呼吸系统疾病治疗方法篇1
【关键词】雾化吸入；小儿呼吸系统疾病；临床效果
在儿科中，小儿呼吸系统疾病为一种在冬春季节常见的疾病，其主要出现在幼儿和学龄前的儿童群体中，且具有病情发展迅速的特点，咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等为该疾病的主要临床症状，给患儿正常生活带来严重影响。在治疗小儿呼吸系统疾病临床上雾化吸入方法具有一定效果，其对患儿临床症状具有良好改善作用。针对该种现象的出现，作者为进一步了解分析雾化吸入配合治疗小儿呼吸系统疾病的疗效，特从本院小儿呼吸系统疾病患儿中选取74例进行研究分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2011年3月～2013年2月收治的74例小儿呼吸系统疾病患儿，并将其随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组37例，男25例，女12例；年龄3～8岁，平均年龄（5.51±1.04）岁；病程为3～6d，平均病程（4.43±1.01）d。对照组37例，男24例，女13例；年龄为4～7岁，平均年龄（5.03±1.11）岁；病程4～7d，平均病程（5.05±1.21）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿入院后均采用补液吸氧、祛痰止咳和抗感染等常规治疗方法进行治疗，对于出现体温>38℃的患儿，应采用降温方法对其进行处理，同时对其生命体征进行密切观察。在此基础上，治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗，对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗，对比两组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率。
1.2.1对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗，患儿雾化吸入普米克令舒（astraZenecaptyLtd，批号为301846），1次/d，0.5～1.0ml/次。
1.2.2治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗，患儿雾化吸入万托林（西班牙葛兰素史克集团公司，批号为J20110040），1次/d，0.5～1.0ml/次。
1.3疗效判定标准[1]显效：患儿实施临床治疗后，其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗治疗前相比消失或是基本消失；有效：患儿实施临床治疗后，其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比出现减轻；无效：患儿实施临床治疗后，其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SpSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。p
2结果
2.1对比两组患儿临床治疗效果治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗后，其临床治疗总有效率高达97.30%，对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗后，其临床治疗总有效率仅为78.38%。对比两组患儿临床治疗总有效率，采用万托林雾化吸入治疗患儿的临床治疗总有效率显著优于采用普米克令舒雾化吸入治疗患儿的，差异有统计学意义（p
2.2对比两组患儿不良反应发生率治疗组患儿实施临床治疗后，未出现气闭、气促、烦躁和胸闷等不良反应；对照组患儿实施临床治疗后，不良反应发生率高达18.92%（7/37），其中，1例为气闭、1例为气促、3例为烦躁、2例为胸闷。对比两组患儿不良反应发生率，差异有统计学意义（p
3讨论
在临床上，小儿呼吸系统疾病给患儿健康带来严重危害，不利于患儿健康成长。基于小儿呼吸系统中的各个器官发育不成熟，具有黏膜较为柔软、气管狭窄、血管丰富和黏膜纤毛运动差等特点，因此，患儿在出现咳嗽症状时极易出现黏膜充血肿胀症状，使其呼吸道狭窄，影响患儿呼吸。针对该种现象，医护人员应采用相应治疗措施对患儿进行治疗，改善其呼吸状况。雾化吸入治疗方法效果显著，雾粒直径仅为1～5μm，便于被患儿肺泡和小气道吸入，且该种治疗方法具有较高的含水量，便于湿化患儿呼吸道，有效改善患儿临床症状，提高患儿生活质量，促使患儿健康成长[2]。万托林属于选择性β2-肾上腺素受体激动剂，其可在短时间内发挥作用，药效持续时间可达4～6h。该药剂主要是作用在位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，进而改善患儿临床症状，对患儿生活质量具有显著提高作用。
综上所述，在治疗小儿呼吸系统疾病临床上万托林雾化吸入方法效果显著，本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿中，治疗组患儿临床治疗总有效率和出现不良反应发生率同对照组比较差异均有统计学意义（p
综上所述，万托林雾化吸入方法值得在治疗小儿呼吸系统疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]赵小丽.雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病的应用及护理进展.基层医学论坛，2014，18（15）：1998-2000.
呼吸系统疾病治疗方法篇2
[关键词]呼吸道疾病呼吸系统疾病支原体传染性支气管炎病毒
[中图分类号]S831.7[文献标识码]a[文章编号]1003-1650（2013）03-0172-01
在冬季，气候比较恶劣，气温较低，因此，鸡就很容易患上呼吸道疾病。共有三个方面原因共同造成了鸡的呼吸道系统疾病。一是传染性因素，包括：支原体、大肠杆菌（气囊炎）、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、喉气管炎病毒、传染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非传染性因素，包括：①环境因素：如果鸡舍中白天和黑夜的温度超过了5℃，那么鸡就很容易患上感冒疾病；密度大、空气质量不好——氨气含量超标、烟尘大等。②应激反应：疫苗反应、捕捉、转群等。③营养方面：营养不良（缺乏维生素a）等。三是人为因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰当的免疫时间间隔，疫苗质量不合格，鸡舍内没有做到合理科学的消毒以及饲养员养殖方法不规范等原因。在这篇文章中，我们会从环境因素上的通风保湿这个方面来对鸡的呼吸系统疾病做一个系统的阐述分析。
