老年医学科实习小结篇1
【关键词】心血管内科实习医生问题与改进
【中图分类号】G642【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01
内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：
一、存在的问题
1.实习生方面
首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。
2.管理层面和带教老师方面
首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。
二、如何改进上述问题
心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：
1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。
2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。
3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；
4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。
5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。
6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。
7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互pK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。
三、总结
综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。
参考文献：
[1]苏震，周琦，张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育，2013.（06）：76-77.
[2]张晶，陈春红，郭靖，孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.
[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003.（10）：74-75.
[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003.（06）：39-40.
[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2009.（05）：934-935.
老年医学科实习小结篇2
现在，你还是学生;一年后，实习期结束之日，你就得成为一名合格的医务工作者。一年之后，你将独立承担起一名医务工作者的所有职责，遇到不会的问题只能自己去寻找答案，犯的任何一点点儿错误都可能会面临严重到你不可想象的后果。了解相关精彩内容，接下来请参考小编为大家精心准备的文章。
实习生实习日记1刚刚来的那一天出现了状况，我们一起的一个实习生上班的第一天就晕倒了，吓的老师和护士长不知道怎么说，我们来的第二天就上班了，前晚坐了一个通宵的车，后来又坐汽车两个多小时才到珠海，找到宿舍整理好就一点了，大家都没怎么吃东西，第二天早餐也没有吃，就出状况了，哎!第一印象就不好了，我想!不管了，后面加油咯!还有一件郁闷的事情，到现在还没有解决，有一个病人投诉没有给她排空气，可没有人承认都说没有干，真烦人，不知道谁，害的我们都被老师说!在科室有时也会遇到很麻烦的病人，有时会有很凶的，不正经的也当然有啦，总之各种各样的人皆有之!在这里看到湖南人特别亲切!这周我休息三天，真的是太爽啦!其实是补上星期的假啦!在这个科室就只有十天的时间啦!这是我们实习最久的一个科室，好好珍惜，听说下个科室没有这个好!
实习生实习日记2忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们05级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上___澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的四位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
实习生实习日记3急诊是我一直都很想去的一个科室，在学校听老师提到的，那里是需要高度集中注意力的地方，上班的时候精神是十分紧张的，确实上班时很紧张的，尤其的120车的到来，肯定是要紧张的，要抢救病人，在急诊有一天的特别忙碌的，我的倒数第二天班的时候，那个上夜来了五辆救护车，一直忙到我们下班都还在忙碌当中，不过特别充实，我是喜欢充实的生活的，但是这样的想法作为医护人员是不好的，哪有人能够希望病人多的，这是不仁义的，但是我还是喜欢充实，时间转眼就过去了，真好!
在急诊的班和别的科室不一样，班次都到现在都还不是特别清楚，每一次上班都要问老师，几点上班，在这个科室我们也有很多假期，这是我们在别的科室求都求不来的，在这个科室，自己想去上班，总带教竟然会让我们跟带教老师一起休息，真是个奇迹，所以我在急诊其实没有上很多天班，正好碰到了护士长欠假给老师的时候，假期真的还蛮多的，嘿嘿!我还乘机起了广州，在哪里过的平安夜哦!还对不起莎莎了!
来到这个科室最先是想跟时文老师的，因为早就认识琦姐了，她说只有跟时文老师才可以跟他一起搭班，于是我就开始祈祷了，但是后来没有祈祷成功，倒是给了我意外的惊喜，竟然又是小玲老师，我和小玲真的是很有缘分的，这是不可否认的。第一周她放五天假，总带教有意让我跟其他的老师，我想好不容易的缘分当然不要错过了，我就说只跟别的老师一天，再跟回自己老师，真怕她给我换了老师。最终还是没有，嘿嘿!这个小玲老师也很好的，很耐心，跟她的第一天她教我配药的姿势，很难忘，老师的姿势很美，到现在我还是学不会，只愿不要太丑就好了!我发现我还是蛮幸运的，跟的每一个老师都很好，总有人要羡慕我!
之前一直期待和老师出车，最后一天还是让我如愿了，和老师一起出车了，不过那病人够恶心的，总是吐，四处乱喷，酒是个坏东西。在输液中心见到很多小朋友都很熟悉，很多在儿科都见过，这些小朋友真是脆弱!有时候很奇怪，明明觉得打的会不痛的，结果病人的反应竟然是很痛，明明觉得可以扎好的，不知道怎么的就是不见回血，明明就觉得扎的很痛，病人竟然夸你打的好，是我的感觉有问题吗?不知道，很奇怪。昨天考试，等不到一个中年男子，于是就扎了一个老人，好怕扎破，因为那血管真的不是很好，结果他说这姑娘扎的不错，我想不通。不过，我发现自己的扎针技术还真的不怎么样，大多时候病人都会痛，虽然病人不说，但看的出来。老师打针真的是好，很快，然后又不痛，病人常夸，真是羡慕!好好加油!
