于所住医院对病人来说是一个陌生的环境，再加上患者身患疾病，往往会产生陌生、紧张、焦虑感，甚至有些老人会出现不愿住在医院的情况。在入院时医护人员就要重视患者的情况，争取患者的信任感。护士应根据不同患者的需要采取各种方法，热情接待每位患者，责任护士应主动、热情地向其介绍病区环境入院须知、主治医生、探视陪护制度、病区的作息时间、安全注意事项，介绍疾病的诊断诊疗和个人卫生常识等，从而消除患者的陌生感和恐惧感，使其尽快熟悉医院环境，适应医院生活。及时对患者做好心理疏导，克服心理障碍，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳状态接受治疗。
3.2术前教育。护士必须以细致的工作态度、站在患者的角度，认真负责的为患者服务。一方面向患者介绍手术前各项检查的意义、目的、方法及术后护理的重要性，使患者了解治疗过程，心理有所准备，从而缓解紧张、恐惧的心理。另一方面，做好术前嘱咐患者戒酒、戒烟，预防感冒的工作，和加强营养、增加高热量、高蛋白饮食的摄入等。最后，护士还应该利用自己的知识和经验对患者进行开导和安慰，帮助患者稳定情绪、保持良好的精神状态，积极配合医生的治疗。
3.3术后健康教育。术后护士应向患者及家属讲明麻醉术后的相关注意事项，连硬膜外麻醉患者强调应去枕平卧，明确患者进食的时间和目的，帮助患者知晓术后自行排尿的方法和者患者出现排尿障碍的处理方法。还应该帮助患者了解有效排痰法与皮肤自护法及加强营养及粗纤维饮食的重要性。另外，护士应根据病人骨折部位告诉告诉患者应保持的适当，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。向石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者讲清目的与相关注意事项，观察患肢末梢循环，保持有效的牵引同时向患者做示范说明如何实施。
3.4康复训练。科学的功能锻炼可以有效的增强患者的肌力，避免患者的肌肉出现萎缩，防止患者的软组织粘连，达到有效的促进患者身体局部或者全身血液循环的目的，从而预防患者发生关节僵硬的情况，有效的维护和恢复患者的关节功能，有利于患者的疾病康复。对于骨科护士来说，这是一项重要的工作任务，在工作中，护士应该对骨科患者的功能训练进行详细计划、介绍，在锻炼的过程中，利用说教、鼓励、表扬等各种方式调动患者的积极性，提高训练效果。
3.5出院教育。对于骨科疾病的患者来说，出院后还需要在家进行长时间的休养，所以把医院的护理延伸到家里是十分必要的。让病人及家属了解出院后功能锻炼的重要性和护理要点及注意事项，是出院教育中应该做到的。另外，嘱咐患者保持舒畅的心情，适当参加体育活动，戒烟戒酒，合理饮食，注意休息等也是必不可少的。出院并不代表和医院完全切断联系了，医院和患者之间建立良好的关系，有问题时患者及时和医院进行沟通，做好定期复查，医院进行定期电话回访，都是必要的。
4结果
我院76名骨病患者住院后，通过健康教育获得了良好的指导，掌握了部分康复知识，培养了康复意识。伤后能自行翻身者达100%，部分生活自理者达95%，获得肢体康复最佳功能者达93%。
5小结
健康教育在疾病治疗和功能恢复过程中显得越来越重要，越来越被重视。由于骨科疾病的发病特点，健康教育始终贯穿着骨科疾病治疗的整个过程，一定程度上促进了疾病的康复。所以护士应加强健康教育的学习，给予病人积极正确的教育指导，发挥健康教育的作用。
参考文献
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骨科常见疾病健康教育篇4
关键词健康教育路径表健康教育
从2006年7月起，我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法，应用健康教育路径表对骨科住院病人进行健康教育(简称健康教育路径)，取得良好效果，现介绍如下。
1健康教育路径的内容及制定
1.1健康教育路径是为满足病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病病人或正在执行某种特殊治疗的病人制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格。它由健康教育参考时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、施教者签名、备注等几部分组成。护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育。
1.2为保证健康教育路径的科学性、实用性和特异性，使之成为指导护士对病人进行健康教育的有效工具，我们在充分了解骨科病人健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专家指导，编写了骨科病人健康教育资料(文字和图片)，并组织高年资护士根据各病种和疾病的不同阶段存在不同的健康问题和需求，编写了骨科病人健康教育路径表。在应用于临床的过程中征求病人意见，不断加以修改、补充、完善，最后由专家审定而成。
1.3膝骨关节炎病人健康教育路径表的主要内容如下(对患者或家属)：
(1)入院时：通过送连心卡、落实就餐、介绍环境及陪护制度、使用呼叫铃等的介绍，使患者或家属了解病房的具体情况，要做到细致入微。
(2)各项检查前：解释各项检查的意义及注意事项，配合要点(空腹、禁食等)，手术前需作的常规检查等。
(3)一般护理：嘱患者注意休息，适当活动，若疼痛严重还要卧床、膝关节制动及抬高下肢，必要的锻炼，膝关节频谱灯照射、蜡疗、敷药按摩等，保持石膏托固定或行皮套牵引制动下肢，防止压疮发生，若病人因体位改变出现剧烈的疼痛和功能障碍，立即扶病人平躺，助医生为其松解关节，减轻疼痛，等等。
(4)术前一日：观察病人情绪反应，备齐各项常规检查报告，嘱患者做好个人卫生，备皮，过敏试验，胃肠道准备、12h禁食、4h禁饮，等待麻醉师了解情况等等。
