医院智慧医疗方案篇1
[关键词]智慧医疗;物联网;移动医疗
[中图分类号]tp391[文献标识码]a文章编号：1671-0037（2015）08-64-3
analysisofthewisdommedicalResearchintheeraof“internet+”
――takingZhengzhoucityofHenanprovinceasanexample
ZhaoJieFuLixin
（HenanUniversityoftechnologyZhengzhouHenan450001）
abstract：inthispaper，weanalyzedthecurrentsituation，achievementsandexistingproblemsofthewisdommedicaldevelopment，combinedwiththeexperienceofwisdommedicaldevelopmentinotherareas，proposedthewisdommedicalimprovementprogramwiththeinternetofthings，cloudcomputingandothertechnologiesasthecoreintheareaofmedicalcooperation，thewisdomhospitalconstruction，mobilemedicalscienceandotheraspects，andthewisdommedicalscienceisconductedwithafutureoutlook，soastopromoteitsfurtherdevelopment.
Keywords：wisdommedicalscience;internetofthings;mobilemedicalscience
1智慧医疗发展现状
自2015年两会提出“互联网+”行动计划后，“互联网+医疗”成了最先启动的产业领域之一，受到了资本市场的热烈追捧。下列是我国一些具有代表性省市的智慧医疗建设情况。
武汉市中心医院智慧医疗建设情况：已形成涵盖智慧门诊、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧医疗应用。在构建智慧医疗创新应用的过程中，该医院以改善患者就医体验为目标，借助无线网、集成平台、物联网技术及各类应用系统功能，实现资源可共享、就医更快解、病人更安全、服务更周到、管理更高效[1]。
苏州市智慧医疗建设情况：手机挂号和个人健康管理系统，着力解决“看病难、挂专家号难、时间耗费”等问题，并向市民提供个人健康档案、门诊记录、住院记录、疾病诊断记录查询、管理等功能。解决500万苏州市民的就医、健康管理，为家庭保健、远程医疗、全民健康档案归集等提供了基础平台。
上海长宁区（iBm智慧医疗成功试点）智慧医疗建设情况：建立的慢性病管理新模式，主要是通过推进市民健康档案的建立，实现个体化的服务，在信息整合方面是把病人归入其中，实现信息共享，包括个人诊疗记录、个人生活习惯、饮食习惯、运动情况等;在服务上，市民通过自己社保卡，注册登录网站，在网上查看自己的会诊记录、国内外的相关医疗信息等，还能给医生留言，对病情进行沟通[2]。
青岛智慧医疗建设情况：完善现有医药卫生信息云，促进各医疗卫生单位信息系统之间的沟通和交互;健全透明有效的居民健康电子档案和边界顺畅的查询机制，推进远程挂号、远程诊断、社区医疗等指挥医疗系统建设，提升医疗和健康服务水平。
2河南省郑州市智慧医疗发展成效及存在问题
为更加了解智慧医疗发展状况并提出可行性建议，调研小组决定重点选取河南省郑州市作为主调研地。
2.1调查数据的分析
调研小组主要采取问卷调查、访谈、实地考察等调研方式在河南省人民医院、郑州人民医院、广场等地展开调研。在关于“所在地区是否有紧急医疗救护预案来应对居民突发疾病或突发事故”问题的调研结果显示，大部分居民并不清楚当地医院对突发病情所做的预案或者当地医院根本没有应急预案，而当地拥有突发事故应急预案的医院仅占22%。由此可见，医院应该加强关注居民突发事故，并采取一定的措施来降低突发疾病或突发事故的发生概率。关于“到医院办理看病手续的烦琐程度”问题的调研结果显示，44%的人认为当前办理看病手续十分烦琐，52%的人认为办理看病手续一般，仅有4%的人认为办理看病手续是简单的。由此可知，我们在办理看病手续方面应该进一步改善，利用信息化的办理来减少办理看病手续的烦琐。在“当地医院就诊是否方便”的问题上，通过调查发现，虽然大多数居民认为当地医院就诊还是比较方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧医疗的未来发展方面，要解决这近10%的人看病问题，可以通过远程视频、远程医疗等方法解决居民简单的健康问题。另外通过调查发现，卫生所建立档案规范的有78%，而很规范的只有22%。大部分的农村医疗机构没有为居民建立规范的医疗健康档案，这会使居民的健康得不到有效的追踪和保障，这也成为人们看病难、看病贵的原因之一。未来的医疗应该能够利用数据库为每一个人建立电子档案，跟踪每个人一生的健康状况，加强医疗机构的信息化。
我们还发现了居民对“当地医院用药是否规范”的评价也存在很大的差别，仅有不到10%的市民认为当地医院用药很规范，认为用药规范一般的人数的占54%，不规范的人数达到百分之十几。通过调查，我们认为用药规范程度与医生对病情的把握程度是有一定关系的，之所以这样可能是因为病人的病情变化太快，很难让医生完全掌握。除此之外，我们还对“居民对医疗保健知识的了解途径”“居民对医疗系统服务的需求”“现在医疗服务存在问题”等方面进行了调查，从而对郑州市医疗发展情况和人民满意程度有了进一步的了解。
2.2河南省郑州市智慧医疗发展成效
2.2.1基础设施建设较为完善。目前，郑州市很多医院已经建设有比较完善的基础措施，例如河南省人民医院、郑州人民医院等医院都具有自助办卡、充值、挂号、交费一体查询机等先进智慧设备。
2.2.2物联网技术与医疗初步融合。物联网技术以其终端可移动性、接入灵活方便、状态信息采集自动化等特点，在医疗机构的应用中彻底打破了固定组网方式和各科室信息管理系统比较独立的局限性，更加有效地帮助医院实现对人、物、设备的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等[2]，实现人、设备、物资管理可视化、数字化和自动化，提高临床工作和管理效率。
2.2.3实施预约挂号服务。使用预约挂号服务，预约可以优先就诊。预约挂号具有省时、省心、便捷等优点，让人们在预约时间段优先就诊，减少等候时间;使用在线支付可减少窗口排队付费的时间;彻底消除去医院挂不到号看不了病的烦恼;及时收到医生的停改诊信息;详细了解重点科室、名医介绍以便快速找到好医生等。目前，郑州14家三级医院已经全部开通手机挂号系统，不仅减少了市民就医大量排队的时间，同时提高了医院的服务效率。
2.2.4实行“医卡通”制度。“医卡通”具有就医便捷、记录完整、明白消费、资金安全、存取自由等优点，持卡患者可直接就诊、检查、治疗、取药，无须再排队挂号、交费;通过医卡通就诊卡，医生能查询到病人历次就诊的详细记录，有利于医生对您的病情做出全面系统的判断;可随时自助查询交易明细;资金可通过医院严格的财务管理制度得到安全保障;就诊结束后，卡内余额可留作下次就诊使用，也可在收费窗口办理结算退余额，可自愿选择。
2.2.5电子病历的建设。据了解，作为国家新医改第二阶段的工作重点之一，河南省目前已有4家医院，被卫生部纳入电子病历试点。按照规划，到2015年，全国所有三级医院将为每个就诊患者建立符合统一标准的电子病历数据资源库。
2.2.6健康卡的实施。在2013年3月1日，中国居民健康卡首发仪式在郑州举行。健康卡集新农合一卡通、医疗机构就诊卡、免疫预防接种证各功能为一体，可方便市民预约挂号、查询疫苗接种记录、既往就诊记录等。首批加入“一卡通”平台的医院共有55家。其中省级医院5家，市级医院13家，县级医院12家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）25家。
2.3存在的主要问题
2.3.1不能方便快捷地获取病人数据。不能随时随地获取包括历史诊疗信息、临床检验检查结果、用药情况在内的患者全面医疗数据，掌握患者病情的变化情况，及时制定或调整治疗方案。
2.3.2仍然存在医疗误差。在确认患者身份及用药情况等方面仍然存在误差，有可能因输错药物导致医疗事故发生，在临床用药的安全性、经济性、有效性等方面缺乏保障。
2.3.3“医卡通”的不便。各医院的医卡通的功能基本相同：均可以使用该卡，在本医院内办理就诊、交费、取药、检查、入院、结账等事项。但是也存在着一些问题：其一，由于采用医卡通制作系统的不同，各医院相互之间不能读取对方信息，其二，医卡通仅仅方便了医生，患者查询不了任何信息。其三，医卡通附带财务交易的功能，在一定程度上提高了患者财产的安全性，也浪费了资源。其四，许多患者担心在发生医疗纠纷后，医卡通里面的资料是否被院方窜改。
