妇科门诊健康教育要点篇1
关键词：门诊孕妇，健康教育需求，生活质量，关注问题，知识获得方式。
伴随社会的发展，生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求在不断的上升，因此对知识的求知欲望也就不断的增加[1]。为了能顺利生产出健康聪明的宝宝，越来越多的孕产妇及家属重视在孕期的保健护理，对这方面的知识需求也在不断的增加，为统计分析门诊孕妇所需要了解的重点，健康教育知识问题的类别及应采取的健康教育宣传的方式，选取我院2010年-2011年620例孕妇，进行健康教育需求的调查，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2010年-2011年620例门诊就诊孕妇，其文化水平同经济条件没有明显的差异性，其中年龄在20岁～30岁孕妇547名，比例为88.22％，31岁～35岁49名，比例为7.90％，35岁以上孕妇24名，比例为3.87％。489例为初产妇，比例为78.87％，131例为经产妇，比例为21.12％。96例孕妇为大学本科学历，比例为15.40％，115例孕妇为大专学历，比例为18.54％，324例孕妇为高中学历，比例为52.25％，63例孕妇学历为初中，比例为10.16％，22例为初中以下，比例为3.54％。181例孕妇职业为干部，比例为29.19％，228例孕妇职业为工人，比例为36.77％，199例职业为农民，比例为32.09％，12例孕妇为自由者，比例为1.93％。
1.2方法
对620例门诊就诊的产妇，进行健康知识问卷调查，统计分析门诊孕妇所关心、了解重点知识问题的类别，进行健康教育宣传的方式。
2结果
2.1重点关注问题
门诊孕妇主要关心和需求的问题有：孕期较常的疾病、种类及治疗和预防的措施、孕期的饮食调理、孕期胎动的自测方法、对孕产妇的护理、产后母乳的喂养相关知识及产褥期的卫生等，详见表1。
2.2健康教育宣传的方式
采取主要的宣传及讲授的方法为：定期开展知识讲座、提供专科电话及网络咨询、对孕产妇进行区域划分定期开展相互交流及讨论，提供孕妇健康知识相关的手册及影音资料等，详见表2。
表1：孕妇对健康教育知识的需求情况（n=620）
表2：对孕妇采取的健康教育方式（n=620）
3讨论
人们生活水平提高了，越来越多的对健康保健知识提高了重视的程度。面对即将成为母亲的转变，不但身体承受的巨大的改变，心情也伴随着变化，获得健康聪明的宝宝，是每个即将成为母亲的孕妇愿望，面对妊娠的各个时期不同的生理变化和保健，就成为每个孕妇迫切需要进行学习的知识，如何能更好的解决孕妇知识匮乏的问题，要依据孕妇关注的问题，进行有针对性的教授[2,3]。
上述统计资料显示，620例孕产妇的一般情况，大部分的孕妇的年龄偏低，年龄在20岁～30岁孕妇547名，比例为88.22％，所占的比例较大，131例为经产妇，比例为21.12％，324例孕妇为高中学历，比例为52.25％，181例孕妇职业为干部，比例为29.19％。由此可见，620例孕妇的特点为年龄相对较小、经产妇所占的比例小，大多数为高中学历，仅有29.19%的患者为干部家庭，体现大部分孕妇的一般状态为，年纪轻、文化相对较低，大部分为初产妇没有经验，对孕期的健康保健知识缺乏正确的认识和了解。导致门诊的孕妇对健康保健知识的需求增加[4,5]。
表1统计显示，门诊孕妇主要关心和需求的问题有：①孕期较常的疾病、种类及治疗和预防的措施：对于孕妇这一特殊的群体，不但要求自身的健康，还要保证胎儿的正常发育，在妊娠的过程中难免，由于机体免疫力下降及身体各个系统都呈现分泌失衡的状态，容易引起原发性疾病和激发性疾病的发生和感染，导致许多常见的疾病，不能进行常规的治疗，以免造成胎儿的畸形甚至死亡，所以如何预防一些常见疾病，就成为门诊孕妇的主要关注的问题之一；②孕期的饮食调理：由于孕期的妇女对饮食和营养的要求比较高，需求量也比较大，孕期的妇女需要更好的进行营养的调理，保证自身和胎儿的营养供给，才能孕育出健康的宝宝及保证在分娩后产妇的健康生活。③孕期胎动的自测方法：面对腹中的胎儿一天天的成长发育，每个妊娠期妇女都希望宝宝能健康的生长，然而能最简单直接的与胎儿沟通的方法就是胎动的感知，所以进行自我检测胎动的频率，就是每个孕妇想了解和掌握的知识。④对孕产妇的护理：由于孕妇的身体发生很大的变化，所以对不同时期的孕妇如何进行日常护理，也是每个孕产妇及家属需要了解和指导的问题之一。⑤产后母乳的喂养相关知识及产褥期的卫生：母乳是孩子最健康、最有营养的食物，由于大部分准妈妈年龄相对偏低，还是初次做母亲，对如何更好的母乳喂养的知识相对缺乏，所以急切需要了解。同样需要了解产褥期的卫生知识，以提高产后的生活质量。
表2统计显示，门诊孕妇希望知识获得，所采取的主要方式为：①定期开展知识讲座，大部分孕妇希望开展定期的专业知识讲座，希望通过授课的形式来学习和了解，孕期的保健知识；②提供专科电话及网络咨询：72.41%的孕妇希望开通专科热线电话及网络咨询，由于孕妇在出行时行动，有所局限，对于特殊体质的孕妇，出行也会为其带来危险因素，进行电话或是网络咨询，这样足不出户的学习和解决孕期的健康保健问题；③对孕产妇进行区域划分定期开展相互交流及讨论，依据居住地的方便条件，对其进行区域的划分，定时进行交流和讨论，有助于缓解孕妇妊娠期的紧张焦虑的情绪，而且能更加增加知识的丰富性，能使孕妇保持一个愉悦的心情。④提供孕妇健康知识相关的手册及影音资料等，57.41%的孕妇希望能够采用此种方法进行健康教育宣传，可以更加直接和简单的，进行健康教育知识的传播。
孕妇对妊娠期的健康教育知识的需求很迫切，为孕妇提供丰富全面的健康教育知识讲授，能满足于孕产妇对妊娠期健康知识的需求，有助于提高女性的妊娠期生活质量。
参考文献：
[1]曹玉忠，代炳梅，隗伏冰，等.孕妇学校式健康教育对降低艾滋病母婴垂直传播的效果评价[J].中国现代医药杂志,2011(5).
[2]陈伟.孕期妇女免疫规划知识水平调查及健康教育效果评价[D].天津医科大学,2011.
[3]黄凤霞，冯雪兰.对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察[J].护理实践与研究,2011(6).
