妇产科病房管理制度篇1
【关键词】产科病房护理；风险管理；临床护理对策
护理是医院医疗服务的基础，也是整个社会的基础行业，由于护理行业的基础性和其工作的复杂性，造成了护理过程中危险因素较多的现状[1]。对护理过程中潜在的危险因素和已存在的危险情况进行分析探究，并制定有针对性的措施，尽可能降低护理差错的出现，可以有效提高患者的满意度，减少护患纠纷的发生率，提升医院医疗质量和外界形象。产科病房作为高危因素的聚集地，对护理的要求比较高，要有一套严格的规范措施，保证孕产妇与新生儿的健康安全。本文就产科病房护理过程中存在的危险因素和应对措施进行探究。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年10月～2011年10月收治的孕产妇45例作为研究对象，以23例实施护理风险管理前收治的产妇作为对照组，22例实施护理风险管理后的产妇作为观察组，回顾性分析两组产妇在护理风险管理前后的各项资料。对照组23例年龄23岁～35岁，平均年龄为（28.1±2.2）岁；其中初产妇16例，经产妇7例。观察组22例产妇年龄22岁～38岁，平均年龄为（37.6±2.4）岁；其中初产妇14例，经产妇8例。两组产妇均为顺产，且各项病历资料无显著差异，具有比较意义。
1.2护理方法
1.2.1环境护理产科病房的孕妇以初产妇居多，无分娩哺乳等各方面的经验，容易出现焦虑、恐惧、烦躁的情绪，心理压力比较大，所以在护理过程中要为产妇营造一个温馨舒适的就医环境，做好与产妇的沟通交流工作，向产妇普及分娩、哺乳等多方面的知识，减轻产妇的恐惧心理，疏导产妇的不良情绪。同时，积极与产妇的家属做好沟通交流，让产妇家属做好辅助协调工作。增进护患关系，提高产妇的依从性[2]。
1.2.2护理风险管理以产科病房的护理领导为首，以年纪大、经验丰富的护理人员为主，组建一支护理风险管理小组。对入院产妇的病历资料进行全面的分析和评估，并对可能发生的危险因素进行重点防范，根据产妇的实际情况制定个性化护理方案。在产科病房设置人性化的提示标语，对易感染的区域进行重点防护。
设置护理风险因素管理簿，记录护理过程中出现的潜在风险因素与已发生的风险，方便护理人员随时学习。组织护理人员定期交流，罗列护理过程中的不规范情况，并要求护理人员在工作中重点防范。
做好产科病房的交接班工作，保证任何时候产妇有紧急情况都有护理人员及时赶到。合理分配产房的护理人员，做到人力资源的合理配置。
1.2.3提高护理人员的专业技术水平定期组织培训，提高护理人员的产科理论基础和专业操作技能[3]，要求护理人员熟练掌握产科病房的基础技术、助产技术、急救技能、各种仪器操作，以及常规药物的药理药效、使用方法与剂量，严格遵守操作规程。做好记录工作。
1.3统计学方法本次实验数据采用SpSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
对照实施护理风险管理前后两组患者对护理工作的满意度和期间患者的投诉率，以及风险事件的发生率、护理差错的出现率等情况，可见通过在产科病房实施护理风险管理，产科病房的产妇对护理的满意度显著提升，产科病房的护理差错率和投诉率有明显下降，且p
表1对照组与观察组患者在实施护理风险管理前后的护理效果比较
3讨论
产科是风险高发科室之一，其护理工作较其他病房更加繁琐复杂，出现差错或者风险事件的发生率更高。为了确保产妇和婴儿的健康与安全，提高护理质量，本文就产科病房可能出现的风险因素加以分析。护理过程中遇到的主要风险因素包括3个方面：来自客观环境，如产房地板湿滑、理疗灯烫伤、温床灼伤等；来自产妇与婴儿本身，如母婴同房，初产妇育儿经验缺乏，在哺乳或者其他过程中造成对婴儿的伤害；最主要的危险因素来自护理人员，包括责任心不足、专业技能有待提高、违反操作规程、服务态度不好、相关记录文件填写不规范等[4-5]。
因此，要防范可能出现的各类风险，就要制定一套严格的护理风险管理措施，综合分析产妇的情况，给出个性化护理方案。同时，做好改变服务理念、提高专业水平、加强风险控制等工作。需要强调的是加强风险控制，需要全科工作人员的共同配合与协调，各司其职，加强交流。
总之，在产科病房中实施护理风险管理，可以最大程度地减少产科病房护理中的危险因素，减少护理差错，提高患者的满意度，促进产妇与护理人员和谐护患关系的构建。
参考文献
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妇产科病房管理制度篇2
【关键词】基层医院;妇产科;医院感染;管理
【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)09-0241-02
近年来,随着医院业务的快速发展,预防和控制医院感染、降低医院感染发病率,已日益受到各级医疗机构的重视。妇产科是县市级或以下基层医院的重点业务科室之一,如何预防和控制妇产科病房的医院感染已成为县市级或以下基层医院医疗质量管理工作的重要组成部分,现结合我院实际对县市级或以下基层医院的妇产科医院感染原因与管理总结分析如下:
1医院感染的危险因素及原因分析
1.1环境布局不合理:大部分基层医院的妇产科由于受建筑条件限制,一般不能划分病理区、产前区、产后区,妇科病患者和产妇均安置在同一病区,布局分区不合理,产房和手术室出入洁污同一通道,容易造成产房和手术室的环境和空气污染。
1.2病房空气的污染:一方面,由于人员流动相对较大,而且大部分病员和探视人员来自农村,病房内空气不洁净,使致病微生物在空气中漂浮影响空气质量;另一方面,由于不注意病房通风,陪护、探视人员多,人流或治疗车来回运动的影响带来的细菌污染空气,使病室空气较污浊;特别是剖宫产术后患者,住院时间长,切口换药等医护操作均在病房进行,未进行空气消毒,造成病室空气严重污染。
1.3病房环境卫生欠清洁:由于人员流动多,清洁工基础卫生学知识较差,清洁工具分区使用不明确,加上病人出院后不注意对床单元进行终末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在医院感染隐患。
1.4侵入性操作及医疗用品的污染:重复使用的医疗器械未能统一集中清洗消毒灭菌,配制消毒液浓度不达标,器械清洗设备不足,如无高压水枪、超声清洗涤器等,造成器械清洗不够彻底,反复使用造成的污染机会增多;重复使用的护理用品用后没有按规定消毒,在进行医疗操作中,不注意遵守无菌操作规程,使所用的药品及器械受到污染,存在妇科生殖道手术、泌尿系、输液反应、手术切口及穿刺部位的感染隐患等。
1.5医院感染意识淡薄,医护操作不规范
1.5.1医护人员对控制医院感染认识不足,无菌观念不强,少数医务人员在进行无菌操作时不戴帽、口罩和手套,忽视了无菌操作,造成感染。
1.5.2医务人员手卫生意识薄弱,在做各种治疗及护理前后,手的清洗、消毒不彻底,特别是在产前检查和查房、检查病人剖宫产切口以及为病人换药前后等不注意洗手和进行手的消毒,致病微生物通过手造成交叉感染。
1.5.3非医疗用品的污染:床单元的床单、被子、枕头芯等在临床上反复使用,未做到一用一消毒,容易造成医院感染;不注意消毒的钥匙串,在病房穿梭使用,其细菌污染也是导致医院感染的重要媒介之一。
1.5.4手术患者管理不当
1.5.4.1产妇存在难产因素,入院后即准备手术,未行术前沐浴更衣,衣服、皮肤、外阴欠清洁;产妇个人卫生较差。
