医疗紧急救护知识篇1
[关键词]护理；门诊治疗护理
1紧急治疗
住院治疗的危重病人，危重病人的各种情况的重要场所，受伤较为复杂，疾病相对集中，更多的流动性。我国在应急处理水平的不断提高，急诊医学是基于许多专家门诊，要继续加强监测和治疗重症患者的急救和医院，这也是护士和紧急护理管理的整体素质提出了更高的要求。紧急医疗服务是一个应用程序的最小数据，用最短的时间，最好的技能的应用，以节省患者的生命，减少患者的痛苦。作为一个年轻的专业医疗服务，包括临床护理应急处理，以及护理人员的健康的快速发展，护理应急的不断发展。作为急诊科的一名护士，不仅要掌握多学科的知识，但也有团体协作精神，应变能力强，技术精湛的救援技术，严谨的态度，工作效率高，良好的沟通技巧等。
2护理的特性
存在于急诊科急诊医学相关的许多学科的参与和帮助医学教育|网搜集整理，紧急护理病人往往涉及许多学科和专业。这还需要紧急必须为医院和社会的一个窗口，多集中在医疗活动场所，综合治疗。由于员工的流动性比较大，急诊护士与病人的关系也比较短，病人的病情是关键，情况不是很好，很容易有矛盾和纠纷。我国急诊护理工作存在很多问题，首先是缺乏哲学的整体护理，护士接诊分流，这个概念是相对落后的，专业的技术还不是很熟练，救援物资和管理不健全，护士抢救意识不强，法律保护和自我保护意识相对薄弱，超负荷工作的护士长，护士队伍的年龄较轻，处理问题的能力相对薄弱，缺乏经验，缺乏沟通，缺乏特殊事件的应急反应能力。
3紧急护理措施
3.1建立和加强病人护理中心的整体护理在现代护理为基本指导，关心程序的基本核心，将临床护理和护理管理变革的管理体系的各个环节，其中之一为基本指导思想，的护理理念，护理的需求对象的心理，文化，精神等各个方面，提供一个合适的最佳护理方案。对于护理紧急来讲，更重要的是没有疾病，必须要注意的健康问题，体现在每一个方面，而不仅仅是器官或组织的变化。护理工作主要由医院延伸预医院，就是以病人的生命作为一个开始点，快速的发展和认可的现场急救，在医院的治疗为主，从简单的护理扩展到组织协调在许多方面的护理，危重病人可以在短时间内有效的治疗。此外，作为紧急护士，最好能体谅病人的痛苦，可以同情的困难和痛苦，尊重患者的想法，病人会喜欢想，急患者有急，继续创造有利条件，为尽可能地满足患者从心理到生理护理需要社会各方面。为患者提供全方位的优质的服务。
3.2改进紧急和严重的疾病和护理门诊和急诊护理工作，具有一定的复杂性和快速性，所需的技能专业护士比较高，根据急救的基本过程和特点，第一急救护理质量要求进行相应的学习和提高，紧急门诊服务，持续改进，加强重症监护室治疗，建立和完善监督机制，临床表现，抢救设施和严格的管理，提高护理水平，在紧急情况下条件，由被动单一纯到护理患者积极的，反映的具体工作更多的关心，相关功能的紧急情况出现，能够更准确地反映。因此，合理的，科学的管理模式，严格规范操作流程，规范护理行为，护理质量有一定的关系。建立护理专业护理技能，培训计划和专业护理，护理多渠道的合作，不断激发老人的护士紧急情况管理计划，除了高年资护士的工作热情继续刺激，因此，它可以实现救援工作，抢险设备管理人员，加强培训，以应对紧急情况，护士的专业技术水平，从而提高护理应急救援水平具有重要意义。
3.3，增强自我保护意识，提高护士的自我保护意识，提高护理应急处理，在紧急情况下减少医疗纠纷，提高护士的自我保护意识。我们应继续加强的季节性业务培训，不断确保护理安全质量，要继续加强应急物资管理，保证急救的全过程的安全性。法律意识，加强业务工作，加强法律法规教育，增强自我保护意识，在紧急抢救的过程中手忙脚乱，以避免这种情况，我们必须提高他们的业务水平和质量。对于急诊病人，治疗及时，准确，完整，拒绝接受治疗的家庭成员，要耐心说服，并应在记录上签署。如果是这样的话，医疗纠纷的发生，应注意保护自己，消除护理纠纷，提高护士的法律意识，避免医疗纠纷的发生。
3.4注意护理护理人员紧急思维能力的培养，医学教育|网搜集整理在工作中会遇到很多重病患者，突发疾病，抢救仪器比较复杂，急救技术是复杂的，新技术，新理论，护理人员的性格是多元化的，不仅需要科学知识的性质，知识应该有，也应该有一定的判断思维。
4紧急护理工作人员
紧急护理队伍更加专业化的发展，护理人员是疑难杂症的服务，完全掌握的基本技能的抢救，和领先的服务水平，并培养了一批能够投身到后紧急专业团队。中国目前的医院急诊科是空白的，很容易导致急诊医学和护理，无法完成一个完美的收敛过程，它也限制专科护理发展的整体水平。
5结论
应急技术规范要求，应急处理，应进一步加强，它必须形成了一系列应急规格，不断提高应急水平，从细节入手，加强管理，提高护理专业的，特定的方向不断规划工作。急救护理知识的多样性。紧急护理因素，且有一定的危险性，突发紧急情况下的数量和个人。在处理突发事件，使用的职业水平，利用现代信息技术，探讨相关的专业知识，要注意保持知识的完整性。建立强大的知识平台，专业技术发展水平。
紧急护理的范围有一定的社会。现代急诊护理工作仅仅停留在一些基本的急救情况下，也有一些疑难杂症，所以我们必须有规律的急救培训团队培训，以便它可以处理一些意想不到的情况。
[参考文献]
[1]丁美玲.疼痛教育在提高疼痛患者规范化用药依从性中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2015（26）
医疗紧急救护知识篇2
【关键词】
风险管理;急救;护理安全
医疗风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。其过程主要包括医疗风险识别、医疗风险衡量与评价、医疗风险处理、医疗风险管理效果评价［1］。急诊科是医院急救的前沿阵线,面对的都是急、危重患者，面对群体伤害事件，能否及时无误地做出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复。为了保障突发事件群体伤员急救过程中的救护安全,我科自2009年以来利用风险管理模式进行管理取得了较好效果。
1临床资料
2010年1月至2010年12月我院急诊科组织抢救突发事件29起,收治群体伤员238例,男137例,女101例；年龄7~76岁；食物中毒106例，交通事故98例,爆炸伤21例,重物压伤13例；院前死亡9例,在急诊室抢救无效死亡27例,其余经抢救转住院或留院观察治疗。
2实施院前风险管理的方法
2.1风险识别
经充分调查分析,突发事件群体伤员救护中风险隐患主要为急救流程欠完善，工作人员应急能力差,急救技术知识不够扎实，与患者及家属沟通不到位，患者转运过程发生意外等几个方面。
2.2突发事件群体伤员救护中的风险评价
2.2.1急救流程欠完善应急体系不够完善,对人力、物质等资源未能合理的协调和统筹,各种风险的应急预案、防范措施未健全。
2.2.2工作人员应急能力差,急救技术知识不够扎实突发事件中危重伤病谱广,病情危重凶险,急救经验不足,协作性技术技能下降,对危重患者的评估能力差,不能熟练使用抢救仪器,救护技术不熟练,法律意识淡漠,没有风险观念。
2.2.3与患者及家属沟通不到位群体伤员因突然发生意外产生恐惧、紧张的心理,加上创伤的剧烈疼痛,使患者情绪不稳定，患者与家属很容易产生激惹情绪，如解释沟通不到位，易发生医患冲突。
2.2.4患者转运过程发生意外转运前未做好充分的准备工作,对患者可能发生意外的原因未进行分析,患者的转运承受能力未评估或评估不全面。
2.3护理风险的防范措施
2.3.1成立安全质量管理小组科室成立安全管理监控小组,对急救安全管理进行监控。主要职责是：制定突发事件群体伤员救护预案,培养医护人员风险意识及抗风险能力,及时收集潜在的风险信息，分析急救过程中的存在问题。
2.3.2建立急救领导小组,制定院内急救预案院内急救预案：①急诊科接到抢救通知时,立即通报科主任、护士长，启动应急预案,立即成立检伤分类组、抢救治疗组、病情观察组、护送患者组。②畅通急救绿色通道,按群体伤员病情轻重快速分类编号,把编号标牌套在患者的手腕上或贴于胸前,并根据病情轻重做出紧急相应处理,一切诊疗操作检查,实行先抢救,后补办手续。③护送组负责送伤员检查、住院、手术,护送前先与相关科室取得联系,对危重伤员应有专人护送,携带简易呼吸气囊等抢救物品,并注意观察病情,保持各种管道通畅。④一般患者或经急诊处理后的患者,由病情观察组人员专人分工负责治疗护理,加强巡视,高度警惕沉默不语、表情淡漠的患者是否处于休克状态,避免忙乱遗漏患者。
2.3.3持续专业教育和急救技能培训急诊护士是具体实施抢救和治疗方案的主力军［2］,急诊科护士必须具备很强的应急能力、观察能力、娴熟的抢救护理技术。科室人员有计划地安排外出进修、业务学习,不断更新知识,安排护士去心电图室轮流学习,定期进行呼吸机的使用和管理、气管插管、心电除颤、心肺复苏等训练,掌握各项急救流程。科室实行“三定三不定”［3］质量控制方法,对急救技术进行检查,每季度组织医护人员进行现场急救演习,通过模拟训练,建立一支快速的应急抢救护理队伍。
2.3.4加强心理素质稳定性的培训急救重在“急”字,医护人员必须对病情做出判断,做到眼、耳、手并进。实施稳、准、快的抢救。只有在具备扎实的基本急救技能的基础上遇到意外情况,才能不惊慌失措,才能灵活应用现场条件和设备,相互默契配合。除了平日加强急救技能及急救理论知识培训外,每周业务学习时,安排模拟情景训练,以锻炼在紧急情况下的心理承受能力及反应速度。
