老年人口腔健康知识篇1
【关键词】老年牙病
摘要：目的：调查分析襄樊市老年牙病患者口腔健康知识、态度和行为，为老年人群牙病防治工作提供必要的信息。方法：采用现场调查方法对350名老年牙病患者进行问卷调查。结果：老年牙病患者口腔健康知识知晓率较低，不同文化程度的老年人群对口腔健康知识的了解及口腔保健态度和行为有显著差别(p＜0.05)。结论：襄樊市需进一步完善口腔保健服务体系，加大老年人群口腔健康知识教育力度，并针对不同文化程度的老年人群采用相应的方式施教。
关键词：口腔健康；知识态度行为；老年牙病患者
我国已经进入老年社会，到口腔科就诊的老年患者越来越多，了解他们的口腔健康信念、行为及对口腔健康知识的知晓情况，既能为社区牙病防治工作提供必要的信息，又能使临床医生采取有针对性的牙病防治措施。笔者于2004年8月~2005年2月对来我科就诊的350名老年患者进行问卷调查，现报告如下。
1材料与方法
11调查对象
取2004年8月~2005年2月来襄樊市中心医院口腔科就诊的老年患者共350名为调查对象。
12调查方法和调查内容
本次口腔健康问卷调查基本采用"第二次全国口腔健康问卷调查"内容，单选题和多选题相结合，被调查者在理解的基础上自行答卷，文盲者则由调查者以询问的方式代填。调查内容包括4个方面：基本状况(包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、口腔保健知识（包括最好的口腔保健措施是什么、烟酒有害口腔健康吗、正确的刷牙方法是什么、洁牙的目的及次数等）、口腔保健态度（包括是否希望每年作口腔普查、是否有定期洁牙愿望、是否认为牙病重要并能及时就医等）、口腔保健行为（包括是否刷牙两次/日、是否2~3月更换牙刷、是否采用竖刷法、是否饭后刷牙等）。
13统计处理
用excel2000进行资料输入，采用SpSS11.5统计软件进行χ2检验。
2结果
21一般情况
本次接受调查的共有350名，其中男性180人(占51.4％)，女性170人(占48.6％)。65~69岁为201人（占57.4％）；70~74岁为82人（占23.4％）；75~79岁为56人（占16.0％）；80岁以上为11人（占3.2％）。文化程度：小学及以下为105人（占30.0％），初中108人（占30.9％），高中75人（占21.4％），大专以上62人（占17.7％）。职业分布：离退休人员245人(占70.0％)，干部教师、公司职员、服务人员、工人和个体经营者共98人(占28.0％)，其他7人（占2.0％）。
22口腔保健知识
调查对象中，"最好的口腔保健措施是什么"的知晓率为50.9％，"烟酒有害口腔健康吗"的正确回答率为61.4％，"正确的刷牙方法是什么"知晓率为20.6％，"洁牙的目的及次数"答对率为48.3％。知晓率与受教育程度有密切关系，随着文化程度增高，4项口腔保健知识知晓率均随之提高(p＜0.05)，见表1。表1文化程度与口腔健康知识知晓情况（略）
23口腔保健态度
调查对象中，希望每年作口腔普查者为64.9％，有定期洁牙愿望者为45.4％，认为牙病重要并能及时就医者为86.0％。分析不同文化层次人群的口腔保健态度可见，随着文化程度增高，口腔保健态度增强，不同文化程度的人群口腔保健态度存在显著差异（p＜0.05），见表2。表2文化程度与口腔保健态度（略）
23口腔保健行为
调查的对象中，每日两次刷牙率（41.1％）相对较高，竖刷率（22.6％）、饭后刷牙率（28.3％）、2~3月更换牙刷率（21.4％）均较低。随着文化程度增高，这4项健康行为的比率也增高（p＜0.05），见表3。表3文化程度与口腔健康行为文化程度（略）
3讨论
本次调查显示，襄樊市老年牙病患者对口腔健康有关知识的综合知晓率较低，很多人知道刷牙是最好的口腔保健方法，也认识到烟酒对口腔健康有危害，但不清楚正确的刷牙方法，不了解牙结石及其正确处理方法。多数襄樊市老年牙病患者对口腔保健有积极态度，认为牙病需要治疗，但却忽视口腔健康的维护，每年愿意接受一次口腔健康检查者只占45.4％，这些结果与相关调查是一致的［1］。刷牙是最基本的口腔保健行为，正确刷牙可有效去除菌斑，借助牙刷按摩作用，增进牙龈组织血液循环和上皮组织角化，增强牙周组织的防御能力，是保持口腔健康最有效的方法之一［2］。横刷会导致牙体缺损、牙龈萎缩、牙根暴露、牙槽骨吸收等［3，4］。由于不知道正确的刷牙方法，只有22.6％的人采用竖刷、28.3％的人是饭后刷牙、21.4％的人2~3月更换一次牙刷。
牙病是影响老年人生活质量的常见疾病，把口腔保健落实到社区，提高老年人对口腔健康知识的认知，建立有利于口腔健康的行为，对于提高老年人的生活质量十分重要。本调查虽然以就医的老年牙病患者为调查对象，但是其结果对于估计襄樊市老年人口的口腔健康知识、态度和行为是可靠的，本调查的结果应高于整体实际结果。据此，可以说襄樊市老年人口腔保健仍处于启蒙状态，多数人未建立健康行为，说明口腔保健需求量大，迫切要求我们进一步完善口腔保健服务体系，深入社区设立口腔健康教育点，加大宣传教育力度，密切结合牙病防治，扎扎实实地开展工作。调查中发现个体文化程度是影响口腔知识知晓程度的一个重要因素，文化程度低者接受的知识较少，其口腔保健知识也少，口腔保健行为也差，此与有关调查结果一致［3］。但是，老年人的口腔健康意识却很高，说明随着我国经济文化水平的提高，老年人对自身的健康也重视起来。鉴于老年人文化程度偏低，对新知识的接受较慢，教育内容和方式要贴近这一人群，并且对不同文化程度的人群采取不同的宣教方式，内容力求通俗，并辅以形象化教育，使他们喜闻乐见，逐渐充实老年人口腔保健知识，增强参与意识，从而建立正确的口腔健康行为。
参考文献
1邓耀羚，严玉洁，等.上海市闵行区1650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析.口腔医学，2003，23(2):107~108.
2郑麟蕃，张震康实用口腔科学.北京:人民卫生出版社，1993，94.