实习生实习日记4结束了这个科室的实习，还是不习惯，很喜欢这里的老师。不知道怎么说，似乎第一个科室就充满了竞争，其实完全没有必要的，你做你的，我做我的，你想做好事是自己的事情，为什么要妨碍我呢/?有时不知道怎么说这个社会，也是人品问题吧。前段时间，有一个星期一直都不顺，做什么事情不顺利，心情也不好，很崩溃的感觉。这个社会欺负总是老实人，很想吵起来，但是理智总告诉我不能，要学会忍耐，只是忍耐了，有些人就会得寸进尺。其实太理智了也不好。不过还是和室友闹矛盾了，我真的只是问问而已，为什么就要当成是我怪她呢、?我有那么说话不经过大脑吗?我一直都想不通。我都很注意了，哎呀。有些事情真的只是看起来平静，事实上复杂的很。还是老朋友好，我不爽了就打电话给我，打完电话，我就不烦了，一个发泄方式吧!好多奇怪的事情都有发生在我身边了，以前我从来都没有想过的!好神奇!哈哈，第一个科室瘦了4斤!嘿嘿~
实习生实习日记5实习医生，懵懂着行进在医学路上，经历着门诊室里每一次纠结的初诊，品尝着深夜里每一次忙乱的急诊，某个病人可能不经意间触动难言的心情，某个医嘱可能凝聚着全身心的投入。
孙清磊在他的日记中描写过一位吵着换心电监护仪的病人。管床医生和其他医生都觉得这位病人无理取闹，换一台心电监护仪还不是一样的结果，但是主任医生还是为病人换了，并说道：“他缺的不是一台心电监护仪，而是我们的关心。”对病人而言，贴心的关爱，也许就是对抗疾病的特效药。
老年医学科实习小结篇3
1 总体改革的思路
目前医学教育中存在学生接触医学知识相对滞后,基础临床医学知识分离的现状，学生的人文素养、职业精神、交流技能及自主学习能力有待提高，因此我们的改革思路是推进基础医学、临床医学及住院性学习能力的培养,减少大课讲授,大幅增加小组讨论、CBL和pBL教学。
2诊断学改革的措施
2.1课程设置的改革2.1.1课程设置参照8年制诊断学教学大纲,组织诊断学相关内容的专科教学主任和带教老师进行讨论,对症状学、物理诊断和实验诊断课程进行了调整。压缩了理论课时间，增加了见习课教学，理论课占总学时的1/3,见习课占总学时的2/3,目的是提高学生自我学习能力和实践能力。
2.1.2临床诊断学理论大课主要讲授各种症状学、交流技能、病历书写和诊断思维,取消了各种体格检查理论大课，改为在见习课结合操作和录像进行讲医生培训各阶段的融通与渗透，推进基础医学与临床医学课程交叉与整合，推进综合能力及研究授,使对体查的学习更为直观0。见习课设置问诊和交流技能学、各系统体格检查标准操作及相关病理征、病历书写等内容，同时还设置了综合病历分析的pBL课程,大大提高了学生的学习主动性和实践性。
2.1.3心电图的教学以小组见习课方式为主,做到每位同学都能边学边练习，变抽象为具体,提高了学习心电图的兴趣和能力。
2.1.4实验诊断大课除了白细胞、红细胞及出血和血栓性疾病,还包括各种体液及生化检查,抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性检测内容。见习课则结合实际操作具体讲授三大常规、血细胞形态学、骨髓形态学、体液和生化检查、血气分析等。
2.1.5除常规见习课外,在每堂见习课最后的半小时,增加了小组讨论课程（workshop),针对各种症状学（发热、黄疸、贫血等）查因进行讨论。
2.2师资队伍的改革
2.2.1多学科老师参与诊断学教学临床诊断学教学改变了以往全部由内科老师担任的传统，临床诊断学教学队伍老师涵盖了内科各专科、感染科、干部医疗科和神经内科,检验科加入了诊断学的教学队伍,实验诊断学教学由检验科和血液科老师共同完成,心电图教学由心电图室老师和心内科老师共同完成,扩大了诊断学的教师队伍和教学资源,充分整合了多学科的教学力量。
2.2.2强化了老师的资质理论大课的授课老师均为副教授以上的老师，各专科主任均承担了相关理论大课，强化了师资队伍力量。见习课均由高年资主治以上且有多年教学经验的老师担任，保证了教学质量。
2.3教学方法改革
2.3.1理论大课要求老师做到突出重点、难点，激发学生学习兴趣,注意与同学互动交流,注重培养学生的临床思维，教学体现双语教学。做到合理运用教学课件和教学模具,发挥出多媒体教学的优势。在教学中引入典型病例讲解,引导学生主动思考,培养学生课程学习的兴趣,适当尝试pBL教学法，推动学生的自主学习。
2.3.2见习课临床诊断学见习课教学采用小组教学方法,6人为一个小组,每个小组相对固定一个老师全程带教,但心脏、肺部、腹部及神经检查则由相应专科脱产老师带教,老师示范教学及讲解为引导,以同学反复练习及实践为主,通过病例、模型、录像等方法来提高体格检查的学习能力。期间，在病理征的学习中，首先在模型上体验,然后尽量多到病人身上体会学习，并通过不断与病人沟通,既提高了对各种病理体征的认识,又加强了与病人的沟通能力训练。
2.3.3引入pBL教学方法在每次见习课的最后1个小时,分别学习各种症状学查因，主要是以简化的pBL的教学模式进行,老师在一周前发病例介绍给同学们，让大家以小组为单位制作ppt,在课堂上进行讨论分析。此种简化的pBL教学方法，大大提高了同学们学习的热情和临床分析能力，为下一步内科学的学习打下了良好基础。此外,在临床诊断学学习结束时,还进行了综合病例分析的pBL系统教学，同查阅资料、小组讨论、提出问题及老师引导等过程,使同学们对疾病的临床诊断思路有了较为清晰的认识。pBL教学能充分发挥八年制医学生主学习能力较强的又是，激发学习热情,增强资源应用能力和表达能力，提高团队合作精神H。
2.4教学准备的改革
2.4.1辅助教材编写以往我们诊断学见习课教学采用的是5年制1版的诊断学实习指导（主要针对5年制教学），与目前所学的8年制临床诊断学和实验诊断学教材不一致,故我们教研室以8年制教材为参考,组织编写了8年制诊断学实习指导,包括临床诊断学和实验诊断学2个部分，临床诊断学实习指导以临床相关科室老师为主进行编写，实验诊断学实习指导以血液科、呼吸科和检验科老师为主进行编写，除了常规的内容外,还在后面附上各种思考题、英文单词、英文名词解释和英文简答题。
2.4.2预讲和集体备课诊断学教学一直以来坚持预讲和集体备课的模式,所有新增的内容和新参加讲课的老师都要在教研室的组织下进行预讲，针对提出的问题进行修改和提高。另外，每一次见习课以前都要组织集体备课和统一手法，同时聘请老教授和专家进行指导,力求教学内容的准确和统一。2.5考评体系改革2.5.1考评体系打破了以往只要理论考试的传统，增加了技能考试和老师对学生的评价（workshop评价表）[4,由以前的单纯理论考试改为目前的4+3+3考评,即理论考试占40%,技能考试占30%,老师评价占30%。更为客观的反应学生的综合能力。2.5.2理论考试主要考核学生对基本知识的掌握和临床诊断思维,技能考试为多站式考核,包括物理诊断和实验诊断二部分，物理诊断为各部位的体格检查和问诊,实验诊断为心电图、血气分析、骨髓片、血片阅片等。多站式考核能够更为全面地评估同学们对诊断学技能的掌握程度。
3内科学改革的措施
3.1课程体系和教学方法改革3.1.1内科学教学对课程体系进行了全新改革，取消了以往理论大课-相关疾病见习课的单一疾病学习方法，改为了见习课和实习课的整合。白天(7:30am-4:00pm)在病房实习,4:00-5:30进行内科学课程学习，课程包括理论大课、小组讨论（work¬shop)和各专科技能训练。周一、二、三为理论大课学习时间，周四、五为小组讨论和技能训练课授课时间。36位同学分成3个小组,每个专科各轮转学习2-3周,使同学们对一个疾病可以反复接触并亲自诊治,对内科疾病相关知识有了不断认识的过程，学习更为沫入。
3.1.2各专科理论课内容由专科根据教学大纲进行选定,理论大课课时进行了精简和压缩。所有的理论大课课件均是双语教学,课前发放相关资料，上课中以启发式教育为主，由于是小班教学，课堂气氛非常活跃。理论大课，除了传统的内科学大纲规定的内容,还增加了相关基础医学课程,包括病理生理学、病理学、预防医学、流行病学等，以培养学生对内科相关基础知识的理解。
3.1.3小组讨论（workshop)的教学均采用pBL或者CBL的教学模式，以提高学生自主学习的能力。内容为专业中常见的疾病查因，如高血压查因、心脏扩大查因、腹水查因等等。技能训练课程主要是内科相关的基本操作，如内科体查、病历分析、腹腔穿剌、胸腔穿剌、腰椎穿剌、胃镜等。通过让同学们在病房、模型和相关实验室进行实地操作,进一步强化诊断学的基本操作，并初步学习了内科的各项临床操作,大大提高了内科学相关技能的操作水平。
3.2见习课的改革