2.3.5护理记录要全面、真实,急救护理文书涉及法律、赔偿等问题也是医疗纠纷的第一手资料［4］，要及时准确地记录患者到达时间、生命体征、抢救措施、医嘱执行情况、病情发展过程,禁止出现遗漏、涂改现象,抢救患者或紧急情况下用药,完成每项操作后及时补写医嘱,避免护理记录与医嘱单不符。
2.3.6加强护患沟通,及时实行告知由于存在着医疗技术专业与患者认知水平的矛盾和患者就医的高期望值与医疗发展阶段性的矛盾［5］,群体急救患者病情复杂,变化性有时难以预料,护理人员应突出“急”字,妥善合理安排患者,加强沟通协调。及时向患者或家属交代病情及预后,不能轻易下“没问题”、“不要紧”等结论,以免病情突变,家属无思想准备,出现误解和纠纷,在使用急救器械时如心脏起搏器、侵入性操作等,应告知家属其目的、配合的注意事项、作用及不良反应等。
3效果评价
在29起突发事件群体伤员急救中运用护理风险管理,避免了以往的盲目混乱现象,抢救工作分工明确,医护人员密切协作,对高风险环节,能及时控制缩短了救治时间,使全部患者得到妥善处理,无医疗护理纠纷发生。
4讨论
4.1风险防范规范了过程的管理风险管理是把发生不安全事件后的消极处理,变成不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学［6］。在风险识别的基础上运用急救预案,成立急救小组,对高风险环节采取有力的防范措施,建立适合本院实际情况的应急管理体系,使急救人员各尽其责,进入应急状态,有条不紊地展开救护工作,保持绿色通道畅通无阻。
4.2增强了应对突发事件的能力通过有计划的专科培训,执行急救任务后,有组织地对救治过程进行风险评估,及时发现潜在的风险隐患,提高急救人员的风险意识,能迅速发挥人员调配、物质供应、信息报导等职能作用,有预见性地提出相应的应对措施。做好人力、物力上的准备,做到忙而不乱,准确执行抢救方案,使每一个患者都得到及时的救治和处置。
4.3促进急诊救护质量的持续改进突发事件群体伤员急救时,涉及部门科室广、人员多,在组织管理的同时进行质量检查,加强风险管理,每次抢救患者后总结讨论,不足之处提出整改措施,从中吸取教训,同时狠抓薄弱环节：如节假日的排班、新调入人员的培训等,全员树立了风险意识,提高护理质量。
参考文献
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医疗紧急救护知识篇3
通讯作者：余茂琼
【摘要】目的避免和减少院前急救中医患纠纷的发生。方法分析院前急救中医患纠纷常见原因，总结采取的措施及效果。结果出诊不及时、沟通不良、业务不精、忽视患者知情权、态度差、管理不善、制度不健全是造成医患纠纷的主要原因。结论强化管理、健全制度、规范服务、提高业务水平、增强法律意识可减少院前急救中医患纠纷的发生。
【关键词】院前急救；纠纷；对策
thefactorsandcountermeasuretocopewithdisputesinprehospitalmedicalcareYUmao-qiong，wanGYing，YanGYong.CentralHospitalofmianyang,mianyang621000，China
【abstract】objectivetopreventandreducethedisputesinprehospitalmedicalcare.methodsthedateofdisputebetween1996-2009inprehospitalmedicalcarewasbeenanalyzed.Resultsthebadcommunication,neglectingthepatientsrighttoknow,mismanagementetc.weremainreasonstocausedisputesinprehospitalmedicalcare.Conclusionitwasimportanttopreventandreducethedisputesbystrengtheningmanagement,improvingstandardizeofservices,enhancingawarenessofthelawinprehospitalmedicalcare.
【Keywords】prehospitalmedicalcare；Dispute；Countermeasure
院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害性事故等，是患者在进入医院前的紧急急救。院前急救是emSS（急救医疗服务体系）的首发环节，是“绿色生命通道”的重要组成部分。院前急救具有突发性、紧急性、危险性、病情复杂不可预测性等特点，加上急救环境差且呈开放性、时间紧、条件有限及患者家属期望值高等因素，容易发生医患纠纷。随着医疗模式的改变，公众的法律意识和自我保护意识的增强，对院前急救的需要越来越大，要求也越来越高，相应医患纠纷也越来越多，所以医护人员在实施院前急救的行为时，应熟悉院前急救的各项规章制度及技术操作规程，自觉地从法律意义去履行，从而确保院前急救的质量，保证患者及医务人员的合法权益，有效避免和减少医患纠纷的发生【sup】［1］【/sup】。现将本院1996～2009年院前急救中医患纠纷情况进行回顾与分析，以便为避免和减少院前急救中医患纠纷的发生提供一定借鉴。
1临床资料
本院是地市级三甲综合性医院，自1996年实施院前急救以来，年均出诊量2500人次左右，14年来共产生54例医患纠纷，均得到了妥善有效的解决。通过对历年医患纠纷资料汇总分析，可以得到产生纠纷的原因统计信息，如表1所示。
表1绵阳市中心医院1996～2009年医患纠纷原因
统计分类（n,%）
近年来，本院通过采取强化管理、完善制度以及规范行为等科学综合管理手段，有效提升了院前急救的质量，医患纠纷发生数逐年下降，得到当地政府和人民群众的一致好评，见表2。
表2绵阳市中心医院2005-2009年医患纠纷数量
逐年比对统计
2讨论
2.1医患纠纷产生原因分析
2.1.1出诊不及时出诊速度是衡量急救人员到达现场快慢的指标，是保证患者得到及时治疗的关键。出诊不及时也是最容易造成医患纠纷的原因。由表1可见，出诊不及时导致的医患纠纷占整个医患纠纷总数的51.9%，占最大比例。经过分析，原因可归类为（1）医护人员及司机急救意识不强、时间观念淡漠，不能及时、整齐地赶到集合点，未能在规定时间内出诊（本院规定3min内出诊），延迟到达现场时间，导致纠纷。（2）调度员业务不熟，导致受理慢、调度慢、错听误派【sup】［2］【/sup】；（3）报警者紧张、情绪激动未表达清楚患者病情、详细地址、联系电话、标志性建筑等；（4）道路不畅、交通拥堵、天气变化或车辆故障发生；（5）司机不熟悉道路，或急救半径过大，途中浪费大量时间。
2.1.2沟通不良由本类原因导致的医患纠纷占整个医患纠纷总数的14.8%，居第二位，急救人员医疗过程中询问患者及家属疑问时语调生硬、解释不仔细，途中转运风险交待不详，未取得患者及家属的理解和支持。未予患者及家属选择权，未尊重患者意愿。
2.1.3收费过高原因是多方面的。包括政府统一定价，院前急救医疗服务收费标准未公开透明化，患者及家属不知晓；急救人员未因病施治、合理检查及用药，造成浪费；急救人员对收费解释不清楚，患者不理解；患者需要的医疗服务水平与自己的经济或心理承受能力有差距。
2.1.4业务不精出诊护士专业技术不过硬，反复静脉穿刺，不能一针见血，直接影响院前急救的质量；担架工不能正确搬运患者；在急救过程中不能准确评估病情的危重程度、不能正确识别，预后、转归及对可能出现的危险无预见性，未及时向陪伴或家属交待清楚，患者病情变化及死亡引发纠纷。
2.1.5管理不善各项院前急救规章制度不健全，各级各部门人员岗位职责不明确；院前急救服务流程不科学、不合理、不规范，急救人员不合理配置、设备不到位，与相关部门协调不紧密；监督考核机制执行不力。
2.1.6忽视患者知情权未履行告知义务，忽视患者及家属的知情同意权。在求医过程中，患者希望对自己的病情、检查、用药、治疗等有所了解，一旦发现有未经同意的措施时就会投诉而引发纠纷。
2.1.7态度差急救人员急救不急，漫不经心，对患者的痛苦漠不关心；不了解患者及家属焦急的心理状态，单纯从纯医学的角度考虑问题，不及时给患者以相应的处理，导致患者及家属不满，引发纠纷。
2.2采取的对策及措施
2.2.1建立健全各项规章制度，规范化院前急救服务流程建立健全完善的院前急救工作制度是确保院前医疗工作顺利开展的重要前提，是医疗安全的重要保证，医护人员有章可循【sup】［3］【/sup】；根据院前急救工作特点对急诊科医护司担等岗位制定详细的人员职责；针对院前急救的各个环节进行详细分工，要求人员严格履职；制定合理、科学、切实可行的院前服务流程，急救方案规范化、程序化。如出诊时间的规定、出诊一、二线人员的在位职责等，保证及时出诊。
2.2.2加强培训，规范行为，提高急救专业技能水平急救人员定期外出学习提高，熟练掌握各科急危重症患者的急救方案；严格按照急救规范操作，要求人人熟练使用“五机”（心电图机、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电监护仪），熟练“三衰七重”的抢救（心衰、呼衰、肾衰、休克、出血、脑疝、电击、溺水、中毒、高热），人人要求会行气管插管，人人要求会行规范的CpR。护士具有敏锐的观察和判断能力，不要消极等待医嘱，应主动灵活地采取果断措施，承担一定的治疗抢救任务。