老年人口腔健康知识篇2
【关键词】：口腔疾病;就医行为;老年人
目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系【1】，许多老年人因口腔保健知识不足而延误治疗导致的口腔疾病常引发咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题。了解老年人口腔疾病就医行为及影响因素，关注老年人口腔健康，有针对性地对老年人进行口腔健康知识教育和口腔疾病治疗，对保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意义。
1材料与方法
1.1研究对象：鄂西北地区主要县市的400位老年人。
1.2收集资料的方法：前往鄂西北地区主要县市，为当地老年人做口腔健康检查和问卷调查，共发放问卷400份，回收问卷367份，有效问卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。
2结果
整理分析问卷数据可知，调查人群中了解自身口腔健康状况的仅占11.05%。老年人口腔疾病就医率较低，发现口腔疾病立即就医的老年人占调查人数的34.30%，其中乡村老年人口腔疾病立即就医率仅为25.00%，明显低于城镇老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”这一传统观念而对口腔疾病采取不闻不问、任其发展的态度。治疗口腔疾病选择医院时，47.09%的老年人以治疗费用的高低为首选标准。就医时，56.98%的老年口腔疾病患者选择挂号费相对于专家门诊较低的普通门诊。选择主治医生时，62.21%的调查对象最注重的是医生的专业技能，同时医生的服务态度也逐步成为老年人口腔疾病就医时的参考要点。此外，与子女居住的老人中仅有35.00%的子女关注老人口腔健康状况。
3讨论
调查数据及统计结果显示，鄂西北地区老年人口腔疾病就医行为存在的主要问题如下：1）老年人口腔疾病就医意识浅薄，在遇到口腔疾病时，只有小部分患者会立即就医，多数患者选择自行治疗或待疾病发展到一定程度而无法忍受时再就医，且就医时多选取普通门诊，这一现象在乡村比城镇更为普遍。造成此现象的原因是老年人对口腔疾病了解较少，口腔疾病认知度低，居住在乡村的老年人因交通条件、乡村医疗设施等限制因素，对口腔疾病的了解明显少于城镇老年人。加之乡村地区经济基础薄弱，老人收入普遍低于城镇老人，为减少医疗费用的开支，乡村老人遇到口腔疾病时比城镇老人立即就医率更低，且就医时多选取费用较低的普通门诊。2）老年人在口腔疾病就医时，更注重医生的专业技能，其次是医生对患者的服务态度，这是因为当今各行各业都在专业技术和服务质量的推动下运行，服务的需求方可按需选择，行业垄断正在被打破【2】。而老年人又是一个特殊的群体，当医生专业技能和服务质量不能满足老年人口腔疾病就医需求时，老年人就医率会降低或选择不就医。因此，老年人在口腔疾病就医时，格外注重医生的专业技能和服务质量，这也是老年群体口腔疾病就医率明显低于其他慢性疾病就医率的原因之一。3）少数子女会关注老人口腔健康状况。这是由于多数子女因工作需求，不能常陪伴在父母身边，及时关注老人口腔健康状况。
针对鄂西北地区老年人口腔疾病就医行为调查中发现的以上问题，现提出如下几点建议：1）加大口腔保健知识宣传力度。无论是城镇还是农村，除了“爱牙日”外，也可以在合适的时间，通过集中讲解口腔知识，讲述正确刷牙方式等活动来增加老年人对口腔保健知识的了解，进而增强口腔疾病就医意识，让老年人在遇到口腔疾病时早就医、早治疗。2）加大对老人的关怀。相关部门应加大力度宣传孝敬父母的风德风尚，让子女常回家看看，多了解老人口腔健康状况，并为老人提供一定的经济支持。对于失独老人，通过志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期举办晚会活动等形式，来让老人们感受到家的温暖，从而增强对自身及他人口腔健康的关注度，进而预防口腔疾病的发生发展。3）提高医务人员服务理念。培养医务人员素质，加强医德医风建设，提升服务质量，口腔医生在给老年患者做疾病治疗的同时可为其讲解口腔健康知识，多关心和了解患者的需求，及时、耐心地解答患者的疑问，以微笑服务于患者，让老年群体在融洽的医患关系中得以安心治疗。4）合理配置乡村医疗资源。乡村相对城市，医疗卫生资源匮乏，应加大对农村口腔专业人才的引进力度，通过农村全科医生定期外出进修口腔医学知识等形式，提高乡村医生口腔疾病治疗水平，方便农村老人在遇到口腔疾病时立即就医，进而提高乡村老年人口腔疾病就医率。5）完善医疗保险制度。医疗费用和报销比例一直是农村居民最为关注的基层医改问题之一【3】，医疗费用又是多数乡村老人口腔疾病就医时的首选标准。为此，政府应加大对基层医疗机构的财政投入及监管力度，并在深入调查不同地区居民生活水平及生活状况后，及时对医疗保险制度作出新的调整，为老年患者解决“看病难，看病贵”的问题，这可在一定程度上增加农村老人口腔疾病就医率，进而全面提升老年人口腔健康状况，提高老年人生活水平。
参考文献：
[1]王红忠.《解析老年人进行口腔保健的意义》[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（5）：373、375.
