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手术室护理优质服务的内容十篇

发布时间:2024-04-29 17:00:42

手术室护理优质服务的内容篇1

关键词:优质护理;手术室护理;效果观察

近年来,手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22~65岁,平均年龄为(40.1±5.6)岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组,每组50例,经过统计学分析,两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异(p>0.05),可以比较。

1.2方法

1.2.1加大护理人力资源配备根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到l:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。

1.2.2转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率

1.2.2.1实行"365d24h开放择期手术"服务首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。

1.2.2.2保证首台手术准时开台召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。

1.2.2.3改变交班模式精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。

2多措并举,全面提高护理质量

2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全[4]。

2.2制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。

2.3组建QC小组QC活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发,提高了护士的工作积极性。

2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质,提高手术室护理质量的重要措施。

在手术室教学小组的组织下,每月2次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。

3效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48min,接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了患者和医生的满意度,患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%:医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以患者为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献:

[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4

[2]刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志:外科版,2012,27(7):3~5.

[3]崔妙玲,李敏燕,杨连招,等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):76-78.

手术室护理优质服务的内容篇2

【关键词】手术室;优质护理服务;满意率

手术室作为临床护理工作重要的组成部分,为真正体现以“患者为中心”,满足患者的护理需求,更新手术室护理工作观念,从服务细节着手,为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务[1]。我院于2013年1月开始,开展手术室“音乐伴我手术”的服务项目,获得了临床医护人员、患者及家属的好评。

1资料与方法

选取我院2013年1月到2013年6月间接受“音乐伴我手术”的服务项目的患者300例,其中男性184例,女性116例,年龄16―72岁,普外科手63例,骨科手术61例,妇产科手术56例,心胸外科手术43例,泌尿外科手术37例。

2方法

2.1术前访视护理

2.1.1术前1天巡回护士首先到病房仔细阅读病历,收集有关病历资料,从各方面进行准确评估,制定术中相应的护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体重、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况,然后到病房并全面仔细的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助其消除不安,从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理,同时有效减轻术后并发症的发生。

2.1.2沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与患者之间的有效沟通有助于建立良好的护患关系。向患者讲解进入手术室后的各个环节,在患者进入手术间后,会听见舒缓的音乐,音乐会陪伴患者直至手术结束等,让患者感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,以及对患者的人性化的关怀,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础[2-3]。

2.2术中护理

2.2.1手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少护患之间的陌生感。

2.2.2优化服务流程手术患者是手术室护理服务的主题,创优小组结合工作现状,认真梳理工作流程,寻找潜在缺陷,优化服务流程;使用手术患者交接记录单:记录术前患者一般情况、术前核对、恢复室、术后一般情况等进行交接,交接双方签字确认,明确责任,细化交接流程,较少安全隐患。

2.3细致、有效的术后随访

手术后3d内完成术后随访及满意度调查。采用调查问卷的方式进行研究。本次调查问卷由专门的医护人员参考相关资料[4]。进行设计并在调查前取得相关专家的认可。手术后3d内由经过统一培训的调查小组向患者发放调查问卷。该调查内容包括一般资料、患者对手术室护理的总体印象、对手术前后的主观心理感受及对护理人员的服务态度、操作技术及健康教育等服务评价等。

2.4医生舒心

手术室是外科医生救死扶伤的战场,为了给病人成功实施手术,医生的状态尤为重要。手术间疲惫的外科医生听到舒缓的音乐,缓解医生的疲劳,调节医生的情绪,快乐手术,提高手术成功率,能使其快乐工作、快乐生活。对医生进行半年满意度调查表,调查内容包括医生对于护理工作及优质护理工作是否满意等。

2.5效果评价方法比较实施优质护理前(2012年7月-2012年12月)及实施后(2013年1月-2013年6月)外科医生及患者对手术室护理工作的满意率的比较。采用SpSS13统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以p

3实施效果

4讨论

随着现代新的医学模式的发展,手术室护理已经从简单的被动护理向主动的整体护理转变,护理范围也从单纯的手术室拓展到术前、术中和术后等贯穿手术全期的护理过程。患者对护理服务的满意度以及成为评价护理质量的一个重要指标,也是促进服务质量改善的客观依据。通过几个月优质护理工作的开展,提高了手术室护士的整体服务意识,沟通技巧等都是影响。实施优质护理服务后外科医生、手术室患者对手术室护理工作的满意率,差异有统计学意义(p

综上所述,手术室护理人员加强对患者术前探访,术中护理增加舒缓音乐相伴,消除患者过分紧张心理和不良情绪,从而进一步提高手术室护理质量。

【参考文献】

[1]刘正良,彭望香.手术室护理管理[m].长沙:湖南科学技术出版社,2005:98-105.

[2]高华.浅谈手术室全程优质护理的重要性[J].求医问药(下半月刊),2012,10(9):15-16

手术室护理优质服务的内容篇3

1完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程

1.1年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。

1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为a类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。

2创新服务措施

2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。

2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。

2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。

2.4加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。

2.5加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。

3建立优质服务长效机制,加强和临床沟通

3.1建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理医学教育|网搜集整理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。

3.2加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。

手术室护理优质服务的内容篇4

【关键词】优质护理服务;手术室;体会

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)01-0064-02

2010年卫生部开展优质护理示范工程以来,我院积极响应号召,护理部多次召开以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务活动,优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1]。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展,我院的护理服务质量显著提高,我科于2012年开展优质护理服务活动,采取了一系列措施,加强管理,全面提升护理人员综合素质,将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用,对手术患者实行全程优质护理服务,取得满意效果,现报道如下。

1创新管理模式

1.1实行弹性排班:遵循以患者为中心的服务宗旨:按“忙时人不少,闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用,虽然手术室工作量增加了,但是工作秩序井然了,工作效率提高了,护理质量也提高了,患者、医院、护士三方均受益。