3.2.1见习课改变了以往由老师讲解,再结合病例学习的方法，改为了在病房的实习，实习由病房主治医师带教,每位同学管理2-3个病人,各专科脱产的8年制负责老师负责跟踪和指导。病房实习有详细的学习计划，要求同学们在病房老师的指导下完成曰常医疗工作（病历书写、查房、接诊新病人、与病人谈话等），规定了完成的住院病历、完全病历及英文病历数目，同时还要把每项工作以曰志的形式记录下来（病房曰志），每天病房实习和下午的授课结束后,8年制专科负责老师还要跟同学们进行沟通交流,检查一天的学习情况。
3.2.2为更好地督促老师的带教,针对理论课带教老师、8年制专科负责老师及病房带教老师,提出了具体要求，明确了各自的职责。
3.3内科学考核体系改革考核体系是全方位的，包括入科和出科测试,病历书写，技能考试、理论考试及多方评议。
3.3.1入科和出科测试每个小组入科和出科时由8年制负责老师进行测试,题目由老师自定,形式不限，主要是了解同学们对相关知识的掌握程度。
2.3.2病历书写要求学生完成所管病人的入院病历,每一专科完成一份完全病历、一份英文病历。病历由8年制负责老师修改。
3.3.3技能考试包括中期技能考试+出科oSCe考试。中期技能考试包括：综合技能+操作技能。①综合技能考试主要考核学生综合诊断病人的能力，方式为以4人为1个小组,完成问诊、体查、病历书写、回答问题四个环节，考试时间为看病人50分钟，病历书写40分钟，提问10分钟。②操作技能为站点式考核，包括胸腔穿剌、腹腔穿剌、心包穿剌、心电图操作和阅图四项,抽签任选项,考试时间为10分钟。③出科oSCe考试：按照标准oSCe考试设置多个站点,全面考核学生的临床和操作能力。
3.3.4出科理论考试全部内科学结束后进行理论考试3.3.5多方评价对学生的评价来自多个方面,包括8年制负责老师的评价、病人对学生评价及病房带教老师对学生的评价。
考试成绩计算如下：出科理论考试40%+技能30%(其中oSCe考试20%,中期技能10%)+平时成绩30%(其中workshop评价50%+病历书写、入科和出科测试40%+考勤10%)。故通过全面系统的考核，学生的学习能力、临床技能水平及交流能力都得到较为客观的评估。
4诊断学、内科学教学中开展课外活动开展课外活动
提高大学生素质的重要手段，针对8年制教改,我们举办了各种活动,如师生座谈会、小老师授课比赛、到敬老院义诊等。
4.1小老师授课比赛采用团队参赛形式,推举团队代表进行演讲,老一辈的专家评委进行点评,观众与专家共同打分,演讲为中英双语或全英文方式，同学们比赛的选题新颖、体现团队精神，且水平较高，得到专家和听众的好评。
4.2邀请同学们参加内科的联欢晚会，晚会上，同学们演出了他们编写的一首歌“我们的歌”，把同学们的学习生活和老师们的辛勤工作都写到了歌中，充分展示了同学们的聪明才智。
老年医学科实习小结篇4
耳鼻喉科医生工作总结
本人于20xx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自传介绍如下：
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加xx医院的免疫学习班、于xxx医院风湿科、免疫实验室、xxx医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（oSaS）的临床检查（pSG）及综合治疗；频谱语音分析系统（USSa）对正常及异常嗓音的分析；oSaS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术；Ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物数篇。
工作以来，认真顺利完成xxx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。
耳鼻喉科医生工作总结
毕业实习，是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节，对我们医学生显得尤为重要。通过实习，把以前所学理论在现实中实践，能够学到许多课本上没有的知识，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦，我暂别美丽的校园，来到xx市中医医院，开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科，去报道的第一天，看着络绎不绝的患者，我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙，却真的没想到，会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此，老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时，就把我带在身边，让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌，吃完午饭后，x老师带我参观了科室各个治疗室，为我详细讲解每个治疗室的用途，以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天，带教老师xxx正式授课了，她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点，又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构，带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态，由操作最简单的微波治疗开始，再到雾化治疗，都做得心应手，后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点，实习的每一天都会有新惊喜：戈智花老师给在给患者做穴位注射时，会讲解如何取穴、进针，然后指导我进行操作；x老师为患者做喉镜、耳镜检查时，每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构，再与患者的异常表现做对比，我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下，短短半个月的时间，我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科内窥镜的操作，学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体，也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师，为我的实习生活营造一个良好的开端，我会更加努力，为成长为优秀的医务人员不懈奋斗！
耳鼻喉科医生工作总结
本人男，36岁，1994年毕业于xx医学院临床医疗系，本科学历，中共党员。于2001年晋升为主治医师，现已工作年满七年，下面我将任职以来的工作情况总结如下：
老年医学科实习小结篇5
医生优秀实习工作总结
一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！
经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！
3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处；看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”
5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了n年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的`人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！
6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！
7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！
医生优秀实习工作总结
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧!
