儿童健康管理服务篇1
关键词：社区；儿童保健；服务模式
儿童保健有利于增强小儿体质，有利于小儿发病率和死亡率的下降，培养品德优良、智力发达、体格健全的下一代[1]。随着医学模式的转变，坚持社会大l生观念，坚持以个人为中心，以家庭为单位，以社会为范畴，开展医疗、预防、保健、康复等健康服务，其中社区儿童保健尤为重要[2]。
1社区儿童保健适宜服务政策分析
1.1强调社区卫生服务中心在儿童保健管理中的作用2001年，国务院颁布《中国儿童发展纲要（2001～2010年）》，从儿童健康、教育、法律保护、环境四个方面指出了儿童发展的目标和工作措施[3]。2009年修订了《全国儿童保健工作规范（试行）》，同年实施《0～36个月儿童健康管理服务规范》，《规范》明确了社区卫生服务中心的工作职责、内容及要求。目前，我国已逐步形成了以基层和社区为基础，妇幼保健机构为依托，相关医疗机构为辅助的全方位、多层次管理体系[4]。为社区儿童保健提供适宜的服务模式，发挥社区作为儿童保健管理的基底作用，为社区儿童提供可及性的、连续性的、整体化的健康管理服务势在必行。
1.2明确社区卫生服务中心儿童保健管理的内容按照《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》征求意见稿要求，满月后的随访工作均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成，从胎儿出生到满3岁，医疗保健机构应对儿童进行定期检查、保健指导和追踪管理[5]。0～36个月儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一，也是社区健康服务的重要要素[7]。目前我国社区儿保开设的常规项目大致有新生儿访视，预防接种，生长发育监测，疾病防治，营养检测，托幼机构保健指导。《规范》中对儿童健康管理适宜技术进行了详细阐述，制定了儿童保健管理技术规范。
1.3提出社区卫生服务中心儿童保健管理的要求《0～36个月儿童健康管理服务规范》确定了社区儿保的考核指标，即新生儿访视率、儿童健康管理率，儿童系统管理率。《中国儿童发展纲要》明确儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，农村达到60%以上，逐步提高儿童尤其是流动人口中儿童保健的覆盖率[5]。
2社区儿童保健适宜服务模式探索
为确保“社区0～36个月儿童健康管理”适宜技术服务的落实，探索以儿童健康为中心的规范的、系统的新型社区儿童保健适宜服务模式，以便提供便捷的、整体的、连续的服务。经多年发展，国内大部分社区卫生服务中心儿童保健基础设施、设备硬件等基本达到要求，但由于儿保医师水平和设施配备的限制，很多儿保项目无法有效开展，我国儿童保健事业的发展仍面临诸多问题[6]。儿童保健工作技术内涵提升仍是当前亟需解决的问题。近年来，各社区卫生服务中心积极探索以激励机制为切入点，尝试开展多种服务模式改革，建立新型社区儿童保健适宜服务模式，深入开展儿童保健工作，值得研究和借鉴。
2.1建立专业儿童保健管理团队孔桂花[8]、李静[9]等人提出要组建一支专业的儿童保健管理队，全科医生负责全面管理，承担儿童保健的初筛、体检、家庭评估及疾病诊疗等工作；预防保健医生负责计划免疫与预防接种服务；妇幼医师负责初步评估、疫苗接种登记、新生儿随访（兼产后访视）以及资料的整理和上报；心理医生负责家长心理咨询、幼儿精神评估；社区护士负责信息录入、社区儿童联系、回访、满意度调查等；居委会工作人员负责社区联系、宣传、满意度调查和信息反馈等。团队成员分工明确，高效协作，有效地开展儿童保健管理工作。
2.2实行一站式儿童保健服务流程一站式儿童保健服务是指在一个独立的区域内，按照服务流程规范地开展中心开设的所有儿童保健项目，将以往预防接种区与儿童保健区两个相对独立的区域合二为一，在同一区域完成预防接种和儿童保健[10]。《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》提到：儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合，倡导在儿童接受预防接种时，对其开展保健服务[5]。张小棉[11]等报道我国社区儿童保健服务资源的利用率仍处于较低的水平，但儿童计划免疫服务资源利用率相对较高。因此，利用人们普遍接受的计划免疫来促进儿童保健服务的普及率，将是拓宽服务范围、提高服务质量的一种有效策略。
儿童健康管理服务篇2
一、工作目标
通过实施0-36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。具体目标是年度辖区。
1、新生儿访视≥90%；
2、儿童健康管理率≥90%；
3、儿童系统管理率≥90%。
二、范围和对象
范围：辖区2镇，9个办事处。
对象：辖区内0-36个月所有居住儿童。
三、服务内容
1、新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时身长、体重，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
2、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等。对其进行身长、体重测量和发育评估。
3、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