1.2实行绩效考核:绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价,明确了科室质量目标与个人工作努力方向,量化护士综合素质,并合理引入激励机制,使护士的工作积极性明显提高,从而变被动为主动工作,加强了沟通协调能力,增进了医护之间的合作,体现了以患者为中心,以医生为中心,以质量为核心的服务理念,提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。

1.3实行分层级培训:根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同,对护理人员进行分层级培训,按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训,高年资护士是低年资护士的老师,发挥“传帮带”的作用,将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去,有利于提高护理人员的学习积极性,提高护理培训的成效,有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力,提高手术室护理质量。

2全面提高护理队伍综合素质

2.1提高专业技术水平:根据手术室工作特点,我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广,从基础知识到法律法规、新技术、新业务等,并及时对护理不良事件进行讨论,提出整改措施,对潜在的护理工作风险,做到提前防范,制订相应的防范措施,达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查,了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度,并将问题及时反馈,制定整改措施,使我们的技术水平不断提高。

2.2礼仪培训:良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境,提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象,通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质,医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训,我科还开展护士礼仪讲座,让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,使患者在心理上得以平衡和稳定。

3以患者为中心,优质服务手术全程

3.1术前访视温馨,将术前访视延伸至家属:手术前一天,巡回护士在探视时间访视患者,术前访视不仅要与患者沟通,更要与患者家属多沟通,使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍,态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等,交代注意事项,我们将各种体位、为何要禁食等事项制成图表,以图表的形式向患者讲解,便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候,以便术中出现特殊

况及术后看标本时能与家属直接沟通。

3.2术中护理用心,营造亲切、舒适的环境

3.2.1微笑服务:患者进入手术室时,手术室护士热情迎接,微笑服务,态度亲切,语言温和,安慰体贴关心照顾患者,缓解其不安和恐惧的心理。

3.2.2音乐解压:患者进入手术室后,播放手术室背景音乐,通过音乐分散患者的注意力,缓解患者的恐惧与紧张,降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。

3.2.3握紧我的手,跟我深呼吸:患者进入手术室后,或多或少都会紧张,手术室护士握紧患者的手,嘱其深呼吸,以缓解患者的紧张心理,尤其是产妇,进入手术室后,因疼痛不停的叫喊,手术室护士可握紧产妇的手,嘱其深呼吸,以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征,清醒的患者,时不时与患者的握手,与其交流给予心理支持,全麻患者复苏时,手术室护士陪护在旁,握住患者的手,询问患者的感受,根据患者主诉及时做好相应的护理,使患者顺利度过手术期及苏醒期。

3.2.4陪人等候区人性化我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程,使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤,还安装了有线电视,杂志、报刊柜等设施,为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况[2],因此,责任护士定时向家属告知手术情况,让家属放心。

3.3术后访视贴心:术后1~3天,巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流,一方面丰富了护理经验,另一方面拉近了与患者之间的距离,增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议,了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高手术室护理质量。

4体会

优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使病人得到实惠的优质护理服务[3]。在手术室开展优质护理,从传统的机械性工作流程中解脱出来,尊重理解患者,对护理工作是一种高质量、高品质的追求,激发了护理工作者的职业激情,扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合,而是对患者生理、心理的全面服务,由原来的要我服务转变为我要服务,激发了护士对护理工作的热情,提高了护理质量,使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。

参考文献

[1]邹丽英.优质护理服务在手术室的应用[j].护理实践与研究,2012,9(12):115-116.

手术室护理优质服务的内容篇5

关键词:围术期;护士长访谈;手术室;优质护理服务;效果评价

【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1672-8602(2015)04-0616-02

为落实党的群众路线教育实践活动,建立良好的医患关系,成都市第二人民医院护理部推出了“221访谈工程”,即护理部?科护士长?护士长三级管理者每周深入病区,访谈新患者?需特殊治疗患者?有病情变化?有纠纷苗头的患者?手术前后的患者及家属,了解患者的病情与要求,将需求?意见和建议进行梳理,及时处理?每月组织护士长交流,查找工作中的不足,运用pDCa管理模式进行改进,提高全院优质护理服务水平?本文通过手术室护士长访谈手术患者及家属,解析患者的需求?在我国医疗体制改革和优质护理示范工程的背景下,通过对手术室优质护理内涵的归纳及访谈实践的梳理分析基础上,分析开展护士长访谈模式的实践研究对提升手术室优质护理服务的效果评价,供护理同仁分享?

1护士长访谈的背景和内涵

党的十提出,在全党开展以“为民务实清廉”为主要内容的党的群众路线教育实践活动,着力解决人民群众反映强烈的突出问题,提高做好新形势下群众工作的能力[1]?2014年2月26日,光明日报报道中共中央办公厅?国务院办公厅印发《关于创新群众工作方法解决突出问题的意见》重点要求:省级干部每半年至少1天;市厅级每季度至少1天;县级每月至少1天;乡镇(街道)每周至少1天道接待所接待群众;2012年卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》要求在门(急)诊?手术室等部门探索优质护理的实践形式?

从2014年3月份起,围绕党的群众路线教育实践活动,护理部推出了“221访谈工程”,即护士长每周访谈患者不少于住院患者的20%;科护士长每周访谈患者不少于20人;护理部每月访谈患者不少于100人?访谈中发现,患者对医务人员面对面直接倾听自己的意见和建议的方式十分满意?

2一般资料

我院是一所综合性的三级甲等医院,开放床位1500张?手术间17个,年手术量12000台左右,手术室护士48人,其中男7名,女41名;年龄22~56岁;职称:副主任护师2名,主管护师6名,护师6名,护士34名;学历:中专2名,大专32名,本科14名?