2.2.3学习相关法律法规，识别医疗风险，依法行医，加强自我保护医务人员应该转变观念，从以前“凭感知、凭经验”转变成“依法诊治患者”，按照合同法的关系对待医患关系，认真学习有关法律法规，明确自己必须履行的责任和义务。急救人员人人普及条例知识，提高在岗人员法律意识，提高遵照法律程序处理医患矛盾的能力，依法行事。深刻领会“举证倒置”和“知情权”的重要内容，自觉规范医疗行为，依法行医。
2.2.4提高急救人员素质，保障服务质量实行急救人员准入制，要求有三年以上临床工作经验、有执业资格的医护人员才能从事院前急救工作；急救人员要求心理素质好，面对患者及家属焦躁、询问、质疑甚至愤怒能沉着稳定、理解包容、善言抚慰，面对各种突况能处惊不乱；职业道德要求方面，要有真心实意为患者服务的思想和高度的责任感、严谨的工作作风及严肃的工作态度；牢记“一切以生命为重”，妥善处理好“生命与金钱”之间孰轻孰重的关系。常树“时间就是生命、呼叫就是命令”；“患者第一、急诊第一、服务第一”急诊无小事的警惕性【sup】［3］【/sup】。
2.2.5重视人性化服务，做好做细心理护理，加强医患有效沟通接120出诊电话后，立即安排出诊，并迅速与现场取得联系，做好与患者及家属的有效沟通，了解病情及详细地址，简单告知医院情况等，降低期望值。以平等的身份对待患者，在精心诊疗的同时，给予充分的尊重和关爱；急救过程中一句贴心的安慰、一个亲切的微笑、一个恰当的搀扶，都会使患者感到亲切，加大患者对医务人员的信任与依赖，增强战胜疾病的信心，增加患者及家属对急救人员的理解并支持配合急救治疗工作；人性化服务是促进沟通、加强理解、化解矛盾、避免纠纷的重要方法。
2.2.6重视院前各种急救记录的书写院前急救记录是急救出诊、院前诊断及抢救患者的重要文字材料，建立好出诊登记本和院前急救登记本和独立的护理记录单。出诊登记本要记录呼救时间、地点、联系方式及简要病情、出诊时间、人员名单、回医院的时间，院前急救登记本要求详细记录到达时间、院前急救过程及患者病情变化，向家属交待病情及治疗的方案，处理用药及转送途中风险，并要求双方签名，做到有据可查，区分责任，既反映病情变化和治疗情况，又为可能发生的医疗纠纷提供举证的直接证据。
2.2.7履行告知义务，落实知情签字制度法律要求医生有告知患者病情的义务和患者对病情的知情权，而履行告知义务，是让患者及家属理解配合抢救，避免事故和纠纷的重要预防方法。尤其是病情较重、变化较大的疾病及转运途中的风险，一定要向患者及家属告知病情及预后，并要求已知会签字，取得其配合以免引发纠纷。
2.2.8加强急救车辆、设备、药械的维护和配备对急救车辆、设备、药械要定期检查、维护与消毒保养，使其随时处于备用状态【sup】［4］【/sup】；加强担架工的培训，搬运过程中加强对患者的安全保护，防止患者摔伤加重病情而引发纠纷，可使用担架绑带，尤其是烦躁患者，一定要取得家属同意才能使用约束带；急救车中配备足够的抢救设备、急救药品，以保证伤病员的紧急救治。
2.2.9加强组织协调，注意医护司担之间的配合急救中医护司担组成一个急救小组，要相互协作，密切合作，及时相互补救，切忌当着患者面相互指责；医护司担要默契，对外讲话要一张嘴；对急需做辅助检查和急需进行院内急救的患者在转送过程中先和院内联系，及时要求院内做好各种相应的准备；遇有大批伤病员急需救治时，要及时报告120指挥中心及医院上级，以便组织后续医疗救援力量赶赴现场救治。
2.2.10保障随车人员的安全规定随车人员必须系好安全带，限定患者的陪护人员数量；进行一切急救操作时需停止救护车的行驶，尽量避免家属在场。车祸现场等特定环境下必须穿荧光反射衣；司机保持充沛精力和熟练的驾驶技术，熟悉城市道路，遵守交通规则。
2.2.11完善监督考核机制设置举报箱、开通投诉电话，公开接受群众的监督、讯问；每季度发放满意度调查信，掌握院前急救工作中的不足和需改进之处；严格考核，责任追究，经济挂勾，奖罚分明。
3小结
院前急救工作是一个长期而浩大的工程，需要各级政府和医院领导人高度重视和大力支持，更需要全社会的共同参与建设，尤其是新闻媒体的舆论报道。院前急救中的医疗纠纷有社会的、医疗机构的，患者自己等方面的各种原因，只有对院前急救风险进行前瞻性分析，并采取有效措施，才能有效避免和减少医患纠纷的发生。
参考文献
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医疗紧急救护知识篇4
上海市急救医疗服务条例全文第一章 总则
第一条 为了规范急救医疗服务，维护急救医疗秩序，完善急救医疗服务体系，实现救死扶伤的宗旨，制定本条例。
第二条 本市行政区域内的院前急救医疗服务、院内急救医疗服务以及社会急救等活动及其管理，适用本条例。
第三条 本条例所称的院前急救医疗服务，是指由急救中心、急救站(以下统称院前急救机构)按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗活动。
本条例所称的院内急救医疗服务，是指设置急诊科室的医疗机构(以下称院内急救机构)为院前急救机构送诊的患者或者自行来院就诊的患者提供紧急救治的医疗活动。
本条例所称的社会急救，是指在突发急症或者意外受伤现场，社会组织和个人采用心肺复苏、止血包扎、固定搬运等基础操作，及时救护伤者、减少伤害的活动或者行为。
第四条 市和区人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，形成平面急救站点完善、立体急救门类齐全、硬件配置先进、院前院内有序衔接的急救医疗网络和服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展，满足群众日常急救需求。
第五条 市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作;区卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。
发展改革、财政、规划国土资源、公安、消防、住房城乡建设、经济信息化、交通、人力资源社会保障、教育、民政、旅游、文广影视等部门按照各自职责，共同做好急救医疗服务的相关工作。
第六条 卫生计生行政部门应当组织院前急救机构、院内急救机构开展急救知识和技能的宣传、教育和培训，引导市民合理使用急救医疗资源。
报刊、电视、广播、网络等媒体应当开展急救知识和技能的公益宣传，倡导自救互救的理念，宣传救死扶伤的精神。
第七条 市民应当尊重和配合院前急救机构、院内急救机构开展的急救医疗服务活动，合理、规范、有序使用急救医疗资源，自觉维护急救医疗秩序。
第八条 鼓励单位和个人向院前急救机构、院内急救机构进行捐赠，支持急救事业发展。
第九条 院前急救服务和非急救转运服务实行分类管理。
院前急救服务由院前急救机构通过救护车提供。
非急救转运服务可以由社会力量通过专门的转运车辆提供，具体管理规范由市人民政府制定。
第二章 院前急救医疗服务
第十条 市卫生计生行政部门会同市规划国土资源部门组织编制院前急救设施建设专项规划，合理确定急救站点的数量和布局，经市人民政府批准后，纳入相应的城乡规划。
市规划国土资源部门和区人民政府应当为院前急救设施建设预留建设用地。
区人民政府应当按照本市院前急救设施建设专项规划，建设院前急救机构的相关设施。
第十一条 院前急救机构应当按照法律、行政法规的有关规定，向市和区卫生计生行政部门申请办理院前急救医疗执业登记。
未经卫生计生行政部门批准，任何单位和个人不得擅自设置院前急救机构开展院前急救医疗服务。
第十二条 市卫生计生行政部门应当组织制定院前急救医疗工作规范和质量控制标准，建立统计报告制度。
院前急救机构应当按照院前急救医疗工作规范和质量控制标准，制定相应的管理制度，定期组织急救业务培训和考核，向卫生计生行政部门报告有关统计信息。
第十三条 院前急救机构从业人员包括急救医师、医疗急救指挥调度人员、行政管理人员、急救辅助人员和医疗急救装备专业维修维护人员。院前急救机构的岗位设置和人员配置，按照国家和本市有关规定执行。
第十四条 本市根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况以及业务需求等因素，确定合理的院前急救机构救护车(以下简称救护车)配备数量。救护车的具体配备数量由市卫生计生行政部门编制，报市人民政府批准。
救护车应当符合国家标准，有明显的行业统一规定的急救医疗标志及名称，按照有关规定安装定位系统、通讯设备和视频监控系统，配备警报器、标志灯具、急救设备和药品，并喷涂120等标志图案。
救护车应当专车专用。任何单位和个人不得使用救护车开展非院前急救医疗服务活动。
任何社会车辆不得使用120等标志图案。
第十五条 每辆救护车应当至少配备急救医师一名，驾驶员、担架员等急救辅助人员两名。
急救医师应当由医学专业毕业、经过院前急救医疗专业岗前培训和继续教育培训合格的人员担任。
急救辅助人员应当由经过急救员技能培训合格、熟练掌握基本急救医疗知识和基本操作技能的人员担任。
第十六条 院前急救人员的薪酬待遇，根据其岗位职责、工作负荷、服务质量、服务效果等因素合理确定。
