呼吸道感染治疗篇1
【摘要】目的研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗呼吸道感染的疗效。方法选取我院2011年2月至2012年1月在呼吸科500例患者，随机分为观察组和对照组，各250例，两组均予以抗炎、雾化等综合措施，且用相同的雾化液即：布地奈德，沐舒坦、地塞米松，糜蛋白酶等在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组症状消失或减轻，应用χ2检验进行统计分析。结果观察组在上呼吸道感染中治疗效果低于对照组，但在下呼吸道感染中效果显著；对照组在上呼吸道感染中治疗效果优于观察组，但下呼吸道感染中效果明显低于观察组，差异有统计学意义(p
【关键词】压缩雾化吸入；超声雾化吸入；上呼吸道；下呼吸道作者单位：450100河南省荥阳市中医院内科呼吸道感染包括上呼吸道和下呼吸道感染，物理疗法已经成为必不可少的一种治疗手段，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗炎药物等，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用［1］。雾化的方式有很多，选择正确的雾化吸入方式有助于呼吸道感染的康复。本文对500例患者分别采取压缩雾化吸入和超声雾化吸入，对这两者的临床治疗效果进行对比、分析，先将结果报告如下。1资料和方法11一般资料选择2011年2月至2012年1月在我院治疗的500例患者，年龄3月至90岁，平均年龄(45+12)月,其中男310例，女190例，上呼吸道感染121例，下呼吸道道感染379例，均排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；随机分为观察组及对照组，观察组250例，上呼吸道感染60例，下呼吸道感染190例；对照组250例，上呼道感染61例，下呼吸道感染189例。雾化2次/d。同时进行相同的输液疗法。组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义。12方法将500例呼吸道疾病随机分为观察组和对照组，各250例，其年龄、性别差异无统计学意义。两组病例均常规应用抗炎平喘化痰治疗，观察组给予压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，两组给予相同的雾化液即：上呼吸道感染用地塞米松2~5mg，氨溴索15~30mg，糜蛋白酶4000单位，下呼吸道感染均用氨溴索15~30mg，布地奈德05~1mg，两组均用生理盐水相应稀释，压缩雾化用生理盐水1~2ml，超声雾化20ml，均用口含嘴或面罩吸入，2次/d，压缩雾化药液雾完为止，超声雾化15~20min，3~5d后(3~5d为1个疗程)观察雾化效果。对其收集资料后并进行记录，对所得的数据进行统计分析。13统计学方法对所采取数据应用χ2检验进行分析，以p
有数据统计，雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位，也就决定了对哪个部位的作用效果最好。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。压缩雾化吸入机可将药液雾化成3～6μm的细小微粒，这些微粒绝大部分可进入支气管和细支气管，甚至是肺泡，不需要过多的生理盐水湿化，原药液可直接被黏膜吸收，有效浓度增高，在通过口腔咽部的时候，没有附着在过多的水分上停留，会一直沉降在下呼吸道，所以，对下呼吸道作用好。而超声雾化器所产生的药物颗粒大部分只能沉积在上呼吸道，同时由于加入的生理盐水多，湿化效果更好，所以，对于上呼吸道作用充分，对下呼吸道药物沉降很少，不能有效治疗下呼吸道疾病，通过临床研究比较，压缩雾化吸入更有利于预防和治疗下呼吸道感染，进行排痰及预防和治疗肺部感染等并发症。超声雾化主要对于上呼吸道感染更有效。
参考文献［1］张蕊，郭爱敏两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响.护理学报,2007,2:4859.［2］孔建芳呼吸功能训练在腹部手术后肺部并发症预防中的应用临床医学,2009,10:473.
呼吸道感染治疗篇2
[关键词]中医；呼吸道；病毒感染
探讨和分析中医的方法治疗呼吸道的疾病在病毒感染之后，出现咳嗽的临床效果，以此有效改善患者的疾病痛苦程度，提高患者的生活质量[1]。本次调查本院在2018年1月～2019年1月，为期一整年的时间里，收治到的呼吸道被病毒感染之后，出现了咳嗽情况的患者100例，按照分组比较的方法进行分析，比较两个小组患者临床的治疗效果，以及治疗的安全性，现比较过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2018年1月～2019年1月，为期一整年的时间里，收治到的呼吸道被病毒感染之后，出现了咳嗽情况的患者100例，按照1:1的方法把患者进行小组的分配，共为两个小组，每个小组50例患者，分别用对照和观察进行命名。其中对照小组中的患者有男性23例，女性27例，年龄为21～78岁，平均年龄为（54.9±1.6）岁；观察小组中的患者有男性26例，女性24例，年龄为21～79岁，平均年龄为（55.2±1.7）岁。
1.2方法
