放射科科普小知识篇1
关键词：普放医学影像学发展前景
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0334-02
1895年，德国物理学家伦琴偶然发现X射线，第二年，X射线经过科学家的探讨与研究，开始引进到了医疗领域中来，形成了放射诊断学，并为医学影像学奠定了基础。自那时起，延续到现今的100余年后，X射线就在医疗行业中展现了它举足轻重的作用与价值，有了X射线机，广大医生就能够看见患者身体内部疾患，做出及时正确的诊断，从而对患者进行科学快速的治疗，保障患者生命健康。与此同时，医学影像学也得到了进一步的完善，计算机断层扫描成像（Ct）、核磁共振成像（mRi）、超声成像（USG）等先进设备也相机出现在了医学影像科室，形成了包括放射诊断的现代医学影像学。20世纪50年代开始，核素扫描检查也开始应用。20世纪70和80年代，Ct及mRi、eCt等相继被开发问世。相比之下，最原始的X光成像似乎失去了从前的重要地位。
在各类先进医疗设备不断研究发展的今天，各项检查技术均有其专门性和先进性，而普通放射的价值和地位也不断的被挤占。甚至很多放射科医生也存在着疑惑，普放的技术单一，诊断价值有限，Ct、mRi等其它影像设备能够更好的显示病变组织，包括病灶位置，大小，密度、临近解剖结构等，具有着普通放射无法比拟的优越性，那么普通放射是不是彻底失去了其价值。
笔者认为，虽然各种成像技术的原理和方法不尽相同，诊断价值及限度也各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断疾病的目的。而普通放射作为最基础的诊断技术，其作用也是无法忽视的。即使在医学影像学迅猛发展的今天，我们也无法否定普放作为Ct、mRi等基础检查的地位。医学作为一门复杂的科学，其本身庞大体系的各个分支都具有着各自的独有价值，而普通放射也是如此，单一的技术下无不蕴含着其深奥的医学理念，这也对从业人员的业务素质提出了更高的要求。
由于医学本身的复杂特质，其每一组成部分都在它庞大的知识体系中发挥着自身特有的价值。普通放射作为医学影像的一门学科，也不例外，对在职人员的素质要求也绝对不会较任何一门其它学低。作为一名临床医师其必备的基础职业素质，细致、有耐心、认真、刻苦等这一切，在普通放射科中更是体现的淋漓尽致。这些大道理，笔者认为即使是现在正为普放的前途感到一片渺茫的同仁们也是心知肚明的。那他们还在为什么而坐立不安、愁眉不展？他们真正关心的又是哪一方面？我想，正是普通放射科的待遇和地位在医院系统中的不完全体现，造就了他们这一困惑。当然，我们不能与现实相悖，必须面对随着医疗技术的迅猛发展，普放也慢慢成了一门相对简单的技术这一现实。
大家都应该听过神医华佗的故事，华佗是一个有着很大影响力的医生，一天一个人问他，你们华家兄弟三人谁的医术最为高明？华佗是这样回答他的，他说我们家艺术最高明的就是我大哥，我二哥紧随其后，我排行第三，医术也是最不好的了。这时提问的人就产生了疑惑，继续问道，天底下谁不知道你神医华佗的名号，您怎么还这么谦虚？这时华佗说了一段非常有深意的话，他说：我大哥为人看病是在人们还没有感到自身疾病的时候就已经开始为人们医治了，人们对大哥的医术知之甚少；二哥为人看病是在人们的病情已经开始发作的时候，通过望闻问切了解病人疾处，开处方对病人进行治疗，人们对它才有所耳闻；我呢，看病的病人一般都是病入膏肓非常严重的时候，才给病人下药，所以人们以为我可以起死回生，神医在世，所以我的名气也最响亮，但是论起给人医病的水平，我和我的两位哥哥差的远哩！这个故事充分说明了患者在治疗的过程中对医疗结果的重视。就算是在科技高度文明的今天，随着人们这一观念的根深蒂固，对医务人员的临床评价也有着很深的影响。临床医生在医院的地位就显得很高，而诊断医生在患者的心中就显得举足轻重了。特别是对患者进行基础判断，更难以避免待遇受冷。这是长久以来观念的差异引起的，而并不是技术本身存在的问题。
如今面临的现实问题就是，我们不能改变患者的观念。所以，在面对这种情况的时候，作为一名普通放射科的医生，我们先要调整好自己的心态，重新审视自己，发掘自身优势，不能轻视自己所从事的学科。要时刻提醒自己临床诊断对后续治疗的重要决定性作用，没有正确的诊断作为引导，一切的治疗都是无法开展的。随后，我们跟随医疗技术不断发展的脚步，不要满足现状，要通过不断的学习和完善自己，从而跟上大时代的形势。素质全面的医务人才才是今后社会发展的赢家，集各个学科知识体系为一身，既从事诊断，也能进行临床基础治疗，在进行临床基础治疗的同时也能对病患的X线、Ct片进行分析。最后，作为普放的在职医务人员，我们要明确我们自身的位置，如果你刚进入普放领域不久，那就要认真的掌握普放的基础专业知识，在看似简单枯燥的工作中提高自身素质，要能耐得住寂寞，坐得了冷板凳，这种难能可贵的品质才是一个能成大事者应有的风范；如果你是一个在普放工作很多年的同仁，对普放的技术有一定的掌握，有一定的临床经验，那么不妨对自己进行进一步的深造，在原有的基础上，深入普放学科领域，不断学习，突破自己。将现有的诊断技术升华。
总的来说，我们要对普放的发展前途有信心。坚信只要我们完全掌握了普放的技术，精益求精，就一定不会被社会进步的形式所淘汰，籍以本文与普天之下的同仁们共勉，大家互进互利，联手为普放创造一个美好的未来。
参考文献
[1]中国医学计算机成像杂志，2006，12：295-303
放射科科普小知识篇2
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.039文献标识码B文章编号1674-6805（2017）12-0071-02
【abstract】objective：toexploretheeffectofintegratedmanagementofnursingandimagingtechnologyonthequalityofnursingcareinthedepartmentofradiology.method：FromJulytoDecember2014，82patientsweretreatedascontrolgroup，another82patientswereselectedfromJulytoDecember2015astheobservationgroup.Controlgroupappliedroutinemanagement；observationgroupappliednursingandimagingtechnologyintegrationmanagement.thebasicsituationofnursingqualityofthetwogroupsandpatients’satisfactionwiththequalityofcarewereobservedandcompared.Result：thenursingqualityscoreoftheobservationgroupwas（97.86±2.16）points，contrastagentleakageratewas0，repeatedscanningratewas2.44%，thecheckwaitingtimewas（1.09±0.26）h，whichweresignificantlybetterthanthecontrolgroupofnursingqualityscore（90.98±1.34）points，contrastagentleakagerate3.66%，repeatedscanningrate4.88%，thecheckwaitingtime（1.59±1.23）h（p
【Keywords】nnursingandimagingtechnology；integratedmanagement；Radiologydepartment；Qualityofnursing
First-author’saddress：thethirteenthpeople’sHospitalofChongqing，Chongqing400053，China