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
医生优秀实习工作总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的老师是郝顺心，郝（好）医生，郝（好）老师，很顺溜，这样读起来。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的`书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
老年医学科实习小结篇6
关键词：循证医学；pBL教学；儿科学；教学改革
循证思维探讨的是如何获取、评价并运用医学证据的问题，其来源于循证医学(evidence－basedmedicine，eBm)，本质是科学应用有效的医学研究证据，同时结合医生个人临床经验和专业技能，对疾病做出最佳的诊疗措施[1-2]。医学科学是一门需要终身学习并且发展迅速的学科，也是一门以实践为第一的学科，而儿科学又是一门专业要求高、临床病种多样、多变的学科。为了培养医学生的自学能力、临床思维及正确理解“以病人为中心”的理念，我院儿科临床教学组在传统教学方法的基础上，将循证思维引入到儿科临床教学工作中，结合以问题为中心的教学方法（problem-basedlearning，pBL），以弥补传统的教学方法的不足，取得了良好的教学效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年7月—2014年7月进入儿科病区实习的学生（七年制中医、针推专业、五年制中医、中西医结合专业）及带教老师。
1.2研究方法
入科后、出科前，带教老师和实习学生分别以不记名形式填写教师用和学生用调查问卷，统计带教老师和实习同学对此教学方法的满意度。
1.3教学方法
根据我院住院部常见病种，筛选出发热咳嗽气促案例、发热咽峡炎淋巴结肿大案例、发热惊厥案例、紫癜案例。教学分3步，内容设置3~4幕。实习学生在带教老师的启发下，根据分管病人的病史、症状、体征及检查结果，提出疑问；通过院内网提供的数据库（知网、万方、维普等数据库）进行检索，寻找临床研究证据；评价研究证据的真实性和临床可行性；结合病人的具体情况，实习学生根据自己目前所学的理论知识，归纳总结，并在实习小组讨论；将讨论结果，应用于实习学生分管的病人，观察临床疗效。病例讨论由实习小组组织，围绕一个病例，每周进行2~3次，同时进行文献解读，并结合教科书进行相关知识的传授。
1.4统计学方法
使用SpSS19.0进行统计，计数资料以百分比表示。
2结果
2.1学生的问卷调查结果
认为能够提高对儿科学的学习兴趣的占60%，能够提高自学能力的占87%，能够提高自己分析及解决临床问题能力的占85%，对循证医学只是部分了解或初步了解的占90%，赞成这种临床教学法的占89%。
2.2教师的问卷调查结果
认为能够提高学生对儿科学的学习兴趣的占75%，能够提高基础理论和临床技能的占78%，能够提高学生分析和解决临床问题能力的占76%，能够提高病历书写能力的占92%，赞成这种临床教学法的占100%。3讨论儿科学是一门专业性非常强的临床学科，现代医学发展迅速，知识更新速度加快，培养学生自学能力的重要性逐渐凸显。而如何培养和提高中医院校学生的临床决策能力是中医临床教学改革中需要面临的突出问题。随着医学模式的改变，“以病人为中心”的理念逐渐深入人心[3]，eBm和以eBm为指导的临床实践指南也在儿科临床工作中逐步得到应用，受到临床医务人员的广泛欢迎和支持。eBm强调最佳临床证据、病人愿望及医师临床专业技能三者的有机结合，其核心思想是医务人员运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人，为病人提供最佳的治疗方案[4]。eBm教育的重点是训练学生的临床决策能力，在这个教学过程中，强调寻求合适的研究证据，并对检索结果进行合理的分析与评价，结合临床实际和专业知识来解决问题。pBL教学法与传统临床病例讨论的区别在于前者是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法，在这个过程中，学生是主体，用以逐步培养学生自主学习的习惯与能力[5]。在临床教学中，将pBL与eBm理念相融合，利用病房现有的病例，引导学生提出问题，在此基础上，指导学生寻求客观依据来解答问题，对培养学生的临床决策能力有显著优势。可以提高学生对儿科学的兴趣，对教师的临床思维、处理问题能力、知识面的扩展也起到促进作用[6]，从传播知识转变为教会学习，从被动接受转变为主动求索，从终结教育转变为终身教育[7]。本研究发现，极大部分学生认同eBm结合pBL的临床教学方法，认为能够提高对儿科学习兴趣，并提高自学能力，有利于锻炼临床思维，能更好地分析和解决临床问题，并且在此过程中产生的成就感有助于树立“以病人为中心”的理念以及坚定专业思想，这与郭应禄[8]的研究结果一致。当然，也有少数学生持不赞成态度，主要原因可能是学生在理论学习阶段缺乏系统eBm课程的学习，检索、评价文献资料的能力不足，导致在临床实践中寻找和评价所需要的证据尚不够系统、深入，准备工作耗时较多，使部分实习学生缺乏对这种教学方法的兴趣。本研究还发现，带教老师全部赞成这种临床教学法，认为通过这种eBm结合pBL的临床教学方法，能够提高学生对儿科学的学习兴趣，能够提高学生的基础理论和临床技能、分析和解决临床问题、病历书写等的能力。综上，eBm结合pBL的临床教学方法，符合中医学自身的要求，即以人为本的理念和实践第一的理念，也符合教学相长的教学原则[9-10]。研究结果说明eBm结合pBL的临床教学方法值得在临床教学中推广，并且在教学中注重培养和提高学生的文献检索能力，更有利于提高学生对此教学方法的满意度。
参考文献
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[2]舒涛.循证思维与临床实践教学[J].中国社会医学杂志，2008，25(1):7-8．
[3]赵学良，张小飞，吕建莉.加强对医学临床实习医生人文素质教育和培养的思考[J].长春理工大学学报(社会科学版)，2005，18（12）:86-87.