两个小组的患者在进入本院进行治疗后，均需要接受常规的检查，其中包括X线胸片、肝肾功能、尿常规等项目内容，同时患者还需要接受药敏的测试，按照检查和最终检测的结果，确诊患者疾病，科学提供用药的方法。对照小组的患者接受的是常规西药的治疗方法，主要采用的是抗生素和止咳药，采用常规的对症治疗方法，其中止咳的药物选择使用的是盐酸氨溴索口服溶液，每瓶100mL，每天3次，每次20mL，一个疗程为一周，需要接受1～2个疗程的治疗。观察的小组则接受的是中医治疗的手段，其在对照小组的基础上，给与口服中医药物进行治疗，主要使用的药物为止咳散，药物的成分和组成为：炙百部10g、紫菀15g、防风6g、桔梗10g、化橘红12g、荆芥10g、甘草3g、杏仁10g、白前10g。咽喉痒者加：僵蚕10g、蝉衣6g；咳痰颜色为白色且量多者加：天南星6g、法半夏10g；痰黄且量多者加莱菔子10g、浙贝母10g。加水煎至200mL，1天1剂，分2次口服，一周为1个疗程，治疗1～2个疗程[2]。
1.3评价标准
比较两个小组患者临床的治疗效果，其中患者咳嗽症状完全消失，并且停药3天之后没有出现疾病复发的情况为治愈；患者咳嗽症状明显改善，但依然需要继续使用药物治疗为有效；患者咳嗽情况没有改善，且出现加重的现象为无效。在患者治疗之后的一个月内，对患者进行随访跟踪调查，以此了解患者接受治疗的安全性。1.4统计学方法计数数据以率表示，用pearson卡方检验。计量数据采用（x±s）表示，行t检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察的小组患者中，治愈的人数有38例，有效的人数有11例，无效的1例，总有效率为98.00%；对照的小组患者中，治愈的人数有27例，有效的人数有5例，无效的18例，总有效率为64.00%，观察小组治疗的有效率明显好于对照的小组，两个小组比较差异具有统计学意义（p＜0.05），所有患者在治疗后均接受为期一个月的随访观察，其中观察组的患者并没有出现咳嗽反复发作的情况，而对照小组反复的人数为12例，占总人数的24.00%，观察小组的治疗安全性高于对照小组，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05），现详细情况见表1。
呼吸道感染治疗篇3
关键词：氨曲南；治疗；下呼吸道感染；临床观察
最近几年抗菌药物的使用率不断提高，患者感染革兰氏阴性杆菌的案例数量也大大增加，耐药菌株也显著增多。氨曲南主要应用于对抗革兰氏阴性厌氧菌，对于特定酰胺酶的作用稳定，同时具有比青霉素、头孢菌素更低的不良反应发生率。我院利用氨曲南治疗下呼吸道感染取得较好效果，为探讨氨曲南的临床应用价值本文将对我院利用氨曲南治疗下呼吸道感染的临床观察进行了分析，现报告如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年～2012年收治的200例下呼吸道感染患者，全部患者均被确诊为下呼吸道感染。200例患者均无青霉素和头孢菌素的过敏史，排除了严重的心肝肾功能衰竭，其中男65例，女35例，年龄26～85岁，平均年龄50.5岁。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面均无显著统计学差异，具有可比性。
1.2方法对收治的200例下呼吸道感染患者，通过数字对照法随机分成两组，一组为治疗组100例，采用氨曲南进行治疗，注射剂量为3.0g/d；另一组为对照组100例，采用头孢他啶进行治疗，注射剂量为3.0g/d，对两组的治疗情况进行对比分析。注射方式均为静脉滴注，在疗程的1～2w内注射频率为1次/d。
1.3疗效判断依据《抗菌药物临床研究指导标准》：通过综合评价临床症状、体征和各项检查结果判定临床疗效，具体分为痊愈、显效、进步、无效4个层级[2]。
1.4统计学方法通过SpSS17.0统计软件对收集到的各项临床数据和资料进行统计分析，计量资料采用t检验计数资料采用x2检验，p
2结果
治疗组100例患者有30例痊愈，7例进步，62例显效，无效0例，有效率高达92.0%；对照组100例患者20例痊愈，15例进步，52例显效，13例无效，有效率72.0%。通过统计分析可知治疗组的治疗效果显著好于对照组，p
3结论
在临床治疗过程中如果较长时间内不合理使用不当抗生素就会使得细菌的耐药性大大增加，从而发生二重或者多重的感染情况，病情严重的患者很难进行有效控制。现阶段的研究显示最为常见的耐药机制是致病菌释放的p内酰胺酶能够破坏相应种类的抗生素，特别是质粒和染色体介导的内酰胺酶更容易发生严重的耐药反应。氨曲南由于具有化学结构上的特殊性，即4号羟基的特殊构造让它可以抗拒内酰胺酶的水解作用，也具有很高的抗铜绿假单胞菌能力，临床应用时的安全性很高，有很低的不良反应发生率和过敏率，适于广泛在临床上推广。下呼吸道感染作为常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。氨曲南对于下呼吸道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎抗炎作用敏感有效。
下呼吸道感染是一种很为常见的感染性疾病，它指的是发生于肺部和气管处的炎症反应，通常是由细菌和病毒等引起的，如果拖延治疗时机会对器官造成损伤，早些年的治疗并不困难，但由于抗生素在临床上的大量不合理应用导致了越来越多的细菌耐药性，细菌抵抗抗生素的能力更强了，所以近年来治疗下呼吸道感染的难度也大大增加[3]。
本次研究结果通过统计分析可知治疗组的治疗效果显著好于对照组，p
参考文献：
[1]王玲.氨曲南治疗下呼吸道感染36例[J].中国药业，2010，19（11）：42.