2.3.4缺少个人的医疗检测防护。一旦发生意外，会导致面临的风险加大。没有将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方建立个人医疗档案，缺少医生的虚拟会诊和为基层医院提供大医院大专家的智力支持。
2.3.5疏忽健康档案的建立。疏忽对居民以往的各类医疗卫生数据的整合和居民健康档案的建立，不能实现不同业务系统间数据的共享、业务的协同。患者就诊时，医生不能及时了解患者的既往病史、用药情况，利用科学准确的数据辅助医生诊断，会增加医疗差错。
3智慧医疗改进方案
3.1智慧医疗――核心技术
智慧医疗应以物联网和云计算为核心技术，通过射频识别、传感器、激光条码扫描等信息感知设备和网络，把任何物品与互联网相连接，实现信息的交换，通过网络以按需、易扩展的方式获得所需的资源。这种方法具有智能识别、多源数据的相融协同、移动计算、提供各层次全方位服务等优点。
3.2智慧医疗――区域医疗协同
智慧医疗应通过区域卫生信息系统[4]，实现医疗信息共享和区域医疗协同，解决居民看病难、看病贵问题。
3.2.1生物传感技术的应用。通过使用生命体征检测设备、数字化医疗设备等传感器，采集用户的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到远端的服务平台，由平台上的服务医师根据数据指标，为远端用户提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。
3.2.2远程医疗。将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，为居民建立个人医疗档案，提高基层医疗服务质量;允许医生进行虚拟会诊，为基层医院提供更多智力支持，为基层医疗机构提供更多高价值的医疗资源;构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。
3.3智慧医疗――医院建设
3.3.1智慧医院――整体构架。智慧医院整体构架主要包括以系统集成为核心的医院智能化系统、以信息整合为重点的医院信息化系统集成、以电子病历应用为中心的临床信息系统、以病人服务为中心的临床移动信息系统、以数据共享为重点的数据融合平台系统、以数据安全为基础的信息安全系统。
3.3.2智慧医院――智能化建设。智慧医院智能化建设主要包括公共安全系统、建筑设备管理系统、机房工程、信息设施系统、信息化应用系统的建设。
3.3.3智慧医院――信息化建设。智慧医院信息化建设主要包括临床医疗业务系统、医院综合管理系统、外部系统接口、临床移动信息系统、临床业务辅助系统的建设。
3.4以患者为中心的智慧医疗应用模式
借助物联网射频识别技术及无线网络技术，实现人与物的定位识别，结合门禁监控，提高患者诊疗环境安全;通过无线智能移动推车、医护移动终端，实现医护移动查房及远程探视、医嘱执行核对;借助二维码技术，实现病房电视上应用与安卓、苹果操作系统的手机、平板电脑实现多屏互动等应用;在门诊方面实现“先诊疗后结算”。
4智慧医疗未来发展
智慧医疗未来的发展趋势为政府参与加强化、应用范围扩大化、信息共享普遍化等。我们要通过在医院信息化应用、医院it基础设施、医院物理基础设施等方面的改善，进一步建设智慧医疗，来实现高效有序的医院管理，提供应需而动的公共服务，保障无处不在的信息沟通，营造便捷安心的医疗氛围，创造学习与分享的环境，提高可持续发展的能力，从而全面提升医院基础设施智慧化程度。
我们的建设目标应是实现全方位（包括任何部门、所有科室）、全对象（包括病人、医护人员、药品、耗材等）、全过程（包括病人治疗、住院的过程等）的智慧医疗。
参考文献：
[1]左秀然，杨国良.以患者为中心的智慧医疗应用模式研究与实践[J].医学信息学杂志，2014（12）：14-18.
[2]张平，池捷，王洪清.区域医疗信息整合平台建设和应用[J].中国医院，2009（1）：62-64.
医院智慧医疗方案篇2
医疗信息化的三个阶段
银江认为，医疗信息化有三个阶段：
一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；
二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；
三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。“智慧化”是利用物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。
银江的“智慧”
基于对这三个阶段的理解，银江始终致力于第三阶段――智慧化阶段的研发和创新。
银江的智慧医疗解决方案于2005年在浙江大学附属邵逸夫医院率先尝试，当时主要应用于移动护理和婴儿防盗系统。和其他医疗子系统一样，这两个系统也要对接医院各数据库，不断进行需求更改和接口开发。为杜绝医院的“信息孤岛”和“信息烟囱”，银江在2009年提出了智慧医疗整体解决方案――通过数据集成平台融合医院各业务系统和数据，实现统一管理、统一操作。
当时业界有很多医院和同行都很质疑“信息化总包”的方式，其原因是质疑它的最终结果无法实现“交钥匙”工程，但现在这种方案越来越成为主流。在邵逸夫医院，银江用一年多的时间，率先实现了以集成管控平台为总线、以数据仓库为“大脑”、以电子病历应用为核心的智慧医疗整体解决方案，大大加强了医院信息化的集成化水平。
通过多年的发展和创新，银江已经能够在数字医院和信息化总包、移动医疗物联网、区域医疗和公共卫生等领域提供领先的智慧医疗整体解决方案。
“智慧医疗”服务大众
现在医院的信息化绝大多数都是服务于医疗工作人员的，真正为老百姓服务的系统凤毛麟角。随着社会化程度的进一步发展，人类健康的管理将成为一个矛盾的聚焦点，这表现为医疗信息化行业产品的更专业，同时，医疗信息化产业也将向健康信息服务产业进化，相当一部分医疗信息化供应商将从“卖产品”模式转变为“提供服务”模式。而这其中，物联网技术是实现智慧医院的关键技术。
银江从2012年开始关注健康物联网，在调研和基础技术开发方面投入大量工作，目前，很多技术和应用已取得初步成果，如定位、跌倒检测、生命体征采集、温湿度传感、物联网中间件等。
“健康中国”是银江医疗的口号，而“智慧健康”服务则是要以最新的无线技术、物联网技术、个人健康管理等打造基于互联网的“智慧健康”服务，向公众提供有关疾病预防和治疗、药物、营养及保健等最全面最可靠的科学信息，同时汇集一流医学专家，为公众提供突破时空限制的权威信息与指导，实施一体化的网上网下健康服务，为基层医院、社区医院和老百姓提供方便、快捷、专业的高质量的专家医疗服务，为解决老百姓看专家“难、贵、烦”的问题尽一份力，并在此基础上建立个人健康管理云平台，为居民提供个性化的健康管理和信息化就医服务。
全面铺开“智慧路”
在产品方面，目前银江正在整合医疗信息化资源以建成“智慧健康网”，希望通过资源整合可以为老百姓提供全面的导医服务；实现体检信息的机构共享和个人体检信息在线查询；由特需人群服务、孕产妇健康管理和老人健康管理项目开始试点运行，帮助特殊人群（如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服务的人群等）安装家庭可视远程诊疗和健康管理系统及装备，使他们足不出户即可实现与专家的“面对面”咨询和诊断。
医院智慧医疗方案篇3
自2012年进军医疗卫生行业以来，联想集团大步快进。依托其强大的品牌影响力，联想集团实现了对业界优势资源高效整合，截至目前，联想已经与全国医疗行业近70家iSV厂商开展合作，参与5个省卫生信息化建设项目，成功进驻363家三甲医院。
据CHima荣誉主任、中国数字医学杂志主编李包罗介绍，目前中国医疗卫生信息化市场份额仅占医疗卫生行业总投入的1%，即200亿人民币，但每年在以20%至30%的速度增长。
“美国前10的医疗信息化企业占市场份额的60%，而中国前10的医疗信息化企业占比15%不到。”李包罗对此表示，“这说明目前这个市场并不成熟，我们期待大鳄进入，更好地规范市场。”
而所谓的“大鳄”，不应仅局限于开发移动设备终端，而应考虑构建数字化医院，运用it技术促进革命性的健康保健服务模式的产生。
这个理念与联想集团当前的战略不谋而合，联想致力于成为医疗行业整合方案提供商。“近几年，信息孤岛问题日益严重，医院内部及医院间的信息化建设陷入无法整合的困境。”联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰进一步说明，“各级医院迫切需要整体解决方案，对业务进行前瞻性和规划和管理。联想将在发挥自身优势的基础上，进行信息化条件下的业务流程再造，创造医疗新体验。”
联想集团中国区大客户事业部医疗卫生行业总监瞿忠表示，目前国内具有整合能力且能够真正构建智慧医院的供应商，也仅在10家以内。