与其他科室不同，放射科所接收的患者来自各个科室，每天接触的患者流动性非常大，其作用是举足轻重的，然而许多医院将放射科视为辅助机构，对其重视程度不高，加之又缺少护士长这一关键负责人，使得其与各科室及患者间的沟通交流存在一定问题，不利于放射科的整体管理[1-2]。同时，放射科护理人员所接受的系统培训不够，导致其护理服务水平不高，不利于提升整体护理质量。选取笔者所在医院接收的82例患者作为研究对象，在不同管理方式下，接受放射科护理服务，现整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院放射科项目主要包括miR、Ct及普通放射检查等3项。现有护理人员3名，年龄35～44岁，平均39.7岁；文化程度：大专1名，本科2名。其中，包括影像技术人员5名，年龄24～40岁，平均32.0岁。笔者所在医院于2015年起开始启动护理与影像技术一体化管理，选取2014年7-12月收治的82例患者作为对照组，另选取2015年7-12月收治的82例患者作为观察组。观察组中，男43例，女39例，年龄30～60岁，平均（44.31±2.27）岁；检查类型：miR29例、Ct37例、普通放射检查16例；对照组中，男44例，女38例，年龄29～59岁，平均（43.98±2.08）岁；检查类型：miR27例、Ct38例、普通放射检查17例。
1.2研究方法
对照组：常规管理。观察组：护理与影像技术一体化管理，具体如下：（1）建立管理小组。成员：放射科主任1名，护理组长1名，放射科主任职责包括职责规划、药品管理、设备管理、质量监管等。护理组长职责包括绩效考评、人员调度、技能培训等。管理小组职责包括结构重组、人员调整、制定奖惩制度、安排排班与培训等。（2）培训一体化。影像技术培训与护理知识培训一体化，开展专题讲座：①影像技术基础，包括影像设备原理、扫描与成像原理、影像读取等。②护理基础，包括护理理论、护理操作、护患沟通等。③其他相关知识，包括影像检查流程、急救护理技巧、抢救流程等。首先对影像技术及护理人员现有知识结构做评估，然后帮助其选择最适合自己的学习内容。（3）排班制度一体化。遵从护理人员与影像技术人员相互配合原则，并充分考量人员所属部门、年龄及能力，依照新老、强弱搭配进行分组[3]。时间安排上，一线护理白班；二线护理夜班。整体排班制施行弹性原则，工作量增大时，增加护理人员，工作量减少时，减少护理人员；管理小组记录护理人员联系方式，贴在值班室显眼位置，并且所有医护人员手机保持全天开机状态。
1.4观察指标
观察对比两组护理质量的各项基本情况及患者对护理的满意度。满意情况分4个等级：非常满意、满意、一般满意、不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）例??/总例数×100%。
1.5统计学处理
采用SpSS16.0统计学软件处理本次数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组护理质量的各项基本情况对比
观察组护理质量的各项基本情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组患者对护理的满意度对比
观察组患者对护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
放射科护理质量影响因素：（1）专业知识不足、师资力量弱。缺乏影像技术知识系统培训，只重视护理基本技能培训，科室中缺少影像技术相关书籍，医院影像护理团队多为临时组建[4]。（2）护理与影像技术管理脱节严重。护理前期准备不到位，技师与护理人员配合度不高，管理方式、排版方式、考核标准等不统一，最终使得放射科护理工作落实度不高[5]。（3）质量考核的统一性与延续性较差：发现的放射科护理问题与技师问题无法汇总，最终不了了之，问题独立而无法暴露，且反复出现，影响工作效率，放射科护理质量无法提升。自从笔者所在医院实施了护理与影像技术一体化管理，上述问题得到较好地解决，充分说明了该方案的可行性与有效性。
放射科科普小知识篇3
关键词福岛核事故核科学技术探究教学教学策略
2011年3月12日因大地震日本福岛核电站发生令人震惊的爆炸及核燃料泄露事件。这次事件不仅对核电站也对其他核技术政策、决策产生了一定的影响。它使得人们不得不考虑：人类如何共同应对科学原理与社会政策交界的重要领域问题。该事件也再次引发教育界对核技术与可持续发展教育的深入思考。即如何帮助学生和公众认识核科学技术的历史、现在和未来，如何引导公众认识核科学技术的利益、风险和各种价值观念冲突，如何做出科学决策。本文对我国高中课程中核科学技术教育的内容进行了重新审视，根据福岛核事故引发的实际问题，对如何加强和改革核科学技术教育进行一些思考并提出一些建议。
1核科学技术的认知现状
福岛核事故在日本及全球范围造成了一系列影响。我国甚至出现了抢购食盐的不理智现象。日本民众目前强烈反对使用核电站，公众对核科学技术的态度再度陷入恐慌。为了了解我国学生对核科学技术认知的真实情况，我们于2012年4月采用了一个由“14个问题”组成的问卷对我校三年级的学生进行了调查。有关调查结果见表1。调查发现虽然学生对核科学技术已经有了一些初步了解，如89%的学生能够辨别出“人们可以感觉到放射性”的陈述确实是虚假的。但是对于多数核技术应用还存在较大认识盲区，其中对核电站的认识尤为突出。多数学生对核电厂会给公众健康和环境带来一系列破坏、核电站爆炸的后果如同核武器一样、所有的医学X射线是危险的这些问题的认知存在偏颇。所以态度普遍悲观、消极。这一结果说明做好核科学技术的教育工作迫在眉睫。
2高中“核科学技术”教学内容的审视
2.1我国高中理化课程中“核科学技术”的内容
我国化学新课程突出化学对生活、社会发展的重要作用，《普通高中化学课程标准（实验）》在“元素周期表”主题中规定：了解放射性元素同位素在能源、农业、医疗、考古等方面的应用。目前使用范围较大且包含较多核科学技术内容的化学教材见表2。从表2可以看出，我国高中化学新教材将“同位素”概念和“放射性元素”作为主要内容。并且一般是利用“元素周期表”来介绍放射性元素；教材内容初步体现了服务于生活的编写要求，比如“室内氡气”等内容非常贴近现实生活；提倡学生查阅资料的自主性学习。日本高中化学教材核科学技术内容侧重于核能和核科学发展史；此外日本高中物理课程中设置了一定的放射性科学技术的内容。
包含比较丰富的核科学技术内容的物理课程是上海科技教育出版社2007年出版的《高中物理选修2-3》。这部教材从科学、技术和社会3方面提供了系统的教学内容。教材介绍了原子科学研究的历史，并且设置了“思考与讨论”，体现了对学生树立可持续的核科学技术价值观教学目标的高度重视，发挥了科学一技术一社会的教育功能。但是该教材基本以理论知识和概念为中心，缺乏探究案例，缺乏有具体研究步骤的“课题研究”，没有设计和提供必要的实验项目和实验仪器，所以教学活动仍比较简单和平淡。
2.2美国《社会中的化学》中“核科学技术”的内容
核科学技术教育内容在美国、英国高中教材中一直倍受亲睐。20世纪80年代《社会中的化学》教材诞生，教材内容和编写方式尽显“社会中心”的风格。从最早的《社会中的化学》开始，核化学技术就成为了独立教学单元，占整个课程的1/8。它将学生带入真正的由于核技术引起的科学、社会、经济、伦理之间的问题情境。从个人、社会、环境的多重视角安排了一系列教育内容。2000年之后，美国化学会根据《国家科学教育标准》的精神对“核化学技术”的内容进行了新的修订。将“我们世界中的核化学”的题目改为“原子：原子核相互作用”。在整个课程中仍然占据重要地位。各级内容的主题见下页表3。
教材交织了大量的个人、历史及社会内容。从个人的视角选择的核科学教育内容有：核医学技术、氡、估算每年你接受的辐射量；从社会的视角选择的核科学教育内容有：核电厂、核电站事故、核废料、同位素的利益。编写方式充分体现互动性，“做决定”的教学活动总计为5次。其宗旨在于面临核科学技术应用的两难问题时，首先要对核技术的具体特性给予充分了解和认识，避免盲目性；其次了解应用过程是否符合相应的法律限定或在可控制安全范围，避免出现偶然性；再次还必须充分认识核技术带来的利益以及存在的风险；最后对面临的核科学技术应用问题达成共识，保证作出科学和明智的决定。表明该教材完全以培养学生的决策能力为主要教学目标。
3“核科学技术”课题教学策略的审视
有效的教学策略不但能够改善教学结构，提高教学质量，成功的StS教学更应为学生在探索处于科学原理与社会政策交界领域中的问题时提供帮助。为此需要深入研究核科学技术的教学策略；需要改革纯理论式、学科中心的核科学技术教育方法；需要开展更加多样化、创新性的探究式教学活动。