呼吸道感染治疗篇4
【关键词】婴儿；反复呼吸道感染；临床治疗
婴儿反复呼吸道感染临床发病率高达20%[1]，且起病急、病程长、治愈率低，对婴儿健康危害极大，严重可引发心肌炎、肾炎、哮喘等疾病。大多与自身机体免疫能力下降有关，治疗的关键在于增强机体免疫力。本研究通过对比两组患儿治疗，分析反复呼吸道感染治疗的总体有效率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年7月～2014年8月本院反复呼吸道感染80例，其中男46例，女54例，年龄1个月～1岁，平均年龄（5.12±1.31）个月，均排除遗传代谢疾病、呼吸衰竭、心力衰竭、免疫性疾病、结核病、营养不良、贫血等，随机分为观察组与对照组，各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取门诊对症支持治疗，发热患儿采取物理降温，同时口服泰诺林（国药准字H51020038，四川国瑞药业有限责任公司），10～15mg/（kg・次）；静脉滴注利巴韦林注射液（国药准字H19993274，齐鲁制药有限公司），10mg/（kg・d），2次/d；病情较重患儿门诊留观。观察组在上述基础上增加匹多莫德口服液（H20090934，药品特性：化学药品，400mg/7ml/瓶），首日剂量400mg/次，2次/d，2周后调整剂量为400mg/次，1次/d，持续治疗2个月。
1.3评定标准及观察指标①显效：随访6个月～1年，呼吸道感染再发0～1次，持续5d内；有效：呼吸道感染再发3～4次，持续时间7～10d，无效：呼吸道感染发作次数、持续时间无明显变化，或出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②对比两组患者治疗后各症状改善情况，包括咳嗽缓解时间、退热时间、音减少或消失时间。
1.4统计学方法采用SpSS19.0对研究数据分析和处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。p
2结果
2.1两组临床效果对比观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组临床症状改善时间对比观察组各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
婴儿反复发作的上、下呼吸道感染，为儿科常见病[2]。病毒感染初期因变异等因素，既往接种疫苗所产生的免疫力受限，血清抗体不能发挥应有作用。故临床婴儿反复呼吸道感染治疗难度大。原因众多：呼吸道屏障功能低，锌、钙、磷等微量元素不足，先天性肺发育不良，先天性纤毛功能障碍，先天性畸形，原发性疾病及继发性免疫缺陷病，营养不良等。考虑免疫力低下为主要原因，同时t细胞免疫功能紊乱及体质虚弱均为发病重要因素。
匹多莫德为人工合成高纯度二肽药物，可口服提高免疫力，在患儿不同免疫反应阶段均可发挥重要作用，对特异性免疫反应和非特异性免疫反应有重要意义[3]。匹多莫德可刺激自然杀伤细胞，提高细胞杀伤功能，促使中性粒细胞增殖，还可加强中性粒细胞与巨噬细胞的吞噬作用，提高趋化性，促进细胞有丝分裂，从而保证淋巴细胞的增殖。使机体失衡的辅t细胞和抑制性t细胞比值开始恢复正常水平，提高细胞因子分泌量，进而提高免疫功能[4]。
匹多莫德在感染性疾病的治疗中已发挥重要作用，其对微生物及病原菌的杀灭功能并不强，与抗生素无明显相互作用，本次治疗中将其与抗生素联合治疗。患儿生物利用度可达45%以上[5]，血浆蛋白结合率较低，半衰期4h，体内不被代谢，最终原型由尿液中排出，具有较高的安全性[6]。
综上所述，匹多莫德在婴儿反复呼吸道感染治疗中效果显著，可作为有效治疗方案广泛应用。
参考文献
[1]罗建华，李隆祥，徐婷婷，等.矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能关系的临床研究.中国全科医学，2012，15（4）：400-401.
[2]朱晓萍，尹文艳，蒋红雨，等.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、igG亚类及细胞免疫水平.临床儿科杂志，2010，28（2）：135-137.
[3]曲辉，康凯，付姝丽，等.血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系.实用儿科临床杂志，2012，27（22）：1738-1739.
[4]郜芳丽，陈建萍.脾氨肽佐治小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染疗效观察.中国生化药物杂志，2012，33（1）：72-73.
[5]黄中炎，孙雅琴.兰菌净防治儿童反复呼吸道感染疗效观察.湖北大学学报（自然科学版），2012，34（2）：208-211.
呼吸道感染治疗篇5
方法：对我院自2009年6月～2011年10月期间收治的80例呼吸道合胞病毒感染患儿进行随机分组，在相同的治疗条件下，观察组40例进行野气动雾化吸入治疗，对照组40例给予头孢拉啶，通过静脉滴注给药治疗。
结果：观察组总有效率为80.0%，明显高于对照组的总有效率42.5%，差异显著（X2=26.02，p
结论：野气动雾化吸入方式在治疗呼吸道合胞病毒感染方面的临床疗效明显好于头孢拉啶静脉滴注给药治疗。
关键词：野气动雾化吸入呼吸道感染呼吸道合胞病毒
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0121-02