联想在会议现场展示的智慧医院整体解决方案，包括联想移动医疗解决方案、联想移动护理终端解决方案、联想医生护士工作站解决方案、联想影像中心医技工作站解决方案、联想虚拟化数据中心解决方案等15个子方案。联想将前端业务应用与后台数据运维紧密结合，提供从iaaS到paaS再到SaaS的云服务it基础架构解决方案。
医院智慧医疗方案篇4
关键词：互联网+；智慧医院；体系架构；医疗应用；局限性
中图分类号：F27文献标识码：a
收录日期：2015年8月21日
随着“互联网+”网络信息技术的迅猛发展，以及人们日益增长的医疗需求，智慧医院的建设成为了不可阻挡的趋势。在今年两会的政府报告中，在医疗卫生行业推广并且运用“互联网+”技术被首次提上日程。2015年7月初，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》进一步对“互联网+”在医疗领域的建设和运用提出了指导性的意见和严格的要求。
一直以来，“看病难，看病贵”是人民群众最关心的民生问题之一。伴随信息时代的发展，医疗行业和“互联网+”的融合可以改写医疗行业应用的历史并且能够成为解决“看病难，看病贵”等一系列问题的重要途径。智慧医院的建设则是“互联网+”在医疗行业应用的具体体现。智慧医院通过物联网、移动互联网、云计算等技术可以逐步实现集疾病预防、网上诊疗、康复照护于一体的远程医疗健康服务平台。现今，国内多地已经开始加快智慧医院的建设，智慧医院以互联网信息技术为基础，为人们提供全面的数字化、信息化、网络化的优质服务，不仅为更多的患者提供了贴心及时的服务，还提高了医院的办事效率、促进了医疗资源的共享。未来智慧医院的发展将有望破解卫生医疗健康服务的难题，满足广大人民群众的医疗服务需求，实现医疗健康服务的创新和应用。
一、智慧医院体系架构
根据目前大多数医院的设施建设状况，现阶段智慧医院主要是由三大部分构成，如图1所示，即基础设施、数字化设备和医院信息化。只有集这三大部分为一体，在实现相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能实现智慧医院的智慧功能。（图1）
互联网的信息可靠传递和智能处理能力为智慧医院的建设提供了强有力的技术支撑。信息集成平台和通信传输平台的构建保障智慧医院实现了患者、医院、系统之间有效沟通，共享信息资源，优化配置医疗资源，形成数字化、信息化、智慧化的高效医疗健康服务系统。智慧医院的体系架构如图2所示。（图2）
根据医院的实际特点，在物联网体系架构的基础之上，构建了智慧医院的体系架构。智慧医院的体系架构包含了一个统一门户，两个集成传输平台，两个基础信息采集层，三方面应用。统一门户是指智慧医院为广大用户提供统一的移动门户，保证用户登陆注册得到统一认证，既方便用户使用智慧医院这一新型医疗健康服务平台，又有利于医务人员、后台服务人员进行操作和管理。统一门户集成多样的应用，由信息化应用、管理决策应用和移动化应用组成。各方应用保障了门户的安全管理以及信息可及。
在智慧医院的体系架构中，信息集成和通信传输两大平台支撑了各方应用和门户。医院数据采集层为信息集成平台提供了医院医疗服务的原始数据信息，而信息集成平台将这些原有的数据信息集成为标准的数据中心。通信能力构建层则支撑了通信传输平台的运转，开放式的通信传输，有利于为医疗卫生工作提供实时、准确、全方位的医疗信息，从而提高医院各部门之间的协同合作，提升工作效率，为用户提供更加便捷可靠的医疗健康服务。2013年，上海市第一人民医院与上海电信合作建设智慧医院，首先就完成了统一门户、医院信息集成平台和通信传输平台的建设，并且有各方移动应用的支撑。
二、智慧医院建设现状及其前景
自从智慧城市概念的提出以来，智慧医疗、智慧医院也随之成为社会关注的热点，“互联网+”环境下智慧医院的建设和发展更是被众多投资者看好。仅2014年一年，全球对数字医疗创业的投资额就高达65亿美元。不难看出，投资者对“互联网+”医疗的关注日益高涨。智慧医院通过移动互联网的技术和方式纳入更多的医疗健康服务，创新了就医方式，患者就医更加及时、便利。
目前，越来越多的传统医疗机构加大了对信息部门的投入，加快信息化的升级和改造。很多医院和互联网公司也已联手尝试研究建设智慧医院。例如今年3月刚刚启动运营的宁波“云医院”，凭借强大的云计算、大数据、物联网等互联信息技术，初步打造了一个含有100余家基层医疗机构、226名专科医生的健康医疗平台，患者登陆“云医院”这个平台，可以预约医生，进行病情咨询、网络诊疗等。同时“云医院”还拓展延伸了传统的健康医疗服务的内容，患者可以咨询线上医生进行疾病预防，并且还有病后康复的周到服务，“云医院”还能为患者提供线上家庭医生的服务。而且宁波的“云医院”打破了传统购药取药方式，初步实现了医药分开。另外，中国药科大学附属第一医院与中国移动联手建设的智慧医院实现了医院各个部门之间互联协同办公，扩大资源共享，降低了运营成本。移动互联使得患者在就医后能够及时接收检查报告和医嘱等医疗服务。
此外，国内许多信息相关企业也已经跃跃欲试，研发各类相关数字化的系统，使得医疗健康服务智能化、数字化、信息化。
（一）独立医疗服务应用蓬勃发展。在“互联网+”时代智慧医院的发展大潮中，许多优秀的创业公司提供的独立医疗服务应用已经在引领行业迅猛发展，同时也在充分发挥自己灵活变通的优势，为使用者提供更为便捷的医疗卫生服务。这些独立医疗服务应用目前大致可以分为以下三类：第一类是以趣医网和挂号网为代表的线上问诊分诊平台。这一类应用平台通常会和知名医疗机构进行合作，邀请知名医疗专家在线为患者解答一些基础的医疗信息咨询问题；第二类是线上医疗社交平台，例如春雨医生、好大夫网这类的平台。这一类应用主要着眼于为医生和患者、患者和患者之间构建一个线上交流平台。在这个平台上，来自不同地区、不同医院之间的医生和患者可以充分进行双向沟通，对于患者关心的疾病信息和医疗体验等提供补充信息；第三类独立医疗服务应用则是更为细化的患者服务应用。这一类细化的应用以服药提醒、体质数据记录和健康咨询提供等作为自身主要竞争点，针对细化的目标客户群体，以资讯服务作为主打内容，从而在细分医疗服务市场中夺得自身的生存与发展空间。
（二）互联网公司纷纷推出相关医疗应用。以百度、阿里巴巴等为代表的国内互联网巨头公司也纷纷将目光投向了蓄势待发的互联网+智慧医疗市场。与独立创业公司相比，他们拥有更强大的财力、人力和社会影响力。因此，与独立医疗服务应用专注于医疗服务渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互联网公司借助于自身多样化的产品线和雄厚的研究实力，更多地将目光转向了医疗服务生产线上的其他环节。
为了解决挂号、收费、远程问诊这三大人民群众最关注的问题，百度和总医院在2015年1月15日联手共建医疗平台，着重解决智慧医疗的技术难题，将先进的互联网信息技术与卫生健康医疗服务相结合，借助科学技术为患者更好的服务。而与百度注重于技术方面的大数据发展不相同的是，阿里巴巴在互联网医疗市场仍然坚持着自身电商起家的本色。阿里巴巴率先进入医药电商的领域，投资了像寻医问药、U医U药这样的医疗平台，为“未来医院”的建立奠定了稳健的基础。2014年初，阿里巴巴收购中信21世纪，更名为阿里健康，随后公布了“未来医院”的计划。阿里巴巴欲利用自身的支付宝为卫生医疗机构提供平台，以此帮助医院建立互联医疗健康服务体系。而腾讯的互联网医疗则是以微信为立足点，实施以“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗方案，人们通过微信即可挂号预约、在线支付、接收检查报告等，实现了完整的医疗o2o的闭环。
“互联网+”时代智慧医院的建设突破了多年来的医改难题，共享医疗健康资源，降低医疗成本，提升医疗效率。不论是医院自身的研究和建设，还是卫生医疗机构与信息企业达成战略合作，都实现了对传统医疗模式的突破和创新，改善了医疗健康服务质量。
第一，合理分配医疗资源，降低成本。智慧医院接入了各级医疗机构，着重点和专业性都有所不同。强大的数据信息支撑系统可以对患者的医疗信息进行统计、筛选、分级，根据患者病情的轻重缓急和治疗的难易程度来选择相对应级别的医疗机构就医，这就有效落实了分级诊疗，实现了“小病在基层，大病到医院”的状态。
第二，重构就医方式。智慧医院的建立能够拓展医疗资源，在提供更多优质医疗服务资源的同时就打破了传统的就医方式。通常一所医院的医生是有限的，而优秀的医生资源又是需要经过多年培养才可获得的，优质的医生资源和信息资源可及性比较弱，所以会出现患者就医困难的问题。但是在智慧医院这个平台，囊括了数量非常多的优质医生资源，患者可以穿越时间和空间的障碍，通过互联网接受诊疗。
第三，开放取药模式。智慧医院与连锁药店、医药电商的互联能够有效地改变传统的购药、取药模式，打破传统的“以药养医”的模式。智慧医院的线上医生开出的处方迅速传递到第三方，患者可以选择在连锁药店或者是线上进行购药、取药。这一举措有效地解决了当今医院的医护人员“拿回扣”的问题，降低药品成本，缓解患者的就医压力，实现医药分开。