第十七条 本市设置的院前急救呼叫受理和指挥调度中心，实行全年二十四小时急救呼叫受理服务，统一受理急救呼叫，合理调配急救资源。
市卫生计生行政部门、市交通部门、市公安交通管理部门应当建立道路、交通信息共享机制。
第十八条 急救呼叫专用电话号码为120。院前急救呼叫受理和指挥调度中心应当根据人口规模、急救呼叫业务量设置相应数量的120专线电话线路，配备调度人员，保障及时接听公众的急救呼叫电话。
任何单位和个人只有在出现紧急情况且需要急救医疗服务时，才可以拨打120专线电话;不得有虚假的急救呼叫行为，不得对120专线电话进行骚扰。
120呼叫受理和指挥调度中心与110指挥中心、119指挥中心应当完善联动协调机制。
第十九条 院前急救呼叫受理和指挥调度中心接到急救呼叫信息后，应当立即对急救呼叫信息进行分类、登记，对病情进行初步评估，并发出救护车调度指令。必要时，可以对急救呼叫人员进行现场应急救护的指导。
第二十条 院前急救人员在执行急救任务时，应当佩戴统一的院前急救医疗标识，携带相应的急救药品和设备设施。
院前急救人员根据调度指令到达现场后，应当根据患者病情采取相应的急救措施。对需要送往院内急救机构抢救的患者，院前急救人员应当通知院内急救机构做好收治抢救的准备工作。
患者家属、现场其他人员有义务协助院前急救人员做好相关工作，提供便利。
第二十一条 院前急救人员因未能与急救呼叫的患者取得联系且无法进入其住宅等现场开展急救的，可以立即向公安、消防等部门报告，请求协助进入现场。公安、消防等部门应当及时赶赴现场予以协助。
第二十二条 除通过院前急救机构为急诊患者提供转院服务的情形外，院前急救机构应当按照就近、就急以及满足专业治疗需要的原则，决定将患者送往相应的院内急救机构进行救治。患者或者其家属要求送往其他医疗机构的，院前急救医师应当告知其可能存在的风险，并要求其签字确认。
患者有下列情形之一的，一律由院前急救医师决定送往相应的院内急救机构进行救治:
(一)病情危急、有生命危险的;
(二)疑似突发传染病、严重精神障碍的;
(三)法律、行政法规有特别规定的。
第二十三条 院前急救人员在将患者送往院内急救机构的过程中，应当密切观察患者病情，进行生命体征监测，及时救治，并向患者或者其家属询问病史，做好相关记录。
第二十四条 对有危害社会治安行为、涉嫌违法犯罪或者依法需要提供保护性措施的患者，院前急救人员应当在提供急救医疗服务时，及时通知当地公安机关或者有关专业机构，由公安机关或者有关专业机构依法采取相应措施。
第二十五条 院前急救机构应当做好急救呼叫受理、现场抢救、转运途中救治、监护等过程的信息记录。
院前急救医疗病历按照医疗机构病历管理相关规定管理保存。院前急救机构的急救呼叫电话录音、派车记录资料应当至少保存两年。
第二十六条 本市建立、健全陆上、水面、空中等门类齐全的立体化院前急救网络，加大政府扶持力度，实现陆上与水面、空中急救一体化。
第二十七条 对重大或者特别重大突发事件中的急救医疗，必要时，由应急医疗专家对现场患者情况进行专业判断后，由院前急救机构送往相关的医疗机构进行救治。
第二十八条 院前急救机构应当按照市和区人民政府的要求或者突发事件应急预案的要求，为大型群众性活动做好院前急救医疗服务的准备工作。
第三章 院内急救医疗服务
第二十九条 市和区卫生计生行政部门应当制定院内急救医疗资源配置规划，完善本行政区域内的院内急救医疗资源布局，加强对院内急救机构的指导和监督。
市和区卫生计生行政部门应当建立、健全相关危重急症专业急救网络，加强区域内定点救治工作。
第三十条 市卫生计生行政部门应当根据院内急救机构的功能定位，制定院内急诊科室建设标准和管理规范。院内急救机构上级主管部门和单位应当根据建设标准和管理规范，加强急诊科室建设，并接受市卫生计生行政部门的指导和监督。
第三十一条 二级以上综合性医疗机构和卫生计生行政部门确定的专科医院应当按照急诊科室建设标准和管理规范，设置急诊科室，加强急诊学科建设和日常管理，提高院内急救医疗服务能力。未经卫生计生行政部门批准，不得关、停急诊科室。
鼓励院内急救机构开展急诊与重症监护室一体化建设。
第三十二条 院内急救机构应当按照有关标准，配备掌握急诊医学理论知识和基本操作技能的急诊科室医护人员，并加强急诊科室医护人员培训。
第三十三条 院内急救机构应当建立急诊抢救、紧急会诊等各项规章制度和应急联动机制，明确岗位职责和操作规程。院内急救人员应当遵守规章制度和诊疗技术规范，保证医疗服务质量及医疗安全。
第三十四条 市卫生计生行政部门应当制定、完善急诊分级救治标准，明确急诊分级救治的目标和措施。
院内急救机构应当依据急诊分级救治标准，制定本单位的执行制度，并向社会公示，引导急诊患者合理分流，按照患者疾病严重程度进行分级，并决定救治的优先次序。急诊患者及其家属应当遵循急诊分级救治标准，听从医护人员安排，按照院内急救机构的规范和流程有序就诊。
第三十五条 院内急救机构与院前急救机构之间应当建立工作衔接机制，规范交接工作流程，按照急诊分级救治标准的要求，实现信息互通和业务协同。
院内急救机构应当保持急救绿色通道畅通，接到院前急救人员要求做好急危重患者收治抢救准备工作的通知后，应当及时做好接诊准备。
院前急救人员将患者送达院内急救机构后，院内急救机构相关人员应当及时与院前急救人员办理患者交接的书面手续，不得以任何理由拒绝或者推诿，不得无故占用救护车的设施、设备。市和区卫生计生行政部门、院内急救机构上级主管单位应当加强对院内急救机构交接情况的监督和考核。
第三十六条 院内急救机构实行首诊负责制，不得拒绝或者推诿急诊患者;对急危重患者，应当按照先及时救治、后补交费用的原则进行救治。
确因情况特殊需要转运至其他院内急救机构进行救治的患者，由首诊的院内急救机构进行判断，对符合转运指征的，应当由首诊的院内急救机构联系、落实接收的院内急救机构。
第三十七条 院内急救机构应当根据患者病情需要进行救治、转诊或者分流。患者经急诊科室救治后需要住院继续治疗的，院内急救机构应当及时将其转入住院病房治疗;患者经急诊科室诊治后病情稳定、无需继续急诊救治，且符合出院或者转诊标准的，应当及时办理出院手续或者转诊至相关医疗机构、康复机构继续治疗康复。
第三十八条 市和区卫生计生行政部门应当完善医疗康复、护理服务体系，畅通患者双向转诊渠道。
鼓励三级医疗机构与相关医疗、康复、老年护理、养老机构开展业务协作和双向转诊。
第三十九条 市医保部门应当通过医保支付政策的倾斜，引导经过急诊处理、病情稳定的患者转诊到相关医疗机构继续治疗康复。
符合出院或者转诊标准仍无故滞留院内急救机构、占用急救资源的患者，市卫生计生行政部门应当按照有关规定将其信息提供给本市公共信用信息服务平台，记为不良信用信息。
第四十条 本市建立院内急救医师与院前急救医师、院内急救医师与其他相关科室医师联动培养机制，组织相关专业医师到院前急救机构或者急诊科室工作。
第四十一条 院内急救机构上级主管部门和单位应当根据机构功能定位、急诊规模、急诊医疗服务质量，制定合理的考核指标;考核后的奖励应当向急诊科室倾斜。
医疗机构应当对急诊科室的医护人员在个人绩效考核和职称晋升、聘任方面予以倾斜，加强急诊学科建设和人才培养。
第四章 社会急救
第四十二条 市民发现需要急救的患者，应当立即拨打120专线电话进行急救呼叫，可以在医疗急救指挥调度人员的指导下开展紧急救助，也可以根据现场情况开展紧急救助，为急救提供便利。
鼓励具备急救技能的市民，对急危重患者实施紧急现场救护。
在配置有自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。
紧急现场救护行为受法律保护，对患者造成损害的，依法不承担法律责任。
本市鼓励社会组织通过商业保险、奖励等形式，支持和引导市民参与紧急现场救护。
第四十三条 下列场所和单位应当配备必要的急救器械、药品和掌握急救器械使用知识、技能的工作人员:
(一)轨道交通站点以及机场、客运车站、港口客运码头等交通枢纽;
(二)学校、体育场馆、展览场馆、文化娱乐场所、旅馆、商场、景区(点)等人员密集场所;
(三)大型建筑施工企业的施工现场、大型工业企业。
鼓励有条件的场所和单位配备自动体外除颤仪。
第四十四条 市卫生计生行政部门、市红十字会应当组织编写急救知识和技能培训教材，组织各类急救知识和技能培训。
鼓励志愿者组织以及其他社会组织开展急救知识和技能培训，提高市民的急救意识和自救互救技能。
第四十五条 公安、消防人员、公共交通工具的驾驶员和乘务员、学校教师、保安人员、导游以及自动体外除颤仪的使用人员，应当参加红十字会、院前急救机构等具备培训能力的组织所开展的急救知识和技能培训。
第四十六条 红十字会、院前急救机构及其他医疗机构应当开展急救知识普及工作，组织市民参与社会急救培训。
国家机关、企事业单位、社会团体应当组织人员参加急救知识普及和技能培训。
各级各类学校应当开设急救知识和技能课程，组织学生开展急救知识和技能的培训。
居民委员会、村民委员会应当配合做好急救知识、技能普及工作。
第五章 保障措施
第四十七条 市和区人民政府可以采取购买公共服务等方式，支持和鼓励社会力量参与急救医疗服务。社会力量参与急救医疗服务的，应当服从卫生计生行政部门的统一组织、管理。
第四十八条 市卫生计生行政部门应当会同市人力资源社会保障、教育等部门制定符合急救行业特点的人才培养和学科队伍建设等保障措施。