为比较野气动雾化吸入方式与静脉滴注方式在治疗小儿呼吸道合胞病毒感染方面的疗效，我院自2009年6月～2011年10月期间对收治的80例呼吸道合胞病毒感染患儿进行随机分组，在相同的治疗条件下，观察组40例进行野气动雾化吸入治疗，对照组40例均给予头孢拉啶，通过静脉滴注给药治疗。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院自2009年6月～2011年10月期间共收治的80例呼吸道合胞病毒感染患儿，全部80例感染患儿的年龄均不足10岁，发病时间均在7日以内，检测呼吸道合胞病毒结果均呈阳性。将80例患儿进行随机分组，其中观察组共40例患儿，包括男性27例，女性13例；发热情况：体温低于37℃者10例，体温在37-38.5℃之间者23例，大于38.5℃者7例；临床症状包括：喘息31例，喘鸣音35例，湿罗音28例。对照组为40例患儿，包括男性26例，女性14例；发热情况：体温低于37℃者11例，体温在37-38.5℃之间者22例，大于38.5℃者7例；临床症状包括：喘息30例，喘鸣音34例，湿罗音30例。血常规情况：观察组34例wBC小于10×109/L，6例大于10×109/L；对照组33例wBC小于10×109/L，7例大于10×109/L。患儿胸部X线片结果：观察组共40例中有25例患儿的双侧肺发现片状阴影，有6例双侧肺纹理变粗；对照组40例患儿中有23例双侧肺发现片状阴影，有8例双侧肺纹理变粗。全部患儿呼吸道分泌物检测结果中合胞病毒抗原均呈阳性。两组患儿在性别、发热情况、临床症状、血常规情况以及胸部X线片等方面比较无显著差异（p>0.05），有可比性。
1.2治疗方法。两组患儿均进行常规对症治疗，首先两组患儿均给予头孢拉啶，通过静脉滴注给药，在此基础上观察组40例患儿取坐位或侧卧位通过气动雾化吸入方式给予野，给药剂量为5g/L，20～30min/次，2次/d，对照组40例患儿给予野剂量为10mg/（kg·d）-1，2次/d，通过头孢拉啶静脉滴注给药治疗。全部80例患儿均持续治疗5～7d。本组研究所用气动雾化机为JwC-2B型号雾化机。
1.3疗效评价。患儿5日内气喘、发热、肺部罗音、哮鸣音消失者为显效；上述症状体征在5～7日间出现改善者为有效；8～10日间症状体征出现改善者为好转；大于10日未见好转者为无效。
1.4统计处理。数据统计采用SpSS13.0统计学软件包分析所得数据，对于计量数据进行t检验，计数数据进行X2检验，p
2结果
观察组总有效率明显高于对照组，差异显著（X2=26.02，p
3讨论
野含菊醇、野内酯、氨基酸、微量元素等多种活性成分。其水提取液对心血管系统有明显保护作用，能提高心输出量，增加心肌供氧量，保护缺血心肌的正常生理功能。野水提物及水蒸气蒸馏法提取的蓝绿色挥发油对多种致病菌、病毒有杀灭或抑制活性，水提取物对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌等的抑制活性强于挥发油；并有抗炎、抗氧化、镇痛活性。野是目前主要用于治疗病毒性疾病的广谱高效抗病毒类药物，特别是用于呼吸道合胞病毒（RSV）感染的治疗方面。气动雾化器进样是利用动力学原理将溶液试样变成气溶胶并传输到原子化器的进样方式。当高速气流从雾化器喷口的环形截面喷出时，在喷口毛细管端部形成负压，试液从毛细管中被抽吸出来。运动速率远大于液流的气流强烈冲击液流，使其破碎形成细小雾滴。我院通过多年临床观察，认为在选择时，可取侧卧位或坐位。倘若取仰卧位，将会造成膈肌位置较高，胸廓的活动度受限，潮气量下降，吸入药物量不足，而且易发生呼吸困难等情况。因此患者取侧卧位或坐位能够防止发生这一现象。已有研究表明通过野在对RSV的抑制作用以及所需野的剂量方面均明显优于头孢拉啶静脉滴注给药治疗。
本组研究结果表明野雾化吸入方式在治疗呼吸道合胞病毒感染方面的临床疗效明显好于均给予头孢拉啶，通过静脉滴注给药治疗。
参考文献
[1]李敏敏，高建军，杨丽丽.热毒宁和野治疗小儿急性上呼吸道感染80例临床效果比较吉林医学，2010年12期
呼吸道感染治疗篇6
方法：对2012年2月～2013年2月于我院就诊的260例上呼吸道感染患者做出了回顾性分析，并将这260例患者分成观察组和对照组，观察组患者140例，行静脉用药治疗，对照组患者120例，行口服药物治疗，分析对比两组患者治疗效果。
结果：从治疗前调查结果来看，有158例患者认为静脉用药可以迅速缓解症状、缩短病程，其认知率为60.77%。从治疗期间药物使用种类上来看，两组处方药以头孢使用率最高，观察组使用头孢有95例患者，头孢使用率为67.86%，对照组使用头孢有89例患者，头孢使用率为68.46%，两组头孢使用率无明显差异，p>0.05。从症状缓解的时间上来看，观察组1～2d内症状缓解的患者有92例，缓解率为65.71%，对照组1～2d内症状缓解的患者有55例，缓解率为42.31%，观察组患者1～2d内症状缓解率高于对照组，p
结论：静脉用药虽然能有效缓解患者的病情，但是这种治疗方式的药物使用不合理的情况比较多，且治疗费用高于口服药物治疗费用。
关键词：静脉用药上呼吸道感染口服用药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0181-02
对于急性上呼吸道感染这种病症而言，其是常见的多发性感染疾病，且具有一定程度的感染性[1]。这种病情程度较为严重，那么则可能引发一些严重的并发症出现，从而对人体的健康造成威胁。就目前而言，治疗急性上呼吸道感染的药物有多种，但是能够拥有针对性疗效、且疗效理想的药物却较为缺乏，在我国大多数患者患有此类疾病后，其治疗都多采用静脉用药治疗，而这种治疗方式的疗效尚还缺少循证医学的证据，故本文对静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响做出了分析探讨，现分析报道如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料。2012年2月～2013年2月于我院就诊的260例上呼吸道感染患者中，有男性患者180例，女性患者80例，患者的平均年龄为（41.2±5.3）岁。诊断根据患者的病史、鼻咽部症状和体征来进行诊断，并采用胸部X线和血常规检查对患者进行诊断，所有的患者均诊断为上呼吸道感染。将这260例患者分成观察组和对照组，观察组患者140例，行静脉用药治疗，对照组患者120例，行口服药物治疗，两组患者的性别、年龄和病程等无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义，有很好的可比性。