三、智慧医院建设面临的问题
智慧医院未来的发展趋势已经不可阻挡，智慧医疗应运而生。然而在我国现有的国情和医疗环境下，智慧医院仍然面临着很多问题和困难，包括以下几个方面：
（一）缺乏宏观政策指导。智慧医院毕竟是新鲜事物，尚未有太多的成功先例。目前我国在智慧医院的整体规划和实际推进过程中都没有明确、现成的借鉴经验，只有个别城市制定的规划目标和实施意见，无法对具体问题提供指导性的建议和解决方案。显然，在智慧医院的建设和推进过程中，政府的宏观政策是必不可少并且占据主导地位的。现行的卫生医疗政策中还存在一些不利于推进智慧医院的部分需要调整，以此来为智慧医疗提供更加广阔的空间和通道。由于没有宏观的政策指导，缺乏行业运营的统一标准，各个地区智慧医院的服务质量就会良莠不齐，经济发展水平比较低、卫生医疗水平不高的地区在智慧医院的投入力度和参与程度会更低，这样仍然会走进区域发展不均衡的怪圈中去。
（二）法律法规的欠缺。在智慧医院的建设和发展过程中，政府政策的指导和推动是必不可少的，法律法规的制约也是至关重要的。在医生多点执业和患者信息保护方面仍然面临着法律空白亦或是法律法规不健全的问题。加强相关法制建设，通过法律法规的制约来保证智慧医院建设的顺利推进，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社会的行为。强有力的法律法规可以保障智慧医疗的安全落实，使得互联医疗服务和相关行为有法律支撑。
（三）碎片化时间无法保证医生的服务质量。目前，智慧医院的建设过程中主要依靠现存的医疗机构中的医生碎片化时间来为患者提供医疗服务。本来医生在实体医院的工作已经很繁忙，工作压力和工作强度都很大。碎片化时间的利用率和利用效率都令人很担心，许多优秀的医生每天的门诊量太大，不能保证在碎片化时间能够以同等的精力为在线患者服务，患者的疾病得不到及时、有效的治疗会诱发更多问题，而且次生的问题和矛盾可能还会激化现有的医患关系，这无论是对患者还是医生、智慧医院都是极其不良的影响。
（四）信息安全保护仍待加强。在信息技术高度发达的社会，如何保护公民个人的电子档案信息和隐私权面临着极大的挑战。一方面来说，个人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧医院和互联网医疗健康服务应用的平台都应该尽最大的努力做到信息的保密和储存；然而，从另一方面来说，构建一个涵盖整个社会的“互联网+”智慧医疗体系，势必要求医疗机构和互联网医疗健康服务提供商要构建一个数据与信息流通无障碍的交流网络，用户的个人健康医疗信息应该能够在医院与医院间、医疗服务应用与应用间无障碍进行流通。因此，在这样的矛盾冲突下，公民个人的互联就医信息和隐私保护成为智慧医院推进过程中需要突破和解决的重要问题。
（五）智慧医院各地发展不均衡。我国仍然处于发展中国家的行列，现有的国情下，不同地区经济发展水平不均衡，各地区卫生医疗水平有较大的差距，各地医院参与建设智慧医院的积极性有所差别、推动智慧医疗的步调也不一致，不同城市以及地区的智慧医院发展都是不均衡的。这一现象不仅体现在建设的深度和广度上，还体现在各地医院在信息化的投入力度上。有些医院虽然已经建立了医疗信息系统，但是应用的范围还局限于门诊挂号、电子病历等方面。在信息化的投入规模和力度也比较低，先进的科学技术和信息化建设的普及程度也存在着很大的差距。发展的不均衡会影响患者就医的便利和质量。
此外，还面临着处方社会化、在线医保报销机制和药品流通管理机制等多方面问题。
四、对策与建议
如何突破现今智慧医院所面临的瓶颈、解决困惑的难题已经成为了一项重要的议题。本文从政府主导、法律建设、社会参与、技术提升以及人文建设几个方面出发，提出了如下对策与建议：
第一，政府主导并干预，完善政策环境。完善智慧医院的组织机构，以保障广大人民群众权益、提高智慧医疗健康服务为目的，政府应当对智慧医院的建设进行统筹规划，加强对各级医疗卫生单位的信息机构建设，并且建立健全智慧医院的管理制度，出台智慧医院建设和发展的配套政策，对医生的准入标准进行严格地设定和控制，加强对智慧医疗环境下医生执业的监管，推进互联网医疗的进程，真正实现智慧医院便民惠民，创造良好的政策环境来支持智慧医院的建设和发展。
第二，加强法律建设，制定相关法律条文。制定在互联网环境下疾病诊疗的相关法律条文，对机构准入、医生网上诊疗、网上医疗服务流程等方面进行严格地法律规范，以此来支持智慧医院的建设和发展。目前，通过智慧医院接受在线诊疗的患者往往面临享有同等的医保待遇。因此，调整完善现有的医疗保险制度，并且制定智慧医院相关的医疗保险制度，以此来保证公民的权益。制定相关法律法规保护公民电子档案信息和就医隐私，为公民提供安全的互联就医环境。在相关法律条文和卫生政策的出台下，才能形成一套法律化、制度化、规范化的智慧医院建设和发展体系。
第三，提高社会各方的参与度。目前，仅仅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撑智慧医院的建设和发展。以智慧医院这个新的平台为纽带，鼓励社会各方共同参与其中，带动市场化经营，先进开放的市场环境将吸引更多的社会资本，从而打造公立民营一起协调发展的互联网医疗健康服务平台。
第四，提高医务人员专业技术水平，加强文化建设。随着智慧医院的建设和发展，医务人员的技术水平和对患者的人文关怀显得越发重要，对于改进医疗质量管理，提高医疗服务水平以及缓解医患紧张关系都是很有必要的。此外，互联开放的智慧医院也为医疗健康服务带来了创新空间，个性化的医疗健康服务、健康信息服务、中医药医疗健康管理等一系列新型的健康服务产业都将成为智慧医院健康发展的强有力支撑。
智慧医院的建设和发展日益重要，构建完善智慧医院体系架构、突破瓶颈、解决智慧医院存在的问题成为了一项重要的议题。我们应该以满足广大人民群众的客观需求为突破口，科学合理共享优质医疗资源，丰富互联医疗健康服务的内容，改进医疗服务的模式，突破现有的设备、人员、信息的限制，优化提升智慧医疗效率和水平，创新智慧医疗服务的管理理念，实现公立民营协同发展，使得人民群众能够真正享受到及时、便利、安全的智慧医疗服务。
主要参考文献：
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医院智慧医疗方案篇5
政策扶持驱动智慧医疗加速发展
智慧医疗的本质是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化，由智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统三部分组成。
事实上，早在2009年国务院的《关于深化医药卫生体制改革的意见》就提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可以预计，随着大数据时代的到来，医疗信息化将成为医疗体制改革的发展方向之一。该意见文件指出，医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。在《“十二五”卫生信息化规划思路》中更提出，整个卫生体系的信息化要“大干快上”。据了解，整个规划是以平台建设、医疗机构之间横向互联、协作、远程医疗系统为总发展目标的，同时它会加大以医院为核心的基层医疗体系的HiS和CiS的实施率，使得整体平台的建设达到通过搭建公共卫生系统平台来优化利用医疗资源，增加公民卫生保健水平和提高国家卫生开支效率。
移动医疗将出现爆发式增长
随着智慧医疗的兴起，智能手机和新型创新连接设备普及率的日渐提高，以及移动宽带网络和服务的拓展，智慧医疗中的移动医疗将在未来的医疗保健行业发挥重要作用，行业可能出现爆发式增长。
数据显示，目前我国医疗卫生机构层次多，主要包括：医院、基层医疗机构和专业公共卫生机构，到2009年底我国的医疗机构总数大致在91.7万个，其中具备综合性医疗能力的医院为2万个左右。对智慧医疗的投资还处于加速阶段，一旦智慧医院的投资建设逐步完成后，以社区为中心的区域医疗信息化的需求将越来越迫切，地方政府的投资力度也将逐步向区域医疗方向倾斜，根据现有的区域医疗机构的数量和他们对相应的信息管理系统的需求对应的造价。iDC的行业研究报告显示，2008年中国医疗卫生行业it解决方案的市场规模为16.08亿元，预计2013年将达到50.17亿元，其年均复合增长率为25.6%。平安证券估计，未来3年该子行业的社区卫生管理系统和社区医疗信息系统复合增速约为52%和45%。
在国外，一向嗅觉灵敏的知名pe/VC早已开始行动起来。相关资料显示，2011年8月，美国ZocDoc（医生预约平台）获得了俄罗斯风司DSt5000万美元的投资，9月获得高盛2500万美元的投资等。同年10月，美国医疗服务网站完成了第四轮高达2500万美元的融资。
传统医疗模式或将被全面颠覆