4、根据低出生体重早产儿、双多胎、或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。
5、儿童健康管理在时间上应与预防接种相结合。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育图上。
四、服务要求
1、掌握信息，访视建卡。社区卫生服务机构、乡镇卫生院或村卫生室要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《婴幼儿保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》，并收回第一次服务卡。
2、按时随访，定期指导。乡镇卫生院或社区卫生服务中心要按时开展新生儿满月健康管理和满月后婴幼儿的8次随访服务。每次服务后填写相应随访服务记录表，并收回相应服务卡。对发现的高危新生儿及体弱儿要实施专案管理，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。
五、组织实施
0-36个月儿童健康管理服务工作是妇幼保健工作的重要内容，是医改的重要组成部分，各医疗卫生单位要高度重视，认真研究，精心组织，将其纳入促进基本公共卫生服务范畴，统筹安排，全面做好儿童保健工作。
（一）明确职责
1、社区卫生服务中心
社区卫生服务中心、乡镇卫生院要通过孕产妇保健、预防接种、门诊等途径掌握辖区中的适龄儿童数。按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为0-36个月婴幼儿提供健康管理服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和体弱儿的初筛、转诊和随访服务，按时统计上报有关信息。
2、社区卫生服务站、村卫生室
社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导下，协助承担辖区内儿童保健服务任务。
3、妇幼保健机构
区妇幼保健院是辖区内妇幼保健工作的技术指导中心，要根据辖区实际，细化0-36个月儿童健康管理服务规范，结合儿童保健常规工作，对本辖区开展的0-36年月儿童健康检查服务工作实行专项技术指导和业务管理，定期开展检查、考核与评价。
（二）设计、印制婴幼儿保健手册
《婴幼儿保健手册》和保健服务卡是0-36个月儿童健康管理服务的主要记录载体，是反映儿童健康管理业务开展程度重要凭据。区妇幼保健院要按照国家0-36个月儿童健康管理服务规范要求，统一设计、统一编号，登记发放，严格管理。
（三）保障服务能力
1、开展儿童健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件，从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。
2、设儿童保健室、诊断室。
3、有诊断桌椅、检查床、资料柜、儿科检查设备等。
儿童健康管理服务篇3
【关键词】农村0-6岁儿童基本公共卫生服务；成果；存在问题
【中图分类号】R181.3【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）10―0872―02
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共制度建设的重要组成部分。对0-6岁儿童实施健康管理是辖区内开展国家基本公共卫生服务任务之一。儿童基本公共卫生服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。开展好儿童基本公共服务是国家和居民个体的总体要求。
1实施方案
1.1对居住半年以上的户籍及非户籍0-6岁儿童由村卫生室建立居民健康档案，其中新生儿在访视的同时建立健康档案。
1.2村卫生室按照儿童系统管理要求定期为辖区内儿童开展健康体检工作，包括体格检查和营养评价、健康指导。
1.3乡镇卫生院按照0-6儿童基本公共卫生服务规范相关要求在不同的年龄段提供相应的五官、化验检查服务。
2质量控制
2.1乡镇防保站依据县卫生局年初制定的基本公共卫生服务绩效考核标准每季度开展对村卫生室基本公共卫生服务工作的的监督指导工作且要有监督笔录。每半年对村卫生室基本公共卫生服务工作开展情况进行考核评比。有考核表、考核成绩单、考核总结。
2.2县级妇幼保健站每季度到乡镇防保站及乡镇卫生院、村卫生室开展儿童基本公共卫生服务的监督指导工作。留下监督笔录、指导意见的同时现场培训服务相关技术。
2.3县级妇幼保健站参加县卫生局组织的全县基本公共卫生服务绩效考核组。参与对0-6岁儿童基本公共卫生服务的绩效考核，有考核表、考核成绩单、考核总结。
3服务成果
在开展国家基本公共卫生服务项目后我县20个乡镇逐渐完善了相关检查设备的购置和人员配置。现在已有20个乡镇防保站及18家乡镇卫生院，一个社区卫生服务中心，342个村卫生室初步具备了开展基本公共卫生服务的能力，承担起了全县近2万名0-6岁儿童基本公共卫生服务工作。逐步建立健全了县--乡--村三级妇幼保健网络，有力地保证了儿童充分享有基本公共卫生服务的权利，有力地保证了0-6岁儿童系统管理率逐年提高，使5岁以下儿童死亡监测工作顺利开展，降低了婴儿死亡率。
4存在问题及讨论