一、通风和保温问题
一般情况下，养鸡户不能够充分处理好通风和保温这两个方面因素的关系，通常的养殖户大多注意鸡舍的保温，而忘记了鸡舍的通风问题。产生这个现象的原因主要有两个方面，分别为：第一，因为一旦鸡舍的昼夜温度超过5℃，鸡舍内的鸡就易感染上感冒等疾病，所以养殖户就很注意鸡舍的保温；第二，鸡的一些生理特点会错误的引导养殖户，使得养殖户无法处理好通风和保温二者之间的关系。
1.耐氧力强。鸡的呼吸系统是由喙——鼻腔——喉——气管——支气管——肺——气囊组成的，鸡进行呼吸的时候，气体经过鸡的喉和气管等进入肺脏和气囊，当气体经过肺腔后，肺腔中的二氧化碳会经过与吸入的气体交换到达鸡的前气囊，因为在呼气前前气囊中的二氧化碳就已经被排出，后气囊中的空气就会被挤入到肺腔中进行气血交换这一过程，气血交换之后得到的二氧化碳气体又会被挤入前气囊，这就是鸡的整个呼吸过程。与其他动物的呼吸系统不同，鸡不论是在呼气的时候，还是在吸气的时候都能够进行气血交换这一过程，因此，鸡具有非常强大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的动物中，相同单位体重的鸡耗氧量是最大的。从上面的两个方面因素我们可以得到这样的一个结论：虽然说鸡在动物中耐氧能力比较强，但是它的单位体积耗氧量也是最大的，因此在鸡的正常生理活动中对氧气的需求量是很高的，需要提供很多的氧气。同时，如果鸡舍内不注重通风处理，会造成以下几个方面的问题：首先，鸡会患上呼吸系统疾病，如果呼吸系统疾病无法得到有效的治疗就会引起鸡的肠道系统疾病，继而引起鸡的病毒性疾病。另一方面，鸡舍内的二氧化碳含量不能够过高，如果二氧化碳含量超过0.5%，而氨气的浓度超过了20ppm，就会对鸡的神经系统产生一定的影响，如果这一现象并不严重造成的影响就是鸡的性成熟较晚，鸡的患病率较高，严重的话会导致鸡舍内的鸡患上肿头、腹水疾病。这些都是鸡舍内没有做到合理通风所造成的影响。
二、如何科学合理的通风
要注意以下几个方面才能够做到鸡舍的合理通风：首先，鸡舍的通风要勤，晚上也要对鸡舍进行通风，不能够关上鸡舍；其次，每次通风的时间要短，特别是在晚上，每次的通风时间在几分钟之内就可以了；再次，必须做到室内外空气的对流，并不能只打开天窗；而且，必须避免冷空气直接吹向鸡舍内的鸡，尽量使得冷空气从鸡舍的两侧或者是鸡舍的上面吹向鸡，也可以设置挡风板来阻挡冷空气；也可以在鸡舍通风之前给鸡舍适当提高点温度，或者是在通风口设置一些热温板，进而增加温度；最后，必须及时清理鸡舍的鸡粪，保证鸡舍的清洁。
三、呼吸道疾病的防治
1.预防。一般来说，预防鸡的呼吸系统疾病的方法一共有两种方法：第一种方法是对鸡进行疫苗的接种。接种疫苗所预防的疾病主要有禽流感传喉等疾病；而那些由于大肠杆菌引起的气囊炎疾病，接种疫苗并不能够很好的预防，因此，我们不建议接种疫苗来预防这种气囊炎。第二种预防方法是药物对呼吸系统疾病进行预防，比如说使用土霉素钙预混剂和吉他霉素预混剂来对鸡的呼吸系统疾病进行预防。
2.治疗对于已发生呼吸疾病的鸡群有以下几点措施。养殖户必须根据鸡的患病症状来确定鸡的呼吸系统疾病的治疗方法：这种疾病症状主要有干咳和湿咳，所谓的干咳是指鸡咳嗽的时候没有痰液只是咳嗽，这时就需要解决鸡的咳嗽问题，因为鸡咳嗽的时候会带动气流，进而破坏鸡的呼吸道系统的粘膜等，这也会导致一些细菌的感染入侵；而湿咳就是指鸡正常的呼噜，但是它会产生一定的痰液，这个时候就不必做镇咳处理，必须稀释鸡的痰液，让鸡能够把痰液咳出来，避免呼吸困难，进而导致鸡的窒息而亡。通常使用的痰液的稀释剂有氧化铵以及禾丰生产的“康诺”等药剂，这些药剂的效果都比较明显，效果较好。但是如果鸡的症状比较严重，就应该使用氨茶碱来治疗鸡的哮喘疾病等。可以根据不同细菌病毒的感染能状况来决定使用哪种消炎药物来治疗鸡的病原体感染疾病；治疗鸡的呼吸道系统疾病的药物有抗病毒类型的，主要有一些抗病毒中药，其他的还有向安乃近这些解热镇痛之类的药物。适当的喂食鸡舍内鸡一些维生素a，可以大大减少鸡的呼吸系统疾病，修复鸡的呼吸系统的细胞损伤，修复鸡的呼吸道粘膜。在对鸡的呼吸道系统疾病进行治疗时，要有一个合适的用药时间。因为向支原体和衣原体这样的病原体并没有细胞壁，导致很少的药物能够将其杀死，而且它们通常会有两种遗传物质。同时，这些病菌生长在细胞外，就像鸡的气囊，在气囊上并没有细胞，也就没有了毛细血管，因此药物很难将病菌杀死。这些因素共同导致了鸡的呼吸道疾病治疗困难的问题。我们建议使用喷雾治疗外加一定的饮水方法进行鸡的疾病治疗，并且维持足够的治疗疗程，才能够达到很好的治疗效果。
综上而述，养殖户要想做好养鸡生产，就必须秉承着“预防为主，养防结合，防重于治”的理念来进行生产过程。必须做好鸡的病毒预防工作，接种相应的疫苗。同时，要做到合理的保暖工作，给鸡营造一个合适的生存环境。如果，鸡的呼吸道疾病已经发生了，就应该尽量找出致病原因，解决存在的问题，进而减少疾病在鸡舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治疗效果。
参考文献
[1]狄淑英.鸡群顽固性呼吸道病的应对措施[J].中国畜禽种业，2009（05）
[2]王世玉.多病原呼吸道综合征的用药原则及最佳给药途径[J].北方牧业，2009（14）
呼吸系统疾病治疗方法篇3
关键词：无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭临床研究
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0270-02
现阶段，我国的环境污染越来越严重，尤其是近几年中空气中pm2.5的值也是不断的攀升，这就大大提高了人们患有肺病的几乎。空气中可吸入污染物的增多以及吸烟等等都是造成慢性阻塞性肺疾病的一个很重要的原因。肺疾病是一种十分常见的慢性呼吸系统的疾病。这种疾病虽然不会致命，但是会给人们的生活质量和劳动情况在很大程度上产生影响。在严重的情况下可能还会引起病人的呼吸衰竭，在这种情况下也很容易引起死亡。因此，采用较好的方法对其进行治疗有很重要的意义。
1实验对象及其方法
1.1临床资料的选取。临床资料的选取具有很重要的作用，选取比较好的临床资料可以给我们的实验减轻很大的工作压力，同时好的临床资料还有助于实验结果的统计和分析。在特殊的治疗肺病的医院中采用随机的方式选取30位患有慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病的患者，同时要保证他们所患有的慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭的程度以及时间的长短大致相同，这样有助于以后实验的开展。然后对这30位慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者采取随机分组的形式将其分为实验组和对照组。并按照中华医学会关于呼吸病制定的诊断标准对慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病的初始情况进行记录，通过记录发现30位慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者的基本情况没有太大的差异，既可以认为2组实验材料是基本相同的，在统计学上没有明显的差异，符合进行实验的标准。