2.1患者及家属方面

设置术前患者集中等候区,在等候时播放温馨的音乐告知:内容有手术室环境设施?工作流程介绍及心理安慰等,消除患者不安情绪;手术护士针对患者不同的心理状况,给予个性化的心理疏导,缓解其紧张心理;同时做好家属的心理安抚;打造人性化的家属等候区,进行温馨的装饰,提供饮水?电视?座椅?健康宣教资料和杂志,缓解家属精神压力;拟安装电子滚动显示屏,患者的手术信息,让家属及时了解手术动态[3];在家属等待区利用文化墙介绍麻醉方法,禁饮禁食的重要性,患者回病房后家属的护理及心理支持要点;利用“留言墙”或“心愿树”,书写亲人美好的期盼;利用《手术室术前访视手册》给患者及家属展示个性化的术前?术中的须知;利用文化墙,将手术室环节质量流程图呈现在病人等候区;让患者享受到了人性化?系统化?规范化的围手术期优质护理服务?

2.2手术人员方面

增强对医生?护士的人文关怀,营造温馨的休息环境,建立“医护沟通角”?“科室文化墙”等,提供饮水杯?饮料?报刊?杂志等;冬天为医师?护士提供“保暖衣”;拟将医生的手术习惯及操作特点制作成医师喜好卡[4.6]或建立《手术医生习惯手册》,放置在手术间,使护士掌握医师的手术习惯;不定期征求医师的意见,及时改进工作;保证首台手术准时开台,交班前将用物准备齐全放置在手术间;交班时间控制在20分钟内,护士长将每日重要事项在沟通栏书面告知或用微信;提前通知病房做好接台手术的术前准备,“不限手术例数”及“无节假日手术”加快手术台周转;设立高值物品集中配送,确保巡回护士手术间在位率[4]?

3护士长访谈实践与效果

3.1访谈记录及分析

2014年3月―10月,护士长按照护理部“患者需求与建议访谈记录表”,将患者及家属的意见?建议进行记录,落实处理情况,包括:参与访谈人员?内容?解决问题?患方的意见和建议等,每月在科室及护理部进行交流,分析问题?分享成果,从而提高访谈效果,确定下一步工作重点,帮助患者解决实际需要?以8个月为例,护士长访问共586人,其中患者401人次,家属185人次;大专以上学历306人次,中专及高中174人次,初中及小学94人次,无学历12人次?收集患者需求及意见270条,解决164条(解决率60.7%),从中解析患者的需求?意见,根据实际情况及时处理,运用pDCa管理模式进行改进,体现了处理问题的及时性和高效性,患者的满意度由95.4%提高到98.9%,医生满意度由95.1%提高到98.6%?

3.2对提升手术室优质护理服务的效果评价

3.2.1个性化护理,让患者感觉被尊重

“医院的群众路线走得好,患者感觉随时都有人关心”患者家属这样评价?医院在党的群众路线教育实践活动中采取的这一新举措――“221访谈工程”,通过医患双方的无障碍沟通,有效地避免了医患矛盾的发生,“个性化护理”让患者进入手术室时便感受到自己的需求被满足,自身价值的提升明显削弱了焦虑和恐惧[2]?巡回护士温馨的晨间问候及自我介绍;为患者准备加温毯包裹患者的部位或足部,按患者喜欢的方式与他们交流,关注患者感觉不舒服的部位,将他们的需求落实到位[2]?

3.2.2给患者话语权,让医患关系更和谐

患者感觉自己被尊重,极大的缓解了紧张与恐惧,通过一对一听取患者声音的方式将解决服务问题的关口前移?对访谈中发现的医患争议和安全隐患苗头,立即排查和解决,同时启动应急预案,防止纠纷和隐患延伸和扩大?患者对手术人员面对面直接沟通?倾听自己的意见和建议的方式十分满意?调查显示,99%的患者希望手术前能了解手术室的环境及自己该如何配合,47%的患者手术前因恐惧而失眠,100%的患者手术前需要得到关爱,因此通过细化访谈工作,更能关注患者需求,做好细节服务?

4.2.3科学化的管理,将服务竞争上升到品牌竞争

现代手术室优质护理是服务的竞争,更是服务品牌的竞争?在深入开展优质护理服务过程中,不断进行了工作流程的改进,使服务效率明显提高,加强了护士责任心,增强主动服务意识,在认识上实现了由“要我服务”向“我要服务”的转变,为患者提供安全?全面?全程?专业?人性化的围手术期护理服务;为手术医师提供专业化?个性化的手术配合,使手术团队合作更加默契,融洽了医护关系,提高患者和手术医师满意度;为了提高护理质量和效率,管理者通过各种形式,健全和完善了规章制度?工作流程?规范及标准,通过访谈分析,明确了工作方向,做到有章可循?有据可依,各级护士也得到充分锻炼,通过科学化管理,合理调配人力,完善绩效考核,保证护士福利待遇,充分调动护士队伍积极性;关心护士的身心健康,优质护理服务得到了领导?患者?医师的认可和赞赏;提升了护士职业形象,体现了护士的职业价值,提高了护士的满意度,适应现代高素质手术室专科护士的要求,为达到让“患者满意?医生满意?手术室护士满意?社会满意”的优质护理服务目标走出了跨越性的一步?

4.2.4创新思维,挖掘出患者个性化的隐性需求,提升优质服务品质

手术室如仅以患者显需求作为服务宗旨,显然具有一定的局限性,我们通过深入的访谈,能挖掘出患者更多的隐需求,然后对访谈信息进行科学的调查研究和系统分析,努力创造条件来实现,从而提供全方位的服务,提升服务质量和品质?与2013年同期比较,在围术期访谈中收集与解决患者需求及意见有显著增加?这对实现优质护理的可持续发展和拓展护理内涵起着重要的作用?