4.1乡卫生院和村卫生室沟通不力。村医督导儿童到乡镇卫生院做相关五官检查及化验检查不到位；乡镇卫生院坐等儿童上门再开展服务。健康服务不同于疾病治疗，在人们心目中医院、村卫生室就是治病的地方，有病了才去医院、村卫生室。随着医改的不断深入，人民群众没能及时了解医院、村卫生室也是防病的重要机构、场所，也没能充分认识保健的重要性，保健意识较薄弱，导致儿童基本公共卫生服务项目开展不顺畅。面对问题一方面要加大教育宣传力度。利用健康教育宣传栏，定期或不定期举办儿童健康知识咨询、讲座、面对面讲授等多种宣传方式，提高人民群众的儿童保健意识和保健水平。另一方面乡镇卫生院应拓展服务模式可借助村委会、村卫生室的强大号召力采取入村、入户的健康检查方式来开展儿童基本公共卫生服务项目。
4.2乡卫生院和村卫生室服务能力有待提高。很多儿童监护人宁可花钱到县级、市级甚至省级医院给孩子做健康检查也不愿到村卫生室、乡镇医院免费给孩子做健康检查。监护人认为我们乡村两级医疗保健部门硬件设施不健全、人员配备不完善、有个别服务人员技术水平较低。改变现状的根本手段是不断提高我们的服务能力。的确，我们在正视不同地区医疗资源差异的同时也应明确基层医疗保健机构仍是预防保健的主体。随着国家医改的不断深入，医院体制建设的不断完善，使得乡镇卫生院基础医疗设备得到免费配置，人员配置趋于合理，服务模式正由治病向防病的工作重点转变，使：人”的因素凸显的尤为重要。这首先要转变医疗保健机构管理人员的观念。首先，管理者要明确预防保健工作是日常工作的重点，工作重心要放在防病上而不是治病上。只有管理者工作思路清晰了才能指导科室工作人员开展相关服务。其次，具体工作人员也要将工作重心向儿童保健服务工作转移，通过主动自身学习和参加上级业务培训不断提升儿童保健服务技能，拓展服务范围是开展好儿童基本公共卫生服务的基础。
4.3管理档案不完善。目前我县儿童管理档案包括《农村0-6岁散居儿童管理档案》、《辽宁省儿童保健手册》、《居民健康档案》。这三种档案的管理内容相辅相成，有效促进了儿童健康服务的开展。但由于部分儿保医生责任心不强或工作量太大不能及时开展健康检查，不能及时记录、登记服务结果，导致儿童服务信息缺失或记录不准确，没能达到服务管理目的，失去健康检查意义。解决的方法一是儿童健康管理服务人员加强责任心，二是加强对基层管理服务人员的培训、监督、指导，定期考核。
儿童健康服务及质量控制网络
开展公共卫生服务后卫生院服务能力基数对比
总之，我们农村儿童基本公共卫生服务是最基层的健康服务，虽然各乡镇经济发展水平不同，人民群众的保健意识水平不同，但随着三级保健网络逐渐巩固，相信有国家和地方镇府的支持和领导下，我们0-6岁儿童基本公共卫生服务一定会持续、良好地开展下去。
儿童健康管理服务篇4
为按时按质完成中医药健康管理服务建档工作任务，在2016年的基础上，我院召开了中医药健康管理服务建档工作培训会议，会议采取以会带训的方式对全乡乡村医生和卫生院部分医务人员及公共卫生科工作人员进行培训。
本次建档工作卫生院总结以往的工作经验，由卫生院组织，乡村医生配合组成两个工作组，采取以整村推进、先集中建档后查缺补漏的工作方法，确保建档对象无漏建、重建现象。在建档工作中要求:一是乡村医生务必按照要求认真组织人员并参与中医药建档工作的开展；
二是卫生院工作人员对建档工作认真负责，确保建档工作质量；
三是以往未建档的老年人和0-3岁儿童一律建立居民建立档案和中医药健康管理建档工作一同进行，确保各种表格的完整性。
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我院贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
截止2017年7月10日，全乡老年人中医药健康管理服务已辨识544份，覆盖率达到28%以上。高血压中医药健康管理服务267人，糖尿病中医药健康管理服务167人；0-36个月儿童中医药健康管理已服务110余人；孕产妇中医药健康管理已服务25人。
下一步我院将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人、儿童及亚健康人群等重点人群养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量。
儿童健康管理服务篇5
【关键词】社区；儿童；保健；系统管理；母乳喂养；高危儿
【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0156-02
随着经济社会的发展，社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分［1］。为了发现目前社区儿童保健工作中存在的问题，提高社区儿童保健的工作绩效，本文对近年来我社区儿童保健工作进行了分析，现报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料:
选择我社区2007年1月至2010年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象，其中男2318名，女1544名，年龄（0-4）岁。
1.2儿童保健方法:
社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：（1）在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为社区内儿童提供医疗保健，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务，教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法，儿童营养搭配注意事项，儿童日常卫生指导，意外伤害等。（4）配合上级单位工作，对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡，进行系统化管理。（5）不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。（6）对儿童智力进行早期筛查，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。