1.2实验方式的设计。对实验组和对照组进行实验，首先是对于对照组的处理，对于对照组的慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病患者只是采取常规的治疗，对于实验组的慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病患者在采取常规的治疗的时候再加上无创呼吸机治疗。最后对实验组和对照组的所有的患有慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病的患者的病情情况进行测试。在对治疗情况进行记录的时候主要是对病人在呼吸能力和血气指标等方面进行记录。
2实验结果及其分析
根据慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭病患者的病情进行记录并根据情况确定治疗的的方法和所需要使用的药物，最后再确定治疗的效果。在对实验进行记录以后，运用统计学的方法（单因素分析法）对实验结果进行分析。发现实验组的有效率在80%，而对照组的有效率率仅在40%。通过统计学中的X2检验，两者在p
3讨论
慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病在发展过程中的一种并发症，对于这种疾病如果采用传统的常规的治疗方法，在治疗的过程中不仅医药费比较昂贵使患者很难承受，并且治疗效果也不是很好。而采用无创呼吸机治疗这类疾病不仅操作简单并且费用也较低患者容易接受，治疗效果也比较的好。所以采取无创的呼吸机治疗方法对慢性肺部疾病进行治疗开创了治疗肺病的一种新的方式。
但是，这种治疗方法也有失败的时候，主要是由于呼吸中枢的驱动降低无法触动呼吸机或者肺部感染太严重并且并发症太多等原因造成的。同时在临床的研究中发现：正确引导患者正确的使用无创呼吸机以及在使用无创呼吸机的时候注意气道的顺畅等等都可以提高治疗的成功率。
4结论
通过对无创呼吸机对肺疾病的治疗情况的介绍可以看出，这是一种很好的治疗肺疾病的方法。并且这种方法能够很好的改善病人血液中的含氧量，通过无创呼吸机的治疗方法对于慢性阻塞性肺疾病的治疗的成功率达到了80%以上。这也就说明了随着我国医疗技术的不断的发展，可以使病人在承受最小痛苦的情况下，达到治疗疾病的效果。
参考文献
[1]顾体军.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有创机械通气31例治疗体会[J].实用临床医药杂志，2009，12（3）：63-66
[2]朱燕辉，黄丽霞，丘敏梅.喉罩与口鼻罩在CopD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用比较[J].实用医学杂志，2009，5（8）：1283-1284
[3]李恒利.有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸衰竭55例临床观察[J].社区医学杂志，2010，7（11）：30-31
呼吸系统疾病治疗方法篇4
【关键词】呼吸系统；护理；医患和谐
呼吸系统疾病对人类健康的危害仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、胃肠疾病。人类呼吸系统疾病的发生与发展，除生活环境不断恶化外，与抗生素、激素的滥用也有关，因为它们会降低人的免疫力，从而增加了肺气肿等肺部疾病的产生。与呼吸系统有关的疾病有，肺炎、咳嗽、咳痰、气喘等慢性病，这些呼吸疾病不易根除、易反复发作。笔者是在呼吸内科长期工作的一名护理人员，根据自己多年的工作经验，介绍一下呼吸内科护理工作的要点。
1呼吸疾病患者表现特点
任何疾病发生的因素都是多方面的，呼吸疾病也不理外，它的发病原因与患者的生理因素、年龄情况、心理情绪等有关，这些致病因素往往相互影响。
1.1心理问题
呼吸疾病患者因系统免疫力低下，这些人群对环境比较敏感，易感程度强，受温度、气候变化影响大，病情易反复发作。它们的工作、生活等常会被疾病困扰，长期会造成病人抑郁、焦虑等，不好的情绪又会影响病人的康复，进而造成恶性循环。
此外，患者呼吸疾病严重时，如呼吸衰竭，辅助呼吸的人工呼吸机常会受到患者的排斥，一是其作为机器易给人冷冰冰的感觉，除了给患者不适外，长期使用还会使患者产生情绪低落、内心焦虑、抑郁、恐惧、怀疑等不良心理。
1.2生理问题
呼吸内科患者有呼吸不畅、呼吸道有异物，胸闷、气喘等问题，他们的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏、脉搏、血压、痰量等指标会有异常。它们会严重影响患者的生活质量、呼吸疾病易反复发作，导致患者精神高度紧张，进而影响患者整体的健康情况。
1.3人群组成特点
据调查，呼吸系统疾病的患者多数是中老年群体，因为随着年龄的增大，人体机能如，呼吸系统、心机等功能变弱，排泄机能也变弱，加之长期粉尘，烟雾等有毒物在体内的积累，一旦有发病的诱导因素，呼吸疾病的症状便显现出来；也有一些因长期工作在粉尘环境的年轻人，如煤矿工人，他们短时间内接触含粉尘颗粒的频率十分大，即使身体健康，但有害物质已经远远超出身体的负荷，超出正常的自身净化能力，不能及时排除，最终导致严重的呼吸疾病。也有部分孩子因体质较弱而患者呼吸系统疾病，而有的人是先天性呼吸疾病。
2护理工作应注意问题
患者接受住院治疗是对医院和医生的信任，护士作为医师治疗后，病人重要的关照人，与患者身体的恢复有密切关系，在对呼吸病患者护理时应注意以下问题：
2.1及时护理
护士工作繁忙、需要护理的病人很多，每天的工作量也很大，但我们要遵循选一行，爱一行的原则。不怕苦、不嫌累。把一些需要重要护理的患者分类，及时给他们必要的护理和照料。对其他患者也要给予及时医疗，关注其病情发展情况，并及时向主治医师反应，以采取恰当的治疗方法，治愈呼吸系统疾病。
2.2工作态度和蔼
为人民服务是光荣的，真心实意为民众办事、解决他们在就医中遇到的困难，不仅是护士应尽的责任，而且有助于民众对医院产生感激心理，解决当今社会对医院只顾赚钱的质疑，提升医院、人民天使的形象。呼吸疾病易通过空气传染，清洁的住院环境对护理工作的顺利进行也很重要。
3护理方法要点
3.1健康教育宣传
对患者来说，有健康意识很重要，这样他们就能学会保护自己。对呼吸系统患有疾病的人来说，有了健康意识，就会注意自己的饮食（少吃辛辣、咸、生冷等刺激性太强的食物）、注意天气变化给他们呼吸系统带来的影响，及时增减衣物、了解自己病情的发展，及时用药或就医、了解整体患者的心理情况，学会找家人或朋友及时疏导。