国泰君安认为，基于移动互联、穿戴式设备、大数据等新兴技术与新商业模式的结合正全面颠覆人们对医疗的认知结构，可以预见，医疗的各个细分领域，从诊断、监护、治疗、到给药都将全面开启一个智能化的时代，结合商业医疗保险机构，全新的医院、患者、保险的多方共赢商业模式也在探索中爆发，基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术也将把个性化医疗推向一个前所未有的空间，传统的医疗器械和医院的商业模式或将被全面颠覆。
值得注意的是，由于智慧医疗目前并无明确的行业标准，且各地区医疗机构的信息化程度发展差异很大，信息化的需求差异度很非常大，从而导致了该市场的集中度很低。国内医疗卫生软件厂商有500-600家，绝大多数规模较小。据08/09年iDC评选的我国“医疗整体解决方案十大供应商”，卫宁软件（300253），市场排名第一，但是占有率也只有6%多一点，市场规模前10大的厂商总体规模的市场份额也只有32%。现在，在行业推陈出新的同时，优胜劣汰、老新交替是大势所趋，行业集中度有望大幅提升。
细分行业龙头将率先受益
医院智慧医疗方案篇6
古希腊时期，数字的演绎化有了实质性的进展。数字化的发展一直伴随着人类，但是这种颠覆在30多年前就开始改变了。
随着人工智能技术的日益成熟，数字化已经可以在公共健康，以及众多医疗领域提供服务。例如，在医学影像识别方面，它可以帮助医生更迅速、准确地读取影像；在临床诊断辅助方面，它可以应用于疾病的早期筛查、诊断和手术风险评估，包括在药物研发方面，解决药品研发周期过长等多方面的问题。
从第一部留声机的诞生开始，数字化的颠覆就一直伴随着我们人类社会的进步。人工智能的远景早在1950年就已被图灵提出。人工智慧的定义诞生则是在1956年，由DartmouthCollege的一些专家共同提出。人工智慧在20世纪70年代受到打击之后，开始出现新的研究方法。分子生物学已进化到信息科学，出现了新科学――计算生物学和生物信息学。这使统计科学家在医疗健康领域有了用武之地，尤其是微阵列技术创造了新颖的统计学，激发了许多新的生物统计学研究。像是专家系统把问题限定在一个小范围的领域，结合统计、概率、信息理论等方法，直到深度学习技术，以及类神经网络有了新的发展，ai才重新受到了关注。
数字医疗产业的环境
从现状来看，由于公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、管道少、覆盖面窄等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、品质欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题成为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院门可罗雀，病人就诊手续繁琐等问题都是由于医疗信息不畅、医疗资源两极化、医疗监督机制不全等原因导致的，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。目前的医改目标是县域就诊率达到90%，大病不出县，但是实现起来难度也很大。因为医生的时间是有限的，通过远程医疗解决区域分布不均的期盼，也同样会在医生的时间花费上受到限制，所以核心的问题是优质的医生资源不足。
自国家陆续出台了各项医改政策，基层首诊、双向转诊、分级诊疗、资源下沉等便成为了热门话题。各地区也都积极响应，组建“医联体”。我们迫切需要建立一套智慧的医疗健康的平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务，从根本上解决“看病难、看病贵”的问题，真正做到“人人健康，健康人人”。
医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源，这种供求关系在一定程度上决定了病患“看病难”的问题，而我国医疗长期存在“重医疗，轻预防，重城市，轻农村，重三甲，轻社区卫生”的现象。从居民自身来看，过多依赖大型医院，从医院角度来看，这种过度依赖加重了就医困难的问题，“一号难求”的现象频发。解决基层医疗资源缺乏的核心就在于给基层医疗机构“赋能”，用人工智能给基层医院“院士级看病的本事”。通俗来讲，把一个院士的看病本事，放到一个笔记本电脑里，带到基层医院，这就是人工智能追求的境界和需要解决的实际问题。
精准医疗的实现需要人与技术的结合
以精准医疗为主的智慧型医院是2015年在美国诞生的思路。智慧型医院从医疗健康产业的整体角度，提出融入更多人工智慧和传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智慧化，推动医疗事业的繁荣发展。利用人工智慧、大数据分析的融合和移动医疗等新技术，结合现代化医院的管理流程，逐步形成智能化的全面医疗解决方案。智慧医疗开始走进我们寻常百姓的生活。
从概念上来讲，以基层医疗健康为出发点的智慧医疗包含了智慧医院系统、区域卫生系统，以及家庭健康系统这三部分。从流程管理角度，基层医疗以如何让病患可以便捷快速地预约挂号为起点。智慧医院必须经过前沿科技应用对医疗机构信息化的全面创新的过程。从狭义上来说，智慧医院可以是基于互联网科技的医院，在数字化医院建设的基a上，创新性地将现代移动终端作为切入点，将移动互联网特性充分应用到就医流程中。
ai是让人实现超越而不是制造超人
ai对医疗领域和产业的改造是具有颠覆性的，它不仅是一种技术创新，更是在生产力上为传统医疗行业带来变革。ai作为一种技术方法，大规模地用更智能的系统推动更好的决策，也是最近几年才发生的事情。直到今天，由于我们解决了以前很多未能解决的问题，才将医疗ai推向了一个新的高度。除了提高医生的工作效率外，ai还能作为辅助手段，提高诊断准确率，使精准医疗成为可能。
近年来，在医学领域开始导入人工智能数字挖掘与机器学习的技术来筛选有效的医疗信息。
其中，“ai+医学影像”就是关键性的一步。医学影像天生适合互联网+大数据+人工智能。从数量上讲，超过80%的医疗数据来自医学影像数据，优质、大量的数据积累、高性能计算环境和优化的深度学习方法，三者资源配齐，就会构建不断提高的状态模型，这正是人工智能的魅力所在。利用三者的关联，可以大大提高医学诊疗效率，并实现精准医疗。图像智能识别更可以减轻医生的工作量，这就很好地解决了基层优质医生资源不足的问题。
医学影像领域调查数据显示，无论是在国内还是在国外，放射科医师的数量增长速度远不及影像数据的增长速度，也就是说医师的数量远达不到阅片的需求量。
就美国与中国对比来看，美国的人工影像阅片误诊人数为1200万/年，而在中国则达到了5700万/年。在中国，误诊率高且主要发生在基层，这也更好地说明，人口基数巨大的中国，医学影像业务更需要人工智能技术的支持，以此来提升基层的诊断质量与效率。
数字科技推动基层医疗发展
总而言之，无论是对患者、医师还是医院而言，数字健康的运营平台需要把智能、供应链、财务运营和人才管理有机整合起来。数字健康管理平台不仅能够让患者更快速地完成健康检查，还能获得更精准的诊断建议与个性化治疗方案。对医师来说则削减了读片时间，降低了误诊概率，根据人工智能的辅助诊断还能提高诊断质量。而对医院来说，采用数字健康管理平台不仅降低了医院成本，还能够建立一个多元数据库，这是对分级诊疗和远程诊疗的一大技术性帮助，让医院更好地响应国家政策，真正有效地做到“资源下沉”。
医院智慧医疗方案篇7
关键词：智慧医疗；信息技术；综述
中图分类号：tp311文献标识码：a文章编号：1009-3044(2012)05-1137-02
SummaryofKeyinformationtechnologyanditsapplicationsinSmartHealthcare
ZHURong,ZHaoLi-ping,GonGXun-wei,LiYong-gang
(Dept.ofmathematicsphysicsandinformationengineering,JiaxingUniversity,Jiaxing314001,China)
abstract:thedevelopmentofSmartHealthcarecannotbeachievedwithoutthecurrentrapiddevelopmentofintelligentinformationprocessingtechnology.inthispaper,wesummarizeandoutlookthekeyinformationtechnologyfromtheaspectsofinformationcollectiontechnology,pre-processinginformationtechnology,informationstorageandtransmissiontechnologyandinformationmininganddecisiontechnology,whichbeingusedinthefivestagesofhospitalinformationsystems.
