护理研究的方向篇1
[关键词]社区护理大专教学模式
本研究为省教育厅课题基金项目09BY77，校课题基金项目2009JG-8。
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《国发2006年10号和国人发部2006年69号文件》提出要加强高等医学院校社区护理教育和学科建设，积极探索培养全科和社区护理学人才的有效途径和方法[1]。我院在陕西省教育厅的支持下于2008年9月在省内率先开办了社区方向护理大专，课题组教师改变了传统讲授为主的教学模式，以培养知识型、能力型、创新型高素质护理人才为目标，开展了多种形式为一体的社区护理专业课程教学模式，效果较好，现报告如下：
研究对象
实验班：在我院2008级护理大专学生中开展社区护理专题讲座，通过自愿报名的形式选拔60名学生为社区方向护理大专教改班，其中女性55名，男性5名，实施新的专业课程教学模式。
对照班：2008级普通护理大专班60人，均为女性，实施传统的专业课程教学模式。
方法
1.教学模式内容：
(1)教学-科研-服务三位一体教学模式
我院课题组教师结合陕西省社区护士在岗培训的经验，与社区卫生服务站、社区人群共建服务型、稳定型实践基地，在反复循环的社区护理服务实践中，科研、教学资料不断融合，逐步构建教学-科研-服务三位一体的教学模式，不仅满足了教学需要和社区居民自身健康需求，同时发展了我省的社区护理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知识-能力-素质三位一体教学模式
知识、能力、素质三位一体”的教学模式实质上是一个基于素质培养的综合教育平台，主要包括三大部分：社区护理精品课程网站、课堂理论教学、实验实践教学[3]。通过省级社区护理精品课程、社区护理实训中心、社区护理专业理论课程的精心建设和组织，制订了专业课程学习的知识目标、能力目标、素质目标，实现知识传授、能力训练基础上学生专业素质的不断提升。
(3)CmDm模式教学模式
美国的克劳・特巴克社区护士培养模式(cloutterbuckmini-mumdatamatrix，CmDm)已广泛应用于社区护理教学与实践，对社区护士的培养取得了显著的成效【4】。CmDm采取一种开放的、填表的方法来描述护理对象，从个体、环境、结构三个维度进行护理对象相关信息的收集，这种模式有助于社区评估、批判分析和决策计划，以及形成以护理对象为中心的干预措施,以提高护理质量。
2.统计学方法
实验班和对照班四门共同考试课成绩数据输入SpSS16.0软件，进行t检验，p值设定为0.05。
结果
1.成绩分析
对社区方向护理大专班和普通护理大专班四门共同考试课进行统一命题，试卷实行了考教分离，试卷难度p值为0.711±0.05，试卷的区分度D值0.165±,0.02，信度为0.754±0.06，试卷的评判根据提前制订的评卷标准和标准答案，按照流水方式进行阅卷，考试成绩具有可比性。
表1实验班和对照班共同考试课的成绩差异
2.社区卫生服务站评价
西安市10家社区卫生服务站愿意接受我院社区方向护理大专学生临床见习和就业。
讨论
1.结果分析
对实验班实施新的教学模式后，我们发现学生在专业主干课程课时缩短的情况下，四门课程成绩仍然明显高于对照组，说明此种教学模式的优越性。我们认为此种教学模式具有以下优点：教学-科研-服务三位一体社区护理实践教学模式，使教学与科研紧密结合，既满足了实践教学的需要，实现人才培养与社会需求的“零距离”，又能满足社区人群基本健康需求，也是当地高校社会服务功能的一种体现[2]。“知识、能力、素质三位一体”的社区护理专业教学模式为学生适应社区护理工作提供了一个较好的综合教育平台，使学生在学习知识、训练能力的基础上不断提升专业素质，起到事半功倍的效果[3]。CmDm模式可以使护生从整体角度考虑护理对象,而且对护理对象进行评估时可以考虑到所有因素,能帮助护生对影响健康变量的复杂性有更具体和形象的认识，进而实施更具针对性的健康教育方案。此外，还使护生能够应用批判思维、护理程序,并能把理论运用到临床工作中，提高了思维分析能力[4]。
2.构建社区方向护理大专业课程教学模式的必要性
国内文献显示在目前我国尚无开展社区护士学历教育的高等院校，经过专业培训的社区护士严重紧缺，同时通过短期的培训难以达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构。通过大量的调研、专家座谈讨论等，得出结论是目前开设社区护理方向，培养三年大专社区护士是非常必要的也是非常及时的。护理大专学生社区就业意向明显高于本科，说明在目前阶段，社区方向护理大专教学模式的构建是提供培养知识性、能力型、创新型高素质社区专业护士的有效途径[1，5]。
参考文献:
[1]荆亚茹，张永爱等.我国社区护理现状及构建社区护理课程体系的研究与实践[J].全科护理,2009，7（9）：2535.
[2]唐莹，陈正英等.构建民族地区社区护理教学-科研-服务三位一体实践教学模式[J].卫生职业教育，2009,27（19）：100.
[3]韩清.“知识、能力、素质三位一体”的基础会计学教学模式[J].会计之友,2010，6：113.
[4]CloutterbuckJC,CherryBS.thecloutterbuckminimumdatamatrixteachermechanismforthenewmillennium[J].nurseeducation,1998,37(9):385-391.
护理研究的方向篇2
1．一般资料。采用便利抽样法于2015年6-9月，以山东、吉林、上海等10所高校2012-2014级护理学硕士研究生为访谈对象。纳入标准:全日制护理学硕士生，年龄30岁以下，言语表达清晰且知情同意者。样本量以受访者资料重复出现，不再呈现新主题为标准。一般资料:护理硕士生19人，女17人、男2人;年龄25-28岁，平均25.16岁;分布:山东8人，吉林4人，上海、福建各2人，北京、天津、武汉各1人;研究方向:临床护理13人，护理管理4人，护理教育2人;科学学位12人，专业学位7人。2．方法。(1)资料收集方法。采用质性研究现象学方法，通过与研究对象采取开放式深入访谈，获取受访者就读硕士期间学习需求的内心感受或真实体验。访谈提纲:①基本情况，包括年龄、年级、研究方向、学位类型。②硕士课程设置及课时比例是否合理或满足需求。③授课内容和教学方法是否适合硕士生。④就培养目标及课题研究而言，您认为临床实习科室安排如何?⑤期望学校或导师提供哪些帮助?⑥教学资源和条件能否满足其科研需要，您的课题研究经费来源。本研究因地域跨及范围较大，山东、北京、天津由研究者现场访谈;其他则由我校护理学院校友按照访谈提纲协助完成访谈。统一制定访谈标准、说明语、访谈前向访谈对象介绍研究目的及访谈保密原则;谈话时间40分钟左右;将访谈培训事宜及访谈提纲以录音+文字两种形式传送给其他地市访谈者，要求严格按程序访谈，做好录音和记录。(2)资料分析方法。访谈结束后，研究者及时整理访谈资料，将录音内容逐一转化为文字，并按照S1-S19顺序编档。资料录入后采用Colaizzi七步分析法结合访谈记录对资料进行反复分析和凝练主题。
二、结果
通过对访谈资料的深度分析，护理学硕士研究生学习需求凝练以下主题。1．增设专业特色课程。访谈对象普遍感到:研究生课程设置欠合理，学位公共课和基础课设置较多，而专业特色课程或护理研究相关课程少。S1:我校护理研究生课程设置与医学研究生基本相同，公共课和基础课较多，没有突出护理专业特色，如分子生物学、基因组学、病理、自然辩证法等，而对于护理研究、循证护理、高级护理实践等护理研究生感兴趣的课程没有安排或在培养方案中设置了护理综合、护理新进展，没有实际安排授课或辅导。2．增加科研相关课程学时。多数研究生提出:课时比例不妥，应减少公共课学时，增加科研相关课程学时。S1:公共课较易理解，可减少学时或合并，增加科研相关课程如医学科研设计、医学统计学、医学文献检索等课时数;这些课程相对较难，希望讲授理论的同时增加实践机会。3．关注护理学生课堂表现。部分访谈对象提出:高校硕士生专业基础课合堂授课，老师所列举的实例都是针对医学生，几乎不涉及护理，使得课程内容与护理专业脱节。S5:对于专业基础课或选修课而言，教师授课以医学生为主可以理解，但应适度关注护理学生，备课时搜集相关护理实例，以满足护生需求。4．创设实践体验的机会。有访谈者认为:作为研究生自主学习能力与实践创新能力的培养极其重要，在教学组织中应当多为学生创设实践机会。S10:我校部分老师教学方式单一，传统讲授占据首位;希望老师根据课程内容采取多种方式，如医学统计学或统计软件，可将教师的科研论文作为实例，呈现原始数据，使学生贯穿理解论文的基础上，进行原始数据的统计处理，增加体验机会。5．引导课题研究思路。多数访谈对象认识到:首次接触课题，科研思路的引导是其主要需求之一。S3:我是研三即将毕业的学生，刚涉及科研几乎都没有思路，迫切需要导师正确引导。回顾学习历程清晰记得三年前，导师要求去图书馆查阅文献，仔细研读文章，从中提炼问题，尝试撰写综述;在撰写综述过程中，获知某一研究领域已知和未知，从中发现被前人忽略的问题，进而选题得以解决;这样既教会学生如何发现问题解决问题，又培养了科研思维能力。6．营造学术交流氛围。学院定期举办前沿讲座、学术报告、召开研究生例会，跟随导师参加学术交流这是研究生翘首期盼的。S12:我曾跟随导师去北京参加国际会议，并在大会上交流发言，那次经历弥足珍贵。7．安排与自身研究方向相匹配实习科室。访谈中科学学位研究生普遍涉及:临床实践安排应当以研究方向相关科室为主，以利于实习中从事研究，收集整理资料;在此基础上再安排其他重点科室实习。S15:科学学位研究生与专业学位研究生培养目标不同，但我们轮转的科室基本一致，我认为实习科室应与自身研究方向匹配。8．开展就业指导。访谈的部分研究生感到:研三就业最为困惑，请求学校相关部门及导师重视就业指导。S3:未来工作悬而未定、研三各种纠结涌上心头，如何参加应聘以及准备哪些资料，此时期盼学院组织研究生就业报告会或求职经验交流会;更期望学院将每届研究生求职的各类材料留档，为学生提供借鉴。9．改善研究条件。有的访谈对象分别提到了图书资料、统计软件、电脑及经费等研究条件欠缺。