[4]刘玉芳，魏学功，孙斌，等.循证思维在妇产科实习带教中的应用[J].高校医学教育研究（电子版），2014，4(1):21-23.
[5]郑小玲，朱凤珍，李忠信，等.循证思维在临床检验带教中的应用[J].循证医学，2011，11(5):310-311
[6]廖伟，何周梅，常琴，等.结合循证医学思维的pBL教学模式在八年制儿科临床实习中的应用[J].重庆医学，2011，34(12):3526-3528.
[7]张文喜.基于循证医学的问题驱动教学法在儿科教学中的实践[J].浙江临床医学，2012，14(4):471-472.
[8]郭应禄.敬业精神与医学人文教育[J].中国医学伦理学，2010，23(3):3-4.
[9]吴库生，李克.pBL教学法中的循证思维及医学生素质教育[J].医学与社会，2006，19(6):51-52．
老年医学科实习小结篇7
种类：医药卫生
编号：32010415100041
项目名称：朱金山推拿疗法
姓名：周华龙，南京市中医院推拿科。
从艺情况：1978年南京市中医院卫校中医专业毕业后随师学习。1982、1983年由市政府、市卫生局组织二次盛大的拜师仪式，并有师徒协议，定为朱金山学术、学业继承人。在朱老学术流派基础上独创“平衡推拿疗法”，在全国推拿学术流派中独树一帜，享有较高声誉和影响。
流布区域：目前在南京市秦淮区夫子庙街道流传。
历史沿革：据《南京市中医院院志》载，著名老中医朱金山在14岁时就随安徽无为县武术、气功、推拿大师马德友先生学习。专修武术、正骨、推拿3年。1939年至1945年分别参加重庆中国国医学会、忠县国医馆、涪陵中央国医馆，1951年毕业于南京中医学校。1955、1960年分别结业于江苏省中医学校、上海中医学院推拿师资班。1956年起在南京市中医院工作，至1987年退休，期间学术成就显著。为首批国务院特贴享受专家，为江苏省名老中医。
1962年，由朱金山老先生正式组建推拿科，分别设有普通门诊和干部特约门诊。普通门诊以腰腿痛、肩周炎、颈椎病、肩颈综合征、胃脘痛与月经不调等疾病为主；干部门诊以高血压、心脏病、肩颈综合征、胃肠功能紊乱及腰脊柱肥大性病变为主。
1979年，在助手周华龙等医师的协助下，开展了过敏性结肠炎、习惯性便秘、急性腰扭伤、面神经瘫痪及小儿腹泻、小儿遗尿、小儿斜颈等多种常见病的治疗。1980年治疗急性腰扭伤，经200例系统观察治愈率达96％。1982年后广泛开展多种急性外伤的治疗，其中踝、膝关节的挫伤疗效尤好。1983年。进一步将推拿与正骨手法结合起来治疗疑难病症，对久治不愈的肩关节脱位取得满意效果，同时开展腰椎牵引与颈椎牵引术治疗腰颈椎退行性病变。并对中老年与小儿保健及体育运动员的保健医学进行了研究，开展了保健治疗与指导，深受群众的欢迎。1984年，在传统手法基础上创立了具有朱老治疗风格的四应六法与五步法，以治疗多种疾病，进一步发展了推拿的手法。同年又开展了先天性小儿肌性斜颈的治疗，2a136例疗效分析，有效率达到100％，痊愈率为93％。1985年重点对推拿疗法的理论展开了研究，总结出了推拿手法的三个联系与三个特点对临床治疗取效的理论依据，并引进红外线气功治疗与磁疗一至此朱老推拿治疗的手法，已确立了26个大法60多个小法。治疗病种也从建科初期的9种，扩大到循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、运动系统等近40个病种二日均门诊量上升达83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者来自全国26个省(市、自治区)及国外友人，其中有中央、省、市领导干部及意大利、印度、英国等国友人，享有较高的治疗声誉。
1973年以来，带教进修医师131人次，实习医生530人次，其中主治医师122人，医师(士)408人，他们来自全国26个省、市、自治区，已有半数以上的人员成为该地区的医疗技术骨干。
总结了在全国具有独特的学术流派《朱金山四应六法推拿法》。其流派在70年代英国剑桥传记中心记载和介绍过，在日本谷口书店出版的专著介绍中国100个当代中医大师之一朱金山推拿流派。在1983年出版了专著《朱金山推拿集锦》。
其学术继承人周华龙主任，系中国名医疑难病研究所特约研究员、中国推拿学会理事、中国针灸学会康复医学会理事、江苏省推拿学会副主任委员、南京针灸学会副理事长、南京中医药大学副教授、南京市名中医。他1978年中医专科学校毕业后，即被领导和朱老选为弟子，专修正骨、针灸、推拿。由于刻苦努力、学习领悟，尽得真传，颇受朱老器重，以为续其绝学之人。他积极参与江苏省推拿学会的组建和成立，1983年4月成立了江苏省推拿学组，并担任学组的秘书。1983年2月23日他写了《我的一点意见：建议出版中国推拿医学杂志》给中央卫生部，后卫生部将该文转发给《健康报》，并在1983年6月16日刊登了该文，随即在1984年5月在湖北东湖宾馆召开会议，会议决定由重庆市科委成立《推拿医学杂志》。1985年成立江苏省推拿专业委员会，担任秘书，积极倡导创建全国推拿学会，并出席了成立大会。
中医专业毕业后随师研习正骨推拿，又继续到北京中医函授学院和南京中医药大学研究生班学习、深造，北京科技干部管理局及江苏省卫生厅组织的科研管理研修班学习，为以后的工作打好了坚实的基础。由于他的专业理论基础深厚，分别被南京中医药大学和南京市中医院多次派遣去香港、马来西亚等地讲学和专家门诊，深得学员及病人的一致好评。周华龙主任不负使命，在朱老的学术基础上推陈出新：
一、独创“平衡推拿法”。
二、推拿镇痛法的临床应用与研究。
三、推拿心血管部分疾病的临床应用于研究。
四、脊柱平衡推拿法的临床应用与研究。
五、补患泻健推拿法治疗面瘫的临床研究。
六、平衡推拿法治疗小儿腹泻的临床研究。
七、五点推拿法治疗腰突症的临床研究。
八、心理推拿法的临床应用与研究。
九、独创教学的“悟”。
十、善治疑难杂病。
综上所述，周华龙主任经过几十年的潜心研究，在朱老学术的“四应六法”基础上，创立了“平衡推拿疗法”，并于2009年9月出版了专著《周华龙推拿集锦》(周伟主编)。
主治病症：呼吸系统的咳嗽、气管炎、支气管炎、哮喘；循环系统的冠心病、心绞痛、高血压、心血管神经官能症；消化系统的胃脘痛、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、便秘等；生殖泌尿系统的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛经、月经不调等；神经系统及运动系统等多系统疾病及亚健康及保健等多方面的作用。
诊断与治疗方法：医者通过各种不同的手法，按仰卧位、俯卧位、坐位等进行施术。