[4]史先红，刘梅芳，赵楠.浅谈孕妇学校的健康教育[J].中外妇儿健康,2010(12):103-104.
妇科门诊健康教育要点篇2
【关键词】新生儿疾病筛查健康教育
【中图分类号】R174【文献标识码】a【文章编号】2095-6851（2014）2-0503-01
随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低，但是临床上每一百个新生儿中约有4～6个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1]。新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施，是指在新生儿期对一些严重危害健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查、早期诊断和治疗的儿童保健技术，是我国目前立法要求需逐步开展的筛查项目。先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（pKU）是引发儿童智力发育障碍的重要原因之一，而且CH和pKU患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现，一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状，并日趋加重。然而，一旦出现了疾病的临床症状，表明疾病已进入了晚期，即使治疗，智力低下也难以恢复。
我省的新生儿疾病筛查工作于1997年6月在卫生部“中―芬技术合作项目”的促进下起步，期间一度停滞不前。2006年在我省卫生行政部门的干预下，对全省医疗机构相关医务人员进行培训，大力推行新筛健康教育，现将工作情况汇报如下。
1对象和方法
1.1对象实施对象主要为全省的育龄妇女和孕妇以及家属。
1.2方法
1.2.1新生儿疾病筛查健康教育讲座：在孕妇学校针对孕妇（以孕中晚期孕妇为最佳）及其家人的新筛健康教育讲座每年至少开展6次，医院应提前对外公布讲座时间和地点。每次以60分钟为宜，原则上新生儿遗传代谢性疾病筛查20分钟，听力筛查20分钟，健康教育师与孕妇互动为20分钟。讲座内容为国家关于新生儿疾病筛查的法律、法规；出生缺陷三级预防措施的基本知识；新生儿疾病筛要性和筛查疾病危害性；如何进行新生儿疾病筛查；如何对筛查的先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症进行防治。
1.2.2健康教育方式
1.2.2.1在医院产科产前门诊、产科休养区、孕妇学校、儿保门诊、由医护人员或健康教育师对孕妇及其家人进行知识讲座，发放健康教育资料；在门诊产科候诊区循环播放新生儿疾病筛查健康教育音像资料。
1.2.2.2个体咨询指导：在咨询服务时由产科或健教、新筛中心、儿保医护人员等专家进行面对面，一对一的交流咨询，对准妈妈及其家属提出的有关问题进行解答和指导。
1.2.2.3在孕妇生产后住院期间，由主管护士采用口头宣传教育，再次强化新生儿疾病筛查健康教育，使新生儿的父母能配合医务人员进行新生儿疾病筛查。
1.2.3效果评价：新生儿疾病筛查率以及筛查阳性召回率对比，评价新生儿疾病筛查健康教育的效果。
2结果
2.1筛查率2006年～2012年共接受新生儿疾病筛查3060290人，由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，见表1。
2.2筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，见表1。
2.3苯丙酮尿症（pKU）发病率为1/34385，先天性甲状腺功能减低症（CH）发病率1/2252，见表1。
表12006年-2012年湖南省新生儿疾病筛查情况表
3讨论
对新生儿进行pKU与CH筛查已获国际公认，并成为预防医学领域的一项重要措施[2]。新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程，需要各部门密切配合[3]。中国的新生儿疾病筛查不同于多数西方国家，在欧美国家新生儿疾病筛查主要是全国遗传学会、儿科学会等学术团体在推动，而我国主要是国家卫生部和各省市卫生厅在主导和推动，以三级妇幼保健网为基础，与各医疗单位的产科、儿童保健科建立起系统的筛查网络，并承担病人的诊治、随访与评估等，同时也承担新生儿疾病筛查管理工作。从2000年开始，卫生部邀请全国新生儿疾病筛查专家，已先后制定了《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》、《全国新生儿疾病筛查技术规范》、《苯丙酮尿症和先天性甲低诊治技术规范》等，有力地推动与规范了全国新生儿疾病筛查工作[4]。据统计，2009年全国新筛率达57%，但存在极大的地域差异，东部省市近100%，中西部有的省则不到10%。其原因是：还有相当数量的公众对新生儿疾病筛查缺乏基本认识，未主动选择和接受新筛，需要通过健康教育与健康促进，提高公众对新生儿疾病筛要性的认识，主动选择和接受筛查，实现新生儿疾病筛查健康教育关口前移，推动新生儿疾病筛查工作的健康发展，提高新生儿疾病筛查率。
我省在省级卫生行政部门的有力干预下，于2006年开始在全省有助产资质的医疗保健机构全面推行新生儿疾病筛查健康教育，使筛查率由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，使89例pKU患儿和1359例CH患儿得到了及时的诊断和治疗，防止其发生智力低下，取得了良好的社会和经济效益。尤其是可疑阳性及阳性患儿的复查召回，直接影响到能否早期诊断、早期治疗甚至疗效的好坏。
pKU在我国的发病率约1/11180，而且北方高于南方[5]。湖南省从2006年～2012年共筛查新生儿3060290人，诊断pKU患儿89例，发病率约为1/34385，符合南方地区发病率低的规律；确诊CH患儿1359例，发病率约为1/2252，与江剑辉等人报道的广州CH发病率1/2856[6]基本接近。
参考文献
[1]朱丽萍，施东华.出生缺陷与产前诊断.中国优生与遗传杂志，2002，10：12-15.
[2]顾学范，王家军等.筛查新生儿苯丙酮尿和先天性甲状腺机能减低症的成本效益分析.中华预防医学杂志，2000，34（3）：147-149
[3]叶文芸，黄莺.新生儿疾病筛查健康教育的实施.天津护理，2007，15（1）：44-45
[4]赵正言.新生儿疾病筛查在我国的发展.中国儿童保健杂志，2011，19（2）：97-98
[5]顾学范，叶军，等.新生儿疾病筛查[m].上海：上海科学技术文献出版社，2003：138-155.