三、讨论
以上主题说明我国护理硕士生教育尚存缺陷，建议采取如下措施，创设满足学生需求、利于自主学习的教育情境。1．优化课程设置，构建护理科学学位课程和mnS特色的课程体系。人才培养目标是课程设置的根本依据，护理硕士研究生培养分为科学学位和专业学位，其培养目标和定位不同，课程设置有所侧重。多数访谈对象提出课程设置或课时比例欠合理，这与以往研究结果相吻合［2-3］。王晓燕等提出护理专业研究生课程设置需适应国际化发展趋势，符合国家护理人才需求和疾病谱变化，同时体现实践性特点，与研究方向和规范化培训相结合，设置学位课程，并将临床实践、学术活动和论文撰写列为必修课程［4］。也有学者提出建立一套区分于护理科学学位与临床医学专业学位研究生且具有mnS特色的课程体系，设置精而深的护理专业课程，涵盖临床护理、护理管理、科研教学及不同专科护理方向的专业选修课程［5］。可见研究生课程设置及课时匹配各高校不一，结合我国实际全面构建护理科学学位课程和mnS特色的课程体系，是亟待研究的课题。2．树立以学生为主体的教育理念，采取多样化课堂教学策略。改善研一专业基础课合堂教学模式的弊端，实现合—分—合式课堂教学结构，有分有合相互兼顾相互统一，针对不同专业学生制定具有专业差异的教学策略，提高课堂学习参与度。3．培养高水平的护理师资队伍，推进研究生“专业化教学”。护理学专业已认定为一级学科，但发展时间较短，师资力量薄弱，有学校仍依托于医学师资，欲实现护理“专业化教学”，必须创建高水平的护理师资队伍。4．以人才培养目标为依据，以研究方向为基础，统筹制定个性化的临床实习方案。就临床实习而言，访谈结果临床实习与培养目标、研究方向脱节。王喜华等研究提出护理硕士点可根据研究生意愿，在综合考虑学校特点和硕士生研究方向等基础上统筹安排，制定科学合理的个性化临床实践方案［6］。李继平等我国护理硕士专业学位研究生培养，在临床实践训练内容设计安排科学学位与专业学位区分不明显，能力培养侧重点不明确，专科护理特点不突出;并提出基于个人专业经历与研究方向的临床实习轮转设计［7］。因此研究生临床实践应根据培养目标和研究方向统筹制定个性化的临床实习方案。5．正确引导研究思路，多渠道搭建交流平台，提升研究生创新能力。导师应按照护理硕士学位培养方案，结合每位学生自身特点，量身定制培养指导计划;多渠道搭建交流平台，运用新媒体网络技术促进中外研究生交流。6．成立研究生就业指导团队。全面搜集就业信息，掌握就业相关知识，了解用人单位对护理研究生的应聘要求;邀请毕业生介绍就业签约经验，积累借鉴签约资料，为提升就业实力打好基础。
作者:方秀新张敏马晓叶单位:1．滨州医学院护理学院2．滨州医学院附属医院
［参考文献］
［1］罗婕．专业硕士研究生学习需求的调查研究以云南大学为例［D］．云南大学，2013．
［2］刘贤，郑显兰．对护理学学术型研究生课程设置的实证研究［J］．护理学杂志，2015，30(13):75-78．
［3］秦永杰，赵坤，王云贵．某医学院校硕士研究生课程设置的调查和思考［J］．中国高等医学教育，2012，(1):125-126．
［4］王晓燕，李国宏，徐翠荣．关于实践取向护理专业硕士研究生课程设置的思考［J］．护理与康复，2015，12:1174-1176．
［5］杨婵娟，张云美，罗珩．护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养现状［J］．护理管理杂志，2014，14(3):178-180．
护理研究的方向篇3
1.1分歧处理测量量表（ConflictmanagementofDifferencesexerciseinstrument，moDe）该量表又称为thomas和Kilmann冲突模型测量量表（thomas－KilmannConflictmodeinstrument，tKi）。该量表由thomas等［13］基于“合作性与坚持性”2个维度发展而来的一种自比式问卷，该问卷包含30对条目，60个陈述句，要求被试者从每对条目中选出1个与自己在所描述的冲突情境中最相符的行为。moDe共包含5个分量表，分别测量竞争、合作、折衷、迁就、回避等5种不同的冲突管理方式。每种冲突管理方式的得分以发生倾向高低不同，在0～12分之间变动，得分越高，表明受试者越倾向于采用该种方式。如果出现得分相同的两种方式，那么得分最高的方式被认为是受试者最倾向于选择的方式。该量表在泰国护士人群中使用时，各分量表的内部一致性为0．65～0．72［7］。
1.2组织冲突测量量表（organizationalConflictin－ventory－ii，RoCi－11）该量表由Rahim发展而来，共28个条目，采用Likert5分制计分法（从“1＝非常不同意”到“5＝非常同意”），得分越高表明被试者越常采用该种冲突处理方式。该量表有3种不同版本，分别测量与上级、同级、下属发生冲突时所偏好的冲突管理方式。该量表使用广泛，具有良好的信度和效度。
1.3荷兰式测试问卷－遇到冲突时的对策（DutchtestforConflictHandling，DUtCH）该量表由Janssan等［18］于1996年制成的问卷式量表，主要用于测试人们管理冲突的方式。本量表由问题解决、顺从、回避、强迫、折衷5个分量表组成，每个分量表各包含4个条目，共20个条目，所有条目均以Likert5点量表计分（从“1＝根本不”到“5＝非常多”），分数越高表示受测者较偏好此种方式处理冲突。罗艳芳等首次将该量表用于中国护士人群，各分量表均具有较高的内部一致性，为0．73～0．92。
2冲突管理在护理管理中的研究现状
2.1影响护士冲突管理方式的因素
2.1.1年龄和工作年限eason等研究发现，年长护士更倾向于选择“让步”这种方式来管理人际间的冲突。袁旅芳在台湾地区的研究则发现，年长和年资高的护士较常采用的冲突管理方式是“逃避”。而苏雅惠等研究显示，年长者和年资高者较年龄较轻者和年资低者较常使用“整合”方式管理冲突，而年资低者倾向于使用“逃避”。李艳等研究发现，低年龄组、低工作年限、低职称组临床护士在面临冲突时，更倾向于采取“回避”措施。
2.1.2性别Holt等研究发现，男性护士倾向于使用“支配”方式来管理冲突。女性护士偏好的冲突管理方式是“折衷”。该结果可能与从古至今男性往往在社会中处于优势的主导地位、女性常处于较弱势的从属地位有关。由于男性护士在护士群体中所占比例非常小，国内外关于男性护士和女性护士冲突管理方式差异性比较的研究极少。
2.1.3社会文化背景在对护士的冲突管理方式的比较研究中，Xu等发现，在美国从事护理工作的人员中，亚洲护士更容易采取“逃避”和“妥协”的方式来应对冲突，这可能与东方文化非常强调集体主义，强调保持良好人际关系的重要性有关。集体主义精神使得他们不愿意采取激进的行为去处理人际冲突，以免伤害到对方的面子，所以倾向于通过服从、忍让、逃避和折衷等方式来保持融洽关系。Valentine发现，无论是护理管理者或护理人员最常使用的冲突管理方式为“逃避”，而”竞争”是最不常使用的方式，此结果可能是因为护理人员在以医生为主导的医疗体系中，多处于较弱势的位置有关。
2.2与冲突管理相关的研究
2.2.1干预性研究根据文献回顾，国外已有很多关于护士冲突管理的研究，其中有关于干预性研究的文献。Spickerman等发现，高年级护生在面临冲突时倾向于使用“逃避”和“妥协”这两种方式；在实施教育干预后，学生最常使用的冲突管理方式转变为“合作”和“妥协”。pearl博士通过随机分组对照实验，探讨培训前后护理管理者冲突管理模式的差异，发现经过培训的实验组使用“整合”方式明显增多。
2.2.2相关性研究在护士人群中，与冲突管理相关的研究大多数为相关性研究，有的是以冲突管理为自变量，与之相应的因变量主要有护士人际关系、工作满意度、职业倦怠、工作意义等。有的则是以冲突管理作为因变量，其相应的自变量为冲突、领导方式、情绪智力等。这说明冲突管理在国外的护理研究中已引起较高的重视。然而，我国至今仅有5篇关于护士冲突管理的文献，其中3篇是在内地开展的：2010年，李艳等在四川三级甲等综合医院临床护士人群中的研究表明，临床护士在与同事发生冲突时，最常采用的冲突管理方式是“整合”，最不常采用的冲突管理方式是“支配”；2011年张薇等在上海护士长人群中调查发现，护士长在冲突管理上，倾向于使用“整合”方式，最不常使用的方式为“支配”，“整合”的冲突管理方式可以降低护士长的管理冲突水平；同年，罗艳芳等在昆明医科大学附属医院的护士人群中调查发现，护士最常采用的冲突管理方式是“回避”，最不常采用的冲突管理方式是“强制”，“解决问题”的冲突管理方式能降低护士的工作倦怠水平。
3我国护理领域冲突管理研究展望
护理研究的方向篇4
由于中医医院护理科研和护理教育发展相对较弱，学科建设迟缓，较临床其他学科在理论体系、临床实践、标准规范、科学研究及学术水平等方面存在严重不足和定位不准确，使得护理学科建设面临严峻的挑战和考验。因此，明确学科定位，确定研究方向，构建学科平台，是中医医院护理建设和发展策略的重要课题。
1．1国内护理学科的日益成熟英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科，其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要，国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科，“护理学”学科作为成熟学科得到了认可，并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此，护理作为医疗机构主体工作之一，开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。