老年人口腔健康知识篇3
【关键词】老年人；口腔疾病；预防
1我国老年人口腔健康的现状
近年来，全国各省市对老年人牙齿健康状况的调查都表明了我国老年人的口腔健康状况不容乐观，各种口腔疾病和口腔问题在老年人中普遍存在。老年人口腔健康存在的问题较多，是由多种因素引起的，虽然现在人们的生活水平提高了，卫生与健康的意识增强了，但由于条件的限制，大多数老年人在儿童和青年时期没有较好地进行口腔及牙齿的护理和保健，即使有口腔疾病也不能得到很好的治疗，进入老年以后，这些口腔疾病就变得更严重了。
多数老年人对口腔的健康保健重视不够，缺乏口腔健康维护的知识，口腔卫生比较差，导致龋病的发生。另外，牙周病得不到及时诊治，也是导致老年人牙齿缺失的主要原因之一。许多老年人，因为年事已高，行动不方便，不愿意去看牙医，即使牙齿缺失或出现问题也不能及时修补和治疗，从而延误了治疗，使病情加重。通过这些调查的结果，不难看出，老年人普遍缺乏牙齿健康和保健知识，我们应该在老年人口腔预防和保健知识的宣传和普及方面做更多的工作，同时也应该协助老年人定期进行口腔检查和牙齿保健。
2老年人常见口腔疾病的预防
2.1老年人龋齿的预防由于年龄的关系，老年人多半会有牙龈萎缩，牙齿之间的间隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙间隙的部位容易积聚菌斑，牙根和牙间隙的龋病发生率就会增高。这些部位一旦发生龋病，牙髓暴露和感染的几率也会增大，最终会导致牙齿折断以及残根无法很好地治疗，只能选择拔除牙齿。
龋齿的预防主要还是要保持口腔清洁。老年人应该坚持每天早晚用温水刷牙，要掌握正确的刷牙方法，选择磨毛、柔软、弹性好的牙刷；使用牙签和牙线来清洁牙齿的时候，也要注意用力不要过猛，顺着牙缝及牙面缓慢移动；老年人最好养成每餐饭后漱口的习惯，避免食物残渣残留在牙齿上。佩戴义齿的老年人，要注意义齿的清洁与保养，每次饭后清洁义齿，睡前要摘下义齿放到清水中保存，保护义齿不变形，义齿出现问题应该及时更换。
2.2老年人牙周疾病的预防老年人的牙周病发病率非常高，可以达到75%-90%，而牙周病往往又不容易受到重视，很多老年人都是等到牙齿疼痛难忍的时候才去医院看牙。牙周病是一种持续的、慢性的、进行性和破坏性的疾病，早期没有明显的症状，许多人去医院诊治的时候，病情都已经相当严重，牙齿发生松动或脱落，引起牙齿缺失。
牙周疾病还可能引起口腔关节炎、眼虹膜睫状体炎等其他身体部位的疾病，预防牙周病对老年人的健康保健有着重要的意义。老年人如果在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血以及出现牙齿松动、牙根、口腔有异味等症状一定要及时去医院请专科医生诊治，牙周病的早期治疗效果较好，老年人应该定期进行口腔和牙周的检查与护理，每半年做一次洁牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙龈的健康。
2.3老年人牙齿过度磨损的预防牙齿过度磨损也是老年人容易出现的问题，刷牙的方法不正确、牙刷刷毛过硬，以及平时喜欢吃硬的食物，喜欢嗑瓜子、榛子等，都容易造成牙齿的齿牙合面、颈部的釉质缺损，导致牙本质暴露，牙齿在遇到冷、热、酸、甜等食物的时候，会变得很敏感，而且磨损后的牙齿会形成锐利的牙尖，对口腔粘膜造成影响。
为了预防牙齿过度磨损，老年人应该注意科学的刷牙方法，要采用竖刷法，牙齿的两面都要刷到，牙刷要每季度更换一次，正确使用牙线辅助牙齿的清洁。另外，一旦发生牙齿磨损的情况要及时诊治，对磨损严重的牙齿进行修补，以保护牙髓及神经不受损害。
2.4老年人口腔粘膜病的预防烂牙或磨耗过度的牙尖，极容易损伤口腔黏膜，老年性牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤，是舌癌发生的主要因素。吸烟和饮酒、吃过热的食物等也会对口腔粘膜造成刺激；不注意口腔卫生、患有牙周炎等疾病会使口腔粘膜长期处于细菌的侵蚀之中，可能引起粘膜的癌变。
老年人的口腔粘膜会出现生理性老化，因此容易患口腔溃疡、扁平苔癣、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人应该注意戒烟戒酒，不吃过热的食物，减少对口腔粘膜的刺激；及时修补磨损的牙齿，对残牙进行及时处理；还应该注意合理的膳食和睡眠，适当锻炼，提高机体的免疫力，积极预防口腔疾病。
参考文献
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[3]林焕彩,卢展民,王春美.老年人口腔生活质量与影响因素[J]广东牙病防治,2001,(03)
老年人口腔健康知识篇4
所有问卷均采用面对面发放的形式,保证了问卷的回收率。课题小组成员均经过统一培训,保证了本研究的同质性。
1.2.1.4统计学方法
采用SpSS19.0进行统计学分析,统计描述采用频数、构成比、x?sx?统计推断采用t检验、方差分析、pearson相关分析、多元线性回归分析,检验水准:入=0.05,出=0.10,以p0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1患者一般资料(表1)
调查的284名老年患者中,235(82.7%)名来自神经内科,年龄阶段主要为60～80岁(84.8%),职业主要为农民(45.1%),文化程度偏低,小学及以下占到了44.4%;牙齿数量:20颗为80人(28.2%),20颗为118人(41.5%),10颗为86人(30.3%);aDL:100(完全自理)40人(14.1%),61～99(轻度功能障碍)129人(45.4%),41～60(中度功能障碍)77人(27.1%),40(重度功能障碍)38人(13.4%);有16个患者为全口可活动义齿,义齿佩戴率为43.6%。
2.2老年患者口腔健康信念、行为、口腔健康相关生活质量及角色转换得分
老年非插管患者口腔健康相关生活质量总分为(3.521.64)分,其中口腔疼痛、口腔干燥2个条目的得分最低,分别为:0.280.45、0.320.47,具体见表2。
表2老年患者口腔健康信念、行为、角色转换及口腔健康生活质量得分口腔健康行为10.995.93
2.3老年患者口腔健康相关生活质量与各变量相关性及各变量之间两两相关的分析结果
老年患者入院后角色转换不良与口腔健康相关生活质量相关(r=-0.280,p老年患者角色转换与口腔健康行为、口腔健康信念相关(r=-0.217,p0.05)、(r=-0.133,p口腔健康信念与口腔健康行为相关(r=0.341,p0.05),具体见表3。
表3老年患者口腔健康相关生活质量与各变量的相关性及各变量之间两两相关分析
注:*p0.05
2.4老年患者口腔健康相关生活质量的多元线性回归分析
以口腔健康生活质量为因变量,以一般资料中有统计学意义的变量和相关分析中有意义的变量,进行多元线性回归分析。结果显示:牙齿数量、aDL和老年患者入院后的角色转换是口腔健康生活质量的影响因素(p0.05),结果见表4。
3、讨论
3.1非插管老年患者口腔健康生活质量有待改善
本研究结果显示,非插管老年患者口腔健康生活质量维度得分为(3.521.64)分,处于中等水平,表明本地区非插管老年患者的口腔健康生活质量仍有很大的改善空间。这与Gibney等[7]对194名老年人横断面调查研究结果一致,老年人实际口腔健康及口腔健康生活质量都较差,提出老年人口腔护理需纳入国家卫生服务体系以提高老年人的口腔健康生活质量。而口腔健康相关生活质量低易导致老年人生理、心理及社会多方面的问题[8],其中口腔疼痛和口腔干燥已成为影响住院老年患者生活质量的重要因素,分别占到了72.2%和67.8%,远高于国外的比例9.85%、36.4%[5,9],可能与本次样本中农民、文化程度低的人数比例高,导致整体的结果偏高有关。口腔疼痛可以进一步影响咀嚼功能,从而影响老年患者全身营养状态[10,11]。口腔干燥多由于住院老年患者多病共存且服用多种药物,从而影响唾液分泌,严重时影响老年患者的睡眠质量,有效监测口腔干燥对于降低龋齿风险非常重要。提示老年患者口腔健康相关生活质量的改善需要专业的护理人员接受相关的教育,明确目前的现状和识别相关风险因素,制定切实可行的改进方案。