妇科门诊健康教育要点篇3
1.严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和省、市疫苗管理工作会议精神，做好疫苗接种各项管理工作。把好疫苗质量关，规范进货渠道，加强内部专人管理（张丽莉负责），确保冷链及质量。小学托幼园所群体接种工作上报办公室批准后才能开展。
2.计免专线黄雪、王捍红、张丽莉协助做好“预防接种规范门诊”的申报工作，按要求开展登革热监测，以及日常散居儿童（有户籍、流动儿童）计划免疫接种管理，包括通知、资料报表整理汇总上报。完成7岁以下儿童、周岁内儿童建卡率≥98%、“四苗”全程接种率≥95%，周岁内儿童乙肝疫苗接种率≥95%、及时率≥95%，儿童计免入保率≥98%等指标。
3.由庞健负责传染病防治工作。对每月区疾控反馈的法定传染病名单认真访视，填写传染病访视表，乙类传染病访视率≥95%。协助站长开展指令性疫点处理工作，合格率100％。
4.儿保妇保专线梁可容负责辖区内7间托幼园所的集体儿童系统管理和预防接种工作，以及散居儿童体检、资料报表整理汇总上报。完成婴幼期保健保偿入保率≥95%,儿童系统管理率≥95%,新生儿访视率≥95%的要求。每季举办托幼园所卫生保健、科学育儿、常见病防治知识讲座。
5.1）妇保专线李纪梅要求必须加强与街道计生办的沟通联系，争取各社区居委的支持配合，提高外地流动孕妇和随夫孕妇的建卡率、户籍孕妇的早孕（孕13周前）建卡率和重点项目中外街外区产妇访视数，以增加业务收入和完成绩效考核指标，使围产保健建卡率≥95%,，早孕建卡率≥70%,，产后访视率≥95%,早孕期产后期保健保偿入保率≥95%。
2）日常围产建卡、产检、妇女保健门诊中开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询服务，做好原始资料记录。
3）对重点项目中散居育龄妇女查环查孕后常见妇科病诊治应积极与计生部门和妇科门诊医生联系，做好资料的搜集记录统计工作。
4）每季举办机关企事业单位和散居育龄妇女生育调节知识讲座、更年期保健知识讲座，每学年举办小学初高中青春期卫生知识教育课。
6.小学专线王捍红继续做好小学生入学计免接种证的验证审核工作，并制定详细9月开学后百白破、乙肝疫苗的群体接种计划。二、医疗护理工作
1.把社区诊断①社区一般状况、②社会人口学诊断、③社区卫生资源诊断、④现有社区卫生服务需求与利用情况诊断、⑤慢非传染病流行病学诊断、⑥行为因素诊断）等六大方面的内容，逐步转化为市健康档案的基础资料，并录入罡正社区电脑系统的个人健康档案内（具体按区卫生局统一部署）。由蔡慧敏负责整理社区诊断的资料，并撰写论文。2）组织社区医生学习高血压糖尿病人随访册的填写要求，对病人实施规范化系统管理，并在管理中逐步建立和完善社区居民健康档案，具体分工为蔡慧敏负责长乐、广雅社区，付绍彬负责协和、环市西苑社区，庞健负责增埗、大岗元社区，杨健负责西湾东、西湾社区。
3.社区肿瘤每半年随访工作由庞健负责。8月将资料上报区疾控。三、康复、为弱势人群提供服务
1.针对近期街道为特困户发放慈爱医疗卡的患者到中心就诊人次增多，中心将组织医务人员（医、护、药）学习有关持慈爱医疗卡就医的用药治疗规定，并积极向街道民政科搜集持卡人的资料，解释相关医疗救治的规定等，开展对城镇居民最低生活保障对象等贫困人员的医疗救助。
2.在中医科、康复科协助下，积极开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等中医适宜技术。
3.由付绍彬负责每季残疾人、精神疾病患者的社区医疗、康复随访工作，要求精神病人检出率≥总人口数6‰，精神病人管理率≥95％。四、健康教育
由蔡慧敏负责健康教育各类资料的搜集、整理及每年度健康教育的大事记、计划总结、健教处方编写、义诊咨询等全面工作。
1）每季/每学年各专线健教讲座的资料、照片；
2）按医教科安排组织每月两次周二的社区居民健康教育课。
3）每季更换固定宣传栏内容；
4）社区控烟、创建国家卫生城市、创建文明卫生城市等有关健康教育资料；
5）根据季节特点，举办有关传染病防治的义诊咨询活动，内容主题围绕登革热、肠道传染病等；
6）在中医科协助下宣传中医药防病、保健知识。站长：XXX
妇科门诊健康教育要点篇4
一、成立领导小组
组长：
副组长：
成员：
二、做好居家儿童疫情防控工作
开展多种形式的健康教育，普及疫情防控知识，指导家长做好居家儿童防控措施落实。儿童应尽量避免外出，不到人员密集和空间密闭的场所，不走亲访友，不与有呼吸道感染症状的人接触，确需外出的要正确佩戴口罩，做好防护措施。家长要加强居室通风，做好室内消毒，创造清洁生活环境，外出回家后洗手更衣再接触儿童。家长要教会儿童正确洗手方法，督促儿童勤洗手、不乱摸，适度运动，合理膳食，充足睡眠，帮助儿童养成良好的卫生习惯。母亲母乳喂养时要佩戴口罩、洗净手，保持局部卫生。
家长为密切接触者的家庭，家长需居家隔离的，应当与儿童分开居住。儿童如出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状，应当及时就诊，遵从医务人员指导。
三、做好乡镇（社区）儿童疫情防控工作
乡镇卫生院要做好辖区儿童疫情防控工作，要全面掌握辖区内儿童信息，做好健康管理。在当地党委政府统一部署下，会同城乡社区组织按照“追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察、规范运转、异常就医”的原则将来自疫情发生地区、外地返回居住地的儿童作为重点人群，加强发热和症状监测，进行有效管理。指导家长和儿童科学认识和预防疾病，增强防控意识，提高防护能力。基层医疗卫生机构在疫情期间合理调整儿童保健门诊和预防接种门诊，暂停面对面新生儿访视和儿童健康体检，通过微信、电话、视频等方式开展在线咨询和指导。
四、做好医院内儿童疫情防控工作
按照卫生健康行政部门的统一部署开展疫情防控工作，严格值班值守，规范分诊救治，落实报告制度，强化院感防控。针对家长、儿童和托幼机构教职员工做好健康宣教。在疫情期间合理调整儿童保健门诊。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关规定严格落实预检分诊制度。执行发热病人接诊、筛查流程，加强发热病人预检分诊、登记、报告等工作，做好病例排查，及时识别可疑病例，认真落实发热病人登记报告制度。按照病毒感染的肺炎诊疗方案做好临床诊疗工作，一旦发现疑似病例，应当立即转诊到具备有效隔离条件和防护条件的定点医疗机构隔离治疗。要做好辖区内乡镇卫生院和托幼机构人员儿童疫情防控的指导和培训工作。
五、做好孕产妇疫情防控工作
结合单位实际，尽可能为产科门诊及病房设置独立进出通道。要通过微信、电话、视频等方式加强对孕产妇健康教育和咨询指导。根据孕产妇具体情况，必要时可适当调整产检时间。对有妊娠合并症/并发症等高危孕产妇，指导其按时接受产前检查，出现异常情况应及时就医，避免因担忧、恐惧而延误病情。对出现发热、乏力、干咳等症状且有流行病学史的孕产妇，要指导其及时到发热门诊就诊。要按照相关要求在有条件的助产机构设置发热门诊，为疑似和确诊孕产妇提供疾病救治和安全助产服务，确保母婴安全。产妇为疑似病例、确诊病例和确诊后未痊愈者，暂停母乳喂养。
六、强化儿童和孕产妇健康服务相关院感防控
各医疗机构要加强院感控制管理，指导医务人员严格按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、环境消毒和废弃物管理等医院感染控制工作，严防医务人员感染事件发生。要强化院内疾病人群与健康人群就诊区域隔离分流，加强妇科、产科、儿科等重点科室病室管理，减少家属探视，暂停新生儿病房探视和陪护，切实降低住院患者感染风险。
七、加强医务人员全员培训
各医疗机构要对医务人员全面开展病毒感染的肺炎病例的发现与报告、医疗救治、院感防控、密接管理、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。对门诊、急诊、检验科等重点岗位医务人员要开展培训效果考核评估，确保掌握相关知识与技能。
妇科门诊健康教育要点篇5
施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目部级专家,中华医学会全科医学分会部级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。
我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。
社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。
范围
本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
职责
妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
内容
胎儿保健动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。
新生儿保健新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。
婴幼儿及学龄前期儿童保健
建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。
为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。
开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。
开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
要求
专业机构开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
专业人员从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
业务用房
县(市)级及以上妇幼保健机构儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。
其他医疗卫生机构综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。
各专业门诊设施设备根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。
评估
妇科门诊健康教育要点篇6
二、质量指标
三、业务发展指标
1、在原有重点专科的基础上，进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。
2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。
3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。
4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。
5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊，儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神，进一步扩大社区保健服务面。
6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。
7、根据医院“大保健、精临床”的精神，在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施：
一开展医学继续再教育和发展重点专科
1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系，将儿保科与儿科专业组为一学习组；妇保科与产科、新生儿科为一学习组；群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组；其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。
2、为进一步扩大妇产科的业务知识面，提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力，组织妇产科医师参加内科业务知识学习。
4、重点专科要完成以下业务项目：
积极引进和推广科技新项目、新技术，增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用，使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术输卵管切除术、取胎术宫腔镜检查术；购置宫腔镜，开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。
新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率。
乳腺科：开乳腺病病房，与上级医院建立协作伙伴关系，在上级医院专家的指导下，逐步开展乳腺癌的根治术，同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。
产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高症临床实验室，，派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识，通过临床对妊高症脐血流波形的检测，来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系，降低围生儿的窒息率和死亡率。
妇科：规范恶性肿瘤的治疗，并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。
宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗，并建档统计各类治愈率，逐步开展宫颈电切术。
儿内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系首都儿研所，在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。
儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。
儿保科：开设儿童心理门诊，由主治职称以上医师定期坐诊，扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查)；设立0～3岁早期儿童教育室，将0～3岁早期教育更深入细致地开展，并开展“0～3岁早期教育＂门诊，将我院出生的新生儿，尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作，引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。
群保科：进一步加强对基层妇幼保健院站、所的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。
对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。
二以加强医疗质量为核心，以控制病例单元质量为重点，以终未质量信息反馈为导向，继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求，建立三级考核制度。即科室－医务科－医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组，科主任为组长，每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科，医务科每月完成全院28个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室，扣发科主任当月津贴。四医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促，并将结果及时汇报院领导，以便及时调整专科的发展。
妇科门诊健康教育要点篇7
现有员工x人，其中女职工x人，占职工总数的x%，高级职称x人。在五邑地区率先成立围产保健、妇女健康、儿童健康三大中心，设有检验、设备、放射、药剂、功能科等临床医技科室20多个，拥有大、中型高精尖医疗设备。多年来，我院始终坚持以“保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的办院方针，坚持“儿童优先，母亲安全”的服务宗旨。全体员工同心协力，团结拼搏，以严谨的管理、先进的设备、领先的技术、良好的医风、舒适的环境，服务于广大妇女儿童，取得了良好的经济和社会效益。医院先后荣获全国“妇幼卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗”、xx省“先进集体、百家文明医院、妇幼卫生先进单位、南粤女职工文明岗”省“四星级青年文明号”、市、区“实施妇女儿童发展规划先进集体”等殊荣。
一、创新科学管理理念，不断谋略医院发展。
在改革开放的大潮中，牵系着千家万户的医疗卫生行业，被推到风口浪尖上。我院的全体医务人员以其群芳荟萃的英姿，在院长的带领下，爱岗敬业、无私奉献、锐意创新，以良好的职业道德尽展巾帼风采。