Keywords:smarthealthcare;informationtechnology;summary
实现智慧的“健康管理”――智慧医疗”是当今卫生事业发展的必然趋势。iBm提出的“智慧医疗”是指利用先进的信息化技术，从而改善疾病预防、诊断和研究，并最终让医疗生态圈的各个组成部分受益[1]。李包罗教授认为，“智慧医疗“应通过信息技术的辅助，当病人或健康人随时随地需要获得相应医疗服务时，都应该非常容易、便捷地获取到医疗服务环境，对于每个患者都应得到公平的医疗服务[2]。“智慧医疗”源于“智慧地球“，尽管有着不同的诠释，但不容质疑的是，”智慧医疗“建立在当前信息化技术的基础上。而医院信息系统建设是实现“智慧医疗”的基石。信息技术在医院信息系统建设中不仅促进了自身的发展，也进一步推动了医学科学技术的变革与发展。本文对医院信息系统建设中信息化技术及其应用进行综述。
1信息处理技术在“智慧医疗”中的应用
美国专家把医院信息系统建设分为五个阶段：数据的收集、电子病历、医疗参谋、医疗协调以及完全智能化[2]。在当前”智慧城市“规划之年，我国很多城市都提出了当地”智慧医疗“建设方案，其实质就是不同程度地实现这五个阶段。信息化技术从处理流程来分，主要包括信息采集技术、信息预处理技术、信息存储与传输技术、信息挖掘与决策技术。而医院信息系统建设本身也是一个信息系统，本质上也就是具有对数据和信息的采集、处理、存储、传输、分析与决策的功能。图1给出了信息处理技术在“智慧医疗”中的应用。在下面的小节中详细给出具体技术的简介与在医院信息系统建设的应用。
图1信息处理技术在“智慧医疗”中的应用
1.1信息采集技术
信息采集是指获取原始数据的过程。原始数据是所有信息化系统的源头或基础。随着信息采集技术的发展，系统信息采集的方法与手段不断多样化与先进化。除了传统的各种形式的磁卡、iC卡、条形码、键盘录入等方式，信息采集还可以通过电子标签和传感器和各种大型自动化仪器设备输出端（如图像）来完成。RFiD电子标签是一种把天线和iC封装到塑料基片上得新型无源电子卡片，具有数据存储量大、无线无源、小巧轻便、使用寿命长、防水、防磁和安全防伪等特点。通过RFiD电子标签，可以给医院所有的医疗资源，从医院的所有工作人员、医疗设备、药品乃至病人或健康人，提供身份标识，同时可以从流程上进行定位、跟踪，从而提高管理效率并减少人为操作失误。如iCabinet[3]方案采用智能RFiD包装技术来记录药丸的使用情况。随着电子技术的不断进步，传感器作为机器感知物质世界的“感觉器官”，可以感知热、力、光、电、声、位移等信号，为医院信息系统提供原始的信息。传感器节点形式多种多样，有腕带式[4]，臂袋式、胸带式、夹克式。文献[5]设计了一种夹克式传感器，用来检测新生儿健康情况。
1.2信息预处理技术
通过各种方式采集到的信息一般需要通过处理或者进一步加工，从而使得信息更加有意义，继而进行存储、传输或者进一步分析。信息预处理技术主要分为信息标准化以及信息融合技术。信息标准化是实现跨区域医疗参谋与医疗协调的关键。近年来，卫生部加大了医疗信息标准化工作的投入力度。如2008年3月份启动的《卫生监督信息基础数据集标准》研究和《具名健康档案基本数据集标准》的研究。2009年启动的《医学数字成像和通信（DiCom）标准V3.0》等7项标准研制工作，2011年已启动《基于电子病历的医院信息平台技术规范》等108项标准研制工作[6]。为止，医学影像通信标准DiCom3、医疗信息交换标准HL7、集成规范iHe以及电子病历、电子健康档案评价标准等，都已经引起业界研究和遵循。除了标准化工作，数据融合技术[6]可以将多种数据或信息进行处理，从而获取高效且符合用户需求的数据。很多医疗应用中只关心监测结果，并不需要收集大量原始数据，数据融合可以有效地处理该类问题。
1.3信息存储、传输技术
越来越多样化与先进的信息采集技术，使得获取的数据也变得多样化、复杂化、海量化。医疗信息存储、传输技术主要包括无线技术（与前面传感器结合起来的无线传感网技术）、数据压缩技术等。无线传感网由大量传感器节点通过无线通信方式，具有数据实时采集、信息共享与存储传输的功能。无线传感网因其便携性、不可见性、易部署性、自组织性和扩展性等优点，在智慧医疗中有着广泛的应用形式，具体可参考文献[7]。另一方面，在远程医疗服务中，需要传送大量的图片以及视频音频信息。这些数据具有数量多，容量大等特点。目前，在医疗图片压缩方面，医疗系统一般采用JpeG2000的压缩方式，与JpeG相比不仅支持感兴趣区压缩，并且具有更高的压缩比。在医学影像方面，一般采用paCS（pictureaarchivingandcommunicationsystem,影像传输及存档系统）来处理[8-9]。paCS具有容量大、信息保存时间长，安全性高等特点。paCS的建立对医学影像的管理和疾病诊断具有重要意义，不仅可以节省医疗成本，还有利于实现无胶片化的电子化医学影像管理，实现医学数据共享，提高医院的工作效率和诊断水平[6]。
1.4信息挖掘、决策技术
医院信息系统在运行中产生了大量数据，可以开发数据中所隐含的知识和规律，更好地为患者诊疗提供服务，为管理提供科学的决策。而数据挖掘技术[10-11]是从大量的数据中筛选出隐含的、可信的、新颖的、有效的信息处理的过程，对医院的日常工作可以提供更完善的信息支持和决策辅助。如文献[12]将数据挖掘的因子分析法应用到消化系统疾病患者医疗费用分析中。文献[13]将关联规则应用到在医疗投诉资料分析中。另一方面，医疗决策系统可以结合机器学习中的神经网络、遗传算法、支持向量机分类器等新方法。如文献[14]设计了一种基于Bp神经网络的医疗诊断专家系统，利用专家先验知识和神经网络的数值推理、自学习能力，对疾病进行分析处理，从而使得诊断自动化、可靠准确。伴随着人工智能和各种新技术的发展，未来医疗决策支持系统除了支持机器学习中新技术外，还将与数据库、多媒体技术与网络技术相结合[6]。
2结束语
本文从信息处理流程的角度，对“智慧医疗”在医院信息系统建设五个阶段中关键信息技术及其应用进行总结与展望。可以看出，当前的先进信息技术推动了“智慧医疗”的发展，使得医疗信息化工作“数字化、标准化、集成化、自动化、智能化”。
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医院智慧医疗方案篇8
【关键词】智能应用新型城镇化智慧城市
一、引言
我国的城镇化建设是国家的重要发展战略，目前已到了新型城镇化发展阶段。在新型城镇化建设实施过程中，不断伴随着相关的城市管理问题，需要通过科技化的力量来创新性给予解决。随着城镇化建设的不断深入，城市陆续会出现一系列治理方面问题，包括：城市治安落后、交通拥堵、环保卫生差、教育发展滞后、医疗资源分配不均等。为解决当前城镇化建设过程中出现的系列问题，智慧城市运用现代化科技的手段，实现新型城镇化建设高效管理、科学管理、智慧化管理，不断促进提升城市管理、城市治安、地方生活等整体水平。
二、智慧城市概述
智慧城市运用新一代信息技术，以城市管理为核心，构建一整套从基础通信层到智能应用层的整体解决方案。智慧城市涵盖城市管理的诸多领域，包括：智能交通、智能旅游、智能医疗、智能教育、智能城管等，充分利用先进的物联网技术、智能科技、大数据技术、新一代移动通信技术等现代化技术手段，通过城市信息化基础设施建设，公共服务管理体系构建，加速产业结构调整，促进城市管理高效运转，形成良性的智慧生态城市模式，提升新型城镇化发展的质量。
三、智能应用规划的思考
（1）智能交通系统。智能交通系统是运用移动通信技术、物联网传感技术、控制化技术构建综合性一体化交通运营管理系统，包括移动GpS/GiS主控系统、企业用户子系统、移动服务门户、GpS车载终端、用户远程终端及移动通信网络等部分组成，实现全城市内人员、车辆、道路的全方位、实时性、智慧化管理，有效疏导交通拥堵，提升道路运营效率，降低交通故障，减少单位资源能耗，使交通基础设施能发挥最大效能，高效服务于市民交通出行和运输行业的广泛需求，提升政府公共服务效能。