2结果
各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%，母乳喂养率为85.9%，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。
3讨论
3.1社区儿童保健的现况分析:
社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［2］。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡，建卡率为100%，定期对儿童进行健康体检，母乳喂养率已达85.9%以上，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血，体弱儿，重度肥胖，佝偻病等疾病进行了专案管理，对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高，发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断，每年的智力筛查人数稳定上升，儿童健康状况得到了保证，整体素质得到了提高，说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制，仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等，对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因，一方面有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识［3］。另一方面有的母亲即使通过健康教育，知道了母乳喂养的重要性，但为了保持产后体形，仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。再次，随着社会的发展和流动人口的增多，给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换，限制了儿童保健工作的持续性和系统性。
3.2提高儿童保健工作的成效:
针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围。从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［4］。社区儿保人员应促进儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任。儿保工作应继续将患有中重度贫血、佝偻病等疾病，和体弱儿童，重度肥胖儿童作为社区儿童保健的重点之一，为其提供定期的检查。对每一位儿童每年的健康档案进行统一整理，归纳总结，对儿童的身心健康状况进行纵向的评估和横向的比较，从而提出符合本社区儿童实际情况的保健干预措施，找准本社区儿保工作的重点，并从中发现问题，及时纠正。对体检筛查出有问题的儿童，应及时转诊进行进一步检查。通过与上级单位合作，增加儿童保健的服务范围，开展血微量元素检测等项目的检测。在现有流动人口管理体系下，社区保健医生应增加社区调研次数，了解儿童的去向，更新联系方式，以提高系统管理率。
总之，应充分发挥社区儿童保健的地区性和可及性优势，加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长［5］。
参考文献
［1］田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响［J］.中国基层医药，2008,15（11）：1932-1933.
［2］蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息，2009,1（5）：247.
［3］赵春然．面向社区走向家庭服务人群［J］．中国妇幼保健。1996，1(1)：19．
［4］徐志浩，曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健，2010，24（6）：36-37.
儿童健康管理服务篇6
【关键词】儿童;健康管理;健康指导
【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0049-01
1资料与方法
2008年我们对本社区601名0~3岁婴幼儿进行了初步摸底调查，并进行了首次体检，统计显示：体重身高正常达标470人占77.4%，其中体重超重者35人占5.7%，消瘦营养不良46例占7.5%，身材矮小35例占5.7%，贫血31例占5.2%，佝偻病7例占1.1%，扁桃体肥大5例占0.8%，肺炎3例占0.4%，鼻炎2例占0.3%，龋齿2例占0.3%，脐疝1例占0.16%，皮肤鲜1例占0.16%，双肿大1例占0.16%（因母亲在哺乳期时服用避孕药）。
2社区0~3岁儿童健康管理及健康指导模式
