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急诊科护理知识十篇

发布时间:2024-04-25 18:44:31

急诊科护理知识篇1

摘要目的:探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法:对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训,比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果:培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。

关键词微技能;培训;急诊科;应急能力;护士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.075

临床应急能力是护理人员运用护理专业知识及娴熟的操作技术处理病人急危重病情的能力,是急诊护士必须具备的基本能力[1]。由于急诊科疾病复杂多样、病情急重变化迅速、专科性强,对护士临床应急能力要求较高[2]。而工作不到5年的低年资护士由于缺少工作经验,在应对急危重症病人或突发事件时难以有效应对,增加了抢救护理的风险性。因此,对进入急诊的低年资护士进行行之有效的专科培训,提高其专科技能,是我们一直探讨的问题。2012年10月根据急诊科特点,我们设计了微技能培训法,取得良好效果。现介绍如下。

1对象与方法

1.1研究对象采用方便取样的方法,选择我院急诊科2012年10月~2013年6月共18名护士作为研究对象,其中男7名,女11名。年龄21~35岁,平均(26.13±7.40)岁。学历:本科6名,在读研究生1名,大专11名。纳入标准:(1)均有护士执业证书。(2)急诊工作年限<5年。(3)自愿参加本研究。

1.2微技能培训

1.2.1培训内容微技能分为急诊理论知识和抢救技术2个方面:(1)理论知识。急诊常见疾病理论知识、急危重症病情观察、治疗抢救配合、并发症的预防与护理、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。(2)抢救技术。心肺复苏、电除颤、机械通气、心电监护、负压吸痰、气管切开/插管、动静脉穿刺、清创包扎、危重病人接诊/转运、抢救记录书写,共10项。

1.2.2培训时间每周一到周五晨间交班后抽10min,对各种原因未参加培训护士由当天授课老师补充教授,确保每位受训人员学习时间及学习机会。

1.2.3授课老师由急诊科获得急诊专科护士资格老师轮流教学。

1.3效果评价对急诊监护理论和抢救技术2个方面进行考试考核,即在开展微技能培训前进行1次全面摸底考试,在培训半年后进行第2次考核。急诊理论知识考核5项,每项10分,总分50分;急诊抢救技术考核10项,每项10分,总分100分。

1.4统计学处理采用spss17.0统计软件包对所得数据进行分析,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

急诊护士应急能力指护士在急救护理工作中运用敏锐的观察力发现病人的病情变化,综合分析、准确判断,运用娴熟的技能,有效配合抢救及治疗的能力。急诊科是先进的临床治疗手段、综合性监护技术的特殊科室,要求护士必须具备较高的专业抢救能力及应急意识。急诊护理质量的优劣是评价急诊护士专业技术能力和护理总体水平的重要标准。由于低年资护士普遍存在缺乏工作经验,专业知识不足,操作技能生疏,导致病情观察不及时、应急处理不到位、难以有效配合抢救治疗等问题[3]。对进入急诊的低年资护士进行专业技能培训,培养合格的急诊专科护士,有利于提高急诊低年资护士的应急反应能力,减少职业风险[4,5],使其能尽早胜任急诊工作,保证急诊科室的护理质量。

3.1采用微技能培训符合护理工作特点,利于护士持之以恒传统急诊专科培训方式多采用时间块进行一次性或阶段性的集体培训,学习内容多,信息量大,护士容易学过即忘,收效不佳。一些培训甚至占用护士个人时间,导致护士对培训兴趣低、积极性不高。本研究结果显示,培训后护士的理论知识和抢救技术各项成绩明显优于培训前,前后比较有显著差异,表明利用时间点的微技能培训方法较传统培训模式更能有效提高护士应急能力。微技能培训合理安排时间,充分利用了护理工作中10min的零散时间,每天学习某个知识点,更重要的是科学利用了护理工作的重复性,一方面使短时间学习的知识能在临床工作中被反复练习,及时强化,所学内容得以巩固,最大限度提高护士的学习效率;另一方面较少的学习时间有助于专科培训的长期开展,持续知识更新,而不会影响护士的休息时间。

3.2提高护士主动性,学习工作两不误微技能培训方法将急诊护士应掌握的专业技能、知识点进行有机分解,选择实用性专科性强的内容组织学习。对急诊应掌握的技能进行分解,内容包括理论知识、抢救技能、操作流程3个方面,再将3部分细化分解成子内容以符合微技能教学。急诊护理可归为反复应用的操作技能,可在低年资护士工作中对各项技术进行强化,另外根据实际情况合理调整培训内容,使护士在工作中掌握,在掌握后得以巩固,把学习任务转变为自我技能的学习,踏踏实实、持之以恒地更新理论知识、完善操作技能,使其在实践中不断积累、不断提高。研究显示,通过微技能培训学习,低年资护士急诊常见疾病知识、抢救技能及操作流程熟练程度均明显高于培训前,差别具有统计学意义,进一步说明微技能培训可以有效提高急诊低年资护士的应急能力。

3.3丰富了急救护理培训模式护理学是一门实践性很强的经验性学科,采用传统团体集中培训模式,培养一名合格的专科护士一般需要2年时间[3],而急诊专科性强、护理技术更新快,且对护理人员应急能力要求高,急诊专科护士的培养所需要的周期更长。低年资护士通过长时间不间断临床继续教育后,其专业成熟度在各方面可以获得大幅度的提升,表现为专科知识、救护技能、应急处理能力及效率大大提高,相比培训前,成绩明显。在急诊科室低年资护士专科培训中运用微技能培训方法,最大限度地强化了专科护理知识、急救技能的掌握,提升护士的应急能力,不失为急诊科室低年资护士培训的新思路。

综上所述,采用微技能培训方法可以促进对急诊科室低年资护士长周期高效率的专业培养,不仅提高了护士应急能力,还能减轻低年资护士的学习和工作负担,从而使工作与学习互补,建立良性循环,达到满意培训效果的目的。

参考文献

[1]吴学勤,余咏,杜德伟,等.iCU专科护士能力测评量表的研制[J].中华现代护理杂志,2010,16(11):1279-1281.