3.1渗透社会高度关注的“核技术应用”现实问题的教学策略
自从核电站爆炸之后核技术应用再次成为社会瞩目的问题。科学的教学策略应该将这些问题渗透到课程之中。而《社会中的化学》恰巧就采用了这种策略。课程从一个生动的情境开始。问题是学生受到了邀请，准备去参加一次在“水木镇”举行的有关核技术应用的研讨会议。会议中有许多“当地核技术抗议公民”，他们非常惧怕像核电站这样的核技术。化学课学生要到老年协会向老年公民提供核科学技术背景知识。学生在出席这次会议时每人都要准备一个会议箴言。完成“核科学技术的14个陈述的真假”自查和厘定。问卷项目贴近社会现实，反映了人们日常高度关注的一些“核技术应用”的问题。经过第一部分的学习，再查阅资料澄清调查中所有项目的真与假；整个单元的教学结束时学生要设计撰写一个有助于做出核技术应用的“科学决策”箴言。
3.2以核科学技术的发展史为突破口的教学策略
关于物质的放射性研究历史是一批杰出的科学家共同书写的最激动人心的科学史。一系列重大的科学发现对于学生理解原子科学奥秘是非常有帮助的。但是在科学史人文资料使用方面由于课程理念的不同，多数化学教材却只限于“居里夫人发现放射性元素”单一题材。而《社会中的化学》却荟萃了丰富的核科学历史题材。其中附有照片的科学家共有6位，他们是贝克勒尔、居里夫人、约里奥·居里夫妇、迈特纳和西伯格。同时用生动的文字介绍了德国科学家伦琴采用阴极射线管发现X射线、法国科学家贝克勒尔关于一些特殊物质使底片感光、英国科学家卢瑟福进行的金箔实验。介绍了爱因斯坦提出的质能方程：e=mc2。这些内容有效打破了学生学习核科学技术的屏障，提供了激励学生学习的教学情境。
3.3确保学生对核电站全面了解的教学策略
关于核电站的建设是核科学技术的焦点问题，也是福岛核事故的诠释。对于核能的教学策略应该遵循“核能的利益和负担”共存的策略。核能不是一般的能源，根据e=mc2公式，核燃料U-235或th-232在裂变过程中如果有1g的质量损耗，就有9×1013J的能量产生。这些能量与700000加仑的高品质汽油燃烧产生的能量相当。核燃料Uo2含有的U-235大约为3%，远远低于原子弹中燃料的浓度。但是核废料的问题的确犹如“潘多拉魔盒”。所以教学过程中需要适当考虑。对于核能的未来，科学家正在研究核聚变。如果有1g的H发生核聚变，将会有6.2×108kJ的能量产生。这些能量与5000加仑的高品质汽油以及20吨煤的燃烧产生的能量相当。了解这些知识能够使我们全面地看待核能。
3.4物质放射性的探究性学习策略
有安全保证的“核现象化学实验”将会直接促进学生主动学习，激发学习兴趣。但是多数化学教材对此都望而却步。《社会中的化学》设置的探究实验活动有：如何观察到核变化现象、α、β、γ射线的捕获、云室等。其中“对不同的放射性粒子的测定”通过“各种放射性穿透能力的实验”、“确定放射性的类型和距离对放射性的作用”开展深入的探究性学习。目前我国一些学校也已经开始应用数字化教学实验设备进行“物质放射性大小检测”的探究实验。学生通过探究理解放射性现象的活跃性和普遍性。
3.5培养科学决策能力的教学策略
在高度科技化的社会，小到手机、电视、电脑，大到医疗，都存在放射性。但是它们的程度却千差万别。学生需要具体感知辐射源和辐射剂量的关系。《社会中的化学》提供科学数据：一般每个人每年会自然接受360毫雷姆左右的核辐射。放射性对生物的作用数据见表4，生活环境的辐射测量数据见表5。
教材用“你做决定”的形式，组织学生根据生活环境和提供的辐射测量数据，计算出他们一年累积接受的辐射值。当前多数场合使用西弗作为剂量单位。0.01西弗=1雷姆。据报道2011年3月24日福岛核电站2号机组辐射超标，辐射水平超过500毫西弗/小时，即50雷姆。经过与表4内容作比较便知如果时间过长，将使人体严重受到伤害。所以有关教材的编写应该增加官方公布了的信息和一些具体数据，经计算可以更加真实地认识核辐射的影响，以便认识核科技的风险。
4“核科学技术”教育的改革与发展
4.1核科学技术教育方法的创新
巧妙地使用类比策略能够提高学生对核科学技术利益与风险的认识。《社会中的化学》设计的方法如下：“假设你要去走访500英里（500英里×1.6=800公里）远的朋友，打算使用最安全的交通工具，保险公司完成的有关统计能够帮助你认识不同交通方式的安全性。使用表6中提供的数据，回答下列问题：
（1）如果使用自行车，这一旅行的风险为：
（500英里）（0.000001/10英里）=0.00005
那么，哪种交通方式是最安全的（风险最小）？
（2）对问题（1）得出的结果许多人会感觉吃惊，为什么？
（3）指出每一种交通方式的利益，其是否意味着安全的减少、风险的增加？
（4）对个人安全来说还有哪些因素会关系到风险？
（5）你最终会选择哪种交通方式？为什么？考虑到所有的因素之后，有没有一种堪称最好的交通方式？解释你的回答。
最后对学生进一步提出问题：走访朋友是否有一种脱离风险的途径？这一途径会比不去走访朋友还安全吗？活动的议题是让学生认识到科学惠及人类，科学技术是整个人类的最大福音，人类不能因噎废食、止步不前。
4.2开发和利用多媒体视频的资源
教师应积极开发并利用多媒体视频技术及互动式教学平台，实现教学手段的现代化。在http：///chemcom5e网页上创作了多维动画和视频，如3种放射性射线的性质的动画；金箔实验的动画；原子核发生裂变过程的动画等。这些动画可以按照所给的提示进行点击，然后就会出现相应新的动画画面，操作十分便利，画面十分生动，具有一定的互动性，体现出现代教育技术的无比魅力。若与众多新课程新教材大幅增加的相关图像照片相互结合，能够从直观的视觉角度帮助学生理解课程中抽象的理论知识和科学概念，提高学生的学习兴趣。
4.3借助新闻媒体引导对核事故等问题进行讨论
核技术的应用牵涉到社会的各个层面，福岛核事故辐射之后，主流媒体报道始终非常踊跃。教师可以充分利用新闻媒体，让学生收集相关的信息和资料于课堂上讨论。教师还应该挑选出有重要价值的网络资源和视频节目向学生推荐。网址如下：
中国核信息网http：//.cn
中国科普博览http：//
中国公众科技网http：//
北京科普之窗http：//
讨论的问题包括：
（1）如何理解能源的可持续发展战略？为什么说核能是可持续能源？
放射科科普小知识篇4
读者首先要了解的是，矿物晶体是地质作用下矿物结晶态的天然元素的化合物或单质，它们具有均匀且相对固定的化学组成和确定晶体结构矿物晶体的化学成分多种多样，但不外乎是《化学元素周期表》中总共列有的100多种元素。在这100多种元素中，只有序列号83铋(Bi)以后的元素原子核具有自发变化的性质，它们的射线以光、波等形式释放出能量，其释放过程为辐射，并有当量的大小
再说放射性。地球由岩石、矿物、土壤、空气、水等组成，同时还接受来自宇宙如太阳射线的辐射，也就是说，人类自古至今就生活在放射性环境中。现代生活中使用的各类电器如电视、电脑、微波炉、手机，居住新装饰的房屋等都有微量辐射，这些辐射当量，在通常情况下对人体是安全的：换句话说，这些放射性元素不但没有阻挡大地万物的生存和发展，反而成了自然平衡的一部分，
在目前赏玩的几十种矿物晶体中，大多数在历史上都有记载，如几千年前古人就把水晶作为宝石收藏佩戴；鸳鸯矿物雄黄、雌黄、辰砂等十几种矿物，有药用价值，明朝大医学家李时珍收录于《本草纲目》为人治病，现代医学也利用放射性元素辐射治疗人类癌症；姊妹矿物孔雀石、蓝铜矿等作为颜料，几百年前就在国外油画中运用，欧美发达国家收藏矿物晶体已有200多年历史，特别是近些年来，他们对中国的特有精美矿物和珍稀矿物情有独钟，应当说他们对矿物是否有放射性是有充分认识的所以人们收藏的众多矿物晶体，在带给人们美的享受和愉悦的同时，有的还被视为人体健康的保护神
世界常见的500多种矿物，只有含铀、钍等少数不常见的矿物有较强放射性。当然这些矿物晶体非专业大众是不宜收藏的，而其他绝大数如：水晶、萤石、方解石、孔雀石、蓝铜矿、黄铁矿、辉锑矿等矿物晶体基本没有放射性元素辐射，是不会危害人的身体健康的。上世纪八十年代，大冶铜绿山开采出许多色翠纹美的孔雀石，许多人看后爱不释手，纷纷带回家赏玩，忽不知哪天误传，说孔雀石有“放射性”放在家里会得病，因而又纷纷将其弃之，如今大冶铜绿山孔雀石成了众多收藏者的最爱，加之资源枯竭，价格飞涨，稍有品相的就能卖出高价。谈及此事，当地人们无不后悔，都说，真是不懂科学做傻事啊!