(5)手术日：胃肠道准备，换病服，保管贵重物品，安心待进入手术室等等。
(6)术后1-3天：予抬高患肢，多活动足趾及踝关节，指导患者行股四头肌收缩锻炼，直腿抬高，亦可据情况予Cpm机被动屈伸关节。
(7)术后4-7天：继续股四头肌收缩、踝关节屈伸等的练习，饮食之道宜清淡易消化，可下地活动但勿过早负重等。
(8)出院指导：注意膝关节保暖、夜间抬高患肢，行必要的功能锻炼直至疼痛消失、行走如常，定期随访。
2健康教育路径的实施
2.1患者入院时，由主管护士或当班护士负责填写入院评估表，发放健康教育路径，悬挂于患者床尾。由该护士向患者进行介绍、解释路径相关内容及作用，取得其理解与合作并在路径上注明：对病人已了解的内容打“√”，并及时评价、签名；缺乏了解又极想知道的内容用“*”注明；对不知道又不想了解的内容打“×”。
2.2当班护士或本组主管护士每日按照路径上的指示，按需要反复进行评估、教育、评价，直至达最终目标，即病人能够自觉采取有利与健康的行为。
2.3晨交班或查房时，护士长随时在床旁检查病人的健康教育进展情况，进行督促指导，并在路径上指示。
2.4每周行1次健康教育专题查房，互相交流，取长补短。
2.5出院前，对患者行总结评价。将路径表交患者的同时，按患者选择兴趣或需要的内容以健康教育处方的形式交病人。
3结果
3.1将2007年7-12月骨科的t84例住院患者随机分成2组，实验组100例，采用健康教育路径；对照组84例，采用传统方法(即入院、术前、术后、出院前给予健康指导，其余时间则进行随机健康教育)。出院前对患者就健康教育效果及护理质量满意度进行问卷调查，同时，采用自行设计的问卷以疾病相关知识为内容进行测试，将能复述相关知识及机能得分＞90的患者为达标者。结果见表1。
3.2两组对护理质量满意度的比较(n=184)实验组满意例数为97例，满意率97％。对照组满意例数为70例，满意率83％；两组进行卡方检验，?x2=10.17，p＜0.01，有统计学意义。
3.3两组健康教育达标率比较(n=184)实验组满意例数为95例，满意率95％，对照组满意例数为49例，满意率58.3％；两组进行卡方检验，x2＝36.08，p＜0.01，有统计学意义。
骨科常见疾病健康教育篇5
【关键词】健康教育骨性膝关节炎临床观察
【中图分类号】R246【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2014）01-0036-01骨性膝关节炎（kneeosteoarthritis，Koa）是一种引起关节疼痛、僵硬、行走障碍等不适的慢性关节软骨退行性病，是最常见的关节炎[1]。全世界55岁以上的人群中，骨性关节炎发病率高达50%。在我国，65岁以上慢性病病人中，有一半以上为罹患骨性关节炎的病人[2]。骨性关节炎由于发病率高、致残率高，已引起了国内外学者的广泛关注。开展不同形式的健康教育，让患者自我进行处理症状、保护关节、运动锻炼等方面的知识，积极参与疾病自我管理是控制该疾病最推崇的方法[1]。作者采用病例对照方法探讨了健康教育干预对早期骨性膝关节炎康复促进作用的效果，评估了其康复效果。
1.资料和方法
1.1观察对象与诊断标准
（1）纳入标准：按照oa标准诊断为Koa的患者；根据骨性膝关节炎严重性指数评分（见表1），8分以下的属于早期患者，纳入本研究范畴。
（2）排除标准：排除合并严重糖尿病，高血压，冠心病及精神疾患者，不能配合以及不能理解健康教育具体内容者。
根据上述标准，将2011年6月～2013年6月期间在我院接诊和治疗的122例患者按门诊单、双号分健康治疗和对照两组，每组61例，两组按年龄、性别和病程进行1：1匹配。经骨性膝关节炎严重性指数评分，两组患者的一般资料及基线时间评分值无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组均采用常规治疗方法，参照《骨关节炎诊治指南》（2007）分别给与外用药物、口服非甾体消炎药及关节腔注射透明质酸钠[3]；健康治疗组在常规治疗的基础上复合健康教育指导方法。
1.3健康教育方法
1.3.1宣传教育：采用1对1宣传，个体式宣传教育，发放宣传册等方法使患者对该病有全面的认识，了解该病的自我保健方法，提高患者的依从性。
1.3.2运动指导（1）根据患者个体差异循序渐进增强关节周围肌肉的力量和耐力，提高日常活动能力和患者的耐受力，根据自身情况选择不同的运动和户外活动，如散步、游泳和打太极拳等。（2）缓慢步行，在运动前后按摩膝关节20～30min，以缓解肌肉酸困。（3）保持膝关节最大活动度的活动，可做空蹬锻炼，即平躺在床上做蹬自行车运动。每天坚持锻炼3次以上，每次时间从15min开始，逐渐增加至30min以上，但锻炼不宜过度，如运动后引起疼痛持续2h以上，则应作适当休息。（4）膝关节伸张运动。方法：平卧，双手放于头枕下，小腿往上抬5s后放下，两换进行，运动的时间根据患者情况而定，以患者能耐受为宜。（5）实施减重计划，嘱患者养成良好的生活习惯，进行适当的运动可消耗热量，减少脂肪的堆积，增强体质，并能减轻膝关节的负重，有助于患肢的康复。
1.4两组病人使用关节功能指数评分表在基线、治疗后2周、4周、12周及24周时分别进行膝关节功能评分。
1.5统计方法采用SpSS13.0统计软件包进行分析，计量资料进行t检验，计数资料采用卡方检验，p
表1骨性膝关节严重程度指数评分
指标评分标准关节休息痛正常为0分；有疼痛但不影响睡眠为1分；疼痛难忍影响睡眠需服止痛药为2分。关节运动痛正常为0分；上下坡（楼梯）或行走15min以上路程有疼痛为1分；上下坡（楼梯）或少于15min路程疼痛明显不能坚持为2分晨僵正常为0分、晨起关节屈伸僵硬时间少于15min为1分；晨起关节屈伸僵硬时间15min以上为2分。最大步行距离正常为0分；步行1km以上或步行15min以上有困难为1分；步行小于1km或步行小于15min有困难为2分。四肢活动能力正常为0分；下蹲或伸肘有疼痛能达到正常活动度1/2以上或下蹲时间可坚持15min以上为1分；下蹲或伸肘有疼痛不能达到正常活动度1/2或下蹲时间少于15min为2分。2.结果