针对本社区的实际情况，于是我们社区按照连续性、综合性、可及性、主动性的全科理念，探索一些符合0~3岁婴幼儿规律的健康管理及健康指导模式。
2.1健康管理模式。
2.1.1首先，通过各种渠道系统地将社区辖区内0~3岁儿童健康管理起来，也就是社区最基本的管理模式。通过新生儿随访、上门随访、上门服务，主动电话预约，计划免疫等多种途径，及时建立儿童健康卡，发放教育宣传资料，告知管理流程及内容。督促儿童进入系统管理。
2.1.2免费定期提供智能体格有关健康检查，出生后第一年检查四次（出生后3、6、9、12个月），第二、三年各二次（18、24、30、36个月）。如发现异常就增加检查次数。检查内容包括个人询问及即往史、智能体格测量与评价、全身检查、实验室检查（Hb及微量元素等）。
2.1.3生长发育监测、动态监测儿童的生长发育情况，并进行评估。对问题儿及时矫正。
2.1.4对高危儿及体弱儿进行专案管理：包括（早产儿、低出生体重儿、体重偏离、佝偻病、营养性缺铁性贫血、Ⅱ度营养不良、反复的消化道及呼吸道感染的儿童以及先天性畸形、代谢病儿童。按照规定对此类儿童进行了定期随访，对家长提供指导，对疾病进行积极治疗，待恢复正常转入正常儿童的系统管理。
2.1.5预防接种及常见病的管理：指导家长按照计划免疫程序进行定期的疫苗接种和加强免疫。此外，我们对儿童的视力、听力进行筛查。
2.1.6对疾病儿实行一对一的管理，根据规范要求，给出转诊建议。实行双身转诊制度。
2.2健康指导模式。
2.2.1指导母亲。正确的营养与喂养知识，利用图片、资料、录像、板报、讲课等多种形式灌输科学育儿知识。提倡母乳喂养并提供母亲喂养技能。对需要人工或混合器喂养的儿童指导家长喂养计算。辅食添加、合理饮食等。从生活起居、个人卫生着手健康指导。
2.2.2早期教育指导。根据儿童生长发育的规律，针对性提供儿童早期教育指导，让家长了解儿童生理、心理发育规律，掌握儿童早期教育的原则，培养亲子关系，促进儿童动作、语言、认智能力的发育，制订实施方案。
2.2.3体格锻炼的指导。指导家长进行婴幼儿被动和主动的体操及空气浴、日光浴、水浴等锻炼。
2.2.4指导家长做好儿童安全教育工作，在社区范围内对家长儿童进行预防意外伤害的安全教育。
2.2.5对问题儿及时矫正，对疾病儿进行疾病治疗，并教会母亲如何在家里继续给予治疗，并讲解常见病、多发病的防治知识。进行复诊指导、提高从医性及遵医性，提出生活与护理的全见面建议与方案。
3相关仪器
3.1康娃婴幼儿智能体检仪（wS-Rt智能体检仪表），武汉市计算机开发有限公司专为婴幼儿体检设计制造。
3.2德国麦科耳声发射自动测试仪（ma1co-eRC、SCan）。
3.3德国麦科耳声发射分析仪（SCan.R.SCRee.neR）。
3.4常规的实验室检查（HB及微量原素等检测）。
4结果
我们社区依托医院及居民，专科医生与全科医生紧密联系，从2008年7月份~2009年7月份对0~3岁的儿童实行了健康管理及健康指导，取得了一定的成效。管理面达95%以上，健康指导效果达70%，生长发育指标有所上升。问题儿及时得到矫正，常见疾病、多发病儿童及时得到治疗。一类疫苗接种（tB、脊髓灰质炎、百日咳、百喉、破伤风、麻疹、流脑、甲肝、乙肝）适龄儿童接种率达100%，控制了传染病的发生。儿童二病（贫血、佝偻病）的发病率明显下降。
5讨论
我们社区的工作刚刚起步，从资料分析本社区0~3岁的婴幼儿健康素质差，分析原因有几点：一是0~3岁的婴幼儿85%以上均在家里照看，家长健康意识差，不知道、不重视儿童的健康问题；二是经济条件的限制，舍不得投入健康；三是有些家长流动性强，工作忙，接受健康服务少，难以顾及自身医疗服务的需求。四是社区的宣传工作不到位，实际工作缺位等诸多因素造成的。所以，我们社区以“卫生部”0~36个月儿童健康管理适宜技术规范为指导、实施利用社区公共卫生服务，让居民享受政府公共财政的阳光、享受到安全、有效、便捷、经济的基本医疗。坚持以预防为主，有病治病、无病早防，有效减少了疾病的发生，控制疾病的发展和进程，提高居民的生活质量和健康素质。从而在源头上有效解决了居民看病难，看病贵问题。给百姓带来福音，减轻了居民的思想经济负担，促进了社会和谐，是件利国利民的大好事，深受广大群众的欢迎。
同时，在做此项工作中，遇到了很多困难和问题，深深体会到，社区公共卫生服务必须依靠政府的扶持，领导的支持、给予人力、物力、财力等的帮助。另外，还要树立新型的服务理念，建立以家庭、医院、社区相结合，新生儿随访、产后随访、儿童管理一体系服务体系的健康管理及健康指导模式，社区卫生服务工作才能稳步持续的发展。
参考文献
[1]陈博文、腾红红等《社我0~36个月儿童健康管理》北京大学出版社2008年3月第一版，第一次印刷
[2]戴耀华朱字涵《儿童疾病综合管理工作指南》中华人民共和国卫生部世界卫生知识联合国儿童基金会出版2009年4月
[3]梁万年李宁《全科医学概论》人民卫生出版社2006年11月第2版11次印刷
儿童健康管理服务篇7
妇幼保健三级服务网络是指以市妇幼保健机构为龙头、镇级医疗卫生机构（包括镇卫生院和社区卫生服务中心）为枢纽、村(居)级医疗卫生机构（包括村卫生室和社区卫生服务站）为网底、市级综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼保健三级服务网络，是做好全市妇幼保健工作的基础。
各单位要充分认识妇幼保健服务网络的重要性，认真贯彻“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼保健工作方针，健全服务体系，加强管理，规范服务，为全市妇女儿童提供不同层次的妇幼保健服务，减女儿童在不同生命周期所面临的健康隐患，保障妇女儿童健康。