（一）领导班子勤政廉洁，团结协作，创新科学管理理念。作风正派、严于律已，坚持民主集中制，团结进取，充分发挥班子成员核心领导作用和干部职工的积极性和创造性，形成坚强有力的领导集体。
（二）坚持实行重大事项的民主决策，既通过职代会征询意见建议，又在班子会上集体决策。院领导坚持设备仪器、药品耗材政府公开招标和院内招标阳光采购，不以权谋私。坚持行政查房深入基层，解决职工实际困难，以优良的品德和工作作风赢得职工群众的信赖和支持。
（三）重视队伍建设，发挥整体优势。注重女干部培养和选拔，院领导班子三名成员均为女性，院、科管理干部中女性占83%，形成了“班子过硬、队伍得力、服务到位、医院稳步健康发展”的良好局面。
二、率先打造三大中心，构筑专科特色品牌。
医院领导大胆开拓创新，积极探索医疗服务新模式,确立发展新思路。努力做到人无我有人有我优,率先在五邑地区先后打造了围产保健、儿童健康、妇女健康三大中心，实现了医院科学发展，年门诊量达40多万人次。新生儿科成为了市重点专科，妇、产、儿科成为区重点专科。
（一）围产保健中心是医院创新发展的大胆尝试，提供围产保健系列服务，集产前门诊、产科住院和母婴护理中心为一体开展工作。开设遗传咨询、孕期保健、高危妊娠、助产士等门诊。实施责任制助产、导乐分娩、远程胎儿监护、新生儿游泳等专科特色服务。实行孕前、孕期、分娩、产后一体化管理模式，有效控制产科风险，保障母婴安康。成为集医疗、保健、教学、科研一体的重点学科。肩负着全区急危重症孕产妇的抢救、运转和高危孕产妇的追综随访以及乡镇卫生院产科专业人员的培训。
（二）儿童健康中心是医院创新发展的又一力作，2009年我院以高起点规划建设的儿童健康中心，理念超前、别具特色服务功能。同等规模的儿保中心全国仅有四家，xx省只此一家。集新生儿科、儿科、儿童保健为一体，建立起完善高效的新生儿转运系统，承担着全区急危重症新生儿救治和运转，为全区患儿接受随访、干预、康复等治疗，实施从新生儿监护到儿童保健的全面服务。设有营养综合指导、儿童生长发育、儿童心理行为、体弱儿、高危儿随访等专科。开展儿童早期综合发展指导、儿童体格和生长发育监测和养育成长指导。现代化的“宝宝之家”提供抚触、游泳、体能训练、潜能开发等特色服务。
（三）借鉴国际先进的妇女保健服务理念，成立了妇女健康中心，统筹优化多种资源，为女性提供一生中各时期阶段，从生长发育期到老年期的健康服务，满足各层次女性的健康需求。
三、强化岗位技能培训，提高队伍整体素质
医院将引导女职工做自强、自立、自信的新时代职业女性作为医院工作的重点，带领她们走爱岗敬业，奋发成材的职业化道路，为推进医院发展作出了积极贡献，谱写了时代女性的新篇章。
（一）医院全力倡导“以人为本”的管理理念，高度重视女干部职工的培养和选拔，女中层管理干部成为了医院发展建设的中流砥柱。
（二）倡导立足本职建功立业，全心全意为人民服务理念。大力宣传女职工自主创新、爱岗敬业、优质服务的先进典型。充分地发挥榜样的引领示范作用，组织召开“如何做一名群众满意的医务人员”的先进典型事迹宣讲会，宣讲团五位优秀医务人员有4位是女职工。参加江门市创先争优演讲比赛二等奖，举办以“身边事教身边人的道德讲堂”。鼓励和组织女职工积极参与“先进事迹宣讲、争当党员标兵、爱岗敬业演讲比赛”等活动，争当先进模范，全院先进员工中女职工占90%。
（三）结合院庆编制了《我们一起走过的六十年》院史纪念册、画册、专题片和组织举行建院六十周年纪念晚会。开展退休前辈和年轻员工“回顾院史，传承文化”座谈，增强职工爱院爱岗、积极进取。
（四）三大中心开展“青年文明号、巾帼文明示范岗、女职工文明岗”等创建活动，增强了女职工自强、自立、自信的创新能力，激发了广大女职工的工作激情和活力，在医院建设发展中勇于探索、奋发有为。
（五）引导教育广大女职工在创新实践中增长知识和才干，鼓励他们积极参与“岗位练兵、急救技能竞赛、技术创新”等活动，大大提升了职工队伍的整体技能素质。把技能竞赛和建功立业、学文化技术的情况和职工的评优评先、晋级晋职挂钩。鼓励员工积极向上，自学成才。
四、加强行风建设，改善服务质量。
近年来，我院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，将患者的口碑视为医院发展的生命线。加强职业道德教育，改善医疗服务质量。
（一）深入开展行风建设、专项治理商业贿赂、行风评议、创先争优和“三好一满意”活动，组织党员干部、职工观看电化教育片和反腐倡廉专题讲座，切实提高职工干部的思想认识，增强拒腐防变能力。
（二）着力改进服务质量，完善《医德规范》和实施《医德考评制度》，规范医务人员行为语言，考评结果每月在医院内网公布。年终医德医风考评与职称晋升、评优评奖挂钩。坚持每月行政查房和医疗质控检查，加强科室管理、医疗质量安全、医疗服务规范的监督检查。设立院长接待办，专人负责接待处理投诉。完善监督机制，聘请社会监督员8名，定期召开座谈会，征询意见和建议，落实整改，成为全区行风评议“满意”单位。
（三）开展创建“优质服务窗口”活动，规范医疗行为，改进行业作风，不断提高医疗服务质量。举办医患沟通情景技能大赛、应急演练竞赛和护理技能比赛等；提高医务人员风险防范意识和抢救综合能力。
五、落实便民利民措施，提供优质医疗服务。
落实各项便民利民措施，为人民群众提供优质服务。
（一）门诊病历实行xx省内通用，各项检查实行珠、中、江三地二级以上医院结果互认。有效减少了不必要的检查，简化诊疗程序。
（二）落实便民利民措施，方便群众就诊。一是先后对医院一、二楼门诊部、新生儿科、手术室等进行了内部流程改造，大大改善了住院和门诊诊疗环境。二是在江门地区率先引进自助服务系统，门诊全面实现了自助办卡、充值、挂号、预约就诊、自助打印机等“一卡式”自助服务，方便病人就诊。完善了预约诊疗制度和全面实施分诊叫号服务。有效减少病人候诊时间，满意度为98.3%。，深受广大群众欢迎。
（三）开展便民门诊医疗服务，开设平价门诊，公示门诊医生出诊信息，增加专家门诊时间，缓解病人看专家难问题。实施医疗服务公开透明，设置了医疗费用查询触摸屏，公示医疗服务价格提高收费透明度。
（四）开展导乐陪伴分娩服务，医务人员跟踪产前检查和陪伴产妇分娩。建立新保俱乐部Q群，加强医患沟通交流，协助孕产妇解决实际问题，深受孕产妇欢迎。全面开展优质护理服务，提高了护理质量。
五、积极参与公益服务，营造良好公众形象
（一）连续十二年与区总工会携手举办“三八”妇女节心系困难女职工免费妇查活动，共免费妇查x人、免费手术x人、免费用x万元。举办妇女免费“两癌”筛查献爱心活动，为全区11个镇免费筛查x人，免费用14万元，深受乡村妇女好评。开设“健康教育大课堂和孕妇学校”加强社区、厂企、学校健康教育，走向妇幼人群。5年来组织大型义诊x次，受惠x多人；举办健康教育讲座x场，将妇幼保健知识送到千家万户，建立志愿者服务队，开展服务和义诊活动。
（二）举办“选择自然分娩”爱母行动和“超级小宝宝联谊会”建立了完善的院外跟踪随访体系。让孕妇们与助产士、专家面对面交流，深受准爸爸、准妈妈们欢迎。
（三）积极开展“十百千万急救知识培训”，把急救知识送到各乡镇街道、厂企学校，普及培训x人次，取得初级急救员证x人。提高群众自救、互救能力。
妇科门诊健康教育要点篇8
[关键词]社区健康服务中心;妇保团队;工作流程;颐康园
[中图分类号]R711[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)03(b)-135-03
StudyonteamconstructionofmaternalhealthcareinYikangyuancommunityhealthservicecenter
YUXinguo,LiJing,ZHaopeng,HUYaqin
(managementCenterofCommunityHealthService,Xixiangpeople'sHospital,Shenzhen518102,China)
[abstract]Forthefullimplementationofcommunitybasicmedicalandpublichealthservice,YiKangyuanCommunityHealthServiceCenterinShenzhencityhasbeenchosenasstudyfieldstosetupcommunitywomenhealthcareteambyexploringworkingresponsibility,workingprocessandoperationalmechanisminaimingtopropelthefullimplementationofcommunitybasicmedicalandpublichealthservicethatcommunitywomencanenjoyconvenientandcontinuousmedicalcareservicewhichcanembodypublicwelfare.