最为科学和放心的办法是，当我们对某些矿物晶体收藏不放心时，可请当地质量技术监督局专业人员，运用现代科技手段――放射性检测仪器进行科学检测，放射性元素辐射指标一般参考1988年我国的《辐射防护规定》，该规定限定70贝可为标准。大于70贝可、人体近距离接触就有害，小于70贝可，属正常辐射当量。湖北黄石一石友于2005年请当地质量技术监督局专业人员，对家中十几个品种近千块矿物晶体一一进行了检测，得出的结果是：绝大数没有放射性元素辐射危害，只有几块从矿山新开采出的矿物晶体有(小于70贝可)微量辐射，并告知属于正常范围。
总之，对于矿物晶体是否有放射性元素辐射危害人的身体健康，我们不能笼统绝对的说没有，但也没有必要因噎废食过于紧张，只要我们以科学的态度了解和掌握矿物晶体的科学内涵，就可大胆放心地收藏它
1 贝可(贝可勒尔)是放射性活度的法定计量单位。
附：部分矿物放射性说明：
基本无放射性，无需预防的：
绿帘石、孔雀石、刚玉、绿柱石、蓝铜矿、金红石、阳起石、十字石、锡石、透闪石、符山石、尖晶石、叶腊石、辰砂、磁铁矿、铁云母、黄铜矿、黑钨矿、黑云母、斑铜矿、白钨矿、白云母、铜蓝、闪锌矿、氟鱼眼石、雌黄、石榴子石、羟基鱼眼石、雄黄、针铁矿、方解石、辉钼矿、明矾石、绿松石、黄铁矿、尖钛铁矿、白云石、白铁矿、沸石、文石、毒砂、橄榄石、方铅矿、赤铜矿、金刚石、正长石、氟石、菱沸石、菱镁矿、水晶、菱铁矿、菱锌矿、软锰矿、光卤石
微弱的放射性辐射、仪器有反应、对部分疾病有防治作用的：
易解石、黑云母、铌钙矿、铈褐帘石、黑稀土矿、褐钇铌矿、铈硅石、钇钨华、独居石、铈钨华、铈黄褐石、褐帘石
中等强度放射性，有限接触无害，避免长期近距离接触的：
方铈矿、钇烧绿石、钇铌钽铁矿、铈磷灰石、钛稀金矿、钾盐＼镁矾
放射科科普小知识篇5
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）11（b）-168-01
让大家了解放射线对人体产生的危害，加强医务人员防范意识，普及放射防护知识，了解防护措施，最大限度地避免广大群众接受不必要的照射，笔者对放射线的危害与防护措施报道如下：
1放射线的危害
放射线设备是医院设备的重要组成部分,主要包括透视机、拍片机、DR、DSa、La、60Co等。这些设备释放出大量的X射线和γ射线都是波长很短的电磁波，具有极强的穿透力[1]。人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，可随机地出现某些有害效应，例如，它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育症等。如果设备发生故障，处理不当则可能引起放射性事故，在事故情况下，人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的有害效应，例如，人眼晶状体一次受到2Gy以上的X或γ射线的照射，在3周以后就可能出现晶状体混浊，形成白内障；人体皮肤受到不同剂量的照射，可分别出现脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死等损害；另外，还可能引起贫血、免疫功能降低、及内分泌失调和生育功能丧失等。当人体在在较长时间内受到超剂量限值的射线照射后可能导致慢性放射病，造成以造血组织损伤为主的全身慢性放射损伤。这种情况主要针对从事射线工作的职业人员，很少在公众中发生，也不包括局部的医疗照射[2]。
当然，放射线也能为人类造福。医院使用射线常常用于人体某些疾病的诊断和治疗，可以起到独特的效果。同时，它也广泛地应用于工农业、科研及国防建设等领域。我们关键是要做到科学地使用，严格地加强防护，从而使人体免受其危害。
2放射线的防护
作为医务工作者首先要提高职业道德素养和业务素质，刻苦钻研专业技术，加强防护意识，能熟练操作机器，尽量减少不必要的照射，因为放射线的危害短时间内不一定能表现出来，所以一般不被重视，医生在应该保护好自己的同时也应该最大限度地让病人减少不必要的照射，尤其是婴幼儿和孕妇。
医院要严格按照卫生防护标准布置机房，设备工作电流100ma以下的机房面积不小于24m2，200ma以上的机房面积不小于36m2,并且要做好机房防护，最好由有资质的施工单位装修机房，尤其在门窗处要按工艺要求处理，否则容易造成漏线。机器在工作中要有警示灯，机房门口要有电离辐射警示标志。放射治疗设备防护门还应装有门联开关。
医生在工作时要佩带个人计量仪，充分利用设备的定位灯和束光器让受检者尽量避免不必要的照射，对受检者的性腺部位要特殊注意防护，更不要让其他人员留在机房内，如果受检者需要携扶，对携扶者也应采取相应的防护措施，非特殊需要不得对孕8~15周的孕妇进行下腹部放射影像检查。
加大宣传力度，循序渐进地进行科普教育，由此及彼地使患者、患者家属乃至其他健康的人群有意识地多方面学习、了解放射防护知识。
定期对设备进行保养校正，保证机器参数正常，视野指示准确。
配合卫生行政部门做好防护检测工作，包括机房防护检测和个人剂量监测。
具有下列情况之一者，不宜从事放射工作，已参加放射工作者可根据情况给予减少接触、短期脱离、疗养或调离等。①血红蛋白低于120g/L或高于160g/L（男），血红蛋白低于110g/L或高于150g/L（女）；②红细胞数低于4×1012/L或高于5．5×1012/L（男），红细胞数低于3．5×1012/L或高于5×1012/L（女），高原地区可参照当地正常值范围处理；③准备参加放射工作的人员，白细胞总数低于4．5×109/L或高于10×109/L者，已参加放射工作的人员白细胞总数持续（指6个月，下同）低于4×109/L或高于1．1×1010/L者；④准备参加放射工作的人员，血小板低于110×109/L；已参加放射工作的人员血小板持续低于100×109/L；⑤患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾患、内分泌疾患、血液病、皮肤疾患和严重的晶体混浊或高度近视者；⑥严重神经、精神异常，如癫痫、癔病等；⑦其他器质性或功能性疾患，卫生部门可根据病情或接触放射性的具体情况（包括放射工作种类，水平等）、本人工作能力、专业技术需要等综合衡量确定。
总之，放射防护工作应该引起大家足够重视，广大医务工作者应该以病人的健康为天职，加强行业自律，广大健康人群也应该提高自我保护意识，避免伤害自身。
[参考文献]
[1]王瑞玉.医用移动式数字X射线机原理构造和维修[m].北京：中国医药科技出版社，2004.4，22-25.
[2]李少林.核医学与放射防护[m].北京：人民卫生出版社,2003.3，34-38.
[3]洪洋.放射物理与防护学[m].北京：人民军医出版社,2006.8，3-9.