二、完善妇幼保健三级服务网络建设
坚持妇幼卫生的公共卫生属性，加强各级妇幼保健服务网络的基础设施和能力建设。按照“市建龙头、镇强枢纽、村打基础”的总体布局，健全妇幼保健三级服务网络。
一是要加强“龙头”建设。进一步完善妇幼保健机构的内涵建设，要按《省妇幼保健机构分级管理评审办法》和《省妇幼保健机构分级管理评审标准(试行)》，积极创造条件，争取达到二级甲等标准，提高服务能力。建立全市妇幼保健指导中心，突出公共卫生性质，受卫生行政部门委托，承担部分行政管理职能，负责全市妇幼保健工作的组织管理、基层指导、群体保健、健康教育、业务技术培训、检查评估、相关信息的统计分析，协助卫生部门制定妇幼卫生工作措施、政策并组织实施。
二是加强“枢纽”建设。镇(街)卫生院、社区卫生服务中心作为妇幼保健“枢纽”，要设立妇幼保健科，配备专职保健人员，负责辖区内妇幼保健工作。同时做好对乡村医生、社区卫生服务站保健人员的妇幼保健技能培训、指导，提高其服务能力。
三是加强“网底”建设。村卫生室和社区卫生服务站作为服务网底，是做好个体、群体妇幼保健工作的基础。村卫生室(社区卫生服务站)要配备乡村医生(医生)，尤其是女乡医，承担妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集，协助镇(街)卫生院做好相关工作。
发挥城市社区卫生服务机构的作用，为社区居民以及流动人口提供妇幼保健服务。加强相应基础设施和队伍建设，做好孕产妇系统保健和0—6岁儿童健康管理工作。妇幼保健机构要为社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。通过分级医疗保健和双向转诊制度建立纵向义务合作关系，实现“早孕建卡在社区、高危管理进医院、产后访视回社区”的服务模式，使群众就近、就便享受到基本妇幼保健服务。
市级综合医疗机构做为技术支撑，要充分发挥技术优势，加大对基层的技术指导、支持。设立高危妊娠门诊及病房、新生儿抢救间，进一步完善孕产妇、新生儿转诊急救体系建设，提高抢救能力，充分发挥绿色通道的作用。
三、明确三级妇幼保健网职责
（一）村(居)级妇幼保健网职责
承担妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集，协助镇(街)卫生院做好相关工作。
1.专人负责妇幼卫生工作，掌握本辖区人口变动情况，填写孕产妇登记本、7岁以下儿童登记本，建立孕产妇、儿童健康档案，掌握动态变化，发生孕产妇、5岁以下儿童死亡及时上报并做好登记。
2.定期参加镇(街)卫生院妇幼卫生工作例会，按规定报告妇幼（出生和孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡）信息。
3.督促早孕妇女进行早孕检查及保健。
4.开展妇幼卫生宣传、健康教育工作。
4.完成上级卫生部门安排的其他指令性任务。
（二）镇级妇幼保健网职责
1.掌握辖区内孕产妇、儿童保健管理基本情况。建立孕产妇、儿童保健手册与健康档案，并进行动态管理，定期总结孕产妇、儿童管理情况，准确、及时上报妇幼卫生常规报表，完成妇幼卫生信息统计质控任务；对死亡的孕产妇和围产儿进行调查、登记、填卡上报。
2.培训、指导村级完成妇幼卫生任务，定期召开村级妇幼例会。
3.在市级指导下开展妇幼保健服务，接受市级培训、管理与监督。
4.为孕产妇提供规范的孕产期保健服务，筛查高危并加强管理。负责与市级建立网络联系，保证转诊或寻求支持的通路顺畅，所有转诊病人有转诊记录。
5.为7岁以下儿童提供规范的儿童保健服务、生长发育监测与评价。
6.开展辖区内妇女病普查普治工作。
7.开展妇幼卫生宣传、健康教育工作。
（三）市级妇幼保健网职责
1.在卫生行政部门领导下，制定辖区内妇女儿童保健管理计划并组织实施，负责妇女儿童保健业务指导管理。
2.培训、指导镇级完成妇幼卫生任务，定期召开镇级妇幼例会。
3.固定专人负责全市妇幼卫生常规报表的收集、汇总、分析、上报工作，完成“三网监测”与信息统计质控任务。
4.为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务、进行产前筛查；为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导；为公民提供婚前保健服务。
5.在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务、延伸服务。
6.承担高危孕产妇管理工作。
(四)批准开展助产技术服务的医疗机构职责
1.确定专职妇幼卫生信息统计员，负责出生缺陷、新生儿疾病筛查、孕产妇死亡、出生、活产、孕产妇保健服务等数据的统计工作，定期上报。
2.组织院内孕产妇、围产儿死亡讨论，做好本院孕产妇死因评审，并及时向同级妇幼保健机构报告，将死亡报告卡送妇幼保健机构。急诊科、儿科、病案室等有关科室应积极配合妇幼保健机构完成每年度的年报质控工作。
3.配合妇幼保健机构开展全市业务培训、技术指导。设孕产妇保健门诊，提供规范的孕期保健服务，认真填写保健手册，实施系统保健。
4.畅通绿色通道。畅通全市危重孕产妇抢救绿色通道，市级医疗保健机构设高危妊娠门诊及病房，成立危重孕产妇及危重儿童抢救中心，承担高危孕产妇及难产、高危儿的会诊、转诊、抢救任务。
四、保障措施