第四十九条 公安交通管理部门应当保障执行急救任务的救护车优先通行，在救护车遇到交通拥堵时，应当及时进行疏导。院前急救机构、院内急救机构门前以及距离上述地点三十米以内的路段，除救护车以外，禁止停车。
第五十条 救护车执行急救任务时，可以使用警报器、标志灯具;在确保道路交通安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和交通信号灯的限制。
第五十一条 救护车执行急救任务时，其他车辆和行人应当让行，不得阻碍救护车通行。
对因让行执行急救任务的救护车而导致违反交通规则的车辆和行人，免予行政处罚。对不按照规定为执行急救任务的救护车让行的车辆和行人，院前急救机构可以将车辆或者行人阻碍救护车通行的情形通过视频记录固定证据。公安机关应当根据上述证据，依法进行处罚。
第五十二条 对执行急救任务的救护车，免收道路通行费和停车费。
第五十三条 患者及其家属应当遵从院前急救机构、院内急救机构的安排，不得干扰急救医疗服务，不得妨碍急救医疗秩序，不得殴打、辱骂急救医疗人员。
对有前款行为的人员，公安机关应当依法及时制止，并予以处理。
第五十四条 市价格主管部门应当根据急救医疗服务活动成本和居民收入水平等因素，制定急救医疗服务活动收费标准，并可以根据经济社会发展水平适时调整。收费标准及调整情况应当及时向社会公布。
第五十五条 生活无着的流浪、乞讨人员符合救助条件的，其急救医疗救治费用按照国家和本市有关规定执行。
对在本市行政区域内发生急危重病情、需要急救且符合救助条件的患者所产生的急救费用，医疗机构可以按照国家和本市有关规定，申请从疾病应急救助基金中支付。
第五十六条 本市建立急救医疗信息系统平台，对全市院前、院内急救资源状况等进行动态监控，实现院前与院内急救资源信息即时共享。
第五十七条 市和区卫生计生行政部门建立应对突发事件的应急医疗专家库。
本市有条件的三级医院应当建立应急医疗救援队，参与重大或者特别重大突发事件中的急救医疗工作。
第六章 法律责任
第五十八条 违反本条例规定的行为，法律、行政法规有处理规定的，依照有关法律、行政法规的规定处理。
第五十九条 违反本条例第十一条规定，擅自开展院前急救医疗服务的，由卫生计生行政部门责令改正，处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，处三万元以上十万元以下的罚款。
第六十条 违反本条例第十四条第三款规定，使用救护车开展非院前急救医疗服务活动的，由卫生计生行政部门责令改正，处一千元以上一万元以下的罚款;情节严重的，处一万元以上五万元以下的罚款。使用救护车开展非院前急救医疗服务活动所产生的费用，由相关责任人承担。
第六十一条 违反本条例第十四条第四款规定，社会车辆使用120等标志图案的，由卫生计生行政部门责令改正，处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，处三万元以上十万元以下的罚款。
第六十二条 违反本条例第十八条第二款规定，有虚假的急救呼叫行为，或者对120专线电话进行骚扰的，由公安部门依法以违反治安管理行为予以处罚。
第六十三条 违反本条例第三十五条第三款规定，院内急救机构拒绝、推诿患者交接，或者无故占用救护车的设施、设备，由卫生计生行政部门给予警告;情节严重的，处一万元以上三万元以下的罚款。
第六十四条 卫生计生等行政管理部门及其工作人员违反本条例规定，有下列行为之一，造成不良后果的，由所在单位或者监察机关依法对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予警告或者记过处分;情节较重的，给予记大过或者降级处分;情节严重的，给予撤职处分:
(一)未及时制定院前急救医疗工作规范和质量控制标准;
(二)未依法履行对急救医疗服务的保障职责;
(三)未依法开展监督、检查。
第七章 附则
第六十五条 医疗机构开展院前急救医疗服务的，参照本条例执行。
第六十六条 本条例自20xx年11月1日起施行。
急救医疗中心急救中心(重症医学中心)是向100万人口以上区域提供高水平院前院内急救服务的医疗机构,并承担相应的高等医学院校教学和科研任务,是国家高层次的医疗机构;是省内或全国急救医疗、教学、科研相结合的技术中心。
21世纪现代急救医学中心已发展为集治疗抢救、医疗转诊、技术指导融合急诊、急救与重症监护等功能于一身的大型的急救医疗技术中心和急救医学科学研究中心，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，被喻为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。
重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征。20xx年1月19日，卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加重症医学科诊疗科目的通知中，对开展重症医学科诊疗科目诊疗服务的医院、医师等问题，都作出规定。
医疗紧急救护知识篇5
【关键词】急诊科；医疗护理缺陷；防范对策
急诊科是医院抢救患者的重要场所。急诊科患者病情急、危、重、难，病情复杂，死亡率高。急诊科工作涉及面广，院外受到各界人士的关注，是医疗纠纷的重灾区。为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗缺陷、事故，浅谈防范之对策如下。
1防范对策
1.1常规对策（1）急诊科及相关科室必须围绕“患者第一，医疗质量第一，医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项诊疗常规操作规范，规章制度。（2）认真贯彻和执行急诊抢救的相关法规，加强急诊科的建设和管理，配合医院完善急救医疗体系，从院外急救到院内急诊科，再到iCU、手术室，创建了急诊患者的绿色通道。（3）急诊科质量管理是关键：急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节，我们重点强调一个“急”字，要求医务人员有严格的时间观念，要求对待危重病人立即急救处理，各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用，全过程必须符合法规和医疗护理规范，并严格进行质量控制。（4）加强急救知识的学习和培训，使全科医护人员的理论和技能水平上一个新台阶。（5）加强对急诊科医护人员的医疗安全教育，提高法律意识，提高自我保护意识，保证护理全过程的安全。（6）加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。（7）急救药品要做到定品种、定数量、定位置、定期检查，确保急救质量的安全。（8）任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。（9）及时落实各项检查，检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，其结果要认真分析，妥善保管。（10）严格把握手术适应证，注意用药原则，药物禁忌，不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。（11）注意与患者及家属沟通，使医患关系协调，配合良好，以利于患者抢救治疗。（12）在接诊危重患者后，要迅速到患者身边询问病史和査对，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，迅速开出医嘱交护士执行。病情紧急可先下口头医嘱，由护士复述后执行，抢救结束后6h内据实补记。并向患者或近亲属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者或近亲属对抢救治疗的意见，取得其合作。（13）若遇到严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等重症患者，值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系，参与抢救。（14）在发生医疗纠纷或有可能发生医疗纠纷时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，并及时做好病历等医疗文书的记录工作，听取患者及近亲属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见，向医务处汇报。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。（15）确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备，明确借用渠道、流程。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患者暴露医院内部分歧。