[2]王宝春,陈碧群.厦门市三级甲等医院iCU护士专科知识和技能学习需求调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(27):3300-3302.

[3]宋红霞.心灵体验在素质教育中的价值取向及其实施策略[J].教育科学研究,2009,2:65-68.

[4]宋爱琴,牛学红,李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会[J].中国护理管理,2007,7(3):58-59.

[5]李庆印,朱志鸿,韩璐,等.心血管iCU护士对危急值掌握情况的调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(33):4001-4003.

急诊科护理知识篇2

【摘要】通过急诊科护士培训的探讨,寻求安全的管理模式,降低护理风险,以提高护理质量。通过加强护士专业技术培训,防范护理风险、开展专题法律讲座及健康教育,使急诊护士能迅速适应急诊科的日常抢救工作,保证急诊医疗护理质量。

【关键字】护士培训护理质量

急诊科是抢救危重病人的重要场所,其护理特点是工作量大,涉及面广,风险性强。急诊科病人病情急、危、重、难且病情复杂、变化快、死亡率高,病人家属往往对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷。加强急诊护士培训,对急诊科建设和护理人才培养有着举足轻重的作用。

1培训对象

急诊科现配置护士18人,平均年龄(27.6)岁。主管护师4人,护师7人,护士7人。中专4人,大专13人,本科1人。

2培训方法

2.1成立培训小组由急诊科主任、护士长和急诊科高年资护士组成。

2.2定培训计划培训小组成员共同制定培训计划,利用业余时间组织护士培训,开展专题法律讲座,健康教育,护理风险。确定护理技术操作考核项目,方法及标准。

2.3实施

2.3.1法律知识培训教育急诊护士从思想上树立法制观念,同时加强慎独教育,提高工作自觉性,遵守行业道德规范,确保患者的安全和利益,有效防止意外事故的发生。

2.3.2健康教育培训科室建立健康教育手册,指导护士工作。例如①急诊患者的健康需求。②各种急症的护理、饮食、休息及心理护理。③了解急诊患者家属的需求,使病人及家属能够配合护士完成治疗,减少医疗纠纷。使急诊护士有章可循,尽快适应工作。

2.3.3护理风险培训建立风险管理报告制度,护理操作中高风险的项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知病人及家属,不但可以取得病人及家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了病人及家属知情的需要,最终的目的是降低纠纷和投诉的发生率[1]。急诊护士要与接诊护士详细交接、签字。完善危重病人交接班制度,护士要做到床头详细交接,特殊操作如洗胃中途不能换人。护士长结合护理部下发的质量安全管理制度,制定适合急诊科的具体措施。每周一进行安全检查,要求护士熟记以上内容,使护理安全工作制度化,程序化,规范化,从制度上保证护理安全。

2.3.4加强护士专业技术培训,护士需具备的抢救技能包括抢救知识,抢救技术,抢救药物的使用,抢救仪器的操作。通过两周的护士培训,对于常见急救操作培训有电动洗胃、心电监护、电除颤、心肺复苏,及呼吸机的使用等,进行操作考核。同时急诊科每月定期组织业务学习,护理查房和管理查房。定期组织技术练兵和考试来提升护士的综合素质。

3结果

通过加强护理人员培训及在职的继续教育,急诊科全体护理人员均以优异的成绩取得了首都卫生技术人员急诊培训证书,并在日常急救护理工作与医生密切配合,提高了急症抢救的护理质量和抢救成功率。同时在卫生局组织的“医院管理年”、三级甲等医院复审及“三好一满意”等活动的考核中得到了专家的好评及肯定。

4体会

随着社会的发展和人们对护理服务要求的提高,医疗市场激烈竞争,急诊护理工作必须加强安全质量管理,强化法律知识,危机意识,质量意识和创新意识[2]。规范各项护理行为,保障自我权益,共同实现既定目标,加强急诊护士培训,把急诊护理风险降至最低,提高抢救护理质量。

参考文献

[1]席淑华,王雅芳,周立,等.对急诊护理操作实施风险管理的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(3):196-197.

急诊科护理知识篇3

(1)层级的确立:n0级:新毕业一年或未取得护士执业资格证的助理护士;n1.1~n1.3级:毕业一年后轮科的初级责任护士;n2.1~n2.3级:毕业三年后定科的责任护士;n3.1~n3.3级:急诊工作五年以上的高级责任护士;n4级:担任护理组长三年以上,外出进修取得急诊专科护士资格的护士。形成护长-专科护士-护理组长-责任护士-助理护士的层级模式。其中在护长中包含急救中心护长,分管院前院内急救的护长与分管院内普通留观观察和急诊重症监护的护长。急诊专科护士中含有儿科急救专科护士,内科急救专科护士,外科急救专科护士与急救技能专科护士。

(2)核心能力内容:根据急诊护士工作内容、工作环境以及我院急救中心护士自身的状况。必须加强以下内容的学习:①基础知识;②急救技能;③应急能力;④沟通能力。

(3)确立各层级护士的级别:通过护士的年资、职称、学历等内容综合评价每个护士的综合素质,来确立级别。根据我院实际情况,每个新毕业护士临床科室轮转三年的要求。新近毕业的护士存在需将理论知识运用于临床实践的过渡期,为期一年为n0级。轮科一年且取得护士执业资格证后,根据上级综合考评n1.1~n1.2~n1.3升级。定科后两年内,根据上级综合考评n2.1~n2.2~n2.3升级。急诊工作五年后,由护长以及护理部综合考评n3.1~n3.2~n3.3升级。n4级护士分别承担儿科急救专科护士,内科急救专科护士,外科急救专科护士与急救技能专科护士等急诊专科护士的角色。