(一)房屋、设备配备：按卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知(卫妇社发〔2009〕235号)、《孕产期保健工作管理办法》(卫妇社发〔2011〕56号)以及《省医疗保健机构产科建设标准》(鲁卫妇社发〔2011〕11号)文件中关于房屋、设备的配备要求，配备业务用房和基本的设备、设施。
(二)人员配备。各医疗保健机构要明确专职妇幼保健工作人员，负责本单位、本辖区妇幼保健、妇幼卫生信息管理工作。人员要相对固定，确需调整的，需报卫生行政部门同意。
(三)落实妇幼保健人员补助待遇。为保持妇幼保健队伍的稳定，对从事群体妇幼保健的工作人员根据工作任务与绩效考核结果给予补助。可实行岗位津贴制度，岗位津贴应高于本机构卫生专业技术人员的岗位津贴平均水平。
儿童健康管理服务篇8
一、加强精神文明建设，认真开展了“两好一满意”活动。
结合站内实际情况，深入贯彻党的*精神，加强领导班子思想政治和作风建设，提出“四加强、一强化、一提高”的工作措施。认真落实省卫生厅、市卫生局、区卫生局关于开展“两好一满意”活动的整体部署，开展了针对性的医德医风教育,培养良好职业道德，牢固树立“以病人为中心”的服务理念,进一步增强医护人员的社会责任感。做到人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高。加强科室职能管理，进一步完善落实了各项规章制度，依法规范服务内容，实行政务公开，增加工作透明度，充分接受社会各界的监督。加强单位内涵建设，注重优化服务环境，实行填表-查体-取结果一条龙服务，更新医疗设备，明确自身肩负的责任，强化发展意识和大局意识，在站内树立文明执法、热情服务、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚。开展业务知识及业务技能的培训，全面提高职工综合素质，坚持以人为本的服务理念，积极为妇女儿童提供优质服务，达到服务好，质量好，群众满意的效果。
二、认真完成部级“三网监测”及人群出生缺陷工作的质量控制、汇总上报工作。按照卫生部妇幼卫生监测办的要求，我区在认真完成驻区孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测及人群出生缺陷监测工作的基础上进一步完善了有关制度及监测网络，对乡镇卫生院妇幼保健人员及女乡医进行了妇幼卫生信息及技能的强化培训，加大了对农村妇幼卫生工作的业务指导力度，积极组织专家对17例围产儿死亡进行了评审，使我区妇幼保健工作质量得到明显改善。在此基础上，对妇幼卫生信息档案进行规范管理，设专人负责，高质量地完成国家、省、市三级全年报表工作，妇幼卫生信息纳入了微机化管理。
三、加强对驻区托幼机构卫生保健工作的管理与指导，儿童保健水平显著提高。积极做好托幼园（所）儿童健康查体工作，儿童健康查体率达98%以上。做好儿童入园前的体格检查，严把查体质量关，查体率达100%。对查出传染病的儿童按有关规定未准予入园，杜绝传染病的发生。对驻区30家托幼园（所）进行了卫生保健验收工作，指导托幼机构加强对传染病的预防，平衡儿童膳食，实行科学营养计算，保障儿童健康。
四、积极开展儿童手足口病的预防工作。在手足口病流行期我站迅速成立了手足口病防控工作领导小组和督导组，启动了应急预案，下发了《市中区保健站关于加强手足口病管理和预防工作的通知》，组织业务人员到辖区50所托幼机构实地指导，督促其严格执行晨检制度、消毒制度和食品卫生制度。参加了由区政府组织的多部门联合检查组，对农村面34家托幼机构进行了全面检查，对农村托幼机构手足口病预防知识及卫生保健工作进行全面指导，进一步普及了对农村托幼机构手足口病知识的宣传。结合健康查体，对儿童进行手足口病预检，严防疫情的传播和蔓延。
五、规范社区妇幼卫生管理制度，强化社区卫生保健工作。制定了《市中区妇幼保健工作人员职责》和《市中区社区妇幼卫生服务工作制度》展板，免费下发到驻区15所社区卫生服务中心，有效保证了社区妇幼保健服务扎实有序开展,加大对妇幼保健人员培训，使妇女儿童享受到优质的服务。
六、加强孕产妇、儿童系统化管理，努力降低孕产妇、婴儿死亡率。注重加强对医疗机构、社区母婴保健技术服务的规范要求，加强了爱婴医院的管理，认真做好新生儿疾病筛查的管理与随访工作，积极推广妇女儿童保健适宜技术，使孕产妇系统化管理率达92%、儿童系统化管理率达到95%。
儿童健康管理服务篇9
一、工作指标
（一）孕产妇死亡率
控制在10/10万以下。
（二）婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率
分别控制在6‰和7‰以下。
（三）其他工作指标
1.早孕建卡率达80%。
2.孕产妇系统管理覆盖率达98%。
3.高危孕妇管理率达100%。
4.住院分娩率达100%。
5.7岁以下儿童管理覆盖率达98%。
6.6个月内婴儿母乳喂养率达85%。
7.高危儿童筛查率达95%，高危儿童专案管理率达95%。
8.孕前传染病筛查率达90%以上。
9.产前筛查率达90%以上。
10.新生儿先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达95%以上。
11.儿童白内障筛查率达90%以上。
12.儿童髋关节筛查率达90%以上。
13.儿童先心病筛查率达90%以上。
14.适龄妇女妇科病完成当年计划的100%。
二、加强妇幼公共卫生体系建设，推动我区妇幼保健事业健康、持续和规范地发展
（一）确定我区妇幼保健机构的发展模式为“专业公共卫生机构”。以妇幼公共卫生和保健服务为主要职能，按照市局统一要求名称为“*区妇女儿童保健中心”，实现内部功能、科室布局、业务流程的标准化设置。