2.1健康治疗组与对照组基线情况比较
两组按年龄、性别和病程进行1：1匹配后结果见表2。结果表明两组患者在年龄，性别，职业及病程方面无显著统计学差异。
2.2健康教育治疗与对照组骨性膝关节炎严重性指数评分的比较
表3示，健康教育治疗组骨性膝关节炎严重性指数评分在治疗后12周与24周较对照组显著降低（p12w=0.0124；p24w=0.0001），而在治疗后4周前无显著性差异（p2w=0.604；p4w=0.849）。结果表明，健康教育治疗组在12w后较对照组对早期Koa症状和体征的治疗中有显著改善作用，而在4w以前无显著作用。
3.讨论
骨性膝关节炎是影响老年人生活质量最主要的疾病之一。致病因素复杂oa目前的治疗方法较少，并且缺乏特异性的治疗药物，单纯依赖药物或手术很难使病情得到有效控制[4，5，6]。非药物治疗在Koa的治疗中有很重要的作用，包括患者教育、运动、生活指导[7]。研究表明，正确有效地健康教育与患者的自我管理可以明显改善骨关节炎患者的生活质量与预后[8，9]。有报道指出，针对Koa的患者，通过健康教育，指导患者改变生活方式，掌握恰当的运动疗法，对于Koa的康复可以起到事半功倍的效果[10，11]。本研究采取的健康教育方案是有针对性的系统干预措施。结果显示，实验组的61例患者经过半年定期复查关节功能指数评分各项指标均明显较初次就诊时降低，与对照组相比，降低的幅度明显（p
基金项目：国家自然科学基金资助项目（no.81001225）；中央高校基本科研业务费专项资金（no.08140003）；西安交通大学中央高校基本科研业务费对外合作基金（no.08143004）；陕西中医学院中西医结合防治骨退行性疾病研究创新团队（2013KCt-26）
参考文献
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骨科常见疾病健康教育篇6
关键词：量化健康教育；小儿骨折；疾病认知；依从性
由于小儿好动，生性活泼，缺乏危险防范意识，临床小儿骨折比较常见。小儿的生理和心理发育不成熟，容易受环境及他人言语的感染，情绪波动性大，对疼痛较敏感，缺乏耐受性。有的小儿娇惯，不愿意受夹板或约束带的约束，家长对小儿过分溺爱，造成小儿骨折愈合程度及功能恢复受到影响[1]，因此护士对骨折患儿的护理难度较大。本院于2012年1月～2013年2月，针对骨科的小儿患者实施量化健康教育，提高了患儿及家长对骨折的认知程度，有效降低了小儿骨折造成的骨折错位、骨痂生长不良、畸形愈合、运动功能恢复不全等并发症的发生[2]。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月～2013年2月，在我院骨伤科住院急诊的124例患儿作为研究对象。依据护理方法不同，随机分为观察组和对照组各62例。其中观察组男38例，女24例；年龄3～10岁，平均年龄（4.81±2.36）岁；骨折部位肱骨骨折24例，锁骨骨折21例，尺桡骨骨折14例，掌指骨骨折2例，胫腓骨骨折1例。对照组男29例，女33例；年龄2～11岁，平均年龄（5.64±2.11）岁；骨折部位肱骨骨折16例，锁骨骨折23例，尺桡骨骨折18例，掌指骨骨折3例，胫腓骨2例。比较两组患儿性别、年龄、骨折部位等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法124例患儿中，98例行手法复位小夹板外固定术，7例行锁骨克氏针内固定术，13例患儿给予医用高分子夹板外固定，6例胫腓骨骨折患儿给予石膏托外固定。
1.3护理两组患儿均给予骨伤科常规护理，患肢制动，观察患者末梢血运及感觉，注意饮食营养，指导患儿及时复查拍片等。
1.4健康教育
1.4.1对照组对照组采用随机健康教育：护理人员利用每次治疗、护理操作及巡视病房的时间，针对患儿及家长表现出的健康问题，现场用口头讲解方式，向患儿及家长进行健康指导。
1.4.2观察组观察组实施量化健康教育：采用文字资料、口头讲解及实践指导相结合方式，在每次治疗前后对患儿及家长进行相关健康教育。①护理人员预先设计好小儿骨折健康教育计划实施量化表：表格内容包括小儿骨折疾病知识讲解，骨折的相关治疗方法，骨折愈合过程，石膏固定、夹板固定及骨折手术后的配合及护理；②指导家长如何正确观察患肢末端血液循环及神经压迫症状；③患儿骨折最初几天可能因疼痛、恐惧而不停哭闹，甚至不愿受夹板或石膏托的限制，提醒家长要有耐心，不要放任孩子。强调家长配合的重要性，可减少并发症的发生，促进早期愈合。同时对语言接受能力强的患儿，用简明易懂的语言告之接受外固定的必要性，使之积极配合医生的治疗[3]；④患儿出院时预约复诊时间，保证治疗的连续性。
1.5疗效判定标准①健康教育前后，评价两组患儿及家长对疾病认知、治疗、护理及观察等方面的了解程度，总分100分，了解：≥60分，不了解：
1.6统计学方法采用SpSS13.0统计软件进行统计分析计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，以p
2结果
2.1两组相关知识的了解程度健康教育前，两组患儿及家长对疾病知识了解程度无统计学意义；健康教育后，两组患儿及家长疾病相关知识了解程度较前均有进步；观察组患儿及家长对骨折认知（90.32%）、骨折治疗及护理（91.94%）、骨折观察（95.16%）均明显高于对照组（p
2.2两组治疗依从性比较观察组治疗依从性优54例，良6例，差2例，治疗依从性优良率（96.77%）明显高于对照组（p
3讨论
小儿骨折是小儿时期多发病，其中大多数因配合治疗及专业护理而恢复良好。部分患儿因家长缺乏疾病相关知识教育，使骨折患儿发生恢复及功能障碍，影响患儿后期的生活，给患儿、家长及社会均带来很大的负面影响[4]。