参考文献

[1]张荣臣,谢英芬.为民务实清廉(新形势下群众工作怎么做)[m].中共党史出版社2013:7

[2]程志,回玉杰.自选互动卡在手术室优质护理服务中的应用[J].护理学杂志,2013,28(14):47-48

手术室护理优质服务的内容篇6

【关键词】优质护理服务;手术室护理;应用

【中图分类号】R473.1【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)02-0045-02

优质护理服务是“优质护理服务示范工程”活动的简称,其目的是进一步规范临床护理工作,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。随着医院临床各护理单元优质护理服务活动广泛、深入地开展,我院手术室作为一个特殊的护理单元,从2012年1月起也毫不犹豫积极地开展了优质护理服务活动。现浅谈如下:

1提高手术室专科护理内涵

1.1温馨术前访视。手术前一日,巡回护士到各手术科室,收集择期手术病人有关的病历资料,并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况,访视时护理人员先做自我介绍,问候患者,说明访视的目的,了解患者的一般情况,将访视内容填写在《手术访视记录单》上,对患者进行准确的评估,鼓励患者表达其意愿和担心,嘱患者注意事项,向患者介绍手术室的环境,手术方式和麻醉方式,同时向患者讲述正确对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,根据患者的不同心理状态、接受能力,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心,解除病人的思想顾虑。

1.2舒适术中护理。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧紧张状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,手术过程中安慰、关心病人,使病人舒适、安全的度过手术期。

1.3及时术后回访。配合该手术的巡回护士在术后2―3天内(病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间)应及时回访手术患者,进入病房应先自我介绍,问候患者,说明回访目的,询问患者术后的一般情况,包括切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理,安慰和解释。通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术认识和承受的情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍术后注意事项,嘱咐安心恢复,征询患者及家属对手术室工作的意见和建议,对手术的访视和术后回访的反应及效果。

2科学人力资源管理

2.1人性化管理。在护士对病人实施人性化服务的同时,护士应受到护士长人性化的关爱,从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。合理排班,处理好个人与集体的关系:实行弹性排班制度,不将日工作时间定为8小时,而是以手术占用时间为依据,完成手术后护理人员即可下班,手术多时,安排休息的人上班,手术少时即把休息时间补给她们,使护士最大限度地参与工作时段的安排,兼顾个人与集体双方的需要。

2.2人性化关爱。手术室护士工作特点是劳动强度大,时间不规律,使体力、精力发生经常性透支;精神高度集中,长期处于应激状态,致使护士的心理长期处于紧张压抑状态。在日常工作中,护士长应关心理解护士,多与她们交流,关心和理解她们的感受,使护士心情舒畅。要倾听其宣泄,深人了解她们的需要,关心她们的学习、生活和工作,尽可能满足她们的合理需求,从而有利于激励和调动护士的积极性。

2.3环境激励。为护理人员创造良好的人际关系环境,实行工作量和工作质量量化打分制,加上相应的激励与之互补,达到心里服人的效果,用情感化管理解决职工工作生活中的困难,激发职工的积极性,发挥职工的最大潜能,同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3温馨的后勤服务

3.1针对小儿手术患者,我们使用卡通图案的盖被,增加一些小型的玩具,让他们在等待的过程中减少恐惧感,乐意配合手术,也增加家属对我们手术室优质护理的信心及肯定。

3.2对手术时间长,年老体弱,特殊的患者,进入手术间后加盖棉被,给他们穿上保暖臂筒、裤腿,减少因输液时间长,低温对血管的刺激,也避免了麻醉后低体温并发症的发生。

3.3我们针对手术过程中出汗多的医生,制作吸汗头巾,需要者配发,用后清洗消毒。在医生手术结束后,我们提供了水杯和休息区,以缓解医生的压力和疲惫,并在浴室设立了免费的毛巾和洗澡液,让医生在手术后能得到放松,以清爽而愉快的心情离开手术室,增加了手术医生对手术室优质服务的肯定。

4体会

将优质护理服务应用到手术室护理中,是“以人为本、关爱生命”的一种体现,通过手术室护士温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作,让患者在接受手术时充满信心,减轻了畏惧、担忧等不良心理,使患者对手术时充满信心,感受到舒适与温暖,不再使手术成为痛苦的回忆[2]。通过提高手术室专科护理内涵、科学人力资源管理、健全科室服务体系等在手术室开展优质护理服务,进一步树立了以病人为中心的护理理念,强化了护理人员优质护理服务意识,保证了手术病人的安全,提高了手术室的服务质量,同时也促进了医护之间的合作与交流,为构建优质护理团队,提供了一个良好的发展平台,并赢得了广大患者的好评。

参考文献

手术室护理优质服务的内容篇7

关键词:手术室;优质护理;服务

优质护理不但可以对医院护理水平进行提高,同时还可以对患者的护理满意度有效的进行提高。具体来讲,优质护理工作不仅要满足病人地方基本生活需求和舒适度,而且还要涉及到平衡病人心理以及取得病人家庭支持等方面的工作,从而通过这一系列的优质护理服务来增强病人对医院护理工作的满意度[1]。下面本文就以我院108例手术患者为例,对优质护理服务措施在手术室的有效实施进行分析。

1资料和方法

1.1临床资料

在我院2012年6月-2013年4月实施手术治疗的患者中,随机选取108例,按期入院顺序将其分成两组。其中观察组男32例,女22例,年龄(21-65)岁,平均(45.7±6.5)岁,其中泌尿外科手术14例、骨科手术4例、普外科手术19例、心胸外科手术9例、妇产科手术8例;对照组男39例,女15例,年龄(20-63)岁,平均(43.4±5.1)岁,其中泌尿外科手术12例、骨科手术6例、普外科手术19例、心胸外科手术3例、妇产科手术14例。这些患者职业分别为:企业职工22例、退休干部36例、学生19例、农民31例。两组患者的基本资料差异不大。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理,在手术过程中和医生配合好,同时完成患者的各项指标监测。观察组患者在要在常规护理之上,实施优质护理,具体措施有:①和患者密切交流,依照其心理情况加强心理护理,消除患者的恐惧和疑惑心理,主要是实施针对流,以此消除患者对手术的各种顾虑。②提高患者的自理能力,其中包括咳痰、床上排大小便和疼痛评估训练等各种技巧。③安排一个班进行术前访视,手术当天由探视者接回患者,避免出现手术错误。④患者的所处环境必须要保证最佳温度和湿度,尤其注重做好患者的保暖工作,在冬天接送手术患者的手术床加用电热毯,事先预热,避免患者受凉;在手术过程中也要注重做好患者的环境护理以及心理护理;手术结束后2h详细告知手术情况,并给予患者及其家属美好祝愿。⑤术后对患者体征变化等情况密切观察,一旦出现异常情况就要立即处理。