放射科科普小知识篇6
关键词：物理学史；物理复习课教学；学习兴趣；复习效率；创新能力
中图分类号：G633.7文献标识码：a文章编号：1674-9324（2012）05-0073-02
新课程标准背景下，在实现物理教育的目标中，物理学史由于它所具有的丰富的教育因素，所以物理学史对实现物理课程的三维目标起着特定的作用，在应试教育向素质教育转变的过程中可以发挥出独特的教育功能，能特别是情感价值观教育功能。但实际高考大纲对物理学史的要求并不高，高考基本不作要求。目前学校和老师对成绩非常看重，我们平常的考试中和高考考得并不多，所以在实际教学中老师学生普遍认为物理学史教学可有可无。特别是复习课教学惜时如金，更把物理学史踢得远远地，最多背几个著名科学家人名。我却不这样认为。经过几年教学实践尝试，我认为高中物理复习课教学可以充分利用物理学史更好地进行知识与技能的教学，过程与方法的教学，兼顾情感态度与价值观的教育。
一、物理复习课教学中利用物理学史，可以激发学生复习过程的学习兴趣
在进行章末复习或单元复习时，一般的程序是先梳理知识点体系，呈现概念规律结论的逻辑关系，再总结训练应用题型，过程单调枯燥。不妨来个小插曲放松激发一下学生学习兴趣：让学生再从物理学史角度回顾印证一下概念规律结论的知识点体系，或由教师搜集整理补充一些概念规律结论的知识点体系的相关物理学史。形式要灵活，可以是课堂上学生几分钟讨论、展讲；也可以留成作业让学生课下搜集整理一些概念规律结论的知识点体系的相关物理学史资料，自主地了解物理发展的历史，定期在自习课的时间举办学生物理学史讲座；也可以是教师采用多媒体设施播放一些物理学史科教系列片。这种复习措施不仅激发了复习的兴趣，在实施过程中也潜移默化地实现了物理学史的情感教育功能。如原子核物理复习教学从物理学史角度建立复习线索：总结“十大人物九大发现”，①汤姆生发现电子，建立了原子的“枣糕模型”；②卢瑟福通过α粒子散射实验，建立了原子的“核式结构”；③卢瑟福通过α粒子轰击氮核，发现了质子；42He+147n178o+11H（实验用放射源放出α射线）；④玻尔提出了氢原子模型；⑤贝克勒耳发现天然放射现象，证明原子核有复杂结构；⑥玛丽・居里和玻埃尔・居里（大居里）通过天然放射现象研究，发现了放射性元素钋和镭及其衰变规律；⑦查德威克用α粒子轰击铍核发现了中子，42He+94Be126C+10n；⑧约里奥・居里和伊丽芙・居里（小居里）用α粒子轰击铝箔，探测到中子和正电子，发现了放射性同位素，42He+2713al3015p+10n?摇3015p3014Si+0+1e；⑨爱因斯坦发现了核反应中的质量与能量的联系：质能方程e＝mc2。
二、物理复习课教学中利用物理学史，可以提高物理概念规律的复习效率
1989年出版的《普及科学──美国2061计划》的总报告指出，“大部分科学概念是缓慢形成的，凝聚着许多研究人员的心血。没有历史实例，不论记忆多少一般概念，最多也不过是一些口号”。科学史与基础科学教育相结合可以说已是一种教育改革的必然趋势，我们教学的目的不是让学生知道“欧姆只是一个定律，科里奥利只是一个加速度，开尔文只是一个温度，阿伏伽德罗仅仅是一个数目”。背过物理概念、定律和一些结论，并不是真正理解物理学。获得的知识的多少与深度不仅在于结论，更重要的在于探究的发展过程。在概念规律复习教学中进行必要的物理学史回顾，能使学生再次提升对物理概念规律的理解，从知识结论的获得过程中认识它的建立的起因、探究过程、科学的思想方法、适用范围，体验认识科学理论真理的相对性，从而会提高物理概念规律的复习效率。比如，人们对光的认识，就经历了牛顿的微粒说，惠更斯的波动说，麦克斯韦的电磁说，爱因斯坦的光子说，最后物质波模型的建立才使得光的波粒二象性特点被大家普遍认可。学生了解光的认识发展史必然会使学生对涉及的一系列概念、规律和科学思想深刻理解。又例如，动能和动量概念的建立来自于历史上对运动的量的描述的争论。又例如能量子概念及规律的由来。还有“牛顿运动定律”的发现过程等等。
三、物理复习课教学中利用物理学史，可以提高实验设计创新能力
放射科科普小知识篇7
[关键词]误诊；投照条件；摄影；观片环境
[中图分类号]R445[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-08-001-02
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的,但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度,分析各方面原因总结经验提高诊断水平,并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风,不断提升业务水平，更好的为患者服务。结合日常工作，对于普通放射工作中容易发生的误诊、漏诊的差错原因和避免措施进行了分析总结。
1临床资料抽取我校一附院放射科2007年5月-2009年7月普通X线平片及其相应申请单和诊断报告180份,进行分析、总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。抽取的180份资料中甲级片率达91%，误诊率是4%，漏诊率是5%。
2讨论根据上述资料，结合相关文献报道及工作体会，讨论如下。
2.1误诊、漏诊的原因
2.1.1首先,部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致,没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体[1]。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路,结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折[2]，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
2.1.2患者检查前没有严格按照放射技师要求进行准备尤其是胃肠道钡餐检查,如：胃、肠道内滞留物多则很容易掩盖病变而造成漏诊或误诊。还有患者不能严格遵医嘱，且对医生隐瞒真实情况。
2.1.3胶片投照条件、不适当电压电流选择不当,射线穿透力过大，则会将密度偏低的病灶显示不清或不能显示;而当摄影条件过低时,射线对厚实部位穿透性差，仍然不能清晰显示病变；投照位置不合适：患者摆位、投照角度和投照中心线不当，都会影响观片医生的正确诊断。
2.1.4影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大,容易产生视力疲劳,对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄,而勉强进行诊断。业务水平有限,对影像变异的认识不充分,将正常变异误诊为病变,将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差,没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅,一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
2.2避免误诊、漏诊的措施
2.2.1首先,临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据,确实有效的为临床诊断提供有价值的信息,增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流,协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
2.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
2.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片,以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR,DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
2.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件:通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生:应对工作和患者具有高度责任心,不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如:不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座,经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访,不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检,熟悉病史,加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论,当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。X线检查结果阴性并不能排除疾病存在的可能，因为很多疾病在早期的X线表现是没有阳性征象的。可建议进行进一步检查,或必要时复查。有些骨折的早期，X线征象不明确，而经过一段时间后，由于断端骨质吸收而显示出骨折线，这种情况，可建议伤后2周后复，以明确病变的有无。报告发出前必须经过两名以上的诊断医师阅片。
以上对放射科工作过程中的误诊现象进行了总结，供同仁指正，以便更好地工作。如果在工作中减少误诊、漏诊的发生，不仅标志着医务人员业务水平的提高，而且,减少了许多麻烦和纠纷,从而增加了患者的信任度,提高了医院的声誉，更重要的是使患者得到及时的医治，减少病痛，提高了患者的生活质量，也减少了国家医疗资源的投入和消耗等。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力,误诊、漏诊可以尽可能降到最低。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
[1]吴恩惠.影像诊断学[m].第3版.北京:人民卫生出版社,1994:5.