小儿骨折的有效康复，正确的治疗方法是一个方面，良好的护理及患儿和家长的治疗依从性也起到关键的作用。相对于医护人员，家长对骨折疾病的了解认识不是很全面，不知道如何配合及护理患儿，这就要求护理人员进行健康教育。①应针对具体的骨折部位，向患儿及家长讲解治疗的方法及原理，以取得家长的合作；其②指导家长正确观察及护理骨折患儿，及时发现不良反应，把骨折的并发症消除在最小状态；③孩子是小皇帝，任性、哭闹，告之家长为了孩子的恢复和健康，不要姑息纵容孩子的反抗行为；④说明骨折愈合是一个相对漫长的过程，要及时带孩子复诊，以保障治疗的连续性。
本研究结果显示，量化健康教育后，两组患儿及家长疾病相关知识了解程度较前均有进步，且观察组了解程度优于对照组，治疗依从性高于对照组。由此可见，对骨折患儿及家长进行量化健康教育，可提高其骨折认知度，提高治疗依从性，对小儿骨折恢复有积极的意义。
参考文献：
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骨科常见疾病健康教育篇7
【关键词】健康教育；老年骨坏；护理干预
骨折患者多属突发意外伤害而引起的骨折，因此，患者大都有紧张、恐惧等心理[1]。老年骨折患者加上长期卧床及环境的改变而缺少活动等因素，更容易引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[2]，导致便秘或腹泻的发生。本文对本院2012年1月～2013年7月老年骨折卧床患者实施健康教育，让患者了解治疗护理要点，配合治疗，学会自护，心情舒畅，促进疾病的早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例，男42例，女23例，其中股骨颈骨折22例，转子间骨折14例，腰椎骨折13例，骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育，全部治愈出院，随访患者均通过不同程度的功能锻炼，恢复良好。
1.2教育方法以患者、家属及照顾者为健康教育对象，采取个案教育及随机性教育的方式，根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等，与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况，对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为，应随时纠正，这种随机性教育方法灵活机动、具体，患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏，使患者更能理解和配合。
2教育内容
2.1生活起居的指导①告知患者培养良好的习惯，定时就餐，定时排便，可建立条件反射系统，并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识，便秘的高危因素及其危害性，教会正确使用便盆，尽早建立床上排便的习惯，告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属，避免抑制排便，预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想，告知服用泻药的危害性，若对服用泻药产生依赖性，会使排便反射减弱，不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己，热情解答患者提出的问题，尽快取得老年患者的主动配合，实现更加人性化的健康宣教，良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情，促进疾病的恢复。
2.2情志调护骨折作为临床常见疾病，不但会给患者造成较大的生理应激反应，还容易引起患者心理情绪的波动，使其发生过激的心理反应，严重影响患者的正常恢复[3]。尤其是老年骨折卧床患者，由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素，易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪，有时甚至失去了治疗的信心[4]。我们以科学的方法，热情亲切的态度，恰当而温馨的语言与患者沟通，多让患者及时诉说心中的担忧，以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，使其身心放松，树立其战胜疾病的信心。
2.3饮食调护针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、、个人喜好等制定个性化的食谱，原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的，指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物，多饮水，可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品，如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等，有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等，以促进老年骨折愈合，同时要求患者每日要保证足够的饮水量。
2.4功能锻炼指导根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动，认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素，鼓励患者多做健肢的功能运动，教会患者做提肛、收腹运动，增加活动量[5]，以促进肠蠕动，防止便秘的发生。
3小结