1.5.4.2剖宫取胎后不注意更换受混浊羊水污染的手套、关腹前不注意冲干净创面的羊水;缝合时可能留有死腔,使切口内有积液积血,拆线后诱发切口裂开。
1.5.4.3预防用药不当:时机不当(即手术结束后再用药)、时间太长(有时从手术结束用至出院)、缺乏针对性:如个别产妇待产时间长,胎膜早破、羊水混浊有臭味、或有发热、白细胞和中性粒细胞明显升高等潜在感染因素者,只使用单联抑菌药克林霉素。
2病人的易感因素
2.1孕产妇的易感性:①一般因素:贫血、营养不良、慢性疾病;②与分娩有关的因素:胎膜早破、产程延长、反复检查、产道损伤、产后出血;③与手术有关的因素:助产术、剖腹产、手取胎盘清宫。
2.2主要病原体:有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯萨奇等病毒,病原体来源于孕产妇自身、带菌产妇和医护人员、未消毒或消毒不合格的医疗器械等。
2.3感染的特点:阴道内存在细菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的阴道碱性、分娩时造成会阴、阴道及子宫颈等损伤、胎盘剥离造成的创面、剖宫产的创伤,容易发生自身感染。
3医院感染的组织管理
3.1完善医院感染管理组织,规范医院感染管理制度:依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规,健全医院感染管理三级网络组织,落实医院感染管理责任制,制定和完善各项规章制度,包括医院感染管理工作方案、消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医务人员职业暴露防护工作制度、医院感染突发事件应急预案等。
3.2加强医院感染知识宣传教育:制订培训计划,对各级各类人员进行医院感染知识培训,通过全院培训讲课、科室组织学习、书面考试和不定期考核等形式,不断提高医务人员和工勤人员对医院感染的防控意识,提高他们对医院感染管理的依从性。
3.3抓规章制度的落实:严格督查医院感染管理规章制度、措施的执行和落实,根据医院的实际制定医院感染管理奖惩办法,将医院感染管理工作与经济挂钩,充分发挥制度的约束作用,有助于各项工作落到实处。
4医院感染的临床管理
4.1产房、手术室的医院感染控制
4.1.1布局要求:相对独立,分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确;
无菌区:无菌手术室、正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;
清洁区:洗手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;
污染区:更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
4.1.2消毒隔离管理:
①人员管理:工作人员入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、换产房专用鞋;离开手术室、产房时,换外出衣和鞋;手术、接生时严格遵守无菌操作规程;参观者、陪待产人员应穿隔离衣、戴帽和口罩等。
②环境空气消毒:空气的消毒:每天定期使用空气消毒机或紫外线灯消毒室内空气1~2次。
地面和物表的消毒:清洁工具专用有标记,采用湿式清扫或擦拭,每天常规清洁,每周消毒1~2次,有被污染时随时消毒。
手术床、待产床、产床、平车的消毒:每次使用后应更换一切用品,并用含氯消毒剂擦拭;其它物品定期清洁消毒;产妇移出后应终末消毒。
4.1.3手术、接生中的预防措施:
①上台前严格执行外科洗手和手消毒。
②灭菌后的物品必须在有效期内使用,无菌包在使用前,必须检查核对包装完整性、有效期和灭菌指示胶带,打开超过4小时视为污染。
③接产用的器械视为相对污染,必须与脐带处理器械分开使用,严禁用侧切的剪刀断脐。
④保持无菌单布及手术衣干燥,潮湿视为污染应更换,一经打开,无论是否使用,均必须重新消毒灭菌;一次性物品,一旦开启,若未用完,也视为已污染。
⑤持物钳使用干筒,每台使用一套,一用一灭菌。
⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供应室处置。一次性无菌医疗用品禁止重复使用。
⑦及时清理新生儿口腔和上呼吸道内吸入物、以防止吸入性肺炎。
⑧氧气湿化瓶内每次使用前加入灭菌蒸馏水,使用后进行终末消毒,并干燥保存。
4.1.4隔离孕产妇的医院感染控制:
①凡患有传染性疾病的产妇均应收入隔离待产室待产、隔离分娩室分娩,手术时做好消毒隔离工作。
②需手术者,手术通知单上应注明隔离类别和感染疾病的诊断。
③一切器械、物品单独固定使用,需重复使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再进一步处置。
4.2母婴同室的医院感染管理:
①母婴同室的收住对象:产妇及出生的新生儿。新生儿不属隔离情况者,在母婴同室就地治疗。
②母婴同室的消毒隔离措施。
③应根据标准预防的原则实施消毒隔离。
④室内空气每日上下午各通风1～2次,每次30分钟。
⑤母婴一方有感染性疾病时,应予隔离,产妇在传染病急性期,暂停哺乳。
⑥产妇哺乳前应洗手、清洁;需人工喂奶者,哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具应双消毒。
⑦婴儿洗澡水用流动水,沐浴用具一婴一用一消毒;浴巾、内衣等清洗、灭菌后再用。
⑧严格探视制度,任何人接触婴儿前必须清洁洗手;母婴出院后,终末消毒其床单元等。
4.3病区医院感染的管理
4.3.1对妇科病患者、待产者、顺产后产妇、剖腹产术后产妇以及有感染性疾病的产妇等分类安置在不同的病室,并有分类管理标记,严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染。
4.3.2空气消毒:临床监护室、抢救室、治疗室、处置室安装紫外线灯并定时消毒,普通病房应备有移动紫外线灯,不定时对病室空气进行消毒,每天通风3～4次,每次30min,尽量控制陪护人员。
4.3.3护理用品的消毒:尽量使用一次性治疗用品,对重复使用的氧气湿化瓶、输液网袋、止血带、血压计、听诊器、体温表等必须严格消毒。湿化瓶、输液网袋和止血带每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗凉干备用;血压计、听诊器在每个患者使用后用75%酒精擦试,表面抗原阳性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦试;使用后的体温表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干备用。
4.3.4医务人员手的消毒:接触每个病人或婴儿前后洗手或进行手消毒,有可见污染物时先用流动水清洗后再消毒,无可见污染物时可直接用速干手消毒剂消毒双手。
4.3.5非医疗用品的消毒:床单、被罩、枕套、钥匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床头柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦试消毒;物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦试,每周1次,有污染时随时清洁消毒;平时每天常规清洁。