1.3观察指标

采用我院自制护理满意度调查表,对患者的的临床护理满意度调查分析,并对其实施对比。

1.4数据处理

本次数据全部采用统计学软件SpSS15.0实施统计学处理,%表示计数资料,并采用X2对其实施检验,如果两组数据对比p<0.05,则代表两组数据差异显著,具有统计学意义。

2结果

经过对比,两组患者的护理满意度差异显著(p<0.05)。两组患者的护理满意度如表1所示。

表1两组患者的护理满意度(例/%)

3讨论

总体来讲,优质护理在手术室患者中具有重要应用价值,其措施主要包括:(1)术前护理,术前对患者的相关资料及具体情况详细了解,并将手术相关信息和注意事项详细告知患者,尤其要注重加强患者心理护理,消除患者出现的各种紧张、焦躁等不良情绪,减轻患者心理负担,更有助于提高其手术效果[2]。(2)术中护理,在患者手术过程中,护理人员从患者出病房到手术室,一直到手术结束必须始终陪伴在患者身旁,详细讲解术中需要明确事情,其次一定要注意说话态度,温和自然,如有必要也可以和患者进行一些握手和按摩等肢体接触,以此进一步提升患者的安全感。最后在手术过程中要注重保护患者隐私,可以与其进行简单的语言交流,以缓解患者紧张情绪[3-4]。(3)术后护理,在患者手术结束之后,可以适当的安排患者家属进行探视,以此可以患者的孤独、焦躁以及恐惧心理进行一定的减轻。另外还要根据患者的实际情况,对其进行健康教育,同时把手术室环境进行一定的讲解,帮助患者尽快对自己的所处环境熟悉。保持手术室内环境安静,减少各种噪音,主动关心患者,帮助患者找到一个合适卧姿,让患者真切的感受到对他们的关心和照顾。最后还要详细的了解患者对护理工作的满意度,以能够对其护理质量不断的进行提高[5]。

通过以上分析可得,优质护理服务措施在手术室的有效实施,可以有效的对患者的护理满意度进行提高,值得在临床中进行推广使用。

参考文献:

[1]张东宁,优质护理服务在手术室的实践[J],中国美容医学,2011,20(z3):186-187

[2]程宗燕,李福宣,手术室优质护理服务品牌的创建与实施[J],全科护理,2012,10(29):972-973

[3]宋焕玲,优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J],中国美容医学,2012,21(10):382-383

手术室护理优质服务的内容篇8

关键词:手术室;专科护士;现状;发展

手术室是救治危重症患者的主要场所,随着近代科学、病理生理学、解剖学和麻醉学等的发展和最新研究成果的转化,促进了手术相关学科的发展[1]。再加之各种最新技术及新方法均最先集结于手术室,均促进手术室护理工作不断完善和发展。且随着经济发展、医疗体制改革的深入,患者对手术室护士的专业素质提出了更高的要求。如何培养手术室高素质的专科护士已成为手术室护理管理者的重点关注问题。本研究旨在回顾手术室专科护士的发展,并对专科护士的培养提出展望。

1我国手术室护理专科发展的动力

1.1医疗体制改革推动了手术室护理专科化发展

随着广大人民群众对医疗服务需求的日益增长,卫生部提出,我国医院在完善医保体系的基础上,发展管理企业化、水平现代化及服务整体化的医院,向着质量效益型、精细的信息化管理发展,实现效率、质量和待遇的提高[2]。随着我国优质护理服务模式的推广,旨在推进责任制整体护理,为患者提供整体护理,加强专业建设,进一步深化对护士的岗位管理,推行有效的绩效考核机制的局面已经到来。对于手术室护理而言,护理模式的改革给原有手术室管理模式带来了挑战,也对手术室护士的服务意识带来了挑战。因此,手术室护理管理者需要从改善护理服务质量和提高护理专业化入手,响应手术室医疗改革。而加强对手术室护士的专科化培养是提高手术室服务质量和提高专业化的重要方法。

1.2医疗技术的发展推动了手术室护理专科化发展

医学一直与先进的科学技术相联系,临床中运用先进的科技诊断、治疗及预防疾病的发生发展,促进人们的健康。在手术室,微创手术,如各种显微手术、介入治疗、内镜治疗等已得到了较好的发展与应用,临床中在保证经济效益最大化的基础上追求创伤小、恢复快、疼痛轻。此外,各种高风险手术已经开展,如人工脏器、器官移植等,推动了新设备的应用。因此,手术室中手术方法、手术室模式的改变均要求手术室护士具备更高的专业技能,有效配合医生,以促进手术室高效运行,保证手术的顺利进行。

2手术室专科护士的职能素质

2.1专科护士与临床护理专家

在美国最先流行高级护理实践,以顺应护士专科化发展和提高护理临床实践能力。临床护理专家是高级护理实践中的一个重要角色,护理研究生毕业且获得专科护理能力认证后的护士才能成为临床护理专家[3]。而在日本,专科护士是指在某一护理领域,具有熟练护理技术和专科知识且完成了对专科护士所要求的所有课程,则可以获取专家护士资格[4]。多数学者认为专科护士和临床护理专家是两个概念,专科护士是指具有一定实践经验且经过某专科系统培训后获得资格认证的护士;而临床护理专家是经过系统实践和理论培养且具有丰富临床实践经验和专科理论知识并具有护理研究生及以上学位,并通过统一资格认证后的护士。因此可以看出,二者在学历要求、专科领域深度、理论和实践方面都存在一定差别[5,6]。