1．2明确护理学科定位随着学科内容和体系的不断丰富，学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科，其专业内涵决定了本学科的学科定位，护理学科定位应结合所在医院的优势和特色，并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展，甚至不能反映学科专业发展的性质和特点，就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。
1．3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1／3，和临床医学既有联系又有区别，由于护理与医疗实践的着重点不同，形成了护士与医生的合作关系，而不是从属关系，因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展，护理专科化也逐步形成，临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国，护理学科分化也日趋成熟，如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈，因此，医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。
1．4强化医院的优势和特色，打造强势、精品品牌中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向，是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径，它可以减少患者选择医院的周折。因此，面对时代复杂多变的市场经济，以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成，是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求，抓住根本性的东西，才能达到品牌效果，同时，医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。
2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战
随着现代社会的发展，人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加，逐渐成为严重困扰人们的社会问题；健康需求的变化，疾病谱的改变，身体、心理、社会的健康观念的转变，健康保健服务作为市场经济的出现和发展，都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此，加强护理学科建设，是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成，是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段，虽然可能存在初步的学科体系，但在学科发展的基本问题上还存在严重不足，缺乏明确定位和目标，没有完整的理论体系，临床实践中没有中医护理特色；缺乏中医护理规范和标准，中医护理研究缺乏，没有继承与创新，水平低下；中医医院护理学科建设困难重重，学科的落后也阻碍医院的建设与发展。
2．1中医医院护理学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系由于历史发展的原因，一方面，中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术；另一方面，中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，传统中医医疗存在医护不分现象，学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展，护理学没有明显的特色，导致学科缺乏创新与发展，内涵外延界定不清晰，没有明确研究方向，不能形成完整和独立的学科理论体系。
2．2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准在现代护理实践中，中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式，其中少有介入中医护理理论和技术，逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展，使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中，护理学继承和挖掘中医护理技术不够，中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主，导致中医医院护理人员缺乏专业自信，中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而，中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路，一方面，注重临床护理能力的培养；另一方面保持中医护理自身特色，充分发挥中医护理优势，解决现代护理学与中医护理学协调共存问题，形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中，中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确，中医护理技术应用大多表现出随意性，缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规，简单的护理路径不能在临床推行，护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程，未能体现中医护理特色，并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准，导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此，中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位，突出中医整体观念和辨证施护特色，合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准，建立中医医院护理的标准工作模式。
2．3中医医院护理研究发展滞后，科研力量薄弱，科研水平低下中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低，缺乏学科带头人，科研力量薄弱，没有较强的科研骨干队伍，科研水平低下，多为低水平重复；不能参加各级、各类科研项目和学术交流，科研经费少，争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难，从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。
3重视护理学科建设，提升中医医院整体水平
针对目前中医医院护理学科存在的问题，首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路，结合中医医院的优势与特色，从护理学科自身的特点出发，确定中医医院护理学科建设和发展策略，搭建护理学科平台，从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作，为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。
3．1注重顶层设计，准确定位，做好发展规划顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向，编制可行的建设规划。界定内涵与外延，围绕护理学科主要研究领域，对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用；要根据中医医院发展特色，结合护理学科自身特点，准确定位。一是加强学术交流，重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究，为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学，其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整，而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期，学科没有平台，应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题，明确发展定位、发展方向和目标，尽快解决自身发展的基本问题。
3．2突出建设重点，发挥自身特色，构建合理体系在明确学科定位的基础上，对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握，从而形成明确而稳定的研究方向，并以该研究方向为重点，借鉴现代护理学的研究思路，突出中医护理特色，充实和创新中医护理学科的内涵，逐步构筑完整的学科体系，提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时，在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中，在护理学科平台上分层次、分类别加强建设，争取政策、资金、人力的倾斜支持，推动学科进一步发展，以充分发挥学科的辐射带动作用，增强中医院的核心竞争实力。