4.4消毒隔离工作的质量监测:医院感染管理部门定期对手术室、产房、母婴同室、病房的空气、物表、医务人员手、使用中的消毒液、灭菌物品等进行监测,发生医院感染暴发流行趋势时随时监测,并及时汇总分析监测结果,对不合格的项目进行原因分析,立即整改,重新监测至合格为止。
4.4.1环境卫生学监测:每季度监测,标准如表1。
4.4.2消毒灭菌效果监测:
①使用中的消毒剂、灭菌剂:消毒剂每季度一次,其细菌含量
②各种灭菌物品:重复使用的医疗器械统一集中供应室处置灭菌,供应室须配备高压水枪、超声清洗涤器等清洗设备,清洗后器械光洁无污渍;灭菌后物品每月监测,不得检出任何微生物。
③紫外线灯管:每半年监测消毒强度一次,照射强度低于70uw/cm2,立即更换。
4.5加强对手术患者的医院感染管理
4.5.1术前严格沐浴更衣,病情危急来不及沐浴更衣者,应尽量用肥皂水清洁术野皮肤污垢,充分冲洗会阴;术后去除污脏衣服,并加强基础护理和健康教育,缩短住院天数。
4.5.2提高手术技巧,缝合时不留死腔;手术过程中注意更换受羊水污染的手套,关腹前冲洗干净受羊水污染的创面,尽可能排除因手术操作引起的切口感染因素。
妇产科病房管理制度篇3
[关键词]婴儿防盗；安全管理；防范措施
[中图分类号]R197[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）12（a）-150-02
Safetymanagementandeffectassessmentofinfantstoleninmaternityward
CHenXuehui,SUnYan
maternalandChildHospitalofChaoyangDistrict,Beijing100021,China
[abstract]objective:toexplorethesafetymeasurestopreventinfantstoleninmaternityward.methods:Riskfactorsofinfantstolenandweaklinksofsafetymanagementformotherandbabyinthesamewardwereanalyzed,andtheeffectiveprecautionsweretaken.theprecautionsincludedinstallingsecuritydoors,strengtheningmissionbystaffnurse,fulfillinginformedobligationaboutinfantstolensecurity,strengtheningwardinspectionandshiftrelief.Results:afterimplementationofprecautions,noinfantwerestolenintwoyears,andsatisfactiondegreeofpatientsimprovedfrom89.12%to98.22%.Conclusion:infantstolensecuritymeasurescanpreventtheinfantfromstealinginthehospitalandimprovesatisfactiondegreeofpatients.
[Keywords]infantstolen;Safetymanagement;precautions
盗取婴儿多在医院发生，医院也是作案的主要地点，现今妇产科多使用母婴同室的病房安排，这也成了盗取婴儿的场所。有报道称美国在1983～2008年，在医院中被盗122名新生儿，盗取地点中17名在儿科，17名在婴儿室，69名在母婴同室，19名在其他地点[1]。现在我国妇科医院频繁发生婴儿被盗取事件，这对和谐社会有很大的影响。我院产科实行母婴同室开放式管理，家属可陪住，探视管理不严格，病房婴儿安全管理难度增大。基于对婴儿被盗的风险因素分析，从2009年起，笔者所在医院开始对婴儿安全问题实施防范措施，以避免此种情况的发生，现将实施体会总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院产科均为母婴同室病房：编制床位82张，实际开放床位82张，为单人间、双人间及8人房间，2010年床位使用率为91.70％，配备护士41人（包括护士长2人），均为女性，平均年龄27.86岁；本科学历3人，大专学历32人，中专学历6人；主管护师3人，护师21人，护士17人。
1.2实施方法
首先应对安全因素及母婴同室的安全薄弱环节进行分析和总结。另外还应对国内有关报道的被盗原因进行分析和总结。医院方面的安全因素有如下几点：①产科病房有对产妇和新生儿进行护理和治疗的特点，且还要对急诊产妇进行分娩，护理工作量很大。尤其是在夜间，值班护士及医生人员少，且产妇多，这给安全带来了一定的隐患[2]。②因为母婴同室，产科的人员流动很大，且分娩产妇的住院时间也很短，病床的周转时间很快，家属陪护人员很多，这给病区安全带来一定的隐患。③母婴同室的管理模式致使陪护的家属很多，这致使在管理上很难操作。④目前医院执行的开放式管理方式，对探视的管理不是很严格。
1.3影响安全的各方面因素
1.3.1患者因素①对新生儿的实际监护能力低。产妇在分娩之后会有一些心理改变，产妇会很疲倦，需要其他人照顾，对婴儿的监护能力很局限[3]。②产妇及新生儿的陪护家属不确定，经常更换，致使新陪护人员对医院的环境不了解，对医护人员的诊疗也不了解，致使埋下安全隐患。③产妇及陪护家属的安全意识不强，尤其是老年陪护家属的文化程度不高，易于被蒙骗。
1.3.2社会方面的因素因为受重男轻女的意识影响，一些地区会出现盗婴事件发生，另外社会矛盾也易于导致此类事件发生[3-4]。
笔者所在医院在此方面的管理存在薄弱环节。病房两侧均可通过，人员复杂，管理难度较大。在入院和产后由护士进行婴儿安全告知，但是仅采取口头告知方式。
1.4针对现存问题采取婴儿安全防护措施
包括医院保安巡视制度、安装防盗门门禁系统，制订安全警示牌及告知制度、安全教育制度。严格出入口管理，执行“婴儿出院核对、抱出婴儿发牌”管理制度，病区楼一端关闭，婴儿出院由值班护士告知保安出院产妇名单，保安对所有出院产妇核查姓名后，方可将婴儿带出。进行检查应让责任护理人员把各项标记出入证件发放到产妇及陪护家属手中，产妇见牌方可让医护人员抱走婴儿，婴儿送回病房后将出入牌还给责任护士。严格执行探视制度，使用门禁系统，减少探视人员随意进入；控制产妇的陪床人员，每床只可一人陪床，避免人员流动过多。
要向产妇及家属告知防盗方面的知识，孕妇出院及分娩后由责任护士向产妇及家属宣教婴儿防盗告知并由家属或产妇签名。责任护士将婴儿安全知识贯穿于健康教育中。值夜班的护理人员进行巡视之时应再次对产妇及家属进行告知。建立各项规章制度，让医务人员都有安全的意识，在各病房醒目地方张贴安全防盗的相关知识和内容，医护人员均应挂上醒目的标牌，工作期间必须穿白大褂和佩带标牌。
巡视和交接班时应加强安全意识，应在产妇的床旁进行交接班工作。进行交班工作应要清点婴儿的数目，如有转科应进行记录。责任护理人员应重视夜班巡视工作，夜班巡视应每小时1次，发现有可疑人员要立即告知保卫人员。
2结果