[Keywords]Communityhealthservicecenter;womenhealthteam;workingprocess;Yikangyuan
根据卫生部《城市社区卫生服务体系建设和重大疾病社区防治适宜技术实验性研究项目推广方案》文件要求,为了贯彻宝安区卫生局《宝安区社区健康服务与全科医学研究中心重点专科建设(第二周期)工作方案》文件精神,进一步加强深圳市宝安区社区健康服务体系建设,加快社区健康服务工作的发展步伐,规范社区健康服务内涵管理,提升社区健康服务综合能力和水平,按照均衡发展、稳步推进的原则,结合西乡社区健康服务管理中心社区健康服务体系发展现状,以颐康园社区健康服务中心为单位,通过社区卫生服务妇保团队建设模式的探讨使之成为全市范围内比较规范的社区卫生服务管理示范社康中心,从而推动社区基本医疗和公共卫生服务功能得到全面落实,体现社区卫生服务的公益性。
社区健康服务中心(简称社康中心)妇保团队是由资深全科医师、有资质的妇幼保健医师、预防保健医师、护士及其起联系作用的社区卫生协理员组成[1],通过主动服务、上门服务、进入社区家庭有针对性地为育龄期妇女及其家属提供健康指导、家庭访视、家庭健康档案建立等各项服务,形成以中心为依托、团队为枢纽、资深全科医生为核心、团队成员为基础、有资质的全科医师为网底的五级网络化社康服务管理,主要负责和管理社区育龄妇女健教宣传、妇科病诊疗、计划生育技术落实和孕产妇的产前检查、产后访视保健等工作。
1妇保团队的组建
1.1成立妇保团队领导小组
为保障妇保团队建设的贯彻落实,对妇保团队建设的进展情况进行督导,成立了西乡人民医院社区健康服务妇保团队领导小组,由医院主管副院长任领导小组组长,各有关职能部门负责同志作为小组成员,领导小组负责研究制定妇保团队建设相关政策、措施,明确各部门职责,协调处理工作实施过程中遇到的问题,全方位支持社康中心妇保团队建设的健康发展。
1.2建立妇保团队
根据社区的实际需求和现状,在颐康园社康中心建立了人员结构合理、分工明确、工作流程清晰、协调性强的妇保团队。该团队由1名资深的副高级职称的全科医师为队长,1名有资质的妇幼保健医师、1名预防保健医师和2名社区护士及其多名起联系作用的社区卫生协理员组成,这使得妇保团队具有较高的专业水平和管理理念,具备较强的科研、教学能力以及协调、灵活的社区动员能力,为本专业的可持续发展提供了强有力的技术保障。
2妇保团队的工作职责
2.1服务对象管理
动态掌握辖区育龄妇女情况,建立育龄妇女个人及家庭健康档案,分析辖区育龄妇女的健康需求及主要健康问题。
2.2保健指导
根据不同的服务对象和需求,通过咨询指导、专题活动、宣传栏、发放健康教育宣传资料等形式,开展青春期、新婚期、孕期、产褥期及围绝经期的五期保健工作,以及孕前保健、生殖健康、育龄妇女心理健康指导等。
2.3早孕建卡
对于初步诊断怀孕的12周以内孕妇,进行首次基本情况的保健建卡和记录,并纳入系统管理,指导双向转诊。
2.4孕期访视
督促及指导孕妇进行产前检查和纳入系统管理,对出现异常情况、高危孕妇及需专项筛查的,应及时转诊。
2.5产后访视
按《深圳市产后访视工作规范》的规定要求开展产后访视工作(同时进行新生儿访视)。
2.6计划生育优质服务
开展避孕节育技术指导和服务、避孕药具的发放工作,协助居委会做好育龄妇女查环查孕工作,经许可开展计划生育技术服务。
2.7开展社区妇女的常见病、多发病的诊治、双向转诊等工作
协助或参与育龄妇女常见疾病的社区普查普治,针对疾病谱开展社区干预措施。
3妇保团队的工作流程
妇保团队的工作流程,见图1。
4妇保团队工作制度
4.1统计
按社区服务人口配备符合资质的妇保团队医护人员,负责辖区妇女保健服务、孕产妇死亡监测和妇女保健相关信息统计报表工作。
4.2信息沟通
社区妇保团队每月与街道、社区居委会、辖区派出所进行信息沟通,准确掌握本辖区育龄妇女数、新婚妇女数、孕产妇数、活产数、育龄妇女死亡人数、孕产妇死亡人数等基本工作信息,并及时汇总。
4.3随访及保健服务
社区妇保团队按照卫生部社区防治适宜技术要求掌握的新婚妇女、孕产妇等信息,在3d内上门随访,并将随访结果及时反馈给团队医生,由团队医生为其提供保健服务。
4.4动态追踪和管理
团队医生负责为辖区内孕妇(包括常住人口和流动人口)在孕12周前建立《孕产妇保健手册》,提供或督促社区孕妇接受孕期全程保健服务,并做到动态追踪和管理,掌握妊娠结局。
4.5筛检
团队医生每次孕检必须进行高危初筛,将筛查出的高危孕妇转至上级复筛,对出现危急征象的孕妇立即上转,并追踪危重孕妇转诊情况。
4.6告知
团队医生在孕期保健管理中必须对社区孕妇进行新生儿疾病筛查、产前筛查、产前诊断的高风险告知,动员其接受产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查,以提高出生人口素质。
4.7搜集信息
团队医生每天上午9:00前搜集本辖区出生信息,并会同儿保医生在产妇出院后1周内和28d分别为其提后访视服务,详细记录访视情况,督促产妇在产后42d到原分娩机构进行健康检查。
4.8信息反馈
团队医生在自接到随访信息起3d内将随访未果的新婚妇女、孕产妇、新生儿信息反馈给上级医院。
4.9保健知识宣教
在团队医生和团队成员的配合下定期对社区内育龄妇女和孕产妇开展妇女保健知识宣教,普及优生优育、妇女常见病及多发病防治等卫生科普知识。
5妇保团队的协调
5.1妇保团队协调制度
5.1.1成立社区健康管理委员会,该委员会根据本社区实际情况确定妇保团队框架结构。
5.1.2社康中心主任根据本社区及本中心的实际情况初定妇保团队成员及分工,在本中心民主管理小组讨论通过后,上报社管中心及社区健康管理委员会审批。
5.1.3妇保团队组成通过审批后,社康中心主任负责协调妇保团队与中心其他工作人员的关系,妇保团队队长协定每位成员具体分工、主要负责内容、兼职内容,制定工作计划。除团队队长固定外,妇保团队的每一位成员定期轮换工作岗位,以适应不同时期育龄妇女的各种需求,体现全科医学以人为本的理念。
5.2妇保团队协调原则
5.2.1目标统一。妇保团队是在保障社区妇科诊疗的基础上组建的,目标就是为了通过团队协助更好地完成社区妇科疾病的诊疗和社区妇女卫生保健这一基本公共卫生服务工作。
5.2.2团结合作。妇保团队由同一等级、不同工作领域的员工组成,应充分发挥团队精神,使不同领域的员工之间通过信息交换,互相配合,齐心协力解决面临的问题和困难。成员之间,尤其是专业特长不同、经历和观点不同的成员之间,互相尊重,互相信任,密切配合,共同完成社区妇女卫生保健任务。
6妇保团队运行机制
6.1评价机制
建立以“三满意度”(社区育龄妇女满意度、当地卫生部门满意度、社康中心满意度)为核心的评价指标,突出考核妇保团队社会效益、服务技术质量、医德医风测评、社区计生指导能力,以充分调动团队员工的积极性和创造性,提升团队成员敬业爱团的凝聚力。
6.2分配机制
强化妇保团队的成本核算,将团队的责、权、利、人、财、物等相结合,形成“三效”(效率、效益、效能)相结合的奖惩分配机制,体现效率优先,兼顾公平的原则,体现奖勤罚懒、多劳多得、绩效管理的分配原则,根据工作实绩、技术能级、团队服务效能、社区育龄妇女满意度和社会效益的评估结果进行多种形式分配,加强员工的责任感和使命感。
6.3用人机制
结合市、区卫生局有关医院人事制度改革的精神要求,优化团队队伍,调整人力资源结构,科学合理设置岗位,实施岗位竞聘和契约责任,形成能上能下,能进能出的用工机制,保障妇保团队内部人员有序竞争和流动,以不断适应社区妇女卫生保健的需求,努力造就社康中心实用性人才队伍,减少用人管理成本和医疗服务成本,提升社康中心社区卫生保健能力。
6.4人才建设机制
为适应社区妇女卫生保健多元化需求,加快复合人才的培养,在全科医护人员培训的基础上,通过请进来、送出去的培训机制,大力培养和发展实用型、诊疗和保健二合一型社区医护人员,建立一支技术过硬的全科型社区妇科疾病综合防治队伍,以适应妇女卫生保健的需要[2]。
社区育龄妇女卫生保健是基本公共卫生服务工作中一项重要内容,在社区开展妇保团队式服务,为社区育龄妇女提供医疗、预防、管理、健康教育、母乳喂养、优生优育指导“六合一”的综合保健服务,是推动“卫生公平”的发展的有效措施;是提高社区居民对社区卫生服务满意度的有效途径。社区卫生服务工作的实践证明,社康中心妇保团队建设是社区卫生服务发展的一种趋势,能充分体现社区卫生服务以人为本的特点,更好地促进社区卫生服务可持续发展,值得进一步探讨。
[参考文献]
[1]朱旭红,朱月伟.流动人口孕产妇团队保健模式探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(25):3505.
妇科门诊健康教育要点篇9
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，实现《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(2009年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到2015年，全镇农村孕产妇住院分娩率达99%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上，到2020年，农村孕产妇住院分娩率达99.7%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上。全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(2001-2010年)》规定的目标内。