3．3树立科研意识，加强学术交流，整体提升科研能力和水平由于中国历史发展原因，护理人员的培养大多数还处于较低水平，成为护理学科发展的阻碍，整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大，护理学科建设需要科学研究支撑，要坚持不断培养科学研究意识和思维，掌握科研技巧，提高临床科研能力。同时，中医护理学科要创新、提升，除了基于传统中医药理论和实践，还必须加强对外学术交流与合作，借鉴和研究先进经验，了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点，新方法，及时调整学科理论和体系结构，建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平，创新护理技术，形成护理学科特色和优势，是促进护理学科建设的必要途径。
3．4加强护理骨干培养，加快人才梯队建设，打造稳定和优秀的团队人才是学科建设的主体，是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化，要从人才的培养和使用两方面着手，中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等，以培养更好的实用型的护理学科人才，并以学科带头人的培养为关键，学科骨干培养为重点，逐步形成结构合理的学科队伍，这将是医院、学科建设和发展的主力，也是持续发展的重要保证。
3．5加强护理学科条件建设，建立完整管理体系医学模式的转变，使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展，大量先进科技和仪器的使用，提高了诊断、治疗和护理技术；计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此，高度重视学科建设工作，建立健全人才培养和激励制度，积极创造学科建设的有利环境，使学科骨干自觉学习新的知识和技能，主动参与或服务于本学科建设，以不断增加学科建设活力。
4总结
护理研究的方向篇5
一、对象与方法
1.对象：采用随机抽样方法，抽取我院360名师生为研究对象，护理专业学生均是五年制高考统招生。其中大二200名，大四100名，专业青年教师60名。2.方法：⑴调查方法：采用自制问卷进行调查，内容为对考研赞同与否，并分别列出原因。问卷于我院召开师生座谈会时发放，当场填写，统一收回，发放问卷360份，回收有效问卷360份，有效回收率100%。⑵统计学方法：数据采用SpSS15.0统计软件行X2检验及关联性分析。
二、结果
大二学生中，赞同考研比率低，大四学生和青年教师赞同考研比率高。被调查的360名师生中，赞同考研比率为45.28%。大二、大四学生和青年教师考研比率不完全相同，大二、大四学生和青年教师赞同考研率比较，见表1。
三、讨论
近几年未，随着我国社会主义市场经济的发展，社会对各类高级专门人才的需求进切增加，考研已成为高校多数大学生及某些在职人员所迫切向往。面对国际护理教育的发展．社会需要临床专业服务、教育科研、管理、教育方面的高素质护理人才。我国护理专业学生适应市场对高学历人才的需要，求知进取、向研究生行列迈进。因国护理专业硕士起步较晚，现有本科学历不能适应性会对高层次人才的需要，限制了她们的拓展空间，护生希望通过考研，提高自己的专业水平和护理科研能力，反映了护生积极向上、进取学习的良好心态，有利护理教育事业近一步发展。厦门大学教育研究院肖海涛博士认为，随着高等教育大众化的推进，研究生教育大众化是必然的。现代社会是一个“学历社会”，证书是对人的一种表征方式、代表人在某方面的水平或素质。社会通常在对一个人认识时，首先会把学历纳入其视域。追求学术而考研，期待在学术上有所建树，这是研究生的真正含义。研究生教育是为了培养专业研究和应用型人才，可现在很大一部分学生考研是为了获得高学历，便于就业。现在就业对学历的要求较高，高职高薪的工作岗位一般都要高学历，甚至连公务员招考也越来越多地把拥有硕士学历作为必要条件。因此，面临就业的大四护生把考研作为今后就业的筹码，希望通过硕博士学历找到更好的工作，以及更合适的居住环境等，这些都是消极的考研思想。
美国学者布鲁姆在探讨大学教育的《走向封闭的美国精神》一书中曾指出，硕士学位本身已不再是学术有造诣的标志，而仅仅意味着能过上一种收益可观的生活。这无疑是高等教育的退化和悲哀，因此，研究生教育所固有的理念和初衷也遭到了破坏。这样培养出来的人才，无法适应现代社会的竞争和挑战，无法担当研究和创新的重任。因此，社会和各高校要正确引导学生，对护理专业学生要首先引导到专业兴趣上，以一个健康的心态进人考研队伍中。
高校是高学历人才汇集的地方，许多高校对学历要求非常苛刻，对于中青年教师。只有博士学位的教师可带博士、硕士研究生，具有硕士学位的教师允许给本科生讲课，本科学历的教师可为实验员或辅导员，不安排讲课。在这种教学机制引导下，广大青年教师为了能在高校有一个较好的发展空间，就必须提高学历，因此纷纷踏上了考研、考博的行列。通过考硕、考博，一方面广大青年教师提高了自身素质，另一方面出提高了高校整体教学素质。但一些青年教师把全部精力放在考研上，出现备课不认真，准备不充分，讲课枯燥乏味，这些需要青年教师在今后的教学实践中引以为戒。
护理研究的方向篇6
关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践
1对象与方法
1.1对象
2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。
1.2方法
在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。
1.3统计学方法
将所有数据录入excel2010，采用SpSS22.0软件对数据进行统计分析，用例数、百分比进行数据描述。
2结果
2.1mnS研究生基本情况
137名参与调查的护理硕士专业学位研究生中，男性12人，女性125人，平均年龄（26.2±2.5）岁；研二84人（61.31%），研三53人（38.69%）；学历：全日制本科124人（90.51%），专升本9人（6.57%），专科4人（2.92%）；入学前有工作经验的33人（24.09%），入学前无工作经验的104人（75.91%）。
2.2mnS研究生临床实践压力
对mnS研究生临床实践期间的压力进行调查发现，84.03%的研究生认为压力非常大或比较大。研究生临床实践期间的压力主要来源于协调科研与临床（94.96%），临床任务繁重（60.50%），专业知识不足（41.18%），缺乏临床工作经验（36.13%），人际沟通障碍（20.17%）。
2.3mnS研究生临床实践时间
mnS研究生临床实践时间主要是研一第二学期（68.07%），其次为研二第一学期（16.81%）。临床实践时间以12～18个月居多（52.10%），其次为19～24个月（24.37%）。对于入学前工作经验对实践时间的影响，74.79%的mnS研究生表示无论有无工作经验实践时间无区别，有21.01%的研究生表示有工作经验者实践时间更短，另有4.20%的研究生表示可根据自身情况申请具体实践时间。
2.4mnS研究生的临床带教
2.4.1带教形式
本次调查中，63.87%的mnS研究生有固定的临床带教教师。带教方式上，22.69%的mnS研究生认为和本科期间的无区别；63.87%认为有区别，但区别很小；13.45%认为有很大区别。
2.4.2mnS研究生对带教教师的评价
对带教教师的总体评价中，48.74%的研究生选择非常满意或比较满意。但进一步对带教教师科研能力进行调查发现，仅22.69%的研究生对带教教师科研能力满意，不满意者占20.17%。
2.4.3带教师资
本调查显示，目前mnS研究生临床带教教师主要是高年资护士（78.99%），护士长（32.77%），专科护士（24.37%），导师（13.45%），普通护士（5.04%）。而研究生期望的临床带教教师分别是护士长（59.66%），专科护士（53.78%），高年资护士（49.58%），导师（46.22%）。
2.5临床实践内容
调查显示，mnS研究生临床实践内容主要有基础护理技能训练（92.44%），专科护理学习（79.83%），跟随医生查房（64.71%），参与护理科研（63.87%），参与护理教学（57.98%），参加疑难病例讨论（47.06%），参与护理管理（43.70%），参与社区实践（15.13%）。
2.6mnS研究生的临床实践期望
2.6.1对临床实践时间的期望
有63.03%的mnS研究生希望实践时间少于12个月，32.77%的希望实践时间为12～18个月，4.20%的希望实践时间为19～24个月。
2.6.2对与专科护士培训和护士规范化培训接轨的需求
分别有14.29%和21.17%的mnS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训与护士规范化培训。而根据研究生需求调查结果显示，认为需要在临床实践期间参加专科护士培训的占89.07%，认为需要参加护士规范化培训的占71.43%。
3讨论
3.1重视mnS研究生临床实践期间的压力
本次调查结果显示，有84.03%的研究生反映临床实践压力较大。研究生在临床实践期间的压力主要包括科研压力和临床压力。
3.1.1科研压力
mnS研究生的科研压力主要来源于科研和临床无法协调以及缺少相关科研指导。本次调查中，有94.96%的mnS研究生表示实践期间的压力主要来源于协调科研和临床。有研究表明，实习医院对mnS研究生未形成统一的带教模式，经常使学生的科研与临床轮转时间发生冲突[2]。研究生提出是否可以在临床实践期间单独留出一定的科研时间，或上午开展临床工作，下午留出时间做课题。培养者可考虑合理安排临床和科研时间，以保障mnS研究生课题的顺利进行，减轻研究生实践期间的压力。此外，学校可以多举办一些护理科研的专题讲座与护理沙龙等，或增设相关课程，给研究生提供科研方面的指导。