笔者所在医院实施上述措施2年以来没有发生被盗事件，也没有出现产妇及陪护人员财物丢失的事情发生。对产妇及家属满意度进行随机调查显示住院孕产妇满意度由89.12％上升到98.22％，同时，工作人员的安全意识增强，人人参与管理，人人履行安全职责。
3讨论
国内已有多部法律规定了医院的安全保障义务。《中华人民共和国侵权责任法》中有明确的规定，各公共场所均应尽到安全保障的义务，如致使出现财产和人员的损失应要承担相应的责任。故管理人员应对此给予重视，医院应尽到保障婴儿的义务[5]。
产妇在住院期间对安全意识都有所缺乏[6-7]，故对其进行有关方面知识的宣教工作很重要，其可调动产妇和医务人员两方面的安全意识，从薄弱环节出发加强各个方面的建设，保障婴儿的安全。采取有效方法让产妇及其家属具有安全意识，与医护人员一起进行防盗。我院通过上述措施开展两年以来没有此类事件的发生，患者的满意度也得到了明显提高。
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妇产科病房管理制度篇4
产科医护工作的任何疏忽，都会直接影响母婴安全，引发护理纠纷。现将医护工作中可能出现的安全隐患做一概括分析，并提出与之对应的管理和应急对策。
1产科护理的安全隐患
1.1人员分配不均，职责范围不清
临床工作中，由于助产士的工作介于医生与护士之间，加之当前产科护士职位求大于供的现状，无形之中扩大了助产士的工作范围，增加了工作量。这势必会使助产士的专业工作顾此失彼，一旦有特殊情况发生，助产士就会分身乏术，贻误抢救时机。
1.2医护人员配合不默契
护理人员遇有情况汇报医生，医生不能亲临现场，作客观判断，只凭主观臆想，往往会延误分娩时机，引发事故。
1.3产前评估不准确
如悬垂腹的产妇，就会存在头盆不称的可能，再加上产妇骨盆径浅处于临界值，助产士认为该产妇没有必要试产，如果医生盲目地用缩宫素引产，往往会引产失败再去剖宫产，一方面会引发新生儿窒息，另一方面引发产妇疲劳，诱发产后出血。
1.4医疗文书书写不规范
1.4.1住院病历不能及时完成。有的产妇已分娩结束，医生还没有写完住院病历，往往会导致医护人员漏诊、误诊，延误抢救时机。
1.4.2手术病人术前谈话不透明。术前病人知情通知书，医生未能用通俗易懂的语言，让产妇及家属了解术中可能出现的问题，母婴安全将会有多大风险。
1.4.3输血同意书上未签字。有的产科急症产妇，没来得及让家属在同意书上签字，术后产妇如出现艾滋或乙肝病毒携带等，医患纠纷在所难免。
1.4.4抢救记录不及时填写。抢救病人时人手不够，未及时完成抢救记录，一旦出现母婴死亡等问题，将使医生和医院都将蒙受损失。
1.5护理人员方面的隐患
1.5.1护理文书书写不规范
1.5.1.1护理操作结果漏记。皮试结果没记录。皮试注射是做了，反应结果也看了，输液也进行了。万一输液过程中出现过敏反应，就会失去了自我保护的有力证据。
1.5.1.2体温单的事件记录不准确。由于急诊分娩或抢救新生儿，未能及时记录各类事件，常常回顾性记录，有时会与医疗记录不一致。这种不及时性和不一致性，将导致病案在医疗纠纷中的证据作用大打折扣。
1.5.1.3病人实住床位与床头卡不相符。常规每个病室均有两张病床，如果出现不相符的床头卡，那相应地医生会按不符的床号下医嘱，护士会紧接着执行错误医嘱，从而引发事故。
1.5.1.4转床医嘱没有及时抄写。如果病人或家属会自行转移床位，床头卡、病历卡均未调换，就会造成治疗护理上张冠李戴。
1.5.2护理操作中的安全隐患
1.5.2.1责任心不强。如责任心不强，盲目机械地执行医嘱，病人病情发生变化不能及时报告医生，均可导致处理、抢救延误。
1.5.2.2交接班工作不认真。交接班助产士未对二胎产妇做产检，易导致其在病房分娩，因病房无分娩抢救设备，极易引起新生儿窒息死亡和产妇大出血及感染。
1.5.2.3夜班频繁，力不从心。夜班护士转夜班太勤，体力严重透支，值夜班时很难保持清醒，各种应急能力相应降低，导致随时都会有差错事故发生。
1.5.3孕产妇隐私问题
产科病历要询问孕产妇婚育史，入院评估内容可能会涉及孕妇不情愿公开的隐私。遇有男性实习生进修观摩人流手术和分娩过程的，应事先征得孕产妇本人同意，以免引起法律纠纷。
1.5.4未临产孕妇提前入院，请假回家弊病多
入院后离院待产期间可能发生胎盘早剥、先兆子痫，胎膜早破引发脐带脱垂直至胎窘，胎死宫内等严重后果。
1.5.5新生儿护理的安全隐患
如新生儿接种卡介苗不签字，造成复种或漏种；新生儿出生时未及时暴露性别让其母亲辨别，致使产妇回病房时对护士告知性别时表示疑惑。
1.5.6仪器方面的隐患
仪器设备未经常检修，测量值误差大，会导致病情判断失误，延误治疗时机。
2管理对策
2.1配齐医护编制，适时放松心情
医院要配齐医护人员，避免出现青黄不接状态。管理者要重视产科在全院的地位。工会应经常组织文艺活动，让医护人员在活动中放松心情，以充沛的精力投入工作。
2.2加强法律意识学习，提高自我保护能力
加强对助产人员的业务培训及法律知识的培训，组织学习与讨论以及专题培训，提高产科工作人员的整体素质，要做到依法行使、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。
2.3健全和完善监控机制
推行三级管理责任机制，成立由业务院长、医务科、科主任组成医疗安全管理委员会，检查督促医疗文书的书写，并及时发现护理缺陷，分析并纠正，将使差错事故消灭于萌芽状态。
2.4更新观念,全面提高产房工作人员综合素质
采用综合考核，竞争上岗，让专业能力强、综合素质高的助产士进入产房工作。要有计划进行专业知识及技能培训和考核，全面提升产房人员的综合业务能力。
2.5严格执行安全管理制度
安全是产房护理质量最直接的保证，每一位护士要应熟悉卫生管理法律、行政法规以及部门规章制度和护理常规。医院要健全各项规范制度，明确职责。护士长要定期组织学习，规范护理人员的职业行为，保证医疗质量与安全。
2.5沟通与协作
2.5.1科室内沟通与协作：定期产科组专题会议，及时总结反馈在工作中遇到的问题和工作体会，对集中突出的问题制定可行的整改措施。
2.5.2科室间的沟通与协作：建立征求意见和访视制度，定期与相关科室联系，了解产妇产后情况、新生儿情况以及对产房工作质量意见，制定相应的改进措施，构建科室间的和谐协作氛围。
2.5.3护患沟通：护理人员在实行“一对一”陪伴分娩过程中，要随时向产妇家属报告产妇的情况，以耐心细致的工作作风、正确的心理护理，得到孕妇和家属的理解，也可使产妇保持良好的精神状态，积极与医护人员配合，有效地减少医疗纠纷。
2.6加强硬件管理，减少误差发生
医院药械主任应安排专业人员对胎心监护仪、血压测量仪经常进行测试校正，以免影响测量结果。同时，医护人员还要掌握各种硬件设施的性能和操作方法，并善于观察病情，及时发现问题、果断处理问题。
3小结
加强产房护理安全管理，使护理人员增强了护理风险意识、法律意识、证据意识，自觉遵章守规，提高产房整体人员素质，保证医疗安全。同时通过产后的延续追踪服务，体现了护理工作的主动性，改善护患关系，提升护士及医院的形象，有效减少医疗纠纷。
妇产科病房管理制度篇5
工作计划只是给未来工作设定的一个大体框架，当然还是需要每个月、每一周、每一天的合理安排和具体实施，而它所起到的是督促、提示作用，可以更快提高个人工作能力，以及发现问题、分析问题与解决问题的能力。小编为大家准备了医院妇产科工作计划范文材料，仅供大家借鉴！
医院妇产科工作计划范文材料一