2.2手术室专科护士的职能素质

因护理是一门专业性较强的学科,所以对手术室护理工作的职能素质有一定的规定。手术室护理工作的特点导致其对护士素质的要求与普通病房存在差异,手术室护士的角色定位为具有一定的学历条件,通过国家护士执业资格证并累积一定的手术室实践时间;再接受系统化的专科知识和实践技能的培训后,具备独立解决护理工作中难题和良好评判性的工作能力。手术室护理的新理念为护理人员根据患者的需要提供护理,保证患者得到最佳的护理服务。这一理念就要求手术室护士既要参与到手术中,高质量配合手术的完成,还要求护士作为手术环境的“维护者”,手术过程中各种安全隐患的“排查者”,以保证手术的顺利完成,保障患者安全。手术室护士还需要作为院内感染的监控者。相比较以往的手术程序,护士已有更多机会参与到手术中配合医生完成手术,并在一定领域已发展为技术助理,如专职内镜护士、医生助手镜等。而在国外,已经设有麻醉护士或者护士麻醉师来负责患者的麻醉工作。专职麻醉护士需要有熟练和扎实的麻醉配合技术和抢救技术,能够熟练使用各种麻醉机、监护仪、自体血采集和回输器、血气分析仪、神经刺激器以及各种药品,同时还需要掌握各种气管导管、喉镜及支气管镜的使用方法[7]。虽然对于麻醉护士的设立在我国还未开展,但也表明手术室护士承担具有专科性的角色职责已成为一种趋势。当前国内外对手术室专科护士的培养现状存在一定的差异,表现为:培训模式及培训时间要求不同、对专科护士的准入资格要求不同、专科护士认证方式不同、专科护士角色及工作内容不同等。在德国,成为手术室专科护士需要单位出具两年的工作证明,然后再接受2年的专科职业培训,培训结束后再通过州政府相关部门审核通过后,可以获得专科护士职业资格。而在美国,手术室专科护士必须接受3个月的培训课程,并通过一定的资格能力测试后才能取得认证[8]。

3国内手术室专科护士的培养现状

当前我国已经在一些护理领域开设了专科护士的培养,如已开展了对糖尿病、造口护理、重症监护等领域的专科护士培养。实践证明专科护士可以为患者提供高质量的护理服务,降低患者的医疗成本,也更能推动护理学科的发展,其必要性已在护理界得到了重视。而当前我国对手术室专科护士的培训模式欠统一,对专业人才的培养周期也较长,以及地区间的差异显著制约了我国手术室专科护士的发展。卫生部最初于2005年委托中华护理学会启动“手术室护理师资培训项目”,其目标是为临床手术室培养护理骨干,培训班每年举办一次,已有500多名手术室护士参与了项目培训并通过了考核,取得了手术室专科护士的资格。随后,全国各省市也逐步开展了手术室专科护士的培训班,使得手术室专科护士的培训及认证逐渐标准化。我国手术室专科护士培养模式的培训内容包括两部分。(1)理论授课:专科管理理念、专科设备和手术器材的最新应用,手术治疗过程中护理配合的要点和护理重点,手术室常见基础操作技术,手术室急救技术及手术室教学管理等。(2)临床实践:手术间手术配合,包括所有配合流程、仪器使用等;在手术供应部学习敷料和器械的准备、消毒灭菌、保养流程等;在麻醉恢复室学习各种生命体征的监测观察以及麻醉恢复期的护理等。卫生部计划在今后加快对手术室专科护士的规范化培训,以期为临床培养更多的优秀专科护士。实践表明,专科护士实现了为患者提供最佳护理和教育的目标,促进患者康复和自我护理能力,指导和帮助其他护理人员,并为其提供专科领域的建议[9]。当前的专科护士在手术室工作中承担多项配合工作,包括负责各种高精尖、特大手术的配合工作;并兼顾手术室护理培训工作和科室的教学科研工作,最大可能地发挥自己的能力。因此,手术室护理人员只有通过不断提升护理服务的专业化,改善护理服务质量,才能满足人民对护理服务日益增长的需求。

4手术室护理专科化培养的展望

当前国内手术室护理的专科化培训仅在2005年才开展,存在培训机构不统一、资格认证标准不统一、专科护士岗位设置和职责不一致等问题。因此,全国手术室护理管理者仍需要加大合作,共同探讨适合我国的科学高效的培养模式。通过对我国专科护师培养现状的分析,提出以下几点展望。

4.1明确护理学科定位

国务院于2011年明确护理学已不再从属于临床医学的二级学科,而是一级学科。因此临床护理需要明确护理学科定位,建构适合护理学科发展的体系,加强对护理人才的培养,促进学科的发展,但护理学仍与临床医学密不可分,应做到互补合作,实现共赢。

4.2发展多元化培养模式

我国各地区护理管理者应在充分借鉴国外手术室专科护士的培养经验上,联合院校的师资力量,逐步开展专科护士培训,规范手术室专科护士的培训模式。手术室专科护士的培训模式应该在依据高等院校系统的理论研究上,依托医疗机构的临床师资队伍,发挥较好的人才培养作用。在专科护士的培养形式上,可以采取短期集中学制式培训和分期学分积累模式等。规范化专科护士的培训制度,促进护理专科化的健康发展[10]。