3.1.2临床压力
mnS研究生的临床压力主要来源于临床任务繁重、专业知识不足、缺乏临床工作经验以及人际沟通障碍。由于临床工作繁忙，加之大多数研究生是应届毕业之后直接读研，缺乏临床工作经验，另外临床技术更新换代较快，容易出现理论与实践脱节。此外，mnS研究生要应对护患、医护、护护之间复杂的人际关系，面临人际沟通压力。因此，培养者应根据mnS研究生的临床工作经验，制订详细的实践计划，给予针对性指导，加强研究生对于新理论、新技术的学习以及沟通能力培养，积极引导研究生明确自身优势，发现并解决临床问题，增强临床实践信心。
3.2规范mnS研究生临床实践与带教
3.2.1临床实践时间
目前我国尚未规定统一的mnS研究生临床实践时间。本次调查结果显示，大多数院校mnS研究生的临床实践从研一第二学期开始，临床实践时间以12～18个月居多，这符合专业学位研究生以临床实践为重点的培养目标。在绝大部分院校中，无论有无临床工作经验，研究生实践时间无区别，仅少数院校有临床工作经验者实践时间更短。有调查显示，部分高校规定有5年以上工作经验的学生可以免临床轮转实践，直接进行专科方向的定向培训，或可提前1年毕业[3]。因此，培养者可根据研究生培养目标、临床工作经验，适当调整临床实践时间。对于实践经验不足的研究生，需要安排其进行较长时间的临床实践，而有较多临床经验者，可以适当缩短实践时间，多安排一些教学、科研、管理等方面的实践[4]。
3.2.2临床实践内容
国外护理院校主要根据不同研究生培养方向及护理能力设计实践内容[5-6]。我国mnS研究生的临床实践科室及内容主要是根据导师的研究方向决定的，没有具体要求与说明[7]。本次调查结果显示，mnS研究生临床实践内容主要为基础护理技能训练和专科护理学习，其次为跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学。除了常规的护理理论学习和临床实践，有近一半的mnS研究生还参与了护理科研、教学或管理。这符合研究生学习期望，mnS研究生希望在学习过程中获得护、教、研方面的指导[8]。李峥等[9]的研究结果显示，mnS研究生需具备的核心能力包括临床护理能力、临床研究能力、临床教育能力、伦理决策能力、护理管理能力。因此，学校应重视mnS研究生临床实践期间在临床、教学、科研、管理等方面综合能力的培养，满足研究生学习需求。
3.2.3临床带教方式
本次调查中仅63.87%的研究生在临床实践期间有固定的带教教师。调查显示，有固定带教教师的mnS研究生对临床教学的满意度高于无固定带教教师的研究生[10]。对于带教方式，有86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小。这与罗彩凤等[11]的研究结果一致，医院所能给予的临床带教并不符合mnS研究生的期望。由于我国护理专硕起步晚，临床带教还不完善，部分研究生带教依然沿用本科带教方案。有调查显示，临床带教教师在研究生带教中存在教学信心不足、教学目标不明确、带教方式主要沿袭以往的教学经验等问题[12]。因此，探索适合mnS研究生的带教方式显得尤为重要。
3.2.4临床带教师资的选拔
美国apn教育临床实践指导者由专科护理师或临床专科开业护理师担任，他们一般具有某专科领域硕士或博士学位，且有丰富的临床经验和较强的教育指导能力[13]。我国mnS研究生导师大多为医院护理部主任或护理学院教授，不能直接对学生进行临床实践指导，医院选择的mnS研究生临床带教教师大多是经验丰富的高年资护士。本调查结果显示，mnS研究生临床带教教师主要是高年资护士，而学生最期望的带教教师主要是护士长和专科护士。mnS研究生对带教教师的评价处于中等水平，但有20.17%的研究生对带教教师科研能力不满意。分析其原因，高年资护士虽然具备丰富的临床经验，但有部分护士初始学历较低，且未经过系统的科研学习，缺乏科研指导经验。研究生希望实践期间提升科研能力、管理能力，丰富专科护理知识，所以对护士长和专科护士有较高的期待。因此，在临床带教教师遴选过程中，除了考虑工作经验，还应把科研能力等纳入考核指标，并组织相关培训，强化带教教师科研能力，以便其引导研究生将临床和科研相结合，解决临床实际问题。王晓芬等[14]构建的mnS研究生临床带教教师考评内容指标，可为带教教师的选拔和考核提供一定参考，主要包括临床护理能力、临床教学能力、临床管理能力、临床科研能力、人际交往能力。此外，调查中有研究生提出“希望临床工作经验和科研经验丰富的医生加入临床带教教师队伍，选择有资质的带教教师或带教团队共同培养研究生，以提高专硕培养质量”。
3.3结合mnS研究生临床实践需求改进培养方案
3.3.1与专科护士培训的衔接
本次调查中，仅14.29%的mnS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训，但是有89.07%的研究生期望在临床实践期间获得专科护士培训机会。我国mnS培养目标定位为高层次、应用型、专科型护理专门人才[15]，因此，专科护士是mnS研究生毕业后的发展方向之一。专科护士和护理硕士专业学位的并轨发展实际上是专科护理人才继续教育与学历教育的并轨发展，两者都是因适应我国医疗事业发展对专科护理人才的需求而产生的[16]。实现两者的并轨，一方面有利于壮大专科护士中的高学历人才队伍，优化专科护士培训模式，提升专科护士培养水平[17]；另一方面，通过专科护士培训，mnS研究生丰富了专科知识，培养了专科实践能力，有助于完善职业规划[18]。调查中mnS研究生提出“希望在实践过程中多进行一些专科技术、知识培训，而不仅是常规的打针输液”。还有研究生表示“医院跟学校沟通欠佳，获得专科资质的机会少，但是研究生实践应该有针对性，选择与研究方向一致的专科护士培训，不仅有利于专科知识学习，还有利于课题开展，确保毕业后能胜任专科工作”。目前，已有部分院校提出统一研究生学位教育和专科护理岗位培训制度，要求mnS研究生在学习期间获得专科护理岗位培训合格证书[3]。但仍存在一些问题，如省级专科护士培训在各省间难以互认，而部级专科护士培训受限于培训批次、地域、名额等[18]。
3.3.2与护士规范化培训的并轨
调查中有21.17%的mnS研究生在临床实践期间参加了护士规范化培训，而在其期望调查中，有71.43%的研究生希望参加护士规范化培训。我国于2016年出台了《新入职护士培训大纲（试行）》，此后各地医疗机构陆续开展新入职护士规范化培训工作。有学者提出，将二者并轨既可避免相同内容的重复学习与重复培养，又能促使mnS研究生毕业后顺利开展临床工作[19]。护士规培不仅可丰富其理论知识，提高操作技能等综合素质，还有利于护士快速成长为合格的临床实用型护士[20]。目前临床医学专业已经实现研究生培养与住院医师规范化培训的衔接。我国部分院校也进行了尝试，要求mnS研究生在临床实践期间接受规范化培训，但并轨方案不尽相同。因此，探索两者如何并轨也是mnS教育者需要思考的方面。本次调查中，有mnS研究生提出，可否将研究生临床实践时间纳入规范化培训时间，缩短毕业后规培时间。
护理研究的方向篇7
疼痛是癌症发生率最高的自觉症状，会给患者带来极大的痛苦和不愉快的感受，并在一定程度上加重患者心理负担，严重降低生存质量[1]。因此，在临床治疗癌症期间，需对患者实施科学合理的护理，尤其是心理护理，根据患者出现的不良心理反应，有针对性地实施心理护理，可有些缓解癌痛。本文选取82例癌痛患者进行分析，分析对癌痛患者实施个性化心理护理的效果，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2011年6月～2013年6月入院治疗的82例癌痛患者作为研究对象，49例男性，33例女性，年龄29～82岁。所有患者经诊断均符合中晚期恶性肿瘤，且经病理学证实，所患癌症有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌，排除免疫系统和内分泌疾病患者，患者精神状况均良好，能积极配合治疗和护理。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各41例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有对比性。
1.2方法
两组患者均实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施个性化心理护理，个性化心理护理方法主要包括：（1）一般心理护理。护理人员应积极主动的与患者沟通交流，向其详细讲解治疗方法以及治疗过程可能出现的不良反应和应对方法；引导患者向护理人员倾诉，释放因癌痛造成的心理压力，并指导其通过沉思、适当运动、读书等方式，转移和分散注意力，以缓解因疼痛带来的心理压力；护理人员还可向患者讲解治疗成功的病例，介绍先进治疗方法和手段，使其树立战胜疾病的信心[2]，积极配合治疗和护理。（2）不同年龄、性别心理护理。对于幼儿和青年患者，应密切关注其情绪变化，多关心和爱护；对于中年患者，因其担任多个角色，通常会因担忧事业、家庭等出现焦虑情绪，护理人员应积极对其进行心理疏导、鼓励、支持，指导家属关怀和支持中年患者；对于老年患者，护理人员应全面了解其个性，尽可能满足其需求，使老年患者感到被尊重、重视；对于女性患者，护理人员应协助其适应环境，锻炼其自控能力，使女性患者克服依赖性、懦弱性。（3）不同学历、社会地位心理护理。用通俗易懂的语言和文化水平较低的患者沟通交流；充分尊重患者的社会地位，使其感到被重视，以利于沟通和协调。（4）不同性格特征心理护理。对于性格外向的患者，护理人员应鼓励多和其他患者交流、相互帮助，使其在和其他患者交流、相互帮助的过程中得到快乐，有效缓解心理压力，护理人员还应适当的向患者交代病情和治疗计划，使其通过阶段性目标的实现，增加治疗信心；对于性格内向的患者，护理人员应多向其讲解治疗成功案例、先进治疗方法，并减少其独处时间，避免胡思乱想，增加心理压力。