表4老年患者口腔健康相关生活质量的多元回归分析
3.2牙齿缺失对老年患者口腔健康相关生活质量的影响
本研究显示,老年患者剩余牙齿数量越少,口腔健康相关生活质量越差。韩国的一项基于人群的队列研究显示牙齿缺失在8～28颗的人群,其生活质量在各个维度都低于牙齿缺失不足8颗的人群[12]。巴西的一项长达4年的前瞻性队列研究发现,老年人群牙齿脱落的发生率更高[13]。牙齿腐烂和牙周状况不佳是老年患者牙齿脱落的主要原因,而牙齿腐烂和牙周状态与患者的生活饮食习惯、卫生习惯紧密相关[14],易引起老年患者咀嚼、消化不良,造成整体生活质量的下降。而本次研究显示,老年患者牙齿缺失大于8颗的患者达到了71.8%,而义齿佩戴率为43.6%,说明仍有一部人患者牙齿缺失而没有采取相应的医疗措施。因此,在医院的健康教育工作中,应帮助老年患者树立正确的就业观念、饮食和卫生习惯,帮助其建立牙齿缺失与全身营养状况密切相关的信念。
3.3aDL对老年患者口腔健康生活质量的影响
老年患者aDL与口腔健康生活质量相关,aDL越低,其生活质量越低。分析原因:(1)aDL不足导致患者清洁口腔的效率降低,尤其是上肢功能减弱的老年患者。有研究显示,卒中后一年有遗留功能障碍的患者,自诉口腔清洁难度增加,37%自觉刷牙困难,主要问题是患侧手功能下降,无法单手抓握或完全不能使用[15]。(2)aDL不足的老年患者往往病情更重,免疫力低下,抵御细菌的能力降低,服用多种药物,影响唾液分泌,导致口腔微生态失衡,从而导致一系列口腔疾病[16],进而影响患者全身健康。(3)aDL不足的非插管老年患者的口腔健康尚未引起医护人员的广泛关注且其相关知识缺乏。国外研究显示,几乎很少的护理人员了解口腔细菌与非插管老年患者医院获得性肺炎的关系[17]。本研究为神经内科、神经外科的老年患者,以上特点共存。因此,医院管理者应加强对护理人员口腔健康知识的培训,了解口腔健康与全身健康的关系;护理人员应加强对aDL不足的老年患者及其家属的口腔健康教育,同时,有效的评估和筛查其口腔健康状况,及时发现问题并予以改善。
3.4住院老年患者角色转变对口腔健康相关生活质量影响
老年住院患者角色转变与其口腔健康相关生活质量、口腔健康信念、口腔健康行为均相关,角色转换不良会导致入院后相应的信念、行为和生活质量受到影响,差异均具有统计学意义(p0.05)。部分老年患者入院后出现角色强化,其自理能力在不影响生活自理的情况下,常忽略基本的个人卫生,依赖性增强,自主性受到影响和削弱。部分老年患者入院后大多以疾病康复为首位,存在口腔清洁不重要的错误认知,同时老年患者表示,入院后生理上的不适和心理上的压力,使其对家属以及医护依赖感增强,降低生活自主能力。且生理功能越差、病情越重的老年患者,影响程度越大。这与奥瑞姆自理理论的出发点背道而驰。奥瑞姆自理理论的核心是不断激励病人的主体意识,使得病人自理能力增强[18]。因此,护理人员应根据患者的生理、心理功能,有效识别其角色转换现状,纠正其错误的口腔健康信念,有目的的鼓励患者,改善其口腔健康行为,提高其自理能力,从而改善其整体口腔健康相关生活质量。
综上所述,本地区三甲综合医院非插管老年患者口腔健康生活质量处于中等水平,有待进一步改善。患者的口腔健康生活质量受到牙齿剩余数量、aDL和入院后角色转变的影响。护理人员积极响应目前的大健康政策,增强对非插管老年患者口腔健康的关注和风险因素的识别,制定改善此现状的口腔健康方案,针对性的进行健康教育,起到预防为主,最终改善其口腔健康相关生活质量。
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老年人口腔健康知识篇5
一、总体要求
(一)指导思想。全面贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的及二中、三中全会精神，落实《省健康口腔行动实施方案(2019-2025年)》，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、突出重点、统筹资源，以提高群众口腔健康水平为根本，以健康知识普及和健康技能培养为基础，以口腔疾病防治适宜技术推广为手段，以完善口腔卫生服务体系为支撑，全面提升我市口腔健康水平。
(二)行动目标。到2020年，口腔卫生服务体系基本健全，口腔卫生服务能力整体提升，儿童、老年人等重点人群口腔保健水平稳步提高。到2025年，健康口腔社会支持性环境基本形成，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期，更好满足人民群众健康需求。
二、具体行动
(一)口腔健康行为普及行动。
1.加强口腔健康教育。采用规范化口腔健康教育教材，在口腔医务工作者、中小学教师等群体中开展口腔健康教育师资培养，开展覆盖全人群、全生命周期的口腔健康教育。以“全国爱牙日”、“全民健康生活方式行动日”等健康主题宣传日为契机，将口腔健康教育集中宣传与日常宣传相结合，创新宣传形式和载体，提高口腔健康教育的可及性，引导群众形成自主自律的健康生活方式。
2.开展“减糖”专项行动。结合健康校园建设，中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食，食堂减少含糖饮料和离糖食品供应。向居民传授健康食品选择和健康烹任技巧，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”的声称，提高消费者正确认读食品营养标签添加糖的能力。
3.实施口腔疾病高危行为干预。加强无烟环境建设，逐步推进公共场所禁烟工作，严格公共场所控烟监督执法。对于区域性口腔不良行为，有针对性地开展宣传教育和口腔健康检查，促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。
(二)口腔健康管理优化行动。
1.生命早期1000天口腔健康服务。将口腔健康知识作为婚前体检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程重点内容，强化家长是孩子口腔健康第一责任人的理念。强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养知识和技能。发挥妇幼保健机构和综合医院口腔科的协同作用，预防和减少乳牙龋病的发生。
2.儿童口腔健康管理服务。充分发挥我市儿童口腔疾病综合干预项目示范带动作用，推广卫生健康部门会同教育部门实施儿童口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病干预模式。鼓励地方政府将儿童口腔疾病综合干预作为民生工程，在有条件下实现适龄儿童全覆盖。
3.中青年(职业)人群口腔健康管理。以维护牙周健康为重点，推广使用保健牙刷、含氟牙膏、牙线等口腔保健用品，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，倡导定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务。
4.老年人口腔健康管理。倡导老年人关注口腔健康与全身健康的关系，加强高血压、糖尿病等老年慢性病患者口腔健康管理，积极开展龋病、牙周疾病和口腔粘膜疾病防治、义齿修复等服务。
(三)口腔健康能力提升行动。
1.完善服务体系建设。综合医院口腔科、基层医疗卫生机构和公共卫生机构要建立健全各司其职、优势互补的合作机制。落实分级诊疗制度，探索依托省级口腔专科医联体建设,规范口腔疾病诊疗行为。
2.加强人力资源建设。以需求为导向，充分利用信息技术优化继续教育实施方式，加大对基层和偏远地区扶植力度，全面提高基层在职在岗人员能力素质和工作水平。推动和规范口腔医师多点执业，促进城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间口腔健康人才合理流动，创新人才配置机制。