(4)模式:采取一师一徒制。成立护理小组,由n0~n1~n2~n3~n4五个层级护士组成小组。小组成员根据核心能力培训标准对下一层级护士进行培训。采取笔试与操作技能考核相结合,以评估下级的基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面。

(5)恒定各层级培训内容:①n0级(抢救区跟班)以培训基础知识和急救技能为重点。能够基本掌握各种急救技能,并在上级指导下参与抢救区工作。②n1.1~n1.2~n1.3级(观察区跟班-观察区独立值班-抢救室或监护室独立上班)以加强基础知识和急救技能的同时注重应急能力和沟通能力的培训。此阶段核心能力的培训,要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作的n1.1级转向能独立完成观察区护理工作的n1.2级,再到能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作的m1.3级。③n2.1~n2.2~n2.3级(院前急救-预检、分诊-急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训)重点培训应急能力和沟通能力的同时,加强基础知识和急救技能的培训。此阶段核心能力的培训,n2.1级要求能独立完成院前急救工作。n2.2级要求能独立完成预检、分诊工作,能准确分诊,协助院内抢救。n2.3级要求能胜任急诊各区域的护理工作,能承担初级责任护士的培训导师任务,能完成初级责任护士的专科操作技能的培训,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。④n3.1~n3.2~n3.3级(担任护理组长、参与科室管理)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面全面强化,且重点加强个人应急能力培训,统筹各种应急预案。进入本级别核心能力的培训,要求能完成承担初级责任护士培训教导任务,参与科室管理,配合护士长开展工作,尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。⑤n4级(急诊专科护士)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面融化贯通,且重点加强个人专科护理方面的基础知识知识的培训。完成对下级护士培训教导,参与科室专科知识的培训。

(6)培训方式:①采取一师一徒制,由导师负责监督下级完成急救中心护士核心能力手册并进行考评。②采取专题讲课、技能演示、现场模拟三种形式,以自学、个人专人指导和集中培训三个方式进行加强。由分别承担儿科急救专科护士、内科急救专科护士、外科急救专科护士与急救技能专科护士的n4级护士进行培训,同时邀请专科医生讲授急诊相关新知识、新技术。③临床小讲课。由一定临床经验的护士进行集中授课,讲解急诊现季节性常见疾病抢救与护理常规。④周总结。每周由n3级与n4级护士讨论总结本周常见护理不足,采取晨会时间小讲课传授下级护士。⑤考核。采取自评、导师考评与科室综合考评三种方式。每周自评,每月导师考评,每季度科室综合考评,了解护士的动态能力,以及时改进。

2.调查项目

对在我院急诊中心观察或抢救24小时以上患者,向其发放自行设计的满意度调查表,每张调查项目为10个问题,满意程度按照0~10分打分,10分是非常满意,0分是非常不满意,总分满分为100分,进行问卷调查,现发现收,由专人负责,将所收的调查问卷进行综合评价。

3.统计学分析

急诊科护理知识篇4

【关键词】急诊护理;特点;思路及对策

【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】2095-6851(2014)2-0256-02

医院为患者提供的护理服务是一类十分特殊的服务,其既要消除病患身体上的疾病和痛苦,又要满足患者及其家属缓解精神压力的需求。急诊护理又区别于一般的科室护理,急诊护理所面对的病人病情发展迅速、病人及其家属情绪高度紧张,因而急诊护理人员需要面对更多的风险。因而,理清急诊护理区别与一般护理的特点,并依据这些特点进行改进,就能为患者提供更优质的服务,同时也能减少护理人员所承担的风险,营造一个更优越的医疗和工作环境。

1特点

急诊护理服务的对象一般是病情严重且病情发展迅速的患者,在接受急诊服务时患者及其家属都处于一种高度紧张的状态。上述两点因素决定了急诊护理服务具有以下两个特点:1、急诊护理人员必须具备娴熟的专业技术;2、急诊护理人员必须迅速做出反应并迅速进入应急状态;3、急诊护理人员必须同时控制患者的病情和情绪。

急诊护理是以挽救患者的生命为根本目标的,因而对急诊护理人员也提出了相当高的要求。急诊护理人员应该是熟练掌握专业技巧的专业人员。急诊护理人员在对病人进行抢救时可以借助护理观察的优势,凭借各类重大疾病以及危重病人的监测指标,依靠个人娴熟的技术操作按照特殊的抢救程序,及时准确的应对各类复杂情况,挽救患者的生命。急诊科护理人员应广泛学习各学科知识,充实自己的知识体系,完善自己的护理技能,以便能够做到临危不乱,果断的处理各类情况。

急诊护理是一类十分特别的护理活动,其要求护理人员能准确而迅速各类突发处理事件。急诊护理人员应该能够十分迅速而准确的判断患者的伤情,并运用正确的器材抢救患者。从重大抢救角度来讲,应急状态比反应速度更为重要,它反映了护士应急操作时对基本理论与临床知识的理解与掌握。应急状态要求急诊护理人员能够迅速的调整自己的心理状态,随时能够进入抢救患者的状态。对于一个急诊科护理人员来说,良好的应急能力比简单按照章程办事重要,对急救原则的深入理解比简单服从重要,良好的把控抢救时间能比各类补救制度重要。

急诊患者的特殊性决定着护理人员在及时处理患者伤情的基础上,还应尽可能的缓解患者及其家属的紧张、焦虑等情绪。缓解患者及其家属的情绪能够创造一个更良好的急诊护理环境,能够让患者及其家属更好的配合护理人员的救治工作,同时也有利于急诊护理工作取得良好的效果。