放射科科普小知识篇8
【关键词】放射性同位素；辐射；外照射；辐射防护；安全管理
文章编号：1004-7484（2013）-02-1023-02
放射性核素、枪支弹药、这三样物品在上海世博会期间被列入管控的范围。枪支弹药、我们往往会在电视内、电影上了解被知识，而放射性核素的知识却很少被提及。2011年日本福岛核电站辐射泄漏的事件，使我们在当时又关注起核相关的知识。放射性药物基于其放射性的关系，一直以来是多方关注的焦点，环保、卫监、公安等部门定期检查、巡回督察，把其视为洪水猛兽，就怕其出差错、事故。其实在医学领域的放射性药物应用中，放射性核素使用量的大小相比工业上的应用要少很多，选用的核素也较安全。
在国外，放射性药物的制作成本降低，销售价格不断下跌。而国内却因为国家管控增强，供求关系紧张，价格不断上涨。通过分析现在医用放射性药品相关法律法规，生产销售使用中的一些实际情况，提出对放射性药物的一些新的监控方法。提出适时、适量、适当放开放射性药品的监管，或者对放射性药品生产行业进行补贴，这样可以对核医学的发展有重大的促进作用，也可以降低病人做核医学检查的支出。
1现有管理模式下法律法规
1989年中华人民共和国国务院第25号令《放射性药品管理办法》中规定：经卫生部审核批准的含有短半衰期放射性核素的药品，可以边检验边出厂。依据国食药监安[2006]4号《关于印发的通知》中的规定只要持有第iV类《放射性药品使用许可证》的医疗机构研制12种规定的正电子药物并自行使用的。这两项规定推出后正电子类放射性药物的研制使用已经适当放开。正电子类药物用于pet显像，单光子类用于SpeCt显像，无论从医院普及率、检查方便程度、公众认知度，SpeCt显像都优于pet显像。但我国对于单光子类药物的研制使用确依旧有着紧箍咒，不如单光子类药物使用便捷[1-2]。
2现有医疗机构中放射性药品分类
在现有医疗机构中放射性药物的使用可以简单分为：体外诊断用各种含放射性核素的分析药盒；体内诊断、治疗用一般放射性药品；采用放射性核素发生器及配套药盒自行配制的体内诊断及治疗用放射性药品。当然我们有时简单以放免、显像、治疗这三大块来分类。随着医疗技术的发展，求医人数的增长，放免、显像、治疗这三块的放射性核素的使用量逐渐增加，但是核素治疗是利用放射性药物β射线，而一般放免或SpeCt显像是利用放射性药物的γ射线。β射线射程短，穿透力也弱；γ射线射程长，穿透力也强，γ射线防护比较重要。
3辐射能、照射量及放射性活度
放射性活度的单位是贝克[勒尔]，在平时工作中我们常用放射性活度的值来代表使用放射性药品的量。比如SpeCt骨显像使用9.25*108Bq的99tcm-mDp药物，pet全身显像使用3.7*108Bq的18F-FDG药物。单从数量上看，做SpeCt骨显像使用的药品的量比pet全身显像时用的量多。但两者的辐射能不同（18F主要能量是在633.5keV，99tcm主要能量是在142.7keV），照射量也不同[3]。一次pet全身显像对人全身的辐射吸收剂量为3.33mGy要高于一次SpeCt骨显像的2.59mGy[4-5]。
4医用放射性核素的来源
简单来说，长半衰期核素是反应堆的产物，短半衰期核素是加速器的产物，SpeCt使用的核素是医用发生器的产物，pet使用的核素是医用直线加速器的产物。以99tcm为例，最常用的是凝胶型堆照99tcm发生器，这类发生器一般一次可以洗脱大约1Ci的99tcm植酸盐，如果要保证99tcm浓度，一天可以淋洗2次。治疗直线加速器生产18F离子也很方便，如果需要一次也可以生产1Ci以上的18F离子，一天也可以生产2-3次。在中国的大城市中99tcm植酸盐一般由医药公司配送（称为“奶站”供药），小城市中99tcm植酸盐是医院通过发生器生产（发生器从医药公司购买配送），而无论大小城市18F离子则是医用直线加速器生产（大医院一般配有医用直线加速器），这样可以充分确保药物的数量与质量[6-7]。
5放射性核素与医学
核医学科的发展离不开放射性核素的使用，相对于美国等发达国家，我国医用放射性核素还是管制很严厉的，有许多种核素被禁用，又有很多种化合物因为没有药证而停用。国家是以管控放射性核素的目的来限制医用放射性核素，避免核素泄漏、盗取等问题[8]，但这也影响核医学的发展。国内能使用的放射性核素与其合成物，明显少于美国、英国、德国、日本等发达国家[2，9]。在国内的部级期刊上，在国际期刊的文献上，可以看到中国的核医学同行们也在研究核医学新药，只是数量相比国外很少，这就是国家的限制。
6医用放射性核素使用与国际接轨
现在大家都在说与国际接轨。医用放射性核素使用何时能与国际接轨？国家对pet显像所用的正电子药物是设当放开的，pet检查在中国也作为一个高端检查项目，在体检或肿瘤筛查中用到。但不容忽视的是pet全身检查的辐射量大，pet所用药物18F能量高，辐射不容易被阻挡。特别是在药物运输的过程中单个18F的铅罐重量达15kg，特别不方便。而国家严格控制的SpeCt显像所用的99tcm，辐射能小，防护较容易。SpeCt检查成本只有pet的十分之一不到，这应该得到国家普及和支持，适用于对肿瘤的筛查等。可以向美国等国家学习，普遍性检查进入医疗保险，并降低医疗服务的价格；特别高端的、稀有的检查项目价格昂贵，需要自费。
国家允许的pet显像所用的核素有11C、13n、15o、18F，而能用于SpeCt显像仅有99tcm、131i、18F，其中18F是正电子药物，32p已经只能用于敷贴，上世纪时67Ga、143Xe、111in等10多种核素均因为没有药证而停产。
再看看国外，放射性核素的品种多，放射性药物的品种更多[2，3，9]，核医学能更好的服务于临床。如果尽快放开对单光子药物的研制使用，并引入123i、177Lu等核素。增加核素的品种与数量也能解决现在因供求失衡引起的价格上涨。
7普通公众对核医学辐射的理解
受X线类摄影的传统影响，认为仪器会产生辐射，检查时间越长，辐射越大。事实上核医学SpeCt仪器并不产生辐射。甚至很多人会误解，认为核磁共振成像属于核医学显像。核医学显像的基本原理是，把放射性药物引入受检者体内，仪器负责接收辐射信号。在把放射性药物引入受检者体内后，受检者就是一个新的放射体。产生各种歧义的原因是：由于辐射是看不见、听不见、摸不着，公众对未知的东西产生恐惧影响，所以把辐射当做“洪水猛兽”。
在实际情况中，病人在医院就诊的过程中，往往有家属陪同。现有预约制度的不合理，导致病人与家属会在短时间内聚齐在一起，而且这个问题在很长一段时间内无法改进[10]。做核医学检查的受检者家属，往往会受到受检者对他的辐射，我们称为临床核医学外照射。外照射到底有多少，外照射的对象是儿童又如何防护，值得我们探究。我国应该尽快完善医院辐射相关基本调查，这有助于相关制度的完善与规范的制定。
8临床核医学药物的辐射安全
随着近几年核医学的发展，核医学科在硬件与软件上逐步完善，人们的防范意识不断提高，随着教育的增加，人员水平不断提高，工作人员责任心提高，各种安全事故鲜有发生。但是核医学工作中放射性核素的监管是处于外紧内送的，简单的说外面人员“骗取、偷盗、抢劫”放射性药物的事情可能不会发生，但是医务人员“私自携带、丢失、挪用”确非常简单[8]。在前文医用放射性核素的来源中提到，医院能很方便地生产1Ci左右的放射性药物，多余的放射性核素是否正常处理，全凭相关人员个人意识。在临床使用中，放射性核素出现剩余，也是普遍存在，比如遇到病人检查改期[10]。据中华医学会核医学分会2012年普查数据，45.56%（226/496）的单位以自己制备非正电子药物，26.29%（46/175）的单位自己制备正电子药物。全国共有6898人从事核医学工作，但放化师仅66人，物理师仅41人。持有核医学大型设备上岗证的从业人员占相应人员比例的36%[11]。如果遇到突发事件，或遇到医疗人员情绪失控，放射性核素是否处理得当，人员本身资质就不到位，追溯将很困难，此时再监管就会出现难题。
放射性药物的注射应该在注射室完成，因为一些医疗检查的需求，注射可能会改在轮椅边、床边进行。核医学科的候诊室属于控制区监督区，但是核医学科机房、候诊室等区域属于监督区[12]，短时间内会达到相同的辐射水平的区域，在环保监管上处于不同的控制级别，这是我们管理上、制度上的不当。特别指出中国疾病预防中心等曾经对正在使用的铅屏风等防护材料进行检测，部分被检测品已经在国家标准以下仍在使用，部分地方辐射安全防护不到位[13-15]，这主要是因为现有标准对防护用品检测的方法复杂，标准品难以找到，国家也没有提供强制检验等。
此外放射性残留物的处置，现阶段是累积到一段时间或一定量后，由地方环保局回收的方法。但是环保局是否完全回收了所有废弃物，这个废弃物量的控制全在医院。放过一定半衰期以后的放射性废物其放射性水平接近本底，或已经达到本底水平，通过医疗废弃物进行处置，也完全符合旧规。
总的来说，医用放射性核素处于内松外紧的监管，相关规范制度不少，但是漏洞也不少，一些制度略有不合理，在一些相关措施上还有许多值得改进的地方，需要在一系列的调查研究后完善放射性核素的安全管理制度，以更好地应用于社会。
参考文献
[1]夏振民，罗志福.放射性药品审评的回顾.中华核医学杂志，2006，26（1）：49-50.