1.2强化制度保障（1）切实落实首诊负责制；（2）强化医务人员的告知意识；（3）强化医师的主导地位；（4）强化科主任领导和医师分级负责制度；（5）强化院内会诊管理；（6）加强转科患者管理；（7）患者或其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转运，要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，请家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。
2讨论
总之，从医疗事故处理条例和医疗风险、缺陷、防范预案的出台，加大了医务人员的责任心，对急诊医务人员提出了更高的要求，急诊科工作人员必须增强法律意识和自我保护意识，加强质量管理和技术培训，真正做到高质量、高水平、高效能、准确及时地抢救患者，减少医疗护理差错和纠纷的发生。
医疗紧急救护知识篇6
论文关键词：院前急救人性化护理探讨
院前急救是医院急救的前沿阵线，面对的是急、危、重病人，具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点［1］。人性化护理是由美国人华生（watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护［2］。随着急救医学的不断发展，院前急救的人性化护理日益受到广泛关注。
1院前急救的目的
院前急救是急诊医疗体系(emSS)的首要环节，主要目的是对突发性、急发性伤病员，在第一现场及转送中途实施尽快、准确、有效、连续的医疗救治和护理，最大限度的控制、稳定病情，赢得救治时机，达到“救死扶伤”的目的。
2院前急救人性化护理的方法
2.1配备优良的急救仪器设备 作为急诊医疗的首要环节——院前急救，更需要不断改善设施设备，建立救护车远程监控体系，配备防震性能好的救护车和齐全的医疗设备，如：全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等。也就是说，救护车就是一个现代化的小型医院。
2.2建立规范的急救管理制度院前急救护理绝非单纯的注射和普遍处置。因此，坚持建章立制的严肃性和操作规程的严格性，是保障院前急救质量的坚实基础。如：《急救信息管理制度》《急救护理人员值班、调配制度》《救护车医疗设备配置、使用制度》《监护转送制度》等规章制度。每位护理人员就象执法一样，有法可依，执法必严，违法必究，使患者安安心心地接受急救护理。
2.3掌握高超的急救护理技能院前急救涉及病种广、学科多，易出现难以预料的情况，其效果好坏直接关系到病人的生命。在实施生命救护时护理论文，其时间性、技术性对能否挽救病人的生命至关重要，急救技能、应急能力、反应水准的高低是决定急救成败的关键［3］。
2.4形成密切的急救医护配合司机、医生和护士是院前急救中一个三位一体的抢救单元。在整个抢救的过程中，要本着病人的生命、利益第一，医生、护士、司机不分彼此、通力配合，努力将院前急救工作做得天衣无缝，圆满地完成急救任务。
2.5建立融洽的人性护患关系人性化服务是在原有服务理念上的一种升华和发展，它是医院赢得病人的基础［4］。护理人员在院前急救的过程中，要善于营造温馨、和谐的护患关系，时时处处为病人着想，使患者眼中的我们，不仅仅是医生、护士，更是朋友、亲人。
3院前急救人性化护理的效果评价
3.1坚实的物质保障院前急救随机性大、时间紧迫，需在最短的时间到达现场。为此，必须随时掌握路况信息，指挥司机以最快的速度到达第一现场，以免因交通阻塞而延误抢救时间，错失最佳抢救时机，这点体现了建立救护车远程监控体系的必要性。抢救乡村病人，配备防震性能好的救护车尤为重要。院前急救面对的是急危重病人，病种病情复杂，为确保能充分应对可能出现的各种紧急情况，急救车除备有必需的急救物品外，还应配备齐全的医疗设备。
3.2严格的操作规程完善的规章制度及操作规程，是保障院前急救质量的重要基础。首先应建立“快速反应机制”。院前急救呼叫紧急，无时间界限，护理人员必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速限备急救物品，以最快速度到达现场。第二应建立“知识技能考核机制”。护理人员要能护理、急救内、儿、妇、外、五官等各种病种的病人，因而要有较全面的护理知识与病情观察能力。第三应建立“护理效果考核机制”论文格式模板。急救工作要求果断、迅速，分秒必争，必须有熟练的护理操作技能；现场工作环境大多复杂，可能导致感染，因此，必须严格执行无菌操作技术。第四，应建立“护理档案记录机制”。在抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护理人员须保存用药后空瓶，以备查询。如果情况许可，应该做好抢救记录等。
3.3熟练的护理技能护理人员必须具备扎实的临床医学知识和精深的医学技能，如不加强学习和训练，就很难完成院前急救护理任务。第二要掌握熟练的复苏操作能力。这不仅是医生应具有的能力，也是急救护理人员所应掌握的基本技能，在处理突发事件时护理人员积极主动地参与可能为伤病员带来更大的希望。第三要掌握抢救设备的使用。现在的急救设备绝非单纯的一个急救箱，全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等现代医疗设备已逐步配备进救护车。这就要求医生护士都要掌握这些现代抢救设备的使用。
3.4积极的团结协作在院前急救过程中，医务人员既要有明确分工，又需要积极地整体参与，尤其在突发事件中有大批伤病员的情况下护理论文，就更要求统一指挥、团结协作。护理人员一定要主动参与、主动协助。首先要能独立操作，根据现场紧急情况进行初步判断，完成基础性的护理操作和医疗操作。其次，要积极协助医生，使护理过程与诊疗过程相辅相成，配合默契，使患者及时得到有效的医治和护理。
3.5人性的护理服务院前急救病人多为突然发病或病情加重，病人或家属心理上焦虑、恐惧、求救心情迫切，对医务人员期望值高，容易产生误解和冲突。因此要在现场即建立良好的护患关系。首先是尊重患者。人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，还有尊重患者的隐私权与面子，不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。第二要诚实守信。对患者的承诺就一定要兑现，而且一定要做好。护理人员必须要能够被患者所信赖［5］。第三要善解人意。护士能主动察觉患者的需要并及时伸出援手。例如，注意到患者在转运途中情绪有异样，甚至十分激动。护理人员就必须学会察言观色，揣摩人心，切身了解患者所面对的恐惧和困境，与患者建立温馨、和谐的护患关系，以“朋友”“亲人”的角色真诚而无私地帮助患者及家属。
院前急救医疗是一条绿色生命通道，它维系着病患者的生命和家属的期待。因此，院前急救护理要重视病人及家属的需要，将人性化护理理念应用于院前急救护理体系之中，尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程中感到更放心、更安心、更称心、更舒心，整体提高院前急救的护理质量，促进院前急救护理工作的发展。
参考文献：
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医疗紧急救护知识篇7
1急诊护理工作中常见的隐患
1.1急诊病人往往起病急、来势迅猛、病情发展快，患者对疾病的预见性不强，致使患者及其家属没有足够的心理准备，往往出现焦急、烦躁、惊慌等心理反应，就诊时，对医院的期望值很高。而医护人员没有和他们同样的焦急反应，引起他们恼火，引发矛盾，对医护人员产生攻击心理，以发泄不满、扰乱医疗秩序，严重影响了救治工作。
1.2因急救现象具有复杂性和紧迫性，如救护车上的物品准备不充分，或者上个患者使用后没有及时的检查和补充，就容易引起物品失效，抢救仪器无法正常应用，使患者错过最佳的治疗时间，可能造成严重的后果。
1.3急诊是医疗护理工作的前沿阵地，是接受患者就诊及抢救危重患者的场所。急、危、重症患者多，工作节奏快，患者及其家属心情急躁。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险[1]。医护人员不仅要担负急诊救治工作，面对危重病人多，抢救必须分秒必争，工作十分繁重、工作任务负荷大、持续时间长、缺少规律性，医务人员在每次抢救过程中都要付出很大的体力劳动，久而久之，医护人员就会产生厌烦心理，工作不够积极主动。
1.4医患沟通信息缺乏，在急诊抢救工作过程中，医护人员往往忙于抢救生命，而忽视了患者家属对信息的需求，对患者及其家属的知情同意权忽略，缺少与家属沟通，致使家属对患者的状况了解和掌握不够，无法解除和减少他们焦虑、恐惧的心理状态，稍有不如意，则易
情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄，一旦抢救无效，家属不可避免产生怀疑态度，容易导致医患纠纷。
1.5不具有相关的法律知识，风险意识淡薄，社会逐渐的进步，人们的自我保护意识和法律观念逐渐的提高，患者逐渐增强了就医过程中的权利和自我保护，急诊护理需要承担更大的风险，如果护理人员对相关法律法规不熟悉，不了解自身在护理工作中应该具有的责任和义务，没有及时告知患者可能出现的风险，都有可能导致医患纠纷。
2防范措施