（2）智能旅游系统。运用先进信息化技术推动旅游业转变，构建与国际惯例接轨的旅游行业体制机制，对满足旅游者需要的旅游全过程实施信息化应用。建设统一信息服务平台，实现“一站式”和无处不在的旅游体验服务；加快信息化改造，景区景点、宾馆酒店、旅行社等旅游企业实施信息化服务和管理；加快旅游定位服务系统和旅游行业监管信息系统建设，加快涉外旅游信息化人才的培养；通过加大旅游产业数字化改造，构建网上体验旅游、影视基地旅游、特色自助旅游及旅游电商服务等智慧化旅游体系。
（3）智能医疗系统。智能医疗系统通过运用先进移动通信技术、位置定位服务、视频通信和传感技术，构建医疗信息化通用服务平台，搭建医院与患者、医生与患者、家属与患者之间沟通的桥梁，让患者更方便的了解医院的医疗资讯和专家的出诊时间，并提供方便快捷的就医服务，围绕患者搭建了医疗信息化的整体解决方案。该系统构建市民医疗资料数字化管理模式，统一化管理城市医疗信息资源，合理配置管理、共享医疗资源，服务于患者、医生、卫生管理部门和医院等对象，有效提升医院的医疗水平，进而提高医疗运营效益。
（4）智能教育系统。智能教育系统是以新一代信息技术和移动通信网络为基础，统一整合校园内的教育教学资源和设备，通过校园全部资源的数字化改造，构建一个育、培训、科研、学习、实践、生活等校园活动为一体化的智慧化系统。通过构建统一的身份验证系统、数字化校园门户、移动教学服务系统等，实现教育过程的全面数字化、信息化，进而提升教育的管理水平和教学效率，构建高度信息化的创新型人才培养环境。
（5）智能城管系统。智能城管系统是运用城市万米网格单元化管理模式，利用物联网技术、大数据技术、移动通信技术和信息化技术，充分结合城市部件配套管理，构建一套网络精细化管理、部件精准匹配管理、全方位全时段覆盖的综合治理服务系统。该系统通过现代化科技手段，推动城市管理资源数字化改造，实现资源整合管理，围绕城市管理的全流程各个环节，明确城市管理主体及目标的相互匹配，实现了管理流程化、流程数字化、资源精细化，提升城市综合治理水平和政府实施公共服务措施的效率，进而推动新型城镇化建设。
结束语：随着智慧城市的建设不断深入，智能应用解决方案运用新一代信息化技术手段，围绕城镇化建设出现的一系列问题，搭建一批成熟的智能应用系统，促进城市智能应用水平提升、智能产业升级、智能基础设施健全完善，新型城镇化建设的效率明显提高，城市管理配套的资源统一配置管理，城市管理能耗成本明@下降，政府行政效率和公共服务能力大幅提升。
参考文献
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医院智慧医疗方案篇9
几乎在同时，4月8日，iBm也公布了关于“智慧”医疗的新举措：iBm大中华区软件集团与iBm中国开发中心宣布共同成立“iBm医疗行业解决方案实验室”，并公布了智慧医疗系列解决方案。
“看病难、看病贵”是一个突出而复杂的社会问题。单就技术来讲，症结在于目前的医疗体制及信息化程度仍未实现以患者为中心的信息共享、流动与应用。那么，目前大多数医院尤其是公立大型医院的信息化现状是怎样的，在政府面向医疗并逐渐成增量的8500亿元投资中，软件服务厂商可以获得怎样的机遇?
在关于医改的讨论中，其他非技术因素的复杂性盖过了医疗信息化本应获得的更多关注。近几年，很多大型医院在信息化层面有多处改进。以北京大学人民医院(以下简称人民医院)这家三甲医院为例，在2007年，人民医院开始与iBm合作，引入RHin(即美国等西方国家所言的iDS)，提供整合性的医疗卫生服务。具体来讲，人民医院希望在它所在的西城区，实现三甲医院、二级医院、社区三种不同医疗机构功能的区分，分散三甲医院在接受患者上的“拥堵”。尽管过程“非常艰难”，人民医院信息中心主任刘帆博士认为，在过去的两年中，这个服务体系“已经基本具备了雏形”。对于未来的医疗信息化构想，刘帆更希望“硬件占比例小一点，软件和服务更多一些”。
继07年的iDS、o8年与iBm、oracle、CiCC、安永会计师事务所合作启动eRp系统之后，今年，人民医院仍将与iBm合作，启动Bi(业务智能分析)及决策支持辅助系统。
iBm全球副总裁、iBm中国开发中心总经理王阳认为，到2011年就全部落实的8500亿元投资“力度是非常之大”。不过至于至于这里面多少是it部分，it作为信息支撑的一部分到底有多少，他表示，“没有一个非常明确的数据，我们也在多方面的摸索在征求这个数据”。不过，可以肯定的是，除医疗器械公司会因此受益之外，对于国内外软件服务提供商来说，是更直接的机会。在iBm“服务经济”转型的背景下，医疗行业作为其行业解决方案的提出也说明了此行业对iBm等软件服务提供商的重要性。
医院智慧医疗方案篇10
四川病人，能得到北京301医院教授的治疗？
我们喝的每一杯牛奶
都能找得到原产的奶牛？你的健康状况可以
自己亲眼看到？
这一切都不是梦想，
而是智慧城市里的现实
采访尹岭博士非常困难，约了好几次，才约到了6月21号上午的半天时间。早晨八点，在记者赶到之前，几位来自河南的客人早已等在会议室。尹岭是中国人民总医院（301医院）的博导医师，医生本来就是个繁忙的职业，而尹岭同时又负责一项比当医生复杂好几倍的工作。作为国家人口健康科学数据共享平台管理中心常务副主任，同时也是中国人民总医院远程医学中心主任，尹岭除了每周两天的出诊，其余时间全部花在了远程医疗和国家人口与健康科学数据共享平台工作上。这一天，就河南省建立农村三级医疗卫生服务网事宜，尹岭正要与河南省一家负责建立这个服务网站的公司谈合作。
尹岭熟练地打开了电脑，在投影上展示着他制作的ppt，向客人介绍了平台的架构和未来如何实施具体服务项目的方案，包括如何建立肿瘤数据库、各种疾病专题库，如何结合新农合，为城市社区与农村提供疾病数据分析，如何将动态信息在平台加载等计划。
2000年起，从事神经内科临床工作已有18年的尹岭博士开始神经信息学研究工作，这期间他对医学科学数据如何实现区域医疗机构间的信息互通产生了浓厚兴趣。而让尹岭十几年来孜孜以求的这个数据共享平台，就是智慧城市中最重要的部分之一——智慧医疗。
智慧医院
媒体曾不止一次对中国居民关注的话题作过广泛调查，其中“健康”高居榜首，“养老”紧随其后。据中国疾病预防控制中心数据显示，截至2011年底，全国高血压患者高达2.7亿，糖尿病患者超过9千万，癌症患者迈过400万门槛。随着新型城镇化建设和智慧城市建设的推进，智慧医疗与平安城市、智能交通、智能建筑被纳入智慧城市重点建设内容。
作为国内医疗信息行业的开创者之一，尹岭可以说见证了中国的医院在互联网大潮中的巨大变化。在国内最早进行信息化改造的301医院病房里，记者看到，通过无线的平板电脑和pDa，医护人员在病人床边就实现了查房、医嘱、信息传输，以前这些要让病人跑断腿、也让医生忙得不亦乐乎的工作，瞬间就在谈笑间完成了，大大地提高了工作效率，不禁让人感叹科技的魔力。
借助计算机对医院的信息管理，我国已经走过了医院财务等内部管理的第一阶段和临床管理信息CSe系统电子病历、医生工作站的第二阶段；如今301医院已经在住院部实现了无线应用，无线局域网有效地克服了有线网络的弊端，利用pDa或平板无线电脑随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别等等，真正成了智慧医院。
随着信息化技术的发展，智慧医院的含义还在向纵深拓展，通过信息的互联互通，在医院形成网络化的科与科之间的协作；通过物联网大量采集患者实时体征数据，以方便医院实时掌握病情，实现智能化的预警和决策；通过医疗各环节信息的标识和匹配，可降低医疗的过失和差错；通过医疗物联网采集各种基础的信息，以实现医院的信息化管理。如：在药品耗材管理中，通过条码采集可以准确掌握药品或耗材在医院的流动的情况，为医院信息化决策提供一些决策数据；通过医疗物联网建立实时监控体系，如感控体系，以及电子病历的实时监控分析。同时，通过医疗物联网能够将医疗资源合理应用，如：建立远程健康监护，远程急救和远程会诊等，进一步拓展了医疗的可移动性。