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，XX年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
医院妇产科工作计划范文材料二
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室，它面对的工作对象是白城市的妇女儿童，妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉，因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
医院妇产科工作计划范文材料三
一、技术上精益求精，操作上更加规范。
所以在新的一年中，我应狠抓技术，具体措施如下：
1、科室每月组织一次业务学习，由科室人员自己写稿，轮流讲课，并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。
2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。
3、组织科室人员学习新技术、新知识，加强首诊负责制，作好交接班。
二、服务上更加规范。
具体措施如下：
1、对每一位患者做到热情主动接待，认真仔细检查，耐心细致解答，合理规范治疗。
2、做好健康教育工作，做好孕产妇保健及宣传工作，认真完成产后访视工作。
3、认真巡视病房（每天至少巡视两次），及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要，及时做出相应的解决。
三、加强科室管理。
《国家基本用药目录》已颁布实施，在此基础上，严格控制药占比，严格遵守抗生素应用指征，不滥用抗生素，不越级使用抗生素。
四、做好科室宣传。
“降消”项目从20xx年7月份开始实施以来，为我区农村住院分娩产妇补助，只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助，而且降低了收费标准，今年从2月份开始，只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助，这又为我院留住了一部分人员。
今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护，增加科室收入。
五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又让更多患者了解我科室的优势，吸引更多患者就诊。
连续4年开展的孕妇课堂，受到孕妇及家属的欢迎，增加了农村妇女的围产保健知识。
六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术，乳腺彩超技术，增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室
七、降低科室消耗。
做到节约用水用电，随手关水关电，爱护科室的各种仪器、设备，减少不必要的损耗，做一个节约型的科室。
八、今年计划再次与外科合作，开展全麻无痛人流术，增加科室收入。
妇产科病房管理制度篇6
【关键词】产科病房护理；安全隐患；防范对策
孕妇的妊娠与生产过程受到的影响因素较多，产科病房的护理安全隐患也十分多[1]。因此，对安全隐患的预防控制就显得十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料本文选取我院收治的50例产妇作为研究对象，回顾性分析产妇的各项临床资料，按照风险防范前后的时间顺序将其分为两组。比较两组的护理质量与满意度。防范措施实施前的20例患者作为对照组，产妇年龄23～41岁，平均年龄（31.0±1.5）岁；初产妇15例，经产妇5例。防范措施实施后的30例患者作为观察组，产妇年龄24～37岁，平均年龄（30.1±2.2）岁；初产妇21例，经产妇9例。两组产妇的各项资料差异无统计学意义，具有比较意义。
1.2产科护理中的安全隐患
1.2.1产妇与产妇家属通常产科的产妇以初产妇居多，一方面，产妇的分娩、哺乳、育儿方面的知识匮乏，在此过程中的不当行为易对自身和新生儿造成伤害，再加上产妇在分娩前后一般会有短时间的焦虑、抑郁情绪，使得产妇的激素分泌水平不稳定、神经系统功能不佳，以及重视程度不够，可能引起更严重的事故。
同时产妇分娩前后的身体情况变化快，如产妇家属不遵医嘱，擅自或强行离院[2]，存在极大安全隐患。
1.2.2护理人员护理人员是产妇分娩过程及分娩前后的基础工作承担者，护理人员的服务态度与专业水平直接影响临床护理中的安全性。
新生儿接生、护理过程需要严格执行无菌操作，防止院内感染，部分护士责任心不强，对工作不重视，不能及时发现新生儿或者产妇的异常情况以致产妇婴儿无法得到妥善治疗，可能对他们造成不可逆伤害。
护理人员的专业技能是否合格直接影响产科的安全。如产中助产士的接产手法、产后新生儿的处理（包括脐部处理、沐浴、穿衣）等操作，稍有不慎就会造成产妇与新生儿的产伤。
产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单等如不能做到准确记录，就失去了意义[3]。如产妇婴儿受到伤害，无法判断问题根源，造成医患关系紧张。
1.3防范措施根据产科的安全隐患因素分析，制定针对性的防范措施是十分必要的。
增强法律意识。组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《医院护理工作管理制度》等文件[4]，严格做好各类文书、表格记录工作，降低护理风险，提高法律意识，维护双方权益。
加强护患沟通。积极与产妇及家属做好沟通交流工作，向产妇普及分娩、哺乳知识，帮助产妇解决问题，与其建立相互信任、相互理解的和谐医患关系。
转变服务理念，增强责任心。在护理工作中，做到细心、耐心、热心、有爱心，严格遵守产科病房的操作规程，认真履行职责。
提高业务水平。护理人员要积极参加专业技能培训，护理过程中有疑难困惑的时候虚心向有经验的护理人员请教。科室为护理人员提供定期培训与学习机会，鼓励护理人员自学或接受继续教育，提高科室整体的业务水平。
2结果
将防范措施实施前后的两组产妇的护理质量评分（百分制）与满意度进行比较，发现防范措施实施前后的效果差异有统计学意义（p
表1产妇在安全隐患防范措施实施前后的护理效果比较
3讨论
随着社会的进步和人们生活水平的提高，法制观念与自我保护意识的增强，孕产妇对医疗护理质量的要求也越来越高[5]。产科病房作为高风险因素聚集地，使得其出现护患纠纷的概率较其他科室更大。大多数人对妊娠和生产过程的危险性和重视程度不够，使得一旦出现危险，产妇及其家属不能以正确的心态面对，所以加强对护理安全隐患的预防与控制十分重要。
做好产科病房的安全隐患预防与控制，探索出有效的规范措施，能有效提升护理质量和护理满意度。
参考文献
[1]宦小玲.基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国社区医师，2012，14（30）：292-293.
[2]魏晓芳.妇产科护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药，2012，7（36）：266-267.