2优化服务思路与对策

2.1优化服务思路:我院提升急诊护理服务的基本思路为根据急诊服务特点以及对急诊护理人员的要求,开展技能培训、典型案例分析、模拟练习以及其他各类培训切实提升急诊护理服务人员的专业技能和综合素养,以期能够为患者提供更好的服务。

2.2优化服务对策:首先,在科室内部开展专业技能培训工作。通过“老带新,熟带生”等措施切实提升我院急诊护理人员的专业技能。同时邀请我院各科临床医师以有经验的护理人员为急诊科护理人员讲解各科基础知识,巩固和全面化急诊科专业人员的知识储备,以便其更够更好的应对各类情况。同时,与本地区其他医院急诊科开展交流学习活动,学习兄弟单位的成功经验和方法,完全我院急诊科护理服务。

其次,定期开展在科室内部开展典型案例分析交流会。在典型案例分析交流会上不仅分析一段时间内处理的十分出色的案例,同时也要分析我院或者其他医院急诊科出现的失败案例。分析成功案例能够帮组急诊护理人员更清晰的理解急诊护理方式,让其能够更好的应对各类案例,同时还能鼓舞气势,让急诊人员以更好的状态投身于急诊护理服务工作中去。对于失败案例的分析可以让急诊护理人员明确应该优先做,避免其思维固化而耽误治疗时机。

此外,开展模拟训练。模拟一些重大交通事故或者危重患者,以训练急诊护理人员迅速处理以及随时进入应急状态的能力,同时也保证急诊护理人员能够尽可能多的了解急诊护理所需要面对的病患的错综复杂性,提升其心理承受能力。

最后,开展各种形式、种类多样的培训。一方面急诊护理人员所需面对的情形相对较为复杂,这就需要急诊护理人员除了丰富的医学知识还需要掌握一些其他方面的知识,比如说如何尽快安抚患者及家属的情绪,如何维持良好的秩序及护理环境。另一方面,急诊护理人员也承受着巨大的工作压力,应让其接受专门的培训以期更好缓解其心理压力,以最好的状态投身于急诊护理服务中去。

3结语

针对急诊护理服务的特点开展相应的培训,能够提升急诊护理人员的专业技能以及综合素质。同时能够急诊护理人员更好的处理各类突发事件,稳定患者及其家属的情绪,维持一个良好的秩序,营造一个良好的护理环境,以便患者能够接受更优质的护理服务。同时也能够让护理人员加深对急诊护理的理解,以便其在更够更好把握治疗时机,为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1]唐绍辉,马洪钊.急诊护理存在的问题及对策[J].现代临床护理,2010,09(12):66-67.

[2]张亚卓,韩悦容.急诊护理服务中的细节品质[J].护理研究(上旬版),2006,20(04):358-359.

[3]赵建华.现代急诊护理文化建设初探[J].护士进修杂志,2003,18(09):789-790.

急诊科护理知识篇5

【关键词】n2级护士;急诊科轮转;培训

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.35.087文献标识码B文章编号1674-6805(2016)35-0161-02

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1],而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要,目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段,为改进并完善培训方案,以提高护士岗位胜任力及病区护理质量,结合笔者所在医院护理工作的实际情况,2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示n2级护士(毕业4~6年的护士)应参加急诊科的轮转培训,以提高急救技术和应急能力,护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训,2015年4-12月参与轮训的护士有34名,笔者对这批护士进行了研讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院共分四个院区,2015年4-12月,全院在各院区急诊科轮训的n2护士共34名,年龄22~26岁,平均(24.68±2.41)岁;护龄3~5年;学历:中专7名,占20.6%;大专23名,占67.6%;本科4名,占11.8%;其中妇产科4名,儿科3名,大内科15名,大外科12名。

1.2方法

1.2.1制定培计划为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训,保证轮转学习的质量,护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力,制定接收计划,并填写《急诊科轮转护士接收计划表》,各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划,并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部,上报时间为每季度倒数第2周,护理部根据科室计划安排轮转,并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12~15名,时间为3个月。培训前统一进行考核,内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。

1.2.2确定培训内容由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》,明确每个阶段的培训及考核内容,轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局,常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护,心肺复苏术,各项规章制度,急诊护理工作流程及岗位职责,急危重症患者的抢救及护理观察,护理病历书写,交接班与转运流程等。

1.2.3带教老师资质认定带教老师的综合素质直接影响护士培训质量,要求在急诊工作满5年以上,具备本科以上学历、护师以上职称,并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后,轮训护士要填写对带教老师的评价表,提出意见及建议,科室召开研讨会,年终对带教老师进行综合评价,不合格者取消带教资格。

1.2.4实施系统化培训

1.2.4.1阶段培训第一阶段:第1周进行岗前培训,由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用,要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责,以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求,交接班方法以及如何与120、iCU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试,合格者第2周入科工作。第二阶段:第2周起至第2个月末,实施一对一跟班带教,带教老师随班讲解,整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救,在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理,正确书写护理病历,掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作,边讲解,边提问的方法带教,并根据轮训护士的个人情况,结合带教计划,因人施教。第三阶段:第3个月开始至轮训结束实行双班制带教,轮训护士与带教老师值相同的班次,但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理,并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作,轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师,以确保患者的护理安全。

1.2.4.2多形式培训除了临床带教,整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训,完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明,最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演,发放资料自学最不受认可[3]。

1.2.5定期考核与讲评阶段性考核由带教老师每两周组织1次,了解各阶段学习的重点是否掌握,并听取轮训护士的收获和意见,以便不断改进培训内容及方法,达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试,考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。

1.2.6效果评价评价指标:分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库,随机抽取题目进行考核,理论成绩评价标准:≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核,抽签方式决定考试项目,共2项,操作成绩评价标准:≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分,选取急诊科常见危急重症病例,轮训护士随机抽取1个案例,模拟案例现场还原,包括医生、急救设备、患者自身情况,甚至还有患者家属,由护士现场处置,考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度;培训结束后2个月,对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查,了解培训效果。