[2]夏振民，钟建国.中国放射性药品发展史简述.同位素，2002，15（2）：100-104.
[3]王渊恺，朱汇庆，陆云，等.了解放射性核素才能更好的服务于核医学工作.中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：3-5.
[4]黄海潮，魏伟奇，翁振乾，等.pet受检者出院后对公众照射剂量的估算与评价.中国辐射卫生，2008，17（2）：175-176.
[5]陆克义，李险峰.甲状腺疾病患者131i治疗后对他人的辐射危害评价.国外医学（放射医学核医学分册），2004，28（5）：226-229.
[6]梁银杏，叶桦.关于修订《放射性药品管理办法》的几个建议.中国药事，2012，26（1）：11-13.
[7]宋培峰，周启甫，王晓峰，等.我国放射性药品生产、流通中存在的问题及对策.辐射防护通讯，2010，30（4）：15-17.
[8]王渊恺.医院核医学科安全事故的预防.中国辐射卫生，2010，19（1）：78-80.
[9]梁银杏，叶桦.关于美国放射性药品注册管理制度的探讨.中国药事，2012，26（6）：653-656.
[10]王渊恺.核医学科实施计算机综合管理预约的必要性与可行性.中国卫生资源，2010，13（5）：225-226.
[11]中华医学会核医学分会.2012年全国核医学现状普查简报.中华核医学与分子影像杂志，2012，32（5）：357-362.
[12]王渊恺，张光明，袁杰，等.核医学科候诊室合理化布局与紧急事件防护.医药前沿，2012，02（07）：375-376.
[13]葛丽娟，林志凯，曹吉生，等.个人辐射防护用品防护质量检测结果与评价.中华放射医学与防护杂志，2011，31（3）：347-349.
放射科科普小知识篇9
关键词：安全；高能射线；肿瘤治疗；放疗设备；放射防护；环境监测
abstract：thispaperdiscussestheimportanceofradiotherapyprotectionworkfromtheaspectsofradiationprotectionandmanagementsystemofdepartments，protectionandsafetyofradiotherapyequipment，radiologicalprotectionsafetyoftheenvironment，radiologicalprotectionsafetyofthepersonnelaccordingtothecharacteristicsofradiotherapyequipmentofhospitalandthefeaturesofhighenergyradioactiverays.
Keywords：Safety；High-energyrays；Cancertreatment；Radiotherapyequipment；Radiationprevention；environmentalmonitoring
随着社会的发展，生活水平的提高，安全知识的普及，人们越来越关注自身健康安全。安全具有可见性和不可见性的属性；对于能预知、可见的安全问题，人们具备一定的警惕防范意识；对于一些不可见的、无意识的、潜在的安全问题，往往被人们忽略；而高能X射线、高能γ射线电离辐射就属于后一种类型。医学同事在一定程度了解X射线可对人体产生多系统损害，甚至会产生不可逆的损伤人体细胞核，破坏影响细胞组织正常发育，最为致命的是电离辐射可改变人体基因的稳定性，诱发细胞突变或癌变的可能。所以高能、高压、强辐射的放射治疗设备的放射防护工作就显得尤为重要。
1高能放射线的两面性
高能放射线一方面已成为治疗恶性肿瘤疾病的重要治疗手段之一，即集中射线能量灭活癌细胞，尽可能减少人体正常组织射线受量在现代科学技术中已成现实，造福人类；如何合理有效利用其正能量，就是我们要探讨的放射防护问题。
2健全科室放射防护管理制度
2.1医院放疗科依据《中华人民共和国放射防护安全法规》的规定，放射线、放射源辐射防护必须符合国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准的同时，制定有效的射线防护保护制度措施，管控好高能射线使用情况，达到有效管理利用的目的。
2.2科室应建立放射设备申报制度。科室新建、扩建、改建的放射源建设项目，除报请医院外，应由医院管理部门逐级申报至省一级环保部门审核批准，所建项目必须经省级环保部门验收合格后方可使用。
2.3依据国家管理法规，科室必须建立四大放射防护制度：即科室放射防护管理制度、放射防护培训制度、放射防护应急预案制度、辐射源安全监管制度。科室放射防护制度要明文醒目，悬挂上墙易见，建立辐射安全管理机构，实行“一把手”负责制，小组成员之间各司其职，相互协调；接触射线的工作人员要接受辐射防护培训，经考试合格后持证上岗；应急预案要时常演习，针对演习中出现的问题，不断完善改进预案内容；时常检查、巡查辐射源存放地域，将安全监管辐射源工作落到实处。
2.4医院按放射防护要求施建机房是减少放射防护事故发生的根本，持证上岗、按章操作设备是减少放射防护事故发生的基础，健全科室放射防护的规章制度是减少放射防护事故发生的保障。
3完善科室幅射设备的防护
3.1医院放疗设备大致分为医用加速器和钴60治疗机两种。医用加速器设备特点是：只有在加速器设备加高压出射线时，才会产生电离辐射污染，设备下电既无辐射污染，所以只要安全控制好设备上下高压电，即可控制射线辐射污染有无产生。钴60机治疗机设备的特点是：钴源出柜，即有辐射污染，回柜则污染消失，所以顺利安全控制进出钴源是关键。定位Ct、数字模拟机设备特点是：辐射能量相对小、但出束时间长，所以科室要时常检查放射防护设备的使用情况，确保防护设备使用正常。
3.2针对医用加速器、钴60治疗机、定位Ct、数字模拟机的设备特点，科室工作人员应做到随身携带设备安全上电出束、出源钥匙，严格按流程掌控操作辐射设备，防止因误操作发生误照射事故。
3.3定期对放疗设备安全连锁装置进行检查、验证，出现故障要及时维修，以保证安全连锁装置功能作用正常且完好灵敏。机房、控制室、排水沟大门均装有紧急应急开关，与放疗设备电源开关相连，确保任何紧急开关断开，放疗设备能及时断高压和回源。
3.4工程人员必须按要求维修辐射设备，指定幅射设备维护保养周期，建立维修日志。放疗设备必须经常检查，确保运行正常。加强对科室设备的巡查工作，出现异常情况及时停机检查，防止辐射设备带病运转，造成更严重的事故发生。设备维修、设备质量控制和质量保证工作应严格按规章制度操作执行，并要有记录，以确保辐射设备运行正常。
3.5科室对运行中出射线及含放射源的装置和场所，要配置剂量监测和报警装置，并定期检验，确保辐射保护设施完好和报警装置报警功能的稳定。放射源的使用场所应有相应的辐射屏蔽，安装带报警的剂量测量仪器，按要求制定放射源使用操作程序，责任到人，并在工作场所悬挂。
3.6放射源的包装容器上应当设置明显的放射性标志并配有中文警告文字，同时配备必要的检查或监测设备。
3.7放射源要实行专人保管，实行管理、使用分离的原则，严禁“以使带管”现象，防止放射源失控、遗失现象发生。建立放射源使用登记保管制度，存放和使用放射源场所应当设置放射性警示标志，存放放射源的附近不得放置易燃、易爆、腐蚀性物品，防止意外事故发生。
3.8新源入院、旧源离院都应由安保人员陪同专业人员护送，确保放射源使用、运输和存储安全。辐射源保存重点区域位置应安装视频监控系统，确保实现对场所24h不间断监控。