[3]胡常蓉，姜琴.妇产科护理安全隐患与对策分析[J].中国卫生产业，2012，16：30.
妇产科病房管理制度篇7
关键词基层医院妇产科感染性疾病诊断及治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030
正常情况下，妇女阴道内存在着大量的寄殖菌，包括有各种的需氧菌、兼性和专性厌氧菌。当患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多时，便可出现妇产科感染性疾病，现在此病已成为了临床上的一种常见病，严重影响着患者的生活质量[1]。妇产科的感染大多由多种病原菌混合感染，2/3以上可见厌氧菌。对于部分基层医院来说，卫生条件差，消毒措施缺乏，医护人员操作不规范等也可使部分女性患者在就医中引发妇产科感染性疾病。因此及早诊断，针对可能感染的病原菌正确合理使用抗菌药物，对预后起关键作用。现将诊疗48例妇产科感染性疾病患者的情况报告如下。
资料与方法
2010年2月～2012年3月收治妇产科感染性疾病患者48例，年龄18～51岁，平均28±5岁。其中妇科感染性疾病34例，产科感染性疾病14例。18例使用中药治疗，30例使用手术治疗。
方法：对48例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后，进行探讨研究。
确诊及治疗：根据患者局部或全身发热的情况，若有局部红肿热痛的症状为局部性感染。若出现全身性发热，体温升高，且出现下腹部疼痛，血常规异常，如白细胞升高等，可诊断为全身性感染。确诊有感染后，刮宫取物进行培养，确诊病原菌。治疗上，首先控制感染源，有脓肿及局限性感染的，对脓液进行引流；有感染坏死组织的，进行常规清创祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；对于由微生物污染引起的，嘱患者远离感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。当炎症过于严重，单使用抗生素无效时，联合给予糖皮质激素，以抑制炎性反应，增强机体抗过敏性内毒素，预防感染性休克等。
疗效判断标准：①完全治愈：患者无发热，白细胞为正常值，B超等看不到感染性病灶；②好转：患者不适症状明显减轻，无发热或有低热，B超示病灶缩小或开始愈合；③有效：患者症状减轻，体温有所下降但仍有发热，B超示病灶有些好转但仍有感染性炎症；④无效：患者仍发热，白细胞升高，症状不减轻，甚则加重，B超示病灶没见缩小或有所扩张恶化，感染性炎症仍存在。
结果
经治疗处理后，48例患者中，完全治愈15例，好转19例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%。
讨论
妇产科感染性疾病是基层医院中的常见病及多发病，与医院的环境、管理、条件和患者等因素有关，具体有：大多数的基层医院妇产科病房布局不合理，不划分出病理区、产前区、产后区，妇科病患者和产妇均在同一病区，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪护、探视的人员多，人流量相对较大，空气不洁且不注意通风，使病房空气较污浊；病房环境和卫生欠清洁，患者出院后，不注重对床单进行终末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在着医院感染的隐患；重复使用的医疗器械，不统一集中消毒灭菌，不注重无菌操作。医护人员无菌观念不强，在做各种的治疗及护理的前后，不彻底清洗和消毒手；产妇难产时，入院后即开始手术，未进行术前的沐浴更衣，清洁皮肤、外阴等。
故医院需建立健全一下几点：①建立及完善医院感染的相关管理制度，包括医院感染管理的工作方案、消毒隔离的制度、医务人员因职业暴露而进行的防护工作制度、医院感染出现突发事件的应急预案等。②建立相对独立区，区分无荫区、清洁区和污染区，区域的标志需明确；无菌区包括：无菌物品的存放间、无菌手术室、隔离分娩室、正常分娩室；清洁区包括：器械室、洗手间、待产室、隔离待产室、办公室。③进行严格的消毒隔离管理，工作人员进入手术室前需洗手、更衣、带帽和口罩，在手术或接产时，严格遵守无菌的操作。
妇产科的感染，特别是与妊娠有关的感染[3]，其起病急、发展快，一旦治疗不及时，将会危及生命，严重威胁生育期妇女的生命健康，须给予足够重视。基层的医院在预防和治疗妇产科的感染性疾病中，需以预防院内感染为主，进行院内设施和环境改造。对前来就诊的感染性患者，需及时给与足量的敏感性抗生素控制感染，预防传染他人。
参考文献
1黄学民，杨金清.基层医院妇产科医院感染原因与管理[J].医学信息，2009，1（9）：241-242.
妇产科病房管理制度篇8
流线设计
妇幼保健院的主要使用人群分为4类：儿童病患、成人（妇女）患者、孕妇、妇幼保健人群。如何控制不同人流之间的交叉感染，是设计和管理中最重要的问题。这几种人群彼此之间的影响分析如下――
儿童与孕妇：儿童好动，孕妇宜静，两者混杂，如果发生儿童对产妇的冲撞易造成产妇流产；
儿童与成人（妇女）患者：儿童抵抗力差，属易感人群，儿童与成人患者混杂，易造成对儿童病患的感染；
孕妇与成人（妇女）患者：孕妇是健康人群，但身体抵抗力下降，容易受到其他成人患者的感染；
妇幼保健人群与患者：保健人群是健康人群，需要与患者进行有效隔离，否则，保健人群容易受到感染。
因此，妇幼保健院比较适合采用专科单元模式，即根据不同的人群分成不同的专科单元，把不同专科的门诊、专用医技及病房垂直布置，形成比较独立的专科中心，使不同类别的患者可以在一个区域内完成所需的治疗。这样，可以避免不同人流之间的交叉感染，提高医院的安全性。保健中心应该位于相对独立区域，有单独的出入口。为节约资源，较大的医技科室如放射科、检验科等可以共用。这样，在一个区域内，由于交通流线的缩短，医护人员的工作效率就会大大提高。
产房设计
*传统型产房
所谓的传统型产房是指孕妇在分娩的不同阶段分别被送至不同的房间。通常孕妇首先被送至产前区，然后送至待产室，待快分娩时再送至产房，分娩结束后送至产后护理单元，新生儿一般在此单元内或邻近区域接受照顾。在母婴护理区的附近应设置心脏和胎儿情况监护系统，可以采用固定式设备或安装在移动的小车上。
产房区域一般设计成非限制区、半限制区、限制区三个区域，洁污通道分开，避免产房的交叉感染。非限制区放于产房最外侧，包括换鞋、更衣、洗涤、厕所、值班、休息室等；半限制区包括办公、敷料准备、器械室、洗涤间和待产室等；限制区设在最内侧，主要是洗手间、无菌敷料存放和分娩室。各区之间应隔开或有明显标志。同时应设隔离产房，有单独的通道，避免有传染性疾病的产妇造成产房的污染。
产房中的医护人员应单向流动，医护人员的工作区域应临近孕妇区域分散设置，以加强医生和孕妇之间的沟通，提高医疗或护理工作的效率。
*家庭化产房
家庭化产房是指产妇住院后使用并完成分娩及新生儿与母亲同室照护、接受短程或全程监护所有阶段所住的房间。家庭化的产房需设置洗涤池、工作台及储藏空间。分娩过程中需要用到很多可移动的设备，如产床、搁脚凳、监护设备、麻醉车以及婴儿车或早产儿保育箱。这些设备通常在临近的储藏室存放，储藏室可以独用或共用。
随着人们生活水平不断提高和生育理念的变化，越来越多的产妇希望生产时丈夫能够陪伴在身边，因此家庭化产房供不应求。所以，新建的妇幼保健院内需要设置更多的家庭化产房。
*单间病房