2.1加强急诊护理人员的急救意识，使其了解到急诊工作的重要性。能够真正的为患者着想，不断的提升急诊技术水平，定期对急诊护理人员实施素质培养，加强急诊护士必备的应急能力和防范措施、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。
2.2制定转运风险预案，重视患者病情观察。在实施转运的过程中要严格执行各项操作规程及规章制度，对患者的病情进行密切观察。医护人员应陪在患者身边，随时观察患者的各项变化及心理需求，如出现问题，及时给予有效的处理，确保患者能够得到不间断的护理和治疗。
2.3增强医患信息沟通。建立和谐护患关系护理服务的对象是人，以及人的健康和生命，具有一定的特殊性，要求护理人员具备良好的职业道德和法律意识，一切工作行为都应体现“以人为本”，牢固树立“安全第一，质量第一”和“依法施护、依法行医”的观念[2]。沟通也是一个化解矛盾的过程，近年来许多患者家属对医学存在着认识上的偏差，认为进了医院就是进了保险箱，对医院的期望值过高。所以，我们在做抢救工作的同时，要做好患者家属的心理护理。在工作中应增强对家属需求的敏感性，引导和鼓励他们倾诉其真实感受，多与家属沟通，注重家属对信息的需求，通过多种方式及时告知患者的各种变化，并考虑伦理和文化背景，依据法律和伦理来维护医患关系，推定病人了解将接受何种治疗措施，并作出认可或拒绝的决定。让病人接受和理解有关他们的病情、可能采取的干预措施的性质、选择权、风险和好处，避免某种医疗措施无法延长生命或改善生活质量时，病人或家属向医生提出某种不合理的医疗要求。做好全程优质服务工作，最大限度地满足患者的需求，达到医患双方相互理解。通过多方面的防范措施，使我科在日后的护理工作中获得满意的效果，降低差错、纠纷的发生率，同时培养护士的观察能力、应急能力、综合分析能力，构建和谐的护患关系，有效减少护患纠纷，大大提高急诊护理工作的质量。
医疗紧急救护知识篇8
【关键词】院前急救；医患纠纷；风险防控
院前急救是医疗机构在急救医学领域实施急症救治的一项重要内容和关键环节，由于其医疗过程的特殊性，与目前院内医疗活动中多发的医患纠纷相比，有更高的频发性和危险性。本文拟借用安全管理的风险防控理论，与同行探讨院前急救的医患纠纷危险因素与风险防范。
1院前急救
1.1院前急救工作流程接警-急救小组准备与集结-出车施救-现场救治-转送-送达医院的交接。
1.2院前急救的特殊性院前急救的重要性毋庸置疑，也有其自身特殊性[1]。院前急救具有突发性、紧急性、不确定性及就急、就近、就医院能力的原则，急救环境的局限和危险性、患者及家属剧烈的情绪波动，小组现场处理的独立性需要相互协调，同时受到交通状况影响，对院前急救有偿服务的认同度等。
1.3产生院前急救医疗纠纷的危险因数识别与分级依照上述院前急救工作流程，在不同环节都有可能引发纠纷，依据纠纷引发的后果严重性，分为一级（严重）、二级（中度）、三级（一般）3个级别。引发的因素包括医方因素、患方因素和社因素会等。医方因素：一级，人员脱岗、现场医疗不作为，现场设备故障、药品缺失，误诊等；二级，未沟通直接现场处理等；三级，就送医疗机构医患意见不一致等。患方因素：一级，治疗预期过高，有社会情绪者，患者或陪同家属有精神疾病者等；二级，酒精中毒患者，责任事故、相互推诿的急诊事件等。社会层面的危险因素在此不作评估和分级。
2医疗纠纷危险因素的风险防控
2.1医方因素的防控
2.1.1严格急诊科岗位值守和交接班制度做好急救设备及药品的维护、检查和补充，通信设备的畅通、车辆的维护和保养，确保在接警后能迅速集结并出车施救；赶往急救现场的途中，及时电话联系急诊呼救人员，保持良好的沟通，力求在最快的时间内了解患者具体情况并到达现场。急救现场做简要安全评估后，医护配合迅速为患者查体，评估急诊病情，做出初步诊断和救治方案，急诊医生向患者和家属简要告知病情及抢救方案，征得患方同意后方可紧急施救。现场施救行为要规范，除必要的医学询问和口头医嘱外，尽量减少不必要的语言，更不可在患者和家属面前因医护协作等问题相互指责埋怨，将医疗隐患和不足暴露在大众面前。有条件的情况下，救护车司机应协助医护人员在急救现场用遮挡物做现场隔离，尽量减少旁观人员；回避和拒绝现场无关人员的录音、录像及采访。
2.1.2特殊病情及伤害事件如吸毒、躁狂型精神病、意外猝死、交通事故、群体滋事伤害等，报请就近的公安人员到场协助处理。
2.1.3现行急救体制下，转运的搬动以医务人员为主，发生再次伤害的责任由医方承担。因此，即使病情许可或家属自愿搬动，医务人员也要主动参与并指导搬运，严谨让无关人员擅自搬动患者；
2.1.4转运途中要全程监护患者生病体征，根据病情变化积极给予急救治疗以稳定病情。转运途中医务人员要坐守患者身边，避免过多家属上车（一般不超过2人），并尽可能告知患者陪同人员坐在前舱副驾驶位置，避免影响医务人员救治。病情允许情况下，依从患者或家属要求送达患方指定医院；病情不允许时，坚持院前急救转运原则，就近送达有能力救治的医院继续有效抢救治疗。这一点务必以急救原则向患者及陪同人员说明。
2.1.5送达医院后，和接诊医务人员做好交接和沟通，避免同行发生对己不利的误导。
2.1.6院前急救全过程避免使用贵重药品和材料平稳交接患者后，医生出具规范详细的急救收费清单，请家属或陪同人员按规定付费，患方因情况紧急当时不能付费的，请预留一定押金或告知后期到医院补交抢救费用，一般情况都能成功收费。患者家属或陪同人员情绪激动不愿缴费的，请示医院值班领导，可留下患者或家属地址联系电话后返回，不必因敏感的费用问题引发严重医疗纠纷或不安全事件。
2.1.7院前急救过程中发生意外重大事件，要及时报告上级值班领导，请求协调和增援；急救人员回院后及时完成各类院前抢救文书记录；不断改进和完善医院院前急救制度和流程；倡导急诊医务人员“救死扶伤、精诚博爱”的崇高医学精神；专题培训，提高医务人员的医患沟通能力。
2.2患方因素的防控一部分患方因素经过医务人员的努力和付出可防控和化解，一些极端因素是无法避免的，我们的防控只是尽量降低这类医疗纠纷产生伤害的严重程度。急诊医务人员要有快速识别易产生医疗纠纷的“特殊患者及家属”的能力，积极争取驻地公安、保安、患者单位领导等多方力量协助，在确保自身安全情况下施救。尽量集体面对患者及家属并尽快转运患者驶离人群聚集场所，并减少陪同人员。在患者及家属情绪激动时，避免情绪冷淡、语气生硬、提出费用、反复解释、过早预测病情恶化甚至推卸责任等，此时最能稳定情绪的是医务人员专业且无声的全力抢救。发生医疗纠纷，避免私了，依靠组织，由院方出面解决。
2.3社会因素的改进建议加大以政府为主导的院前急救体系的社会财政投入和政策支持力度，摒弃重院内轻院前的急救医学观念。统一院前急救模式，制定适用规范的院前急救标准；合理设置急救站点，均衡分配管辖区域；改善交通，制定相关法律法规，在全社会树立“急救优先”的交通意识和法律观念；加大对公众的医学知识宣教和急救技能培训力度；注重院前急诊医护的专科培训，提高在同行及社会人群中的待遇和地位；在全社会持续有效地开展“以人为本、相互尊重，尊重科学、尊重人才”的社会道德教育。
总之，医疗纠纷甚至伤医事件频发是当前医患关系紧张的突出表现，已经演变为一个严肃的社会问题。2013年1月，包钢医院急诊科女医生出诊时被患者丈夫砍死的恶性事件，再次给我们从事院前急救的同行及社会敲响了警钟，医疗纠纷的风险防控是一个包括医患双方乃至政府层面亟待解决的社会问题。
医疗紧急救护知识篇9
关键词：急诊护理风险防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)01-0119-01
医院急诊是抢救危、急、重病人的重要阵地，也是医患纠纷的易发场所，护理人员稍有不慎就可引发医患纠纷。
通常，医疗纠纷的发生总是牵扯到护理问题。因此，急诊科护士必须改善服务观念，提高服务质量，爱岗敬业，全心全意为患者服务，提高必要的自我保护意识，避免护理纠纷事件的发生。
护理工作中，护理风险所指为病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，直接表现于护患之间的护理纠纷和患者投诉上。急诊工作是医疗工作的最前线，所要面对的是一些病情危重、病情变化快的病人，通常工作任务重、应急性强，具有高风险。而护士作为患者最直接面对的医疗工作人员，也就成为引发护理风险的重要因素。
急诊是医院的窗口，也是综合性的科室，由于急诊医疗的突发性、紧迫性、复杂性和不可预测性等等因素，每日要接触的又是大量的各种不同的急诊患者，任务繁重，因此是病人及其家属与医护人员最易发生矛盾和纠纷的场所。医疗与护理是不可分割的整体，在医疗纠纷中常常牵涉到护理问题，要减少与护理相关的医疗纠纷，最根本的对策是要提高急诊护理防范意识，预防纠纷发生。
医疗纠纷的形成过程通常分为三个阶段，开始表现为病人或家属对医务人员不理解，缺乏信赖与好感；其次发展为对医务人员反感，开始找医院的毛病；最后引发医疗纠纷的直接冲突和患者投诉事件。
避免和减少医疗纠纷的根本对策在于预防，预防关键为开始接触患者时的护理意识上，贯穿其中的重要环节之一就是护理工作，提高护理人员的自我防范意识与医护质量，采用具体有效的预防措施，加强与病人的沟通，及时排解患者的困难，减轻患者精神上的压力，就可尽量避免护患矛盾的发生。
1护理纠纷容易引发的相关因素