1.3统计学处理

应用SpSS11.0软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,p

2结果

轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%(32/34);轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%(63/68)。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高,与培训前比较差异统计学意义(p

3讨论

3.1培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平

急救护理学的实践性很强,急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训,奠定了急救基础知识,锻炼和培养了急救意识,规范了急救技能操作,病情观察能力也得到提升,分析、解决问题的能力增强,也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示,通过轮训,护士临床工作各项能力均有所提高。

3.2提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力

轮训护士返回科室后能学以致用,在面对各种危急情况时,不再手忙脚乱,而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细,能够发现问题,并能为治疗提供合理化建议,逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加,科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。

3.3护士轮训可以减轻急诊科的工作压力

急诊科急危重患者多,工作量大,是全院最忙的科室,轮训护士的加入,补充了急诊科护理人力资源,她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过,有一定基础护理知识及经验,她们在学习的同时,在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力,工作起来得心应手,从而提高急诊科室的护理质量。

3.4n2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性

近年来,由于医院的迅速的扩建,各个科室的护理队伍日趋年轻化,而急诊、危重患者却逐年增多,这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士,培训前作为n1级o士(工作1~3年)定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训,临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理,急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士,多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段,必须具有应急抢救的能力,及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多,抢救的机会多,有利于护士快速掌握急救技能[7],让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度,但因医院的扩建,受到了各种因素的影响与限制,轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性,护理部将职称聘任与培训相结合,聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书,使制度更好的落实。

n2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量,尤其是急救护理质量的需要,但由于理论轮训时间短,实际操作机会也不多,难以巩固实践操作技能。所以,护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识,积极参加相关的学术交流活动,努力提高护理工作的质量,提高急救护理工作的整体水平[8]。

参考文献

[1]董梅德,吴玲,马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果[J].护理管理杂志,2012,12(2):126-128.

[2]曹艾斓,王志稳.急诊科护士身心健康状况及其应对方式的调查[J].中国全科医学,2007,10(19):1624.

[3]陈丽,冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究,2015,29(7):2561-2563.

[4]王红,黎瑞红.耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果[J].护理学杂志,2012,27(20):27-28.

[5]陈莉萍.护士实行iCU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(2):136-137.

[6]白永菊,付燕.iCU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志,2007,22(5):428.

[7]刘玉兰.急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会[J].慢性病学杂志,2010,12(6):567-568.

急诊科护理知识篇6

关键词:急诊护理安全隐患分析管理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.646

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0385-01

急诊科是医院的窗口,是危急病人抢救的阵地,急诊护理安全工作质量是医疗护理质量重要组成部分,急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。近年随着法治社会的健全,医疗制度以及人事制度的改革,患者及家属自我保护意识逐步提高,而临床急诊护士却日趋年轻化,法律意识以及自我保护意识十分淡薄[1],给急诊护理安全带来了诸多隐患。因此,有效的急诊护理安全管理在急诊护理工作中就显得尤为重要。现将我科护理安全隐患分析与管理经验介绍如下:

1护理安全隐患分析

1.1护理管理因素。①护理人员结构不稳定:由于人事制度改革,近几年新进入的护士均为合同聘用制护士。这批护士频繁跳槽,流动性大,导致护理人员培训始终处于低层次。②护理人员结构年轻化:由于护理人员的流失,新进入人员较多,低年制年轻护士占科室一半以上,她们工作经验、业务能力均不足。

1.2护理人员因素。①法律意识及自我保护意识淡薄:随着各种法律制度的健全,患者及家属的法律意识及维权意识逐渐增强,而护理人员由于受传统观念影响,法律意识及自我保护意识淡薄,给护理安全及自身安全带来了隐患。②急诊专科知识缺乏,专科操作不熟练:部分年轻护士专科知识缺乏,专科操作不熟练,缺乏工作经验。③急诊护理工作特殊性:急诊患者病情复杂、变化快、抢救工作量大,造成护理人员与家属沟通不到位、护理文件记录不全面、不及时、操作不规范、制度执行不到位等。④急诊创伤死亡现象的刺激:急诊科收治各种病情复杂、危重多变的患者,常出现死亡或濒临死亡,会对护士造成心理压力,更易发生差错事故。⑤医疗设备问题:急救物品、药品准备不足,急救用物不处于应急状态。

1.3患者因素。①法律意识及维权意识增强。②期望值过高:急诊患者病情危急,患者家属对医护人员的期望值过高。

1.4社会因素。近2年频繁的袭医事件造成对医务人员的不利局面,护理人员自身安全受到威胁。

2护理安全隐患对策

2.1重视护理队伍建设,稳定护理队伍。护理管理者重视护理队伍建设:如争取合同聘用制护士与正式在编护士同工同酬,对于晋升职称、评选、竞聘护士长等给予与正式在编护士同等条件,我院先后有多名优秀合同聘用制护士走上护士长岗位;护士长关心爱护护士,为她们创造积极向上、团结和谐的护理工作团队。以事业留人、感情留人,有效稳定了护理队伍。

2.2加强业务培训,提高护士业务素质。针对我科低年制年轻护士较多、工作经验不足、专科知识缺乏、专科操作不熟练情况,采用护士能级管理办法,制定详细的护理人员培训计划,并建立护士培训手册,详细记录培训内容及考核结果,并与评优、绩效考核等挂钩。利用我院学习日活动(即每周四下午进行2小时以上的学习)进行专科知识培训、规章制度学习、应急预案演练、专科操作训练及疑难危重病例、护理不良事件讨论等多种形式学习。识别安全管理的重要环节,制定常见急症抢救流程工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等,形成护理服务活动的工作规程、管理细则,使大家在日常护理工作中有章可循[2]