依据相关政策，配齐妇幼保健工作人员。根据卫生部劳动人事部《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，参照辖区人口核定编制，配备工作人员。其中，卫生技术人员要占工作人员总数的75-80%。新进保健人员要具有大学本科及以上学历，并要到市妇儿保健中心接受为期一年的岗位培训。加强现有岗位人员培训，通过三年时间，强化我区妇幼保健力量。
（二）落实我区妇女儿童保健中心的基础建设和12个社区卫生服务中心妇幼保健科的标准化建设，达到符合妇幼公共卫生和保健服务工作的需求。
（三）确保经费，保障公共卫生工作开展。严格依照市政府《转发市卫生局关于加强妇幼卫生保健工作的意见的通知》文件要求，按照0.5万元/万人口的标准拨付妇幼卫生群体保健经费。
三、保证母婴安全，控制孕产妇和婴儿死亡率
（一）强化责任
继续实行孕产妇死亡控制的领导责任承诺，强化辖区管理，实现有效控制。实行孕产妇死亡病例评审和归因分析，对可避免因素所致死亡进行责任通报和明令整改。
（二）做好孕产妇和儿童系统保健服务
1.提高社区公共卫生妇幼保健服务质量和工作积极性。以妇幼卫生信息管理系统为基础，对工作数量和工作质量进行考核。
2.加强孕产妇保健手册和儿童保健手册的使用，社区卫生服务中心要提高孕妇早孕建卡率，二、三级医院要做好孕妇接诊的信息录入。辖区各级医疗保健机构要按照孕产妇、儿童保健工作规范，做好外来妇女儿童保健服务。
3.做好辖区各级医疗保健机构之间的转诊沟通，重点加强高危孕产妇的管理，做好高危孕产妇的鉴别转诊和全程监护。
（三）畅通危重孕产妇和新生儿抢救绿色通道，加强抢救中心与基层单位的联系沟通，保证危重孕产妇和新生儿及时得到救治，保障母婴安全。
（四）继续加强辖区二、三级产科建设和管理，强化助产技术服务等院内感染控制的规范、培训和督导，提高产科质量。
（五）定期开展辖区围产协作组活动，进行孕产妇死亡或危重病例讨论，推动产科技术水平的提高。
（六）根据《*市新生儿死亡病例评审制度》，开展新生儿死亡评审工作。进行新生儿救治讲座和典型病例讨论，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。
四、继续认真贯彻实施《*市妇女儿童健康行动计划》。
（一）继续认真落实*市12项免费惠民项目，严格质量控制和环节管理，对异常病例及时确诊，适时干预，提高个人、家庭和社会的受益率。
（二）今年实现我区托幼机构信息联网，在散居儿童系统管理的基础上，全面实现集体儿童的生长发育、营养摄入、健康状况的动态管理与监控。
（三）采取有效措施，控制剖宫产率。
（四）通过实施《*市妇女儿童健康行动计划监测评估方案》，进一步推进我区深入落实“行动计划”，以促进我区妇女儿童健康事业的发展。
五、做好计划生育技术服务
（一）按照市卫生局《关于进一步加强医疗保健机构计划生育技术服务管理的通知》，加强计划生育技术服务管理，提高服务质量，保障妇女安全。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产，保障受术者的安全与健康。
（三）严格执行中期引产手术的登记及上报规定，继续加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。
六、做好妇幼卫生信息的统计、监测，全面实现妇幼卫生工作的信息化、网络化
（一）强化妇幼常规报表质量，做好孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）对孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析。
七、加强妇幼卫生健康教育
（一）制定我区妇幼卫生健康教育规划，指导我区妇幼卫生健康教育事业发展。
（二）建立妇幼卫生健康教育队伍，在区妇女儿童保健中心设有参加市卫生局组织的统一培训的兼职健康教育人员。
（三）建立我区妇幼卫生健康教育示范基地。
儿童健康管理服务篇10
儿童保健实习心得体会【1】回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童人，0-3岁儿童数人，新生儿数人。
2、7岁以下儿童保健服务人，3岁以下儿童系统管理人数人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有名新生儿，对其中名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数人，共人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1.在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2.7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3.本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4.为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5.开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6.每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。