原则：以中医“阴阳平衡”为总则，以疾病“阴阳失衡”为主来辩证，以手法“调整阴阳”来施治。整个方法贯穿上病下治、左病右治、前病后治、内病外治的平衡法则。
相关药材、器具：
一、《牡丹透骨散》是一种外用方，曾参加全国运动器械、药械展评会，并获奖。
二、自制的活血丸，调气丸，损伤丸等，一直运用于临床。
三、拔火罐。
传承现状：“平衡推拿疗法”是继朱金山的师傅马德友先生的正骨、武术、推拿等坚实的基础和源流，到1923年朱老随马德友先生进行理论与实践紧密的结合，将其精华发扬光大。朱老还吸取全国王子平、尚天裕，陶甫、卢英华等正骨、推拿大家经验，集自身60年的临床，总结出“四应六法推拿流派”。
1978年周华龙等学术继承人，在朱老“四应六法”的基础上，取各家之长，随朱老拜访了尚天裕、罗有明、施和生等老一辈大家，从理论到临床，再从学院(大学)到实践，反反复复，总结出“平衡推拿疗法”；继2000年在周伟等学术接班人的奋发努力下，“平衡推拿疗法”正在朱老先生毕生经验的基础上，逐渐走向―个新的学术平台。
根据普查了解，目前有周华龙、周伟2名传承^。
相关实物遗存：因朱老已于1995年9月仙逝，现存著作《朱金山推拿集锦》(江苏科技出版社出版)及当时朱老用的拔火罐等遗存。
另有传人周华龙保存的相关资料：
一、周华龙曾主编10本学术专著，其中包括《神奇的指压疗法》由江苏科技出版社出版。
老年医学科实习小结篇8
【论文摘要】临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节，是培养和锻炼学生独立分析问题、解决问题能力的第一步．是培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键期。医院经过实践，在实习阶段，严格临床实习生的教学与管理，不断提高临床教学质量，可收到良好的教学效果。
大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院，是金州区的医疗中心，是大连医科大学的教学医院，是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续，是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程，此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径，是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步，是培养学生运用科学思维方法，巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生．尽管心理上有准备。但对医院的工作对象和环境，医疗流程，各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境，熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度，为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下：
1领导重视，保障临床教学工作的顺利和实施
院领导对教学工作高度重视，分管领导明确，组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会，负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科)，具体负责医院教学日常事物性工作；执行医院教学委员会的决议和工作任务；制订教学计划、教学管理及各项规章制度，合理安排院内教学活动，组织开展检查评教工作．促进教学工作任务的落实。
医院从主管领导到各带教老师，都有明确的责任，各负其责。学生上岗前，主管部门科教科，组织各有关科室，分工对学生集中进行岗前培训，使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况，针对教学中出现的问题．主管院长有针对性地做出部署，以保证临床教学工作的顺利和实施。
2严格执行教学大纲的要求，保证教学质量
2．1临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者，他们自身素质的高低直接影响教学质量
当学生在进入临床实习后，教师的言传身教，为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此，医院对带教老师的挑选严格把关．高标准要求。要求带教老师以严谨的作风带教，以严格的标准要求学生，以积极向上的思想影响学生，同时以父母般的温暖关心学生，使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此．医院在带教老师的选择上，按照要求，经过多年考核、考查，着重选择工作能力强，有丰富临床经验，医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务，科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。
2．2建立监控机制，竞争上岗
老师的挑选不是一成不变的，带教过程中，科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核。定期召开学生座谈会，及时听取学生对带教老师的反应及评价，对带教老师进行监督，择优选拔优秀临床医生带教，以保证教学质量。
2．3理论与实践相结合
按照教学大纲的要求，安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面，医院以多媒体教学为主。在教学查房方面，科教科定期组织教学查房竞赛，请大医知名教授来作点评，规范了医院的临床教学，着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力，这对医院临床教学有具体的指导意义，同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干，保证了临床教学工作的顺利进行。
在教学过程中，教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点，全面发展的观点，对立统一的观点，内因是根据外因是条件的观点．抓住主要矛盾分清现象与本质，帮助学生形成科学的思维方法，不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