2.3加强护士法律意识及自我保护意识。组织护士认真学习《医疗事故处罚条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及有关法律法规知识及医院各项规章制度,并对我院及他院已发生的有代表性的护理安全纠纷进行讨论分析,由此使得护士能够认清形势,增强法律意识及自我保护意识。

2.4实行弹性排班,保证繁忙时段急诊工作质量。针对急诊护理工作特殊性,增加急诊科护理人员编制。根据科室人员结构,合理安排各班次人员,做到新、老护士搭配,实行弹性排班、24小时备班制。有效解决了繁忙时段护理人员不足情况,保证了急救工作质量,增进了与病人及家属的沟通,缓解了护理人员身体及心理压力。

2.5加强急救物品、药品管理。完善急救物品、药品管理制度及交接班制度,严格执行急救物品、药品管理制度及交接班制度,加大考核力度,确保急救物品、药品数量及效能处于应急状态。

2.6加强安保。保证医护人员安全。医院在靠近急诊科处设置保安值班室,并安装监控系统。一旦患者及家属与医护人员发生冲突及时协助医护人员予以解决,保证了医护人员安全。

3小结

安全管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的最高水平和目标,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[3]。我科通过实施护理安全管理工作,稳定了急诊护理队伍,提高了急诊专科护士素质,增强了护士法律意识及自我保护意识,改善了护患关系,护理不良事件显著减少,患者对急诊科满意度明显提高。保证了急诊护理安全工作质量,使我院急诊医疗护理工作质量得到了持续改进。

参考文献

[1]张优琴,章亚娟,钱萍萍,等.举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析[1].中华护理杂志,2004,39(3):201-203

急诊科护理知识篇7

【关键词】急诊;护理风险;自我保护;认知

1急诊护理风险因素

1.1主观方面急诊护理人员法律意识、自我保护意识淡薄,缺乏服务意识,工作中就会因责任心不足、不注意与患者家属的沟通方法产生护理风险[1]。

1.1.1专业知识技能因素急诊科是全院抢救任务最重的科室,各系统危急重患者皆有,所以对急诊护士的专业理论、技术水平要求较高,要求对各类患者必须在短时间内做出正确的判断,进行接诊、分诊、抢救;对各种抢救仪器操作娴熟,严格执行操作规程。

1.1.2语言沟通技巧因素急诊护理工作中的很多风险源于护患之间的沟通障碍,由于护理人员在护理工作中缺乏主动服务意识,不注意沟通技巧,对患者家属不进行必要的解释或解释不耐心、言语生硬、回答简单、处事行为不当,即会导致患者家属误解,给护理工作埋下巨大风险隐患。

1.1.3责任法制意识因素急诊护理既是一项医疗活动,同时也是医院的服务窗口,病人发病急、病情重,病人家属通常感到恐惧和紧张,护理人员应设身处地为病人着想,换位思考。如果此时护理人员法制意识淡薄、服务不到位,缺乏足够的责任心和同情心,就会成为护理纠纷、医疗事故的直接风险因素,其风险程度也较严重。

1.2客观因素急诊护理风险除来自护士的主观因素外,还有来源于医院、科室领导管理和患者家属方面的因素。

1.2.1患者家属心理因素患者所患疾病的危险程度、复杂性以及医疗技术难度等客观因素,决定了医疗风险概率较高,因为患者家属对疾病的恐慌产生对医院设备及工作人员的苛刻要求,表现出一些过激言行,如不冷静的认真对待,是引起护理风险的导火线。

1.2.2医疗设备器械因素医疗设备器械不到位,直接影响医疗护理技术的有效发挥,而延误患者的诊断、治疗、抢救,此也是护理风险的危险因素之一。

1.2.3护理文件管理因素护理文件是后来工作的记录,是判断护理工作质量的标准,也是法律上落实医嘱情况的举证依据。如不遵守抢救记录的书写规定,未及时认真详细书写抢救过程,事后根据回忆记录,造成抢救记录书写不及时、不准确,一旦发生医疗纠纷在证据提供方面就处于被动地位,也因此给护理带来巨大的风险。另外如果领导管理不得力,风险管理机制不健全,也是护理风险的隐患。

2提高自我保护意识措施

2.1强化技能培训法制意识提高护士法律观念,加强风险防范能力是杜绝护理纠纷的关键,而过硬的业务本领是干好护理工作的前提和核心,所以急诊护士应积极参加院、科组织举办的各种专业技能培训、医疗安全学习,同时理顺就诊环节,加强急诊理论学习,规范抢救技能服务,从而提高自己的专业知识、护理技能水平、以及对法律法规的认知,学会用法律武器保护自己,有效降低护理风险指数。

2.2增强护患沟通服务意识护理工作是以人的健康为目的,实施更快、更有效、更舒服、更人性化的医疗服务,建立“以病人为中心”满足急诊病人的需要是现代急诊的服务模式[2]而急诊护士面对的是千差万别的病人和家属,为降低急诊护理风险,有必要提高护理风险防范意识和护理人员的服务意识,采取恰当的沟通技巧,对患者家属的各类过激言行进行亲切、自然的耐心解释和回答。

2.3加强制度管理文书规范院、科领导应健全和完善各种规章制度,尤为急诊风险管理制度、抢救制度、危重病人管理制度以及规范文书书写,急诊护士应认真执行。因为护理规章制度是护理工作的规范,也是护理质量的根本保障,而严格执行护理规章制度是防范护理风险的保证。

通过对急诊护理风险因素的分析和采取提高自我保护意识措施,不仅能提高急诊护士的抢救技能和管理水平,还能增强法律常识及自我保护意识,从而在日常工作中大大降低急诊护理风险,提高急诊护理工作的安全性