1.3观察指标
详细观察并记录患者疼痛缓解程度、护理满意度，作为护理效果评定依据。疼痛缓解程度以0度、1度、2度、3度、4度表示，0度：疼痛无缓解；1度：疼痛缓解1/4；2度：疼痛缓解1/2；3度：疼痛缓解3/4；4度：疼痛完全消失。将1度、2度、3度、4度作为患者疼痛缓解总有效情况。自制护理满意度表调查患者对护理的满意情况，以非常满意、满意、不满意表示，将非常满意、满意作为患者满意情况。
1.4统计学方法
运用SpSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用χ2检验，p
2.结果
2.1两组疼痛缓解程度对比
两组患者均完成护理，研究组41例患者疼痛缓解，缓解总有效率为100.00%；对照组36例患者疼痛缓解，缓解率为87.80%。两组疼痛缓解总有效率对比，研究组明显高于对照组，χ2=5.3247，p=0.0210，差异具有统计学意义（p
2.2两组护理满意度对比
经相应护理后，研究组39例患者满意护理，护理满意度为95.12%，非常满意28例（68.29%），满意11例（26.83%），不满意2例（4.88%）；对照组29例患者满意护理，护理满意度为70.73%，非常满意9例（21.95%），满意20例（48.78%），不满意12例（29.27%）。两组护理满意度对比，研究组明显高于对照组，χ2=8.6134，p=0.0033，差异具有统计学意义（p
护理研究的方向篇8
护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护士心理健康水平也影响着整体护理的质量，进而直接影响病人的治疗和康复效果。因此，护士的心理健康维护是十分重要的。
1目前护士心理研究的现状
1.1护士心理素质的研究随着以病人为中心的护理观念的更新，现代护士应具备的心理素质是：良好的职业行为，保持稳定的情绪，良好的性格，敏锐的观察能力，良好的护患沟通技巧等［1～2］。良好的性格是心理健康的主要方面，能对主客观变化的情况进行有序的调整，保持心态平衡，提高工作效率和主观能动性，相反，不良的性格本能地表现出不良的心理素质。
1.2护士生活质量的研究生活质量是指个体生理、心理、社会功能以及物质生活条件诸方面的客观状态和主观感受。护士群体生活质量在疼痛不适、睡眠休息、对药物及医疗手段依赖、性生活、环境条件五个方面生活质量均低于常模。五官科、神经精神科护士的生活质量较其他临床科室高［3］，急诊室护士的生活质量最差，其次为手术室的护士。具体表现为躯体、心理、社会功能及物质生活条件方面，主要原因是工作应激度高和缺少缓解精神紧张的环境［4，5］。
1.3护士职业角色、职业应激源和压力源的研究护士的职业心理素质主要体现在护士的职业能力及行为方式、护士的情绪情感及表达方式和护士对人格的自我要求等三个方面［5］。良好的个性特征有利于护士角色功能的发挥［2］。护士承受的巨大专业压力以及与工作有关的人际关系压力是造成护士紧张的最主要原因之一［6］。护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力，护士工作压力来源各种各样的，高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感，影响护理工作的质量［7］。
1.4专科护士心理健康的研究对精神科护士心理的研究结果显示人际关系、焦虑、强迫、抑郁等因子明显高于国内常模［8～12］。scl-90总均分及各因子分均较一般人群偏低［13～14］。对急诊科护士心理的研究表明，30%的急诊科护士处于高度、较高度紧张状态［15］，心理健康状况较一般人群差，表现在焦虑、敌对和抑郁等方面［16，17］。从文献中可见，除精神科护士外，护士人群的心理健康状况较一般人群差，护士心理障碍常表现为躯体化、焦虑、抑郁和强迫等，护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关；与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关［18］。
2护士心理健康状况
2.1护士的心理健康水平护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，心理状况不佳的检出率为12.3%［5］。临床护士的心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。由此可见，临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因子分高为主。另一项研究护士心理健康状况的调查结果表明，内科、外科、急诊科、手术室、干部科、神经内科、肿瘤科的护士躯体化、强迫症状、人际关系等因子高于常模，偏执、恐怖、敌对因子分与中国常模一致，护士的心理健康总分低于中国常模［19］。
2.2工作压力大的科室护士心理健康水平精神科护士与非精神科护士比较，45.71%的精神科护士有心理问题，尤以抑郁、强迫症状、焦虑和人际关系敏感为突出，调查者认为精神科护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关［9］。急诊科护士心理状况不佳的检出率为15.9%，焦虑失眠、感到不能克服困难、感到不高兴和抑郁的发生率较高，其一般心理健康、社会健康与社会支持呈显著相关性。icu护士存在着明显的焦虑、抑郁症状，主要因子得分均显著高于普通内科护士。icu护士焦虑、抑郁等负性情绪的产生主要与应激的程度有关，其次与从事icu工作年限及夜班次数有关。突发公共卫生事件对护士心理压力有很大的影响。对sars流行期间发热门诊的护士进行scl-90量表调查，结果发热门诊护士与普通病房护士比较其躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等各因子分均高，同时高于国内常模。以上提示，在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显下降。
2.3护士心理健康水平有年龄、性别、地域差异倾向采用症状自评量表，随机对240名护士进行调查，结果提示临床护士总均分及各因子分均较一般人群低，各年龄组比较，以30～39岁年龄组心理状况最差，是心理障碍发生的最高时期。常见的心理障碍包括人际关系敏感、躯体化、强迫等。在对精神科临床工作的男护士调查结果显示，精神科男护士人际关系、焦虑和强迫因子分明显高于国内常模，精神科男护士的心理健康状况不容忽视［8］。驻藏部队某医院43名护士进行症状自评量表测评，结果护士焦虑、恐怖因子显著高于军人常模，总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对5项分值显著低于高原边防军人。高原部队医院护士心理健康状况接近军人常模，但表现出一定焦虑倾向［20］。以上研究表明，在护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常，工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响。
3护士心理健康问题发生的原因
3.1危重病人多、抢救多、工作压力大在对急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况调查分析后提出，工作量大、心理压力大、环境复杂、经常接受病人死亡和濒死现象的刺激是导致急诊科护士心理状况不佳的主要原因。工作应激因素(应付能力、工作满意感和职业应激源)对心理健康状况有显著影响。在护理aids病人时，医护人员职业性感染危险性大，护士对aids的有关知识不了解占多数，普遍有恐惧心理，82.1%的护理人员对担任aids的护理工作有不同程度的心理压力。
3.2工作环境或工作模式改变整体护理模式病房在全国各医院逐渐得到推广，调查显示护士生活规律及睡眠改变、经济困难、住房紧张、对工作不满意、被人诬告、议论、误会、失窃财产损失等方面对心理压力影响较大，不同年龄组之间有显著性差异。对心理压力进行分析，提出减轻心理压力有利于整体护理的开展。
3.3突发事件心理危机干预不及时临床护士发生纠纷后的心理变化，高年资护士易出现迁就心理，低年资护士易出现愤怒和抑郁心理，护生易出现恐惧和委曲心理。尽快解决纠纷、稳定护士情绪、维护护士自尊心及注重对护士心理素质培养等护理管理措施，对护士在纠纷发生后这一特殊时间氛围内能够以积极稳定的心态进行工作是十分必要的。sars期间疾病的突发与特殊性，复杂多变的工作环境，超负荷的工作状态，角色冲突是影响护士焦虑状态的主要因素。同时短时间收治大量发热病人，工作劳累、强度大，全封闭的环境，对sars认识及防护不足，病人易出现急躁、愤怒等情绪，与外界缺乏交流，难得到亲人、朋友和社会支持等是造成护理人员焦虑、抑郁等负性情绪的原因［6］。
4护士心理健康维护对策提高护士心理健康水平必须从健康教育和科学管理多个层面入手，采取正确的认知方式，成熟的防卫机制的学习，并注意能力的提升和加强社会支持［9］。
相应对策：
①加强学校教育和岗前培训：对护生和新护士要进行心理健康保健知识的讲授和心理行为训练，提高心理健康保健的认知水平和基本能力。
②建立护士心理档案：护理管理者从人力资源管理的角度，对每一位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解，才能知人善用，心理档案可以作为使用、培养、选拔护士的基础资料库。