通过对65例老年骨折患者的健康教育，加强了护患沟通，护患关系进一步增进，减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解，加强了自护能力，增强了战胜疾病的信心，提高了疗效，减轻了痛苦，提高了生活质量。对患者进行健康教育，是整体护理的重要内容，有利于疾病的康复。
参考文献
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骨科常见疾病健康教育篇8
【关键词】骨折
【摘要】目的探讨量化健康教育对骨折患者康复护理的效果。方法随机将200例骨折患者分为两组，对照组98例采用常规护理，在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导。试验组102例除采用常规护理外，根据骨折患者的具体情况制定出相应的有针对性的康复护理计划，要求护士按计划反复对患者进行指导和教育。结果试验组（量化健康教育）在掌握相关知识、自我护理、减少并发症、骨折的愈合程度及肢体功能锻炼时间上优于对照组（一般常规护理），差异有显著性（p<0.05）;对健康教育的满意度亦明显高于对照组。结论量化健康教育对骨折患者具有指导意义，能缩短治疗时间，加速肢体功能恢复，减少并发症发生。
关键词骨折健康教育康复护理
effectsofquantitifiedhealtheducationonthepatientswithbonefractureintheprocessofrehabilitationcare
【abstract】objectivetodiscussthecurativeeffectofquantitifiedhealthyeducation（QHe）infracturalpa-tients'rehabilitationcare.methodstwohundredcasesweredividedintotwogroupsrandomly.incontrolgroup，98caseswhowerecarednormallywereeducatedinthedifferenttimepointsinaccordancewiththoseexistingorpotentialquestions.inexperimentalgroup，wemadespecialrehabilitationcareplanofthefracturalpatients'concreteconditionandthenurseswererequestedtoeducatethecasesrepeatedlyinaccordancewiththeplan.ResultstheQHegroupwerebetterthanthecontrolgroupintheseaspects:graspingtherelevantknowledge，self-care，decreasingthecompli-cations，healingextents，andthetimeofthelimbs'physicalexercise.SatisfieddegreeoftheQHegroupwerehigherthanthatofthecontrolgroupalso.ConclusionQHeismeaningfultothefracturalpatients.itcanshortenthehealingtime，acceleratethefunctionrecoveryanddecreasethecomplications.
Keywordsfracturehealthyeducationrehabilitationcare
骨折是常见的创伤之一，及时、正确的健康教育对骨折患者的康复非常重要。目前，随着整体护理的深入开展，健康教育变得日益重要而有实际意义。健康教育的形式多种多样，本文就量化健康教育（即护士根据健康教育计划，在一定的时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容）与常规护理（即护士事前没有周密的教育计划，凭经验针对不同个体、不同时间出现的健康问题给予指导）对骨折患者康复护理的影响进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料2002年4月～2004年8月在我院骨科住院的骨折患者200例，男160例，女40例，年龄12～78岁，平均56岁。手术内固定184例，手法复位外固定16例;患者中农民96例，工人76例，其他28例;大专以上文化程度27例，中学以上86例，小学及小学以下87例。两组年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、身体状况、生活习惯、病情程度差异无显著性，治疗环境、手术方法、麻醉方法相同，具有可比性。
1.2方法按照随机划分组的方法，将102例患者编入试验组，另98例编入对照组。试验组每人每天进行25～30min的健康教育，按针对性的康复护理计划，反复对患者进行指导和教育;对照组则在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导。两组的评价工作均在宣教后的第2天和出院前1天进行，患者能复述宣教内容的80%以上为掌握，然后用χ2检验方法对结果进行比较。
2结果
2.1两组患者对疾病知识掌握的比较见表1。
2.2满意度比较见表2。
2.3试验组不同年龄与掌握疾病知识的关系见表3。
2.4试验组文化程度对掌握疾病知识影响见表4。
表1两组患者对疾病知识掌握的比较（略）
注:p<0.01
表2两组患者对健康教育满意度程度比较（略）
注:p<0.05
表3年龄与掌握疾病知识的关系（略）
注:p<0.05
表4文化程度对掌握疾病知识的影响（略）
注:p<0.05
3讨论
3.1量化健康教育的优点