参考文献

急诊科护理知识篇8

1.1患者因素

急诊科重症患者多,发病急骤、病情复杂且凶险,患者及家属常常无思想准备,心情焦急,对医护人员的期望值高;患者在急诊科治疗时间短,护士与患者接触时间少、不能全面了解患者的病情;急诊科的医生和护士都重视对患者的急救处理,无暇顾及患者及其陪伴的焦虑心情;急诊患者多时医护人员往往按预检分诊次序进行急救,而患者及家属认为自己的病情最重应立即得到护士的关注和急救,由于急诊工作的特点往往不能满足病情稍轻的患者要求;有的患者家属对护理人员不礼貌、不理解、不合作。这些都导致护患关系紧张,容易引发护患纠纷。

1.2环境因素

急诊科是一个特殊的地方,环境较普通科室复杂,酗酒、斗殴、中毒、吸毒、交通事故等导致的患者非常多见。由于24h全天候开放,工作环境嘈杂,来自患者的声、急救电话铃声、监护仪及呼吸机报警声和频繁的人员流动等的噪音不断。复杂的环境、特殊的服务对象可能对护_十=的人身安全造成伤害或威胁,导致护士工作时分心、缩手缩脚等护理不安全现象的发生。

1.3管理因素

管理机制不够完善,要求不严,履行管理者的职责不认真,护理质量、岗位责任把关不严和急诊护理人员的继续教育培训不够等都是急诊护理不安全因素。

1.4人员因素

护上质量是影响急诊护理安全的首要因素],如急诊护理人员配备不合理、法律责任不强、护理队伍业务素质不强。由于医院业务的发展,没有严格按照急诊护士的准入制度配备急诊护士,具体表现在急诊护士年轻化,护理技术大多局限,专业知识不全面,应急和应变能力不强,考虑问题欠全面,与护理专业相关法律法规、部门规章的学习不够,缺乏常规的法律知识,护士的法律责任不清楚,护理记录不规范、不全面。

2防范对策

2.1合理配置护理人力资源

急诊护理_t作要求护士应具有良好的心理素质、应急能力及精良的急救技能。以很好的完成急诊护理工作,遇到急危重症病例能应付自如、有条不紊、配合默契;以工作满2年以上的经过多个科室轮转的护士为宜,她们思维敏捷、体力充沛、动作轻快。我科与护理部协商,在医院内挑选整体素质好、有奉献精神、勤学肯干、专业技术强的护士到急诊科工作。我科护理人员平均年龄在27岁左右,均能熟练掌握急诊急救技术,紧密配合医生的急诊急救,医生和患者均反映良好。根据急诊科的特点,安排中夜班双人值班,以应付紧急情况。保证每日白班中有主管护师、护师、护士,以老带新,以期共同提高。

2.2加强继续教育。提高护士整体素质

急诊医学具有多学科性,在临床思维和护理技术方面对护士提出了更高的要求。随着医疗仪器的不断更新,医护技术水平需要不断提高,使急诊护理人员必须重视岗后的继续教育。科内实行人手一本《急救护理学》,通过自学和集体学习以不断提高专业理论知识。加强急救技能的训练及应急预案的演练提高操作的熟练程度。达到人人会使用洗胃机、心电图机、除颤仪、呼吸机和心电监护仪。对新进的仪器设备,护士长应组织护士集中操作培训,逐一考核.达到人人能熟练使用,对使用过程中常见的问题能够正确识别并处理,以提高抢救的迅速性和及时性。目前全体急诊护理人员均能熟练掌握心肺复苏术、常见心电图异常波的识别、各种急救仪器的使用和保养,设备完好率保持100。护士还应注重学习社会、心理、伦理、人文等多方面的知识,提高人文素养有助于提高与病人的沟通能力。以娴熟的护理操作技术、灵活的沟通方式、高质量的护理为患者提供优质服务。

2.3强化管理,建立和完善各项规章制度

护理安全因素管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员和护理管理者面前的课题。建立建全护理安全质量管理制度,建立护理操作中的告知制度、抢救流程。护士从仪表、语言行为、操作、物品、记录做到整体规范,减少护理漏洞,保证护理安全l_3]。科内成立质控小组,定期不定期检查,定期或现场召开会议,发现问题,研究解决存在的问题,并提出整改意见以便及时纠正。合理制订奖惩制度,并严格执行。对工作有成效以精神奖励为主,对检查中发现护士违纪、违规现象,应视其情节轻重作出相应的处罚。

急诊科护理知识篇9

【摘要】高强度的急诊科工作给医护人员带来很强的心理压力,全面了解急诊科护士心理压力来源,有针对性地进行解决。这样才能有利于提高护理人员的身心健康水平,对急救工作中护理质量的提高具有重要的意义。

【关键词】急诊科;心理压力;护理人员

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所,是医疗护理工作的最前线和窗口。随着现代急救医学的飞速发展,对急诊科护士的救护操作能力和心理素质的要求越来越高。常年工作在急诊科的护士,由于特定的工作性质和职业要求,必须经常面对病人、家属、医生及其他科室人际关系,因此无论是刚走上工作岗位的年轻护士,还是在临床工作多年的老护士,其身心都承受着巨大的压力。帮助护士缓解工作压力,提高护士对压力的应对能力,改善护士的身心状况,是提高护理质量的重要保证。现就急诊科护士存在的身心压力的情况,分析如下。

1压力表现

压力也称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。急诊科护士的心理压力是工作环境的要求与护士的反应能力之间的一种不平衡知觉所致,多数人在面对心理压力时会出现身心的紧张性反应,如不及时调整身心状态,会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落等,对护士的身心健康极为不利。

2急诊科护士心理压力产生的因素

1压力的来源

1.1超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动是构成急诊科护士工作的压力因素。"以病人为中心"的护理模式,使急诊科护士工作已从单一的执行医嘱开始转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理,是复杂而具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。