3.建立监测评价机制。将口腔健康内容纳入现有慢性病与营养监测体系，逐步建立覆盖全市、互联互通的口腔健康监测网络。定期开展口腔疾病防治信息的收集和调查，加强数据分析利用，有效评价防治措施效果和成本效益。建立口腔健康信息网络报告机制，逐步实现居民口腔健康基本状况和防治信息的更新。
(四)口腔健康产业发展行动。
充分发挥市场在口腔非基本健康领域配置资源的作用，鼓励、引导、支持社会办口腔医疗、健康服务机构参与口腔疾病防治和健康管理服务。探索将商业健康保险纳入口腔健康服务筹资方，提升保障水平。依托“互联网+”，扩展口腔健康服务空间和内容，优化服务流程，推进居民口腔健康档案连续记录和信息交换，满足群众多样化、个性化的口腔健康需求。
三、保障措施
(一)加强组织领导。高度重视健康口腔工作，完善协调机制，确定工作目标，制订本地区健康口腔行动实施方案，强化组织实施，统筹各方资源，逐步建立政府、社会和个人多元化资金筹措机制，对农村和贫困地区加大支持力度，提高健康口腔行动保障力度。
老年人口腔健康知识篇6
关键词小学生口腔保健知识调查
为了解从化市新城小学学生的口腔健康行为现状，探讨不同性别学生的口腔保健知识和观念的差异，找出学生在口腔保健知识与观念方面存在的问题，为今后进行口腔健康促进和教育活动提供借鉴，笔者于2006年3～5月对广州市某小学学生进行了口腔保健知识与观念的问卷调查。
资料与方法
对象：采用按年级整群抽样的方法，在从化市新城小学抽取小学生共340例作为调查对象。本次调查共发放问卷340份，收回有效问卷331份，有效回收率为97.4%，其中男171例，女160例，年龄在11岁左右。
方法：采用经预调查、讨论修改后自行设计的“小学生口腔保健知识与观念的问卷”。内容共19道题，包括被调查对象的一般情况（如性别、年龄、年级等）,关于龋齿和牙周疾病的知识、关于口腔保健的知识和关于口腔保健的观念问题等。问卷由统一培训的调查员讲解后，调查人员规范用语，统一标准，避免诱导性或提示性语言。以班为单位，在老师的配合下组织被调查学生集体在规定的时间(10～30分钟)内采取不记名方式自行填写，填写时不许相互讨论，问卷填写完毕后，由调查员统一回收，并当场检查调查表的填写情况，对问题答卷(如漏题，选择不明确)及时进行更正补充，以保证样本数量。问卷中未答1题及以上者或者基本情况缺1项及以上者或答卷全是空白或所有答案都一样者为无效问卷，不予统计。
用SpSS13.0进行统计处理，采用双录入方式进行数据录入并校对，并对资料进行各变量统计描述、X2检验，p
结果
关于龋齿和牙周病的知识的知晓率结果见表1。
关于口腔保健知识的知晓率结果见表2。
关于口腔健康观念的知晓率结果见表3。
讨论
（1）关于龋齿和牙周病的知识的知晓率远没有达到中小学生口腔保健知识的知晓率规定。这可能是由于没有广泛开展口腔卫生宣教,学生对细菌，甚至牙齿的结构缺陷与龋病和牙周病的关系认识不够，对六龄牙的概念和重要性也比较陌生。今后对这些方面的宣传教育仍不能松懈，还应加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病和牙周病关系的宣教，使更多的学生对龋齿和牙周病的病因有较为全面的认识，以利于降低龋齿和牙周病的发病率。
（2）关于口腔保健知识的知晓率较低，说明多数学生对口腔保健知识缺乏了解。大多数学生知道应该每天刷牙，早晚2次，但却不清楚晚刷牙更重要，因此也就不能坚持正确的口腔保健行为。大多数学生知道选择怎样的牙刷，但知道含氟牙膏具有防龋作用的却占很少，而知道预防龋齿的最好方法的就更少了，甚至不了解什么是窝沟封闭。提示今后的学校健康教育课程应该更具体、更有针对性，而不再仅局限于大众知识的普及[1]。
（3）关于口腔健康观念的知晓率,较第2次全国流行病学调查结果有所提高。人老掉牙是人们普通存在的错误观念，只要选择适当的口腔保健措施，达到牙龄与寿龄一致是可能的。牙齿的好坏和后天自身的保护也有很大的关系，形成良好的口腔健康观念，以最终降低牙病的发病率。
老年人口腔健康知识篇7
关键词：口腔卫生行为口腔保健口腔预防医学
中图分类号：R780文献标识码：a文章编号：1672-3791（2014）12（a）-0240-01
口腔卫生行为形成必须获取相关保健知识，只有同时具有知识和行为，才能维护口腔健康，两者相互依赖，相互影响，缺一不可。在实际生活中，多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和意识。良好的口腔卫生行为是保持良好口腔健康的基本要求。因此，关注口腔卫生行为与口腔保健，是增进身心健康、延长生命、提高生活质量的保证。
1常见口腔疾病及其表现
临床实践中，龋病、牙周疾病、牙齿非龋性疾患、牙体、牙列缺损及牙列缺失、口腔颌面部炎症、口腔颌面部外伤、涎腺疾病、颌面部肿瘤、颞下颌关节病变、颌面部发育畸形等为常见的口腔疾病，不容忽视的是口腔溃疡、口炎、白斑、扁平苔藓、唇炎、地图舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除复发性口腔溃疡外，以口腔扁平苔癣最常见。腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性潜在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。患者主要表现为对称性白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧粘膜发红，有时舌背可出现浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少数病人可能发生致命的并发症，如脑膜脑炎等中枢神经系统病变，胃肠道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病变引起主动脉瘤，破裂后可导致患者死亡。口腔溃疡的病因较复杂，如疲劳、嗜酒、免疫力低下、月经、扁平苔藓等，而口腔癌也会导致口腔溃疡、舌头肿胀等问题。所以当出现上述病症时，一定要到正规的口腔医院接受治疗。
2口腔疾病与全身健康
医学的不断发展和进步证明，口腔疾病不仅仅局限于口腔，与心脑血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃肠道系统疾病、神经内科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕产妇疾病都有密切的联系，严重威胁人类健康。
研究发现，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的独立危险因素，牙周干预治疗是降低冠心病发生几率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的几率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有细菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出现口腔症状，牙周炎还能激活潜伏的艾滋病病毒，牙周疾病与晚期流产呈正相关等。这些研究结果可以促使我们正确认识口腔疾病，对防治全身疾病可发挥积极推动作用，而且口腔可能成为检测许多全身性疾病的窗口，口腔与全身健康密不可分的关系，口腔疾病非小事。
3口腔保健与口腔预防医学
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因，也可以是其他系统疾病的表征或结果。龋病、牙周病在我国是患病率水平极高的慢性非传染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是摆在口腔医学工作面前的一个重要课题。