健康知识的宣传需要护理工作人员在护理时及时给与患者和家属，医院呼吸系统门诊可以有自己的健康宣传资料，及时发给患者。此外，医院也可以定期举行有关知识的教育讲座，让民众有效预防疾病的发生。
3.2医患沟通和谐
每天查房时与病人聊天，测量体温、肺部情况，痰量等情况，询问患者一天的身体情况，用药情况及对药物疗效的感应，及时了解病人的病情，给需要的病人及家属沟通，告诉他们患者病情，并结合身体动作、去和患者进行情感交流。给听话孩子以赞许和鼓励、给老人以希望，给中年人以叮嘱。让他们感觉到温暖、和真情，而不仅仅是医院里冰冷的机器、刺鼻的空气苦涩的药片。医患及时、有效的沟通对患者疾病的治疗有很大的帮助，护士可以在这以环节中发挥重要作用。
3.3药物、饮食、睡眠调理
药物治疗是对患者疾病初期治疗不可缺少的部分，及时给药能控制病情的进一步恶化，缓解患者的疼痛，在一定程度上，也能给患者心理安慰。护理人员在给患者进行药物治疗时，一定要根据患者的年龄、体质、过敏反应等症状、病情康复情况等多方因素，适当调整药物和药物剂量，以达到最好的治疗效果。
护理人员要掌握药物的药性及不良反应的表现症状，进行药物注射时，全面了解患者的过敏史、用药史，注射易过敏的药物后要注意药物疗效、病人对药物的反应、药物副作用，掌握及时的抢救方法，提高药物的安全性、准确性、疗效性。同时保持规律的作息时间、保证足够的睡眠、避免剧烈运动、注意饮食营养搭配、多食用高蛋白食品、适量食用水果、不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物、保持大便通畅等，对呼吸内科疾病的治疗也有重要作用。
4结语
呼吸系统免疫力低下的人群对环境比较敏感，易感程度强，受环境改变，心理情绪影响较大，因此，它们的工作、生活等常会被疾病困扰，长期会造成病人抑郁、焦虑等，不好的情绪又会影响病人的康复，进而造成恶性循环。护士对呼吸内科的患者进行临床护理时，要全面、客观分析问题，掌握病人病情动态，药物护理与心理护理相结合，在掌握呼吸系统的常规护理方法时，应注意与患者交流沟通，让患者保持一个良好的心理状态，这样，既有利于医患工作的展开，又有利于病人身体的康复。结合患者自身生理、心理、文化、精神、环境需求，做到治病先治心，让患者放下思想包袱，确保护理工作顺利进行。
参考文献
[1]全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J].医学产业资讯，2007，4（34）：37-38.
呼吸系统疾病治疗方法篇5
【关键词】儿科；呼吸系统；盐酸氨溴索注射液；临床疗效
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0076-01
盐酸氨溴索注射剂是一种无色、透明的液体，主要作为一种祛痰剂而在临床广泛使用，对支气管哮喘以及阻塞性肺疾病都具有很好的治疗效果[1]，其作用于患者后可以帮助其分泌活性物质，纤毛上皮得以有效再生[2]，纤毛可以有效发挥其应有的功能，有效对患者的呼吸道进行清理工作，而其存在的抗氧化效果可以减少对患者气道的影响，减少双氧水在中性粒细胞，使次氯酸以及氢离子得以有效去除，也有效抑制了组织胺等炎症物质的释放，促进患者疾病往有利方向发展，我院研究了盐酸氨溴索注射液的治疗效果，现阐述如下：
1资料和方法
1.1资料：2012年05月到2014年04月收治的94例儿科呼吸系统患者，包括了63例男性患者以及31例女性患者。年龄区间在3.4-8.9岁。病程区间在5-14个月。
1.2治疗方法：Ⅰ组使用布地奈德药物进行治疗，大于6周岁的儿童每天进行3次给药，每天保证500μg的总药物剂量；对于小于6周岁的儿童，每天分4次进行给药，每天保证250μg的总药物剂量，坚持给药6周观察治疗效果。Ⅱ组静脉滴注盐酸氨溴索注射液，对于超过6周岁的儿童每天2次，每次滴注18mg；对于3-6周岁的儿童每天进行3次滴注，每次滴注8mg的剂量。对于呼吸窘迫综合征的诊治，依据患儿的体重（30mg/kg）进行给药，药物分4次进行注射泵给药，使用静脉滴注的时间要超过5分钟。
1.3治疗效果评价
显效：不良反应发生率控制在5%以内，患者不再出现呼吸急促、困难等现象，咳嗽以及喘息等症状不复存在，一切恢复到患病前的状态。
有效：不良反应发生率控制在10%以内，患者的症状得到显著减轻，呼吸急促、困难等情况得以缓解，咳嗽以及喘息等症状有明显减轻，一切接近恢复到患病前的状态。
无效：不良反应发生率明显超过10%，患者的症状没有缓解，呼吸急促、困难等情况依旧存在，咳嗽以及喘息等症状持续显著，症状基本没有得到改善。
1.4统计方法SpSS18.0统计和分析，X2检验；差异有统计意义（p
2结果
2.1布地奈德药物以及盐酸氨溴索注射液这2种药物对于儿科呼吸系统疾病的治疗情况，详见表1。Ⅰ组使用布地奈德药物，有24例治疗具有显著效果，12例有效果，治疗有效率为76.60%，不良反应发生率为17.02%；Ⅱ组使用盐酸氨溴索注射液，有30例治疗具有显著效果，16例有效果，治疗有效率为97.87%，不良反应发生率为2.13%。
3结论
儿科呼吸系统疾病的出现主要是因为其肺部以及气管出现病变而引发，该类患者均具有免疫力低下、呼吸道发生感染以及呼吸功能紊乱的特点，患病后患者会出现咳嗽等症状，严重时可以掠夺患儿的生命[3-4]。而如今pm2.5等污染物的大量出现显著提高了该种疾病的发生率，其他相关呼吸道疾病也具有有增无减的趋势，慢性支气管炎、肺气肿、肺部弥散性间质纤维化等就是该类疾病的代表，在近年这些疾病都具有很高的发生率。
盐酸氨溴索是一种广泛使用的祛痰剂，其作用机理已经得到了广泛的研究，其通过对患者的呼吸道杂物进行清除，促进痰液的形成以及排出，进而达到清理的目的[5]。当药剂作用于患者以后其可以促进患者肺部的活性物质有效产生，纤毛上皮得以有效再生，患者肺部表明的张力得以有效下降，抑制患处炎症物质的释放，保证肺部组织具有很好的顺应性，避免肺泡出现萎缩等不良情况，使患者的肺部功能得以恢复。
我们研究发现，使用布地奈德药物后治疗有效率为76.60%，不良反应发生率为17.02%；使用盐酸氨溴索注射液后治疗有效率为97.87%，不良反应发生率为2.13%。显而易见，盐酸氨溴索注射液可以有效治疗儿科呼吸系统疾病。
参考文献
[1].曹彦.雾化盐酸氨溟索治疗小儿肺炎疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（8）：622一623
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[3].党海燕.盐酸氨溴索治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效的观察[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：427-428.