1.2治疗方法。观察组患者采用静脉用药，使用组方抗病毒药、抗生素或其他类型药物（维生素C、激素等）。对照组患者采用口服用药，用药类型以抗生素或抗病毒药为主。在就诊后第7d对所有的患者进行了电话随访调查，调查内容包括患者症状改善情况、用药情况等，将这些调查所获取的数据输入计算机内，运用统计学软件做分析处理。
1.3统计学处理。两组数据采用SpSS13.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
治疗前调查结果来看，有158例患者认为静脉用药可以迅速缓解症状、缩短病程，其认知率为60.77%。从治疗期间药物使用种类上来看，两组处方药以头孢使用率最高，观察组使用头孢有95例患者，头孢使用率为67.86%，对照组使用头孢有89例患者，头孢使用率为68.46，两组头孢使用率无明显差异，p>0.05。从症状缓解的时间上来看，观察组1～2d内症状缓解的患者有92例，缓解率为65.71%，对照组1～2d内症状缓解的患者有55例，缓解率为42.31%，观察组患者1～2d内症状缓解率高于对照组，p
从治疗效果来看，观察组有80例患者治愈，有60例，患者好转，治疗总有效率为100%，而对照组有75例患者治愈，54例患者好转，治疗总有效率为99.23%，两组疗效无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义。从治疗费用来看，观察组治疗费用为（194.28±16.31）元，对照组治疗费用为（106.21±75.38）元，观察组治疗费用高于对照组，p
3讨论
从本文研究来看，260例患者中有158例患者认为静脉用药能够迅速缓解病症、缩短病程，尽管本文静脉用药缓解病症的时间的确短于口服用药，但是，这并不代表静脉用药能够缩短病程。据本文电话随访结果显示，两组患者经治疗3d之后，仍然都有轻微咳嗽、流涕、鼻塞等情况存在，且观察组有31例患者有此类情况，对照组有25例患者有此类情况，因两组样本数（例数）不一致，故此情况发生率无明显差异，说明静脉用药并不能缩短患者的病程[3]。
从目前对上呼吸道感染疾病的治疗来看，无论是静脉用药还是口服药物，其药物使用均以抗生素为主。但是，就抗生素药物使用而言，在我国抗生素药物滥用、多用、使用不合理等情况普遍存在[4]，由此导致细菌耐药困扰着医学界。在医疗机构这方面，对于上呼吸道感染疾病的治疗，无论是基层医院还是综合性医院，抗生素和抗病毒类药物的使用通常是勿需慎重考虑而直接让患者使用，完全没有细菌感染的证据，这些情况都是我国普遍存在的抗生素药物使用不合理现象。
因此，为了减少这些情况的出现，在对于上呼吸道感染疾病患者的治疗中，不应立刻给予患者输液治疗，要遵循能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射的治疗原则，而医护人员的言行也不能误导患者，不应让患者错误地认为静脉用药可以缩短病程。此外，对于抗生素药物的使用，医院应该加大药物合理使用的管理力度，从而减少药物不良反应发生。
参考文献
[1]朱伟娜.静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响分析[J].健康必读（中旬刊），2011，（10）：262
[2]王新莲.中西药结合治疗急性上呼吸道感染患者89例临床体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：174
呼吸道感染治疗篇7
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2015年4月～2017年1月收治的轻中度下呼吸道感染患者144例进行研究分析，均符合轻中度下呼吸道感染诊断标准，且没有严重肝肾功能异常、凝血功能异常等状况。随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组，其中，Ⅰ组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，男19例、女17例；年龄21～74岁，平均（49.1±6.4）岁；Ⅱ组采用左氧氟沙星氯化钠治疗，男21例、女15例；年龄21～72岁，平均（47.3±6.1）岁；Ⅲ组采用头孢他啶治疗，男14例、女22例；年龄19～77岁，平均（43.2±5.9）岁；Ⅳ组采用阿奇霉素治疗，男14例、女22例；年龄17～72岁，平均（44.6±6.9）岁。四组患者基本资料相比差异性不显著，差异无统计学意义（p＞0.05）。1.2方法。Ⅰ组，头孢哌酮舒巴坦钠，患者每日静脉滴注2次，用法为将4.0g头孢哌酮舒巴坦钠+0.9%氯化钠注射液100mL，持续治疗5天。每次花费32.56元。Ⅱ组，左氧氟沙星氯化钠，患者每日静脉滴注2次，用法为将左氧氟沙星氯化钠注射液100mL：0.3g静脉滴注，持续治疗5天。每次花费29.25元。Ⅲ组，头孢他啶，患者每日静脉滴注2次，用法为将2.0g头孢他啶+0.9%氯化钠注射液100mL，持续治疗5天。每次花费83.70元。Ⅳ组，阿奇霉素，患者每日静脉滴注1次，用法为将0.5g阿奇霉素+0.9%氯化钠注射液250mL，持续治疗5天。每次花费85.30元。1.3观察指标。观察四组患者采用不同抗生素治疗后临床疗效和成本[3]。1.4判定标准。无效，是指患者治疗后临床症状没有得到改善，或是临床症状加重，各项检查指标结果均没有得到改善；进步，是指患者治疗后临床症状得到改善，但没有达到显效和痊愈标准；显效，是指患者治疗后临床症状得到显著改善，且血常规、体温和X线等检查均基本恢复正常；痊愈，是指患者治疗后临床症状均消失，血常规、体温等各项检查结果均达到正常水平。总有效率=进步率+显效率+痊愈率[4]。1.5统计学方法。采用SpSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以p＜0.05差异有统计学意义。
2结果