近几年，随着医疗制度的各种改革．医疗市场经济的不断发展与完善，患者就医有了很大的选择性，对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性．人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此，在日常医疗和教学活动中，医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利，合理处理这些不利因素，提高法律意识，正确处理好医疗与教育的关系，取得患者及家属的配合来积极开展临床教学，在临床教学过程中，不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。
2007年l0月，大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版，使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导，为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求，医院在教学硬件方面购买了教学模具：中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型，建立了临床技能实验室。
在临床技能实验室里，医院主讲教师充分利用情景教学法，逐渐深入开展临床实践教学，取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业，组织多形式讲座，强化学生“三基”训练，着重做好各种基本技能操作训练，使学生的理论与实践有机结合起来。
医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系，学习先进的教学理论与方法，及时总结经验教训。更好更有效地做好教学工作。
3严格教学管理
老年医学科实习小结篇9
广州中医药大学第一附属医院是全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院，妇科为全国重点学科、重点专科。自2010年按照卫生部“创建优质护理服务示范工程”活动要求开展责任包干制护理模式[1]以来，经过1年多的探索与实践，不仅提高了护理工作的质量，增加了患者对于护理工作的满意度，而且对于带教工作也起到了一定的促进作用，提高了实习护生的实习效果，受到了实习护生的欢迎与好评，一妇科带教工作获得了2010～2011学年医院护理带教质量奖。
1对象与方法
1.1对象：2010年6月～2011年5月以来，在我科实习的护生共37名，男2名，女35名，其中本科生32名，大专生5名；对照组以2009年6月～2010年5月在我科实习的护生31名作为对照，其中男1名，女30名，本科生24名，大专生6名，中专1人。
1.2方法：妇科护生实习期为4周，实习以一对一带教为主，结合分层次带教模式，由1名主带教老师负责管理和考核工作，各实习生跟随各带教老师轮班，全程参与责任包干制护理模式，一对一具体指导，由浅入深，让实习护生循序渐进，逐步掌握妇科护理知识与技能，达到考核要求、完成实习任务。对照组带教方法未实行一对一带教，以轮班带教为主。
2带教内容
2.1实习生进入科室前，组织带教老师学习护理部、护理学院及科室制定的有关带教计划和要求。
2.2实习生进入科室时由主带老师按入科须知给实习生介绍科室的环境、制度、实习的要求、专科特色等基本情况，落实带教老师。要求实习生遵守各项规章制度，每天提前15分钟上班，提前了解患者夜间的病情变化。
2.3责任包干制护理模式学习。要求护生了解我科目前采用的责任包干制护理模式的具体操作方法，目前我科固定床位42张，护士人数15人，分为四小组，每小组负责约10位病人的全身心护理，每位护士分管3名病人。每天早上7:45开始床边交班，交班后，每组的责任护士带领助理护士落实本组病人的基础护理，并保证质量。此外，我科还实行护士床边工作制，我科由护理部统一购进了4台“多功能护理车”，车上还配置一张小椅子，把护士站搬进病房，护士们在自己所管病人的病房床边办公[2]。
2.4带教过程中，带思想、带作风、带技术，注意护士素质的培养。首先要端正护生对于护理职业的认识，特别是90后多是独生子女，比较娇气，不太愿意从事护理工作，认为护理工作又脏又累，要从思想上做好工作[3]。作风问题也是培养护生的一个重要内容，首先要严于律己，不收受病人财务，要用高度负责的责任心来感染、教育护生。带技术就是要做好专业带教，每天对实习生进行口头提问，多作重点讲解，让实习生自觉地复习有关理论知识，进一步巩固和加深所学的基础理论，更好地理论联系实际；并尽可能地给实习生提供更多的实践机会，使其掌握基本的护理操作技能，在放手不放眼的前提下培养实习生临床独立工作及独立思考的能力[4]。
2.5护理教学查房每月一次，每批同学上小课不少于一次，使实习生能掌握妇科常见病，如崩漏、胎动不安、盆腔炎、异位妊娠、徵瘕的临床表现及护理常规；掌握孕期保健指导；掌握妇科常用检查的准备和配合、妇科常用器械的使用及消毒；掌握专科护理技术操作，如会阴抹洗、阴道冲洗、宫颈上药等。认识妇女各时期的心理特征，认识妇科特殊检查的工具，如阴道镜、宫腔镜，熟悉人工流产手术的配合及护理。
2.6要求掌握操作有氧气吸入法，静脉输液法外，还将完成由护理部分配的技能操作指标数量，如灌肠法、静脉注射法、抽血、妇科微波、腹部手术患者术前备皮等。掌握中医特色护理技术，如中药熏洗会阴、中药氧气雾化、中药沐足、加味双柏水蜜膏外敷、中药热熨、中药保留灌肠（如毛冬青合剂保留灌肠）、艾灸（包括隔物炙疗法）、针刺、耳穴压豆等具有中医特色的护理技术。
2.7小课内容：①妇科常见病的临床表现及护理要点（常见病包括异位妊娠、崩漏、胎动不安、徵瘕、各类妇科恶性肿瘤等。示范操作：宫颈涂龙胆紫、后穹窿穿刺的准备与配合、静脉输液、氧气吸入等）。②妇科急腹症处理原则及手术前后的护理（熟悉妇科常见应急预案、宫外孕破裂失血性休克应急预案等）。③每批实习生跟随医生查房1～2次。④如何开展具有中医特色的健康教育活动。
2.8根据护理部的要求安排实习生参加护理部、科室组织的护理业务学习。对照组带教内容除责任包干制护理模式学习外，基本相同。
3带教效果
2010年6月～2011年5月在我科实习的护生成绩见表1，对照组成绩见表2．经两样本均数比较，两组方差F=0.896，p=0.347，两组方差齐，t=3.169，p=0.002，按a=0.05检验水准，认为两组均数存在差异，即采用新的带教方法的2010年6月～2011年5月在我科实习的护生成绩较对照组为高。
4讨论