呼吸系统疾病治疗方法篇6
关键词：老年；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；无创通气；护理
中图分类号：R473.5文献标志码：a文章编号：1008-2409（2016）03-0122-05
慢性阻塞性肺疾病（CopD）为呼吸内科中最常见慢性疾病之一，随着环境污染加重、人们生活习惯改变和我国人口老年化到来，CopD发病率呈逐年上升趋势，对患者生活质量和生命健康造成严重影响。重症呼吸衰竭为CopD常见并发症之一，具有较高致残、致死率，如不及时救治可危及患者生命。常规治疗和护理方法围绕患者疾病进行，忽视患者生理、心理变化，难以提高疗效和护理质量。无创通气为近年治疗CopD合并呼吸衰竭的有效方法，现将我院的应用效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年12月我院收治84例CopD合并症状呼吸衰竭老年患者为研究对象，根据患者就诊奇偶顺序随机分为治疗组和常规组，每组42例。治疗组中男26例，女16例；年龄61～83岁，平均（67.8±5.3）岁；病程2～26年，平均（9.8±3.4）年。常规组中男25例，女17例；年龄60～82岁，平均（67.6±4.6）岁；病程2～24年，平均（9.7±3.6）年。两组患者相关临床资料无明显差异，分组有可比性。两组患者及家属均在医师、护士告知下了解疾病、治疗和研究方法，签署知情同意书并自愿参加本次研究。
1.2入组标准
①患者入院后根据病史、临床表现及体征，结合实验室等相关辅助检查均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，明确诊断为CopD合并重症呼吸衰竭。②排除合并有其他呼吸系统严重疾病患者，如呼吸系统恶性肿瘤患者。
1.3方法
常规组采用常规治疗方法和常规护理，给予抗感染、止咳、化痰、呼吸兴奋剂、解痉平喘等对症治疗，同时给予营养支持、维持水电解质及酸碱平衡，给予持续低流量氧气吸入，必要时给予激素治疗。同时实施常规护理，密切观察患者生命体征和病情变化，遵照医嘱进行药物和护理干预。治疗组在常规治疗基础上采用无创通气治疗，采用Bipap呼吸机辅助通气治疗，患者摆放好舒适后戴上面罩，连接输氧管后调节氧气流量2～5L/min，同时调节呼吸机压力为6～20cmH2o，注意呼吸管道发生漏气。同时配合针对性护理措施，具体实施方法如下：①舒适度护理：无创正压通气过程中遵照患者舒适进行，在协助患者摆放过程中应尽量保持头颈肩不在同一线上，同时应保持鼻腔、口腔通畅。②心理护理：患者及家属在面对重症疾病时可产生过分紧张、恐惧、担忧心理，从而可引起患者产生焦虑、抑郁等不良心理，影响患者心理、生理平衡，影响疗效。心理护理针对患者及家属进行，向患者及家属详细讲解疾病发生、发展，治疗方法和可能获得疗效，提高患者及家属对疾病认识度，让患者及家属主动参与到疾病治疗中，提高依从性。同时充分了解患者文化程度、兴趣爱好、家庭及社会背景，针对性疏导患者可能存在不良心理，帮助患者以积极、健康心态面对疾病，帮助患者树立战胜疾病信心。③无创呼吸护理：根据患者面部大小选择最适宜面罩，面罩和面部间松动容纳一指为最适宜，同时应防止松动或漏气。对于无牙齿患者可选择鼻罩，脸型较胖着可选择口鼻面罩，脸型较小可选择较小尺寸面罩。佩戴面罩过程中向患者详解解释面罩工作原理和佩戴注意事项，消除患者对面罩佩戴过分紧张情绪。佩戴完成后应定期检查面罩是否有松动、漏气等。
1.4观察指标
①疗效评定：治疗24h后根据患者临床表现、症状，呼吸功能和实验室检查等进行综合评定。显效：患者咳嗽、咳痰、喘息等相关临床表现基本消失，实验室检查和呼吸功能基本恢复正常。有效：患者咳嗽、咳痰、喘息等相关临床表现有所好转，实验室检查和呼吸功能有所好转。无效：患者咳嗽、咳痰、喘息等相关临床表现及实验室检查和呼吸功能无好转或加重。②统计两组患者呼吸功能恢复正常时间和住院时间。③护理满意度：采用自制护理满意度问卷对患者及家属进行评定，包括护理方法、护理质量、护理技术等7项护理相关内容，100分满分，>80分为非常满意，60～80分为满意，
1.5统计学方法
本研究数据采用SpSS19.0软件包分析，表示呼吸功能恢复正常时间和住院时间并用t检验，率表示治疗效果和护理满意度并用X2检验，p
2.1两组患者疗效比较
治疗组患者总有效率（97.62%）高于常规组（83.33%），差异有统计学意义（p
2.2两组患者呼吸功能恢复正常时间和住院时间比较
治疗组患者呼吸功能恢复正常时间和住院时间均少于常规组[（6.2±1.5）dvs.（8.8±1.6）d，（8.9±1.6）dvs.（12.5±1.9）d，p
2.3两组患者护理满意度比较
治疗组患者护理满意度高于常规组（95.24%vs.71.43%，p
3讨论