③建立心理健康维护措施：管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队，通过具体心理减压措施，如定期组织运动比赛、野外郊游、文艺表演等，放松心情、缓解压力。
④建立心理督导机构：组织心理咨询小组或借助心理咨询机构对护士的心理健康进行维护，可采取个人、小组、团体等形式，定期咨询、讲课、训练，对突发事件引发的心理危机有心理危机干预预案。
5护士心理健康研究的发展趋势
5.1护士心理健康研究的努力方向
①进一步明确护士心理研究的方向。我国目前研究护士心理主要有专科护士心理、护士心理健康状况和护士心理素质三大方面，笔者认为还应加强护士职业心理素质的提高、护士生活质量、护士职业应激源以及护士角色等方面的研究。目前有关护士心理的研究，应有明确方向的基础上进行系统地研究和论证。
②采用实证性量化的研究手段和方法。对护士心理健康的研究应从研究角度、研究内容、研究方法等方面进行实证性的分析论证，从而增强研究的客观性和准确性，尽可能去除主观和人为的因素，避免研究的随意性和主观性。
③要慎重看待研究的结论。注意其适用范围。一方面必须注意得出的结论过程是否科学正确；另一方面，也必须准确地把握结论的内涵，不能任意地泛化和扩展。
④增强研究的应用性。针对护士心理健康状况的研究必须结合本地区、本单位的特点，采取切实可行的措施真正提高护士心理健康水平。
5.2促进护士心理健康研究向纵深发展笔者认为，对护士心理健康的研究应从以下几个方面进行系统研究：
①护士职业对护士心理健康的影响。职业心态是影响护士人才身心健康的决定因素。可针对护士中存在的具体问题给予心理专业咨询，研究心理干预的具体措施。
②工作压力对护士心理健康的影响。应加强对护士工作时间、工作量、工作紧张度、工作待遇、工作环境、工作中的人际关系等方面的研究，为减轻护理人员工作压力提供科学依据。
③个人因素对护士心理健康的影响。护士的年龄、家庭、婚姻状况、业余生活、自我实现的期望值、生活事件、社会支持体系等是影响护士心理健康水平的重要因素。
综上所述，目前我国有关护士心理的研究经过缓慢发展的过程，现正呈现出良好的趋势，对护士心理健康问题的研究数量在增加，质量在不断提高，范围在逐步扩大；研究的方法在从经验描述逐渐走向科学实证，这种研究的科学性、有效性、普遍性、实用性是提高我国护士心理健康水平的一个重要因素，也是全面提高护理质量不可缺少的途径。
参考文献
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护理研究的方向篇9
【关键词】护理专业；小课题研究；实践活动
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的日益突出，社会对未来护理领域方面的人才要求会更高，现行的灌输式的教学模式，必须逐渐地转移到培养护生的创新能力、自我学习能力和综合实践能力方面来，使护生能自主地选择更多的实践机会。如何在现行教学体制下有效地提高护生综合素质，更好地管理和服务于患者的健康呢？除把握好课堂教学外，适时开展研究性学习不失为一种重要的辅助手段，而小课题研究活动则是研究性学习的一种重要的组织形式。
1定义
所谓的小课题（project）就是以教师或学生在自己的实践活动领域中遇到的问题作为课题，运用科研的方法，由个人或成立合作组，在短时间内共同探究，并取得实效的科学研究结果。对于小课题研究，学者们从不同角度给出不同的定义。本研究主要从两个角度，即教师和学生的角度进行界定。从教师的角度，小课题又称微型课题，是相对规划课题而言的。小课题研究主要是指教师以教育教学实际问题为中心进行可行性的研究，以解决教育教学实际问题，改善教学，同时提高教师的教育教学水平[1]。而对于学生而言，是指学生在教师的指引下，自主地从自然、社会、生活中确立探究主题，通过自由组队的合作形式，用类似科学研究的方式开展一系列探究活动，主动地探究知识、获取知识、应用知识和解决问题的学习活动[2]。小课题研究的活动，既是学习方式，又是教学方式。作为学习方式，在释疑解惑中实现对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，作为教学方式，它以学生为中心，帮助学生学习新知识，注重提高学生的研究意识和实践能力[3]。因此进行小课题研究，可以达到教学相长的目的。
2国内研究现状
目前，国内有关小课题研究主要集中在以下两个方面。
2.1教师开展小课题研究提高教师专业素质和教学能力的措施有很多种，教育科研就是其有效途径之一。小课题研究则是教师开展科研工作的重要组织形式之一。如陈岳祥等[4]对教师开展小课题研究的可行性进行调查分析，结果表明，大多数教师具备较好的问题意识和小课题研究的基本能力。郑仲仁等[5]报道，自2008年至今，上海市闵行区面向全区广大一线教师启动教学小课题研究，全区三分之一以上的教师参与研究，为教师科研的深层发展提供了有效途径，同时也改善了教学水平。周剑[6]通过小组管理课题网络化推进区域教师小课题研究的实践活动，表明小课题研究可以促进教师的专业发展；马东贤[7]通过教师寻找实践招数的教师小课题研究表明，小课题研究称为校本教研的一个实效抓手，以教研组为组织架构的小课题组可以实现教学研训为一体。丁志鹏等[8]采用逐层推进的策略实施教师小课题研究，实践结果显示，浓厚了学习氛围、强化了教研主体意识、优化了课堂教学以及促进了教师的专业成长。
2.2学生小课题研究课堂教学提倡发挥学生主体作用，让学生在教师指导下主动获取知识。这需要教师从课堂教学入手，采取有效的教学方法和组织形式，使学生能主动学习，提高课堂教学效果，培养学生自主创新能力。护理专科教学中开展“小课题研究”是培养学生创新和实践能力的有效方法，是学生主体参与的重要学习方式，也是提高课堂教学效率，培养学生综合素质的必由之路。
最初，小课题研究主要集中于中小学生群体。如晋军等[9]报道，2000-2008年开始在山西师大实验中学开设了“小课题研究”课程，实践结果表明，小课题研究培养了学生的质疑能力和创新精神，提高了学生的科学素质，同时也使教师的观念发生了巨大的变化。陈立宙等[10]通过建立学校课题管理组、级部协作指导组、班级研究合作组三级管理网络让学生在研究性学习中自主发展，结果显示，不仅使学生养成科学精神和科学态度，而且对提高和培养学生创新精神和实践能力有着很强的实效性。
基于研究性学习理念的小课题研究在中小学生群体中取得显著效果，大大提高了学生独立学习、自主创新的能力，因此，近年来，护理教学中也逐渐引入该理念进行教学改革。
徐燕等[11]在护理本科生《成人护理学》教学中开展小组合作形式的研究性学习，结果表明，研究性学习能激发学生对学习的兴趣和潜能，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，有利于培养学生独立获取知识和创造性学习的能力。翟颖娟等[12]对62名临床护理大专实习生实施研究性学习的带教模式，护生按课题研究方案成立研究性学习小组，结果显示研究性学习促进护生从不同角度观察和分析问题，提高护生解决分体的能力和有利于潜在学习能力的培养，是有效的带教模式。叶建峰等[13]在《成人护理》教学中开展了研究性学习的教学活动，实验班与对照班在学习兴趣、创新实践、研究能力及总分上比较差异有统计学意义。袁汉创[14]在中职护生《外科护理》教学中开展个人学习和小组协作相结合的形式的研究性学习，提高了职业护生的理论考试成绩和实训操作考核，有利于提高教学质量和学习效率。蔡小红等[15]对168名护生进行随机抽样调查，同时并成立教师团队，开设网络学习平台，在多门课程中开展研究性学习，试行多元评价机制，结果表明，研究性学习促进了护生能力素质的提高，促进了教师团队建设。何佩仪等[16]在临床护理教学中开展研究性学习模式的应用，结果显示患者对学生的满意度、学生护理个案分析能力、专业理论考核平均成绩、论文撰写水平均提高。
3国外研究现状
早在20世纪初，美国教育家发现传统的“灌输式”、“我教你学”的教育模式使学生失去探究和创新的活力。1959年布鲁纳提倡“发现法”教学，让儿童主动的发现问题，并找到答案，培养学习能力。同时，美国学者施瓦布提出了诱发探究教学模式。在这两种理论思想的影响下，世界各国开展了教学改革。1995年开始美国开始将“探究式”的学习观念作为美国基础教育的主导观念。法国自1995-1996学年率先开展研究性学习课程，使知识与环境相结合，理论与实践相结合，采用“多样化途径”的方法，在实践中引导学生解决实际问题。同时，日本等亚洲各国的基础教育改革也培养学生自主创新和积极实践作为主体。国外鲜有“小课题”的说法和提法，但美国教育部在“2002-2007年”教育战略目标中指出，“关注基于研究的教学实践”、“支持教师在基于研究的教学工作中获得专业发展”等，其实这本身就是对基于研究性学习的小课题研究的鼓励与支持。在我国所称的研究性学习在西方文献通常称以调查为基础的学习（inquiry-basedlearning）、以问题为基础的学习（problem-basedlearning），以项目或课题为基础的学习（project-basedlearning）等等，因此，研究性学习在国外的历史比较久远[17]。半个世纪前前苏联著名教育家瓦·阿·苏霍姆林斯基就提出“研究性学习”理论并揭示了“研究性学习”的本质内涵[11]。道驰（Dochy）[18]通过对43项研究的元分析发现，研究性学习这种“做中学”的学习方式非常有利于技能的掌握，也有利于知识的学习，但却影响知识学习的效率；研究性学习的有效开展，需要学生相应的知识和能力为基础。还有研究表明，研究性学习能够比传统教学方式更适应不同学习风格和智力倾向的学生[19]。有的学生在传统教学中学习不突出，但是在研究性学习中成绩优异。而有的学生则相反，但也有研究表明，研究性学习的研究还没有对研究性学习的实践产生实质性影响[20]。
4小结
护理专科教学中开展“小课题研究”是培养学生创新和实践能力的有效方法，是学生主体参与的重要学习方式，也是提高课堂教学效率、培养学生综合素质的必由之路。其意义包括以下几点。