3.1.1量化健康教育具有前瞻性它使患者在问题未出现前就有心理准备，为患者提供更多的信息支持，向患者建议有效的护理方法。如患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法，有利于消除恐惧感和减轻焦虑。
3.1.2量化健康教育的理论基础记忆是经历的事物在人脑中的反映分为识记、保持、再认或回忆，而遗忘就是记忆过的事物不再回忆，其规律为先快后慢［1］。量化健康教育就是以记忆与遗忘的原理为理论基础，每天进行由浅入深、循序渐进的健康教育，内容较全面，不易遗漏。针对骨折患者不同时期知识、方法需求的特点，有针对性地对其重点问题反复指导，并对患者的需求加以引导，使患者认识并掌握疾病知识，表1表明试验组对知识的掌握明显高于对照组。
3.2患者的自身条件与健康教育患者的自身条件主要指年龄与文化程度。调查发现，随着年龄的增加，患者对知识的理解、记忆减少。因此，对信息的接受及掌握就相应减少，如表3中年龄<60岁的患者与≥60岁的患者相比，差异有显著性;文化程度是一个人认识水平的反映，文化程度越高，对知识的接受越多，掌握越多，这从表4可以看出。
因此，在实施健康教育时要因人施教，按照马斯洛的需要层次理论，对文化程度低及老年患者，以解释现存的生理、心理健康问题及注意事项为主，并每天适当延长宣教时间，采取讲解、示范与图解资料相结合的教育方式;对中青年患者及文化层次较高的患者，则从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教。这样既满足了各层次人的需要又收到了满意的效果，表4显示，试验组与对照组患者满意度差异有显著性。
3.3量化健康教育的必要性我国目前的健康教育治疗仍采用传统的以医师为中心的治疗模式，医师与患者接触短暂，只能向患者讲解最重要的原则，缺乏系统、具体、有针对性的教育过程［2］。开展健康教育使患者的相关行为得到明显改善，改变了其自我管理行为，提高了其管理的技巧，这些亦充分体现了护士作为健康教育的重要性，在量化健康教育中发挥的积极作用，以及护士作为健康教育的角色职能。
骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病，强调手术而不重视健康教育，一直是存在于我国很多医院的一个误区［3］，通过对骨折患者的量化健康教育，使护士的角色由操作者转向教育者，护患关系由被动转向主动参与，护士的职能也由治疗转向预防，这不仅改善了护患关系，而且提高了护理人员在患者心目中的威信，促使护理人员在业务上不断充实自己。不仅使患者了解了有关疾病的很多知识，也预防了护理中潜在问题的发生，增强了患者的参与意识，提高了患者自我保健与自我护理能力。有研究表明，自我护理可以帮助患者调整生活行为向健康转变，有助于减少废用性萎缩，促进康复;而orem认为患者的自护行为需要动力、知识和技巧［4］，帮助患者通过自身努力来促进功能恢复。
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骨科常见疾病健康教育篇9
文献标识码 B
文章编号 1009－6019－(2010)－07－02
骨质疏松症是一种低骨量和骨组织显微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折的代谢性疾病，常见于老年人。骨质疏松症作为一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病，通过开展健康教育即可达到降低发病率及病死率、减少并发症、减轻致残率、提高人们的生命质量等目的。故而骨质疏松症的健康教育受到全世界医学工作者的重视。
1 健康教育的必要性
1.1骨质疏松症分布广泛随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，现已跃居各种常见病、多发病的第7位。
1.2骨质疏松的危害严重且隐蔽
骨质疏松早期无明显症状，患者多以骨折就诊。其发病过程缓慢、渐进，比较隐蔽，不易被人们所觉察。其严重危害是导致全身骨折，不仅经济损失过大，对健康威胁最大。我国是老龄化国家决定了骨质疏松在我国已经成为一个严重的公共健康问题。
1.3骨质疏松症预防重于治疗骨质疏松症是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。预防是目前唯一经济有效的降低骨质疏松症发生率的手段。
1.4骨质疏松症与生活方式密切相关 骨质疏松的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生发展，患者的保健知识越多，采纳的健康生活方式越多。因此，提高患者骨质疏松保健知识，有利于养成健康的生活方式，从而阻止骨质疏松症的发展和预防其并发症的发生。
2 健康教育的具体内容
2.1一级预防－无病防病1)首先要获得理想的骨峰值。足量的钙和合理的营养，合理的平衡膳食和科学烹调，提高钙利用率，避免过度吸烟、饮酒、咖啡，减少钙的排出。预防骨质疏松，提倡多喝牛奶，多选高钙、高VitD食物。同时适量的光照，促进皮肤合成维生素D。2)坚持适量的负重运动，加强骨骼和肌肉的锻炼。同时要避免骨骼受外力打击，以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动能有效防治骨质疏松症。3)要减少骨量的丢失，对骨质疏松症的高危因素尽早识别并加以纠正。
2.2二级预防－早发现、早诊断、早治疗老年人每年定期监测骨密度，以及时发现低骨量。并加以干预、预防发生骨质疏松。尽早建议他们到医院诊断病情，通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。
2.3三级预防－综合防治以综合措施改善骨质疏松患者的肌力和视力，提高其平衡和反应能力，防止骨折。如发生骨折，应由专科医师进行治疗康复。老年人应对其加强安全防护指导，注意不要参加剧烈活动，防止骨折。加强及时有效的综合防治措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，对已丧失劳动力或致残者，采取积极的康复措施，尽量恢复或保留功能。