CopD为老年患者病死主要原因之一，随着病情发生、发展，CopD老年患者肺功能越高越差，易引起相关并发症发生，如呼吸衰竭。老年CopD合并重症呼吸衰竭严重影响患者通气功能，进而可引起水电解质、酸碱平衡紊乱，破坏患者正常生理平衡，严重危及生命。常规治疗基础上无创正压通气为提高患者通气质量，改善患者临床症状最有效治疗方法。多项研究表明，无创通气较低氧流量持续通气和机械通气均有优势，其通气效果和治疗效果均更为显著。由于患者及家属对疾病、治疗了解程度不够，或存在片面、错误了解，在临床治疗中积极性和依从性不高，仅为影响治疗效果。同时，患者在面对疾病过程中对疾病产生担忧、紧张、恐惧心理，进而可引起患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。临床表明，不良情绪可导致患者神经兴奋调节异常，从而破坏患者生理平衡，主要表现为血压升高、心率增快，进而促进疾病发展，影响治疗效果。
呼吸系统疾病治疗方法篇7
【关键字】呼吸衰竭；表现；病因；诊断；治疗
1呼吸衰竭的临床表现
1.1原发病表现
呼吸衰竭是一种经常出现在呼吸系统的疾病，有时也受到呼吸系统以外的疾病的影响，发现呼吸衰竭病症时应当根据病人的病史来仔细判断其病因所在。
1.2呼吸改变
呼吸衰竭在临床上的最直接表现一般都为呼吸的改变，对患者的呼吸进行检测，识别呼吸衰竭的病因和程度都起到重要的作用。
1.3低氧血症表现
低氧血症的一种突出表现就是发绀。发绀一般会出现人身体表面皮肤比较薄的部位，通常主要出现在脸、脚趾、手指、舌头、口唇等部位，这些部位的末梢部位血液循环丰富。值得注意的是，如果患者本来就有贫血相关的疾病，那他的发绀症状也可能不明显。并且，如果患者一氧化碳中毒也会影响对其的缺氧程度判断。缺氧的其他表现因缺氧程度和个体差异每个患者都有不同，普遍会出现胸闷、头晕、定向力差、气短，严重时会遗失模糊等。此外，低氧血症还会出现很多其他的伴随表现，如蛋白尿、消化道出血、肾功能损害等问题，特别严重时，患者机体会出现无氧酵解和乳酸堆积，知识机体的酸碱平衡紊乱和电解质失调，全部会导致细胞的受损。
2呼吸衰竭的病因
当机体的气体交换不能够通过呼吸系统来满足时就被认为是呼吸衰竭，引起呼吸衰竭的原因通常被认为是两大类因素，即为影响呼吸泵的疾病和影响呼吸道或肺部的疾病。下面将进行全面的介绍。
2.1呼吸道和肺部疾病
当患者呼吸道或肺部患有疾病时，主要会出现以下三种症状：首先，肺实质出现病变，出现此类病变可能引发肺水肿、淹溺、休克、肺挫伤、脓毒症、肺栓塞等；其次，外呼吸道出现阻塞，出现这一情况主要是因为胰腺囊性纤维性变、患者吸入异物、支气管哮喘、毛细支气管炎的问题；最后，出现中心呼吸道阻塞主要是由于急性喉炎、吸入异物、呼吸道狭窄、气管软化、声带麻痹等问题。
2.2影响呼吸泵的疾病
对于影响呼吸泵的疾病可以概括如下：首先，神经肌肉类病变，包括产伤、手术后的膈神经损伤、肉毒杆菌中毒、及营养不良等表现；其次，脊髓病变，包括脊髓性肌萎缩、脊髓灰质炎和脊髓创伤；再次，脑干病变包括中枢性低通气、中枢神经系统感染等；最后，胸廓畸形具体包括膈膨升、膈疝、窒息性胸廓萎缩等。
3呼吸衰竭的诊断
呼吸衰竭是呼吸系统的不正常工作导致的氧缺乏或二氧化碳滞留过多。引起呼吸衰竭的原因除了来自于呼吸系统也来自身体的其他部位，如循环系统、肌肉骨骼系统、中枢神经系统等部位的受损都有可能诱发呼吸衰竭。
临床研究一般将呼吸衰竭的诊断标准定为下面四条中的两条，具体为：1.出现非常明显的呼吸性酸中毒，动脉血pH开始降低；2.呼吸室内的空气时，pao2小于50mmHg；3.paCo2大于50mmHg；4.呼吸苦难问题的明显存在；5.意识状态出现改变。出现以上五个状态中的任意两个状态都可以在临床上被认为是呼吸衰竭的特征，需要按照相应的处理方法进行处理。例如，如果患者在被发现时的呼吸已经十分窘迫了，而且伴随着明显的呼吸不规则或遗障碍，这种情况下必须要进行紧急的救治，也包括利用机械通气或气管插管的方法不能够在等待动脉血气分析的结果，否则容易造成缺血性脑损害或心跳停止。另外，临床操作时很多医生的操作存在问题，不能在进行机械通气之后就简单的认为已经解决了呼吸衰竭的问题，还要通过进一步的观察和治疗，查看是否已经改善了血气指标，通过调整呼吸机的参数随时关注病人情况。呼吸衰竭的问题出现之后必须进行迅速而有效的治疗，这要求临床医师要非常熟悉呼吸衰竭的病情表现和特征，正确及时的判断甄别，采取合理的方法帮助病人。
4呼吸衰竭的治疗
4.1支持性治疗
4.1.1合理氧疗，改善通气
低氧性呼吸衰竭伴呼吸窘迫的紧急治疗是氧疗，迅速增加吸氧浓度，用脉氧计连续监测，并维持血氧饱和度。常用的氧疗方法有鼻导管、鼻塞、简单面罩、非重复呼吸面罩以及经机械通气给氧。在高流量时，鼻导管可提供百分之四十的Fio2，简单面罩可提供60%的Fio2。迅速纠正严重低氧血症要比由此而引发的pao2上升更重要。
4.1.2气管插管和机械通气
若患者出现意识障碍、昏迷、无力咯痰、窒息、急性左心衰竭、顽固性低氧，经常规治疗后，pao2不能达到目标值，paCo2继续升高，导致严重呼吸性酸中毒，应及时进行气管插管和机械通气。近些年来，呼吸衰竭的救治和监测技术已有了很大进步，监护技术也已有很大进步。近些年来开展的连续动脉内血气监测、二氧化碳监测可为治疗病情不稳定的危重患者提供较客观依据。
4.2基础疾病的治疗
4.2.1针对呼吸衰竭病因的治疗
在进行支持性治疗的同时，应根据呼吸衰竭的不同原因采取不同治疗。如创伤引起的呼吸衰竭，应根据外科原则采取必要的手术治疗；脑血管意外引起的呼吸衰竭，则应治疗脑血管病。只有去除呼吸衰竭的病因，才能使呼吸衰竭得到有效纠正。
4.2.2解除支气管痉挛，促进排痰