1.1护理人员的服务意识不强，缺乏责任心、同情心。护理作为一项特殊的服务性行业，要求护理工作者应具有一切以病人为中心的服务意识。急诊病人通常发病急、病情重，病人和家属通常会感到恐惧、紧张，如果护理工作者缺乏足够的责任与同情之心，服务上不主动、不准确，缺乏耐心听取和回答病人及家属的疑问，不能设身处地地为患者考虑，常会导致病人的不信任与家属的不满而引发护理纠纷。
1.2欠缺专业理论和操作技能，或不能严格执行各项规章制度，违反操作规程。随着病人就医期望值增高，急诊室愈来愈呈现出紧张、快节奏、复杂化的工作局面，因此，护士工作面对着临床工作经验、专业理论知识面、护理操作技能等整体素质上的更高要求，急诊病人病情复杂多变，如果观察病人不细致不及时发现病情变化而延误抢救，或在抢救病人时操作失误，仪器使用不熟练都会导致差错，引发医疗事故，影响抢救成功率，对病人的安全构成威胁，直接引发护患纠纷。在临床救护治疗操作中，医院有着各项规章制度同操作规程，需要护理人员逐项遵守并执行，如果落实不到位或违反相关操作规程，都会造成不良后果，形成安全隐患，导致医患纠纷。
1.3护理人员缺乏自我保护意识。《医疗事故处理条例》的实施，为医务人员提供了自我保护的法律，同时也增添了医务人员的执业风险，尤其对护理工作更是进一步提出要求，护理文书在法律上成了证据资料。急诊室在抢救病人时多为口头医嘱，多数急诊记录是事后补记，如果对医疗文件重要性认识不足，不认真执行护理文书书写规范，对重要的病情变化未能及时记录，都将造成医疗纠纷处理中医方的被动地位，无法提供对自己的有利证据。
1.4未能有效掌握护患沟通技巧，未及时履行风险告知义务急诊。病人的病情具有突发性与不可预见性，除了要在本科抢救外还承担着转运病人的检查、住院等重要任务，在这个过程中如某个环节略有疏忽或在病情变化时处理不当将直接威胁病人生命。
如果缺乏沟通技巧，会造成患者及家属的误会，对风险较大的技术操作及病人在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知，一旦出现意外情况，极易引起护患纠纷。
2加强有效措施，提高风险防范意识
2.1提高防范意识，强化法制观念。急诊护理人员应定期接受国家有关医疗法律法规的学习，明确知道病人和医务人员各自的权利，深刻认识工作中存在的违法违规行为或会引发的法律问题，从而掌握识别风险，提高风险预见性，以便有针对性地采取防范措施，防患于未然。
2.2加强服务意识，养成良好的职业道德风范。护理人员要加强思想品德教育，培养个人良好的工作态度、工作作风、应具有奉献精神和敬业精神，树立起“病人第一，质量第一，服务第一”的服务理念，强化“急诊”观念，急病人所急，在就诊、检查、抢救等环节上快速有序，主动积极，减少因欠缺服务意识而引发的护理纠纷。
2.3高度掌握护患沟通技能，落实事先告知患者制度。在护理过程中尊重病人的权利，善于与不同层次、不同性格的病人有效沟通，取得病人的信任和配合。特别是病情变化快的患者，要使用患者和家属易懂的语言严格落实事先告知制度，尽可能向病人及家属说明护理过程中有可能发生的意外、注意事项及处理方法，让病人有一定的思想准备，主动承担风险和义务，才能减少护患矛盾。
2.4提高业务技能，加强业务学习。护士要不断学习新知识、新技术、新理念，加强培训，采用晨会提问、护理实践、定期考试等各个方式培养护士处理问题的综合能力，要求护理人员不仅能熟练掌握各种抢救仪器的使用，同时在急救技术操作上更加规范化，只有提高自身医疗技术，才可能从根本上避免医疗事故的发生。
2.5严格执行各项规章制度，做到护理文书书写的规范化。护理人员要严格遵守各项规章制度，不可在工作中随意贪图方便或急乱求简，违反规章制度。
医疗紧急救护知识篇10
【关键词】急诊急救；标准化；医疗体系
【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0378-01
前言：急诊急救医学是一门年轻的边缘学科，作为现代医学新的临床学科，具有独特的专业性和研究方向，同时与其它临床学科有着紧密的联系。随着科学的进步、社会的发展，急诊急救医学越来越显示出其重要性，尤其是在人们日常生活中更加发挥其不可替代的重要性。近几年的发展实践证明，这一新型学科的建设和发展，除其本身的重大作用外，也体现了社会的进步和人类健康的需求。另外也反映了急诊急救医学在救治生命中发挥着不可估量的重要功能，从而增强了人的生命质量，为社会作出了贡献，进一步开辟了更广泛的医疗市场。
1医院急诊室和急救人员队伍的现状
1.1急诊工作得不到重视
急救医学作为一门独立的重要学科在多数医院没有摆上应有的位置，在医院各职能科室中没有得到应有的重视。急诊科长期缺编人员调动颇繁，能人不愿干，庸人干不了。医疗设备陈旧，保健待遇不高，有些医院的急诊科人员不固定，由病房医生短期轮换，这些人大多持有临时观点，并不热心于急救专业知识的学习，致使许多医院的急诊科实质上成为患者被收入病房前的转运站。
1.2急诊科人员思想不稳定
急诊科队伍不稳定，人员缺乏长期做急诊专业工作思想，因此影响了急诊科医疗质量。往往内科医生感到病种少，缺乏系统观察病人的能力，业务技术难提高。外科医生感到手术机会少，练手技机会也就少。更主要的是急诊科工作辛苦、责任大、风险大、纠纷多，费力不讨好，常常受到个别病人以及家属不应有的责难和辱骂。医护人员“身在曹营心在汉”，并不热爱急诊急救专业。
1.3人员素质差
由于急诊科医生轮流值夜班，在上岗前及平时工作中缺乏急诊急救知识和技能的系统培训。有的医护人员对呼吸机和除颤器操作不熟练，绝大部分医生不会做气管插管；有的医院急诊科没有必备的监护系统。
1.4设备陈旧落后
大部分急诊科的急救设备都是陈旧的老三样（除颤器、呼吸机、洗胃机），有的机器已使用了几十年，缺少现代化的抢救设备。绝大部分急诊科没有心脏起搏装置，现有的设备难以对突然发生的心跳骤停进行有效抢救治疗。
1.5职责不明确
有的急诊科和重症监护病房界限不清。急诊科成了独立的小病房，病人从入院抢救、好转，直至出院。而不是新收的重危病人到急诊科监护治疗，待病情好转后，再按各科系收入病房。
2加强急诊急救工作的几点意见
2.1加强急诊人员的管理
急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
2.2规范急诊急救流程
急诊科重点应优化如下流程：①分诊及患者分流流程；②急诊各功能区域相互衔接流程；③危重患者抢救流程，保证“绿色通道”畅通，对危重患者坚持先接诊、先抢救、先住院、后办手续，为危重患者提供快捷、有效、全程急救服务；④危重患者转运流程，重点有转运前病情评估（甚至包括家属知情同意），转运接收单位沟通，转运设备及药品准备，转运途中工作和记录。
2.3努力提高急诊急救人员业务素质
急诊科医生不同于普通科室医师，他们要在短时间内对急诊病人做出较正确的判断，并及时抢救，对千变万化的病情做出较准确的预测和预防，对突然出现的危象和心脏骤停进行抢救，往往要在一些辅助检查结果还没出来之前就得做出初步较正确的诊断。所以，急诊科医生的思维方式、采集病史的重点、体格检查的程序和病房医生不尽相同。这就要求急诊科医生既要有扎扎实实的基础理论，又要有较丰富的临床经验。急救医学是跨学科、多学科并与边缘学科相关联的一门新尖学科，要求急诊科医生要有全面的内科领域的基础知识。
2.4切实加强急诊急救工作培训与考核
各医疗机构要制定科学、合理的培训计划与演练方案，组织专门的急诊急救技能培训，定期开展演练、技术比武。加强医疗急救领域的新知识和先进技术推广运用，提高医疗机构应急反应能力和救治水平。加强医疗机构急诊急救工作的监督管理，定期开展急诊急救质量评价，促进急诊急救质量持续改进。加强基层医疗机构急救工作日常管理和考核，保障急救设备正常运转，基本抢救药品齐备，提高初始急救效果。
2.5加强急诊科室的业务管理
急诊科业务管理的中心环节是提高急诊急救质量，这是提高急诊急救水平的关键。首先必须建立健全急诊科的各项规章制度并严格执行。急诊科医务人员要有严肃的态度、严格的要求、严谨的作风，一丝不苟地按照各项规定执行，有条不紊地做好诊疗抢救工作。全面推行急诊工作标准化管理，如明确制订各种疾病的急诊抢救诊断标准和抢救成功的标准是提高急诊工作质量，使诊断准确及时、治疗抢救合理有效的重要保证。围绕着提高质量这个中心，还要建立常见疾病及其它应急情况的抢救程序，就是建立抢救急诊病人的每一诊疗环节、每一项抢救措施、每项操作技术，使全过程程序化。
2.6要增强服务意识，提高服务质量
急诊科是医院面对社会的窗口之一，是抢救危重病人的重要场地。工作繁忙，劳动强度大，要求责任心强、急救质量高。我们在加强职业道德建设时，要运用有关急诊方面的正反事例进行讨论、分析；各级医院要重视对医务人员语言表达能力和沟通技巧的培训和锻炼，使急救人员在思想上牢固树立以病人为中心的意识，并做到内强素质，外树形象，随时为急救病人提供方便。要紧紧围绕提高“紧急救治质量”这个中心，减少并发症和死亡率，提高急诊救治水平，充分体现“以病人为中心”的原则；要设置急诊iCU、建立急诊绿色通道实现无缝衔接和无障运行，也是提高急诊救治水平的重要措施。
总结：从事急诊工作的专家同行要共同努力，克服困难，创造条件，加强急诊专业人才队伍的建设力度，切实建立好的、适应的标准化体系，为我国的急诊医疗事业贡献才智和力量。我们相信，在全国急诊急救工作人员的共同努力下，急诊急救工作的明天会更加辉煌！
参考文献