4.3逐步扩大专科护士的培养规模

《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》指出,预计到2015年建设一支数量规模适宜且素质能力优良和分布合理的护士队伍[2],该目标已得到了部分实现。但由于手术室专科护士的培训起步较晚,当前专科护士的培训机构标准不一致,导致全国无统一权威资格认证标准,因此逐步完善手术室专科护士的培养标准仍是手术室专科护士发展的重要内容。同时应加快手术室护理专科化发展,拓展护理服务领域,以实现对手术室护士多角色的转化,促进手术室护理服务质量和专业水平的提高,推动手术室护理的全面和协调发展。

4.4强化手术室护士的在职培训

当前,对于手术室护士培训的主要形式仍然是在职培训,因此,医院需根据手术室专科化护士的培训标准,制定专科化护士的准入标准、相应的培训大纲、培训时间和培训内容等。

4.5提高手术室科学管理

手术室护理优质服务的内容篇9

【关键词】手术室,护士;优质护理

【摘要】目的通过开展手术室优质护理为病人提供舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量。方法运用“五个加强”法从术前访视,护理质量,手术室环境,护士业务技术,服务态度五个方面展开并进行实施。结果通过开展手术室优质护理,提高了手术室护士的整体素质,加强了手术室护士与手术病人的联系,增进了彼此的认识和理解,形成了良好的护患关系。满意度调查中病人对手术室护理工作的满意率由83.7%上升至98.5%。结论手术室开展优质护理深受伤病员欢迎,是可行的,是必要的,既能提高病人满意度,又能提高护理人员的素质,同时增进了护患友谊,规避了纠纷和差错的发生。

【关键词】手术室,护士;优质护理

2010年6月我院在部分科室正式挂牌开展优质护理示范病房,我们手术室虽然没有挂牌,医院要求我们也应随之跟进,因此我们根据手术室的护理特点在优质护理示范病房的建设中做到了“五个加强”,即:加强术前访视的落实,加强护理质量的提高,加强手术室环境的管理,加强护士业务技术的培训,加强服务态度的教育。由于做到了“五个加强”,使我科的伤病员满意率由原来的83.7%上升至现在的98.5%,取得了较好成效,具体做法介绍如下。

1加强术前访视,做到三落实

1.1人员与时间上的落实

在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备,1∶3的比例配制,除护士长外,设有一名住院总护士,三名小组长,护士按新老搭配的方式分别安排在三个小组。当每天手术安排出来后,护士便会于当日下午深入到病人床旁与病人交谈。若护士手术尚未结束或手术拖台太晚,会由小组长或住院总护士完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上的落实:按常规每天上午11点前,次日的手术就安排好了。之后手术室护士便可在术前的这些时间中抽空对病人进行术前访视,每次时间在30~40分钟。

1.2内容上的落实

我们在术前访视上按照护理程序对病人进行护理,做到认真收集主客观资料,认真进行评估作出护理诊断,制定护理措施和护理计划。并在交谈的内容上做到图文并茂,我们手术室自制了一张术前访视单,分为四部分内容,第一部分为问候,让病人感受到亲切并表明来意,第二部分为手术前要请病人做好准备的内容共9条,第三部分为进入手术室后要做什么,让病人心中有数,共10条。第四部分为手术结束后应该做什么共3条。

1.3效果上的落实

我们采取边做边问,一问一答的方法,以及边讲解,边让病人复述的方法,巩固落实要让病人及家属掌握的内容。通过图片让病人自己能够说出,明天手术前应做什么,应如何配合。对于儿童和老人,我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

2加强护理质量的提高,做到三坚持

2.1坚持每日考评制度的落实

根据护理部的考评标准,结合我们手术室的工作特点,我们专门制定了手术室护士考评细则共150条,每日的工作均实行考评制,并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由老护士,小组长,住院总护士,护士长担任,做到公平,公开,公正。通过严格考评,在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题,以确保护理质量稳步上升。

2.2坚持每月书面式个人质量分析的落实:

从今年1月起,我们开始实行书面式质量分析,每名护士要客观地分析自己过去一个月内的工作质量,找出制约自己工作质量提高的原因,在书写时运用pdca循环认真分析总结,每月月底上交记本上接受护士长的检查指导。

2.3坚持每月科室质量分析会议制度的落实

质量分析会我们科已经坚持多年,每月最后一周的星期三便是质量分析会,在质量分析会上大家畅所欲言,共同查找制约科室护理质量提高的共性问题和个性问题,多数同志在查找自己存在的问题时能够提出别人的问题和科室应改进的工作,体现了较强的责任心和使命感。对于出现的问题要认真对待,决不允许再次发生,此举与奖金挂钩。

3加强手术室环境的管理,做到三把关

3.1把好人员进入手术室这个关,做好进入手术室人员的岗前培训,进入手术室严格控制严格要求严格管理,使手术室保持良好的秩序,做到更衣前认真检查手术人员的手指甲,头发,皮肤等,合格方发放手术室无菌洗手衣裤,在手术人员洗手,穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。

3.2把好手术室物品进出关,做好种类物品的管理,凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装,并按有效期进行分门别类放置于指定位置,无菌物品走无菌物品专门通道,出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室物品的安全。

3.3把好清洁卫生消毒灭菌这个关,手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实,我科保洁员有5名,根据我科的工作要求我们特别给制定了手术室保洁措施,有具体分工,有达标要求,做到分工协作责任到人,对层流滤网坚持每周清洁两次。坚持术前30~60分钟的空气净化,确保病人进入手术室安全。

4加强护士业务技术的培训,做到三到位

4.1理论知识学到位,在理论知识学习上我们从三基抓起,每次科室来新同志,都从三基入手要求打好基本功,每年在理论学习上都有安排和计划,每月都逐一落实,对年资高护士的要求知识要有提高,对职称高的护士要有科研论文等。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。

4.2基础操作练到位,在手术室基础操作上,十五项技术操作我们必须熟练掌握,护士从进科室的第一年开始便逐项过关,参加医院或科室组织的考核,直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训,从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。并且每月有一次教学查房,这是一次较为生动的培训课,授课老师由本科老护士担任,制作多媒体教案,图文并茂进行讲解培训。另外组织并参加医院组织的各种操作,如急救技术,战伤救护应急突发事件等的操作技术。