随着孕妇对生活品质要求的不断提高，产科和儿科对单间病房的需求增大，但在很多医院中往往出现一房难求的现象。因此，产科和儿科适当增加单间的数量是符合市场需求的。实际上，单间病房在医疗上也有优势，它不仅可以减少孕妇间的互相传染，也为孕妇提供了一个温馨安静的养育环境，有助于她们的康复。当然，单间病房增大，必然会增加医院的运行成本和面积，但可以通过减少单间病房的面积、减少单间病房所占的采光面积来实现。
*与其他相关科室的关系
产科在妇幼保健院中属于核心科室，与其他部门有密切的联系。产房应和新生儿重症监护室（niCU）邻近，最好有便捷的内部转运通道，便于危重新生儿的救助。同时，产房也应与新生儿病房有相对便捷的联系，便于新生儿的转运和治疗。
产房与中心供应室的联系也需要重点考虑。在综合医院中，产房数量较少，污物和清洁器械的传送量不大，但在妇幼保健院中，产房数量很多，因此，它与中心供应室建立便捷的污染器械和清洁物品的传送通道就显得十分重要。
产科护理单元和产房之间应设置专用通道，而且不应受公共交通的干扰。产妇大多会在产诊室和急诊室就诊，因此它们和手术部之间应有独立的水平联系或专用医梯联系，以便应对紧急情况。
生殖中心设计
生殖中心是大型妇幼保健院中具有巨大发展潜力的科室。随着环境污染的加剧和高龄产妇的增多，不孕不育的患者迅速增多。生殖中心一般由产前诊断、生殖中心实验室两大部分组成。其中生殖中心实验室工艺流程要求严格，需要高级别净化，一般需要专业的净化设计公司配合完成设计。
传染病房设计
在理论上讲，妇幼保健院不应收治有传染性疾病的妇女和儿童。但现在很多地方没有专门的传染病医院，同时，传染病的首诊鉴别工作要在医院中完成，特别是儿童的传染病种类较多，如手足口病等。因此，医院往往需要设置单独区域，收治带有传染病的妇女和儿童患者，建设单独的传染病（与医院其他医疗区的距离宜为20m以上）。
传染病应当包括肠道（含手足口）和呼吸道（含发热门诊）等类型传染病的门诊、医技和病房。不同类型的传染病患者应当有独立的出入口和垂直交通，病房应采用双通道设计，洁污分离，防止交叉感染。
室内环境的塑造
*心理需求
针对妇女儿童的心理特点，妇幼保健院对室内环境的要求应当高于普通的综合医院。产科单元宜设计成类似家庭氛围的环境，良好的环境氛围有助于产妇的顺利分娩。室内设计可以选用现代化的线条、温暖的色调和家庭化的灯光，创造平和的气氛。通过选择合适的建筑材料进行细致装修，尽可能地创造出一种家庭化的环境氛围。
*舒适性要求
房间应提供可让孕妇和家属自行调节的灯光、温度，并为其提供足够的储藏空间。
细节设计
*晾衣间
产科的衣服晾晒问题需要考虑，新生儿及儿童的衣服容易脏，清洗后需要空间进行晾晒，这些应当在设计中进行安排，否则会使产房凌乱不堪。比较好的办法是在产房内设置内阳台，既方便使用，又保持了整洁。也可以在护理单元内设置集中的晾晒间，既有效解决晾衣问题，又不过多地占用使用面积。
*儿童活动区
儿科部分应当设置儿童活动区，在儿童活动区域的家具、卫生间等采用适宜儿童尺度的布局。在装修设计上也要符合儿童的心理特点。
*私密性要求
妇女做妇科检查，特别是非常规性检查时通常都会有隐私和舒适方面的需要，为减轻她们的顾虑，在进行设计时应注意保证其私密性。
*厕位设置
妇产科病房管理制度篇9
【关键词】优质护理；妇产科；产妇；分娩
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.440文章编号：1004-7484（2013）-06-3219-01
随着社会的发展现代人们生活水平不断的提高，人们对医疗水平及护理质量的需求也慢慢随之提高，医学护理模式的不断更新，新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“病人”的转变，为了适应这一变化趋势，临床中推出了全新的护理模式――优质护理服务。优质护理服务是建立在以人为本的基础上，强调以病人为中心，已经是护理工作的最高境界[1]。优质护理服务的重要核心和本质是以患者为中心。在护理工作态度、护理管理理念、护理工作程序等方面处处体现“以人为本，以病人为中心”的优质护理服务，笔者现将优质护理服务在妇产科中的应用效果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料回顾性分析，我科在2011年分娩的产妇967例实施常规的护理模式，此组作为对照组；我科在2012年分娩的产妇1129例进行实施有效的围产期优质护理服务的新型模式，此组为观察组，其中两组产妇的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，两组产妇的年龄在20-33岁，平均年龄（25.12±5.20）岁，两组产妇的基本资料相比较无显著性差异（p>0.05）无统计学意义，临床具有可比性。
1.2方法对照组采取常规的护理模式，观察组实施优质护理服务的模式具体方法如下。
1.2.1合理的人员配备将我科的护理人员按床位数配备各级各层次护理人员合理的班次，结合各项护理内容的知识含量及技能含量来计算整体护理工作量，考虑到完成总护理内容应具备的临床经验、专业相关知识、护理操作技能等全方面实施，制定一个适合我院模式化管理的病房细节工作制度。产科门诊宣教室实施定期宣教。
1.2.2制定护理目标主要的护理目标是使产妇顺利完成“接受认识参加自觉行为”的全过程[2]，达到分娩整个过程的良好状态，使新生儿窒息率降到最低，提高母乳喂养质量，产妇分娩后的角色适应良好，护理人员职业道德素质提高，职业成就感得到增强。
1.2.3人性化具体实施方法（1）分娩前的健康教育工作：对于待分娩的产妇采用赠送书面资料、集中授课、开设电话咨询热线等形式进行广泛的宣传教育工作，进行健康宣传教育。（2）产妇的入院护理：向入院的产妇介绍科室的环境、相关制度、护理人员以及病房内产妇，运用整体的护理程序对产妇的分娩前的认识进行全面的评估，针对评估情况制定教育计划以及相关的护理措施，使产妇做好迎接分娩的身心准备工作。（3）分娩过程的优质护理服务介入：①呼吸训练：根据分娩的每个产程的特点及呼吸方式，可以针对产妇选择合适的呼吸节律进行指导呼吸训练，直至产妇能正确的进行呼吸使用腹压使胎儿分娩出；②陪伴疗法：产妇进入分娩室后助产士即陪伴床旁给予安慰和鼓励，缓解或消除产妇的恐惧、焦虑、紧张以及疲劳的心理情绪，使产妇以最佳的身心状态顺利完成分娩；③暗示疗法：在整个分娩过程中，可以选用轻声吟法鼓励的语气唤醒产妇的潜能，增强产妇的分娩信心，克服整个分娩过程中的痛苦所导致的各种不良心理情绪；（4）病房开展协同式护理：待产妇分娩后回到病房由责任护士进行身体的全面评估包括心理状态的评估，向产妇讲解产后保健及母乳喂养的知识，协助哺乳，指导哺乳技巧，使产妇进行充分休息，恢复体力。24h后开始指导产妇进行自护能力的训练，直至产妇得以掌握[3]。其主要内容包括产后疼痛的护理、产褥期护理、生活调节、新生儿的脐部护理、新生儿沐浴、换尿片、预防接种等。产妇出院时由护士长或责任组长对产妇进行评定，判断完成认知参与的整体程度。
1.3数据处理数据采用SpSS17.0统计软件进行分析。
2结果
两组针对产妇的生产情况以及效果比较，观察组在各个方面均优于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
优质护理服务坚持以病人为中心，做到关爱病人、温馨服务，以建立和谐的护患关系为服务理念，使病人真正的感受到了优质护理服务，病人满意度大大提升，减少了医疗纠纷，促进了良好的护患关系，同时提高护理工作质量，为疾病的恢复及预防奠定了良好的基础，为医院产生了社会效益。
参考文献
[1]魏晓燕.开展优质护理服务示范病房体会[J].现代护理杂志，2009，12（8）：67.