口腔预防医学是口腔医学与预防医学交叉融合而产生的一门口腔科学，研究口腔疾病发生、发展的规律，研究预防和控制口腔疾病的方法及应用，达到维持和促进口腔健康的目的，这既是一门科学又是一门艺术。随着医学和口腔医学的发展，口腔预防医学的发展促进了口腔科学的进步和发展。
牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象，这只是牙齿没有疾病的状态，而口腔还具有协助发音和言语动作，具有神经感觉和参与表情的功能，口腔是从事社会活动必不可少的重要器官。现代口腔保健的新概念，拥有洁白美丽的牙齿，口气清新，口腔运动、神经等系统功能，都处于正常状态。促进口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，饭后漱口；（2）使用牙线、间隙刷等清洁工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，减少甜食次数；（5）戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔；（6）不吃过烫或有刺激性的食物；（7）定期进行口腔检查。要掌握正确的刷牙方法：顺着牙缝上下转动地刷，即上牙从上往下刷，下牙从下向上剔剔刷，咬合面来回刷，里里外外都要刷干净。牙刷毛顺着牙缝上下竖直旋转的刷法，此法清洁牙齿的效果好，而且不磨损牙颈部，也不刷伤牙龈。刷牙必须坚持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齿的3个面（颊、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要认真、仔细地刷3分钟。
要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齿法。先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。这可增强牙齿坚固，不易松动和脱落，加强咀嚼力，促进消化。（2）鼓漱法。咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。这可使口腔内多生津液，帮助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。（3）运舌法。用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。这对防治老年性口腔粘膜病和舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙龈按摩法。需先进行牙周洁治术。可在刷牙时进行，将刷毛以外45°压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。也可用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环，促进组织代谢，提高抵抗牙周组织损伤力，避免或减少牙周疾病发生。
口腔保健科学得到长足发展，具体表现在：（1）早期治疗龋病和牙周病的全身和局部疗法得到广泛应用。（2）分子生物学和遗传基因工程学的诊断治疗方法，口腔科医生有更多诊疗口腔疾病的方法。（3）更多口腔药物、生物技术产品用于口腔疾病诊断、治疗和预防。（4）新开发的抗菌药物可有效治疗口腔疾病。
生物学与口腔保健科学同步发展，促进人群特别是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常见腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症等与口腔有关疾病的预防、诊断和治疗。（2）龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治，如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等。（3）CaD/Cam技术的应用。（4）龋病和牙周病疫苗的应用。
参考文献
[1]李红梅，李亚男，宫琪玮.健康教育提高老年患者对牙周病认知与行为的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2010，8（3）：140-142.
老年人口腔健康知识篇8
【关键词】牙体牙髓病；就诊原因；口腔健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-10-5991-02
近年来，随着人民生活水平的提高，人们对口腔健康的要求越来越高，口腔科患者明显增多。而在口腔医院中，牙体牙髓科的患者最多。牙体牙髓病作为口腔科常见的急性疼痛性疾病，严重影响了患者的生活质量。现对我院牙体牙髓科一年间诊治的1022例初诊患者就诊主诉进行分析，以了解牙体牙髓病患者就诊原因的流行病学情况，以期在积极治疗口腔疾病的同时，发现问题，采用相应的措施加强口腔健康教育和对口腔疾病的预防。
1资料与方法
1.1研究对象抽取2011.9――2013.5到我院就诊的1022例初诊患者作为研究对象，患者年龄43.2±3.6岁。排除其他器官存在严重疾病以及血液系统存在疾病患者。
1.2研究方法患者填写一般资料（包括性别，年龄，联系方式）。由同一名医师对每位患者进行问诊及治疗，记录初诊时最主要的原因和诊断结果。
2结果
2.1性别初诊患者中，男性399例，占39%，女性623例，占61%。女性对口腔疾病的重视程度较高。
2.2年龄患者年龄分布见表1。
还有一部分患者因为肿痛来我科就诊，而诊断为智齿冠周炎、牙周脓肿或溃疡等非牙体牙髓疾病的患者排除在外。具体分布见表2。
2.4诊断结果见表3。
3讨论
牙体牙髓病是口腔的常见病、多发病。牙体牙髓病较为复杂，如龋齿、根尖周炎、牙髓炎等，尤以龋齿为最常见，占到30.66%。究其原因我们认为根面龋的出现首先与患者唾液量减少，加上其口腔环境卫生情况相关；另外如果患者出现牙周组织萎缩，就会引起牙颈部[3]，龋病不仅使牙体硬组织崩解，破坏牙体的完整性，如再向纵深发展，尚可引起牙髓病、根尖周病及颌面部一系列疾病，对人体健康危害甚大。因此对于口腔认识水平，定期进行口腔检查显得非常重要。我们从调查中可以发现，患者常以牙痛、食物嵌塞等首发症状来就诊（其中牙痛占67.5%，最为常见），而以常规口腔检查就诊的仅占2.3%。由此可见，牙体牙髓病的宣传教育工作较为落后，与基础教育不同步。因此，普及口腔健康知识和开展口腔健康教育是非常必要的。
通过本文我们认为对牙体牙髓病的治疗不应满足于只治疗主诉牙，应该对患者整个口腔状况进行全面的检查，建议患者治疗所有“问题牙”。同时开展椅旁宣教，使患者了解牙体牙髓病尤其是龋病的病因、症状及治疗方法，以便使更多患者能主动的保持口腔卫生，维护口腔健康，定期进行口腔检查，发现问题及时处理，避免耽误治疗时机，造成更大的危害，防微杜渐，防患于未然。有研究显示[1]，医护人员在诊疗过程中结合病情进行口腔健康教育往往可以取得事半功倍的效果，绝大多数患者易于理解和接受医护人员的椅旁面对面宣教[2]。同时还可以在病人的候诊区播放口腔保健录像带，设立有关口腔健康教育的橱窗及专栏，向患者发放有关资料，广泛宣传口腔卫生保健知识。而西方国家居民，将口腔保健，作为生活的一部分，定期到医院做保健，去除了许多致病因素[4]。
总之，提高口腔认识水平、培养口腔健康行为、改善口腔健康态度，是每个口腔门诊患者迫切需要解决的问题。在健康教育过程中，首先需要评估患者的刷牙习惯，然后有针对性地给予指导，这是不可缺少的内容。因此，医护人员应在患者就诊时反复进行劝导、示范，做好宣教工作，增强患者的自我保健意识，促进患者培养长期有效的保健行为，提高口腔健康教育质量，降低口腔疾病的发生率。但患者从获得知识，产生意识，到付诸行动及行为改变需要一个过程和一定的时间[5]，因此需要不断的强化。
参考文献
[1]杨少强，张卫.临床口腔健康教育对口腔保健知识知晓率和口腔卫生行为的影响[J].国际医药卫生导报，2004，10（16）：252.