4.3日常检查考核到位,检查考核的目的是为了检验学习培训的效果,我们通过早交班提问,周考试,月考试,跟班检查等形势,检查教学培训的结果,看看护士掌握知识的情况,并根据考核成绩总结评估教学质量,为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习,找出不足之处,有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩,有效地起到了监督落实作用。

5加强服务态度的教育,做到三经常

5.1经常与病人接触,学会与病人交谈,要走出手术室深入到病人身边,多为病人服务,不仅仅限于术前,在病人的整个围手术期都可以进行,只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意,存有些什么问题,利于工作的改进和提高。

5.2经常换位思考,学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止,我们让护士亲自在手术床上体验躺在手术上的感受和各种时的感觉,如果我们自己都感觉不舒服,病人在麻醉状态下的被迫会舒服和安全吗?采取演绎的形式,将平时不注意说出的生硬话语,表现出来,让大家体会感受。通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。

53经常想想我能为病人做什么,在这个问题上,我们发动群众动脑筋,想办法,如:小朋友患者大家想到了准备一些小玩具,患儿进入手术室后可以用小玩具哄哄,老年病人进入手术室后,垫应更柔软,更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。在做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,凡事都为病人着想,真正让病人感受到良好的报务。

通过以上五个加强,在优质护理示范病房的建设中,我们手术室作为一个特殊的护理单元,根据自身特点做了应该做的事,却得到了广大伤病员的一致称赞,自从开展优质护理示范工程以来,我科和院里每月到病房作满意度民意调查,满意率逐月上升,病人对我们的工作给予充分肯定,满意度明显升高,由原来的平均83.7%,上升至现在的平均98.5%。我们深感优质服务的重要性和必要性。为病人提供安全舒适和谐的手术及疗养环境,使病人早日康复是我们共同的目标,我们为此将不懈努力。

【参考文献】

[1]徐优娣.感谢你,我的患者[j].中华护理杂志,2010,45(9):780.

手术室护理优质服务的内容篇10

关键词:品管圈;手术室;成效分析;护理质量

品管圈是日本的博士石川馨提出,他是品管这一专业领域的权威,这一专业理念主要是人性化的管理服务,从尊重人性的角度出发,遵照以人为本这一理念,营造轻松舒适愉快的现场管理模式,让员工有参与感,提高员工自发组织和参与管理活动的积极性,从而在一系列管理活动中获得成长和成就感与满足感[1]。为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量,选取2014年1月~2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象,将品管圈应用在手术室服务,取得了显著的服务效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月~2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象,所有患者均属自愿参加,且能够正确的将自身感受表达出来,排除精神疾病、心功能障碍等患者。其中,男93例,女57例,年龄31~75岁,平均(52.8±3.7)岁。采取平均随机分组的方法将这150例患者分为观察组与对照组,各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实施常规的手术室护理服务,观察组实施品管圈优质护理服务,具体内容如下。

建立品管圈:我院手术室护士成为品管圈圈员,另由护士长担任圈长,护理部主任为圈辅导员督导活动和评价活动的结果。

pDCa循环,即计划-执行-检查-处理循环的实施,开始日常工作之前的晨会上,由圈长带头开始计划工作,让圈员了解工作内容、熟悉工作标准、确定工作流程。并提出既往执行过程中发现的问题,交流工作笔记心得,共同讨论提出解决的方法,之后开始每天日常工作。召开品管圈小组讨论会,将重要性、可行性及效益性作为评价的指标,同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素,针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。活动开展以后应对其效果进行评价,评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面,圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目,由每位圈员自评,并由专人对评分情况进行计算,对比活动前后的能力提升。

1.3评价标准采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查,150例患者进行问卷调查,分为非常满意、基本满意、不满意3个级别,比较两组护理满意度情况。满意度=(非常满意例数+基本例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SpSS14.0下进行,率的比较采用χ2检验,组间比较采用t检验,p

2结果

经过在手术室实施品管圈服务,研究组患者满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(p

3讨论

近年来,伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展,患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新,护理工作面临巨大挑战,这也促使医院不得不进一步改进服务质量,不断的发现实际工作中存在的问题,进行针对性的护理,以满足患者广泛需求[2]。品管圈指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组,通常是由6人组成,并推选组织能力较好的人作为圈长,再由上级的主管主任作为辅导员,监督指导品管圈的活动效果,通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥,以此来解决手术室现场管理等问题,使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态,提高医院的整体服务质量。护理人员中开展品管圈活动,是在尊重护理人员工作积极性的基础上展开的,强调轻松、愉快的工作方式;同时,开展品管圈活动,有利于提高护理人员责任心和业务技能,激发护理人员学习、科学工作的积极性。品管圈活动的开展,能进一步提高临床护理效果。

患者满意度是护理质量高低的评价指标,满意度更是人文关怀的具体体现,通过品管圈活动,能规范手术室护理人员医源性语言的运用,提升患者满意度[3]。同时通过pDCa循环,大大改善了包括准备室及复苏室在内的手术室环境,降低患者术前焦虑紧张,也降低了患者术后部分并发症。另一方面,增强了医护人员主动服务意识,使其工作效率明显提高,加强风险管理,让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈服务始终以患者为中心,激发了圈员管理积极性,并因此获得工作成就感和满足感。本研究表明,经过在手术室实施品管圈服务,研究组患者满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(p

综上所述,品管圈管理活动的开展不仅提高来手术室的安全防范意识,提高来手术室的护理质量,同时也收到了患者的好评,安全防范意识全面提高,对工作质量的要求也在上升,是全院工作的一个整体性进步,值得临床上推广使用。

参考文献:

[1]李淑萍.品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2014,3(19):1789-1791.