1.2护士价值不能体现以及内心期望值与现实不符急诊科护士在医院被认为是医生医嘱的执行者。在社会人群中被认为是"高级保姆",社会地位较低;这跟护士内心期望自己能成为人们心目中真正"白衣天使"相差甚。

1.3人际关系方面急诊科护士在工作中建立的人际关系错综复杂,上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员自身之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突,特别是护患冲突直接或间接地涉及双方的权益、健康及经济问题以及人格和法律责任,稍处理不当,就会陷入困境。

1.4护理工作的特点急诊科护士以女性为主,同时要扮演护士、母亲、妻子等多种角色。工作的"三班制"打乱了生物钟节律,夜班多,节假日常得不到休息,加之女性的生理特征,情绪周期性波动以及生儿育女、家庭劳动的负荷,如果得不到家人和朋友的理解、支持和帮助,在面对一系列紧张刺激时,常常会冲动,又因职业需要将其抑制,导致心理健康处于不良状态中。

1.5学历文凭与业务能力方面。大多数急诊科护士是中专毕业,她们必须在繁重的工作同时,参加各种各样的学历文凭继续教育。在业务能力方面,当前科学发展日新月异,医疗知识更新换代较快,新设备层出不穷,对护理人员提出前所未有的要求,迫使护理人员必须更新知识结构、学习新的技能才能满足工作需要。学历和技能也是造成护理人员心理压力源的因素之一。

3应对措施

3.1实施风险管理:①急救物品、器材时刻处于备用状态,随时可用。抢救药品齐全、充足。②完善管理制度。急救物品做到"四定一保持":即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。③班班交接,各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材,对损坏的器材及时报修。④建立危重病人交接班认定卡,使口头交接与书面交接相结合。⑤制定急诊科常见风险防范预案如:抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

3.2提升服务技能:①人员数量护士人数与病床的比例:抢救室1.0~1.2∶1(每班至少1人),留观室:每班至少1人。②人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此,急诊科必须有明确的人才培养计划,有全面的人员培训制度。

3.3改善服务意识:①快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容,也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应,就不能适应急诊科的工作性质,不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高,这是快速反应观念的四要素。②院前急救观念院前急救观念指一有呼叫,能迅速拉得出,以最快速度赶到现场;在现场有能力开展救治,途中的不间断救治;具有现代的院前急救知识与技能。③现代监护观念包括:要具有现代监护设备;对现代设备的正确使用与维护;准确的判断监护仪的各种数据;各种管道的观察;病情观察,这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能,病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

3.4规范服务流程:①建立"急诊绿色通道"切实保证急、危重病人的就诊治疗。②成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人,成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量,及时反馈信息,以改进急诊科工作的缺陷与不足。③制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度,落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等,并有相应的实施记录。④制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案,制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册,定期演练,保持24h通讯通畅。⑤提供多种便民措施为无陪人患者提供全程陪伴服务;对危重病人检查过程实行全程陪伴,严密观察病情,防止意外发生。

4小结

随着社会的进步,经济的发展,人们对生命越来越重视,急救意识也不断增强。急诊科的特点:病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性,数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。护理人员要学会洞察自己受到压力后的警报信号,以便采取相应措施。每周抽出1-2小时独处,尽量不要受到工作和家庭的任何干扰。学会与密切的朋友和知己畅谈你的情绪和感受。对加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。

参考文献

急诊科护理知识篇10

我院是一所综合性医院,地处市中心,交通方便,因此急诊病人较多。从2010年5月一2011年5月,平均每日30多人次,其中需要抡救的人数占10%左右。因而,作为急诊护士如何提高报救成功率,使患者起死回生,笔者在急诊科工作十年以来,将体会小结如下:

1首先要求有良好的医德医风急诊科工作护士面对的都是十分痛苦、病危和濒死的患者,因此应以“救死扶伤,实行革命的人道主义”为准则,搞好本职工作,视病人为亲人,哪怕有1%的希望,都应该尽100%的努力,争分夺秒地去抢救病人,使病人转危为安。例如:我在今年3月份时,一个3岁患儿误服氰化钾后约10分钟,送到我院急诊科,患儿已经处于昏迷状态,我们即刻抢救,使患儿康复出院。

2要有高度的责任感和工作热情急诊科处于全院工作的前哨,一时一刻也不能脱岗,明确每班岗位责任制,坚守工作岗位,尽职尽责。

3要有较高的理论专业水平作为一个急诊护士,不但要掌握学过的专业知识,而且还要不断学习新的知识和理论。因为人类是在不断地进步,医学知识也在不断地发展,新的医学模式要求人们不断地刻苦地去学习,掌握一些新知识。例如:我们在急诊科工作时,要了解各种辅助检查的报告单,各种急诊的临床表现,分诊、初诊,鉴别诊断,急救知识,识别急危重病情和急救处理。

4要有娴熟的、过硬的技术操作本领要加强技术素质和训练。因为各项技术操作是抢救成功的关键和重要手段,它不仅能反映一个急诊护士技术水平,还能反映一个医院医疗护理质量高低。我院急诊科的护士都是经过严格训练和理论学习的高年资护师及主管护师的护理人员。在进行静脉穿刺和小儿头皮及肢静脉穿刺时,―次成功率达99%,其它各种抢救器械的准确使用率达100%,对各种药物中毒的抢救成功率达95%左右。

5要熟悉抢救室的所有急救物品和抢救的固定位置,工作机能、操作方法、注意事项,要熟悉抢救车的各种药品的分类、位置、药理作用和副作用。否则将给抢救工作带来不便。

6要做好心理护理心理护理成为促进病人康复的一个不可缺少的因素。例如:在抢救服毒患者成功后,患者自己觉得无脸见人,对生活失去信心,这时我们作为急诊医护人员就要做好心理护理,鼓励病人战胜各种困难,面对现实,树立生活信心,使病人最终配合抢救,接受治疗,直到完全康复。