采用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠、头孢他啶、阿奇霉素在治疗轻中度下呼吸道感染疾病临床上均没有出现显著不良反应，且治疗总有效率均没有明显差异性，p＞0.05；但但头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星氯化钠治疗费用显著低于头孢他啶、阿奇霉素相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
3讨论
目前，人们较为关注医疗费用这一问题，因此，在采用药物给患者治疗的时候，还应考虑药物的治疗费用，在允许的范围中尽可能的降低药物经济学成本。头孢哌酮舒巴坦钠和头孢他啶均为第三代头孢菌素，能抗较多种类病菌，头孢哌酮舒巴坦钠已经被广泛的应用到临床上，具有一定的临床治疗效果，且较为安全。左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，其能有效抑制细菌Dna旋转酶活性，并能抑制细菌Dna复制，进而有效杀死病菌，具有较强的抗菌效果。阿奇霉素为一种大环内酯类抗生素，其能有效抑制病菌，使用后且患者出现不良反应较少，具有较好的药动学特点，对轻中度下呼吸道感染具有良好疗效[5]。头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠同头孢他啶、阿奇霉素相比，药物经济学成本较低，能有效降低患者医药费，值得在临床上推广应用。本次研究中，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别采用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠、头孢他啶、阿奇霉素治疗，其临床治疗总有效率分别为91.7%、86.1%、88.9%、83.3%，相比差异没有显著性，差异无统计学意义（p＞0.05）。证明，上述四种抗生素在治疗轻中度下呼吸道感染疾病时效果相当，没有明显差异。但Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者抗生素治疗总费用分别为325.6元、292.5元、837元、426.5元，Ⅰ组、Ⅱ组患者临床抗生素治疗总费用显著低于Ⅲ组、Ⅳ组患者，相比差异有显著性，差异有统计学意义（p＜0.05）。综上所述，在治疗轻中度下呼吸道感染时可指引患者选取头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星氯化钠治疗措施，不仅能很好的改善患者临床症状，还能很好的减少患者医疗费用。
作者:孙燕芬单位:丹阳市中医院药剂科
参考文献
[1]钱海霞.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):50-51.
[2]李国庆,张华.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(58):48-49.
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呼吸道感染治疗篇8
【关键词】呼吸道感染/治疗;免疫球蛋白/治疗应用;左旋咪唑/治疗应用;微量元素/缺乏;儿童
小儿反复上呼吸道感染是儿科门诊常见的疾病，大部分是由于患儿免疫功能较差引起，而器质性病变引起者，如原发性免疫缺陷等临床上少见。笔者将左旋咪唑、鲨肝醇、硝苯吡啶合用治疗反复上呼吸道感染，与肌注人血免疫球蛋白针方案相比较，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料200603/200808郑州瑞龙医院儿科门诊收治小儿反复上呼吸道感染患儿312例。治疗前告知患儿家长用药原理、方法、费用、疗程，治疗方案由家人选择。根据治疗方案不同分为观察组和对照组。观察组136例，其中男72例，女64例;1～3岁56例，～5岁80例。对照组176例，其中男101例，女75例;1～3岁74例，～5岁102例。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准参照2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[1]，0～2岁反复上呼吸道感染每年≥7次，～5岁≥6次，两次感染间隔时间至少7d以上。
1.3纳入标准(1)符合小儿反复上呼吸道感染的诊断标准;(2)年龄1～5岁。
1.4排除标准(1)原发性免疫缺陷性疾病及合并心、肝、肾和造血系统原发性疾病;(2)1个月内使用免疫抑制剂者。
1.5治疗方法两组患儿在实施治疗方案前，治愈已存在的上呼吸道感染，治疗过程中若患儿再发上呼吸道感染，对症治疗，治疗方案继续。
观察组方案：左旋咪唑片(安徽丰泽药业有限公司，批号：050201)25mg×12片，鲨肝醇片(陕西永寿制药有限公司，批号：20050723)20mg×24片，硝苯吡啶片(上海华氏制药有限公司，批号：38070802)10mg×6片，细细碾末均分为12包。用法：1～3岁1/2包，～5岁1包，均每日2次口服，1周服用3d停4d，连续服用3个月。
对照组方案：每月肌肉注射人免疫球蛋白针(华兰生物工程股份有限公司，批号：200509002)150mg，连续3个月，共3次。
1.6统计学方法采用SpSS10.0软件进行统计学处理，率的比较行χ2检验，p
2结果
2.1随访情况所有患儿均采用电话形式回访。(1)电话及时通知对照组患儿每个月肌注1次人血免疫球蛋白针，连续治疗3个月;(2)定期电话询问观察组患儿服药情况，其中有个别患儿家长反映小儿服药一段时间后有拒服倾向，后经劝说后均按时完成治疗。
2.2治疗结束后6个月内两组患儿上呼吸道感染次数比较见表1。表1治疗结束后6个月内两组患儿上呼吸道感染次数比较[n(%)]
表1结果表明，治疗结束后6个月内，对照组上呼吸道感染次数明显低于观察组，但感染1次的比率相近(观察组67.65%，对照组69.89%)。对照组感染3次的例数明显低于观察组，感染0次的例数明显高于观察组，提示对照组治疗结束后6个月内疗效优于观察组。