支气管痉挛增加呼吸功能负荷，患者存在支气管痉挛时应给予有效的支气管舒张药物。必要时可应用肾上腺皮质激素。痰液粘稠不易咳出者可应用祛痰药物，给予气道湿化，并辅以翻身叩背。
5结语
呼吸衰竭是临床上重症医疗的一个重大的环节，研究呼吸衰竭相关问题具有重要的意义，本文针对呼吸衰竭的临床表现、病因、诊断、治疗四个部分对呼吸衰竭问题进行全面的剖析，以期能够为业内这一问题的研究提供帮助，为临床上对呼吸衰竭的治疗及应用提供借鉴。
参考文献：
呼吸系统疾病治疗方法篇8
关键词：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创通气；疗效
慢性阻塞性肺病属于临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，临床常见主要症状有咳嗽、慢性咳嗽、喘息、呼吸困难、气短等等，易引发各并发症，Ⅱ型呼吸衰竭则属于此疾病中较为常见的一种并发症，属于一系列代谢紊乱和生理功能的综合征[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年8月～2014年12月接收治疗的120例老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为研究分析对象，所有患者入院时，均接受各项检查进行确诊，如动脉血气检查等等，各项检查结果均显示患者符合临床中老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[2]。将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均明确此次治疗方案，并签字确认），每组各60例。对照组中包含男性患者38例，女性患者22例，年龄67～89岁，平均年龄为（68.45±1.48）岁；研究组中包含男性患者35例，女性患者25例，年龄为63～87岁，平均年龄为（67.86±1.38）岁；所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者入院给予平喘、解痉、抗感染、扩张支气管、保持水电解质平衡和酸碱度平衡等常规治疗，研究组患者在此基础上再给予无创正压通气进行治疗，仪器由美国伟康公司所提供，型号为BipapSynchronyS/t，通气方式为经鼻罩，呼吸频率为12～16次/min，开始吸气压力为6cmH2o，结果可依据患者动脉血气和血氧饱和度进行分析，根据患者耐受程度在20min内科将吸气压力调整为10～24cmH2o，呼气压为2～5cmH2o，40%的吸氧浓度，进行2次/d，使用时间为4h/次，共通气9h/d左右[3]。
1.3指标判定患者治疗过程中，各医护人员密切关注患者各体症状指数，包含心率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、酸碱度、呼吸频率、二氧化碳分压等等，并做好记录，本研究所涉及到的所有数据均由专人进行整理，并分析。
1.4统计学方法使用SpSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示，数据差异具有统计学意义（p
2结果
2.1比较两组患者治疗后动脉血气变化情况，研究组均明显优于对照组，且数据存在统计学意义（p
2.2比较两组患者治疗后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度改善状况，研究组优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（p
3讨论
慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疾病属于可治疗可预防性的慢性疾病，具有部分明显的肺外效果，其可使疾病程度有所加重，其特征为不完全可逆气流受到限制[4]。所以，治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的有效治疗途径则为，及时给予系统的有效的辅助治疗方式。呼吸机属于一种人工的机械通气设备，一般用来控制或辅助患者呼吸状况，保持患者肺内气体交换的功能[5]，同时，使人体消耗降低，为呼吸功能恢复提供有利条件。临床中，主要将呼吸机用于呼吸系统疾病类，包含哮喘、肺感染、肺水肿等使人体肺内气体交换功能受到影响的疾病中，其可使肺中气体交换状况得到改善，使二氧化碳排除，加强血液中的氧浓度。其工作原理为，铜锁高压将空气压入人体肺内，呼气时使用低压将二氧化碳排除，进而达到治疗目的。Ⅱ型呼吸衰竭则属于此疾病中较为常见的一种并发症，对人体生命安全也存在影响。本研究结果为采用无创正压通气进行治疗的研究组疗效明显优于仅仅采用常规治疗的对照组。
综上所述，治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭可在基础治疗上再给予无创正压通气进行治疗，此治疗方式可明显改善患者各项指标，提高各患者临床治疗疗效，具有较大临床应用价值。
参考文献：
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[3]王丽.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：195-196.