3 社区健康教育
骨科常见疾病健康教育篇10
运动医学知识无疑是各种健身运动的保护之盾，而运动医学的发展，也始终与人类的各种运动相伴相随。缘于此，本刊记者近日就如何发挥运动医学界的学术作用去科学地保护运动健康和运动安全等话题，系统采访了长期致力于这一研究领域的运动医学专家、北京积水潭医院运动损伤科主任冯华教授……
运动医学与体育活动密不可分
采访一开始，温文尔雅的冯华教授首先向记者“科普”说：“运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它主要研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病，保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。作为一门独立学科，运动医学体系在1930年才正式建立起来。奥林匹克运动会的恢复、医学和运动生理学等的进步，促进了运动医学的发展，1928年成立了国际运动医学联合会。20世纪50年代以来，运动医学发展较快，欧美一些国家建立了许多运动医学中心和运动医学研究所，不少大学也开展了运动医学的临床工作和科学研究，个别大学还开展了教学工作。”
谈到运动医学在我国的发展历程，冯华教授介绍说：“我国的运动医学是在20世纪50年展起来的。从1955年起，全国各体育学院与医学院陆续建立起运动医学教研室。1958年，国家体委建立了体育科学研究所，所内设立运动医学研究室。1959年，北京医学院建立了运动医学研究所，全国各地区也相继成立了运动医学研究机构。1978年中国运动医学会成立，并于1980年加入国际运动医学联合会。由于中国的运动医学具有中西医结合特色，因此受到了国际体育界人士的广泛重视。由此可以看出，运动医学的发展，是与人类体育运动的勃兴密不可分的。”
谈到自己所从事的专业，冯华教授说：“无论是日常运动还是体育活动，都不可避免地会发生运动损伤。运动损伤包括常见运动损伤、专业运动损伤和意外伤害。常见运动损伤有韧带、软骨损伤，疲劳骨折，骨髓水肿，隐性骨折等。广义地讲，‘运动’存在于人生命过程的时时刻刻，但狭义的‘运动’概念包含的内容也非常广泛。除了全身素质训练、专业训练这些专业竞技之外，全民健身、军队训练、文体运动、舞蹈，甚至武术、戏曲武生演员的表演等，都存在着‘运动’。就运动损伤而言，首先需要找到各类运动损伤的原因，才能有效地避免损伤。然而，近年来我国运动损伤的发病率却在逐年升高，大多数人对运动医学的知识量储备不足，缺乏运动损伤的相关知识；相关的专业人士对于这一领域的科普宣传工作还有待深入。因此，运动医学应该作为一门为广大民众所掌握的常识，从而捍卫运动给生命带来的正能量。这一点已经成为诸多有识之士的共识，也对正确、科学地呵护目前开展得如火如荼的全民健身热潮非常重要……”
“羚动”关爱行动，
让公众认知运动医学
采访前记者了解到，自2015年11月份以来，冯华教授参与了一场名为“羚动*运动损伤关爱行动”的社会公益活动。谈及这项活动，冯华教授介绍说：“在日常生活中，我们经常会遇到很多人在健身运动中的困惑，比如对于白领一族而言，长期的伏案工作缺乏锻炼，对健康的负面影响较大，因此，他们便在业余时间积极开展健身运动，但由于不知道什么才是科学健身，很多问题便随之而来。在冬日暖阳里做各种健身活动的老年朋友，有些平时患有急、慢性肩痛等疾病，于是就在广场锻炼时努力抡胳膊。但是肩膀为何会这样痛？是不是这些‘小毛病’单凭抡抡胳膊就好了？此外，对于从事体力劳动的人而言，由于长期从事劳作，他们到了中老年往往会出现劳损，带来肌腱病以及肌腱或韧带的撕裂、软骨层损伤等问题；但大多数人对这些疾病的病因、病理没有什么清晰的概念，往往不知因何而痛，不了解、不重视，从而引发很多更麻烦的问题……”
“鉴于上述背景，2015年11月27日，由中国体育科学学会运动医学分会和北京医学会运动医学分会联合发起，由国内的运动医学专家联合组办的‘羚动*运动损伤关爱行动’在北京正式启动了。这一公益行动的宗旨在于面向公众、患者进行运动损伤和中老年退行性疾病开展系列教育活动，使大家能够科学地认识、对待运动损伤，并为那些正患有肩肘膝踝部位肌腱、韧带等伤病的患者提供治疗建议和康复指导，义务地构建一个权威运动医学专家与公众面对面进行宣教、给出诊断意见的契机和平台。同时，这个面向广大民众开展的运动医学知识‘医患面对面’教育普及行动正式启动之后，第一站‘医患面对面’活动将于2016年上半年在北京举行，之后推向全国其他省市。届时，众多有运动损伤疾患的市民与医学知识爱好者将可以与专家团的运动医学专家进行现场交流，通过面对面的咨询、诊断，解决各自在健身运动中所遇到的诸多困惑。”
冯华教授进一步介绍说，为保障这一公益行动能够顺利开展，“羚动关爱行动”组建了高规格的专家团队。该专家团由全国知名运动医学专家组成，他们是：著名创伤外科及运动医学专家、北京积水潭医院王满宜教授，著名运动医学专家、国家体育总局体育医院李国平教授，天津医院马信龙教授，知名运动医学专家、北京积水潭医院冯华教授、鲁谊教授，天津医院黄竞敏教授，河北医科大学第三医院王飞教授，资深运动康复专家、国家体育总局运动医学研究所国家队医务管理处处长詹晖，国家体育总局体育医院周敬滨教授等。
冯华教授说：“‘羚动关爱行动’以及这个专家团队的工作目的，旨在提升公众对运动医学的认知，最终使广大民众懂得科学运动，不再让运动医学知识‘藏在深闺人未识’，通过努力，能够‘飞入寻常百姓家’，使社会公众懂得在运动损伤初期即可进行自我判断，选对科室和医生，避免错过最佳治疗时期，从而降低医疗成本。”
早期诊治运动损伤至关重要
在采访中，冯华教授向记者回顾了2015年11月27日举行的“羚动*运动损伤关爱行动”的社会公益活动启动仪式上，诸位专家针对各种运动损伤相关问题所做的报告内容。