[2]卞金有.口腔预防医学[m].第3版.北京：人民卫生出版社，2000：227.
[3]林建琴，田富明.290例老年人牙体牙髓病治疗回顾[J].中国老年保健医学，2008，6（3）：29.
老年人口腔健康知识篇9
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择乌鲁木齐市某社区居民147例中老年人，男86例，女61例，年龄范围在45～76岁，平均年龄为（57.34±2.24）岁。经调查，84例中老年人存在不同程度心脑血管、肝肾疾病，其中，高血压56例、高血脂42例、糖尿病29例，冠心病20例，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法以该社区基层医院为单位开展口腔检查活动，对登记在册的中老年人进行口腔检查，并发放调查问卷，对龋齿、龋病进行详细记录。按照世界卫生组织《口腔健康检查方法》、《老年人健康状况调查研究检测细则》为基准，用平面镜、探针在室内自然光线下对中老年人口腔进行直视检查，统计分析检测结果，总结中老年人龋齿现状。
1.2.2调查内容调查内容包括：①牙齿本质（表面是否光滑、颜色、形体、性质等因素改变状态）；②龋齿数目，有改变情况或改变趋势的牙齿都可算作龋齿，均计算在内；③统计中老年人龋齿就诊次数，修补状况，计算龋齿患病率；④因龋齿诱发的口腔疾病等。
1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SpSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，p
2结果
2.1社区老年人龋齿现状该社区老年人牙周健康状况不良，牙龈出血34例、牙周袋29例、附着龈丧失39例，牙周健康率仅为20.12%，平均患龋率68.46%。其中，45～55岁年龄段的中年人牙周健康状态最好，患龋率最低，为41.67%，75以上老年人牙周健康状态最差，患龋率最高为80%，见表1。
2.2龋齿对口腔疾病的影响龋齿会影响中老年人牙周健康状态，对147例中老年人进行生活质量调查，报告显示，患龋齿的中老年人其生活质量评分为（23.23±3.23），明显低于没有患龋齿的中老年人（45.34±1.12），比较差异具有统计学意义（p
3讨论
3.1龋齿对老年人口腔健康的危害与影响龋病的发展是具有时间特征的，一般情况下，由初期龋到形成龋洞需1.5～2年的时间。但对于中老年人来讲，龋病一旦形成，形成龋洞的时间会无限期的缩短，因为中老年人本身牙齿结构就会脆弱，一旦受到外界细菌、环境、易感宿主影响，产生龋坏的几率会大大增加。此外，如宿主、口腔环境、细菌等因素都会造成老年人的龋齿发病。但不同因素产生的龋病对中老年人的影响各不相同，如龋病长期存在，会造成牙根尖等部位的炎症，导致局部肿胀，如细菌、脓液被吸收，还会诱发败血症、菌血症。尤其是老年人，坏压根不能充分咀嚼食物，加重胃肠道负担，并诱发一系列生理问题，甚至会给中老年人造成生命威胁。
3.2防止老年人龋齿的相关对策
3.2.1提高对中老年人口腔健康状况的关注度进一步完善口腔保健服务体系，深人社区设立口腔健康教育点，加大宣传教育力度，密切结合牙病防治，扎扎实实地开展工作，坚持"预防为主，防治结合，政府主导，社会参与"的原则，努力实现人人享有基本口腔医疗卫生服务。加强有关中老年人口腔卫生的教育工作，通过媒体等多种途径促进公众了解口腔医疗卫生服务信息，控制中老年龋病上升的趋势，提高龋齿充填比率，改善牙周健康状况，提高人群口腔健康水平。
3.2.2加强中老年人口腔健康监控管理龋齿严重危害到了中老年人的健康生活，为此，必须加大对社区中老年居民口腔健康状态的监控力度。①每年在国际爱牙日期间，做健康普查，以口腔保健为主题，详细记录每位居住在社区内的中老年人，牙周健康、龋齿、口腔疾病等状态，一旦发现问题，需及时向社区医院上报，并通知患者，组织、制定救治方案，以做到第一时间发现问题、第一时间解决问题；②学会管理中老年人口腔健康，除教育、宣传之外，设立口腔健康行为指标，开展评比、竞赛活动，通过考察中老年人参与活动时的状态和行为，监控、管理其口腔健康状态，制定针对性的改革方案；③针对中老年人牙周健康状态不良、口腔保健意识差、口腔卫生能力低等问题，创建"定期检查"、"疾病防治就近方便"、"免费就医"等医疗模式，使其能够在家门口就享受到全方位、科学性、合理化的口腔医疗服务。
参考文献：
[1]李国强，曹新明.上海中老年人龋齿等三大口腔疾病状况浅析[C].//第四届全国老年口腔医学学术研讨会论文集.2008：71-72.