呼吸系统疾病治疗方法篇9
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的临床呼吸系统常见病变，其气流受限往往呈进展性。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道的气流受限通常不可逆转，持续地损伤最终可导致呼吸衰竭的发生，且两者一旦合并，如治疗不及时，极易导致患者死亡。慢性阻塞性肺疾病患者的治疗目的主要是控制患者疾病的发展，延缓其气道的不可逆损伤，对其急性发作进行抢救[1]。基于此，本院研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗，取得较好成果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月～2014年6月于本院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者70例，所有患者均有明确的慢性阻塞性肺疾病病史，入院时paCo2≥50mmHg（1mmHg=0.133kpa）、pao2≤60mmHg，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。研究对象剔除合并肺大疱、气胸、肺栓塞、呼吸道梗阻、上消化道出血、中毒性脑病、心律失常、低血压者。将其按照随机数字表法分为两组，每组35例，对照组年龄50～76岁，平均年龄（63.4±9.2）岁；体重49～75kg，平均体重（61.7±8.2）kg；病程3～15年，平均病程（7.8±2.4）年；其中男18例，女17例；研究组年龄50～75岁，平均年龄（63.1±9.0）岁；体重49～74kg，平均体重（61.4±8.1）kg；病程3～6年，平均病程（7.9±2.1）年；其中男18例，女17例。两组患者在年龄、性别、体重、病程等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均接受抗感染、抗炎、祛痰、平喘、维持电解质平衡和酸碱平衡等常规治疗。
对照组静脉滴注纳洛酮治疗，取盐酸纳洛酮注射液（北京凯因科技股份有限公司，规格2ml：2mg，国药准字H20053603）2mg，加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，2次/d。
研究组在静脉滴注纳洛酮基础上，应用无创呼吸机辅助呼吸，选择S/t通气模式，设定呼吸参数。氧流量为2～5L/min，吸气压10～20cmH2o（1cmH2o=0.098kpa），呼气压4～12cmH2o，6h/次，2次/d。根据患者病情变化适当调整吸气压、呼气压、氧流量等参数，将血氧饱和度维持在90%以上。呼吸频率设为12～16次/min，病情好转后逐渐下调参数，以帮助患者恢复自主呼吸。
1.3观察指标连续治疗3d，观察临床疗效，并对比治疗前后RR、HR、动脉血气指标的变化。
1.4疗效标准[3]显效：治疗后呼吸困难、发绀、咳嗽等症状消失，肺部干、湿啰音消失，血气分析结果提示paCo2下降>10mmHg，pao2增加>10mmHg，可停用无创呼吸机辅助治疗。有效：治疗后呼吸困难、发绀、咳嗽等症状改善，血气分析结果提示paCo2下降<10mmHg，pao2增加<10mmHg，需继续进行无创呼吸机治疗。无效：治疗后症状无改善或病情恶化，甚至死亡。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SpSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较行χ2方检验；计量资料使用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比研究组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2动脉血气指标对比研究组治疗后RR、HR、pao2、paCo2明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病患者发生气流受限、气道阻塞等病理变化，功能残气量、残气容积、肺总量发生改变[3]。肺泡毛细血管受到破坏后，剩余的肺泡毛细血管虽然残留通气功能，但肺泡壁缺乏血液灌流，导致无效腔增加，最终出现低氧血症，慢性阻塞性肺疾病急性发作期常引发呼吸衰竭[4]。患者临床表现有：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷。患者双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
在临床上，纳洛酮是一种人工合成的阿片受体抑制剂，通过竞争性拮抗阿片受体而发挥作用，可拮抗内啡肽的缩血管、呼吸抑制作用，降低肺动脉高压。通过抑制腺体分泌减少痰液生成，避免因痰液分泌过多而堵塞气道。纳洛酮还可降低血液粘稠度，减少肺内小动脉血栓的形成。本研究对照组给予纳洛酮治疗，但改善效果并不明显，治疗总有效率仅77.1%，且各动脉血气指标改善也不显著。
而研究组患者在纳洛酮静脉滴注的基础上，给予无创呼吸机治疗。无创呼吸机是临床抢救呼吸衰竭的常用方法，避免有创机械通气法气管插管等侵入性操作造成的额外损伤，具有痛苦小、费用低等优势，更易为患者所接受[5]。无创正压通气可克服气道高阻力，增加通气量，满足机体对氧的需要。同时无创呼吸机可使患者的呼吸肌得到充分休息，有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌疲劳。经过治疗，其RR、HR、pao2、paCo2各个指标均明显改善，且治疗总有效率达到97.1%。
综上所述，采用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭可提高治疗效果，改善动脉血气指标，值得推广。
参考文献
[1] 沈贵洪，张治，许灿龙.纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效.中国老年学杂志，2014，34（7）：1827-1828.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：451-460.
[3] 蔡明文.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析.临床肺科杂志，2013，18（3）：474-475.
呼吸系统疾病治疗方法篇10
[关键词]慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；无创正压通气
文章编号：1004-7484（2014）-03-1253-01
慢性阻塞性肺疾病（CopD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，是老年人常见病，多发病，死亡率为呼吸道死亡率最高疾病之一[1]。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起生理功能和代谢紊乱的临床综合征。aeCopD合并呼吸衰竭是导致CopD患者住院最重要的原因，因此，对aeCopD患者，采用无创正压通气治疗能缓解呼吸肌疲劳和改善通气功能、避免呼吸衰竭加重；减少住院病死率[2-3]。
1资料与方法
1.1一般资料本组68例aeCopD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，男40例，女28例，年龄，48-76岁，平均68.5±4.3岁。aeCopD合并Ⅱ型呼吸衰竭符合：①呼吸困难；②pH
1.2治疗方法观察组给予抗感染、支气管扩张剂、激素、呼吸兴奋剂纠正酸碱失衡，并给予鼻导管吸氧，氧流量2-3L/min等治疗；观察组在此基础上给予面罩无创双水平正压通气（Bipap）治疗，采用S/t模式，吸气相的压力10cmH2o，渐增加到12-25cmH2o，以患者自觉舒适为止。呼气相压力保持在4-6cmH2o。调节氧浓度使血氧饱和度维持在93%以上。持续面罩机械通气，病情稳定后，以临床症状缓解、动脉血气稳定、停机及停用静脉药物作为治疗结束。
1.3统计学处理采用统计学软件SpSS17.0分析。数据资料以均数±标准差表示，两组之间率比较采用X2检验，以p
2结果
2.1两组患者治疗前后心率及呼吸频率的比较两组患者治疗前后心率及呼吸频率均好转，但观察组心率及呼吸频率治疗前后比较差异有统计学意义（p
2.2两组患者治疗前后动脉血气分析比较观察组患者pH值、pao2、paCo2较治疗前明显改善，差异有统计学意义（p
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。aeCopD是临床上最常见的危重症，也是CopD患者死亡的主要原因。aeCopD患者发生呼吸衰竭的主要原因是感染和呼吸肌疲劳，aeCopD表现为高气道阻力、高功能残气量（RFC）和高呼吸功耗等特点，高气道阻力和内源性呼气末正压（peepi）的形成造成呼吸机疲劳，呼吸功耗增加。aeCopD合并Ⅱ型呼吸衰竭使病情复杂，增加了死亡率。临床上给予常规抗感染、吸氧、解痉及呼吸兴奋剂治疗，疗效多不满意[5]。
Bipap为双水平无创正压通气，支持通气加呼气末正压通气，有助于气体进入通气不良的肺泡，扩张外周闭塞的小气道，缓解支气管痉挛，改善通气/血流比例。同时持续的气道正压克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力，对抗内源性呼气末正压而减少吸气作功，使呼吸肌疲劳得到缓解，改善患者的肺泡通气量，改善低氧血症及二氧化碳潴留，达到改善通气和换气的目的[6]。
本观察组心率及呼吸频率治疗前后比较差异有统计学意义（p
参考文献
[1]梁耀斌，王丽云.老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析[J].山东医药，2011，51（36）：104-106.
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