“很多人往往认为医学是很专业的东西，由专业人士掌握就可以了；自己身体出现问题，去找医生诊治就行了，其实不然。”冯华教授说，“还有人经常问，‘运动医学就是骨科吗？为什么它会与我息息相关？’针对这些困惑，在‘羚动关爱行动启动仪式’上，我国创伤外科及运动医学专家、北京积水潭医院王满宜教授与天津医院的马信龙教授共同向大家讲解了骨科与运动医学的关系。他们介绍说：运动医学是骨科的一个分支学科，它们既有联系也有所区别。运动医学专门研究人体运动系统损伤的防治，包括肌肉、肌腱、关节、韧带、软骨等损伤。由于这类损伤好发于专业运动员或运动爱好者，故将这类疾病称之为‘运动损伤’。然而，这类疾病并不仅仅发生于运动人群，也可能在车祸等意外伤害中出现，如肩袖撕裂、肩关节脱位、膝关节内的交叉韧带损伤和半月板损伤等。同样，也可能由于长期劳作反复磨损而引起，常见于中老年人，如肩袖损伤导致的肩疼痛、膝关节内半月板损伤、关节软骨损伤等。因此，运动医学与每个人都息息相关。”
在日常的生活和工作中，膝、肩、肘的运动损伤最为常见。冯华教授随后对“膝关节前交叉韧带损伤”作了阐述：“前交叉韧带”又叫“前十字韧带”，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，对维持膝关节的稳定有重要意义。前交叉韧带断裂往往是膝处在旋转中而损伤，因为受到外翻、外转和过度伸直的力量，常发生于篮球、羽毛球、足球、橄榄球等体育运动中。
“那么，如何警觉运动中你的膝关节交叉韧带断了？”冯华教授解析说，运动者在运动过程中，膝关节发生强力扭转后，常会听到或感到膝关节内“pop”声响，疼痛难忍而无法再进行活动，随后膝出现肿胀和积血。由于X线检查不易查出这类韧带损伤，所以急诊情况下的漏诊率比较高。漏诊患者回家静养，在肿胀消退后，会留下膝关节不稳、腿软、不敢快跑等症状。故而在发病以后，需通过有经验的运动医学医生进行体检，并利用膝关节磁共振影像进行判断和确诊。所以在活动启动仪式上，与会专家一致认为：前交叉韧带损伤后，如不进行及时修复，关节会因长期不正常的动力变化导致骨关节炎，因此，在早期明确诊断并得到及时治疗至关重要。
平时很多人都有过肩膀疼痛的经历，有些肩痛往往影响到了生活质量。人们常会这样说：“我的肩痛是肩周炎引起的。”对此“说法”，肩肘外科专家、北京积水潭医院的鲁谊教授在那次启动仪式上也给出了专业的意见。他表示：传统概念认为的“肩周炎”是常见病，表现为肩痛和功能障碍、肩关节僵硬与粘连。从一定程度上说，“肩周炎”其实是肩关节周围一系列软组织疾病的模糊概念。在我国，既往由于诊断设备、技术不够先进，肩关节外科的专业化程度有限，很多患者的肩痛被冠以一个统称――“肩周炎”。但鲁谊教授对此解释说：在肩关节疼痛的病人中，真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右。目前，国际通用的诊断，对真正的“肩周炎”使用了更加专业的名称，叫“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”，症状是肩关节僵硬，导致肩部的疼痛和活动度丧失。
冯华教授则更为详细地解释说，随着近些年来中国肩关节外科和运动医学研究的快速发展，肩痛的各种病因已经可以被明确诊断。许多肩痛并不是“肩周炎”引起的，真正的病因分门别类有很多，不能一概而论。导致肩痛常见的疾病有：肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎。此外，其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。最常见的容易与“肩周炎”相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。所以不能把长期肩关节疼痛简单地归因于“肩周炎”，而是应当积极就医检查，经过肩关节专科医师的诊断，排除其他疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能得到及时、正确的治疗，使患者继续灵活运动，恢复健康。
事实上，导致肘关节活动受限的原因有很多，其中包括：创伤以及创伤后不恰当的治疗；长期从事重体力劳动和高强度体育活动；做家务时不正确的活动方式导致的慢性劳损。肘关节活动受限的患者应首先在专科医生那里就诊，明确其原因后再进行相应的治疗，有些慢性劳损完全可以通过正确的方法进行保守治疗而痊愈。发现肘关节活动受限后，切忌盲目进行手法治疗，以免加重病情。
“万一出现运动损伤后，第一时间应该怎么做？”在启动仪式上，国著名运动医学专家李国平教授、国家体育总局体育医院周敬滨教授与国家体育总局运动医学研究所国家队医务管理处詹晖处长对此问题表示，在全民健身热潮越来越火爆的今天，为了避免运动损伤，必须尽快向社会公众普及正确的运动方法和防护知识。对此，他们也共同给出了专业意见：首先，正式运动前应充分做好热身运动；同时，运动适度可以避免大多数的运动损伤。如不慎发生运动损伤，需施行目前国际上对于急性运动损伤而制定的“RiCe原则”：Rest（休息）、ice（冰敷）、Compression（加压）、elevation（抬高）。即：对患肢进行制动休息，抬高肢体促进血液回流，使用毛巾或其他布类包裹冰袋后再进行冰敷，适当使用弹力绷带进行包扎加压，继而及时就诊。
冯华教授最后表示：“我非常荣幸能够参与这样的公益活动。我觉得它的社会意义不亚于临床医疗工作。因为‘羚动*运动损伤关爱行动’是在运动医学这一领域汇聚了国内权威运动医学及康复专家进行医患交流的义务巡回活动，为患者与国内首屈一指的运动医学专家们提供了‘面对面’直接沟通的绿色通道。这对于正确指导人们科学运动和对于损伤的康复，改进中老年慢性肌腱韧带疾病的治疗程式，构建新形式的医患关系，意义深远，作用非凡。相信随着活动的深入开展，一定能够大力推进运动医学知识在全社会的普及，从而更好地捍卫人民群众的身体健康……”