2.3治疗结束后7～12个月内两组患儿上呼吸道感染次数比较见表2。表2治疗结束后7～12个月内两组患儿上呼吸道感染次数比较[n(%)]注:与对照组比较，χ2=32.136，p
表2结果表明，治疗结束后7～12个月，观察组感染1次的例数高于对照组，感染3次及2次的例数明显低于对照组，差异有统计学意义(p
3讨论
反复上呼吸道感染主要发生在婴幼儿及学龄前期儿童，其反复感染多与护理不当、入托起始阶段、缺乏锻炼、迁移驻地、被动吸入烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关，部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等[1]，另外此年龄段小儿细胞免疫及体液免疫相对较弱。故在处理这一情况时，除了寻找致病因素并给与相应处理，加强营养、护理外，对于反复上呼吸道感染的婴幼儿及学龄前儿童，应给予免疫调节剂调节他们的免疫功能。
左旋咪唑能使免疫缺陷或免疫抑制宿主恢复其免疫功能，对正常机体的影响并不显著，它有免疫增强作用，能使受抑制的巨噬细胞和t细胞功能恢复正常，这可能与激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内camp含量有关，少数患儿有白细胞及血小板减少[2]。鲨肝醇具有升白细胞作用，正好可以相抵左旋咪唑的副反应。硝苯吡啶又称硝苯地平，是钙离子拮抗剂，可以扩张血管，改善循环，且硝苯吡啶还有抑制支气管平滑肌收缩和肥大细胞脱颗粒释放介质，并且能减少黏液腺细胞分泌，有解痉平喘作用[3]。由于本组应用硝苯吡啶量小，不会导致血压降低。
人免疫球蛋白系采用健康人血浆或血清分离纯化并经灭活去除病毒步骤加工制备而成，人免疫球蛋白中丙种球蛋白含量占90%以上，含有多种抗体，其作用机制有两种，一种是被动免疫，注射较大剂量的被动抗体后，使受者得到完全保护而不被感染。另一种是被动自动免疫，注射小剂量后使受者得到部分保护，虽然被感染但在被动抗体的保护下症状很轻，甚至是没有明显的临床症状，而产生自动免疫[2]。
从本文资料看，治疗结束后6个月内，肌注人血免疫球蛋白的近期免疫增强作用明显比口服左旋咪唑等效果好，患儿发生上呼吸道感染的次数、人数明显少于观察组。但治疗结束后的7～12个月间观察组疗效又明显好于对照组，这也证明人血免疫球蛋白是外来补充抗体，随着时间推移，体内代谢后自然下降，持久性较差;而左旋咪唑是使人机体自身免疫功能恢复，自身产生抗病因子，故从长远来看观察组疗效好;且近年由于血源问题，人血免疫球蛋白针剂往往市场上采购不到，不能满足临床应用;而左旋咪唑+鲨肝醇+硝苯吡啶临床用药不存在货源问题，用法相对不复杂，只是疗程稍长，可以在临床应用，尤其是基层临床。
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46(2):108109.
呼吸道感染治疗篇9
近年来，笔者应用一捻金(消积散，每袋12g)为主治疗小儿呼吸道感染(小儿支气管炎、小儿肺炎)79例，疗效显著，报告如下。
1临床资料
本组79例，均为我院儿科门诊患者，男42例，女37例；支气管炎15例，小儿肺炎64例；婴儿5例，幼儿24例，学龄前儿童50例。最初均有不同程度的发热、咳嗽、喘憋、腹胀、便秘、尿少等症状。实验室检查：白细胞、中性粒细胞增高，有明显核左移者48例，白细胞、中性粒细胞不高，单核细胞增高者31例，胸部X线片示：肺纹理增强、模糊及点片状阴影。
2治疗方法
予中成药一捻金为主治疗。药物组成：大黄、牵牛子、槟榔、人参各等量，共为末。有消食导滞、泻热通便之功效。适用于小儿停乳停食、肺胀喘满、胸高气急、两鼻窍张、痰延壅盛等症。《中国药典》《新编国家中成药》载该方“消食导滞、祛痰通便、痰盛咳喘”。服用方法：7岁以内0.6～1g，1～3岁1～1.5g，4～6岁1.5～2g，用蜂蜜调服。每日2～3次。蜂蜜含有果糖、葡萄糖、有机酸、维生素、矿物质，味甜而香，除调味和营外还有润肺滑肠、通便解毒之功。当患儿高热、心衰、喘憋严重者，可用西药降温、镇静、解痉、止咳、平喘、控制心衰，症状缓解后单用一捻金治疗。
3治疗结果
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定，本组79例中，治愈58例，好转21例，治疗时间最短4d，最长10d，总有效率达100%。
4病案举例
王某，男，3岁。发热、咳嗽、哭闹、喘憋3d来诊。检查：表情淡漠、反应迟钝、面色青灰、呼吸急促、烦躁不安、咳嗽、痰黏量少、腹胀便秘、肝肋缘下1.5横指，心音低纯、两肺散在湿罗音，t38.9℃，p145次/min，R40次/min，wBC15×109/L，n80%;胸部X线示:点片状阴影。诊断为小儿肺炎伴轻度心衰。当即以毒毛旋花紫甙K控制心衰、西药降温、镇静，解痉同时蜜调一捻金1.5g，日3次口服，2d后症状减轻，连续治疗4d痊愈。
5小结
小儿呼吸道感染是婴幼儿时期的多发病，严重影响小儿的生长发育与身体健康。本病缘于禀赋不足、体质柔弱、喂养不当、调护失宜、失治误治、戕害正气致肺脾两虚、邪毒留伏所致。用一捻金治疗，有清泻气分实热、降痰开闭、消积通腑而不伤正的功效。方中以大黄、牵牛子清热通便、荡涤胃肠积滞为主；辅以槟榔破气导滞、消积行水为辅；人参补养气血津液，扶正固本为佐。大黄配人参，采用攻补兼施之法；一者大黄泻下里实之结，二者人参补养气血、扶正而不伤邪。对于重患可加服黄连粉或煎水同服1～5g。大黄、黄连同属苦寒之品，但大黄善走，长于泻火通便，解毒凉血；黄连善守，长于清心泻热、燥湿解毒，一走一守、相辅相成，二黄均有抗菌抑制病毒，增强机体免疫力的作用，二药伍用其效更佳［23］
加味一捻金对小儿便秘、食积腹泻或脘腹胀满，肠麻痹、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均有疗效［45］。参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994:74.