老年人口腔健康知识篇10
关键词：牙周炎；危险因素；牙周病
牙周病是牙周组织的慢性感染性疾病，能够导致牙周组织的破坏，主要包括牙龈炎和牙周炎，是威胁口腔健康的主要疾病之一[1]。其中慢性牙周炎是多因素诱导的疾病，除牙石、解剖因素等局部因素和遗传、内分泌及系统性疾病等全身因素外，不良的生活习惯如吸烟、饮茶和营养摄入等也可影响牙周炎的发生发展[2-3]。本研究旨在探讨影响牙周炎发生的相关因素，为大众口腔健康水平及牙周炎的治疗预防提出合理化建议。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年2月～2015年11月安徽省某医院门诊收治牙周炎患者80例，不患有牙周炎77例作为对照组，患者纳入标准：①无认知障碍，能够配合完成检查及问卷调查；②口腔内预留牙不少于16颗，除第三磨牙外，不少于4颗磨牙，残根不作为检查牙；③问诊无全身系统性疾病；④6个月内未接受过牙周治疗，且3个月内未服用过抗生素类药物；⑤两组患者均知情同意，签署同意书。
1.2方法
1.2.1牙周检查参与检查的人员由2名已取得口腔医师资格证的医生，检查前经过学习和培训，并进行标准一致性检验，Kappa值大于0.73，对纳入患者进行牙周探诊深度、牙齿松动度检查及拍摄X线片评估患者牙槽骨的丧失水平，对每例患者检查结果进行记录。
1.2.2问卷调查采用问卷调查的方式对牙周炎相关因素进行筛选，问卷内容主要包括年龄、性别、每日刷牙次数、有无吸烟习惯、口腔保健、口腔知识知晓情况及全身健康情况，口腔知识知晓情况的评价指标为：共有10道牙周疾病知识题目，其中答对6道题及以上的可认为了解知识，小于6道题者则认为不了解。
1.2.3牙周炎的诊断标准符合其中两项即可诊断：①牙周探诊深度>3.5mm，牙槽骨吸收大于根长1/3，牙龈探诊出血；②牙齿出现松动；③牙周袋溢脓。
1.3统计学方法采用epiData3.1软件录入数据，并进行双次平行录入检错建立数据库，SpSS13.0统计学软件进行数据分析，对牙周炎患者的相关因素进行单因素分析，并将相关因素代入到多元Logistic回归模型中计算牙周炎患者的独立危险因素，p
2结果
2.1牙周炎我蛩胤治本次调查共157例调查对象，包括牙周炎患者80例和健康对照组77例。其中男性90例（57.3%）
女性67例（42.7%）；年龄小于30岁者51例（32.5%），大于30岁小于50岁者62例（39.5%），50岁及以上者44例（28.0%）；42.7%的调查对象有吸烟史；每日刷牙次数≤1次，2次和≥3次的人数分别占36.3%，49.7%和14.0%；仅33.8%的人会定期进行口腔检查，40.8%的人知晓口腔保健知识。
男性牙周炎患病率（58.9%）高于女性（40.3%），经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.311，p=0.021）；年龄小于30岁，30～49岁和50岁及以上的人牙周炎患病率分别为37.3%，54.8%和61.4%，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=6.112，p=0.047）；有吸烟史的人牙周炎患病率为65.7%，高于无吸烟史者（40.0%），经卡方检验，差异有统计学意义（χ2=10.128，p=0.001）；每日刷牙次数≤1次，2次和≥3次的人牙周炎患病率分别为63.2%，46.2%和36.4%，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.990，p=0.050）；知晓口腔保健知识者牙周炎患病率（40.6%）低于不知晓口腔保健知识者（58.1%），经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=4.614，p=0.032）；定期口腔检查者牙周炎患病率（49.1%）略低于没有定期口腔检查者（51.9%），差异无统计学意义（χ2=0.115，p=0.734）。见表1。
2.2牙周炎多因素Logistic回归分析以是否患有牙周炎作为因变量，以年龄、性别、吸烟史、每日刷牙次、是否知晓口腔保健知识等作为自变量，进行Logistic回归分析，结果显示，年龄在30～49岁者和50岁及以上者患有牙周炎的危险性分别是30岁以下者的2.32倍（oR=2.32，95%Ci=1.00-5.41）和4.07倍（oR=4.07，95%Ci=1.53-10.88）；有吸烟史的人患有牙周炎的危险性是没有吸烟史的人3.78倍（oR=3.78，95%Ci=1.65-8.67）；每日刷牙次数≤1次的人患有牙周炎的危险性是刷牙次数≥3次的人的3.67倍（oR=3.67，95%Ci=1.19-11.30）。
3讨论
牙周炎是一种慢性非特异性炎症，是多种因素作用的结果，菌斑及其毒性产物是其始动因子，引起牙周组织的炎症和破坏作为口腔常见病和多发病，其发病率较高，是威胁成人失牙的危险因素之一[4]，且随着疾病的发展，不仅影响患者正常的咀嚼功能，降低其生活质量，还由牙髓牙周联合病变诱发牙髓炎，产生疼痛，为患者日常生活带去诸多不便及痛苦。因此对人群中牙周炎相关因素的分析，以预防牙周炎的发生显得尤为重要。
刷牙作为口腔保健最常用最基本的方法，对去除口腔内菌斑，软垢、预防牙结石的产生，进而防治牙周炎具有重要的意义，本次研究发现，有良好刷牙习惯和次数的患者，口腔卫生较好，且牙周炎患病率明显降低。而且在本调查中女性患者口腔卫生及牙周炎患病率明显低于男性，可能由于性别、吸烟和生活习惯的不同引起的。吸烟能够导致牙周炎的发生和发展，但其发病机制尚不清楚，但普遍认为吸烟能够影响局部的血液循环、影响细胞免疫、体液免疫和炎症过程，从而影响牙周组织的活力，促使组织受损[5]，本研究发现，吸烟能增加牙周炎的患病率，且患者口腔卫生条件较差，易引起牙菌斑的堆积，因此戒烟是牙周炎预防和治疗的一个重要措施。
随着经济的发展，生活水平的提高，人们对口腔知识的了解和定期口腔检查的意识不断增强，有良好的口腔保健意识，能及时预防牙周炎的发生和发展，口腔健康状况也就越好，如果个体对牙周炎的相关知识不甚了解，那么其对能够导致牙周炎的因素也不会关注，不养成良好的生活习惯，无意识的接触导致牙周炎的危险因素。因此，牙周炎相关知识的匮乏也是引起牙周炎的另一重要因素[6]。本研究发现，口腔保健知识知晓高的患者，定期口腔检查的频率也较高，口腔状况较好，牙周炎的患病率也有所下降，因此对于已经患有牙周炎的患者，应该加强口腔卫生保健教育和定期口腔检查，建议多途径开展口腔健康教育，并针对大众定期进行口腔检查和口腔保健知识的宣讲，普及牙周炎等常见口腔疾病的防治知识，提高他们对口腔保健知识的了解[7]，以降低牙周炎患病率。
综上所述，牙周炎是多种危险因素多重作用的结果，年龄较大、吸烟以及刷牙次数较少会增加牙周炎发生的危险性，因此，对牙周炎的研究应更多地综合考虑和评估。通过正确分析相关因素对牙周炎的发生的影响，为牙周炎的预防和治疗提供依据。
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