(二)2009年度目标
1.孕产妇死亡率低于2008年的79.74/10万;
2.新生儿破伤风发病率以县为单位控制在1‰以下;
3.婴幼儿死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目标
1.孕产妇住院分娩率在97.00%的基础上有所上升;
2.高危孕产妇住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕产妇糸统管理率达百分之90%以上;
4.县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识，基本技能考核合格率达百分之80%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施，经镇人民政府研究，成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长，鲁朝丽任副组长，成员由相关单位抽调组成。领导小组下设办公室，办公室设在××卫生院，由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
1.领导小组工作职责：审定降消项目实施计划，领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
2.领导小组办公室工作职责：拟定项目实施计划;负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施，定期向县项目领导小组报告项目实施进度;协调解决项目工作中遇到的具体问题，重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划，布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息，及时总结推广项目经验，召开项目工作会议。
3.技术指导工作职责：结合项目实施方案的内容，制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求，做好项目业务技术指导，定期或不定期向领导小组报告工作;负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作，组织制作健康教育宣传材料，协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划，帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
4.卫生院工作职责：负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
5.镇妇联的工作职责：做好乡村群众性健康教育工作，围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容，宣传、组织、发动群众参与项目活动。村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作，村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况，孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
6.镇计生服务站工作职责：做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作，减少计划外怀孕和非婚生育。乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势，积极动员育龄妇女参与保健，配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动，全面实施，加强项目领导，严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务;加强人员进修和培训;建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导，严格经费管理
1.加强对项目工作的领导，并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
2.定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况，提高项目资金的使用效益，确保资金安全。
3.将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱，对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务。
1.加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用，提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
2.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准，规范医疗保健机构助产服务。
3.加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。要严格执行助产机构、技术和人员的准入，严肃查处不具备接生资格的机构和人员，坚决取缔非法接生。
4.强化产科质量管理。
(1)根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准，加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
(2)助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》，规范产科文书管理。
(3)健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。
(4)定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作，针对存在的问题和薄弱环节，提出整改措施，不断提高产科服务质量。
(5)保证产科急救设备和设施处于功能完好状态，努力保障产科质量，维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
1.乡镇卫生院助产人员培训：中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍，方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
2.乡村医生培训：通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织，加强领导，明确职责，做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位，保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话，保证急救系统功能状态良好，联系方式畅通无阻，接到急救信号能及时出诊，不得相互推委扯皮。危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制，确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊，对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来，做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动，菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
1.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
2.针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题，举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
3.在每个村委会醒目位置刷写1—2条“住院分娩，母婴安全”、“住院分娩，国家补助”等标语，以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