责任包干制护理模式给带教工作提出了新的课题，如何在新的护理模式下将带教工作做好，提高带教质量是一个崭新的课题。我们认为，采用一对一带教为主，结合分层次带教模式，实习生跟随各带教老师轮班，全程参与责任包干制护理模式，能够较好地完成护理带教工作的质量。同时在工作中，有以下几点仍需注意：
4.1带教老师的选择：带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强。高年资带教老师应重点启用。责任心、细心、耐心等也是必不可少的要求[7]。
4.2制定缜密的带教计划：如何让带教老师、实习生适应新的护理模式下的带教工作，需要我们重新制定带教计划，明确目的，具体内容，才能有条不紊地开展带教工作。
4.3多提供机会让实习生能够勤学苦练：要尽可能为护生提供机会，以保证医疗护理的安全为前提，做到放手不放眼。另外需要注意的是，不要在病人面前批评护生，如给病人打针时，学生做的动作不好或穿刺失败、不到位，不要在病人面前直接批评或指出他的缺点，一是会增加病人的心理负担，二是伤了护生自尊心，也更容易造成护生紧张而更加容易出错。一般要等到房外或治疗室再指出、再总结不到位、不足的地方[5]。
4.4加强各种能力培养。包括动手能力、沟通能力、观察、解决问题以及独立处理问题的能力等，实习计划到最后一周时，可以给同学自己单独管理3～5张床，培养护生独立处理问题的能力[6]。
老年医学科实习小结篇10
【关键词】七年制医学生；课间实习；教学方法改革
七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事，由于这些学生具有较强的自学、交流能力、较高的创新意识和创新精神，具备较快的接受新事物的潜力和能力。如何充分发挥他们的特长成为摆在我们面前的新课题。我们的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的观察、实习内容及教学方法进行了新的尝试，取得了良好效果。
1充分认识七年制学生的特点
在传统的医学生课间实习过程中，教师往往只是全面系统的复课讲授的理论知识，有时结合一些典型病例进行讲解，实习过程以教师为主导，学生只是被动地听讲，忽视了调动学生的主观能动性，忽视了对医学生的独立思考和处理问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时，我们充分了解了七年制学生知识面广，接受能力强的特点，注重学生的自己动手动脑能力培养，在短暂的课间实习时间里让其所学的理论知识得以充分发挥，改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式，实行“教师唱配角学生唱主角”，以适应新世纪经济文化发展和人才竞争的需求，为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索。
2实习课程设置及内容的改变
七年制课间实习全面贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程首先让学生自己尝试诊查、处理病人、操作使用石膏夹板，对这些东西先有感性认识，教师讲解后再由学生自己总结分析错误所在，之后教师再予总结评价，最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践，实践与所学理论相结合去理解分析问题，从而加深印象，提高实习效果。实验组按照此方针总结出“五步”教学方法：学生自行操作、处理-教师讲解-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。注重实践，发挥潜能，创新思维。在实习中结合实例讲解骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容，使学生理解并能利用这些骨科基本技能。对照组仍采用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术，然后即由学生操作的教学方法。
3具体实施方法
本学期七年制学生共72人，平均分成4组，每组18人，2组作为实验组，另两组作为对照组。每组实习18学时。
3.1典型病例实习
实验组首先选择急诊骨折病人统一问诊、查体(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每个学生均作为主治医生给出初步诊断、辅助检查方法、治疗处理意见。然后老师和同学共同对每一处理方法进行总结分析，分析学生正确处理方法及错误所在，最后得出明确诊断，正确治疗处理意见。教师尽可能先让学生自己进行分析总结，然后再结合大课所学理论提示性给出结论。学生提问，学生解答，教师评价，师生互动，课堂气氛活跃，学生印象深刻，教学效果良好。对照组则完全由老师进行示范讲解，学生按照老师的要求操作实习。实习结束按照国家执业医师考试全真试题进行理论考核。
3.2骨科检查法实习
实验组：(1)运用投影仪多媒体技术组织学生学习观看骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误；(3)教师选择典型体征病人让学生实际查体操作。对照组：(1)教师示范骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误。
最后一天进行实际操作考核。
3.3石膏、小夹板技术实习
实验组：(1)首先由学生按照自己掌握的知识尝试使用石膏和小夹板。(2)教师集中讲解骨科石膏、小夹板技术的原理、适应证、禁忌证、正确的使用方法、注意事项。教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)教师示范后学生自己总结纠正首次石膏、小夹板操作中的错误，教师最后再给予评价和最终总结。学生再次交叉分别进行石膏、小夹板的操作。对照组：(1)教师集中讲解骨科石膏夹板牵引技术的原理、适应证、禁忌证、具体的方法、注意事项。(2)教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)学生交叉分别进行石膏、小夹板的操作。
石膏管型、小夹板操作统一考核。
4教改结果考核
4.1床典型病例处理考核
国家执业医师考试骨科部分共21题，实验组2组共36人，对照组共36人分别进行考核结果见表1。表1临床典型病例处理考核（略）
对考核结果进行χ2检验分析可以看出，p＜0.05，实验组比对照组具有明显优势效果，具有统计学意义。
4.2石膏夹板考核
以教科书理论叙述为判定标准，对学生逐一考核石膏或夹板(任选其一)使用操作技术，分为优、良、差三等。经χ2检验，p＜0.05，具有统计学意义，说明实验组比对照组实习效果好。见表2。表2石膏夹板考核（略）
5教改效果分析