去年11月，301医院远程医学中心和河南电力医院站点医院正式启动。在河南省电力医院远程诊断操作室里，总医院、河南省电力医院，以及下设的平顶山、三门峡、新乡、周口分站，实现了视频6方通话。通过这个系统，既能实施语音、音像互联，X光机、Ct、电子显微镜等图像也可以实时传输，实现远程会诊。尹岭说，不仅如此，在河南省电力医院已经实现“远程查房”，病人病区都不用出，医生查房时的信息也可以与总医院的专家对接。对于危急病人，15分钟内即可组织会诊。此外，301医院还组织院士讲座等多种培训方式，以提升基层医生的诊疗水平。
尤其让尹岭感到欣慰的是，在2008年汶川大地震的当天，中国人民总医院就启动了远程会诊系统。今年4月20日8时02分，四川省雅安市芦山县发生7.0级强地震。4月20日22：30分至4月21日凌晨零点30分，由301医院资深骨科、急诊专家组成的专家组，通过远程会诊中心的视频与8名新都区中医医院医生组成的医疗救治小组进行“4·20”地震伤员远程对话会诊，从患者的临床症状、影像资料、治疗方案等进行了详细的沟通和交流，专家组对每位伤员的病情进行了认真细致的分析和指导，并制定了医疗救治方案。
“在这个平台实施远程医疗的分级会诊，能大大降低医患双方的成本，具体做法为：市级医院给乡镇医院会诊，省级医院给市级医院会诊，我们301给省级医院会诊，其中省级医院会诊是我们的重点。”尹岭博士说。
城市设立的最终目的是为人服务，能及时有效地保护人的生命和健康，这就是城市最大的智慧。
智慧物流
近年来，国产奶业的问题成了市民们关注的焦点，如何让消费者对国产牛奶和奶粉重拾信心成了奶企的最大难题，而对三元来说，智慧物流成了他们手中最大的法宝。
北京三元食品股份有限公司一直遵循的是全价值链的质量管理体系制度建设。从90年代到现在，三元一直在对原料奶实施监测，但是因为牧场辽阔，运输过程复杂和人力原因，对原料奶的监控一直是个难题。为此，三元采取了把质量管理模式进行前移，建立乳制品可追溯体系，以达到对问题奶监控预警的作用，通过这种模式能够更好地实现可追溯。
乳制品可追溯体系充分应用物联网和云技术，与企业现有的eRp系统和meS系统紧密集成，以实现乳制品安全可追溯。奶牛场通过物联网设备把每一头奶牛和云平台、eRp系统、SpC系统实现互联互通，实现批号追踪，也就是每一盒牛奶出了问题，都能查出它来源于哪头牛，这种神奇的管理模式在以前是不可想象的。
企业私有云以产品批次为主线，将构成产品配方的原料乳、原辅料、包料、半成品等物料的质检信息相关联，收集、汇总、存储eRp、meS、LimS等多个系统的数据，形成产品质量信息的数据中心，然后通过购买云服务软件，在每个服务器端安装布署成功后，实现安全追溯体系的私有云平台搭建。这是一个三赢平台，既有利于地方政府安全监管、也让消费者明白消费、更使企业重获消费者信任。
随着人民生活水平不断提高，我国已成为乳制品生产和消费大国，从几次重品安全事件的结果来看，我国乳品存在监管体系不完善、监管部门缺位、标准欠缺和与国际不接轨、企业诚信道德缺失等问题。相信随着我国的乳制品质量安全追溯体系在乳品企业的全面推广，有助于行业的清理整顿和技术装备及检验技术水平的提升，加上目前对奶源基地建设的加快，原料乳质量的提升、企业管理的加强和完善以及政府监管措施的加强，国产奶业将在消费者心中重塑往日的辉煌。
云中漫步
智慧城市更给在云计算、物联网的第一线的it业带来发展契机。6月21日的“物联网可穿戴设备分享大会”上，各种设备争奇斗艳，为智慧生活制造着梦想。这些基于3S（地理信息系统GiS、全球定位系统GpS、遥感系统RS）技术的产品，已成为行业的新宠儿，放弃pC业务转型传感产品，已成了it行业的一股风潮。
例如数字手环，它是一款通过app软件和云平台、数据库和专家库，24小时全天候详细纪录用户的运动、作息时间，管理自己健康生活方式的可佩戴式仪器；绑在胸部的心率监测器wahoo，则是一款能够测量心跳和血压的胸带；针对老年人保护的ticknfind，它可以戴在老年人身上作为报警器，一旦发生老年人摔倒等紧急情况，老年人自己或是路人可以通过腕带上的按键，及时与家人取得联系；测量运动量的Shine，只有一枚硬币大小，通过里面装载的电子传感器，可以感知用户脉搏的频率以测量运动量……这些可穿戴设备的特点共性是：体积小巧、便于偑带，功能专一，芯片的工艺集成度很高。
而传说中谷歌正在研制的无人驾驶汽车据传已经上路，无疑引起了人们对未来城市智慧交通的迷人遐想。同时摩托罗拉、飞利浦等也在研发新的传感设备，这些跨国大企业的强力关注，将使智慧城市这块蛋糕越做越大。
2012年智慧城市刚刚启动不久，国开行就传出消息，表示将提供不低于800亿元的投融资额度，今年4月又有两家商业银行承诺将提供不低于国开行的授信额度，支持智慧城市建设。同时一些投资机构也在今年二季度签订了2000亿元的投资额度。据业内粗略估计，相关投资或将超过4400亿元。目前我国云计算产业相关服务市场容量已达80亿元，其中高端eRp相关软件对应的高端实施服务市场规模超过65亿元，国际咨询服务商和外包服务商市场占有率分别为38%和29%，本土咨询服务商市场份额占到33%也因为偏低的价格优势，使其目前占据市场主导地位。安信证券研报指出，预计到2015年我国云计算产业链规模将达7500亿元，甚至有可能超出万亿元。
2011年，由工信部牵头制定的“物联网‘十二五’发展规划”中明确指出：“十二五期间，初步完成产业体系构建，形成较为完善的物联网产业链，培育和发展10个产业聚集区，100家以上骨干企业，一批专、精、特、新的中小企业，建设一批覆盖面广、支撑力强的公共服务平台，初步形成门类齐全、布局合理、结构优化的物联网产业体系”。截至目前，全国已有28个省市将物联网作为新兴产业发展重点之一，而物联网的重点应用主要集中在交通、电力、医疗卫生、物流等领域。
在探访智慧城市建设的这段时间中记者发现，智慧城市的建设似乎还是各自为营，各行业各部门间，以及小到每个城市的行政区，大家总是埋头于自己的建设，不跨界也不联手，当一些资源需要共享时，一些矛盾往往又会滋生，这样的情形几乎全国各地都存在。近年一直致力研究智慧城市发展的国家信息中心信息化研究部副主任单志广，在提及此事时深有感触，“问题的关键来自体制的弊端。智慧城市的本质是要实现城市范围内不同部门、不同行业、不同群体、不同系统之间的数据融合、信息共享和业务协同。由于部门分割导致了信息的封闭，产生壁垒。信息随着类别、行业、部门、地域被隔离开，之前的关联性也被割裂和遗忘，导致了信息互联互通共享难，电子政务重复建设十分严重。这些都是我们在智慧城市建设中要面对的核心挑战。”
这种情形在实例中也得以证实，据智慧城市发展促进工作联盟副秘书长、中国软件评测中心智慧城市评估咨询中心部门经理王理达回忆，曾经在做一个项目时，为了得到各方信息他们想了个办法，让各个部门把自己想要的和能提供的数据都说一下，结果发现大家总是提供的少，想要的多。
“这是当前不止智慧城市，可能是整个中国政府信息化建设面临的一个非常大的问题。传统的信息化建设就像是一个个烟囱状、从上到下的系统。在国家层面，可能宏观上做到共享，但在城市层面的交互考虑较少，所以这个背景下，信息的互联互通是一个很大问题，而且很多地方政府也都意识到了，但是真想解决难度比较大。只能说是今后大家慢慢自己有这个意识才能彼此作出沟通。”王理达说。
此外，智慧城市建设还有一些不尽如人意的地方，比如一些部门公开高调宣扬自己智慧城市所含项目已正式投入运行，然而记者一番调查下来，事实上项目连模块还未建完，数据处理的勘误工作也未开始，大有“放卫星”现象。还有，一些工业园仅仅陶醉于自己这方寸之地的高科技、自动化，与外界完全隔绝，如此情形，即使园内有多智慧，那也不算得“智慧”之说。