［2］冯晓纯，崔松国.解痉定喘止哮汤加味治疗小儿支气管哮喘50例［J］.长春中医药大学学报，2007，23(6):83.
［3］高继新.中药雾化吸入治疗小儿发作期哮喘18例［J］.长春中医药大学学报，2007，23(4):79.
呼吸道感染治疗篇10
关键词：阿奇霉素；下呼吸道感染；临床疗效；探讨分析
下呼吸道感染在临床科室中出现的频率较高，是呼吸系统受到感染从而引发急性肺炎或气管炎，根本原因是患者体质虚弱为细菌、支原体、病毒、军团菌、衣原体等微生物侵袭提供可能。这种呼吸系统感染疾病的诊治必须要满足准确要求，同时应提升预防力度，目前临床上主要通过合理使用抗生素来进行治疗[1]。本文对2012年3月～2013年3月期间住院并接受静脉滴注阿奇霉素治疗下呼吸道感染患者的相关资料进行全面分析，现总结如下。
1.基础资料与方法
1.1基础资料
选择2012年3月～2013年3月期间住院并接受静脉滴注阿奇霉素治疗的90例下呼吸道感染患者作为本次观察对象，其中男49例，女51例，年龄在42～63岁之间，平均值为54.23岁，病发时间在5～9天之间，平均值为6.82天。所有患者都存在不同程度咳嗽、咳痰、发热、气急情况，经过临床体征、症状、X线胸片、实验室检查满足下呼吸道感染诊断标准。患者在住院之前并没有使用任何抗生素进行治疗，其中21例急性支气管炎，8例支气管哮喘合并感染，7例支气管扩张合并感染，15例慢性支气管炎急性发作，19例肺部感染，11例急性支气管炎，9例肺癌伴阻塞性肺炎。任意将所有患者划分为对比及实验两个小组，排除呼吸衰竭、肝肾受损、精神不正常、抗生素过敏等影响因素，组间患者性别、年龄、病程等基础资料无显著差异，存在广阔比较分析空间。
1.2方法
对比组患者使用头孢他定进行治疗，4.0g生理盐水250ml中静脉滴注每日一次，3～7d。实验组则静脉滴注阿奇霉素注射液，0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中，每日一次进行静脉滴注，疗程3～7d。治疗前后进行血、尿常规、肝功、肾功、胸透X线检查、病原学检查。每天观察患者症状、体征变化等，治疗前后各做1次痰培养并测定血、尿常规，肝、肾功能，电解质，血糖，比较2组临床疗效。
2.结果
2.1临床体征
两个小组在完成治疗后，大部分患者临床体征趋向好转，实验组改善速度明显高于对比组且存在显著统计学上差异（p
2.2治疗效果
两个小组患者虽然都没有出现治疗无效情况，但是治疗痊愈及显效例数明显优于对比组且存在显著统计学上差异（p
2.3不良反应
两个小组患者在治疗过程中引发不良反应的例数及总发生率基本相似，组间数据无显著统计学上的差异（p>0.05），具体数据见表3。
3.讨论
下呼吸道感染是临床上的常见病，常见病原菌为肺炎链球菌。下呼吸道感染治疗是否有效取决于抗菌药物的抗菌活性，目前经常选择使用大环内酯类药物来开展治疗工作[2]。阿奇霉素是惟一半合成的15元环大环内酯类抗生素，抗菌谱广，抗菌活性强，尤其作用革兰氏阴性菌。此外阿奇霉素还可以促进单核巨噬细胞增生，促进自然杀伤细胞活性，提高中性粒细胞的趋化作用，从而迅速提升机体免疫力，因此使用阿奇霉素进行治疗时可以在短时间内形成充分杀菌能力，促使感染性疾病恢复正常[3]。
从本文研究结果可以知道每天静脉滴注一次阿奇霉素就可以明显改善下呼吸道感染发热现象，消炎、止咳、消除啰音速度也非常理想，临床治疗效果令人满意且与对比组之间存在显著统计学上的差异（p
综上所述，阿奇霉素在下呼吸道感染临床治疗中能够获得可靠疗效，而且药物起效快、不良反应少，应该积极推广使用[8]。
参考文献：
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[4]卢美菊.阿奇霉素治疗呼吸道感染的随机对照临床研究[J].海峡药学.2009.27（08）.412-413.
[5]卢勇.阿奇霉素治疗下呼吸道感染50例临床疗效分析[J].亚太传统医药.2008.28（12）.521-522.
[6]夏艳军.阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床研究[J].人人健康（医学导刊）.2008.29（03）.601-602.