4.乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理，落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合，对在本镇行政区域内的流动人员，要互相沟通情况，互相配合管理。户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息，流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制，不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊，只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况，对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册，并登记上报县妇幼保健院，县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理，确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
妇科门诊健康教育要点篇10
福建厦门江头社区卫生服务中心，福建厦门361000
[摘要]目的探讨不同的宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果。方法选择某妇产科门诊孕中期孕妇90名，将90名孕妇随机分为观察组45名和对照组45名，观察组采用孕妇学校的形式进行宣教同时发放宣传册，对照组采用传统的口头宣教同时发放宣传册的方式进行宣教，采用问卷调查的方式评价干预前后孕中期孕妇对母婴健康素养知识及技能掌握程度。结果干预后观察组对母婴健康素养了解掌握程度明显高于对照组（p<0.001）。结论在妇产科门诊开展孕妇学校的宣教方式,能够提高孕妇对母婴健康素养的认识，从而更加规范和引导现阶段孕妇健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能。
[
关键词]健康素养;孕妇学校；健康宣教；孕妇;母婴
[中图分类号]R473.1 [文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2014）10（b）-0077-02
为提高我国公民健康素养水平，特别是母婴健康素养水平，普及母婴保健基本知识与技能，2012年1月12日，卫生部下发了《母婴健康素养—基本知识与技能（试行）》[1]，共55条,其内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三个部分，涵盖孕产妇人群在特殊生理时期应知应会的健康知识和行为要点。健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体与群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[2]。本研究于2013年2~4月通过两种不同的健康宣教方法对某医院妇产科门诊产前检查的孕中期孕妇进行《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传活动，以提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识与技能55条》的认识，并通过比较两种不同的宣教方式提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识与技能55条》的效果，进一步改进健康宣教的方法，以提高健康宣教质量。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2013年2月—2013年4月某医院门诊产前检查的孕中期孕妇90名为研究对象。入选标准：①初产妇；②长期在本市居住的居民；③汉族；④自愿参加；⑤初中及以上文化水平，有一定理解能力，能清楚表达自己的感受。排除标准：无法按时参加健康宣教超过2次者。
按区组随机法将90名孕妇分为观察组及对照组各45名。观察组45名，年龄21~35岁，平均年龄（27.73±0.48）岁；文化程度：初中4名，高中及中专24名，大专7名，本科及以上学历10名；对照组45名，年龄22~32岁，平均年龄（26.87±0.39）岁；文化程度：初中3名，高中及中专25名，大专10名，本科及以上学历7名；两组孕妇在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1调查前对调查对象说明调查目的、意义、健康宣教的方法、时间、次数，同时宣读卫生部编写的“母婴健康素养测评须知”[1]，征得其同意后，由被调查者自行完成问卷，两组研究对象分别于健康宣教前、2个月的健康宣教结束后统一发放“母婴健康素养测评”问卷进行评价。
1.2.2两组孕妇的健康宣教方法观察组每周六上午10：00~11：00参加孕妇学校，通过播放孕产知识VCD20min及参加孕妇课堂学习《母婴健康素养—基本知识与技能55条》，孕妇课堂由专人授课，向孕妇讲授母婴知识，内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三部分，讲课采用多种互动式教学方法与技巧，并鼓励提问及互相讨论，同时给孕妇统一发放卫生部制作的《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传册，健康宣教时间共8节课。
对照组采用传统的门诊宣教方法进行宣教。每周五下午15：00-16：00由专人对孕妇进行《母婴健康素养—基本知识与技能55条》口头宣教同时发放卫生部制作的《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传册，健康宣教时间共8节课。
对缺席健康宣教1节课或2节课的孕妇采取弥补措施，由专人给予补课，观察组及对照组健康宣教方法、时间及课程同上。
1.3评价标准
评价工具统一采用卫生部2012年1月的“母婴健康素养测评”[1]。2次调查采用同一问卷，问卷均不记名，专人当场发放，30min后收回，共发放180份问卷，回收有效问卷178份，问卷回收率98.89%。
1.4统计学方法
采用spss13软件，所有计量资料以均数(χ2)±标准差(x±s)表示，用配对t检验进行干预前后计量资料显著性测试，采用两样本t检验进行组间计量资料显著性测试，p＜0.05有统计学意义。
2结果
两组孕妇健康宣教前后对母婴健康素养掌握情况测评结果（见表1）显示：两组孕妇健康宣教前对母婴健康素养掌握情情况（p>0.5）差异无统计学意义；宣教后对母婴健康素养掌握情情况（p<0.001）差异有统计学意义。
3讨论
①健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力[3]。中国母婴健康素养促进项目是卫生部针对孕产妇人群开展的健康教育和促进项目，其目的在于创建健康传播的良好环境，激发受众对母婴健康知识的兴趣，最终达到提升孕产妇人群健康素养和提高下一代人口素质的目的。加强孕期健康教育，对提高孕产妇的保健意识，降低高危妊娠的发生率，促进自然分娩、降低高危妊娠发生率有重要的意义[4]。因此在妇产科门诊开展孕妇母婴健康素养的健康教育活动意义重大。
3.2不同教育宣教方式均能提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识
研究结果显示：两组孕妇在两种方式健康宣教后对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识均有提高。《母婴健康素养—基本知识及技能》是一份实用的母婴健康知识锦囊，而健康宣教是提高母婴健康素养的重要手段，无论是妇幼保健医院还是综合性医院均应积极的开展母婴健康素养健康宣教活动，以提高母婴保健知识，促进母婴健康。
3.3干预后两组孕妇对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识均有明显的提高，孕妇学校宣教方式效果优于传统的口头宣教方式
研究结果显示：两组孕妇经过2个月的健康宣教后，母婴健康素养水平均有显著性的提高，孕妇学校宣教方式效果优于传统的口头宣教方式。传统的口头宣教方式优点是适当的口头宣教配合宣传单的提供，符合门诊患者的需要，也为临床护士开展健康教育提供了帮助，使健康宣教工作更趋完善；缺点是口头宣教方式单一，在这种教育模式中学员处于被动学习的地位，听课过程枯燥乏味,容易出现缺乏兴趣及注意力分散的现象。孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过怀孕、分娩及哺乳期而从专业的角度将孕期保健、快乐分娩、产后保健及新生儿护理与母乳喂养等多方面内容的健康教育[5]。孕妇学校帮助产妇全面掌握围产期保健知识，提高优生优育和自我保健能力[6]。孕妇学校的开展优点是克服传统口头宣教方式单一，健康宣教的教学形式和层次多样化，更有利于孕产妇学以致用，增加护患的沟通和信任。孕妇学校提高了护理质量，对提高母婴健康和促进医患之间的和谐关系起到重要的作用，是值得推广的一种健康教育方法。
[
参考文献]
[1]中华人民共和国卫生部.母婴健康素养—基本知识与技能（试行）,[通知]2008年第31号.2012-1-12.
[2]裴峰，王俊玲．健康教育在妇科优质护理示范病房中的作用[J]．全科护理，2012，10（18）:17-26.
[3]许乐为,杨冰.江西省居民健康素养调查现状[J].江西医药2013,48(1):57-58.
[4]孙红,徐枫,王莉恩等.某社区孕期妇女健康教育效果观察[J].社区保健与康复,2013,34(6):61-62.
[5]马汝芬,王蕾蕾.孕妇学校健康教育对母乳喂养的促进作用[J].中国现代药物应用,2011,5(5):244-245.