妇产科病房管理制度篇10
【关键词】产科感染；预防；护理；产妇；新生儿
产科感染是以产妇和新生儿为主，指的是产褥期的感染，也就是指在分娩时及产褥的时候所发生的生殖道感染，从而导致全身或者局部的炎症变化。通常情况下，产科感染的发病率在1%至7%左右。产妇与新生儿是特殊的人群，是医院感染的高危人群，医务人员只有做好针对性的预防工作，才能够提高产科的护理质量。现将近几年，我院进行产科感染方面的预防及护理体会总结如下。
1感染的因素剖析
1.1生理方面由于产妇经过分娩的痛苦过程后，机体方面的抵抗力比较差，尤其是分娩后子宫腔内胎盘的附着面存在创面，这些都为细菌的繁殖以及感染提供了环境。当时如果产妇在产前以及产后的卫生习惯不好的话，比如：产妇胎膜早破、产程延长及患有肝炎、阴道炎、梅毒等，都将更为感染创新条件。
1.2环境方面通常情况下，手术室、产房、病房空气中细菌数都会大于正常范围，而产妇及新生儿的抵抗力又较常人低，所以更容易使接受手术或分娩的产妇及新生儿受到感染。
1.3交叉感染方面如果产房医务工作人员的无菌观念不到位，无菌操作不规范，比如：衣帽、双手不洁及物品消毒灭菌不彻底，这些都会加大产科感染的发生率。
1.4新生儿方面新生儿感染主要分三个阶段：产前、产时以及产后。产前感染途径主要是母体内的肝炎、风疹等病毒，主要是通过母婴垂直传播方式；产时感染主要是由于胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物；而产后感染则主要由于外界环境，比如：人手、用品等。
2预防及护理体会
2.1做好健康方面的宣传针对分娩及产后等各方面的健康知识，护理人员应该对产妇进行耐心的说明及解释，进一步解除产妇的焦虑情绪，增强产妇的信心，并让产妇明白不能为了恢复身材而拒绝高热量的饮食，应该合理饮食，增强自身的抵抗力。产妇也要改变一些不良的休养方式，良好的卫生习惯尤为重要，比如：饭后濑口、勤换内衣裤、外的清洁等等。同时，护理人员应该鼓励产妇在身体允许的前提下，尽早下床活动，这不仅可以帮助恶露的流出，而且还有利于子宫复旧。
2.2加强用品的消毒及环境的保洁针对产床，医务人员应该在每次使用后，都采用消毒液进行全方位的擦洗。在分娩过程中，使用过的一次性物品及胎盘等必须根据医疗垃圾的处理规定进行分类放置。而已经污染的器械必须使用多酶洗剂浸泡彻底清洗去污、消毒剂浸泡初步消毒，并将剂防锈处理后实施包装的高压灭菌。对于其中一些需重复使用的器械，医务人员必须进行浸泡消毒，冲洗干净之后晾干备用。对浸泡的器械及时更换消毒液，为了保证消毒效果，对消毒剂浓度天天测，每月进行一次生物监测和消毒效果的抽测。另外，一些隔离用品应该进行单独的处理，并采用双消毒方式进行处理。
此外，护理人员应该严格执行医院病房的相关管理制度，及时清理污被及污服，规范清洁区域以及污染区域的划分。产妇及家属也应该遵循医院规定，保持病房内环境整洁，并及时通风保持空气新鲜。每日坚持通风二次，地面、桌面均使用消毒液擦试，晨晚间护理用一次性无纺布套床刷湿式扫床，并保证一床一巾，一桌一巾，用过氧乙酸喷洒病房以及走廊进行定期的空气消毒。特别是探视人员如果有呼吸道或者其他方面的传染病，必须婉拒进入母婴病房，防止母婴的感染。
2.3注重产后的护理工作护理人员应该严密观察产妇分娩后的宫缩情况以及阴道出血量等，如果是剖宫产的话，产妇会留置尿管。而产科感染中，泌尿系统的感染是最主要的，达到一半以上，侧切口感染达到10%至17%。所以，医务人员应该掌握导尿技术以及导尿管的护理，没有特殊病情需要的话，留置尿管一般不要超过24个小时。而对于会阴侧切的产妇，对侧切口应该进行及时的换药，严格执行无菌操作，防止污染。同时，针对于产妇的侧切口，需要每天大小便之后就要用洗液进行冲洗（可以使用1:5000的高锰酸钾），也可以采用红外线照射会阴的方式进行护理，一般一次15至20分钟，每天两次即可。
此外，对于新生儿的话，还有一项特别需要注意的护理工作，那就是脐部护理。新生儿在脐带未脱落前，一般用消毒纱布覆盖，切忌用粘膏贴地肚皮上。当纱布被粪便污染时要及时更换，同时用2.5％的碘酒涂抹断端及脐带，再用75％酒精脱碘。如脐孔有分泌物时可用75％的酒精每天擦洗一次。
3总结
总之，产科感染预防工作的有效实施需要规范的制度、物资的保障、医护人员的积极参与以及产妇及家属的配合。做好医院产科感染方面的预防及护理，不但可以减少医院产科感染的发生率，而且可以减轻病人的痛苦，从而提高医疗质量。
参考文献