3.9落实安全保卫监管制度，防火、防盗、防丢失、防泄漏。发生放射源丢失、被盗、火灾和放射性污染事故时，应在第一时间内向医院管理、当地政府、环保、公安部门报告。
3.10管控好定位机操作，因接触射线工作人员频繁出入定位Ct、模拟机机房内工作，故科室应必备一些完好放射防护设备，时常提醒工作人员勿以量小而忽略了对定位Ct、模拟机辐射防护安全的重视。
4加强放射治疗环境监管
4.1医院建设规划图、导视图上，应明确标出医院辐射工作区域。施工建设时，必须确保医院辐射工作区域周围建筑不得随意改动或改建。
4.2机房四周的放射防护安全。机房四周必须要有醒目的标识牌。即便是机房周围无人区域也应设有明显警示标记，经常检查标识牌是否存在，若丢失，应及时补置。
4.3辐射科室应有明显不同于其他科室安全警示标记，让进入到科室公众很清晰知道辐射科室不能乱闯误入。
4.4高能辐射线电离的空气具有一定的污染性，所以科室治疗机房应装有大功率送、抽风机，以上送下抽的方式来确保机房室内与外界空气交换顺畅，时刻保持治疗机房空气清新。
4.5患者等候大厅的放射防护安全警示标记应悬挂在明显处，大厅候诊区功能划分标记清晰，功能区域划分表示正确可靠。
4.6科室可能接触到漏射线区域应设置醒目的地域线警示标识，同时设置明显的电离辐射标志和警告牌，防止不知情的人员接近或误入。
4.7科室必须制定放射环境管理制度，并指定专业环境检测员，每月利用X-γ射线环境监测仪监测科室各区域环境一次，环境检测员应将监测结果记录在案备查。
5提高人员的放射防护安全意识
5.1科室每年应积极配合接受省疾控中心、省环保局按国家制定辐射环保要求强制环境检测一次，记录备查。
5.2科室应每年组织至少一次的放射防护安全专题学习，不断强化科室工作人员放射防护安全意识；新参岗工作人员必须参加省级放射防护安全培训，考试合格，才能上岗执业；其他工作人员按省级管理部门要求，定期参加放射防护安全换证培训；所有培训工作，科室应记录建档保存。
5.3接触射线工作人员必须每人配备一套个人剂量仪。科室人员在工作过程中，必须携带个人剂量仪和个人即时报警监测仪进入机房内工作。个人剂量仪应按要求每季度送省上检测结果，科室要有备查记录。
5.4科室工作人员每年必须参加医院组织全面身体检查，健康体检结果由医院防保科备档可查。经体检合格的工作人员，可以继续上岗操作。
5.5科室管理人员应随时巡视放疗中心大厅控制区、监督区等功能区域，防止不知情人员误闯误进。严格控制患者家属进入放射工作区，确有患者需要帮助时，工作人员必须在清理所有相关人员已出放射区域后，方可关门开机。
5.6科室做好宣传栏、宣传单、宣传画工作，主动积极向公众人员、患者及患者陪伴家属宣传放射防护知识，让每个接近辐射工作区的公众清晰知道高能放射线及电离辐射的潜在危害性。
放射科科普小知识篇10
【关键词】宫颈癌；放射治疗；护理
【中图分类号】R737.33【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）06-32-01
宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以体外照射配合腔内照射方法最普通，其适应范围广，疗效好[1]。我科从2006年8月至2012年8月共治疗宫颈癌30例，并配合精心的护理，疗效满意，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料：
本组宫颈癌患者30例，年龄24～75岁，平均52岁，所有病例均经病理确诊，其中磷癌27例，腺癌3例。按国际妇产科联盟提出的宫颈癌，国际临床分期标准[1]，Ⅰ期6例，Ⅱ期20例，Ⅲ期4例，手术治疗24例。1.2治疗方法
全部病例均采用60Co远距离体外照射配合高剂量192铱近距离腔内后装放疗。照射部位选用前后野相对垂直照射，上缘在髂嵴（第4、5腰椎）水平下缘在耻骨联合下缘，两侧缘在髂前上棘（股骨头内1/3）附近，照射剂量：体外照射50GY/255/5w，腔内5～7GY，2～3次1.3结果30例宫颈癌患者接受体外+腔内放射治疗，同时给予心理护理和健康教育指导后，均顺利完成了放疗计划，2例发生轻中度放射性直肠炎，发生率6.67%，经保守治疗和药物灌注后，均得到有效控制。
2护理
2.1心理护理：
宫颈癌患者大多数不能正确认识自己的疾病，思想压力很大，对疾病有恐惧心理，认为自己将离开这个世界，被家庭及社会淘汰，对生活失去信心。护理人员在治疗前必须认真、仔细地做好患者的思想工作，介绍宫颈癌的发生率、治愈率及生存率，减轻患者思想压力及恐惧心理，增加患者的信任感，增强患者生存下去的信心。
2.2做好放疗前的健康教育指导：
多数患者对“放疗”缺乏了解和认识，治疗前应详细向患者及家属介绍治疗目的、疗效、疗程，治疗的注意事项及可能出现的不良反应，并签《放射治疗知情同意书》，发放宣传小册子《放射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认识和心理准备，消除治疗的恐惧心理，便于愉快接受并主动配合治疗。
2.3放疗前对患者的饮食指导与护理：
放疗前应详细了解患者的身体情况及营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食，多食用香菇、黑木耳，增加机体免疫机能，出现腹胀忌食产气食物，如豆类、牛奶等，忌辛辣、制刺激性食物。
2.4阴道冲洗的护理
2.4.1阴道冲洗的重要性及目的：
本组30例宫颈癌患者绝大多数为中、晚期均有不规则的阴道出血及阴道排液，着癌组织破溃可产生浆性分泌物，晚期癌组织脱落坏死继发感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带，因此阴道冲洗是宫颈癌患者在每次体外放射治疗后和腔内放射治疗前必不可少的护理措施。阴道冲洗的目的清除坏死脱落组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，利于炎症的吸收与消退；同时能清除放疗后坏死组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎[2]。
2.4.2冲洗方法：
我科一般患者每日用1：5000高锰酸钾溶液冲洗1次，对分泌物多、异味浓的病人，每月阴道冲洗2次；对大出血者禁冲洗、冲洗时动作要轻柔，冲洗压力适中，温度要适宜，严格执行消毒隔离制度及无菌技术，防止交叉感染。
2.5放射性直肠炎的护理：
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一，按严重程度可分轻、中、重3度，发生率因治疗方式及放射总剂量不同而有差别，约10%～20%[3]。随着放疗次数增加，部分出现直肠反应，表现为里急后重、便血等，可用复方普鲁卡因灌肠液（0.25%普鲁卡因200ml加庆大霉素8万单位，强的松10mg加1%肾上腺素1～2ml），早晚各1次，严密观察大便性质，防止水电解质紊乱，加重全身支持疗法。2.6做好放疗后患者的健康指导
体外放疗者应保持照射野皮肤的清洁与干燥，防止感染；照射野皮肤避免冷热敷及肥皂擦洗，尽量减少粗糙衣物摩擦和不用手搔抓，腔内后装放疗后6个月内，坚持每日阴道冲洗1次，放疗半年内因创面未愈合，嘱患者应避免性生活。
3讨论
宫颈癌发病率较高，放射治疗是主要治疗手段，治疗时间长，患者的不良情绪随病情波动较大，必须对多系统的反应进行精心的护理，消除患者的恐惧心理，增强战胜疾病的信心，提高肿瘤细胞对放射线的敏感性，减轻各系统的不良反应及并发症，使根治性治疗计划顺利完成，提高肿瘤的局部控制，从而提高治愈率及生存率。
参考文献