4.1在护理专业教学中开展小课题研究是提高护生综合素质的重要途径小课题研究是护生主动探究问题的学习，护生通过课题研究的实践，要学会运用知识去发现、提炼问题，并能使用现代信息工具进行文献检索来收集资料，通过动手实践和调查研究，去分析问题和解决问题，促进学生转变学习方式，实现自主发展，培养探究、创新能力，从而促进学生各种素质的全面提高。
4.2在护理专业教学中开展小课题研究有利于护生合理知识结构的构建小课题研究按护理学科专题组织实施，学生需用到基础医学、基础护理、临床护理、专业英语、学科新进展等，使所探究的知识间形成紧密的纵向和横向联系，因而其本身获得了知识的整合。护生通过研究小课题获得主题式知识时，能充分利用原有知识，从而避免了机械记忆；同时学生经过积极的探索与思考，对原有知识和所学的新知识会获得更加深刻的理解。
4.3在护理专业教学中开展小课题研究有利于教师的提高与发展小课题研究在整个护理教学过程中，以“启发”式为指导思想，教师指导护生发现与探究，护生由被动接受变为主动参与和探究。打破了传统的传递-接受式的教学方式，体现了鲜明的“研究”特征，这就对教师提出了更高要求，迫使教师必须学习，建立起宽厚扎实的专业知识结构，提高指导护生制定实施方案、资料收集、信息处理等科研能力。此外，为使研究性教学的有效开展，教师需要很强的组织能力、课堂驾御能力和课程掌握能力等。
综上所述，国内护理教学已经逐渐开展基于小课题研究的研究性学习，调查其现状及影响因素，并制定相应的实施方案及评价体系进行效果分析，以实现学生的自主发展，培养学生探究、创新能力，从而促进学生各种素质的全面提高。
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护理研究的方向篇10
关键词:老年护理;人才培养;人口老龄化;护理教育;综述
1老年护理人才培养模式的概念及研究的意义
关于人才培养模式的研究近年来备受国内学者关注,但目前国内学者对于人才培养模式的基本概念、层次和构成要素等,仍然众说纷纭,没有达成一致的意见。董泽芳[4]认为,所谓“人才培养模式”,是指培养主体为了实现特定的人才培养目标,在一定的教育理念指导和一定的培养制度保障下设计的,由若干要素构成的具有系统性、目的性、中介性、开放性、多样性与可仿效性等特征的有关人才培养过程的理论模型与操作样式,主要由人才培养理念、专业设置模式、课程设置方式、教学制度体系、教学组织形式、隐性课程形式、教学管理模式与教育评价方式这八大要素构成。目前,我国老年护理人才培养发展仍然处于起步阶段,一些护理教育工作者和临床工作者在老年护理方面已经进行了一些积极的探索,然而老年护理专业化的发展相对滞后,医院、社区及养老机构内为老人服务的护理人员大部分是普通护理专业毕业,没有接受过系统的老年护理专业教育[5]。如何提升老年护理人才培养的质量,培养一批能够通过精心照护来增加老年人的自理年限、提高老年人的生活质量、满足老年人的长期照护需求和心理健康需求的老年护理工作人员,是目前亟待解决的社会问题。因此,探索适合我国国情的老年护理人才培养模式已迫在眉睫。
2国外老年护理人才培养模式研究进展
2.1澳大利亚老年护理人才培养模式
澳大利亚作为最早迈入老龄化的国家之一,对老年护理人才的培养十分重视,并在长期的培养过程中形成了资格证书培养模式、学历证书培养模式、继续教育培养模式3种人才培养模式[6]。①资格证书培养模式是指有志从事老年护理工作的年龄≥18岁的学员都可以通过taFe学院的培训获得老年护理三级证书,然后在养老机构从事养老护理助手的工作。之后,还可以继续攻读老年护理四级证书。这种培养模式类似于我国职业院校的人才培养。②学历证书培养模式主要是通过大学教育培养注册护士,而注册护士可以在工作2年后继续攻读老年护理方向硕士学位,毕业后从事高等教育和老年护理管理相关工作。③继续教育培养模式。这种培养模式秉持着满足市场需要的宗旨,针对性强,能力培养方案及要求与时俱进。这3种不同的人才培养模式,使得许多有志于老年护理的人员都能很快加入老年护理的队伍,加速了澳大利亚的老年护理人才培养进程。
2.2泰国老年护理人才培养模式
泰国老年护理起步较早,人才培养层次多样化,并在老年护理课程设置方面有许多创新[7]。泰国的老年护理人才培养涵盖本科、硕士、博士多个层次,在各层次的教学中,课程设置独具特色。泰国护理本科生课程设置中的老年护理课程主要包括大学2年级2个学分的理论授课、大学3年级3个学分的见习课和大学4年级4个学分的实习课;老年护理硕士研究生的课程设置则主要包括2年的研究型课程和实践型课程;博士研究生在学完2年的博士必修课程(如统计学、护理理论)后,根据自己的兴趣进行学术研究,并由教学委员会为其推荐老年护理教研室的教师作为导师。泰国老年护理课程设置体现了以学生为主的自主学习理念,并注重培养学生的自学及动手能力。这使得泰国的老年护理教育独具特色。
2.3日本老年护理人才培养模式
日本比我国提前30年进入老龄化社会,在老年护理人才培养方面有着独特的培养方式[8]。日本的老年护理人才培养是按学历水平由低到高进行的,依次是介护福祉士、社会福祉士及老年专科护士(CnS)。日本福祉类院校根据培养层次的不同来科学合理地设置课程体系,例如介护福祉士和社会福祉士的课程都是由综合教育科目、专业基础科目和专业实习3个部分组成,但社会福祉士增加了大量社会工作理论和实践教学的内容,而取消了一些专业基础课程。老年护理学同成人护理一样,在护理教学中占有很大的比重,且教材中突出具体的案例学习,体现整体护理、人文关怀等理念,并注重促进护生循证护理观的培养,增强了老年护理人才的实用性。
3我国老年护理人才培养模式的研究现状
3.1校企共建型老年护理人才培养模式
《2011年公立医院改革试点工作安排》中强调,要重点加强老年护理等领域的医疗服务能力建设,为我国老年护理学专业申请成为二级学科提供可能性[9]。天津中医药大学护理学院作为我国本科老年护理人才培养的先行者,率先于2010年在本科护理学专业中开设了“特需护理专业方向”培养老年护理人才;2011年9月该专业方向正式获批并更名为“老年护理专业方向”。天津中医药大学护理学院采用“校企共建”的办学模式,创建了富有老年特色的课程体系,采取了“行动导向”的实践教学策略,培养老年护理高级专业人才[10]。除此之外,杭州师范大学钱江学院护理分院也于2015年开设了本科护理的“老年服务与管理”方向,通过与高端养老机构签订协议的“订单式”培养,深化校企合作,培养能在养老服务机构及相关健康产业进行业务管理的高素质应用型人才[11]。同时,高职院校也开始逐步实施老年护理人才的培养改革。山东英才学院在以往的“2年理论和1年临床”培养模式基础上,通过校企合作的方式,与一些社区及养老康复机构(如杭州康久天颐老人之家、杭州英智康复医院等)合作,成立养老服务社会实践基地,构建以高端就业为导向的高素质、高技能、高创新能力(三高)老年护理人才培养模式[12]。天津医学高等专科学校在校企合作的基础上,基于“现代学徒制”实行“1.5+1.5”的培养方法和“双导师制”,并推行孝道教育,提升学生职业技能水平[13]。校企共建型人才培养模式能够让学生尽早接触临床,对接养老机构的需求,让学生能尽快掌握老年人心理和老年护理专科操作,从而培养出更专业的老年护理人才。
3.2五位一体产学研结合的老年护理专业人才培养模式
荆楚理工学院医学院借鉴了其他院校办学经验,在校企共建的基础上,初步构建了五位一体(学校、科研机构、医院、社区卫生服务中心、养老院)产学研结合的老年护理专业人才培养模式[14]。这一教育模式,不但让学生能够准确掌握相关养老机构的需求,还可以让学生有更多就业选择,让他们的就业不再局限于医院,并且能够培养出具有科研意识的老年护理人才,有利于老年护理人才进一步的专业成长。
3.3中医特色老年护理人才培养模式
由于老年人身体机能下降,慢性疾病逐渐增多,因此,拔火罐、艾灸、按摩、理疗等中医护理服务项目更适合在老年护理当中开展,而中医“治未病”的理念也逐渐受到重视,中医护理相对西医护理在老年护理中有更多的优势。面对老龄化社会的需求,江门中医药学校创新了中职学校老年护理人才培养模式,将中医药教育引入了老年护理专业教育,注重中医养生技能和中医康复保健知识技能的培养,融合中医理念来构建职教体系,培养具备中医诊疗与护理思维、能开展简单有效中医诊疗护理的老年护理人才,为广大基层养老服务产业提供人才支撑[15]。王云翠等[16]在分析成功老龄概念和内涵的基础上,结合国内外现状,从人才培养的定位、应具备的核心能力、课程设置、实践教学等方面对中医特色本科老年护理专业人才的培养提出了独特的见解。所以,培养中医特色老年护理人才,是促进老年护理发展的有效途径,是应对我国人口老龄化的重要举措。中医特色老年护理人才培养模式,值得我们进一步深入研究和探讨。
4老年护理人才培养模式研究展望
对比国内外老年护理人才培养模式的研究现状可以发现,我国老年护理教育研究还处于起步阶段,尚未形成合理的老年护理人才培养体系。目前,我国老年护理人才培养模式的研究主要存在以下几个方面的问题。
4.1老年护理人才培养模式的研究对象层次局限
国外的老年护理人才培养模式的研究对象大多囊括了从高职、本科、硕士到博士的所有学历层次的老年护理学生,我国局限于高职和本科的老年护理专业方向的学生,缺乏针对更高学历和资历的老年专科护士或者老年护理专家这一类高层次专门人才的培养模式研究。
4.2老年护理人才培养模式的实证研究较少
目前我国大多数老年护理人才培养模式的研究停留在针对人才培养理念、专业设置模式、实践环节模式和课程设置方式这几个方面的理论探讨,实证研究非常少。老年护理人才培养模式的改革要落到实处,还是要看实际效果。
4.3缺乏对老年护理人才培养模式质量评价的研究
老年护理人才培养模式实践之后效果如何,这需要针对老年护理人才培养模式的质量进行评价。正确地评价人才培养模式的质量,有利于进一步开展老年护理人才培养模式的实证研究。